Testi i glukozës gjatë shtatëzanisë: pse është i nevojshëm dhe si kryhet

Nëna në pritje duhet të vizitojë laboratorin shpesh. Studimet për lëngun e gjakut ju lejojnë të monitoroni gjendjen e gruas shtatzënë, në kohë për të identifikuar problemet që mund të ndikojnë në zhvillimin e foshnjës. Një test i glukozës gjatë shtatëzanisë konsiderohet një studim kryesor. Në sfondin e një grumbullimi të madh të sheqerit në lëngun e gjakut, zhvillohet diabeti gestacional. Sëmundja është një kërcënim për nënën dhe foshnjën. Sa më shpejt të identifikohet problemi ose probabiliteti i shfaqjes së tij, aq më të mëdha janë shanset për të shmangur zhvillimin e patologjive intrauterine.

Pse nevojiten analiza

Burimi i energjisë për qelizat e kuqe të gjakut, të cilat janë përgjegjëse për furnizimin e trurit me lëng gjaku, është glukoza. Ajo hyn në trup me ushqime të pasura me karbohidrate. Në gjak, karbohidratet prishen: ato shndërrohen në sheqer.

Glukoza kryesore është insulina. Isshtë përgjegjës për nivelin e substancës në lëngun e gjakut. Një hormon i rëndësishëm prodhohet nga pankreasi. Mbartja e një fëmije shoqërohet nga një ngarkesë e madhe hormonale. Shpesh, një sfond i ndryshuar hormonal shkakton një mosfunksionim të proceseve natyrore. Si rezultat, insulina nuk mund të përballojë glukozën, e cila provokon zhvillimin e diabetit në nënë.

Një test gjaku për glukozën gjatë shtatëzanisë rekomandohet të bëhet për të kontrolluar se si shkon metabolizmi i karbohidrateve, nëse ekziston rreziku i zhvillimit të diabetit. Niveli i sheqerit përcaktohet duke përdorur një studim klinik të lëngut të gjakut. Nëse treguesit janë më të lartë se normal, kryhet një test i veçantë i tolerancës së glukozës: lëngu i gjakut merret nën ngarkesë. Pse është caktuar testi? Për të përcaktuar nëse insulina është duke u prodhuar në sasinë e duhur. Në këtë mënyrë, diabeti i fshehtë mund të zbulohet, dhe shfaqja e tij në pjesën e fundit të gestacionit mund të parashikohet kur rreziqet rriten ndjeshëm.

Diabeti Gestacional: çfarë është e rrezikshme

Diabeti gjestik ndodh si rezultat i çekuilibrit hormonal të shkaktuar nga shtatzënia. Patologjia manifestohet kur insulina nuk përballet me glukozën. Ky është një fenomen i rrezikshëm: mund të çojë në zhvillimin e anomalive në fëmijën, të provokojë një ndërlikim të lindjes së fëmijëve.

Shfaqja e sëmundjes në javët e para të gestacionit, kur fëmija sapo po formohet, është i mbushur me shkelje serioze. Shpesh, bebet diagnostikohen me defekte të zemrës pas lindjes. Diabeti mund të ndikojë në formimin e strukturave të trurit. Një sëmundje që është formuar në tremujorin e 1 rrit rrezikun e abortit.

Ekuatori i gestacionit, megjithëse konsiderohet një kohë e sigurt, por një rritje e glukozës mund të dëmtojë në këtë periudhë. Diabeti çon në mbipeshë: ai ka shumë yndyrë nënlëkurore. Ka shumë të ngjarë që pankreasi, veshkat dhe sistemi i frymëmarrjes i thërrimeve të mosfunksionojnë. Lëngu i gjakut në një të porsalindur mund të ketë viskozitet të rritur.

Në sfondin e diabetit, gestoza shpesh zhvillohet, e cila ndikon në gjendjen e nënës dhe foshnjës. Infeksionet depërtojnë më lehtë në trupin e dobësuar. Mund të ndikojnë në fetus. Në pacientët me këtë diagnozë, lindja e fëmijëve shpesh është e parakohshme. Ata kanë një aktivitet të dobët pune: ekziston nevoja për ndërhyrje kirurgjikale.

Nëse sëmundja është zbuluar me kohë dhe nëna po ndjek udhëzimet e mjekut, atëherë mund të zvogëloni mundësinë e patologjive tek fëmija. Prandaj, është kaq e rëndësishme të kaloni tolerancën e glukozës tek gratë shtatzëna, mjeku i dërgon gratë shtatzëna në laborator, dhe vetëm ai vendos se sa herë gjatë periudhës së shtatëzanisë do të duhet të kontrollojë treguesit.

Grupi i rrezikut

Zakonisht gjaku për sheqer me një ngarkesë gjatë shtatëzanisë kontrollohet në javët 24 - 28. Në mungesë të faktorëve të rrezikut dhe me tregues normalë të një analize klinike të lëngut të gjakut, kjo periudhë konsiderohet optimale për kalimin e testit.

Ekziston një grup i ashtuquajtur rreziku. Gratë e përfshira në të marrin një kërkesë për analizë të lëngjeve të gjakut gjatë vizitës së tyre të parë në FA, dhe nëse sheqeri është ngritur, ata kryejnë një test pa pritur për datën e duhur. Studimi i tolerancës ndaj glukozës duhet të bëhet në mënyrë të përsëritur në tremujorin e 2-të.

Pacienti ka të drejtë të refuzojë testin në fazat e hershme, por mjeku e di më mirë kur është më mirë ta kryeni atë. Në prani të faktorëve rëndues, është më mirë të jesh i sigurt sesa të mos humbasësh një sëmundje serioze. Një grua shtatzënë rrezikohet nëse:

ka një predispozitë gjenetike të diabeteve,
mosha tejkalon 35 vjet
janë mbipeshë,
diagnostikohen infeksione gjenitourinare
kanë sëmundje të veshkave
historia mjekësore tregon një shtatëzani të ngrirë / abort,
fëmijët më të vjetër kanë lindur me një peshë mbi 4 kg,
familja ka fëmijë me sëmundje kongjenitale të zemrës, çrregullime të sistemit nervor,
në shtatzënitë e mëparshme ka pasur probleme me sheqerin.

Një studim i paplanifikuar i lëngut të gjakut me një ngarkesë të karbohidrateve kryhet nëse manifestohen simptoma alarmante. Ato përfshijnë një shije metalike në gojë, urinim të shpeshtë, një ndjenjë të lodhjes kronike. Manifestime të tilla mund të tregojnë praninë e diabetit. Mjeku juaj mund të kontrollojë insulinën tuaj nëse presioni i gjakut i gruas tuaj shtatzënë është i lartë.

Pse është përshkruar një test glukozë gjatë shtatëzanisë?

Sheqeri, i cili hyn në trup, prishet dhe shndërrohet në shndërrim më vonë në energji dhe burim ushqimi për qelizat. Zhvillimi normal dhe formimi i fetusit në masë të madhe varet nga ky proces.

Një test shtatëzënie për glukozën është përshkruar për të parandaluar shfaqjen e diabetit gestational dhe gestosis në fazat e mëvonshme. Situata është shkaktuar nga ndryshime të rëndësishme në procesin metabolik dhe ndryshime hormonale. Kështu, sinteza e insulinës mund të dëmtohet, gjë që çon në keqformime intrauterine.

Një test i glukozës në gjak gjatë shtatëzanisë është një domosdoshmëri për të gjithë. Nëse vërehen luhatje të sheqerit, atëherë studimi është planifikuar rregullisht. Grupi i rrezikut përfshin:

gjatë shtatëzënësisë së parë, u vërejt glukozë në rritje,
mbipeshë,
predispozicion gjenetik
diagnoza e infeksioneve gjenitourinare,
mosha e gruas 35 vjeç e lart.

Në raste të tilla, është e nevojshme të dhuroni gjak për glukozën nga tremujori i parë, në mënyrë që të identifikoni një çekuilibër dhe të sillni sasinë e sheqerit në normale.

Norma e glukozës në gjakun e grave shtatzëna

Shkalla e glukozës në gjak në gratë shtatzëna mund të ndryshojë në varësi të metodës së hulumtimit. Treguesit mesatarë përcaktohen nga rrezet e mëposhtme:

në analizën në stomak bosh - 3.5 - 6.3 mmol / g,
një orë pas ngrënies së ushqimit - 5,8 - 7,8 mmol / g,
pas 2 orësh pas ngrënies - nga 5.5 në 11.

Nëse një test i tolerancës së glukozës kryhet me stërvitje, atëherë nivelet e sheqerit maten së pari para ngrënies në mëngjes. Pas së cilës, gruaja pi një zgjidhje të ëmbël, dhe matjet bëhen çdo 30 minuta ose pas 1 dhe 2 orësh.

Diagnoza e diabetit gestacional është e mundur nëse nivelet e sheqerit në gjak tejkalojnë 7 mmol / g (në stomak bosh) ose 11 mmol / g pas dy orësh, në varësi të vendit ku u mor gjaku (nga një gisht ose nga një venë). Nëse përmbajtja është ulur, atëherë situata gjithashtu nuk kalon pa u vënë re, pasi trurit të fëmijës i mungojnë lëndët ushqyese, gjë që kërcënon shëndetin e saj.

Si të dhuroni gjak për glukozën gjatë shtatëzanisë

Dhurimi i gjakut me glukozë parashikon respektimin e disa rregullave të thjeshta që do të ndihmojnë në rritjen e produktivitetit:

ju duhet të bëni një analizë në mëngjes në stomak bosh, domethënë mos hani asgjë për 10-12 orë, ndërsa regjimi i pirjes mbetet i njëjtë,
brenda disa ditësh, përjashtoni konsumimin e ushqimeve të yndyrshme dhe pikante, si dhe zvogëloni marrjen e karbohidrateve,
këshillohuni me mjekun tuaj për marrjen e medikamenteve gjatë kësaj periudhe.

Dhe gjendja kryesore e testit është paqja emocionale, pasi çdo stres dhe ndryshime të rëndësishme në gjendjen shpirtërore të gruas shtatzënë ndikojnë negativisht në rezultatet.

Dhurimi i gjakut për glukozën gjatë shtatëzanisë me një ngarkesë nënkupton përdorimin e një zgjidhje të ëmbël, e cila duhet të hollohet në 200 ml ujë të pastër. Pas procedurës, ata presin një orë dhe kryejnë një provë të dytë për tolerancën e glukozës, pas dy orësh, marrja e mostrës së gjakut dhe marrja e zgjidhjes përsëritet. Gjatë studimit, marrja shtesë e ushqimit është e ndaluar, dhe përjashtohet përpjekje e konsiderueshme fizike, gjë që bën të mundur përcaktimin e diabetit latent.

Nëse testi tregoi një tepricë të normës, atëherë mjeku rekomandon që produktet që rritin glukozën të përjashtohen nga dieta. Këto përfshijnë mjaltë, bukë, makarona, patate, misër, qumësht dhe fruta të ëmbla. Edhe kafeja dhe çaji pa ëmbëlsues mund të rritin nivelin e sheqerit, kështu që mjeku do të sigurojë një listë të plotë të ushqimeve të lejuara dhe të ndaluara, në varësi të shkallës së rritjes së substancës në trup.

Kur bëhet analiza?

Në fazën e parë, të gjithë pacientët u përshkruhet një test rutinor klinik i gjakut për glukozën gjatë shtatëzanisë deri në 24 javë. Ky studim kryhet pa ngarkesë, gjaku zakonisht merret nga enët kapilare të gishtit. Analiza jepet në mëngjes. Ajo kryhet me stomak bosh, herën e fundit që mund të hani 8 orë para diagnozës. Më shpesh, ky studim përshkruhet nga mjeku obstetër-gjinekolog sapo të përcaktohet shtatzënia. Testimi i mëtutjeshëm për metabolizmin e karbohidrateve do të varet nga rezultatet:

Nëse testi i glukozës në gjak gjatë shtatëzanisë është normale (3.3-5.5 mmol / L), atëherë zakonisht nuk përshkruhen teste të tjera. Studimi kryhet përsëri në tremujorin e dytë.
Nëse glukoza është rritur pak (5.5-7 mmol / L), atëherë mjeku sugjeron që pacienti të ketë diabet gestacional. Kjo është një formë e sëmundjes që shfaqet vetëm tek gratë shtatzëna. Për të sqaruar diagnozën, rekomandohet një test i tolerancës së glukozës (me një ngarkesë).
Nëse rezultatet e analizës tejkalojnë 7 mmol / l, atëherë kjo ka shumë të ngjarë të thotë që gruaja po vuan nga diabeti. Sidoqoftë, një diagnozë e saktë kërkon një ekzaminim gjithëpërfshirës.

Në disa raste, është përshkruar një test glukozë me një ngarkesë gjatë shtatëzanisë. Një studim i tillë është kryer për gratë në rrezik, të cilat përfshijnë kategoritë e mëposhtme të pacientëve:

mbipeshë
me shtatzëni të shumëfishtë
gra, të afërmit e të cilëve kanë diabet
pacientët me hipertension arterial,
një anomali në historinë e analizës së glukozës,
lindja e fëmijëve me një peshë të madhe ose anomalitë zhvillimore në të kaluarën,
gratë me kolesterol të lartë në gjak,
pacientët, sheqeri i urinës së të cilit është zbuluar.

Aktualisht, një test i tillë është i përshkruar edhe për gratë e shëndetshme në javën e 28-të të gestacionit me qëllim parandalimin e sëmundjes. Analiza e glukozës gjatë shtatëzanisë nuk lejon të përcaktohet me saktësi prania e diabetit. Kjo metodë e diagnozës laboratorike tregon vetëm një shkelje të metabolizmit të karbohidrateve. Për të identifikuar sëmundjen, do të kërkohet një ekzaminim gjithëpërfshirës i pacientit.

Kundërindikimet për caktimin e sondazhit

Jo të gjitha gratë mund të testohen për glukozë gjatë shtatëzanisë. Ka kundërindikacionet e mëposhtme për një diagnozë të tillë:

niveli i sheqerit në gjak mbi 7 mmol / l,
sëmundjet inflamatore infektive dhe akute, patologjitë e pankreasit dhe traktit gastrointestinal,
mosha e vajzës është deri në 14 vjeç,
periudha e gestacionit nga 28 javë,
terapi për ilaçin që rrit glukozën
toksikoza e rëndë e shtatëzanisë.

Si të përgatitemi për studim?

Para se të bëni një test glukozë gjatë shtatëzanisë, duhet të përgatiteni për studim. Kjo do të ndihmojë për të marrë rezultate të besueshme.

Ju nuk keni nevojë të ndryshoni dietën tuaj të zakonshme dhe të kufizoheni në ushqim. Përkundrazi, ushqimi duhet të jetë mjaft i pasur me kalori. 8-10 orë para testit, duhet të ndaloni së ngrëni, para analizës, mund të pini vetëm ujë të pastër. Ushqimi i fundit duhet të jetë i pasur me karbohidrate.

15 orë para analizës, alkooli dhe pirja e duhanit janë të përjashtuara. Ju nuk duhet të ndryshoni mënyrën tuaj të zakonshme të aktivitetit fizik. Kjo nuk do të thotë që ju duhet të përfshiheni posaçërisht në ushtrime gjimnastike, por është gjithashtu e pamundur të shtriheni në shtrat para provimit. Shtë e nevojshme të drejtoni një mënyrë jetese normale natyrore me aktivitetin e zakonshëm fizik.

Si dorëzohet analiza?

Si të bëni një test glukozë gjatë shtatëzanisë? Shtë e nevojshme të vini në laborator në stomak bosh, duke pasur me vete drejtimin nga mjeku dhe rezultatet e testit të sheqerit. Ndonjëherë, një test gjaku nga një gisht për sheqer përsëritet para një testi të tolerancës së glukozës, dhe me rezultate mbi 7.1 mmol / L, ato nuk ekzaminohen më. Sidoqoftë, kjo nuk kërkohet.

Testi i glukozës në gjak gjatë shtatëzanisë është si më poshtë:

Së pari, gjaku merret nga një venë dhe matet glukoza.
Atëherë pacientit i jepet një pije e një zgjidhje monosakaride (kjo quhet ngarkesë).
Mostrimi i përsëritur i gjakut nga një venë kryhet pas 1 ore, dhe pastaj 2 orë të tjera pas ngarkesës me matjen e rezultateve.

Si për të holluar glukozën për analiza gjatë shtatëzanisë? Ndonjëherë mjeku sugjeron pacientin që të përgatisë vetë zgjidhjen, në disa raste shurupi i ëmbël bëhet nga asistenti i laboratorit. Ju mund të bëni një pije për ngarkesën gjatë analizës si më poshtë:

Përgatitni ujë të pastër ende paraprakisht.
Zhyt 75 g glukozë të thatë në 300 ml ujë dhe prisni deri në shpërbërjen e plotë.
Pini pijen që ju nevojitet për 5 minuta.
Pija është shumë e ëmbël, në gratë shtatzëna me toksikozë një shije e tillë e sheqerit mund të shkaktojë nauze. Prandaj, gjatë pirjes lejohet të lëpini një fetë limoni, ose të shtoni pak lëng acid limoni në zgjidhje.

Deshifrimi i rezultateve

Treguesit e mëposhtëm janë normal për analizën e glukozës gjatë shtatëzënësisë (kur merrni 75 g monosakaride):

Matja e 1 (para ngarkesës) - deri në 5.1 mmol / l,
Matja e 2-të (1 orë pas ngarkimit) - deri në 10 mmol / l,
Matja e 3-të (pas 2 orësh) - deri në 8.5 mmol / l.

Nëse tejkalohen këto vlera, mund të supozohet se gruaja shtatzënë ka diabet gestacional. Pacienti kërkon konsultim me një endokrinolog dhe një nutricionist.

Tofarë duhet të bëni në rast të devijimit nga norma në analizë?

Rezultatet e analizës duhet t'i tregohen mjekut obstetër-gjinekolog që ka një grua. Mund të kërkohen ekzaminime shtesë, për shembull, një test gjaku për hemoglobinë të glikuar. Për të sqaruar rezultatet, mjeku gjithashtu mund të përshkruaj një test urina për sheqerin ose një test tre-orësh gjaku për glukozën me një ngarkesë.

Diabeti gestacional nuk është një diagnozë e rrezikshme. Në mënyrë tipike, nivelet e glukozës ulen 8 javë pas lindjes. Sidoqoftë, kjo gjendje nuk mund të konsiderohet normë; një rritje e niveleve të glukozës mund të ndikojë negativisht në zhvillimin e fetusit. Prandaj, një grua e tillë duhet t'i përmbahet një diete, të hajë sa më pak ushqim të ëmbël.

Glukoza e ulët gjithashtu mund të ndikojë negativisht tek një fëmijë i palindur. Karbohidratet janë të domosdoshme për formimin e duhur të trurit të të porsalindurit.

Pse ka rezultate false?

Ndonjëherë një test gjaku për tolerancën e glukozës mund të japë rezultate false. Kjo mund të ndodhë nëse gruaja shtatzënë ka përjetuar stres në prag të diagnozës. Prandaj, para studimit, është e rëndësishme të qëndroni të qetë dhe të shmangni stresin mendor.

Mungesa e kaliumit dhe magnezit në trup, si dhe çrregullimet hormonale, mund të shtrembërojnë rezultatet e analizës. Testi jep rezultatin e gabuar nëse gruaja iu nënshtrua ushtrimeve fizike ose merrte ushqim gjatë provës. Para analizës, është e padëshirueshme të merrni ilaçe.Nëse është e pamundur të ndërpritet marrja e drogës, atëherë është e nevojshme të paralajmëroni obstetër-gjinekolog për këtë.

Shtë e rëndësishme të ndiqni me kujdes të gjitha rekomandimet e mjekut gjatë studimit. Rezultatet e shtrembëruara mund të çojnë në emërimin e një trajtimi të panevojshëm, i cili do të ndikojë negativisht në zhvillimin e fetusit.

Shqyrtime të analizave

Dëshmitë nga një test i glukozës gjatë shtatëzanisë tregojnë se shumica e grave e kuptojnë rëndësinë e këtij testi. Ky ekzaminim ndihmoi shumë pacientë të ishin plotësisht të bindur për shëndetin e tyre. Gratë e tjera, në sajë të analizës, ishin në gjendje të zbulonin diabetin gestacional në kohë dhe të rregullonin dietën e tyre.

Sidoqoftë, shumë pacientë kanë frikë ta bëjnë këtë test. Mjeku duhet t'i shpjegojë gruas shtatzënë se testi i tolerancës së glukozës është absolutisht i padëmshëm për fëmijën e palindur. Një dozë e vetme e një zgjidhje monosakaride nuk ndikon në zhvillimin e fetusit. E vetmja pengesë e testit është shija e ëmbël-sheqer e pijeve, të cilën shumë gra shtatzënë e konsiderojnë të pakëndshme. Në rishikimet e analizës, disa gra shkruajnë për nauze që ndodhi kur u përdor një zgjidhje e zbrazët monosakaride në stomak. Sidoqoftë, kjo ndjesi kaloi shpejt. Përveç kësaj, ju mund të përdorni një fetë limoni, e cila do të zvogëlojë ndjeshëm vjelljen dhe të vjellat.

Pse të bëni një test glukozë tek një grua në pozitë?

Gjinekologu ia përshkruan pacientit këtë test glukozë gjatë shtatëzanisë, kur mosha gestacionale arrin 24-28 javë. Mjeku rekomandon marrjen e një testi për tolerancën e glukozës gjatë shtatëzanisë në rastet e mëposhtme:

Diabeti mellitus tek të afërmit e nënës.
Grua mbipeshe në një pozicion interesant.
Kishte dështime.
Lindja e kaluar mbaroi në lindjen e një fëmije të madh.
Në zonën gjenitourinare, prania e infeksionit.
Gratë shtatzëna mbi moshën 35 vjeç.

Glukoza tregon se si ndodh metabolizmi i karbohidrateve në trup. Hormonet dhe insulina janë përgjegjëse për përqendrimin. Nëse gjatë kësaj procedurë u gjetën "kërcime", niveli u ul ose ul, atëherë do të thotë që një sëmundje e caktuar zhvillohet në trupin e nënës së ardhshme.

Prandaj, mjeku mbikëqyrës shkruan udhëzimet për këtë test. Le të shqyrtojmë më në detaje se si të bëjmë një test glukozë gjatë shtatëzanisë. Mjekët e tij gjithashtu përshkruajnë një test tolerance, kështu që dëshmia e mëparshme ishte e dobët. Shumë shpesh, mjekët përshkruajnë të kryejnë disa teste, pse na duhet ta konsiderojmë këtë më tej.

Si kryhen testet e tolerancës së glukozës?

Për një përcaktim më të saktë të analizës, kryhen disa faza. Gjaku fillimisht merret dhe bëhet një analizë biokimike. Gjaku duhet të merret në stomak bosh, përcaktohen nivelet e sheqerit në gjak. Për të përcaktuar tolerancën e glukozës, janë të nevojshme disa procedura.

Nënës së ardhshme i ofrohet një tretësirë glukoze e dehur - ajo duhet të hollohet në një gotë me ujë në një proporcion prej 75 ml për 300 ml ujë. Pas dy orësh, përsëri dhurohet gjaku për të përcaktuar nivelin e glukozës në gjak. Vetë studimi kryhet dy herë - së pari gjaku kontrollohet pas marrjes së zgjidhjes, pastaj një orë më vonë gjaku merret përsëri.

Për hulumtime, gjaku mund të merret nga gishti ose vena. Për të përcaktuar një rezultat më të saktë, pacienti duhet t'i përmbahet rregullave të mëposhtme:

Sigurohuni që nëna duhet të jetë e qetë - të shmangni ushtrimet fizike, në mënyrë që të mos shpenzoni energji.
Shpesh bëni një shëtitje në ajër të pastër.
Shmangni ngrënien dhe pirjen para testimit. Ju nuk mund të hani dhe pini për 8-10 orë.

Në rast të dëmtimit të përsëritur të tolerancës së glukozës, mjeku përshkruan testin tjetër në një ose dy ditë. Nëse toleranca përsëri shkelet, atëherë nëna diagnostikohet me diabet. Tani ajo është vërejtur tashmë nga endokrinologu, ai përshkruan të ndiqni një dietë të rreptë.

Norma e sheqerit gjatë shtatëzanisë

Si rregull, gjatë kësaj periudhe, treguesi është nga 3.3 në 6.6 mmol / L. Dhe këtu duhet të thuhet se një grua duhet të përgjigjet ndaj çdo ndryshimi në nivelin e glukozës në gjak. Në të vërtetë, pikërisht në këtë kohë, kur ajo pret një fëmijë, shpesh ndodh një provokim i shpeshtë i diabetit. Shtatzënia ndikon në një ulje të nivelit të aminoacideve në gjak, dhe, anasjelltas, një rritje të nivelit të trupave të ketonit. Në shumicën e rasteve, në mëngjes një grua shtatzënë në stomak bosh ka një nivel pak më të ulët të sheqerit. Për më tepër, nëse një grua nuk ka ngrënë ushqim për një kohë të gjatë, atëherë treguesi mund të jetë nga 2.2 në 2.5.

Rekomandohet që gratë shtatzëna në javën e 28 t’i nënshtrohen një testi oral në orë. Nëse në fund niveli i glukozës është mbi 7.8, atëherë përshkruhet një test tre-orësh.

Testi i glukozës në gjak gjatë shtatëzanisë

Diabeti shtatzënë manifestohet, zakonisht më afër fundit të dytë ose fillimit të tremujorit të tretë, i cili mund të çojë në dëmtim të zhvillimit të fetusit, por kjo nuk ndodh shpesh. Në shumicën e rasteve, pas lindjes së fëmijës, në gratë parturiente, metabolizmi i dëmtuar i karbohidrateve kthehet në normale. Sidoqoftë, ekzistojnë përjashtime të padëshirueshme: pothuajse një e treta e grave gjatë shtatëzanisë që diagnostikohen me diabet kanë një vazhdimësi në zhvillimin e diabetit për pesë.

Test i tolerancës

Shpesh quhet "ngarkesa e sheqerit". Shtë një nga metodat e veçanta të ekzaminimit, si rezultat i së cilës përcaktohet toleranca e gruas shtatzënë ndaj sheqerit. Testi bën të mundur zbulimin jo vetëm të formës latente të diabetit, por edhe një tendencë për të. E cila, natyrisht, ju lejon të futni shpejt situatën dhe të bëni gjithçka që është e mundur për të parandaluar zhvillimin e një kërcënimi të mëtejshëm të lidhur me sëmundjen.

Kujt dhe kur do të jetë e nevojshme të kaloni një test të tolerancës së sheqerit gjatë shtatëzanisë? Pyetje të tilla shpesh bëhen nga gratë që mbajnë fëmijë. Në fund të fundit, mjaft shpesh ata marrin një referim në këtë test, në të cilin renditet GTT, pikërisht në këtë periudhë të vështirë. Një grua përjeton ngarkesë të lartë në trup, të cilat shpesh provokojnë përkeqësime të sëmundjeve të ndryshme. Ose ato kontribuojnë në zhvillimin e të reja që mund të manifestohen vetëm gjatë shtatëzanisë. Sëmundje të tilla, në veçanti, përfshijnë diabetin gestacional, i cili, sipas statistikave, prek gati pesëmbëdhjetë përqind të grave shtatzëna.

Siç është përmendur tashmë, shkaku i diabetit gestacional është një shkelje e prodhimit të insulinës, kur më pak sintetizohet në trup sesa kërkohet. Insulina, e cila prodhohet nga pankreasi, është përgjegjëse për rregullimin e niveleve të sheqerit. Në shtatëzani, trupi femëror kërkon prodhimin e insulinës në sasi të mëdha ndërsa fëmija rritet. Kur kjo nuk ndodh, ka mungesë të insulinës për të rregulluar siç duhet nivelin e sheqerit, dhe rritet, si rezultat, gratë shtatzëna zhvillojnë diabet.

Gratë duhet të bëjnë testin me një test të tolerancës së glukozës gjatë shtatëzanisë:

tashmë kanë probleme të ngjashme në shtatzënitë e mëparshme,
të cilët kanë një indeks masiv prej 30,
lindja e fëmijëve, pesha e të cilëve ishte më shumë se katër kilogram e gjysmë,
nëse gruaja shtatzënë ka të afërm që vuajnë nga diabeti.

Nëse pacienti është diagnostikuar me diabet gestacional, atëherë mjekët duhet të marrin të gjitha masat për kontroll të zgjeruar.

Përgatitja dhe sjellja

Rekomandohet në mëngjes me stomak bosh. Para se të dhuroni gjak për glukozën gjatë shtatëzanisë, këshillohet të refuzoni çdo ushqim për të paktën tetë orë, dhe kur zgjoheni, nuk duhet të pini edhe kafe. Për më tepër, "ngarkesa e sheqerit" duhet të kryhet vetëm me përjashtimin e çdo ankese shëndetësore, pasi sëmundjet më të parëndësishme, përfshirë një hundë të butë me rrjedhje, mund të ndikojnë në rezultatet e provës. Nëse pacienti merrte ndonjë ilaç para se të jepte gjak, ajo duhet ta njoftojë mjekun për këtë. Për të marrë rezultatin sa më të saktë të mundshëm, gruaja shtatzënë duhet të monitorojë gjendjen e saj emocionale një ditë para testit dhe të shmangë të gjitha llojet e mbingarkesës, përfshirë ato fizike.

Pas marrjes së mostrës së gjakut në mëngjes nga një venë, mjeku do t'i japë gruas një përbërje të veçantë, e cila përmban rreth njëqind gram glukozë. Një orë pas gardhit të parë, do të bëhet një kampionim i dytë për analiza. Në mënyrë të ngjashme, mjeku do të zbulojë, nëse ka, ndryshime në sheqerin në gjak. Kjo për faktin se përqendrimi normal i glukozës, pas futjes së një përbërje të veçantë në trup, duhet të rritet ndjeshëm, por më pas do të ulet ngadalë dhe pas dy orësh do të arrijë në nivelin fillestar. Nëse niveli i sheqerit mbetet i lartë me marrjen e mostrave të gjakut të përsëritur, pacienti do të diagnostikohet me diabet gestacional.

Treguesit e niveleve të sheqerit gjatë testit për stomak bosh, duke treguar praninë e kësaj sëmundje (mmol / l):

në mëngjes - mbi 5.3,
një orë më vonë - mbi 10,
dy orë më vonë - mbi 8.6.

Këtu duhet thënë se mjeku nuk e bën menjëherë diagnozën përfundimtare, por vetëm kur kryhen dy procedura provuese, dhe në ditë të ndryshme, dhe në të njëjtën kohë, duhet të regjistrohet një nivel i rritur në të dyja rastet. Në fund të fundit, është e pamundur të garantohet plotësisht se testimi një herë do të tregojë rezultate të sakta, pasi mund të ketë shkelje të rregullave të përgatitjes për procedurën, si dhe arsye të tjera.

Me diagnozën përfundimtare të diabetit të grave shtatzëna, pacienti do të duhet të pajtohet me një specialist për një plan masash të mëtejshme. Por sidoqoftë:

ju duhet të bëni rregullime dietike,
kushtoj vëmendje të veçantë ushtrimit të moderuar,
pacientët me një diagnozë të tillë duhet të këshillohen me një mjek sa më shpesh që të jetë e mundur për ekzaminime parandaluese. Ata do të përcaktojnë gjendjen e fetusit dhe mirëqenien e nënës.

Ndoshta për të vendosur më mirë kontrollin mbi gjendjen e nënës dhe fëmijës së saj të palindur, do të jetë e nevojshme t'i nënshtrohet ultratinguj shtesë. Të gjitha këto masa janë shumë të rëndësishme dhe do të parandalojnë çdo ndërlikim.

Dhe tashmë një test i dytë do të duhet të kalojë një muaj e gjysmë pas lindjes për të përcaktuar lidhjen midis diabetit dhe shtatzënisë.

Përgatitja e analizës

Në mënyrë që studimi të tregojë rezultate të besueshme, duhet të përgatiteni për të. Nëse nëna duhet të kalojë një test sheqeri, duhet të ndiqen një numër rregullash:

Mos e ndërroni ushqimin. Tre ditë para testit, ju duhet të monitoroni dietën tuaj. Shtë e rëndësishme që ajo të mos ndryshojë dhe të jetë ajo në të cilën përdoret trupi i nënës. Në periudhën e përgatitjes, nuk mund të provoni enët e reja, duhet të përjashtoni skuqura, pikante, të tymosura. Ju nuk mund të pini kafe, vetëm ujë mineral. Shtë e padëshirueshme të hani ëmbëlsirat. Cigaret dhe alkooli janë tabu (megjithëse janë të ndaluara për tërë kohëzgjatjen e shtatzënisë).
Mbani gjurmët e karbohidrateve. Mami do të duhet të shikojë se sa karbohidrate konsumon. Një ditë do t'ju duhet të paktën 150 g. Para ditës së provës, ju mund të duhet të rinisni darkën. Vakti i fundit lejohet për 8 orë (10-14 është edhe më i mirë) përpara se të shkoni në laborator, dhe ju duhet të hani rreth 50 g ushqim me karbohidrate.
Ruani mënyrën e zakonshme. Në procesin e përgatitjes, është e rëndësishme të mos ndryshoni mënyrën tuaj të zakonshme të jetës. Aktiviteti fizik i rritur është i ndaluar, por nuk duhet të qëndroni në shtrat nëse nëna nuk është mësuar të kalojë kohën pasive. Të dy ngarkesat e tepërta dhe refuzimi i aktivitetit fizik mund të shtrembërojnë rezultatet e provës.
Zhduk stresin. Gjendja psikoemotuese e nënës ndikon në nivelin e sheqerit. Tre ditë para testit ju duhet të kaloni në një humor të mirë, shmangni situatat stresuese. Para se të dhuroni gjak, është e rëndësishme të qetësoheni, të harroni të gjitha problemet dhe shqetësimet: eksitimi ndikon në nivelin e insulinës. Nuk ka nevojë të fluturoni në laborator: pasi ta keni arritur, bëni frymë, bëni një pushim për të paktën 15 minuta.
Mos merrni ilaç. Një test gjaku për sheqerin gjatë shtatëzanisë do të jetë i pasaktë nëse nëna kohët e fundit ka marrë ilaçe. Multivitamina, ilaçet diuretike, farmaceutikët për presion, kortikosteroidet dhe hekuri janë veçanërisht të rëndësishme për biomaterialet. Ndërprerja e ilaçeve duhet të diskutohet me mjekun tuaj. Kjo nuk mund të bëhet gjithmonë pa dëmtuar shëndetin. Nëse nëna merr farmaceutikë pa dijeninë e një mjeku, është e rëndësishme ta njoftoni atë, përndryshe deshifrimi i rezultateve do të jetë i pasaktë.

Përgatitja ka shumë nuanca, për të cilat është më mirë të pyesni një specialist. Për shembull, shumë mjekë nuk rekomandojnë larjen e mëngjesit para se të bëni një test. Ka të ngjarë që përbërësit e ngjitur mund të shtrembërojnë të dhënat. Vetëm një mjek mund të vlerësojë në mënyrë objektive shëndetin e nënës dhe të japë këshilla për përgatitjen e duhur në secilin rast.

Karakteristikat e

Koha optimale për testin e tolerancës së glukozës është herët në mëngjes. Mos hani ose pini para analizës. Me një laborator ju duhet të merrni gjysmë litër ujë të qëndrueshëm, një turi, një lugë dhe një koncentrat të veçantë të pluhurit të glukozës. Shitet në farmaci, mjeku do të përcaktojë gramatikën para se të shkoni në provë (kjo varet nga pesha e trupit).

Procedura zgjat disa orë. Gjaku për glukozë ekzaminohet në tre faza:

Së pari, nëna jep biomaterale nga një venë / gisht. Kontrollohet menjëherë për nivelin e glukozës. Kur treguesit janë rritur, hapat pasues të procedurës nuk kryhen. Pacienti dyshohet për diabet dhe është dërguar për ekzaminim të mëtejshëm. Me rezultate që përshtaten në normë, testi vazhdon.
Në fazën e dytë të testit, shpërndarja e lëngut të gjakut kalon pas të ashtuquajturës ngarkesë të glukozës. Monosakaridi farmaceutik hollohet në 300 ml ujë të ngrohtë dhe i jepet pacientit të pijë. Ju duhet të pini ngadalë, dhe pastaj të pushoni për një orë. Pasi të presë 60 minuta, nëna duhet të kalojë përsëri lëngun e gjakut për të përcaktuar përqendrimin e glukozës në të.
Pas një provë të ngarkesës, duhet të kalojnë dy orë. Pastaj përsëri merrni mostra të biomaterialit nga një venë.

Në mënyrë që analiza latente e sheqerit të tregojë rezultatet më të sakta, pacienti nuk duhet të hajë, pijë, të jetë aktiv. E gjithë kjo mund të ndikojë në besueshmërinë e studimit: të dhënat e marra do të jenë të pasakta.

Kundërindikimet për studimin

Një test gjaku për sheqer nuk është i rrezikshëm nëse kryhet në periudhën optimale - deri në fund të segmentit të mesëm të gestacionit. Në tre muajt e parë, një test që kërkon urinë mund të bëjë që mamia të mos ndjehet mirë dhe madje të ndikojë në zhvillimin intrauterine të foshnjës. Në këtë çështje, keni nevojë për këshillën e një specialisti të besuar. Pas javës së 28-të, testi nuk është i përshkruar.

Ekzistojnë një numër i kundërindikacioneve për kryerjen e studimeve të tolerancës së glukozës. Mjeku studion historinë e pacientit dhe vetëm pas kësaj i referohet laboratorit. Shtë e rëndësishme të tregoni të vërtetën për mirëqenien tuaj, të mos fshehni praninë e sëmundjeve kronike. Analizat nuk mund të merren me:

toksikozë e rëndë,
duke marrë ilaçe farmaceutike që rrisin sheqerin,
sëmundjet infektive në fazën akute,
prania e proceseve inflamatore,
problemet me aparatin tretës.

Nëse nëna ndihet jo mirë në ditën e provës, analiza duhet të rishikohet. Ndjenja e keqe mund të shtrembërojë performancën. Nuk rekomandohet të kontrolloni metabolizmin e karbohidrateve, edhe nëse ekziston një hundë e lehtë me rrjedhje: saktësia e rezultateve do të jetë e dyshimtë. Me kundërindikacione relative (ato që kalojnë), testi transferohet në një kohë të përshtatshme - pas rikuperimit. Nëse ka kundërindikacione absolute (për shembull, probleme kronike me traktin gastrointestinal), atëherë ata japin lëngun e gjakut pa ndryshuar së pari dietën. Mjeku deshifron treguesit me një vëmendje të këtij faktori.

Mami duhet të kuptojë rëndësinë e testit të tolerancës së glukozës dhe të përgatitet për të si duhet. Analiza lejon zbulimin në kohë të diabetit gestacional në pacient, i cili çon në patologji intrauterine, kështu që është kaq e rëndësishme të merren treguesit e saktë. Nëse zbulohet një problem, mjeku përcakton taktikat që do të zvogëlojnë rrezikun e komplikimeve në nënë dhe fëmijë. Për shkak të pozicionit "interesant", terapia me ilaçe është e pamundur, prandaj, niveli i glukozës rregullohet duke përdorur dieta speciale, stërvitje të moderuar.