Gangrene në diabet - shkaqe, trajtim > Trajtimi dhe parandalimi

Gangrene diabetike është një nekrozë e indeve që zhvillohet për shkak të sheqerit në gjak të ngritur. Më shpesh, gjymtyrët e poshtme preken, kjo është për shkak të veçantive të qarkullimit të gjakut. Me kalimin e kohës, ato bëhen të errëta për shkak të akumulimit të hekurit dhe sulfurit të hekurit. Këto substanca depozitohen nga gjaku për shkak të kongjestionit. Nekroza e këmbëve ndodh për shkak të ndërprerjes së furnizimit me oksigjen në kapilarët. Në diabetikët me një përvojë më shumë se 20 vjet, rreziku i shfaqjes së këtij çrregullimi rritet në 80%.

Shkaku kryesor i gangrenës së ekstremiteteve të poshtme të diabetit shoqërohet me shfaqjen e çrregullimeve trofike. Midis tyre janë:

Gangrene është një lezion serioz i ekstremiteteve të poshtme të shoqëruara me vdekjen e indeve. Shkakton dhimbje serioze, për shkak të së cilës një person humbet mundësinë për të udhëhequr një mënyrë jetese të plotë. Sot, ekspertët dallojnë dy lloje të gangrenës: të thata dhe të lagura.

Gangrene e thate

Gangrene e thatë është një lezion i lëkurës, shkaku i së cilës është një shkelje në qarkullimin e gjakut. Në mënyrë tipike, kjo formë e sëmundjes diagnostikohet në pacientët me diabet me varfëri ose dehidrim të rëndë. Lezioni zhvillohet jashtëzakonisht ngadalë, karakterizohet nga tharja e indeve. Me kalimin e kohës, lëkura në këmbë fillon të rrudhet dhe shtrëngohet, përvetëson një ngjyrë kafe ose të zezë. Një person nuk mund të udhëheqë një jetë normale, ai bëhet i paaftë. Gangrene e thatë mund të njihet nga:

Dhembje e rëndë në ekstremitetet e poshtme,
Ndjeshmëri e zvogëluar ose mungesë
Lëkura e ftohtë e këmbëve,
Ndjesitë e vazhdueshme të mpirjes
Pjekje e pamjaftueshme në këmbë, ose për shkak të mungesës së saj,
Nuhatja e këmbëve
Zbehja e lëkurës.

Gangrene e lagur

Gangrene e lagur mund të njihet nga pothuajse të njëjtat manifestime si gangrenë e thatë. Më shpesh, një lezion i tillë diagnostikohet në ata pacientë me diabet që kanë mbipeshë. Në mënyrë tipike, pacientë të tillë janë të prirur ndaj edemës së rregullt dhe ngërçeve të ekstremiteteve të poshtme. Plaga në vetvete është e lagësht, nuk ka kohë të thahet. Një mbulesë e tillë është jashtëzakonisht e ndjeshme ndaj infeksioneve infektive dhe bakteriale, dhe gjithashtu mund të shkaktojë dehje serioze. Gangrene e lagur ka më shumë të ngjarë të jetë fatale. Ky fenomen mund të njihet nga shenjat e mëposhtme:

Dhimbje të forta në gjymtyrët e poshtme,
Vazhdimisht i pranishëm,
Një rritje në temperaturën e trupit,
Erën e kalbjes nga ekstremitetet e poshtme,
Formimi i njollave të shumta të kuqe në lëkurë,
Pulsacioni i tanishëm në këmbë,
Zbardhimi i ekstremiteteve të poshtme, ata fitojnë një ngjyrim blu ose vjollcë,
Manifestimi i venave në këmbë.

Metodat e trajtimit

Trajtimi i gangrenës me diabet kërkon një qasje të integruar. Shtë shumë e rëndësishme të ndiqni të gjitha udhëzimet e mjekut që ndjek, pasi që injorimi i rekomandimeve mund të çojë në zhvillimin e komplikimeve serioze.

Angioplastika dhe stentimi janë procedura që ndihmojnë në mposhtjen e një forme të rëndë të gangrenës diabetike. Me ndihmën e tyre, është e mundur të lini gjymtyrët. Thelbi i metodave është reseksioni i anijeve të dëmtuara, e cila rikthen qarkullimin e gjakut. Ndërhyrjet kryhen në një spital, pa anestezi - përmes një birë të vogël, mjeku kryen të gjitha manipulimet e nevojshme me një mjet të veçantë. Gjatë procedurës, një person praktikisht nuk e humb gjakun.
Kirurgjia e anashkalimit vaskular është një ndërhyrje që mund të normalizojë qarkullimin e gjakut në ekstremet e poshtme, si dhe të lehtësojë isheminë. Kjo metodë është mjaft radikale, e kryer nën anestezi të përgjithshme. Thelbi i ndërhyrjes është që të zëvendësohen anijet e prekura me përcjellës të veçantë që kryejnë funksionin e arterieve.
Shartimi i lëkurës është një procedurë në të cilën mjeku administron zonat e prekura dhe të vdekura të lëkurës. Në vend të copëzave të prekura, indi special mjekësor mund të qepet. Mjekët gjithashtu mund të transplantojnë indet nga pjesë të tjera të trupit.

Trajtimi alternative

Disa ekspertë vërejnë se agjërimi terapeutik do të ndihmojë në ndalimin e zhvillimit të gangrenës diabetike. Kjo është një metodë radikale e ekspozimit duhet të monitorohet vazhdimisht nga një mjek. Shtë më mirë ta bëni këtë në një spital special. Në fazat fillestare të formacioneve gangrenoze, uria është në gjendje të ndalojë plotësisht proceset patogjene. Gjithashtu, ngarkesa ditore në këmbë do të ndihmojë në vendosjen e qarkullimit të gjakut.

Parandalim

Diabeti mellitus është një anomali serioze endokrine që shkakton shumë sëmundje serioze. Sheqeri i rritur i gjakut ndikon negativisht në shëndetin e enëve të gjakut, të cilat mund të shkaktojnë dëmtim të indeve. Në rastin e pakujdesisë së zgjatur, diabeti çon në komplikime serioze që shpesh prekin ekstremitetet e poshtme.

Për të minimizuar rrezikun e zhvillimit të sëmundjeve të tilla, është e nevojshme t'i përmbahen masave parandaluese të mëposhtme:

Refuzoni nga të gjitha zakonet e këqija që ndikojnë negativisht në qarkullimin e gjakut: pirja e duhanit, pirja e alkoolit,
Kthejeni përsëri peshën e trupit tuaj, gjë që rrit presionin e gjakut,
Zgjidhni këpucët me kujdes: ato duhet të jenë të një cilësie të lartë dhe të rehatshme,
Shikoni dietën tuaj, nuk duhet të ketë glukozë në të,
Vish gjithmonë çorape - ato duhet të jenë prej pëlhure natyrale,
Keni disa palë këpucë - i njëjti palë nuk mund të vishen për më shumë se 2 ditë,
Inspektoni gjymtyrët tuaja të poshtme çdo ditë
Nëse shfaqen plagë në sipërfaqen e ekstremiteteve të poshtme, menjëherë trajtojini,
Mos vish çorape holey, pasi ato mund të dëmtojnë lëkurën,
Kur shfaqen misra ose misra, mbështilleni këmbën me fashë - një ndihmë brez mund të dëmtojë shtresën e sipërme të lëkurës,
Ndaloni të merrni banjot e nxehta që shpejtojnë qarkullimin e gjakut,
Natën, aplikoni vajra natyralë në lëkurë që ndihmojnë në forcimin dhe rivendosjen e epidermës.

Kryerja e masave të thjeshta parandaluese do t'ju ndihmojë të parandaloni ose ndaloni zhvillimin e gangrenës së ekstremiteteve të poshtme. Nëse vëreni shenjat e para tek vetja, këshillohuni me një mjek.

Farë është gangrene

Diabeti mellitus është një sëmundje komplekse hormonale e karakterizuar nga glukoza e lartë e gjakut. Arsyeja është paaftësia e qelizave për të zhvilluar insulinë ose tolerancën ndaj saj. Pa insulinë, glukoza nuk futet në qelizë, grumbullohet në gjak dhe shkakton hiperglicemi (nivele të ngritura të glukozës).

Hiperglicemia e zgjatur, e pakomplikuar, shkakton dëm të madh në trup, duke shkatërruar gradualisht enët e gjakut, mbaresat nervore. Gangrene diabetike është një ndërlikim kritik i diabetit.

Gangrene është një proces patologjik që çon në shfaqjen e nekrozës (nekrozës) së indeve. Qelizat fillojnë të vdesin për shkak të traumës, kequshqyerjes, infeksionit.

Ka disa arsye që nxisin këtë proces:

shqetësimi i qarkullimit të gjakut,
infeksion
efektet fizike, kimike.

Gangrena e ekstremiteteve të poshtme të diabetit është një shkak i zakonshëm i zvogëlimit të jetëgjatësisë, humbjes së kapacitetit të punës dhe paaftësisë.

Rreziku i gangrenës në pacientët me diabet krahasuar me njerëzit e shëndetshëm është rritur: te burrat me 50 herë, tek gratë me 70 herë.

Klasifikim

Gangrene në diabet nuk ndodh si një sëmundje e pavarur. Bazohet në zhvillimin e patologjisë për shkak të diabetit.

Dallohen llojet e mëposhtme të sëmundjes:

Risi në diabet - thjesht pini çdo ditë.

Ishemike - shkelje e patencës së gjakut në enët për shkak të ngushtimit, formimit të mpiksjes së gjakut. Simptomat: lëkura është e ftohtë, e zbehtë me zona të hiperpigmentimit, dhimbje gjatë ecjes, mungesë pulsimi në arteriet me ndjeshmëri të ruajtur.
Neuropatik - një rënie në ndjeshmëri për shkak të shkatërrimit të fibrave të mbaresave nervore. Simptomat: lëkura është e ngrohtë, me njolla të errëta, dhimbje gjatë natës, ulje e ndjeshmërisë me një puls të ruajtur në arteriet,
Të përziera (neuro-ishemike) - furnizim i dobët i gjakut dhe ndjeshmëri e ulur.

Për nga natyra e rrjedhës, dallohen 2 lloje të gangrenës.

Gangrene e thatë në diabet. Ndodh në pacientë të dehidratuar, të hollë si rezultat i qarkullimit të pamjaftueshëm të gjakut. Karakterizohet nga zhvillimi gradual. Indet fillojnë të thahen, bëhen të rrudhura, të dendura. Gradualisht, zona e dëmtuar bëhet kafe ose e zezë me një nuancë kaltërosh. Shtë karakteristike që nekroza e thatë nuk përparon përtej zonës së prekur. Mikroorganizmat patogjenë pothuajse nuk zhvillohen në inde të thata, prandaj nuk ka dehje të trupit. Megjithatë, në rast të infeksionit, ekziston mundësia e kalimit në një formë të lagësht.
Gangrene e lagur për diabet. Arsyeja kryesore është se furnizimi me gjak është ndërprerë rëndë si rezultat i trombozës. Indet vdesin shpejt, procesi infektiv zhvendoset në zona të afërta. Gjymtyrja e prekur bëhet një ngjyrim blu vjollcë, kur shtypni lëkurën, dëgjohet një tingull i freskët, shfaqet era e kalbjes. Gjendja e pacientit është afër kritike për shkak të dehjes. Pa kujdes mjekësor, ekziston një kërcënim nga sepsë dhe vdekje.

Ju nuk mund të merreni me trajtimin e patologjisë vetë, rekomandohet të konsultoheni menjëherë me një mjek.

Shkaqet e shfaqjes

Hipoglikemia dëmton jo vetëm enët e gjakut dhe nervat. Shkel metabolizmin në trup, dobëson sistemin imunitar, duke i bërë pacientët të prekshëm ndaj infeksioneve. Sheqeri i lartë krijon një mjedis të favorshëm për zhvillimin e mikroorganizmave. Me sëmundje vaskulare, trauma më e vogël, shkelja e lëkurës me infeksion çon në ulcerat e gjata jo shëruese.

Në një person të shëndetshëm, çdo plagë e bën veten të ndjehet dhimbje. Në diabetikët, për shkak të ndjeshmërisë së zvogëluar, kjo nuk ndodh gjithmonë dhe lezione të vogla të lëkurës infektohen. Këmba diabetike është një patologji e zakonshme që çon në ulcerë dhe gangrenë.

Sindroma diabetike e këmbës është një grup i patologjive që ndodhin në enët, muskujt, kockat dhe nyjet e këmbës. Shfaqet në sfondin e hiperglicemisë së zgjatur. Ndryshimet në kocka dhe kërc çojnë në faktin se ngarkesa kur ecni shpërndahet në mënyrë të pabarabartë, ka presion të rritur në vendet individuale. Lëkura coarsens mbi to, shfaqen misra, nën të cilat formohen çarje dhe ulçera.

Komplikohet nga fakti se pacientët me moshë më të vjetër dhe me peshë nuk mund të inspektojnë vetëm këmbën e tyre. Kjo çon në një rrezik të infektimit të plagëve.

Rreziku i gangrenës së këmbës në diabet është rritur në prani të faktorëve të tillë:

hiperglicemia e zgjatur,
atherosclerosis,
një histori ulcerash diabetike,
tromboza vaskulare,
pirja e duhanit dhe alkooli
higjenë e dobët dhe kujdes joadekuat për këmbët.

Proceset purulent-inflamatore zhvillohen në 30-40% të diabetikëve gjatë gjithë jetës. Në të njëjtën kohë, 20-25% janë shtruar në spital për shkak të komplikimeve të këmbës diabetike.

Si fillon gangrena e këmbëve?

Faza fillestare e gangrenës në diabet shpesh është e vështirë të përcaktohet. Shkaku kryesor i kësaj sëmundje të rrezikshme janë çrregullimet vaskulare.

Ne ofrojmë një zbritje për lexuesit e faqes sonë!

Simptomat që tregojnë shfaqjen e komplikimeve:

Çalim. Ka nevojë për pushim të shpeshtë gjatë ecjes.
Ngrirja e këmbëve edhe gjatë verës.
Numb, humbje e ndjesisë.
Ngjyrë e zbehtë, kaltërosh, veçanërisht në gishta.
Tingëllima në këmbë, gishta.

Shpesh pacientët shkojnë te mjeku, tashmë kanë simptoma të gangrenës së ekstremiteteve të poshtme të diabetit:

ethe,
dhimbje të forta në këmbë
nauze, dobësi për shkak të dehjes,
plagë purulente.

Pjesa e këmbës, gishtat - vendet që ka më shumë të ngjarë të vuajnë nga ulcerat diabetike.

Qarkullimi i dobët i gjakut, ulja e ndjeshmërisë çojnë në faktin se plagët e vogla infektohen dhe rriten në ulcerë.

Diagnostics

Gangrena e ekstremiteteve të poshtme, e komplikuar nga diabeti, është e vështirë për tu trajtuar. Me moshën, rreziku i marrjes së këtij komplikacioni rritet, kjo varet nga kohëzgjatja dhe ashpërsia e diabetit.

Diagnoza është e rëndësishme për të identifikuar fillimin e proceseve patologjike. Për këtë është e nevojshme të bëhen ekzaminime të rregullta nga një endokrinolog, ortoped, podolog dhe një kirurg vaskular.

Shtë gjithashtu e nevojshme të kaloni në një numër studimesh:

testet laboratorike të gjakut dhe urinës për glukozën,
dopplerografia ultratinguj e enëve të gjakut (ultratingulli Doppler) - përcaktimi i shkeljeve në rrjedhën e gjakut të enëve të gjakut,
angiografia - diagnoza e ngushtimit dhe bllokimit të enëve të gjakut,
X-ray e këmbës, zbulimi i ndryshimeve patologjike në këmbë,
densitometria, ekspozimi i shenjave të osteoporozës,
angiografia, përcakton gjendjen e enëve të gjakut dhe natyrën e rrjedhjes së gjakut.

Personat me diabet duhet të kryejnë çdo ditë një inspektim vizual të këmbëve për lëndime të vogla. Themshtë e rëndësishme për ta të dinë se çfarë është gangrenë e ekstremiteteve të poshtme dhe simptomat e saj.

Gangrena e ekstremiteteve të poshtme, e komplikuar nga diabeti mellitus, është e vështirë për tu trajtuar. Disordersrregullimet metabolike, imuniteti i dobët, sëmundjet shoqëruese parandalojnë një shërim të shpejtë.

Trajtimi gjithëpërfshirës ka për qëllim eliminimin e shkaqeve kryesore të sëmundjes:

ulje të glukozës në gjak,
ulja e procesit inflamator për shkak të antibiotikëve dhe trajtimit të plagëve,
heqja e dehjes,
eleminimi i faktorëve që kontribuan në nekrozë - heqja e mpiksjes së gjakut, operacioni i anashkalimit,
ulur ngarkesën e këmbës.

Me gangrenë të thatë, gjendja e përgjithshme e pacientit është mjaft e qëndrueshme, pa kërcënimin e vdekjes. Prandaj, operacioni shtyhet derisa të shfaqet një kufi i qartë midis indit të vdekur dhe normales.

Me përhapjen e shpejtë të procesit purulent, mjekët i drejtohen indeve të dëmtuara të dëmtuara, me trajtim të mëtutjeshëm. Në raste veçanërisht të vështira - deri në amputimin e një gjymtyrë.

Sipas statistikave, sa më e lartë të jetë amputuar këmba, aq më e madhe është gjasat për vdekje brenda disa viteve.

Diabeti shoqërohet me shumë komplikime. Me kalimin e kohës, patologjitë e sistemit kardiovaskular, veshkat shfaqen, metabolizmi është i dëmtuar, imuniteti zvogëlohet. Kjo komplikon dhe vonon procesin e trajtimit dhe shërimit të pacientëve, krahasuar me njerëzit pa diabet.

Në pothuajse të gjithë diabetikët, pas 10 deri në 15 vjet nga fillimi i sëmundjes, shfaqen shenja të çrregullimeve vaskulare. Trajtimi në kohë dhe ndërhyrja kirurgjikale ndihmojnë në eliminimin efektiv të këtyre pasojave dhe parandalimin e gangrenës së ekstremiteteve të poshtme të diabetit.

Shenjat dhe simptomat e gangrenës në diabet

Shtë e rëndësishme të mbani mend se gangrena e thatë mund të infektohet, e cila mund të shkaktojë zhvillimin e gangrenës së lagësht.

Simptomat e gangrenës së lagësht:

ënjtje e zonës së prekur,
skuqje e lekures, e cila me pas ndryshon ngjyren ne kafe ose te zeze,
plagë, plagë ose fshikëza nga e cila sekretohet qelb,
erë e pakëndshme e sekrecioneve,
ethe dhe dobësi e përgjithshme,
me gangrenë gazi, vërehet zbardhje e lëkurës së zonës së prekur. Kur klikoni në lëkurë, dëgjohet një tingull kërcitës ose shtypës,
me gangrene të brendshme, vërehet dhimbje e fortë në trup.

Edhe një nga shenjat e mësipërme mund të jetë një simptomë e një sëmundje fillestare, prandaj, nëse ato ndodhin, menjëherë duhet të konsultoheni me një mjek.

Simptomat e shokut septik vdekjeprurës:

presion të ulët të gjakut
palpitimet e zemres,
ethe,
konfuzion,
gulçim
marramendje.

Shtë shumë e rëndësishme që simptomat e shokut septik të jenë të njohura për të gjithë të afërmit e pacientit me diabet dhe ata njerëz që janë shpesh pranë tij, për shembull, në punë. Në këtë rast, ata do të kenë kohë të reagojnë me kohë, duke shkaktuar kujdes urgjent, pasi vetë pacienti mund të jetë në gjendje të pafuqishëm.