Insulinë për diabetikët

Kjo faqe përshkruan llojet e ndryshme të insulinës dhe ndryshimet midis tyre. Lexoni se cilat ilaçe janë në dispozicion për veprim të mesëm, të gjatë, të shkurtër dhe ultrashort. Tabelat e përshtatshme tregojnë markat e tyre tregtare, emrat ndërkombëtarë dhe informacione shtesë.

Lexoni përgjigjet e pyetjeve:

Llojet e insulinës së mesme dhe të gjatë - Protafan, Levemir, Lantus, Tujeo, si dhe ilaçin e ri Tresiba janë krahasuar. Tregohet se si t'i kombinoni ato me injeksione me veprim të shpejtë para ngrënies - insulinë e shkurtër ose një nga opsionet ultra të shkurtra Humalog, NovoRapid, Apidra.

Llojet e insulinës dhe efekti i tyre: një artikull i hollësishëm

Do të merrni rezultatin më të mirë nga injeksionet nëse i përdorni së bashku me rekomandime të tjera. Lexoni më shumë ose. Mbajtja e nivelit të glukozës 3.9-5.5 mmol / L të qëndrueshme 24 orë në ditë, si tek njerëzit e shëndetshëm, është e vërtetë. Të gjitha informacionet në këtë sit janë falas.

A mund të bëj pa injeksione insulinë për diabetin?

Diabetikët, të cilët kanë metabolizëm të glukozës me dëmtim relativisht të butë, arrijnë të mbajnë sheqerin normal pa përdorur insulinë. Sidoqoftë, ata duhet të zotërojnë terapinë me insulinë, sepse në çdo rast ata do të duhet të bëjnë injeksione gjatë ftohjes dhe sëmundjeve të tjera infektive. Gjatë periudhave të stresit në rritje, pankreasi duhet të mirëmbahet nga administrimi i insulinës. Përndryshe, pasi vuani një sëmundje të shkurtër, kursi i diabetit mund të përkeqësohet për pjesën tjetër të jetës tuaj.

Teoria: Minimumi i kërkuar

Siç e dini, insulina është një hormon i prodhuar nga beta qelizat e pankreasit. Ai ul sheqerin, duke bërë që indet të thithin glukozën, gjë që bën që ulja e përqendrimit të tij në gjak. Duhet të dini gjithashtu se ky hormon stimulon depozitimin e yndyrës, bllokon prishjen e indit dhjamor. Me fjalë të tjera, nivelet e larta të insulinës e bëjnë të pamundur humbjen e peshës.

Si funksionon insulina në trup?

Kur një person fillon të hajë, pankreasi sekreton doza të mëdha të këtij hormoni në 2-5 minuta. Ato ndihmojnë për të normalizuar shpejt sheqerin në gjak pasi të keni ngrënë në mënyrë që të mos qëndrojë i ngritur për një kohë të gjatë dhe komplikimet e diabetit të mos kenë kohë për tu zhvilluar.

E rëndësishme! Të gjitha përgatitjet e insulinës janë shumë të brishta, përkeqësohen lehtësisht. Shqyrtoni dhe plotësoni me zell ato.

Gjithashtu në trup në çdo kohë një insulinë e vogël qarkullon në stomak bosh dhe madje edhe kur një person urohet për shumë ditë me radhë. Ky nivel i hormonit në gjak quhet sfond. Nëse do të ishte zero, do të fillonte shndërrimi i muskujve dhe organeve të brendshme në glukozë. Para shpikjes së injeksioneve të insulinës, pacientët me diabet tip 1 vdiqën nga kjo. Mjekët e lashtë e përshkruan rrjedhën dhe përfundimin e sëmundjes së tyre si "pacienti i shkrirë në sheqer dhe ujë". Tani kjo nuk po ndodh me diabetikët. Kërcënimi kryesor ishte komplikimet kronike.

Shumë diabetikë që trajtohen me insulinë besojnë se sheqeri i ulët në gjak dhe simptomat e tij të tmerrshme nuk mund të shmangen. Në fakt, mund të mbajë sheqer të qëndrueshëm normal edhe me sëmundje të rëndë autoimune. Dhe akoma më shumë, me diabet relativisht të butë tip 2. Nuk ka nevojë të rrisni artificialisht nivelin e glukozës në gjak për të siguruar kundër hipoglikemisë së rrezikshme.

Shikoni një video që diskuton këtë çështje me babanë e një fëmije me diabet tip 1. Mësoni si të balanconi dozat e ushqimit dhe insulinës.

Për të siguruar shpejt një dozë të madhe të insulinës për asimilimin e ushqimit, qelizat beta prodhojnë dhe grumbullojnë këtë hormon midis vakteve. Fatkeqësisht, me ndonjë diabet, ky proces është ndërprerë në radhë të parë.Diabetikët kanë pak ose aspak dyqane të insulinës në pankreas. Si rezultat, sheqeri në gjak pas ngrënies mbetet i ngritur për shumë orë. Kjo gradualisht shkakton komplikime.

Një nivel i insulinës fillestare të agjërimit quhet një bazë fillestare. Për ta mbajtur atë të përshtatshme, bëni injeksione të barnave me veprim të gjatë gjatë natës dhe / ose në mëngjes. Këto janë mjetet juridike të quajtura Lantus, Tujeo, Levemir dhe Tresiba.

Tresiba është një ilaç i tillë i jashtëzakonshëm që administrata e faqes ka përgatitur një videoklip në lidhje me të.

Një dozë e madhe e hormonit, i cili duhet të sigurohet shpejt për asimilimin e ushqimit, quhet një bolus. Për t’i dhënë asaj trupit, injeksione të insulinës së shkurtër ose ultrashort përpara ushqimit. Përdorimi i njëkohshëm i insulinës së gjatë dhe të shpejtë quhet një regjim bazë-bolus i terapisë me insulinë. Konsiderohet si problematike, por jep rezultatet më të mira.

Lexoni për përgatitjet e insulinës së shkurtër dhe ultrashort:

Skemat e thjeshtuara nuk lejojnë kontroll të mirë të diabetit. Prandaj, faqja e faqes nuk i rekomandon ato.

Si të zgjidhni insulinën e duhur, më të mirë?

Nuk është e mundur të nxitoni diabetin me insulinë me nxitim. Ju duhet të kaloni disa ditë për të kuptuar me kujdes gjithçka, dhe pastaj të vazhdoni me injeksione. Detyrat kryesore që ju do të keni për të zgjidhur:

1. Mësoni ose.
2. Shko tek Diabetikët me mbipeshë gjithashtu duhet të marrin pilula sipas një programi me një rritje graduale të dozave.
3. Ndiqni dinamikën e sheqerit për 3-7 ditë, duke e matur atë me një glukometër të paktën 4 herë në ditë - në mëngjes në stomak bosh para mëngjesit, para drekës, para darkës dhe madje edhe natën para se të shkoni në shtrat.
4. Në këtë kohë, mësoni dhe mësoni rregullat për ruajtjen e insulinës.
5. Prindërit e fëmijëve me diabet tip 1 duhet të lexojnë se si të hollohet insulina. Shumë diabetikë të rritur gjithashtu mund të kenë nevojë për këtë.
6. Kuptoni gjithashtu.
7. Lexoni artikullin "", rezervoni në tableta glukozë në farmaci dhe mbajini të dobishëm.
8. Siguroni vetes 1-3 lloje të insulinës, shiringave ose një stilolaps shiringë, një glukometër të saktë të importuar dhe shirita provë për të.
9. Bazuar në të dhënat e grumbulluara, zgjidhni një regjim të terapisë me insulinë - përcaktoni se cilat injeksione të cilat barna ju nevojiten, në çfarë ore dhe në cilat doza.
10. Mbani një ditar të vetë-kontrollit. Me kalimin e kohës, kur informacioni grumbullohet, plotësoni tabelën më poshtë. Rillogaritni shanset në mënyrë periodike.

Lexoni për faktorët që ndikojnë në ndjeshmërinë e trupit ndaj insulinës.

A mund të shpërndahet administrimi i insulinës së gjatë pa përdorimin e barnave të shkurtra dhe ultrashort?

Mos injektoni doza të mëdha insuline të zgjatur, duke shpresuar të shmangni një rritje të sheqerit pas ngrënies. Për më tepër, këto ilaçe nuk ndihmojnë kur duhet të ulni shpejt një nivel të ngritur të glukozës. Nga ana tjetër, ilaçet me veprim të shkurtër dhe ultra të shkurtër që injektojnë para ngrënies nuk mund të sigurojnë një nivel të qëndrueshëm të rregullimit të metabolizmit në stomak bosh, veçanërisht gjatë natës. Ju mund të merrni me një ilaç të vetëm vetëm në rastet më të buta të diabetit.

Kindfarë lloj injeksionesh insuline bëjnë një herë në ditë?

Droga me veprim të gjatë Lantus, Levemir dhe Tresiba lejohen zyrtarisht të administrohen një herë në ditë. Sidoqoftë, ai rekomandon fuqimisht Lantus dhe Levemir që të injektojnë dy herë në ditë. Në diabetikët që përpiqen të marrin një goditje nga këto lloje të insulinës, kontrolli i glukozës është zakonisht i dobët.

Treshiba është insulina më e re e zgjatur, secila injeksion e së cilës zgjat deri në 42 orë. Mund të kruhet një herë në ditë, dhe kjo shpesh jep rezultate të mira. Dr. Bernstein kaloi në insulinë në Levemir, të cilën e kishte përdorur për shumë vite. Sidoqoftë, ai injekton insulinë Treshiba dy herë në ditë, pasi Levemir dikur injektonte. Dhe të gjithë diabetikët e tjerë këshillohen të bëjnë të njëjtën gjë.

Lexoni për përgatitjet e insulinës me veprim të gjatë:

Disa diabetikë përpiqen të zëvendësojnë futjen e insulinës së shpejtë para ngrënies disa herë në ditë me një injeksion të vetëm të përditshëm të një doze të madhe të një ilaçi të gjatë. Kjo çon në mënyrë të pashmangshme në rezultate katastrofike. Mos shkoni në këtë mënyrë.

Ky është një problem i madh. Mënyra e vetme për të shmangur atë është kalimi në, në mënyrë që doza e kërkuar e insulinës të zvogëlohet 2-8 herë. Dhe sa më e ulët doza, aq më pak shpërndarja e veprimit të saj. Nuk këshillohet injektimi i më shumë se 8 njësive në të njëjtën kohë. Nëse keni nevojë për një dozë më të lartë, ndajeni në 2-3 injeksione afërsisht të barabarta. Bëni ato njëra pas tjetrës në vende të ndryshme, larg njëra-tjetrës, me të njëjtën shiringë.

Si të merrni insulinë në një shkallë industriale?

Shkencëtarët kanë mësuar ta bëjnë Escherichia coli E. coli të modifikuar gjenetikisht të prodhojë insulinë të përshtatshme për njerëzit. Në këtë mënyrë, një hormon është prodhuar për të ulur sheqerin në gjak që nga vitet 1970. Para se të zotëronin teknologjinë me Escherichia coli, diabetikët injektuan veten me insulinë nga derrat dhe bagëtitë. Sidoqoftë, është pak më ndryshe nga njeriu, dhe gjithashtu kishte papastërti të padëshirueshme, për shkak të të cilave janë vërejtur reaksione alergjike të shpeshta dhe të rënda. Hormoni i marrë nga kafshët nuk përdoret më në Perëndim, në Federatën Ruse dhe vendet e CIS. E gjithë insulina moderne është një produkt OMGJ.

Cili është insulina më e mirë?

Nuk ka përgjigje universale për këtë pyetje për të gjithë diabetikët. Kjo gjë varet nga karakteristikat individuale të sëmundjes suaj. Për më tepër, pas kalimit në nevojat e insulinës, ato ndryshojnë ndjeshëm. Dozat me siguri do të ulen dhe ju mund të keni nevojë të kaloni nga një ilaç në tjetrin. Nuk rekomandohet ta përdorni, edhe nëse jepet falas, por ilaçet e tjera të veprimit të zgjatur nuk janë. Arsyet janë shpjeguar më poshtë. Ekziston gjithashtu një tabelë e llojeve të rekomanduara të insulinës afatgjatë.

Për pacientët që ndjekin një dietë me karb të ulët, ilaçet me veprim të shkurtër janë më të mirë si insulina bolus para ngrënies sesa ato ultra të shkurtra. Ushqimet me karburant të ulët thithen ngadalë, dhe ilaçet ultrashort funksionojnë shpejt. Kjo quhet mospërputhje e profilit të veprimit. Nuk është e këshillueshme që të copëtoni Humalog para një vakt, sepse vepron më pak të parashikueshme, më shpesh shkakton rritje të sheqerit. Nga ana tjetër, Humalog më mirë se kushdo tjetër ndihmon në uljen e sheqerit në rritje, sepse fillon të veprojë më shpejt sesa llojet e tjera të ultrashort dhe, veçanërisht, insulina e shkurtër.

Për të ruajtur intervalin e rekomanduar prej 4-5 orësh midis injeksioneve, duhet të përpiqeni të hani mëngjes herët. Për tu zgjuar me sheqer normal në mëngjes me stomak bosh, duhet të hani darkë jo më vonë se ora 19:00. Nëse ndiqni rekomandimin për një darkë të hershme, atëherë do të keni një oreks të mrekullueshëm në mëngjes.

Diabetikët që ndjekin një dietë me karb të ulët kërkojnë doza shumë të ulëta të insulinës së shpejtë, në krahasim me pacientët që trajtohen sipas regjimeve standarde. Dhe sa më e ulët doza e insulinës, aq më të qëndrueshëm janë dhe më pak probleme.

Humalog dhe Apidra - cili është veprimi i insulinës?

Humalog dhe Apidra, si dhe NovoRapid, janë llojet e insulinës ultrashort. Ata fillojnë të punojnë më shpejt dhe veprojnë më fortë se ilaçet me veprim të shkurtër, dhe Humalog është më i shpejtë dhe më i fortë se të tjerët. Përgatitjet e shkurtra janë insulinë e vërtetë njerëzore, dhe ultrortort janë analoge paksa të ndryshuara. Por kjo nuk ka nevojë t'i kushtohet vëmendje. Të gjitha ilaçet e shkurtra dhe ultrashort kanë një rrezik po aq të ulët të alergjive, veçanërisht nëse i vëzhgoni dhe nxirrni ato në doza të ulëta.

Cili insulinë është më i mirë: Humalog ose NovoRapid?

Zyrtarisht besohet se përgatitjet ultra të shkurtra Humalog dhe NovoRapid, si dhe Apidra, veprojnë me të njëjtën forcë dhe shpejtësi. Megjithatë, ai thotë se Humalog është më i fortë se dy të tjerët, dhe gjithashtu fillon të veprojë pak më shpejt.

Të gjitha këto mjete juridike nuk janë të përshtatshme për injeksione para ngrënies për diabetikët që ndjekin. Sepse ushqimet me karburant të ulët thithen ngadalë, dhe ilaçet ultrashort fillojnë shpejt të ulin sheqerin në gjak. Profilet e tyre të veprimit nuk përputhen sa duhet. Prandaj, për asimilimin e proteinave të ngrira dhe karbohidrateve, është më mirë të përdorni insulinë me veprim të shkurtër - Actrapid NM, Humulin Regular, Insuman Rapid GT, Biosulin R ose një tjetër.

Nga ana tjetër, Humalog dhe ilaçet e tjera ultrashort shpejt ngrenë sheqerin e lartë në normal se sa ato të shkurtra. Pacientët me diabet të rëndë tip 1 mund të kenë nevojë të përdorin 3 lloje të insulinës në të njëjtën kohë:

• zgjeruar
• Shkurtër për ushqim
• Ultrashort për raste urgjente, djegie të shpejtë të sheqerit të lartë.

Ndoshta një kompromis i mirë do të ishte përdorimi i NovoRapid ose Apidra si një ilaç universal në vend të Humalog dhe insulinës së shkurtër.

Në mjekësinë moderne, insulina me veprim të shkurtër ndihmon me sukses kompensimin e diabetit. Ky është mjeti më i zakonshëm që synon normalizimin e nivelit të glukozës në trupin e pacientit. Insulina është një hormon që sekreton pankreasin. Për të ndihmuar trupin e pacientit, përdoren gjithashtu insulinë me veprim të gjatë dhe një periudhë mesatare e ekspozimit. Zgjedhja e terapisë varet nga sa seriozisht diabeti shkatërron organet vitale.

Fillimisht, insulina u sintetizua kur punonte me pankreasin e kafshëve. Një vit më vonë, ajo ishte përdorur tashmë me sukses në mjekësi. Pas 40 vjetësh, njerëzit mësuan se si ta përftonin artificialisht këtë substancë me një shkallë të lartë pastrimi me mjete kimike. Për shumë vite, shkencëtarët kanë zhvilluar insulinë njerëzore. Tashmë në 1983, substanca ishte përdorur gjerësisht në praktikë, dhe përgatitjet e insulinës me origjinë shtazore ishin të ndaluara. Parimi i prodhimit të ilaçit është vendosja e materialeve gjen në qelizat e mikroorganizmave të majave ose shtameve jo patogjene të E. coli. Pas një ekspozimi të tillë, vetë bakteret prodhojnë hormonin.

Ilaçet moderne ndryshojnë në aspektin e ekspozimit dhe sekuencës së aminoacideve. Sipas shkallës së pastrimit, ato ndahen në tradicionale, monopike dhe monokomponente.

Insulinat e shkurtër (ose ushqimi) ndahen në 2 lloje:

1. Insulinë e shkurtër (një rregullator, e tretshme), përfaqësuesit e së cilës janë Actrapid NM, Biogulin R. Gjithashtu janë të njohur emra të tillë të barnave si Humodar R, Actrapid MS, Monodar, Monosuinsulin MK.
2. Insulinë Ultrashort. Këto janë insulina analoge, ato korrespondojnë me ato njerëzore. Këto përfshijnë, për shembull, Insulinë Lizpro (Humalog), Insulinë Glulizin (Apidra).

Ilaçet me veprim të gjatë janë insulinë me kohëzgjatje mesatare dhe ilaçe që veprojnë gjatë. Ata quhen gjithashtu bazale. Këto janë insulinë-izofan, insulinë-zink, etj.

Për më tepër, përdorimi i një ilaçi që përfshin menjëherë insulina me veprim të gjatë dhe insulina të shpejta e bën detyrën e mjekësisë shumë më të lehtë.

Një studim i qartë se si lloje të ndryshme të insulinës ndikojnë tek një person do të ndihmojë tabelën 1.

Insulinë me veprim të shkurtër

Insulini afatshkurtër i referohet komponimeve të zgjidhjeve të zinkut-insulinës në kristale neutrale të pH. Këto ilaçe funksionojnë shumë shpejt, por kohëzgjatja e efektit në trup është relativisht e shkurtër. Ato administrohen nënlëkurësisht gjysmë ore para ngrënies, ndoshta intramuskulare. Kur gëlltiten, ato ulin ndjeshëm nivelet e glukozës. Efekti maksimal i insulinës së shkurtër arrihet brenda gjysmë ore pas gëlltitjes. Ilaçi ekskretohet shumë shpejt nga hormonet kontrra-hormonale si glukagoni, katekolaminën, kortizolin dhe STH. Si rezultat, niveli i sheqerit ngrihet përsëri në gjendjen e tij origjinale. Nëse hormonet kontrra-hormonale në trup nuk prodhohen siç duhet, përmbajtja e sheqerit nuk rritet për një kohë të gjatë.Insulina me veprim të shkurtër funksionon në nivelin qelizor edhe pas heqjes nga gjaku.

Aplikoni insulinë të tillë në prani të faktorëve të mëposhtëm:

• në një pacient
• nëse ringjallja dhe kujdesi intensiv është e nevojshme,
• nevojë e paqëndrueshme e trupit për insulinë.

Me sheqerin e ngritur vazhdimisht, ilaçet e këtij lloji kombinohen me ilaçe me veprim të gjatë dhe ilaçe me ekspozim të mesëm.

Rekomandohet të futni ilaçet vetëm para ngrënies. Pastaj insulina absorbohet më shpejt, ajo fillon të funksionojë pothuajse menjëherë. Disa ilaçe të këtij lloji hollohen në ujë dhe merren me gojë. Injeksione nënlëkurore bëhen gjysmë ore para ngrënies. Dozat e ilaçit zgjidhen individualisht.

Mbani insulina të shkurtra në shpërndarës speciale. Për ngarkimin e tyre, përdoret një përgatitje e tamponuar. Kjo zvogëlon rrezikun e kristalizimit të ilaçit kur administrohet ngadalë pacientit nënlëkurës. Hexamers tani janë të zakonshme. Ato karakterizohen nga një gjendje konstante e grimcave në formën e polimereve. Ato janë zhytur ngadalë, nivelet e larta të hormonit pas ngrënies janë të përjashtuara.

Ky fakt bëri që shkencëtarët të zhvillojnë substanca analitike semisyntetike në formën e monomerëve dhe dimers. Falë studimeve, një numër komponimesh janë izoluar të quajtura lyspro-insulinë dhe aspart-insulinë. Këto përgatitje të insulinës janë tre herë më të efektshme për shkak të thithjes më të madhe me administrim nënlëkuror. Hormoni shpejt arrin përqendrimin e tij më të lartë në gjak, dhe sheqeri zvogëlohet më shpejt. Gëlltitja e një përgatitje semisintetike 15 minuta para një vakti zëvendëson administrimin e insulinës njerëzore gjysmë ore para se të hahet.

Lizpro-insulinat janë hormonet ultrashortale të marra duke ndryshuar raportin e lisinës dhe prolinës. Hexamers, duke depërtuar në plazmë, dekompozohen në monomerë. Në këtë drejtim, efekti i ilaçit është edhe më i shpejtë se ai i insulinës me veprim të shkurtër. Fatkeqësisht, periudha e ndikimit në trup është edhe më e shkurtër.

Përfitimet e ilaçeve përfshijnë një ulje të rrezikut të hipoglikemisë dhe aftësisë për të ulur shpejt. Falë kësaj, diabeti kompensohet më mirë.

Ilaçet më të njohura që veprojnë brenda 15 minutave pas gëlltitjes. Këto janë Apidra, Humalog dhe Novorapid. Zgjedhja e ilaçeve varet nga gjendja e përgjithshme e pacientit, vendi i injektimit, doza.

Karakteristikat e farmakokinetikës së ilaçit

Në pacientë të ndryshëm, insulina sillet ndryshe në trup. Koha për të arritur kulmin e përmbajtjes së hormonit dhe aftësia maksimale për të zvogëluar sheqerin në një person mund të jetë gjysma sa në një tjetër. Kjo varet nga sa shpejt ilaçi absorbohet nga nën lëkurë. Reagimi më efektiv i trupit shkaktohet nga insulina të ekspozimit afatmesëm dhe afatgjatë. Por jo shumë kohë më parë, u zbulua se insulinat me veprim të shkurtër nuk janë inferiorë ndaj tyre në karakteristikat e tyre. Duke pasur parasysh rëndësinë e ushqimit dhe stërvitjes së duhur, kontrollimi i niveleve të glukozës është duke u bërë më i lehtë.

Patientdo pacienti me diabet të varur nga insulina duhet të jepet vazhdimisht injeksione nënlëkurore e hormonit. Kjo gjithashtu përfshin:

• personat të cilët nuk ndihmohen nga dieta dhe pilulat,
• shtatzënë,
• njerëzit me zhvillimin e sëmundjes pas pankreatektomisë,
• pacientët me ketoacidozë diabetike ose komë hiposmolare,
• personat me të gjitha llojet e diabetit që kanë nevojë për terapi pas operacionit.

Trajtimi në të gjitha këto raste ka për qëllim normalizimin e glukozës dhe të gjitha proceseve metabolike. Efekt më i madh mund të arrihet duke kombinuar dietën e duhur, stërvitjen dhe injeksionet.

Doza ditore

Në një person mesatar me peshë normale, madhësia e prodhimit ditor të insulinës është nga 18 në 40 njësi. Rreth gjysmës së hormonit që trupi shpenzon në një sekret bazal. Gjysma tjetër shkon në përpunimin e ushqimit. Koha e prodhimit të hormoneve bazale është rreth një njësi në orë.Me sheqerin, kjo shpejtësi ndryshon në 6 njësi. Njerëzit me mbipeshë prodhojnë katër herë më shumë insulinë pas ngrënies. Një pjesë e hormonit është shkatërruar në sistemin e mëlçisë.

Pacientët me diabet tip 1 mund të kenë kërkesa të ndryshme për insulinë në ditë. Vlera mesatare e këtij treguesi është nga 0.6 në 0.7 njësi për 1 kg. Njerëzit obezë kanë nevojë për një dozë të madhe. Pacientët që kanë nevojë për vetëm 0,5 njësi kanë një formë të mirë fizike ose kanë sekretim të mbetur të insulinës.

Siç është përmendur tashmë, nevoja për insulinë është bazale dhe postprandial. Bazali është një pjesë e hormonit që shtyp shtypjen e glukozës në mëlçi. Pjesa e dytë e insulinës ndihmon trupin të thithë lëndët ushqyese. Prandaj, pacientit i bëhet një injeksion para ngrënies.

Shumica e diabetikëve marrin një injeksion në ditë. Në këtë rast, përdorimi i insulinës me veprim të mesëm ose të kombinuar është i zakonshëm. Ilaçi i kombinuar zakonisht kombinon insulina me veprim të shkurtër dhe ekspozimin me gjatësi të mesme.

Por kjo shpesh nuk është e mjaftueshme për të ruajtur vazhdimisht vlerën optimale të glicemisë. Në këto raste, përdoret një regjim i ndërlikuar i terapisë. Ai përfshin përgatitjet e insulinës me shpejtësi të mesme dhe të lartë të ekspozimit ose veprim të gjatë dhe të shkurtër. Skema më e zakonshme e fraksioneve të përziera. Dy injeksione i jepen një personi: para një vakt në mëngjes dhe para një vakt në mbrëmje. Në këtë rast, përbërja e injeksionit përfshin hormonet e ekspozimit të shkurtër dhe të mesëm. Kur një injeksion para një vakti në mbrëmje nuk është në gjendje të sigurojë një nivel normal të sheqerit gjatë natës, një personi i jepet dy injeksione. Së pari, sheqeri kompensohet me një ilaç me veprim të shkurtër, dhe para se të shkoni në shtrat, kërkohet kasetë insuline ose NPH.

Anydo person ka nevojë për insulinë në mëngjes. Për një diabetik, zgjedhja e duhur e ilaçeve për një injeksion në mbrëmje ka një rëndësi të madhe. Madhësia e dozës varet nga vlerat e glukozës. Zgjidhet individualisht për secilin pacient. Një mjet për administrimin e insulinës është ose një pajisje speciale e programuar (pompë).

Shfaqja e glukometrave e bëri më të lehtë llogaritjen e dozës. Ky instrument ju lejon të matni vazhdimisht hemoglobinë glikoziluar. Me rëndësi të madhe në trajtimin e insulinës së shkurtër janë shoqëruar patologjitë, dieta, forma fizike.

Insulinë me veprim të gjatë

Një model intensiv i terapisë me insulinë duhet të zëvendësojë çlirimin fiziologjik të insulinës, si ato themelore ashtu edhe ato pas ngrënies. Në njerëzit me diabet tip 1, mënyra e vetme për të zëvendësuar sekretimin themelor të insulinës është përdorimi i insulinës me veprim të zgjatur.

Insulina themelore është rreth 40-60% e kërkesës ditore të trupit. Në një situatë ideale, doza e insulinës bazale duhet të mbulojë nevojën midis vakteve, dhe administrimi i insulinës me veprim të shkurtër do të korrigjojë gliceminë postprandiale.

Me sëmundjen, diabeti kërkon terapi mbështetëse të insulinës. Për të trajtuar sëmundjen, përdoren insulinë të shkurtër dhe insulinë të gjatë. Cilësia e jetës së një diabetiku në masë të madhe varet nga përputhja me të gjitha recetat mjekësore.

Insulinë efektive, e zgjatur është e nevojshme kur agjëroni nivelet e glukozës në gjak. Lantus konsiderohet gjithashtu insulina më e zakonshme me veprim të gjatë deri më tani, të cilën pacienti duhet të administrohet një herë në 12 ose 24 orë.

Përcakton nevojën për trajtim të insulinës dhe përshkruan ilaçe specifike nga mjeku pjesëmarrës, dhe prognoza pozitive në trajtimin e sëmundjes në fund të fundit varet nga respektimi i rreptë i rekomandimeve për pacientët.

Insulina e gjatë ka një pronë të mahnitshme, është në gjendje të imitojë hormonin natyror që prodhohet nga qelizat e pankreasit.Në të njëjtën kohë, është i butë në qeliza të tilla, stimulon shërimin e tyre, i cili në të ardhmen lejon refuzimin e terapisë për zëvendësimin e insulinës.

Injeksione të insulinës së zgjatur duhet t'u jepen pacientëve që kanë një nivel të ngritur të sheqerit gjatë ditës, por duhet të sigurohet që pacienti konsumon ushqim jo më vonë se 5 orë para gjumit. Gjithashtu, insulina e gjatë është e përshkruar për simptomën e "agimit të mëngjesit", në rastin kur qelizat e mëlçisë fillojnë natën para se pacienti të zgjohet, neutralizoj insulinë.

Nëse insulina e shkurtër duhet të injektohet gjatë ditës për të ulur nivelin e glukozës që furnizohet me ushqim, atëherë insulina e gjatë garanton një sfond të insulinës, shërben si një parandalim i shkëlqyeshëm, ndihmon gjithashtu në rivendosjen e qelizave beta të pankreasit. Injeksione të insulinës së zgjatur meritojnë vëmendje tashmë pasi ato ndihmojnë në normalizimin e gjendjes së pacientit dhe sigurohen që diabeti i llojit të dytë të mos kalojë në llojin e parë të sëmundjes.

Llogaritja e saktë e dozës së insulinës së gjatë gjatë natës

Për të mbajtur një mënyrë jetese normale, pacienti duhet të mësojë se si të llogarisë saktë dozën e Lantus, Protafan ose Levemir gjatë natës, në mënyrë që niveli i glukozës së agjërimit të mbahet në 4.6 ± 0.6 mmol / l.

Për ta bërë këtë, gjatë javës duhet të matni nivelin e sheqerit gjatë natës dhe në mëngjes me stomak bosh. Atëherë duhet të llogaritni vlerën e sheqerit në mëngjes minus vlerën e djeshme gjatë natës dhe të llogaritni rritjen, kjo do të japë një tregues të dozës minimale të kërkuar.

Për shembull, nëse rritja minimale e sheqerit është 4.0 mmol / l, atëherë 1 njësi e insulinës së zgjatur mund të zvogëlojë këtë tregues me 2.2 mmol / l në një person që peshon 64 kg. Nëse pesha juaj është 80 kg, atëherë ne përdorim formulën e mëposhtme: 2.2 mmol / L * 64 kg / 80 kg = 1.76 mmol / L. Doza e insulinës për një person që peshon 80 kg duhet të jetë 1.13 njësi, ky numër është i rrumbullakosur në tremujorin më të afërt dhe marrim 1.25E.

Duhet të theksohet se Lantus nuk mund të hollohet, prandaj duhet të injektohet me 1ED ose 1,5ED, por Levemir mund të hollohet dhe injektohet me vlerën e kërkuar. Në ditët në vijim, ju duhet të monitoroni se si do të jetë sheqeri i shpejtë dhe të rrisni ose zvogëloni dozën. Zgjidhet saktë dhe në mënyrë korrekte nëse brenda një jave, sheqeri i agjërimit nuk është më shumë se 0,6 mmol / l, nëse vlera është më e lartë, atëherë provoni të rritni dozën me 0.25 njësi çdo tre ditë.

Insulinë me veprim të gjatë: kur është përshkruar dhe si përdoret

Nuk ka kurime absolute për diabetin në botë. Por përdorimi i barnave të zgjatura mund të zvogëlojë numrin e injeksioneve të nevojshme dhe të përmirësojë ndjeshëm cilësinë e jetës.

Cila është domethënia e insulinës me veprim të gjatë në trupin e njeriut? Ilaçet me veprim të mesëm dhe me veprim të gjatë administrohen nga një diabetik 1-2 herë në ditë (mëngjes dhe mbrëmje) dhe janë themelore. Efektiviteti kulminant i insulinës së gjatë ndodh pas 8-10 orësh, por një rënie e sheqerit vihet re pas 3-4 orësh.

Si të zgjidhni një dozë të insulinës të mjaftueshme për një person: vëllime të vogla (jo më shumë se 10 njësi) janë efektive për rreth 12 orë, një sasi më e madhe e ilaçit - deri në një ditë. Nëse insulina e zgjatur është përshkruar në një dozë që tejkalon 0.6 njësi për 1 kg masë, atëherë injeksioni kryhet në disa faza në vende të ndryshme (shpatull, kofshë, stomak).

Givesfarë i jep një trajtim të tillë?

Insulin me veprim të gjatë është i nevojshëm për të mbajtur glukozën e agjëruar. Vetëm një specialist, në bazë të vetëkontrollit të pacientit, mund të përcaktojë nëse pacienti ka nevojë për injeksione të një ilaçi me veprim të shkurtër para çdo vakti dhe veprimit të mesëm dhe të gjatë.

Shtë e rëndësishme. Insulina me veprim të gjatë është një zëvendësim i plotë për hormonin bazal të sekretuar nga pankreasi. Gjithashtu ngadalëson vdekjen e qelizave beta.

Aksioni i natës dhe i mëngjesit

Njerëzit me një diagnozë pothuajse gjithmonë ngrenë sheqer në mëngjes.Kjo do të thotë që gjatë natës trupit i mungon insulinë e gjatë. Por, para se të kërkojë emërimin e një hormoni të zgjatur, mjeku duhet të kontrollojë kur personi po ha për herë të fundit. Nëse një vakt ndodh pesë ose më pak orë para gjumit, atëherë ilaçet me sfond të gjatë veprimi nuk do të ndihmojnë në stabilizimin e sheqerit.

Shpjegohet dobët nga ekspertët dhe fenomeni i "agimit të mëngjesit". Pak para zgjimit, mëlçia neutralizon me shpejtësi hormonet, gjë që çon në hiperglicemi. Dhe edhe nëse rregulloni dozën, prapëseprapë ky fenomen e bën veten të ndihet.

Efekti në trupin e këtij fenomeni përcakton mënyrën e injektimit: bëhet një injeksion tetë ose më pak orë para momentit të përafërt të zgjimit. Pas 9-10 orësh, insulina e zgjatur është shumë më e dobët.

Një ilaç me veprim të gjatë nuk mund të ruajë nivelet e sheqerit në mëngjes. Nëse kjo ndodh, atëherë mjeku ka përshkruar një sasi të tepërt të hormonit. Një tepricë e ilaçit është e mbushur me hipoglicemi. Në një ëndërr, nga rruga, mund të manifestohet në formën e ankthit dhe makthit.

Për të shmangur këtë gjendje, mund ta bëni këtë kontroll: katër orë pas injektimit, duhet të zgjoheni dhe të matni nivelin e glukozës. Nëse treguesi është më pak se 3.5 mmol / l, këshillohet të injektoni insulinë të zgjatur në dy faza - menjëherë para gjumit dhe pas 4 orëve të tjera.

Përdorimi i kësaj gjendje ju lejon të zvogëloni dozën në 10-15%, të kontrolloni fenomenin e "agimit të mëngjesit" dhe të zgjoheni me sheqer të përsosur në gjak.

Droga të zakonshme me veprim të gjatë

Ndër hormonet me veprim të gjatë, emrat e mëposhtëm shfaqen më shpesh (sipas radarit):

Dy mostrat e fundit karakterizohen se kanë efektin më të barabartë në glukozë. Insulinë e tillë e zgjatur injektohet vetëm një herë në ditë dhe nuk provokon zhvillimin e hipoglikemisë gjatë natës. Konsiderohet premtuese në fushën e terapisë me insulinë.

Efekti afatgjatë i insulinës Lantus (forma e lëshimit të glarginës) mund të shpjegohet me thithjen shumë të ngadaltë me administrim nënlëkuror. E vërtetë, për të ruajtur këtë efekt, sa herë që duhet të zgjidhni një vend të ri injeksioni.

Një dozë e insulinës Lantus është përshkruar për stabilizimin afatgjatë të glukozës në trup (deri në një ditë). Produkti është në dispozicion në fishekë dhe stilolapsa shiringash me një vëllim prej 3 ml dhe shishe me 10 ml të ilaçit. Kohëzgjatja e veprimit është nga 24 deri në 29 orë. Vërtetë, ndikimi gjatë gjithë ditës varet kryesisht nga karakteristikat fiziologjike të personit.

Në llojin e parë të diabetit, insulina me veprim të zgjatur Lantus përshkruhet si kryesor, në të dytin, ai mund të kombinohet me një numër ilaçesh të tjera për uljen e sheqerit.

Kur kaloni nga mostrat e shkurtra dhe të mesme në insulinë të zgjatur në ditët e para, doza dhe orari i injeksioneve rregullohen. Nga rruga, në vitet e fundit, ka pasur një tendencë të caktuar me të cilën pacientët po përpiqen të transferojnë te ilaçet ultra të gjata për të zvogëluar numrin e injeksioneve dhe për të përmirësuar cilësinë e jetës.

Efekt tejet i gjatë

Insulinat me veprim të gjatë të përshkruar më sipër janë më efektive. Transparenca absolute gjithashtu i dallon ato: ata nuk kanë nevojë të tronditen, të rrokullisen në duar për të siguruar shpërndarjen uniforme të sedimentit. Së bashku me Lantus, Levemir është ilaçi më i qëndrueshëm, karakteristikat e tij janë të ngjashme për diabetikët me të dy llojet e sëmundjes.

Vlen të përmendet se format e gjata kanë ende një kulm të vogël në veprimtarinë e tyre. Nga ana tjetër, këto ilaçe nuk i kanë. Dhe tipari duhet të merret parasysh në procesin e rregullimit të dozës.

Një ilaç bazal llogaritet bazuar në aftësinë për të mbajtur një nivel të qëndrueshëm, të qëndrueshëm të sheqerit në gjak. Luhatjet e lejuara nuk janë më shumë se 1.5 mmol / l. Sidoqoftë, kjo nuk duhet të ndodhë në parim brenda një dite pas injektimit. Si rregull, një ilaç i zgjatur është i prirur në kofshë ose mollaqe.Këtu, shtresa e yndyrës ngadalëson thithjen e hormonit në gjak.

Shpesh, diabetikët pa përvojë përpiqen të zëvendësojnë të shkurtër me insulinë të gjatë, e cila nuk mund të bëhet. Në fund të fundit, çdo lloj hormoni është i nevojshëm për të kryer një funksion të përcaktuar në mënyrë rigoroze. Prandaj, detyra e pacientit është që të respektojë në mënyrë rigoroze terapinë e përshkruar me insulinë.

Vetëm nëse përdoret si duhet, insulin me veprim të zgjatur është e mundur të arrihet një normë vazhdimisht normale.

Insulinë me veprim të gjatë dhe emri i saj

Diabeti mellitus karakterizohet nga pamundësia e trupit për të prishur glukozën, si rezultat i së cilës vendoset në gjak, duke shkaktuar çrregullime të ndryshme në funksionalitetin e indeve dhe organeve të brendshme. Kur kjo ndodh për shkak të prodhimit të pamjaftueshëm të insulinës nga pankreasi.

Dhe për të bërë këtë hormon në trup, mjekët u përshkruajnë insulinë me veprim të gjatë pacientëve të tyre. Farë është dhe si funksionojnë këto ilaçe? Kjo dhe shumë më tepër do të diskutohet tani.

Pse kërkohen injeksione nga insulina?

Insulina me lëshim të qëndrueshëm siguron kontrollin e glukozës në agjërim. Këto ilaçe përshkruhen vetëm nga një mjek kur testet e pavarura të gjakut të pacientit me një glukometër gjatë javës vërejnë shkelje të rëndësishme të këtij treguesi në mëngjes.

Në këtë rast, insulina me veprim të shkurtër, të mesëm ose të gjatë mund të përshkruhen. Më efektivët në këtë drejtim, natyrisht, janë ilaçet me veprim të gjatë. Ato përdoren për të trajtuar diabetin mellitus tip 1 dhe tip 2. Ato administrohen në mënyrë intravenoze 1-2 herë në ditë.

Duhet të theksohet se insulina e zgjatur mund të përshkruhet edhe në rastet kur diabetiku tashmë i ka dhënë vetes injeksione me veprim të shkurtër. Një terapi e tillë ju lejon t'i jepni trupit mbështetjen e nevojshme dhe të parandaloni zhvillimin e shumë komplikimeve.

E rëndësishme! Administrimi i insulinës me veprim të zgjatur ndodh kur ekziston një mosfunksionim i plotë i pankreasit (ai ndalon prodhimin e hormonit) dhe vërehet vdekja e shpejtë e qelizave beta.

Insulina e gjatë fillon të veprojë 3-4 orë pas administrimit. Në këtë rast, ka një rënie të sheqerit në gjak dhe një përmirësim të ndjeshëm të gjendjes së pacientit. Efekti maksimal i përdorimit të tij vërehet pas 8-10 orësh. Rezultati i arritur mund të zgjasë nga 12 deri në 24 orë dhe kjo varet nga doza e insulinës.

Efekti minimal ju lejon të arrini një dozë insuline në sasinë e 8010 njësive. Ata veprojnë për 14-16 orë. Insulinë në një sasi prej 20 njësish. dhe më të aftë për të mbajtur nivelet e sheqerit në gjak normal për rreth një ditë. Duhet të theksohet se nëse ilaçi përshkruhet në doza më shumë se 0.6 njësi. për 1 kg peshë, atëherë 2-3 injeksione vendosen menjëherë në pjesë të ndryshme të trupit - kofshë, krah, stomak, etj.

Shtë e rëndësishme të përdorni insulinë e zgjatur në mënyrë korrekte. Nuk përdoret për të stabilizuar glukozën në gjak pas ngrënies, pasi nuk vepron aq shpejt sa për shembull insulina me veprim të shkurtër. Për më tepër, injeksionet e insulinës duhet të planifikohen.

Nëse kaloni kohën e injektimit ose zgjatni / shkurtoni hendekun para tyre, kjo mund të çojë në një përkeqësim të gjendjes së përgjithshme të pacientit, pasi niveli i glukozës do të "kalojë" vazhdimisht, gjë që rrit rrezikun e komplikimeve.

Insulina me veprim të gjatë

Injeksione nënlëkurore me veprim të gjatë lejojnë diabetikët të heqin qafe nevojën për të marrë ilaçe disa herë në ditë, pasi ato sigurojnë kontroll mbi sheqerin në gjak gjatë gjithë ditës. Ky veprim shkaktohet nga fakti se të gjitha llojet e insulinës me veprim të gjatë përmbajnë katalizatorë kimikë që zgjasin efektivitetin e tyre.

Përveç kësaj, këto ilaçe kanë një funksion tjetër - ata ngadalësojnë procesin e thithjes së sheqernave në trup, duke siguruar kështu një përmirësim të gjendjes së përgjithshme të pacientit. Efekti i parë pas injektimit vërehet tashmë pas 4-6 orësh, ndërsa mund të vazhdojë për 24-36 orë, në varësi të ashpërsisë së rrjedhës së diabetit.

Emri i ilaçeve që përmbajnë insulinë me veprim të gjatë:

Këto ilaçe duhet të përshkruhen vetëm nga mjeku që merr pjesë, pasi është ilaç shumë i rëndësishëm, i cili do të shmangë shfaqjen e efekteve anësore pas injektimit. Ilaçi administrohet në mënyrë subkutane në mollaqe, kofshë dhe parakrah.

Shtë e nevojshme t'i ruani këto ilaçe në një temperaturë prej minus 2 gradë (është e mundur në frigorifer). Kjo do të shmangë oksidimin e ilaçit dhe shfaqjen e një përzierje kokrrizore në të. Para përdorimit, shishja duhet të tronditet në mënyrë që përmbajtja e saj të bëhet homogjene.

Insulinet e reja me veprim të gjatë dallohen nga kohëzgjatja e efektit dhe përbërjes. Ato ndahen me kusht në dy grupe:

• identike me hormonet njerëzore,
• origjina shtazore.

Të parat janë nxjerrë nga pankreasi i bagëtisë dhe tolerohen mirë nga 90% e diabetikëve. Dhe ato ndryshojnë nga insulina me origjinë shtazore vetëm në numrin e aminoacideve. Droga të tilla janë më të shtrenjta, por kanë shumë përparësi :

• për të marrë efektin maksimal terapeutik, kërkohet futja e dozave më të vogla,
• lipodistrofia pas administrimit të tyre vërehet shumë më rrallë,
• këto ilaçe nuk shkaktojnë reaksione alergjike dhe lehtë mund të përdoren për të kontrolluar nivelin e sheqerit në gjakun e të prekurve nga alergjia.

Shpesh, diabetikët pa përvojë zëvendësojnë në mënyrë të pavarur ilaçet me veprim të shkurtër me ato me veprim të gjatë. Por është absolutisht e pamundur ta bësh këtë. Në fund të fundit, secila prej këtyre ilaçeve kryen funksionet e saj. Prandaj, për të normalizuar sheqerin në gjak dhe për të përmirësuar mirëqenien tuaj, në asnjë rast nuk mund ta rregulloni në mënyrë të pavarur trajtimin. Vetëm një mjek duhet ta bëjë këtë.

Shqyrtim i shkurtër

Barnat, emrat e të cilave do të përshkruhen më poshtë, në asnjë rast nuk duhet të përdoren pa recetën e mjekut! Përdorimi jo i duhur i tyre mund të çojë në pasoja të rënda.

Ilaçi administrohet nënlëkurës, jo më shumë se 1 herë në ditë. Rekomandohet të jepni injeksione në kohën e gjumit në të njëjtën kohë. Përdorimi i Basaglar shoqërohet shpesh me paraqitjen e efektet anësore ndër të cilat më të zakonshmet janë:

• alergji,
• ënjtje e ekstremiteteve të poshtme dhe fytyrës.

Ky është një nga ilaçet më të mira, i cili është një analog i insulinës njerëzore. 90% e pacientëve tolerohen mirë. Vetëm në disa diabetikë, përdorimi i tij provokon shfaqjen e një reaksioni alergjik dhe lipodistrofisë (me përdorim të zgjatur).

Tresiba i referohet insulinës me veprim ekstra të gjatë që mund të mbajnë nën kontroll sheqerin në gjak deri në 42 orë. Ky medikament administrohet 1 herë në ditë në të njëjtën kohë. Doza e tij llogaritet individualisht.

Një kohëzgjatje e tillë e gjatë e këtij ilaçi është për shkak të faktit se përbërësit e tij kontribuojnë në një rritje të procesit të përpunimit të insulinës nga qelizat e trupit dhe një rënie në shkallën e prodhimit të këtij elementi nga mëlçia, gjë që lejon një ulje të ndjeshme të niveleve të sheqerit në gjak.

Por ky mjet ka të metat e tij. Vetëm të rriturit mund ta përdorin atë, domethënë është kundërindikuar për fëmijët. Për më tepër, përdorimi i tij për trajtimin e diabetit nuk është i mundur në gratë gjatë laktacionit, pasi kjo mund të ndikojë negativisht në shëndetin e foshnjës së palindur.

Alsoshtë gjithashtu një analog i insulinës njerëzore. Administrohet nënlëkurësisht, 1 herë në ditë në të njëjtën kohë.Fillon të veprojë 1 orë pas administrimit dhe mbetet efektiv për 24 orë. Ka një analog - Glargin.

E veçanta e Lantus është se mund të përdoret mbi moshën 6 vjeç. Në shumicën e rasteve, tolerohet mirë. Vetëm disa diabetikë provokojnë shfaqjen e një reaksioni alergjik, ënjtje të ekstremiteteve të poshtme dhe lipodistrofisë.

Për të parandaluar zhvillimin e lipodistrofisë me përdorim të zgjatur të këtij ilaçi, rekomandohet të ndryshoni periodikisht vendin e injektimit. Mund ta bëni në shpatull, kofshë, stomak, mollaqe, etj.

Shtë një analog i tretshëm bazal i insulinës njerëzore. Vlen për 24 orë, e cila është për shkak të vetë-shoqërimit të theksuar të molekulave të insulinës detemir në zonën e injeksionit dhe lidhjes së molekulave të ilaçeve në albumin me një zinxhir të acidit yndyror.

Ky medikament administrohet në mënyrë subkutane 1-2 herë në ditë, në varësi të nevojave të pacientit. Mund të provokojë gjithashtu shfaqjen e lipodistrofisë, dhe për këtë arsye vendi i injeksionit duhet të ndryshohet vazhdimisht, edhe nëse injeksioni vendoset në të njëjtën zonë.

Mos harroni se insulinat me veprim të gjatë janë ilaçe të fuqishme që duhet të përdoren në mënyrë rigoroze sipas skemës, pa humbur kohën e injektimit. Përdorimi i barnave të tilla përshkruhet individualisht nga mjeku, si dhe dozimi i tyre.

Burimi themelor i energjisë për njerëzit është karbohidratet, të cilat janë të përfshira në shumicën e proceseve metabolike në qelizat e trupit. Pavarësisht nga të gjitha përfitimet, teprica e tij është e mbushur me çrregullime metabolike të llojeve të ndryshme.

Pasoja e kësaj janë ndryshime të pakthyeshme në organet e brendshme dhe funksionet e kryera prej tyre. Cilësia e jetës po përkeqësohet ndjeshëm dhe zbatimi i aktiviteteve të përditshme bëhet një detyrë e pamundur. Probleme të ngjashme shfaqen si rezultat i funksionimit jo të duhur të pankreasit, në raste komplekse të mosfunksionimit të tij të plotë.

Qelizat beta të organeve nuk janë në gjendje të prodhojnë hormonin e nevojshëm në një përqendrim të mjaftueshëm për të ruajtur leximet e glukozës, duke marrë parasysh normat e pranuara përgjithësisht të pranueshme për trupin. Specialistët e quajnë këtë proces terapi me insulinë.

Për terapinë me një diabet të varur nga insulina, mjeku që merr pjesë mund të përshkruajë insulinë me veprim të gjatë dhe insulinë me veprim të shkurtër, emrat dhe prodhuesit e të cilave do të paraqiten në artikull.

Për shumë, nuk është sekret se në diabet, mungesa e një hormoni të prodhuar në mënyrë natyrale zëvendësohet me analoge. Fiziologjikisht, trupi, duke iu përgjigjur një rritje të nivelit të sheqerit, për shembull, pas ngrënies, i jep një sinjal pankreasit për ta zvogëluar atë duke lëshuar një hormon.

Në të njëjtën kohë, në pjesën tjetër të kohës (ushqimet jashtë), trupi në mënyrë të pavarur mban përqendrimin e nevojshëm. Në diabet, një person vetë detyrohet të ruajë këtë ekuilibër përmes përdorimit të farmaceutikëve.

Shtë e rëndësishme. Doza e saktë e llojeve të ndryshme të insulinës zgjidhet sipas rekomandimit të mjekut bazuar në karakteristikat individuale të pacientit, historinë e sëmundjes, testet laboratorike dhe stilin e jetës.

Funksionimi i plotë i pankreasit në një person të shëndetshëm lejon që trupi të rregullojë metabolizmin e karbohidrateve në gjendje të qetë gjatë ditës. Dhe gjithashtu për të përballuar ngarkesën e karbohidrateve kur hahet ose proceset infektive dhe inflamatore në sëmundje.

Prandaj, për të mbajtur glukozën në gjak, një hormon me veti të ngjashme, por me një shpejtësi të ndryshme të veprimit, është i nevojshëm artificialisht. Fatkeqësisht, për momentin, shkenca nuk ka gjetur një zgjidhje për këtë problem, por trajtimi kompleks me dy lloje të barnave siç është insulina e gjatë dhe e shkurtër është bërë një shpëtim për diabetikët.

Tabela numër 1. Tabela e ndryshimeve në llojet e insulinës:

Përveç sa më sipër, ekzistojnë mënyra të kombinuara të grupit të insulinës, domethënë pezullime, të cilat njëkohësisht përmbajnë të dy hormonet. Nga njëra anë, kjo ul ndjeshëm numrin e injeksioneve të nevojshme nga një diabetik, i cili është një plus i madh. Sidoqoftë, në këtë rast, është e vështirë të ruash një ekuilibër të metabolizmit të karbohidrateve.

Kur përdorni droga të tilla, është e nevojshme të rregulloni në mënyrë rigoroze sasinë e karbohidrateve të konsumuara, aktivitetin fizik, në përgjithësi. Kjo është për shkak të pamundësisë së zgjedhjes së dozës së saktë të llojit të insulinës së kërkuar aktualisht veçmas.

Hormon me veprim të gjatë

Shpesh, një hormon me veprim të gjatë quhet gjithashtu sfond. Futja e tij i siguron trupit insulinë për një kohë të gjatë.

Thithja nga indi dhjamor nënlëkuror gradualisht, substanca aktive ju lejon të ruani brenda kufijve normalë gjatë gjithë ditës. Si rregull, jo më shumë se tre injeksione në ditë janë të mjaftueshme për këtë.

Sipas kohëzgjatjes së veprimit, ato ndahen në tre lloje:

1. Kohëzgjatja e mesme . Hormoni fillon të veprojë pas 1,5 maksimumi 2 orë pas administrimit të ilaçit, prandaj, injektoni atë paraprakisht. Në këtë rast, efekti maksimal i substancës ndodh jo më vonë se 3-12 orë. Koha e veprimit të përgjithshëm nga një agjent me veprim të mesëm është nga 8 në 12 orë, prandaj, një diabetik do të duhet ta përdorë atë 3 herë për 24 orë.
2. Ekspozimi i zgjatur. Përdorimi i këtij lloji të zgjidhjes së zgjatur hormonale mund të sigurojë një përqendrim në sfond të hormonit të mjaftueshëm për të mbajtur glukozën gjatë gjithë ditës. Kohëzgjatja e veprimit të tij (16-18 orë) është e mjaftueshme kur ilaçi administrohet në mëngjes në stomak bosh dhe në mbrëmje para gjumit. Vlera më e lartë e ilaçit është nga 16 deri në 20 orë nga momenti kur futet në trup.
3. Aktrim super i gjatë . Veçanërisht i përshtatshëm për të moshuarit dhe personat me aftësi të kufizuara duke pasur parasysh kohëzgjatjen e veprimit të substancës (24-36 orë) dhe, rrjedhimisht, uljen e shpeshtësisë së administrimit të saj (1 f. Në 24 orë). Aksioni fillon në 6-8 orë, me një kulm të ekspozimit në periudhën 16-20 orë pas hyrjes në indin dhjamor.

Imitimi i sekretimit natyral të hormonit nga përdorimi i ilaçeve. Fatkeqësisht, është e pamundur të arrihet tregues efektiv duke përdorur vetëm një nga llojet e agjentëve që përmbajnë hormon. Kjo është arsyeja pse insulinat me veprim të shkurtër nuk janë më pak të rëndësishme për nga vlera.

Hormon me veprim të shkurtër

Emri i këtij lloji të hormonit flet vetë.

Në kontrast me ilaçet që veprojnë gjatë, ato të shkurtra janë të dizajnuara për të shlyer ngritje të mprehta të glukozës në trup të shkaktuar nga faktorë të tillë si

• vakt
• ushtrime të tepërta
• prania e proceseve infektive dhe inflamatore,
• stres i rëndë dhe sende.

Përdorimi i karbohidrateve në ushqim rrit përqendrimin e tyre në gjak edhe gjatë marrjes së insulinës themelore.

Sipas kohëzgjatjes së ekspozimit, hormonet me veprim të shpejtë ndahen në dy lloje:

1. Të shkurtër. Përgatitjet me veprim të shkurtër të insulinës pas administrimit fillojnë të veprojnë brenda 30-60 minutave. Duke pasur një shkallë të lartë të resorbimit, kulmi i efikasitetit maksimal arrihet në 2-4 orë pas gëlltitjes. Sipas vlerësimeve mesatare, efekti i një ilaçi të tillë zgjat jo më shumë se 6 orë.
2. Insulinë Ultrashort. Ky analog i modifikuar i hormonit njerëzor është unik në atë që është në gjendje të veprojë më shpejt sesa insulina e prodhuar në mënyrë natyrale. Tashmë 10-15 minuta pas injektimit, substanca aktive fillon efektin e saj në trup me një kulm që ndodh 1-3 orë pas injektimit. Efekti zgjat 3-5 orë. Shpejtësia me të cilën thithet zgjidhja e mjeteve ultrashort në trup, ju lejon ta merrni para ngrënies ose menjëherë pas saj.

Shtë e rëndësishme.Fillimi i veprimit të një agjenti antidiabetik duhet të përkojë me kohën e tretjes së ushqimit dhe thithjen e karbohidrateve prej tij. Koha e administrimit të ilaçit, duke marrë parasysh llojin e zgjedhur të insulinës dhe ngarkesën e trupit me karbohidrate, duhet të bihet dakord.

Përzgjedhja e një hormoni të përshtatshëm për përdorim është rreptësisht individual, pasi bazohet në testet laboratorike, shkallën e sëmundjes së një personi me diabet, një histori të plotë, mënyrë jetese. Jo faktor jo i rëndësishëm është çmimi i barit, duke pasur parasysh frekuencën e përdorimit të tij. Si rregull, rritet proporcionalisht në proporcion të drejtpërdrejtë me kompleksitetin e prodhimit të drogës, vendin e prodhimit, paketimin.

Karakteristikat e zgjedhjes së insulinës me veprim të shkurtër. Ilaçet më të njohura

Nga materiali në pjesën e mëparshme të artikullit, bëhet e qartë se çfarë është insulina e shkurtër, por jo vetëm koha dhe shpejtësia e ekspozimit është e rëndësishme. Të gjitha ilaçet kanë karakteristikat e tyre, një analog i hormonit të pankreasit njerëzor nuk është përjashtim.

Lista e tipareve të ilaçit të cilave ju duhet t'i kushtoni vëmendje:

• burimi i marrjes
• shkalla e pastrimit
• koncentrim
• pH e ilaçit
• prodhuesit dhe vetitë e përzierjes.

Kështu, për shembull, një analog me origjinë shtazore prodhohet duke trajtuar pankreasin e një derri dhe pastaj duke e pastruar atë. Për ilaçet gjysmë sintetike, i njëjti material shtazor merret si bazë dhe, duke përdorur metodën e shndërrimit enzimatik, insulina fitohet afër natyrës. Këto teknologji zakonisht përdoren për një hormon të shkurtër.

Zhvillimi i inxhinierisë gjenetike ka bërë të mundur rikrijimin e qelizave reale të insulinës njerëzore të prodhuar nga Escherichia coli me ndryshime të modifikuar gjenetikisht. Hormonet ultrashort quhen zakonisht njerëzore.

Më të vështirat për të prodhuar zgjidhje janë shumë të pastruara (mono-komponent). Sa më pak papastërti, aq më i lartë është efikasiteti dhe më pak kundërindikacione për përdorimin e tij. Rreziku i shfaqjeve alergjike duke përdorur një analog analog hormonal është zvogëluar.

Përgatitjet e metodave të ndryshme të prodhimit, nivelet e ekspozimit, firmat, markat, mund të përfaqësohen nga përqendrime të ndryshme. Prandaj, e njëjta dozë e njësive të insulinës mund të zërë vëllime të ndryshme në shiringë.

Përdorimi i ilaçeve me aciditet neutral është i preferueshëm, kjo shmang ndjesitë e pakëndshme në vendin e injektimit. Megjithatë, çmimi i fondeve të tilla është shumë më i lartë se acid.

Meqenëse jashtë vendit, shkenca është dukshëm përpara shkencës së brendshme, përgjithësisht pranohet që ilaçet nga vendet e zhvilluara janë më të mira dhe më efikase. Mallrat e importuara nga prodhuesit e njohur janë përkatësisht më të shtrenjtë në vlerë.

Shtë e rëndësishme. Me rëndësi më të madhe në terapinë me insulinë nuk është vendi i prodhimit, vetitë e ilaçit dhe përputhshmëria e tyre e mundshme kur përdorni të dyja hormonet e gjata dhe të shkurtra.

Pesë barnat më të njohura të insulinës me efekt të shkurtër

Duke pasur parasysh se çdo organizëm është individual dhe ndjeshmëria ndaj ilaçeve të një marke të veçantë mund të ndryshojë. Duke përdorur një regjim të terapisë me insulinë, në të cilën ilaçi administrohet tre herë në ditë para ngrënies, diabetikët më shpesh përdorin emra të shkurtër të insulinës, të cilat paraqiten në tabelë.

Tabela Nr. 2. Lista e agjentëve antidiabetikë të përshkruara më shpesh nga specialistët.

emër	përshkrim
	Insulin biosintetik njerëzor i marrë me metodën e inxhinierisë gjenetike. Përbërësi aktiv: mono-përbërës neutral i zgjidhjes hormonale të ngjashme me njeriun. Përdoret për diabetin tip 1, si dhe për rezistencën ndaj përgatitjeve të tabletave me diabet tip 2.
	Insulin rekombinues semisintetik njerëzor, ka një nivel neutral të aciditetit. Prodhuesi i vendit Ukrainë.
	Ilaçi antidiabetik biosintetik i gjeneruar gjenetikisht për rregullimin e metabolizmit të glukozës. Njerëzor (ADN - rekombinant). Vendi i prodhimit Francë.
	Përgatitja mono-komponente e derrit kur përdoret, e cila mund të përzihet me përgatitje me veprim të gjatë që përmbajnë sulfat protamine si një substancë që formon depo.
	Hormoni i tretshëm i inxhinierisë gjenetike njerëzore përftohet falë teknologjisë rekombinante të ADN-së. Më shpesh, analoge të insulinës njerëzore prodhohen në një përqendrim prej 40/100 IU, në shishe ose fishekë të destinuar për t'u përdorur në stilolapsa shiringash. Pothuajse të gjitha mjetet moderne të grupit të insulinës kanë shumë më pak kundërindikacion sesa paraardhësit e tyre. Shumica e tyre lejohen të përdoren gjatë shtatëzanisë dhe laktacionit. Shtë e rëndësishme. Vlen të përdoret kujdes me insulinë të shkurtër dhe tableta, injeksione dhe ilaçe të tjera. Disa prej tyre mund të zvogëlojnë ose anasjelltas të rrisin efektin e agjentëve antidiabetikë. Mandatoryshtë e detyrueshme të konsultoheni me një specialist dhe të studioni me kujdes seksionin e udhëzimit për ndërveprimin me ilaçet e tjera. Përgatitjet Ultrashort Përkundër faktit se insulina me veprim ultra të shkurtër u zhvillua si një ndihmë urgjente për kërcime të papritura në glukozë, duke hequr një person nga një gjendje kome hiperglikemike, tani përdoret për terapi me insulinë. Për momentin, studimet klinike kanë përfunduar me tre përgatitje hormonale të një veprimi të ngjashëm. Tabela Nr. 3. Lista e agjentëve antidiabetikë të ekspozimit të ultrashortit. emër përshkrim Insulina rekombinante (lispro) ka një shkallë të lartë thithjeje, si rezultat i së cilës vepron më shpejt sesa hormoni i prodhuar në mënyrë natyrale. Prodhuesi France. Analogjia rekombinante e krijuar bioteknologjikisht e insulinës njerëzore (aspart). Rrit transportin ndërqelizor të glukozës. Prodhimi Danimarkë. Gluisina e insulinës është një insulinë rekombinante e njeriut, forca e së cilës është e barabartë me hormonin e prodhuar në mënyrë natyrale. Prodhimi Francë. Para se të injektoni një hormon me veprim të shkurtër, një person duhet të llogarisë dhe kontrollojë sasinë e karbohidrateve të marra me ushqim paraprakisht. Kjo për faktin se doza e llogaritur e tretësirës administrohet 30-40 minuta para një vakt. Shpesh, diabetikët me një plan pune lundrues në të cilin është e vështirë të parashikoni kohën e një vakti paraprakisht kanë vështirësi të kontrollojnë metabolizmin e karbohidrateve. Nuk është e lehtë për prindërit e fëmijëve me diabet. Nëse fëmija është i ushqyer ose fëmija refuzon plotësisht të hajë, doza e mëparshme e insulinës do të jetë shumë e lartë, gjë që mund të çojë në hipoglicemi të rëndë. Ilaçet me shpejtësi të lartë të grupit ultrashort janë të mira sepse ato mund të merren pothuajse njëkohësisht me ushqim ose pas. Kjo bën të mundur zgjedhjen më të saktë të dozës së nevojshme për momentin. Shtë e rëndësishme. Hipoglikemia nuk është më pak e rrezikshme sesa një rritje e mprehtë e sheqerit në gjak. Mungesa e glukozës çon në prishjen e qelizave të yndyrës për të prodhuar energji, gjë që çon në helmim për shkak të akumulimit të trupave të ketonit. Duhet të theksohet se shkenca dhe inxhinieria gjenetike nuk qëndrojnë ende. Shkencëtarët po modifikojnë dhe modifikojnë vazhdimisht ilaçet ekzistuese, duke krijuar versione të reja dhe të përmirësuara bazuar në to. Modele të ndryshme të pompave të insulinës po fitojnë popullaritet, duke ju lejuar të udhëheqni një mënyrë jetese aktive me siklet minimale nga injeksionet. Falë kësaj, cilësia e jetës së njerëzve të varur nga insulina është bërë shumë më e lartë. Materialet video do t'ju lejojnë të shihni qartë teknikën e administrimit të ilaçeve të tilla. Industria farmaceutike prodhon një larmi të gjerë të barnave hormonale për rregullimin e sheqerit në gjak. Njëri prej tyre është insulina me veprim të shkurtër.Isshtë i aftë të normalizojë glukozën në gjak në pacientët me diabet mellitus në një kohë të shkurtër, gjë që e bën atë një mjet të domosdoshëm. Koncepti i insulinës me veprim të shkurtër Sapo futet insulinë e tillë, ajo shpërndahet dhe normalizon shpejt proceset metabolike që shoqërohen me thithjen e glukozës. Për dallim nga ilaçet që veprojnë gjatë, ato përbëhen vetëm nga një zgjidhje e pastër hormonale pa asnjë aditiv. Nga emri është e qartë që pas prezantimit ata fillojnë të punojnë sa më shpejtë, domethënë në një kohë relativisht të shkurtër ulin sheqerin në gjak. Por në të njëjtën kohë, ata ndalojnë veprimin e tyre më shpejt sesa ilaçet me kohëzgjatje mesatare të veprimit, siç mund të shihet në shembullin e skemës së mëposhtme: Kur përshkruhet ky lloj insulini? Insulinat e shkurtër përdoren vetëm ose në kombinim me hormonet me veprim të gjatë. Lejohet të futet deri në 6 herë në ditë. Më shpesh, ato përshkruhen në raste të tilla si: terapi ringjalljeje nevoja e paqëndrueshme e trupit për insulinë, ndërhyrjet kirurgjikale frakturat, komplikime të diabetit - ketoacidoza. Sa kohë funksionon insulina e shkurtër dhe kur arrin kulmin? Me administrim nënlëkuror, vërehet efekti më i gjatë i ilaçit, i cili ndodh brenda 30-40 minutave, vetëm kur ndodh tretja e ushqimit të ngrënë. Pas marrjes së ilaçit, kulmi i veprimit të insulinës arrihet pas 2-3 orësh. Kohëzgjatja varet nga doza e administruar: nëse 4 njësi - 6 njësi, kohëzgjatja e normalizimit është afërsisht 5 orë, nëse 16 njësi ose më shumë, mund të arrijë në 6-8 orë. Pas skadimit të veprimit, ilaçi ekskretohet nga trupi nga hormonet kontrra-hormonale. Llojet e përgatitjeve të buta të insulinës Ka shumë përgatitje për veprim të shkurtër të insulinës, ndër të cilat ilaçet nga tabela janë shumë të njohura: Insulinët e listuar konsiderohen inxhinieri gjenetike e njeriut, përveç Monodarit, i cili quhet derri. Në dispozicion në formën e një zgjidhje të tretshme në shishka. Të gjitha kanë për qëllim trajtimin e diabetit tip 1 dhe tip 2. Shpesh përshkruhet para ilaçeve me veprim të gjatë. Droga nuk është e kundërindikuar për gratë shtatzëna dhe lactating, pasi ky lloj insulini nuk depërton në placentë dhe në qumështin e gjirit. Insulinë ultra me veprim të shkurtër Kjo është shpikja e fundit në farmakologji. Ai ndryshon nga speciet e tjera në veprimin e tij pothuajse të menjëhershëm, duke normalizuar sheqerin në gjak. Barnat më të përshkruara janë: Këto ilaçe janë analoge të hormonit njerëzor. Ato janë të përshtatshme në rastet kur ju duhet të merrni ushqim, por sasia e tij nuk dihet, kur është e vështirë të llogaritet doza e insulinës për tretje. Ju mund të hani së pari, pastaj llogaritni dozën dhe nxirrni pacientin. Meqenëse veprimi i insulinës është i shpejtë, ushqimi nuk do të ketë kohë për t’u asimiluar. Kjo insulinë ultrashortale është krijuar për t’u përdorur kur njerëzit me diabet ndërpresin dietën e tyre dhe hanë më shumë ëmbëlsira sesa rekomandohet. Zakonisht në raste të tilla vërehet një rritje e mprehtë e sheqerit, e cila mund të çojë në komplikime shëndetësore. Atëherë këto ilaçe mund të ndihmojnë. Ndonjëherë, kur pacienti nuk mund të presë rreth 40 minuta, dhe shkel në vakt shumë më herët, përsëri ky lloj insulini mund të injektohet. Insulinë e tillë nuk u përshkruhet pacientëve që ndjekin të gjitha rregullat në dietë. Më shpesh, vetëm si një ambulancë për një kërcim të mprehtë në sheqer. Nuk është kundërindikuar në gratë shtatzëna me një diagnozë të diabetit. Lejohet të aplikohet, edhe nëse ekziston toksikozë e shtatzënisë. Dobia e insulinës ultrashort është se mund të: zvogëloni shpeshtësinë e sheqerit në gjak të rritur gjatë natës, veçanërisht në fillim të shtatëzanisë, ndihmë për të shpejtuar normalizimin e sheqerit në nënën e ardhshme gjatë një prerje cezariane, zvogëloni rrezikun e komplikimeve pas ngrënies. Këto ilaçe janë aq efektive sa që mund të normalizojnë sheqerin brenda një kohe të shkurtër, ndërsa doza administrohet shumë më pak, gjë që ndihmon në parandalimin e komplikimeve të ndryshme. Llogaritja e dozës bazuar në ushqimin e konsumuar Një dozë e vetme e administrimit të insulinës me veprim të shkurtër varet jo vetëm nga niveli i glukozës në gjak, por edhe nga ushqimi i konsumuar. Pra, për llogaritjen vlen të merren parasysh faktet e mëposhtme: Njësia e masës për karbohidratet është njësia e bukës (XE). Pra, 1 XE = 10 g glukozë, Për secilën XE duhet të futni 1 njësi insulinë. Për një llogaritje më të saktë, kjo përkufizim është aplikuar - 1 njësi e insulinës zvogëlon hormonin me 2.0 mmol / l, dhe 1 XE e ushqimit me karbohidrate ngrihet në 2.0 mmol / l, kështu që për çdo 0.28 mmol / l që tejkalon 8, 25 mmol / l, administrohet 1 njësi droge, Nëse ushqimi nuk përmban karbohidrate, niveli i hormonit në gjak praktikisht nuk rritet. Shembull i llogaritjes : Nëse niveli i glukozës është 8 mmol / l para ngrënies, dhe është planifikuar të hani 20 g ushqim me karbohidrate ose 2 XE (+4.4 mmol / l), atëherë pas ngrënies niveli i sheqerit do të rritet në 12.4, ndërsa norma është 6. Prandaj, është e nevojshme të futni 3 njësi të barit në mënyrë që indeksi i sheqerit të bjerë në 6.4. Doza maksimale për administrim të vetëm Dosedo dozë e insulinës rregullohet nga mjeku që merr pjesë, por nuk duhet të jetë më i lartë se 1.0 PIECES, i cili llogaritet për 1 kg të masës së tij. Kjo është doza maksimale. Një mbidozë mund të çojë në komplikime. Në mënyrë tipike, mjeku u përmbahet rregullave të mëposhtme: Nëse diabeti tip 1 është diagnostikuar kohët e fundit, do të përshkruhet një dozë jo më shumë se 0,5 njësi / kg. Me kompensim të mirë gjatë vitit, doza është 0.6 U / kg. Nëse paqëndrueshmëria vërehet te diabeti tip 1, sheqeri vazhdimisht ndryshon, atëherë merret 0.7 U / kg. Me një diagnozë të diabetit të dekompensuar, doza është 0.8 IU / kg. Me ketacidozën, merret 0.9 U / kg. Nëse shtatzënia në tremujorin e fundit është 1.0 njësi / kg. Si të injektoni insulinë të shkurtër? (Video) Të gjitha llojet e insulinës në përgjithësi administrohen përafërsisht të njëjta para ngrënies. Rekomandohet të zgjidhni ato zona në trupin e njeriut, ku enët e mëdha të gjakut nuk kalojnë, ka depozita të yndyrës nënlëkurore. Me administrimin venoz, veprimi i insulinës do të jetë i menjëhershëm, i cili është i papranueshëm në terapinë ditore. Prandaj, rekomandohet administrimi nënlëkuror i barit, i cili kontribuon në thithjen e njëtrajtshme të insulinës në gjak. Ju mund të zgjidhni barkun, por mos goditni brenda një rrezeje prej 6 cm nga kërthiza. Para injektimit, duhet të lani këtë zonë dhe të lani duart me sapun dhe të thatë. Përgatitni gjithçka që është e nevojshme për procedurën: një shiringë e disponueshme, një shishe me ilaçin dhe një jastëk pambuku. Sigurohuni që të kontrolloni datën e skadimit të ilaçit! Hiqeni kapakun nga shiringa, duke lënë kapakun e gomës. Trajtoni gjilpërën me alkool dhe futeni me kujdes në shishe me ilaçin. Mblidhni sasinë e duhur të insulinës. Nxirrni gjilpërën dhe lëshojeni ajrin, duke çuar kunjun e shiringës derisa të bie një pikë insuline. Me gishtin e madh dhe gishtin tregues, bëni një copë lëkure të vogël. Nëse shtresa nënlëkurore e dhjamit është e trashë, atëherë ne prezantojmë gjilpërën në një kënd prej 90 gradë, me një të hollë - gjilpëra duhet të jetë pak e përkulur në një kënd prej 45 gradë. Përndryshe, injeksioni nuk do të jetë nënlëkuror, por intramuskular. Nëse pacienti nuk ka peshë të tepërt, është më mirë të përdorni një gjilpërë të hollë dhe të vogël. Injeksoni ngadalë dhe me lehtësi insulinë. Shpejtësia duhet të jetë e njëtrajtshme gjatë administrimit. Kur shiringa është bosh, hiqeni shpejt gjilpërën nga nën lëkurë dhe lëshojeni dele. Vendosni një kapak mbrojtës në gjilpërën e shiringës dhe hidhni atë. Ju nuk mund të bëni vazhdimisht prerje në të njëjtin vend, dhe distanca nga një injeksion në tjetrin duhet të jetë rreth 2 cm. Injeksione alternative: së pari në një kofshë, pastaj në një tjetër, pastaj në mollaqe. Përndryshe, ngjeshja e yndyrës mund të ndodhë. Shkalla e përthithjes së hormonit madje varet nga zgjedhja e vendit.Më shpejt se të gjithë, insulina thithet nga muri i përparmë i barkut, pastaj supet dhe mollaqet, dhe më vonë nga pjesa e përparme e kofshëve. Shtë më mirë të injektohet në bark, në mënyrë që veprimi të ndodhë më shpejt sapo të hanë. Për të mësuar më shumë rreth teknikës së administrimit të insulinës, shihni këtë artikull ose videon e mëposhtme: Si përfundim, ia vlen të përmendet se nuk mund të zgjidhni në mënyrë të pavarur një ilaç me veprim të shkurtër, të ndryshoni dozën e tij pa recetën e mjekut. Shtë e nevojshme të zhvillohet, së bashku me endokrinologun, një skemë për administrimin e saj sipas regjimit dhe sasisë së ushqimit të marrë. Këshillohet që vazhdimisht të ndryshoni vendin e injektimit, të ruani siç duhet ilaçin, të monitoroni datat e skadimit. Dhe në ndryshimet më të vogla dhe komplikimet, këshillohuni me një mjek. Përgatitjet për veprim të shkurtër të insulinës Insulinat me veprim të shkurtër janë të tretshëm dhe janë në gjendje të normalizojnë shpejt proceset metabolike në trupin e njeriut të shoqëruar me thithjen e glukozës. Për dallim nga insulinat me veprim të gjatë, përgatitjet hormonale me veprim të shkurtër përmbajnë një zgjidhje jashtëzakonisht të pastër hormonale që nuk përmban asnjë aditiv. Një tipar dallues i barnave të tilla është se ata fillojnë të punojnë shumë shpejt dhe në një kohë të shkurtër janë në gjendje të ulin nivelin e sheqerit në gjak në normalitet. Aktiviteti kulm i ilaçit vërehet afërsisht dy orë pas administrimit të tij, dhe më pas ka një rënie të shpejtë të veprimit të tij. Pas gjashtë orësh në gjak ka gjurmë të vogla të agjentit hormonal të administruar. Këto ilaçe klasifikohen në grupet e mëposhtme sipas kohës së aktivitetit të tyre: Insulina me veprim të shkurtër që fillojnë të punojnë 30 minuta pas administrimit. Rekomandohen të merren jo më vonë se gjysmë ore para një vakt. Insulinat Ultrashort që fillojnë të punojnë pas një çerek ore. Këto ilaçe rekomandohen të merren përafërsisht 5-10 minuta para një vakt ose menjëherë pas vaktit. Në tabelën më poshtë, për krahasim, paraqiten vlerat e shpejtësisë dhe kohëzgjatjes së veprimit të llojeve të ndryshme të agjentëve hormonalë. Emrat e ilaçeve jepen në mënyrë selektive, pasi ekzistojnë një numër i madh i llojeve të tyre. Karakteristikat e insulinës së shkurtër dhe ultrashortale Insulina e shkurtër është një ilaç i pastër hormonal që bëhet në dy mënyra: bazuar në insulinë shtazore (derri), duke përdorur biosintezën duke përdorur teknologji të inxhinierisë gjenetike. Edhe kjo, dhe një mjet tjetër korrespondojnë plotësisht me hormonin natyror njerëzor, prandaj ka një efekt të mirë për uljen e sheqerit. Për dallim nga ilaçet e ngjashme me veprim të gjatë, ato nuk përmbajnë asnjë aditiv, kështu që pothuajse kurrë nuk shkaktojnë reaksione alergjike. Për të ruajtur nivelin normal të sheqerit në gjak në pacientët me diabet mellitus, shpesh përdoren insulina me veprim të shkurtër, të cilat administrohen rreth gjysmë ore para ngrënies. Shtë e rëndësishme të kuptohet që secili pacient ka karakteristikat e tij fiziologjike, kështu që llogaritja e vëllimit të kërkuar të barit kryhet gjithmonë individualisht nga mjeku. Përveç kësaj, është shumë e rëndësishme që sasia e ushqimit të marrë të korrespondojë me dozën e administruar të insulinës. Rregullat themelore për administrimin e një ilaçi hormonal para ngrënies janë si më poshtë: Për injeksion, duhet të përdorni vetëm një shiringë speciale të insulinës, e cila ju lejon të vendosni dozën e saktë të përshkruar nga mjeku. Koha e administrimit duhet të jetë konstante, dhe vendi i injektimit duhet të ndryshohet. Vendi ku është bërë injeksioni nuk mund të masazhohet, pasi thithja natyrale e ilaçit në gjak duhet të jetë e qetë. Insulina Ultrashort është një analog i modifikuar i insulinës njerëzore, kjo shpjegon shpejtësinë e lartë të efekteve të tij.Ky medikament u zhvillua me qëllim të ndihmës urgjente për një person që ka përjetuar një kërcim në sheqerin në gjak për një sërë arsyesh. Kjo është arsyeja pse përdoret rrallë në trajtimin kompleks të diabetit. Injeksioni i insulinës ultrashort rekomandohet gjithashtu në rastin kur një person nuk ka mundësinë të presë një kohë të caktuar para se të hahet. Por në kushtet e ushqimit të duhur, ky ilaç nuk rekomandohet të merret, për shkak të faktit se ka një rënie të mprehtë të veprimit nga vlera e pikut, kështu që është shumë e vështirë të llogaritet doza e saktë. Bodybuilding Insulin Insulinat e shkurtër dhe ultrashort përdoren shumë gjerësisht sot në bodybuilding. Droga konsiderohet si agjentë shumë efektivë anabolikë. Thelbi i përdorimit të tyre në Bodybuilding është se insulina është një hormon transporti që mund të kap glukozën dhe ta dërgojë atë tek muskujt që i përgjigjen kësaj rritjeje të shpejtë. Shtë shumë e rëndësishme që atletët të fillojnë të përdorin ilaçin hormonal gradualisht, duke e mësuar kështu trupin me hormonin. Meqenëse përgatitjet e insulinës janë ilaçe hormonale shumë të forta, është e ndaluar marrja e tyre për atletët e rinj fillestarë. Prona kryesore e insulinës është transportimi i lëndëve ushqyese. Por në të njëjtën kohë, hormoni e kryen këtë funksion në drejtime të ndryshme, përkatësisht: në indet e muskujve në yndyrën e trupit. Në lidhje me këtë, nëse ilaçi hormonal merret gabimisht, atëherë nuk mund të ndërtoni muskuj të bukur, por të merrni shëmtuar të shëmtuar. Duhet mbajtur mend se kur merrni ilaçin, trajnimi duhet të jetë efektiv. Vetëm në këtë rast, hormoni i transportit do të japë glukozën në indin e zhvilluar të muskujve. Për secilin atlet që është i angazhuar në bodybuilding, doza caktohet individualisht. Ajo është e vendosur pas matjes së sasisë së glukozës në gjak dhe urinë. Në mënyrë që të mos shembni sfondin natyral hormonal të trupit dhe të mos zvogëloni prodhimin e insulinës nga pankreasi, është e nevojshme të bëni pushime në marrjen e medikamenteve. Me opsion, alternoni periudhën dy mujore të marrjes së barit me një pushim katër-mujor nga ai. Rregullat për marrjen e drogës dhe mbidozimin Meqenëse insulinat me veprim të shkurtër dhe ultrashort janë ilaçe me cilësi të lartë të ngjashme me insulinën njerëzore, ato rrallë shkaktojnë alergji. Por nganjëherë vërehet një efekt i pakëndshëm si kruajtja dhe acarimi në vendin e injektimit. Rekomandohet që agjenti hormonal të injektohet në mënyrë subkutane në zgavrën e barkut menjëherë pas trainimit të forcës. Ju duhet të filloni me doza të vogla dhe në të njëjtën kohë ju duhet të monitoroni reagimin e trupit. Rreth një çerek ore pas injektimit, diçka e ëmbël duhet të hahet. Raporti i karbohidrateve të konsumuara me njësinë e ilaçit të administruar duhet të jetë 10: 1. Pas kësaj, pas një ore duhet të hani plotësisht, dhe dieta duhet të përmbajë ushqime të pasura me proteina. Një mbidozë e barit hormonal ose administrimi i tij i pahijshëm mund të shkaktojë sindromën hipoglikemike, e cila shoqërohet me një rënie të mprehtë të sheqerit në gjak. Pothuajse çdo herë pas marrjes së ultrashortit dhe insulinës së shkurtër shkaktojnë një shkallë të butë ose të moderuar të hipoglikemisë. Manualizohet me simptomat e mëposhtme: marramendje dhe errësim në sy me një ndryshim të mprehtë në pozicionin e trupit, uri akute dhimbje koke, rrahjet e zemrës djersitje e shtuar gjendje e ankthit të brendshëm dhe nervozizëm. Pas shfaqjes së të paktën një prej këtyre simptomave, duhet të pini urgjentisht një sasi të madhe të një pije të ëmbël, dhe pas një çerek ore hani një pjesë të ushqimit me proteina me karbohidrate. Gjithashtu një shenjë anësore e hipoglikemisë është shfaqja e një dëshire për të fjetur. Cshtë kategorikisht e pamundur ta bësh këtë, pasi është e mundur të përkeqësohet gjendja.Duhet mbajtur mend se me një mbidozë të insulinës me veprim të shkurtër dhe ultrashort, një gjendje kome mund të ndodhë shumë shpejt. Në rast të humbjes së vetëdijes nga një atlet, është e domosdoshme të kërkoni ndihmë mjekësore. Avantazhi kryesor i përgatitjeve të insulinës kur përdorni bodybuilding-in e tyre është se ato nuk mund të gjurmohen në një test doping. Insulina e shkurtër dhe ultrashorte janë ilaçe të sigurta që nuk ndikojnë negativisht në funksionimin e organeve të brendshme. Po aq e rëndësishme është fakti që droga mund të blihet pa recetë dhe kostoja e tyre, në krahasim me anabolikët e tjerë, është mjaft e përballueshme. Pengesë më e rëndësishme e përgatitjeve të insulinës, por shumë domethënëse në të njëjtën kohë, është nevoja për t’i marrë ato në përputhje të rreptë me orarin e përcaktuar nga mjeku. Për një person me një mungesë absolute të insulinës hormonale, qëllimi i trajtimit është përsëritja më e afërt e mundshme e sekretimit natyror, si themelor, ashtu edhe i stimuluar. Ky artikull do t'ju tregojë për zgjedhjen e saktë të një doze të insulinës bazale. Ndër diabetikët, shprehja "mbaj një sfond të barabartë" është e njohur, për këtë është e nevojshme një dozë e përshtatshme e insulinës me veprim të zgjatur. Insulinë e zgjatur Për të qenë në gjendje të imitojnë sekretimin bazal, ata përdorin insulinë me veprim të zgjatur. Në zhargonin diabetik të diabetikëve ka fraza: "Insulinë e gjatë" "Insulinë themelore", "Base" Insulinë e zgjatur "Insulinë e gjatë". Të gjitha këto terma nënkuptojnë - insulinë me veprim të gjatë. Sot, përdoren dy lloje të insulinës me veprim të gjatë. Insulinë me kohëzgjatje mesatare - efekti i tij zgjat deri në 16 orë: Biosulin N. Bazum Insuman. Protafan NM. Humulin NPH. Insulina me veprim të gjatë - funksionon për më shumë se 16 orë: Levemir dhe Lantus ndryshojnë nga insulinat e tjera jo vetëm në kohëzgjatjen e tyre të ndryshme të veprimit, por edhe në transparencën e tyre të jashtme absolute, ndërsa grupi i parë i ilaçeve ka një ngjyrë të bardhë me re, dhe para administrimit ato duhet të rrokullisen në pëllëmbët, atëherë zgjidhja bëhet në mënyrë uniforme me re. Ky ndryshim është për shkak të metodave të ndryshme të prodhimit të preparateve për insulinë, por më shumë në atë më vonë. Ilaçet me kohëzgjatje mesatare të veprimit konsiderohen kulmin, domethënë, në mekanizmin e veprimit të tyre, një rrugë jo shumë e theksuar është e dukshme, si për insulinën e shkurtër, por prapëseprapë ka një kulm. Insulinat me veprim të gjatë vlerësohen si pa kulm. Kur zgjidhni një dozë të një medikamenti bazik, kjo karakteristikë duhet të merret parasysh. Sidoqoftë, rregullat e përgjithshme për të gjithë insulinat mbeten të njëjta. E rëndësishme! Doza e insulinës me veprim të gjatë duhet të zgjidhet në atë mënyrë që të mbajë përqendrimin e glukozës në gjak midis vakteve normale. Lejohen luhatje të vogla në intervalin 1-1,5 mmol / l. Me fjalë të tjera, me dozën e duhur, glukoza në rrjedhën e gjakut nuk duhet të ulet ose, anasjelltas, të rritet. Treguesi duhet të jetë i qëndrueshëm gjatë ditës. Shtë e nevojshme të sqarohet se injeksioni i insulinës me veprim të gjatë bëhet në kofshë ose mollaqe, por jo në stomak dhe krah. Kjo është mënyra e vetme për të siguruar thithjen e qetë. Insulina me veprim të shkurtër injektohet në krah ose në bark për të arritur një kulm maksimal, i cili duhet të përkojë me periudhën e përthithjes së ushqimit. Insulinë e gjatë - doza gjatë natës Zgjedhja e një doze të insulinës së gjatë rekomandohet të fillohet me një dozë të natës. Një pacient me diabet duhet të monitorojë sjelljen e glukozës në gjak gjatë natës. Për ta bërë këtë, çdo 3 orë është e nevojshme të matni nivelin e sheqerit, duke filluar nga ora 21 dhe duke përfunduar me mëngjesin e 6-të të ditës tjetër. Nëse në një nga intervalet ka luhatje të konsiderueshme në përqendrimin e glukozës lart ose, anasjelltas, nga poshtë, kjo tregon që doza e barit është zgjedhur në mënyrë të gabuar. Në një situatë të ngjashme, kjo pjesë duhet të shihet më në detaje.Për shembull, një pacient shkon me pushime me glukozë prej 6 mmol / L. Në 24:00 indikatori ngrihet në 6.5 mmol / L, ndërsa në 03:00 papritmas rritet në 8.5 mmol / L. Një person takohet në mëngjes me një përqendrim të lartë të sheqerit. Situata tregon që sasia e natës e insulinës nuk ishte e mjaftueshme dhe doza duhet të rritet gradualisht. Por ka një "por"! Me ekzistencën e një rritje të tillë (dhe më të lartë) gjatë natës, jo gjithmonë mund të nënkuptojë mungesë të insulinës. Ndonjëherë hipoglikemia fshihet nën këto manifestime, gjë që bën një lloj “kthimi”, i cili manifestohet me një rritje të nivelit të glukozës në rrjedhën e gjakut. Për të kuptuar mekanizmin e rritjes së sheqerit gjatë natës, intervali midis matjeve të nivelit duhet të reduktohet në 1 orë, domethënë matet çdo orë midis 24:00 dhe 03:00 h. Nëse vërehet një ulje e përqendrimit të glukozës në këtë vend, është mjaft e mundur që kjo të ishte një "pro-lakim" i maskuar me kthim mbrapa. Në këtë rast, doza e insulinës themelore nuk duhet të rritet, por të zvogëlohet. Përveç kësaj, ushqimi i ngrënë në ditë gjithashtu ndikon në efektivitetin e insulinës themelore. Prandaj, për të vlerësuar saktë efektin e insulinës bazale, nuk duhet të ketë glukozë dhe insulinë me veprim të shkurtër në gjak nga ushqimi. Për ta bërë këtë, darka para vlerësimit duhet të anashkalohet ose të rindizet në një kohë më të hershme. Vetëm atëherë vakti dhe insulina e shkurtër e futur në të njëjtën kohë nuk do të ndikojnë në qartësinë e figurës. Për të njëjtën arsye, rekomandohet të përdorni vetëm ushqime me karbohidrate për darkë, por përjashtoni yndyrnat dhe proteinat. Këta elementë thithen shumë më ngadalë dhe më pas mund të rrisin nivelin e sheqerit, i cili është jashtëzakonisht i padëshirueshëm për një vlerësim të saktë të veprimit të insulinës bazale të natës. Insulinë e gjatë - doza ditore Kontrollimi i insulinës bazale gjatë ditës është gjithashtu mjaft i thjeshtë, thjesht duhet të shkoni pak të uritur, dhe të merrni matje sheqeri çdo orë. Kjo metodë do të ndihmojë në përcaktimin në cilën periudhë ka një rritje, dhe në të cilën - një ulje. Nëse kjo nuk është e mundur (për shembull, tek fëmijët e vegjël), puna e insulinës themelore duhet të shihet në mënyrë periodike. Për shembull, duhet të kaloni mëngjesin e parë dhe të matni çdo orë nga momenti kur zgjoheni ose nga momenti kur futni insulinën themelore ditore (nëse caktohet) dhe para drekës. Disa ditë më vonë, modeli përsëritet me drekë, dhe madje edhe më vonë me darkë. Shumica e insulinës me veprim të gjatë duhet të administrohen 2 herë në ditë (me përjashtim të Lantus, ai injektohet vetëm një herë). Kushtojini vëmendje! Të gjitha përgatitjet e mësipërme të insulinës, përveç Levemir dhe Lantus, kanë një kulm në sekretim, i cili zakonisht ndodh 6-8 orë pas injektimit. Prandaj, gjatë kësaj periudhe, mund të ketë një rënie të niveleve të glukozës, për të cilën kërkohet një dozë e vogël e "njësisë së bukës". Kur ndryshoni dozën e insulinës bazale, të gjitha këto veprime rekomandohen të përsëriten disa herë. Me shumë mundësi, 3 ditë do të jenë mjaft të mjaftueshme për t'u siguruar që dinamika në një drejtim ose në një tjetër. Hapat e mëtutjeshëm janë duke u bërë në përputhje me rezultatin. Kur vlerësoni insulinën fillestare ditore, të paktën 4 orë duhet të kalojnë midis vakteve, në mënyrë ideale 5. Për ata që përdorin insulinë të shkurtër dhe jo ultrashort, ky interval duhet të jetë shumë më i gjatë (6-8 orë). Kjo është për shkak të veprimit specifik të këtyre insulinës. Nëse insulina e gjatë është zgjedhur si duhet, mund të vazhdoni me zgjedhjen e insulinës së shkurtër. Burimi themelor i energjisë për njerëzit është karbohidratet, të cilat janë të përfshira në shumicën e proceseve metabolike në qelizat e trupit. Pavarësisht nga të gjitha përfitimet, teprica e tij është e mbushur me çrregullime metabolike të llojeve të ndryshme. Pasoja e kësaj janë ndryshime të pakthyeshme në organet e brendshme dhe funksionet e kryera prej tyre.Cilësia e jetës po përkeqësohet ndjeshëm dhe zbatimi i aktiviteteve të përditshme bëhet një detyrë e pamundur. Probleme të ngjashme shfaqen si rezultat i funksionimit jo të duhur të pankreasit, në raste komplekse të mosfunksionimit të tij të plotë. Qelizat beta të organeve nuk janë në gjendje të prodhojnë hormonin e nevojshëm në një përqendrim të mjaftueshëm për të ruajtur leximet e glukozës, duke marrë parasysh normat e pranuara përgjithësisht të pranueshme për trupin. Specialistët e quajnë këtë proces terapi me insulinë. Për terapinë me një diabet të varur nga insulina, mjeku që merr pjesë mund të përshkruajë insulinë me veprim të gjatë dhe insulinë me veprim të shkurtër, emrat dhe prodhuesit e të cilave do të paraqiten në artikull. Për shumë, nuk është sekret se në diabet, mungesa e një hormoni të prodhuar në mënyrë natyrale zëvendësohet me analoge. Fiziologjikisht, trupi, duke iu përgjigjur një rritje të nivelit të sheqerit, për shembull, pas ngrënies, i jep një sinjal pankreasit për ta zvogëluar atë duke lëshuar një hormon. Në të njëjtën kohë, në pjesën tjetër të kohës (ushqimet jashtë), trupi në mënyrë të pavarur mban përqendrimin e nevojshëm. Në diabet, një person vetë detyrohet të ruajë këtë ekuilibër përmes përdorimit të farmaceutikëve. Shtë e rëndësishme. Doza e saktë e llojeve të ndryshme të insulinës zgjidhet sipas rekomandimit të mjekut bazuar në karakteristikat individuale të pacientit, historinë e sëmundjes, testet laboratorike dhe stilin e jetës. Funksionimi i plotë i pankreasit në një person të shëndetshëm lejon që trupi të rregullojë metabolizmin e karbohidrateve në gjendje të qetë gjatë ditës. Dhe gjithashtu për të përballuar ngarkesën e karbohidrateve kur hahet ose proceset infektive dhe inflamatore në sëmundje. Prandaj, për të mbajtur glukozën në gjak, një hormon me veti të ngjashme, por me një shpejtësi të ndryshme të veprimit, është i nevojshëm artificialisht. Fatkeqësisht, për momentin, shkenca nuk ka gjetur një zgjidhje për këtë problem, por trajtimi kompleks me dy lloje të barnave siç është insulina e gjatë dhe e shkurtër është bërë një shpëtim për diabetikët. Tabela numër 1. Tabela e ndryshimeve në llojet e insulinës: Përveç sa më sipër, ekzistojnë mënyra të kombinuara të grupit të insulinës, domethënë pezullime, të cilat njëkohësisht përmbajnë të dy hormonet. Nga njëra anë, kjo ul ndjeshëm numrin e injeksioneve të nevojshme nga një diabetik, i cili është një plus i madh. Sidoqoftë, në këtë rast, është e vështirë të ruash një ekuilibër të metabolizmit të karbohidrateve. Kur përdorni droga të tilla, është e nevojshme të rregulloni në mënyrë rigoroze sasinë e karbohidrateve të konsumuara, aktivitetin fizik, në përgjithësi. Kjo është për shkak të pamundësisë së zgjedhjes së dozës së saktë të llojit të insulinës së kërkuar aktualisht veçmas. Indikacionet për emërim Insulina është përshkruar për të normalizuar nivelin e glukozës në gjak në lloje të ndryshme të diabetit. Indikacionet për përdorimin e hormonit janë format e mëposhtme të sëmundjes: Diabeti tip 1 i shoqëruar me dëmtim autoimun të qelizave endokrine dhe zhvillimin e mungesës absolute të hormonit, Tipi 2, i cili karakterizohet nga një mungesë relative e insulinës për shkak të një defekti në sintezën e tij ose një rënie në ndjeshmërinë e indeve periferike ndaj veprimit të saj, diabeti gestacional në gratë shtatzëna forma pankreatike e sëmundjes, e cila është rezultat i pankreatitit akut ose kronik, llojet jo-imune të patologjisë - sindromat e Wolfram, Rogers, MODY 5, diabeti neonatal dhe të tjerët. Përveç efektit të uljes së sheqerit, përgatitjet e insulinës kanë një efekt anabolik - ato promovojnë rritjen e muskujve dhe rinovimin e kockave. Kjo pronë shpesh përdoret në bodybuilding. Sidoqoftë, në udhëzimet zyrtare për përdorim, ky indikacion nuk është regjistruar, dhe administrimi i hormonit tek një person i shëndetshëm kërcënon me një rënie të mprehtë të glukozës në gjak - hipoglikemia. Një gjendje e tillë mund të shoqërohet me humbje të vetëdijes deri në zhvillimin e komës dhe vdekjes. Karakterizimi i formave standarde Insulinat standarde janë të përshkruara për të korrigjuar glukozën pas ngrënies. Ato janë të shkurtra dhe ultrashorte dhe përdoren 3 herë në ditë para vakteve kryesore. Ato përdoren gjithashtu për të ulur nivelet e larta të sheqerit dhe për të ruajtur sekretimin e hormonit në sfond me pompat e insulinës. Ilaçet ndryshojnë në kohën e fillimit të veprimit dhe kohëzgjatjen e efektit. Karakteristikat e përgatitjeve të shkurtra dhe ultrashort janë paraqitur në tabelë: Metoda e aplikimit dhe llogaritja e dozës Insulina shpërndahet nga farmacitë vetëm me recetë. Para se të përdorni ilaçin, duhet të njiheni me metodën e përdorimit të tij të përshkruar në udhëzime. Ilaçet prodhohen në formën e zgjidhjeve që injektohen në indin nënlëkuror. Para një injeksioni të insulinës prandiale, përqendrimi i glukozës matet duke përdorur një glukometër. Nëse niveli i sheqerit është afër normës së vendosur për pacientin, atëherë format e shkurtër përdoren 20-30 minuta para ngrënies, dhe ato ultra të shkurtra menjëherë para ngrënies. Nëse treguesi tejkalon vlerat e pranueshme, koha midis injeksionit dhe ushqimit rritet. Tretësirë ​​për insulinë me fishekë Doza e ilaçeve matet në njësi (UNITS). Nuk është fikse dhe llogaritet veçmas para mëngjesit, drekës dhe darkës. Me rastin e përcaktimit të dozës së barit, merret parasysh niveli i sheqerit para ngrënies dhe sasia e karbohidrateve që pacienti planifikon të konsumojë. Për lehtësi, përdorni konceptin e një njësie bukë (XE). 1 XU përmban 12-15 gram karbohidrate. Karakteristikat e shumicës së produkteve paraqiten në tabela të veçanta. Besohet se 1 njësi e insulinës zvogëlon nivelin e sheqerit me 2.2 mmol / L. Ekziston gjithashtu një nevojë e përafërt për një përgatitje prej 1 XE gjatë gjithë ditës. Bazuar në këto të dhëna, është e lehtë të llogaritet doza e ilaçit për çdo vakt. Nevoja e parashikuar për insulinë në 1 XE: Supozoni se një person me diabet ka 8.8 mmol / L të glukozës në agjërim në mëngjes në stomak bosh (me një qëllim individual prej 6.5 mmol / L), dhe ai planifikon të hajë 4 XE për mëngjes. Dallimi midis treguesit optimal dhe atij real është 2.3 mmol / L (8.8 - 6.5). Për të ulur sheqerin në normalitet pa marrë parasysh ushqimin, kërkohet 1 NJITSIS of e insulinës, dhe me 4 XE, kërkohen edhe 6 njësi të tjera të barit (1.5 UNITS * 4 XE). Pra, para se të hahet, pacienti duhet të futë 7 njësi të një medikamenti prandial (1 njësi + 6 njësi). Për pacientët që marrin insulinë, nuk kërkohet dietë me karburant të ulët. Përjashtimet janë mbipesha ose mbipesha. Rekomandohet të hanë 11-17 XE në ditë. Me një ushtrim fizik intensiv, sasia e karbohidrateve mund të rritet në 20-25 XE. Teknika e injektimit Droga me veprim të shpejtë prodhohet në shishe, fishekë dhe stilolapsa të gatshme të shiringave. Zgjidhja administrohet duke përdorur shiringa me insulinë, stilolapsa shiringash dhe pompa speciale. Një ilaç që nuk përdoret duhet të jetë në frigorifer. Mjeti për përdorim ditor ruhet në temperaturën e dhomës për 1 muaj. Para futjes së insulinës, kontrollohet emri i saj, patenta e gjilpërave, vlerësohet transparenca e zgjidhjes dhe data e skadencës. Format prandiale injektohen në indin nënlëkuror të barkut. Në këtë zonë, zgjidhja absorbohet në mënyrë aktive dhe fillon të veprojë shpejt. Vendi i injektimit brenda kësaj zone ndryshohet çdo ditë. Kjo teknikë ju lejon të shmangni lipodistrofinë - një ndërlikim që shfaqet kur shkelni teknikën e procedurës. Kur përdorni një shiringë, është e nevojshme të verifikoni përqendrimin e ilaçit të treguar në të dhe shishkën. Si rregull, është 100 U / ml. Gjatë administrimit të ilaçit, formohet një dele e lëkurës, bëhet një injeksion në një kënd prej 45 gradë. NovoRapid Flexpen Pen për përdorim të vetëm Ekzistojnë disa lloje stilolapsash shiringash: Para-mbushur (gati për të ngrënë) - Apidra SoloStar, Humalog QuickPen, Novorapid Flexpen. Pas përfundimit të zgjidhjes, stilolapsi duhet të hidhet. I ripërdorshëm, me një fishek të insulinës të zëvendësueshëm - OptiPen Pro, OptiKlik, HumaPen Ergo 2, HumaPen Luxura, Pena Biomatike. Stilolaps i ripërdorshëm për prezantimin e një analoge ultrashort Humalog - HumaPen Luxura Para përdorimit të tyre, bëhet një provë me ndihmën e së cilës vlerësohet patenta e gjilpërës. Për ta bërë këtë, fitoni 3 njësi të drogës dhe shtypni pistonin e këmbëzës. Nëse një pikë e një zgjidhje shfaqet në majën e saj, mund të injektoni insulinë. Nëse rezultati është negativ, manipulimi përsëritet 2 herë më shumë, dhe pastaj gjilpëra ndryshohet në një të re. Me një shtresë mjaft të zhvilluar yndyre nënlëkurore, administrimi i agjentit kryhet në një kënd të duhur. Pompat e insulinës janë pajisje që mbështesin si nivelet bazale ashtu edhe ato të stimuluara të sekretimit të hormoneve. Ata instalojnë fishekë me analoge ultrashort. Futja periodike e përqendrimeve të vogla të tretësirës në indin nënlëkuror imiton sfondin normal hormonal gjatë ditës dhe natës, dhe futja shtesë e përbërësit prandial zvogëlon sheqerin e marrë nga ushqimi. Disa pajisje janë të pajisura me një sistem që mat glukozën në gjak. Të gjithë pacientët me pompa insuline janë të trajnuar për të konfiguruar dhe menaxhuar ato. Informacion i përgjithshëm Deri më tani, mënyra e vetme për të trajtuar diabetin e tipit 1 dhe mbajtjen e pacientit në gjendje të mirë janë injeksionet e insulinës. Në të gjithë botën, shkencëtarët po kryejnë vazhdimisht kërkime mbi mënyra alternative për të ndihmuar pacientët e tillë. Për shembull, mjekët flasin për mundësinë teorike të sintetizmit të qelizave të beta të pankreasit të shëndetshëm. Pastaj ata planifikojnë të transplantojnë pacientët për të hequr qafe diabetin. Por deri më tani kjo metodë nuk ka kaluar prova klinike, dhe është e pamundur të marrësh një trajtim të tillë edhe brenda kornizës së eksperimentit. Jo të gjithë pacientët mund ta pranojnë psikologjikisht menjëherë diagnozën, disa prej tyre mendojnë se me kalimin e kohës, sheqeri normalizohet pa trajtim. Por, për fat të keq, me diabet që kërkon insulinë, kjo nuk mund të ndodhë vetë. Disa njerëz fillojnë të injektojnë insulinë vetëm pas shtrimit në spital të parë, kur sëmundja tashmë ka luajtur me zell. Shtë më mirë të mos e çoni në këtë, por të filloni sa më shpejt trajtimin e duhur dhe të rregulloni pak stilin e jetës së zakonshme. Zbulimi i insulinës ishte një revolucion në mjekësi, sepse më parë pacientët me diabet jetonin shumë pak, dhe cilësia e tyre e jetës ishte shumë më e keqe se sa tek njerëzit e shëndetshëm. Drogat moderne lejojnë pacientët të udhëheqin një mënyrë jetese normale dhe të ndjehen mirë. Gratë e reja me këtë diagnozë, falë trajtimit dhe diagnozës, në shumicën e rasteve madje mund të mbeten shtatzënë dhe të lindin fëmijë. Prandaj, është e nevojshme t'i qasemi terapisë me insulinë jo nga këndvështrimi i disa kufizimeve për jetën, por nga këndvështrimi i një mundësie reale për të ruajtur shëndetin dhe mirëqenien për shumë vite. Nëse ndiqni rekomandimet e mjekut në lidhje me trajtimin e insulinës, rreziku i efekteve anësore të ilaçit do të minimizohet. Shtë e rëndësishme të ruani insulinë sipas udhëzimeve, të administroni dozat e përcaktuara nga mjeku juaj dhe të monitoroni datën e skadimit. Për më shumë informacion mbi efektet anësore të insulinës dhe rregullat që do të ndihmojnë në shmangien e tij, shihni këtë artikull. Si të bëni injeksione? Efektiviteti i teknikës së administrimit të insulinës varet nga sa mirë administrohet pacienti, që do të thotë mirëqenia e pacientit. Një algoritëm shembullor i administrimit të insulinës është si më poshtë: Vendi i injektimit duhet të trajtohet me një antiseptik dhe të thahet mirë me peceta garzë, në mënyrë që alkooli të avullojë plotësisht nga lëkura (me futjen e disa insulinave ky hap nuk është i nevojshëm, pasi ato përmbajnë dezinfektues të veçantë konservues). Një shiringë e insulinës duhet të dialojë sasinë e kërkuar të hormonit. Fillimisht mund të mblidhni pak më shumë para, pastaj të lëshoni ajrin nga shiringa në shenjën e saktë. Lëshoni ajrin, duke u siguruar që nuk ka flluska të mëdha në shiringë. Me duar të pastra, duhet të formoni një dele të lëkurës dhe ta injektoni ilaçin në të me një lëvizje të shpejtë. Gjilpëra duhet të hiqet, duke mbajtur vendin e injektimit me pambuk. Masazhoni vendin e injektimit nuk është i nevojshëm. Një nga rregullat kryesore për administrimin e insulinës është marrja e tij nën lëkurë, jo në zonën e muskujve. Një injeksion intramuskular mund të çojë në zhytje të dëmtuar të insulinës dhe dhimbje, ënjtje në këtë zonë. Fusha e administrimit të insulinës është e dëshirueshme të ndryshojë: për shembull, në mëngjes mund të injektoni insulinë në stomak, gjatë drekës - në kofshë, pastaj në parakrah, etj. Kjo duhet të bëhet në mënyrë që lipodistrofia të mos ndodhë, domethënë hollimi i yndyrës nënlëkurore. Me lipodistrofinë, mekanizmi i thithjes së insulinës është i shqetësuar, ai nuk mund të hyjë në inde aq shpejt sa është e nevojshme. Kjo ndikon në efektivitetin e ilaçit dhe rrit rrezikun e pikave të papritura të sheqerit në gjak. Terapia e injektimit për diabetin tip 2 Insulina në diabet tip 2 përdoret rrallë, pasi kjo sëmundje shoqërohet më shumë me çrregullime metabolike në nivelin qelizor sesa me prodhim të pamjaftueshëm të insulinës. Normalisht, ky hormon prodhohet nga qelizat beta të pankreasit. Dhe, si rregull, me diabet tip 2, ato funksionojnë relativisht normal. Nivelet e glukozës në gjak rriten për shkak të rezistencës ndaj insulinës, domethënë një ulje të ndjeshmërisë së indeve ndaj insulinës. Si rezultat, sheqeri nuk mund të hyjë në qelizat e gjakut, përkundrazi, ai grumbullohet në gjak. Në diabetin e rëndë tip 2 dhe ndryshimet e shpeshta në nivelin e sheqerit në gjak, këto qeliza mund të vdesin ose të dobësojnë aktivitetin e tyre funksional. Në këtë rast, për të normalizuar gjendjen, pacienti do të duhet të injektojë përkohësisht ose vazhdimisht insulinë. Gjithashtu, injeksione të hormonit mund të jenë të nevojshme për të ruajtur trupin gjatë periudhave të transmetimit të sëmundjeve infektive, të cilat janë një provë e vërtetë për imunitetin e një diabetiku. Pankreasi në këtë moment mund të prodhojë insulinë të pamjaftueshme, pasi gjithashtu vuan për shkak të dehjes së trupit. Në rrjedhën e butë të diabetit tip 2, pacientët shpesh bëjnë pa tableta për uljen e sheqerit. Ata kontrollojnë sëmundjen vetëm me ndihmën e një diete të veçantë dhe një ushtrim fizik të lehtë, ndërsa nuk harrojnë ekzaminimet e rregullta nga mjeku dhe matin sheqerin në gjak. Por në ato periudha kur insulina është përshkruar për përkeqësim të përkohshëm, është më mirë të përmbaheni rekomandimeve në mënyrë që të mbajë aftësinë për të mbajtur nën kontroll sëmundjen në të ardhmen. Llojet e insulinës Deri në kohën e veprimit, të gjitha insulinat mund të ndahen me kusht në grupet e mëposhtme: veprim ultra i shkurtër veprim i shkurtër veprim i mesëm veprim i zgjatur. Insulina Ultrashort fillon të veprojë 10-15 minuta pas injektimit. Efekti i tij në trup zgjat për 4-5 orë. Ilaçet me veprim të shkurtër fillojnë të veprojnë mesatarisht gjysmë ore pas injektimit. Kohëzgjatja e ndikimit të tyre është 5-6 orë. Insulina Ultrashort mund të administrohet ose menjëherë para ose menjëherë pas një vakt. Insulina e shkurtër rekomandohet të administrohet vetëm para ngrënies, pasi ajo nuk fillon të veprojë kaq shpejt. Insulina me veprim të mesëm, kur gëlltitet, fillon të zvogëlojë sheqerin vetëm pas 2 orësh, dhe koha e veprimit të tij të përgjithshëm është deri në 16 orë. Barnat e zgjatura (të zgjatura) fillojnë të ndikojnë në metabolizmin e karbohidrateve pas 10-12 orësh dhe nuk ekskretohen nga trupi për 24 orë ose më shumë. Të gjitha këto ilaçe kanë detyra të ndryshme. Disa prej tyre administrohen menjëherë para ngrënies për të ndaluar hipergliceminë postprandiale (një rritje e sheqerit pas ngrënies). Insulinat me veprim të mesëm dhe me veprim të gjatë administrohen për të ruajtur nivelin e sheqerit të synuar vazhdimisht gjatë gjithë ditës.Dozat dhe regjimi i administrimit përzgjidhen individualisht për secilin diabetik, bazuar në moshën, peshën, karakteristikat e rrjedhës së diabeteve dhe praninë e sëmundjeve të njëkohshme. Ekziston një program shtetëror për shpërndarjen e insulinës për pacientët që vuajnë nga diabeti, i cili parashikon sigurimin falas të këtij ilaçi për të gjithë ata që kanë nevojë. Roli i dietës Me diabet të çdo lloji, përveç terapisë me insulinë, është e rëndësishme që pacienti të ndjekë një dietë. Parimet e ushqyerjes terapeutike janë të ngjashme për pacientët me forma të ndryshme të kësaj sëmundje, por ka ende disa dallime. Në pacientët me diabet të varur nga insulina, dieta mund të jetë më e gjërë, pasi ata e marrin këtë hormon nga jashtë. Me terapi të zgjedhur në mënyrë optimale dhe diabet të kompensuar mirë, një person mund të hajë pothuajse gjithçka. Sigurisht, ne po flasim vetëm për produkte të shëndetshme dhe natyrore, pasi ushqimet e leverdisshme dhe ushqimet e hedhura janë të përjashtuara për të gjithë pacientët. Në të njëjtën kohë, është e rëndësishme që të administrohet në mënyrë korrekte insulina për diabetikët dhe të jetë në gjendje të llogaritni saktë sasinë e ilaçit të nevojshëm në varësi të vëllimit dhe përbërjes së ushqimit. Baza e dietës së një pacienti të diagnostikuar me çrregullime metabolike duhet të jetë: Perime dhe fruta të freskëta me një indeks glicemie të ulët ose të mesëm, produkte qumështi me pak yndyrë, drithëra me karbohidrate të ngadalta në përbërje, mish diete dhe peshku. Diabetikët që trajtohen me insulinë ndonjëherë mund të përballojnë bukë dhe disa ëmbëlsira natyrale (nëse nuk kanë komplikime të sëmundjes). Pacientët me llojin e dytë të diabetit duhet të ndjekin një dietë më të rreptë, sepse në situatën e tyre është ushqimi që është baza e trajtimit. Mishi dhe peshku janë gjithashtu shumë të rëndësishëm për një pacient të sëmurë, sepse ato janë një burim i proteinave, e cila, në të vërtetë, është materiali ndërtues për qelizat. Enët nga këto produkte janë avulluar mirë, pjekur ose ziera, zierje. Shtë e nevojshme të jepet përparësi ndaj varieteteve me yndyrë të ulët të mishit dhe peshkut, për të mos shtuar shumë kripë gjatë gatimit. Ushqimet e yndyrshme, të skuqura dhe të tymosura nuk rekomandohen për pacientët me ndonjë lloj diabeti, pavarësisht nga lloji i trajtimit dhe ashpërsia e sëmundjes. Kjo është për shkak të faktit se enët e tilla mbingarkojnë pankreasin dhe rrisin rrezikun e sëmundjeve të sistemit kardiovaskular. Diabetikët duhet të jenë në gjendje të llogaritin numrin e njësive të bukës në ushqim dhe dozën e duhur të insulinës në mënyrë që të ruajnë nivelin e sheqerit në gjak. Të gjitha këto hollësi dhe nuanca, si rregull, shpjegohen nga endokrinologu në konsultë. Kjo mësohet edhe në “shkollat ​​e diabetit”, të cilat shpesh operojnë në qendra dhe klinika të specializuara endokrinologjike. Elsefarë tjetër është e rëndësishme të dini për diabetin dhe insulinën? Ndoshta, të gjithë pacientët që dikur u diagnostikuan me këtë janë të shqetësuar për sa kohë ata jetojnë me diabet dhe se si sëmundja ndikon në cilësinë e tyre të jetës. Një përgjigje e qartë për këtë pyetje nuk ekziston, pasi gjithçka varet nga ashpërsia e sëmundjes dhe qëndrimi i personit ndaj sëmundjes së tij, si dhe në fazën në të cilën u zbulua. Sa më shpejt që një pacient me diabet tip 1 të fillojë terapinë me insulinë, aq më shumë të ngjarë ai ka për të mbajtur një jetë normale për vitet në vazhdim. Mjeku duhet të zgjedhë ilaçin, çdo përpjekje për vetë-mjekim mund të përfundojë në dështim. Zakonisht, pacienti zgjidhet së pari për insulinë të zgjatur, të cilën do ta administrojë gjatë natës ose në mëngjes (por ndonjëherë rekomandohet të injektohet dy herë në ditë). Pastaj vazhdoni me llogaritjen e sasisë së insulinës së shkurtër ose ultrashortale. Këshillohet që pacienti të blejë një shkallë kuzhine në mënyrë që të dijë peshën e saktë, përmbajtjen e kalorive dhe përbërjen kimike të gjellës (sasia e proteinave, yndyrës dhe karbohidratet në të). Për të zgjedhur dozën e duhur të insulinës së shkurtër, pacienti duhet të matë sheqerin në gjak çdo tre ditë para ngrënies, si dhe 2.5 orë pas tij, dhe t'i regjistrojë këto vlera në një ditar individual.Shtë e rëndësishme që në këto ditë të zgjedhjes së dozës së ilaçit, vlera e energjisë e enëve që një person ha për mëngjes, drekë dhe darkë është e njëjtë. Mund të jetë një ushqim i larmishëm, por domosdoshmërisht duhet të përmbajë të njëjtën sasi yndyre, proteine ​​dhe karbohidrate. Kur zgjidhni një ilaç, mjekët zakonisht rekomandojnë të filloni me doza më të ulta të insulinës dhe gradualisht t’i rritni ato sipas nevojës. Një endokrinolog vlerëson nivelin e rritjes së sheqerit gjatë ditës, para ngrënies dhe pas. Jo të gjithë pacientët duhet të injektojnë insulinë të shkurtër çdo herë para ngrënies - disa prej tyre duhet të bëjnë injeksione të tilla një ose disa herë në ditë. Nuk ka një skemë standarde për administrimin e ilaçit; ai zhvillohet gjithmonë nga mjeku individualisht për secilin pacient, duke marrë parasysh karakteristikat e rrjedhës së sëmundjes dhe të dhënat laboratorike. Në diabet, është e rëndësishme që pacienti të gjejë një mjek kompetent i cili mund ta ndihmojë atë të zgjedhë trajtimin më të mirë dhe t'ju tregojë se si është më e lehtë të përshtateni në një jetë të re. Insulina për diabetin tip 1 është mundësia e vetme që pacientët të ruajnë shëndet të mirë për një kohë të gjatë. Pas rekomandimeve të mjekëve dhe mbajtjen nën kontroll të sheqerit, një person mund të jetojë një jetë të plotë, e cila nuk është shumë e ndryshme nga jeta e njerëzve të shëndetshëm. Recommended Indeksi glicemik i drithërave dhe drithërave, tabela e plotë Si të trajtojmë impotencën në diabet? Si të pastroni shpejt dhe në mënyrë efektive enët e gjakut të kolesterolit Lini Komentin Tuaj Artikuj Popullore Në cilën çamçakëz është xylitol dhe në të cilën nuk ka ëmbëlsues? Dieta për diabetin Kujdesi profesional për këmbën diabetike: hollësitë e kryerjes së pedikyrit klasik dhe pajisjeve Jeta me diabet Si të hiqni sheqerin nga gjaku në ditë? Analiza Mesazhe Të Popullarizuara Sëmundja e Syrit të Diabeteve Glaukoma për diabetin është një ndërlikim i rrezikshëm që çon në verbëri Sëmundja e Syrit të Diabeteve 2018 Glaukoma në diabet mellitus - simptoma, trajtim dhe parandalim. Diabeti mellitus është një sëmundje serioze për shkak të së cilës funksionimi i tërë trupit është ndërprerë, sytë nuk bëjnë përjashtim. ... Diabeti E10 - E14 Diabet Problemet e mëlçisë - një burim i diabetit tip 2 Pyetjet Si të diagnostikoni diabetin - metodat diagnostikuese Analiza Kategori Produkte për diabetikëKontrolli i diabetitDiabetDiabeti tek fëmijët dhe adoleshentëtSweetenersPankreasPresioniLlojet dhe llojetLajmDiagnostics Zgjedhja E Redaktorit Angiopatia diabetike Komplikimet e diabeteve, 2018 Diabeti mellitus jo-i varur nga insulina Llojet dhe llojet, 2018 Shenjat e diabetit tek burrat dhe rreziku i tij Ndihmë, 2018 Mesazhe Të Popullarizuara Vaj liri dhe liri kundër aterosklerozës Dieta për diabetin, 2018 Pirja e duhanit dhe diabeti Jeta me diabet, 2018 Isfarë është sheqeri në gjak i matur në: njësi dhe emërtime në vende të ndryshme Tjetër, 2018 pobedidijabetes.org © Copyright 2024. All Rights Reserved. | Humbni diabetin!