Ilaçi hipoglikemik i insulinës Lantus: Karakteristikat farmakologjike dhe udhëzimet për përdorim

Treguesit e efektit farmakologjik të ilaçit "Lantus" tregojnë karakteristikat e tij superiore në krahasim me llojet e tjera të insulinës, pasi është më i ngjashëm me njeriun. Efektet negative nuk regjistrohen. Vëmendje duhet t'i kushtohet vetëm rafinimit të orarit individual të dozës dhe metodës së administrimit të ilaçit sipas udhëzimeve për përdorim.

Përbërja, forma e lëshimit dhe paketimi

Në dispozicion në formën e një zgjidhje të qartë pa ngjyra për injeksione nën lëkurë.

• 1 ml insulinë glarginë 3.6378 mg (e krahasueshme me 100 IU të insulinës njerëzore)
• elementë shtesë (klorur zinku, acidi klorhidrik, metacresol, glicerinë (85%), ujë për injeksion, hidroksid natriumi).

Formulari i lëshimit:

• Shishkë 10 ml, një për kuti,
• 3 fishekë, 5 fishekë paketohen në një kuti konturash celulare,
• 3 fishekë ml në sistemin OptiKlik, 5 sisteme në një pako kartoni.

Farmakokinetika

Një analizë krahasuese e niveleve të glarginës dhe izofanit në gjak tregoi se glargina shfaq thithje të zgjatur, dhe nuk ka kulmin në përqendrim. Me administrim nënlëkur një herë në ditë, një vlerë mesatare e vazhdueshme e insulinës arrihet brenda 4 ditëve nga injeksioni fillestar.

Kohëzgjatja e ekspozimit arrihet për shkak të futjes së yndyrës nënlëkurore. Për shkak të shkallës jashtëzakonisht të ulët të thithjes, është e mjaftueshme të përdorni ilaçin një herë në ditë. Kohëzgjatja e veprimit arrin 29 orë, në varësi të karakteristikave individuale të trupit të pacientit.

Mjeti ka për qëllim trajtimin e diabetit tek të rriturit dhe fëmijët mbi 6 vjeç.

Udhëzime për përdorim (dozimi)

"Lantus" injektohet nën lëkurë në kofshë, shpatull ose bark një herë në ditë në të njëjtën kohë. Vendndodhja e injeksionit rekomandohet të alternohet çdo muaj.

Një injeksion intravenoz i dozës së përshkruar për administrim nën lëkurë mbart një rrezik të zhvillimit të hipoglikemisë akute.

Dozimi dhe koha më e përshtatshme e injektimit duhet të përcaktohet nga një mjek individual. Pacientët me diabet të tipit II përshkruhen ose monoterapi ose trajtim kombinator me Lantus, së bashku me agjentë të tjerë hipoglikemikë.

Si qëllimi fillestar ashtu edhe rregullimi i një pjese të insulinës themelore kur transferohet në këtë ilaç kryhen individualisht.

E RËNDËSISHME! Ndalohet rreptësisht përzierja me përgatitjet e tjera të insulinës ose hollimi i produktit, kjo do të çojë në një ndryshim në profilin e veprimit në orë!

Në fazën fillestare të përdorimit të glarginës, përgjigja e trupit regjistrohet. Javët e para rekomandohet kontrolli skrupuloz i pragut të glukozës në gjak. Korrigjoni dozën e barit është e nevojshme kur ndryshoni peshën e trupit, shfaqjen e një ushtrim fizik shtesë.

Efektet anësore

Reagimet më të zakonshme negative të trupit:

1. Ulja e përqendrimit të glukozës në gjak. Ndodh nëse doza tejkalohet. Kushtet e shpeshta të shokut hipoglikemik ndikojnë në sistemin nervor dhe kërkojnë ndihmë urgjente, pasi ato çojnë në zbehje, konfiskime. Simptomat e uljes së pragut të sheqerit janë takikardia, uria e vazhdueshme, djersitja.
2. Dëmtimi i aparatit vizual (dëmtimi vizual afatshkurtër dhe, si pasojë, shfaqja e retinopatisë diabetike deri në verbëri).
3. Lipodistrofia lokale (ulur thithjen e barit në pikën e injektimit). Një ndryshim sistematik i vendit të injeksionit nënlëkuror zvogëlon rrezikun e një problemi.
4. Reaksione alergjike (kruajtje, skuqje, ënjtje, më rrallë urtikarie). Shumë rrallë - Edema e Quincke, spazma bronkiale ose shoku anafilaktik me kërcënimin e vdekjes.
5. Myalgia - nga sistemi muskuloskeletor.
6. Formimi i antitrupave në një insulinë specifike (rregulluar duke ndryshuar dozën e barit).

Mbidozë

Tejkalimi i normës së vendosur nga mjeku çon në tronditje hipoglikemike, e cila është një kërcënim i drejtpërdrejtë për jetën e pacientit.

Sulmet e rralla dhe të moderuara të hipoglikemisë parandalohen nga konsumimi në kohë i karbohidrateve. Nëse krizat hipoglikemike ndodhin shpesh, administrohet glukagoni ose një tretësirë ​​dekstroze.

Ndërveprimi i ilaçeve

Kombinimi i Lantus me ilaçet e tjera kërkon një ndryshim në dozën e insulinës.

Efekti hipoglikemik rrit marrjen e:

• agjentët antimikrobikë sulfonamide,
• ilaçe diabetike oral
• disopyramide,
• fluoxetine,
• pentoxifylline,
• fibrate,
• Frenuesit MAO
• salicylates,
• propoksifen.

Glukagoni, danazoli, izoniazidi, diazoksidi, estrogjenet, diuretikët, gestagens, hormoni i rritjes, adrenalina, terbutalina, salbutamoli, frenuesit e proteinazës dhe pjesërisht antipikotikët mund të zvogëlojnë efektin hipoglikemik të glarginës.

Përgatitjet që bllokojnë receptorët beta-adrenergjikë në zemër, klonidinë, kripërat e litiumit mund të zvogëlojnë dhe rrisin efektin e ilaçit.

Udhëzime speciale

Insulina glargina nuk përdoret për të trajtuar një shumëllojshmëri të acidozës metabolike të provokuar nga një shkelje e metabolizmit të karbohidrateve për shkak të mungesës së insulinës. Kjo sëmundje përfshin injeksione intravenoze të insulinës së shkurtër.

Siguria e pacientëve me dëmtim të veshkave ose hepatike nuk është studiuar.

Monitorimi efektiv i kufirit tuaj të sheqerit në gjak përfshin:

• duke ndjekur regjimin e saktë të trajtimit,
• alternimi i vendeve të injektimit,
• studimi i teknikës së injektimit kompetent.

Kur merrni Lantus, kërcënimi i hipoglikemisë zvogëlohet gjatë natës dhe rritet në mëngjes. Pacientët me hipoglicemi episodike klinike (me stenozë, retinopati proliferative) rekomandohet të monitorojnë më me kujdes nivelet e glukozës.

Ekzistojnë grupe rreziku në të cilat simptomat e hipoglikemisë në pacientë janë zvogëluar ose mungojnë. Kjo kategori përfshin njerëz të moshës së përparuar, me neuropati, me zhvillimin gradual të hipoglikemisë, që vuajnë nga çrregullime mendore, me rregullim të normalizuar të glukozës, duke marrë trajtim të njëkohshëm me ilaçe të tjera.

E RËNDËSISHME! Sjellja e pavetëdijshme shpesh sjell pasoja të rënda - një krizë hipoglikemike!

Rregullat themelore të sjelljes për pacientët me grupin e parë të diabetit mellitus:

• konsumoni rregullisht karbohidrate, madje edhe me të vjella dhe diarre,
• mos e ndalni plotësisht administrimin e përgatitjeve të insulinës.

Teknologjia e përcjelljes së sheqerit në gjak:

• vazhdimisht para se të hahet
• pasi të hahet pas dy orësh,
• për të kontrolluar sfondin,
• testimi i faktorit të aktivitetit fizik dhe / ose stresit,
• në procesin e hipoglikemisë.

Shtatzënia dhe laktacioni

Studimet e kafshëve nuk kanë zbuluar efektin e Lantus në embrion. Sidoqoftë, këshillohet që të administrohet glargina gjatë gestacionit.

Tremujori i parë, si rregull, karakterizohet nga një rënie e nevojës për insulinë, dhe e dyta dhe e treta - nga një rritje. Pas lindjes së fëmijës dhe gjatë ushqyerjes me gji, nevoja zvogëlohet ndjeshëm, prandaj, nevojitet mbikëqyrje e vazhdueshme mjekësore për të ndryshuar dozat.

Krahasimi me analoge

Shqyrtime diabetike

Tanya: "Duke krahasuar Lantus dhe Novorapid me të gjitha matjet e marra në konsideratë, kam arritur në përfundimin se Novorapid ruan pronat e tij për 4 orë, dhe Lantus është më i mirë, efekti zgjat një ditë pas injektimit."

Svetlana: "Kalova nga" Levemire "në" Lantus "sipas të njëjtës skemë - 23 njësi një herë në ditë në mbrëmje. Në spital, gjithçka ishte e përsosur për dy ditë, unë u lëshova në shtëpi. Tmerr, i hedhur poshtë çdo javë çdo javë, megjithëse uli dozën e njësive në ditë. Doli se instalimi i dozës së dëshiruar ndodh 3 ditë pas dozës së parë, dhe mjeku e ka përshkruar gabimisht skemën, duhet të filloni me doza më të ulëta ".

Alyona: "Unë mendoj se nuk është ilaç fare, por si ta përdorësh atë. Doza e saktë dhe sfondi i saktë është e rëndësishme, sa herë të merreni dhe në cilën kohë. Vetëm nëse është absolutisht e pamundur të stabilizoni sfondin, ju duhet të ndryshoni "Lantus" në diçka tjetër, pasi unë e konsideroj atë një ilaç të denjë. "

Ndiqni orarin e marrjes, monitoroni ushqimin, mos hyni në situata stresuese, drejtoni një mënyrë jetese mesatare aktive - postulatet e një pacienti i cili synon të jetojë i lumtur ndonjëherë pas.

Formulari i lëshimit

Insulina Lantus është në dispozicion në formën e një zgjidhje të qartë, pa ngjyrë (ose pothuajse të pangjyrë) për injeksion nënlëkuror.

Ekzistojnë tre forma të lëshimit të drogës:

• Sistemet OptiClick, i cili përfshin 3 fishekë qelqi pa ngjyrë. Një paketë flluskë përmban pesë fishekë.
• Lapsa shiringash OptiSet Kapaciteti 3 ml. Në një paketë ka pesë lapsa shiringash.
• Lantus SoloStar në fishekë Kapaciteti 3 ml, të cilat janë montuar në mënyrë hermetike në një stilolaps shiringë për përdorim të vetëm. Fishek është corked në njërën anë me një ndalues ​​bromobutyl dhe i mbështjellë me një kapak alumini, nga ana tjetër, ka një kumarxhi bromobutyl. Në një kuti kartoni, ka pesë lapsa shiringash pa gjilpëra injeksioni.

Farmakodinamika dhe farmakokinetika

Përbërës aktiv i Lantus insulinë glarginë është një analog insulinë njerëzore veprim i zgjatur, i cili sintetizohet me metodën e konvertimit DNA. Substanca karakterizohet nga tretshmëri jashtëzakonisht e ulët në ambiente neutrale.

Sidoqoftë, pasi që një medium acid është i pranishëm në tretësirë ​​(pH i tij është 4), ai përmban insulinë glarginë shpërndahet pa mbetje.

Pas injektimit në shtresën e yndyrës nënlëkurore, ajo hyn në një reagim neutralizues, si rezultat i të cilit formohen reagentë specifikë të mikroprecipitimit.

Nga mikroprovimi, nga ana tjetër, në sasi të vogla lëshohet gradualishtinsulinëglarginepër shkak të së cilës sigurohet qetësia e profilit të kurbës "(pa vlerat kulmore)"përqendrimi - koha”, Si dhe kohëzgjatja më e gjatë e barit.

Parametrat që karakterizojnë proceset lidhëseinsulinë glarginë me receptorë insulinë të trupit, të ngjashëm me parametrat karakteristikë të e njeriutinsulinë.

Në vetitë e tij farmakologjike dhe efektin biologjik të ushtruar, substanca është e ngjashme me insulinë endogjenei cili është rregullatori më i rëndësishëm metabolizmi i karbohidrateve dhe proceset metabolizëmglukozë në trup.

insulinë dhe substanca të ngjashme kanë të tjera metabolizmi i karbohidrateve veprimi tjetër:

• stimulojnë proceset e biotransformimit glukozë në glycogennë mëlçi,
• kontribuojnë në përqendrim më të ulët glukozë në gjak,
• ndihmoni në kapjen dhe riciklimin glukozë muskul skeletor dhe ind dhjamor,
• pengon sintezën glukozë nga yndyrna dhe proteina në mëlçi (gluconeogenesis).

edhe insulinë Alsoshtë gjithashtu i ashtuquajturi ndërtues i hormoneve, për shkak të aftësisë së tij për të ushtruar një ndikim aktiv në metabolizmin e proteinave dhe yndyrës. Si rezultat:

• rritja e prodhimit të proteinave (kryesisht në indet e muskujve),
• procesi enzimatik është i bllokuar prishja e proteinave, i cili katalizohet nga enzimat proteolitike nga proteazat,
• rritet prodhimi lipide,
• procesi i ndarjes është i bllokuar yndyrna mbi acidet yndyrore përbërëse të tyre në qelizat e indit dhjamor (adipocitet),

Studime klinike krahasuese të njeriut insulinë dhe insulinë glarginë tregoi se kur administrohet intravenoz në doza të barabarta, të dy substancat kanë të njëjtin veprim farmakologjik.

Kohëzgjatja e veprimit glarginesi kohëzgjatja e veprimit të të tjerëve insulinspërcaktohet nga aktiviteti fizik dhe një sërë faktorësh të tjerë.

Hulumtime që synojnë mirëmbajtjen normoglycemia në një grup njerëzish të shëndetshëm dhe pacientë të cilët u diagnostikuan me një insulinë të varur diabeti mellitusveprimi i substancave insulinë glarginë pas futjes në yndyrën nënlëkurore, ajo u zhvillua disi më ngadalë sesa veprimi i protaminës neutrale Hagedorn (Insulinë NPH).

Për më tepër, efekti i tij ishte më i njëtrajtshëm, i karakterizuar nga një kohëzgjatje më e gjatë dhe nuk u shoqërua me kërcime kulmore.

Këto efekte insulinë glarginë të përcaktuara nga shkalla e zvogëluar e përthithjes. Falë tyre, ilaçi Lantus është i mjaftueshëm për të marrë jo më shumë se një herë në ditë.

Sidoqoftë, duhet mbajtur mend se tiparet e veprimit në kohën e ndonjë insulinë (Përfshirë insulinë glarginë) mund të ndryshojë si në pacientë të ndryshëm, ashtu dhe në të njëjtin person, por në kushte të ndryshme.

Në studimet klinike, u konfirmua se manifestimet hipoglicemisë (gjendje patologjike e karakterizuar nga përqendrim i zvogëluar glukozë në gjak) ose një përgjigje e një reagimi hormonal urgjent ndaj hypoglycemia në një grup vullnetarësh të shëndetshëm dhe në pacientë me një diagnozë diabeti i varur nga insulina pas administrimit me metodë intravenoze insulinë glarginë dhe njeriu i zakonshëm insulinë ishin absolutisht identike.

Në mënyrë që të vlerësohet ndikimi insulinë glarginë mbi zhvillimin dhe përparimin retinopatitë diabetike një studim i hapur pesë-vjeçar i kontrolluar nga NPH u krye në një grup prej 1024 personash me një diagnozë diabeti mellitus i varur nga insulina.

Gjatë studimit, përparimi i lezionit retina e kokës së syrit tre ose më shumë hapa sipas kritereve ETDRS u zbuluan duke fotografuar fundus i syrit.

Në të njëjtën kohë, një administratë e vetme ishte menduar gjatë ditës insulinë glarginë dhe prezantim i dyfishtë insofina izofan (Insulinë NPH).

Një studim krahasues tregoi se ndryshimi në përparim retinopatitë diabetike në trajtim diabet drogë insofina izofandhe Lantus vlerësohet si jo-pasardhës.

Në gjykimet e kontrolluara të rastit të kryera në një grup prej 349 pacientësh të fëmijërisë dhe adoleshencës (gjashtë deri në pesëmbëdhjetë vjeç) me insulinë e varur nga diabeti, fëmijët u trajtuan për 28 javë në formën e baza e terapisë bolus me insulinë.

Me fjalë të tjera, ata u trajtuan me injeksione të shumta, të cilat përfshinin futjen e insulinës së zakonshme njerëzore menjëherë para ngrënies.

Lantus administrohej një herë gjatë ditës (në mbrëmje para gjumit), njerëzor normal Insulinë NPH - një ose dy herë gjatë ditës.

Në secilin prej grupeve, përafërsisht të njëjtën frekuencë simptomatike hipoglicemisë (gjendje në të cilën zhvillohen simptoma tipike hipoglicemisë, dhe përqendrimi i sheqerit bie nën 70 njësi) dhe efekte të ngjashme në glycohemoglobin, i cili është treguesi kryesor biokimik i gjakut dhe tregon nivelin e sheqerit mesatar në gjak për një periudhë të gjatë kohore.

Sidoqoftë, treguesi përqendrimi i glukozës plazmatike në stomak bosh në një grup lëndësh që morën insulinë glarginë, u reduktua më shumë në krahasim me bazën fillestare sesa në grupin marrës insulinë izofan.

Përveç kësaj, në grupin e trajtimit Lantus, hypoglycemia shoqërohet me simptoma më pak të rënda.

Pothuajse gjysma e subjekteve - përkatësisht 143 persona - të cilët morën si pjesë të studimit insulinë glarginë, terapia e vazhdueshme duke përdorur këtë ilaç në studimin e radhës, i cili përfshinte monitorimin e pacientëve për një mesatare prej dy vjetësh.

Gjatë gjithë periudhës kur pacientët morën insulinë glarginë, nuk u gjetën simptoma të reja shqetësuese përsa i përket sigurisë së tij.

Gjithashtu në një grup prej 26 pacientësh të moshës dymbëdhjetë deri tetëmbëdhjetë vjeç me diabeti i varur nga insulina u krye një studim ndër-seksional që krahasoi efektivitetin e kombinimitinsulinë “glarginë + lispro” dhe efikasitetin e kombinimitizofan-insulinë + insulinë e zakonshme njerëzore”.

Kohëzgjatja e eksperimentit ishte gjashtëmbëdhjetë javë, dhe terapitë u përshkruheshin pacientëve në një sekuencë arbitrare.

Ashtu si me testimin pediatrik, një ulje e përqendrimit glukozë gjaku i agjërimit në krahasim me bazën fillestare ishte më i theksuar dhe klinikisht i rëndësishëm në grupin në të cilin morën pacientët insulinë glarginë.

Ndryshimet e përqendrimit glycohemoglobin në grup insulinë glarginë dhe grupi insofina izofan ishin të ngjashme.

Por në të njëjtën kohë, treguesit e përqendrimit regjistrohen gjatë natës glukozë në gjakun në grupin ku është kryer terapia duke përdorur një kombinim insulinë “glarginë + lispro”ishin një renditje me madhësi më të lartë se në grupin në të cilin terapia u krye duke përdorur kombinimin insofina izofan dhe njeriu i zakonshëm insulinë.

Nivelet mesatare më të ulëta ishin 5.4 dhe, në përputhje me rrethanat, 4.1 mmol / L.

incidencë hipoglicemisë në orët e gjumit të natës në një grupinsulinë “glarginë + lispro” arriti në 32%, dhe në grupin "izofan-insulinë + insulinë e zakonshme njerëzore” — 52%.

Analiza krahasuese e treguesve të përmbajtjes insulinë glarginë dhe insofina izofan nëserum gjaku vullnetarë të shëndetshëm dhe pacientë diabetikë pas administrimit të ilaçeve në indin nënlëkuror treguan se insulinë glarginë i ngadalshëm dhe i zhytur më gjatë prej tij.

Në të njëjtën kohë, përqendrimet kulmin e plazmës për insulinë glarginë në krahasim me insofina izofan ishin mungesë.

Pas injektimit nënlëkuror insulinë glarginë Një herë në ditë, përqendrimi i ekuilibrit plazmatik arrihet afërsisht dy deri në katër ditë pas injektimit të parë të barit.

Pas administrimit të ilaçit në mënyrë intravenoze, gjysma e jetës (gjysmë e jetës) insulinë glarginë dhe hormonprodhuar normalisht pankreasjanë vlera të krahasueshme.

Pas injektimit nënlëkuror të barit insulinë glarginë fillon të metabolizohet me shpejtësi në fund të zinxhirit beta polipeptid që përmban aminoacidin me një grup karboksil të lirë.

Si rezultat i këtij procesi, formohen dy metabolite aktivë:

• M1 - 21A-Gly-insulinë,
• M2 - 21A-Gly-des-30B-Thr-insulinë.

Kryesor që qarkullon në plazma e gjakut Përbërja e pacientit është metabolit M1, lëshimi i të cilit rritet në përpjesëtim me dozën terapeutike të përshkruar të Lantus.

Rezultatet farmakodinamike dhe farmakokinetike tregojnë se efekti terapeutik pas administrimit nënlëkuror të barit bazohet kryesisht në lëshimin e metabolitit M1.

Insulinë glarginë në formën e tij të pastër dhe metabolitin M2 nuk u zbuluan në shumicën e pacientëve. Kur ata akoma u zbuluan, përqendrimi i tyre nuk varej nga doza e caktuar e Lantus.

Studimet klinike dhe analiza e grupeve të hartuara në përputhje me moshën dhe gjininë e pacientëve nuk zbuluan ndonjë ndryshim në efikasitetin dhe sigurinë midis pacientëve të trajtuar me Lantus dhe popullatës së studimit të përgjithshëm.

Parametrat farmakokinetikë në grupin e pacientëve nga dy deri në gjashtë vjet me varur nga insulina diabeti mellitus, të cilat u vlerësuan në një nga studimet, treguan se përqendrimi minimal insulinë glarginë dhe metabolitët M1 dhe M2 të formuar gjatë rrjedhës së biotransformimit të tij tek fëmijët janë të ngjashëm me ato te të rriturit.

Dëshmi që do të dëshmojnë aftësinë insulinë glarginë ose produktet e tij metabolike grumbullohen në trup me trajtim të zgjatur me ilaçin, mungojnë.

Karakteristikat farmakologjike

Insulina Lantus ka një cilësi të veçantë: afinitet për receptorët e insulinës, i cili është i ngjashëm me vetitë e lidhura të insulinës njerëzore me disa veçori.

Objektivi kryesor i çdo lloj insuline është procesi i rregullimit të metabolizmit të glukozës (metabolizmi i karbohidrateve). Funksioni i insulinës Lantus SoloStar është të përshpejtojë konsumin e glukozës nga indet: muskujt dhe dhjamin, gjë që nga ana tjetër çon në një ulje të sheqerit në gjak. Përveç kësaj, ilaçi pengon glukosintezën në mëlçi.

Insulina ka aftësinë të aktivizojë sintezën e proteinave, në të njëjtën kohë, ajo pengon proceset e proteolizës dhe lipolizës në trup.

Kohëzgjatja e veprimit të insulinës Lantus varet nga faktorë të ndryshëm, dhe shkalla e aktivitetit fizik të një personi ka rëndësi.

Ilaçi ka aftësinë për të ngadalësuar thithjen, e cila, në përputhje me rrethanat, siguron një efekt të zgjatur të veprimit të tij. Për këtë arsye, një injeksion i vetëm i ilaçit gjatë ditës është i mjaftueshëm. Shtë e rëndësishme të theksohet se produkti ka një efekt të paqëndrueshëm dhe vepron në varësi të kohës.

Përdorimi i insulinës Lantus në fëmijëri dhe adoleshencë shkakton një numër shumë më të rrallë të rasteve të hipoglikemisë gjatë natës sesa përdorimi i insulinës NPH për këtë kategori pacientësh.

Për shkak të veprimit të zgjatur dhe përthithjes së ngadaltë gjatë administrimit nënlëkuror, glargina e insulinës nuk shkakton një pikë kulmi të sheqerit në gjak, ky është avantazhi i tij kryesor në krahasim me NPH-insulinën. Gjysma e jetës së insulinës njerëzore dhe glarginës së insulinës është e njëjtë kur jepet në mënyrë intravenoze. Këto janë vetitë e insulinës Lantus.

Si ta përdorni ilaçin?

Insulina "Lantus" tregohet për administrim nënlëkuror. Ndalohet administrimi intravenoz, pasi që edhe një dozë e vetme çon në zhvillimin e hipoglikemisë së rëndë.

Nxitur përdorimin e drogës:

• Shtë e rëndësishme të vëzhgoni një mënyrë jetese të caktuar për periudhën e trajtimit dhe pajtueshmërisë me rregullat dhe regjimin e injeksionit.
• Ekzistojnë disa mundësi për vendet e administrimit të ilaçeve në pacientë: në ijet, në muskujt deltoid dhe në zonat e barkut.
• Injectiondo injeksion duhet të kryhet kur është e mundur në një zonë të re brenda kufijve të rekomanduar.
• Ndalohet përzierja e Lantus dhe ilaçet e tjera, si dhe hollimi i tij me ujë ose lëngje të tjera.

Doza e insulinës "Lantus SoloStar" përcaktohet individualisht. Regjimi i dozës dhe koha janë zgjedhur gjithashtu. Rekomandimi i vetëm është një injeksion i vetëm i ilaçit në ditë, dhe është shumë e dëshirueshme që injeksionet të jepen në të njëjtën kohë.

Ilaçi mund të kombinohet me terapinë me diabet të mellitusit oral në llojin e dytë.

Pacientët në moshë të vjetër kanë nevojë për rregullim të dozës, pasi ato shpesh kanë patologji të funksionimit të veshkave, si rezultat i së cilës zvogëlohet kërkesa për insulinë. Kjo vlen edhe për pacientët e moshuar me funksion të dëmtuar të mëlçisë. Proceset e metabolizmit të insulinës janë ngadalësuar, plus ka një rënie të glukoneogjenezës.

Kjo konfirmon udhëzimet e insulinës "Lantus" për përdorim.

Transferimi i pacientëve te ilaçi

Nëse pacienti më parë ishte trajtuar me ilaçe të tjera me veprim të gjatë ose afër tyre, atëherë në rastin e kalimit në Lantus, ka të ngjarë që rregullimi i dozës së llojit kryesor të insulinës mund të jetë i nevojshëm, dhe kjo do të sjellë një përmbledhje të të gjitha taktikave terapeutike.

Kur ka një kalim nga administrimi i dyfishtë i formës bazale të insulinës NPH në një injeksion të vetëm të insulinës Lantus, është e nevojshme të kryhet kalimi në faza. Së pari, doza e insulinës NPH zvogëlohet me një të tretën gjatë 20 ditëve të para të një faze të re të terapisë. Doza e insulinës që administrohet në lidhje me vaktet është rritur pak. Pas 2-3 javësh, është e nevojshme të kryhet një përzgjedhje individuale e dozave për pacientin.

Nëse pacienti ka antitrupa ndaj insulinës, përgjigja e trupit ndaj administrimit të Lantus ndryshon, i cili, në përputhje me rrethanat, mund të kërkojë rregullim të dozës. Gjithashtu, përcaktimi i sasisë së ilaçit të administruar mund të kërkohet kur faktorë të tjerë që ndikojnë në metabolizmin dhe rolin e ilaçit në trup ndryshojnë, për shembull, një ndryshim në peshën e trupit ose stilin e jetës në një më aktiv ose, anasjelltas, më pak.

Si administrohet Lantus insulina?

Administrimi i drogës

Ilaçi administrohet duke përdorur shiringat speciale "OptiPen", "SoloStar", "Pro1" dhe "ClickStar".

Lapsat furnizohen me udhëzime. Më poshtë janë disa pika se si të përdorni stilolapsat:

1. Stilolapsat e dëmtuar dhe të thyer nuk mund të përdoren për injeksion.
2. Nëse është e nevojshme, futja e ilaçit nga fisheku mund të bëhet duke përdorur një shiringë speciale të insulinës, e cila ka një shkallë prej 100 njësive në 1 ml.
3. Para vendosjes së fishekut në stilolapsin e shiringës, duhet të mbahet për disa orë në temperaturën e dhomës.
4. Para përdorimit të fishekut, sigurohuni që zgjidhja brenda saj të ketë një pamje normale: nuk ka ndryshim ngjyre, turbullirë dhe asnjë precipitim.
5. Shtë e detyrueshme të hiqni flluska të ajrit nga fishekë (kjo shprehet në udhëzimet për dorezat).
6. Fishekët janë vetëm për përdorim të vetëm.
7. Shtë e detyrueshme të kontrolloni etiketat në etiketat e fishekëve për të shmangur administrimin e gabuar të një ilaçi tjetër në vend të insulinës Lantus.

Sipas rishikimeve, një nga efektet anësore më të zakonshme me futjen e këtij ilaçi është hipoglikemia. Kjo ndodh nëse zgjedhja individuale e dozës së ilaçit bëhet gabimisht. Në këtë rast, kërkohet një rishikim i dozës për ta zvogëluar atë.

Efektet anësore vërehen gjithashtu në formën e:

• lipohypertrofia dhe lipoatrofia,
• dysgeusia,
• ulje në mprehtësi vizuale,
• retinopati,
• manifestime alergjike të natyrës lokale dhe të përgjithësuar,
• dhimbja e muskujve dhe mbajtja e joneve të natriumit në trup.

Kjo tregohet nga udhëzimet bashkangjitur insulinës Lantus.

Hipoglikemia si efekt anësor ndodh mjaft shpesh. Kjo, nga ana tjetër, çon në prishje të sistemit nervor. Një periudhë e gjatë e hipoglikemisë është e rrezikshme për jetën dhe shëndetin e pacientit.

Prodhimi i mundshëm i antitrupave ndaj insulinës.

Tek fëmijët vërehet edhe shfaqja e efekteve anësore të mësipërme.

Lantus dhe shtatëzani

Nuk ka të dhëna klinike mbi efektin e ilaçit gjatë shtatëzanisë, pasi nuk ka patur prova klinike tek gratë shtatzëna. Sidoqoftë, sipas hulumtimeve pas marketingut, ilaçi nuk ka ndonjë efekt negativ në zhvillimin e fetusit dhe rrjedhën e shtatëzanisë.

Eksperimentet klinike te kafshët kanë vërtetuar mungesën e efekteve toksike dhe patologjike të glarginës së insulinës në fetus.

Nëse është e nevojshme, është e mundur të përshkruhet ilaçi gjatë shtatëzanisë, duke iu nënshtruar monitorimit të rregullt laboratorik të treguesve të glukozës dhe gjendjes së përgjithshme të nënës dhe fetusit që pret.

Contraindications

• hypoglycemia,
• intoleranca ndaj përbërësve aktivë dhe ndihmës të ilaçit,
• Terapia Lantus nuk kryhet për ketoacidozën diabetike,
• fëmijët nën 6 vjeç,
• me kujdes ekstrem, ilaçi u përshkruhet pacientëve me retinopati proliferative dhe ngushtim të enëve cerebrale dhe koronare,
• me të njëjtën kujdes, ilaçi u përshkruhet pacientëve me neuropati autonome, çrregullime mendore, duke ecur ngadalë zhvillimin e hipoglikemisë, si dhe ata që janë diagnostikuar me diabet për një kohë të gjatë,
• me kujdes ekstrem, ilaçi u përshkruhet pacientëve që morën insulinë shtazore para se të kalonin në insulinë njerëzore.

Rreziku i hipoglikemisë mund të rritet në kushtet e mëposhtme që nuk shoqërohen me rrjedhën e proceseve specifike patologjike:

• çrregullime dispepike të shoqëruara nga diarre dhe të vjella,
• aktivitet fizik intensiv,
• rritje e ndjeshmërisë qelizore ndaj insulinës ndërsa eliminon shkaqet e situatës stresuese,
• mungesa dhe çekuilibri i dietës,
• abuzimi me alkoolin
• përdorimi i ilaçeve të caktuara.

Ndërveprimi me ilaçe të tjera

Rekomandimet e mëposhtme duhet të merren parasysh:

• kombinimi me ilaçe që ndikojnë në metabolizmin e karbohidrateve mund të kërkojë një rishikim të dozës,
• kombinimi me ilaçet e tjera të diabetit oral rrit forcimin e hipoglikemisë së insulinës,
• një kombinim me ilaçe të tilla si Danazol, Diazoksid, kortikosteroid glukagon, estrogjene dhe progestin, derivate fenotiazine, frenues të proteinazës, agjentë të hormoneve tiroide ndihmojnë në zvogëlimin e efektit hipoglikemik të Lantus, etj.
• një kombinim me ilaçe të tilla si klonidina, litium, produkte me bazë etanolin kanë një efekt të paparashikueshëm: mund të ketë një rritje ose ulje të efektit të Lantus,
• administrimi i njëkohshëm i Lantus dhe Pentamidine fillimisht mund të ketë një efekt hipoglikemik, dhe më pas një efekt hiperglikemik.

Insulina "Lantus": analoge

Aktualisht, analogët më të zakonshëm të insulinës hormonale janë të njohura:

• me veprim ultra të shkurtër - Apidra, Humalog, Penalja Novorapid,
• me veprim të zgjatur - "Levemir Penfill", "Tresiba".

Cilat janë ndryshimet midis insulinës Tujeo dhe Lantus? Cili insulinë është më efektiv? E para prodhohet në shiringa të përshtatshme për t’u përdorur. Secila përmban një dozë të vetme. Dallimi kryesor nga Lantus është përqendrimi i insulinës së sintetizuar. Ilaçi i ri përmban një sasi të shtuar prej 300 IU / ml. Falë kësaj, ju mund të bëni më pak injeksione në ditë.

Vërtetë, për shkak të një rritjeje të trefishtë të përqendrimit, ilaçi është bërë më pak i shkathët. Nëse Lantus lejohet të përdoret për diabet tek fëmijët dhe adoleshentët, atëherë Tujeo ka përdorim të kufizuar. Prodhuesi rekomandoi fillimin e përdorimit të këtij mjeti që nga mosha 18 vjeç.

Shumë pacientë me diabet mellitus të diagnostikuar lënë komente shumë të diskutueshme në lidhje me Lantus dhe ilaçet me një efekt të ngjashëm terapeutik. Kryesisht vlerësimet negative janë të lidhura me zhvillimin e efekteve anësore të padëshiruara. Duhet mbajtur mend se çelësi i terapisë adekuate dhe rezultatet e tij është zgjedhja e saktë e regjimit të dozës dhe dozës së këtij ilaçi. Në mesin e shumë pacientëve, mendimet dëgjohen se insulina nuk ndihmon fare ose shkakton komplikime. Kur niveli i sheqerit në gjak është tashmë i ulët, ilaçi çon vetëm në përkeqësim të gjendjes, kështu që është e rëndësishme që ta përdorni atë në fazat e hershme të zhvillimit të sëmundjes, në mënyrë që të shmangni zhvillimin e komplikimeve të rrezikshme dhe të pakthyeshme.

Bodybuilders gjithashtu lënë vlerësime në lidhje me drogën dhe, duke gjykuar prej tyre, ilaçi përdoret në mënyrë perfekte si një agjent anabolik, i cili gjithashtu mund të ketë një efekt absolutisht të paparashikueshëm në shëndet, pasi përdoret për qëllime të tjera.

Udhëzime për përdorim Lantus

Përbërja e ilaçit përfshin insulinë glarginë - një analog i njeriut insulinëkarakterizohet me veprim të zgjatur.

Zgjidhja ka për qëllim administrimin në yndyrën nënlëkurore, është e ndaluar injektimi i tij tek pacienti intravenoz.

Kjo për shkak se mekanizmi i zgjatur i veprimit përcaktohet saktësisht nga administrimi nënlëkuror i ilaçit, por nëse administrohet në mënyrë intravenoze, mund të provokohet sulmi hipoglikemik në formë të rëndë.

Do ndryshim i rëndësishëm në treguesit e përqendrimit insulinë ose niveli glukozë asnjë gjak nuk u zbulua në gjak pas injektimit nënlëkuror në murin e barkut, muskulin deltoid ose muskuli i kofshës.

Insulinë Lantus SoloStar Shtë një sistem fishekësh i vendosur në një stilolaps shiringë, menjëherë i përshtatshëm për t’u përdorur. kur insulinë fisheku mbaron, stilolapsi hidhet larg dhe zëvendësohet me një të re.

Sistemet OptiClick Projektuar për ripërdorim. kur insulinë në stilolaps i vjen fundi, pacienti duhet të blejë një fishek të ri dhe ta instalojë në vend të një bosh.

Para administrimit në shtresën e yndyrës nënlëkurore, Lantus nuk duhet të hollohet ose të kombinohet me ilaçe të tjera insulinë, pasi veprime të tilla mund të çojnë në një shkelje të profilit të kohës dhe veprimit të drogës. Pas përzierjes me ilaçet e tjera, mund të ndodhin edhe reshje.

Efekti i nevojshëm klinik nga përdorimi i Lantus sigurohet me administrim të rregullt të vetëm ditor të tij. Në këtë rast, ilaçi mund të kruhet në çdo kohë të ditës, por gjithmonë në të njëjtën kohë.

Regjimi i dozimit të barit, si dhe koha e administrimit të tij, përcaktohen nga mjeku që merr pjesë individualisht.

Pacientët e diagnostikuar diabeti i varur nga insulina, Lantus mund të përdoret në kombinim me ilaçe antidiabetike për administrim oral.

Shkalla e aktivitetit të drogës përcaktohet në njësi që janë karakteristike ekskluzivisht për Lantus dhe nuk janë identike me njësitë dhe ME, të cilat përdoren për të përcaktuar forcën e veprimit të analogëve të tjerë njerëzorë insulinë.

Në pacientët e moshës së përparuar (mbi 65 vjeç), mund të ketë një rënie të vazhdueshme të nevojës për një dozë ditore insulinë për shkak të rënies progresive të funksionit veshkë.

Në pacientët me funksion të dëmtuar të veshkave, nevoja për ilaçe insulinë mund të zvogëlohet për shkak të një ngadalësimi të metabolizmit të substancës së tyre aktive.

Në pacientët me mosfunksionimi i mëlçisë ka një ulje të nevojës për ilaçe insulinë duke pasur parasysh faktin se aftësia e tyre për të penguar sintezën është ulur ndjeshëm glukozë nga yndyrnat dhe proteinat në mëlçi, dhe metabolizimi ngadalësohetinsulinë.

Në praktikën pediatrike, ilaçi përdoret për të trajtuar fëmijët mbi moshën gjashtë vjeç dhe adoleshentët. Për fëmijët nën moshën gjashtë vjeç, siguria dhe efektiviteti i trajtimit të Lantus nuk janë studiuar.

Kur transferoni pacientët nga droga insulinë, të cilat karakterizohen nga një kohëzgjatje mesatare e veprimit, si dhe kur zëvendësohet trajtimi me ilaçe të tjera insulinë lantus me veprim të gjatë, rregullimi i dozës mund të rekomandohet prejardhje (bazale) insulinë dhe duke bërë rregullime në terapinë antidiabetike të njëkohshme.

Kjo vlen për dozat dhe kohën e administrimit të barnave shtesë insulinë veprime të shkurtra, analiza të shpejta të kësaj hormon ose doza të barnave antidiabetike për administrim oral.

Për të zvogëluar mundësinë e zhvillimit sulmi hipoglikemik natën ose në orët e para të mëngjesit, te pacientët kur i transferojnë ata nga regjimi i dyfishtë i pranimit insulinë bazike NPH për një dozë të vetme të Lantus në javët e para të trajtimit, rekomandohet ulja e dozës ditore Insulinë NPH të paktën 20% (në mënyrë optimale 20-30%).

Në të njëjtën kohë, një ulje e dozës së insulinës duhet të kompensohet (të paktën pjesërisht) duke rritur dozat e insulinës, e cila karakterizohet nga një periudhë e shkurtër veprimi. Në përfundim të kësaj faze të trajtimit, regjimi i dozës rregullohet bazuar në karakteristikat individuale të trupit të pacientit dhe natyrën e sëmundjes.

Në pacientët që morën doza të larta Insulinë NPH për shkak të pranisë së antitrupave ndaj insulinës njerëzore në to, mund të vërehet një përmirësim i përgjigjes kur transferohet në trajtimin Lantus.

Gjatë kalimit në trajtim me Lantus, si dhe në javët e para pas tij, është e nevojshme të monitorohet me kujdes shkalla e metabolizmit në pacient.

Ndërsa kontrolli mbi proceset metabolike përmirësohet dhe, si rezultat, ndjeshmëria e indeve ndaj insulinës, mund të rekomandohen rregullime të mëtutjeshme në regjimin e dozave të ilaçit.

Rregullimi i dozës është gjithashtu i nevojshëm:

• nëse pesha e trupit të pacientit ndryshon,
• nëse mënyra e jetesës së pacientit ndryshon në mënyrë dramatike,
• nëse ndryshimet lidhen me kohën e administrimit të ilaçit,
• nëse nuk janë vërejtur më parë rrethana të vërejtura që potencialisht mund të çojnë në zhvillimin e hipo- ose hiperglicemisë.

Para se të bëni injeksionin e parë, duhet të lexoni me kujdes udhëzimet në Lantus SoloStar. Lapsa shiringë është vetëm për përdorim të vetëm. Në këtë rast, me ndihmën e saj, mund të futni dozën insulinë, e cila ndryshon nga një deri në tetëdhjetë njësi (hapi është i barabartë me një njësi).

Para përdorimit, inspektoni dorezën. Zgjidhja lejohet të futet vetëm në ato raste nëse është transparent, pa ngjyrë dhe nuk ka papastërti të dukshme në të. Nga jashtë, qëndrueshmëria e tij duhet të jetë e ngjashme me konsistencën e ujit.

Meqenëse ilaçi është një zgjidhje, nuk është e nevojshme ta përzieni atë para administrimit.

Para përdorimit të parë, stilolapsi i shiringës lihet për rreth një orë ose dy në temperaturën e dhomës. Pastaj, flluskat e ajrit hiqen prej saj dhe bëhet një injeksion.

Lapsa është menduar për t'u përdorur vetëm nga një person dhe nuk duhet të ndahet me të tjerët. Shtë e nevojshme ta mbroni atë nga rëniet dhe ndikimi i ashpër mekanik, pasi kjo mund të çojë në dëmtimin e sistemit të fishekëve dhe, si rezultat, mosfunksionimin e stilolapsit të shiringës.

Nëse dëmtimi nuk mund të shmanget, doreza nuk mund të përdoret, kështu që zëvendësohet me një pune.

Para çdo prezantimi të Lantus, duhet të instalohet një gjilpërë e re. Në këtë rast, lejohet të përdoret si gjilpëra e krijuar posaçërisht për stilolaps shiringash SoloStardhe hala të përshtatshme për këtë sistem.

Pas injektimit, gjilpëra është hequr, nuk lejohet ripërdorimi i saj. Rekomandohet gjithashtu të hiqni gjilpërën para se të hidhni dorezën SoloStar.

Lantus SoloStar, udhëzime për përdorim: metodë dhe dozë

Zgjidhja është menduar vetëm për administrim nënlëkuror me injeksion në yndyrën nënlëkurore në bark, kofshë ose shpatulla. Procedura kryhet çdo ditë, 1 herë në ditë në një kohë të përshtatshme (por gjithmonë të njëjtën) për pacientin. Vendi i injektimit duhet të alternohet rregullisht.

Ju nuk mund të hyni Lantus SoloStar në mënyrë intravenoze!

Për ekzekutimin e duhur të pavarur të procedurës, është e nevojshme të studiohet me kujdes sekuenca e veprimeve dhe të respektohet rreptësisht ajo.

Para së gjithash, herën e parë që përdorni stilolapsin e shiringës, së pari duhet ta hiqni atë nga frigoriferi dhe ta mbani në temperaturën e dhomës për 1-2 orë. Gjatë kësaj kohe, zgjidhja nxehet deri në temperaturën e dhomës, e cila do të shmangë administrimin e sëmundshëm të insulinës së ftohtë.

Para procedurës, duhet të siguroheni që insulina përputhet duke ekzaminuar etiketën në stilolapsin e shiringës. Pasi të keni hequr kapakun, duhet të bëhet një vlerësim i plotë vizual i cilësisë së përmbajtjes së fishekut të stilolapsit të shiringës. Ilaçi mund të përdoret nëse zgjidhja ka një strukturë transparente, pa ngjyrë pa grimca të ngurta të dukshme.

Nëse zbulohet dëmtimi i çështjes ose lindin dyshime për cilësinë e stilolapsit të shiringës, është rreptësisht e ndaluar përdorimi i tij. Në këtë rast, rekomandohet të hiqni tretësirën nga fishekë në një shiringë të re, e cila është e përshtatshme për insulinë 100 IU / ml, dhe të bëni një injeksion.

Duhet të përdoren gjilpëra të pajtueshme me SoloStar.

Injectiondo injeksion bëhet me një gjilpërë të re sterile, e cila vendoset përpara injektimit të drejtpërdrejtë të Lantus SoloStar.

Për të siguruar që nuk ka flluska ajri dhe stilolapsa me shiringë dhe gjilpërë funksionojnë mirë, kërkohet një test paraprak sigurie. Për ta bërë këtë, duke hequr kapakët e jashtëm dhe të brendshëm të gjilpërës dhe duke matur dozën që korrespondon me 2 njësi, stilolapsi i shiringës vendoset me gjilpërën lart. Butësisht duke shtypur gishtin në fishekun e insulinës, të gjitha flluskat e ajrit drejtohen në gjilpërë dhe shtypni plotësisht butonin e injektimit. Shfaqja e insulinës në majë të gjilpërës tregon funksionimin e saktë të stilolapsit të shiringës dhe gjilpërës. Nëse prodhimi i insulinës nuk u zhvillua, atëherë përpjekja duhet të përsëritet derisa të arrihet rezultati i dëshiruar.

Lapsa shiringë përmban 80 PIECES të insulinës dhe do ta dozojë me saktësi. Për të vendosur dozën e kërkuar duke përdorur një shkallë që ju lejon të ruani saktësinë në 1 njësi. Në fund të provës së sigurisë, numri 0 duhet të jetë në dritaren e dozimit, pas së cilës mund të vendosni dozën e kërkuar. Në rastet kur sasia e ilaçit në stilolapsin e shiringës është më pak se doza e kërkuar për administrim, dy injeksione kryhen duke përdorur pjesën e mbetur në stilolapsin e filluar, dhe sasinë që mungon nga lapsi i ri i shiringës.

Punëtori mjekësor duhet ta informojë pacientin për teknikën e injektimit dhe të sigurohet që ajo të kryhet si duhet.

Për injeksion, gjilpëra futet nën lëkurë dhe butoni i injektimit shtypet gjatë gjithë rrugës, duke mbajtur në këtë pozicion për 10 sekonda. Kjo është e domosdoshme për administrimin e plotë të dozës së zgjedhur, atëherë këndi hiqet.

Pas injektimit, gjilpëra hiqet nga lapsi i shiringës dhe hidhet, dhe fishekja mbyllet me kapak. Nëse këto rekomandime nuk ndiqen, rreziku i ajrit dhe / ose infeksionit që hyjnë në fishek, kontaminimi dhe rrjedhja e insulinës rritet.

Pena është menduar për t’u përdorur vetëm nga një pacient! Ajo duhet të ruhet në kushte sterile, duke shmangur hyrjen e pluhurit dhe papastërtisë. Ju mund të përdorni një leckë të lagur për të pastruar pjesën e jashtme të lapsit të shiringës. Mos e zhytni në lëngje, pije ose lyej!

Pacienti duhet të ketë gjithmonë një stilolaps shiringë rezervë në rast të dëmtimit të mostrës së përdorur ose humbjes së tij.

Një stilolaps bosh për shiringë ose një që përmban një ilaç të skaduar duhet të hidhet.

Mos e ftohni lapsin e shiringës të përgatitur për injeksion.

Pas hapjes, përmbajtja e stilolapsit të shiringës mund të përdoret për 4 javë, rekomandohet të tregoni datën e injektimit të parë të Lantus SoloStar në etiketë.

Doza përshkruhet individualisht, duke marrë parasysh indikacionet klinike dhe terapinë shoqëruese.

Gjatë periudhës së përdorimit të drogës, pacienti duhet të marrë parasysh që fillimi dhe kohëzgjatja e veprimit të insulinës mund të ndryshojë nën ndikimin e aktivitetit fizik dhe ndryshimeve të tjera në gjendjen e trupit të tij.

Në diabetin mellitus tip 2, tregohet përdorimi i Lantus SoloStar në formën e monoterapisë dhe në kombinim me agjentë të tjerë hipoglikemikë.

Dozat, koha e administrimit të insulinës dhe administrimi i hipoglikemisë duhet të përcaktohen dhe rregullohen individualisht, duke marrë parasysh vlerat e synuara të përqendrimit të glukozës në gjak.

Rregullimi i dozës duhet të bëhet në mënyrë që të parandalohet zhvillimi i hipo- ose hiperglicemisë, për shembull, kur ndryshoni kohën e administrimit të dozës së insulinës, peshën e trupit dhe / ose stilin e jetës së pacientit. Do ndryshim në dozën e insulinës duhet të kryhet vetëm nën mbikëqyrjen mjekësore dhe me kujdes.

Lantus SoloStar nuk i përket zgjedhjes së insulinës për trajtimin e ketoacidozës diabetike, në këtë rast duhet të preferohet administrimi intravenoz i insulinës me veprim të shkurtër. Nëse regjimi i trajtimit përfshin injeksione të insulinës bazale dhe prandiale, atëherë insulina glargina në dozë që korrespondon me 40-60% të dozës ditore të insulinës tregohet si insulinë bazale.

Doza fillestare ditore e insulinës glarginë për pacientët me diabet mellitus tip 2 në terapi të kombinuar me agjentë të hipoglikemisë orale duhet të jenë 10 njësi. Rregullimi i mëtejshëm i dozës kryhet individualisht.

Në të gjithë pacientët, trajtimi me ilaçin duhet të shoqërohet me monitorimin e përqendrimit të glukozës në gjak.

Kur një pacient kalon në një regjim trajtimi duke përdorur Lantus SoloStar pas një regjimi trajtimi duke përdorur insulinë me kohëzgjatje të mesme ose me veprim të gjatë, mund të jetë e nevojshme të rregulloni dozën ditore dhe kohën e administrimit të insulinës me veprim të shkurtër ose analoge të tij dhe të ndryshoni dozat e agjentëve hipoglikemik për administrim oral.

Nëse pacienti ishte në terapinë e mëparshme Tujeo (300 njësi insulinë glarginë në 1 ml), atëherë për të zvogëluar rrezikun e hipoglikemisë gjatë kalimit në Lantus SoloStar, doza fillestare e ilaçit nuk duhet të kalojë 80% të dozës Tujeo.

Kur kaloni nga një injeksion i vetëm i insulinës izofan gjatë ditës, doza fillestare e insulinës glarginë zakonisht përdoret në sasinë e njësisë së ilaçit të tërhequr.

Nëse regjimi i mëparshëm i trajtimit parashikonte një injeksion të dyfishtë të insulinës izofan gjatë ditës, atëherë kur transferoni pacientin në një injeksion të vetëm të Lantus SoloStar para gjumit, për të zvogëluar mundësinë e hipoglikemisë në natën dhe orët e para të mëngjesit, doza fillestare e tij përshkruhet në shumën prej 80% të dozës ditore të insulinës izofan. Gjatë terapisë, doza rregullohet në varësi të përgjigjes së pacientit.

Kalimi nga insulina njerëzore duhet të bëhet nën mbikëqyrjen mjekësore. Gjatë javëve të para të përdorimit të insulinës glarginë, rekomandohet monitorimi i kujdesshëm metabolik i përqendrimit të glukozës në gjak dhe korrigjimi i regjimit të dozimit të insulinës sipas nevojës. Vëmendje e veçantë duhet t'u kushtohet pacientëve me antitrupa ndaj insulinës njerëzore të cilët kanë nevojë për doza të larta të insulinës njerëzore. Në këtë kategori pacientësh, në sfondin e përdorimit të glarginës së insulinës, është e mundur një përmirësim i dukshëm i reagimit ndaj administrimit të insulinës.

Ndërsa kontrolli metabolik përmirësohet dhe rritet ndjeshmëria e indeve ndaj insulinës, rregullohet një regjim dozimi.

Përzierja dhe hollimi i insulinës me insulinat e tjera është kundërindikuar.

Kur përshkruajnë Lantus SoloStar, pacientët e moshuar këshillohen të përdorin doza më të ulëta fillestare, rritja e tyre në një dozë mirëmbajtjeje duhet të jetë e ngadaltë. Duhet të kihet parasysh se në pleqëri njohja e zhvillimit të hipoglikemisë është e ndërlikuar.

Shtatzënia dhe laktacioni

Përdorimi i Lantus SoloStar lejohet gjatë periudhës së gestacionit sipas indikacioneve klinike.

Rezultatet e studimeve tregojnë mungesën e ndonjë efekti specifik të padëshiruar në rrjedhën e shtatëzanisë, si dhe gjendjen e fetusit ose shëndetin e të porsalindurit.

Një grua duhet të informojë mjekun pjesëmarrës për praninë ose planifikimin e shtatzënisë.

Duhet pasur parasysh se në tremujorin e parë të shtatëzanisë, nevoja për insulinë mund të ulet, dhe në tremujorin e dytë dhe të tretë mund të rritet.

Monitorimi i kujdesshëm i përqendrimeve të glukozës në gjak kërkohet menjëherë pas lindjes së fëmijëve, për shkak të një rënie të shpejtë të kërkesave për insulinë.

Gjatë laktacionit, duhet të merret parasysh rregullimi i regjimit të dozimit të insulinës dhe dietës.

Me diabeti mellitus të mëparshëm ose gestacional gjatë shtatëzanisë, është e nevojshme të ruhet rregullimi adekuat i proceseve metabolike përgjatë gjithë periudhës së gestacionit, në mënyrë që të parandalohet shfaqja e rezultateve të padëshiruara për shkak të hiperglicemisë.

Përdorni në fëmijëri

Emërimi i Lantus SoloStar për fëmijët nën 2 vjeç është i kundërindikuar.

Të dhënat klinike për përdorimin e insulinës glarginë te fëmijët nën 6 vjeç nuk janë të disponueshme.

Në pacientët më të rinj se 18 vjeç, reagimet në vendin e injektimit dhe reaksionet alergjike në formën e skuqjes dhe urtikarisë ndodhin relativisht më shpesh.

Përdorni në pleqëri

Kur përshkruajnë Lantus SoloStar, pacientët e moshuar këshillohen të përdorin doza më të ulëta fillestare, rritja e tyre në një dozë mirëmbajtjeje duhet të jetë e ngadaltë. Duhet të kihet parasysh se në pleqëri njohja e zhvillimit të hipoglikemisë është e ndërlikuar.

Përkeqësimi progresiv i funksionit të veshkave në pacientët e moshuar mund të kontribuojë në një rënie të vazhdueshme të kërkesave për insulinë.

Kushtet dhe kushtet e ruajtjes

Mbajeni larg mundësive të fëmijëve.

Ruani në 2-8 ° C në një vend të errët, mos u ngrini.

Lapsa e përdorur për shiringë duhet të ruhet në temperatura deri në 30 ° C në një vend të errët. Pas hapjes, përmbajtja e stilolapsit të shiringës mund të përdoret për 4 javë.

Jeta e raftit është 3 vjet.

Shqyrtime rreth Lantus SoloStar

Shqyrtimet rreth Lantus SoloStar janë pozitive. Të gjithë pacientët vërejnë efektivitetin klinik të drogës, lehtësinë e përdorimit, incidencën e ulët të ngjarjeve anësore. Tregoni nevojën për zbatim të rreptë të të gjitha recetave të mjekut. Kjo është për shkak të faktit se administrimi i insulinës në sfondin e çrregullimeve dietike ose aktivitetit të tepërt fizik nuk është në gjendje ta mbrojë pacientin nga kërcimet në sheqer në gjak ose nga zhvillimi i hipoglikemisë.

Kushtet e ruajtjes

Lantus është i shënuar në B. Ruhet në një vend të mbrojtur nga rrezet e diellit, i paarritshëm për fëmijët. Regjimi optimal i temperaturës është nga 2 deri në 8 ° C (është më mirë të ruani stilolapsat me zgjidhje në frigorifer).

Ngrirja e barit nuk lejohet. Gjithashtu, kontejneri nuk duhet të lejohet të vihet në kontakt me zgjidhjen me frigoriferin dhe ushqimet / objektet e ngrira.

Pas hapjes së ambalazhit të stilolapsit të shiringës, lejohet ruajtja e tij për katër javë në një temperaturë prej jo më shumë se 25 ° C në një vend të mbrojtur nga rrezet e diellit, por jo në frigorifer.

Data e skadimit

Lantus është i përdorshëm për 3 vjet nga data e lëshimit.

Pas përdorimit të parë të drogës, stilolapsi i shiringës lejohet të përdoret jo më shumë se katër javë. Pas marrjes së parë të zgjidhjes, rekomandohet të tregoni datën e tij në etiketë.

Pas datës së skadimit të shënuar në paketim, nuk lejohet të përdoret ilaçi.

Lantus, rishikime të drogës

Forume të shumta për diabetikët janë plot pyetje: "tofarë duhet të zgjidhni - Lantus apo Levemir?"

Këto ilaçe janë të ngjashme me njëra-tjetrën, pasi secila prej tyre është një analog i insulinës njerëzore, secila karakterizohet nga një veprim i zgjatur dhe secila lëshohet në formën e një stilolaps shiringë. Për këtë arsye, është mjaft e vështirë për një laik të bëjë një zgjedhje në favor të secilit prej tyre.

Të dy ilaçet janë lloje të reja të insulinës që janë të destinuara për pacientët me diabeti i varur nga insulina dhe tip jo-insulinë për administrim çdo dymbëdhjetë ose njëzet e katër orë.

Për dallim nga insulina njerëzore në ilaç Levemir mungon aminoacid në pozicionin 30 të zinxhirit B. në vend të kësaj aminoacid lizina në pozicionin 29 të zinxhirit B të plotësuar nga pjesa tjetër acid myristik. Për shkak të kësaj, të përfshira në përgatitje insulinë detemir lidhet me proteinat e gjakut plazmatik 98-99%.

Si përgatitje të gjatë të insulinës, ilaçet përdoren në një mënyrë pak më të ndryshme sesa format me veprim të shpejtë të insulinës që merren para ngrënies. Qëllimi i tyre kryesor është të ruajnë një nivel optimal të agjërimit të sheqerit në gjak.

Droga e qëndrueshme lëshon imitimin e bazalit, prodhimin e insulinës në sfond pankreasduke parandaluar gluconeogenesis. Një qëllim tjetër i terapisë së lëshimit të qëndrueshëm është parandalimi i vdekjes së pjesshme. qelizat beta pankreatike.

Shqyrtimet në forume konfirmojnë se të dy ilaçet janë varietete të qëndrueshme dhe të parashikueshme të insulinës, duke vepruar afërsisht të njëjta në pacientë të ndryshëm, si dhe në secilin pacient individual, por në kushte të ndryshme.

Avantazhi i tyre kryesor është se ato kopjojnë përqendrimin fiziologjik normal të insulinës në sfond dhe karakterizohen nga një profil i qëndrueshëm i veprimit.

Dallimet më të rëndësishme Levemir nga Lantus SoloStar eshte se:

• Data e skadimit Levemir pasi hapja e paketës është gjashtë javë, ndërsa afati i ruajtjes së Lantus është katër javë.
• Injeksione Lantus rekomandohen një herë në ditë, ndërsa injeksione Levemir në çdo rast, duhet të goditni me thikë dy herë në ditë.

Në çdo rast, vendimi përfundimtar se për cilën ilaç ia vlen të zgjidhni, merret nga mjeku që merr pjesë, i cili ka një histori të plotë të pacientit dhe rezultatet e ekzaminimit të tij në dispozicion.

Përbërja dhe forma e lëshimit

në shishe prej 10 ml (100 IU / ml), në një pako kartoni 1 shishe ose në fishekë prej 3 ml, në një pako me pako flluskë 5 fishekë, në një pako kartoni 1 pako flluskë, ose 1 fishek prej 3 ml në sistemin e fishekëve OptiKlik ", Në një pako kartoni sisteme me 5 fishekë.

Shtatzënia dhe laktacioni

Në studimet e kafshëve, nuk u morën të dhëna direkte ose indirekte mbi efektet embrionotoksike ose fetotoksike të glarginës së insulinës.

Deri më tani, nuk ka statistika përkatëse në lidhje me përdorimin e drogës gjatë shtatëzanisë. Ekzistojnë dëshmi të përdorimit të Lantus në 100 gra shtatzëna me diabet. Kursi dhe rezultati i shtatzënisë në këta pacientë nuk ndryshonte nga ato në gratë shtatzëna me diabet që morën përgatitje të tjera për insulinë.

Emërimi i Lantus në gratë shtatzëna duhet të bëhet me kujdes. Për pacientët me diabet më parë ekzistues ose gestational mellitus, është e rëndësishme të ruhet rregullimi adekuat i proceseve metabolike gjatë gjithë shtatëzanisë. Nevoja për insulinë mund të ulet në tremujorin e parë të shtatëzanisë dhe të rritet gjatë tremujorit të dytë dhe të tretë. Menjëherë pas lindjes, nevoja për insulinë zvogëlohet me shpejtësi (rreziku i hipoglicemisë rritet). Në këto kushte, monitorimi i kujdesshëm i glukozës në gjak është thelbësor.

Në gratë lactating, dozimi i insulinës dhe rregullimet e dietës mund të jenë të nevojshme.

Dozimi dhe administrimi

S / c në yndyrën nënlëkurore të barkut, shpatullës ose kofshës, gjithmonë në të njëjtën kohë 1 herë në ditë. Vendet e injektimit duhet të alternojnë me çdo injeksion të ri brenda zonave të rekomanduara për administrimin e ilaçeve.

Në / në futjen e dozës së zakonshme, të destinuar për administrim sc, mund të shkaktojë zhvillimin e hipoglikemisë së rëndë.

Doza e Lantusit dhe koha e ditës për prezantimin e saj zgjidhen individualisht. Në pacientët me diabet mellitus tip 2, Lantus mund të përdoret si monoterapi, ashtu edhe në kombinim me ilaçe të tjera hipoglikemike.

Kalimi nga trajtimi me ilaçe të tjera hipoglikemike në Lantus. Kur zëvendësoni një regjim të trajtimit të insulinës me kohëzgjatje të mesme ose me veprim të gjatë me një regjim të trajtimit Lantus, mund të jetë e nevojshme të rregulloni dozën ditore të insulinës bazale, si dhe mund të jetë e nevojshme të ndryshoni terapinë antidiabetike të njëkohshme (doza dhe regjimi i administrimit të insulinës me veprim të shkurtër të përdorur ose analoge ose doza të ilaçeve të hipoglikemisë orale) ). Kur transferoni pacientët nga administrimi i insulinës-izofan dy herë gjatë ditës në administrimin e vetëm të Lantusit, në mënyrë që të zvogëloni rrezikun e hipoglikemisë në natën dhe orët e para të mëngjesit, doza fillestare e insulinës bazale duhet të zvogëlohet me 20-30% në javët e para të trajtimit. Gjatë periudhës së zvogëlimit të dozës, ju mund të rritni dozën e insulinës së shkurtër, dhe më pas regjimi i dozës duhet të rregullohet individualisht.

Lantus nuk duhet të përzihet me përgatitje të tjera të insulinës ose të hollohet. Kur përzieni ose holloni, profili i veprimit të tij mund të ndryshojë me kalimin e kohës, përveç kësaj, përzierja me insulinat e tjera mund të shkaktojë reshje.

Ashtu si me analogët e tjerë të insulinës njerëzore, pacientët që marrin doza të larta ilaçesh për shkak të pranisë së antitrupave ndaj insulinës njerëzore mund të pësojnë një përmirësim në përgjigjen ndaj insulinës kur kaloni në Lantus.

Në procesin e kalimit në Lantus dhe në javët e para pas tij, kërkohet monitorim i kujdesshëm i glukozës në gjak.

Në rastin e rregullimit të përmirësuar të metabolizmit dhe rritjes së ndjeshme të ndjeshmërisë ndaj insulinës, korrigjimi i mëtutjeshëm i regjimit të dozës mund të bëhet i domosdoshëm. Rregullimi i dozës mund të jetë gjithashtu i nevojshëm, për shembull, kur ndryshoni peshën trupore të pacientit, stilin e jetës, kohën e ditës për administrimin e ilaçeve, ose kur lindin rrethana të tjera që rrisin predispozicionin për zhvillimin e hipo- ose hiperglicemisë.

Ilaçi nuk duhet të administrohet iv. Kohëzgjatja e veprimit të Lantus është për shkak të futjes së saj në indin dhjamor nënlëkuror.