Orlistat-Akrikhin: udhëzime për përdorim dhe komente

Emri Latin: Orlistat-Akrikhin

Kodi ATX: A08AB01

Përbërësi aktiv: orlistat (orlistat)

Prodhuesi: Polfarma S.A., Polonia fabrikë farmaceutike (Poloni)

Përditësimi i përshkrimit dhe fotografisë: 11.28.2018

Mimet në barnatore: nga 674 rubla.

Orlistat-Akrikhin - një ilaç për uljen e lipideve, një frenues i lipazës së traktit gastrointestinal.

Forma dhe përbërja e lëshimit

Prodhohet një produkt në formë kapsulash: madhësia Nr. 1, xhelatinë e fortë, blu, përmbajtja e kapsulave është pluhur i bardhë ose aglomerat pak i kompaktur (7 ose 14 copë. Në një flluskë, në një pako kartoni 3 flluska prej 7 copë., Ose 3 blisterë prej 14 copë.) ., ose 6 blisters prej 14 copë. dhe udhëzime për përdorim Orlistat-Akrikhin).

1 kapsulë përmban:

• substancë aktive: orlistat - 120 mg,
• përbërës shtesë: niseshte karboksimetil natriumi, celuloza mikrokristaline, lauril sulfat natriumi, dioksidi i silikonit koloidal anhidër,
• guaska e kapsulës: dioksid titaniumi (E171), xhelatinë, indigo carmine (E132).

Pharmacodynamics

Orlistat është një frenues specifik i lipazës gastrointestinale me veprim të gjatë. Kjo substancë ushtron efektin e saj në lumen e stomakut dhe zorrët e vogla duke formuar një lidhje kovalente me qendrën serine aktive të lipazave të stomakut dhe të pankreasit. Si rezultat i ndikimit të agjentit për uljen e lipideve, enzima e inaktivuar humbet aftësinë e tij për të prishur yndyrnat e furnizuara me ushqim në formën e triglicerideve (TG) ndaj monoglicerideve dhe acideve yndyrore të përthithura. Meqenëse TG të padenjuar nuk thithen nga trakti gastrointestinal (GIT), më pak kalori hyjnë në trup, dhe si rezultat, pesha e trupit zvogëlohet. Kështu, efekti terapeutik i ilaçit kryhet pa thithjen e tij në qarkullimin sistemik. Për shkak të aktivitetit të orlistat, 24-48 orë pas administrimit oral të ilaçit në jashtëqitje, përqendrimi i yndyrës rritet. Duke çuar në një ulje të depos së dhjamit, Orlistat-Akrikhin siguron një kontroll efektiv të peshës së trupit.

Në provat klinike, përfshirë pacientët me dhjamë, në grupin e pacientëve që marrin orlistat, pati një humbje më të theksuar të peshës trupore në krahasim me pacientët në dietë vetëm. Humbja e peshës është vërejtur tashmë gjatë 2 javëve të para pas fillimit të administrimit të Orlistat-Akrikhin dhe më pas për 6-12 muaj edhe nëse kishte një përgjigje negative në terapinë dietike.

Një përmirësim statistikisht domethënës i rëndësishëm në profilin e faktorëve të rrezikut metabolik në lidhje me mbipeshën u regjistrua gjatë dy viteve. Përveç kësaj, ka pasur një rënie të konsiderueshme të depozitave të yndyrës në trup kur krahasohet me grupin e placebo. Orlistat gjithashtu është treguar efektiv kur përdoret për të parandaluar shtimin e peshës. Përafërsisht gjysma e pacientëve treguan një rritje të peshës jo më shumë se 25% të të humburve, dhe në gjysmën e dytë të pacientëve që morën pjesë në studim, nuk pati ndonjë ngritje të përsëritur në peshë, ose madje u regjistrua humbje pasuese e peshës.

Gjatë provave klinike, të cilat zgjatën nga 6 muaj deri në 1 vit, pacientët me mbipeshë ose mbipesha dhe diabeti i tipit 2 gjatë përdorimit të orlistat treguan humbje më të rëndësishme të peshës trupore në krahasim me pacientët që ishin vetëm në terapi diete. Humbja e peshës ndodhi kryesisht si rezultat i një rënie në depozitimin e masave të yndyrës në trup. Duhet të theksohet se, në pacientët e përfshirë në studim, kontrolli jo adekuat i glicemisë është vërejtur shpesh përkundër marrjes së ilaçeve antidiabetikë. Gjatë trajtimit të orlistatit në këta pacientë, u gjet një përmirësim i konsiderueshëm në kontrollin e glicemisë. Gjithashtu, gjatë përdorimit të Orlistat-Akrikhin, u vërejt një ulje e dozave të agjentëve antidiabetikë, përqendrimi i insulinës, si dhe një ulje e rezistencës ndaj insulinës.

Sipas studimeve që zgjasin 4 vjet, u zbulua se me terapi orlistat, rreziku i diabetit mellitus tip 2 ishte zvogëluar në mënyrë të konsiderueshme - një mesatare prej 37% në krahasim me placebo. Ky kërcënim u ul me afërsisht 45% në pacientët me një tolerancë fillestare të dëmtuar të glukozës. Në grupin që merr orlistat, ka pasur një rënie më të konsiderueshme në peshën e trupit në krahasim me grupin e placebo, dhe përveç kësaj - një përmirësim të ndjeshëm në profilin e faktorëve të rrezikut metabolik. Niveli i ri i arritur i peshës së trupit u mbajt gjatë të gjitha 4 viteve të studimit.

Në adoleshentët me mbipeshë, një studim 1-vjeçar mbi sfondin e trajtimit me orlistat regjistroi një ulje të indeksit të masës trupore (BMI), si dhe një rënie të yndyrës së trupit dhe perimetrin e belit dhe ijet në krahasim me grupin e placebo. Gjithashtu, gjatë administrimit të Orlistat-Akrikhin, adoleshentët treguan një rënie të konsiderueshme të presionit diastolik të gjakut (BP) në krahasim me njerëzit që morën një placebo.

Farmakokinetika

Ilaçi karakterizohet nga përthithje e ulët. 8 orë pas administrimit oral në plazmë, orlistat i pandryshuar nuk përcaktohet, pasi përqendrimi i tij nuk është më shumë se 5 ng / ml. Shenjat e grumbullimit të substancës aktive nuk u zbuluan, gjë që tregon një shkallë jashtëzakonisht të vogël të përthithjes.

Shtë e pamundur të përcaktohet vëllimi i shpërndarjes, pasi produkti praktikisht nuk absorbohet. In vitro, lidhet me proteinat plazmatike pothuajse plotësisht (99%), kryesisht me lipoproteina dhe albumin. Në sasi minimale, produkti është në gjendje të depërtojë në qelizat e kuqe të gjakut. Transformimi metabolik i orlistatit ndodh kryesisht në murin e zorrëve me formimin e dy metabolitëve që nuk shfaqin aktivitet farmakologjik - M1 (unazë e laktonit të hidrolizuar me katër anëtarë) dhe M3 (M1 me një mbetje të copëtuar N-formilleucine).

Substanca ekskretohet kryesisht përmes zorrëve - rreth 97% të dozës së marrë, nga kjo sasi e pandryshuar - rreth 83%. Ekskretimi total i të gjithë metabolitëve të orlistatit nga veshkat nuk tejkalon 2% të dozës së pranuar të barit. Periudha e eleminimit të plotë të substancës me feces dhe urinë është 3-5 ditë. Rrugët për eliminimin e orlistat në pacientët me peshë normale të trupit dhe mbipesha janë të ngjashme. Gjithashtu, substanca aktive dhe metabolitët e saj mund të ekskretohen me biliare.

Indikacionet për përdorim

Orlistat-Akrikhin rekomandohet për terapi afatgjatë të pacientëve me obezitet me një BMI kg 30 kg / m² ose pacientë me mbipeshë me një BMI kg 28 kg / m², të cilët kanë faktorë rreziku të lidhura me mbipeshën, në sfondin e një diete të ulët të kalorive të moderuar.

Orlistat-Akrikhin tregohet gjithashtu për përdorim te pacientët me diabet mellitus tip 2 me mbipeshe ose obezitet në kombinim me një dietë hipokalorike të kufizuar mesatarisht dhe / ose ilaçe hipoglikemike (insulinë dhe / ose derivatet e sulfonylurea, metformin).

Contraindications

• cholestasis,
• sindromi i malabsorbimit kronik,
• mosha deri në 12 vjeç
• shtatzënia dhe laktacioni,
• mbindjeshmëria ndaj ndonjë prej përbërësve të Orlistat-Akrikhin.

Me kujdes ekstrem, ilaçi duhet të mjekohet me përdorim të njëkohshëm të ciklosporinës, warfarin, ose antikoagulantëve të tjerë oral.

Efektet anësore

Efektet e padëshiruara të shkaktuara nga administrimi i orlistat u shfaqën në shumicën e rasteve nga trakti gastrointestinal dhe u shoqëruan me veprimin farmakologjik të një agjenti që bllokon thithjen e yndyrnave ushqimore.

Gjatë administrimit të Orlistat-Akrikhin, shkeljet e mëposhtme mund të ndodhin:

• metabolizmi dhe çrregullimet e të ngrënit: shumë shpesh - hipoglikemia,
• lezione infektive dhe parazitare: shumë shpesh - grip,
• sistemi nervor: shumë shpesh - dhimbje koke,
• çrregullime mendore: shpesh ankth,
• sistemi i frymëmarrjes, kraharori dhe organet mediastinale: shumë shpesh - infeksione të traktit të sipërm respirator, shpesh - infeksione të traktit të poshtëm të frymëmarrjes,
• organet gjenitale dhe qumështore: shpesh - menstruacionet e parregullta,
• veshkat dhe trakti urinar: shpesh - infeksione të traktit urinar,
• Trakti gastrointestinal: shumë shpesh - rrjedhje vajore nga rektumi, siklet / dhimbje barku, sekretim gazi me një sasi të caktuar shkarkimesh, fryrje, stool të lirshëm, nxitje e domosdoshme për të defektuar, rritje të lëvizjeve të zorrëve, steatorrhea, shpesh - siklet / dhimbje në rektum, mosmbajtje fekale , jashtëqitje të buta, bloating, dëmtim të dhëmbëve, sëmundje të mishrave të dhëmbëve
• çrregullime të përgjithshme: shpesh - dobësi.

Natyra dhe shpeshtësia e efekteve anësore te pacientët me diabet tip 2 ishin të ngjashme me ato te pacientët pa diabet, të cilët ishin mbipesha dhe të trashë.

Gjatë trajtimit, shpeshtësia e reaksioneve anësore nga trakti gastrointestinal u rrit me një rritje të sasisë së yndyrës në ushqimin e konsumuar. Ju mund të eliminoni ose zvogëloni ashpërsinë e këtyre çrregullimeve duke ndjekur një dietë me pak yndyrë. Në shumicën e rasteve, efektet e mësipërme ishin kalimtare dhe të butë, pamja e tyre u vu re kryesisht në 3 muajt e parë të terapisë dhe, si rregull, jo më shumë se një episod. Në sfondin e përdorimit të zgjatur të Orlistat-Akrikhin, frekuenca e shfaqjes së këtyre fenomeneve u ul.

Mbidozë

Rastet e mbidozës së drogës nuk përshkruhen.

Kur merrni dozë të vetme (800 mg) dhe të shumëfishta (mbi 15 ditë deri në 400 mg tre herë në ditë) në listat e personave me peshë / trashje normale të trupit, efektet e padëshiruara nuk ndodhën. Kur merrni orlistat në pacientët obezë për 6 muaj në një dozë prej 240 mg tre herë në ditë, nuk u vërejt një rritje e shpeshtësisë së reaksioneve anësore.

Në rast të një mbidoze të konsiderueshme të Orlistat-Akrikhin, pacienti duhet të vëzhgohet brenda 24 orëve. Sipas studimeve klinike dhe paraklinike, efektet sistemike të shoqëruara me vetitë frenuese të lipazës së orlistat duhet të jenë shpejt të kthyeshme.

Udhëzime speciale

Orlistat-Akrikhin rekomandohet të përdoret për kontroll afatgjatë të peshës së trupit (përfshirë uljen e peshës trupore, ruajtjen e tij në nivelin e dëshiruar të arritur dhe parandalimin e rritjes së përsëritur të peshës).

Në pacientët me diabet mellitus tip 2, si rezultat i humbjes së peshës kur përdorni ilaçin, rritet gjasat e përmirësimit të metabolizmit të karbohidrateve, gjë që mund të kërkojë ulje të dozës së ilaçeve hipoglikemike.

Terapia Orlistat-Akrikhin nuk duhet të zgjasë më shumë se 2 vjet. Nëse 12 javë pas fillimit të kursit nuk ishte e mundur të arrihet një humbje peshe prej të paktën 5%, përdorimi i ilaçit duhet të ndalet.

Nëse gjatë terapisë ndodhin simptoma të tilla si lodhje, dobësi, ethe, errësim i urinës dhe verdhëza, është e nevojshme të konsultoheni me një mjek për të përjashtuar shkeljet e mundshme të mëlçisë.

Gjatë trajtimit me ilaçin, kryesisht në pacientët me dëmtim kronik të veshkave shoqërues dhe / ose dehidrim, mund të zhvillohet hiperoksaluria dhe nefropatia oksalate, e cila në disa raste mund të çojë në shfaqjen e dështimit të veshkave.

Ndërveprimi me ilaçet

• amiodarone - mund të ketë një ulje të nivelit të kësaj substance në plazmën e gjakut, duhet të bëhet monitorimi klinik dhe monitorimi i treguesve të EKG-së,
• ilaçe antiepileptike - thithja e këtyre ilaçeve është zvogëluar, gjë që mund të shkaktojë konfiskime,
• ciklosporina - niveli i saj i plazmës zvogëlohet, gjë që mund të çojë në dobësimin e efektivitetit imunosupresiv të ilaçit, ky kombinim nuk rekomandohet, nëse është e nevojshme, kërkohet monitorim i shpeshtë i përqendrimit plazmatik të ciklosporinës si me përdorimin e njëkohshëm të orlistat ashtu edhe pas përfundimit
• warfarin dhe antikoagulantët e tjerë - është e mundur të ulet përqendrimi i protrombinës dhe të rritet raporti ndërkombëtar i normalizuar (INR), i cili mund të çojë në një ndryshim në parametrat hemostatikë, me këtë kombinim, monitorimi i indikatorëve INR është i nevojshëm,
• Vitamina të tretshme në yndyrë A, D, E, K dhe beta-karoten - thithja e këtyre substancave është e dobësuar, me përdorim të kombinuar ato duhet të merren para gjumit ose jo më herët se 2 orë pas marrjes së orlistat,
• akarboza - rekomandohet të shmangni përdorimin e njëkohshëm për shkak të mungesës së studimeve të ndërveprimit farmakokinetik,
• natriumi levotiroksinë - hipotiroidizmi dhe / ose një ulje në kontrollin e tij janë të mundshme për shkak të një uljeje të thithjes së natriumit levotiroksinë dhe / ose jodit inorganik,
• kontraceptivët oralë - rreziku i rënies së efektit kontraceptiv është i rënduar, i cili në disa raste rrit mundësinë e një shtatëzënieje të paplanifikuar, duhet të drejtoheni në metoda shtesë të kontracepsionit, përfshirë këtu nëse shfaqet diarre e rëndë,
• agjentët antiretroviral për trajtimin e virusit të imunitetit të njeriut (HIV), antipsikotikëve (përfshirë përgatitjet e litiumit), antidepresantët, benzodiazepinat - është e mundur të dobësohet efekti terapeutik i këtyre ilaçeve, terapia me orlistat te pacientët e tillë duhet të fillohet pas një vlerësimi të kujdesshëm të përfitimeve të pritura të këtij trajtimi dhe të mundshëm rrezik,
• fibrat, atorvastatin, digoxin, amitriptyline, biguanides, losartan, pravastatin, fluoxetine, phentermine, sibutramine, nifedipine, phenytoin, etanol - nuk ka pasur ndërveprim me këto ilaçe.

Analogjet e Orlistat-Akrikhin janë: Orsoten, Listata, Orsotin Slim, Orlistat, Xenical, Orliksen 120, Orlistat Canon, Alli, Xenalten Light, Xenalten Logo.

Shqyrtime të Orlistat-Akrikhin

Shqyrtimet rreth Orlistat-Akrikhin janë shumë të ndryshme. Shumë pacientë reagojnë pozitivisht për ilaçin, duke thënë se falë veprimit të tij ata ishin në gjendje të humbnin rreth 5 kg peshë të tepërt në 3 muaj. Pas kësaj, pesha e trupit u ul në mënyrë të vazhdueshme, por jo aq shpejt. Në pacientët me një metabolizëm më të ngadaltë, procesi i humbjes së peshës ishte disi më i gjatë. Në të njëjtën kohë, pacientët vërejnë se për të arritur rezultate efektive të trajtimit, është e nevojshme të rregulloni dietën dhe mënyrën e zakonshme të jetës - t'i përmbaheni një diete të përshtatshme që ju lejon të zvogëloni numrin e kalorive në dietë, të kryeni aktivitet të rregullt fizik, të lëvizni sa më shumë që të jetë e mundur, etj.

Disavantazhet e Orlistat-Akrikhin përfshijnë në të shumtën e rasteve shfaqjen e reaksioneve anësore në formën e ngulfatjes, jashtëqitjeve të lirshme, diarresë, nxitjes së paragjykimeve për defekim. Por, si rregull, këto shkelje vërehen gjatë muajve të parë të kursit të terapisë dhe më pas kalojnë vetë. Rrallë ka rishikime në të cilat tregojnë një efekt shumë të dobët të trajtimit me ilaçin.

Orlistat-quinacrine

Analoge për substancën aktive

Xenical 120mg 21 copë. kapsulat F. Hoffmann-la Roche Ltd

F. Hoffmann-La Roche Ltd (Zvicër) Përgatitja: Xenical

Orsoten 120mg 21 copë. kapsula

Krka dd, Novo mesto (Rusi) Përgatitja: Orsoten

Orsoten Slim 60mg 42 copë. kapsula

Krka dd, Novo mesto (Rusi) Përgatitja: Orsoten Slim

Fletë 120mg 30 copë. tableta të veshura me film

Izvarino (Rusi) Përgatitja: Listata

Mini gjethe 60mg 30 copë. tableta të veshura me film

Izvarino (Rusi) Përgatitja: Listata mini

Analoge nga kategoria Mjetet për humbje peshe

Xenical 120mg 42 copë. kapsulat F. Hoffmann-la Roche Ltd

F. Hoffmann-La Roche Ltd (Zvicër) Përgatitja: Xenical

Reduxin 0.01 + 0.1585 10 copë. kapsula

PromoMed (Rusi) Përgatitja: Reduxin

Orsoten 120mg 42 copë. kapsula

Krka dd, Novo mesto (Rusi) Përgatitja: Orsoten

Orsotin Slim 60mg 84 copë. kapsula

Krka dd, Novo mesto (Rusi) Përgatitja: Orsoten Slim

Dietress 100 copë. lozenges

Materia Medica Holding NP (Rusi) Droga: Dietress

Analoge nga kategoria Ilaçet

Xenical 120mg 21 copë. kapsulat F. Hoffmann-la Roche Ltd

F. Hoffmann-La Roche Ltd (Zvicër) Përgatitja: Xenical

Reduxin 0.01 + 0.1585 30 copë. kapsula

PromoMed (Rusi) Përgatitja: Reduxin

Orsoten 120mg 21 copë. kapsula

Krka dd, Novo mesto (Rusi) Përgatitja: Orsoten

Orsoten Slim 60mg 42 copë. kapsula

Krka dd, Novo mesto (Rusi) Përgatitja: Orsoten Slim

120 gjethe 60 copë. tableta të veshura me film

Izvarino (Rusi) Përgatitja: Listata

Përbërja dhe forma e lëshimit

Kapsula - 1 kapsulë.:

• substancë aktive: orlistat - 120 mg,
• eksipientët: MCC - 59.6 mg, niseshte karboksimetil natriumi (glikolat i niseshtës së natriumit) - 38 mg, lauril sulfat natriumi - 10 mg, povidon - 10 mg, talc - 2.4 mg,
• kapsulë (e fortë, xhelatinë): dioksid titaniumi, xhelatinë, bojë blu e patentuar.

Pesha mesatare e përmbajtjes së kapsulës është 240 mg.

Kapsula, 120 mg. 7 ose 21 kapele. në paketimin e shiritave flluskë të bërë nga filmi PVC dhe petë të shtypura prej alumini.

1, 2, 3, 4, 6, 12 flluskat vendosen në një pako kartoni.

Kapsulat Nr.1 ​​me një trup dhe një kapak blu.

Përmbajtja e kapsulave: granula me ngjyrë të bardhë ose pothuajse të bardhë.

Lipaza frenuese gastrointestinale.

Absorbimi është i ulët, 8 orë pas gëlltitjes, orlistat i pandryshuar në plazëm nuk përcaktohet (përqendrimi nën 5 ng / ml).

Ekspozimi sistematik i orlistat është minimal. Pas gllabërimit të 360 mg radioaktivitetit të etiketuar 14C-orlistat, kulmi i radioaktivitetit në plazmë u arrit pas rreth 8 orësh, përqendrimi i orlistatit të pandryshuar ishte afër kufirit të zbulimit (më pak se 5 ng / ml). Në studimet terapeutike, përfshirë monitorimin e mostrave të plazmës së pacientit, orlistat i pandryshuar u përcaktua në mënyrë sporadike në plazmë, dhe përqendrimet e tij ishin të ulëta (më pak se 10 ng / ml), pa shenja të grumbullimit, që është në përputhje me thithjen minimale të ilaçit.

In vitro, orlistat është më shumë se 99% i lidhur me proteina plazmatike, kryesisht lipoproteina dhe albumin. Orlistat minimale depërton në qelizat e kuqe të gjakut. Metabolizohet kryesisht në murin e traktit gastrointestinal me formimin e metabolitëve joaktivë farmakologjikisht joaktiv M1 (unazë laktoni të hidrolizuar me katër anëtarë) dhe M3 (M1 me mbetje të copëtuar N-formilleucine). Në një studim te pacientët obezë që gëlltitën 14C-orlistat, 2 metabolitët, M1 dhe M3, përbënin rreth 42% të radioaktivitetit total plazmatik. M1 dhe M3 kanë një unazë të hapur beta-laktone dhe shfaqin aktivitet frenues jashtëzakonisht të dobët kundër lipazave (krahasuar me orlistat, ato janë 1000 dhe 2500 herë më të dobëta, përkatësisht). Duke pasur parasysh aktivitetin e ulët dhe përqendrimin e ulët të metabolitëve të plazmës (rreth 26 ng / ml dhe 108 ng / ml për M1 dhe M3, përkatësisht, 2-4 orë pas administrimit të orlistat në doza terapeutike), këta metabolitë konsiderohen farmakologjikisht të parëndësishëm. Metabiti kryesor M1 ka një T1 / 2 të shkurtër (rreth 3 orë), metaboliti i dytë ekskretohet më ngadalë (T1 / 2 - 13.5 orë). Në pacientët obez, Css i metabolitit M1 (por jo M3) rritet në përpjesëtim me dozën e orlistatit. Pas një administrimi të vetëm oral me 360 ​​mg 14C-orlistat nga pacientët me peshë normale trupore dhe që vuan nga mbipesha, lëshimi i orlistat jo të përthithshëm nëpër zorrë ishte rruga kryesore e sekretimit. Orlistat dhe metabolitët e tij M1 dhe M3 ekskretohen gjithashtu me biliare. Rreth 97% e substancës së emërtuar me radioaktivitet të administruar u ekskretua me feces, duke përfshirë 83% - e pandryshuar.

Ekskretimi i përgjithshëm renal i radioaktivitetit total me 360 ​​mg 14C-orlistat ishte më pak se 2%. Koha për eleminimin e plotë me feces dhe urinë është 3-5 ditë. Ekskretimi i orlistat u zbulua se ishte i ngjashëm në pacientët me peshë normale të trupit dhe mbipesha. Bazuar në të dhëna të kufizuara, T1 / 2 i orlistatit të zhytur ndryshon midis 1-2 orëve.

Një frenues specifik i lipazave gastrointestinale. Formon një lidhje kovalente me rajonin aktiv serik të lipazave të stomakut dhe pankreasit në lumen e stomakut dhe zorrëve të vogla. Një enzimë joaktive humbet aftësinë e tij për të prishur yndyrnat ushqimore në formën e triglicerideve (TG). TG jo të ndara nuk thithen, dhe ulja që rezulton në marrjen e kalorive çon në një ulje të peshës së trupit. Rrit përqendrimin e yndyrës në feces 24–48 orë pas gëlltitjes. Siguron një kontroll efektiv të peshës së trupit, ulje të depos së yndyrës.

Për manifestimin e aktivitetit, thithja sistematike e orlistatit nuk kërkohet; në dozën terapeutike të rekomanduar (120 mg 3 herë në ditë), ajo pengon thithjen e yndyrave që rrjedhin nga ushqimi me afro 30%.

Lëshoni format dhe përbërjen

Shitet në farmaci në formën e kapsulave. Përbërësi aktiv është orlistat në sasinë prej 60 mg ose 120 mg. Përbërja përmban lauril sulfat natriumi, celulozë mikrokristaline dhe povidon.

Shitet në farmaci në formën e kapsulave, përbërësi aktiv është orlistat në sasi prej 60 mg ose 120 mg.

Trakti gastrointestinal

Shpesh ka dhimbje barku, fryrje. Feces mund të bëhen me vaj deri në një gjendje të lëngshme. Ka inflamacion të pankreasit, mosmbajtje fekale.

Efektet anësore janë të mundshme - shpesh ka dhimbje barku, fryrje.

Ndërveprimi me ilaçe të tjera

Ilaçi mund të merret me medikamente të hipoglikemisë, por mund të kërkohet ulje e dozës. Shtë më mirë të merrni përgatitje të ciklosporinës dhe vitaminave 2 orë para ose pas marrjes së Orlistat.

Orlistat rrit efektin e marrjes së Pravastatin. Shtë e padëshirueshme të merrni Acarbose dhe Amiodarone njëkohësisht me ilaçin. Ekziston një ulje në përqendrimin e protrombinës dhe një ndryshim në treguesin INR, nëse merren shtesë me warfarin dhe antikoagulant oral.

Përputhshmëria e alkoolit

Marrja e përbashkët me alkool mund të rrisë reagimet anësore nga trakti gastrointestinal. Therapyshtë e nevojshme të braktisni pijet alkoolike gjatë terapisë.

Në farmaci mund të blini produkte të ngjashme për humbjen e peshës:

Humbje 100% e peshës me Xenical. Shqyrtim nga një nutricionist për Orsoten

Para se të zëvendësoni ilaçin me një analog, duhet të konsultoheni me një mjek dhe t'i nënshtroheni një ekzaminimi. Këto ilaçe kanë kundërindikacione dhe efekte anësore.

Prodhues

Fabrika farmaceutike Polpharma S.A., Poloni.

Ciklosporina merret më së miri 2 orë para ose pas marrjes së Orlistat.
Ilaçi mund të merret me medikamente të hipoglikemisë, por mund të kërkohet ulje e dozës.
Orlistat rrit efektin e marrjes së Pravastatin.
Ekziston një ulje në përqendrimin e protrombinës dhe një ndryshim në treguesin INR, nëse merret shtesë warfarin.
Në një farmaci, ju mund të blini produkte të ngjashme për humbjen e peshës, të tilla si Xenalten.
Shtë e padëshirueshme të merrni Acarbose dhe Amiodarone njëkohësisht me ilaçin.
Marrja e përbashkët me alkool mund të rrisë reagimet anësore nga trakti gastrointestinal.

Anna Grigoryevna, terapiste

Ilaçi pengon funksionin e enzimave të tretshëm në ujë që tretin dhe prishin yndyrnat. Për të arritur rezultatin më të mirë, pacientëve u përshkruhet një dietë dhe sport me kalori të ulët. Nga trakti gastrointestinal, reagimet anësore mund të ndodhin gjatë 2 javëve të para, të cilat zhduken me kalimin e kohës. Një mjet joefektiv do të jetë në prani të shkaqeve organike të obezitetit (dështimi hormonal, tumoret, pasiviteti, hipotiroidizmi).

Maxim Leonidovich, nutricionist

Ilaçi u përshkruhet pacientëve për trajtimin e mbipeshes dhe parandalimin e shtimit të përsëritur të peshës. Pas marrjes së pilulës, oreksi juaj zvogëlohet. Ilaçi mund të merret nga pacientë me diabet mellitus tip 2, hipertension dhe kolesterol të lartë në gjak. Rekomandohet të konsumoni më shumë perime dhe fruta, si dhe të pini deri në 2 litra ujë të pastruar në ditë.

Vura re që kolegët dhe pacientët e mi lënë kryesisht vlerësime pozitive në lidhje me ilaçin. Mjet ndihmon për të humbur paund shtesë. Pacientët që kanë përjetuar efekte anësore ose trajtim të ndërprerë përgjigjen dobët për ilaçin.

Para se të zëvendësoni ilaçin me një analog, duhet të konsultoheni me një mjek dhe t'i nënshtroheni një ekzaminimi.

Ilaçi ishte përshkruar për diabetin tip 2. Një ilaç i sigurt për të ulur peshën e trupit dhe për të përmirësuar sheqerin në gjak. Ajo e mori ilaçin në kombinim me një dietë me kalori të ulët dhe sportet. Ajo filloi të ndjehej më mirë, dhe kapsllëku ndaloi të shqetësohej. Kam humbur 9 kg dhe do të mbaj peshë duke marrë këtë ilaç.

Për arsyet, vërej efektivitetin dhe rezultatin e shpejtë. Nga 75 kg, ajo humbi peshën në 70 kg në 4 javë. Mjeti zvogëlon oreksin, kështu që nuk ka dëshirë për të ngrënë ushqim të hedhurinave. Ilaçi do të ndihmojë ata që duan të mësojnë trupin e tyre të hanë ushqime të shëndetshme. Një minus është diarre. Diarreja filloi që në ditët e para të përdorimit dhe zgjati për një muaj.

Kam marrë ilaçin 1 tabletë tre herë në ditë. Dhimbje koke filluan pas marrjes, të cilat nuk mund të hiqen me pilula. Një javë më vonë, pashë ënjtje në këmbë dhe në fytyrë, filloi vjellja, diarre dhe fryrje. Ndoshta ilaçi ndihmon për të humbur peshë, por është shumë i dëmshëm për shëndetin. Unë nuk rekomandoj marrjen pa emërimin e mjekut.

Grupi farmakologjik

Sipas Referencës së Mjekëve (2009)orlistat tregohet për trajtimin e mbipeshes, përfshirë. ulje dhe mirëmbajtje e peshës trupore, e kombinuar me një dietë me kalori të ulët. Orlistat tregohet gjithashtu që të zvogëlojë rrezikun e rifitimit të peshës së trupit pas rënies së tij fillestare. Orlistat tregohet për pacientët obezë me indeks të masës trupore (BMI; shiko “Udhëzimet Speciale” për llogaritjen) ≥ 30 kg / m 2 ose ≥ 27 kg / m 2 në prani të faktorëve të tjerë të rrezikut (diabeti, hipertensioni, dislipidemia).

Shtatzënia dhe laktacioni

Studime adekuate të kontrolluara mirë të orlistatit në gratë shtatzëna nuk janë kryer. Meqenëse të dhënat e testit të kafshëve nuk mund të përcaktojnë gjithmonë përgjigjen te njerëzit, orlistat nuk rekomandohen për përdorim gjatë shtatëzënësisë.

Kategoria e Veprimit Fetal FDA - X.

Nuk dihet nëse orlistat sekretohet në qumështin e gjirit; nuk duhet të përdoret në gratë infermiere.

Masat paraprake të sigurisë

Para se të përshkruani orlistat, duhet të përjashtohet shkaku organik i obezitetit, siç është hipotiroidizmi.

Në kohën e trajtimit, rekomandohet një dietë e ekuilibruar me kalori të ulët, në të cilën yndyrnat sigurojnë jo më shumë se 30% të kalorive. Mundësia e efekteve anësore nga trakti gastrointestinal rritet me një përmbajtje të lartë të yndyrës në ushqim (më shumë se 30% të kalorive ditore). Futja ditore e yndyrnave, karbohidrateve dhe proteinave duhet të shpërndahet midis tre vakteve kryesore. Meqenëse orlistat zvogëlon përthithjen e disa vitaminave të tretshme në yndyrë, pacientët duhet të marrin përgatitje multivitamine që përmbajnë vitamina të tretshme në yndyrë për të siguruar marrjen e duhur të tyre. Për më tepër, përmbajtja e vitaminës D dhe beta-karotenit në pacientët obezë mund të jetë më e ulët sesa te njerëzit që nuk janë të trashë. Multivitaminat duhet të merren 2 orë para ose 2 orë pas marrjes së orlistat, për shembull, para gjumit. Pritja e orlistatit në doza që tejkalojnë 120 mg 3 herë në ditë nuk jep një efekt shtesë. Në pacientët që marrin orlistat dhe ciklosporinë njëkohësisht, kërkohet monitorim më i shpeshtë i ciklosporinës plazmatike.

Në pacientët të cilët nuk kanë marrë shtesa të vitaminave profilaktike, gjatë dy ose më shumë vizitave të njëpasnjëshme te mjeku gjatë vitit të parë dhe të dytë të trajtimit me orlistat, një rënie në nivelin e vitaminave plazmatike është regjistruar në përqindjen vijuese të rasteve (të dhënat në grupin e placebo janë treguar në kllapa): vitamina A 2, 2% (1%), vitaminë D 12.0% (6.6%), vitaminë E 5.8% (1%), beta-karoten 6.1% (1.7%).

Në disa pacientë, në sfondin e orlistat, përmbajtja e oksalateve në urinë mund të rritet.

Ashtu si me ilaçet e tjera për të ulur peshën e trupit, në disa grupe pacientësh (për shembull, me anoreksi nervozë ose bulimia), ekziston mundësia e abuzimit të orlistat.

Induksioni Orlistat i humbjes së peshës mund të kombinohet me kontroll të përmirësuar metabolik të diabetit mellitus, i cili do të kërkojë një ulje të dozave të agjentëve të hipoglikemisë orale (derivatet sulfonylurea, metformin, etj) ose insulinës.

Asistent besnik në luftën kundër paund shtesë. Analiza buxhetore e Xenical dhe Orsoten. Funksionon? - Sigurisht!

Përshëndetje për të gjithë ata që kanë shikuar rishikimin!

Unë kam qenë i njohur me ilaçet e Orlistat për një kohë të gjatë. Në një kohë, ajo mori të dy Xenical dhe Orsoten, dhe në të dyja rastet mori efektin. Pastaj pati një pushim të gjatë në pranim, pasi gjithçka më përshtatej, pastaj shtatzënia dhe lindja e fëmijëve, ushqyerja me gji dhe një grup prej 20 kg peshë të tepërt.

Pasi ajo ndaloi së ushqyeri, ajo vendosi të merrte veten, por shkoi nga fundi i gabuar, siç thonë ata. Filloi me një dietë të preferuar, ra 6 kg dhe hëngri gjithçka përsëri në dy muaj. Vendosa të llogarit kalori, por që nga fillimi, i vura vetes një normë shumë të ulët, mora një dietë 1200 Kcal. Tani norma është rritur në 1800-1900 Kcal. Por ndodh që unë prishem pak. Dhe për të mos rënë jashtë kalorive të përcaktuara, vendosa të ndihmoja veten me ndihmën e përgatitjeve të Orlistat. Bleva buxhetin më të madh të atyre që u gjetën - Orlistat Akrikhin.

Substancë aktive - Orlistat

Prodhuesi i vendit - Poloni

kostoja e - 1930 fshij. për 84 kapsula.

Nëse llogaritni koston e 1 kapsulë, por çmimi më i favorshëm merret kur blini një paketë të madhe (82 kapsula). 1 kapsulë kushton rreth 23 rubla.

Gjithashtu është gjetur një paketë prej 48 kapsulash. Ishte ky prodhues që nuk e plotësoi ambalazhin në 21 kapsula, Orlistatov të tjera e kanë atë.

Vendi i blerjes - Farmacitë Stolichki

analoge - Xenical, Orsoten, Listata.

paketim karton vjollcë e ndritshme.

Brenda 6 blisters për 14 kapsula.

Blisters kanë një linjë lotësh, kështu që nëse është e nevojshme, ju mund të veçoni një numër të vogël kapsulash për të marrë, për shembull, me vete në një kafene ose në punë.

Vetë kapsulat janë blu, të mesme në madhësi. Nuk ka probleme me gëlltitje.

Dozimi dhe administrimi:

Brenda, larë me ujë, me çdo vakt kryesor (menjëherë para ngrënies, me vakt ose jo më vonë se 1 orë pas ngrënies).

Veprimi farmakologjik:

Orlistat është një frenues specifik i lipazave gastrointestinale me veprim të gjatë. Ajo vepron në lumen e stomakut dhe zorrët e vogla, duke formuar një lidhje kovalente me rajonin aktiv serik të lipazave të stomakut dhe të pankreasit. Një enzimë joaktive nuk është në gjendje të prish yndyrnat ushqimore që vijnë në formën e triglicerideve në acide yndyrore të lira dhe të monoglicerideve të absorbueshme. Trigliceridet jo të ndara nuk thithen, dhe për këtë arsye konsumimi i kalorive në trup zvogëlohet, gjë që çon në një ulje të peshës së trupit.

Nëse e shpjegoni në një mënyrë të thjeshtë, atëherë ilaçi nuk lejon të thithë një sasi të caktuar yndyre që hamë. Dhe këto yndyrna të përthithura ekskretohen së bashku me feces.

Do të shtoj nga vetja ime se nëse në njërën nga vaktet nuk do të kishte yndyrë, atëherë kapsulat nuk duhen marrë. Nëse themi që keni ngrënë mëngjes me bollgur në ujë me fruta, atëherë nuk ka asnjë kuptim të merrni Orlistat, tashmë keni përdorur një sasi shumë të vogël të yndyrës. Por, tërshërë, e zier në qumësht me shtimin e një pjese gjalpi, plus disa copë djathë - kjo është një rast për të marrë kapsulën.

Si çdo ilaç, Orlistat ka contraindications.

Hipersensitiviteti në orlistat ose ndonjë nga eksipientët e drogës, sindroma kronike e malabsorbimit, kolestaza, shtatëzënia dhe periudha e ushqyerjes me gji, fëmijët nën 12 vjeç.

Me kujdes: terapi shoqëruese me ciklosporinë, warfarin, ose antikoagulantë të tjerë oral. Përdorimi gjatë shtatëzënësisë dhe laktacionit: Studimet paraprake nuk zbuluan efektin teratogenic dhe embrionotoksik të orlistat.Sidoqoftë, për shkak të mungesës së të dhënave klinike për përdorimin në gratë shtatzëna, orlistat është kundërindikuar në shtatzëni. Meqenëse nuk dihet nëse orlistat kalon në qumështin e gjirit, është kundërindikuar gjatë ushqyerjes me gji.

Lista është mjaft modeste kur krahasohet me shumë pilula të tjera.

Sidoqoftë, ka artikuj në internet që Orlistat ndikon negativisht në mëlçi dhe veshkat. Unë nuk do të merremi me këtë në detaje, pasi nuk kam gjetur informacione në burime zyrtare. Unë nuk pashë materialet e hulumtimit në vazhdim, por takova vetëm një rishikim të një artikulli të caktuar që kërkimi gjoja ishte kryer. Nëse jeni të interesuar për këtë pyetje, atëherë google për t'ju ndihmuar.

Udhëzimet për këtë temë thonë vetëm

Janë raportuar raste të gjakderdhjes rektale, divertikulitit, pankreatitit, kolelithiasis dhe nefropatisë oksalate (frekuenca e shfaqjes nuk dihet).

Për më të zakonshmetefektet anësore të Orlistat shpesh përfshijnë zbutjen e jashtëqitjes, urinimin e shpeshtë, blozën. Nga ana ime, unë do t'i quaja, pasojat e marrjes së shkrimit të guximshëm. Në fund të fundit, dhjami i pazgjidhur duhet disi të dalë jashtë. Dhe të gjitha pasojat janë mjaft logjike. Nëse keni ngrënë një sanduiç Burger dhe keni ngrënë një akullore me yndyrë, atëherë prisni për llogaritjen. Udhëtime të shpeshta në tualet janë dhënë. Në këtë drejtim, Orlistat është disiplinuar mirë.

Marr orlistat herë pas here. Siç kam shkruar në fillim të rishikimit, tani jam në një deficit të vogël të kalorive. Ushqimet yndyrore pothuajse nuk janë të pranishme në dietën time. Më saktësisht i pranishëm, por në një sasi shumë të moderuar. Por ndonjëherë ka devijime nga dieta. Pushime, takim miqsh në një kafene, Barbecue. Dhe për të mos devijuar ndjeshëm nga kaloritë, në raste të tilla marr kapsulën Orlistat. Kjo nuk ndodh më shpesh 1-2 herë në javë dhe pritja zakonisht është e vetme.

Fakti që droga Orlistat Akrikhin është e efektshme jo më pak se Xenical më e shtrenjtë, u binda menjëherë pas mbledhjeve të tilla. I njëjti "llogari" e përshkruar më lart erdhi tek unë.

Megjithëse thotë "Dispensuar me recetë" në një paketë, në të vërtetë, blerja e saj në një farmaci pa recetë nuk është problem. Askush në asnjë farmaci nuk ka kërkuar kurrë recetë.

Reagimi nuk është aspak një udhëzues për veprim, thjesht duke shkëmbyer përvojën time. Të pranosh apo jo, varet nga ju të vendosni. Në një kohë, unë u rekomandova nga një mjek. Ishte për qëllimin e tij që bleva paketën e parë. Doktori pa testet e mia dhe kuptoi gjendjen e trupit tim. Në mënyrë ideale, gjithmonë duhet ta bëni këtë përpara se të merrni ndonjë ilaç.

Faleminderit për vëmendjen për rishikimin! Shëndeti për ju dhe të dashurit tuaj!