Glurenorm: udhëzime për përdorim, rishikime, analoge

Pharmacodynamics. Glurenorm është një agjent hipoglikemik oral, një derivat sulfonylurea i gjeneratës së dytë. Glurenorm stimulon sekretimin e insulinës endogjene nga qelizat β pankreatike, rrit përdorimin e glukozës, frenon procesin e lipolizës.
Glurenorm zvogëlon rezistencën e insulinës në mëlçi dhe indet dhjamore duke rritur numrin e receptorëve të insulinës dhe duke stimuluar proceset post-receptore për shkak të veprimit të insulinës. Parakushti për veprimin hipoglikemik të Glyurenorm është ekzistenca e insulinës endogjene.
Efekti i uljes së nivelit të glukozës në gjak fillon 60-90 minuta pas administrimit oral dhe arrin maksimumin 2-3 orë pas administrimit.
Kohëzgjatja e efektit hipoglikemik të Glurenorm është 8-10 orë. Prandaj, Glurenorm konsiderohet një ilaç me veprim të shkurtër.
Përdorimi i sulfonylureas, të cilët janë ilaçe me veprim të shkurtër, rekomandohet për trajtimin e pacientëve me një rrezik të rritur të hipoglikemisë, për shembull, pacientëve të moshuar dhe pacientëve me dështim të veshkave.
Meqenëse eleminimi renal i Glyurenorm është i papërfillshëm, ilaçi mund të përshkruhet kryesisht për pacientët me insuficiencë renale ose nefropati diabetike.
Beenshtë vërtetuar efikasiteti dhe siguria e përdorimit të Glyurenorm në pacientët me diabet mellitus, i cili tregohet për terapi me preparate sulfonilurea që kanë sëmundje bashkohore të mëlçisë.
Farmakokinetika. 2-3 orë pas marrjes së 30 mg Glurenorm, përqendrimi maksimal i plazmës arrihet (500-700 ng / ml), i ndjekur nga një ulje 2-fish në 1 / 2-1 orë. Krahasimi i kurbave të përqendrimit në plazmën e gjakut konfirmon thithjen thuajse të plotë ilaçi.
Glurenorm është i lidhur në mënyrë aktive me proteina plazma (99%).
Glurenorma metabolizohet plotësisht, kryesisht nga hidroksilimi dhe demetilimi. Shumica e metabolitëve ekskretohen përmes sistemit biliare me feces. Vetëm një pjesë e vogël e metabolitëve ekskretohet nga veshkat. Vetëm 5% e dozës së metabolizuar zbulohet në urinë. Edhe pasi të përdoren doza të përsëritura të Glyrenorm, sekretimi i veshkave mbetet minimal.
Për më tepër, me administrim të rregullt të Glyrenorm te pacientët me diabet mellitus me insuficiencë renale, nuk u zbuluan ndryshime në rrugën e sekretimit. Nuk ekziston rreziku i grumbullimit të substancës ose metabolitëve të tij.
Metabolitët e gjakut janë farmakodinamikisht joaktiv dhe nuk ndikojnë në nivelin e glukozës në gjak.
Testet farmakologjike të kryera te minjtë dhe minjtë kanë demonstruar se Glyrenorm dhe metabolitët e tij nuk kalojnë BBB ose pengesën placental.

Përdorimi i ilaçit Glyurenorm

Terapia fillestare
Në mënyrë tipike, doza fillestare e Glenrenorm është 1/2 tabletë (15 mg). Takenshtë marrë gjatë mëngjesit. Me joefikasitet, doza mund të rritet gradualisht. Me kusht që të mos përshkruhen më shumë se 2 tableta (60 mg), doza ditore e Glyurenorm mund të merret një herë gjatë mëngjesit. Sidoqoftë, kur përdoret në doza më të larta, kontrolli më i mirë sigurohet nga 2-3 herë në dozë ditore. Në këtë rast, doza maksimale duhet të merret në kohën e mëngjesit. Tabletat glenrenorm duhet të merren në fillim të një vakt. Duhet të theksohet se rritja e dozës në 4 tableta (120 mg) në ditë zakonisht nuk çon në një rritje të mëtejshme të efektit terapeutik.
Kur zëvendësoni një agjent tjetër të hipoglikemisë orale me një mekanizëm të ngjashëm veprimi
Doza fillestare përcaktohet në varësi të rrjedhës së sëmundjes në kohën e administrimit të barit. Kur zëvendësoni një agjent tjetër antidiabetik me Glurenorm, duhet të mbahet mend se veprimi i 1 tabletë të Glurenorm është afërsisht i barabartë me 1000 mg tolbutamide.
Terapia e kombinimit
Nëse monoterapia me Glurenorm nuk ofron kontroll të mjaftueshëm të niveleve të glukozës në gjak, duhet të konsiderohet emërimi shtesë i biguanidës.
Kohëzgjatja e kursit të trajtimit varet nga natyra e sëmundjes dhe efektiviteti i terapisë.

Kundërindikimet për përdorimin e ilaçit Glurenorm

Diabeti mellitus i varur nga insulina, koma diabetike dhe prekomatoza, diabeti mellitus i komplikuar nga acidoza dhe ketoza, pas rezeksionit të pankreasit, në periudhën akute të një sëmundje infektive, para operacionit, mosfunksionim serioz të mëlçisë, porfiria akute (hepatike) intermitente, mbindjeshmëri ndaj përgatitjet sulfonylurea.

Efektet anësore të ilaçit Glenrenorm

Si rregull, Glurenorm tolerohet mirë nga pacientët, por në disa raste mund të ndodhin reaksione hipoglikemike, nauze, të vjella, kapsllëk, diarre, humbje të oreksit, reaksione alergjike: kruajtje, ekzemë, dhimbje koke, marramendje, shqetësim i akomodimit, trombocitopeni.
Në disa raste, mund të zhvillohet kolestaza intrahepatike, urtikaria, sindroma Stevens-Johnson, leukopenia, agranulocitoza.

Udhëzime speciale për përdorimin e ilaçit Glurenorm

Periudha e shtatzanisë dhe laktacionit. Studime mbi përdorimin e Glyurenorm gjatë shtatëzanisë dhe laktacionit nuk janë kryer. Prandaj, përdorimi i Glurenorm duhet të shmanget gjatë kësaj periudhe. Nëse shtatzënia është vendosur, është e nevojshme të ndaloni marrjen e Glyurenorm sa më shpejt të jetë e mundur.
Në trajtimin e diabetit, mbikëqyrje e rregullt mjekësore është e nevojshme. Kujdes i veçantë duhet të bëhet gjatë zgjedhjes së dozës ose zëvendësimit të ilaçeve.
Edhe pse vetëm 5% e Glurenorm është sekretuar nga veshkat dhe zakonisht tolerohet mirë te pacientët me sëmundje të veshkave, trajtimi i pacientëve me insuficencë të rëndë renale duhet të bëhet nën mbikëqyrjen e ngushtë mjekësore.
Pacientët me diabet janë të prirur për zhvillimin e sëmundjeve kardiovaskulare. Ky rrezik mund të zvogëlohet vetëm duke ndjekur rreptësisht një dietë të përshkruar nga një mjek. Përdorimi i agjentëve antidiabetikë oralë nuk duhet të zëvendësojë një dietë terapeutike që ju lejon të kontrolloni peshën e trupit të pacientit dhe është e detyrueshme pavarësisht nga përdorimi i një medikamenti hipoglikemik. Të gjithë agjentët antidiabetikë oralë me një vakt të parakohshëm ose me një shkelje të regjimit të rekomanduar të dozës mund të çojnë në një ulje të konsiderueshme të niveleve të glukozës në gjak. Përdorimi i sheqerit, ëmbëlsirave ose pijeve me sheqer zakonisht ndihmon në parandalimin e gjendjes së hipoglikemisë.
Ndikimi në aftësinë për të drejtuar automjete dhe për të punuar me mekanizma të tjerë.Pacientët duhet të paralajmërohen për respektimin e masave për të parandaluar hipoglikeminë gjatë drejtimit. Kjo është veçanërisht e rëndësishme për ata që nuk kanë simptoma të hipoglikemisë ose identifikojnë episode të shpeshta të hipoglikemisë. Përshtatshmëria e drejtimit duhet të merret parasysh në dritën e këtyre rrethanave.

Ndërveprimet e drogës Glurenorm

Ndërveprimet e mundshme me ilaçet që ndikojnë në metabolizmin e glukozës duhet të merren parasysh.
Ilaçet që mund të përmirësojnë efektin hipoglikemik të Glurenorm: NSAIDs, frenuesit MAO, oxytetracyclines, ACE frenuesit, klofibratet, ciklofosfamidet dhe derivatet e tyre, sulfonamidet dhe antibiotikët e tjerë që pengojnë ekskretimin, ilaçe të tjera antidiabetike, insulinë.
Ilaçet që ka të ngjarë të përmirësojnë efektin hipoglikemik të Glurenorm: bllokuesit e receptorëve β-adrenergjikë, simpatizolitikë të tjerë (p.sh. klonidina), reserpinë, guanethidine. Këto substanca gjithashtu mund të maskojnë simptomat e hipoglikemisë.
Ilaçet që mund të zvogëlojnë efektin hipoglikemik të Glurenorm: GCS, kontraceptivë steroide, simpathomimetics, hormonet tiroide, glukagon, diuretikë (lloji tiazid ose diuretikët e lakut), diazoksi, fenotiazina, acidi nikotinik.
Barbiturates, rifampicin, fenitoin dhe substanca të ngjashme ka të ngjarë të zvogëlojnë ashpërsinë e efektit hipoglikemik të Glyrenorm duke stimuluar enzimat e mëlçisë.
Një ulje ose rritje e ashpërsisë së efektit hipoglikemik të Glurenorm vërehet me përdorim të njëkohshëm me antagonistët e receptorit H2 (cimetidina, ranitidine) dhe alkooli.

Forma dhe përbërja e lëshimit

Forma e dozimit të Glyurenorm është tableta: e rrumbullakët, e lëmuar, e bardhë, me skaj të zbukuruar, nga njëra anë ka një gdhendje të logos së kompanisë, në anën tjetër ekziston rreziku, nga të dy anët ekziston një gdhendje “57C” (10 copë. Në fshikëza, 3, 6 ose 12 blisters në një pako kartoni).

Përbërësi aktiv: glicidoni, në 1 tabletë - 30 mg.

Substancat shtesë: niseshte misri të tretshëm, niseshte misri të thatë, stearat magnezi, monohidrat laktoze.

Pharmacodynamics

Glycvidone rrit sintezën e insulinës duke aktivizuar një rrugë të ndërmjetësuar nga glukoza për prodhimin e kësaj substance. Eksperimentet e kafshëve vërtetojnë se ilaçi zvogëlon rezistencën e insulinës në indin dhjamor dhe indin e mëlçisë duke rritur afinitetin e receptorëve të insulinës, si dhe stimulon mekanizmin post-receptor të shkaktuar nga insulina. Efekti hipoglikemik zhvillohet 1–1,5 orë pas administrimit oral. Efekti maksimal regjistrohet 2-3 orë pas administrimit dhe zgjat 8-10 orë. Glycvidone është një derivat me veprim të shkurtër sulfonilure, i cili shkakton përdorimin e tij tek pacientët me diabet mellitus tip 2 me një rrezik të lartë të hipoglikemisë, për shembull, në pacientë të moshuar ose pacientë me mosfunksionim të veshkave.

Meqenëse glicidoni ekskretohet përmes veshkave në sasi të vogla, ilaçi mund të përshkruhet për pacientët me nefropati diabetike dhe funksion të dëmtuar të veshkave. Ekzistojnë prova që marrja e Glenrenorm në pacientët me diabet mellitus tip 2, që vuajnë nga sëmundje bashkëshoqëruese të mëlçisë, është mjaft efektive dhe e sigurt. Sidoqoftë, sekretimi i substancës aktive në pacientë të tillë është disi i penguar. Në këtë rast, nuk rekomandohet emërimi i glicidonit në pacientët me diabet mellitus të komplikuar nga mosfunksionime të rënda hepatike.

Rezultatet e studimeve klinike konfirmojnë se përdorimi i Glyurenorm për 18 dhe 30 muaj nuk shkakton një rritje të peshës trupore, dhe në disa raste ka edhe një rënie në peshën e trupit me 1-2 kg. Studimet krahasuese në të cilat janë studiuar derivatet e tjerë të sulfonylurea dëshmojnë mungesën e ndryshimeve të rëndësishme në peshën e trupit në pacientët që marrin glicidon.

Farmakokinetika

Me një gëlltitje të vetme të glicidonit në një dozë prej 15 ose 30 mg, substanca thithet nga trakti tretës me shpejtësi të lartë dhe pothuajse plotësisht (80-95%). Përqendrimi maksimal në plazmën e gjakut mesatarisht 0,65 μg / ml (ndryshon në rangun nga 0,12 deri në 2.14 μg / ml) dhe arrihet në rreth 2 orë 15 minuta (luhatjet në rangun prej 1,25–4,75 janë të mundshme orë). Zona nën kurbën e kohës së përqendrimit (AUC) është 5.1 μg × h / ml (luhatjet ndërmjet 1.5 dhe 10.1 μg × orë / ml janë të mundshme).

Nuk ka dallime në parametrat farmakokinetikë midis individëve të shëndetshëm dhe pacientëve me diabet mellitus.

Glycvidone karakterizohet nga një prirje e lartë për proteinat plazmatike që tejkalon 99%. Informacioni mbi depërtimin e një substance ose metabolitëve të tij përmes barrierave të gjakut-trurit dhe placental mungon. Asnjë provë nuk është gjetur se glikidoni mund të jetë i pranishëm në qumështin e gjirit.

Glikvidoni metabolizohet plotësisht në mëlçi, kryesisht përmes demetilimit dhe hidroksilimit. Metabolitët e glikvidonit janë farmakologjikisht joaktiv, ose tregojnë aktivitet pak të theksuar në krahasim me kompleksin mëmë.

Metabolitët e glikvidonit ekskretohen kryesisht me feces, dhe vetëm një sasi e vogël e tyre ekskretohet në urinë. Rezultatet e hulumtimit tregojnë se pas administrimit oral, afërsisht 86% e glicidonit të rrezatuar (14 C) ekskretohet përmes zorrëve. Përafërsisht 5% (në formën e metabolitëve) të dozës së marrë ekskretohet përmes veshkave, dhe ky proces nuk varet nga doza dhe nuk varet nga mënyra e administrimit të Glyurenorm. Edhe me përdorimin e rregullt të ilaçit, ai ekskretohet në urinë në përqendrime minimale.

Gjatësia e gjysmës së eleminimit është 1.2 orë (diapazoni i variacionit është 0.4-3 orë), dhe gjysëm-jeta e eliminimit përfundimtar është rreth 8 orë (vlera mund të ndryshojë nga 5.7 në 9.4 orë).

Në pacientët e moshës së përparuar dhe moshës së mesme, parametrat farmakologjikë janë të ngjashëm me njëri-tjetrin. Në pacientët me disfunksion renal dhe hepatik, pjesa më e madhe e glikvidonit ekskretohet në feces. Ekzistojnë prova që metabolizmi i përbërësit aktiv të ilaçit mbetet praktikisht i pandryshuar në pacientët me dështim të mëlçisë. Meqenëse glicidoni ekskretohet përmes veshkave në sasi të vogla, nuk ka grumbullim të barit në pacientët me mosfunksionim renal.

Udhëzime për përdorim Glyurenorm: metodë dhe dozë

Glurenormimi merret oral, sipas rekomandimeve të mjekut në lidhje me dozën dhe dietën.

Në fillim të terapisë, si rregull, ½ tabletat përshkruhen gjatë mëngjesit (në fillim të një vakt). Nëse nuk vërehet ndonjë përmirësim, doza rritet gradualisht.

Nëse doza ditore nuk tejkalon 2 tableta, duhet të merret në 1 dozë në mëngjes. Nëse tejkalon, është e nevojshme të ndani me 2-3 doza, por merrni pjesën më të madhe në mëngjes në mëngjes.

Doza maksimale e lejueshme ditore është 4 tableta. Rritja e dozës së më shumë se 4 tabletave është jopraktike, pasi ajo nuk çon në një rritje të efikasitetit.

Mos e kaloni vaktin pasi të keni marrë Glyurenorm dhe të ndërpresë ilaçin pa u konsultuar me një mjek.

Kur përshkruajnë ilaçin në një dozë më shumë se 75 mg (2.5 tableta), pacientët me funksion të dëmtuar të mëlçisë kanë nevojë për monitorim të kujdesshëm të gjendjes.

Në rast të efektit të pamjaftueshëm klinik gjatë monoterapisë me Glyrenorm, terapi kombinuese në kombinim me metformin mund të përshkruhet.

Efektet anësore

• Sistemi hematopoietik: leukopenia, trombocitopeni, agranulocitoza,
• Sistemi nervor: përgjumje, vertigo, parestezi, dhimbje koke, ndjenjë e lodhur,
• Sistemi kardiovaskular: ekstrasystole, hipotension, angina pectoris, dështim kardiovaskular,
• Sistemi tretës: nauze, humbje e oreksit, gojë e thatë, siklet në bark, kapsllëk / diarre, të vjella, kolestaza,
• Metabolizmi: hipoglikemia,
• Organi i vizionit: shqetësimet e akomodimit,
• Lëkura dhe indi nënlëkuror: reaksion fotosensibiliteti, urtikarie, skuqje, kruajtje, sindromi Stevens-Johnson,
• Tjetër: dhimbje në gjoks.

Mbidozë

Një mbidozë e Glyurenorm mund të provokojë hipoglikemia, e cila përcaktohet nga simptomat e mëposhtme: ankthi motorik, takikardia, palpitacionet, të dëmtuarit e të folurit dhe të shikimit, djersitja e fortë, uria, nervozizmi, pagjumësia, dhimbja e kokës, dridhja dhe ligështimi. Kur shfaqen shenja të hipoglikemisë, është e nevojshme të merren ushqime të pasura me karbohidrate ose glukozë (dekstrozë).Në rast të hipoglikemisë së rëndë, të shoqëruar me humbje të vetëdijes ose komës, dekstroza administrohet në mënyrë intravenoze. Pasi pacienti të rimarrë vetëdijen, ai duhet të marrë karbohidrate lehtësisht të tretshme në mënyrë që të shmangë një sulm të përsëritur hipoglikemik.

Shtatzënia dhe laktacioni

Informacioni në lidhje me përdorimin e glicidonit në pacientë gjatë shtatëzanisë dhe laktacionit nuk është i disponueshëm. Gratë shtatzëna të diagnostikuara me diabet kanë nevojë për monitorim të vazhdueshëm të përqendrimeve të glukozës plazmatike. Marrja e barnave hipoglikemike orale në pacientë gjatë shtatëzanisë nuk garanton kontrollin e nevojshëm të glicemisë. Për këtë arsye, marrja e Glyurenorm gjatë shtatëzanisë është e kundërindikuar.

Nëse pacienti ka mbetur shtatzënë gjatë trajtimit me ilaçin, ose ajo e planifikon atë, glicidoni anulohet dhe kalohet në insulinë.

Me funksion të dëmtuar të mëlçisë

Glurenorm nuk rekomandohet për pacientët me mosfunksionime të rënda të mëlçisë, pasi që 95% e dozës së marrë metabolizohet në mëlçi dhe ekskretohet me feces. Studimet klinike në të cilat morën pjesë pacientët me diabet mellitus dhe mosfunksionime të mëlçisë me ashpërsi të ndryshme (përfshirë cirrozën akute të mëlçisë, të shoqëruar me hipertension portal), treguan se glikvidoni nuk çon në përkeqësim të mëtejshëm të funksionit të mëlçisë, një rritje të incidencës së efekteve anësore dhe reaksioneve hipoglikemike ishin mungesë.

Ndërveprimi i ilaçeve

Possibleshtë e mundur të përmirësohet efekti hipoglikemik i Glurenorm me administrimin e njëkohshëm të ilaçeve të mëposhtëm: frenuesit monoamine oksidazë, ilaçe anti-inflamatore jo-steroide, analgjezikë, agjentë antifungalë, antidepresantë triciklik, tetraciklina, insulinë, ilaçe të tjera hypoglycemic orale, angiotensin-cikoformin , sulfonamidet, sulfinprazoni, klofibrati, klaritromicina, klorampenikoli, allopurinoli.

Simpatolitikët (përfshirë klonidinën), beta-bllokuesit, guanethidine dhe reserpine jo vetëm që mund të përmirësojnë efektin hipoglikemik të Glyrenorm, por në të njëjtën kohë maskojnë simptomat e hipoglikemisë.

Possibleshtë e mundur për të zvogëluar efektin hipoglikemik të Glyurenorm ndërsa përshkruajnë ilaçet e mëposhtme: simpatizimetikët, glukokortikosteroidet, hormonet tiroide, diuretikët tiazidë dhe lak, kontraceptivët oralë, përgatitjet e acidit nikotinik, aminoglutetimide, fenotiazinë, diazoksid, glukagon, rifenitin

Me përdorimin e njëkohshëm të bllokuesve të etanolit, histaminës H₂-receptorët (për shembull, ranitidina, cimetidina), është e mundur që të përmirësohet dhe dobësohet efekti hipoglikemik i Glyurenorm.

Analistët e Glurenorm janë: Amix, Glair, Glianov, Glibetic, Gliklada.

Përbërja dhe forma e lëshimit

Glurenorm është në dispozicion në formën e tabletave, të bardha të rrumbullakëta me shënimin "57C" dhe logon e kompanisë në anën e pasme. Tabletdo tabletë përmban 30 mg të substancës aktive - glicidon, përbërësit ndihmës paraqiten në formën e: laktozës monohidrat, niseshte misri të tretshëm, të thatë, stearat magnezi. Tabletat paketohen në 10 copë. në fshikëza të paketuara në kuti kartoni prej 3, 6 ose 12 copë.

Dozimi dhe administrimi

Tabletat merren me gojë. Regjimi i administrimit të Glyurenorm dhe dozimi i ilaçit përcaktohen bazuar në treguesit e metabolizmit të karbohidrateve.

Në mënyrë tipike, doza fillestare e ilaçit është gjysmë tabletë, rekomandohet ta merrni atë në mëngjes. Më tej, nëse është e nevojshme, doza rritet gradualisht (sipas rekomandimeve të mjekut).

Në rastet kur pacienti përshkruhet 2 tableta në ditë, ato mund të merren me një lëvizje. Dozat më të larta të Glenrenorm duhet të ndahen në dy ose tre doza.

Kushtet dhe kushtet e ruajtjes

Në përputhje me udhëzimet, Glurenorm duhet të ruhet në një vend të errët, të thatë dhe jashtë mundësive të fëmijëve, në temperaturën e dhomës.

Nga farmacitë, ilaçi shpërndahet me recetë. Kohëzgjatja e tabletave, sipas rekomandimeve të prodhuesit, është pesë vjet. Glurenormi nuk mund të përdoret pas datës së skadimit.

Gjeti një gabim në tekst? Zgjidhni atë dhe shtypni Ctrl + Enter.

Veprimi farmakologjik

Glurenorm shkakton një efekt pankreatik dhe ekstrapankreatik, ndihmon në stimulimin e sekretimit të insulinës endogjene (rregullatori më i rëndësishëm i metabolizmit të karbohidrateve) nga qelizat beta të pankreasit, ndërsa gjithashtu rrit veprimin e insulinës, ndikon në marrjen e glukozës nga muskujt dhe mëlçinë, dhe pengon lipolizën në indin dhjamor. Përqendrimi i glukozës në gjak fillon të ulet një orë pas marrjes së ilaçit, efekti maksimal arrihet pas 2-3 orësh, kohëzgjatja e veprimit të Glenrenorm sipas rishikimeve është 8-10 orë. Glurenorm është zhytur plotësisht nga trakti tretës, metabolizohet në mëlçi dhe ekskretohet kryesisht përmes zorrëve dhe vetëm 5% në urinë.

Glurenorm, duke qenë një derivat sulfonylurea, është një ilaç me veprim të shkurtër, prandaj rekomandohet për përdorim nga pacientët që vuajnë nga diabeti i tipit 2 me një rrezik të lartë të hipoglikemisë (mosha e përparuar ose me funksion të dëmtuar të veshkave). Gjithashtu, ilaçi mund të përdoret në pacientët me nefropati diabetike dhe dështim të veshkave, pasi që glicidoni ekskretohet nga veshkat në një sasi minimale.

Kundërindikimet Glenrenorm

Sipas udhëzimeve bashkangjitur Glurenorm, përdorimi i drogës është kundërindikuar në:

• Dëmtime të rënda të mëlçisë,
• Diabeti tip 1
• Koma diabetike dhe gjendja predomatuese,
• Shtetet pas rezeksionit të pankreasit,
• Sëmundjet infektive
• Shtatzënia dhe periudha e ushqyerjes me gji,
• Operacionet kirurgjikale me terapinë e nevojshme të insulinës,
• Galaktozemia, mungesa e laktazës,
• Nën moshën 18 vjeç
• Hipersensitiviteti ndaj ilaçit.

Gjithashtu, me kujdes ekstrem, ilaçi u përshkruhet pacientëve me funksion të dëmtuar të tiroides, me sindromën febrile, dhe gjithashtu vuajnë nga alkoolizmi.

Përbërja e ilaçeve, përshkrimi i tij, paketimi, forma

Në çfarë forme prodhon përgatitja Glurenorm? Udhëzimet për përdorim informojnë se ky produkt është në dispozicion në formën e tabletave të bardha dhe të lëmuara të një forme të rrumbullakët, me skajet e shkallëve dhe të zbukuruara, si dhe me gdhendjen "57C" dhe logon e kompanisë.

Përbërësi kryesor i ilaçit në fjalë është glicidoni. Ai gjithashtu përfshin niseshte misri të tharë, monohidrat laktoze, niseshte të tretshme të misrit dhe stearat magnezi (përbërës shtesë).

Droga Glurenorm (tableta) shkon në shitje në blisters prej 10 copash, të cilat janë të paketuara në pako kartoni.

Veprimi farmakologjik

Cili është ilaçi i Glurenorm? Udhëzimi për përdorim raporton se ky është një agjent hipoglikemik, një derivat i sulfonylurea (gjenerata e dytë). Ajo është menduar vetëm për administrim oral.

Ilaçi në fjalë ka efekte ekstrapankreative dhe pankreatike. Ajo stimulon sekretimin e insulinës dhe potencon rrugën e ndërmjetësuar nga glukoza në formimin e saj.

Eksperimentet mbi kafshët laboratorike kanë treguar që ilaçi Glyurenorm, udhëzimi i të cilit përmbahet në një kuti kartoni, mund të zvogëlojë rezistencën e insulinës në indin dhjamor të pacientit dhe mëlçisë. Kjo ndodh përmes stimulimit të mekanizmit postreceptor, i cili ndërmjetësohet nga insulina, si dhe me një rritje të receptorëve të tij.

Efekti hipoglikemik pas marrjes së ilaçit zhvillohet pas 65-95 minutash. Sa i përket efektit maksimal të barit, ai ndodh pas rreth 2-3 orësh dhe zgjat rreth 8-10 orë.

Karakteristikat kinetike

Udhëzimet për përdorimin "Glyurenorm" shprehen se përdorimi i një doze të vetme të këtij ilaçi (15-30 mg) kontribuon në thithjen e shpejtë dhe të plotë të tij nga trakti gastrointestinal (rreth 80-95%). Ai arrin kulmin e përqendrimit të tij pas 2 orësh.

Substanca aktive e ilaçit ka një prirje të lartë për proteinat plazmatike.

Nuk ka të dhëna për kalimin e mundshëm të glicidonit ose derivateve të tij përmes placentës ose BBB. Nuk ka gjithashtu asnjë informacion mbi depërtimin e glicidonit në qumështin e gjirit.

Ku është metabolizmi i ilaçit "Glyurenorm"? Udhëzimet për përdorim deklarojnë se ilaçi në fjalë metabolizohet në mëlçi përmes demetilimit dhe hidroksilimit.

Pjesa më e madhe e derivateve të glicidonit ekskretohet nëpër zorrët. Gjysma e jetës së këtij ilaçi është 1-2 orë.

Në pacientët e moshuar dhe të moshës së mesme, parametrat kinetikë të Glyurenorm janë të ngjashme.

Sipas ekspertëve, metabolizmi i këtij ilaçi nuk ndryshon në pacientët me insuficiencë të mëlçisë. Gjithashtu duhet të theksohet se në pacientët me funksion të dëmtuar të veshkave, ilaçi nuk grumbullohet.

Në cilat kushte është ilaçi “Glurenorm” më efektiv? Udhëzimet për përdorim, rishikimet sugjerojnë se indikacioni për përdorimin e tij është diabeti mellitus tip 2 tek personat e moshuar dhe të moshës së mesme (me joefektivitetin e terapisë dietë).

Ndalimet për marrjen e ilaçeve

Në cilat raste është kundërindikuar të përshkruani tableta Glurenorm? Udhëzimet për përdorim tregojnë kundërindikimet e mëposhtme për këtë ilaç:

• porfiria e alternuar akute,
• Diabeti tip 1
• dështimi i rëndë i mëlçisë,
• acidoza diabetike, prekoma, ketoacidoza dhe koma,
• periudha pas reseksionit të pankreasit,
• sëmundje të rralla trashëgimore si galaktosemia, intoleranca e laktozës, mungesa e laktazës dhe keqpërdorimi i glukozës-galaktozës,
• kushtet akute të pacientit (për shembull, kirurgji serioze, sëmundje infektive),
• periudha e shtatzanise
• mosha e vogël (për shkak të të dhënave të pamjaftueshme për sigurinë dhe efektivitetin e barit në këtë grupmoshë),
• koha e gjidhënies
• mbindjeshmëria ndaj sulfonamideve.

Drogës "Glurenorm": udhëzime për përdorim

Tabletat glurenorm përshkruhen vetëm brenda. Kur i merrni ato, duhet të ndiqni të gjitha rekomandimet e mjekut në lidhje me dozimin e ilaçit dhe dietës. Ndalohet ndalimi i marrjes së ilaçeve pa u konsultuar më parë me një specialist.

Doza fillestare e ilaçit në fjalë është 0,5 tableta (d.m.th. 15 mg) gjatë mëngjesit të parë. Ilaçi duhet të merret në fillim të vaktit. Pas ngrënies, ndalimi i vakteve është i ndaluar.

Nëse përdorimi i tabletës 1/2 nuk shkakton përmirësim, atëherë pas konsultimit me një mjek, doza rritet gradualisht. Me një dozë ditore të "Glyurenorm" jo më shumë se 2 tableta, mund të merret një herë gjatë mëngjesit.

Nëse mjeku ka përshkruar doza më të larta të barit, atëherë për efektin më të mirë ato duhet të ndahen në 2 ose 3 doza.

Rritja e dozës së më shumë se 4 tabletave në ditë zakonisht nuk rrit efektivitetin e tyre. Prandaj, nuk rekomandohet marrja e ilaçit "Glyurenorm" më shumë se sasinë e specifikuar.

Në njerëzit me funksion të dëmtuar të veshkave, rregullimi i dozës nuk kërkohet.

Marrja e barit mbi 75 mg në pacientët me funksion të dëmtuar të mëlçisë kërkon monitorim të rregullt nga një mjek.

Në rast të efektit të pamjaftueshëm terapeutik, së bashku me "Glurenorm" pacienti mund të përshkruhet shtesë "Metformin".

Rastet e mbidozimit

Marrja e dozave të larta të derivateve të sulfonilureas shpesh çon në hipoglicemi. Për më tepër, një mbidozë e kësaj droge mund të shkaktojë simptomat e mëposhtme: djersitje, takikardi, nervozizëm, uri, dhimbje koke, palpitacione, dridhje, pagjumësi, ankth motorik, shikim të dëmtuar dhe të folur, humbje e vetëdijes.

Kur shfaqen shenja të hipoglikemisë, duhet të merrni glukozë ose ushqime të pasura me karbohidrate.

Efektet anësore

Tani e dini pse është përshkruar një ilaç i tillë si Glurenorm. Udhëzimet për përdorimin e këtij ilaçi janë shqyrtuar edhe më lart.

Sipas pacientëve, ndërsa merrni këtë ilaç, mund të përjetoni:

• trombocitopeni, angina pectoris, agranulocitoza,
• paresthesia, hipoglikemia, marramendja,
• leukopeni, dhimbje koke, ekstrasstol, përgjumje,
• çrregullime akomodimi, lodhje, hipotension,
• dështimi kardiovaskular, goja e thatë, sindroma Stevens-Johnson,
• ulje e oreksit, reaksion fotosensibiliteti, nauze, skuqje,
• urtikari, të vjella, dhimbje në gjoks, kolestazë,
• kapsllëk, kruajtje të lëkurës, diarre, siklet në bark.

Ndërveprimet e drogës

Me administrimin e njëkohshëm të glicidonit me Allopurinol, frenuesit ACE, ilaçet antifungale, analgjezikët, derivatet e kumarinës, NSAIDs dhe të tjerët, efekti hipoglikemik i të parës mund të përmirësohet.

Rifampicina, barbiturates, si dhe Phenytoin zvogëlojnë efektin hipoglikemik të Glyurenorm.

Rekomandime speciale

Agjentët hipoglikemikë për administrim oral nuk duhet të zëvendësojnë një dietë terapeutike.

Njerëzit me diabet duhet të ndjekin në mënyrë rigoroze të gjitha rekomandimet e mjekut.

Kur shfaqen shenja të hipoglikemisë, menjëherë duhet të merrni ushqim që përmban sheqer.

Aktiviteti fizik mund të përmirësojë efektin hipoglikemik të ilaçit.

Për shkak të faktit se sekretimi i glicidonit nga veshkat është i parëndësishëm, ilaçet në fjalë mund të përshkruhen në mënyrë të sigurt për pacientët me dëmtim të veshkave, si dhe nefropatia diabetike.

Gjatë studimeve klinike, u zbulua se përdorimi i ilaçit në fjalë për 30 muaj nuk kontribuoi në rritjen e peshës së pacientit. Për më tepër, ka pasur raste të humbjes së peshës me 1-2 kg.

Analoge dhe vlerësime

Drogat e mëposhtme iu referohen analogëve të Glurenorm: Gliklada, Amiks, Glianov, Glayri, Glibetik.

Shqyrtimet në lidhje me ilaçin në fjalë mund të gjenden shumë të ndryshme. Sipas raporteve të konsumatorit, kjo ilaç është shumë efektive dhe e arritshme për të gjithë. Sidoqoftë, duhet të theksohet se shumë pacientë janë mjaft të shqetësuar për listën e reagimeve anësore të këtij ilaçi. Edhe pse mjekët pretendojnë se ato janë jashtëzakonisht të rralla dhe vetëm në rrethana të caktuara.