Trajtimi për diabetin tip 2 - i cili varet nga pacienti

Ne ju ofrojmë të lexoni artikullin me temën: "trajtimi i diabetit mellitus tip 2 - i cili varet nga pacienti" me komente nga profesionistë. Nëse doni të bëni një pyetje ose të shkruani komente, lehtë mund ta bëni këtë më poshtë, pas artikullit. Endoprinologu ynë specialist patjetër do t'ju përgjigjet.

Diabeti mellitus i tipit 2: simptoma të zhvillimit, si të trajtohet dhe sa jeton me të

Pesha e tepërt në gjysmën e dytë të jetës, mungesa e lëvizjes, ushqimi me një bollëk të karbohidrateve kanë një ndikim shumë më negativ në shëndet sesa besohet zakonisht. Diabeti i tipit 2 është një sëmundje e pashërueshme, kronike. Ajo zhvillohet më shpesh për shkak të një stili jetese moderne - një bollëk produktesh, qasje në transport dhe punë të ulur.

Statistikat e sëmundjeve konfirmojnë plotësisht këtë deklaratë: në vendet e zhvilluara, përhapja e diabetit është dhjetëra herë më e madhe sesa në vendet e varfëra. Një tipar i tipit 2 është një kurs i zgjatur, me simptoma të ulët. Nëse nuk merrni pjesë në ekzaminime të rregullta mjekësore ose nuk dhuroni gjakun tuaj për sheqer më vete, diagnoza do të bëhet shumë vonë kur të fillojnë komplikimet e shumta. Trajtimi në këtë rast do të përshkruhet shumë më i gjerë sesa me zbulimin në kohë të sëmundjes.

Pse zhvillohet diabeti i tipit 2 dhe kush preket

Diagnoza e diabetit bëhet kur një rritje e shpejtë e glukozës zbulohet në gjakun venoz të pacientit në stomak bosh. Një nivel mbi 7 mmol / l është një arsye e mjaftueshme për të pohuar se një shkelje e metabolizmit të karbohidrateve ka ndodhur në trup. Nëse matjet kryhen me një glukometër të lëvizshëm, indikacionet për diabet mbi 6.1 mmol / l tregojnë diabet mellitus, në këtë rast diagnoza laboratorike është e nevojshme për të konfirmuar sëmundjen.

Fillimi i diabetit tip 2 më së shpeshti shoqërohet me një shkelje të rezistencës ndaj insulinës. Sheqeri nga gjaku depërton në inde për shkak të insulinës, me rezistencë, njohja e insulinës nga qelizat është dëmtuar, që do të thotë që glukoza nuk mund të përthithet dhe fillon të grumbullohet në gjak. Pankreasi kërkon të rregullojë nivelin e sheqerit, rrit punën e tij. Ajo përfundimisht lodhet. Nëse nuk mjekohet, pas disa vitesh, insulina e tepërt zëvendësohet nga mungesa e tij, dhe glukoza e gjakut mbetet e lartë.

Shkaqet e diabetit:

Mbipeshë. Indet dhjamore kanë aktivitet metabolik dhe kanë një efekt të drejtpërdrejtë në rezistencën ndaj insulinës. Më e rrezikshmja është mbipesha në bel.
Mungesa e lëvizjes çon në një ulje të kërkesave të glukozës së muskujve. Nëse aktiviteti fizik mungon, një sasi e madhe sheqeri mbetet në gjak.
Teprica në dietën e karbohidrateve të gatshme - produkte mielli, patate, ëmbëlsira. Karbohidratet pa fibra të mjaftueshme hyjnë shpejt në qarkullimin e gjakut, duke provokuar rritjen e funksionit të pankreasit dhe stimulojnë rezistencën ndaj insulinës. Lexoni artikullin tonë mbi tolerancën e dëmtuar të glukozës.
Predispozicioni gjenetik rrit mundësinë e sëmundjes së tipit 2, por nuk është një faktor i pakapërcyeshëm. Zakonet e shëndetshme eliminojnë rrezikun e diabetit, madje edhe me trashëgimi të dobët.

Disrregullimet në metabolizmin e karbohidrateve grumbullohen për një kohë të gjatë, kështu që mosha konsiderohet gjithashtu një faktor i diabetit tip 2. Më shpesh, sëmundja fillon pas 40 vjetësh, tani ekziston një tendencë për të ulur moshën mesatare të diabetikëve.

Diabeti mellitus ndahet në parësor dhe sekondar. Diabeti parësor është i pakthyeshëm, në varësi të formës së çrregullimeve, dallohen 2 lloje:

Tipi 1 (E10 sipas ICD-10) diagnostikohet kur rritja e sheqerit në gjak është për shkak të mungesës së insulinës. Kjo ndodh për shkak të anomalive në pankreas për shkak të efektit të antitrupave në qelizat e tij. Ky lloj diabeti është i varur nga insulina, domethënë kërkon injeksione ditore të insulinës.
Lloji 2 (kodi MKD-10 E11) në fillim të zhvillimit karakterizohet nga një tepricë e insulinës dhe rezistencë e fortë ndaj insulinës. Me rritjen e ashpërsisë, ajo gjithnjë e më shumë po afrohet me diabetin e tipit 1.

Diabeti sekondar ndodh për shkak të çrregullimeve gjenetike në kromozomet, sëmundjet e pankreasit, çrregullimet hormonale. Pas shërimit ose korrigjimit të ilaçeve të shkaktarit të sëmundjes, glukoza e gjakut kthehet në normale. Diabeti gestacional është gjithashtu sekondar, ai bën debutimin e tij gjatë shtatëzanisë dhe kalon pas lindjes së fëmijës.

Në varësi të ashpërsisë, diabeti ndahet në shkallë:

Një shkallë e butë do të thotë se vetëm një dietë me karburant të ulët është e mjaftueshme për të ruajtur nivelin normal të sheqerit. Ilaçet nuk janë të përshkruara për pacientët. Faza e parë është e rrallë për shkak të diagnozës së vonë. Nëse nuk e ndryshoni stilin e jetës tuaj në kohë, një shkallë e butë shkon shpejt në mes.
E mesme është më e zakonshme. Pacienti ka nevojë për fonde për të ulur sheqerin. Ende nuk ka komplikime të diabetit ose ato janë të buta dhe nuk ndikojnë në cilësinë e jetës. Në këtë fazë, mungesa e insulinës mund të ndodhë për shkak të humbjes së disa funksioneve pankreatike. Në këtë rast, administrohet me injeksion. Mungesa e insulinës është arsyeja pse ata humbasin peshë në diabet me konsum normal të kalorive. Trupi nuk mund të metabolizojë sheqerin dhe është i detyruar të prishë yndyrnat dhe muskujt e tij.
Diabeti i rëndë karakterizohet nga komplikime të shumta. Me trajtim të pahijshëm ose mungesë të tij, ndodhin ndryshime në enët e veshkave (nefropatia), sytë (retinopatia), sindroma diabetike e këmbës, dështimi i zemrës për shkak të angiopatisë së enëve të mëdha. Sistemi nervor vuan gjithashtu nga diabeti mellitus tip 2, ndryshimet degjenerative në të quhen neuropati diabetike.

Për citim: Janashia P.Kh., Mirina E.Yu. Trajtimi i diabetit mellitus tip 2 // kanceri i gjirit. 2005. Nr. 26. S. 1761

Diabeti mellitus është sëmundja më e zakonshme endokrine.

letërsi
1. Balabolkin M.I., Klebanova E.M., Kreminskaya V.M. Mundësitë për trajtimin e diabetit mellitus tip 2 në fazën e tanishme. // Journal Medical Medical. - T. 10. - Nr 11. - 2002. - S. 496-502.
2. Butrova S.A. Efektiviteti i glukofagut në parandalimin e diabetit tip 2 .// // // Revista mjekësore ruse. - T.11. - Nr. 27. - 2003. - S.1494-1498.
3. Dedov I.I., Shestakova M.V. Diabeti mellitus. Një udhëzues për mjekët. - M. - 2003. - S.151-175.
4. Kuraeva T.L. Rezistencë ndaj insulinës në rast të diabetit tip 1 tek adoleshentët: trajtim me Siofor (Metformin). // Diabeti mellitus. - Nr 1. - 2003. - F.26-30.
5. Kryetari i Bashkisë A.Yu., Naumenkova I.V. Agjentët modernë të hipoglikemisë në trajtimin e diabetit tip 2. // Revista Mjekësore Ruse. - T.9. - Nr 24. - 2001. - S.1105-1111.
6. Smirnova O.M. Identifikuar së pari diabeti mellitus i tipit 2. Diagnostifikimi, taktikat e trajtimit. Manual metodik.

Melatonina kryesore e hormonit të prodhuar nga gjëndra e vogël e trurit nga gjëndra pineale është shtrirë.

Si të jetoni me diabet tip 2? A është e mundur të "ëmbëlsoni" jetën e një pacienti? A ka ndonjë shans për të bërë pa ilaçe nëse keni diabet? Thotë gazetarja shkencore Makushnikova Olga.

diabet — jo sheqer. Shtë e vështirë të mos pajtohesh me këtë deklaratë. Diabeti mellitus — sëmundje e pashërueshme që kërkon kontroll të shtuar. Nëse një person vuan nga diabeti, një mënyrë jetese e shëndetshme, një dietë e ekuilibruar, kontrolli i peshës — mënyra e vetme për të mbijetuar.

Diabeti mellitus — një sëmundje që shoqërohet me marrje të dëmtuar të glukozës. Në diabet, indet dhe qelizat ndalojnë thithjen e energjisë nga glukoza. Për shkak të kësaj, glukoza që nuk ndahet ndërtohet në gjak.

Problemet me prishjen e glukozës shoqërohen ose me mungesë insuline, e cila është përgjegjëse për marrjen e glukozës (diabeti tip 1), ose me pandjeshmëri ndaj insulinës në indet e trupit (diabeti tip 2).

Ekziston një lloj më i rrallë i diabetit. — Gestational. kjo «i përkohshëm» sëmundja ndonjëherë ndodh tek gratë gjatë shtatëzënësisë, dhe kalon pas lindjes së fëmijës.

Sipas burimeve vendase dhe të huaja, 6-10% e banorëve të botës vuajnë nga diabeti. Shumë nga ata që janë tashmë të sëmurë, por nuk dinë ose nuk duan të dinë për këtë. Shpesh njerëzit injorojnë simptoma të dukshme ose i atribuojnë ato sëmundjeve të tjera: shpesh derisa është tepër vonë për të korrigjuar situatën.

Në 95% të rasteve, njerëzit gjejnë diabet të tipit 2. Në këtë sëmundje, qelizat pankreatike prodhojnë insulinë të mjaftueshme, por nuk funksionon. Hormoni që bart glukozën në inde te njerëzit e shëndetshëm nuk është në gjendje të bëhet një lloj çelësi për qelizën. Për shkak të kësaj «i pakujdesshëm» glukoza mbetet në gjak, duke mos u kthyer kurrë në një burim energjie.

Sa më shumë kohë kalon, diabeti i tipit 2 më i fortë dhe niveli i lartë i glukozës shoqërues minojnë shëndetin e qelizave pankreatike që e riprodhojnë atë. Sa më keq të ndjehen qelizat pankreatike, aq më pak prodhojnë insulinë. Ekziston një rreth vicioz nga i cili nuk mund të hidheni jashtë pa terapi me insulinë — trajtimi me insulinë.

Nëse sëmundja nuk ka arritur të shkojë deri tani, ndonjëherë është e mjaftueshme të rregulloni dietën, të rritni vetë-kontrollin, të refuzoni ëmbëlsirat, të bashkoheni me një mënyrë jetese të shëndetshme dhe të filloni të merrni ilaçe siç përshkruhet nga mjeku.

A mund të parandalohet diabeti i tipit 2

Pas ekzaminimit të nivelit të glukozës në gjak, një person ndonjëherë diagnostikohet «prediabetes», e cila quhet edhe toleranca e dëmtuar e glukozës. Kjo do të thotë që sëmundja nuk ka ndodhur ende, por problemet me thithjen e glukozës tashmë janë shfaqur.

prediabetes — arsye serioze për të rishqyrtuar stilin e jetës dhe të ushqyerit. Nëse kjo nuk është bërë, personi do të zhvillojë diabet tip 2.

Për të parandaluar sëmundjen, është e rëndësishme të normalizoni peshën, të kufizoni marrjen e kalorive, të rritni aktivitetin motorik dhe të ndiqni në mënyrë rigoroze të gjitha rekomandimet e mjekut.

Nga rruga, rekomandimet për të humbur peshë, të rrinë në ushqimin e duhur dhe një mënyrë jetese të shëndetshme nuk do të jenë të tepërta për njerëzit e shëndetshëm.

Kush është në rrezik për diabetin tip 2?

Më shpesh, diabeti i tipit 2 zhvillohet te njerëzit me një predispozitë trashëgimore — nëse këta njerëz kanë të afërm të afërt që nga ana tjetër vuanin nga diabeti.

Nëse njëri prej prindërve zbuloi këtë sëmundje, ekziston një shans i mirë që pas dyzet vjetësh, diabeti i tipit II të mund të zhvillohet tek fëmija i tyre. Nëse të dy prindërit kishin diabet, rreziku i diabetit te fëmijët e tyre në moshën madhore është jashtëzakonisht i lartë.

Sidoqoftë, keni një predispozitë të trashëgueshme — nuk do të thotë të sëmurem fare. Shëndeti i njeriut varet drejtpërdrejt nga mënyra e jetesës, ushqimi dhe aktiviteti fizik.

Një rol të rëndësishëm në zhvillimin e sëmundjes luhet nga mbipesha. Depozitat e yndyrës zvogëlojnë ndjeshmërinë e indeve ndaj insulinës deri në imunitetin e plotë.

Rezistenca e glukozës gradualisht zvogëlohet pasi një person plaket. Kjo është arsyeja pse diabeti i tipit 2 në shumicën e rasteve zhvillohet në moshën e rritur. — pas dyzet e dyzet e pesë vjet.

Diabeti gjithashtu ka faktorë të tjerë të rrezikut: sëmundje pankreatike, stres, ilaçe të caktuara.

lëkura e thatë dhe kruajtja,
etje dhe gojë të thatë
rritja e vëllimit ditor të urinës,
tension i lartë
lodhje, përgjumje,
oreks të tepruar dhe luhatje të papritura në peshë,
ndjesi shpimi gjilpërash në gishta, mpirje të gjymtyrëve,
plagët shëruese dobët, vlon dhe lezione kërpudhore të lëkurës,

Tek gratë me diabet, trushja shpesh zhvillohet. Tek burrat — problemet me fuqinë.

Shtë e rëndësishme të kuptohet që diabeti tip 2 zhvillohet gradualisht. Për një kohë të gjatë, sëmundja mund të mos shfaqet në asnjë mënyrë. Në të njëjtën kohë, efekti shkatërrues i glukozës në organe dhe inde fillon edhe me luhatje të vogla në sheqer.

Diabeti mellitus i tipit 2 gjendet përmes një seri testimesh laboratorike.

Kjo është analiza e parë dhe më e zakonshme për diagnostikimin ose predispozimin e një sëmundjeje. Analizat duhet të bëhen një herë në tre vjet për të gjithë njerëzit e shëndetshëm mbi moshën dyzet vjeç.

Një herë në vit, analizat janë të nevojshme për të rinjtë që janë obez dhe hipertension, si dhe njerëzit që kanë kolesterol të lartë.

Njerëzit me një predispozitë trashëgimore, mbipeshë dhe sëmundje kronike më të vjetër se 40 vjet, kjo analizë duhet të bëhet çdo vit.

Me përcaktimin e përqendrimit të glukozës në stomak bosh, fillon një ekzaminim për diabet mellitus, nëse ekzistojnë simptoma të përshtatshme. Analiza është e përshkruar nga një terapist lokal, por gjithashtu mund të kontaktoni një endokrinolog për një referim. Nëse rezultati i analizës konfirmon diabetin, është ky mjek që do të mbikëqyrë pacientin.

Nëse gjaku është marrë nga një gisht për analiza, niveli i glukozës nuk duhet të kalojë 5.5 mmol / L. Nëse gjaku është marrë nga një venë, kufiri i sipërm i normales — 6.15 mmol / L

Një rritje në glukozën e gjakut kapilar të agjëruar mbi 5.6 mmol / L mund të tregojë prediabet. Mbi 7 mmol / l — për diabetin. Për tu siguruar që nuk ka gabim, kjo analizë është më mirë të merret.

2. Kryerja e testit të tolerancës së glukozës (kurba e sheqerit)

Një pacient testohet për agjërimin e sheqerit në gjak. Pastaj jepni një zgjidhje të glukozës për të pirë dhe ri-marrë gjak për analiza pas 120 minutash.

Nëse dy orë pas një ngarkese të karbohidrateve, niveli i glukozës mbetet mbi 11.0 mmol / L, mjeku konfirmon diagnozën «diabeti mellitus».

Nëse niveli i glukozës është në intervalin prej 7,8–11,0 mmol / l, toleranca e dëmtuar e glukozës thuhet se është — prediabetes.

Normalisht, ky tregues nuk kalon 4-6%. Nëse niveli i hemoglobinës së glikoziluar është mbi 6%, personi ka shumë të ngjarë të ketë diabet.

Nëse mjeku e gjykon të nevojshme, ai mund të drejtojë në studim nivelin e insulinës dhe C-peptidit në gjak. Në varësi të teknologjisë së testit, sasia e insulinës në normë mund të jetë 2.7-10.4 μU / ml. Norma e C-peptidit — 260-1730 pasdre / L.

Nuk duhet të ketë glukozë në urinë. Acetoni mund të jetë i pranishëm në urinë dhe në çrregullime të tjera, kështu që kjo analizë përdoret vetëm për të konfirmuar diagnozën.

Gjaku ekzaminohet për proteina totale, ure, kreatininë, profil lipidesh, AST, ALT, fraksione proteinash. Kjo është e nevojshme për të kuptuar gjendjen e trupit. Një test biokimi ju ndihmon të gjeni trajtimin që i ndihmon më mirë një personi të veçantë.

Ekzistojnë tre faza (ashpërsia) e diabetit mellitus tip 2:

dritë — një rritje e glukozës pa simptoma të dukshme,
ashpërsia e moderuar — simptomat e sëmundjes nuk janë të theksuara, devijimet vërehen vetëm në analiza,
i rëndë — një përkeqësim i mprehtë i gjendjes së pacientit dhe një gjasë e lartë e zhvillimit të komplikimeve.

Nëse nuk është e mjaftueshme për të kontrolluar dhe trajtuar gabimisht diabetin, ekziston rreziku i dëmtimit të enëve të gjakut (përfshirë enët e gjakut të zemrës dhe trurit), veshkave (deri në dështimin e veshkave), organet e vizionit (deri në verbëri), sistemin nervor dhe enët e gjakut të ekstremiteteve të poshtme, për shkak të gjë që rrit ndjeshëm rrezikun e amputimit.

Besohet se diabeti shkatërron trupin femëror më shpejt dhe më të fortë se mashkulli. Në të njëjtën kohë, seksi më i fortë shpesh injoron probleme të dukshme dhe nuk ka nxitim të ndjekë udhëzimet e mjekut. Kjo është arsyeja pse te burrat rreziku i problemeve rritet ndjeshëm.

Qëllimi kryesor i trajtimit të diabetit — ulje të glukozës në gjak.

Në disa raste, kjo mund të arrihet me një dietë të veçantë, duke hequr qafe paund shtesë dhe duke u futur në një mënyrë jetese të shëndetshme. Megjithatë, më shpesh pacientët ende nuk mund të bëjnë pa ilaçe për uljen e sheqerit. Mjeku duhet të vendosë nëse do ta përdorni ilaçin.

Mos u përpiqni të ulni sheqerin tuaj vetë me ndihmën e dietave të dyshimta, shtojcave dietike dhe bimëve. Kështu që ju mungon koha e vlefshme dhe mund të përkeqësojë gjendjen tuaj. Mjekësia bimore është e mirë vetëm si ndihmës, dhe vetëm pas konsultimit me mjekun tuaj!

Nga rruga, gjethet e boronicës, infuzioni i tërshërës, lëngu i manave të freskëta me luleshtrydhe të egra dhe gjethet e lakrës kanë një efekt të uljes së sheqerit. Rrënja xhensen, ekstrakti Leuzea, tretësira e tretësirave dhe ekstrakti Eleutherococcus ndihmojnë në normalizimin e metabolizmit të glukozës.

Nga ana tjetër, ekspertët nuk rekomandojnë përdorimin e artichoke të Jeruzalemit, artichokes, soje dhe hikërror për të zvogëluar "përmbajtjen e sheqerit" të trupit. Nuk do të ketë dëm nga këto produkte, por fuqia e tyre mrekulluese është shumë e ekzagjeruar.

Në kërkim të një alternative të sheqerit që është ndaluar, mos u mbështetni në zëvendësuesit e sheqerit. Për shembull, fruktoza, e cila shpesh përdoret në produkte speciale për diabetikët, ka një efekt të keq në metabolizmin e yndyrës.

Fruktoza ngre trigliceride dhe lipoproteina me densitet shumë të ulët, dhe këto lipoproteina janë jo të shëndetshme. Përveç kësaj, fruktoza është mjaft e lartë në kalori, e cila nuk ka efektin më të mirë në shëndetin e pacientëve që janë të prirur ndaj mbipeshes. Në doza të moderuara dhe jo çdo ditë, ëmbëlsirat e fruktozës janë të pranueshme, por jo si një zëvendësues i përditshëm i sheqerit.

Një diabetik i porsa-minuar duhet domosdoshmërisht të mësojë të kontrollojë sheqerin në gjak me një glukometër. Shtë e rëndësishme të kryhen këto studime me frekuencën e treguar nga mjeku që merr pjesë.

Të dhënat e marra duhet të regjistrohen në mënyrë që mjeku të mund të vlerësojë rrjedhën e sëmundjes dhe të japë rekomandimet e nevojshme. Dhe, natyrisht, mos e injoroni shpeshtësinë e rekomanduar të vizitave në klinikë.

Ushqimi mjekësor — një komponent i rëndësishëm i restaurimit të metabolizmit të dëmtuar të glukozës. Për të kontrolluar diabetin, është e rëndësishme të ndaloni të konsumoni ushqime që rrisin shpejt dhe fuqimisht sheqerin në gjak: pasta, ëmbëlsira, drithëra të menjëhershme, oriz të bardhë, disa fruta, data dhe ushqime të yndyrshme. Nën ndalimin e birrës, kvass, limonadë, lëngje frutash.

Në sasi të arsyeshme, mund të hani bukë thekre dhe produkte të trashë miell, patate, panxhar, karrota, bizele jeshile, rrush të thatë, ananas, banane, pjepër, kajsi, kivi.

Dieta duhet të përfshijë kunguj të njomë, lakër, tranguj, domate, sallatë jeshile, shumicën e frutave dhe manave, produkte qumështi me pak yndyrë, mish të zier ose të zierë në avull dhe peshk.

Shtë e rëndësishme t'i përmbaheni një diete të pjesshme (5-6 herë në ditë) dhe një dietë me karboni të ulët.

Aktiviteti fizik — një pjesë integrale e ruajtjes së shëndetit në diabetin tip 2. Si rregull, shëtitjet ditore gjysmë ore me një ritëm të shpejtë janë të mjaftueshme për të rritur ndjeshmërinë ndaj insulinës.

Not i dobishëm dhe çiklizëm jo shumë intensiv. Anydo stërvitje tjetër duhet të diskutohet me mjekun tuaj. Mund të jetë e nevojshme të keni një provim shtesë për pranimin në trajnim.

Nëse filloni nga e para, është më mirë të bashkoheni me një mënyrë jetese aktive gradualisht. Rritni gradualisht kohën e klasave: nga 5-10 minuta në 45-60 minuta në ditë.

Aktiviteti fizik duhet të jetë i rregullt, dhe jo nga rasti në rast. Me një pushim të gjatë, efekti pozitiv i të luajturit sport do të zhduket shpejt.

Një mënyrë jetese e shëndetshme, ushqimi i duhur dhe trajtimi në kohë, monitorimi i rregullt i niveleve të glukozës lejon që një pacient me diabet të jetojë një jetë të plotë dhe të shmangë komplikimet. Në fund të fundit, siç thonë në Perëndim: «diabet — kjo nuk është një sëmundje, por një mënyrë e jetës!»

Diabeti mellitus i tipit 2 (DM) është një sëmundje e zakonshme jo-infektive kronike. Prek të dy burrat dhe gratë, më shpesh mbi moshën 40 vjeç. Rreziku i diabetit tip 2 është nënvlerësuar nga shumë njerëz, dhe disa pacientë, në fakt, thjesht nuk informohen se janë të ndjeshëm ndaj sëmundjes. Dhe ata pacientë që janë të vetëdijshëm për patologjinë e tyre, shpesh nuk e dinë se çfarë është - diabeti, çfarë kërcënon dhe nuk janë të vetëdijshëm për rrezikun e tij. Si rezultat, diabeti i tipit 2 mund të marrë forma të rënda dhe mund të çojë në kushte kërcënuese për jetën. Ndërkohë, trajtimi adekuat dhe ushqimi i duhur për diabetin tip 2 mund të ndalojnë zhvillimin e sëmundjes.

Kur një person zhvillon diabet, shkaqet e këtij fakti mund të jenë të ndryshme. Lloji i dytë i sëmundjes shpesh shkaktohet nga:

dietë e gabuar
mungesa e aktivitetit fizik
mbipeshë
trashëgim,
thekson,
vetë-mjekim me ilaçe, për shembull, glukokortikosteroide,

Në fakt, shpesh nuk ekziston vetëm një premisë, por një varg arsyesh.

Nëse marrim parasysh shfaqjen e sëmundjes përsa i përket patogjenezës, atëherë diabeti tip 2 shkaktohet nga mungesa relative e insulinës në gjak. Ky është emri i gjendjes kur proteina e insulinës e prodhuar nga pankreasi bëhet e paarritshme për receptorët e insulinës të vendosura në membranat qelizore. Si rezultat, qelizat janë të privuara nga aftësia për të metabolizuar sheqerin (glukozën), e cila çon në mungesë të furnizimit të glukozës në qelizat, dhe gjithashtu, e cila nuk është më pak e rrezikshme, për akumulimin e glukozës në gjak dhe depozitimin e tij në inde të ndryshme. Sipas këtij kriteri, diabeti mellitus që nuk varet nga insulina është i ndryshëm nga diabeti i tipit 1, në të cilin pankreasi nuk prodhon insulinë të mjaftueshme.

Shenjat e sëmundjes në masë të madhe varen nga faza e sëmundjes. Në fazat e para, pacienti mund të mos ndjejë shqetësim serioz, me përjashtim të lodhjes së shtuar, gojës së thatë, rritjes së etjes dhe oreksit. Kjo gjendje zakonisht i atribuohet dietës së gabuar, sindromës së lodhjes kronike, stresit. Sidoqoftë, në fakt, shkaku është një patologji e fshehur. Ndërsa sëmundja përparon, simptomat mund të përfshijnë:

shërimi i dobët i plagëve
dobësimi i imunitetit,
dhimbje dhe ënjtje në gjymtyrët,
dhimbje koke
dermatit.

Sidoqoftë, shpesh pacientët nuk interpretojnë saktë as një grup simptomash të tilla, dhe diabeti zhvillohet i papenguar derisa të arrijë në faza të vështira ose të çojë në kushte kërcënuese për jetën.

Në fakt, nuk ka metoda të mjaftueshme efektive që rrisin thithjen e glukozës nga qelizat, prandaj, theksi kryesor në trajtim është në uljen e përqendrimit të sheqerit në gjak. Për më tepër, përpjekjet duhet të kenë për qëllim zvogëlimin e peshës së tepërt të pacientit, duke e rikthyer atë në normale, pasi bollëku i indit dhjamor luan një rol të rëndësishëm në patogjenezën e diabetit.

Faktori kryesor që ndikon në gjasat e komplikimeve në diabetin tip 2 është metabolizmi i dëmtuar i lipideve. Një tepricë e kolesterolit që është e ndryshme nga norma mund të çojë në zhvillimin e angiopative.

Diabeti mellitus i tipit 2 është një sëmundje që kërkon terapi të gjatë dhe të vazhdueshme. Në fakt, të gjitha metodat e përdorura ndahen në tre grupe:

marrja e medikamenteve
dietë,
ndryshimi i stilit të jetës.

Një trajtim efektiv për diabetin e tipit 2 përfshin luftën jo vetëm me vetë diabetin, por edhe me sëmundjet shoqëruese, siç janë:

Diabeti i tipit 2 trajtohet mbi baza ambulatore dhe në shtëpi. Vetëm pacientët me gjendje kome hiperglicemike dhe hiperosmolare, ketoacidozë, forma të rënda të neuropative dhe angiopative dhe goditje nënshtrohen në shtrimin në spital.

Në fakt, të gjitha ilaçet ndahen në dy grupe kryesore - ato që ndikojnë në prodhimin e insulinës, dhe ato që jo.

Droga kryesore e grupit të dytë është metformina nga klasa biguanide. Ky medikament zakonisht përshkruhet për diabetin tip 2. Pa ndikuar në qelizat e pankreasit, ai mban glukozën në gjak në nivele normale. Ilaçi nuk kërcënon një ulje kritike të ulët të niveleve të glukozës. Metformina gjithashtu djeg yndyrnat dhe ul oreksin, gjë që çon në uljen e peshës së tepërt të pacientit. Sidoqoftë, një mbidozë e barit mund të jetë e rrezikshme, pasi mund të ndodhë një gjendje serioze patologjike me një shkallë të lartë të vdekshmërisë - acidoza laktike.

Përfaqësuesit tipikë të një grupi tjetër të barnave që ndikojnë në prodhimin e insulinës janë derivatet e sulfonylurea. Ata direkt stimulojnë qelizat beta të pankreasit, si rezultat i së cilës prodhojnë insulinë në sasi të rritura. Sidoqoftë, një mbidozë e këtyre barnave kërcënon pacientin me një krizë hipoklikemike. Derivatet e sulfanylureas zakonisht merren në lidhje me metformin.

Ekzistojnë lloje të tjera të ilaçeve. Klasa e barnave që përmirësojnë prodhimin e insulinës në varësi të përqendrimit të glukozës përfshijnë mimetikë incretin (agonistët GLP-1) dhe frenuesit DPP-4. Këto janë ilaçe të reja, dhe deri më tani ato janë mjaft të shtrenjta. Ato pengojnë sintezën e glukagonit që rrit sheqerin, përmirësojnë veprimin e incretinave - hormoneve gastrointestinale që rrisin prodhimin e insulinës.

Ekziston gjithashtu një ilaç që parandalon thithjen e glukozës në traktin tretës - akarbozë. Ky ilaç nuk ndikon në prodhimin e insulinës. Akarboza shpesh përshkruhet si masë parandaluese për të parandaluar diabetin.

Ekzistojnë gjithashtu ilaçe që rrisin ekskretimin e glukozës në urinë, dhe ilaçe që rrisin ndjeshmërinë e qelizave ndaj glukozës.

Insulina mjekësore përdoret rrallë në trajtimin e diabetit tip 2. Më shpesh, përdoret për joefektivitetin e barnave të tjera, në formën e dekompensuar të diabetit, kur pankreasi është varfëruar dhe nuk mund të prodhojë insulinë të mjaftueshme.

Diabeti i tipit 2 gjithashtu shoqërohet shpesh nga sëmundje shoqëruese:

angiopatin,
depresioni,
neuropati,
hipertension,
çrregullime të metabolizmit të lipideve.

Nëse gjenden sëmundje të ngjashme, atëherë përshkruhen barna për terapinë e tyre.

Lloje të barnave për trajtimin e diabetit tip 2

Thelbi i ndryshimeve dietike në diabet është rregullimi i ushqyesve që hyjnë në traktin e tretjes. Ushqimi i nevojshëm duhet të përcaktohet nga endokrinologu individualisht për secilin pacient, duke marrë parasysh ashpërsinë e diabetit, sëmundjet shoqëruese, moshën, stilin e jetës, etj.

Ekzistojnë disa lloje të dietave të përdorura për diabetin që nuk varen nga insulina (tabela Nr.9, dieta me karbele të ulëta, etj.). Të gjithë ata e kanë dëshmuar veten mirë dhe ndryshojnë nga njëri-tjetri vetëm në disa detaje. Por ato konvergojnë në parimin bazë - normat e marrjes së karbohidrateve në sëmundje duhet të jenë rreptësisht të kufizuara. Para së gjithash, kjo ka të bëjë me produkte që përmbajnë karbohidrate “të shpejta”, domethënë karbohidrate që thithen shumë shpejt nga trakti gastrointestinal. Karbohidratet e shpejta gjenden në sheqer të rafinuar, konserva, ëmbëlsira, çokollatë, akullore, ëmbëlsira dhe produkte të pjekura. Përveç uljes së sasisë së karbohidrateve, është e nevojshme të përpiqemi të ulni peshën e trupit, pasi rritja e peshës është një faktor që përkeqëson rrjedhën e sëmundjes.

Rekomandohet të rritet konsumimi i ujit për të kompensuar humbjen e lëngjeve me urinim të shpeshtë, i shoqëruar shpesh me diabet mellitus. Së bashku me këtë, është e nevojshme të braktisni plotësisht pijet me sheqer - kola, limonada, kvass, lëngje dhe çaji me sheqer. Në fakt, ju mund të pini vetëm pije pa sheqer - ujë mineral dhe të thjeshtë, çaj pa kafe dhe kafe. Duhet mbajtur mend se përdorimi i alkoolit gjithashtu mund të jetë i dëmshëm - për shkak të faktit se alkooli prish metabolizmin e glukozës.

Ushqimi duhet të jetë i rregullt - të paktën 3 herë në ditë, dhe më i miri nga të gjithë - 5-6 herë në ditë. Ju nuk duhet të uleni në tryezën e darkës menjëherë pas stërvitjes.

Thelbi i trajtimit të diabetit është vetë-monitorimi nga pacienti. Me diabet tip 2, niveli i sheqerit duhet të jetë brenda kufijve normal, ose afër tij. Prandaj, pacienti duhet të kontrollojë nivelin e tij të sheqerit më vete, në mënyrë që të shmangë rritjet kritike. Për ta bërë këtë, këshillohet të mbani një ditar në të cilin do të regjistrohen vlerat e përqendrimit të glukozës në gjak. Ju mund të merrni matje të glukozës me matës të veçantë portativ të glukozës në gjak të pajisur me shirita provë. Procedura e matjes preferohet të kryhet çdo ditë. Koha më e mirë për të matur është në mëngjes herët. Para procedurës, është e ndaluar të marrësh ndonjë ushqim. Nëse është e mundur, procedura mund të përsëritet disa herë në ditë dhe të përcaktohet niveli i sheqerit jo vetëm në mëngjes në stomak bosh, por edhe pas ngrënies, para gjumit, etj. Duke ditur orarin e ndryshimeve të glukozës në gjak, pacienti do të jetë në gjendje të rregullojë shpejt dietën dhe stilin e jetës së tij, në mënyrë që treguesi i glukozës të jetë në një gjendje normale.

Sidoqoftë, prania e një glukometri nuk e lehtëson pacientin nga nevoja për të kontrolluar rregullisht gjakun për nivelin e sheqerit në klinikën ambulatore, pasi vlerat e marra në laborator kanë saktësi më të lartë.

Nuk është aq e vështirë të kontrollosh nivelin e sheqerit kur konsumoni ushqim - në fund të fundit, shumica e produkteve të blera në dyqan tregojnë vlerën e tyre të energjisë dhe sasinë e karbohidrateve të përfshira në to. Ekzistojnë analoge diabetike të ushqimeve konvencionale, në të cilat karbohidratet zëvendësohen me ëmbëlsues me kalori të ulët (sorbitol, xylitol, aspartame).

Stroykova, A. S. Diabeti nën kontroll. Jeta e plotë është e vërtetë! / A.S. Stroykova. - M .: Vektor, 2010 .-- 192 f.
Aleksandrovsky, Y. A. Diabeti mellitus. Eksperimentet dhe hipotezat. Kapitujt e zgjedhur / Ya.A. Alexander-së. - M .: SIP RIA, 2005 .-- 220 f.
Mazovetsky A.G., Velikov V.K. Diabeti mellitus, Mjekësia -, 1987. - 288 f.

Më lër të prezantoj. Unë quhem Elena. Unë kam punuar si endokrinolog për më shumë se 10 vjet. Unë besoj që jam aktualisht një profesionist në fushën time dhe dua të ndihmoj të gjithë vizitorët në sit për të zgjidhur detyra komplekse dhe jo aq. Të gjitha materialet për sitin janë mbledhur dhe përpunuar me kujdes në mënyrë që të transmetojnë sa më shumë të jetë e mundur të gjitha informacionet e nevojshme. Para se të aplikoni atë që përshkruhet në faqen e internetit, një konsultim i detyrueshëm me specialistë është gjithmonë i nevojshëm.