Maninil, Diabeton, Glidiab, Glurenorm, Amaril, Glukofage dhe ilaçe të tjera të diabetit

Glurenorm është një ilaç me një efekt hipoglikemik. Diabeti i tipit 2 është një problem shumë i rëndësishëm mjekësor për shkak të përhapjes së lartë dhe gjasave të komplikimeve. Edhe me kërcime të vogla në përqendrimin e glukozës, gjasat për retinopati, sulm në zemër ose goditje në zemër janë rritur ndjeshëm.

Glurenorm është një nga më pak të rrezikshmit për sa i përket efekteve anësore të agjentëve antiglicemikë, por nuk është inferior në efektivitet ndaj ilaçeve të tjerë në këtë kategori.

Farmakologji

Glurenorm është një veprim hipoglikemik i ndërmarrë gojarisht. Ky medikament është një derivat sulfonylurea. Ka efekt pankreatik, si dhe efekt ekstrapankreatik. Ai rrit prodhimin e insulinës duke ndikuar në sintezën e ndërmjetësuar nga glukoza e këtij hormoni.

Efekti hipoglikemik ndodh pas 1.5 orësh pas administrimit të brendshëm të ilaçit, kulmi i këtij efekti ndodh pas dy deri në tre orë, zgjat 10 orë.

Farmakokinetika

Pas administrimit të brendshëm të një doze të vetme, Glyurenorm absorbohet mjaft shpejt dhe pothuajse tërësisht (80-95%) nga trakti tretës nga përthithja.

Substanca aktive - glicidoni, ka një prirje të lartë për proteinat në plazmën e gjakut (mbi 99%). Nuk ka asnjë informacion mbi kalimin ose mungesën e kalimit të kësaj substance ose produkteve të tij metabolike në BBB ose në placentë, si dhe për lëshimin e glikvidonit në qumështin e një nëne pleqsh gjatë laktacionit.

Glikvidoni përpunohet 100% në mëlçi, kryesisht përmes demetilimit. Produktet e metabolizmit të tij janë të pasakta nga aktiviteti farmakologjik ose ato shprehen shumë dobët në krahasim me vetë glikidonin.

Shumica e produkteve të metabolizmit të glicidonit largohen nga trupi, duke u ekskretuar nëpër zorrët. Një pjesë e vogël e produkteve të prishjes së substancës del përmes veshkave.

Studimet kanë zbuluar se pas administrimit të brendshëm, afërsisht 86% e një ilaçi të etiketuar me izotop lëshohet nëpër zorrët. Pavarësisht nga madhësia e dozës dhe mënyra e administrimit përmes veshkave, lëshohet afërsisht 5% (në formën e produkteve metabolike) të vëllimit të pranuar të barit. Niveli i lëshimit të ilaçeve përmes veshkave mbetet në minimum edhe në rast të marrjes së rregullt.

Farmakokinetika është e njëjtë tek pacientët e moshuar dhe të moshës së mesme.

Më shumë se 50% e glicidonit lëshohet përmes zorrëve. Sipas disa informacioneve, metabolizmi i ilaçeve nuk ndryshon në asnjë mënyrë nëse pacienti ka dështim të veshkave. Meqenëse glicidoni lë trupin përmes veshkave në një masë shumë të vogël, në pacientët me insuficiencë renale, ilaçi nuk grumbullohet në trup.

Diabeti tip 2 në moshën e mesme dhe të pleqërisë.

Contraindications

• Diabeti tip 1
• Acidoza e diabetit
• Koma diabetike
• Dështim i rëndë i mëlçisë
• Do sëmundje infektive
• Mosha nën 18 vjeç (pasi nuk ka informacion në lidhje me sigurinë e Glyurenorm për këtë kategori pacientësh),
• Ndjeshmëria individuale ndaj sulfonamidit.

Kujdes i shtuar kërkohet kur merrni Glyurenorm në prani të patologjive të mëposhtme:

• ethe,
• Sëmundja tiroide
• Alkolizmi kronik

Glurenorm ka për qëllim përdorimin e brendshëm. Kërkohet respektimi i rreptë i kërkesave mjekësore në lidhje me dozimin dhe dietën. Ju nuk mund të ndaloni përdorimin e Glyurenorm pa u konsultuar më parë me mjekun tuaj.

Doza fillestare është gjysma e pilulës e marrë me mëngjes.

Glurenormi duhet të konsumohet në fazën fillestare të marrjes së ushqimit.

Mos i kaloni vaktet pasi të keni marrë ilaçin.

Kur marrja e gjysmës së pilulës është e paefektshme, duhet të konsultoheni me një mjek, i cili, ka shumë të ngjarë, do të rrisë dozën gradualisht.

Në rast të përshkrimit të një doze që tejkalon kufijtë e mësipërm, një efekt më i theksuar mund të arrihet nëse një dozë ditore ndahet në dy ose tre doza. Në këtë rast, doza më e madhe duhet të konsumohet gjatë mëngjesit. Rritja e dozës në katër ose më shumë tableta në ditë, si rregull, nuk shkakton një rritje të efektivitetit.

Doza më e lartë në ditë është katër tableta.

Për pacientët me funksion të dëmtuar të mëlçisë

Kur përdorni ilaçin në doza mbi 75 mg për pacientët që vuajnë nga funksioni hepatik i dëmtuar, është i nevojshëm monitorim i kujdesshëm nga një mjek. Glurenormi nuk duhet të merret me dëmtim të rëndë hepatik, pasi 95 përqind e dozës përpunohet në mëlçi dhe lë trupin përmes zorrëve.

Mbidozë

Manifestimet: djersitje në rritje, uri, dhimbje koke, nervozizëm, pagjumësi, ligështim.

Trajtimi: nëse shfaqen shenja të hipoglikemisë, kërkohet marrje e brendshme e glukozës ose e produkteve që përmbajnë sasi të mëdha të karbohidrateve. Në hipoglikeminë e rëndë (të shoqëruar nga ligështimi ose koma), administrimi intravenoz i dekstrozës është i domosdoshëm.Pasi të rifitoni vetëdijen, tregohet përdorimi i karbohidrateve lehtësisht të tretshëm (për parandalimin e hipoglikemisë së përsëritur).

Bashkëveprimi farmakologjik

Glurenorm mund të përmirësojë efektin hipoglikemik nëse merret njëkohësisht me frenuesit ACE, allopurinol, qetësues dhimbës, kloramfenikol, klofibrat, klaritromicinë, sulfanilamide, sulfinprazone, tetraciklina, ciklofosfamide të marra gojarisht nga ilaçet hipoglikemike.

Mund të ketë një dobësim të efektit hipoglikemik në rastin e përdorimit të njëkohshëm të glicidonit me aminoglutethimide, simpathomimetics, glukagon, diuretikë tiazidë, fenotiazinë, diazoksid, si dhe ilaçe që përmbajnë acid nikotinik.

Udhëzime speciale

Pacientët me diabet duhet të ndjekin me përpikëri udhëzimet e mjekut që ndjek. Mostshtë më e nevojshme të kontrollohet gjendja gjatë zgjedhjes së një doze ose kalimi në Glyrenorm nga një agjent tjetër që gjithashtu ka një efekt hipoglikemik.

Barnat me një efekt hipoglikemik, të marra oral, nuk janë në gjendje të shërbejnë si një zëvendësim i plotë për një dietë që ju lejon të kontrolloni peshën e pacientit. Për shkak të kalimit të vakteve ose shkeljes së recetave të mjekut, një rënie e konsiderueshme e glukozës në gjak është e mundur, gjë që çon në ligështim. Nëse merrni një pilulë para vaktit, në vend që ta merrni atë në fillim të vaktit, efekti i Glyrenorm në glukozën në gjak është më i fortë, prandaj, gjasat e hipoglikemisë janë rritur.

Nëse shfaqet hipoglikemia, nevojitet marrje e menjëhershme e një produkti ushqimor që përmban shumë sheqer. Nëse hipoglikemia vazhdon, edhe pas kësaj ju duhet menjëherë të kërkoni ndihmë mjekësore.

Për shkak të stresit fizik, efekti hipoglikemik mund të rritet.

Për shkak të marrjes së alkoolit, mund të ndodhë një rritje ose rënie e efektit hipoglikemik.

Tableta Glyurenorm përmban laktozë në një sasi prej 134.6 mg. Ky medikament është kundërindikuar tek njerëzit që vuajnë nga disa patologji trashëgimore.

Glycvidone është një derivat sulfonylurea që karakterizohet nga një veprim i shkurtër, prandaj përdoret nga pacientët me diabet tip 2 dhe ka një gjasë të rritur të hipoglikemisë.

Pritja e Glyurenorm nga pacientët me diabet tip 2 dhe sëmundje shoqëruese të mëlçisë është absolutisht e sigurt. E vetmja karakteristikë është eleminimi më i ngadaltë i produkteve të metabolizmit të glicidonit joaktiv në pacientët e kësaj kategorie. Por në pacientët me funksion hepatik të dëmtuar, ky ilaç është shumë i padëshirueshëm për t'u marrë.

Testet zbuluan se marrja e Glyurenorm për një e gjysmë e pesë vjet nuk çon në një rritje të peshës trupore, madje edhe një rënie e lehtë e peshës është e mundur. Studimet krahasuese të Glurenorm me barnat e tjera, të cilat janë derivate të sulfonylureas, zbuluan mungesën e ndryshimeve në peshë tek pacientët që përdorin këtë ilaç për më shumë se një vit.

Nuk ka asnjë informacion mbi efektin e Glurenorm në aftësinë për të drejtuar automjete. Por pacienti duhet të paralajmërohet për shenjat e mundshme të hipoglikemisë. Të gjitha këto manifestime mund të ndodhin gjatë terapisë me këtë ilaç. Kujdes kërkohet kur vozitni.

Shtatzënia, ushqyerja me gji

Nuk ka asnjë informacion mbi përdorimin e Glenrenorm nga gratë gjatë shtatëzanisë dhe laktacionit.

Nuk është e qartë nëse glicidoni dhe produktet e tij metabolike depërtojnë në qumështin e gjirit. Gratë shtatzëna me diabet kërkojnë monitorim të ngushtë të glukozës së tyre në gjak.

Përdorimi i ilaçeve të diabetit oral për gratë shtatzëna nuk krijon kontrollin e nevojshëm të metabolizmit të karbohidrateve. Për këtë arsye, marrja e këtij ilaçi gjatë shtatëzanisë dhe laktacionit është kundërindikuar.

Nëse shtatzënia ndodh ose nëse e planifikoni atë gjatë trajtimit me këtë agjent, do t'ju duhet të anuloni Glyurenorm dhe të kaloni në insulinë.

Në rast të dëmtimit të veshkave

Meqenëse pjesa dërrmuese e Glyurenormës ekskretohet përmes zorrëve, në ata pacientë funksioni i veshkave të të cilëve është i dëmtuar, ky ilaç nuk grumbullohet. Prandaj, mund të caktohet pa kufizime për personat që ka të ngjarë të kenë nefropati.

Rreth 5 përqind e produkteve metabolike të këtij ilaçi ekskretohen përmes veshkave.

Një studim i kryer për të krahasuar pacientët me diabet dhe dëmtim të veshkave të niveleve të ndryshme të ashpërsisë, me pacientët që vuajnë gjithashtu nga diabeti, por nuk kanë çrregullime nga veshkat, tregoi se përdorimi i 50 mg të këtij ilaçi ka një efekt të ngjashëm në glukozë.

Asnjë manifestim i hipoglikemisë nuk u vërejt. Nga kjo rrjedh se për pacientët që kanë funksion të veshkave të dëmtuar, rregullimi i dozës nuk është i nevojshëm.

Alexey "Unë jam i sëmurë nga diabeti tip 2, ata më japin ilaçe falas. Në një farë mënyre ata më dhanë Glurenorm në vend të një ilaçi tjetër të diabetit që unë mora më herët dhe që nuk ishte në dispozicion këtë herë. E kam përdorur për një muaj dhe kam arritur në përfundimin se do të ishte më mirë të blija ilaçin që më përshtatet për para. Glurenorm mban glukozën në gjak në një nivel normal, por krijon efekte anësore shumë të forta, veçanërisht tharja në zgavrën me gojë gjatë natës ishte jashtëzakonisht e dhimbshme. ”

Valentina “Para pesë muajsh, unë u diagnostikova me diabet tip 2, pasi të gjitha ekzaminimet, Glurenorm ishte përshkruar. Ilaçi është mjaft efektiv, niveli i sheqerit në gjak është pothuajse normal (i përmbahem edhe ushqimit të duhur), kështu që mund të fle normalisht dhe kam ndaluar së djersituri shumë. Prandaj, unë jam i kënaqur me Glurenorm. "

Karakteristikat e Maninil

Maninil është një ilaç për uljen e sheqerit, përbërësi aktiv i të cilit është glibenclamide. I referohet gjeneratës PSM 2.

Ekzistojnë 2 forma të barit:

• e zakonshme - tableta 5 mg me një disponueshmëri bio të disponueshme 70% dhe gjysëm jete 10-12 orë,
• mikroionizuar - tableta prej 3.5 dhe 1.75 mg, bio-disponueshmëria bio prej rreth 100% dhe gjysmë jete 3 orë.

Veprimi i ilaçit është që qelizat β-pankreatike aktivizojnë prodhimin e insulinës, duke rezultuar në një ulje të sheqerit në gjak.

Efektive për 24 orë, kështu që është përshkruar 30 minuta para ngrënies 1 herë në ditë. Maninil është zhytur shpejt dhe pothuajse deri në fund. Metabolizmi ndodh në qelizat e mëlçisë. Ekskretohet së bashku me biliare dhe urinë. Maninil ka një efekt diuretik të dobët.

• diabeti tip 1
• pengimi i zorrëve,
• dekompensimi metabolik (ketoacidoza, precoma, koma),
• sëmundje të rënda të mëlçisë dhe veshkave,
• mungesa e glukozës-6-fosfat dehidrogjenaza,
• shtatzënia dhe laktacioni
• intoleranca individuale.

Me kujdes - me ethe, alkoolizëm kronik, sëmundje tiroide, funksion të rritur të gjëndrrës së hipofizës dhe korteksit të veshkave, te njerëzit mbi 70 vjeç.

• nauze, të vjella, diarre, fryrje, shije metalike në gojë, dhimbje barku,
• ulje e trombociteve, qelizave të bardha të gjakut dhe qelizave të kuqe të gjakut, anemia hemolitike,
• urtikarie, pruritus, petechiae, reaksione alergjike,
• hepatiti, kolestaza, verdhëza.

Karakteristikat e Diabetonit

Diabeti është një agjent hipoglikemik, substanca aktive e së cilës është gliclazide.

Ilaçi është në dispozicion në formën e tabletave në një dozë prej 80 dhe 60 mg. I referohet PSM-së.

Ilaçi ul aktivisht sheqerin në gjak. Ilaçi ka një efekt pozitiv në përshkueshmërinë e mureve të enëve të gjakut, zvogëlon rrezikun e trombozës së enëve të vogla. Nuk shoqërohet nga shtimi i peshës, ndihmon në humbjen e peshës. Administrimi i tij (me dozën e duhur) nuk çon në hipoglicemi.

Përthithet mirë nga trakti tretës, metabolizohet në mëlçi dhe ekskretohet në urinë.

Kundërindikimet absolute dhe relative:

Komplikimet dhe efektet anësore:

• një rënie e mprehtë e glukozës në gjak,
• shqetësim i ritmit të zemrës,
• pectoris pectoris
• rritja e rrahjeve të zemrës,
• rritja e presionit të gjakut.

Disavantazhi kryesor i ilaçit është një metabolizëm i paqëndrueshëm. Ky metabolizëm shkakton ndryshime të vazhdueshme në nivelin e glicemisë. Gjatë eksperimentit, biokimistët gjetën një zgjidhje për problemin dhe krijuan Diabeton MV. Ai ndryshon nga ai i mëparshmi me një lëshim të qetë dhe të ngadaltë të gliclazide. Kështu, glukoza mbahet në mënyrë të barabartë në trup.

Karakteristikat e Glidiab

Ky është një ilaç hipoglikemik. Në dispozicion në formën e tabletave prej 80 dhe 30 mg. Referon grupit PSM, është një ilaç oral antidiabetic i gjeneratës së 2-të. Substanca aktive është gliclazide.

Kushti kryesor për marrjen e ilaçit është prania e qelizave β të funksionuara mirë të pankreasit.

Ai stimulon formimin e insulinës dhe rrit ndjeshmërinë e indeve periferike ndaj tij. Normalizon përshkueshmërinë vaskulare, zvogëlon rrezikun e mpiksjes së gjakut në kapilarë. Parandalon zhvillimin e patologjisë retinale. Ndihmon në uljen e peshës së trupit.

Pothuajse të zhytur plotësisht nga trakti tretës, duke arritur një përqendrim kulmi në 6-12 orë pas marrjes së ilaçit. Metabolizohet në mëlçi, ekskretohet në feces dhe urinë.

Kundërindikimet si Diabeti

Efektet anësore: hipoglikemia, nauze, të vjella, verdhëza, një rritje e ASAT dhe AlAT në një test gjaku, një ulje e trombociteve dhe qelizave të bardha të gjakut, anemi dhe reaksione alergjike. Ekziston një rrezik i rritur nga një rënie e mprehtë e sheqerit kur merrni etanol.

Trajtimi kryhet së bashku me një dietë me pak kalori. Një matje e vazhdueshme e glicemisë së agjërimit dhe pas ngrënies është e nevojshme.

Glidiab MV karakterizohet nga një transport i ngadaltë dhe i njëtrajtshëm i gliklazidit në gjak.Për shkak të kësaj, efekti i Glidiab mbahet në të njëjtin nivel, gjë që rrit efektivitetin e ilaçit dhe shmang hipoglikeminë.

Cila është më e mirë dhe më efektive

Përveç ilaçeve të mësipërme, ka edhe të tjerë: Glurenorm, Glukonorm, Amaril, Glukofage, Glyclazide. Zgjedhja e cila është më e mirë, është e nevojshme të vlerësohen karakteristikat individuale të trupit, sëmundja dhe kundërindikimet.

Një ilaç antidiabetik me glikidonin e substancës aktive në një dozë prej 30 mg.

I referohet PSM-së. Stimulon prodhimin e insulinës.A thuajse thithet plotësisht nga trakti tretës. Metabolizohet në mëlçi. Ekskretohet në feces, biliare dhe urinë. Ekziston një pengesë - ato kontribuojnë në prodhimin e insulinës pa marrë parasysh nivelet e glukozës, d.m.th. vepron si me sheqer normal ashtu edhe me hiperglicemi.

Ky është një ilaç i kombinuar që përmban glibenclamide dhe metformin.

Këto substanca nuk bashkëveprojnë me njëra-tjetrën. Metformina përmirëson ushqimin e indeve, normalizon kolesterolin dhe zvogëlon peshën. Glibenclamide kontribuon në ruajtjen e glukozës në muskuj dhe mëlçi. Ekziston një pengesë - ky është rreziku i hipoglikemisë për shkak të një rënie të mprehtë të sheqerit në gjak.

Substanca aktive është glimepiride. I përket grupit PSM prej 3 brezash.

Avantazhi - qelizat ß varfërohen më ngadalë. Amaryl zvogëlon rrezikun e trombozës, zvogëlon kolesterolin. Mund të përdoret tek pacientët me insuficiencë renale, pasi pjesa kryesore ekskretohet në feces.

Për dallim nga PSM, ai nuk stimulon sekretimin e insulinës dhe nuk ka një efekt hipoglikemik.

Ajo pengon formimin e glukozës në mëlçi. Vonon thithjen e karbohidrateve në zorrët. Ka një efekt të dobishëm në metabolizmin e lipideve, ul kolesterolin.

I takon gjeneratave të drogave nga PSM 2.

Ka një efekt pozitiv në përbërjen e gjakut, zvogëlon rrezikun e trombozës së enëve të vogla të gjakut dhe zvogëlon rezistencën ndaj insulinës. Ndër disavantazhet: kontribuon në shtimin e peshës, me përdorim të zgjatur, efekti terapeutik zvogëlohet.

Mendimet e mjekëve

Anastasia Alexandrovna, endokrinologe, përvojë 8 vjet

Amaryl është një ilaç i shkëlqyeshëm për shkak të mekanizmit të tij të dyfishtë të veprimit. Kontrollon sheqerin në gjak. Sekretarët më të mirë. Mjaft e shtrenjtë për këtë grup droge. Rrezik i lartë i hipoglikemisë. Patientdo pacient duhet të zgjedhë një dozë individuale. Merret më së miri në kombinim me metformin.

Elena Ivanovna, endokrinologe, përvojë 32 vjet

Manin. Ilaçi absorbohet shpejt nga trakti tretës, duke arritur kështu efektin maksimal. Unë e përshkruaj ilaçin në trajtimin e diabetit mellitus tip 2 në kombinim me ilaçe të tjera dhe një dietë për uljen e sheqerit. Unë zgjedh dozën e barit individualisht për të përjashtuar efektin anësor të drogës.

Shqyrtime diabetike

Katerina, 51 vjeç.

Unë kam qenë e sëmurë me diabet për 12 vjet, për tërë kohën kam ndryshuar më shumë se një duzinë ilaçesh. Tani marr vetëm tableta Amaryl. Metformin u anulua sepse nuk ka asnjë veprim përkatës. Sheqeri, natyrisht, nuk arrin vlera normale, por ka të paktën komplikime.

Gjatë muajit të kaluar, Glyclazide MV është dhënë në vend të Diabeton. Në fillim doja të blija ilaçin e vjetër, por me rekomandimin e një mjeku vendosa të provoj një ilaç të ri. Nuk e ndjeja ndryshimin, por i ruajta paratë. Ilaçi ul sheqerin tim mirë dhe përmirëson mirëqenien time. Glikemia është shumë e rrallë dhe gjithmonë faji im. Natën, sheqeri nuk bie, kontrollohet posaçërisht.

Për të përcaktuar se cilin nga pacientët të përshkruajnë Maninil, Diabeton, Glidiab ose një ilaç tjetër, duhet të mjeku. Zgjedhja e një ilaçi për trajtimin e diabetit tip 2 kryhet vetëm nga një mjek. Ai bazohet në rezultatet e analizave dhe ka të bëjë me karakteristikat individuale të trupit të njeriut.

Secila prej këtyre ilaçeve është mjaft efektive, në mënyrë efektive ul nivelin e glukozës në gjak.

Vetë pacienti duhet të mbajë mend një mënyrë jetese të shëndetshme. Në praktikë, është treguar se shumë pacientë, duke pasur një dietë dhe një ushtrim fizik të moderuar, braktisin plotësisht ilaçet hipoglikemike.

Shqyrtime të pacientëve me glurenorm

Unë jam një diabetik tip 2, pranoj ilaçin falas. Glurenorm më dha si zëvendësues të Diabeton, i cili nuk ishte i disponueshëm. Mora një muaj dhe vendosa që ishte më mirë të blija paratë e mia sesa të vuaja me të. Po, sheqeri ruhet normal, por efektet anësore nga ai u manifestuan në tërësi. Ai ishte shumë i thatë në gojë, veçanërisht natën, duhej të mbante një gotë ujë në tryezën e shtratit të tij, pinte 2-3 herë në natë. Filluan problemet e tretjes, kapsllëku u torturua dhe madje filloi të marrë një laksativ. Deri në fund të muajit, oreksi im u zhduk plotësisht. Gjithçka shkoi kur ajo kaloi përsëri në një ilaç tjetër.

Gjashtë muaj më parë, unë u diagnostikova me diabet mellitus, ekzaminuar dhe përshkruar glurenorm. Canfarë mund të them? Ndihmon, sheqeri në gjak është pothuajse normal (përpiqem të ndjek një dietë), fle në paqe, djersitja ka kaluar. Kështu që nuk jam duke u ankuar për glutenorm.

Klasifikim

Meqenëse ka kaq shumë ilaçe për të ulur sheqerin në gjak, vendosa t'ju prezantoj së pari. Drejt me të gjithë në këtë artikull. Për lehtësinë tuaj, unë do të tregoj në kllapa emrin më të popullarizuar të tregtisë, por mos harroni se ka shumë më tepër. Pra, këtu janë:

1. Grupi biguanide dhe përfaqësuesi i tij është metformina (siofor).
2. Grupi sulfonilure dhe përfaqësuesit e tij janë glibenclamide (maninyl), glikazidi (diabeti mv 30 dhe 60 mg), glimpiridi (amaryl), glicidoni (glurenorm), glipizide (minidiab).
3. Grupi argjilor dhe përfaqësuesi i tij i vetëm është repaglinide (novonorm).
4. Grupi tiazolidinedione dhe përfaqësuesit e tij janë rosiglitazone (avandium) dhe pioglitazone (actos).
5. Grupi i frenuesve alfa-glukozidaza dhe përfaqësuesi i tij është akarboza (glukobai).
6. Grupi i frenuesit dipeptidil peptidaz-4 (DPP-4) dhe përfaqësuesit e tij janë vildagliptina (galvus), sitagliptina (Januvia), saxagliptin (onglise).
7. Grupi i agonistëve peptid-1 të ngjashëm me glukon (GLP-1) dhe përfaqësuesit e tij janë ekzenatide (byeta), liraglutide (fituese).
8. Risi. Grupi i frenuesve të frenuesve të natrium-glukozës-transportues transportues tip 2 (frenuesit SGLT2) - dapagliflozin (Forsig), canagliflozin (Invokana), empagliflosin (Jardians)

Prodhohen shumë ilaçe hipoglikemike, ato ndryshojnë nga njëra-tjetra në origjinën dhe formulën kimike. Dallohen grupe të tilla të agjentëve të hipoglikemisë orale:

• derivatet e sulfonylurea,
• glinides,
• biguanide
• tiazolidinedionet,
• frenuesit e α-glukozidazës,
• incretins.

Për më tepër, një grup i ri i barnave për uljen e sheqerit është sintetizuar kohët e fundit - këto janë derivate të frenuesve të transportit të transportit të glukozës natriumi të tipit 2 (SGLT2).

Secila prej ilaçeve ka një gamë mjaft të gjerë të kundërindikacioneve dhe efekteve anësore, si dhe doza dhe regjime të ndryshme. Kjo për faktin se emërimi i tyre duhet të bëhet nga një specialist.

Dido diabetik e di se ka ilaçe të ndryshme për uljen e sheqerit për diabetin tip 2. Lista është mjaft e gjerë, dhe vetë ilaçet u japin ndihmë të jashtëzakonshme pacientëve të tillë.

Ato mund të përdoren si për monoterapi, domethënë, trajtimi i sëmundjes kryhet me një substancë, dhe për një kombinim, domethënë, mund të përdoren disa tableta të ndryshëm. Kombinimi i tyre me insulinën është madje i mundur.

Droga sulfonylurea

Mekanizmi i tyre i veprimit bazohet në një ulje të përqendrimit të glikogjenit në qelizat e mëlçisë. Një efekt tjetër është stimulimi i prodhimit të insulinës për shkak të restaurimit të qelizave të bishtit të pankreasit. Përfaqësuesit më të famshëm të këtij grupi janë Diabeton, Amaril, Maninil. Zakonisht, marrja e tyre projektohet një herë në ditë.

Një klasë e barnave që janë zbuluar për një kohë të gjatë. Deri më tani, përbërësi aktiv më i përdorur është metformina, në bazë të së cilës bëhen përgatitje të tilla si Siofor, Glukofage dhe të tjerët.

Shpesh kombinohet me ilaçe të tjera. Ata justifikojnë përdorimin e tyre jo vetëm në diabetin tip 2, por edhe në kushte të tjera të shoqëruara nga glicemia e rritur, siç është sindroma metabolike ose mbipesha e rëndë.

Barnat për trajtimin e diabetit

Ka shumë ilaçe për diabetin tip 2. Ata klasifikohen në grupe:

• Biguanide.
• Preparate Sulfonylurea.
• Tiazolidinediones (glitazones).
• Rregullatorët prandial (glinids).
• Frenuesit A-glukozidaza.
• Inkretinomimetiki.
• Frenuesi i Dipeptidil peptidazës - IV.

Më shpesh, trajtimi për diabetin tip 2 fillon me monoterapi. Kjo është zakonisht një dietë ose një ilaç i lehtë.

Metodat shtesë të trajtimit do të përshkruhen vetëm kur ato elementare nuk japin efektin e duhur terapeutik. Problemi kryesor është se një ilaç zakonisht nuk mund të zgjidhë të gjitha problemet, kështu që mjekët detyrohen të përshkruajnë një trajtim të kombinuar me disa ilaçe.

Sidoqoftë, shkencëtarët modernë kanë qenë në gjendje të krijojnë ilaçe që mund të zëvendësojnë disa ilaçe efektive menjëherë. Agjentët e kombinuar hipoglikemikë janë zakonisht shumë më të sigurt se sa homologët e tyre të vetëm, pasi ato nuk çojnë në formimin e efekteve anësore.

Një nga ilaçet më të njohura të kombinimit konsiderohet "Glibomet". Isshtë përshkruar nëse trajtimi me ilaçet e përshkruara më lart nuk ishte i suksesshëm. Ilaçet e tilla zakonisht nuk përshkruhen për pacientët me diabet tip 1, si dhe për fëmijët dhe ata me insuficiencë të veshkave dhe mëlçisë. Gjithashtu, këto ilaçe nuk mund të përdoren gjatë shtatëzanisë dhe laktacionit.

Në asnjë rast mos e mjekoni veten, mos e rregulloni dozën dhe mos kaloni në ilaçe të tjera. Besoni një specialist me përvojë dhe gjendja juaj do të përmirësohet.

www.syl.ru

Terapia me insulinë

Tregu modern farmaceutik është i mbushur me të gjitha llojet e ilaçeve për uljen e sheqerit. Por ekspertët njëzëri thonë se nëse një dietë e rreptë dhe doza maksimale e ilaçeve për uljen e sheqerit nuk sjellin rezultatin e pritur dhe glicemia nuk zvogëlohet, është e nevojshme të filloni terapi me insulinë.

Në kombinim me grupet e përshkruara më lart të ilaçeve të gjeneratës së re, insulinat lejojnë kontroll të plotë mbi nivelin e sheqerit në gjak të një pacienti me diabet tip 2. Mos bëni pa terapi me insulinë nëse, për ndonjë arsye, operacioni tregohet për diabetikët.

Insulina moderne Insulina me veprim të shkurtër (6-8 orë):

• Insuman Rapid,
• Humulin i rregullt,
• Aktrapid NM.

Insulina Ultrashort (3-4 orë):

Insulina me kohëzgjatje mesatare (12-16 orë):

• Protafan NM,
• Humulin NPH,
• Bazali i pagabueshëm.

Insulina të kombinuara të veprimit:

• Humulin MZ,
• Humalog Mix,
• Mikstard NM,
• Kombinimi Insuman.

Terapia për të ruajtur një nivel normal të sheqerit në gjak është zgjedhur për secilin pacient individual, duke marrë parasysh rrezikun e efekteve anësore dhe perceptimin e trupit për një grup të veçantë ilaçesh.

Sapo diagnostikohet diabeti tip 2, Metformina është e përshkruar. Nëse nuk është e mundur të arrihet një nivel normal i glikemisë, zgjidhen ilaçe të reja të të njëjtit grup ose terapi kombinuese.

Kujdesuni mirë për shëndetin tuaj!

Kontrolli i ilaçeve për diabetin tip 2

Nëse sheqeri gjendet në gjak dhe bëhet një diagnozë zhgënjyese - diabeti, gjëja e parë që duhet të bëni është të ndryshoni rrënjësisht stilin e jetës tuaj. Do të kërkojë një program për të ulur peshën, për të rritur aktivitetin fizik.

Vetëm në këtë mënyrë mund të arrihet një efekt pozitiv i trajtimit. Por qëllimi kryesor është ulja e sheqerit në trup për një afat të gjatë, e megjithatë është e nevojshme të drejtoheni në ilaçe.

Natyrisht, nuk ka një program të përgjithshëm të ilaçeve; trupi i secilit pacient është individual.

Ekspertët thonë se gjëja e parë që duhet të bëjë një specialist që ka diagnostikuar diabetin është të përshkruajë Metformin te pacienti. Kjo është faza fillestare e trajtimit të ilaçeve (nëse nuk ka kundërindikacione). Ilaçi do të ketë një efekt të dobishëm në nivelin e sheqerit, do të ndihmojë në humbjen e peshës, dhe gjithashtu ka një listë të vogël të efekteve anësore (një faktor i rëndësishëm!) Dhe kosto e ulët.

Ilaçet për injeksion

Diabeti mellitus i tipit 2 shpesh ka probleme me përafrimin e glukozës postprandiale. Në këtë rast, ilaçet e incretinës zvogëlojnë glukozën në gjak pas ngrënies pa shkaktuar hipoglicemi.

Barnat në rritje janë një formë relativisht e re e terapisë për trajtimin e diabetit mellitus tip 2 - ato u miratuan për herë të parë për përdorim në Shtetet e Bashkuara në 2005. Në vitin 2014, u shfaq në Rusi dhe Ukrainë.

Ndonjëherë frenuesit DPP-4 quhen gabimisht ilaçe incretin, por frenuesit DPP-4 i përkasin një klase të barnave të quajtura gliptynami.

Le të shqyrtojmë më në detaje qëllimin dhe efektin e përgatitjeve të incretinës.

Drogat incretin përdoren në trajtimin e diabetit tip 2, kur dietat dhe stërvitjet, si dhe ilaçet e tjera për uljen e sheqerit nuk japin efektin e dëshiruar. Ato zakonisht përdoren në kombinim me ilaçe të tjera antidiabetike - metformin dhe tiazolidinedione.

Drogat incretin përdoren në kombinim me insulinë me veprim të shkurtër dhe të mesëm. Këto janë ilaçe për injeksion nënlëkuror, megjithatë, ato nuk janë insulinë.

Drogë e re për uljen e sheqerit - cilat janë hormonet incretin

Përgatitjet për prerje të pranishme në tregun e brendshëm miratohen nga vendet e BE-së.

Metformina përdoret më së shpeshti për të trajtuar diabetin. Për momentin, ky është "standardi i artë" për trajtimin e "sëmundjes së ëmbël". Dhjetëra studime serioze ndërkombëtare janë kryer që kanë treguar me besueshmëri efektivitetin e jashtëzakonshëm të ilaçit.

Përparësitë e saj kryesore në krahasim me ilaçet e tjera janë:

1. Efekt i hipoglikemisë së theksuar. Për shkak të uljes së rezistencës së indeve periferike ndaj insulinës, ilaçi lejon që glukoza të përthithet nga qelizat normalisht, gjë që zvogëlon përqendrimin e tij në gjak.
2. Një numër i vogël i reagimeve anësore. Sidoqoftë, nuk mund të flitet për mungesën e tyre të plotë.
3. Tolerancë e mirë e pacientit.
4. Lehtësia dhe prakticiteti në aplikim.

Ilaçet janë në dispozicion në tableta 500 mg. Doza ditore është 1000 mg në 2 doza të ndara pas vaktit. Shtë e rëndësishme të pini produktin me të paktën 200 ml ujë.

Lista e ilaçeve të përdorura për “sëmundjen e ëmbël” është në të vërtetë shumë më e gjatë, por shkencëtarët vazhdojnë të kërkojnë vazhdimisht formula të freskëta kimike.

Një shembull është ilaçet e reja për uljen e sheqerit për diabetin tip 2:

1. Agonistët e peptidit-1 të ngjashëm me glukagon (GLP-1). Liraglutide prek kryesisht metabolizmin e dhjamit dhe zvogëlon peshën e pacientit. Kështu, është e mundur të rritet ndjeshmëria e indeve ndaj insulinës. Në këtë fazë, ai nuk është i përfshirë në protokollet standarde të trajtimit klinik, por po fiton me shpejtësi popullaritetin si një shtesë për mjetet juridike tradicionale. Paraqitet si një hormon pankreatik duke përdorur një stilolaps të veçantë shiringash. Sasia fillestare e ilaçeve është 0.6 mg në ditë me injeksionin e parë nënlëkuror. Më tej sipas udhëzimeve të mjekut.
2. Frenuesit e dipeptidil peptidazës-4 (DPP-4). Sitagliptina rrit numrin e substancave specifike të incretinës që aktivizojnë punën e qelizave B me një rritje në sintezën e hormonit të tyre. Për shkak të kësaj, glikemia zvogëlohet. Në dispozicion në tableta 25-50 mg. Vlera ditore - 100 mg në 2 doza të ndara, pavarësisht nga marrja e ushqimit.

Siç mund ta shihni, numri i barnave efektive për diabetin e tipit 2 është me të vërtetë i madh.Gjëja kryesore nuk është të hutoheni dhe të ndiqni të gjitha udhëzimet e mjekut që merr pjesë. Me një përzgjedhje të mirë të ilaçeve, është e mundur që të kontrollohet plotësisht niveli i glukozës në gjak dhe të sigurohet një cilësi e shkëlqyeshme e jetës.

Duhet të theksohet se diabeti tip 2 është mjaft i vështirë për të kontrolluar patologjinë. Kjo është veçanërisht e vërtetë për ata pacientë që nuk respektojnë rekomandimet e mjekut që ndjek, në lidhje me stilin e jetës së tyre.

Barnat e gjeneratës së re ju lejojnë të merrni këtë sëmundje nën kontroll dhe të ndihmoni në parandalimin e zhvillimit të komplikimeve të saj. Vihet re edhe efekti i mbrojtjes së pankreasit, domethënë, varfërimi i shpejtë i tij nuk ndodh, gjë që vërehet me përdorim të zgjatur të shumicës së barnave të gjeneratës së dytë.

Një nga rregullat themelore kur fillon trajtimin për diabetin tip 2 është doza minimale e fillimit. Me kalimin e kohës, me një ulje të pamjaftueshme të glicemisë, mjeku që merr pjesë rrit dozën, në mungesë të efekteve anësore. Rekomandohet të kombinoni ilaçet me një dietë me kalori të ulët dhe terapi ushtrimore.

Insulina është substanca kryesore për të cilën kanë nevojë njerëzit me diabet. Por përveç tij ka shumë më shumë ilaçe për administrimin oral që kanë një efekt hipoglikemik. Ato prodhohen në formën e tabletave dhe merren gojarisht në trajtimin e diabetit tip 2.

Ilaçet ndihmojnë në normalizimin e glukozës në gjak. Ekzistojnë disa grupe ilaçesh. Këto përfshijnë sulfonylureas, meglitinides, biguanides, frenuesit alfa-glukozidaza.

Për administrim parenteral, përdoret insulina. Injeksione janë shumë të rëndësishme për pacientët me diabet tip 1. Kjo fazë e patologjisë shoqërohet me një shkelje të prodhimit të insulinës endogjene. Prandaj, për të normalizuar gjendjen e pacientit, kërkohet terapi zëvendësuese me futjen e insulinës artificiale.

Mjekët kryesisht preferojnë të përshkruajnë tableta me gojë të quajtur "Glidiab" për pacientët. Përbërësi i tyre aktiv është gliclazide. Ilaçi prodhon një efekt të dukshëm në uljen e sheqerit në gjak, përmirëson parametrat hematologjikë, vetitë e gjakut, hemostazën, qarkullimin e gjakut.

Mjet parandalon dëmtimin e retinës, eliminon efektin negativ të trombociteve, ka një efekt antioksidues. Ju nuk mund ta përshkruani atë në rast të mbindjeshmërisë ndaj përbërësve të ilaçit, diabetit mellitus tip 1, ketoacidozës, komës, dështimit të veshkave dhe mëlçisë, mbajtjes dhe ushqimit të fëmijëve, mosha më pak se 18 vjeç.

Glimepiride

Tabletat për administrim oral rritin prodhimin e insulinës nga pankreasi, përmirësojnë lëshimin e kësaj substance. Gjithashtu ndikojnë në mënyrë të favorshme në zhvillimin e ndjeshmërisë së indeve periferike ndaj insulinës. Ilaçi është përshkruar për diabetin mellitus tip 2 gjatë monoterapisë ose në kombinim me metformin ose insulinë.

Nuk lejohet marrja e tabletave për personat me ketoacidozë, komë, ndjeshmëri të lartë ndaj ilaçit, sëmundje të rëndë të mëlçisë ose veshkave, intolerancën e laktozës, mungesën e laktazës në trup. Gjithashtu, nuk mund të përdorni ilaçin për gratë shtatzëna dhe lactating, fëmijë.

Levotiroksinë Natriumi

Në dispozicion në formën e tabletave me gojë të quajtur "L-tiroksina". Caktoni në mënyrë që të përmirësoni proceset metabolike të karbohidrateve dhe substancave të tjera të rëndësishme, të forconi punën e zemrës dhe enëve të gjakut, sistemin nervor.

Për të hequr qafe diabetin dhe simptomat e tij, përdoren ilaçe speciale që kanë për qëllim uljen e nivelit të sheqerit në gjakun e një personi të sëmurë. Agjentë të tillë antidiabetikë (hipoglikemikë) mund të jenë për përdorim parenteral, si dhe oral.

Ilaçet hipoglikemike hipoglikemike orale zakonisht klasifikohen si më poshtë:

1. derivatet e sulfonylurea (keto jane Glibenclamide, Glikvidon, Gliklazid, Glimepirid, Glipizid, Chlorpropamide),
2. frenuesit e alfa glukozidazës ("Acarbose", "Miglitol"),
3. meglitinides (Nateglinide, Repaglinide),
4. biguanides ("Metformin", "Buformin", "Fenformin"),
5. thiazolidinediones (Pioglitazone, Rosiglitazon, Tsiglitazon, Englitazon, Troglitazon),
6. inkretinomimetiki.

Karakteristikat dhe veprimi i derivateve sulfonylurea

Derivatet e sulfonylureas u zbuluan krejt rastësisht në mesin e shekullit të kaluar. Aftësia e komponimeve të tilla u vendos në një kohë kur doli që ata pacientë që morën ilaçe sulfa për të hequr qafe sëmundjet infektive gjithashtu morën një ulje të sheqerit në gjak.

Kështu, këto substanca gjithashtu kishin një efekt të theksuar hipoglikemik tek pacientët.

Për këtë arsye, menjëherë filloi kërkimi për derivatet e sulfanilamideve me aftësinë për të ulur nivelin e glukozës në trup. Kjo detyrë kontribuoi në sintezën e derivateve të parë në botë të sulfonilureas, të cilët ishin në gjendje të zgjidhnin cilësisht problemet e diabetit.

Ndikimi i derivateve të sulfonylurea shoqërohet me aktivizimin e qelizave beta të pankreasit special, i cili shoqërohet me stimulim dhe rritje të prodhimit të insulinës endogjene. Një parakusht i rëndësishëm për një efekt pozitiv është prania në pankreasin e qelizave të gjalla dhe beta të plota.

Vlen të përmendet se me përdorimin e zgjatur të derivateve të sulfonylurea, efekti i shkëlqyer fillestar i tyre humbet plotësisht. Ilaçi pushon së ndikuari në sekretimin e insulinës.

Shkencëtarët besojnë se kjo është për shkak të një ulje të numrit të receptorëve në qelizat beta. Gjithashtu u zbulua se pas një ndërprerje në një trajtim të tillë, reagimi i këtyre qelizave ndaj ilaçit mund të rikthehet plotësisht.

Disa sulfonylureas gjithashtu mund të japin një efekt ekstra pankreatik. Një veprim i tillë nuk ka vlerë të konsiderueshme klinike. Efektet ekstra-pankreatike përfshijnë:

1. një rritje në ndjeshmërinë e indeve të varura nga insulina ndaj insulinës me natyrë endogjene,
2. ulje e prodhimit të glukozës në mëlçi.

I gjithë mekanizmi i zhvillimit të këtyre efekteve në trup është për shkak të faktit se substancat ("Glimepiride" në veçanti):

1. rrit numrin e receptorëve që janë të ndjeshëm ndaj insulinës në qelizën e synuar,
2. përmirësojnë cilësisht ndërveprimin me insulinë-receptor,
3. normalizoni transduksionin e sinjalit postreceptor.

Përveç kësaj, ka të dhëna që derivatet e sulfonilureas mund të bëhen një katalizator për lëshimin e somatostatin, i cili do të bëjë të mundur shtypjen e prodhimit të glukagonit.

Sulfonilureas

Ekzistojnë disa gjenerata të kësaj substance:

• Brezi i parë: "Tolazamide", "Tolbutamide", "Carbutamide", "Acetohexamide", "Chlorpropamide",
• Brezi i dytë: Glibenclamide, Glikvidon, Glisoksid, Glibornuril, Gliklazid, Glipizid,
• Gjenerata e 3-të: Glimepiride.

Deri më tani, në vendin tonë, ilaçet e gjeneratës së parë thuajse nuk përdoren në praktikë.

Dallimi kryesor midis ilaçeve 1 dhe 2 gjeneratave në shkallë të ndryshme të aktivitetit të tyre. Sulfonylurea e gjeneratës së dytë mund të përdoret në doza më të ulëta, gjë që ndihmon për të ulur në mënyrë cilësore mundësinë e efekteve të ndryshme anësore.

Duke folur në numër, aktiviteti i tyre do të jetë 50 ose edhe 100 herë më i lartë. Pra, nëse doza mesatare ditore e kërkuar e ilaçeve të gjeneratës së 1 duhet të jetë nga 0.75 në 2 g, atëherë ilaçet e gjeneratës së dytë sigurojnë tashmë një dozë prej 0.02-0.012 g.

Disa derivate hipoglikemike gjithashtu mund të jenë të ndryshme në tolerancë.

Ilaçet më të njohura

"Gliclazide" është një nga ato ilaçet që përshkruhen më shpesh. Ilaçi nuk ka vetëm një efekt cilësor hipoglikemik, por gjithashtu kontribuon në përmirësim:

• treguesit hematologjikë
• vetitë reologjike të gjakut
• sistemet hemostatike, mikroqarkullimi i gjakut,
• aktiviteti heparin dhe fibrinolitik,
• toleranca e heparinës.

Përveç kësaj, Glyclazide është në gjendje të parandalojë zhvillimin e mikrovaskulitit (dëmtimin e retinës), shtypë çdo shfaqje agresive të trombociteve, rrit ndjeshëm indeksin e ndarjes dhe shfaq vetitë e një antioksidanti të shkëlqyeshëm.

Përdorimi i glukofagës në diabetin mellitus tip 2

Deri më sot, shkencëtarët kanë zhvilluar një numër mjaft të madh të ilaçeve që përdoren për të trajtuar diabetin. Shumica e tyre janë shumë efektive në trajtimin e patologjisë.

Një nga ilaçet më të njohura dhe efektive është Glukofage për diabetin tip 2. Përbërësi aktiv i tij është metformina, që lidhet me biguanidet.

Zakonisht kjo ilaç përshkruhet nga mjeku që merr pjesë - familja, terapisti ose endokrinologu. Isshtë projektuar për përdorim të vazhdueshëm dhe afatgjatë, me kusht që të mos ketë efekte anësore të theksuara dhe një tolerancë adekuate nga trupi i tij.

Falë Glukofagut, arrihet kontroll i mirë i sëmundjeve. Në raste shumë të rralla, mjeku mund të përshkruajë terapi afatshkurtër të barnave.

Përdorimi i diabetit

Endokrinologët, përkatësisht diabetologët, konfirmojnë efikasitetin e lartë të përdorimit të Glukofage, bazuar në të dhëna nga studime të shumta dhe në përvojën e tyre klinike. Kjo ju lejon të zvogëloni gliceminë dhe hemoglobinën e glikuar.

Treguesit e cilësisë së jetës dhe prognoza në lidhje me kohëzgjatjen e saj janë duke u përmirësuar, pasi që ilaçi lejon parandalimin indirekt të zhvillimit të sëmundjeve të organeve të synuara të diabetit mellitus, të tilla si ateroskleroza, veshkat, syri dhe sëmundje të tjera. Një efekt tjetër pozitiv mund të jetë një rënie në peshën e trupit. Zakonisht është lloji i dytë i patologjisë që kërkon emërimin e Glukofage.

Përbërja dhe forma e lëshimit

Glukofage është në dispozicion në formën e tabletave të veshura të bardha të destinuara për përdorim të brendshëm. Ekzistojnë tre doza të substancës aktive: 500 mg, 850 mg, 1000 mg. Duhet të kihet parasysh se në shumicën e rasteve ilaçi shpërndahet ekskluzivisht me recetë. Ju nuk duhet ta merrni atë me vendim tuajin.

Glukofage prodhohet nga kompania franceze MerckSante. Sidoqoftë, ekzistojnë mjaft analoge, të cilat përfshijnë:

• Siofor,
• Metformin,
• Diaformin,
• Metfogamma dhe të tjerët.

Përbërja e këtyre ilaçeve përfshin metformin (përbërësin kryesor aktiv), povidon, stearat magnez (të cilat janë substanca ndihmëse). Përbërja e membranës mbuluese përfshin makrogol, hipermelaza.

Ekzistojnë gjithashtu përgatitje të kombinuara të Glukofage, kur, përveç metforminës, tableta përmban ilaçe të tjera për trajtimin e diabetit - Douglimax, Dianorm-m dhe të tjerët.

Efekti i ilaçit dhe indikacionet

Glukofage në diabet tip 2, si dhe në sindromën metabolike, mund të zvogëlojë gliceminë gjatë gjithë ditës duke rritur ndjeshmërinë e qelizave dhe indeve të trupit ndaj insulinës endogjene (intrinsike) dhe ekzogjene (të administruar nga jashtë).

Kjo justifikon përdorimin e Glukofagut në llojin e dytë të diabetit, i cili përfshin diabet të varur nga insulina sekondare. Ilaçi nuk ndikon në prodhimin e insulinës në qelizat beta të pankreasit. Përveç vetë diabetit, Glukofage është pjesë e protokollit për trajtimin e obezitetit të lartë, sindromës metabolike dhe çrregullimeve të tolerancës së karbohidrateve.

Përshkrimi i shkurtër

Glurenorm është një ilaç hipoglikemik që është një derivat i sulfonylurea. Diabeti mellitus jo i varur nga insulina (diabeti mellitus tip 2) është një nga problemet më urgjente të mjekësisë moderne për shkak të incidencës së lartë dhe rrezikut serioz të zhvillimit të komplikimeve makro- dhe mikrovaskulare. Në të vërtetë, edhe një kërcim i parëndësishëm në nivelet e glukozës në agjërim rrit ndjeshëm rrezikun e zhvillimit të retinopatisë diabetike, goditjeve dhe sulmeve në zemër. Rezultati i vigjilencës shumë vjeçare midis shkencëtarëve në institutet kërkimore dhe klinikat ishte një rishikim i konceptit të trajtimit të diabetit mellitus tip 2: nëse më parë ata kërkonin të ulnin nivelin e hemoglobinës së glikuar në vlera fikse (6.5-7%), tani ata i afrohen trajtimit individualisht, ata nuk i shkurtojnë të gjithë një krehër. Sipas konsensusit të këndshëm nga këshillat e ekspertëve të endokrinologëve rusë, parametrat për uljen e nivelit të hemoglobinës së glikuar përcaktohen bazuar në rrezikun e mundshëm të hipoglikemisë, moshës së pacientit dhe pranisë së komplikimeve serioze. Kjo strategji ndihmon në uljen e rrezikut të hipoglikemisë dhe barrës së tij të lidhur me sistemin kardiovaskular.

Përgatitjet Sulfonylurea janë një grup mjaft i përdorur barnash, aftësitë e të cilit janë të njohura për endokrinologët. Mekanizmi kryesor i tyre i veprimit është bllokimi i kanaleve të kaliumit në membranat e qelizave beta të pankreasit, i cili automatikisht kontribuon në përfshirjen e joneve të kalciumit në qelizë dhe shkatërrimin e granulave sekretore të ruajtjes së inulin, e cila, nga ana tjetër, lëshohet në hapësirën ndërqelizore dhe fillon të "drejtojë" "ekstra" glukozë në vendet e përdorimit të saj - para së gjithash, në qelizat e muskujve dhe indit dhjamor dhe mëlçisë.

Vitet e fundit, nomenklatura e agjentëve hipoglikemikë të përdorur në praktikën endokrinologjike është azhurnuar në mënyrë të konsiderueshme, megjithatë, një pjesë mbresëlënëse e të gjitha recetave mjekësore rrjedhin nga sulfonylureas. Ndër avantazhet e tyre dallohet me siguri se efektiviteti i vërtetuar në ndalimin e hiperglicemisë dhe një kosto relativisht të ulët. Ana anësore e monedhës është mundësia e zhvillimit të reaksioneve të padëshiruara hipoglikemike, të cilat, megjithatë, do të ndryshojnë për ilaçe të ndryshme në këtë grup. Rreziqet hipoglikemike rriten me një vonesë në kohë dhe një kulm të qartë në veprimin e ilaçit, me shfaqjen e metabolitëve aktiv, rritjen e afinitetit për proteinat e plazmës së gjakut dhe receptorët beta-qelizorë. Sipas disa vlerësimeve, ilaçi më i pafavorshëm në këtë drejtim është glibenclamide, dhe glurenorm, përkundrazi, është më pak i rrezikshëm për shkak të kohëzgjatjes së shkurtër të veprimit. Për më tepër, efektiviteti i tij është mjaft i krahasueshëm me përfaqësuesit e tjerë të ilaçeve të këtij grupi. Efekti farmakologjik i ilaçit zhvillohet pas 1-1,5 orë pas administrimit të tij, efekti maksimal vërehet pas 2-3 orësh, kohëzgjatja totale e veprimit është gjithsej 8-10 orë. Glurenormi mund të përdoret tek njerëzit me patologji të veshkave, përfshirë dështimin kronik të veshkave në fazat e tij fillestare. Sipas një studimi klinik të kryer në Rusi, një terapi gjashtë mujore me glurenorm çoi jo vetëm në një përmirësim të metabolizmit të glukozës, por edhe në funksionin e veshkave. Efektiviteti i barit në ata njerëz që vuajnë nga sëmundje të mëlçisë është konfirmuar (besohet se glurenorm ka një efekt të dobishëm në hepatocitet).

Formulari i lëshimit

Tabletat janë të bardha, të lëmuara, të rrumbullakëta, me skaj të zbukuruar, me rrezik nga njëra anë dhe të gdhendura me "57C" në të dy anët e rreziqeve, logoja e kompanisë është gdhendur në anën tjetër.

Eksipientët: monohidrat laktozë - 134.6 mg, niseshte misri të tharë - 70 mg, niseshte misri të tretshëm - 5 mg, stearat magnezi - 0.4 mg.

10 copë - fshikëza (3) - pako prej kartoni.
10 copë - fshikëza (6) - pako prej kartoni.
10 copë - fshikëza (12) - pako kartoni.

Ilaçi administrohet me gojë. Shtë e nevojshme të ndiqni rekomandimet e mjekut në lidhje me dozën e barit dhe dietës. Ju nuk duhet të ndaloni marrjen e ilaçit pa u konsultuar me një mjek.

Doza fillestare e Glyurenorm është zakonisht 1/2 tab.(15 mg) në mëngjes. Ilaçi duhet të merret në fillim të vaktit. Pas marrjes së Glyurenorm, ushqimi nuk duhet të anashkalohet.

Nëse merrni 1/2 skedën. (15 mg) nuk çon në përmirësim adekuat, pasi të këshilloheni me mjekun, doza duhet të rritet gradualisht. Nëse doza ditore e Glyurenorm nuk kalon 2 tab. (60 mg), mund të përshkruhet në 1 dozë, gjatë mëngjesit.

Kur përshkruani një dozë më të lartë, efekti më i mirë mund të arrihet duke marrë një dozë ditore të ndarë në 2-3 doza. Në këtë rast, doza më e lartë duhet të merret në mëngjes. Rritja e dozës më shumë se 4 tab. (120 mg) / ditë zakonisht nuk çon në një rritje të mëtejshme të efektivitetit.

Doza maksimale ditore është 4 tableta. (120 mg).

Pacientët me funksion të dëmtuar të veshkave

Rreth 5% e metabolitëve të ilaçeve ekskretohen nga veshkat. Në pacientët me funksion të dëmtuar të veshkave, nuk kërkohet rregullimi i dozës.

Pacientët me funksion të dëmtuar të mëlçisë

Marrja e një doze mbi 75 mg në pacientët me funksion të dëmtuar të mëlçisë kërkon monitorim të kujdesshëm të gjendjes së pacientit. Ilaçi nuk duhet të përshkruhet te pacientët me funksion të dëmtuar rëndë të mëlçisë, sepse 95% e dozës metabolizohet në mëlçi dhe ekskretohet nëpër zorrë.

Me efektin e pamjaftueshëm klinik të monoterapisë me ilaçin Glyurenorm, vetëm emërimi shtesë i metforminës mund të rekomandohet.

Bashkëveprim

Isshtë e mundur për të rritur efektin hipoglikemik me administrimin e njëkohshëm të glikidonit dhe frenuesit ACE, allopurinol, analgjezikë dhe NSAIDs, ilaçe antifungale, chloramphenicol, klaritromicinë, klofibrat, derivate të kumarinës, fluoroquinolones, heparin, antioksidantë, cidi sulfidik, cidi cidi , insulinë dhe agjentët hipoglikemikë oralë.

Beta-bllokuesit, simpatolitikët (përfshirë klonidinën), reserpinën dhe guanetidinën mund të përmirësojnë efektin hipoglikemik dhe në të njëjtën kohë maskojnë simptomat e hipoglikemisë.

Isshtë e mundur për të zvogëluar efektin hipoglikemik ndërsa përshkruani glicidone dhe aminoglutethimide, simpathomimetics, glukagon, hormonet tiroide, glukagon, diuretikë tiazide dhe loopback, kontraceptivë oralë, diazoksid, fenotiazinë dhe ilaçe që përmbajnë acid nikotinik.

Barbituratet, rifampicina dhe fenitoinat gjithashtu mund të zvogëlojnë efektin hipoglikemik të glicidonit.

Forcimi ose dobësimi i efektit hipoglikemik të glikvidonit është përshkruar me bllokues të histaminës H₂receptorët (cimetidina, ranitidina) dhe etanoli.

Efektet anësore

Nga sistemi hemopoietik: trombocitopeni, leukopeni, agranulocitoza.

Nga ana e metabolizmit: hipoglikemia.

Nga sistemi nervor: dhimbje koke, marramendje, përgjumje, pareshesi, ndjenjë e lodhur.

Nga ana e organit të vizionit: shkelje të akomodimit.

Nga sistemi kardiovaskular: pectoris angina, ekstrasistol, dështim kardiovaskular, hipotension.

Nga sistemi tretës: humbja e oreksit, nauze, të vjella, kapsllëk, diarre, siklet në bark, gojë të thatë, kolestazë.

Nga lëkura dhe indi nënlëkuror: skuqje, kruajtje, urtikari, sindromi Stevens-Johnson, reagim fotosensibiliteti.

Tjetër: dhimbje në gjoks.

Shtatzënia dhe laktacioni

Nuk ka të dhëna për përdorimin e glicidonit tek gratë gjatë shtatëzënësisë dhe gjidhënies.

Nuk dihet nëse glicidoni apo metabolitët e tij kalojnë në qumështin e gjirit. Gratë shtatzëna me diabet kanë nevojë për monitorim të kujdesshëm të përqendrimeve të glukozës plazmatike. Marrja e barnave antidiabetik oral në gratë shtatzëna nuk siguron një kontroll të duhur të nivelit të metabolizmit të karbohidrateve. Prandaj, përdorimi i drogës Glurenorm ® gjatë shtatëzanisë dhe laktacionit është i kundërindikuar.

Në rast të shtatzanisë ose kur planifikoni shtatzëninë gjatë periudhës së përdorimit të barit Glyurenorm ®, ilaçi duhet të ndërpritet dhe të kalojë në insulinë.

Përdorni për funksion të dëmtuar të mëlçisë

Ilaçi është kundërindikuar në porfirinë akute hepatike, dështim të rëndë të mëlçisë.

Marrja e një doze mbi 75 mg në pacientët me funksion të dëmtuar të mëlçisë kërkon monitorim të kujdesshëm të gjendjes së pacientit. Ilaçi nuk duhet të përshkruhet te pacientët me funksion të dëmtuar rëndë të mëlçisë, pasi që 95% e dozës metabolizohet në mëlçi dhe ekskretohet nëpër zorrë. Në studimet klinike tek pacientët me diabet mellitus dhe mosfunksionime të mëlçisë me ashpërsi të ndryshme (përfshirë cirrozën akute të mëlçisë me hipertension portal), Glurenorm ® nuk shkaktoi përkeqësim të mëtutjeshëm të funksionit të mëlçisë, frekuenca e efekteve anësore nuk u rrit, reagimet hipoglikemike nuk u zbuluan.

Përdorni për funksion të veshkave të dëmtuar

Meqenëse pjesa kryesore e barit ekskretohet përmes zorrëve, në pacientët me funksion të dëmtuar të veshkave, ilaçi nuk grumbullohet. Prandaj, glicidoni mund të përshkruhet në mënyrë të sigurt për pacientët në rrezik të zhvillimit të nefropatisë kronike.

Rreth 5% e metabolitëve të ilaçeve ekskretohen nga veshkat. Në një studim klinik - një krahasim i pacientëve me diabet mellitus dhe funksion të veshkës së dëmtuar të ashpërsisë së ndryshme dhe pacientëve me diabet pa funksion të dëmtuar të veshkave, duke marrë Glyurenorm në një dozë prej 40-50 mg çoi në një efekt të ngjashëm në nivelin e glukozës në gjak. Akumulimi i ilaçit dhe / ose simptoma hipoglikemike nuk u vërejt. Kështu, në pacientët me funksion të dëmtuar të veshkave, rregullimi i dozës nuk kërkohet.