Hipertensioni 2 gradë rreziku 3 - shkaqet, metodat e diagnostikimit dhe trajtimit

Me anë të hipertensionit, mjekët nënkuptojnë një gjendje të rritjes së vazhdueshme të presionit të gjakut. Organizata Botërore e Shëndetit ka përcaktuar numra të qartë: sistolik ose superior mbi 140 mm. Hg. Art., Dhe diastolik (më i ulët) - më shumë se 90 mm. Hg. Art. Shumica e njerëzve e njohin sëmundjen vetëm në shkallën e 2-të. Si është e rrezikshme?

Shkalla dhe rreziqet e hipertensionit arterial

Klasifikimi më i zakonshëm i kësaj sëmundje është ndarja në shkallë sipas kufijve në të cilët shumicën e kohës ka presion të gjakut. Zona nga 120/70 mm. Hg. Art. deri në 139/89 mm. Hg. Art. mjekët e quajnë "prehpertension", megjithëse për pacientët hipotensivë (njerëzit gjendja e të cilëve është normale në 90/60 mm Hg), këta numra janë një arsye për të thirrur një ambulancë. Klasifikimi kryesor i hipertensionit:

1 shkallë. Sistolik - 140-159 mm. Hg. Art., Diastolik - 90–99 mm. Hg. Art. Mundësia e kthimit në presion normal është e lartë, për periudha që pacienti ndihet absolutisht i shëndetshëm.
2 shkallë. Sistolik - 160–179 mm. Hg. Art., Diastolik - 100-109 mm. Hg. Art. Presioni pothuajse nuk kthehet në treguesit normativë, ngarkesa në anije dhe zemra është e lartë, konstante.
3 shkallë. Presioni mbi 180/110 mm. Hg. Art. Edhe në mungesë të faktorëve të rrezikut të jashtëm, pacienti zhvillon komplikime, dhe një rënie e papritur e presionit tregon anomali në zemër.

Shtresimi i rrezikut është shumë i varur nga shkalla e hipertensionit, pasi që në një pacient me devijime të tonometrit nga norma me 20 njësi, mundësia e komplikimeve për sistemin kardiovaskular është më e ulët sesa me devijimet prej 60 njësive. Mjekët dallojnë grupet e mëposhtme të rrezikut:

1 - i ulët. Mundësia e komplikimeve është 15%.
2 - i moderuar. Rreziku rritet në 15-20%. Në fazën 2, hipertensioni ekziston gjithmonë, edhe me mirëqenien e pacientit.
3 - i lartë. Shanset për sëmundje të zemrës janë 20-30%. Në pacientët me hipertension të shkallës 2, ekzistojnë 3 faktorë rreziku ose dëmtim të organit të synuar.
4 - shumë e lartë. Tregohet me një probabilitet të komplikimeve mbi 30%. E veçantë për diabetikët me një shkallë të dytë të hipertensionit dhe kategori të tjera me një shkallë të 3-të.

Shkaqet e hipertensionit të shkallës 2

Në etiologjinë e sëmundjes (natyra e shfaqjes), trashëgimia luan një rol të rëndësishëm: nëse ka të afërm të menjëhershëm me hipertension, rreziku për të është shumë i lartë. Kjo është për shkak të një mutacioni të gjeneve të lidhura me sistemin renin-angiotensin që kontrollon presionin e gjakut. Përveç faktorit gjenetik, ekziston një numër i madh i shkaqeve dhe faktorëve të rrezikut, veçanërisht të shoqëruara me çrregullime të sistemit endokrin, nervor:

mbipesha, mbipesha (rritni ngarkesën në zemër, shkatërroni shpejt muskujt e zemrës),
ndryshime të lidhura me moshën në elasticitetin vaskular, funksionin e zemrës,
zakone të këqija (varësia nga alkooli, nikotina),
pasiviteti fizik (stili i jetës së ulur, mungesa e aktivitetit të rregullt fizik),
diabeti mellitus (rrit rrezikun e komplikimeve të zemrës),
stresi i vazhdueshëm psiko-emocional, situatat stresuese (midis sistemit nervor dhe marrëdhënies së fortë renin-angiotensitive),
kolesterol të lartë, aterosklerozë (sëmundje vaskulare sklerotike),
ushqimi i dobët (abuzimi i kripës, ushqimet yndyrore, pikante),
mungesa e kaliumit dhe magnezit në trup (krijoni një rrezik të problemeve me funksionimin e zemrës).

Simptomat GB 2 shkallë rreziku 3

Në sfondin e presionit të vazhdueshëm të lartë të gjakut, njerëzit që diagnostikohen me hipertension arterial të shkallës 2 të rrezikut 3 ankohen për thuajse të vazhdueshme, dhimbje të ngutshme në zemër për shkak të furnizimit të pamjaftueshëm të gjakut në arteriet koronare (angina pectoris), marramendje të shpeshtë dhe humbje të orientimit në hapësirë. Në një pamje specifike klinike ka:

lodhje, humbje e aftësisë për punë,
mpirje e gjymtyrëve (sidomos gishtat)
mprehtësi vizuale
takikardi,
çrregullime të gjumit
tringëllimë në veshët, dëmtim i kujtesës (simptoma të aksidentit cerebrovaskular).

Kriza hipertensionale

Një gjendje serioze emergjente, e karakterizuar nga një rritje e tepruar e presionit të gjakut, është një nga simptomat më të rrezikshme të hipertensionit të shkallës 2. Kërkon përdorimin e menjëhershëm të ilaçeve antihipertensive për të kufizuar dëmtimin e organeve të synuara ose parandalimin e tij. Ekziston një klasifikim klinik global i kësaj gjendje:

Kriza e komplikuar hipertensionale - e shoqëruar nga një goditje e fortë në veshkat, trurin, zemrën, shikimin, kërkon shtrimin urgjent dhe trajtimin në një spital.
E pakomplikuar - nuk kërkon shtrimin në spital, organet e synuara nuk preken (ose preken dobët), ka nevojë për kujdes mjekësor brenda 24 orëve.

Baza e patogjenezës (mekanizmi i shfaqjes) është një shkelje e rregullimit të enëve të gjakut, për shkak të së cilës arteriolat janë spazmatike, rrahjet e zemrës ngrihen ndjeshëm dhe rritet presioni i gjakut. Organet e brendshme vuajnë nga hipoksia (mungesa e oksigjenit), gjë që rrit rrezikun e komplikimeve ishemike (çrregullime të qarkullimit të gjakut). Manifestimet klinike të krizës hipertensionale:

dhimbje koke të mprehtë,
gulçim
rritja e presionit deri në 200/140 mm. Hg. Art. (rrallë vërehen vlera më të larta)
të vjella, ngërçe,
konfuzion.

Rreziku i komplikimeve të rënda rritet në pacientët me një histori të sëmundjeve të zemrës, patologji të trurit. Kriza e pakomplikuar hipertensionale ka një prognozë të mirë me ndihmë në kohë, dhe e ndërlikuar mund të çojë në:

nje goditje
paraliza,
shkëputja e retinës,
hemorragji cerebrale,
infarkti i miokardit
vdekja,
edemë cerebrale.

Dëmtimi i organit të synuar

Diagnoza e "hipertensionit të shkallës 2, rreziku 3" është e rrezikshme jo aq shumë në një gjendje të rëndë me presione dhe simptoma të përgjithshme të pakëndshme, por si ndryshime në organet e synuara, shpesh janë të pakthyeshme. Nëse preken anije periferike, pacienti ka klaudikacion intermitent, i cili është i pashërueshëm. Përveç tyre vuajnë:

Zemra është një organ objektiv, dëmtimi i të cilit është fatale për shkak të infarktit të miokardit. Humbja intensifikohet gradualisht: trashje e miokardit, shfaqja e kongjestionit në barkushen e majtë. Në foton klinike, ekzistojnë simptoma të sëmundjes ishemike (aritmi, angina pectoris), dështimi i zemrës (ënjtje e këmbëve, takikardia, cianoza - cianoza e lëkurës, mukozat).
Veshkat - rritja e indit lidhës bëhet shkak i shkeljeve të funksionit të filtrimit, thithja e kundërt e substancave që duhet të ekskretohen. Pacienti ka simptoma të insuficiencës renale: formimin e tepërt të urinës, kruajtjen e lëkurës, aneminë, pagjumësinë, azoteminë (një rritje në produktet metabolike të azotit në gjak).
Truri - me çrregullime të qarkullimit të gjakut, vërehen çrregullime neurologjike, marramendje, humbje e orientimit në hapësirë, ulje e performancës, përqendrim. Me një përkeqësim gradual të ushqimit të indeve dhe vdekjes së tyre, intelekti përkeqësohet, kujtesa vuan, zhvillohet çmenduri (çmenduri).

Presioni i gjakut

Në pacientët të cilët diagnostikohen me hipertension të shkallës 2, rreziku 3, pothuajse nuk ka kthim në vlerat normative: presioni i sipërm shfaqet vazhdimisht në tonometër brenda 160-179 mm. Hg. Art., Dhe në fund - 100-109 mm. Hg. Art. Rritja e numrave është graduale, e zgjatur. Disa mjekë flasin për 2 gradë të hipertensionit me një rritje të presionit nga 30-40 njësi nga e zakonshme (për pacientët hipotensivë, vlerat prej 130/95 mm Hg janë të mundshme).

A është e mundur të kurohet hipertensioni i shkallës 2-të

Me një vizitë në kohë tek një mjek dhe respektim të rreptë të skemës terapeutike të hartuar, prognoza është pozitive nëse nuk ka dëme të rënda në organet e synuara.Hipertensioni i shkallës 2, ku rreziku është 3 ose 4, është trajtuar për disa vite, pasi është e rëndësishme jo vetëm për të rregulluar presionin e gjakut, por edhe:

zvogëloni rrezikun e komplikimeve dhe parandaloni vdekjen prej tyre,
kryejnë korrigjimin e faktorëve të rrezikut (mbipesha, kolesterol i lartë, etj.),
eleminojnë sëmundjet shoqëruese.

Qasja ndaj trajtimit të hipertensionit është komplekse. Theksi është në terapinë e ilaçeve, skema e së cilës hartohet nga një mjek në bazë të ilaçeve të grupeve të ndryshme farmakologjike. Ata janë marrë në kurse me pushime të shkurtra. Për më tepër, pacienti është përshkruar një dietë, shpjegoni tiparet e mënyrës së jetesës së saktë. Me një krizë hipertensionale, ilaçet administrohen në mënyrë intravenoze, pas së cilës ato kalohen në tableta.

Diagnostifikimi në kohë

Pacientët që tashmë kanë qenë nën mbikëqyrjen e një mjeku me një diagnozë të "hipertensionit të shkallës 1", me dështim të trajtimit dhe shfaqjes së simptomave të reja 2 mund të dorëzohen automatikisht. Pjesa tjetër, pas mbledhjes së të dhënave të anamnezës dhe analizimit të ankesave, duhet t'i nënshtrohet një diagnoze të plotë, e cila fillon me ekzaminimet fizike:

matja e presionit të gjakut me një monitor të tensionit të gjakut,
ekzaminimin e gjendjes së anijeve periferike,
ekzaminimi i lëkurës për hipereminë (skuqje), ënjtje,
goditje (përgjimi) të paketës vaskulare,
ekzaminimin e fundusit me nxënës të dilatuar me një ilaç të veçantë,
duke dëgjuar gjoksin me një stetoskop (mushkëri, zemër),
përcaktimi i konfigurimit të zemrës duke përdorur goditje në tru.

Për më tepër, kërkohet një monitorim 2-javor i presionit të gjakut, i matur në mëngjes pas zgjimit dhe në mbrëmje, kërkohet. Kjo nuk bëhet menjëherë pas një vakti ose stërvitje (përballoni gjysmë ore ose një orë), në gjendje të qetë. Pas kësaj, pacienti bën teste të gjakut dhe urinës, i nënshtrohet disa procedurave instrumentale diagnostikuese për të zbuluar lezione të organeve të synuara karakteristike për hipertensionin e klasës 2:

Ultratinguj i sistemit endokrin, veshkat, mëlçia, pankreasi.
EKG (ekokardiogram) me një vlerësim të aktivitetit elektrik të muskujve të zemrës dhe / ose ultrazërit të zemrës - vëmendje e veçantë për dilatimin (distancimin) e mundshëm, dekompensimin e zemrës.
Dopplerografia e enëve të gjakut - për të zbuluar stenozën e arterieve renale.
Angiografia e fluoreshencës - një teknikë e studimit të kontrastit ka për qëllim zbulimin e ndryshimeve vaskulare në fundus.

Terapia e ilaçeve

Për pacientët tek të cilët hipertensioni arterial i shkallës 2 është në rrezik 3, terapia përbëhet nga ilaçe që ulin tensionin e gjakut (hipotensiv), mbrojnë organet e synuara (vitamina, antioksidantë) dhe eleminojnë simptoma të pakëndshme (antiarrhythmic, anticonvulsant, analgjezikë). Mjetet më efektive dhe të nevojshme për hipertensionin:

frenuesit e enzimës konvertuese të angiotenzinës (ACE)

Lisinopril, Captopril, Pranuar, Enalapril

pengojnë aktivitetin e enzimës konvertuese të angiotenzinës, për shkak të së cilës formohet angiotensin-2 (kontribuon në vazokonstruksion), ngadalëson prishjen e bradykinin (një vazodilator që hollon enët e gjakut), zvogëlon proteinurinë (rritje të nivelit të proteinave në urinë) dhe zvogëlon rrezikun e vdekjes nga infarkti i miokardit

Frenuesit ARB (bllokuesit e receptorit angiotensin-2, sartanet)

Lozap, Mikardis, Teveten, Valsacor

ulni nivelin e adrenalinës dhe aldosteronit, presionin në qarkullimin pulmonar, stimuloni efektin diuretik, zvogëloni mbingarkesën në zemër, përmirësoni funksionimin e veshkave, provokoni regresionin e hipertrofisë së ventrikulit të majtë

bllokues të kanalit të kalciumit

Diltiazem, Verapamil, Amlodipine, Nifedipine, Felodipine

pengojnë depërtimin e joneve të kalciumit në qelizat muskulore të zemrës, zgjerojnë arteriet koronare dhe periferike, lehtësojnë spazmin vaskular

Rasilez, Rasilam, Co-Rasilez (2 e fundit - me bllokues të kanalit të kalciumit)

ata ndalojnë zinxhirin e transformimit të angiotenzinës (pengojnë aktivitetin e tij), zgjerojnë arteriet, zvogëlojnë rrezikun e çrregullimeve akute të qarkullimit të gjakut

Bisoprolol, Concor, Sandonorm, Egiloc, Corvitol

zvogëloni lëshimin e reninës në rrjedhën e gjakut, zvogëloni rrahjen e zemrës, zvogëloni aktivitetin e qendrave të ngacmimit në sistemin e përcjelljes së zemrës, rritni tonin e arteriolave

tiazidet (diuretikët tiazidë)

Furosemide, Hypothiazide, Indapamide

zvogëloni reabsorbimin (thithjen e kundërt) të natriumit, rrisni jashtëqitjen (sekretimin) e kaliumit, zvogëloni rezistencën e enëve periferike, zvogëloni vëllimin intravaskular të gjakut

antagonistët e aldosteronit (diuretikët renal)

Veroshpiron, Aldactone, Vero-Spironolactone

diuretikët që kursen kalium që rrisin ekskretimin e natriumit, klorit dhe ujit, duke dhënë një efekt të paqëndrueshëm hipotensiv

Atorvastatin, Cardiostatin, Zovastikor

ulni përqendrimin e lipoproteinave me densitet të ulët në gjak, duke ulur kolesterolin,

Aspecard, Cardiomagnyl, Acecardol

ndërhyjnë në grumbullimin (ngjitje) të trombociteve, duke prishur në mënyrë të pakthyeshme sintezën e tromboxanit

Mjetet juridike popullore

Parandaloni hipertensionin e shkallës 2 nga përparimi, parandaloni zhvillimin e mosfunksionimit të veshkave, zvogëloni rrezikun e komplikimeve në zemër dhe organet e vizionit, mirëmbani sistemin nervor, stabilizoni pulsin - këto janë qëllimet e ilaçit bimor që përdoret në mjekësinë popullore. Ato rekomandohen të përdoren si një metodë shtesë e trajtimit, duke rritur efektin e terapisë me ilaçe. Një efekt i mirë jepet nga:

antihipertensivë - murriz, kanellë, tërfili,
qetësues (qetësues) - motherwort, valerian, kamomil, nenexhik,
diuretikë - hithër, arrë,
për zemrën - murriz,
ulja e lipideve - gjethe kon, gjethe thupre,
vazodilatori - Wort of Saint John, kopër, luleradhiqe.

Bimët përdoren për të përgatitur supë të përqendruar, çaj dhe madje edhe banja, por këto të fundit ndikojnë në sistemin nervor më shumë sesa presion. Veçanërisht komplekse efektive që pengojnë zhvillimin e proceseve patologjike në organet e synuara dhe treguesit e presionit të kontrollit:

Kombinoni murrizin, rigonën, trëndafilin e egër, periwinkle dhe yarrow (1: 1: 1: 1: 2). Merrni 1 lugë gjelle. l. mbledhjen, derdhni ujë të valë (250 ml). Këmbëngulni gjysmë ore, pini 50 ml gjysmë ore para ngrënies 3-4 p / ditë. Trajtimi zgjat një muaj.
Përziejmë majën e nënës, lëngun e gjelit të butë, murrizin (lulet), gjethet e thuprës, bishtin e detit (2: 2: 2: 1: 1), krijoj 1 lugë gjelle. l. një gotë me ujë të valë. Mbështilleni me një peshqir, insistoni një orë. Pini në ditë, duke e ndarë me 5-6 herë. Kursi është krijuar për 4 javë.

Terapia dietike

Pajtueshmëria me rregullat e ushqyerjes klinike për njerëzit me hipertension të shkallës 2 supozohet të jetë e përjetshme, veçanërisht nëse ekziston një predispozitë trashëgimore për këtë sëmundje ose diabet. Bazuar në historinë mjekësore të një pacienti të veçantë, mjeku mund të bëjë një dietë individuale (duke marrë parasysh patologjitë kronike të mëlçisë, veshkave, etj.). Parimet e përgjithshme janë si më poshtë:

Kufizoni sasinë e kripës së konsumuar: norma ditore është 5 g. Kjo përfshin jo vetëm vetë-kriposjen e enëve gjatë gatimit, por edhe dozën e disponueshme në produktet e fabrikës. Në fazën e acarimit, për të eliminuar rrezikun e komplikimeve, kripa është e përjashtuar plotësisht dhe më pas ajo nuk përdoret në dietë për 2-3 javë të tjera për parandalim.
Burimet e përdorimit të përditshëm të kaliumit dhe magnezit për të mirëmbajtur zemrën dhe enët e gjakut: preferohen banane, kajsi të thata, rrush të thatë, hikërror, bollgur, arra (bajame, arra). Burimet e acideve yndyrore do të jenë të dobishme: peshku, vaji i ullirit.
Monitoroni marrjen ditore të kalorive: kjo do të ndihmojë në parandalimin e shtimit të peshës. Sigurohuni që të mbani gjurmët e raportit të BZHU. Shtë veçanërisht e rëndësishme të vëzhgoni proporcionet e yndyrave shtazore dhe bimore - 3: 7, në mënyrë që të parandaloni një rritje të kolesterolit.
Hani një dietë të pjesshme: hani deri në 6 herë në ditë në pjesë të vogla.
Pini ujë të pastër në një vëllim prej 1.2 l / ditë ose më shumë. Lejohet uji mineral, por me një sasi minimale të natriumit. Nëse hipertensioni i shkallës së dytë, rreziku 3 është përkeqësuar, shkalla e lëngut të lirë zvogëlohet në 800 ml në ditë.

Dieta bazohet në grupin bimor të produkteve (perime, fruta, manaferra, arra, drithëra) me një shtesë të vogël të mishit të ligët, peshkut dhe ushqimeve të detit. Një pacient me hipertension të gradës 2 duhet të heqë ushqimin që eksiton sistemin nervor qendror, shkakton keqfunksionime në endokrin, mbingarkon veshkat:

Farë është ajo - hipertensioni i shkallës së 2-të

Hipertensioni karakterizohet nga hipertensioni i vazhdueshëm arterial, d.m.th., një rritje e presionit të gjakut mbi 130/80 mm RT. Art. Në varësi të nivelit të tejkalimit të normës, përcaktohet shkalla e sëmundjes. Patologjia vazhdon në mënyrë kronike, për shumë muaj apo edhe vite. Në një dinamikë kaq të gjatë, është e vështirë të vërehet përparimi i sëmundjes, por ndodh - ngadalë por me siguri forcat kompensuese të trupit janë lodhur, dhe sëmundja vazhdon në fazën tjetër.

2 shkallë do të thotë që presioni luhatet në intervalin 160–179 mm Hg. Art. për presionin e sipërm, sistolik dhe 100-109 mm Hg. Art. diastolic. Këto janë numër mjaft të lartë, kështu që kjo diagnozë kërkon parandalimin e krizave hipertensionale, korrigjimin e stilit të jetës, monitorimin e rregullt të presionit dhe terapinë me ilaçe.

Një kusht i rëndësishëm për efektivitetin e trajtimit është një modifikim i mënyrës së jetesës - eliminimi i mosveprimit fizik, refuzimi i zakoneve të këqija, stresi i tepërt fizik dhe mendor, normalizimi i punës dhe pushimi, ushqimi i shëndetshëm me konsum të kufizuar të kripës.

Fazat e hipertensionit

Në varësi të humbjes së organeve të brendshme me qarkullimin më të madh të gjakut (të ashtuquajturat organet e synuara ose organet e goditjes, të cilat më së shumti kanë nevojë për ushqim të vazhdueshëm dhe të pandërprerë), ekzistojnë tre faza të sëmundjes:

Faza 1 - mirëqenia e pacientit është normale, është regjistruar presion i shtuar, por lezione të organeve dhe sistemeve të brendshme nuk janë zbuluar, si dhe pamjaftueshmëria funksionale e tyre,
Faza 2 - vërehen ndryshime patologjike në stromë dhe parenkimë të organeve të brendshme, fillon procesi i degjenerimit të organeve të shokut - veshkat, mëlçia, zemra dhe truri. Në një makrodrug, hemoragjitë në organe janë të dukshme, efektiviteti i tyre funksional zvogëlohet. Faza e dytë karakterizohet nga dëmtimi jo kritik i një ose më shumë organeve të synuara,
Faza 3 - vërehen komplikime të rënda nga organet e shokut, parenkima e tyre vuan, shfaqen foci të nekrozës, të cilat zëvendësohen me ind lidhës. Shenjat e mosfunksionimit nga sisteme të ndryshme - truri, zemra, analizuesi vizual. Mirëqenia e pacientit përkeqësohet, ekziston një rrezik i lartë i krizave të komplikuara hipertensionale. Pacienti në këtë fazë është i detyruar të marrë rregullisht ilaçe për të mbajtur jetën normale.

Hipertensioni i shkallës së dytë mund të jetë në çdo fazë.

Nivelet e rrezikut të patologjisë

Ekzistojnë disa nivele rreziku për sëmundjen. Ata përcaktojnë se sa e lartë është gjasat e komplikimeve, si dhe sa larg kanë shkuar ndryshimet në organe të rëndësishme, dhe në këtë mënyrë ndihmojnë në zhvillimin e një taktike adekuate terapeutike.

Rreziku 1 do të thotë që mundësia e komplikimeve të jetë e ulët, më pak se 15%. Ndryshimet në organet e shokut janë minimale ose aspak të manifestuara. Sëmundjet kronike dhe faktorët e tjerë që mund të ndikojnë negativisht në rrjedhën e sëmundjes dhe të komplikojnë trajtimin e saj mungojnë.

Simptomat kardiake përfshijnë gulçim, palpitacione, aritmi, dobësi dhe ankth, shtrëngim në gjoks, dhimbje në gjoks dhe herë pas here një kollë joproduktive.

Rreziku i hipertensionit të shkallës 2 shoqërohet me praninë e të paktën tre faktorëve të rrezikut, siç janë pirja e duhanit, mbipesha, një mënyrë jetese e ulur dhe diabeti. Organet e brendshme preken. Ndryshimet ndikojnë gjithashtu në sistemin e gjakut - duke bërë një analizë, është e mundur të përcaktohen shënuesit e dëmtimit të organeve të caktuara në gjak.Ekziston një karakteristikë e qartë simptomatologjike e hipertensionit arterial.

Rreziku i hipertensionit të shkallës 3 të shkallës 2 - kjo gjendje është e përhapur tek njerëzit e moshuar. Kjo është për shkak të humbjes së elasticitetit në muret e enëve të gjakut. Kursi i sëmundjes është i ndërlikuar nga patologji të tjera kronike, për shembull, sëmundje koronare të zemrës, e cila përmbledh në efektet e saj negative me dilatimin ose hipertrofinë kompensuese të zemrës. Urbrregullimi i rrjedhës së gjakut ndikon në të gjitha funksionet e trupit.

Rreziku 4, më i rëndë, shoqërohet me përkeqësime me përvojë të sëmundjeve ose patologjive kronike afatgjata, të pasqyruara zakonisht në historinë mjekësore të pacientit. Kjo shkallë e rrezikut është tipike për pacientët me aterosklerozë vaskulare në fazën e pllakës dhe pengimit të lumenit, pas infarktit të miokardit, goditjes në tru ose sulmit ishemik të përkohshëm. Rreziku 4 kërkon ekzaminim të rregullt mjekësor dhe mbështetje mjekësore.

Shkaqet e

Hipertensioni është një sëmundje multifaktoriale, një shkak i qartë i të cilit nuk mund të vërtetohet; patogjeneza e saj prek shumë sisteme. Sidoqoftë, dihet që mekanizmi kryesor për rritjen e presionit është formimi i një cikli të mbrapshtë i shoqëruar me një rritje të përqendrimit të reninës që ekskretohet në gjak nga veshkat. Renina në mushkëri shndërrohet në angiotensin I, dhe më pas në angiotensin II - një nga vazokonstriktorët më të fortë (d.m.th., substancat vazokonstriktor) me origjinë biologjike në trupin e njeriut. Kjo stimulon sekretimin e aldosteronit, ndikon në sekretimin e vazopressinës dhe mbajtjen e lëngjeve. Faza përfundimtare është ënjtja e endotelit vaskular, ku jonet e natriumit dhe uji nxitohen.

Sa më i vjetër një person, aq më pak fleksibël janë anijet e tij, dhe aq më keq mund të përballojnë një impuls kardiak pa ngritje presioni. Gratë kanë një mbrojtje natyrore në formën e estrogjenit - ul ndjeshëm presionin, kështu që ata kanë hipertension shpesh debutojnë pas menopauzës.

Meqenëse shkaku kryesor i një kaskade të tillë reagimesh është zakonisht e pamundur të identifikohet, u identifikuan faktorët e rrezikut që ndikojnë në rrezikun e patologjisë. Këto përfshijnë:

pirja e duhanit - përbërësit e tymit të duhanit shkaktojnë jo vetëm acarim lokal të pemës bronkiale, por edhe vazospazëm të rëndë. Kjo çon në ishemi, e cila është veçanërisht e rrezikshme për trurin dhe enët periferike. Crarje të vazhdueshme (shumë herë në ditë) prishin funksionimin e qendrës vazomotor, dhe anijet kompensojnë rrahjet e zemrës më keq,
mbipesha - pesha e tepërt e trupit është e dukshme jo vetëm nga jashtë, depozitat e yndyrës janë gjithashtu brenda trupit. Sistemi kardiovaskular përballohet dobët me sasinë e gjakut që duhet të pompohet përmes mikrovesseleve në indin dhjamor, dhe përjeton mbingarkesë të vazhdueshme,
kolesterolitemia - kolesterol i lartë në gjak çon në formimin e njollave dhe linjave të yndyrës, dhe më pas pllakave. Pllaka shkel integritetin e murit vaskular, shkakton një ngushtim të lumenit të anijes, rrit lokalisht presionin në shtratin vaskular,
diabeti mellitus - shkel të gjitha llojet e metabolizmit, pra, ndikon negativisht në furnizimin me energji të muskujve të zemrës, si dhe përdorimin e kolesterolit dhe substancave të tjera që ndikojnë në presionin e gjakut,
mosha dhe gjinia - sa më i vjetër të jetë një person, aq më pak fleksibël janë anijet e tij, dhe aq më keq mund t'i rezistojnë një impulsi kardiak pa ngritje presioni. Gratë kanë një mbrojtje natyrore në formën e estrogjenit - ul ndjeshëm presionin e gjakut, kështu që hipertensioni i tyre shpesh bën debutimin e tij pas menopauzës, kur prodhimi i estrogjenit zvogëlohet ndjeshëm. Burrat marrin hipertension në një moshë të hershme, sepse anijet e tyre nuk kanë mbrojtje të hormoneve,
predispozicion gjenetik - janë zbuluar më shumë se 20 gjene që janë disi të lidhura me rritjen e presionit dhe patologjisë së sistemit kardiovaskular.Nëse një i afërm i gjakut vuan nga hipertensioni, shanset për t'u sëmurë janë rritur shumë.

Dëmtimi i organeve është më i zakonshëm me klasën 3, por mund të ndodhë edhe me shkallën 2 gjatë krizave hipertensionale, veçanërisht ato të komplikuara.

Simptomat e hipertensionit të shkallës së dytë

Manifestimet e sëmundjes varen nga ato organe dhe sisteme që vuajnë nga presioni i lartë i gjakut dhe rrjedhja e pamjaftueshme e gjakut. Ka simptoma kardiake, cerebrale (cerebrale), renale dhe simptoma të lidhura me dëmtimin e retinës. Sidoqoftë, kryesori është rritur në 160–179 / 100-109 mm Hg. Art. BP.

Simptomat kardiake përfshijnë gulçim, palpitacione, aritmi, dobësi dhe ankth, shtrëngim në gjoks, dhimbje në gjoks dhe herë pas here një kollë joproduktive.

Cerebrale: dhimbje koke të vazhdueshme, shqetësime të gjumit, marramendje, tringëllimë në vesh, vjellje (gjatë një krize - para se të vjella). Ndoshta një rënie e kujtesës, performanca, apatia, aktiviteti i ulët fizik, lodhja e shpejtë.

Me dëmtimin e veshkave, vërehet dysuria (tepër e shpeshtë ose, përkundrazi, urinim i rrallë, nokturia), ndryshime në përbërjen dhe pamjen e urinës, edemë renale (e butë, e ngrohtë, vërejtur në mëngjes pas gjumit të një nate).

Dëmtimi i retinës karakterizohet nga ulja e shikimit, mizat e shkrepjes ose shfaqja e mjegullës para syve, errësimi në sy.

Diagnostics

Gjatë ekzaminimit, mjeku ndjek një algoritëm të caktuar. Diagnoza fillon me një histori dhe një ekzaminim objektiv të pacientit, pas së cilës presioni matet tre herë nga ana e tij në të dy duart, përcaktohet vlera mesatare e saj. Pas kësaj, pacienti dërgohet për një ekzaminim që sqaron diagnozën - EKG dhe ultratinguj të zemrës për të përcaktuar dilatimin ose hipertrofinë, ekzaminimin e fundusit për praninë e anijeve të ndryshuar dhe dëmtimin e diskut optik.

Testet laboratorike përfshijnë një analizë të përgjithshme të gjakut dhe urinës, një test biokimik të gjakut, përcaktimin e përqendrimit të kolesterolit të lirë, përcaktimin e shkallës së filtrimit glomerular, pastrimin e kreatininës.

Me hipertension të shkallës 2 me një rrezik të lartë, paaftësi mund të merret, kjo vendoset nga një komision i veçantë në bazë të një studimi të dokumenteve të dhëna nga mjeku që merr pjesë.

Hipertensioni i shkallës 2 zakonisht kërkon trajtim mjekësor.

Përdoren grupet e mëposhtme të ilaçeve:

diuretikët - hiqni lëngun nga trupi, zvogëloni vëllimin e gjakut që qarkullon, lehtësoni ënjtjen, rregulloni metabolizmin me ujë-kripë. Përdorimi i tyre kryhet rreptësisht nën mbikëqyrjen mjekësore, pasi ekziston rreziku i zhvillimit të çrregullimeve të metabolizmit të elektroliteve. Ky grup përfshin Furosemide, Lasix, Mannitol, Veroshpiron, Hypothiazide, Indapamide,
Bllokuesit ACE - parandalojnë shndërrimin e reninës në angiotensin, duke prishur kështu zinxhirin patogjenetik të hipertensionit. Barnat efektive në këtë grup janë captopril, lisinopril, hartil,
beta-bllokuesit - lidhen dhe bllokojnë receptorët beta-adrenergjikë, duke normalizuar kështu aktivitetin kontraktues të zemrës, duke shkaktuar relaksim të enëve të gjakut. Përveç efektit hipotensiv, ata kanë aftësinë të eleminojnë aritminë dhe të normalizojnë ciklin kardiak. Ky grup përfshin atenolol, bisoprolol, nebivolol,
antagonistët e kalciumit - elementët e muskujve të lëmuar në murin e anijes zvogëlohen për shkak të bashkëveprimit me jonet e kalciumit. Barnat që bllokojnë kanalet e kalciumit dhe janë antagonistët e tij parandalojnë tkurrjen e enëve të gjakut, duke ngushtuar lumen e tyre dhe rritin presionin. Këto janë nifedipina, amlodipina, verapamil, etj.
ilaçe të një grupi shtesë - ilaçe që veprojnë në sistemin nervor qendror, qetësuesit, qetësuesit, qetësuesit dhe të tjerët.

Përveç kësaj, ka shumë ilaçe të kombinuara për të ulur presionin, të cilat përfshijnë disa substanca aktive, duke siguruar një efekt gjithëpërfshirës.

2 shkallë do të thotë që presioni luhatet në intervalin 160–179 mm Hg. Art. për presionin e sipërm, sistolik dhe 100-109 mm Hg. Art. diastolic.

Një kusht i rëndësishëm për efektivitetin e trajtimit është një modifikim i mënyrës së jetesës - eliminimi i mosveprimit fizik, refuzimi i zakoneve të këqija, stresi i tepërt fizik dhe mendor, normalizimi i punës dhe pushimi, ushqimi i shëndetshëm me konsum të kufizuar të kripës.

Pasojat dhe paaftësia

Pasojat e hipertensionit mund të jenë mjaft serioze nëse trajtimi nuk bëhet me kohë. Dëmtimi i organeve është më i zakonshëm me klasën 3, por mund të ndodhë edhe me shkallën 2 gjatë krizave hipertensionale, veçanërisht ato të komplikuara.

Ndoshta zhvillimi i sëmundjes koronare të zemrës, e cila herët a vonë do të çojë në infarkt të miokardit, zhvillimin e dështimit akut ose kronik të zemrës, aksident akut cerebrovaskular akut (goditje), zhvillimin e dështimit renal, hepatik, të frymëmarrjes, shfaqjen e aneurizmës së aortës ose arterie tjetër madhore, këputjes së saj.

Me hipertension të shkallës 2 me një rrezik të lartë, paaftësi mund të merret, kjo vendoset nga një komision i veçantë në bazë të një studimi të dokumenteve të dhëna nga mjeku që merr pjesë.

Ne ju ofrojmë të shikoni një video mbi temën e artikullit.

Ashpërsia e problemit

Siç tregon praktika, hipertensioni i shkallës 1, 2 është “përtërirë” ndjeshëm vitet e fundit. Në këtë fazë të parë të patologjisë, pacientët nuk i kushtojnë vëmendje të duhur. Kjo është veçanërisht e vërtetë në situatat kur sëmundja nuk shoqërohet me ndonjë shfaqje të dhimbshme që shkel rrjedhën e zakonshme të jetës. Për ndihmë, njerëzit fillojnë të kthehen vetëm kur vërtet ndihen keq. Kjo kontribuon në shfaqjen e krizave në sfondin e një rrufeje të shpejtë në presion ndaj numrave kritikë. Si rezultat, kur njerëzit vijnë tek mjekët, ata kanë hipertension të shkallës 2, 3. Dhe shpesh patologjia kalon fazën e dytë, duke kaluar menjëherë nga e para në të tretën. Kjo e fundit manifestohet nga komplikime mjaft serioze - goditje, sulm në zemër. Shtë kjo rrethanë që i shërbeu faktit që hipertensioni i shkallës së 2-të zë një vend të veçantë sot në kardiologji.

Pasqyrë e patologjisë

Hipertensioni është një sëmundje kronike. Manifestimi kryesor është hipertensioni arterial. Në përputhje me standardet botërore, hipertensioni konsiderohet një gjendje në të cilën vihet re një rritje e niveleve normale të presionit të gjakut: sistolik - më shumë se 140 njësi, diastolike - mbi 90. Matja e trefishuar e parametrave gjatë ditës ose përcaktimi dyfish i numrave të ngritur gjatë javës konsiderohet të jetë një kusht integral për rregullimin e GB. Në raste të tjera, gjendja është thjesht hipertension arterial i një natyre situative ose simptomatike, që ka një funksion adaptues. Në fakt, matja tonometrike e treguesve vepron si konfirmimi i vetëm i hipertensionit arterial në çdo fazë. Në rastin e manifestimit parësor, patologjia quhet thelbësore ose thjesht hipertension. Gjatë ekzaminimit, është e domosdoshme të përjashtohen faktorët e tjerë që provokojnë ndryshime në tregues. Në veçanti, ato përfshijnë patologjinë e veshkave, hiperfunksionimin adrenal, hipertiroidizmin, hipertensionin neurogjenik, feokromocitomën dhe të tjerët. Në prani të ndonjë prej këtyre sëmundjeve, është e pamundur të diagnostikohet hipertensioni.

Shkaqet e patologjisë

Ndër faktorët provokues që mund të shoqërohen me hipertension, duhet të theksohet:

Predispozicioni gjenetik.
Mungesa e magnezit dhe kalciumit në ushqime.
Konsumimi i tepërt i ushqimeve të kripura.
Pirja e duhanit.
Pritja e alkoolit.
Obeziteti sipas llojit dishormonal ose ushqyes.
Abuzimi i kafesë ose çajit të fortë.
Detyrimet dhe pozicioni në shoqëri.
Përhapja e shpeshtë psikoemotuese.

Mekanizmi i zhvillimit

Faktorët e listuar më lart provokojnë aktivizimin e kompleksit hormonal simpatizanal. Me funksionimin e tij të vazhdueshëm, një spazmë ndodh në enë të vogla të një natyre të vazhdueshme. Ky është mekanizmi parësor që shkakton rritjen e presionit. Ndryshimet në tregues ndikojnë negativisht në organet e tjera. Veshkat preken veçanërisht. Me isheminë e tyre, fillon sistemi renin. Siguron një rritje të mëvonshme të presionit për shkak të spazmës vaskulare shtesë dhe mbajtjes së lëngjeve. Si rezultat, formohet një rreth vicioz me lidhje të shprehura qartë.

Klasifikimi i patologjisë

Në këtë çështje, etapat dhe gradat duhet të dallohen qartë. Kjo e fundit karakterizohet nga niveli në të cilin rritet presioni. Fazat pasqyrojnë figurën klinike dhe komplikimet. Në përputhje me konceptin botëror, fazat e hipertensionit arterial mund të duken kështu:

Ndryshimet strukturore në organe dhe komplikimet nuk janë identifikuar.
Formimi i pasojave të rrezikshme në formën e goditjes cerebrale dhe sulmit në zemër.
Ekzistojnë shenja të rirregullimit në organet e brendshme të shoqëruara me presionin e lartë të gjakut: sëmundje hipertensionale të zemrës së shkallës 2, ndryshime në fundus, dëmtim të rrjetit vaskular të trurit, veshkë të rrudhur.

Shtresim

Përkufizimi i rrezikut në kardiologji nënkupton një vlerësim të nivelit të zhvillimit të komplikimeve në një pacient të veçantë. Kjo është e nevojshme për të nënvizuar ata pacientë për të cilët duhet të ofrohet monitorim special i treguesve të presionit. Në këtë rast, merren parasysh të gjithë faktorët që mund të ndikojnë në prognozën, rrjedhën dhe zhvillimin e patologjisë. Kategoritë e mëposhtme ekzistojnë:

Pacientët e të dy gjinive, mosha e të cilëve nuk është më pak se 55 vjet, që kanë një shkallë të parë të hipertensionit, jo të shoqëruar me lezione të organeve të brendshme dhe zemrës. Në këtë rast, niveli i rrezikut është më pak se 15%.
Pacientët me hipertension të shkallës së parë, të dytë, që nuk shoqërohen me ndryshime strukturore në organe. Në të njëjtën kohë, të paktën tre faktorë rreziku janë të pranishëm. Niveli i rrezikut në këtë rast është 15-20%.
Pacientët me GB të shkallës së parë, të dytë me tre ose më shumë faktorë rreziku. Në këtë rast, zbulohen ndryshimet strukturore në organet e brendshme. Pacientëve të cilët diagnostikohen me hipertension të shkallës 2, rreziku 3, mund t'u jepet paaftësi. Niveli i rrezikut në këtë rast është 20-30%.
Pacientët me një shkallë të dytë të hipertensionit të komplikuar nga faktorë të shumëfishtë rreziku. Në këtë rast, ndodhin ndryshime të theksuara strukturore në organet e brendshme. Hipertensioni i shkallës së dytë, rreziku 4 korrespondon me një rrezik rreziku më shumë se 30%.

Fotografi klinike

Si manifestohet hipertensioni i shkallës 2? Simptomat e patologjisë së pakomplikuar janë si më poshtë:

Dhimbje në kokë të një natyre pulsuese, të lokalizuara në qafë ose tempuj.
Aritmia, takikardia, palpitacionet.
Dobësi e përgjithshme.
Nauze në sfondin e një krize.

Ndër manifestimet e patologjisë duhet të shënohen edhe shenjat instrumentale të dëmtimit të trurit, veshkave, zemrës dhe fundusit. Për të konfirmuar këto lezione, një ECG i përshkruhet pacientit. Elektrokardiografia ju lejon të identifikoni simptoma të tilla si hipertrofia në barkushen e majtë, tension të rritur në dhëmbët bazë.

Studim

Si masa shtesë diagnostike, pacienti përshkruhet:

Kardiografia ECHO.
Studime të fondusit.
Ultratinguj i veshkave.
Analiza biokimike e spektrit lipidik dhe gjakut.
Studime glicemike.

Hipertensioni i shkallës 2: ushtri

Shumë shpesh, konfliktet lindin gjatë rekrutimit në radhët e Forcave të Armatosura ose direkt kur shërbeni si ushtarë me tregues të presionit të lartë. Për më tepër, ushtria është e prirur të njohë të rinj të tillë si të përshtatshëm. Ushtarët ose rekrutët kërkojnë të shërbejnë pa cënuar shëndetin e tyre.Në përputhje me ligjin, hipertensioni i shkallës 2 konsiderohet një kundërindikim absolut për thirrjen nëse konfirmohet saktë. Të rinjtë e tillë janë porositur ose janë dërguar për terapi, pasuar nga shqyrtimi i çështjes së përshtatshmërisë së shërbimit.

Kapaciteti fituar

Për të krijuar një grup të veçantë të aftësisë së kufizuar, komisioni, përveç fazës së zhvillimit të sëmundjes, merr parasysh sa vijon:

Prania e komplikimeve dhe ashpërsia e tyre.
Numri dhe shpeshtësia e krizave.
Karakteristikat profesionale specifike për kushtet specifike të punës.

Pra, për pacientët me hipertension të klasës 2, rreziku 3, mund të merret një paaftësi e grupit të tretë. Në këtë rast, vetë patologjia ka një kurs normal, i shoqëruar nga lezione të shkallës së ulët të organeve të brendshme. Për shkak të këtyre faktorëve, pacientët i përkasin kategorisë me një nivel të ulët rreziku. Grupi i aftësisë së kufizuar në këtë rast është krijuar kryesisht për punësim të duhur. Në raste të rënda të sëmundjes, mund të ndodhin dëmtim të moderuar ose të rëndë të organeve. Dështimi i zemrës në këtë rast vlerësohet gjithashtu si mesatar. Në këtë gjendje, pacientit i jepet një grup i dytë i aftësisë së kufizuar. Konsiderohet jo pune. Në shkallën e tretë të sëmundjes, pacientët marrin një grup të tretë të aftësisë së kufizuar. Në këtë rast, shënohet në vijim:

Përparimi i patologjisë.
Prania e dëmtimit të rëndë, mosfunksionimi i organeve të brendshme.
Dështimi i zemrës është i theksuar.
Kufizime të konsiderueshme në kujdesin për veten, lëvizshmërinë dhe komunikimin janë gjetur.

Masat terapeutike

Trajtimi i hipertensionit të shkallës së 2-të duhet të synohet kryesisht në eliminimin e faktorëve që provokojnë zhvillimin e sëmundjes. Vetëm mjekimi është i paefektshëm. Paketa e masave përfshin si vijon:

Heqja nga zakonet e këqija (ndalimi i pirjes së duhanit dhe pirja e alkoolit).
Përjashtim bëjnë kafeja dhe çaji i fortë.
Kufizimi i përdorimit të kripës dhe lëngut.
Dietë e kursyer. Karbohidratet dhe yndyrnat lehtësisht të tretshëm, ushqimet pikante janë të përjashtuara nga dieta.
Rregullimi i mënyrës ditore.
Përjashtimi i stresit psiko-emocional. Nëse është e nevojshme, mjeku mund të përshkruajë qetësues, të tilla si Corvalol, Fitosis dhe të tjerët.
Korrigjimi i diabetit dhe mbipesha.

Ekspozimi i drogës

Marrja e ilaçeve kërkon konsideratë të veçantë. Terapia e drogës ka për qëllim si në eliminimin e vetë hipertensionit dhe pasojat e tij. Droga përshkruhet në një mënyrë hap pas hapi. Së pari, tregohen mjetet më të dobëta, pastaj ato më të forta. Taktikat përfshijnë përdorimin e një mjekimi të vetëm dhe të një grupi ilaçesh. Pacientët që diagnostikohen me hipertension të shkallës 2, zakonisht përshkruhen:

Bllokuesit adrenergjikë. Këto përfshijnë Bisoprolol, Metoprolol.
Bllokuesit e receptorëve të angiotenzinës. Midis tyre janë ilaçet "Valsartan", "Losartan".
Frenuesit e ACE. Ky grup përfshin ilaçet "Lisinopril", "Enalapril".
Diuretikët "Veroshpiron", "Hypothiazide", "Trifas", "Furosemide".
Ilaçet e kombinuara "Tonorma", "Ekuatori", "Enap N", "Kaptopres", "Liprazid".

Trajtimi i hipertensionit të shkallës 2 përfshin rregullimin e aktivitetit kardiak, si dhe qarkullimin cerebral. Parametrat dhe funksionet e sistemeve monitorohen. Kushti kryesor për ekspozimin efektiv është vazhdimësia e masave terapeutike nën mbikëqyrjen e ngushtë të specialistëve. Rëndësi e veçantë i jepet treguesve të presionit të gjakut. Ata duhet të fiksohen rregullisht. Futja e drogës ose një grup droge duhet të jetë çdo ditë. Vetëm doza e barnave është rregulluar. Kur përshkruajnë ilaçe, merren parasysh jo vetëm natyra e kursit dhe kohëzgjatja e sëmundjes.Emërimi i një regjimi dozimi dhe dozimi bëhet në përputhje me tolerancën dhe karakteristikat e tjera individuale të pacientit. Nëse keni ndonjë pasojë të padëshirueshme kur merrni drogë, duhet të vizitoni menjëherë një mjek.

Shkaqet e hipertensionit

Mjekët thonë se njerëzit pas 50 vjetësh janë të prirur ndaj hipertensionit të shkallës 2, pasi piqen, lumeni ngushtohet në enët e gjakut dhe bëhet më e vështirë të ecësh mbi to.

Kjo është, hipertensioni i shkallës 2, rreziku nuk është për të gjithë, ndryshe nga shkalla III, në të cilën trajtimi është më i vështirë. Zemra bën më shumë përpjekje për të pompuar lëngun e gjakut, gjë që shpjegon rritjen e presionit të gjakut.

Sidoqoftë, ka shumë më tepër arsye:

ateroskleroza vaskulare (humbja e elasticitetit natyral të enëve të gjakut),
predispozicion gjenetik
zakone të këqija (pirja e duhanit, pije alkoolike),
mbipesha (sa më shumë kile shtesë, aq më i lartë është rreziku për t’u sëmurë),
diabeti mellitus tip 1, 2,
prishja e gjëndrës tiroide,
sasi të tepërt të kripës në dietë
neoplazma me natyre te ndryshme,
dëmtimi vaskular
çekuilibri i hormoneve.

Faktorë të tjerë për zhvillimin e hipertensionit të shkallës së dytë do të jenë patologjitë e sistemit urinar, veshkat, mbingarkesa e zgjatur psiko-emocionale dhe puna sedentare.

Fillimisht, hipertensioni zhvillohet në një formë të butë, presioni me të rritet jo më shumë se 20-40 njësi. Nëse matni rregullisht presionin, mund të shihni se rritet vetëm herë pas here. Shkeljet e një plani të tillë nuk prekin veçanërisht mirëqenien e një personi; ai mund të mos i vërejë ato fare. Gjatë kësaj periudhe, trupi përshtatet me ndryshimet. Kur presioni rritet në mënyrë të qëndrueshme, ai ndikon në punën e shumë organeve dhe sistemeve.

Shtë e mundur që pacienti të ketë një krizë hipertensioni, e cila mund të shkaktojë:

goditje,
sulmi në zemër
humbja e shikimit
edemë cerebrale, mushkëri.

Rreziqet 2, 3, 4 gradë

Hipertensioni nuk është fjali!

Prej kohësh është besuar në mënyrë të vendosur se është e pamundur të heqësh qafe plotësisht hipertensionin. Për tu ndjerë të lehtësuar, duhet të pini vazhdimisht ilaçe të shtrenjta. A është vërtet kështu? Le të kuptojmë se si trajtohet hipertensioni këtu dhe në Evropë.

Mjekët ndajnë hipertensionin sipas shkallës së rrezikut që mund të mbart. Në të njëjtën kohë, vlerësohen faktorët që mund të përkeqësojnë gjendjen e shëndetit, mundësinë e dëmtimit të organeve të synuara dhe organeve të të menduarit.

pacienti është një burrë dhe ai është më shumë se 50 vjeç,
në plazmë, kolesteroli është 6.5 milimole për litër,
historia peshohet nga trashëgimia e keqe,
pacienti pi duhan për një kohë të gjatë,
ai ka punë sedentare.

Rreziku për hipertensionin e shkallës 2 është një diagnozë që mund të bëhet në mungesë të çrregullimeve nga sistemi endokrin, goditje në tru dhe në prani të presionit të lartë të gjakut. Pesha e tepërt do të përkeqësojë situatën.

Me një probabilitet 20-30% të rrezikut të ndryshimeve regresive në zemër - ky është një rrezik prej 3 gradësh. Si rregull, kjo diagnozë u jepet diabetikëve që kanë pllaka aterosklerotike, lezione të enëve të vogla. Me shumë mundësi, gjendja e veshkave do të jetë larg nga normalja.

Shkaku i sëmundjes koronare të zemrës do të jetë një përkeqësim i shpejtë i qarkullimit koronar. Hipertensioni i shkallës 2 me rrezik 3 nuk është i rrallë edhe tek personat 30-40 vjeç.

Nëse një histori hipertensioni ka shumë nga këto sëmundje, ai ka një rrezik prej 4 fazash. Rritja e presionit do të rëndohet edhe më shumë nga një shkelje në të gjitha organet e brendshme ekzistuese. Rreziku i shkallës 4 me hipertension të fazës 2 thuhet kur pacienti kishte një sulm në zemër, pavarësisht nga vendndodhja e lezionit.

Duhet të kuptohet që rreziku është vetëm një parashikim, ai nuk është një tregues absolut:

Shkalla e rrezikut të hipertensionit mund të parashikojë vetëm mundësinë e komplikimeve.Por në të njëjtën kohë, probleme të tilla mund të parandalohen nëse trajtoni shëndetin tuaj dhe udhëzimet e mjekut me përgjegjësi të plotë (respektimi i një stili jetese të shëndetshëm, sigurohuni që të përfshini ushqimin e duhur, një ditë normale pune, një gjumë të mirë të natës dhe monitorimin e presionit të gjakut).

Simptomat e fazës 2 GB

Hipertensioni arterial i fazës së 2-të karakterizohet nga një rritje e presionit në nivelin e 160-180 / 100-110 mm. Hg. Art. Simptomat tipike të sëmundjes janë:

ënjtje e fytyrës dhe veçanërisht qepallat,
marramendje dhe dhimbje në kokë,
skuqje e lekures se fytyres (hiperemia),
ndjenjë lodhje, lodhje edhe pas gjumit dhe pushimit,
periudha të "midges" të ndezura para syve,
ënjtje e duarve
rrahje zemre të shpejtë,
zhurmë, zhurmë në veshë.

Përveç kësaj, nuk përjashtohen simptomat: dëmtimi i kujtesës, paqëndrueshmëria mendore, problemet me urinimin, vazodilimi i proteinave të syrit, trashja e mureve të barkushes së majtë.

Ndodh që pacientët hipertensivë ankohen për humbje të plotë ose të pjesshme të ndjesisë në gërryerjet e gishtërinjve dhe gishtërinjve, nganjëherë shumë gjak nxitojnë në fytyrë dhe fillon dëmtimi i shikimit. Në mungesë të një terapie të përshtatshme në kohë, rezultati do të jetë dështimi i zemrës, përparimi i shpejtë i arteriosklerozës, funksioni i dëmtuar i veshkave.

Simptomat e hipertensionit do të shkaktojnë shumë telashe gjatë shtatëzanisë, por kjo nuk e pengon një grua të bëjë dhe të lindë një fëmijë absolutisht të shëndetshëm. Por me hipertensionin e fazës III, është e ndaluar të mbeteni shtatzënë dhe të lindni, pasi ekziston një rrezik jashtëzakonisht i lartë i vdekjes së nënës gjatë lindjes. Nëse një krizë hipertensionale nuk kapërcen një grua me hipertension të fazës 2, ajo do të jetë në gjendje të lind natyrshëm.

Një tjetër gjë është kur historia e gruas është e ngarkuar. Gjatë gjithë shtatëzanisë dhe lindjes, një grua e tillë duhet të jetë gjithmonë nën mbikëqyrjen e vazhdueshme të mjekut që merr pjesë. Shtë gjithashtu e rëndësishme të monitorohet gjendja e fetusit, rrahjet e tij të zemrës. Ju mund të duhet të merrni pilula që:

ndikojnë mirë në shëndetin e grave
nuk do të ndikojë tek foshnja e palindur.

Në praktikën mjekësore, ka pasur raste kur, në tremujorin e parë, treguesit e presionit të gjakut ranë në normale ose anasjelltas, presioni u rrit ndjeshëm.

Kur një grua ka simptoma hipertensionale, presioni i saj i gjakut është i vazhdueshëm, ajo mund të vuajë nga toksikoza në shtatzëninë e vonë. Kjo ndikon negativisht në gjendjen e nënës dhe fëmijës. Simptoma të tjera mund të fillojnë, për shembull, probleme me sytë, shikimin, dhimbje koke të rritura, të përzier, të vjella që nuk sjell lehtësim.

Ndër ndërlikimet më të rrezikshme dhe serioze të kësaj gjendje, duhet të theksohet shkëputja e retinës dhe hemorragjia cerebrale.

Metodat e trajtimit

Hipertensioni duhet të trajtohet pavarësisht shkallës, megjithatë, nëse hipertensioni i butë mund të korrigjohet vetëm duke ndryshuar dietë dhe duke hequr dorë nga zakonet e këqija, shkalla e 2 e patologjisë kërkon përdorimin e tabletave. Trajtimi zakonisht përshkruhet nga një terapist lokal ose kardiolog, nganjëherë kërkohet konsultimi i një neuropatologu.

Trajtimi kryhet gjithmonë në mënyrë gjithëpërfshirëse, përfshirë ilaçet diuretike:

Tabletat antihipertensive për të ulur presionin e gjakut dhe ilaçet në forma të tjera dozimi do të ndihmojnë në trajtimin e sëmundjes: Hartil, Physiotens, Bisoprolol, Lisinopril. Me përdorim të rregullt, ata do të parandalojnë një krizë hipertensioni, komplikime.

Një pacient me hipertension do të përshkruhet ilaçe që ulin nivelin e kolesterolit të keq në gjak: Atorvastatin, Zovastikor. Heqja e gjakut kryhet me anë të Cardiomagnyl, Aspicard. Shtë e rëndësishme që të merrni pilula të tilla në mënyrë rigoroze në kohë, mënyra e vetme që ata do të japin një rezultat pozitiv, parandalojnë krizën hipertensionale.

Zhvillimi i një trajtimi gjithëpërfshirës, mjeku do të zgjedhë ilaçet që mund të kombinohen me njëri-tjetrin ose të aktivizojnë vetitë e njëri-tjetrit. Nëse ky kombinim nuk zgjidhet si duhet, ekziston rreziku i komplikimeve.

Kur zhvilloni një regjim trajtimi për një sëmundje, faktorët e mëposhtëm merren gjithmonë parasysh:

mosha e pacientit
shkalla e aktivitetit fizik,
prania e çrregullimeve të sistemit endokrin,
sëmundjet e zemrës, organet e synuara,
niveli i kolesterolit në gjak.

Marrja e pilulave, monitorimi i presionit të gjakut është treguar për të vlerësuar reagimin e trupit ndaj trajtimit. Nëse është e nevojshme, ilaçe të tjera përdoren për trajtim, duke dhënë një efekt të ngjashëm në hipertension.

Klasifikimi i hipertensionit

Ekziston klasifikimi i mëposhtëm i sëmundjes në shkallë:

1 shkallë - presion mbi 140-159 / 90-99 mm. Hg. Art.,
2 shkallë - 160-179 / 100-109 mm. Hg. Art.,
3 shkallë - 180/100 mm. Hg. Art.

Më e rrezikshme është shkalla e tretë, në të cilën ka një humbje të organeve të synuara: veshkat, sytë, pankreasi. Në rast të ndërlikimit të sëmundjes me aterosklerozë (depozitimi i pllakës brenda anijes), formohen edemë pulmonare, sëmundje kardiovaskulare, çrregullime serioze të organeve të brendshme. Në sfondin e këtyre llojeve të patologjisë, ndodh hemorragji në parenkimën e organeve. Nëse shfaqet në retinën e syrit, ekziston një probabilitet i lartë i verbërisë, në veshkat - dështimi i veshkave.

Ekzistojnë 4 grupe rreziku për hipertension:

I ulët (1 rrezik)
I mesëm (2 rrezik),
E lartë (3 rrezik)
Shumë i lartë (4 rrezik).

Dëmtimi i organeve të synuar ndodh në grupin e rrezikut 3. Në varësi të lokalizimit parësor të komplikimeve dytësore të presionit të lartë të gjakut, klasifikimi dallon 3 lloje të sëmundjes:

Më vete, dallohet një formë malinje e hipertensionit, në të cilën vërehen ndryshime me shpejtësi në rritje të presionit të gjakut. Në fazën fillestare të sëmundjes, simptomat klinike nuk vërehen, por ndryshimet e mëposhtme gradualisht bashkohen në:

Dhimbje koke
Rëndësi në kokë
pagjumësi,
Ndjesia e nxitimit të gjakut në kokë
Palpitations.

Kur patologjia kalon nga 1 shkallë në 2, simptomat e mësipërme të sëmundjes bëhen të përhershme. Në fazën e tretë të sëmundjes, vërehen lezione të organeve të brendshme, në të cilat formohen ndërlikimet e mëposhtme:

Hipertrofia e ventrikulit të majtë,
verbëri,
Murmuritje në zemër sistolike,
Retiniti është angiospastik.

Klasifikimi i llojeve të presionit të lartë të gjakut është shumë i rëndësishëm për zgjedhjen e taktikave optimale të trajtimit për sëmundjen. Nëse nuk kryhet terapi adekuate, mund të ndodhë një krizë hipertensioni, në të cilën shifrat e presionit tejkalojnë ndjeshëm parametrat fiziologjikë.

Hipertensioni i shkallës 1: simptoma dhe trajtim

Hipertensioni i shkallës 1 nuk manifestohet me dëmtim të organeve të synuar. Nga të gjitha format, e para është më e lehtë. Megjithatë, në sfondin e saj ka shenja të pakëndshme:

Dhimbje në qafë
Shkrepja e "mizave" para syve,
palpitations,
Marramendje.

Shkaqet e kësaj forme të sëmundjes janë të njëjta si me llojet e tjera të hipertensionit.

Si të trajtoni hipertensionin e shkallës së parë:

Rimëkëmbja e peshës. Sipas studimeve klinike - me ndonjë humbje peshe prej 2 kilogramësh, presioni ditor zvogëlohet për 2 mm. Hg. Art.,
Përgatitja e zakoneve të këqija,
Kufizimi i yndyrës dhe kripës shtazore,
Aktiviteti fizik i vazhdueshëm (vrapimi i lehtë, ecja),
Ulja e ushqimeve që përmbajnë kalcium dhe kalium,
Kufizimi i stresit mendor,
Agjentët antihipertensivë si terapi mono-dhe kombinuese,
Një rënie graduale e presionit ndaj vlerave fiziologjike (140/90 mm Hg),
Mjetet juridike popullore për të rritur efektivitetin e barnave.

Për të kuruar sëmundjen, duhet të ndiqen të gjitha rekomandimet e mësipërme.

Hipertensioni i shkallës 2: kriza hipertensionale - çfarë është ajo

Hipertensioni i shkallës 2 mund të jetë 1, 2, 3 dhe 4 grupe rreziku. Simptoma më e rrezikshme e sëmundjes është një krizë hipertensioni. Me të, jo vetëm që organet e synuar preken shpejt, por edhe ndryshimet dytësore ndodhin në sistemin nervor qendror dhe periferik.

Kriza hipertensionale është një rritje e mprehtë dhe e papritur e presionit të gjakut me një ndryshim në furnizimin me gjak të organeve të brendshme. Në sfondin e patologjisë, formohet shkelje e theksuar e sfondit psikoemotional. Faktorët provokues të gjendjes janë përdorimi i sasive të mëdha të kripës, ndryshimi i motit. Veçanërisht e rrezikshme është kriza me një përkeqësim në punën e kokës dhe zemrës në prani të kushteve patologjike në to.

Cilat janë simptomat e hipertensionit 2 të shkallës 2 të rrezikut në krizë:

Dhimbje pas sternumit që rrezaton në tehun e shpatullave
Dhimbje koke,
Humbja e vetëdijes
Marramendje.

Kjo fazë e hipertensionit është një pararojë e çrregullimeve të mëvonshme serioze që do të çojnë në ndryshime të shumta. Rrallë është e mundur që ta kuroni atë me një ilaç antihipertensiv. Vetëm me terapi të kombinuar mund të garantohet kontrolli i suksesshëm i presionit të gjakut.

Hipertensioni 2 shkallë rreziku 2

Hipertensioni i rrezikut të shkallës së dytë 2 shpesh lind në sfondin e aterosklerozës vaskulare, në të cilën sulmet e anginës (dhimbje të forta prapa sternumit me mungesë të furnizimit të gjakut në arteriet koronare). Simptomat e kësaj forme të sëmundjes nuk ndryshojnë nga hipertensioni i shkallës së 2 të grupit të parë të rrezikut. Vërehet vetëm dëmtim i sistemit kardiovaskular.

Ky lloj i patologjisë i referohet ashpërsisë së moderuar. Kjo kategori sëmundjesh konsiderohet e rrezikshme sepse, pas 10 vjetësh, çrregullimet kardiovaskulare zhvillohen në 15% të njerëzve.

Me 3 rreziqe nga 2 gradë hipertensioni thelbësor, mundësia e shfaqjes së sëmundjes së zemrës pas 10 vjetësh është 30-35%.

Nëse incidenca e vlerësuar është më e lartë se 36%, atëherë duhet të supozohen 4 rreziqe. Për të përjashtuar dëmtimin e sistemit kardiovaskular dhe për të zvogëluar shpeshtësinë e ndryshimeve në organet e synuara, patologjia duhet të diagnostikohet në kohën e duhur.

Diagnostifikimi në kohë mund të zvogëlojë intensitetin dhe numrin e krizave hipertensionale në sfondin e patologjisë. Në varësi të lokalizimit mbizotërues të lezioneve, dallohen llojet e mëposhtme të krizës:

Konvulsiv - me muskuj që dridhen
Edematous - ënjtje e qepallave, përgjumje,
Neuro-vegjetative - overexcitation, gojë e thatë, rritje e rrahjeve të zemrës.

Me ndonjë prej këtyre formave të sëmundjes, formohen këto ndërlikime:

Edemë pulmonare
Infarkti i miokardit (vdekja e muskujve të zemrës),
Ellingnjtje e trurit
Sëmundja cerebrovaskulare
Vdekja.

Hipertensioni i shkallës 2 me rrezik 2 dhe 3 shfaqet më shpesh tek gratë.

Hipertensioni rreziku 2 shkallë 3

Hipertensioni i Nivelit 2; rreziku 3 kombinohet me dëmtimin e organit të synuar. Konsideroni tiparet e ndryshimeve patologjike në veshkat, trurin dhe zemrën.

Si preken organet e synuara:

Furnizimi i gjakut në tru zvogëlohet, gjë që çon në marramendje, zhurmë në kokë dhe një rënie të kapacitetit të punës. Me një rrjedhë të gjatë të sëmundjes, sulmet në zemër (vdekja e qelizave) zhvillohen me dëmtim të kujtesës, humbje të inteligjencës, çmenduri, etj.
Ndryshimet e zemrës zhvillohen gradualisht. Fillimisht, një rritje e miokardit ndodh në trashësi, atëherë formohen ndryshime ngecëse në barkushen e majtë. Nëse bashkohet arterioskleroza koronare, shfaqet infarkti i miokardit dhe probabiliteti i vdekjes koronare është i lartë,
Në veshkat kundër sfondit të hipertensionit arterial, indi lidhor gradualisht rritet. Skleroza çon në dëmtimin e filtrimit dhe thithjen e kundërt të substancave. Këto ndryshime shkaktojnë dështimin e veshkave.

Hipertensioni rreziku 3 shkallë 2

Hipertensioni i shkallës 3 me një rrezik 2 është mjaft i rrezikshëm. Ajo shoqërohet jo vetëm me dëmtimin e organeve të synuar, por edhe me shfaqjen e sëmundjeve të tjera: diabeti, glomerulonefriti, pankreatiti.

Në shkallën e 3-të të sëmundjes, formohet presioni i lartë i gjakut (mbi 180/110 mm Hg). Me këtë formë të hipertensionit, ndodh një rritje e qëndrueshme e presionit.Edhe përkundër sfondit të ilaçeve antihipertensive, është shumë e vështirë të çosh në vlera fiziologjike. Me 3 shkallë të hipertensionit, shfaqen ndërlikimet e mëposhtme:

Glomerulonefriti,
Anomalitë kardiake (aritmi, ekstrasystole),
Lezione të trurit (ulje e vëmendjes kohore, çmenduri, dëmtim i kujtesës).

Tek njerëzit e moshuar, hipertensioni i klasës 3 karakterizohet nga një tepricë e shifrave të presionit në mënyrë të konsiderueshme mbi 180/110 mm. Hg. Art. Numra të tillë mund të shkaktojnë këputje vaskulare. Rreziku i sëmundjes rritet në sfondin e një krize hipertensive, në të cilën presioni i gjakut "rrotullohet". Sidoqoftë, me hipertension me rrezik 3, numrat janë edhe më domethënës, dhe komplikimet mund të çojnë në vdekje. Edhe trajtimi i kombinuar me disa ilaçe nuk çon në një rënie të vazhdueshme të presionit.

Hipertensioni rreziku 3 shkallë 3

Hipertensioni i rrezikut të shkallës 3 nuk është vetëm i rëndë, por edhe formë e patologjisë kërcënuese për jetën. Si rregull, një rezultat fatal edhe gjatë terapisë me këtë formë të sëmundjes është vërejtur për 10 vjet.

Përkundër faktit se në 3 gradë probabiliteti i dëmtimit të organit të synuar nuk kalon 30% për 10 vjet, por shifrat e rrezikshme të presionit të lartë mund të çojnë shpejt në dështim të veshkave ose zemrës. Shpesh, pacientët me hipertension të gradës 3 kanë një goditje hemorragjike.

Sidoqoftë, shumë mjekë besojnë se me hipertension të shkallës 3 dhe 4, probabiliteti i një rezultati fatal është mjaft i lartë, pasi presioni i lartë është mbi 180 mm. Hg. Art. shpejt fatale.

Rreziku i hipertensionit 3 shkallë 4

Me hipertension të shkallës 3 me rrezik 4, shfaqen simptoma të shumta. Ne përshkruajmë shenjat më të rëndësishme të kësaj forme të sëmundjes:

marramendje,
Dhimbje koke
Mungesa e koordinimit
Rënia e shikimit
Skuqje e qafës
Ulje e ndjeshmërisë
djersitje,
parezë,
Ulur inteligjencën
Humbja e koordinimit.

Këto simptoma janë një manifestim i presionit të lartë të gjakut mbi 180 mm. Hg. Art. Në rrezik 4, një person ka shumë të ngjarë të përjetojë ndërlikimet e mëposhtme:

Ndryshon ritmi
dementia,
Dështimi i zemrës
Infarkti i miokardit
encefalopati,
Dështimi i veshkave
Disrregullimet e personalitetit
Nefropatia është diabetike,
hemorragji,
Edemë optike,
Diseksioni i aortës.

Secila prej këtyre ndërlikimeve është një gjendje fatale. Nëse ndodhin disa ndryshime njëkohësisht, vdekja e një personi është e mundur.

Si të parandaloni hipertensionin 1, 2, 3 dhe 4 grupet e rrezikut

Për të parandaluar rreziqet, hipertensioni duhet të trajtohet me kujdes dhe vazhdimisht. Mjeku do të përshkruajë ilaçe, por duhet ta vizitoni rregullisht atë për të rregulluar nivelin e presionit.

Në shtëpi duhet të merren masa për normalizimin e stilit të jetës. Ekziston një listë e caktuar e procedurave që mund të zvogëlojnë presionin e gjakut dhe të zvogëlojnë nevojën për përdorimin e barnave antihipertensivë. Ato kanë efekte anësore, kështu që me përdorim të zgjatur, mund të shfaqen dëmtime të organeve të tjera.

Parimet themelore të terapisë së ilaçeve për hipertensionin:

Ndiqni rekomandimet e mjekut tuaj
Ilaçet duhet të merren në dozën e saktë dhe në kohën e caktuar,
Për të zvogëluar efektet anësore nga ilaçet, ato mund të kombinohen me ilaçe bimorë antihipertensivë,
Hiqni dorë nga zakonet e këqija dhe kufizoni kripën
Humbje e peshës
Zhduk stresin dhe ankthin.

Në fazën fillestare të përdorimit të ilaçeve antihipertensive, doza të ulta mund të përdoren, por nëse ato nuk ndihmojnë për të përballuar patologjinë, duhet të shtohet një ilaç i dytë. Kur nuk është e mjaftueshme, ju mund të lidhni 3-të, dhe nëse është e nevojshme, ilaçin e katërt.

Shtë më mirë të përdorni një ilaç që vepron gjatë, pasi që shkëlqen në gjak dhe mban presionin më të qëndrueshëm të gjakut.

Kështu, për të parandaluar rrezikun e hipertensionit, është e nevojshme të trajtoni sëmundjen që në fazat fillestare.

Arsyet dhe etapat

Tradicionalisht, një diagnozë e hipertensionit të shkallës 2 (presioni i lartë i gjakut) është i lidhur me njerëzit në moshë pensioni. Në një farë mase, kjo është e vërtetë, sepse me kalimin e moshës, ka një ngushtim të lumenit në arteriet e vogla, gjë që çon në një ngadalësim të rrjedhës së gjakut.

Muskujt e zemrës duhet të bëjnë më shumë përpjekje (presion) për të pompuar gjakun, si rezultat, rritet presioni i gjakut, zhvillohet hipertensioni. Sidoqoftë, ka shumë faktorë të tjerë që shkaktojnë hipertension të shkallës së 2-të.

Me hipertension arterial të fazës 2, tashmë ndodhin ndryshime patologjike, të cilat janë një manifestim i humbjes së elasticitetit të enëve të gjakut (ateroskleroza):

Presioni i lartë i gjakut (hipertensioni) mund të zhvillohet me një predispozitë trashëgimore.
Një mënyrë jetese e ulur mund të çojë në sëmundje.
Zakonet e këqija: pirja e duhanit, pirja e sasive të larta të alkoolit.
Pesha e tepërt.
Diabeti, çrregullimet dhe sëmundja e tiroides.
Shtatëzani e vështirë.
Tumoret, pavarësisht nga gjeneza.
Rritje e marrjes së kripës, e cila ngadalëson eleminimin e lëngjeve nga trupi
Sëmundja vaskulare.
Ushqimi jo i duhur, ngrënia e ushqimeve të yndyrshme, ushqimet që përmbajnë shumë kolesterol.
Funksionimi i dëmtuar i veshkave dhe i traktit urinar.
Ndryshimet në sfondin hormonal.
Situata të gjata stresuese.
Ritmi intensiv, i përshpejtuar i jetës moderne, duke jetuar në një metropol.

Pacientët me hipertension të klasës 2 janë më të prirur për të gjitha llojet e komplikimeve. Sëmundja është në një gjendje kufitare përpara se të kaloni në hipertensionin e shkallës 3, e cila shfaqet në formë të rëndë dhe çon në pasoja të rënda shëndetësore. Kjo duhet të shmanget.

Shkaqet e mëposhtme shkaktojnë presion të lartë të gjakut:

ateroskleroza (ngjeshja, ulja e elasticitetit vaskular),
dietë e pabalancuar, mbipesha,
trashëgimia (predispozicion gjenetik),
jetesa e ulur
zakone të këqija (alkool, pirja e duhanit),
patologjitë vaskulare
stresi i zgjatur emocional (stresi),
ndërprerjet hormonale (veçanërisht në periudhën para klimës në gratë),
problemet e veshkave
tumor,
patologjitë endokrine,
mbajtja e lëngjeve në trup,
çrregullime të sistemit gjenitourinar.

Ritmi i jetës moderne me streset e tij dhe ritmin e përshpejtuar në fillim shkakton ngritje të vogla të presionit (20-40 njësi). Por për shkak të nevojës për t’u përshtatur në stresin e rritur dhe për të jetuar në presion të lartë të gjakut, të gjithë organet dhe sistemet e njeriut vuajnë: zemra, enët e gjakut, truri, mushkëritë. Rreziqet e goditjeve në tru, sulmet në zemër, edemë pulmonare dhe pasoja të tjera serioze janë në rritje.

Hipertensioni arterial 2 shkakton rreziqet e mëposhtme:

përkeqësimi në gjendjen e përgjithshme,
humbja e funksionit normal të trurit,
dëmtimi i organeve më të fortë se të tjerët që vuajnë nga presioni i lartë ose nga pikat e tij.

Fotografia klinike e rrjedhës së sëmundjes është e ndërlikuar nga faktorë të tillë: mosha (burra mbi 55 vjeç, gra mbi 65 vjeç), kolesterol i lartë në gjak, histori e gjatë e pirjes së duhanit, diabeti, predispozicioni trashëgues, çrregullimi metabolik.

Mbi 10 vjet, hipertensioni 1 ndikon në funksionet e organeve me 15%.

Mjekët thonë se njerëzit pas 50 vjetësh janë të prirur ndaj hipertensionit të shkallës 2, pasi piqen, lumeni ngushtohet në enët e gjakut dhe bëhet më e vështirë të ecësh mbi to.

Sidoqoftë, ka shumë më tepër arsye:

ateroskleroza vaskulare (humbja e elasticitetit natyral të enëve të gjakut),
predispozicion gjenetik
zakone të këqija (pirja e duhanit, pije alkoolike),
mbipesha (sa më shumë kile shtesë, aq më i lartë është rreziku për t’u sëmurë),
diabeti mellitus tip 1, 2,
prishja e gjëndrës tiroide,
sasi të tepërt të kripës në dietë
neoplazma me natyre te ndryshme,
dëmtimi vaskular
çekuilibri i hormoneve.

Faktorë të tjerë për zhvillimin e hipertensionit të shkallës së dytë do të jenë patologjitë e sistemit urinar, veshkat, mbingarkesa e zgjatur psiko-emocionale dhe puna sedentare.

Shkeljet e një plani të tillë nuk prekin veçanërisht mirëqenien e një personi; ai mund të mos i vërejë ato fare. Gjatë kësaj periudhe, trupi përshtatet me ndryshimet.

Kur presioni rritet në mënyrë të qëndrueshme, ai ndikon në punën e shumë organeve dhe sistemeve.

Shtë e mundur që pacienti të ketë një krizë hipertensioni, e cila mund të shkaktojë:

goditje,
sulmi në zemër
humbja e shikimit
edemë cerebrale, mushkëri.

Etiologjia e hipertensionit të fazës 2

Shkaqet, simptomat dhe trajtimi i hipertensionit të shkallës 2 janë të ndërlidhura. Prandaj, para se të zbulojmë se cila terapi rekomandohet, ne konsiderojmë rrethanat dhe faktorët që provokojnë zhvillimin e një sëmundjeje të pashërueshme.

Mjekët vërejnë se pacientët të cilët kanë kaluar një moment historik 50-vjeçar janë të ndjeshëm ndaj sëmundjes. Ky fakt shoqërohet me proceset natyrore të plakjes në trup, duke çuar në një ngushtim të lumenit midis enëve, gjë që nga ana tjetër prish qarkullimin e gjakut.

Për dallim nga shkalla 3 e GB, faza 2 e sëmundjes nuk është e rrezikshme për të gjithë pacientët, pasi në këtë fazë ka më pak komplikime, sëmundja është më e lehtë për t'u trajtuar me ilaçe.

4 lloje rreziqesh të hipertensionit

1 rrezik (i ulet) i ndryshimeve në organe më pak se 15%,
2 rrezik (mesatar) i ndryshimeve në organe (zemra, sytë, veshkat) me 15-20%. shkalla e rrezikut 2: Presioni rritet mbi normën nga 2 faktorë provokues, pesha e pacientit rritet, patologjitë endokrine nuk zbulohen,
3 rrezik - 2 gradë rrezik prej 20-30%. Pacienti ka 3 faktorë që shkaktojnë një rritje të presionit (ateroskleroza, diabeti, mosfunksionimi i veshkave ose të tjerët), fluksi i gjakut në arteriet koronare përkeqësohet, gjë që çon në ishemi, dmth.
4 rrezik - 30% e dëmtimit të organeve. Zhvillimi i sëmundjes provokon 4 faktorë - sëmundje kronike që ndikojnë në rritjen e presionit dhe përparimin e hipertensionit (ateroskleroza, iskemia, diabeti, patologjia e veshkave). Këta janë pacientë që mbijetuan 1-2 sulme në zemër.

Në shkallën 2, parashikohet rreziku 3: sa rreziqet ekzistuese kontribuojnë në zhvillimin e komplikimeve. Dhe cilat faktorë duhet të luftohen për t'i shmangur ato.

Rreziqet janë të rregullueshëm (të cilat mund të eliminohen) dhe të pakorrigjueshëm. Për të zvogëluar rrezikun e përparimit të sëmundjes, duhet të ndryshoni rrënjësisht stilin e jetës tuaj, të largoni rreziqet e korrigjueshme (ndaloni pirjen e duhanit, alkoolin, sillni peshën e trupit tuaj përsëri në normalitet).

Enët e gjakut, zemra, veshkat, sytë vuajnë më shumë nga rritjet e presionit. Gjendja e këtyre organeve duhet të kontrollohet për të përcaktuar se çfarë dëmi u është shkaktuar atyre nga presioni i lartë, nëse mund të shmangen ndërlikimet.

Grupimi i hipertensionit vijues ekziston:

1 shkallë - presion mbi 140–159 / 90–99 mm Hg. Art.,
2 - 160-179 / 100-109 mm RT. Art.,
3 - 180/100 mm RT. Art.

Në këtë drejtim, është e nevojshme të bëhet dallim thelbësor midis shkallëve dhe fazave. Të parët karakterizojnë nivelin e rritjes së presionit të gjakut, këto të fundit karakterizojnë manifestime klinike dhe komplikime. Sipas konceptit të ri botëror, shkallët e hipertensionit arterial dallohen:

Rritja e presionit nga 140/90 në 160/100 mm Hg,
Numrat tejkalojnë sa më sipër.

Sa i përket ngjitjes së sëmundjes, duket si kjo:

Komplikimet dhe ndryshimet strukturore në organe nuk vërehen,
Ka shenja të ndryshimeve në organet e brendshme që shoqërohen me presionin e lartë të gjakut: sëmundje hipertensionale të zemrës (zemër hipertensionale), një veshkë të rrudhur, dëmtim të enëve të trurit, ndryshime në fundus, etj.
Zhvillimi i komplikimeve të rrezikshme në formën e infarktit të miokardit dhe goditjes cerebrale.

3 shkallë, rreziku 3

Në një gjendje të pakontrolluar, pa trajtim të duhur (duke marrë tableta antihipertensivë), hipertensioni i fazës 2 çon në komplikime të ndryshme. Presioni i lartë i gjakut mund të shkaktojë aterosklerozë, trombozë, encefalopati. Një nga organet kryesore të ngarkuara është zemra (zhvillohet angina pectoris).

Presioni shkakton dëme në veshkat, sytë dhe arteriet. Furnizimi me gjak i organeve është i shqetësuar për shkak të një shkelje të strukturës së mureve vaskulare, humbjes së elasticitetit. Presioni i lartë i gjakut shkakton çrregullime të qarkullimit të gjakut.

Komplikimi tjetër është këputja e aneurizmit. Muret vaskulare janë shtrirë, bëhen shumë të hollë, shpërthen lehtë nën presionin e gjakut.

Sëmundja shkakton një ngushtim të lumenit në enët e gjakut, duke krijuar parakushtet për arteriosklerozë. Ruajtja e dhjamit në muret vaskulare mund të shkaktojë bllokim të enëve të gjakut, gjë që rrit rrezikun e trombozës. Prandaj, me simptomat e para të hipertensionit, është e rëndësishme të kërkoni ndihmë të kualifikuar.

Hipertensioni është i pashërueshëm, por ju mund të jetoni me këtë sëmundje për shumë vite. Por kjo kërkon pajtueshmëri me 2 kushte themelore:

mbajtja e një niveli optimal të presionit të gjakut,
pajtueshmërinë me rregullat e një jetese të shëndetshme.

Nëse një nga faktorët nënvlerësohet, prognoza përkeqësohet, afati i një jete të plotë zvogëlohet ndjeshëm.

Shumë pacientë që kanë këtë sëmundje ose janë të prirur ndaj saj, janë të interesuar në pyetjen nëse hipertensioni i shkallës 2 është i kombinuar me shërbimin ushtarak. Shumë shpesh në këtë drejtim ka një konflikt interesi. Ushtria nuk dëshiron të humbasë një ushtar, një njeri nuk dëshiron të prish shëndetin e tij.

Bazuar në kornizën legjislative, mund të thuhet se hipertensioni i shkallës 2 është një kundërindikacion për shërbimin ushtarak në ushtri. Kjo konfirmohet nga një akt i përbashkët i Ministrisë së Shëndetësisë dhe Ministrisë së Forcave të Armatosura.

Kontrolli mjekësor në përputhje me ligjin duhet të mbahet në spital, ku aplikanti i nënshtrohet një kontrolli të plotë mjekësor. Bazuar në rezultatet e hulumtimit dhe në bazë të vëzhgimeve të mëparshme gjatë gjashtë muajve, komisioni mjekësor ushtarak merr vendim për përshtatshmërinë ose papërshtatshmërinë e një personi për shërbimin ushtarak.

Në prani të presionit të rritur vazhdimisht, hipertensioni i shkallës 2 me trajtim të pahijshëm ose mungesë e plotë e tij rrit rrezikun e komplikimeve disa herë.

Prandaj, mos e nënvlerësoni këtë fazë të sëmundjes, pasi është ajo që është një gjendje kalimtare nga e butë në një më të rëndë.

Megjithë rrezikun në rritje të hipertensionit të fazës së dytë, sëmundja nuk shkakton ende ndryshime të pakthyeshme në strukturën e sistemit të qarkullimit të gjakut dhe zemrës, por kërkon trajtim të menjëhershëm.

Shenjat kryesore të zhvillimit të hipertensionit fillojnë të shfaqen tashmë në fazën e parë, prandaj, kur sëmundja zhvillohet në të dytën, ato intensifikohen dhe bëhen më të theksuara.

Simptomat më të zakonshme të hipertensionit janë si më poshtë:

lodhje kronike, lodhje, përgjumje,
djersitje e tepruar
dhimbje koke me marramendje, duke u zhvilluar në nauze dhe të vjella,
dëmtimi i shikimit dhe humbja e kujtesës,
tringëllimë në veshët.

Nëse veshkat përfshihen në procesin patologjik, shfaqen kushte edematoze të ekstremiteteve, të cilat vetëm mund të përkeqësojnë pamjen e përgjithshme të sëmundjes dhe të shkaktojnë një krizë hipertensionale.

Në varësi të fazës së sëmundjes, rreziku i dëmtimit të trurit, zemrës, veshkave dhe sistemit vaskular rritet.

Prandaj, dallohen shkallët e mëposhtme të hipertensionit, në të cilat mund të ndodhin komplikime në raport përqindje:

i ulët (rreziku më pak se 15%) - formë e dritës me tregues të presionit të sipërm prej 140-160 mm Hg,
e mesme (15-20%) - hipertension i moderuar i rrezikut të shkallës së 2 me një presion prej 160-170 mm Hg,
i lartë (20-30%) - formë e rëndë me tregues tonometër të treguesit të sipërm që arrin 180 mmHg,
kritike (rreziku më shumë se 30%) - forma më e rrezikshme me një tregues mbi 180-200 mm Hg.

Komplikime

Nëse diagnoza është bërë me saktësi, por pacienti nuk përputhet me recetën e mjekut, komplikimet janë të mundshme edhe në fazën e dytë të hipertensionit. Kjo do të thotë që një person është i prirur për hemoragji në organe në çdo kohë. Prandaj, është kaq e rëndësishme të filloni trajtim efektiv në kohën e duhur, në mënyrë që të parandalohen ndërlikimet.

Me këtë formë të sëmundjes, ekziston rreziku i ndërlikimeve të mëposhtme:

pectoris pectoris
arrhythmia,
tromboza vaskulare,
atherosclerosis,
sëmundja e arterieve koronare
dystonia vegjetative-vaskulare (lexoni në lidhje me trajtimin për VVD këtu :)

Me një gjendje hipertensionale të shkallës së dytë, është e vështirë të zbresësh treguesin e presionit të sipërm nën 160 mm Hg, prandaj, terapia komplekse përdoret për të përmirësuar funksionin e zemrës, ulur kolesterolin dhe holluar gjakun.

Trajtimi i hipertensionit kryhet si nga ana mjekësore, ashtu edhe me përgatitjet kimike, dhe përveç kësaj me mjete popullore.

Gjatë trajtimit, fushat e mëposhtme duhet të respektohen:

dietë e përshkruar, pa përfshirë kripën, mishin, një sasi të madhe të lëngshme,
refuzimi i kafesë dhe çajit të fortë, si dhe pirja e duhanit dhe alkoolit,
korrigjimi i peshës
terapia e ilaçeve
ecën në ajër të pastër,
monitorim i pavarur ditor i treguesve të presionit.

Në varësi të të gjitha recetave të mjekut, hipertensioni i shkallës së dytë mund të trajtohet, edhe pse pas një periudhe kohe të caktuar, kështu që ju duhet të jeni të durueshëm dhe të merrni ilaçet e përshkruara në kohën e duhur.

Njerëzit të cilët jetojnë me hipertension duhet të dinë që pak njerëz menaxhojnë plotësisht sëmundjen. Cili është rreziku i një sëmundjeje në 2 faza. Manifestimi i komplikimeve të hipertensionit të shkallës 2, i karakterizuar nga simptoma:

letargji, lodhje, ënjtje (komplikime të veshkave),
mpirje e gishtërinjve, skuqje e lëkurës (enët e gjakut),
patologjia e syve, shikimi i paqartë,
kërcime të papritura në presionin e gjakut (krizat hipertensionale).

Kriza hipertensionale me zhvillim të pakontrolluar mund të çojë në goditje në tru, infarkt të miokardit, ënjtje të trurit ose mushkërive. Si rezultat i komplikimeve të hipertensionit 2, organet kryesore të njeriut (truri, zemra, enët e gjakut, veshkat, sytë) vuajnë.

Nuk është vetëm e vështirë, por edhe forma e rrezikut për jetën e patologjisë. Si rregull, një rezultat fatal edhe gjatë terapisë është vërejtur për 10 vjet.

Sidoqoftë, shumë mjekë besojnë se me një shkallë 3 dhe 4, probabiliteti i një përfundimi fatal është mjaft i lartë, pasi presioni i konsiderueshëm është mbi 180 mm Hg. Art. shpejt fatale.

Simptomat më të rëndësishme të kësaj forme të sëmundjes janë:

marramendje,
Dhimbje koke
Mungesa e koordinimit
Rënia e shikimit
Skuqje e qafës
Ulje e ndjeshmërisë,
djersitje,
parezë,
Ulur inteligjencën
Humbja e koordinimit.

Terapisti zgjedh regjimin e trajtimit. Nëse është e nevojshme, shtesat bëhen nga mjekë të tillë si një kardiolog dhe neuropatolog. Fatkeqësisht, kurimi i sëmundjes përgjithmonë nuk është i mundur. Të gjitha masat kanë për qëllim zvogëlimin e parametrave arterial dhe përmirësimin e gjendjes së pacientit.

Gjatë përshkrimit të tabletave, mosha e pacientit merret parasysh. Algoritmi i trajtimit për pacientët e rinj dhe të moshuar do të jetë i ndryshëm. Kjo pikë vlen për shtatzëninë tek gratë, pasi gjatë kësaj periudhe shumë ilaçe janë kundërindikuar për përdorim.

Pacienti duhet t'i përmbahet të gjitha rekomandimeve të mjekut. Heqja e paautorizuar e terapisë hipertensionale me normalizimin e treguesve mund të rezultojë në paaftësi dhe vdekje.

Lista e recetave standarde për shkallë GB 2 përfshin tableta:

Diuretikë për largimin e ujit të tepërt nga trupi - Veroshpiron, Furosemide.
Ilaçet antihipertensive janë një përbërës i domosdoshëm i terapisë. Këto përfshijnë Hartil, Bisoprolol dhe të ngjashme.
Droga për të ulur kolesterolin në gjak - Atorvastatin.
Aspardi dhe analogët e tij për rrallimin e gjakut.

Me presion të lartë të gjakut nga 160 në 100 mm, doza përshkruhet individualisht, si rregull, fillojnë me një dozë mesatare. Kur zgjidhni tableta, indikacionet dhe kufizimet e përdorimit, mundësia e efekteve anësore merren parasysh.

Hipertensioni arterial i fazës së 2-të karakterizohet nga një rritje e presionit në nivelin e 160-180 / 100-110 mm. Hg. Art. Simptomat tipike të sëmundjes janë:

ënjtje e fytyrës dhe veçanërisht qepallat,
marramendje dhe dhimbje në kokë,
skuqje e lekures se fytyres (hiperemia),
ndjenjë lodhje, lodhje edhe pas gjumit dhe pushimit,
periudha të "midges" të ndezura para syve,
ënjtje e duarve
rrahje zemre të shpejtë,
zhurmë, zhurmë në veshë.

Përveç kësaj, nuk përjashtohen simptomat: dëmtimi i kujtesës, paqëndrueshmëria mendore, problemet me urinimin, vazodilimi i proteinave të syrit, trashja e mureve të barkushes së majtë.

Kur kaloni nga skena në skenë, presioni i lartë ka karakteristika të ndryshme. Simptomat e hipertensionit të shkallës së dytë janë plotësisht të dukshme, tregojnë shkelje serioze në funksionimin e trupit. Këto përfshijnë:

dhimbje koke,
tringëllimë në veshët
marramendje,
çrregullime të kujtesës
rosacea në fytyrë,
skuqje dhe ënjtje e lëkurës në fytyrë,
lodhje,
ankthi,
palpitations,
vazodilimi i syve,
mpirje e gishtërinjve.

Hipertensioni i shkallës 2 karakterizohet nga nauze, djersitje e shtuar, insuficiencë vaskulare. Presioni i lartë i gjakut konfirmohet nga ndryshimet në analiza, në veçanti, treguesit e proteinës së albuminës në urinë.

Hipertensioni në këtë fazë shprehet me një ndryshim të zgjatur të presionit të gjakut. Performanca rrallë stabilizohet.

Hipertensioni i shkallës së parë ka një kurs të fshehtë dhe nuk manifestohet simptomatikisht. GB 2 ka karakteristikat e veta, të cilat tashmë janë duke u bërë e vështirë të injorohen. Në sfondin e presionit të shtuar, pacienti vëren:

dhimbje koke të forta me rrezatim (rrezatues) në pjesën e prapme të kokës dhe tempujve,
marramendje, humbja afatshkurtër e vetëdijes është e mundur,
vërehen shqetësime të ritmit të zemrës,
dobësi në rritje
lodhje në ngarkesë të lehtë,
një rënie e mprehtë e performancës,
ndryshimet e humorit drejt agresionit dhe nervozizmit,
vërehet hiperemia e rëndë e fytyrës (me një rritje të presionit të gjakut),
mpirje e mundshme e gishtërinjve të ekstremiteteve të sipërme dhe të poshtme,
nauze, ndoshta të vjella,
fytyra dhe qepallat bëhen të fryra,
në sfondin e presionit të lartë dhe me uljen e tij, shkrepja e "mizave" para syve, qarqeve të errëta,
tringëllimë në veshët.