Fraxiparin - udhëzime për përdorim, rishikime, analoge dhe forma të lëshimit (tretësirë për administrim nënlëkuror prej 0, 3 ml, 0, 4 ml, 0, 6 ml në injeksione, Forte) të barit për trajtimin dhe parandalimin e trombozës dhe tromboembolizmit tek të rriturit, fëmijët dhe barrë

Në këtë artikull, ju mund të lexoni udhëzimet për përdorimin e ilaçit fraxiparine. Ofron reagime nga vizitorët në sit - konsumatorët e këtij ilaçi, si dhe mendimet e specialistëve mjekësorë mbi përdorimin e Fraxiparin në praktikën e tyre. Një kërkesë e madhe është që të shtoni në mënyrë aktive rishikimet tuaja në lidhje me ilaçin: ilaçi ndihmoi ose nuk ju ndihmoi të heqni qafe sëmundjen, çfarë ndërlikimesh dhe efektesh anësore u vunë re, ndoshta nuk u njoftuan nga prodhuesi në shënim. Analoge të Fraxiparin në prani të analogëve strukturorë në dispozicion. Përdorni për trajtimin dhe parandalimin e trombozës dhe tromboembolizmit tek të rriturit, fëmijët, si dhe gjatë shtatëzanisë dhe laktacionit.

fraxiparine - është një heparinë me peshë të ulët molekulare (NMH) e marrë nga depolimerizimi nga heparina standarde, është një glikozaminoglikan me një peshë molekulare mesatare prej 4300 daltonësh.

Ajo shfaq një aftësi të lartë për t'u lidhur me një proteinë plazmatike me antitrombin 3 (AT 3). Kjo detyruese çon në frenim të përshpejtuar të faktorit 10a, i cili përbën potencialin e lartë antitrombotik të nadroparinës (substanca aktive e ilaçit Fraxiparin).

Mekanizmat e tjerë që sigurojnë efektin antitrombotik të nadroparinës përfshijnë aktivizimin e një frenuesi të konvertimit të faktorit indor (TFPI), aktivizimin e fibrinolizës me lëshimin e drejtpërdrejtë të një aktivizuesi të plazminogenit të indeve nga qelizat endoteliale, dhe modifikimin e vetive rheologjike të gjakut (ulja e viskozitetit të gjakut dhe rritja e përshkueshmërisë së trombociteve dhe membranave granulocitare).

Nadroparina e kalciumit karakterizohet nga një aktivitet më i lartë i faktorit anti-10a në krahasim me faktorin anti-2a ose aktivitetin antitrombotik dhe ka një aktivitet antitrombotik të menjëhershëm dhe të zgjatur.

Në krahasim me heparinën e pakraksionuar, nadroparina ka një efekt më të vogël në funksionimin dhe grumbullimin e trombociteve, dhe një efekt më pak të theksuar në hemostazën parësore.

Në doza profilaktike, Fraxiparin nuk shkakton një rënie të theksuar të APTT.

Me rrjedhën e trajtimit gjatë periudhës së aktivitetit maksimal, është e mundur një rritje në APTT në një vlerë 1.4 herë më të lartë se standardi. Një zgjatje e tillë pasqyron efektin antitrombotik të mbetjeve të nadroparinës me kalcium.

strukturë

Nadroparin kalciumi + ekscipientët.

Farmakokinetika

Karakteristikat farmakokinetike përcaktohen në bazë të ndryshimeve në aktivitetin e faktorit anti-10a të plazmës.

Fraxiparin thithet pothuajse plotësisht (rreth 88%). Me administrim intravenoz, aktiviteti maksimal anti-10 arrihet në më pak se 10 minuta. Metabolizohet kryesisht në mëlçi nga desulfimi dhe depolimerizimi.

Rezultatet e studimit treguan se një akumulim i vogël i nadroparinës mund të vërehet te pacientët me insuficencë të butë ose të moderuar të veshkave (CC ≥ 30 ml / min dhe

Udhëzime për përdorim dhe dozim

Si dhe ku mund të injektohet Fraxiparin - teknikë e injektimit

Kur administrohet nënlëkurësisht, ilaçi preferohet të administrohet në pozicionin supine të pacientit, në indin nënlëkuror të sipërfaqes anterolaterale ose posterolateral të barkut, në mënyrë alternative në anët e djathta dhe të majta. Lejohet të hyjë në kofshë.

Për të shmangur humbjen e ilaçit kur përdorni shiringa, flluskat e ajrit nuk duhet të hiqen para injektimit.

Gjilpëra duhet të futet pingul, dhe jo në një kënd, në kanalin e pjekur të lëkurës të formuar midis gishtit të madh dhe gishtit të parë. Taka duhet të ruhet gjatë gjithë periudhës së administrimit të ilaçit. Mos e fërkoni vendin e injektimit pas injektimit.

Për parandalimin e tromboembolizmit në praktikën e përgjithshme kirurgjikale, doza e rekomanduar e Fraxiparin është 0.3 ml (2850 anti-10a ME) s / c. Ilaçi administrohet 2-4 orë para operacionit, pastaj - 1 herë në ditë. Trajtimi vazhdon të paktën 7 ditë ose gjatë gjithë periudhës së rrezikut të shtuar të trombozës, derisa pacienti të transferohet në një ambient ambulant.

Për të parandaluar tromboembolizmin gjatë operacioneve ortopedike, Fraxiparin administrohet nënlëkurë në një dozë të përcaktuar në varësi të peshës trupore të pacientit në shkallën 38 anti-10a IU / kg, e cila mund të rritet në 50% në ditën e 4 pas operacionit. Doza fillestare përshkruhet 12 orë para operacionit, doza e dytë - 12 orë pas përfundimit të operacionit. Më tej, Fraxiparin vazhdon të përdoret një herë në ditë gjatë gjithë periudhës së rrezikut të shtuar të trombozës derisa pacienti të transferohet në një ambient ambulant. Kohëzgjatja minimale e terapisë është 10 ditë.

Në trajtimin e pectoris paqëndrueshëm dhe infarkt miokardit pa valë Q, Fraxiparin është përshkruar sc 2 herë në ditë (çdo 12 orë). Kohëzgjatja e trajtimit është zakonisht 6 ditë. Në studimet klinike, pacientët me pectoris të paqëndrueshëm pectoris / infarkt miokardi pa valë Q Fraxiparin ishte përshkruar në kombinim me acidin acetilsalicilik me dozë 325 mg në ditë.

Doza fillestare administrohet si një injeksion bolus i vetëm intravenoz, dozat pasuese administrohen nënlëkurësisht. Doza vendoset në varësi të peshës së trupit në shkallën 86 anti-10a IU / kg.

Në trajtimin e tromboembolizmit, antikoagulantët oralë (në mungesë të kundërindikacioneve) duhet të përshkruhen sa më shpejt që të jetë e mundur. Terapia me Fraxiparin nuk ndalet derisa të arrihen vlerat e synuara të treguesit të kohës së protrombinës. Ilaçi përshkruhet 2 herë në ditë (çdo 12 orë), kohëzgjatja e zakonshme e kursit është 10 ditë. Doza varet nga pesha e trupit të pacientit bazuar në 86 anti-10a IU / kg të peshës trupore.

Efekt anësor

gjakderdhja e lokalizimeve të ndryshme,
trombocitopenia,
eozinofili, e kthyeshme pas ndërprerjes së ilaçit,
reaksione të mbindjeshmërisë (edema e Quincke, reaksionet e lëkurës),
formimi i një hematoma të vogël nënlëkurore në vendin e injektimit,
nekroza e lëkurës, zakonisht në vendin e injektimit,
priapism,
hiperkalemia e kthyeshme (e shoqëruar me aftësinë e heparinave për të shtypur sekretimin e aldosteronit, veçanërisht në pacientët në rrezik).

contraindications

trombocitopeni me një histori të nadroparinës,
shenja të gjakderdhjes ose një rritje të rrezikut të gjakderdhjes të shoqëruar me hemostazë të dëmtuar (me përjashtim të DIC, jo e shkaktuar nga heparina),
dëmtimi i organeve organike me një prirje për gjakderdhje (për shembull, ulçerë akute në stomak ose ulçerë duodenale),
dëmtimet ose ndërhyrjet kirurgjikale në tru dhe palcën kurrizore ose në sy,
hemorragji intrakraniale,
endokardit akut septik,
dështimi i rëndë i veshkave (CC)

Analoge të ilaçit Fraxiparin

Analogu është më i shtrenjtë nga 2164 rubla.

Wessel Douay F është një antikoagulant me veprim të drejtpërdrejtë bazuar në sulodexid në një dozë prej 250 LE. Mund të përshkruhet për trajtimin e aksidentit cerebrovaskular, demencës vaskulare, trombozës së venave të thella dhe sëmundjeve të tjera.

Analogu është më i shtrenjtë nga 527 rubla.

producent: Sanofi Winthrop Industry (Francë)
Format e lëshimit:

Shiringë 10 mijë. Anti-CHAME / ml 0.6 ml, 2 copë., Pricemimi nga 826 rubla

Pricesmimet e kleksanit në barnatoret në internet
Udhëzime për përdorim

Clexane është një antikoagulant francez që vepron drejtpërdrejt. Në dispozicion në formën e një solucioni që përmban natrium enoksaparin. Isshtë përshkruar si një profilaktik për trombozën venoze, si dhe për trajtimin e trombozës së venave të thella. Gjatë shtatëzënësisë dhe laktacionit mund të përshkruhen vetëm në raste të jashtëzakonshme.

Analogu është më i shtrenjtë nga 1428 rubla.

Anfibra është një analog pak më i shtrenjtë i prodhimit vendas. Shitet në një paketë prej 10 ampulash, secila prej të cilave përmban natrium enoksaparin. Për shkak të ndryshimeve në përbërje, ai mund të veprojë si një zëvendësues i mundshëm vetëm pas emërimit të mjekut.

Analoge është më e shtrenjtë nga 1868 rubla.

Angioflux është një ilaç rus nga i njëjti nëngrup farmaceutik. Ai ndryshon nga Fragmin në përbërje, por ka një shtrirje të ngjashme. Mund të përshkruhet për angiopati, rritje të rrezikut nga tromboza, fazat fillestare të ishemisë së gjymtyrëve të poshtme. Ekzistojnë ndryshime në kundërindikacionet dhe efektet anësore të mundshme.

Analogu është më i shtrenjtë nga 1256 rubla.

producent: Vetter Pharma-Fertigung GmbH (Gjermani)
Format e lëshimit:

Shiringë 2500 IU, 0.2 ml, 10 copë., Pricemimi nga 1555 rubla

Pricesmimet Fragmin në barnatoret në internet
Udhëzime për përdorim

Fragmin është një ilaç i prodhuar nga Gjermania, i prodhuar në formën e një zgjidhje për administrim intravenoz dhe nënlëkuror. Mund të përshkruhet për trajtimin e trombozës akute të venave të thella dhe emboli pulmonare, anginës së paqëndrueshme dhe infarkt të miokardit (pa valë Q në EKG), si dhe për parandalimin e trombozës gjatë ndërhyrjeve kirurgjikale.

Analogu është më i shtrenjtë nga 1418 rubla.

Enixum është një zëvendësim për veprimin antikoagulant Wessel Douay F, i cili ka një shtrirje të ngjashme. Ndryshon nga origjinali në përbërësin aktiv - natriumi enoksaparin. Ilaçi administrohet thellësisht nënlëkurë ose intravenoz. Siguria dhe fizibiliteti i përshkrimit të barit për fëmijët nën 18 vjeç nuk është studiuar.

Analogu është më i lirë nga 134 rubla.

producent: Italfarmako S.p.A. (Itali)
Format e lëshimit:

Shiringë 10 mijë anti-Ha ME / ml 0.2 ml, 1 copë., Pricemimi nga 165 rubla

Pricesmimet Gemapaxan në barnatoret në internet
Udhëzime për përdorim

Një produkt më i lirë italian i bërë. Shitet në formën e një zgjidhje për administrim nënlëkuror dhe natriumi enoksaparin në doza nga 2000 deri në 6000 IU përdoret këtu si një substancë aktive. Sipas indikacioneve kryesore për emërimin, ai është i ngjashëm me Clexane dhe gjithashtu është i përshkruar për trombozë (trajtim dhe parandalim).

Indikacionet për përdorim

Helpsfarë ndihmon Fraxiparin? Sipas udhëzimeve, ilaçi përshkruhet në rastet e mëposhtme:

parandalimi i komplikimeve tromboembolike gjatë ndërhyrjeve kirurgjikale të përgjithshme ose ortopedike,
në pacientët me një rrezik të lartë të komplikimeve tromboembolike (dështimi i frymëmarrjes dhe / ose sëmundjeve infektive të traktit respirator, dhe / ose dështimi i zemrës) të shtruar në njësinë e kujdesit intensiv, trajtimi i komplikimeve tromboembolike,
parandalimi i koagulimit të gjakut gjatë hemodializës, trajtimi i anginës së paqëndrueshme dhe infarkt miokardi pa një valë Q anormale në një EKG.

Udhëzime për përdorim Fraxiparin, doza

Për të shmangur humbjen e ilaçit kur përdorni shiringa, flluskat e ajrit nuk duhet të hiqen para injektimit.

Për parandalimin e tromboembolizmit në praktikën e përgjithshme kirurgjikale, doza e rekomanduar e Fraxiparin është 0.3 ml (2850 anti-Xa ME) s / c. Ilaçi administrohet 2-4 orë para operacionit, pastaj - 1 herë në ditë. Trajtimi vazhdon të paktën 7 ditë ose gjatë gjithë periudhës së rrezikut të shtuar të trombozës, derisa pacienti të transferohet në një ambient ambulant.
Për parandalimin e tromboembolizmit gjatë operacioneve ortopedike, Fraxiparin administrohet nënlëkurë në një dozë të caktuar në varësi të peshës trupore të pacientit në masën 38 anti-XA IU / kg, e cila mund të rritet në 50% në ditën e 4 pas operacionit. Doza fillestare përshkruhet 12 orë para operacionit, doza e dytë - 12 orë pas përfundimit të operacionit. Më tej, Fraxiparin vazhdon të përdoret një herë në ditë gjatë gjithë periudhës së rrezikut të shtuar të trombozës derisa pacienti të transferohet në një ambient ambulant. Kohëzgjatja minimale e terapisë është 10 ditë.
Pacientët me një rrezik të lartë të trombozës (zakonisht të vendosura në njësinë e kujdesit intensiv / njësia e kujdesit intensiv / dështimi i frymëmarrjes dhe / ose infeksioni i traktit respirator dhe / ose dështimi i zemrës /) Fraxiparin është përshkruar s / c 1 herë në ditë në një dozë të përcaktuar në varësi të peshës së trupit pacienti Aplikoni gjatë gjithë periudhës së rrezikut të trombozës.
Në trajtimin e pectoris paqëndrueshëm dhe infarkt të miokardit pa valë Q, s / c është përshkruar 2 herë në ditë (çdo 12 orë). Kohëzgjatja e trajtimit është zakonisht 6 ditë. Në studimet klinike, pacientët me pectoris të paqëndrueshëm pectoris / infarkt miokardi pa valë Q Fraxiparin ishte përshkruar në kombinim me acidin acetilsalicilik në një dozë prej 325 mg në ditë. Udhëzimet për përdorim rekomandojnë që doza fillestare të administrohet si një injeksion i vetëm bolus intravenoz, doza pasuese jepen s.c. Doza vendoset në varësi të peshës së trupit në shkallën 86 anti-XA IU / kg.
Në trajtimin e tromboembolizmit, antikoagulantët oralë (në mungesë të kundërindikacioneve) duhet të përshkruhen sa më shpejt që të jetë e mundur. Terapia nuk ndalet derisa të arrihen vlerat e synuara të treguesit të kohës së protrombinës. Ilaçi përshkruhet 2 herë në ditë (çdo 12 orë), kohëzgjatja e zakonshme e kursit është 10 ditë. Doza varet nga pesha e trupit të pacientit në shkallën 86 anti-XA ME / kg të peshës trupore.

Udhëzime speciale

Mos e injektoni ilaçin në mënyrë intramuskulare!

Në pacientët me një rrezik të shtuar të gjakderdhjes, ju mund të përdorni gjysmën e dozës së rekomanduar të barit.

Nëse seanca e dializës zgjat më shumë se 4 orë, doza të vogla shtesë të ilaçit mund të administrohen.

Në pacientët e moshuar, rregullimi i dozës nuk kërkohet (me përjashtim të pacientëve me funksion të dëmtuar të veshkave). Para fillimit të trajtimit me Fraxiparin, rekomandohet të monitoroni treguesit e funksionit renal.

Në pacientët me insuficiencë renale të butë deri të moderuar (CC ≥ 30 ml / min dhe

3 komente për "Fraxiparin"

Pas cezarianit ata filluan ta bëjnë atë për mua, në ditën e dytë një alergji të tmerrshme filloi në vendin e injektimit, unë duhej ta anuloja atë - por nuk është e dëmshme ta godas fare atë

Lëvizur prej tij në Kleksan, është më lehtë të goditesh me thikë. Nuk mund ta them rezultatin, sepse kalova provat pasi kalova në clexane ... por gjithçka është në rregull!

Unë e pyeta mjekun clexane ose fraksiparin më të mirë me gjemba. Mjeku tha që patjetër fraksiparin. Të paktën edhe për shkak se praktika e përdorimit të këtij ilaçi tek gratë shtatzëna është më e gjerë dhe më e studiuar.