Temperatura e lartë dhe e ulët në pacientët me diabet
Diabeti mellitus dhe ndërlikimet e tij ndikojnë në të gjitha proceset që ndodhin në trup, duke përfshirë një funksion të tillë jetësor siç është termorregullimi. Temperatura në një diabetik është një shënues i çrregullimeve metabolike dhe sëmundjeve infektive. Gama normale në të rriturit është nga 36.5 në 37.2 ° C. Nëse matjet e marra në mënyrë të përsëritur japin rezultatin e mësipërm, dhe në të njëjtën kohë nuk ka simptoma tipike të një sëmundje virale, është e nevojshme të gjesh dhe të eliminosh shkakun e fshehur të temperaturës së ngritur. Temperatura e ulët është edhe më e rrezikshme sesa e larta, pasi mund të tregojë një varfërim të mbrojtjeve të trupit.
Shkaqet e Ethe Diabetike
Një rritje e temperaturës, ose ethe, gjithmonë nënkupton një luftë të rritur të sistemit imunitar kundër infeksionit ose inflamacionit. Për të hequr substancat e dëmshme nga trupi, ky proces shoqërohet me një përshpejtim të metabolizmit. Në moshën e rritur, kemi më shumë të ngjarë të pësojmë ethe subfebrile - një rritje të lehtë të temperaturës, jo më shumë se 38 ° C. Kjo gjendje nuk është e rrezikshme nëse rritja është afatshkurtër, deri në 5 ditë, dhe shoqërohet me simptoma të një ftohjeje, duke përfshirë ato të vogla: dhimbje të fytit në mëngjes, dhimbje gjatë ditës, hundë të butë me erë të keqe. Sapo fitohet beteja me infeksionin, temperatura bie në normale.
Nëse temperatura tek pacientët me diabet mbahet në një nivel të lartë për më shumë se një javë, mund të tregojë çrregullime më serioze sesa një ftohje e zakonshme:
- Komplikimet e ftohjes në organe të tjera, shpesh në mushkëri. Në pacientët me diabet, veçanërisht të moshuarit me një përvojë të gjatë të sëmundjes, sistemi imunitar është dobësuar, kështu që ata kanë më shumë të ngjarë të kenë pneumoni.
- Sëmundjet inflamatore të sistemit urinar, më të zakonshmet prej tyre janë cystitis dhe pyelonephritis. Rreziku i këtyre çrregullimeve është më i lartë te personat me diabet të pakompensuar, pasi sheqeri i tyre ekskretohet pjesërisht në urinë, gjë që rrit rrezikun e infektimit të organeve.
- Sheqeri i ngritur rregullisht aktivizon kërpudhat, e cila çon në kandidaturë. Më shpesh kandidiaza shfaqet tek gratë në formën e vulvovaginitit dhe balanitit. Në njerëzit me imunitet normal, këto sëmundje rrallë ndikojnë në temperaturën. Në diabetin mellitus, inflamacioni në lezione është më i fortë, kështu që pacientët mund të kenë gjendje subfebrile.
- Diabetikët kanë një rrezik më të lartë nga infeksionet më të rrezikshme bakteriale - stafilokoku. Stafilokoku aureus mund të shkaktojë inflamacion në të gjitha organet. Në pacientët me diabet me ulcera trofike, ethet mund të tregojnë infeksion të plagës.
- Përparimi i ndryshimeve ulcerative në pacientët me këmbë diabetike mund të çojë në sepsë, gjendje vdekjeprurëse që kërkon shtrimin urgjent në spital. Në këtë situatë, vërehet një kërcim i mprehtë i temperaturës deri në 40 ° C.
Më rrallë, një ethe provokon anemi, neoplazma malinje, tuberkulozi dhe sëmundje të tjera. Në asnjë rast nuk duhet të shtyni të shkoni te mjeku me një temperaturë me origjinë të panjohur. Sa më shpejt të përcaktohet shkaku i tij, aq më mirë do të jetë parashikimi i trajtimit.
Ethet në diabet shoqërohen gjithmonë me hiperglicemi. Sheqeri i lartë është rezultat i etheve, jo shkaku i tij. Gjatë luftës kundër infeksioneve, trupit i duhet më shumë insulinë. Për të shmangur ketoacidozën, pacientët duhet të rrisin dozën e insulinës dhe ilaçeve hipoglikemike gjatë trajtimit.
Arsyet e uljes së temperaturës së trupit të diabetikëve
Hipotermia konsiderohet një ulje e temperaturës në 36.4 ° C ose më pak. Shkaqet e hipotermisë fiziologjike, normale:
- Me subcooling, temperatura mund të bjerë pak, por pasi të futet në një dhomë të ngrohtë normalizohet shpejt.
- Në pleqëri, temperatura normale mund të mbahet në 36.2 ° C.
- Në mëngjes herët, hipotermia e butë është një gjendje e zakonshme. Pas 2 orësh aktivitet, normalizohet zakonisht.
- Periudha e rikuperimit nga infeksione të rënda. Aktiviteti i shtuar i forcave mbrojtëse nga inercia vazhdon për ca kohë, kështu që një temperaturë më e ulët është e mundur.
Shkaqet patologjike të hipotermisë në diabet mellitus:
Temperatura e lartë e trupit në diabetin tip 2: si të rrëzoni një pacient me diabet
Me diabetin tip 1 ose tip 2, shpesh vërehet një rritje e temperaturës së trupit. Me rritjen e saj të fortë, përqendrimi i glukozës në gjak rritet ndjeshëm. Për këto arsye, vetë pacienti duhet të marrë iniciativën dhe të përpiqet të normalizojë përmbajtjen e sheqerit dhe vetëm atëherë të zbulojë shkaqet e temperaturës së lartë.
Temperatura e lartë tek diabetikët: çfarë të bëni?
Kur nxehtësia është midis 37.5 dhe 38.5 gradë, patjetër që duhet të matni përqendrimin e glukozës në gjak. Nëse përmbajtja e saj filloi të rritet, atëherë pacienti duhet të bëjë të ashtuquajturin insulinë "të shkurtër".
Në këtë rast, në dozën kryesore shtohet 10% shtesë e hormonit. Gjatë rritjes së tij, para vaktit është gjithashtu e nevojshme të bëhet një injeksion “i vogël” i insulinës, efekti i të cilit do të ndihet pas 30 minutash.
Por, nëse me diabet mellitus tip 2 metoda e parë doli të jetë joaktive, dhe temperatura e trupit është akoma në rritje dhe treguesi i saj tashmë po arrin 39 gradë, atëherë 25% të tjera duhet t'i shtohen normës ditore të insulinës.
Kushtojini vëmendje! Metodat e insulinës së gjatë dhe të shkurtër nuk duhet të kombinohen, sepse nëse temperatura rritet, insulina e zgjatur do të humbasë efektin e saj, si rezultat i së cilës do të shembet.
Insulina e gjatë joefektive përfshin:
Gjithë marrja ditore e hormonit duhet të merret si një insulinë "e shkurtër". Injeksionet duhet të ndahen në doza të barabarta dhe të administrohen çdo 4 orë.
Sidoqoftë, nëse me diabet mellitus tip 1 dhe tip 2, temperatura e lartë e trupit rritet në mënyrë të qëndrueshme, kjo mund të çojë në praninë e acetonit në gjak. Zbulimi i kësaj substance tregon një mungesë të insulinës në gjak.
Për të ulur përmbajtjen e acetonit, pacienti duhet të marrë menjëherë 20% të dozës ditore të ilaçeve (afërsisht 8 njësi) si insulinë të shkurtër. Nëse pas 3 orësh gjendja e tij nuk është përmirësuar, atëherë procedura duhet të përsëritet.
Kur përqendrimi i glukozës fillon të ulet, është e nevojshme të merren edhe 10 mmol / L të insulinës dhe 2-3UE për të arritur normalizimin e glicemisë.
Kushtojini vëmendje! Sipas statistikave, ethe e lartë në diabet bën që vetëm 5% e njerëzve të shkojnë në trajtim në spital. Në të njëjtën kohë, 95% e mbetur përballen me këtë problem vetë, duke përdorur injeksione të shkurtra të hormonit.
Shkaqet e temperaturës së lartë
Shpesh fajtorët e nxehtësisë janë:
- inflamacion i mushkërive,
- cystitis,
- infeksion staf,
- pyelonephritis, metastaza septike në veshkat,
- mëllenjë.
Sidoqoftë, nuk duhet të përfshiheni në vetë-diagnostikimin e sëmundjes, sepse vetëm një mjek mund të përcaktojë shkakun e vërtetë të komplikimeve në diabet të llojeve të ndryshme.
Për më tepër, vetëm një specialist do të jetë në gjendje të përshkruajë një trajtim efektiv që është në përputhje me sëmundjen themelore.
Farë duhet të bëni me temperaturën e ulët të trupit tek diabetikët?
Për diabetin tip 2 ose tip 1, një tregues prej 35.8–37 gradë është normal. Pra, nëse temperatura e trupit futet në këto parametra, atëherë merrni disa masa nuk ia vlen.
Por kur treguesi është nën 35.8, mund të filloni të shqetësoheni. Gjëja e parë që duhet të bëni është të përcaktoni nëse një tregues i tillë është një veçori fiziologjike apo është një shenjë e një sëmundjeje.
Nëse anomalitë në punën e trupit nuk janë identifikuar, atëherë rekomandimet e mëposhtme mjekësore të përgjithshme do të mjaftojnë:
- ushtrime të rregullta
- veshja e veshjeve natyrale dhe të zgjedhura siç duhet të përshtatshme për sezonin,
- duke marrë një dush me kontrast
- dieta e duhur.
Ndonjëherë me diabet tip 2, temperatura e trupit zvogëlohet në rast të rënies së nivelit të glikogjenit të nevojshëm për prodhimin e nxehtësisë. Atëherë ju duhet të ndryshoni dozën e insulinës, duke u mbështetur në këshillat mjekësore.
Cila është dieta më e mirë për diabetikët me ethe?
Ata diabetikë që kanë ethe duhet të modifikojnë pak dietën e tyre të zakonshme. Gjithashtu, menyja duhet të jetë e larmishme me ushqime të pasura me natrium dhe kalium.
Kushtojini vëmendje! Për të shmangur dehidratimin, mjekët rekomandojnë të pini 1.5 gota ujë çdo orë.
Gjithashtu, me një glicemi të lartë (më shumë se 13 mmol), nuk mund të pini pije që përmbajnë ëmbëlsues të ndryshëm. Shtë më mirë të zgjidhni:
- supë pule me pak yndyrë,
- uji mineral
- çaj jeshil
Sidoqoftë, ju duhet ta ndani vaktin në pjesë të vogla që duhet të hahen çdo 4 orë. Dhe kur temperatura e trupit bie, pacienti gradualisht mund të kthehet në mënyrën e zakonshme të të ngrënit.
Kur të mos bëni pa vizituar mjekun?
Sigurisht, me një temperaturë të lartë të trupit, një diabetik duhet menjëherë të konsultohet me një mjek. Por ata që zgjodhën vetë-mjekimin mund të kenë nevojë për ndihmë mjekësore në rast të:
- të vjella dhe diarre të zgjatur (6 orë),
- nëse pacienti ose ata rreth tij dëgjojnë erën e acetonit,
- me gulçim dhe dhimbje të vazhdueshme në gjoks,
- nëse pas matjes së trefishtë të përqendrimit të glukozës në gjak, treguesi zvogëlohet (3.3 mmol) ose mbivlerësohet (14 mmol),
- nëse pas disa ditësh nga fillimi i sëmundjes nuk ka përmirësim.
Pse diabeti rritet në temperaturën e trupit
Pavarësisht nga lloji i diabetit, pacienti mund të ketë ethe të lartë. Fajtori i shfaqjes së nxehtësisë është glukoza, më saktësisht, niveli i tij i ngritur në gjak. Por duke qenë se niveli i lartë i sheqerit është vdekjeprurës për të gjitha organet, qelizat dhe indet e trupit të njeriut, shkaqet e etheve duhet të kërkohen, para së gjithash, në ndërlikimet që jep diabeti. Në këtë rast, temperatura mund të rritet si rezultat i faktorëve të tillë.
- Ftohjet. Meqenëse diabeti prek kryesisht sistemin imunitar, trupi bëhet i pambrojtur kundër shumë mikroorganizmave. Në një diabetik, rreziku i pneumonisë rritet ndjeshëm, gjë që gjithashtu kontribuon në një rritje të temperaturës.
- Cystitis. Inflamacioni i fshikëzës është një pasojë e drejtpërdrejtë e komplikimeve të veshkave dhe infeksionit në këtë organ.
- Infeksion stafilokoksik.
- Pyelonephritis.
- Thrush në gra dhe burra, e cila është shumë më e zakonshme në diabetikët.
- Një kërcim i mprehtë i sheqerit në gjak gjithashtu kontribuon në një rritje të temperaturës së trupit.
Pse diabeti bëhet më i ulët në temperaturë
Me këtë sëmundje, një rënie e niveleve të glukozës është e mundur. Kjo gjendje, e quajtur hipoglikemia, shkakton një rënie të temperaturës nën 36 gradë.
Në shumë pacientë me diabet, temperaturat nën 36 gradë mund të zgjasin një kohë të gjatë. Kjo është veçanërisht e dukshme në pacientët me diabet të llojit të varur nga insulina, kur ata kanë nevojë për administrimin e insulinës hormonale.
Një rënie e temperaturës në diabetin mellitus tip 2 gjithashtu ndodh sepse qelizat e trupit po përjetojnë uri. Ndërsa ka më shumë glukozë në gjak sesa është e nevojshme, qelizat dhe indet nuk mund të marrin energji. Glukoza nuk oksidohet siç duhet, gjë që çon në një ulje të temperaturës dhe një rënie të forcës. Ndër të tjera, pacientët ankohen për etje, urinim dhe ftohje në gjymtyrë.
Veprimet e pacientit në temperaturë të lartë
Temperatura e lartë e trupit (më shumë se 37.5 gradë) është një sinjal i një mosfunksionimi në trup. Nëse nuk tejkalon 38.5 gradë, atëherë para së gjithash matet niveli i sheqerit. Nëse doli e ngritur, përdoret një injeksion i insulinës së shkurtër ose ultrashort. Doza e tij duhet të rritet me rreth 10 përqind. Para se të hani, duhet të bëni një injeksion të insulinës së shkurtër.
Kur termometri tejkalon 39 gradë, doza ditore e insulinës rritet edhe më shumë - me rreth një çerek. Insulina e zgjatur në këtë rast do të jetë e padobishme dhe madje e dëmshme, pasi do të humbasë vetitë e saj të nevojshme. Doza ditore e insulinës duhet të jetë 3-4 doza, të shpërndara në mënyrë të barabartë gjatë gjithë ditës.
Një rritje e mëtejshme e temperaturës së trupit është e rrezikshme nga akumulimi i acetonit në gjak. Kjo gjendje mund të lehtësohet duke marrë insulinë të shkurtër. Procedura përsëritet nëse nuk ishte e mundur të normalizohej sheqeri në gjak brenda tre orësh.
Farë duhet të bëni në temperaturë nën normale
Ulja e temperaturës në 35.8-36 gradë nuk duhet të shqetësojë. Nuk duhet të merren masa shtesë për normalizimin e temperaturës.
Nëse temperatura ka rënë nën këtë shenjë, është e nevojshme që t’i nënshtrohen diagnostikimeve për të zbuluar shkakun e rënies së temperaturës. Në fund të fundit, kjo mund të jetë pasojë e ndërlikimeve të fillimit. Nëse mjeku nuk ka gjetur ndonjë anomali në trup, atëherë do të jetë e mjaftueshme të ndiqni disa rekomandime:
- Ushtroni rregullisht
- vish rroba të bëra nga pëlhura natyrale dhe sipas stinës,
- ndonjëherë një dush me kontrast ndihmon për të stabilizuar temperaturën,
- pacientët duhet të ndjekin me kujdes një dietë.
Karakteristikat e dietës
Pacientët me një temperaturë të ulët duhet të shmangin ngritjet e papritura të sheqerit. Kjo mund të arrihet duke thyer tërë dietën ditore në disa pritje. Ndryshimi i dozës së insulinës (vetëm sipas rekomandimeve të mjekut) do të ndihmojë për të shmangur problemin.
Nëse pacienti me diabet ka një nivel të lartë të temperaturës, duhet të ndryshoni pak nga menyja. Duhet të konsumoni më shumë ushqime të pasura me natrium dhe kalium. Daydo ditë në meny duhet të jetë:
- supa jo të yndyrshme
- uji mineral
- çaj jeshil
Ushqimi gjithashtu duhet të jetë i pjesshëm. Duhet të shmangen ilaçet antipiretike.
Kur të shikoni një mjek
Hedhjet në temperaturën e trupit në diabet mellitus, pavarësisht nga lloji, nuk janë një shenjë e mirëqenies dhe përkundrazi tregojnë se sëmundja i jep komplikime trupit. Ndihma mjekësore për diabetin është e nevojshme në raste të tilla.
- Të vjella të zgjatura, si dhe diarre.
- Pamja në frymën e frymëmarrjes të një erë të hollë acetoni.
- Ndodhja e gulçimit dhe dhimbjes në gjoks.
- Nëse, pas një matjeje tre herë, përmbajtja e glukozës është e barabartë ose më e madhe se 11 milimole për litër.
- Nëse, përkundër trajtimit, nuk ka ndodhur ndonjë përmirësim i dukshëm.
- Shtë e nevojshme të konsultoheni me një mjek me një rënie të mprehtë të sheqerit në gjak.
Ndryshimet në temperaturë mund të tregojnë fillimin e komës hipo- ose hiperglikemike. Shenjat e hipoglikemisë akute në diabetin tip 1 ose tip 2 janë:
- zbehje,
- potoobrazovanie,
- uria,
- paaftësia për t’u përqendruar
- të përzier,
- agresiviteti dhe ankthi
- duke u dridhur,
- duke ngadalësuar reagimin.
Hiperglicemia akute në diabetin tip 1 ose tip 2 karakterizohet nga simptomat e mëposhtme:
- frymëmarrje e zhurmshme
- lëkura e thatë dhe zgavra me gojë,
- arrhythmia,
- shfaqja e erës së acetonit nga goja,
- humbje e vetëdijes
- etje e fortë me urinim të shpejtë dhe të dendur.
Diabeti mellitus, pavarësisht nga lloji, kërkon monitorim të vazhdueshëm, dietë dhe trajtim adekuat.
Sjellje korrekte në temperaturë të lartë
Të gjitha sëmundjet që shoqërohen me ethe në diabet mellitus çojnë në rritjen e rezistencës ndaj insulinës. Funksionet e insulinës, përkundrazi, janë dobësuar për shkak të çlirimit të rritur të hormoneve të stresit. Kjo çon në shfaqjen e hiperglicemisë brenda dy orësh pas fillimit të sëmundjes.
Pacientët me diabet tip 1 kanë nevojë për doza të rritura të insulinës. Për korrigjim, përdoret insulinë e shkurtër, ajo shtohet në dozën e ilaçit para ngrënies, ose kryhen 3-4 injeksione shtesë korrigjuese në ditë.Rritja e dozës varet nga temperatura, dhe varion nga 10 deri në 20% të sasisë së zakonshme.
Me diabetin tip 2, sheqeri mund të korrigjohet me një dietë të ulët karboni dhe Metformin shtesë. Me ethe të fortë të zgjatur, pacientët kërkojnë doza të vogla insuline si ndihmëse e trajtimit konvencional.
Ethet në diabet shpesh shoqërohen me sindromën acetonemike. Nëse glukoza e gjakut nuk zvogëlohet me kohë, mund të fillojë një gjendje kome ketoacidotike. Shtë e nevojshme të ulni temperaturën me ilaçe nëse tejkalon 38.5 ° C. Preferenca për diabetin u jepet tabletave, pasi shurupet përmbajnë shumë sheqer.
Si të rritet temperatura
Në diabet mellitus, veprimi i menjëhershëm kërkon hipotermi në pacientët me ulcerë të gjerë ose gangrenë. Një rënie e zgjatur asimptomatike e temperaturës kërkon ekzaminim në një institucion mjekësor për të identifikuar shkakun e tij. Nëse nuk gjenden anomali, korrigjimi i terapisë me diabet dhe ndryshimet në stilin e jetës do të ndihmojnë në rritjen e temperaturës së trupit.
Rekomandohen pacientët:
Doktor i Shkencave Mjekësore, Shef i Institutit të Diabetologjisë - Tatyana Yakovleva
Unë kam studiuar diabet për shumë vite. Shtë e frikshme kur kaq shumë njerëz vdesin, dhe madje edhe më shumë bëhen të paaftë për shkak të diabetit.
Unë jam me nxitim të tregoj lajmin e mirë - Qendra e Kërkimeve Endokrinologjike e Akademisë Ruse të Shkencave Mjekësore ka arritur të zhvillojë një ilaç që shëron plotësisht diabetin. Për momentin, efektiviteti i këtij ilaçi po i afrohet 98%.
Një tjetër lajm i mirë: Ministria e Shëndetësisë ka siguruar miratimin e një programi special që kompenson koston e lartë të ilaçeve. Në Rusi, diabetikët deri në 18 maj (gjithëpërfshirëse) mund ta merrni - Për vetëm 147 rubla!
- monitorimi ditor i sheqerit në gjak për të zbuluar hipoglikeminë latente. Kur ato zbulohen, është e nevojshme korrigjimi i dietës dhe ulja e dozës së agjentëve hipoglikemikë,
- Ushtrim për të përmirësuar marrjen e glukozës
- mos i përjashtoni plotësisht të gjitha karbohidratet nga dieta, lini më të dobishmet prej tyre - të ngadalta,
- Për të përmirësuar termorregullimin, shtoni një dush me kontrast në rutinën e përditshme.
Nëse diabeti mellitus është i ndërlikuar nga neuropatia me ndjeshmëri të dëmtuar të temperaturës, veshja shumë e lehtë në mot të ftohtë mund të çojë në hipotermi.
Korrigjimi i të ushqyerit
Në temperatura të larta, zakonisht nuk ndjeheni të uritur. Për njerëzit e shëndetshëm, një humbje e përkohshme e oreksit nuk është e rrezikshme, por në pacientët me metabolizëm të dëmtuar mund të provokojë hipoglicemi. Për të shmangur një rënie të sheqerit, diabetikët duhet të konsumojnë 1 XE karbohidrate çdo orë - më shumë rreth njësive të bukës. Nëse ushqimi i zakonshëm nuk ju pëlqen, mund të kaloni përkohësisht në një dietë të lehtë: në mënyrë periodike hani disa lugë qull, pastaj një mollë, pastaj pak kos. Ushqimet me kalium do të jenë të dobishme: kajsi të thata, bishtajore, spinaq, avokado.
Pirja intenzive në temperaturë të lartë është e dobishme për të gjithë pacientët, por diabetikët me hiperglicemi në veçanti. Ata kanë një rrezik të lartë të ketoacidozës, veçanërisht nëse ethet shoqërohen me të vjella ose diarre. Për të shmangur dehidratimin dhe për të mos përkeqësuar gjendjen, çdo orë duhet të pini një gotë ujë në gllënjka të vogla.
Me hipotermi, është e rëndësishme të vendosni ushqim të rregullt fraksional, të hiqni periudha të gjata pa ushqim. Sasia e lejuar e karbohidrateve shpërndahet në mënyrë të barabartë gjatë gjithë ditës, preferencë i jepet ushqimit të nxehtë të lëngshëm.
- Artikulli ynë për temën:menu diabetike me sëmundje tip 2
Simptoma të rrezikshme që kërkojnë kujdes mjekësor
Komplikimet më të frikshme të diabetit, të cilat mund të shoqërohen me një ndryshim të temperaturës, janë hipo- dhe hiperglicemia akute. Këto çrregullime mund të çojnë në gjendje kome në disa orë.
Ndihma urgjente mjekësore kërkohet nëse:
- të vjella ose diarre zgjat më shumë se 6 orë, pjesa kryesore e lëngut të konsumuar hiqet menjëherë,
- glukoza e gjakut është mbi 17 njësi dhe nuk mund ta zvogëloni atë,
- një nivel i lartë acetoni gjendet në urinë - lexoni rreth tij këtu,
- një pacient me diabet shpejt humbet peshën
- një diabetik ka vështirësi në frymëmarrje, vërehet gulçim,
- ka një përgjumje të rëndë, aftësia për të menduar dhe formuluar fraza është përkeqësuar, është shfaqur agresion pa shkak ose apatia,
- temperatura e trupit në diabet mbi 39 ° C, nuk shkon keq me ilaçet për më shumë se 2 orë,
- simptomat e ftohjes nuk zhduken 3 ditë pas fillimit të sëmundjes. Kollë e rëndë, dobësi, dhimbje muskulore vazhdojnë më shumë se një javë.
Sigurohuni të mësoni! A mendoni se administrimi i përjetshëm i pilulave dhe insulinës është mënyra e vetme për të mbajtur nën kontroll sheqerin? Jo e vërtetë! Ju mund ta verifikoni këtë vetë duke filluar ta përdorni atë. lexoni më shumë >>