Statistikat e Incidencës së Diabetit

Gjatë dekadave të fundit, incidenca dhe përhapja e diabetit është rritur në mënyrë të vazhdueshme. Në Prill 2016, Organizata Botërore e Shëndetit publikoi Raportin Global të Diabetit në 6 gjuhë, duke konfirmuar madhësinë e problemit. Poligraf.Media ka analizuar situatën me diabetin në rajonin e Voronezh. Me pak fjalë - pothuajse çdo banor i katërt i rajonit është i sëmurë me të.

Isfarë është diabeti?

Diabeti mellitus është emri i përgjithshëm për një grup sëmundjesh të lidhura me marrjen e dëmtuar të glukozës në trup. Diabeti më i zakonshëm i tipit 2 është kur trupi nuk mund të përdorë në mënyrë efektive insulinën që prodhon. Përveç tij, ekziston diabeti mellitus tip 1 (kur pankreasi nuk është në gjendje të prodhojë insulinë të mjaftueshme), diabeti gestacional (kur nivelet e ngritura të glukozës në gjak zhvillohen ose zbulohen gjatë shtatëzënësisë) dhe disa varietete të tjera.

Cili është rreziku i diabetit?

Në Raportin Global të Diabetit, OBSH raporton se në vitin 2012, një e gjysmë vdekje u shkaktuan nga vetë diabeti, dhe më shumë se dy milion vdekje u shoqëruan me nivele të ngritura të glukozës në gjak.

Plani Global i Veprimit për Parandalimin dhe Kontrollin e Sëmundjeve jo të transmetueshme 2013-2020 thotë se rreziku i vdekjes për diabetikët është të paktën dy herë rreziku i vdekjes tek njerëzit e së njëjtës moshë, por pa diabet.

  • 2-3 herë rrit mundësinë e një sulmi në zemër dhe goditje në tru,
  • Mund të çojë në nevojën për amputim të gjymtyrëve për shkak të një rënie të rrjedhës së gjakut në to,
  • Mund të çojë në verbëri për shkak të dëmtimit të akumuluar të enëve të retinës,
  • Shtë një nga shkaqet kryesore të dështimit të veshkave.

    Sipas rezultateve të një studimi parashikimi të kryer në vitin 2006 nga ekspertët e OBSH-së, deri në vitin 2030, diabeti do të zërë vendin e shtatë në mesin e shkaqeve të vdekshmërisë (pas sëmundjes koronare të zemrës, sëmundjes cerebrovaskulare, HIV / AIDS, sëmundje pulmonare obstruktive kronike, infeksioneve të poshtme të frymëmarrjes rrugët dhe kanceri i mushkërive, trake dhe bronke).

    Ndërsa përfaqësuesi i Departamentit të Shëndetit të Qarkut Voronezh komentoi për Polygraph.Media, rritja e incidencës së diabetit shoqërohet me disa arsye:

    1. E para është plakja e përgjithshme e popullsisë së Tokës. Njerëzit filluan të jetojnë më gjatë dhe thjesht jetojnë deri në diabetin e tyre. Sa më i vjetër bëhet një person, aq më i lartë është rreziku i tij për të zhvilluar diabet.

    2. Së dyti - mbipesha dhe mbipesha, dhe ky është një faktor në zhvillimin e diabetit. Statistikat konfirmojnë se numri i njerëzve në planet që janë mbipeshë dhe mbipeshë po rritet ndjeshëm. Dhe, për shembull, nëse një grua më e vjetër se 50 vjet është e trashë, atëherë rreziku i saj për zhvillimin e diabetit dyfishohet.

    3. E treta është një përmirësim i zbulueshmërisë. "Tani jemi më mirë në zbulimin e diabetit, dhe kjo është e shkëlqyeshme. Në të vërtetë, sa më shpejt të gjejmë diabet tek një pacient, aq më lehtë është të parandalosh zhvillimin e komplikimeve. Sigurisht, zbulimi i hershëm i sëmundjes ka ndikuar veçanërisht në ritmet e rritjes së statistikave. Fushatat e skriningut bënë të mundur njohjen e sëmundjes te njerëzit që nuk ishin as në dijeni të saj, ”përfundoi departamenti rajonal i shëndetësisë.

    Cila është situata në Rusi?

    Sipas Regjistrit Federal të diabetit mellitus që nga 1 korriku 2018, ekzistojnë 4,264,445 pacientë me diabet në Federatën Ruse. Kjo është 3% e popullsisë së Federatës Ruse. Prevalenca e diabetit tip 2 është dukshëm më e lartë se pjesa tjetër (92.2% përkundrejt 5.6% dhe 2.2%).

    Cila është situata në rajonin e Voronezh?

    Që nga 1 korriku 2018 sipas regjistrit rajonal:

  • gjithsej pacientë: 83 743
  • pacientët me diabet tip 2: 78 783 persona (94.1%).
  • pacientët me diabet tip 1: 4,841 persona (5.8%)
  • pacientë me një lloj tjetër të diabetit: 119 persona (0,1%)

    Gjatë 17 viteve të fundit, numri i pacientëve me diabet në rajon është rritur me 47.037 njerëz. Prevalenca e diabetit në rajonin e Voronezh është tani 3.8%. Me fjalë të tjera, nga njëqind njerëz në rajon, pothuajse një në katër vuan nga diabeti.

    Kur duhet të keni kujdes dhe çfarë të bëni?

    Shenjat e diabetit, si rregull, nuk janë shumë të theksuara, për shkak të të cilave një person mund të mos dyshojë për diagnozën e tij për një kohë të gjatë. Ju mund të jeni vigjilent nëse keni simptomat e mëposhtme: gojë të thatë, etje, kruajtje, lodhje, marrje të tepërt të lëngjeve, shfaqjen e plagëve jo shëruese, luhatje të pamotivuara të peshës.

    Faktorët e rrezikut për diabetin më të zakonshëm tip 2 janë:

  • trashje
  • Jeta e ulur
  • Mosha mbi 45 vjeç
  • Metabolizmi i lipideve
  • Sulmet në zemër dhe goditje në tru
  • Historia e sëmundjes vaskulare
  • Për gratë: të kesh një fëmijë që peshon më shumë se 4.5 kg
  • Për fëmijët: pesha e lindjes më pak se 2.5 kg

    Një studim kryesor në diagnostikimin e diabetit është përcaktimi i niveleve të glukozës plazmatike. E thënë thjesht, një test gjaku për glukozën që duhet të bëhet:

    1. Kur shfaqen simptomat e mësipërme - në çdo moshë.

    2. Në prani të faktorëve të rrezikut - në çdo moshë në vit.

    3. Pas 45 vjetësh - çdo vit.

    4. Deri në 45 vjet - me ekzaminim mjekësor.

    Me një rritje të glukozës në gjak, është e nevojshme të konsultoheni me një mjek - një endokrinolog.

    Si të zvogëloni rreziqet?

    Me ndihmën e dy të vërtetave të zakonshme: aktiviteti i duhur fizik dhe ushqimi i duhur:

  • Për të rriturit (18–64 vjeç), OBSH rekomandon të paktën 150 minuta aerobikë me intensitet të moderuar në javë.
  • Kufizoni sheqerin (duke përfshirë konservat, shurupet, pijet me sheqer), alkoolin, ushqimet yndyrore (sallatë, majonezë, mish yndyror).
  • Një rritje në numrin e frutave dhe perimeve në dietë (përveç rrushit, hurmave, bananeve, patateve, pasi ato përmbajnë një sasi të madhe glukoze).

    Rritja e incidencës së diabetit në botë

    Diabeti mellitus është një problem global mjekësor, social dhe humanitar i shekullit XXI, i cili ka prekur të gjithë komunitetin botëror sot. Kjo sëmundje kronike e pashërueshme sot kërkon vëmendje mjekësore gjatë gjithë jetës së pacientit. Diabeti mund të çojë në komplikime serioze që kërkojnë trajtim të shtrenjtë.

    Sipas Organizatës Botërore të Shëndetit (OBSH), çdo 10 sekonda në botë, 1 pacient me diabet vdes, domethënë më shumë se 3.5 milion pacientë në vit - më shumë sesa nga SIDA dhe hepatiti.

    Diabeti renditet i treti në listën e shkaqeve të vdekjes, së dyti vetëm për sëmundjet kardiovaskulare dhe onkologjike.

    Për më tepër, diabeti shpesh nuk përmendet në rastet kur shkaku i menjëhershëm i vdekjes ishte një nga ndërlikimet e tij të vonë: infarkti i miokardit, goditja në tru ose dështimi i veshkave. Diabeti mellitus po bëhet vazhdimisht i ri, duke prekur gjithnjë e më shumë njerëz në moshë pune çdo vit.

    Diabeti mellitus është sëmundja e parë jo ngjitëse, në të cilën u miratua një Rezolutë e veçantë e KB, duke u bërë thirrje të gjitha shteteve që "të marrin masa urgjente për të luftuar diabetin dhe të hartojnë strategji kombëtare për parandalimin dhe trajtimin e kësaj sëmundje". Baza e këtyre strategjive duhet të jetë parandalimi efektiv parësor i diabetit, diagnostikimi i hershëm i sëmundjes dhe përdorimi i metodave më moderne të trajtimit.

    Në krahasim me sëmundjet e tjera, më të zakonshme, serioze, diabeti, veçanërisht diabeti tip II, është një kërcënim i fshehur. Në fazat e hershme të zhvillimit, ai nuk manifestohet në asnjë mënyrë, pasi nuk ka simptoma të theksuara, dhe njerëzit jetojnë me vite të tëra pa dyshuar se janë të sëmurë. Mungesa e një trajtimi adekuat çon në zhvillimin e komplikimeve serioze - shpesh diagnoza bëhet edhe kur kanë ndodhur ndryshime të pakthyeshme në trupin e njeriut. Sipas ekspertëve, një pacient i regjistruar me diabet tip II ka 3-4 të pazbuluar.

    Diabeti është një sëmundje jashtëzakonisht e kushtueshme. Sipas Federatës Ndërkombëtare të Diabetit (IDF), kostot e vlerësuara të luftimit të diabetit në botë në vitin 2010 do të arrijnë në 76 miliardë, dhe deri në vitin 2030 ato do të rriten në 90 miliardë.

    Vetëm kostot direkte të luftimit të diabetit dhe komplikimeve të tij në vendet e zhvilluara përbëjnë të paktën 10-15% të buxheteve shëndetësore.

    Sa i përket kostove indirekte që lidhen me diabetin (humbja e produktivitetit të punës për shkak të paaftësisë së përkohshme, paaftësisë, pensionit të parakohshëm, vdekjes së parakohshme), ato janë të vështira për t'u vlerësuar.

    Situata me diabetin në Rusi

    Rusia ka zbatuar gjatë dhe me sukses në praktikë rekomandimet e Rezolutës së KB për diabet mellitus në lidhje me zhvillimin e strategjive kombëtare për të luftuar këtë sëmundje. Një tipar dallues i politikës së brendshme të shtetit në këtë fushë është një qasje gjithëpërfshirëse dhe sistematike për zgjidhjen e këtij problemi jashtëzakonisht të rëndësishëm. Por në të njëjtën kohë, rritja e incidencës së diabetit në Rusi, si dhe në të gjithë botën, ende nuk është ndalur.

    Zyrtarisht, më shumë se 3 milion pacientë janë regjistruar zyrtarisht në vend, por sipas vlerësimeve nga Federata Ndërkombëtare e Diabetit (IDF), numri i tyre nuk është më pak se 9 milion

    Edhe më shumë të dhëna kërcënuese janë marrë në vitin 2006 sipas rezultateve të ekzaminimit klinik të 6.7 milion rusëve që punojnë në sferën sociale si pjesë e projektit kombëtar "Shëndeti". Diabeti mellitus është zbuluar në më shumë se 475 mijë njerëz, domethënë në 7.1% të të ekzaminuarve.

    Botuar në vitin 2009, rezultatet e ekzaminimit të përgjithshëm mjekësor të popullatës së Rusisë në 2006-2008. konfirmoi që incidenca e diabetit në vendin tonë vazhdon të rritet me një shkallë alarmante. Ndër rastet e diagnostikuara rishtazi të diabetit mellitus nga një diferencë e madhe zë vendin e parë.

    Përveç kësaj, rreth 6 milion më shumë rusë janë në një gjendje prediabeti, domethënë, me një shkallë të lartë të probabilitetit ata mund të sëmuren pas disa vitesh nëse nuk e ndryshojnë stilin e jetës së tyre. Kjo është arsyeja pse sot është jashtëzakonisht e rëndësishme t'i kushtohet vëmendje parandalimit, diagnozës së hershme, si dhe informimit të popullatës për këtë sëmundje.

    Isfarë është diabeti?

    Diabeti mellitus është një sëmundje e rëndë endokrine e shoqëruar me mungesë ose mungesë të insulinës hormonale në trupin e pacientit ose shkelje të aftësisë së trupit për ta përdorur atë, gjë që çon në sheqer të lartë në gjak (glukozë).

    Insulina prodhohet nga qelizat beta të pankreasit. Në një person të shëndetshëm, procesi metabolik ndodh si më poshtë. Karbohidratet që hyjnë në trup me ushqim, prishen në sheqerna të thjeshtë. Glukoza thithet në gjak, dhe kjo shërben si një sinjal për qelizat beta për të prodhuar insulinë. Insulina mbahet nga qarkullimi i gjakut dhe "zhbllokon dyert" e qelizave të organeve të brendshme, duke siguruar depërtimin e glukozës në to.

    Nëse pankreasi nuk është në gjendje të prodhojë insulinë për shkak të vdekjes së qelizave beta, atëherë pasi të keni ngrënë një vakt të pasur me karbohidrate, niveli i glukozës në gjak rritet, por ai nuk mund të futet në qeliza. Si rezultat, qelizat "vdesin nga uria" dhe niveli i sheqerit në gjak mbetet vazhdimisht i lartë.

    Kjo gjendje (hiperglicemia), brenda pak ditësh, mund të çojë në gjendje kome diabetike dhe vdekje. I vetmi trajtim në këtë situatë është administrimi i insulinës. Ky është diabeti tip I, i cili zakonisht prek fëmijët, adoleshentët dhe njerëzit nën moshën 30 vjeç.

    Në diabetin mellitus tip II - një pjesë e insulinës së prodhuar në trup nuk është në gjendje të luajë rolin e "çelësit". Kështu, për shkak të mungesës së insulinës, niveli i sheqerit në gjak mbetet mbi normalen, gjë që me kalimin e kohës çon në zhvillimin e komplikimeve. Më parë, diabeti i tipit II kryesisht prekte njerëzit e viteve të përparuara, por vitet e fundit ata janë prekur gjithnjë e më shumë nga njerëzit në moshë pune dhe madje edhe nga fëmijët (sidomos ata që kanë mbipeshë).

    Metoda për trajtimin e diabetit të tipit II varet nga gjendja e pacientit: nganjëherë mjafton një dietë ose dietë me ilaçe për uljen e sheqerit. Më përparimtarja dhe parandalimi i zhvillimit të komplikimeve për momentin është një terapi e kombinuar (tableta për uljen e sheqerit dhe insulinë) ose një kalim i plotë në insulinë. Sidoqoftë, në të gjitha rastet, është e nevojshme një dietë dhe një rritje e aktivitetit motorik.

    Komplikimet e diabeteve

    Siç u përmend më lart, pa insulinë, glukoza nuk hyn në qeliza. Por ka të ashtuquajturat inde të pavarura nga insulina që marrin sheqerin nga gjaku, pavarësisht nga prania e insulinës. Nëse ka shumë sheqer në gjak, atëherë ajo depërton në këto inde me tepri.

    Enët e vogla të gjakut dhe sistemi nervor periferik vuajnë nga kjo në radhë të parë. Duke përshkuar muret e tyre, glukoza shndërrohet në substanca që janë toksike për këto inde. Si rezultat, organet në të cilat ka shumë enë të vogla dhe mbaresa nervore vuajnë.

    Rrjeti i enëve të vogla të gjakut dhe mbaresa nervore periferike është më i zhvilluari në retinën dhe në veshkat, dhe mbaresat nervore janë të përshtatshme për të gjitha organet (përfshirë zemrën dhe trurin), por posaçërisht ka shumë prej tyre në këmbë. Theseshtë këto organe që janë më të ndjeshëm ndaj komplikimeve diabetike, të cilat janë shkaku i aftësisë së kufizuar të hershme dhe një shkallë të lartë të vdekshmërisë.

    Rreziku i goditjes nga zemra dhe sëmundjet e zemrës tek pacientët me diabet mellitus është 2-3 herë më i lartë, verbëria është 10-25 herë, nefropatia 12-15 herë, dhe gangrena e ekstremiteteve të poshtme është pothuajse 20 herë më e lartë se në mesin e popullatës së përgjithshme.

    Opsionet aktuale të kompensimit të diabetit

    Shkenca ende nuk e di pse qelizat beta të pankreasit fillojnë të vdesin ose prodhojnë insulinë të pamjaftueshme. Përgjigja për këtë pyetje do të jetë sigurisht arritja më e madhe e mjekësisë. Në ndërkohë, diabeti nuk mund të shërohet plotësisht, por ai mund të kompensohet, domethënë, për të siguruar që glukoza e gjakut e pacientit të jetë sa më afër normales. Nëse pacienti mban sheqerin në gjak brenda vlerave të pranueshme, atëherë ai mund të shmangë zhvillimin e komplikimeve diabetike.

    Një nga mjekët e parë që theksoi rolin thelbësor të kompensimit në vitet 1920 ishte amerikanja Elliot Proctor Joslin.

    Fondacioni Amerikan Jocelyn shpërblen pacientë me diabet që kanë jetuar 50 dhe 75 vjet pa ndërlikime me një medalje që thotë "Fitorja".

    Sot, për kompensimin e plotë të diabetit, ekzistojnë të gjitha grupet e nevojshme të ilaçeve. Ky është një gamë e tërë e insulinave të inxhinierisë gjenetike njerëzore, si dhe analoge më moderne të insulinës njerëzore, si veprim afatgjatë dhe i përzier dhe ultra i shkurtër. Insulina mund të administrohet duke përdorur shiringa të disponueshme me një gjilpërë, injeksioni i të cilave është thuajse i padepërtueshëm, stilolapsa shiringash, me të cilat mund të bëni një injeksion përmes rrobave në çdo situatë. Një mjet i përshtatshëm për administrimin e insulinës është pompa e insulinës - një shpërndarës i programueshëm i insulinës që e dërgon atë në trupin e njeriut pa ndërprerje.

    Janë zhvilluar gjithashtu ilaçe oral për uljen e sheqerit të një gjenerate të re. Në të njëjtën kohë, natyrisht, për të kompensuar në mënyrë efektive diabetin, kërkesa për të respektuar rregullat e një jetese të shëndetshme, kryesisht dietë dhe aktivitet fizik, mbetet e vlefshme. Një mjet i dobishëm për kontrollimin e sëmundjes është një glukometër, i cili ju lejon të matni shpejt sheqerin në gjak dhe të zgjidhni dozën e duhur të një ilaçi të përshkruar nga mjeku juaj.

    Sot, me ndihmën e përgatitjeve të insulinës, njerëzit me diabet, me kompensim adekuat të sëmundjes së tyre, mund të jetojnë një jetë të plotë. Sidoqoftë, nuk ishte gjithmonë kështu. Një ilaç radikal për kompensimin efektiv të diabetit, insulinë, u zbulua më pak se njëqind vjet më parë.

    Ilaçi që ndryshoi botën

    Zbulimi i insulinës është një nga zbulimet më madhështore në historinë e shkencës botërore, një përparim i vërtetë revolucionar në mjekësi dhe farmakologji.

    Kërkesa ekstreme për ilaçin e ri nënvizohet nga fakti se futja e tij në praktikën mjekësore ka ndodhur me një shkallë të paparë - në këtë mund të krahasohet vetëm me antibiotikë.

    Nga depërtimi i shkëlqyeshëm deri tek testimi i ilaçeve te kafshët, kanë kaluar vetëm tre muaj. Tetë muaj më vonë, me ndihmën e insulinës, ata shpëtuan pacientin e parë nga vdekja, dhe dy vjet më vonë, kompanitë farmaceutike prodhuan tashmë insulinë në një shkallë industriale.

    Rëndësia e jashtëzakonshme e punës që lidhet me prodhimin e insulinës dhe studimet e mëtejshme të molekulës së saj konfirmohet nga fakti se gjashtë çmime Nobel u dha për këto vepra (shih më poshtë).

    Filloni përdorimin e insulinës

    Injeksioni i parë i insulinës tek një person është bërë në 11 janar 1922. Ai ishte një vullnetar 14-vjeçar Leonard Thompson, i cili po vdiste nga diabeti. Injeksioni nuk ishte plotësisht i suksesshëm: ekstrakti nuk u pastrua sa duhet, gjë që çoi në zhvillimin e alergjive. Pas një pune të vështirë për të përmirësuar ilaçin, djalit iu dha një injeksion i dytë i insulinës në 23 janar, i cili e riktheu në jetë. Leonard Thompson, personi i parë që insulinën e shpëtoi, jetoi deri në vitin 1935.

    Shumë shpejt, Bunting shpëtoi mikun e tij, mjekun Joe Gilchrist, nga vdekja që po afrohej, si dhe një vajzë adoleshente, të cilën nëna e saj, një profesion me profesion, e solli nga SH.B.A., duke mësuar rastësisht për ilaçin e ri. Bunting qëlloi një vajzë pikërisht në platformën e platformës e cila këtë herë ishte tashmë në gjendje kome. Si rezultat, ajo ishte në gjendje të jetonte më shumë se gjashtëdhjetë vjet.

    Lajmi për përdorimin e suksesshëm të insulinës është bërë një sensacion ndërkombëtar. Bunting dhe kolegët e tij ringjallën me qindra pacientë diabetikë me komplikime të rënda. Shumë letra i ishin shkruar atij duke kërkuar shpëtimin nga sëmundja, ata erdhën në laboratorin e tij.

    Edhe pse përgatitja e insulinës nuk ishte e standardizuar sa duhet - nuk kishte asnjë mjet për vetë-monitorim, nuk kishte të dhëna për saktësinë e dozave, të cilat shpesh çuan në reaksione hipoglikemike, - filloi prezantimi i gjerë i insulinës në praktikën mjekësore.

    Bunting shiti patentën e insulinës në Universitetin e Torontos për një shumë nominale, pas së cilës universiteti filloi lëshimin e licencave për kompani të ndryshme farmaceutike për prodhimin e saj.

    Lejen e parë për prodhimin e ilaçit e morën kompanitë Lily (USA) dhe Novo Nordisk (Danimarkë), të cilat tani mbajnë pozicione drejtuese në fushën e trajtimit të diabetit.

    Më 1923, F. Bunting dhe J. MacLeod iu dha mimi Nobel në Fiziologji ose Mjekësi, të cilën e ndanë me C. Best dhe J. Collip.

    Një histori interesante është krijimi i kompanisë Novo Nordisk, e cila sot është lideri botëror në trajtimin e diabetit dhe përgatitjet e të cilit për insulinë njihen si referencë. Në vitin 1922, nobelisti në mjekësi në vitin 1920, Dane August Krog u ftua të jepte një kurs leksionesh në Universitetin Yale. Duke udhëtuar me gruan e tij Maria, një doktor dhe studiues i metabolizmit, i cili kishte diabet, ai mësoi për zbulimin e insulinës dhe planifikoi udhëtimin e tij në atë mënyrë që të vizitonte kolegët në Toronto.

    Pas injektimit të insulinës, gjendja e Maria Krog u përmirësua ndjeshëm. Frymëzuar nga Krog, ai mori një licencë për të përdorur metodën e pastrimit të insulinës dhe në dhjetor 1922 filloi prodhimin e saj në një fabrikë afër Kopenhagës (Danimarkë).

    Zhvillimi i mëtutjeshëm i përgatitjeve të insulinës shtazore

    Për më shumë se 60 vjet, lëndët e para për prodhimin e insulinës kanë qenë pankreasi i bagëtive dhe derrave, nga të cilat është bërë insulina viçi ose derri, përkatësisht. Menjëherë pas zbulimit të insulinës, u ngrit pyetja për ta përmirësuar atë dhe për të vendosur prodhimin industrial. Meqenëse ekstraktet e para përmbajnë shumë papastërti dhe shkaktuan efekte anësore, detyra më e rëndësishme ishte pastrimi i ilaçit.

    Në 1926, një shkencëtar mjekësor në Universitetin e Baltimore J. Abel arriti të izolojë insulinë në formë kristaline. Kristalizimi bëri të mundur rritjen e pastërtisë së insulinës së tretshme dhe ta bënte atë të përshtatshëm për modifikime të ndryshme. Që nga fillimi i viteve '30 kristalizimi është bërë i zakonshëm në prodhimin e insulinës, i cili ka zvogëluar incidencën e reaksioneve alergjike ndaj insulinës.

    Përpjekjet e mëtutjeshme të studiuesve kishin për qëllim zvogëlimin e përmbajtjes së papastërtive në përgatitje me qëllim të zvogëlimit të rrezikut të antitrupave të insulinës në trupin e pacientit. Kjo çoi në krijimin e insulinës monokomponente. U zbulua se kur trajtohet me insulinë shumë të pastruar, doza e barit mund të zvogëlohet.

    Përgatitjet e para të insulinës ishin vetëm me veprim të shkurtër, kështu që ekzistonte një nevojë urgjente për të krijuar ilaçe me veprim të gjatë. Në vitin 1936, në Danimarkë, X. K. Hagedorny mori përgatitjen e parë të insulinës me veprim të gjatë duke përdorur proteina protamine. Si autoritet i njohur në diabetologjinë E. Johnson (SHBA) shkroi një vit më vonë, "protamina është hapi më domethënës përpara në trajtimin e diabetit që nga zbulimi i insulinës".

    D.A. Scott dhe F.M. Fisher nga Toronto, duke shtuar si insulinë protamine ashtu edhe zink, morën një ilaç me veprim më të gjatë, insulinë protamin-zink-insulinë. Bazuar në këto studime, në vitin 1946, një grup shkencëtarësh të udhëhequr nga X. K. Hagedorn krijuan insulinë NPH ("protaminë neutrale Hagedorn"), e cila edhe sot e kësaj dite mbetet një nga përgatitjet më të zakonshme të insulinës në botë.

    Në 1951-1952 Dr. R. Mjeller zbuloi se insulina mund të zgjatet duke përzier insulinën me zinkun pa protamin. Pra, u krijuan insulina të serisë Lente, të cilat përfshinin tre ilaçe me kohëzgjatje të ndryshme veprimi. Kjo i lejoi mjekëve të përshkruajnë një regjim individual të dozimit të insulinës në përputhje me nevojat e secilit pacient. Një avantazh shtesë i këtyre insulinës është një numër më i ulët i reaksioneve alergjike.

    Në vitet e para të prodhimit të ilaçit, pH i të gjithë insulinës ishte acid, pasi vetëm kjo siguronte mbrojtjen e insulinës nga shkatërrimi nga papastërtitë e enzimave pankreatike. Sidoqoftë, kjo gjeneratë e insulinës "acid" kishte stabilitet të pamjaftueshëm dhe përmbante një sasi të madhe papastërtish. Vetëm në vitin 1961 u krijua insulina e parë e tretshme neutrale e krijuar.

    Insulinë njerëzore (inxhinieri gjenetike)

    Hapi tjetër themelor përpara ishte krijimi i përgatitjeve të insulinës, në strukturën molekulare dhe vetitë identike me insulinën njerëzore. Në vitin 1981, ndërmarrja Novo Nordisk për herë të parë në botë filloi prodhimin në masë të insulinës gjysmë sintetike njerëzore të marrë nga modifikimi kimik i insulinës derri. Një alternative për këtë metodë ishte metoda biosintetike duke përdorur teknologjinë inxhinierike gjenetike të ADN-së rekombinuese. Në vitin 1982, kompania "Eli Lilly" për herë të parë në botë filloi të prodhojë insulinë njerëzore duke përdorur metodën e inxhinierisë gjenetike. Duke përdorur këtë teknologji, gjeni përgjegjës për sintezën e insulinës njerëzore futet në ADN-në e një bakterie E. coli jo patogjene.

    Në 1985, Novo Nordisk prezantoi insulinë njerëzore të marrë nga teknologjia e inxhinierisë gjenetike duke përdorur qelizat e majave si bazë prodhimi.

    Metoda biosintetike ose gjenetike e inxhinierisë është aktualisht ajo kryesore në prodhimin e insulinës njerëzore, pasi lejon jo vetëm të përftohet insulinë identike me hormonin e prodhuar në trupin e njeriut, por edhe të shmangë vështirësitë që lidhen me mungesën e lëndëve të para.

    Që nga viti 2000, të gjithë në të gjitha vendet e botës janë rekomanduar për përdorimin e insulinës me gjenetikë.

    Një epokë e re në diabetologji - Analizat e insulinës

    Zhvillimi i analogëve të insulinës, përdorimi i të cilave në praktikën mjekësore zgjeroi ndjeshëm mundësitë e trajtimit të diabetit mellitus dhe çoi në një përmirësim të cilësisë së jetës dhe kompensimit më të mirë të sëmundjes, u bë një moment i ri i rëndësishëm në trajtimin e diabetit. Analogët e insulinës janë një formë e inxhinierisë gjenetike e inxhinierizuar gjenetikisht, në të cilën molekula e insulinës ndryshohet paksa për të korrigjuar parametrat e fillimit dhe kohëzgjatjes së veprimit të insulinës. Kompensimi i diabetit me ndihmën e analogëve të insulinës ju lejon të arrini pothuajse një rregullim të tillë të metabolizmit të karbohidrateve, i cili është karakteristik për një person të shëndetshëm.

    Megjithëse analogët janë disi më të shtrenjtë se insulinat konvencionale, avantazhet e tyre janë kompensim më i mirë i diabetit, një ulje e ndjeshme e shpeshtësisë së kushteve të rënda hipoglikemike, përmirësimit të cilësisë së jetës për pacientët, lehtësisë së përdorimit - më shumë sesa mbulojnë kostot ekonomike.

    Sipas ekspertëve të Ministrisë së Shëndetësisë dhe Zhvillimit Social të Federatës Ruse, trajtimi i pacientëve me diabet është 3-10 herë më i lirë se kujdesi vjetor për pacientët me komplikime serioze të sëmundjes që janë zhvilluar tashmë.

    Aktualisht, analoge marrin 59% të të gjithë pacientëve me diabet në botë, dhe në Evropë - më shumë se 70%. Analoge të insulinës janë futur në mënyrë aktive në praktikën mjekësore në Rusi, megjithëse përhapja mesatare e analogëve të insulinës është vetëm 34% në vend. Sidoqoftë, sot ata kanë siguruar 100% të fëmijëve me diabet.

    Mime Nobel dhe Insulinë

    Më 1923, themimi Nobel në Fiziologji ose Mjekësi iu dha F. Bunting dhe J. MacLeod, të cilat ata i ndanë me C. Best dhe J. Collip. Në të njëjtën kohë, pionierët e insulinës u emëruan për këtë çmim më prestigjioz në botën e shkencës vetëm një vit pas botimit të parë për lëshimin e insulinës.

    Në vitin 1958, F. Senger mori çmimin Nobel për përcaktimin e strukturës kimike të insulinës, metodologjia e së cilës u bë parimi i përgjithshëm i studimit të strukturës së proteinave. Më pas, ai arriti të krijojë sekuencën e fragmenteve në strukturën e spiralës së dyfishtë të ADN-së së famshme, për të cilën iu dha themimi Nobel i dytë në 1980 (së bashku me W. Gilbert dhe P. Berg). Ishte kjo punë e F. Sanger që formoi bazën e teknologjisë, e cila u quajt "inxhinieri gjenetike".

    Biokimisti amerikan W. Du Vigno, i cili studioi insulinë për disa vjet, duke mësuar për punën e F. Senger, vendosi të përdorë teknikën e tij për të deshifruar strukturën dhe sintezën e molekulave të hormoneve të tjera. Kjo vepër e shkencëtarit iu dha Nobmimin Nobel në 1955, dhe në fakt i hapi rrugën sintezës së insulinës.

    Në vitin 1960, biokimisti amerikan R. Yulow shpiku metodën imunokimike për matjen e insulinës në gjak, për të cilën ajo u dha mimin Nobel. Shpikja e Yulow ka bërë të mundur vlerësimin e sekretimit të insulinës në forma të ndryshme të diabetit.

    Në 1972, biofizikanti anglez D. Crowfoot-Hodgkin (Fitues i Nobmimit Nobel në vitin 1964 për përcaktimin e strukturave të substancave biologjikisht aktive duke përdorur rrezet X) vendosi një strukturë tre-dimensionale të një kompleksi jashtëzakonisht të ndërlikuar të molekulave të insulinës.

    Në 1981, biokimisti Kanadez M. Smith u ftua në bashkëthemeluesit shkencorë të kompanisë së re bioteknologjike Zimos. Një nga kontratat e para të kompanisë u lidh me kompaninë farmaceutike daneze Novo për të zhvilluar një teknologji për prodhimin e insulinës njerëzore në kulturën e majave. Si rezultat i përpjekjeve të përbashkëta, insulina, e marrë nga teknologjia e re, doli në shitje në 1982.

    Në 1993, M. Smith, së bashku me C. Mullis, morën çmimin Nobel për një cikël pune në këtë fushë. Aktualisht, insulina e marrë nga inxhinieri gjenetike po zhvendos aktivisht insulinën e kafshëve.

    Diabeti dhe mënyra e jetesës

    Pothuajse në të gjitha vendet e botës, kujdesi shëndetësor është i përqendruar kryesisht në ofrimin e kujdesit mjekësor për një person tashmë të sëmurë. Por është e qartë se është shumë më efektive dhe ekonomikisht më e dobishme për të ruajtur shëndetin e njeriut ose për të zbuluar një sëmundje në një fazë të hershme para fillimit të simptomave serioze, duke zvogëluar rrezikun e aftësisë së kufizuar dhe vdekshmërinë e parakohshme.

    Sipas Organizatës Botërore të Shëndetit (OBSH), shëndeti i njeriut varet vetëm 25% nga cilësia e shërbimeve mjekësore. Pjesa tjetër përcaktohet nga cilësia dhe mënyra e jetesës, niveli i kulturës sanitare.

    Sot, rëndësia kryesore e çështjeve të ilaçeve parandaluese, përgjegjësia e njeriut për shëndetin e vetë personit theksohet nga udhëheqja e lartë e Rusisë në një nga fushat me përparësi në mjekësi. Pra, në "Strategjinë e Sigurisë Kombëtare të Federatës Ruse deri në vitin 2020", të miratuar me Dekret të Presidentit të Federatës Ruse D.A. Medvedev datë 12 maj 2009 Nr. 537, në seksionin e Shëndetësisë, shprehet se politika shtetërore e Federatës Ruse në fushën e shëndetit publik dhe shëndetit të kombit duhet të ketë për qëllim parandalimin dhe parandalimin e rritjes së sëmundjeve të rrezikshme shoqërore, forcimin e orientimit parandalues ​​të kujdesit shëndetësor dhe orientimit për të ruajtur shëndetin e njeriut.

    "Federata Ruse përcakton udhëzimet kryesore për të siguruar sigurinë kombëtare në fushën e shëndetit publik dhe shëndetit të kombit në një afat të mesëm: forcimin e orientimit parandalues ​​të shëndetit publik, duke u përqëndruar në ruajtjen e shëndetit të njeriut."

    Strategjia Kombëtare e Sigurisë Kombëtare deri në vitin 2020

    Në këtë drejtim, parandalimi efektiv i diabetit duhet të jetë një sistem i zhvilluar dhe mirë-funksionues. Ky sistem duhet të përfshijë:

    • qasje efektive për publikun,
    • parandalimi parësor i diabetit
    • parandalimi sekondar i diabetit,
    • diagnoza në kohë
    • trajtim adekuat duke përdorur metodat më moderne.

    Parandalimi parësor i diabetit përfshin promovimin e një stili jetese të shëndetshëm, që kryesisht nënkupton një dietë të ekuilibruar në kombinim me një ushtrim fizik të moderuar. Në këtë rast, rreziku i zhvillimit të diabetit tip II është minimizuar. Parandalimi sekondar përfshin monitorimin e vazhdueshëm dhe kompensimin e diabetit tek njerëzit tashmë të sëmurë me qëllim parandalimin e zhvillimit të komplikimeve. Prandaj, diagnoza e hershme e sëmundjes është shumë e rëndësishme për zbulimin e saj në kohë dhe trajtimin adekuat.

    Në 80% të rasteve, diabeti i tipit II mund të parandalohet, si dhe zhvillimi i komplikimeve të tij serioze mund të parandalohet ose vonohet ndjeshëm. Pra, të botuar në 1998, rezultatet e një studimi të UKPDS të kryer në Mbretërinë e Bashkuar për gati 20 vjet, treguan se një ulje në nivelin e hemoglobinës së glikuar prej vetëm 1% çon në një ulje 30-35% të komplikimeve nga sytë, veshkat dhe nervat, dhe gjithashtu zvogëlon rrezikun zhvillimi i infarktit të miokardit me 18%, goditje - me 15%, dhe 25% zvogëlon vdekshmërinë e lidhur me diabetin.

    Një studim i bërë nga ekspertët amerikanë në 2002 mbi Programin e Parandalimit të Diabeteve për Parandalimin e Diabetit tregoi se njerëzit me prediabet mund të parandalojnë zhvillimin e diabetit tip II duke bërë ndryshime në dietën e tyre dhe duke rritur aktivitetin fizik në kombinim me terapinë me ilaçe. Ushtrimi ditor me 30 minuta me intensitet të moderuar dhe humbje peshe prej 5-10% zvogëlojnë rrezikun e diabetit me 58%. Pjesëmarrësit e studimit mbi 60 ishin në gjendje të zvogëlojnë këtë rrezik me 71%.

    Shpërndahem

    Deri më tani, vetëm specialistët dinë për kërcënimin e epidemisë së diabetit, si dhe nevojën dhe mundësitë e parandalimit të tij. Thirrja e Rezolutës së KB për të rritur ndërgjegjësimin e njerëzve për diabetin dhe ndërlikimet e saj është shkaktuar nga mungesa e ideve elementare për këtë sëmundje dhe si mund të parandalohet në pjesën dërrmuese të popullsisë së planetit tonë. Një tipar unik i diabetit qëndron në faktin se parandalimi kryesor i tij përfshin domosdoshmërisht ndjekjen e një jetese të shëndetshme. Kështu, duke promovuar parandalimin e diabetit, ne promovojmë një mënyrë jetese të shëndetshme, dhe anasjelltas. Sot është e rëndësishme jo vetëm për të përmirësuar cilësinë e kujdesit mjekësor, por edhe për të promovuar formimin tek njerëzit me përgjegjësi personale për shëndetin e tyre, për t'i trajnuar ata në aftësi jetese të shëndetshme dhe parandalimin e sëmundjeve.

    Rritja e shpejtë e incidencës së diabetit mellitus tip II shoqërohet kryesisht me kostot e qytetërimit modern, siç janë urbanizimi, një stil jetese i ulur, stresi dhe një ndryshim në strukturën e të ushqyerit (kudogjendësia e ushqimit të shpejtë). Sot, njerëzit karakterizohen nga një qëndrim indiferent ndaj shëndetit të tyre, i cili shprehet qartë, veçanërisht në vendin tonë, nga hezitimi për të luajtur sport, në indulgjencë ndaj pirjes së tepërt dhe pirjes së duhanit.

    Të jetosh duke pushtuar diabetin!

    Luftimi i diabetit do të thotë për një person një ristrukturim të mënyrës së jetesës së tij dhe punës së përditshme të përpiktë ndaj vetes. Shtë akoma e pamundur të shërohet nga diabeti, por në këtë luftë një person mund të fitojë, të jetojë një jetë të gjatë, duke përmbushur dhe të realizojë veten në fushën e tij të veprimtarisë. Sidoqoftë, kjo luftë kërkon një organizim të lartë dhe vetë-disiplinë, për fat të keq, jo të gjithë janë të aftë për këtë.

    Mbështetja më e mirë për njerëzit me diabet, dhe veçanërisht për të rinjtë, është tregimi i atyre që arritën të kapërcejnë sëmundjen e tyre. Midis tyre janë politikanë të njohur, shkencëtarë, shkrimtarë, udhëtarë, aktorë të njohur dhe madje edhe atletë të famshëm që, megjithë diabetin, jo vetëm që mbijetuan deri në vitet e përparuara, por arritën edhe majat më të larta në fushën e tyre.

    Diabeti u prek nga drejtues të tillë të BRSS si N. S. Hrushovi, Yu.V. Andropovi. Midis liderëve të shteteve të huaja dhe politikanëve të njohur, presidentët egjiptianë Gamal Abdel Nasser dhe Anwar Sadat, Presidenti Sirian Hafiz Asad, Kryeministri i Izraelit Men-Hem Beg, udhëheqësi jugosllav Joseph Broz Tito dhe ish diktatori kilian Pinochet mund të emërohen. Inventori Thomas Alva Edison dhe krijuesi i avionëve Andrei Tupolev, shkrimtarët Edgar Poe, Herbert Wells dhe Ernst Hemingway, artisti Paul Cezanne gjithashtu vuajtën nga kjo sëmundje.

    Njerëzit më të famshëm me diabet për rusët mes artistëve do të mbeten Fedor Chaliapin, Yuri Nikulin, Faina Ranevskaya, Lyudmila Zykina, Vyacheslav Nevinniy. Për amerikanët, britanikët, italianët, figura ekuivalente do të jenë Ella Fitzgerald, Elvis Presley, Marcello Mastroiani. Yjet e filmit Sharon Stone, Holy Bury dhe shumë të tjerë kanë diabet.

    Sot, njerëzit me diabet bëhen kampionë olimpikë, marrin pjesë në mijëra kilometra maratonë me biçikleta, pushtojnë majat më të larta malore, tokë në Polin e Veriut. Ata janë në gjendje të kapërcejnë pengesat më të paimagjinueshme, duke dëshmuar se mund të bëjnë një jetë të plotë.

    Një shembull i mrekullueshëm i një atleti profesionist me diabet është hokeari kanadez Bobby Clark. Ai është një nga të paktët profesionistë që nuk bëri sekrete nga sëmundja e tij. Clark u sëmur nga diabeti i tipit I në moshën trembëdhjetë vjeç, por nuk hoqi dorë nga klasa dhe u bë një lojtar hokej profesionist, një yll i National Hockey League, dy herë fitoi Kupën Stanley. Clark monitoron seriozisht sëmundjen e tij. Pra, ai ishte një nga njerëzit e parë me diabet që filloi të përdorë vazhdimisht njehsorin. Sipas Clark, ishte sporti dhe kontrolli më i rëndë i diabetit që e ndihmuan atë të mposhtte sëmundjen.

    Referencat

    1. IDF Diabeti Atlas 2009
    2. Federata Ndërkombëtare e Diabetit, Ndikimi njerëzor, social dhe ekonomik i diabetit, www.idf.org
    3. C. Savona-Ventura, C.E. Mogensen. Historia e diabetit mellitus, Elsevier Masson, 2009
    4. Suntsov Yu. I., Dedov I.I., Shestakova M.V. Skanimi për komplikimet e diabeteve si një metodë për vlerësimin e cilësisë së kujdesit mjekësor për pacientët. M., 2008
    5. Dedov I.I., Shestakova M.V. Algoritmet e kujdesit mjekësor të specializuar për pacientët me diabet mellitus, M., 2009
    6. Materialet për përgatitjen e Raportit për Qeverinë e Federatës Ruse "Për zbatimin e programeve të synuara federale dhe zbatimin e Programit Federal të Investimeve të synuara për vitin 2008"
    7. Materialet e Raportit për Qeverinë e Federatës Ruse "Për zbatimin e programeve të synuara federale dhe zbatimin e Programit Federal të Investimeve të synuara për vitin 2007"
    8. Dekret i Qeverisë së Federatës Ruse Nr. 280 datë 05/10/2007 "Për programin federal të synuar" Parandalimi dhe kontrolli i sëmundjeve të rëndësishme shoqërore (2007-2011) "
    9. Astamirova X., Akhmanov M., Enciklopedia e Madhe e Diabetikëve. EXMO, 2003
    10. Chubenko A., Historia e një molekule. "Mekanika Popullore", Nr. 11, 2005
    11. Levitsky M. M., Insulin - molekula më e njohur e shekullit XX. Shtëpia Botuese "Së pari i Shtatorit", Nr.8, 2008

    DIABETET SUGAR është një grup sëmundjesh që manifestohet nga një nivel vazhdimisht i lartë i glukozës në gjak për shkak të një sasie të pamjaftueshme të hormonit pankreatik INSULIN dhe / ose imunitetit të indeve ndaj insulinës.

    Farë thotë statistikat?

    Meqenëse statistikat mbi incidencën e diabetit (dhe ajo filloi përsëri në fund të shekullit të 19-të) mbahen, ajo gjithmonë ka sjellë një lajm të keq.

    Sipas Organizatës Botërore të Shëndetit, në vitin 2014, 8.5% e popullsisë së rritur ishte e sëmurë me diabet, dhe kjo është pothuajse dy herë më shumë se në vitin 1980 - 4.7%. Numri absolut i pacientëve po rritet edhe më shpejt: ai është dyfishuar gjatë 20 viteve të fundit.

    Nga raporti vjetor i OBSH-së për diabet mellitus për vitin 2015: nëse në shekullin XX diabeti quhej një sëmundje e vendeve të pasura, tani nuk është ashtu. Në shekullin XXI është një sëmundje e vendeve me të ardhura të mesme dhe vendeve të varfëra.

    Vitet e fundit, incidenca e diabetit vazhdon të rritet në të gjitha vendet. Sidoqoftë, në raportin e tyre vjetor për diabetin për vitin 2015, ekspertët e OBSH-së theksuan një prirje të re. Nëse në shekullin e 20-të diabeti mellitus quhej një sëmundje e vendeve të pasura (SHBA, Kanada, vende të Evropës Perëndimore, Japoni), tani nuk është kështu. Në shekullin XXI është një sëmundje e vendeve me të ardhura të mesme dhe vendeve të varfëra.

    Evolucioni i pikëpamjeve mbi natyrën e diabetit

    Diabeti mellitus (Latinisht: diabet mellitus) është njohur në mjekësi që nga kohërat e lashta, megjithëse shkaqet e tij kanë mbetur të paqarta për shumë shekuj për shëruesit.

    Versioni më i hershëm u ofrua nga mjekët e Greqisë antike. Simptomat kryesore të diabetit - etja dhe urinimi i shtuar, ata i konsideruan si "mospërmbajtje të ujit". Kjo është ajo ku vjen pjesa e parë e emrit të diabetit: "diabeti" në greqisht do të thotë "të kalosh".

    Shëruesit e mesjetës shkuan më tej: duke pasur zakon të shijojnë gjithçka, ata zbuluan se urina te pacientët me diabet është e ëmbël. Njëri prej tyre, mjeku anglez Thomas Willis, pasi kishte shijuar një urinë të tillë në 1675, u gëzua dhe deklaroi se ishte "mellitus" - në greqishten e lashtë. "e embel si mjalte". Ndoshta ky shërues nuk e kishte shijuar kurrë më parë mjaltin. Sidoqoftë, me dorën e tij të lehtë, SD filloi të interpretohet si "mosmbajtje e sheqerit", dhe fjala "mellitus" u bashkua përgjithmonë me emrin e saj.

    Në fund të shekullit XIX, duke përdorur studime statistikore, ishte e mundur të gjente një lidhje të ngushtë, por të pakuptueshme midis incidencës së diabetit dhe mbipeshes në atë kohë.

    Tashmë në fillim të shekullit të 20-të, është vërejtur se tek të rinjtë, diabeti karakterizohet nga një kurs më agresiv në krahasim me diabetin në moshën madhore. Kjo formë e diabetit është quajtur "i mituri" ("i mituri"). Tani ky është diabeti tip 1.

    Me zbulimin në vitin 1922 të insulinës dhe sqarimin e rolit të tij në metabolizmin e glukozës, ky hormon u emërua fajtori i diabetit. Por praktika shkoi kundër teorisë. Doli se vetëm me formën e të miturve të diabetit administrimi i insulinës jep një efekt të mirë (prandaj, diabeti i të mitur u riemërua "i varur nga insulina"). Në të njëjtën kohë, doli që në shumicën e pacientëve me diabet, niveli i insulinës në gjak është normal ose madje është rritur. Në të njëjtën kohë, madje edhe doza të mëdha të insulinës së injektuar nuk janë në gjendje të ulin rrënjësisht nivelin e glukozës. Diabeti në pacientë të tillë quhej "i pavarur nga insulina", ose "rezistent ndaj insulinës" (tani quhet diabeti i tipit 2). Kishte një dyshim se problemi nuk është në vetë insulinë, por në faktin se trupi nuk pranon t'i bindet. Pse po ndodh kjo, mjekësia duhej ta kuptonte për disa dekada.

    Vetëm në fund të shekullit të 20-të, hulumtimi i gjerë e zgjidhi këtë mister. Doli që indi dhjamor nuk është vetëm një qilar për ruajtjen e rezervave të yndyrës. Ajo rregullon vetë dyqanet e dhjamit dhe kërkon t'i sjellë ato në normale duke ndërhyrë në mënyrë aktive në procesin metabolik me hormonet e veta. Tek njerëzit e hollë, ajo stimulon veprimin e insulinës, dhe plotësisht, përkundrazi, e shtyp atë. Kjo konfirmohet nga praktika: njerëzit e hollë nuk vuajnë kurrë nga diabeti i tipit 2.

    Si të dhëna shkencore për diabetin e grumbulluar gjatë rrjedhës së shekullit të 20-të, është kuptuar se kemi të bëjmë jo me një apo edhe sëmundje të tjera, por me një grup të tërë sëmundjesh të ndryshme, të cilat bashkohen nga një manifestim i zakonshëm - një nivel i rritur i glukozës në gjak.

    Llojet e diabetit

    Tradicionalisht, diabeti vazhdon të ndahet në lloje, megjithëse secili prej llojeve të tij është një sëmundje më vete.

    Në këtë fazë, diabeti zakonisht ndahet në 3 lloje kryesore:

    • Diabeti i tipit 1 (diabeti i varur nga insulina). Pankreasi nuk është në gjendje t’i sigurojë trupit insulinë të mjaftueshme (mangësi absolute e insulinës). Shkaku i saj është një lezion autoimun i qelizave beta të aparatit pankreatik të ishullit, të cilat prodhojnë insulinë. Numri i pacientëve me diabet tip 1 është 5-10% e totalit.
    • Diabeti i tipit 2 (diabeti jo-insulinik, ose rezistent ndaj insulinës). Në këtë sëmundje, ekziston një mungesë relative e insulinës: pankreasi sekreton një sasi të mjaftueshme të insulinës, por efekti i tij në qelizat e synuara bllokohet nga hormonet e indit dhjamor të zhvilluar tepër. Kjo është, në fund të fundit, shkaku i diabetit tip 2 është mbipesha dhe mbipesha. Ndodh më shpesh në të gjitha llojet e diabetit - 85-90%.
    • Diabeti gestacional (diabeti i grave shtatzëna) zakonisht shfaqet në javët 24-28 të gestacionit dhe kalon menjëherë pas lindjes së fëmijës. Ky diabet prek 8-9% të grave shtatzëna.

    Përveç 3 llojeve kryesore të diabetit të përmendura më lart, u zbuluan llojet e rralla të tij që më parë gabimisht konsideroheshin variante të veçanta të diabetit tip 1 ose tip 2:

    • MODY-diabeti (abbr. Nga anglishtja). fillimi i pjekurisë diabeti i të rinjve ) - diabeti, i cili është shkaktuar nga një defekt gjenetik i qelizave beta të pankreasit. Ka tiparet e diabetit si të tipit 1, ashtu dhe të 2-të: fillon në moshë të re me mungesë absolute të insulinës, por ka një kurs të ngadaltë.
    • LADA-diabeti (abbr. Nga anglishtja). diabeti automatik latent në të rriturit ) - diabeti automatik latent në të rriturit. Baza e kësaj sëmundjeje, si diabeti tip 1, është një lezion autoimun i qelizave beta. Dallimi është se diabeti i tillë fillon në moshën madhore dhe ka një kurs më të favorshëm.

    Kohët e fundit, janë zbuluar forma të tjera ekzotike të diabetit, në veçanti, të shoqëruara me defekte gjenetike në strukturën e insulinës ose receptorëve qelizorë, përmes të cilave realizon efektin e tij. Bota shkencore është ende duke debatuar se si të klasifikohen këto sëmundje. Pas përfundimit, lista e llojeve të diabetit ka të ngjarë të zgjerohet.

    Simptomat e diabetit

    Simptomat klasike të diabetit të çdo lloji janë si më poshtë:

    • urinim i shpeshtë dhe i përhapur (poluria)
    • etje dhe konsum i shtuar i ujit (polidipsia)
    • sens i vazhdueshëm i Godod
    • humbje peshe, përkundër konsumit të sasive të larta të ushqimit (tipike për diabetin tip 1)
    • ndjenjë e vazhdueshme e lodhjes
    • vizion i paqartë
    • dhimbje, ndjesi shpimi gjilpërash dhe mpirje në gjymtyrët (më tipike për diabetin tip 2)
    • shërimi i dobët i lezioneve të vogla të lëkurës

    Shtë e rëndësishme të dini se mungesa e këtyre simptomave nuk është dëshmi e mungesës së diabetit tip 2, i cili fillon gradualisht dhe për shumë vite pothuajse nuk manifestohet. Fakti është se etja dhe poliuria shfaqen nëse sheqeri në gjak arrin 12-14 mmol / l dhe më i lartë (norma është deri në 5.6). Simptoma të tjera, të tilla si dëmtimi i shikimit ose dhimbja në gjymtyrë, shoqërohen me komplikime vaskulare të diabetit, të cilat gjithashtu shfaqen pas një kohe të gjatë.

    Diagnoza e diabetit

    Një diagnozë e bazuar në simptomat e përshkruara më sipër mund të konsiderohet me kohë vetëm në rastin e diabetit tip 1, i cili, si rregull, është shumë i dhunshëm që nga fillimi.

    Përkundrazi, diabeti tip 2 është një sëmundje shumë sekrete. Nëse shohim ndonjë simptomë - një diagnozë e tillë është më shumë se e vonuar.

    Meqenëse është e pamundur të mbështetesh në simptomat klinike në diagnozën e diabetit tip 2, pasi diabeti gestacional, testet laboratorike dalin në pah.

    Një test i glukozës në gjak është përfshirë në listën e ekzaminimeve standarde të detyrueshme. Ajo kryhet për çfarëdo arsye - shtrimi në spital, ekzaminimi parandalues, shtatzënia, përgatitja për operacione të vogla, etj. Shumë njerëz nuk i pëlqejnë këto punksione gjoja të panevojshme të lëkurës, por kjo jep rezultatin e saj: shumica e rasteve të diabetit zbulohen së pari gjatë ekzaminimit në një mënyrë tjetër. rreth.

    Një në pesë të rritur mbi 40 ka diabet, por gjysma e pacientëve nuk e dinë atë. Nëse jeni mbi 40 vjeç dhe keni mbipeshë - një herë në vit bëni një test gjaku për sheqerin.

    Në praktikën mjekësore, testet laboratorike të glukozës në vijim janë më të zakonshmet:

    • Glukoza e gjakut në agjërim është një analizë që përdoret në ekzaminimet në masë dhe për të monitoruar efektivitetin e trajtimit për pacientët me diabet. Disavantazhet e kësaj metode janë: ekspozimi ndaj luhatjeve të rastit dhe përmbajtja e ulët e informacionit në fazat e hershme të diabetit.
    • Testi i tolerancës së glukozës - ju lejon të identifikoni fazën fillestare të diabetit (prediabetes), kur glukoza e agjërimit ende mban një nivel normal. Glukoza e gjakut matet në stomak bosh, dhe pastaj nën një ngarkesë provë - 2 orë pas gëlltitjes së 75 g glukozë.
    • Hemoglobina e glikuar - tregon një nivel mesatar të glukozës gjatë 3 muajve. Kjo analizë është shumë e dobishme për zhvillimin e një strategjie afatgjatë të trajtimit të diabetit.

    Diabeti mellitus (DM) është një gjendje e "hiperglicemisë kronike". Shkaku i saktë i diabetit është ende i panjohur. Sëmundja mund të shfaqet në prani të defekteve gjenetike që ndërhyjnë në funksionimin normal të qelizave ose ndikojnë në mënyrë anormale në insulinë. Shkaqet e diabetit gjithashtu përfshijnë lezione të rënda kronike të pankreasit, hiperfunksionimin e disa gjëndrave endokrine (hipofizë, gjëndrën mbiveshkore, gjëndrën tiroide), veprimin e faktorëve helmues ose infektues. Për një kohë të gjatë, diabeti është njohur si një faktor kryesor rreziku për formimin e sëmundjeve kardiovaskulare (SS).

    Për shkak të shfaqjeve të shpeshta klinike të komplikimeve arteriale, kardiake, trurit ose periferisë që ndodhin në sfondin e kontrollit të dobët të glicemisë, diabeti konsiderohet një sëmundje e vërtetë vaskulare.

    Statistikat e diabeteve

    Në Francë, numri i pacientëve me diabet është afërsisht 2.7 milion, nga të cilët 90% janë pacientë me diabet tip 2. Rreth 300 000-500 000 njerëz (10-15%) të pacientëve me diabet nuk dyshojnë as për praninë e kësaj sëmundje. Për më tepër, mbipesha abdominale ndodh në pothuajse 10 milion njerëz, që është një parakusht për zhvillimin e T2DM. Komplikimet SS janë zbuluar 2.4 herë më shumë te njerëzit me diabet. Ata përcaktojnë prognozën e diabetit dhe kontribuojnë në një ulje të jetëgjatësisë së pacientëve me 8 vjet për njerëzit e moshës 55-64 vjeç dhe për 4 vjet për grupmoshat më të vjetra.

    Në afërsisht 65-80% të rasteve, shkaku i vdekshmërisë tek diabetikët janë komplikimet kardiovaskulare, veçanërisht infarkti i miokardit (MI), goditje në tru. Pas revaskularizimit të miokardit, ngjarjet kardiake më së shpeshti ndodhin te pacientët me diabet. Mundësia e mbijetesës 9-vjeçare pas ndërhyrjes plastike koronare në anije është 68% për diabetikët dhe 83.5% për njerëzit e zakonshëm, për shkak të stenozës sekondare dhe atheromatozës agresive, pacientët me diabet përjetojnë infarkt të miokardit të përsëritur. Përqindja e pacientëve me diabet në departamentin e kardiologjisë është vazhdimisht në rritje dhe përbën më shumë se 33% të të gjithë pacientëve. Prandaj, diabeti njihet si një faktor i rëndësishëm rreziku i veçantë për formimin e sëmundjeve SS.

    STATISTIKA E DIABETES MELLITUS N RUSI

    Në fillim të 2014, 3.96 milion njerëz u diagnostikuan me këtë në Rusi, ndërsa shifra e vërtetë është shumë më e lartë - vetëm sipas vlerësimeve jozyrtare, numri i pacientëve është më shumë se 11 milion.

    Studimi, i cili u krye për dy vjet sipas drejtorit të Institutit të Diabetit të Qendrës Federale të Kërkimeve Buxhetore të Shtetit, Qendrës së Kërkimeve Endokrinologjike të Ministrisë së Shëndetësisë së Rusisë Marina Shestakova, nga viti 2013 deri në 2015, diabeti i tipit II u zbulua në çdo pjesëmarrës të 20 të studimit në Rusi, dhe fazën e prediabetes në çdo 5-të. Në të njëjtën kohë, sipas një studimi të Kombit, rreth 50% e pacientëve me diabet tip II nuk janë të vetëdijshëm për sëmundjen e tyre.

    Marina Vladimirovna Shestakova në Nëntor 2016 bëri një raport për prevalencën dhe zbulimin e diabetit, i cili përmendi statistika të trishtueshme nga studimi epidemiologjik i Nation: sot më shumë se 6.5 milion rusë kanë diabet tip 2 dhe pothuajse gjysma nuk kanë dijeni për të, dhe çdo e pesta ruse është fazat e prediabetes.

    Sipas Marina Shestakova, gjatë studimit të dhëna objektive u morën për herë të parë mbi përhapjen aktuale të diabetit tip II në Federatën Ruse, që është 5.4%.

    343 mijë pacientë me diabet janë regjistruar në Moskë në fillim të vitit 2016.

    Nga këto, 21 mijë janë diabet të llojit të parë, 322 mijë të tjerë janë diabeti i llojit të dytë. Prevalenca e diabetit në Moskë është 5.8%, ndërsa diabeti i diagnostikuar është zbuluar në 3.9% të popullsisë, dhe nuk diagnostikohet në 1.9% të popullsisë, deklaroi M. Antsiferov. - Rreth 25-27% janë në rrezik për zhvillimin e diabetit. 23.1% e popullsisë kanë prediabet. Në këtë mënyrë

    29% e popullsisë së Moskës tashmë janë të sëmurë me diabet ose janë në rrezik të lartë për zhvillimin e saj.

    "Sipas të dhënave më të fundit, 27% e popullsisë së rritur të Moskës kanë trashje të një shkalle ose një tjetër, e cila është një nga faktorët më të rëndësishëm të rrezikut për diabetin mellitus tip 2", theksoi M.Anziferov, shefi specialist i pavarur në endokrinologun e Departamentit të Shëndetit të Moskës, duke shtuar se Në Moskë, për dy pacientë me diabet ekzistues tashmë tip 2, ekziston vetëm një pacient me një diagnozë të papërcaktuar. Ndërsa në Rusi - ky raport është në nivelin 1: 1, që tregon një nivel të lartë të zbulimit të sëmundjes në kryeqytet.

    IDF parashikon që nëse shkalla e rritjes aktuale vazhdon, deri në vitin 2030 numri i përgjithshëm do të tejkalojë 435 milion - kjo është shumë më tepër njerëz sesa popullsia aktuale e Amerikës së Veriut.

    Diabeti tani prek shtatë përqind të popullsisë së rritur në botë. Zonat me prevalencën më të lartë janë Amerika e Veriut, ku 10.2% e popullsisë së rritur ka diabet, e ndjekur nga Lindja e Mesme dhe Afrika e Veriut me 9.3%.

    • India është vendi me numrin më të madh të njerëzve me diabet (50.8 milion),
    • Kina (43.2 milion)
    • Shtetet e Bashkuara (26.8 milion)
    • Rusia (9.6 milion),
    • Brazili (7.6 milion),
    • Gjermania (7,5 milion),
    • Pakistan (7.1 milion)
    • Japoni (7.1 milion)
    • Indonezia (7 milion),
    • Meksikë (6.8 milion).
    • Vlen të përmendet se këto vlera janë shumë të nënvlerësuara - rastet e sëmundjes në rreth 50 përqind të pacientëve me diabet nuk janë diagnostikuar, sipas OBSH. Këta pacientë, për arsye të dukshme, nuk i nënshtrohen terapive të ndryshme që kontribuojnë në uljen e sheqerit në gjak. Gjithashtu, këta pacientë ruajnë nivelin më të lartë të glicemisë. Kjo e fundit është shkaku i zhvillimit të sëmundjeve vaskulare dhe të gjitha llojeve të komplikimeve.
    • Deri më sot, numri i pacientëve me diabet në botë është dyfishuar çdo 12-15 vjet. Përqindja e pacientëve me diabet tip 1 ose tip 2 në tërësi në planet është rreth 4%, në Rusi ky tregues, sipas vlerësimeve të ndryshme, është 3-6%, në Shtetet e Bashkuara kjo përqindje është maksimale (15-20% e popullsisë së vendit).
    • Edhe pse në Rusi, siç e shohim, incidenca e diabetit është ende larg nga përqindja që vëzhgojmë në Shtetet e Bashkuara, shkencëtarët tashmë po sinjalizojnë se jemi afër pragut të epidemiologjisë. Sot, numri i rusëve të diagnostikuar zyrtarisht me diabet është më shumë se 2.3 milion njerëz. Sipas të dhënave të pakonfirmuara, numri i vërtetë mund të jetë deri në 10 milion njerëz. Më shumë se 750 mijë njerëz marrin insulinë çdo ditë.
    • Nxjerrja e përhapjes së diabetit në vende dhe rajone: Tabela e mëposhtme përpiqet të ekstrapolojë shkallën e përhapjes së diabetit në mesin e popullatës në vende dhe rajone të ndryshme. Siç u përmend më lart, këto ekstrapolime të përhapjes së diabetit janë për të gjitha vlerësimet dhe mund të kenë një rëndësi të kufizuar me prevalencën aktuale të diabetit në çdo rajon:
    • Shteti / rajoniNëse ekstrapoloni PrevalencënPopullsia e vlerësuar e përdorur
      Diabeti në Amerikën e Veriut (ekstrapoluar nga statistikat)
      SHBA17273847293,655,4051
      Kanadë191222732,507,8742
      Diabeti në Evropë (statistika e ekstrapoluar)
      Austri4808688,174,7622
      Belgjikë60872210,348,2762
      Mbretëria e Bashkuar354533560270708 për UK2
      Republika Czecheke733041,0246,1782
      Danimarkë3184345,413,3922
      Finlandë3067355,214,5122
      Francë355436560,424,2132
      Greqi62632510,647,5292
      Gjermani484850682,424,6092
      Islandë17292293,9662
      Hungari59013910,032,3752
      Liechtenstein196633,4362
      Irlandë2335033,969,5582
      Itali341514558,057,4772
      Luksemburg27217462,6902
      Monaco189832,2702
      Hollandë (Hollandë)95989416,318,1992
      Poloni227213838,626,3492
      Portugali61906710,524,1452
      Spanjë236945740,280,7802
      Suedi5286118,986,4002
      Switzerland4382867,450,8672
      Angli354533560,270,7082
      Uells1716472,918,0002
      Diabeti në Ballkan (statistikat e ekstrapoluara)
      Shqipëri2085183,544,8082
      Bosnja dhe Hercegovina23976407,6082
      Kroacia2645214,496,8692
      Maqedoni1200042,040,0852
      Serbia dhe Mali i Zi63681710,825,9002
      Diabeti në Azi (statistikat e ekstrapoluara)
      Bangladesh8314145141,340,4762
      butan1285622,185,5692
      Kinë764027991,298,847,6242
      Timor Leste599551,019,2522
      Hong Kong4032426,855,1252
      Indi626512101,065,070,6072
      Indonezi14026643238,452,9522
      Japoni7490176127,333,0022
      Laos3569486,068,1172
      Macau26193445,2862
      Malaysia138367523,522,4822
      Mongoli1618412,751,3142
      Filipinet507304086,241,6972
      Papua guinea e re3188395,420,2802
      Vietnam486251782,662,8002
      Singapore2561114,353,8932
      Pakistan9364490159,196,3362
      Koreja e Veriut133515022,697,5532
      Koreja e Jugut283727948,233,7602
      Sri Lanka117089219,905,1652
      Taiwan133822522,749,8382
      Thailand381561864,865,5232
      Diabeti në Evropën Lindore (ekstrapoluar nga statistikat)
      Azerbaixhan4628467,868,3852
      Bjellorusi60650110,310,5202
      Bulgari4422337,517,9732
      Estoni789211,341,6642
      Gjeorgji2761114,693,8922
      Kazahstan89080615,143,7042
      Letoni1356652,306,3062
      Lituani2122293,607,8992
      Rumani131503222,355,5512
      Rusi8469062143,974,0592
      Slovakia3190335,423,5672
      Sllovenia1183212,011,473 2
      Taxhikistan4124447,011,556 2
      Ukrainë280776947,732,0792
      Uzbekistan155355326,410,4162
      Diabeti në Australi dhe Paqësori i Jugut (statistikat e ekstrapoluara)
      Australi117136119,913,1442
      Zelanda e Re2349303,993,8172
      Diabeti në Lindjen e Mesme (ekstrapoluar nga statistikat)
      Afganistan167727528,513,6772
      Egjipt447749576,117,4212
      Rripi i Gazës779401,324,9912
      Iran397077667,503,2052
      Irak149262825,374,6912
      Izrael3646476,199,0082
      Jordan3300705,611,2022
      Kuwait1327962,257,5492
      Liban2221893,777,2182
      Libi3312695,631,5852
      Arab saudite151740825,795,9382
      Siria105981618,016,8742
      Turqi405258368,893,9182
      Emiratet e Bashkuara Arabe1484652,523,9152
      Bregu Perëndimor1359532,311,2042
      Jemen117793320,024,8672
      Diabeti në Amerikën e Jugut (ekstrapoluar nga statistikat)
      Belize16055272,9452
      Brazil10829476184,101,1092
      Kili93082015,823,9572
      Kolumbi248886942,310,7752
      Guatemala84003514,280,5962
      Meksikë6174093104,959,5942
      Nikaragua3152795,359,7592
      Paraguaj3641986,191,3682
      Peru162025327,544,3052
      Porto Riko2292913,897,9602
      Venezuela147161025,017,3872
      Diabeti në Afrikë (statistika e ekstrapoluar)
      Angolë64579710,978,5522
      Botsvanë964251,639,2312
      Republika Qendrore e Afrikës2201453,742,4822
      Çad5610909,538,5442
      Kongo Brazzaville1763552,998,0402
      Kongo Kinshasa343041358,317,0302
      Etiopi419626871,336,5712
      Gana122100120,757,0322
      Kenya194012432,982,1092
      Liberi1994493,390,6352
      Niger66826611,360,5382
      Nigeri104413812,5750,3562
      Rwanda4846278,238,6732
      Senegal63836110,852,1472
      Sierra Leone3461115,883,8892
      Somalia4885058,304,6012
      Sudan230283339,148,1622
      Afrika e Jugut261461544,448,4702
      Swaziland687781,169,2412
      Tanzania212181136,070,7992
      Uganda155236826,390,2582
      Zambia64856911,025,6902
      Zimbabve2159911,2671,8602

    Deri më sot, diabeti ka statistika të trishtueshme, pasi përhapja e tij në botë po rritet në mënyrë të vazhdueshme. Të njëjtat të dhëna u publikuan nga diabetologët e brendshëm - për vitin 2016 dhe 2017, numri i diabetit të diagnostikuar rishtazi u rrit me një mesatare prej 10%.

    Statistikat e diabetit tregojnë për një rritje të qëndrueshme të sëmundjes në botë. Kjo sëmundje çon në hiperglicemi kronike, cilësi të dobët të jetës dhe vdekje të parakohshme. Për shembull, një e gjashtëmbëdhjetë nga banorët e Francës janë diabetikë, dhe një e dhjeta prej tyre vuajnë nga lloji i parë i patologjisë. Rreth të njëjtit numër pacientësh në këtë vend jetojnë pa e ditur praninë e patologjisë. Kjo është për shkak të faktit se në fazat e hershme diabeti nuk manifestohet në asnjë mënyrë, me të cilën shoqërohet rreziku kryesor i tij.

    Faktorët kryesorë etiologjikë nuk janë studiuar sa duhet deri më tani. Sidoqoftë, ka shkaktues që mund të kontribuojnë në zhvillimin e patologjisë. Këto kryesisht përfshijnë një predispozitë gjenetike dhe procese patologjike kronike të pankreasit, sëmundje infektive ose virale.

    Obeziteti i barkut ka prekur mbi 10 milion njerëz. Ky është një nga faktorët kryesorë nxitës për zhvillimin e llojit të dytë të diabetit. Një pikë e rëndësishme është që pacientë të tillë kanë më shumë të ngjarë të kenë patologji kardiovaskulare, shkalla e vdekshmërisë nga e cila është 2 herë më e lartë se në pacientët pa diabet.

    Statistikat diabetike

    Statistikat për vendet me numrin më të madh të pacientëve:

    • Në Kinë, numri i rasteve të diabetit ka arritur në 100 milion.
    • Indi - 65 milion
    • Sh.B.A është vendi me kujdesin më të zhvilluar diabetik, renditet i treti - 24.4 milion,
    • Mbi 12 milion pacientë me diabet në Brazil,
    • Në Rusi, numri i tyre tejkaloi 10 milion,
    • Meksika, Gjermania, Japonia, Egjipti dhe Indonezia në mënyrë periodike “ndryshojnë vendet” në renditje, numri i pacientëve arrin 7-8 milion njerëz.

    Një trend i ri negativ është shfaqja e llojit të dytë të diabetit tek fëmijët, i cili mund të shërbejë si një hap për të rritur vdekshmërinë nga katastrofat kardiovaskulare në një moshë të re, si dhe në një rënie të konsiderueshme të cilësisë së jetës. Në vitin 2016, OBSH publikoi një prirje në zhvillimin e patologjisë:

    • në 1980, 100 milion njerëz kishin diabet
    • deri në vitin 2014, numri i tyre u rrit 4 herë dhe arriti në 422 milion,
    • mbi 3 milion pacientë vdesin çdo vit nga komplikimet e patologjisë,
    • vdekshmëria nga komplikimet e sëmundjes po rritet në vendet ku të ardhurat janë nën mesataren,
    • Sipas një studimi të Kombit, diabeti deri në vitin 2030 do të shkaktojë një të shtatin e të gjitha vdekjeve.

    Statistikat në Rusi

    Në Rusi, diabeti po bëhet një epidemi, pasi vendi është një nga "udhëheqësit" në incidencë. Burime zyrtare thonë se ka rreth 10-11 milion diabetikë. Rreth të njëjtit numër njerëzish nuk dinë për praninë dhe sëmundjen.

    Sipas statistikave, diabeti mellitus i varur nga insulina preku rreth 300 mijë të popullsisë së vendit. Këto përfshijnë të rriturit dhe fëmijët. Për më tepër, tek fëmijët kjo mund të jetë një patologji kongjenitale që kërkon vëmendje të veçantë që në ditët e para të jetës së foshnjës. Një fëmijë me një sëmundje të tillë kërkon domosdoshmërisht ekzaminim të rregullt nga një pediatër, endokrinolog, si dhe korrigjim i terapisë me insulinë.

    Buxheti i shëndetit për pjesën e tretë përbëhet nga fonde që kanë për qëllim trajtimin e kësaj sëmundje. Shtë e rëndësishme që njerëzit të kuptojnë që të qenit diabetik nuk është fjali, por patologjia kërkon një rishikim serioz të mënyrës së jetesës, zakonet dhe dietën e tyre. Me qasjen e duhur ndaj trajtimit, diabeti nuk do të paraqesë probleme serioze dhe zhvillimi i komplikimeve mund të mos ndodhë fare.

    Patologjia dhe format e saj

    Forma më e zakonshme e sëmundjes është lloji i dytë, kur pacientët nuk kanë nevojë për administrim të rregullt të insulinës ekzogjene. Sidoqoftë, një patologji e tillë mund të jetë e ndërlikuar nga varfërimi i pankreasit, atëherë është e nevojshme të injektohet një hormon ulës i sheqerit.

    Zakonisht, ky lloj diabeti ndodh në moshën madhore - pas 40-50 vjet. Mjekët pohojnë se diabeti që nuk varet nga insulina po bëhet më i ri, pasi më parë konsiderohej një sëmundje e moshës së pensionit. Sidoqoftë, sot ajo mund të gjendet jo vetëm tek të rinjtë, por edhe tek fëmijët parashkollorë.

    Një tipar i sëmundjes është se 4/5 e pacientëve kanë obezitet të rëndë ushqyes me depozitim mbizotërues të yndyrës në bel ose në bark. Pesha e tepërt vepron si një faktor nxitës në zhvillimin e diabetit tip 2.

    Një tipar tjetër karakteristik i patologjisë është një fillim gradual, mezi i dukshëm ose edhe asimptomatik. Njerëzit mund të mos ndiejnë humbje të mirëqenies, pasi procesi është i ngadaltë. Kjo çon në faktin se niveli i zbulimit dhe diagnostikimit të patologjisë është ulur, dhe zbulimi i sëmundjes ndodh në fazat e vonë, të cilat mund të shoqërohen me komplikime.

    Zbulimi në kohë i diabetit tip 2 është një nga problemet kryesore mjekësore. Si rregull, kjo ndodh papritur gjatë ekzaminimeve profesionale ose ekzaminimeve për shkak të patologjive që nuk lidhen me diabetin.

    Lloji i parë i sëmundjes është më karakteristik për të rinjtë. Më shpesh, ajo ka origjinë në fëmijë ose adoleshentë. Ajo zë një të dhjetën e të gjitha rasteve të diabetit në botë, megjithatë, në vende të ndryshme të dhënat statistikore mund të ndryshojnë, gjë që e lidh zhvillimin e tij me pushtimet virale, sëmundjet e tiroides dhe nivelin e ngarkesës së stresit.

    Shkencëtarët e konsiderojnë predispozitën trashëgimore si një nga nxitësit kryesorë për zhvillimin e patologjisë. Me diagnozë në kohë dhe terapi adekuate, standardi i jetesës së pacientëve afrohet normal, dhe jetëgjatësia është pak inferiorë me atë të individëve të shëndetshëm.

    Kursi dhe komplikimet

    Statistikat tregojnë se gratë janë më të prirur ndaj kësaj sëmundje. Pacientët me një patologji të tillë janë në rrezik për zhvillimin e shumë patologjive të tjera shoqëruese, të cilat mund të jenë ose një proces i vetë-zhvilluar ose një sëmundje e lidhur me diabetin. Për më tepër, diabeti gjithmonë prek ato negativisht. Këto përfshijnë:

    1. Aksidente vaskulare - goditje ishemike dhe hemorragjike, infarkt miokardi, probleme aterosklerotike të enëve të vogla ose të mëdha.
    2. Ulur shikimin për shkak të përkeqësimit të elasticitetit të enëve të vogla të syve.
    3. Funksioni i dëmtuar i veshkave për shkak të defekteve të enëve të gjakut, si dhe përdorimit të rregullt të ilaçeve me nefrotoksicitet. Shumë pacientë me diabet afatgjatë përjetojnë dështim të veshkave.

    Diabeti gjithashtu shfaqet negativisht në sistemin nervor. Pjesa dërrmuese e pacientëve diagnostikohet me polneuropati diabetike. Ndikon në mbaresat nervore të gjymtyrëve, duke çuar në ndjesi të ndryshme dhimbjeje, një ulje të ndjeshmërisë. Ajo gjithashtu çon në një përkeqësim të tonit të enëve të gjakut, duke mbyllur rrethin e mbrapshtë të komplikimeve vaskulare. Një nga ndërlikimet më të tmerrshme të sëmundjes është një këmbë diabetike, që çon në nekrozë të indeve të ekstremiteteve të poshtme. Nëse nuk mjekohet, pacientët mund të kenë nevojë për amputim.

    Për të rritur diagnozën e diabetit, si dhe për të filluar trajtimin me kohë për këtë proces, duhet të bëhet një test vjetor i sheqerit në gjak çdo vit. Parandalimi i sëmundjes mund të shërbejë si një mënyrë jetese e shëndetshme, duke mbajtur një peshë normale të trupit.

  • Lini Komentin Tuaj