Pankreatiti kronik parenkimik - pezmatimi i parenkimës së pankreasit

Informacion teorik mbi pankreatitin parenkimal. Ky artikull nuk është një udhëzues për veprim.

Pankreatiti është një ndryshim inflamator dhe shkatërrues në pankreas. Forma akute e pankreatitit kronik që manifestohet më shumë se dy herë në vit sugjeron që ka inflamacion të parenkimës pankreatike që u zhvillua si rezultat i abuzimit të alkoolit, ushqyerjes së parregullt dhe josistematike, sëmundjeve kronike të traktit gastrointestinal dhe infeksioneve akute, dhe jo për shkak të bllokimit të kanalit pankreatik ose anomalitë në funksionimin e sistemit të kanalit pankreatik.

Pankreatiti kronik parenkimal shpesh ndodh në sfondin e depërtimit të ulçerës së stomakut, sëmundjes së tëmthit, shkatërrimit aterosklerotik të mureve të enëve të pankreasit, si dhe një mangësi të vitaminave dhe proteinave në trup.

Me pankreatit parenkimal, proceset inflamatore në pankreas përparojnë jashtëzakonisht ngadalë dhe në mënyrë të gabuar. Si rezultat, atrofia e organit, dhe ka një mungesë të lëngut të pankreasit dhe enzimave.

Etiologjia e pankreatitit parenkimal

Proceset inflamatore në pankreas fillohen nga sekretimi i lëngut të pankreasit, si dhe lipaza dhe tripsina, enzimat që përbëjnë përbërjen e tij. Si rezultat i aktivizimit të tyre, vërehet një rritje e indit lidhës, autolizë pankreatike dhe dhëmbëza. Në këto kushte, pas një kohe, pankreasi sklerotohet, dhe qarkullimi i gjakut në të është i shqetësuar.

Dallohen format e mëposhtme morfologjike të pankreatitit parenkimal:

pankreatiti parenkimal llogjik,
pankreatiti sklerotik,
pankreatiti edematoz parenkimal.

Inflamacioni i pankreasit mund të jetë i kufizuarnë të cilën preket vetëm koka ose bishti i saj, ose kanë difuze natyra, duke mbuluar gjëndrën në tërësi.

Faktorët e mëposhtëm dallohen në patogjenezën e sëmundjes:

sfinkter i dështimit të Oddi
stenoza inflamatore
patologjia e thithkes se Vater,
spazma.

Simptomat e pankreatitit parenkimal

Simptomat e sëmundjes karakterizohen nga simptomat e mëposhtme:

të vjella, nauze, gaz i shtuar, bloating,
dhimbje në hipokondrin e majtë ose në epigastrium,
kapsllëk, çrregullime të jashtëqitjes, diarre,
ulje e konsiderueshme e peshës së trupit
shfaqja e diabetit.

Simptomat dyspeptike janë shoqëruese me pankreatitin parenkimal. Dispepsia ka forma të ndryshme të manifestimit. Për shembull, mund të shprehet si në refuzimin e ushqimeve të yndyrshme dhe ato me kalori të lartë, ashtu edhe në manifestimin saktësisht të kundërt, domethënë: në bulimia dhe etje të rritur. Etja dhe një ndjenjë e vazhdueshme e urisë me pankreatitit parenkimal, si rregull, tregojnë zhvillimin e diabetit.

Në formën akute të pankreatitit kronik, intensiteti i dhimbjes është i lartë. Natyra e dhimbjes mund të jetë brez, ose ujitës në zemër ose mbrapa.

Shkaqet e sëmundjes

Më shpesh, kjo sëmundje shfaqet për shkak të sëmundjeve shoqëruese siç janë:

pankreatiti akut
ulcera e stomakut
alkoolizmi,
cholecystitis,
shpesh ajo manifestohet në sfondin e një fshikëz fshikëz e tëmthit të largët.

Më shpesh, patologjia zhvillohet për shkak të marrjes së parregullt të ushqimit, një dietë të pabalancuar dhe mungesa e vitaminave dhe proteinave çon në pasoja të tilla.

Për më tepër, situatat stresuese, punësimi në punë të rrezikshme dhe sëmundjet e shpeshta infektive mund të provokojnë përkeqësim.

Forma parenkimale e pankreatitit - çfarë është?

Kjo formë e sëmundjes karakterizohet nga një proces i ngadaltë inflamator, shkaku i të cilit është një shkelje e sintezës së enzimave të prodhuara nga pankreasi. Përqendrimi i tepërt i enzimës provokon vetë-tretjen e indit parenchyma me dhëmbje dhe rrudha të mëvonshme.

Si rezultat i kësaj, ndodhin ndryshime difuze në organ. Kjo shprehet në zëvendësimin gradual të zonave të prekura të indeve me segmente lidhës me humbjen pasuese të funksionalitetit të pankreasit. Si rezultat, sinteza e enzimave tretëse në trup është zvogëluar.

Në mjekësi, ekzistojnë dy lloje të procesit inflamator të parenkimës:

shpërndarës (i gjerë) - ndikon në pjesën më të madhe të
i kufizuar - prek pjesërisht kokën ose bishtin.

Rreziku i pankreatitit parenkimal është se është e vështirë të diagnostikohet në fazën fillestare të zhvillimit. Kjo është për shkak të faktit se sëmundja nuk ka simptoma të theksuara dhe vetëm ndonjëherë manifestohet në periudha të vogla përkeqësimi. Si rezultat, sëmundja përparon gradualisht dhe në mungesë të terapisë adekuate mund të çojë në atrofi të pankreasit.

Format kryesore

Pankreatiti Parenkimik ndahet në tre forma kryesore. Secila prej tyre karakterizohet nga shenja të caktuara klinike dhe rrjedhën e procesit patologjik:

Edematous. Kjo formë zhvillohet për shkak të akumulimit të tepërt të lëngjeve në indet e organit. Gabimet në ushqim veprojnë si një faktor provokues, i cili përkeqësohet nga alkooli. Në raste të rralla, forma edematoze zhvillohet si një ndërlikim i patologjive të traktit tretës. Shenjat klinike shprehen për shkak të dehjes së rëndë. Trajtimi nuk kërkon ndërhyrje kirurgjikale dhe karakterizohet nga një prognozë e favorshme.
Sclerotherapy. Zhvillohet në sfondin e bllokimit të kanaleve gjëndra, më rrallë për shkak të sëmundjeve shoqëruese të sistemit tretës. Kjo formë karakterizohet nga formimi i ndryshimeve sklerotike në organ, gjë që çon në një zgjerim të konsiderueshëm të tubave të tij. Simptomat e zakonshme të lezionit: dhimbje në hipokondrin e majtë, prania e glukozës në urinë, urinim i shpeshtë, etja. 5% e rasteve të diagnostikuara zhvillohen plotësisht asimptomatikisht. Për trajtim, përdoren metoda tradicionale të trajtimit.
Calculous. Karakterizohet nga depozitimi i kripërave të tretshëm të kalciumit në kanalet glandulare, të cilat mund të provokojnë një bllokim të plotë të lumenit. Kjo formë në mënyrë të konsiderueshme përparon dhe mund të provokojë formimin e një tumori malinj.

Llojet me insuficiencë ekzokrine

Përveç formave morfologjike të sëmundjes, specialistët dallojnë dy specie. Secila prej tyre karakterizohet nga ndryshime të caktuara patologjike që çojnë në një humbje të pjesshme ose të plotë të funksionalitetit të pankreasit.

Diagnoza e pankreatitit parenkimal me insuficiencë ekzokrine përcaktohet me një ulje të sintezës së enzimave tretëse. Si rezultat i humbjes, trupi nuk është në gjendje të prodhojë enzimat e nevojshme në sasi të mjaftueshme. Kjo provokon mungesën e tyre në trup, gjë që ndikon negativisht në punën e sistemit të tretjes.

Studimet laboratorike dhe pajisjeve, të cilat konfirmohen nga ankesat e pacientëve, ndihmojnë për të identifikuar një nëntip të patologjisë.

Pankreatiti vartës biliar parenkimal kronik - çfarë është?

Një nën-specie e zakonshme është e varur nga biliare, e cila ka nevojë për vëmendje të madhe. Përbën 50% të rasteve të zbuluara të pankreatitit. Zhvillimi i pankreatitit varur nga parenkimale biliare është pasojë e çrregullimeve hepatobiliare të një natyre të ndryshme.

Sëmundja është e lidhur ngushtë me inflamacion të ngadaltë të pankreasit, i cili zhvillohet në sfondin e patologjive kongjenitale dhe të fituara të organit.

Pankreatiti vartës biliar parenkimal kronik - çfarë është? Kjo sëmundje karakterizohet nga një ulje e pjesshme ose e plotë e efikasitetit të gjëndrës për prodhimin e enzimave dhe hormoneve tretës.

Me pankreatitin biliare të tipit biliare, rrjedhja e biliare nga duodenum ndodh përsëri në kanalet pankreatike. Kjo përfundimisht çon në një ndryshim në strukturën e indeve. Ky nënlloj karakterizohet nga relapsa të vazhdueshme që kërcënojnë komplikime serioze shëndetësore. Një shenjë karakteristike e patologjisë është një ndjenjë e vazhdueshme ose e shpeshtë e hidhërimit në gojë.

Komplikime të mundshme për shkak të zhvillimit të pankreatitit vartës parenkimal biliar:

bllokimi i kanaleve biliare,
diabeti mellitus
përhapjen e mëtejshme të procesit inflamator në organet dhe indet ngjitur,
mangësi e enzimave, e cila çon në një mosfunksionim të të gjitha organeve të tretjes.

Me pankreatitin biliare të varur, një ulje kritike e funksionalitetit të pankreasit është e mundur deri në 70%.

Simptoma ankthi

Shenjat patologjike të sëmundjes shpesh janë të vështira për t'u njohur, pasi ato janë të ngjashme me shumë sëmundje të traktit digjestiv. Në të njëjtën kohë, simptomat nuk janë të ndritshme, të cilat shumë njerëz thjesht nuk i kushtojnë vëmendje.

Simptomat e pankreatitit parenkimal:

Dhimbje të shurdhër në hipokondrin e majtë me rrezatim në shpinë më së shpeshti ndjehen pas ngrënies së ushqimeve pikante dhe yndyrore, alkoolit dhe si rezultat i overeating.
Nauze me periudha të shpeshta të të vjella.
Disorderrregullimi i jashtëqitjes, me kapsllëk të alternuar me diarre, feçet karakterizohen nga një erë fetusit, kanë një qëndrueshmëri të kërpudhave dhe mbetje ushqimore të pangjestuar.
Lulëzim i tepërt.
Përgjumje e vazhdueshme, vëmendje e hutuar, gjë që e bën të pamundur përqendrimin në punë.
Humbje e konsiderueshme në peshë që shfaqet si rezultat i mungesës së enzimave tretëse, kështu që shumë lëndë ushqyese nuk janë në gjendje të përvetësohen nga trupi dhe të kalojnë në dalje.
Rritje e lëkurës së thatë, njollave të kuqe në bark, për shkak të ndryshimeve hipertrofike në shtresën e yndyrës nënlëkurore.

Shfaqja e dy ose më shumë shenjave patologjike është një rast për t'u këshilluar me një mjek dhe t'i nënshtrohet një ekzaminimi. Mos mendoni menjëherë një diagnozë për veten tuaj, pasi këto simptoma janë karakteristike për shumë patologji. Dhe vetëm një specialist me përvojë është në gjendje të identifikojë shkaqet e shfaqjes së tyre.

Arsyet e zhvillimit

Pankreatiti kronik parenkimik zhvillohet nën ndikimin e disa faktorëve provokues.

Më të zakonshmet janë:

kolecestiti, si rezultat i depozitimit të tepruar të kolesterolit në mure, fshikëza e tëmthit bëhet e përflakur dhe bymehet, gjë që çon në një ulje të daljes së acidit dhe hedhjen e tij përsëri në kanalet biliare,
urolithiasis, si rezultat i së cilës rrugët e rrjedhjes së acidit bllokohen pjesërisht ose plotësisht,
formimi i tumorit të pronave beninje dhe malinje,
ulje e lëvizshmërisë së traktit biliare,
konsumimi i tepruar i alkoolit, si dhe ushqimeve të yndyrshme dhe të kripura,
mangësi në dietën e proteinave dhe vitaminave,
stresi i rregullt
mosfunksionimi i gjëndrës tiroide,
mjekim i pakontrolluar
ngrica e rregullt ose goditje e nxehtësisë,
dëmtimi i organeve
sëmundjet kronike të sistemit tretës.

Në disa raste, pankreatiti parenkimik zhvillohet si një ndërlikim pas gripit të transferuar, etheve të mbartura, bajametit.

Diagnostics

Për të identifikuar patologjinë, mjeku së pari kryen një studim të pacientit për praninë e shenjave karakteristike. Përveç kësaj, përdoret një ekzaminim me palpim dhe goditje, e cila ju lejon të identifikoni një zonë të dhimbshme në hipokondrin e majtë.

Për të konfirmuar diagnozën, përshkruhen llojet e mëposhtme të testeve dhe studimeve:

një test gjaku për të përcaktuar nivelin e qelizave të kuqe të gjakut, qelizave të bardha të gjakut, përqendrimin e enzimave, si dhe për të zbuluar nivelet e kalciumit, natriumit dhe kaliumit,
feces për enzima të caktuara dhe fragmente ushqimi të pangjyrë,
urinaliza për të zbuluar mikroematuraturën, proteinurinë, cilindrurinë,
Ultratingulli është metoda më informuese për të zbuluar ndryshimet difuze në pankreas,
Skanimi CT me pigment kontrasti ju lejon të përcaktoni me saktësi praninë e gurëve në kanalet biliare.

Si të trajtohet?

Trajtimi i pankreatitit kronik parenkimal kryhet në përputhje me fazën e identifikuar të patologjisë. Në fazën fillestare, mjafton të kryeni kursin e përshkruar të terapisë me ilaçe dhe më pas t'i përmbaheni një diete të caktuar në mënyrë që të rivendosni plotësisht shëndetin.

Nëse neglizhohet patologjia, e cila ka sjellë pasoja të pakthyeshme për pankreasin, kryhet një operacion kirurgjikal për të prerë zonën e prekur në mënyrë që të parandalohet përkeqësimi i mëtutjeshëm i situatës.

Trajtimi i drogës

Përzgjedhja e barnave të nevojshme kryhet nga mjeku që merr pjesë në bazë të peshës së patologjisë së identifikuar. Doza e tyre dhe mënyra e administrimit përshkruhen duke marrë parasysh karakteristikat individuale të pacientit.

Llojet kryesore të ilaçeve që përdoren për trajtimin e pankreatitit parenkimal:

ilaçe që zvogëlojnë prodhimin e lëngut të stomakut (Omeprazole, Esameprazole),
antispasmodics për lehtësimin e dhimbjes (No-Shpa, Papaverin),
prokinetika që përmirëson lëvizshmërinë e zorrëve dhe lehtëson kalimin e shpejtë të gungës së ushqimit (Domperidone, Metoclopravid),
ilaçe zëvendësuese që përbëjnë mangësinë që rezulton nga enzimat.

Shkaqet e Pankreatitit Parenkimal

Procesi inflamator në pankreas do të jetë po aq i lokalizuar - në një vend të caktuar parenkima është e shqetësuar, ose e përzier, kur i gjithë organi vuan.

Faktorët që çojnë në zhvillimin e një sëmundje kronike konsiderohen:

Etiologjia e sëmundjeve të traktit gastrointestinal - ushqime të yndyrshme, të skuqura, pikante jo në kohë dhe në sasi të mëdha, alkool, si dhe patologjinë shoqëruese të këtyre organeve.
Stresi afatgjatë që ndikon në sfondin emocional.
Parazitët në trup.
Sëmundjet infektive.
Sëmundja vaskulare.
Marrja e antibiotikëve për një periudhë të gjatë.
Lëndimi i barkut.

Dhe gjithashtu shkaku i pankreatitit parenkimal është një sëmundje e lindur e pankreasit.

Zhvillimi i inflamacionit të parenkimës është prodhimi i rritur i enzimave pankreatike. Ato, nga ana tjetër, ndikojnë në mënyrë agresive indin pankreatik dhe çojnë në zëvendësim me ind lidhës. Kjo manifestohet në dhëmbëza dhe atrofi të mëtejshme të organit.

Llojet e mëposhtme të pankreatitit kronik parenkimik dallohen në mënyrë morfologjike:

Forma edematoze karakterizohet nga zhvillimi i simptomave të gjalla: të vjella, e cila nuk sjell lehtësim, dhimbje të mprehta në bark. Një sasi e madhe e lëngut në qelizat e parenkimës kontribuon në zhvillimin e dehjes së trupit. Forma sklerozuese manifestohet nga dhimbja në bark, një reaksion alergjik në formën e kruajtjes së lëkurës dhe etjes.

Forma kalkulative shoqërohet me formimin e gurëve në kanalet, gjë që është e rrezikshme nga komplikime të tilla si patologjia e zhvillimit të një sëmundje malinje, si dhe një bllokim i plotë i kanalit.

Përveç kësaj, dallohen pankreatiti kronik me insuficiencë ekzokrine dhe pankreatiti vartës nga biliare.

Pankreatiti me funksion të ekzokrinës së dëmtuar zhvillohet për shkak të paaftësisë së trupit për të funksionuar plotësisht. Kjo për shkak se enzimat tretëse nuk prodhohen në sasi të mjaftueshme.

Inflamacioni kronik i pankreasit është i lidhur pazgjidhshmërisht me një shkelje të parenkimës së organeve. Lloji biliare i pankreatitit kronik shpesh shkaktohet nga sëmundje shoqëruese: defektet e fshikëzës së tëmthit dhe kanalet e tij, struktura e dëmtuar e mëlçisë, ngërçet dhe ngushtimi patologjik i kanaleve.Këta faktorë ndikojnë në hedhjen e kundërt të biliare, gjë që çon në prishje të indeve. Një ndjenjë e hidhërimit në gojë është një shenjë e qartë e llojit hepatobiliar të pankreatitit kronik.

Trajtimi i pankreatitit parenkimal

Terapia e sëmundjes kronike të pankreasit kryhet në mënyrë gjithëpërfshirëse. Me një përkeqësim të sëmundjes, këshillohet të vëzhgoni në departamentin gastroenterologjik në përputhje me një dietë dhe mjekim të rreptë. Dhe ekziston gjithashtu mundësia e ndërhyrjes kirurgjikale në prani të komplikimeve. Trajtimi i pankreatitit kronik parenkimal në reaksion kryhet duke përdorur mjete juridike popullore, duke mos harruar ushqimin e duhur, duke ndikuar me kursim në pankreas.

Gjatë periudhës së rëndimit, përdorimi i ushqimit përjashtohet, përveç ujit dhe çajit të ëmbël të dobët për 2-3 ditët e para. Pastaj gradualisht prezantohen produktet që i janë nënshtruar trajtimit të plotë të nxehtësisë: perime, supë, drithëra të lëngshme. Mishi i yndyrshëm, shpendët, supat e trasha, produktet e qumështit, alkooli përjashtohen plotësisht për të shmangur përkeqësimin e gjendjes së pacientit. Lista e asaj që mund të hani me pankreatitit në fazën e faljes është e gjerë, si dhe recetat e propozuara.

Nga ilaçet e përshkruara anti-inflamatore jo-steroide, antispazmatike, enzimat, ilaçet antiemetike dhe antidiarrheal. Nëse është e nevojshme, përdoren antibiotikë dhe vitamina.

Me inflamacion të pankreasit, a mund të përdoren bimët medicinale? Shtë e mundur, por duke filluar nga dita e 7-të e rimëkëmbjes dhe në falje. Këto përfshijnë kamomil, suksesion, dogrozë, pavdekje, mente dhe të tjerët.

Mos harroni se nëse nuk kontaktoni mjekun menjëherë, gjendja e pacientit përkeqësohet shpejt, gjë që do të çojë në nekroza pankreatike, diabeti, kanceri i organeve, sepsë, mosfunksionim i plotë i veshkave dhe ascites.

Diagnoza e pankreatitit parenkimal

Diagnoza e sëmundjes kryhet me metodat laboratorike dhe hulumtuese të pajisjeve. Meqenëse dhimbja në fazën kronike të pankreatitit parenkimal nuk ka një ngjyrë të theksuar, kjo sëmundje mund të diagnostikohet gabimisht nga gastroenterologët si enterokoliti ose enteriti.

Me anë të një rreze x, vendoset një rritje në kokën e pankreasit dhe deformim i lakut të duodenit. Një test i përgjithshëm i gjakut tregon anemi hipokromike të moderuar me zhvillimin e pankreatitit parenkimal. Dispropininemia, hipoproteinemia, leukocitoza neutrofile dhe ESR i ngritur vërehen në fazën akute të pankreatitit parenkimal.

Glikozuria dhe hiperglicemia janë të pranishme në gjak në rast të zhvillimit të diabetit mellitus shoqërues me pankreatitin parenkimal.

Si rezultat i diagnostikimit me ultratinguj, përcaktohet madhësia e pankreasit, si dhe hija e saj intensive, që korrespondon me tablonë klinike të sëmundjes në një moment të veçantë në kohë.

Dieta terapeutike për pankreatitin parenkimal

Gjatë periudhës së trajtimit të ilaçeve të sëmundjes, përshkruhet terapi standarde diete, e cila përshkruhet në detaje në këtë artikull.

Me përkeqësimin e pankreatitit kronik parenkimal në 2-3 ditët e para, rekomandohet agjërimi i plotë dhe pirja e 2.5 litrave ujë të pastër në ditë. Ushqyesit, kripa dhe glukoza i administrohen pacientit intravenoz. Në ditët e katërt dhe pasuese, pacienti merr ushqim të zier ose të zier pa kripë dhe erëza, në pjesë të vogla, 6-7 herë në ditë. Rekomandohet të hani ushqime të bluara. Shtë e dobishme të pini zierje barishte dhe manaferrat dhe infuzione shtëpiake.

Pasi që dhimbjet të qetësohen dhe proceset inflamatore të ndalen, rreziku i ushqimit mjekësor mund të zgjerohet. Lexoni më shumë rreth produkteve të lejuara dhe të ndaluara gjatë terapisë dietë në këtë artikull.

Simptomat e formës parenkimale të sëmundjes

Pankreatiti Parenkimal, si çdo sëmundje kronike, karakterizohet nga faza të rëndimit dhe faljes. Zakonisht gjatë një periudhe qetësie, pacienti ndjehet plotësisht i shëndetshëm, ndërsa sëmundja nuk përparon. Kur remisioni kalon, atëherë ekziston një përkeqësim me simptomat e mëposhtme:

dhemb dhimbje që fillojnë në hipokondrium dhe kalojnë në shpinë,
pankreasi i dëmtuar prodhon një sasi minimale të enzimave tretëse, ndërsa ushqimi nuk pëson tretje të plotë. Si rezultat i së cilës nauze zhvillohet, kapsllëk, duke alternuar diarre,
për shkak të faktit se ushqyesit tretet dobët dhe nuk përthithen, trupi përjeton uri, si rezultat i së cilës një person fillon të humbasë peshë. Mungesa e oreksit gjithashtu çon në humbje peshe. Në këtë kohë, feces fitojnë një shkëlqim të yndyrshëm dhe kanë përfshirje të padhifshme,
ka raste që patologjia e pankreasit vazhdon njëkohësisht me diabet mellitus, pasi që njëkohësisht prodhon insulinë së bashku me enzimat tretëse. Mosfunksionimi i organeve çon në ulje të prodhimit të insulinës dhe sheqerit në rritje në trup.

Metodat diagnostikuese

Një specialist me përvojë mund të diagnostikojë pankreatitin bazuar në simptomat e pacientit. Jo sulmi i parë ka shumë të ngjarë të tregojë një manifestim kronik të sëmundjes. Sidoqoftë, për të sqaruar formën e pankreatitit, është e nevojshme t'i nënshtrohen ekzaminimit të mëposhtëm:

Ultratingulli i organeve të barkut mund të përcaktojë me saktësi praninë e deformimit të organeve ose shtimin e tij. Ky lloj i sëmundjes karakterizohet nga ngjeshja e një organi të zvogëluar pak në madhësi, dhe fluksi i tij kryesor nuk është subjekt i ndryshimit.
Me pankreatit parenkimal, një provë e urinës dhe e gjakut tregon një rritje të sasisë së tripsinës, lipazës, amylazës.
Një test gjaku tregon një përmbajtje të lartë sheqeri.
Angiografia duke prezantuar një bojë ju lejon të përcaktoni deformimin ose ngushtimin e enëve pankreatike.

Terapia e sëmundjes

Gjatë trajtimit, është e nevojshme të merret parasysh që:

është e pamundur të kurohet pankreatiti kronik parenkimal,
komplikimet duhet të shmangen pasi shkatërrojnë indin pankreatik,
është e domosdoshme për të zgjatur faljen e sëmundjes për aq kohë sa të jetë e mundur,
është e ndaluar të vetë-mjekohet, posaçërisht në lidhje me fazën e rëndimit.

Terapia e pankreatitit parenkimal duhet të bëhet në një spital. 2 ditët e para të pacientit vihen në uri terapeutike, atyre u lejohet të pijë ujë ekskluzivisht mineral me gazra të lëshuar para. Pas së cilës lejohet të hahet ushqim, për këtë kërkohet dieta Nr. 5. Dhimbja e rëndë lehtëson No-shpa, Analgin, Novocain.

Për të hequr dehjen, administrohet një zgjidhje glukoze, nëse sëmundja shkaktohet nga mungesa e enzimave tretëse, atëherë rekomandohet të merrni ilaçe të tilla si: Mezim-forte, Pancreatin, Festal. Kur patologjia shoqërohet me rritjen e prodhimit të enzimave, ilaçet e mëposhtme do të ndihmojnë në zvogëlimin e përmbajtjes së tyre: Gordoks, Kontrikal, Trasilol. Për të rivendosur funksionimin e pankreasit, Methyluracil, Cobamamide është e përshkruar. Për të lehtësuar inflamacionin, tregohet Ortofen ose Diklofenac.

Nëse terapia konservatore nuk çon në rezultatin e pritur, atëherë mund të kërkohet ndërhyrje kirurgjikale, e cila do t'ju ndihmojë të ndiheni më mirë me abscese purulente, dhe bllokim të kanaleve pankreatike.

Ushqim diete

Pas lehtësimit të acarimit, dieta nr. 5 do të ndihmojë në mbështetjen e pankreasit, duke lejuar përdorimin e ushqimeve të listuara:

bukë e tharë
mish të ligët, shpendë dhe peshk,
omëletë e bërë nga proteina
supa me drithëra dhe perime,
produktet e qumështit,
perime të ziera
frutat e embel
komposto, pelte.

Tabela numër 5 ndalon pranimin e:

alkoolit,
supa me kosi
mish yndyror, shpendë, peshk,
vezë,
pjekje e freskët
ushqime turshi, të kripura, të skuqura,
mish të tymosur
sode,
çokollatë,
kafe, kakao.

Ushqimi dietik bazohet në ushqimin e shpeshtë dhe të pjesshëm, të paktën 6 herë në ditë, sepse në këtë mënyrë ushqimi nuk ka kohë për tu grumbulluar në traktin tretës dhe kërkon më pak enzima për tretjen e tij.

Komplikim i sëmundjes

Kjo patologji e pankreasit duhet të trajtohet sa më shpejt që të jetë e mundur, përndryshe mund të çojë në të gjitha llojet e ndërlikimeve, ndër të cilat udhëheqësit janë:

diabeti mellitus
ascites,
abscesi,
efuzion pleural,
sepsis,
funksion i veshkës i dëmtuar,
onkologji pankreatike.

Masat parandaluese

Kështu që kjo sëmundje të mos shqetësojë pacientin, duhet të përmbaheni në një mënyrë jetese të shëndetshme, të ndaloni plotësisht marrjen e alkoolit dhe pirjen e duhanit, të ndiqni një dietë, të trajtoni me kohë sëmundjet infektive dhe sëmundjet e traktit tretës, të shmangni stresin dhe shpesh të merrni frymë me ajër të pastër.

Kjo patologji ka nevojë për trajtim urgjent, përndryshe mund të ndodhë shkatërrimi i indeve të organeve dhe komplikime serioze.

Dietë speciale

Si ta trajtojmë pankreatitin kronik parenkimik me një dietë? Nuk do të jetë e mundur të heqësh qafe patologjinë pa një rregullim të duhur dietik. Prandaj, rekomandohet të respektoni rregullat e mëposhtme në ushqim:

Refuzoni alkoolin, pirjen e duhanit, si dhe ushqimet e yndyrshme, të kripura, të tymosura, të skuqura dhe pikante.
Minimizoni marrjen e sheqerit dhe kripës.
E gjithë ushqimi duhet të zihet dhe të ziejë në avull, ndërsa duhet të shtypet në një konsistencë të patateve pure.
Me acarim, rekomandohet të pini më shumë pelte pelte dhe zier.
Qull duhet të gatuhet në ujë.
Ushqimi nuk duhet të jetë i ftohtë ose i nxehtë.
Pothuajse të gjitha frutat mund të konsumohen, por ato nuk duhet të jenë acid.
Ndalohet ngrënia e bukës së freskët. Shtë më mirë ta zëvendësoni me krisur, bukë, çarje.
Mishi dhe peshku duhet të jenë të ligët. Ata duhet të jenë zier.
Produktet e qumështit duhet të kenë një përmbajtje yndyre më të vogël se 2%, nuk lejohet të përdoret gjizë me një përmbajtje të lartë të sheqerit dhe vajit të palmës.
Rekomandohet të përmbaheni një dietë të pjesshme, duke ngrënë ushqim në pjesë të vogla 5-6 herë në ditë.
Enët duhet të përgatiten nga një numër i vogël i përbërësve.

Një dietë e rreptë me pankreatitit parenkimal duhet të ndiqet brenda 1-2 muajve pas një kursi të terapisë me ilaçe.

Terapia bimore

Ilaçi bimor është gjithashtu një trajtim efektiv për këtë sëmundje. Bimët medicinale përdoren në falje për të parandaluar rikthimin e patologjisë. Shtë e pamundur të kurohet patologjia me tarifa thjesht medicinale, pasi ato nuk janë në gjendje të zëvendësojnë trajtimin kryesor.

Ju mund të blini përzierje të gatshme të bimëve medicinale në një farmaci. Por gjithashtu, nëse është e nevojshme, ju mund t'i gatuani ato vetë. Për ta bërë këtë, përzierni përbërësit në përmasa të barabarta.

Opsione të vlefshme dozimi:

dru krimbi, motherwort, wort e Shën Gjonit, nenexhik,
Suxhuk, karrem, lytha e Shën Gjonit, kamomil, yarrow,
kopër, nenexhik, immortelle, murriz, kamomil,
Wort e Shën Gjonit, pelini, urtë, elecampane, rrënjë rodhe, kalendula, hipotekë.

Për të përgatitur supën, derdhni 30 g të përzierjes bimore me 250 ml ujë të valë. Këmbëngulni 40 minuta, qartë. Pini pijen gjatë gjithë ditës në pjesë të barabarta. Kursi i plotë - 3 javë.

Ushtrimi si parandalimi i acarimeve

Ushtrimet e fizioterapisë gjithashtu ndihmojnë një person të harrojë patologjinë dhe të kthehet në mënyrën e tyre të zakonshme të jetës. Ushtrimet më efektive përshkruhen nga mjeku që ndjek, në përputhje me karakteristikat individuale të pacientit.

Por ka disa rekomandime që duhen ndjekur:

Më shumë aktivitet fizik, kështu që është më mirë të jepni përparësi ecjes, ushtrimit të biçikletës, ushtrimeve të thjeshta fizike.
Mos përdorni ushtrime të frymëmarrjes: mbledhje, presione për këmbët.
Ndalohet përdorimi i rripave shtrëngues gjatë stërvitjes.
Ushqimi 60-90 minuta para fillimit të stërvitjes.

Përfundim

Pankreatiti Parenkimal është një sëmundje serioze që kërkon trajtim në kohë dhe adekuat. Injorimi i recetave të mjekut ose vetë-mjekimi kërcënon komplikime serioze shëndetësore. Gjithashtu duhet kuptuar që tabletat nuk mund ta zgjidhin problemin pa rregulluar dietën dhe hequr dorë nga zakonet e këqija. Vetëm terapia komplekse është në gjendje të parandalojë përsëritjen.

Faktet e rëndësishme

Në trupin e njeriut, të gjitha organet janë të ndërlidhura në mënyrë anatomike dhe funksionale me njëri-tjetrin. Për shembull, pankreasi bashkëvepron shumë ngushtë me duodenumin, fshikëzën e tëmthit dhe mëlçinë. Prodhon enzima të domosdoshme për tretjen e yndyrnave, karbohidrateve dhe proteinave (funksioni endokrin).

Brenda gjëndrës në vetvete, këto substanca janë në gjendje pasive, aktivizimi i tyre ndodh në zgavrën e duodenit, ku ata hyjnë në sekretimin e pankreasit dhe ekspozohen ndaj lëngut biliare dhe stomakut.

Në disa situata, një kaskadë e reaksioneve biokimike ka filluar më herët, kjo ndodh me një domethënie sekretimi i rritur i pankreasit nën ndikimin e faktorëve të mëposhtëm:

festë e bollshme me alkool,
pasaktësi ushqimore - enët yndyrore, të skuqura, pikante, ëmbëlsirat dhe produkte të tjera që stimulojnë aktivitetin sekretues të gjëndrës,
ekspozimi ndaj toksinave, helmeve, ilaçeve të caktuara,
situata stresuese
dëmtimi mekanik i gjëndrës - lëndime, manipulime mjekësore, operacione.

Si rezultat i një rritje të konsiderueshme të sekretimit të pankreasit dhe aktivizimit të enzimave proteolitike, ndodh vetë-tretja e pankreasit, gjë që çon në zhvillimin e inflamacionit aseptik (jo infektiv). Rezultati është së pari edemë, pastaj nekrozë dhe fibrozë e indeve të organeve. Me çdo sulm pasues, ka parenkimë më pak dhe më pak funksionuese, pasi më shumë ind lidhës grumbullohen në gjëndër.

Ndihmë! Lëshimi i enzimave proteolitike në gjak gjatë një sulmi të pankreatitit kronik provokon zhvillimin e ndryshimeve destruktive në organet dhe indet e tjera, për shembull, mushkëritë, veshkat dhe sistemin nervor.

Fotografi klinike

Pankreasi mund të durojë një neglizhencë të vetvetes për një kohë të gjatë. Simptomat karakteristike shfaqen me një dëmtim serioz të organit, kur pacienti ka nevojë për vëmendje urgjente mjekësore.

Simptoma kryesore për të gjitha format e pankreatitit, përfshirë parenkimën, është një sindromë dhimbjeje. Në periudhën e përkeqësimit, dhimbja shfaqet papritmas ose në sfondin e bloating dhe blozës.

Lokalizohet në pjesën e sipërme të barkut, shpesh merr një karakter brez, mund t’i jepet shpinës, nën teheve të shpatullave.

Një sulm i dhimbjes intensive zgjat nga disa orë deri në 1-2 ditë. Simptomat e mëposhtme janë shoqëruese:

bloating dhe ndërprerja e shkarkimit të gazit,
të përzier,
të vjella që nuk sjell lehtësim për pacientin, së pari përmban mbetjet e ushqimit nga stomaku, pastaj shfaqet një përzierje biliare
stool i paqëndrueshëm, më shpesh i lëngshëm, i ngjashëm me vajin vajor, të larë dobët me ujë,
humbje peshe

Pankreatiti kronik jashtë fazës akute manifestohet si dhimbje tërheqëse e butë, një ndjenjë e mbushjes në katin e sipërm të barkut, diarre dhe kapsllëk i alternuar. Intensifikimi i simptomave provokohet nga gabimet në ushqim, një mënyrë jetese e pasaktë. Pankreatiti i zgjatur ekzistues me sklerozë difuze të të gjithë parenkimës ose pjesëve individuale çon në një rritje të vëllimit të organeve.

Në këtë rast, është e mundur që të kompresoni kanalin biliare të zakonshëm me një kokë të zmadhuar të pankreasit me zhvillimin e verdhëzës obstruktive. Ndryshimet e indeve fibroze në bishtin e gjëndrës çojnë në vdekjen e qelizave endokrine Langerhans përgjegjëse për prodhimin e hormoneve: insulinë dhe glukagon.

Warning! Pankreatiti kronik parenkimal mund të çojë në prishje të aktivitetit endokrin (ndërqelizor) të pankreasit dhe zhvillimin e diabetit mellitus.

Në të njëjtën kohë, shfaqen shenja të hiper- ose hipoglikemisë: etje, lëkurë të thatë dhe të nxehtë në prekje ose një ndjenjë akute të urisë, dridhje në të gjithë trupin, djersë të ftohtë.

Etiologjia dhe patogjeneza e sëmundjes

Inflamacioni i parenkimisë pankreatike ndodh për shkak të izolimit dhe aktivizimit të enzimave pankreatike - tripsinës dhe lipazës, të cilat kryejnë autolizë të indit të gjëndrës, përhapjen e indit lidhës, rrudhat cikatrike, e cila më pas çon në sklerozë të organit dhe qarkullim të dëmtuar kronik.
Pankreatiti infektiv karakterizohet nga depërtimi i patogjenit nga lumeni i duodenit, traktit biliare ose gjakut.

Faktorët predispozues për zhvillimin e pankreatitit kronik parenkimik janë:

stenoza inflamatore
spazma,
sfinkter i dështimit të Oddi
Tumori i thithkës së Vater-it.

Procesi inflamator me këtë patologji është shpërndarës ose i kufizuar me dëmtim vetëm të kokës së gjëndrës ose bishtit të saj.
Pankreatiti parenkimik ndahet në format e mëposhtme morfologjike: edematoze, sklerozuese dhe llogaritëse.

Terapia dietike

Për të parandaluar acarimet e sëmundjes dhe përparimin e saj të mëtejshëm, është e nevojshme të ndiqni një dietë. Në ditët e para të përkeqësimit të pankreatitit kronik, konsumimi i ushqimit përjashtohet plotësisht. Trupi sigurohet nga administrimi intravenoz i ushqyesve - glukozë, kripur. Për të shuar etjen, lejohet zgjidhja 1% e sodeve të pijshëm. Nga dita e katërt, lejohet ushqimi i pangopur me një sasi të vogël të karbohidrateve të thjeshtë të tretshëm, acid askorbik dhe vitaminave B.
Ushqimi merret në pjesë të vogla, deri në 8 herë në ditë.

Produktet e dobishme përfshijnë lëngje frutash, konserva, sheqer, mjaltë, lëng boronicë, pije frutash dhe zierje të manave.

Rreth një javë pas tërheqjes së sulmit të acarimit, ushqimi që përmban perime dhe proteina qumështi, lejohet një sasi e vogël e karbohidrateve dhe yndyrave. Ushqimi duhet të jetë në tokë.

Për të ulur ngacmueshmërinë refleksive të fshikëzës së tëmthit dhe pankreasit, si dhe për të kufizuar funksionin motorik të sistemit tretës gjatë periudhës së acarimit, ushqimet që përmbajnë shumë fibra bimore dhe ind lidhës duhet të përjashtohen nga dieta. Një sasi e mjaftueshme e proteinave në dietë ndihmon për të përmirësuar gjendjen e pacientit, prandaj, 140 g proteina, kryesisht me origjinë shtazore, duhet të konsumohen çdo ditë. Karbohidratet, përkundrazi, është më mirë të kufizoni në 350-400 gram në ditë. Yndyrnat gjithashtu reduktohen në 80 gramë në ditë. Trajtimi i pankreatitit parenkimik duhet të kombinohet me përdorimin e ushqimit të kursyer mekanikisht dhe kimikisht, të gatuar në avull, copëtuar ose pure.

Terapi konservatore

Trajtimi i ilaçeve të sëmundjes ka për qëllim zbutjen e sindromës së dhimbjes, korrigjimin e insuficencës intracretory dhe ekzokrine pankreatike, ndalimin e procesit inflamator në traktin biliare dhe luftimin e varësisë së pacientit nga alkooli.
Steatorrhea, humbja e peshës dhe formimi i rritur i gazit janë simptoma të funksionit të dëmtuar të gjëndrës ekzokrine, që kërkon terapi zëvendësuese. Për këtë, përdoren barna moderne me një përmbajtje të lartë të lipazës, të cilat lehtësojnë korrigjimin e steatorrhea dhe promovojnë thithjen e vitaminave të tretshme në yndyrë. Këto janë përgatitje mikrogranulare në kapsula, të mbrojtura nga një shtresë e veçantë dhe parandalojnë çaktivizimin e lipazës në mjedisin acidik të stomakut.
Barnat enzimatike dhe antisekretore kanë një efekt analgjezik. Ato rrisin përmbajtjen e proteazave në lumen e zorrëve, zvogëlojnë sekretimin e enzimave pankreatike dhe zvogëlojnë presionin në sistemin duktal dhe indet e gjëndrës.
Me zhvillimin e komplikimeve të pankreatitit kronik, tregohet trajtimi kirurgjikal. Për këtë, ekzistojnë dy grupe të mëdha të operacioneve të drejtpërdrejta në pankreas: kullimi i kanalit pankreatik kryesor dhe i drejtuar në reseksionin e indeve fibroze të gjëndrës.

Pankreatiti kronik parenkimal është një sëmundje kronike në të cilën pankreasi bëhet i përflakur me një ritëm të kohës së lirë.

Sëmundja çon në një ulje të indeve të organit të tretjes, dhe më pas në humbjen e funksionalitetit të tij.

Pse dhe si lind sëmundja?

Shumë shpesh, njerëzit e varur nga alkooli sëmuren nga pankreatiti parenkimal.

Por, përveç kësaj, shkaku i sëmundjes mund të jetë:

trajtim i vonuar dhe i paskrupull i pankreatitit akut,
infeksion i trupit me një infeksion (për shembull, një bakter i rickettsia që shkakton tifo, streptokoku i grupit A, i cili provokon shfaqjen e etheve të kuqe),
kalimi i inflamacionit nga fshikëza e tëmthit në gjëndrën përgjegjëse për tretjen, e cila ndodh me kolecistit,
aktiviteti jonormal i gjëndrave paratiroide, që është për shkak të shfaqjes së sindromës së Burnett,
sëmundje arteriale kronike sistemike e tipit muskul-elastik.

Pankreatiti Parenkimal, si sëmundjet e tjera në një formë kronike, vazhdon me një ndryshim të periudhës së remisionit me një periudhë përkeqësimi.

Kur sëmundja zvogëlohet, duke kaluar në fazën e përmirësimit të përkohshëm të mirëqenies, proceset patologjike pezullohen.

Por pas disa javësh ose muajsh, pankreatiti parenkimal rishfaqet, shfaqen simptomat e mëposhtme:

dhimbje që është e përqendruar në anën e majtë të trupit nën brinjë dhe i jep shpinës. Për më tepër, dhimbja me pankreatitit parenkimal mund të jetë ose dhemb, jo shumë i theksuar, ose domethënës, duke u shfaqur pas marrjes së një sasie të tepruar të ushqimit, si dhe të hahet një pjatë e yndyrshme ose e kalitur,
nxitje për sëmundje, dhe rrjedhimisht, të vjella dhe diarre, duke alternuar kapsllëkun. Të gjitha këto simptoma me pankreatit parenkimal shfaqen për shkak të prodhimit të pamjaftueshëm të enzimave nga gjëndra tretëse,
stool i njomur me vaj që përmban grimca të ushqimit të tretur jo plotësisht. Kjo është pasojë e prishjes së sistemit të tretjes.

Shpesh një pacient me pankreatitit parenkimik vëren se ka humbur shumë peshë.

Kjo për shkak se substancat e dobishme nga ushqimet e ngrira për shkak të një mosfunksionimi në pankreas nuk janë zhytur nga trupi.

Gjithashtu, me pankreatitin parenkimal, ata humbin peshë, pasi dhimbja e rëndë e barkut provokon humbjen e oreksit.

Inflamacioni i pankreasit pothuajse gjithmonë nënkupton një ulje të nivelit të insulinës, duke rezultuar në diabet mellitus.

Fakti që pacienti i tij është i sëmurë nga pankreatiti parenkimal, disa simptoma do t'i tregojë mjekut me përvojë.

Kur pacienti thotë se nuk po përjeton një sulm dhimbjeje për herë të parë, rezulton se sëmundja ka një formë kronike.

Por për të konfirmuar diagnozën, një ekzaminim me ultratinguj është bërë domosdoshmërisht dhe bëhen analiza.

Pankreatiti Parenkimal tregohet nga një rritje në sasinë e amilazës, tripsinës dhe lipazës në urinë.

Në këtë rast, niveli i glukozës në gjak do të rritet. Gjithashtu, pankreatiti parenkimik do të tregohet me ngjeshje dhe një rënie mezi të dukshme të pankreasit.

Ndonjëherë, një studim me rreze X me kontrast të enëve të gjakut të gjëndrës tretëse përdoret për të zbuluar pankreatitin parenkimal.

Nëse pacienti ka një sëmundje të tillë, atëherë fotografia do të tregojë se arteriet në disa pjesë të organit janë holluar.

Si trajtohet sëmundja?

Trajtimi i pankreatitit parenkimik bazohet në heqjen qafe të dhimbjes, të vjellat dhe jashtëqitjen e mërzitur.

Por pasi të keni eliminuar këto simptoma të pankreatitit parenkimal, nuk do të jetë e mundur të riktheni plotësisht organin e prekur.

Me ndihmën e trajtimit, ju vetëm mund të frenoni manifestimet e pankreatitit parenkimal dhe të rregulloni funksionimin e pankreasit.

Në çdo rast, është e arsyeshme të kryhen masa terapeutike gjatë shtrimit në spital ose të paktën të monitorohen vazhdimisht nga një mjek.

Para së gjithash, një person që vuan nga pankreatiti parenkimal, është përshkruar trajtim me ilaçe që mund të përbëjnë mungesën e enzimave pankreatike.

Medikamente të tilla janë Pancreatin, Festal dhe Creon.

Përveç tyre, ju duhet të merrni "Methyluracil" ose një ilaç tjetër që rigjeneron zonën e dëmtuar të organit të tretjes.

Një pacient tjetër me pankreatitit parenkimik ka nevojë për trajtim diete.

Shtë mjaft e rreptë, sepse në ditët e para të një përkeqësimi të sëmundjes, ju duhet të shkurtoni ndjeshëm ushqimin dhe madje ta braktisni plotësisht atë.

Kështu që trupi vazhdon të marrë substancat e nevojshme, vendoset një pikatore përmes së cilës kripa fiziologjike dhe glukoza futen në gjak.

Ju nuk mund të pini ujë të zakonshëm në këtë kohë. Duhet të zëvendësohet me një sasi të vogël të një zgjidhje një për qind të sode buke.

Kur periudha e përkeqësimit të pankreatitit parenkimal është shumë larg, lejohet të hani drithëra me drithëra të ziera, pak të kripura dhe të ëmbla minimale, dhe mish të zierë, perime dhe fruta të ulëta.

Në dietë, ju mund të përfshini enët që përmbajnë proteina me origjinë nga qumështi. Por ato mund të hahen vetëm në formën e patateve pure, në mënyrë që të lehtësohet puna e një sistemi tretës jo të shëndetshëm.

Me pankreatitin parenkimik, ushqimi duhet të hahet pak nga pak, por 7-8 herë në ditë. Trajtimi dietik kërkon përdorimin e ushqimeve që janë me pak yndyrë dhe karbohidrate.

Pankreatiti Parenkimal mund të trajtohet me mjete juridike popullore, të përgatitura sipas recetave të mëposhtme:

kthesë 300 g hudhër, të njëjtën sasi majdanozi dhe 4 limonë të larë së bashku me gjellën në një mulli mishi. Pastaj ju duhet të përzieni përbërësit dhe t'i vendosni në një enë qelqi, e cila duhet të mbulohet me një kapak të shtrënguar dhe t'i vendosni në një vend të ftohtë. Pas 2 javësh, produkti do të jetë gati për t’u përdorur. Duhet të hahet nga një lugë çaji një çerek ore para mëngjesit, drekës dhe darkës, të lahet me ekstrakt bari nga gjethet e boronicave, luleshtrydheve, boronica, bishtajat e fasules dhe stigmat e misrit,
kombinoni në një enë 6 lugë lule të thata të pajta me 3 lugë nenexhik dhe të njëjtën sasi hipericum. Pastaj një lugë barishte të përzier duhet të derdhet me një gotë ujë të valë dhe të insistojë për rreth një orë. Infuzion duhet të pihet në një gotë 30 minuta para një vakt. Një trajtim i tillë duhet të zgjasë disa muaj.

Pra, për të përballuar simptomat e pankreatitit parenkimal, duhet të përmbaheni një dietë, të merrni ilaçe që zëvendësojnë enzimat dhe rivendosni gjëndrën, dhe përdorni disa nga mjetet e njerëzve.

Në strukturën e sëmundjeve të tretjes, një pjesë prej 5.1 deri 9% i takon pankreatitit kronik (CP). Me këto sëmundje, pankreasi preket, fillon procesi inflamator. Si rezultat, ndryshimet degjenerative ndodhin në organ. Fillimisht, procesi patologjik mund të ndodhë në bishtin e pankreasit, kokën e tij ose pjesën e mesme. Rezultati i sëmundjes është dëmtimi i të gjithë organit. Disa njerëz me pankreatit kronik përfundimisht vdesin. Vdekshmëria në botë mesatarisht rreth 11%.

Më shumë rreth sëmundjes

Pra, çfarë është pankreatiti kronik? Me këtë term, specialistët caktojnë një grup të tërë të sëmundjeve të pankreasit. Për të gjitha sëmundjet, karakteristikat e mëposhtme janë karakteristike:

kursi progresiv fazor me episodet e pankreatitit akut,
lezione fokale, segmentale ose difuze të parenkimes pankreatike me zëvendësimin pasues të indit lidhës,
ndryshimet në sistemin e kanalit të një organi,
formimi i cisteve, pseudocistëve, gurëve dhe kalcifikimeve,
zhvillimi i insuficiencës endokrine dhe ekzokrine.

Fakti që ekzistojnë lloje të ndryshme të sëmundjeve dëshmohet nga Klasifikimi Statistikor Ndërkombëtar i rishikimit të dhjetë. Pankreatiti kronik ICD-10 është i ndarë në:

CP i etiologjisë alkoolike (kodi K86.0),
CP të tjera - etiologji infektive, përsëritëse, përsëritëse, të paspecifikuar (kodi K86.1).

Shkaqet më të zakonshme të pankreatitit kronik

Më shpesh, sëmundja shfaqet për shkak të abuzimit me alkoolin për një kohë të gjatë. Tek burrat, pankreatiti kronik i pankreasit mund të zhvillohet nëse pinë mbi 15 vjet. Tek gratë, gjasat për një sëmundje rritet me abuzimin e alkoolit për më shumë se 10 vjet.

Alkooli nuk është i vetmi faktor që kontribuon në shfaqjen e pankreatitit kronik. Shkaku i sëmundjes mund të jetë pirja e duhanit. Substancat që hyjnë në mushkëri me tym depërtojnë në gjak dhe përhapen në të gjithë trupin, kanë një efekt negativ në të gjithë organet e brendshme, përfshirë pankreasin.

Shkaqe të tjera të sëmundjes

Faktorë të tjerë që shkaktojnë pankreatitit kronik (kodi ICD-10 - 86.0 dhe 86.1) përfshijnë:

abuzimi me ushqimin yndyror, ushqimi i zgjatur pa proteina,
sëmundje të ndryshme të traktit gastrointestinal (neoplazma, kolecistiti, etj.),
mbipesha, mbipesha,
marrja e ilaçeve të caktuara (Azathioprine, Furosemide, Prednisolone, estrogjenet sintetike, Erythromycin, Ampicillin, etj.),
infeksion me viruse (citomegalovirus, virusi i hepatitit B, C, etj.).

Studimet e kryera vitet e fundit kanë treguar se ekziston një pankreatit kronik trashëgues i pankreasit. Kjo është një sëmundje autosomale mbizotëruese me depërtim jo të plotë (me një frekuencë të ndryshme të shfaqjes së gjeneve në fenotipin bartës). Në njerëzit e sëmurë, pankreatiti kronik trashëgues manifestohet mjaft herët. Sidoqoftë, faza përfundimtare ndodh më vonë sesa me format e tjera të sëmundjes.

Format e pankreatitit

Ekzistojnë klasifikime të ndryshme të sëmundjes. Njëra prej tyre është një listë e formave të mëposhtme të pankreatitit kronik:

Periodik. Ndodh në 55-60% të rasteve. Me këtë formë, periudhat e lëshimit zëvendësohen me përkeqësime të procesit patologjik.
Dhimbje e vazhdueshme. Kjo formë zbulohet shumë më rrallë (në 20% të rasteve). Me të, pacientët ankohen për dhimbje të vazhdueshme, të lokalizuara në pjesën e sipërme të barkut dhe rrezatojnë në shpinë.
Pseudotumor (akterik). Frekuenca e shfaqjes së kësaj forme të pankreatitit kronik është 10%. Procesi patologjik karakterizohet nga zhvillimi i inflamacionit në kokën e pankreasit dhe kompresimi i kanalit biliare të zakonshëm.
Pa dhimbje (latente). Forma zbulohet në 5-6% të rasteve. Dhimbja me sëmundjen është e butë ose nuk ndihet fare. Disordersrregullimet dyspeptike ndodhin periodikisht për shkak të funksionimit të dëmtuar të pankreasit.
Sclerotherapy. Me këtë formë të dhimbjes, dhimbja shfaqet në pjesën e sipërme të barkut. Ata intensifikohen pas ngrënies. Dhimbja shoqërohet me nauze, jashtëqitje të lirshme, humbje peshe. Kur kryeni një ultratinguj, specialistët vërejnë një ulje të madhësisë dhe densifikimin e pankreasit.

Sipas klasifikimit Marseille-Roman, ekzistojnë forma të tilla të pankreatitit si kalcifikues, obstruktiv, parenkimal dhe fibrozë. Me të parën prej tyre, vërehet një lezion lobular i pabarabartë i pankreasit. Pseudocistët, cistet, kalcifikimet, gurët shfaqen në kanalet. Isfarë është pankreatiti kronik obstruktiv? Me këtë lloj sëmundjeje, organi i brendshëm preket në mënyrë të barabartë. Gurët nuk formojnë, vërehet bllokimi i kanalit kryesor të pankreasit.Me formën parenkimale në parenkimë, zhvillohen fokat e inflamacionit. Kalcifikimet nuk formohen, sistemi i kanalit nuk ndikohet. Fibroza karakterizohet nga zëvendësimi i parenkimës së organit të brendshëm me ind lidhës. Për shkak të këtij procesi, dështimi exo- dhe endokrin përparon.

Simptomat e sëmundjes

Duke folur për atë që është pankreatiti kronik, ia vlen të merren parasysh shenjat e kësaj sëmundje. Në fazat e hershme gjatë periudhave të rëndimit, vërehen konfiskime. Karakterizohen nga dhimbje në rajonin epigastrik. Në shumicën e rasteve, ato rrezatojnë në anën e pasme. Brezi i herpesit është shumë më pak i zakonshëm. Në njerëzit që vuajnë nga pankreatiti kronik, konfiskimet ndodhin për shkak të ekspozimit ndaj faktorëve provokues. Ato janë marrja e ushqimeve yndyrore, pijeve alkoolike dhe të gazuara.

Sëmundja karakterizohet gjithashtu nga sindromi dispeptik. Afro 56% e të sëmurëve raportojnë nauze dhe të vjella. Në 33% të rasteve vërehet humbje peshe, në 29% - ngulitje, në 27% - një ulje e oreksit. Me një sëmundje, simptoma të tilla si dobësia e përgjithshme, lodhja dhe zvogëlimi i aftësisë së punës mund të shfaqen gjithashtu.

Kursi i pankreatitit kronik

Specialistët dallojnë 4 faza në zhvillimin e sëmundjes:

Faza preklinike. Në këtë fazë, njerëzit e sëmurë nuk vërejnë simptoma të pankreatitit kronik. Sëmundja shpesh zbulohet rastësisht gjatë një skanimi me ultratinguj ose tomografisë së llogaritur të organeve të barkut.
Faza e manifestimeve fillestare në zhvillimin e një sëmundje të tillë si pankreatiti kronik. Të rriturit në këtë kohë fillojnë të vuajnë simptomat e para të sëmundjes. Kohëzgjatja e skenës mund të jetë disa vjet. Në disa raste, sëmundja përparon shumë shpejt.
Faza e zhvillimit të simptomave klinike të vazhdueshme. Pacientët tregojnë shenja të dështimit endokrin dhe ekzokrine. Njerëzit hanë shumë pak, ankohen për dhimbje barku.
Faza e fundit. Dhimbjet bëhen më pak të theksuara. Njerëzit dukshëm humbasin peshë. Në fazën përfundimtare, komplikime të ndryshme të pankreatitit kronik lindin për shkak të atrofisë së pankreasit, insuficiencës endokrine dhe ekzokrine. Njëri prej tyre është kanceri i organit të brendshëm të quajtur.

Në varësi të karakteristikave të zhvillimit të pankreatitit kronik, dallohet një kurs i butë, një shkallë e moderuar dhe një kurs i rëndë i sëmundjes. Me një kurs të butë, periudhat e rëndimit rrallë ndodhin (1-2 herë në vit). Dhimbjet janë të buta. Funksionet e pankreasit nuk janë të dëmtuara.

Isfarë është pankreatiti kronik i moderuar? Kjo është një sëmundje në të cilën vërehen 3-4 acarime në vit. Ata janë më të gjatë se me një kurs të butë të pankreatitit. Tek njerëzit e sëmurë, pesha e trupit zvogëlohet. Funksioni ekzokrin pankreatik është ulur në mënyrë të moderuar, vërehet hiperfermentemia pankreatike.

Në sëmundje të rëndë, acarimet janë të shpeshta dhe të zgjatura. Dhimbja shoqërohet me sindromë të rëndë dispeptike.

Trajtimi i sëmundjes: qëllimet dhe masat e nevojshme

Në pankreatitin kronik, terapia është e përshkruar për të arritur qëllimet e mëposhtme:

ulja e manifestimeve klinike të sëmundjes,
parandalimi i relapsit
ulje në gjasat e komplikimeve të sëmundjes.

Specialistët përshkruajnë trajtimin jo-droge, terapinë e ilaçeve për pacientët e tyre. Nëse është e nevojshme, kryhet operacioni. Trajtimi i pankreatitit kronik tek të rriturit mund të kryhet si në shtëpi ashtu edhe në spital. Një tregues për shtrimin në spital është kalimi i sëmundjes në fazën e acarimit, sepse gjatë kësaj periudhe jeta e pacientit kërcënohet dhe administrimi parenteral i barnave bëhet i domosdoshëm.

Trajtimi jo-ilaç

Në trajtimin e pankreatitit kronik, ushqimi luan një rol të rëndësishëm. Me acarime të rënda, tregohen ditët e uritur (1-3 ose më shumë) dhe pije të bollshme alkaline. Sipas indikacioneve, parnterale ose enterale (futja e ushqyesve në zorrën e trashë duke përdorur një sondë të veçantë) është e përshkruar. Falë kësaj mase, është e mundur të ndaloni sekretimin e pankreasit, dehja zvogëlohet dhe sindromi i dhimbjes bëhet më i dobët.

Pas normalizimit të gjendjes, njerëzit e sëmurë transferohen në ushqimin oral. Ushqimi duhet të jetë i shpeshtë, i pjesshëm. Menyja e përditshme është e përbërë nga supa mukoze, perime me pure, dhe qull qumësht me pure të lëngshme. Nga pijet e pjekura nga frutat, pelte, çaji i dobët, uji mineral, supa e rrushit lejohen.

Sigurohuni që të përjashtoni produktet e mëposhtme:

duke shkaktuar fryrje,
duke përfshirë fibër të trashë,
stimulimi i prodhimit të lëngjeve tretës,
të pasura me substanca nxjerrëse.

A është e mundur të kesh supa me peshk dhe mish, supa me kërpudha dhe perime të forta, ushqime të konservuara, mish të tymosur, salcice, peshk yndyror dhe mish, ushqime të skuqura, fruta dhe perime të papërpunuara, pasta, pasta, bukë kafe në pankreatitit kronik? Të gjitha këto produkte janë të ndaluara në përkeqësimin e sëmundjes, kështu që ato duhet të hidhen poshtë. Ju gjithashtu duhet të hiqni erëzat, akulloren, alkoolin nga menyja juaj.

Gjatë reaksioneve, dieta ndryshon paksa. Njerëzit me një diagnozë të pankreatitit kronik të pankreasit lejohen të hanë makarona, perime dhe fruta të papërpunuara, djathra të butë të butë dhe peshk të pjekur. Supat me pure mund të zëvendësohen me supa të zakonshme vegjetariane (lakra duhet të përjashtohet nga përbërësit). Qull mund të jetë i thërrmueshëm, më i trashë.

Farmakoterapia e pankreatitit kronik

Detyra e terapisë së ilaçeve në fazën e parë është të sigurojë pjesën tjetër funksionale të pankreasit. Kjo arrihet nga:

Pritja e dozave të mëdha të agjentëve polenizima moderne. Këto ilaçe përfshijnë Mezim-Fort, Creon, Pancytrate.
Frenim maksimal i sekretimit të stomakut acid duke përdorur bllokues të receptorit histamine H2 (Ranitidine, Famotidine) ose frenuesit e pompës proton (Omeprazole, Esomeprazole). Droga administrohet në mënyrë parësore ose merret me gojë.
Futja e "Octreotide" ose "Sandostatin". Këto ilaçe janë analoge sintetike të somatostatinës së hormonit. Falë tyre, hipertensioni në sistemin kanal të pankreasit zvogëlohet, dhe për shkak të kësaj, dhimbja lehtësohet dhe ndalet.

Nëse masat terapeutike që synojnë zvogëlimin e sekretimit të pankreasit nuk kanë një efekt analgjezik, mjekët përshkruajnë analgjezikë jo-narkotikë ose narkotikë. "Analgin", "Ketoprofen", "Paracetamol" - çdo ilaç për pankreatitin kronik mund të përshkruhet nga një mjek nga grupi i parë i barnave. Nga ilaçet që lidhen me analgjezikë narkotikë, "Promedol", "Tramal", "Fortral" mund të zgjidhen.

Trajtimi i pankreatitit kronik tek të rriturit mund të përfshijë gjithashtu terapi zëvendësuese multienzyme. Indikacionet për përdorimin e tij janë sekretimi i më shumë se 15 g yndyrë në ditë me feces, diarre dhe një rënie e shpejtë e peshës së trupit. Përgatitjet e polenzenzës janë Abomin, Forte-N, Creon, Pancreatin, Festal, Pancreoflat, Digestal, Wobenzym.

Trajtimi kirurgjik i sëmundjes

Në disa raste të pankreatitit kronik, kërkohet kirurgji. Indikacionet janë:

dhimbje që nuk ndalet me ilaçe dhe dietë,
prania e absceseve dhe cistave në pankreas,
pengimi i kanalit biliare që nuk mund të zgjidhet duke përdorur metodën endoskopike,
stenoza duodenale,
fistulat në pankreas me zhvillimin e difuzionit pleural ose ascites,
kancer i dyshuar, jo i konfirmuar citologjikisht ose histologjikisht.

"Pankreatiti kronik, simptomat dhe trajtimi tek të rriturit" është një temë e rëndësishme mjekësore që ka nevojë për vëmendje. Kjo është një sëmundje tinëzare, një proces progresiv dhe i pakthyeshëm. Sidoqoftë, trajtimi është ende i nevojshëm. Kjo ju lejon të zgjasni jetën e njerëzve të sëmurë, eliminon simptomat e pakëndshme që vijnë nga pankreatiti kronik. Për shembull, duke iu nënshtruar rekomandimeve dietike, refuzimit nga alkooli dhe terapisë së duhur të ilaçeve, pacientët jetojnë deri në 10 vjet. Gjysma e atyre që nuk kërkojnë ndihmë mjekësore dhe vazhdojnë të pinë alkool, pinë duhan, hanë gabimisht, vdesin para kësaj kohe.