Dieta për diabetin gestacional në gratë shtatzëna - një menu e përafërt
Dieta për diabetin gestacional në gratë shtatzëna është trajtimi i parë për këtë sëmundje. Specialistsshtë specialistë që e drejtojnë atë nëse një grua shtatzënë vjen me një diagnozë të GDM. Insulina është një metodë ekstreme që përdoret vetëm nëse një grua nuk mund të ndjekë një dietë ose nëse nuk ka një efekt të rëndësishëm.
Shtë e rëndësishme të mbani mend se mosrespektimi i një diete me këtë diagnozë çon në një numër komplikimesh. Shtë më e lehtë të hiqni ose zëvendësoni sheqerin në dietën tuaj sesa të përpiqeni të përballoni pasojat serioze të GDM. Kjo është arsyeja pse, nëse terapia dietike ishte e përshkruar, ajo duhet të respektohet me kujdes.
Dieta për GDM nuk është e ndryshme nga ajo për diabetikët. Si në diabetin gestacional ashtu edhe në format klasike të sëmundjes, qëllimi kryesor është normalizimi i niveleve të sheqerit në gjak.
Pse të përshkruani një dietë
Farë mund të ha me GDM
Gjëja kryesore që çdo grua shtatzënë me një diagnozë të tillë duhet të dijë është ushqimi i duhur. Përkundër seriozitetit të sëmundjes, kjo nuk do të thotë që produktet që përmbajnë sheqer në përbërjen e tyre duhet të hiqen plotësisht nga dieta. Gjëja kryesore është që duhet të ketë një sasi të lejueshme. Produktet e lejuara dhe të ndaluara mund të gjenden në tabelën vijuese.
Lloji i produktit | i lejuar | i paligjshëm |
Produkte buke dhe miell | Bukë thekër dhe krunde, bukë gruri e klasit të dytë, jo produkte të pasura. | Do produkt nga pudre dhe pasta. |
Shpendët dhe mishi | Qengji, derri, viçi (mishi duhet të jetë i ligët), lepuri, mishi i pulës, gjelit të detit. Dixhuk diete dhe salcice. | Patë ose rosë, ushqim të konservuar, çdo salcice. |
ushqim deti | Anydo peshk me pak yndyrë. Mëlçia e merlucit në një sasi të kufizuar rreptësisht. | Peshk yndyror, ushqim i konservuar, havjar i zi dhe i kuq. |
Produkte të qumështit | Qumësht, produkte qumështi, djathë me pak yndyrë, gjizë. Krem kosi duhet të merret me përmbajtje të ulët yndyre dhe të kufizojë sasinë e tij. | Djathë i kripur dhe yndyrë, produkte të qumështit të ëmbël, krem. |
vezë | Deri në dy vezë në ditë. | Kufizoni përdorimin e yolks. |
perime | Patate, karrota, panxhar dhe bizele jeshile me llogaritjen e njësive të bukës. Lakër, kungull i njomë, domate, tranguj, patëllxhanë, kunguj. | Anydo perime turshi dhe turshi, të tilla si lakër turshi ose turshi. |
Frutat dhe manaferrat | Portokall, mandarina, mango, mollë, grejpfrut, shegë, kivi. Në përgjithësi, pothuajse të gjitha frutat e ëmbla dhe të freskëta të freskëta. | Rrush, banane, hurma, fiq, hurmë, ananas. Gjethi i rrushit mund të përdoret në gatim. |
pije | Teaj dhe kafe, çikore, lëngje perimesh të shtrydhura fllad, komposto të frutave të thata pa sheqer, supë nga trëndafili i egër. | Alkooli, lëngjet e ëmbla, sodat, limonadat me sheqer të shtuar. |
drithëra | Lakër, meli, tërshëra, elb. | Bollguri, misri, çdo makarona (duhet të jetë e kufizuar). Fig. |
impuls | Qiqra, thjerrëzat, bizelet, fasulet. Anydo bishtajore duhet të konsumohet në sasi të kufizuar. |
Lista e produkteve të lejuara është mjaft e gjerë. Ushqimet tepër yndyrore si farat ose arrat duhet të përjashtohen nga dieta. Gjithashtu, mos hani gjalpë kikiriku. Chocolateokollata e errët mund të hahet në sasi të kufizuara rreptësisht. Nga ëmbëlsirat, nuk mund të hani akullore. Shtë më mirë të përjashtohen të gjitha ëmbëlsirat, duke e zëvendësuar atë me fruta dhe manaferra të freskëta.
Farë nuk mund të hani me GDM
Tabela e mësipërme përshkruan shumicën e ushqimeve që janë të ndaluara për tu ngrënë. Një nga pikat e rëndësishme është ndalimi i përdorimit të pijeve alkoolike, të cilat dëmtojnë fetusin, edhe nëse nëna nuk vuan nga GDM. Në këtë rast, alkooli gjithashtu përkeqëson rrjedhën e sëmundjes themelore.
Kujdes!
Edhe marrja e dozave minimale të alkoolit për diabetin gestacional mund të rrisë ndjeshëm shkeljen e metabolizmit të karbohidrateve në trup. E ëmbla gjithashtu duhet të eleminohet plotësisht. Chokollata, ëmbëlsirat, akulloret dhe ëmbëlsirat e tjera rrisin ndjeshëm sheqerin në gjak. Nëse vërtet dëshironi diçka të ëmbël, mund të hani ëmbëlsira dhe cookie speciale për diabetikët. Ato përmbajnë karbohidrate të sigurta.
Cilat ushqime duhet të jenë të kufizuara në ushqim
Disa produkte për diabetin gestacional mund të hahen, megjithatë, duhet të kufizoni përdorimin e tyre dhe të merrni parasysh me kujdes njësitë e bukës.
Këto produkte përfshijnë sa vijon.
- Furra buke dhe makarona. Përkundër faktit se shumë prej tyre janë të lejuar për GDS, disa autorë rekomandojnë të kufizojnë rreptësisht këto produkte. Vëmendje e veçantë duhet t'i kushtohet dumplings, pancakes, pies. Shtë më mirë të mos i përdorni ato fare, dhe makaronat klasike të zëvendësoni me petë vezë.
- Perime. Kufizoni konsumimin e patateve dhe panxhareve, pasi ato janë të pasura me niseshte, si dhe karota.
- Fruta. Frutat e ëmbla duhet të kufizohen në një vakt në javë. Ju gjithashtu duhet të përmbaheni nga përdorimi i shpeshtë i avokados dhe prunes.
- Pije. Kakao, pijet që përmbajnë qumësht kokosi duhet të jenë të kufizuara, por është më mirë të mos pini, veçanërisht nëse ka një rritje të konsiderueshme të sheqerit në gjak. Kafeja dhe çaji lejohen, por duhet t’i pini ato pa sheqer ose të përdorni një ëmbëlsues.
Sushi dhe rrokullisjet, të cilat janë bërë mjaft të njohura kohët e fundit, përmbajnë avokadon, orizin, dhe gjithashtu peshq me vaj. Prandaj, përkundër “butësisë” së kësaj pjate, me një diagnozë të GDM, është më mirë ta braktisni plotësisht ose ta përdorni atë jashtëzakonisht rrallë dhe në sasi të vogla.
Ju nuk keni nevojë të mendoni se produktet në këtë listë gjithashtu nuk lejohen. Ekzistojnë shumë lloje të dietave, zgjedhja e të cilave varet nga gjendja individuale e pacientit. Mjeku, kur përpilon një menu të mostrës, do të marrë parasysh jo vetëm diagnozën, por edhe ashpërsinë e gjendjes.
Ditari i ushqyerjes GDM
Kjo është një mënyrë e shkëlqyeshme që një nënë e ardhshme të monitorojë me kujdes sëmundjen. Shpesh, ekspertët rekomandojnë të mbani dy ditarë. Të dhënat e glukometrit do të futen në një. Kjo është e nevojshme që mjeku të jetë në gjendje të vlerësojë në detaje nivelet e sheqerit në orë të ndryshme. Të gjithë ju duhet ta matni atë 7 herë në ditë. Nuk kërkohen ditarë të veçantë. Një fletore e zakonshme do të bëjë.
Shembulli, si i tillë, nuk ekziston; është më mirë të bëni një tabelë në të cilën do të futen të dhënat. Gjëja kryesore është se ai përfshin të gjitha dimensionet shtatë (para dhe pas çdo vakt kryesor, si dhe para gjumit).
Një ditar ushqimi është një përshkrim i hollësishëm i asaj që hante një grua shtatzënë. Për më tepër, është e rëndësishme të dini se sa kalori janë ngrënë, si dhe sa proteina, yndyrna dhe karbohidrate janë përmbajtur në secilën pjatë. Si rezultat, të dhënat e marra nga të dy ditarët lejojnë mjekun të vlerësojë korrektësinë e terapisë dietë, si dhe efektivitetin e saj.
Tabela 9 për diabetin gestacional shtatzënë
Tabelat dietike sipas Pevzner janë përdorur në trajtimin e shumë sëmundjeve për një kohë të gjatë. Për sëmundjet që lidhen me një rritje të sheqerit në gjak, përfshirë GDM, rekomandohet të përdorni tabelën Nr.9. Shtë i përshtatshëm për ata që nuk marrin insulinë, ose e marrin atë në doza të vogla.
Qëllimi kryesor që ndjek kjo dietë është të normalizojë metabolizmin e karbohidrateve në trup, dhe të zvogëlojë rrezikun e metabolizmit të dëmtuar të yndyrës. Parimi kryesor i dietës është mbizotërimi i yndyrave shtazore dhe karbohidratet lehtësisht të tretshëm në dietë. Përdorimi i ëmbëlsirave dhe sheqerit është eliminuar plotësisht. Përdorimi i kripës dhe kolesterolit është zvogëluar. Gatuajini mundësisht duke zier ose pjekur. Lejohen ëmbëlsuesit.
Menyja ditore
Kjo dietë me kalori të ulët, pavarësisht kufizimeve të konsiderueshme në përdorimin e ushqimeve të caktuara, mund të jetë mjaft e larmishme. Për mëngjes, ju mund të hani gjizë me pak yndyrë me qumësht ose qull, mundësisht hikërror. Teaji për mëngjes është gjithashtu i mundur, por mos shtoni sheqer.
Për drekë preferohet gatimi i supave. Si shembull, supë me lakra vegjetariane, mish të zier. Mund të gatuani edhe një sallatë me perime. Pak më vonë, duhet të hani një mollë jeshile. Për darkë, piqni peshk të zier në salcë qumështi dhe pini një gotë kefir para gjumit. Për një javë është me të vërtetë e mundur të bësh një menu të larmishme që do të plotësojë urinë e çdo gustatori.
Ka shumë receta të shijshme.
Menyja për javën
Një dietë e përafërt javore për diabetin mund të jetë mjaft e larmishme dhe varet nga preferencat individuale të gruas shtatzënë.
ditë | mëngjes | drekë | darkë |
e hënë | Bollgur mbi ujë. Djathë me pak yndyrë. | Sallata me domate dhe kastravec. Supë lakër nga perimet e freskëta. Kutelet e avullit. | Viçi i zier me hikërror. |
e martë | Omelet nga një palë vezë. Brynza me bukë thekre. | Borsch në një supë të ligët. Viçi me perime. | Kunguj të thjerrëzave me një pjatë anësore me perime të freskëta. |
e mërkurë | Qull elbi. Gjizë. | Sallatë greke. Piper i mbushur. | Peshk me pak yndyrë me një pjatë perimesh. |
e enjte | Qull mileti. Varieteteve me pak yndyrë të djathit. | Supë Vermicelli me Pule të Vogël. | Turqi me brokoli ose lulelakër. |
e premte | Cheesecakes me pak salcë kosi. | Patëllxhan me hudhër. Qull hikërror me mish. | Vinaigrette e perimeve të freskëta. Kutelet e pulës. |
e shtunë | Vezë e zier me butë. Patate të pjekura. | Zier perimesh me mish. Sallatë Coleslaw dhe domate. | Viçi i zier në salcën e qumështit. |
e diel | Kutelet e lakrës. Bukë thekre. | Bukë me gjalpë me patishka me avull. | Një sasi e vogël orizi me çdo mish. |
Si pije, mund të pini kafe ose çaj pa sheqer. Nëse është e vështirë të pini pangopur, lejohet përdorimi i ëmbëlsuesve të lejuar. Si një drekë e dytë për mëngjes dhe pasdite, ju mund të hani fruta të freskëta dhe manaferrat e lejuara.
Dieta Arbat në GDM
shikuar
Endokrinologu Arbatskaya ka zhvilluar dietën e saj, të cilën ajo rekomandon ta vëzhgoni për gratë që vuajnë nga GDM. Në këtë rast, indeksi i glicemisë (GI), shkalla në të cilën ndodh thithja e karbohidrateve, duhet të konsiderohet baza e ushqyerjes së duhur. Sa më i lartë ky indeks, aq më shpejt rritet sheqeri në gjak. Prandaj, është e nevojshme të përjashtohet gëlltitja e ushqimit që ka një indeks të lartë glicemik në dietën e përditshme.
Pra, është e nevojshme të përjashtohen produktet e mëposhtme nga dieta.
- GI - 90-100%. Mjaltë, sodë të ëmbël, thekon misri, patate pure.
- GI - 70-90%. Produkte buke, hurma, rrushi, alkool, rrezik, biskota, kos.
- GI - 50-70%. Banane, bukë thekre, kos natyral me pak yndyrë, frutat më të ëmbla.
Do gjë që ka një indeks glicemik nën 50% duhet të mbizotërojë në dietën e një gruaje shtatzënë.
Dietë e ulët karboni
Sipas studimeve, ajo tregon rezultatet më të mira në trajtimin e GDM. Gjithashtu, si në rastin e dietës Arbat, ushqyerja duhet të bazohet në mbizotërimin e indeksit të ulët të glicemisë në dietë.
Një menu e përafërt për një ditë, me një dietë të këtij lloji, mund të duket si më poshtë.
- Breakfast. 250 g qull (është e nevojshme të përjashtoni bollgurin dhe orizin). Disa feta djathë me bukë thekre. Teaaji i zi (mos shtoni sheqer).
- Mëngjesin e dytë. Molla.
- Sallatë perimesh 100 g Borsch. Kutelet e avullit.
- Një rostiçeri pasdite. 100 g gjizë. Teaj ose supë me trëndafil të egër.
- Darka. Lakra të grira me mish të zier.
Opinion i ekspertëve
Borovikova Olga
Në përgjithësi, dieta e një diete me karbur të ulët mund të jetë mjaft e larmishme, veçanërisht nëse studioni me kujdes ushqimet që mund të hani. Për një menu më të detajuar, është më mirë të kërkoni ndihmën e një nutricisti ose endokrinologu.
Tabela e Vitit të Ri në GDM
Kjo festë bëhet shkaku i përkeqësimit të shumë sëmundjeve. Përfshirë diabetin. Për njerëzit tanë, kjo festë konsiderohet e shenjtë, dhe dieta në këtë ditë nuk ndiqet kurrë nga askush. Shtë e rëndësishme të bëni jo vetëm një tryezë të shijshme të Vitit të Ri, por edhe të tillë që të mos dëmtojë gruan shtatzënë.
Shtë e vështirë të imagjinohet një vit i ri pa mandarina. Ky frut lejohet të konsumohet, megjithatë nuk mund të hahet shumë, lejohen vetëm 3-4 fruta brenda një dite. Sidoqoftë, një element klasik i tryezës së Vitit të Ri mund të lihet.
Gjithashtu, në tryezën festive, mund të përdorni pjatat e mëposhtme:
- ullinj të zi
- gjeldeti i prerë (i pjekur),
- lasagna me perime të freskëta
- salcice diete dhe djathra,
- sallata (greqisht, nga artichoke e Jeruzalemit, me ushqime deti, etj.),
- ëmbëlsira të lejuara.
Në përgjithësi, menyja e Vitit të Ri mund të jetë mjaft e gjerë. Gjëja kryesore për të kujtuar është të përjashtoni alkoolin. Një grua shtatzënë me një GDM është e ndaluar edhe një gotë shampanjë. Shtë më mirë ta zëvendësoni me pije më të shëndetshme.
Ju nuk mund edhe shampanjë
Kurse të para
Rekomandohet të hani supa me GDM. Një nga pjatat më të shijshme dhe të lehtë për t’u përgatitur është supa me perime me kërpudha.
Për ta përgatitur atë, do t'ju duhet përbërësit e mëposhtëm:
- kampione 150 g
- 2 kungull mesatar
- 1 karotë të madhe,
- 1 qepë të mesme,
- majdanoz dhe kopër.
Së pari ju duhet të copëtoni qepë dhe kërpudha dhe të skuqeni në vaj perimesh mbi nxehtësi mesatare deri në kafe të artë. Derdhni perimet me ujë, kripë dhe gatuajini derisa të gatuhen. Grind të gjithë përbërësit e marrë në një blender dhe vazhdoni të ziejini për 10-15 minuta. Pas gatimit, derdhni në një pjatë dhe shtoni barishte të freskëta.
Ka shumë mundësi për recetat e sallatës që lejohen të hanë me GDM. Për shembull, i famshmi "Grek" lejohet për këtë sëmundje. Por sallata e karkalecave dhe perimeve është edhe më e shijshme dhe më interesante.
Për ta përgatitur atë do t'ju duhet:
- karkaleca 150 g
- karrota 150 g
- domate 150 g
- trangujve 100 g
- disa gjethe marule
- kos natyral 100 ml.
Për të përgatitur këtë sallatë të shijshme, ju duhet të prerë të gjitha perimet në kube, të ziejë karkaleca dhe zhvishem. Përziejini të gjithë përbërësit, kripën dhe derdhni kosin. Në fund të tasit ju duhet të vendosni disa gjethe marule për një shërbim të bukur.
Dumplings Dumplings
Për të gatuar dumplings që mund të përdoren me GDM është e thjeshtë. Gjëja kryesore është ta bëni brumin siç duhet. Për miell, keni nevojë për miell thekre, një vezë dhe pak kripë. Necessaryshtë e nevojshme të piqet brumi me ujë. Si mbushje për dumplings të tilla, ju mund të përdorni pulë të grirë me shtimin e perimeve të tilla si lakra e Pekinit ose xhenxhefili, të marra në sasi të vogla.
Casserole Cheese Cottage
Për gatimin, nuk keni nevojë për shumë përbërës.
Për këtë pjatë do t'ju duhet:
- 500 g gjizë me pak yndyrë,
- sode,
- lugë ëmbëlsues
- 5 vezë.
Rrihni të bardhët derisa të shfaqet shkuma dhe shtoni atyre një lugë ëmbëlsues. Yolks, nga ana tjetër, duhet të shtohet në gjizë dhe përzierni plotësisht, duke mos harruar të shtoni një lugë gjelle sode. Kombinoni të dy masat dhe vendoseni në furrë, të nxehur në 180 gradë, për 30 minuta. Pas kësaj kohe, hiqeni tavën dhe shërbejmë.
Rekomandohet për çdo pacient me GDM për mëngjes. Një nga më interesantet është qull me hikërror me kërpudha.
Për të përgatitur qullën "Smolensk", do t'ju duhet produktet e mëposhtme:
- 2 gota hikërror,
- 1 gotë ujë
- 150 g kërpudha
- një qepë e madhe
- vaj perimesh
- kripa.
Kërpudha të freskëta porcini duhet të qërohen dhe të copëtohen imët, më pas të ziera në ujë me kripë. Pas kësaj, hiqni ato nga uji, dhe derdhni hikërror me supën që rezulton dhe gatuajeni derisa të bëhet e butë. Pritini imët qepën dhe skuqeni në vaj deri në kafe të artë, pastaj shtoni kërpudha në të dhe skuqini për disa minuta të tjera. Pasi hikërror të jetë gati, shtoni kërpudha dhe qepë në të.
Farë duhet të gatuajmë nga pula
Bizele lindore - një përfaqësues i bishtajoreve. Praktikisht nuk ka pjata në të cilat pula janë përbërësi kryesor.Ekspertët rekomandojnë ta shtoni atë në supa ose në perime. Për të marrë shijen më të mirë dhe për të ruajtur të gjithë lëndët ushqyese, është mirë që të njomni qiqrat për 8 orë në ujë të ftohtë para trajtimit të nxehtësisë.
Receta të ngadalta gatimi
Shqyrtimi i ekspertëve
Borovikova Olga
Me GDM, lejohet gjithashtu të hani enët e përgatitura në këtë mënyrë. Lejohet përgatitja e ndonjë pjate të lejuar. Gjëja më e rëndësishme është të aplikoni regjimin e saktë të gatimit. Shtë shumë i përshtatshëm për të gatuar në një tavë me gjizë të ngadaltë tenxhere, receta e së cilës u tregua më lart. Kur gatuani, zgjidhni mënyrën e pjekjes.
Shqyrtime të grave
Jam 32 vjec. Gjatë shtatzënisë time të fundit, unë u diagnostikova me diabet gestacional. Si rezultat, mjeku tha të ndiqni një dietë. Por për mua ishte shumë e vështirë, sepse më pëlqen të ha ushqim të shijshëm. Kam arritur të gjej shumë receta për pacientët me diabet, kështu që çdo ditë mund të ha një pjatë të shijshme. Shtatëzania vetë kaloi pa ndërlikime. Unë nuk piva asnjë ilaç. Dietë vetëm me kujdes.
Gjatë shtatzënisë time të parë, gjeta një rritje të sheqerit në gjak. Doktori tha që ishte GDS. Ata më shpjeguan se çfarë ishte, përshkruan një dietë. Unë praktikisht nuk ulem në të, shkelur shumë herë. Si rezultat, ajo u shtrua në spital për shkak të një rritje të mprehtë të sheqerit. Filluan të injektojnë insulinë. Gjatë shtatëzënësisë së dytë, ajo nuk filloi të injorojë rekomandimet e një specialisti dhe mbajti dietën gjatë gjithë kohës. Gjithçka kaloi pa ndërlikime.
Petrukhin V.A., Burumkulova F.F., Titova T.V., Golovchenko M.A., Kotov Yu.B. (2012). "Prevalenca e diabetit gestacional në rajonin e Moskës: rezultatet e shqyrtimit." "Buletini Rus i Onkologut Obstetrik - Nr. 4."
Kulakova V.I. (2006). “Obstetrika dhe Gjinekologjia (Rekomandime Klinike). M .: GEOTAR-Media.
Dedov I.I., Shestakova M.V. (2013). "Algoritmet për kujdesin e specializuar mjekësor për pacientët me diabet mellitus (botimi i gjashtë)."
Medvedeva M.V. (2006). "Fetometria ultrasonike (tabela referimi dhe nomograme)." M .: "Koha reale".
Rreth autorit: Borovikova Olga
gjinekolog, mjek ultratinguj, gjenetist
Ajo u diplomua në Universitetin Mjekësor Shtetëror Kuban, një praktikë me një diplomë në Gjenetikë.
Mekanizmi i zhvillimit të diabetit gestacional
Në mes të tremujorit të dytë, placenta rrit prodhimin e hormoneve që bllokojnë veprimin e insulinës. Si përgjigje, pankreasi fillon ta prodhojë atë në një vëllim më të madh.
Ushqimet tepër kalori, një stil jetese i ulur, pesha e tepërt e nënës së ardhshme përkeqësojnë gjendjen e pandjeshmërisë ndaj insulinës. Hiperglicemia (rritje e vazhdueshme e përqendrimit të glukozës) zhvillohet në trup. Për të ulur sheqerin në një nivel të pranueshëm, keni nevojë për një dietë dhe / ose terapi korrigjuese.
Cili është rreziku i diabetit tek gratë shtatzëna?
Diabeti gestacional nuk kërcënon drejtpërdrejt nënën e ardhshme. Ajo bëhet shkaku i zhvillimit të patologjive në të gjitha sistemet e trupit. Pasojat e GDM:
- fetopatia diabetike (dështimi hormonal),
- shkelja e qarkullimit të gjakut në inde,
- preeklampsia (toksikoza e vonë),
- preeklampsia (edemë),
- problemet e veshkave
- infeksione të traktit urinar
- polyhydramnios,
- nevoja për prerje cezariane,
- abort spontan,
- zhvillimi i diabetit tip 2 pas lindjes,
- trashje.
Sëmundja është më e rrezikshme për fetusin në zhvillim. Pasojat e diabetit gestacional për një fëmijë mund të jenë si më poshtë:
- rritja e tepruar e indit dhjamor (makrosomia),
- keqformime kongjenitale të organeve të brendshme,
- asfiksia e lindjes,
- rreziku i diabetit tip 2 tek një i porsalindur,
- hipoksi,
- vdekja intrauterine e fëmijës.
Rëndësia e dietës në trajtimin e diabetit tek gratë shtatzëna
Me sheqer të ulët, një dietë kompetente zgjidh problemin e përkeqësimit të mirëqenies, shtimit të peshës, zhvillimit të patologjive të sistemit nervor të nënës dhe fëmijës.
Shkelja e recetave çon në nevojën e terapisë së ilaçeve (injeksione me insulinë) përveç një diete të rreptë.
Dieta për gratë shtatzëna me diabet gestacional
Terapia dietike e nënës së ardhshme duhet të sigurojë përmbajtje të mjaftueshme kalori dhe një grup të plotë të substancave të nevojshme për formimin e fetusit.
Një grua në një pozicion që vuan nga sheqeri i lartë duhet të respektojë rregullat e mëposhtme:
- Hani në mënyrë të pjesshme, 3 herë në pjesë të vogla, plus 2-3 rostiçeri midis tyre.
- Pini një sasi të mjaftueshme të lëngut në ditë (nga 1.5 litra).
- Përjashtoni ushqimet e skuqura dhe yndyrore të pasura me karbohidrate të shpejta.
- Hiqni nga dieta një bollëk të fibrave që ngadalëson thithjen e sheqerit.
- Ulni yndyrnat dhe ushqimet e thjeshta në dietë, kaloni në një menu të pasur me proteina dhe karbohidrate komplekse.
Ushqime të ndaluara me sheqer të rritur gjatë gestacionit
Ushqimi i duhur për diabetin gestacional të grave shtatzëna nënkupton një përjashtim kategorik të produkteve të tilla si:
- ëmbëlsirat e të gjitha llojeve,
- produkte qumështi me yndyrë të lartë dhe qumësht të thartë,
- lëngje, pije të gazuara që përmbajnë sheqer,
- fruta të ëmbla (të freskëta, të konservuara, të thata),
- ushqim të konservuar dhe mish të tymosur,
- bollgur, oriz i bardhë.
Farë mund të hani pa kufizime
Ndjenja e plotësisë gjatë ditës mund të mbahet, duke përfshirë në menunë ditore pjatat e tilla:
- bukë e tërë e zezë,
- supat e veshjes bazuar në supën e pulave ose perimeve,
- perime me karbohidrate të varfëra (lakër të bardhë, brokoli, lulelakër, lakër në Bruksel, sallata të të gjitha llojeve, kunguj, kungujsh të njomë, patëllxhan, kastravec),
- bishtajore,
- kërpudha,
- drithëra,
- shpendë, peshk dhe mish, të pjekur ose të zier,
- enët nga vezët e ziera ose të steamed,
- qumështore dhe produkte të qumështit me pak yndyrë,
- fruta dhe manaferrat e pambledhura.
Dieta e proteinave
Dieta për GDM te gratë shtatzëna parashikon që të paktën një e treta e sasisë ditore të ushqimit të konsumuar të jetë e përbërë nga ushqime të pasura me proteina. Ato përfshihen në menu të paktën 2 herë në ditë. Djathë dhe kefir të përshtatshme me yndyrë të ulët, kos të pangopur pa ruajtës, qumësht. Burime të tjera të proteinave të shëndetshme janë mishi i zier ose i pjekur (viçi, viçi, mishi i pulës). Për të shtuar shumëllojshmëri në menu do të ndihmojë peshqit e detit dhe lumenjve, ushqim deti, vezë, barishte të freskëta. Menyja e mostrës për ditën:
- Mëngjesi: bollgur, sanduiç bukë e zezë dhe gjalpë, çaj pa shije.
- Mëngjesi i dytë: gjizë me feta molle, lëng perimesh.
- Dreka: supë e shpendëve me krisur thekre, qull hikërror, kutitë e peshkut të steamed.
- Rostiçeri: djathë me pak yndyrë dhe portokall.
- Darka: lakër e zier, gjeldeti i zier, supë barishtore.
- Natën: kos natyral dhe bukë thekre.
Sistemi i ushqimit të karbohidrateve
Më shumë se gjysma e dietës ditore të gruas shtatzënë që i përmbahet sistemit ushqyes të karbohidrateve duhet të përfshijë drithëra, bishtajore dhe drithëra, makarona nga gruri i qëndrueshëm.
Një shembull i një diete të përditshme të pasur me karbohidrate:
- Mëngjesi: qull hikërror mbi ujë, çaj pa shije.
- Dreka: sallatë perimesh, bukë kafe.
- Dreka: sallatë panxhar e zier me vaj ulliri, supë me perime të kalitur me oriz kafe, mish viçi të zier.
- Rostiçeri: krisur, sallatë me spinaq.
- Darka: pure patate pa gjalpë, bizele jeshile, zierje e bimëve.
- Natën: kos, bukë thekre.
Vlera energjetike e ushqimit
Përmbajtja kalorike e dietës ditore varet nga lartësia dhe pesha trupore e një gruaje para shtatzënisë. Produktet duhet të zgjidhen në mënyrë që pesha e trupit të gruas të mos ulet. Ky është një ndryshim i rëndësishëm midis diabetit gestacional dhe diabetit tip 2.
Fakti është se gratë shtatzëna kanë "ketosis të urisë". Karbohidratet janë burimi kryesor i energjisë së shpejtë, por nëse nuk është aty, trupi fillon të përdor yndyrnat si një "karburant". Kjo nuk është keq, por jo gjatë shtatëzanisë. Veçori është se nevojitet shumë energji e disponueshme për zhvillimin dhe rritjen e fëmijës, dhe përdorimi i acideve yndyrore rezulton në një numër të madh të nënprodukteve (ketone), toksike si për nënën ashtu edhe për fëmijën.
Kjo është arsyeja pse, nëse ketonet gjenden në urinën ose gjakun e një gruaje shtatzënë (dhe sheqeri në gjak nuk është shumë i lartë), atëherë gruaja duhet të ushqehet më shumë, dhe jo një dietë më e rreptë.
Numri i kalorive në ditë llogaritet bazuar në indeksin e masës së trupit të tij (BMI = pesha e trupit (në kg) / (lartësia * lartësia) (në metra)
Tabela - Vlera energjetike e dietës së grave shtatzëna me diabet gestacional
Vlera e vlerësuar e energjisë së ushqimit duhet të jetë 1800-2400 kcal në ditë.
Mund ta llogaritni si kjo:
Agjërimi gjatë shtatëzanisë është i ndaluar!
Modaliteti i energjisë
Përsëri, një tipar i diabetit është fenomeni "uria e përshpejtuar". Sheqeri i gjakut ka tendencë të kalojë lirshëm nëpër placentë tek fëmija, kështu që mami shpejt bëhet e uritur.
Nga njëra anë, glukoza e tepërt do ta bëjë fëmijën në mënyrë disproporcionale të madhe (ky është edhe ndryshimi midis diabetit gestacional - foshnja është e madhe, por fizika e tij është e gabuar). Nga ana tjetër, për të shmangur zbehjen e urisë, është e nevojshme që vazhdimisht të ruani një nivel të mjaftueshëm të sheqerit në gjak.
Prandaj, gjatë ditës duhet të keni mëngjes, drekë, darkë dhe 3 rostiçeri. Ende mund të ndani këto vakte. Kjo do të thotë, një grua vendos sa dhe çfarë do të hajë në ditë, dhe pastaj i ndan të gjitha me 6-8 herë në ditë.
Mëngjesi duhet të jetë sa më shpejt që të jetë e mundur. Lë të vogla, por të domosdoshme. Kjo vlen për të gjitha gratë shtatzëna, dhe me diabetin gestacional, është vakti i parë që çon në sheqer normal për tërë ditën.
Përbërja cilësore e produkteve
Deri më tani, kombinimi i mëposhtëm në dietën e grave shtatzëna me diabet është më i njohuri.
Tabela - Struktura ushqyese ushqyese për diabetin gestacional në gratë shtatzëna
Meqenëse ky është diabeti, karbohidratet ushqimore meritojnë vëmendje të veçantë. Kur zgjidhni produkte specifike, është e nevojshme të merren parasysh indeksi i tyre glicemik - shkalla e rritjes së glukozës në gjak. Ky tregues tashmë është përcaktuar në mënyrë empirike për shumicën e enëve.
Sa më i ulët të jetë indeksi i glicemisë, aq më i ngadalshëm rritet sheqeri në gjak. Shtë më mirë të jepni përparësi produkteve me një vlerë të ulët dhe të mesme të këtij parametri.
Tabela tregon treguesit e produkteve më të konsumuara.
Tabela - Indekset glicemike për ushqime të caktuara
Ushqyerja për gratë shtatzëna me diabet gestacional duhet të jetë e ndryshme. Ju nuk mund të hani të njëjtën "drithëra shumë të shëndetshme" çdo ditë.
Kur zëvendësoni produktet që përmbajnë karbohidrate, përdoret parimi i ekuivalencës: alokimi i grupeve të ndryshme të karbohidrateve, i ndjekur nga zëvendësimi brenda grupit.
Tabela - Ekuivalenca e produkteve të zëvendësuara
Përzierja e llojeve të ndryshme të produkteve në një pjatë ngadalëson rritjen e glukozës në gjak.
Vitamina, mikro dhe makro elemente
Ekzistojnë dëshmi se me diabetin gestacional, nevoja për disa vitamina dhe minerale është më e madhe se ajo e grave shtatzëna “të zakonshme”. Në çdo rast, administrimi i barnave specifike duhet të merret vesh me mjekun. Padyshim jo:
- blini komplekse minerale dhe vitamina për njerëzit me diabet (ato mund të përmbajnë një dozë të madhe të vitaminës A të tretshme në yndyrë, e cila është e rrezikshme për fetusin),
- përpiquni të plotësoni nevojën me ushqim (për shembull, jodi merret më së miri siç udhëzohet nga një mjek, dhe jo arra, të cilat mund të jenë "ekstra" për diabetin).
Vitamina D zë një vend të veçantë.Në mjekësinë shtëpiake, ajo përshkruhet tradicionalisht për fëmijët për parandalimin dhe trajtimin e rakitave. Sidoqoftë, efekti i tij pozitiv në diabet, përfshirë edhe gestacional, tashmë është provuar.
Vihet re se marrja shtesë e vitaminës D zvogëlon mundësinë e diabetit tek fëmijët, kontribuon në zhvillimin e tyre më të mirë mendor.
Megjithëse udhëzimet për ilaçin tregojnë se doza e tij profilaktike nuk kërkon teste laboratorike, është gjithmonë më mirë që së pari të përcaktohet përmbajtja e vitaminës D në gjak dhe të konsultoheni me një mjek.
Produkte të ndaluara
Në kontekstin e diabetit, analoge të sheqerit - ëmbëlsues (fruktoza, sorbitoli, xylitol), ëmbëlsuesit (aspartame) - nuk rekomandohen të përdoren gjatë shtatëzanisë, pasi çështja e sigurisë së përdorimit të tyre nuk është zgjidhur ende.
Diabeti prezanton një fjalë shtesë kundër alkoolit - përveç efektit të dëmshëm për fetusin, etanoli në gratë shtatzëna mund të shkaktojë një rënie të fortë të sheqerit në gjak (hipoglikemia) deri në humbjen e vetëdijes.
Vlerësimi i "korrektësisë" së dietës
Si të kuptoni se një dietë është e tillë dhe gjithçka është bërë si duhet? Një kriter i tillë është një rritje e përshtatshme e peshës së trupit.
Pesha fillestare e trupit | Shtimi i peshës, kg |
---|---|
ulët | deri në 18 |
normal | 10–12 |
trashje | 7–8 |
Pesha e tepërt konsiderohet të jetë më shumë se 1 kg në muaj në tremujorin e parë dhe më shumë se 2 kg në të dytin dhe të tretin. Fitimi normal javor në tremujorin e parë është 80–170 g, në të dytin dhe të tretin - 300–460 g.
Kështu që, nga sa më sipër, mund të bëni një menu indikative.
Tabela - Menyja për diabetin gestacional shtatzënë
Meqenëse ky është një trajtim për diabetin gestacional, është e rëndësishme të theksohet se ushtrimi është një përbërës i rëndësishëm. Ato ndihmojnë në përmirësimin e ndjeshmërisë ndaj insulinës dhe normalizimin e glicemisë.
Ushtrimet duhet të dozohen (150 minuta ecje aktive në javë, not, gjimnastikë aerobike) dhe individuale, duke marrë parasysh aktivitetin fizik të një gruaje para shtatzënisë. Shtë e nevojshme të përjashtohet stresi i shtuar fizik në muskujt e barkut.
Korrigjimi i të ushqyerit si terapi e vetme ose në kombinim me aktivitetin fizik, në mungesë të normalizimit të glicemisë, përdoret jo më shumë se dy javë.
Droga hipoglikemike në tableta gjatë shtatëzanisë është e ndaluar.
Nëse vlerat e sheqerit në gjak nuk janë arritur në 2 javë, atëherë përshkruhet terapi me insulinë. Gjatë përshkrimit të terapisë me insulinë, pacienti drejtohet nga një endokrinolog.
Gratë që kanë pasur diabet gestacional mellitus janë në rrezik për zhvillimin e diabetit tip 2 në të ardhmen, gjë që kërkon respektimin e rekomandimeve për modifikime të stilit të jetës në të ardhmen.
Zbulimi i hershëm i një çrregullimi të metabolizmit të karbohidrateve në një grua shtatzënë dhe monitorimi i kësaj gjendje bën të mundur minimizimin e rreziqeve që lidhen me ndikimin e hiperglicemisë kronike të vogël në formimin e fetusit, shëndetin e të porsalindurit dhe vetë gruan.
Shtë e rëndësishme të jepni rekomandime për një mënyrë jetese të shëndetshme në të ardhmen, duke pasur parasysh rrezikun e rritur të zhvillimit të diabetit mellitus, dhe përgatitjes për një shtatëzani pasuese.
Ushqyerja: çfarë mund dhe nuk mund të bëhet gjatë shtatëzanisë
Sigurisht, me një diagnozë të tillë, do të duhet të braktisni disa produkte dhe të frenoni veten. Kjo është e dobishme jo vetëm për nënën në pritje, por edhe për fetusin, i cili mund të vuajë nga diabeti gestational mellitus: sëmundja mund të çojë në keqformime kongjenitale, një rritje në madhësinë e fetusit dhe një vonesë në zhvillimin e sistemeve nervore dhe skeletore.
Mjekët rekomandojnë të respektohen rregullat e veçanta të sjelljes së ngrënies:
- Ju duhet të përpiqeni të hani në të njëjtën kohë.
- Ushqimi i shpejtë nuk mund të konsumohet.
- Do ditë duhet të pini 1,5-2 litra ujë (8 gota).
- Futja e kalorive duhet të jetë në masën 30-35 kcal për 1 kg peshë në ditë.
- Sigurohuni që të përfshini 5 ushqime të vogla me perime dhe fruta jo niseshte në dietë.
- Shtë e nevojshme të kontrolloni sheqerin në gjak. Për ta bërë këtë, duhet të matet një orë pas çdo vakt.
- Karbohidratet e lehta duhet të hidhen plotësisht ose konsumi i tyre të minimizohet. Po flasim për patatet, ëmbëlsirat dhe produktet e miellit.
- Përqindja e BJU duhet të shpërndahet si vijon: 40% - karbohidrate komplekse, jo më shumë se 30% - yndyrna të shëndetshme, 30-60% - proteina.
- Parimi i ushqyerjes fraksionale. Numri i vakteve është 5-6, nga të cilat shtohet mëngjesi i plotë, dreka dhe darka dhe shtohen dy rostiçeri - mëngjes i 2-të dhe rostiçeri pasdite ose darkë vonë. Pjesët duhet të jenë të vogla.
Sa i përket produkteve të ndaluara, ato përfshijnë ëmbëlsira, pasta, të skuqura dhe me yndyrë.
Bettershtë më mirë të hiqni mishin me yndyrna "të fshehura" (salcice, salcice, salcice), si dhe proshutë, derri, qengji dhe mish të tymosur nga dieta.
Preferenca duhet t'i jepet gjelit të detit, viçit, pulës dhe peshkut. Për më tepër, kur gatuani, ju duhet të hiqni përbërësit me yndyrë (lëpjet, lëkurën e pulës) dhe të zgjidhni metodat "dietike" të gatimit - zierje, zierje, pjekje dhe avull.
Majoneza dhe salcë kosi, gjalpi dhe margarina, arrat dhe farat, salcat dhe djathi krem, lëngjet dhe sode e ëmbël, alkooli, pelte, bollgur shtohen gjithashtu në listën e yndyrnave të ndaluara. Produktet e pasura me karbohidrate lehtësisht të tretshme gjithashtu duhet të trajtohen me kujdes: është më mirë të përjashtoni bananet, hurmat, rrushin, qershitë dhe fiqtë.
Crackers dhe cookies të kripura në stomak bosh do të jenë të dobishëm nëse shqetësimi i nauzës në mëngjes. Disa copa mund të hahen pa dalë direkt nga shtrati. Por nëse nauze shpesh mundohet, është më mirë të shihni një mjek. Me diabet gestacional mellitus në gratë shtatzëna, është e nevojshme të konsumoni 20-35 g fibra në ditë, dhe ai gjendet kryesisht në drithëra, oriz, makarona, perime dhe fruta, bukë me drithëra të plota.
"Lista e bardhë" duhet të përfshijë tranguj, domate, selino dhe lakra, kunguj të njomë dhe kunguj të njomë, marule dhe rrepka, fasule jeshile, kërpudha dhe manaferra kosi.
Tabela e dietës 9
Pika kryesore e tij është të zvogëlojë konsumimin e karbohidrateve lehtësisht të tretshëm dhe përmbajtjen totale të kalorive të enëve.
Lista e produkteve të dobishme dhe jo aq të mira mund të zgjidhen bazuar në tabelën e indeksit glicemik (shkalla e prishjes së karbohidrateve). Sa më i ulët rezultati, aq më i dobishëm është produkti.
Diabetikët duhet të plotësojnë dietën me të gjitha ushqyesit e nevojshëm, të hanë ushqime me acid askorbik dhe vitamina B (hip i trëndafilit, krunde). Sigurohuni që në menu të përfshini zarzavate, manaferrat e freskëta, frutat dhe perimet, gjizën, bollgurin, peshk me pak yndyrë. Shtë më mirë të përdorni vajin e ullirit si salcë sallate.