Hiperglicemia në diabet

Më shumë njerëz vdesin nga sëmundja kardiovaskulare (CVD) çdo vit sesa nga ndonjë sëmundje tjetër. Organizata Botërore e Shëndetit parashikon që vdekjet nga CVD do të rriten vetëm çdo vit.

Një patologji tjetër e pashërueshme është diabeti. Ajo shoqëron pacientin deri në fund të ditëve të tij. Për të jetuar me këtë problem, duhet të dini se si ta bëni atë. Të njohim se çfarë është e mundur dhe çfarë nuk mund të jetë, të kemi një kuptim të mekanizmit të zhvillimit të sëmundjes dhe mënyra për të mbështetur një cilësi të lartë të jetës, të jeni në gjendje të përballeni me pajisjet mjekësore, të kuptoni ilaçet.

Gjatë dekadave të kaluara, mjekësia ka arritur një nivel plotësisht të ri të trajtimit të sëmundjeve kardiovaskulare: ka ilaçe që ulin në mënyrë efektive kolesterolin, operacione kirurgjikale për të hequr pllakat aterosklerotike, mpiksjen e gjakut me rrezik minimal për shëndetin e pacientit.

Sidoqoftë, deri më tani e vetmja gjë që mjekët mund të bëjnë me sëmundje të diagnostikuara është të ngadalësojnë zhvillimin e patologjisë dhe të eleminojnë simptomat. Mënyra më efektive për të luftuar sëmundjet kardiovaskulare mbetet parandalimi.

Sëmundjet kardiovaskulare përfshijnë:

• hipertension,
• sëmundja koronare e zemrës dhe komplikimi i saj me infarkt miokardi,
• aksident cerebrovaskular, goditje në tru,
• sëmundja vaskulare periferike
• dështimi i zemrës
• cardiomyopathy,
• sëmundje reumatike të zemrës,
• defektet e lindura të zemrës.

Shumica e këtyre patologjive shoqërohen me zhvillimin e aterosklerozës - një sëmundje kronike që shfaqet me dëmtimin e enëve të gjakut, çrregullime të metabolizmit të lipideve. Karakterizohet nga formimi i pllakave aterosklerotike në muret e arterieve të mesme, të mëdha.

Arsyeja për shumicën e patologjive kardiovaskulare janë gabimet e jetesës. Sa më shpejt që një person i kushton vëmendje zakoneve të tij të këqija, aq më shumë shanse ka ai për të jetuar një jetë të gjatë. Më rrallë, sëmundjet shkaktohen nga defektet trashëgimore dhe janë komplikime të patologjive të organeve të brendshme.

Prandaj, është shumë e rëndësishme që një person modern të ketë një ide të përgjithshme për natyrën e sëmundjeve, shenjat e para, metodat e luftës, parandalimin, parimet e përgjithshme të ushqimit të shëndetshëm.

Faqja jonë do të ndihmojë për të kuptuar të gjitha aspektet që lidhen me zhvillimin e arteriosklerozës, sulmit në zemër, goditje në tru dhe sëmundje të tjera të sistemit kardiovaskular. Tekstet janë shkruar nga specialistë në një gjuhë që është e kuptueshme për një gamë të gjerë.

Llojet e patologjisë

Sipas kohës së shfaqjes, dallohen 2 lloje të rritjes patologjike në nivelin e glukozës në gjak:

• një rritje e sheqerit të agjëruar, me kusht që vakti i fundit të paktën 8 orë më parë (agjërimi ose "posthiperglicemia"),
• një rritje patologjike e glukozës menjëherë pas një vakt (hiperglicemia postprandiale).

Për njerëzit e shëndetshëm dhe pacientët me diabet, treguesit që tregojnë hiperglicemia mund të ndryshojnë. Kështu që, për pacientët që nuk diagnostikohen me diabet, nivelet e agjërimit të sheqerit mbi 6.7 mmol / L konsiderohen të rrezikshme dhe anormale. Për diabetikët, kjo shifër është pak më e lartë - ata e konsiderojnë hipergliceminë një rritje të glukozës në stomak bosh më të lartë se 7.28 mmol / l. Pas një vakt, sheqeri në gjak i një personi të shëndetshëm nuk duhet të jetë më i lartë se 7.84 mmol / L. Për një pacient me diabet, ky tregues është i ndryshëm. Në këtë rast, një nivel i glukozës prej 10 mmol / L ose më i lartë pas një vakti konsiderohet konvencionale patologjike.

Pse një diabetik mund të rrisë sheqerin?

Ka shumë arsye pse një person me diabet mund të rrisë ndjeshëm sheqerin në gjak. Më të zakonshmet përfshijnë:

• dozë e gabuar e insulinës
• kalimi i një injeksioni ose marrja e një pilulë (në varësi të llojit të diabetit dhe llojit të trajtimit të drogës),
• shkelje të mëdha të dietës,
• stresi emocional, stresi,
• marrja e tabletave të caktuara hormonale për trajtimin e patologjive endokrine të organeve të tjera,
• sëmundjet infektive
• përkeqësime të patologjive kronike të njëkohshme.

Sheqeri në gjak rritet mbi normalen nëse nuk ka insulinë të mjaftueshme për ta përpunuar atë. Ka raste të hiperglicemisë, në të cilat sekretohet insulina e mjaftueshme, por qelizat indore i përgjigjen në mënyrë joadekuate asaj, humbasin ndjeshmërinë e tyre dhe kërkojnë gjithnjë e më shumë prodhimin e saj. E gjithë kjo çon në një shkelje të mekanizmave të rregullimit të niveleve të glukozës në gjak.

Shenjat e hiperglicemisë varen nga shkalla e patologjisë. Sa më i lartë niveli i sheqerit në gjak, aq më keq pacienti ndihet. Fillimisht, ai mund të shqetësohet nga simptomat e mëposhtme:

• mungesë gjallërie, letargji dhe dëshirë e vazhdueshme për të fjetur,
• etje e fortë
• kruajtje të rëndë të lëkurës,
• migrenë,
• çrregullime të tretjes (si konstipacioni ashtu edhe diarreja mund të zhvillohen),
• lëkura e thatë dhe mukozat, veçanërisht të theksuara në zgavrën me gojë, gjë që vetëm sa e përkeqëson etjen,
• vizion i paqartë, shfaqja e njollave dhe "mizave" para syve,
• humbje periodike e vetëdijes.

Një nga shenjat e një rritje të sheqerit mund të jetë shfaqja e acetonit në urinë. Kjo për faktin se qelizat nuk marrin energji, pasi ato nuk janë në gjendje të prishin sasinë e duhur të glukozës. Për ta kompensuar këtë, ata prishen komponimet yndyrore për të formuar aceton. Pasi të jetë në rrjedhën e gjakut, kjo substancë rrit aciditetin dhe trupi nuk mund të funksionojë normalisht. Nga pamja e jashtme, kjo mund të manifestohet gjithashtu nga shfaqja e një erë të fortë acetoni nga pacienti. Shiritat e provës për trupat e ketonit në urinë në këtë rast shpesh tregojnë një rezultat mprehtësisht pozitiv.

Ndërsa sheqeri rritet, manifestimet e patologjisë përkeqësohen. Në rastet më të rënda, zhvillohet një gjendje kome diabetike hiperglicemike.

Koma hiperglicemike

Koma e shkaktuar nga një rritje e sheqerit është jashtëzakonisht e rrezikshme për jetën e njeriut. Zhvillohet për shkak të hiperglicemisë domethënëse dhe shprehet nga simptomat e mëposhtme:

• humbje e vetëdijes
• frymëmarrje jo e shëndetshme dhe e shpeshtë,
• erë e theksuar e acetonit në dhomën ku ndodhet pacienti,
• uljen e presionit të gjakut
• butësi e indeve të qafës së syrit (kur shtypet mbi to, një dhëmb mbetet për një kohë),
• skuqje e parë, dhe më pas një pastrim i mprehtë i lëkurës,
• konvulsione.

Një pacient në këtë gjendje mund të mos e ndiejë pulsin në dorën e tij për shkak të dobësimit të qarkullimit të gjakut. Duhet të kontrollohet në enë të mëdha të kofshës ose qafës.

Komplikime

Hiperglicemia është e tmerrshme jo vetëm simptomat e pakëndshme, por edhe komplikimet serioze. Midis tyre, shtetet më të rrezikshme mund të dallohen:

• sëmundjet e sistemit kardiovaskular (sulmi në zemër, tromboza pulmonare),
• aksident cerebrovaskular,
• çrregullime serioze të gjakderdhjes,
• insuficienca renale akute
• dëmtimi i sistemit nervor,
• dëmtimi i shikimit dhe përparimi i përshpejtuar i retinopatisë diabetike.

Nëse hiperglicemia shfaqet në një pacient me diabet tip 1 dhe shenja në njehsor tejkalon 14 mmol / l, pacienti duhet të telefonojë menjëherë një ambulancë. Si rregull, endokrinologu i pranishëm në konsultimet e planifikuara paralajmëron diabetikun për mundësinë e një situate të tillë dhe e udhëzon atë për hapat e parë. Ndonjëherë mjeku rekomandon në raste të tilla të bëni një injeksion të insulinës në shtëpi para ardhjes së ekipit mjekësor, por ju nuk mund ta merrni vetë një vendim të tillë. Nëse endokrinologu vëzhgues nuk këshilloi asgjë dhe nuk parashikon raste të tilla, mund të këshilloheni me menaxherin e ambulancës gjatë një telefonate. Para se të arrijë mjeku, pacienti mund të pajiset me ndihmën e parë edhe pa ilaçe.

Për ta bërë këtë, ju duhet:

• për të siguruar që diabeti qëndron në një vend të qetë, të freskët, pa dritë të ndritshme dhe me qasje të vazhdueshme në ajër të pastër,
• pijeni atë me shumë ujë për të ruajtur ekuilibrin e ujit-kripë dhe për të zvogëluar sheqerin në gjak duke e holluar atë (në këtë rast, ky është analog në shtëpi i një pikës).
• Fshini lëkurën e thatë me një peshqir të lagur.

Para se të mbërrijë mjeku, duhet të përgatisni sendet kryesore për shtrimin në spital, kartat mjekësore dhe pasaportën e një pacienti. Kjo do të kursejë kohë të vlefshme dhe do të përshpejtojë procesin e transportit në spital. Shtë veçanërisht e rëndësishme të mbani në mend këtë nëse simptomat tregojnë një gjendje kome të mundshme. Si koma hipo- ashtu edhe hiperglikemike janë kushte jashtëzakonisht të rrezikshme. Ata sugjerojnë vetëm trajtim spitalor. Përpjekja për të ndihmuar një person në një gjendje të ngjashme pa mjekë është shumë e rrezikshme, sepse numërimi nuk është për orë të tëra, por për minuta.

Trajtimi spitalor përfshin terapinë e ilaçeve me ilaçe për të ulur sheqerin dhe trajtimin mbështetës të organeve vitale. Në të njëjtën kohë, pacientit i sigurohet ndihma simptomatike, në varësi të ashpërsisë së simptomave shoqëruese. Pas normalizimit të gjendjes dhe treguesve të sheqerit, pacienti lëshohet në shtëpi.

Parandalim

Parandalimi i hiperglicemisë është shumë më e lehtë sesa të përpiqeni të heqni qafe atë. Për ta bërë këtë, ju duhet të mbani qetësinë fizike dhe emocionale. Ju nuk mund të rregulloni në mënyrë arbitrare dozën e insulinës ose pilulat për uljen e sheqerit - duhet të këshilloheni me mjekun tuaj për ndonjë veprim të tillë. Shtë e rëndësishme të monitoroni rregullisht nivelin e glukozës në gjak me një glukometër dhe të regjistrohen të gjitha ndryshimet alarmante.

Ushqimi i mirë dhe dieta janë çelësi për shëndetin e mirë dhe nivelet normale të glukozës në gjak. Në asnjë rast nuk duhet të përpiqeni të zvogëloni sheqerin vetëm me mjete juridike popullore, duke refuzuar barnat. Qëndrimi i kujdesshëm ndaj trupit tuaj me diabet është një parakusht që një pacient duhet të respektojë nëse dëshiron të ndihet mirë dhe të jetojë një jetë të plotë.

Simptomat kryesore të hiperglicemisë dhe mekanizmi i zhvillimit

Shtë interesante, mjekët e lashtë e quanin diabetin "sëmundje të ëmbël të urinës". Pundits vunë re se në pacientët që pësuan etje të parezistueshme dhe shpesh urinojnë, urina shijonte të ëmbël. Shekuj më vonë, kur mësuan të përcaktonin glukozën në gjak, një metodë laboratorike zbuloi se sheqeri i tepërt në gjak shfaqet shumë më herët në gjak.

Unë grupoj simptoma specifike, zhvillohet në mënyrë akute:

• glukosuria - shfaqja në urinën e glukozës, me përqendrimin e saj në gjak mbi 10 mmol / l,
• poluria - një sasi e madhe e urinës (në një të rritur, norma ditore është deri në dy litra). Shfaqja në urinën e glukozës tërheq ujin nga qelizat për të arritur ekuilibrin kimik,
• polidipsia - rritur etjen, si rezultat i dehidrimit të përgjithshëm të trupit.

Grupi II nuk është simptoma specifike, zhvillohet ngadalë.

Një përqendrim shumë i lartë i glukozës në gjak shkakton dehidrim të indeve, veçanërisht trurin:

• dhimbje koke,
• të qenët i përgjumur,
• mungon-shpirtvogëlsi,
• memorie e dëmtuar,
• dëmtimi i kujtesës

Hiperglicemia, veçanërisht duke vazhduar për një kohë të gjatë, shkel tërë procesin e ndërveprimeve biokimike të jo vetëm karbohidrateve, por edhe proteinave, yndyrave, vitaminave dhe elementëve gjurmë. Shkelja e sintezës së proteinave çon në rritjen e ndjeshmërisë ndaj mikroorganizmave, në mungesë të një sasie normale të antitrupave (mekanizëm mbrojtës i imunitetit), metabolizmi i ndryshuar i lipideve potencon nivele të ngritura të kolesterolit etj.

Kjo shkakton simptoma të tilla si:

• çrregullimi i gjakderdhjes (ndryshime strukturore në qelizat e gjakut),
• humbje peshe (shkatërrimi i indit dhjamor),
• polifag (oreks i rritur),

Dy simptomat e fundit janë të varura reciprokisht dhe janë shkaktuar nga uria e qelizave. glukoza nuk hyn në qelizat në sasinë e duhur, truri jep urdhrin të konsumoni më shumë ushqim në formën e urisë, dhe largimin e lëndëve ushqyese nga depoja.

• shërimi i ulët i plagëve
• imuniteti i ulur
• lekure e thate
• sëmundjet bakteriale dhe kërpudhore të lëkurës dhe mukozave,
• zhvillimi i lezioneve vaskulare aterosklerotike,

Shkaku i hiperglicemisë mund të jetë një numër sëmundjesh, por prapë se më i zakonshmi prej tyre është diabeti. Diabeti prek 8% të popullsisë.

Me diabetin, nivelet e glukozës rriten ose për shkak të prodhimit të pamjaftueshëm të insulinës në trup, ose për shkak të faktit se insulina nuk mund të përdoret në mënyrë efektive. Normalisht, pankreasi prodhon insulinë pas ngrënies, atëherë qelizat mund të përdorin glukozën si lëndë djegëse.

Kjo ju lejon të ruani nivelin e sheqerit në gjak brenda kufijve normal.

Kriza hipoglikemike është gjithashtu mjaft e zakonshme. Me të, sheqeri në gjak është i ulët. Nëse kriza hipoglikemike nuk shërohet në kohën e duhur, mund të ndodhë një gjendje kome diabetike.

Pse zhvillohet kjo patologji? Si rregull, një krizë bëhet rezultat i një dozë të zgjedhur të insulinës në mënyrë jo të duhur.

Nëse pacientit i jepet një dozë shumë e lartë e barit, atëherë sheqeri në gjak zvogëlohet shumë, gjë që krijon kushte të favorshme për përparimin e krizës.

Diabeti mellitus në fëmijëri për arsye dhe klasifikimi nuk është shumë i ndryshëm nga patologjia e ngjashme e një të rrituri. Kjo sëmundje tek fëmijët është shumë më pak e zakonshme se sëmundjet e tjera, por vitet e fundit ka pasur një tendencë për të përparuar.

Fëmijë të mahnitur të të gjitha moshave, duke filluar që nga muaji i parë i jetës. Kulmi i sëmundjes ndodh në një mesatare prej 8-13 vjet. Kjo është për shkak të një rritje të përgjithshme të metabolizmit dhe lëshimit të hormoneve, në veçanti hormonit të rritjes së hormonit të rritjes.

Në procesin e rritjes dhe pjekurisë, rritet sinteza e proteinave, rritet përqindja e konsumit të indeve të caktuara të insulinës.

Nëse pankreasi preket nga ndonjë sëmundje, atëherë varfërimi i qelizave të specializuara që prodhojnë insulinë ndodh më shpejt dhe zhvillohet diabeti. Shkaku i hiperglicemisë tek fëmijët është diagnoza e vonë e diabetit dhe simptomat e gabuara.

Kur fëmijët ankohen për etjen, gojën e thatë, dobësinë, lodhjen, urinimin e shpeshtë, atëherë kjo perceptohet si shenja e pushtimit helminthic, çrregullimeve të tretjes ose sëmundjeve të tjera. Trajtimi pasues ndonjëherë çon në një përkeqësim edhe më të madh të hiperglicemisë, shfaqjen e sheqerit në urinë dhe komës së vijës kufitare.

Hipoglikemia kuptohet si një gjendje që karakterizohet nga një përqendrim i sheqerit në gjak nën standardin e vendosur. Hiperglicemia është një kërcim i mprehtë i glukozës lart.

Të dyja opsionet janë të rrezikshme për njerëzit. Prandaj, duhet të dini shkaqet e konfiskimeve dhe të shmangni faktorët provokues.

Hiperglicemia

Arsyeja kryesore për sheqer të lartë në pacientët e diagnostikuar me diabet është të kaloni duke marrë pilula për uljen e sheqerit ose injeksione insulinë. Nëse ilaçi ishte ruajtur në mënyrë të gabuar dhe përkeqësuar, atëherë mund të mos funksionojë.

Si rezultat, nivelet e glukozës në plazmë do të rriten.

Ndër shkaqet e tjera të hiperglicemisë janë:

• hahet ushqime të ngopura me karbohidrate
• stres i rëndë, eksitim,
• mungesa e aktivitetit motorik,
• prania e patologjive të ndryshme, përfshirë sëmundjet infektive,
• overeating.

Hypoglycemia

Ajo provokon hipoglikeminë tek një person me diabet, një mbidozë e barit. Një rënie e mprehtë e sheqerit në gjak mund të çojë në një ndryshim në farmakokinetikën e ilaçeve të caktuara.

Kjo ndodh kur një pacient zhvillon dështim të veshkave ose të mëlçisë. Ndryshimet në farmakokinetikë vërehen edhe me futjen e barit në thellësinë e gabuar (për shembull, insulina nuk hyn në lëkurë, por në muskul).

Cilat janë shenjat dhe simptomat e hiperglicemisë?

Me një rritje të nivelit të glukozës në gjak, shpesh vërehet shfaqja e glukozës në urinë (glukosuria). Normalisht, nuk duhet të ketë glukozë në urinë, pasi që reabsorbohet plotësisht nga veshkat.

Simptomat kryesore të hiperglicemisë janë etja e rritur dhe urinimi i rritur. Simptoma të tjera mund të përfshijnë dhimbje koke, lodhje, shikim të paqartë, uri dhe probleme me të menduarin dhe përqendrimin.

Një rritje e konsiderueshme e glukozës në gjak mund të çojë në një urgjencë ("koma diabetike"). Kjo mund të ndodhë si me diabetin tip 1 ashtu edhe me atë tip 2.

Njerëzit me diabet tip 1 zhvillojnë ketoacidozë diabetike, dhe pacientët me diabet tip 2 zhvillojnë sindromën hiperosmolare hiperosmolare bezketonovy hiper-glemike (ose koma hiposmolare). Këto të ashtuquajtura kriza hiperglicemike janë kushte serioze që kërcënojnë jetën e pacientit nëse trajtimi nuk fillon menjëherë.

Me kalimin e kohës, hiperglicemia mund të çojë në shkatërrimin e organeve dhe indeve. Hiperglicemia e zgjatur dobëson përgjigjen imune, e cila shkakton prerje dhe plagë të dobëta shëruese. Sistemi nervor, enët e gjakut, veshkat dhe vizioni gjithashtu mund të preken.

Hiperglicemia është një gjendje e rëndë që kërkon kujdes mjekësor. Për të parandaluar pasojat kritike, është e rëndësishme të njihet shkelja e metabolizmit të karbonit në një fazë të hershme.

Për fat të keq, është larg nga gjithmonë e mundur të ndjehen manifestimet e sheqerit të lartë.

Nëse indeksi i glukozës prej 10-15 mmol / litër zgjat për shumë vite, atëherë një person mund të ndjehet plotësisht normal dhe pa ndonjë manifestim fiziologjik.

• njeriu humbet peshë
• duke provuar urinim të shpeshtë (poliuri) dhe shumë lëng ekskretohet në urinë
• etje e vazhdueshme
• sheqeri që gjendet në urinë (glukosur)
• sidomos gjatë gjumit ose gjatë natës ajo thahet fort në fyt
• lodhur shpejt, ndihet i dobët, avari i përgjithshëm
• nauze të mundshme, të vjella, dhimbje koke

Sapo përqendrimi i "energjisë së ëmbël" tejkalon pragun e veshkave, atëherë një tepricë e sheqerit ekskretohet në urinë. Një person shpesh shkon në tualet pak çdo orë ose dy.

Kështu, trupi humbet intensivisht lagështirën dhe dehidratimi ndodh me një ndjenjë të etjes së pakonkurueshme.

Meqenëse veshkat pushojnë të përballen me detyrën e tyre, gjaku nuk merr pastrimin e duhur dhe jo vetëm sheqeri i tepërt, por edhe substancat e tjera të dobishme ekskretohen në urinë: kalium, natrium, klorur, proteinë. Kjo manifestohet në humbje peshe, letargji, përgjumje.

Nëse veshkat humbasin plotësisht aftësitë e tyre (fillimisht përparon nefropatia diabetike, atëherë zhvillohet dështimi kronik i veshkave), atëherë duhet të përdorësh hemodializën renale, përmes së cilës gjaku pastrohet artificialisht.

Farë është hemodializa e veshkave dhe pse është e nevojshme

Sa më i lartë të jetë përqendrimi i glukozës dhe sa më gjatë të zgjasë, aq më intenzive dhe më të ndritshme janë simptomat dhe shenjat e hiperglicemisë.

Nëse nuk ndërhynni në kohë dhe filloni trajtimin, kjo gjendje së bashku me glukozurinë do të kontribuojë në zhvillimin e ketonurisë dhe ketoacidozës.

Hipoglicemia në hiper-, mund të çojë në gjendje kome nëse nuk merrni masa për normalizimin e niveleve të sheqerit. Ju duhet të veproni që në fillim të sulmit. Prandaj, duhet të dini shenjat e niveleve të larta dhe të ulëta të glukozës plazmatike.

Hypoglycemic

Shenjat e hiperglicemisë varen nga shkalla e patologjisë. Sa më i lartë niveli i sheqerit në gjak, aq më keq pacienti ndihet. Fillimisht, ai mund të shqetësohet nga simptomat e mëposhtme:

• mungesë gjallërie, letargji dhe dëshirë e vazhdueshme për të fjetur,
• etje e fortë
• kruajtje të rëndë të lëkurës,
• migrenë,
• çrregullime të tretjes (si konstipacioni ashtu edhe diarreja mund të zhvillohen),
• lëkura e thatë dhe mukozat, veçanërisht të theksuara në zgavrën me gojë, gjë që vetëm sa e përkeqëson etjen,
• vizion i paqartë, shfaqja e njollave dhe "mizave" para syve,
• humbje periodike e vetëdijes.

Një nga shenjat e një rritje të sheqerit mund të jetë shfaqja e acetonit në urinë. Kjo për faktin se qelizat nuk marrin energji, pasi ato nuk janë në gjendje të prishin sasinë e duhur të glukozës.

Për ta kompensuar këtë, ata prishen komponimet yndyrore për të formuar aceton. Pasi të jetë në rrjedhën e gjakut, kjo substancë rrit aciditetin dhe trupi nuk mund të funksionojë normalisht.

Nga pamja e jashtme, kjo mund të manifestohet gjithashtu nga shfaqja e një erë të fortë acetoni nga pacienti. Shiritat e provës për trupat e ketonit në urinë në këtë rast shpesh tregojnë një rezultat mprehtësisht pozitiv.

Ndërsa sheqeri rritet, manifestimet e patologjisë përkeqësohen. Në rastet më të rënda, zhvillohet një gjendje kome diabetike hiperglicemike.

Trajtimi i hiperglicemisë kërkon vetë trajtimin e sëmundjes që e shkakton atë. Hiperglicemia akute në shumicën e rasteve mund të trajtohet me administrim të drejtpërdrejtë të insulinës. Në forma të rënda kronike, përdoret terapia hipoglikemike orale, në të cilën në mënyrë periodike duhet të pini “pilula të diabetit”.

Me hiperglicemi, pacienti vërehet nga një endokrinolog. Gjithashtu, çdo 6 muaj është e nevojshme që t’i nënshtrohen ekzaminimit nga një kardiolog, nefrolog, okulist dhe neuropatolog.

Me sheqer të rritur, për fillestarët, rekomandohet terapi jo-drogë, e cila konsiston në respektimin e një diete të veçantë. Kështu, është e nevojshme të hani sa më pak ushqime me karbohidrate (miell dhe produkte të ëmbël). Sot, shumë supermarkete kanë departamente që shesin ushqime të veçanta për njerëzit me diabet.

Një dietë me tendencë për shfaqje të hiperglicemisë nënkupton përdorimin e detyrueshëm të lakrës, domateve, spinaqit, bizeleve, kastravecave, sojës. Rekomandohen gjithashtu djathë me gjizë të ulët, bollgur, bollgur ose qull misri, mish, peshk. Për të rimbushur furnizimin me vitaminë, mund të hani fruta të kosi dhe agrume.

Nëse dieta nuk sjell rezultatin e duhur dhe sheqeri në gjak nuk normalizohet, atëherë mjeku përshkruan ilaçe që ndihmojnë pankreasin të riprodhojë hormonin insulinë të nevojshme për prishjen e sheqerit në një masë të mjaftueshme.

Duke përdorur insulinë, duhet të monitoroni vazhdimisht sheqerin në gjak. Në format e butë të diabetit, ilaçi administrohet nën lëkurë në mëngjes 30 minuta para një vakt (doza është 10-20 njësi).

Nëse sëmundja është më e komplikuar, atëherë doza e rekomanduar në mëngjes është 20-30 PIECES, dhe në mbrëmje, para se të merrni pjesën e fundit të ushqimit, - 10-15 PIKES. Me një formë komplekse të diabetit, doza rritet ndjeshëm: gjatë ditës, pacienti duhet të injektojë tre injeksione nga 20-30 njësi në stomakun e tij.

Nëse pacienti ka simptoma karakteristike të një krize hiperglicemike, atij i duhet dhënë ndihma e parë. Fillimisht, rekomandohet të futni insulinë me veprim të shkurtër, dhe të matni sheqerin në gjak.

Gjithashtu, pacientit i tregohet një pije e bollshme. Këshillohet t’i jepni një personi ujë alkalik, i cili përmban magnez dhe minerale. Nëse është e nevojshme, pini kalium. Këto masa do të zvogëlojnë mundësinë e përparimit drejt ketoacidozës.

Sigurohuni që të monitoroni gjendjen e pulsit dhe frymëmarrjes. Nëse nuk ka puls ose frymëmarrje, atëherë frymëmarrja artificiale dhe masazhi i drejtpërdrejtë i zemrës duhet të bëhet menjëherë.

Nëse kriza hiperglicemike shoqërohet me të vjella, atëherë pacienti duhet të vendoset në njërën anë. Kjo do të parandalojë të vjellat nga hyrja në rrugët e frymëmarrjes dhe gjuha. Ju gjithashtu duhet ta mbuloni pacientin me një batanije dhe ta mbuloni me ngrohje me ujë termal.

Nëse pacienti zhvillon një gjendje kome hiperglicemike, atëherë në një spital kryhen manipulimet e mëposhtme:

1. Administrimi i heparinës. Kjo është e nevojshme për të zvogëluar gjasat e mpiksjes së gjakut në enët.
2. Stabilizoni metabolizmin e karbohidrateve me insulinë. Hormoni fillimisht mund të administrohet me jet, dhe më pas pikoj.
3. Futja e një zgjidhje të sode. Ky manipulim do të stabilizojë metabolizmin acid-bazë. Për të stabilizuar ekuilibrin e elektrolitit, përdoren përgatitjet e kaliumit.

Gjithashtu, në procesin e trajtimit, pacienti është përshkruar barna që ndihmojnë në stabilizimin e funksionimit të zemrës. Ata janë zgjedhur në mënyrë rigoroze individuale.

Pas trajtimit, pacienti duhet t'i nënshtrohet rehabilitimit. Ai përfshin refuzimin e zakoneve të këqija, stabilizimin e dietës ditore, marrjen e komplekseve multivitamine. Gjithashtu, gjatë periudhës së rehabilitimit, pacientit i shfaqet aktivitet fizik i moderuar.

Këto substanca që gjenden në materialet bimore ndihmojnë në uljen e ndjeshme të nivelit të sheqerit në gjak në trajtimin e hiperglicemisë. Ne japim metoda për përgatitjen e ilaçeve barishtore medicinale.

Luleradhiqe. Rrënjët e kësaj bime duhet të copëtohen mirë. Shtoni një lugë çaji të lëndëve të para në një gotë ujë të valë dhe insistoni për dy orë. Ju duhet të pini infuzionin e përgatitur në gjysmë gotë, katër herë në ditë para ngrënies.

Sallata luleradhiqe gjithashtu do të përfitojë nga hiperglicemia. Gjethet e freskëta të bimëve duhet të ngjyhen në ujë të pastër, më pas të copëtuar, të përzier me barishte, shtoni vaj perimesh dhe salcë kosi.

Kriza hiperglicemike: ndihma e parë dhe trajtimi

Së pari ju duhet të bëni një matje të sheqerit në gjak me një pajisje të veçantë - një glukometër, të cilin çdo diabetik me siguri ka. Përdorimi i tij është shumë i thjeshtë: bëni një birë të lëkurës në majë të gishtit, aplikoni një pikë gjaku të lëshuar në një shirit.

Tjetra, në ekran shfaqet një shifër, që tregon nivelin e glukozës. Nëse nuk ka glukometër, atëherë nëse është e mundur duhet të konsultoheni me një mjek - shumë terapistë dhe endokrinologë e kanë atë në dispozicion direkt në zyrë.

Niveli mesatar i glukozës në gjak është 3.5-5.5 m / mol për litër gjaku. Duhet të kihet parasysh gjithashtu se tek fëmijët nën 1.5 muaj të jetës, ky tregues mund të jetë 2.8-4.4 m / mol për litër, dhe tek gratë dhe burrat pas moshës 60 vjeç - 4.6 - 6.4 m / mol për litër.

Pasojat dhe ndërlikimet

Më shpesh, hiperglicemia e rëndë përjetohet nga pacientët që vuajnë nga diabeti tip 1. Me diabetin tip 2, një rritje akute e sheqerit në gjak është gjithashtu e mundur, por kjo është më pak e zakonshme dhe parakushti, si rregull, është një infarkt ose infarkt i miokardit.

Komplikimet afatgjata me hiperglicemi të zgjatur mund të jenë shumë të rënda. Ato ndodhin te njerëzit me diabet nëse gjendja është e kontrolluar dobët. Si rregull, këto kushte zhvillohen ngadalë dhe në mënyrë të konsiderueshme, për një kohë të gjatë. Këtu janë disa prej tyre:

• Sëmundjet e zemrës dhe enëve të gjakut që mund të rrisin rrezikun e sulmit në zemër, goditje në tru dhe sëmundje të arteries periferike,
• Dobësimi i funksionit të veshkave, duke rezultuar në dështim të veshkave,
• Dëmtimi i nervave, i cili mund të çojë në djegie, ndjesi shpimi gjilpërash, dhimbje dhe ndjesi të dëmtuar,
• Sëmundjet e syve, përfshirë dëmtimin e retinës, glaukomës dhe kataraktit,
• Sëmundja e mishrave të dhëmbëve.

Pathdo patologji kronike, diabeti mellitus, kalon në zhvillimin e saj atë tipar përtej të cilit janë të mundshme manifestimet e komplikimeve serioze. Kjo është veçanërisht e rëndësishme në prani të sëmundjeve të tjera shoqëruese dhe gjendjes së përgjithshme të pafavorshme të një personi (pleqëria, kushtet e dëmshme të punës, niveli i ulët shoqëror).

Për diabetin, ndërlikimet e mëposhtme janë karakteristike:

1. Infarkti i miokardit, goditja e trurit, gangrena e gishtërinjve të ekstremiteteve të poshtme, si rezultat i zhvillimit të përshpejtuar të aterosklerozës, dhe dëmtimit të enëve të mëdha dhe të vogla.
2. Mikroangiopatitë dhe zhvillimi i dështimit të veshkave. Dëmtimi i kapilarëve të veshkave si rezultat i trashjes së murit të enës dhe çrregullimeve metabolike midis gjakut dhe indeve.

• Retinopatitë - dëmtimi i enëve të vogla të retinës, shkëputja e retinës, verbëria,

1. Neuropatitë - një lezion specifik i sistemit nervor dhe një shkelje e pjesshme e strukturës së fibrave nervore

Zhvillimi i mprehtë i hiperglicemisë së rëndë, pa trajtim në kohë, mund të çojë në kushte akute. Këto komplikime mund të formohen brenda disa ditësh, apo edhe orë.

Hiperglicemia është e tmerrshme jo vetëm simptomat e pakëndshme, por edhe komplikimet serioze. Midis tyre, shtetet më të rrezikshme mund të dallohen:

• sëmundjet e sistemit kardiovaskular (sulmi në zemër, tromboza pulmonare),
• aksident cerebrovaskular,
• çrregullime serioze të gjakderdhjes,
• insuficienca renale akute
• dëmtimi i sistemit nervor,
• dëmtimi i shikimit dhe përparimi i përshpejtuar i retinopatisë diabetike.

Për ta parandaluar këtë në shenjat e para alarmante, duhet të matni sheqerin me një glukometër dhe, nëse është e nevojshme, të kërkoni ndihmë mjekësore.