Gliclazide Canon: udhëzime për përdorimin e tabletave
Gliclazide Canon: udhëzime për përdorim dhe rishikime
Emri Latin: Gliclazide Canon
Kodi ATX: A10BB09
Përbërësi aktiv: Gliclazide (Gliclazide)
Prodhuesi: Prodhimi Kanonfarma, CJSC (Rusi)
Përditësimi i përshkrimit dhe fotografisë: 07/05/2019
Mimet në barnatore: nga 105 rubla.
Glyclazide Canon është një ilaç oral hipoglikemik oral i grupit sulfonylurea të gjeneratës së dytë.
Forma dhe përbërja e lëshimit
Forma e dozimit - tableta të lëshimit të qëndrueshëm: pothuajse të bardhë ose të bardhë, mermer të lehtë të sipërfaqes, biconvex të rrumbullakët, 60 mg secila me një vijë ndarëse (Gliclazide Canon 30 mg: 10 copë. Në pako flluskë, në 3 ose 6 pako kartoni) , 30 copë. Në pako flluskë, në një pako kartoni prej 1 ose 2 pako, Canon Glyclazide 60 mg: 10 copë. Në pako me blisterë, në një pako kartoni prej 3 ose 6 pako, 15 copë në pako flluskë, në kuti kartoni 2 ose 4 pako, në Eachdo paketë gjithashtu përmban udhëzime për përdorimin e Glyclazide Canon).
Përbërja e 1 tabletë:
- substancë aktive: gliclazide - 30 ose 60 mg,
- përbërës ndihmës (30/60 mg): stearat magnez - 1.8 / 3.6 mg, celulozë mikrokristaline - 81.1 / 102.2 mg, vaj vegjetal i hidrogjenizuar - 3.6 / 7.2 mg, hipomelozë - 50 / 100 mg, dioksid silikoni koloidal - 3.5 / 7 mg, manitol - 10/80 mg.
Pharmacodynamics
Glyclazide - substanca aktive e Glyclazide Canon, është një derivat sulfonylurea dhe është një agjent hipoglikemik për administrim oral. Ai ndryshon nga ilaçet e ngjashme në prani të një unaze heterociklike që përmban N me një lidhje endociklike.
Gliclazide ndihmon në uljen e përqendrimit të glukozës në gjak, e cila sigurohet duke stimuluar sekretimin e insulinës nga qelizat beta të ishujve të Langerhans. Kohëzgjatja e efektit të rritjes së përmbajtjes së insulinës postprandiale dhe P-peptidit vazhdon pas 2 vitesh terapi. Substanca, përveç që ndikon në metabolizmin e karbohidrateve, ka veti hemovaskulare dhe antioksiduese.
Kur aplikoni Glyclazide Canon për trajtimin e diabetit mellitus tip 2, një kulm i hershëm i sekretimit të insulinës është rikthyer në përgjigje të marrjes së glukozës dhe një rritje në fazën e dytë të sekretimit të insulinës. Si rezultat i stimulimit, i cili është për shkak të futjes së glukozës ose marrjes së ushqimit, ka një rritje të konsiderueshme të sekretimit të insulinës.
Veprimi i gliclazide ka për qëllim zvogëlimin e rrezikut të trombozës së enëve të vogla të enëve të gjakut, e cila ndodh për shkak të efektit në mekanizmat që mund të shoqërohen me zhvillimin e komplikimeve në diabet mellitus. Këto përfshijnë: frenim të pjesshëm të ngjitjes së trombociteve dhe grumbullimit, një ulje në përqendrimin e faktorëve të aktivizimit të trombociteve (tromboxani B2Beta-thromboglobulin). Për më tepër, Gliclazide Canon ndikon në rivendosjen e aktivitetit fibrinolitik të endotelit vaskular dhe një rritje të intensifikimit të aktivizuesit plazminogen të indeve.
Në krahasim me kontrollin standard të glicemisë (bazuar në rezultatet e studimit ADVANCE), për shkak të kontrollit të zgjeruar të glicemisë bazuar në terapinë e glikazidit me zgjatje të zgjatur, vlerën e synuar të HbAlc (hemoglobina glikoziluar)
Indikacionet për përdorim
Ilaçi ka për qëllim trajtimin e diabetit mellitus jo-insulant i varur (tip 2), nëse korrigjimi i ushqimit, peshës dhe aktivitetit fizik nuk sjell rezultate. Për më tepër, ilaçi është i përshtatshëm për parandalimin e komplikimeve të diabetit tip 2 (patologji mikro- dhe makro-vaskulare), për trajtimin e rrjedhës latente të sëmundjes (latente, në të cilën nuk ka simptoma klinike të theksuara të diabetit), me trashje të origjinës ekzogjene kushtetuese.
Përbërja dhe forma e lëshimit
Përbërësit e mëposhtëm janë përfshirë në ilaç:
- Aktiv: gliclazide 30 ose 60 mg.
- Ndihmës: metilcelluloza hidroksipropil, dioksid silikoni koloidal, manitit, E572 (stearat magnez), vaj perimesh i hidrogjenizuar, celulozë mikrokristaline.
Kanuni i gliklazidit ka për qëllim administrimin oral. Forma e dozimit: tableta të lëshimit të qëndrueshëm. Prodhuesi ofron disa variacione dozimi: 30 dhe 60 mg. Tabletat janë të rrumbullakëta, konveks nga 2 anë, të bardha (ngjyra mermeri heterogjene, e ashpër e lejuar), pa erë.
Karakteristikat shëruese
Mekanizmi i veprimit shoqërohet me efektin e derivateve sulfonylurea në receptorët në qelizat β pankreatike. Si rezultat i reagimit që po ndodh në nivelin qelizor, kanalet KATF + janë të mbyllura dhe membranat β-qelizore depolarizohen. Për shkak të depolarizimit të membranave qelizore, kanalet Ca + hapen, jonet e kalciumit hyjnë në qelizat β. Insulina lëshohet dhe lëshohet në rrjedhën e gjakut.
Në të njëjtën kohë, ilaçi varfëron gradualisht qelizat e pankreasit, duke shkaktuar alergji, çrregullime gastrointestinale, rrit gjasat e hipoglikemisë, etj. Ajo vepron derisa të minimizohen rezervat e funksionit pankreatik insulinës-sintetik. Kjo është arsyeja pse me përdorimin e zgjatur të barit, efekti i tij fillestar nxitës në sekretimin e insulinës zvogëlohet. Sidoqoftë, pas një ndërprerje të pranimit, reagimi i qelizave β rikthehet.
Kanuni i gliklazidit absorbohet shpejt dhe plotësisht nga trakti tretës. Pas ngrënies, niveli i glukozës rritet, kështu që pjesa kryesore e sekretimit të stimuluar të insulinës ndodh gjatë kësaj periudhe. Përdorimi i kombinuar i ilaçit dhe ushqimit mund të zvogëlojë shkallën e përthithjes. Hiperglikemia e rëndë gjithashtu mund të ngadalësojë shkallën e përthithjes dhe kjo për faktin se patologjia shoqërohet me një rënie të aktivitetit motorik të traktit gastrointestinal.
Efekti medicinal fillon brenda 2-3 orësh pas administrimit. Përqendrimi maksimal i substancës aktive në gjak vërehet pas 7-10 orësh. Kohëzgjatja e veprimit - 1 ditë. Ekskretohet në urinë, si dhe përmes aparatit tretës.
Metoda e aplikimit
Kostoja mesatare e ilaçit është 60 mg - 150 rubla., 30 mg - 110 rubla.
Ilaçi është i përshtatshëm vetëm për të rriturit. Dozimi në ditë - 30-120 mg. Doza e saktë duhet të përshkruhet nga mjeku që merr pjesë duke marrë parasysh fazën e sëmundjes, simptomat e saj, sheqerin në agjërim dhe 2 orë pas ngrënies, moshën e pacientit dhe përgjigjen individuale ndaj trajtimit. Si rregull, doza fillestare për trajtimin e diabetit nuk i kalon 80 mg, dhe për parandalim ose si terapi mirëmbajtjeje - 30-60 mg.
Nëse zbulohet se doza nuk është mjaft efektive, atëherë ajo gradualisht rritet. Për më tepër, çdo ndryshim në regjimin e trajtimit duhet të ndërmerret jo më parë se një periudhë dy javore nga fillimi i trajtimit. Nëse humben 1 ose më shumë doza, është e pamundur të rritet dozimi i dozës pasuese.
Rekomandohet të merrni një dozë ditore 1 herë duke gëlltitur një tabletë të tërë. Për të parandaluar përzierjen e substancës së ilaçit dhe ushqimit, është më mirë të përdorni ilaçin gjysmë ore para një vakt.
Gjatë shtatëzënësisë dhe gjidhënies
Efekti i ilaçit në rrjedhën e shtatëzanisë dhe fetusit nuk është kuptuar mirë. Prandaj, udhëzimi për përdorim ndalon përdorimin e drogës gjatë periudhës së lindjes së një fëmije dhe HB.
Kundërindikimet dhe masat paraprake
Pranimi është kundërindikuar në prani të kushteve të mëposhtme:
- diabeti i varur nga insulina (lloji 1),
- ketoacidoza diabetike, koma,
- sëmundje të rënda të mëlçisë, veshkave,
- periudha e gestacionit, GV,
- mosha e fëmijëve
- mbindjeshmëria ndaj substancave në përbërjen e ilaçit.
Hipoglikemia shoqërohet me një rënie të përqendrimit, marramendje, çorientim hapësinor dhe simptoma të tjera. Një diabetik duhet të jetë i vetëdijshëm për kushtet e mundshme të kësaj patologjie dhe të jetë i kujdesshëm gjatë përfshirjes në aktivitete që kërkojnë një reagim të shpejtë psikomotor (për shembull, drejtimi i një makine).
Ndërveprimet ndër-drogë
Efekti i ilaçeve mund të përmirësohet nga ilaçet e tjera, gjë që rrit mundësinë e zhvillimit të hipoglikemisë. Glyclazide Canon është kundërindikuar në kombinim me Miconazole. Nuk rekomandohet kombinimi i konsumit me fenilbutazon, etanol.
Kombinimi i barit me agjentë të tjerë hipoglikemikë (insulinë, akarbozë), beta bllokues, frenues të ACE, preparate kalciumi, β-bllokues kërkon kujdes, sepse rrit efektin hipoglikemik.
Ilaçet e mëposhtme dobësojnë efektin medicinal të barit:
- Danazole - ka një efekt diabetik,
- Klorpromazina - rrit sheqerin në gjak, zvogëlon sekretimin e insulinës.
Efektet anësore dhe mbidozimi
Kanuni i gliklazidit tolerohet mirë nga pacientët. Ilaçi është më aktiv se sulfonilureas i gjeneratës së parë. Kjo lejon përdorimin e dozave më të ulëta të substancës së drogës, e cila zvogëlon mundësinë e reaksioneve anësore pas përdorimit.
Por me përdorim të zgjatur, efektet anësore mund të zhvillohen. Një nga reagimet anësore më të shpeshta është zhvillimi i hipoglikemisë, veçanërisht te njerëzit më të vjetër se 50 vjeç, me faktorë predispozues:
- Administrimi i njëkohshëm i disa ilaçeve.
- Humbje peshe.
- Duke mos ngrënë ushqim të mjaftueshëm.
- Marrja e alkoolit.
- Shkelja e veshkave, mëlçisë, etj.
Gjithashtu, në sfondin e marrjes së rregullt, pacientët shpesh kanë rritur oreksin, gjë që çon në një seri paund shtesë. Për të parandaluar shtimin e peshës, rekomandohet të ndiqni një dietë hipokalorike.
Efektet e tjera negative të marrjes gjithashtu përfshijnë:
- Disrregullimet gastrointestinale: nauze, diarre, parehati / dhimbje barku, të vjella.
- Alergji (skuqje, kruajtje e lëkurës).
- CNS: nervozizëm, pagjumësi, depresion, frymëmarrje e cekët, paaftësi për t’u përqendruar, konfuzion, ngadalësim, ankth, ankth, frikë.
- Enët, zemra: palpitacionet, tensioni i rritur, anemia.
- Mëlçia, trakti biliare: verdhëza kolestatike, hepatiti.
- Rënia e shikimit, zbehja e lëkurës.
Këto efekte anësore janë mjaft të rralla, në 1-2% të pacientëve. Në rast të reagimeve të mësipërme, administrata duhet të ndërpritet.
Rekomandohet të shmangni një dozë shumë të lartë të një substance të drogës, si rreziku i hipoglikemisë rritet, dhe stimulimi i vazhdueshëm i qelizave β i varfëron ato. Ekziston mundësia e zhvillimit të kushteve të rënda të rrezikshme për jetën e hipoglikemisë, deri në edemë cerebrale, konfiskime, gjendje kome. Në këtë rast, kërkohet shtrimi urgjent në spital dhe ndihma e kualifikuar e stafit mjekësor.
Trajtimi i mbidozimit kryhet duke gëlltitur glukozën ose duke injektuar një zgjidhje në / në (50%, 50 ml), me edemë cerebrale - në / në Mannitol. Për më tepër, kërkohet monitorim sistematik i niveleve të sheqerit gjatë 2 ditëve të ardhshme.
Prodhuesi: Lab. Industri Servier, Francë.
Kostoja mesatare: 310 fshij
Substanca kryesore: gliclazide. Forma e dozimit të tabletës.
Avantazhet: rrallë shkakton efekte anësore (në rreth 1% të diabetikëve), efikasitet të lartë, ul gradualisht glukozën, zvogëlon formimin e mpiksjes së gjakut, udhëzime të përshtatshme për përdorim.
disavantazhet: me kosto të lartë, gradualisht varfëron qelizat β.
Prodhuesi: Ranbaxi Laboratories Ltd, India.
Kostoja mesatare: 200 fshij Substanca kryesore: gliclazide. Forma e dozimit të tabletës.
Avantazhet: normalizon në mënyrë efektive treguesit e glukozës në gjak, duke kursyer efektin në qelizat β në kontrast me sulfonylureas të gjeneratës së parë, zvogëlon mundësinë e trombozës.
disavantazhet: vështirë për tu gjetur në barnatore; përdorimi i rregullt gradualisht çon në zhvillimin e diabetit mellitus të varur nga insulina.
Forma, përbërja dhe paketimi i lëshimit
Udhëzimet ekzistuese për përdorimin e Canon Glyclazide tregojnë përkatësinë e tij në grupin e barnave që zvogëlojnë sheqerin në gjak, drejtimin oral dhe faktin që ai është përfshirë në kategorinë e derivateve sulfonylurea të gjeneratës së dytë. Ajo ka një formë të rrumbullakët tabletash, konveks në të dy anët, e bardhë. Sipas rishikimeve të Glyclazide Canon, ato karakterizohen nga mjegulla të lehta. Një tipar i tabletave është një lëshim i qëndrueshëm, që do të thotë se ato kanë një normë të zvogëluar dhe frekuencë të dozave, por kanë një efekt të qëndrueshëm. Përbërësi kryesor është gliclazide në një vëllim prej 30 mg dhe 60 mg. Lista e komponentëve shtesë paraqitet nga manitol, stearat magnez, dioksid silikoni koloidal, celulozë mikrokristaline. pricesmimet e Gliclazide Canon në Moskë dhe territoret e tjera janë mjaft të përballueshme për qytetarët që kalojnë procesin e shërimit duke përdorur këtë ilaç.
Veprimi farmakologjik
Detyra kryesore funksionale e Canon Gliclazide është të nxisë prodhimin e qelizave beta të insulinës në pankreas. Ilaçi gjithashtu ndihmon në rritjen e ndjeshmërisë së insulinës në indet periferike. Përkatësisht, është përgjegjës për stimulimin e dinamikës së enzimave brenda qelizave. Shkurton intervalin kohor midis vaktit dhe fillimit të lëshimit të insulinës. Ndikon në rifillimin e pikut të hershëm të lëshimit të insulinës dhe një ulje të pikut postprandial të hiperlikemisë. Glyclazide Canon ndihmon në zvogëlimin e grumbullimit të trombociteve dhe ngjitjes, ngadalësimin e formimit të trombit parietal dhe përmirësimin e aktivitetit vaskular fibrinolitik. Përgjegjës për normalizimin e përshkueshmërisë vaskulare. Ajo gjithashtu ka veti anti-atherogjene, të cilat manifestohen në një ulje të kolesterolit në gjak, një rritje të akumulimit të HDL-C dhe një rënie të numrit të radikalëve të lirë ekzistues. Parandalon aterosklerozën dhe mikrotrombozën, formimin e tyre. Zvogëlon ndjeshmërinë vaskulare ndaj adrenalinës dhe ka një efekt të dobishëm në përmirësimin e mikroqarkullimit. Përdorimi i zgjatur i Canon Glyclazide zvogëlon proteinurinë në nefropatinë diabetike. Thithja e ilaçit nga trakti gastrointestinal ndodh më shpejt sesa ai i analogëve të Canon Gliclazide. Ekskretimi ndodh përmes veshkave duke përdorur metabolitët, dhe rreth 1% përmes urinës.
Gliclazide Canon u krijua për pacientët që kanë gjetur praninë e diabetit mellitus tip 2, për të normalizuar peshën, gjithashtu për të rritur qëndrueshmërinë dhe dinamizmin motorik, dhe në ato momente në të cilat një menu me kalori të ulët nuk sjell një efekt të dobishëm. I përshtatshëm si një profilaksë kundër përkeqësimeve të diabetit mellitus: me qëllim parandalimin e rrezikut të përkeqësimeve mikrovaskulare, kundër acarimeve makrovaskulare - goditje në tru dhe sulm në zemër, përmes mbikëqyrjes së përmirësuar të glicemisë.
Efektet anësore
Efektet anësore nga përdorimi i ilaçit janë: - sëmundja hipoglikemike e shkaktuar nga një dietë jo adekuate dhe dozimi i pasaktë, - dhimbja e kokës, - lodhja, - djersitja në rritje, - rrahja e zemrës së përshpejtuar, - dobësia dhe përgjumja, - presioni i lartë i gjakut, - shfaqja e ankthit të tepruar, - Problemet me gjumin, - gjendja e aritmisë, - nervozizmi dhe temperamenti, - shfaqja e problemeve me aparatin e të folurit dhe përkeqësimi i mprehtësisë vizuale, - reflekset e ngadalta, - agjitacioni, - gjendje depresive, - duke u dridhur në fund styah - duke rënë në një gjendje kome, - i dobët, - konvulsione, - gjendja e pafuqisë - mungesa e vetë-kontrollit - shfaqja e bradycardia. Organet tretëse reagojnë me shfaqjen e diarresë, të vjella, dhimbje barku, probleme me jashtëqitje, ndonjëherë ka një mosfunksionim të mëlçisë.Me hepatitin dhe verdhëzën kolestatike, ekziston një nevojë urgjente për të anuluar trajtimin, për të rritur dinamikën e transaminazave hepatike, fosfatazën alkaline. Organet përgjegjëse për hematopoezë japin sinjale depresionuese të hematopoiesis të palcës së eshtrave. Ndjeshmëria alergjike manifestohet nga shfaqja e kruajtjes dhe një skuqje në trup, eritema dhe urtikaria. Derivatet e Sulfonylurea reagojnë përmes vaskulitit, eritropenisë, anemisë hemolitike, pankitopenisë, agranulocitozës dhe funksionit të dëmtuar të mëlçisë, që mund të jetë kërcënuese për jetën.
Mbidozë
Në një situatë të tejkalimit të dozës së lejuar të Canon Glyclazide, ekziston mundësia e një sëmundjeje hipoglikemike, një gjendje të ligështimit dhe të rrezikut të rënies në një gjendje kome hipoglikemike. Për trajtimin e pacientëve që janë të vetëdijshëm, është e nevojshme të merrni sheqer brenda. Ekziston gjithashtu një rrezik i konfiskimeve, çrregullime nga neurologjia, si rezultat i një gjendje akute hipoglikemike. Kjo situatë kërkon një reagim urgjent nga mjekët dhe shtrimin në urgjencë në spital. Nën supozimin ose njohjen e një gjendje kome hipoglikemike, kërkohet urgjentisht një injeksion i një zgjidhje të glukozës 40% në një vëllim prej 50 ml, atëherë, për të ruajtur një nivel të mjaftueshëm të sheqerit, një përzierje dekstroze 5% injektohet në mënyrë graduale. Në orët e ardhshme pasi viktima të vijë vetë, në mënyrë që të parandalojë përsëritjen e sëmundjes hipoglikemike, atij i duhet të ushqejë atij ushqim që është i pasur me karbohidrate lehtësisht të tretshme. Për 48 orë të tjera, mbajeni pacientin nën mbikëqyrje të ngushtë dhe monitorim të nivelit të glukozës në gjak të pacientit. E gjithë vëzhgimi i mëtejshëm nga mjekët varet nga gjendja e tij shëndetësore. Në një situatë të ngjashme, bazuar në lidhjen e gliclazide në proteinat plazmatike, pastrimi i dializës nuk do të jetë efektiv.
Ndërveprimi i ilaçeve
Kombinimi i Canon Glyclazide me antikoagulantët është një çështje e rëndësishme, sepse ilaçi rrit efektin e tyre, i cili kërkon një rregullim të dozës. Mikonazoli shtyn të përkeqësojë gjendjen hipoglikemike. Para dhe pas fenilbutazonit, duhet të rishikoni dhe kontrolloni nivelin e glukozës në gjak dhe të bëni korrigjime në sasinë e glikazazidit të marrë, për shkak të faktit se ai kontribuon në aktivizimin e efektit hipoglikemik. Ilaçet, me praninë e alkoolit etilik në formulim, mund të forcojnë hipoglikeminë, dhe të zhvillojnë koma hipoglikemike. Përdorimi paralel i Canon Glyclazide me ilaçe të grupit të tij (insulinë, akarbozë), beta-bllokues, flukonazol, frenues të monoaminës oksidazës, bllokues të receptorëve H2-histaminë, substanca anti-inflamatore jo-steroide, sulfonamide përkeqësojnë efektet hipoglicemike dhe hipoglicemike dhe acarimet. Efekt diabogjenik ka danazol. Ulja e formimit të insulinës dhe akumulimi i tij në gjak shkakton doza të larta të klorpromazinës. Administrimi i terbutalinës përmes venave, salbutamolit dhe ritodrinës rritet dhe grumbullohet glukoza. Ekziston nevoja për të monitoruar nivelin e tij dhe për të bërë ndryshime në rrjedhën e zgjedhur të trajtimit për terapi me insulinë.
Udhëzime speciale
Procesi i trajtimit me Glyclazide Canon shoqërohet me mirëmbajtjen e një diete me kalori të ulët, dietë të rregullt të shëndetshme me përfshirjen e detyrueshme të mëngjesit dhe një numër të kënaqshëm të karbohidrateve në hyrje. Si rezultat i administrimit paralel të derivateve të sulfonilureas, hipoglikemia është mjaft e aftë të zhvillohet, ndonjëherë jo duke kaluar pa injeksione glukoze dhe vendosje në spital. Lidhja me alkoolin, marrja e një numri agjentësh hipoglikemik paralelisht, aktiviteti i tepërt fizik mund të shkaktojë hipoglicemi. Disorderrregullimi emocional, një rishikim i dietës kërkon rregullimin e dozës së barit. Lëndimet traumatike të trupit, prania e djegies së rëndë, sëmundjet e shkaktuara nga infeksione të ndryshme dhe nevoja për ndërhyrje kirurgjikale, në të cilën caktimi i insulinës është i mundur, janë faktorë që kërkojnë anulimin e marrjes së Glyclazide Canon. Procesi i trajtimit me ilaçin mund të ndikojë në përqendrimin dhe reagimin e shpejtë, kështu që për një kohë ju duhet të braktisni qëndrimin pas timonit dhe proceset e punës që kërkojnë përqendrim maksimal. Procesi i trajtimit duhet të shoqërohet me një përcaktim sistematik të nivelit të glukozës dhe hemoglobinës së glikoziluar në gjak, dhe përqendrimit të tij në urinë.
Glyclazide Canon
Tableta të lëshimit të qëndrueshëm e bardhë ose pothuajse e bardhë, e rrumbullakët, biconvex, me një rrezik, lejohet mermeri i lehtë.
Eksipientët: hipropelelozë (hidroksipropil metilcelulozë) - 100 mg, dioksid silikoni koloidal - 7 mg, manitol - 80 mg, stearat magnezi - 3.6 mg, vaj perimesh i hidrogjenizuar - 7.2 mg, celulozë mikrokristaline - 102,2 mg.
10 copë - pako flluskë (3) - pako kartoni 10 copë. - pako flluskë (6) - pako kartoni 15 copë. - paketime flluskë (2) - pako kartoni.
15 copë. - pako flluskë (4) - pako prej kartoni.
Farmakokinetika
Pas administrimit oral, absorbohet shpejt nga trakti tretës. Cmax në gjak arrihet afërsisht 4 orë pas marrjes së një doze të vetme prej 80 mg.
Lidhja e proteinave plazmatike është 94.2%. Vd - rreth 25 l (0,35 l / kg peshë trupore).
Metabolizohet në mëlçi me formimin e 8 metabolitëve. Metabiti kryesor nuk ka një efekt hipoglikemik, por ka një efekt në mikrocirkulimin.
T1 / 2 - 12 orë ekskretohet kryesisht nga veshkat në formën e metabolitëve, më pak se 1% ekskretohet në urinë të pandryshuar.
Diabeti mellitus i tipit 2 me efektivitet të pamjaftueshëm të terapisë dietë, aktivitetit fizik dhe humbjes së peshës.
Parandalimi i komplikimeve të diabetit mellitus tip 2: zvogëlimin e rrezikut të mikrovaskulare (nefropatia, retinopatia) dhe komplikimet makrovaskulare (infarkti i miokardit, goditja në tru).
Glyclazide MV 30 mg dhe MV 60 mg: udhëzime dhe komente për diabetikët
Gliclazide MV është një nga ilaçet më të përdorura të diabetit tip 2. I përket brezit të dytë të përgatitjeve sulfonylurea dhe mund të përdoret si në monoterapi ashtu edhe me tableta të tjerë për uljen e sheqerit dhe insulinës.
Përveç efektit në sheqerin në gjak, gliclazide ka një efekt pozitiv në përbërjen e gjakut, zvogëlon stresin oksidativ, përmirëson mikrocirkulacionin. Ilaçi nuk është pa të meta të tij: kontribuon në shtimin e peshës, me përdorim të zgjatur, tabletat humbasin efektivitetin e tyre. Edhe një mbidozë e lehtë e gliclazide është e mbushur me hipoglicemi, rreziku është veçanërisht i lartë në pleqëri.
Informacion i përgjithshëm
Certifikata e regjistrimit për Gliclazide MV lëshohet nga kompania ruse Atoll LLC. Ilaçi sipas kontratës prodhohet nga kompania farmaceutike Samara Ozone. Prodhon dhe paketon tableta dhe kontrollon cilësinë e tyre.
Gliclazide MV nuk mund të quhet ilaç plotësisht shtëpiak, pasi një substancë farmaceutike për të (i njëjti gliklazid) është blerë në Kinë. Përkundër kësaj, asgjë e keqe nuk mund të thuhet për cilësinë e drogës.
Sipas diabetikëve, nuk është më keq sesa Diabeti Francez me të njëjtën përbërje.
Shkurtimi MV në emër të ilaçit tregon se substanca aktive në të është një lëshim i modifikuar, ose i zgjatur.
Glyclazide lë tabletën në kohën e duhur dhe në vendin e duhur, e cila siguron që të mos hyjë menjëherë në qarkullimin e gjakut, por në pjesë të vogla. Për shkak të kësaj, rreziku i efekteve të padëshirueshme zvogëlohet, ilaçi mund të merret më rrallë.
Nëse struktura e tabletës është shkelur, veprimi i zgjatur i saj humbet, prandaj, udhëzimet për përdorim nuk rekomandon copëtimin e tij.
Glyclazide është përfshirë në listën e ilaçeve thelbësore, kështu që endokrinologët kanë mundësinë që ta përshkruajnë atë te diabetikët falas. Më shpesh, sipas recetës, është MV Gliclazide shtëpiake që është një analog i Diabetonit origjinal.
Si funksionon ilaçi?
E gjithë gliklazidi i bllokuar në traktin tretës thithet në gjak dhe aty lidhet me proteinat e tij. Normalisht, glukoza depërton në qelizat beta dhe stimulon receptorë të veçantë që shkaktojnë lëshimin e insulinës. Glyclazide punon me të njëjtin parim, duke provokuar artificialisht sintezën e hormonit.
Efekti në prodhimin e insulinës nuk është i kufizuar në efektin e MV Glyclazide. Ilaçi është i aftë të:
- Ulja e rezistencës ndaj insulinës. Rezultatet më të mira (rritja e ndjeshmërisë ndaj insulinës me 35%) vërehen në indet e muskujve.
- Ulni sintezën e glukozës nga mëlçia, duke normalizuar kështu nivelin e tij të agjërimit.
- Parandaloni mpiksjen e gjakut.
- Stimuloni sintezën e oksidit nitrik, i cili është i përfshirë në rregullimin e presionit, zvogëlimin e inflamacionit dhe përmirësimin e furnizimit të gjakut në indet periferike.
- Punoni si antioksidues.
Forma e lëshimit dhe dozimi
Në tabletën Gliclazide MV është 30 ose 60 mg substancë aktive.
Përbërësit ndihmës janë: celuloza, e cila përdoret si një agjent bulkimi, silicë dhe stearat magnezi si emulsifikues.
Tableta me ngjyrë të bardhë ose krem, të vendosura në flluska prej 10-30 copë. Në një paketë prej 2-3 fshikëzash (30 ose 60 tableta) dhe udhëzime. Glyclazide MV 60 mg mund të ndahet në gjysmë, për këtë ekziston rreziku i tabletave.
Ilaçi duhet të pihet gjatë mëngjesit. Gliclazide funksionon pavarësisht nga prania e sheqerit në gjak. Kështu që hipoglikemia të mos ndodhë, asnjë vakt nuk duhet të anashkalohet, secila prej tyre duhet të ketë afërsisht të njëjtën sasi të karbohidrateve. Këshillohet që të hani deri në 6 herë në ditë.
Rregullat e zgjedhjes së dozimit:
Tranzicioni nga Gliclazide e zakonshme. | Nëse diabeti ka marrë më parë një ilaç jo të zgjatur, doza e barit rimendohet: Gliclazide 80 është e barabartë me Gliclazide MV 30 mg në tableta. |
Doza e fillimit, nëse ilaçi është përshkruar për herë të parë. | 30 mg Të gjithë diabetikët fillojnë me të, pavarësisht nga mosha dhe glicemia. Tërë muajin tjetër, është e ndaluar të rritet dozimi në mënyrë që t'i jepet pankreasit kohë për t'u mësuar me kushtet e reja të punës. Një përjashtim bëhet vetëm për diabetikët me sheqer shumë të lartë, ata mund të fillojnë të rritin dozën pas 2 javësh. |
Rendi i rritjes së dozës. | Nëse 30 mg nuk është e mjaftueshme për të kompensuar diabetin, doza e barit rritet në 60 mg dhe më tej. Increasedo rritje e mëvonshme e dozës duhet të bëhet të paktën 2 javë më vonë. |
Doza maksimale. | 2 skedë. Gliclazide MV 60 mg ose 4 deri 30 mg. Mos e tejkaloni atë në asnjë rast. Nëse nuk është e mjaftueshme për sheqerin normal, agjentët e tjerë antidiabetikë shtohen në trajtim. Udhëzimi ju lejon të kombinoni gliclazide me metformin, glitazones, acarbose, insulinë. |
Doza maksimale në rrezik të lartë të hipoglikemisë. | 30 mg Grupi i rrezikut përfshin pacientë me sëmundje kardiovaskulare endokrine dhe të rënda, si dhe njerëz që marrin glukokortikoide për një kohë të gjatë. Glyclazide MV 30 mg në tableta preferohet për to. |
Udhëzime të hollësishme për përdorim
Sipas rekomandimeve klinike të Ministrisë së Shëndetësisë të Federatës Ruse, gliclazide duhet të përshkruhet për të stimuluar sekretimin e insulinës. Logjikisht, mungesa e hormonit vetanak duhet të konfirmohet me ekzaminimin e pacientit. Sipas rishikimeve, kjo nuk ndodh gjithmonë. Terapistët dhe endokrinologët përshkruajnë ilaçin "me sy".
Si rezultat, sekretohet më shumë se sasia e kërkuar e insulinës, pacienti vazhdimisht dëshiron të hajë, pesha e tij gradualisht rritet, dhe kompensimi për diabet mbetet i pamjaftueshëm. Përveç kësaj, qelizat beta me këtë mënyrë të funksionimit shkatërrohen më shpejt, që do të thotë se sëmundja shkon në fazën tjetër.
Si të shmangni pasoja të tilla:
- Filloni të respektoni rreptësisht dietën për diabetikët (tabela nr. 9, sasia e lejuar e karbohidrateve përcaktohet nga mjeku ose vetë pacienti sipas glikemisë).
- Prezantoni një lëvizje aktive në rutinën e përditshme.
- Humbni peshën në normale. Yndyra e tepërt përkeqëson diabetin.
- Pini glukofag ose analoge të tij. Doza optimale është 2000 mg.
Dhe vetëm nëse këto masa nuk janë të mjaftueshme për sheqerin normal, mund të mendoni për gliclazide. Para fillimit të trajtimit, ia vlen të bëni teste për C-peptid ose insulinë për t'u siguruar që sinteza e hormonit është me të vërtetë e dëmtuar.
Kur hemoglobina e glikuar është më e lartë se 8.5%, MV Gliclazide mund të jepet së bashku me dietën dhe metformin përkohësisht, derisa të kompensohet diabeti. Pas kësaj, çështja e tërheqjes së drogës vendoset individualisht.
Si të merrni gjatë shtatëzanisë
Udhëzimet për përdorim ndalojnë trajtimin me Gliclazide gjatë shtatëzanisë dhe laktacionit. Sipas klasifikimit të FDA, ilaçi i përket klasës C. Kjo do të thotë se mund të ndikojë negativisht në zhvillimin e fetusit, por nuk shkakton anomali kongjenitale. Gliclazide është më e sigurt për të zëvendësuar me terapi me insulinë para shtatëzanisë, në raste ekstreme - në fillim.
Mundësia e ushqyerjes me gji me gliclazide nuk është testuar. Ekzistojnë prova që përgatitjet sulfonylurea mund të kalojnë në qumësht dhe të shkaktojnë hipoglikeminë tek foshnjat, kështu që përdorimi i tyre gjatë kësaj periudhe është rreptësisht i ndaluar.
Për të cilët Glyclazide MV është kundërindikuar
Kundërindikimet sipas udhëzimeve | Arsyeja e ndalimit |
Hipersensitiviteti ndaj gliclazide, analogeve të tij, përgatitjeve të tjera sulfonilurea. | Probabilitet i lartë i reaksioneve anafilaktike. |
Diabeti i tipit 1, rezeksioni i pankreasit. | Në mungesë të qelizave beta, sinteza e insulinës nuk është e mundur. |
Ketoacidoza e rëndë, koma hiperglicemike. | Pacienti ka nevojë për ndihmë urgjente. Vetëm terapia me insulinë mund ta sigurojë atë. |
Renale, dështimi i mëlçisë. | Rrezik i lartë i hipoglikemisë. |
Trajtimi me mikonazol, fenilbutazon. | |
Pirja e alkoolit. | |
Shtatzënia, HB, mosha e fëmijëve. | Mungesa e kërkimit të nevojshëm. |
Farë mund të zëvendësohet
Gliclazide ruse është një ilaç i lirë, por mjaft i lartë, çmimi i paketimit të Gliclazide MV (30 mg, 60 copë) është deri në 150 rubla. Zëvendësimi i tij me analoge është vetëm nëse tabletat e zakonshëm nuk janë në shitje.
Ilaçi origjinal është Diabeti MV, të gjitha ilaçet e tjera me të njëjtën përbërje, përfshirë Gliclazide MV janë gjenerikë, ose kopje. Mimi i Diabetonit është afërsisht 2-3 herë më i lartë se gjenerikët e tij.
Analistët dhe zëvendësuesit e tij të Glyclazide MV të regjistruar në Federatën Ruse (tregohen vetëm përgatitjet e lëshuara të modifikuara):
- Glyclazide-SZ prodhuar nga Severnaya Zvezda CJSC,
- Golda MV, Pharmasintez-Tyumen,
- Gliclazide Canon nga Canonpharm Prodhimi,
- Glyclazide MV Pharmstandard, Pharmstandard-Tomskkhimfarm,
- Diabetalong, prodhues i MS-Vita,
- Gliklada, Krka,
- Glidiab MV nga Akrikhin,
- Prodhimi i farmaceutikës Diabefarm MV.
Mimi i analogëve është 120-150 rubla për paketë. Gliklada e bërë në Slloveni është ilaçi më i shtrenjtë nga kjo listë, një paketë kushton rreth 250 rubla.
Shqyrtime diabetike
Shqyrtuar nga Sergei, 51 vjeç. Diabeti mellitus për gati 10 vjet. Kohët e fundit, sheqeri ka arritur në 9 në mëngjes, kështu që Glyclazide MV 60 mg ishte e përshkruar. Ju duhet ta pini atë në kombinim me një ilaç tjetër, Metformin Canon.
Të dyja ilaçet dhe dieta japin një rezultat të mirë, përbërja e gjakut u kthye në normale brenda një jave, një muaj më vonë pushoi së ngërçi i këmbëve. Vërtetë, pas çdo shkelje të dietës, sheqeri rritet me shpejtësi, pastaj gradualisht zvogëlohet gjatë ditës. Nuk ka efekte anësore, gjithçka tolerohet mirë.
Ilaçet jepen falas në klinikë, por edhe nëse blini vetë, është e lirë. Mimi i Gliclazide është 144, Metformin është 150 rubla. Shqyrtuar nga Elizabeth, 40 vjeç. Glyclazide MV filloi të pijë një muaj më parë, një endokrinolog i përshkruar përveç Siofor, kur analiza tregoi gati 8% të hemoglobinës së glikuar.
Nuk mund të them asgjë të keqe për efektin, ai shpejt e zvogëloi sheqerin.Por efektet anësore më privuan plotësisht nga mundësia për të punuar. Profesioni im është i lidhur me udhëtimet e vazhdueshme; jo gjithmonë arrij të ha me kohë. Siofor më fali për gabime në të ushqyerit, por me Gliclazide ky numër nuk kaloi, u vonua paksa - hipoglikemia ishte pikërisht atje.
Dhe ushqimet e mia standarde nuk janë të mjaftueshme. Arriti në atë pikë sa në timon duhet të përtypni një simite të ëmbël.
Shqyrtuar nga Ivan, 44 vjeç. Kohët e fundit, në vend të Diabeton, ata filluan të japin Gliclazide MV. Në fillim doja të blija ilaçin e vjetër, por më pas lexova përshtypjet dhe vendosa të provoj një të re. Nuk e ndieja ndryshimin, por 600 rubla. ruajtur. Të dy ilaçet zvogëlojnë sheqerin mirë dhe përmirësojnë mirëqenien time. Hipoglikemia është shumë e rrallë dhe gjithmonë faji im. Natën, sheqeri nuk bie, kontrollohet posaçërisht.
Lëshoni format dhe përbërjen
Ilaçi është në dispozicion në formën e pilulave, të cilat karakterizohen nga një lëshim i qëndrueshëm. Prodhuesi ofron 2 doza: 30 mg dhe 60 mg. Tabletat kanë një formë biconvex të rrumbullakët dhe ngjyrë të bardhë. Përbërja e ilaçit përfshin:
- substancë aktive (gliclazide),
- përbërës shtesë: dioksid silikoni koloidal, mikrokristalorë celulozë, stearat magnezi (E572), metil celulozë hidroksipropil, manitol, vaj vegjetal i hidrogjenizuar.
Ilaçi është në dispozicion në formën e pilulave, të cilat karakterizohen nga një lëshim i qëndrueshëm.
Me kujdes
Ilaçi mund të përdoret për dëmtim të moderuar dhe të butë të funksionimit të veshkave dhe mëlçisë. Ilaçi përshkruhet me kujdes në patologjitë dhe kushtet e mëposhtme:
- i pabalancuar ose kequshqyerja
- sëmundjet endokrine
- sëmundje të rënda të CVS,
- mungesa e glukozës-6-fosfat dehidrogjenaza,
- alkoolizmi,
- pacientë të moshuar (65 vjeç e më të vjetër).
Trajtimi dhe parandalimi i diabetit
Doza fillestare e ilaçit në trajtimin e diabetit jo nga insulina dhe përdorimi i sulfonylurea nuk duhet të kalojë 75-80 g.Për qëllime parandaluese, ilaçi përdoret në 30-60 mg në ditë.
Në këtë rast, mjeku duhet të monitorojë me kujdes nivelin e sheqerit tek pacienti 2 orë pas ngrënies dhe në stomak bosh.
Nëse konstatohet se doza ishte e paefektshme, atëherë rritet gjatë disa ditëve.
Ilaçi ka një ndjeshmëri të mirë për trupin. Sidoqoftë, me përdorimin e zgjatur të barit, pacientët mund të pësojnë reaksione anësore.
Për qëllime parandaluese, ilaçi përdoret me 30-60 mg në ditë.
Nga ana e mëlçisë dhe traktit biliare
- hepatiti,
- verdhëza kolestatike.
- humbja e qartësisë së perceptimit,
- rritja e presionit intraokular.
Ilaçi përdoret në kombinim me një dietë të ulët karboni.
Gjatë marrjes së tij, pacienti duhet të sigurojë kontrollin e përqendrimit të glukozës në gjak.
Gjatë marrjes së ilaçit, pacienti duhet të sigurojë kontrollin e përqendrimit të glukozës në gjak.
Në diabetin mellitus në fazën e dekompensimit ose pas operacionit, duhet të konsiderohet mundësia e përdorimit të përgatitjeve të insulinës.
Rekomandimi i Canon Glyclazide për Fëmijë
Ilaçi është i ndaluar për t’u përdorur nga fëmijët e vegjël.
Pacientët e moshuar u lejohet të përdorin ilaçet në doza minimale dhe nën mbikëqyrjen e ngushtë mjekësore.
Ndalohet përdorimi i këtyre pilulave me efekt hipoglikemik me patologji të theksuar renale. Doza përzgjidhet individualisht në varësi të gjendjes së pacientëve me funksion të dëmtuar të veshkave.
Nuk rekomandohen kombinime
Shtë e padëshirueshme të përdorni ilaçe që përmbajnë etanol dhe ilaçe me bazë klorpromazine njëkohësisht me ilaçin në fjalë.
Fenilbutazoni, Danazole dhe alkooli rrisin efektin hipoglikemik të barit. Në këtë rast, është më mirë të zgjidhni një ilaç të ndryshëm anti-inflamator.
Kombinime që kërkojnë kujdes
Kombinimi i barit me Acarbose, beta-bllokues, biguanides, Insulinë, Enalapril, Captopril dhe disa ilaçe jo-steroide anti-inflamatore dhe ilaçe që përmbajnë klorpromazinë kërkon kujdes të veçantë, sepse në këtë situatë ekziston rreziku i hipoglikemisë.
Diabetikët
Arkady Smirnov, 46 vjeç, Voronezh.
Nëse jo për këto pilula, atëherë duart e mia do të kishin rënë shumë kohë më parë. Unë kam qenë e sëmurë me diabet tip 2 për një kohë të gjatë. Ky ilaç rregullon mirë sheqerin në gjak. Nga efektet anësore, unë hasa vetëm vjellje, por ajo e kaloi veten pas nja dy ditësh.
Inga Klimova, 42 vjeç, Lipetsk.
Nëna ime ka diabet të varur nga insulina. Mjeku ia përshkruajti këto pilula. Tani ajo u bë e gëzuar dhe shijoi përsëri jetën.