Pankreatiti dhe diabeti > Trajtimi dhe parandalimi

Diabeti është një grup sëmundjesh metabolike që karakterizohet nga një sasi e ngritur kronike e glukozës në gjak për shkak të dëmtimit të sekretimit të insulinës. Në diabet, dëmtimi i qelizave beta të pankreasit ndodh, si rezultat i të cilit organi plotësisht humb funksionin e tij endokrin.

Diabeti është një grup sëmundjesh metabolike që karakterizohet nga një sasi e ngritur kronike e glukozës në gjak për shkak të dëmtimit të sekretimit të insulinës.

Ekzistojnë disa lloje të diabetit, por më të zakonshmet janë diabeti tip 1 dhe diabeti tip 2.

Me këtë lloj, qelizat e ishullit të pankreasit shkatërrohen, duke rezultuar në një mungesë absolute të insulinës në trup. Diabeti tip 1 ka një predispozicion gjenetik. Më shpesh, fëmijët dhe adoleshentët sëmuren.

Ekzistojnë disa lloje të diabetit, por më të zakonshmet janë diabeti tip 1 dhe diabeti tip 2.

Kjo formë e diabetit zhvillohet për shkak të mungesës relative të insulinës dhe rezistencës së indeve ndaj insulinës - një gjendje në të cilën hormoni nuk mund të ndërveprojë plotësisht me qelizat për shkak të ndjeshmërisë së tyre të ulët ndaj tij. Kjo sëmundje prek njerëzit në moshë të mesme dhe të moshuar.

Me pankreatitin

Shpesh, diabeti shfaqet në sfondin e pankreatitit ekzistues. Kanalet e përflakur të pankreasit nuk mund të përmbushin funksionin e tyre të kryerjes së enzimave tretëse në zorrët. Si rezultat i akumulimit të enzimave, gjëndra është shkatërruar, dhe qelizat funksionuese të saj zëvendësohen nga indet lidhës dhe dhjamor. Rezultati është pamundësia e sekretimit të insulinës, niveli i sheqerit rritet, duke shkaktuar dëme në të gjitha organet e brendshme. Diabeti që zhvillohet për shkak të pankreatitit quhet pankreatogjen.

Përveç ankesave karakteristike të diabetit, pacienti është i shqetësuar për të përzier dhe të vjella.

Përveç ankesave tipike për diabetin, pacienti është i shqetësuar për djegien e zemrës dhe belkimit, të përzier, të vjella, fryrje, humbje peshe, oreks të dëmtuar, diarre të fetusit, duke alternuar kapsllëkun.

Diabeti me pankreatitit ka këto karakteristika:

Në këtë lloj patologjie, komplikimet vaskulare dhe ketoacidoza (një çrregullim metabolik që vjen nga mungesa e insulinës, që çon në dehidrim, glikemi dhe gjendje kome) janë të rralla.
Glukoza e agjërimit mund të jetë normale. Pas ngrënies, veçanërisht ato që përmbajnë një sasi të madhe të karbohidrateve, niveli i glukozës rritet ndjeshëm.
Pacientët kanë një tendencë për një rënie të mprehtë të niveleve të sheqerit, gjë që mund të shkaktojë gjendje kome hipoglikemike.
Normalizimi i niveleve të glukozës mund të ndodhë kur ndiqni një dietë të ulët karboni.
Nevoja për insulinë në diabetin pankreatogjen është jashtëzakonisht e vogël. Në fazat fillestare të sëmundjes, trajtimi me ilaçe hipoglikemike orale është i mundur.

Lidhja midis hiperglicemisë kronike dhe një rreziku të rritur të zhvillimit të onkologjisë është provuar. Tek njerëzit me diabet, kanceri i pankreasit, mëlçisë dhe organeve të sistemit ekskretues diagnostikohet 2 herë më shpesh.

Trajtimi i karcinomës përfshin përdorimin e kimikateve të fuqishme që ndikojnë negativisht në organet e prekura nga diabeti.

Kanceri përkeqëson diabetin. Më shpesh, njerëzit me metabolizëm të dëmtuar të karbohidrateve kanë komplikime në formën e dëmtimit të syve, veshkave, enëve të gjakut, fibrave nervore. Trajtimi i karcinomës përfshin përdorimin e kimikateve të fuqishme që ndikojnë negativisht në organet e prekura nga diabeti.

Gjithashtu, gjatë kimioterapisë, është e mundur një rritje e nivelit të glukozës, e cila jo gjithmonë është e përshtatshme për korrigjimin mjekësor.

Nëse kryhet një operacion kirurgjikal për një sëmundje onkologjike, është e mundur shërimi i zgjatur i indeve dhe zhvillimi i procesit infektiv në plagë për shkak të rritjes së glukozës në gjak.

Infiltrimi i dhjamit

Me diabet të dekompensuar, mëlçia dëmtohet, si rezultat i së cilës yndyra depozitohet në qelizat e saj. Kjo gjendje quhet infiltrim yndyror, ose steatozë. Mëlçia humbet funksionet e saj, organi gradualisht humbet. Pacienti ndjen dobësi, humbje të oreksit, vjellje. I shqetësuar për dhimbjen në hipokondriumin e duhur, mëlçia rritet në madhësi, zhvillohet hepatoza. Niveli i glukozës në gjak bëhet edhe më i lartë, gjë që është arsyeja për zhvillimin e një koma ketoacidotike dhe vdekjes. Dështimi hepatik gjithashtu mund të shkaktojë vdekje.

Me diabet të dekompensuar, mëlçia dëmtohet, si rezultat i së cilës yndyra depozitohet në qelizat e saj.

Shkaqet e

Diabeti i varur nga insulina ndodh për shkak të efekteve të autoantitrupave në qelizat beta të pankreasit.

Në diabetin tip 2, sasia e insulinës së prodhuar është brenda kufijve normal. Hiperglicemia zhvillohet për shkak të përdorimit joadekuat të saj nga qelizat e trupit. Sëmundja diagnostikohet më shpesh tek personat që mbipeshin.

Pacienti shqetësohet për tharjen e gojës, etjen, urinimin e tepërt, kruajtjen e lëkurës, uljen e shikimit, dhimbjen e këmbëve. Pacienti është i dobët dhe letargjik, duke humbur peshë. Si rezultat i çrregullimeve metabolike, zhvillohet një gjendje kome diabetike. Diabeti tip 1 karakterizohet nga një fillim akut, ndërsa diabeti tip 2 karakterizohet nga një fillim i zgjatur dhe asimptomatik.

Diagnostics

Teknikat moderne lejojnë zbulimin në kohë të diabetit. Për diagnostikim përdoren metoda instrumentale dhe laboratorike të hulumtimit.

Në pacientët me diabet tip 1, pankreasi në vitet e para të patologjisë nuk ka ndryshime që mund të përcaktohen duke përdorur ultratinguj. Pas 5-6 vjetësh, organi fiton një formë në formë fjongo, modeli pankreatik zbutet.

Në diabetin tip 2, pankreasi është zmadhuar, zonat e përcaktuara nga yndyra dhe indet lidhës përcaktohen në të.

Nëse dyshoni për diabet, duhet të dhuroni gjak për të përcaktuar nivelin tuaj të glukozës. Diagnoza bëhet me një rritje të sheqerit të agjëruar mbi 6.1 mmol / L në gjak kapilar dhe mbi 7 mmol / L në venoz. Nëse, me përcaktim të rastit, niveli i glukozës tejkalon 11.1 mmol / L, diagnoza mund të konsiderohet e pamohueshme.

Në raste të dyshimta, përdoret një test oral i tolerancës së glukozës: pacienti është marrë me stomak bosh, atëherë ai pi një zgjidhje glukoze dhe pas 2 orësh analiza kryhet përsëri.

Metoda më e re për diagnostikimin e diabetit është përcaktimi i hemoglobinës së glikuar. Ky tregues pasqyron gliceminë mesatare gjatë 3 muajve të fundit. Niveli i hemoglobinës së glikuar të barabartë me 6.5% ose më të lartë u zgjodh si një kriter diagnostik për diabetin.

Ka mënyra të ndryshme për të trajtuar diabetin. Zgjedhja e metodës së trajtimit varet nga lloji i shkeljes, mosha e personit, prania e një patologjie shoqëruese dhe sheqeri në gjak në fillimin e sëmundjes.

Në fazat e hershme të sëmundjes, një transplant i pankreasit jep një efekt të mirë terapeutik. Indikacionet për operacionin janë:

joefikasiteti i terapisë konservatore,
prania e komplikimeve të rënda të diabetit,
zhvillimi i rezistencës së rëndë të insulinës, në të cilën përdoren doza të mëdha insuline.

Trajtimi kirurgjik ka kundërindikacione:

sëmundjet onkologjike
patologjitë mendore në fazën akute.

Në fazat e hershme të sëmundjes, një transplant i pankreasit jep një efekt të mirë terapeutik.

Një operacion do të kërkojë nga një donator që siguron materiale biologjike. Një prerje qendrore është bërë në murin anterior të barkut të pacientit. Organi i dhuruesit vendoset afër fshikëzës, ndërsa pankreasi i pacientit nuk hiqet, sepse vazhdon të marrë pjesë në proceset metabolike. Plaga është qepur dhe një fashë aplikohet në zonën e operuar.

Pas operacionit, pacienti duhet të marrë terapi imunosupresive. Nëse pacienti nuk merr ilaçet e përshkruara, antitrupat fillojnë të prodhohen kundër organit të transplantuar. Rezultati është refuzimi i gjëndrës së dhuruesit nga trupi.

Meqenëse gjëndra është e brishtë, kirurgët përdorin teknika të teknologjisë së lartë për të kryer procedurën e transplantimit, dhe çmimi i një trajtimi të tillë është i lartë.

Terapia e ilaçeve

Ka shumë ilaçe për të trajtuar çrregullimet e metabolizmit të karbohidrateve.

Në diabetin tip 1, trajtimi kryhet vetëm me insulinë. Sipas dëshmisë, mund të përshkruhet për diabetin tip 2. Endokrinologu rregullon dozën e barit në mënyrë rigoroze individuale, bazuar në nevojat e pacientit.

Në diabetin mellitus tip 1, trajtimi kryhet vetëm me insulinë.

Diabeti tip 2 trajtohet kryesisht me tableta. Ilaçet për uljen e sheqerit ulin në mënyrë efektive glukozën në kohën më të shkurtër të mundshme.

Pacientët me diabet tip 1 nuk kërkojnë ushqim të veçantë dietik. Shtë e rëndësishme të mos abuzoni me karbohidratet e thjeshta, dhe nëse kjo akoma ndodhi, ju duhet të injektoni insulinë në dozën e duhur për të shmangur hipergliceminë.

Një dietë për diabetin tip 2 jo vetëm që mund të zvogëlojë ngarkesën në pankreas, por edhe të normalizojë nivelin e sheqerit në gjak dhe të zvogëlojë peshën.

Ushqyerja duhet të jetë e plotë dhe e ekuilibruar. Karbohidratet dhe yndyrnat lehtësisht të tretshëm duhet të hiqen plotësisht nga dieta. Kufizoni karbohidratet komplekse duke zvogëluar marrjen e tyre për të paktën 2 herë vëllimin e zakonshëm.

Më të dobishmet janë ushqimet me fibra: perime dhe fruta të pangopura. Lejohet një konsum i moderuar i proteinave shtazore në varietetet pa yndyrë të mishit, shpendëve dhe peshqve.

Ushqyerja për diabetin tip 2 duhet të jetë e plotë dhe e ekuilibruar.

Mjetet juridike popullore

Metodat e mjekësisë tradicionale nuk janë në gjendje të zëvendësojnë trajtimin tradicional. Ato mund të përdoren vetëm përveç agjentëve farmakologjikë, në mungesë të kundërindikacioneve.

Shtë e dobishme të pini zierje të lehit, hithrave, murrizit, luleradhiqes, pasi ato kontribuojnë në normalizimin e gjendjes.

Me peshë të tepërt të trupit, mund të masazhoni në zonat me probleme, të bëni terapi ushtrimore.

Features

Pankreasi në diabet po pëson ndryshime të rëndësishme.

Sidoqoftë, rrjedha e sëmundjes varet jo vetëm nga shkalla e dëmtimit të organit, por edhe nga shumë faktorë të tjerë.

Më shpesh, kursi i sëmundjes tek gratë është i favorshëm. Kjo shpjegohet me disiplinën e tyre më të madhe: ata vizitojnë mjekun me kohë dhe plotësojnë me besnikëri të gjitha rekomandimet. Përveç kësaj, pacientët më herët këshillohen me një specialist kur shfaqen shenja paralajmëruese.

Kursi i sëmundjes tek gratë është i favorshëm, sepse ata vizitojnë mjekun me kohë dhe me besnikëri i plotësojnë të gjitha rekomandimet.

Si të rivendosni pankreasin dhe të përmirësoni punën e tij në diabet

Në diabet, është e nevojshme të ndihmoni pankreasin që të përballojë stresin në rritje. Completelyshtë plotësisht e pamundur të rivendosni funksionet e saj, megjithatë, është e nevojshme të mirëmbani qelizat e mbetura të punës duke respektuar ushqimin e duhur dhe një refuzim të plotë të alkoolit. Këto masa kontribuojnë në përmirësimin e proceseve të tretjes dhe gjendjen e përgjithshme të pacientit.

Një refuzim i plotë i alkoolit përmirëson proceset e tretjes dhe gjendjen e përgjithshme të pacientit.

Komplikime

Pacientët me diabet të dekompensuar janë në rrezik të lartë për zhvillimin e komplikimeve serioze:

retinopatia diabetike - dëmtimi i syrit,
nefropatia diabetike - dëmtimi i veshkave,
sëmundje koronare të zemrës
koma ketoacidotike diabetike,
koma hipoglikemike,
sëmundja cerebrovaskulare: goditje, aksident kronik cerebrovaskular.

Me trajtimin e duhur dhe në kohë, komplikimet e diabetit mellitus mund të shmangen.

Pankreatiti kronik është një nga format e procesit inflamator të pankreasit, i cili karakterizohet nga një kurs i zgjatur i sëmundjes, me ndryshime të pakthyeshme që ndodhin në qelizat dhe indet e saj. Në pankreatitin kronik të rëndë, vërehet një përqindje e madhe e zëvendësimit të indeve të shëndetshme të organeve me yndyrë ose ind lidhës. Si rezultat, të dyja pamjaftueshmëria ekzokrine, e shprehur në mungesë të enzimave tretëse, dhe zhvillohet mosfunksionimi intracecretory, i cili fillimisht formon tolerancën e glukozës në qelizat e trupit, dhe më pas shkakton diabet mellitus. Ky lloj diabeti shpesh quhet pankreatik ose simptomatik, që ndodh si simptomë e një sëmundje kronike pankreatike.

Sidoqoftë, ky mekanizëm nuk është një rregullsi. Shumë pacientë që vuajnë tashmë nga diabeti mellitus i llojit të parë ose të dytë zhvillojnë pankreatitit. Dhe njerëzit e diagnostikuar me inflamacion kronik të pankreasit mund të shmangin këtë ndërlikim.

Mekanizmi i zhvillimit të diabetit pankreatik

Mekanizmi i diabetit mellitus simptomatik mund të karakterizohet shkurtimisht nga një treshe sindromash - dhimbje, mosfunksionim të tretjes, diabeti. Dhe nëse i qasemi kësaj çështje më në detaje, atëherë procesi patologjik zhvillohet sipas skenarit të mëposhtëm:

Faza fillestare e pankreatitit me periudha të recesionit dhe shpërthime të përkeqësimit të inflamacionit të pankreasit, i shoqëruar me dhimbje me intensitet të ndryshëm dhe lokalizim, zgjat rreth dhjetë vjet.
Pas kësaj, simptomat e tretjes së dëmtuar vijnë së pari: fryrja e zemrës, djegia e zemrës, diarre, humbja e oreksit. Në formën e kushteve hipoglikemike, manifestohet një çrregullim kryesor i metabolizmit të karbohidrateve. Kjo është për shkak të lëshimit të insulinës nga qelizat e irrituara beta nga një pacient me pankreatit kronik pankreatik.
Ndërsa proceset e pankreatitit kronik përhapen, qelizat pankreatike shkatërrohen, formohet toleranca e glukozës. Niveli i agjërimit të sheqerit në gjak është normal, dhe pas ngrënies është shumë i lartë, si dhe kohëzgjatja e lejueshme e hiperglicemisë.
Faza e fundit është diabeti mellitus, i cili zhvillohet në më shumë se 30% të pacientëve me një histori të pankreatitit afatgjatë. Një sëmundje e ngjashme e një etiologjie të ndryshme zbulohet në pacientët gjysma sa më shpesh.

Konsideroni tiparet e diabetit në pankreatitin kronik. Diabeti pankreatik karakterizohet nga karakteristikat individuale që e dallojnë atë nga llojet e tjera:

shpesh ka një rënie të mprehtë të glukozës në rrjedhën e gjakut, duke rezultuar në hipoglicemi,
Ketoacidoza - një shkelje e metabolizmit të karbohidrateve të shkaktuar nga mungesa e insulinës, kjo simptomë nuk është karakteristike për llojin simptomatik të sëmundjes, dmth.
Humbja e enëve të mesme dhe arterieve të mëdha (makroangiopatia), si dhe arteriolat dhe kapilarët (mikroangiopatia) është më pak e zakonshme sesa me një sëmundje të ngjashme të llojit të parë ose të dytë,
Në fazën fillestare të sëmundjes "sheqeri", tabletat për uljen e glukozës janë efektive. Në të ardhmen, kjo terapi nuk është efektive. Nevoja për terapi me insulinë është e ulët
Sëmundja trajtohet mirë me ilaçe të grupit sulfonylurea, aktivitet fizik dhe dietë.

Pankreatiti në diabetin tip 2

Shumë shpesh, në sfondin e pankreatitit, ndodh një sëmundje e tillë si diabeti tip 2, kur zhvillimi i inflamacionit rrit nivelin e glukozës në gjak. Zhvillimi i kësaj sëmundje shoqërohet me dhimbje akute në bark dhe një shkelje të proceseve të tretjes.

Ekspertët vërejnë disa faza në zhvillimin e kësaj sëmundjeje:

Përkeqësimi i pankreatitit dhe heqjes (alternative me njëri-tjetrin).
Disrregullimi i metabolizmit të karbohidrateve për shkak të faktit se qelizat beta të pankreasit janë irrituar.
Zhvillimi i diabetit tip 2.

Përafërsisht 35-40% e njerëzve, në sfondin e pankreatitit, zhvillojnë diabet.Të dy sëmundjet forcojnë ndikimin e njëri-tjetrit në trupin e njeriut. Në këtë drejtim, pacientët me pankreatitit me diabet tip 2 jo vetëm që duhet t’i nënshtrohen trajtimit të duhur, por edhe të ndjekin një dietë.

Pankreasi për diabetin

Kur zhvillohet diabeti, pankreasi pëson ndryshime serioze patologjike. Në këtë rast, ekziston një lezion distrofik i ishujve të Langerhans. Kur ndodh deformimi i ishullit, qelizat endokrine bëhen me madhësi më të vogla. Përveç kësaj, një pjesë e caktuar e qelizave vdesin.

Më tej, ekzistojnë dy ndryshime të mundshme patologjike në qelizat pankreatike. E para konsiston në zhvillimin e pankreatitit, dhe në të dytën, pasojat bëhen më të trishtueshme, pasi trupi plotësisht pushon së funksionuari. Kjo për faktin se në vend të qelizave që kanë vdekur, rritet indi lidhor, duke shtrydhur qelizat normale, gjë që çon në vdekjen e tyre. Mund të vërehet se diabeti jo vetëm që mund të bëjë ndryshime shkatërruese në funksionimin e pankreasit, por edhe të shkatërrojë plotësisht këtë organ.

Trajtimi për pankreatitit dhe diabetit

Në rast se pacienti vuan nga pankreatiti dhe diabeti në të njëjtën kohë, trajtimi është mjaft i vështirë. Kjo për faktin se është e nevojshme të përdoret terapia zëvendësuese jo vetëm me qëllim të vendosjes së metabolizmit të karbohidrateve, por edhe për të eleminuar mungesën enzimatike. Në këtë rast, duhet të përdorni ilaçe speciale enzimatike dhe hormonale. Duhet të kihet parasysh se përdorimi i përgatitjeve të tabletave nuk sjell një rezultat pozitiv.

Shtë gjithashtu shumë e rëndësishme në trajtimin e pankreatitit dhe diabetit mellitus të përmbahen në ushqimin e duhur, duke eleminuar produktet e dëmshme për pankreasin nga dieta. Vetëm nëse ekzistojnë dy faktorë - trajtimi dhe dieta, mund të merreni në mënyrë efektive me këto sëmundje.

Dieta për pankreatitin dhe diabetin

Pankreatiti dhe diabeti janë sëmundje të pankreasit që kërkojnë një dietë të rreptë. Në të njëjtën kohë, është jashtëzakonisht e rëndësishme të braktisni ushqimet yndyrore dhe pikante dhe të kufizoni produktet e pjekjes dhe ëmbëlsirat në dietën tuaj. Për më tepër, supat e mishit, mollët, lakra, majoneza dhe salcat nuk duhet të hahen, pasi ushqimi i tillë ka një efekt irritues në epitelin e zorrëve.

Në rast se këto dy sëmundje ndodhin njëkohësisht, ekspertët rekomandojnë të përmbaheni në dietën e mëposhtme:

perime dhe fruta (300-400 g.),
veshje për ushqim (60 g),
ushqim proteinik (100-200 g).

Pajtueshmëria me dietën e mësipërme do të ndihmojë që pankreasi të rimarrë gradualisht funksionet e tij, dhe gjendja e pacientit do të stabilizohet. Në këtë rast, është jashtëzakonisht e rëndësishme të kryhet terapi e përshtatshme për sëmundjet.

Pankreasi është një organ shumë i rëndësishëm njerëzor, pa të cilin procesi normal i tretjes është thjesht i pamundur. Kjo është arsyeja pse duhet t'i kushtohet vëmendje e madhe problemit të shfaqjes së sëmundjeve të kësaj gjëndre, pasi pasojat mund të jenë shumë serioze.

Funksioni pankreatik

Roli i pankreasit është shumë i madh

Siç u përmend më lart, pankreasi kryen shumë funksione shumë të rëndësishme, falë të cilave trupi funksionon ashtu si duhet. Funksionet kryesore që kryen hekuri përfshijnë:

Prodhimi i enzimave, pra pjesëmarrja e drejtpërdrejtë në procesin e tretjes. Nëse të paktën një enzimë prodhohet në sasi më të vogla ose më të mëdha, kjo mund të çojë në procese të pakthyeshme, për shkak të së cilës trupi do të pësojë stres të jashtëzakonshëm
Rregullimi në procesin e metabolizmit, gjegjësisht prodhimi i qelizave të insulinës

Në rast se lind një problem edhe me kryerjen e një prej funksioneve të mësipërme, procesi i tretjes dhe metabolizmit është i ndërprerë, dhe është shumë e vështirë rikthimi i tij për arsyen që shkeljet nuk mund të vërehen gjithmonë menjëherë. Më shpesh, ato zbulohen kur asgjë nuk mund të bëhet.

Për të siguruar funksionimin normal të pankreasit të funksioneve të tij, ju vetëm duhet të hani ashtu si duhet. Foodshtë ushqim i duhur dhe i shëndetshëm që ndikon pozitivisht në prodhimin e të gjitha enzimave të nevojshme.

Simptomat dhe shenjat e sëmundjes së pankreasit

Kujdesuni për shëndetin tuaj - mbani lidhjen

Shumë shpesh, njerëzit injorojnë çdo manifestim të dhimbjes në pjesën e sipërme të barkut, duke menduar se kjo do të shkojë vetë. Por, për fat të keq, çdo dhimbje, qoftë edhe afatshkurtër, nuk është normë, tregon se ka disa probleme me pankreasin. Një nga shenjat kryesore që një sëmundje e gjëndrës po zhvillohet do të jetë humbja e peshës, dhe pastaj, kur një person ha normalisht dhe nuk i përmbahet ndonjë diete.

Ndër shenjat kryesore të sëmundjes, sulmet pa shkak të nauze, dhe nganjëherë të vjella, gjithashtu dallohen qartë. Për një person absolutisht të shëndetshëm, kjo do të jetë një surprizë e plotë dhe do t’ju bëjë t’i kushtoni vëmendje vetes. Shfaqja e nauze tregon që proceset e tretjes janë të shqetësuar, dhe në këtë mënyrë të vjella ose nauze provokohet. Ka shumë sëmundje të pankreasit që kanë shenjat e tyre të veçanta. Simptomat kryesore të shfaqjes përfshijnë:

Dhimbje që shfaqet shumë ashpër dhe lokalizohet përafërsisht në rajonin e brinjëve të poshtme, dhe nga mbrapa
Dhimbje që brezin, siç ishin. Ajo bëhet e padurueshme çdo minutë, dhe një person nuk mund të lëvizë
Ndodhja e një refleksi të vjelljes, e cila shfaqet kryesisht në momentin kur ndjehet kulmi i sulmit të dhimbjes. Në këtë pikë, një person mund të vjellë më shumë se një herë, dhe të vjellat do të kenë një erë të thartë, e cila tregon një shkelje të mjedisit alkalik në stomak
Oreks i dobët. Një person madje mund të heqë dorë nga ushqimet e tyre të preferuara dhe të zvogëlojë numrin e vakteve në ditë në një, sepse ai thjesht nuk dëshiron të hajë
Temperatura e ngritur e trupit, e cila shfaqet me inflamacion të rëndë të pankreasit
Dhimbja qetësohet nëse një person anon përpara. Dhimbja mund të kalojë plotësisht ose të largohet deri në momentin kur personi merr pozicionin e tij të mëparshëm

Në disa raste, simptomat zhvillohen aq shpejt sa një person me të vërtetë as nuk mund të kuptojë se çfarë ndodhi. Në një situatë të tillë, menjëherë duhet të telefononi një ambulancë, pasi në shumicën e rasteve kërkohet shtrimi urgjent i pacientit.

Reviewers

Sëmundja e sheqerit - Duket misterioze dhe sikur nuk është serioze. Liesfarë fshihet pas këtij emri? Fatkeqësisht, sëmundja e sheqerit (diabeti mellitus) - "jo sheqer" fare: në sfondin e humbjes së lëngjeve në shkallë të gjerë, pacientët janë vazhdimisht të etur, dhe shumë mësojnë për sëmundjen e tyre vetëm pasi të lënë një gjendje kome diabetike. Ndër komplikimet e diabetit mellitus të pakontrolluar, dëmtimi i shpeshtë i syve, veshkave, sistemeve nervore dhe kardiovaskulare, dhe për këtë arsye kjo sëmundje është një nga problemet më serioze në shoqërinë tonë.

Sëmundjet autoimune

Ne vazhdojmë ciklin e sëmundjeve autoimune - sëmundje në të cilat trupi fillon të luftojë me veten e tij, duke prodhuar autantitrupa dhe / ose klone autoaggresive të limfociteve. Ne flasim për mënyrën sesi funksionon sistemi imunitar dhe pse nganjëherë ai fillon të "qëllojë në tuaj". Disa nga sëmundjet më të zakonshme do të trajtohen në botime të ndara. Për të ruajtur objektivitetin, ne ftuam të bëhemi kurator i projektit special, Doktor i Shkencave Biologjike, Corr. RAS, Profesor i Departamentit të Imunologjisë, Universiteti Shtetëror i Moskës Dmitry Vladimirovich Kuprash. Për më tepër, secili artikull ka një recensues të vetin, i cili paraqet në detaje të gjitha nuancat.

Shqyrtuesi i këtij artikulli ishte Pavel Yurievich Volchkov, drejtues i Laboratorit MIPT të Inxhinierisë Gjenomike.

Partnerët e projektit janë Mikhail Batin dhe Aleksey Marakulin (Jetëgjatësia e Hapur / "Konsulentët e Përbashkët Ligjorë Finvo").

Mjekët e lashtë indianë, egjiptianë dhe grekë të lashtë shkruajnë për "sëmundjen e etjes së pangopshme dhe humbjen e lëngut". Emri i saj specifik është διαβαινω (që në greqisht do të thotë "Unë po kaloj, po kaloj") - u shfaq në shekullin e tretë para Krishtit, ka shumë të ngjarë në shkrimet e Apollonit nga Memfisi. Ai pasqyronte idetë e atyre kohërave për këtë sëmundje: pacienti, i detyruar të hiqte vazhdimisht dhe të merrte lëng, u kujtonte të tjerëve një lloj sifoni nëpër të cilin uji vazhdimisht "kalon". Përshkrimi i parë i hollësishëm i asaj që ne tani e quajmë diabeti mellitus, d.m.th diabeti mellitus, i dha Areteus nga Kappadocia.

Sot, diabeti mellitus i llojit të parë dhe të dytë prek rreth 8.5% të popullsisë në botë, domethënë një në dymbëdhjetë nga banorët e saj. Më shpesh, diabeti i tipit 2 prek banorët e vendeve të zhvilluara, por shkalla e incidencës tani është më e lartë në rajone më pak të prosperuara. Statistikat e mbledhura në Shtetet e Bashkuara tregojnë gjithashtu heterogjenitet racor dhe etnik në predispozicionin ndaj sëmundjes së sheqerit: për shembull, diabeti gjendet pothuajse në çdo gjashtë të gjashtë Indian ose Alaskan Eskimo dhe vetëm çdo trembëdhjetë "i bardhë" me rrënjë jo spanjolle. Në një shkallë të tillë të përhapjes, sëmundja fiton, përveç rëndësisë mjekësore, sociale. Thjesht imagjinoni se çfarë do të ndodhë nëse shtetet mbarojnë para për prodhimin e insulinës ose për trainimin e mjekëve - specialistë të diabetit! Prandaj, vendet e zhvilluara i kushtojnë vëmendje të veçantë kësaj sëmundjeje, duke krijuar qendra të adaptimit për pacientët dhe duke ndarë para për shkencëtarët për hulumtime në të diabeti mellitus.

Receta e parë për ilaç për trajtimin e sëmundjes së sheqerit (më saktësisht, simptoma kryesore e saj është polyuria, ose urinim i shpejtë) u gjet në burimin e shekullit të 16-të para Krishtit - papirusi Ebers. Ndoshta, në rajonin e shekullit të gjashtë para Krishtit, mjeku indian Sushrut shpiku një metodë për diagnostikimin e diabetit, thelbi i të cilit mbetet i pandryshuar edhe sot e kësaj dite. Sigurisht, "pajisjet" kanë ndryshuar: në Indinë e lashtë, sëmundja përcaktohej sipas shijes së ëmbël të urinës së pacientit. Afërsisht në të njëjtën kohë, përshkruheshin simptoma të tjera: një tendencë për obezitet, rritje të etjes dhe gangrenës diabetike. Mjekët më të shkëlqyeshëm të shekujve të ndryshëm u përpoqën të përballen me këtë sëmundje, megjithatë, megjithë "moshën" e fortë të një përshkrimi të hollësishëm të diabetit, ata nuk arritën shumë sukses.

Figura 1. papirusi i Ebers.

Doesfarë na premton insulina?

Whatfarë prishet në trupin tonë aq të rregulluar në mënyrë delikate dhe delikate saqë fillon të lëndohet kaq keq? Diabeti mellitus mund ta çojë pacientin në gjendje kome dhe vdekje, që do të thotë se shakatë janë të këqija me të, dhe ju patjetër që duhet të kuptoni se nga vjen.

Të gjithë kanë një substancë të caktuar insulinë- por jo të gjithë e dinë se çfarë është. Insulina është një peptid, ose më saktë, një hormon peptid. Sekretohet në gjakun e njeriut nga qelizat e ishujve të Langerhans të pankreasit. Këto ishuj u hapën në vitin 1869 nga një student 22-vjeçar i mjekësisë Langerhans, i cili më vonë u bë një histolog dhe anatomist i famshëm gjerman (Fig. 2dhe). Duke ekzaminuar përmes një pjese mikroskopi të pankreasit, ai zbuloi ishuj të pazakontë qelizash (Fig. 2b), të cilat, siç doli më vonë, nxjerrin në pah substanca të rëndësishme për tretjen. Ishujt Langerhans përbëhen nga tre lloje qelizash:

qelizat α-janë të pakta (rreth 20%), ato sekretojnë një hormon glucagon - një antagonist i insulinës,
Qelizat β janë shumica, ato sekretojnë insulinë - hormoni kryesor i përpunimit të sheqerit në trupin e njeriut,
ka shumë pak qeliza δ (rreth 3%), ato sekretojnë hormonin Somatostatini cili pengon sekretimin e shumë gjëndrave.

Figura 2a. Paul Langerhans (1849–1888).

Figura 2b. Ishujt Langerhans (ishujt e qelizave) në pankreas.

Detyra e menjëhershme e insulinës është të ndihmojë sheqernat e konsumuara të futen në qelizë për të cilën kanë nevojë.

Insulina lidhet me dy monome të receptorit të insulinës të vendosura në membranën qelizore, duke i lidhur ato në një dimer. Fushat ndërqelizore të receptorit të insulinës janë kinazat tirosine (d.m.th enzimat që bashkojnë një mbetje fosfati në aminoacidin tirozinë) që shkaktojnë kaskadën fosforilimi ndërqelizor. Fosforilimi, nga ana tjetër, shkakton depërtimin e glukozës në qelizë, pasi proteinat e kanalit të glukozës lëvizin nga hapësira ndërqelizore në membranë. Nga rruga, tirozina kinazat në lidhje me receptorin e insulinës janë një familje e gjerë e sensorëve që i përgjigjen faktorëve të rritjes, hormoneve dhe madje edhe pH alkaline (!).

Figura 3. Mekanizmi i veprimit të insulinës. Lidhja e insulinës shkakton kaskadën e fosforilimit të proteinave ndërqelizore, e cila çon në montimin e transportuesit të glukozës në membranë dhe depërtimin e molekulave të glukozës në qelizë.

Sheqeri është një substancë jetike për trupin. Falë sheqerit glukozë funksionet tona komplekse dhe inteligjente të trurit: kur glukoza prishet, ajo merr energji për punën e saj. Qelizat e organeve të tjera gjithashtu kanë nevojë për glukozë shumë - ky është burimi më universal i energjisë së tyre jetike. Mëlçia jonë bën rezerva të sheqerit në formën e glycogen - polimer i glukozës, - dhe në një ditë me shi mund të përpunohet dhe ruhet në formën e depozitave të yndyrës. Sidoqoftë, për të depërtuar në qelizat e indeve të caktuara, glukozës i duhet insulinë. Pëlhura të tilla quhen varet nga insulina. Para së gjithash, ato përfshijnë mëlçinë, muskujt dhe indin yndyror. Ka edhe insulinë e pavarur ind - nervoz, për shembull - por kjo është një histori tjetër krejt.

Në rastin e indeve të varura nga insulina, glukoza nuk mund të depërtojë në qelizat më vete - ai patjetër që ka nevojë për një përcjellës, i cili është insulinë. Glukoza dhe insulina depërtojnë në mënyrë të pavarur në qelizat e organeve përmes "dyerve" të rrjedhës së gjakut. Pastaj, insulina bashkëvepron me receptorin e saj në sipërfaqen e qelizës dhe hap pasazhin për glukozë.

Sinjali kryesor për insulinën për të hyrë në gjak është një rritje në nivelin e tij të glukozës. Por ka edhe stimuj të tjerë: për shembull, sekretimi i insulinës përmirësohet jo vetëm nga karbohidratet, por edhe nga disa substanca të tjera të furnizuara me ushqim - aminoacide dhe acide yndyrore të lira. Sistemi nervor gjithashtu kontribuon: kur pranohen sinjale të caktuara, ai mund të japë një urdhër për të rritur ose ulur nivelin e insulinës në gjak.

Ju jeni shumë, por unë jam vetëm

Duket se mungesa e një hormoni kaq të rëndësishëm si insulina tashmë është një fatkeqësi e madhe për pacientët dhe mjekët. Por jo, problemi i diabetit është shumë më i thellë. Fakti është se ekzistojnë dy lloje të tij, që ndryshojnë në arsyet e efektivitetit të pamjaftueshëm të insulinës.

Për të qenë plotësisht të saktë, atëherë jo edhe dy, por më shumë, ato thjesht nuk janë aq të zakonshme. Për shembull, LADA (latent njëutoimmune diabet në njëdults) - diabeti automatik latent i të rriturve, ose tipi 1.5 i diabetit . Për sa i përket simptomave, është i ngjashëm me diabetin e tipit 2, por mekanizmi i tij i zhvillimit është plotësisht i ndryshëm: antitrupa ndaj qelizave β pankreatike dhe enzimës glutamate të dekarbboxylazës shfaqen në trup. Një lloj tjetër i diabetit është MODY (maturity onset diabeti i yOung), diabeti i pjekur në të rinjtë. Emri i këtij monogjen, i trashëguar në një lloj autosomal dominues, sëmundja është për shkak të faktit se fillon në moshë të re, por ajo vazhdon butë, si diabeti tip "i rritur" tip 2, ndërsa një ulje e ndjeshmërisë ndaj insulinës mund të mos ndodhë.

Diabeti tip 2 (quhet ndryshe edhe rezistente ndaj insulinës) është shumë më e zakonshme se të gjitha format e tjera të sëmundjes: diagnostikohet në rreth 80% të diabetikëve. Karakteristika e saj kryesore është se ndjeshmëria e qelizave ndaj veprimit të insulinës është zvogëluar në mënyrë të konsiderueshme, domethënë, insulina praktikisht humb aftësinë e saj për të filluar glukozën në inde.Pankreasi në të njëjtën kohë merr një sinjal se insulina nuk është e mjaftueshme, dhe fillon ta prodhojë atë me intensitet të rritur. Për shkak të mbingarkesës së vazhdueshme, qelizat β dobësohen me kalimin e kohës, dhe një person duhet të bëjë injeksione me insulinë. Por pacientët me llojin e dytë të diabetit kanë mundësinë të minimizojnë manifestimet e tij: me aktivitet të mjaftueshëm fizik, dietë dhe humbje peshe, sasia e glukozës në gjak zvogëlohet, metabolizmi i karbohidrateve normalizohet.

Diabeti tip 1 zbuluar në 5-10% të diabetikëve, megjithatë, kjo diagnozë premton perspektiva më pak premtuese për pacientin. Është autoimmune një sëmundje, d.m.th., trupi për disa arsye sulmon vetë, si rezultat i së cilës përmbajtja e insulinës në gjak ka tendencë në zero. B-qelizat e ishujve pankreatik të Langerhans sulmohen (Fig. 2b).

Edhe pse simptomat e dy diabeteve janë të ngjashme, natyra e tyre biologjike ndryshon. Diabeti i tipit 1 është një sëmundje e sistemit imunitar, ndërsa shkaku kryesor i diabetit tip 2 qëndron në çrregullime metabolike. Ata ndryshojnë në "llojin" e pacientëve: diabeti tip 1 më shpesh preket nga të rinjtë nën 30 vjeç, dhe e dyta - njerëzit e moshës së mesme dhe të moshuar.

Nuk ka të mbijetuar. Mekanizmi i zhvillimit të diabetit autoimun

Mekanizmat kryesorë të shkatërrimit të indeve normale të trupit nga vetë qelizat tuaja imune ishin konsideruar tashmë në artikullin e parë të projektit tonë të veçantë për sëmundjet autoimune ("Imuniteti: lufta kundër të huajve dhe. e tij"). Në mënyrë që të studiojmë lehtësisht se çfarë ndodh me trupin gjatë diabetit, ju rekomandojmë ta lexoni.

Shouldfarë duhet të ndodhë në mënyrë që trupi të sulmojë qelizat e pankreasit të vet? Më shpesh, kjo është për shkak të faktit se qelizat imune Qelizat ndihmëse T bëjnë rrugën e tyre përmes pengesë gjaku-truri - një pengesë midis enëve të gjakut dhe trurit, e cila parandalon disa substanca dhe qeliza imune të bashkëveprojnë me neuronet. Kur kjo pengesë vuan, dhe këto dy lloje të qelizave takohen, ndodh imunizim qelizat mbrojtëse të trupit. Sipas një mekanizmi të ngjashëm, zhvillohet një sëmundje tjetër - skleroza e shumëfishtë (MS), megjithatë, me MS, ndodh imunizimi me antigjene të tjerë të qelizave nervore. Duke përdorur receptorin e tyre të qelizave T dhe receptorin shtesë CD4, ndihmësit T ndërveprojnë me MHC-II - kompleksin peptid në sipërfaqen e qelizave të trurit që paraqesin antigjen dhe fitojnë aftësinë për të njohur antigjenet që janë në qelizat nervore. T-ndihmës të tillë tashmë e dinë se çfarë lloj "arme" do t'ju nevojiten nëse hasin në të njëjtat "antigjene armiku" si në qelizat e trurit, dhe ata tashmë janë plotësisht të gatshëm t'i luftojnë ata. Fatkeqësisht, kompleksi MHC në disa njerëz "shumë" paraqet në mënyrë efektive antigjenet e qelizave β pankreatike, shumë të ngjashme me ato të qelizave nervore, dhe kjo shkakton një reagim të fortë imunitar.

Antigjeni më i rëndësishëm nervor që shprehet në sipërfaqen e qelizave β është molekula ngjitëse N-CAM. Qelizat nervore kanë nevojë për këtë molekulë që të rriten dhe bashkëveprojnë me njëra-tjetrën. Në pankreas, N-CAM kryen një funksion ngjitës dhe luan një rol të rëndësishëm në organizimin strukturor të organit,.

T-ndihmësit së shpejti do të njohin antigjenet e qelizave β, do të fillojnë t'i sulmojnë ata dhe, mjerisht, më shpesh fitojnë. Prandaj, në diabetin tip 1, insulina në pacientë pushon së prodhuari plotësisht, sepse të gjitha qelizat që ishin në gjendje ta prodhojnë atë shkatërrohen nga imunocitet. E vetmja gjë që mund t'u këshillohet pacientëve të tillë është injektimi i insulinës në gjak në mënyrë artificiale, në formën e injeksioneve. Nëse kjo nuk bëhet, atëherë mjaft shpejt diabeti çon në "shkatërrim" në shkallë të gjerë në trup.

Insulina për këto qëllime merret nga inxhinieri gjenetike. Para së gjithash, kultivohet një tendosje bakteriale që prodhon një proteinë hibride që përmban proksulin njerëzor - Escherichia coli BL21 / pPINS07 (BL07) ose Escherichia coli JM109 / pPINS07. Pastaj, qelizat bakteriale shkatërrohen dhe trupat e përfshirjes që përmbajnë proteinën hibride janë të ndara. Tjetra, bëhet një larje paraprake e trupave, proteina shpërndahet njëkohësisht dhe lidhjet disulfide janë rikthyer në të, ajo është rinovuar dhe proteina hibride pastrohet nga kromatografia e shkëmbimit të joneve. Largimi i proinsulin kryhet me hidrolizë të kombinuar të tripsinës dhe karboksipeptidazës B. Pastrimi i produktit përfundimtar, insulina, kryhet me anë të kromatografisë hidrofobike ose kromatografisë së lëngshme me performancë të lartë të fazës së kundërt. Produkti i pastër është i izoluar nga kristalizimi në prani të kripërave të zinkut.

Diabeti prek shumicën e organeve. Hiperglicemia që rezulton (një tepricë e sheqerit në gjak) përfshin glukozori (shfaqja e sheqerit në urinë), poliuri (urinim i rritur), polidipsia (etja e rëndë), rritje e oreksit dhe një ulje e konsiderueshme e peshës trupore, dhe përveç kësaj shkakton rritje të lodhjes dhe dobësisë . Enët (mikroangiopatia) dhe veshkat (nefropatia), sistemi nervor (neuropatia) dhe indet lidhës preken gjithashtu, dhe sindromi diabetik i këmbës mund të zhvillohet.

Meqenëse ato inde që kanë nevojë për insulinë më së shumti për marrjen e glukozës (mëlçisë, muskujve dhe yndyrës) pushojnë së shfrytëzuari këtë sheqer, niveli i tij i gjakut rritet me shpejtësi: ai fillon hiperglicemia. Kjo gjendje shkakton probleme të tjera, përfshirë aktivizimin e prishjes së proteinave dhe yndyrave në muskuj dhe indit yndyror, përkatësisht, dhe, rrjedhimisht, lëshimin e acideve yndyrore dhe aminoacideve në rrjedhën e gjakut dhe rritjen e formimit të trupave ketone. Truri dhe disa inde të tjera në kushte të urisë (mungesa e karbohidrateve) detyrohen t'i përdorin këto trupa për të nxjerrë energji. Lëngu hiqet në mënyrë aktive nga trupi, pasi glukoza në gjak "tërheq" ujin nga indet në vetvete dhe bën që ajo të kthehet në urinë. Pasojat e të gjitha këtyre proceseve janë shumë të pakëndshme: trupi është i dehidratuar, privohet nga shumica e mineraleve të nevojshme dhe burimi kryesor i energjisë, muskujt dhe indet yndyrore fillojnë të prishen në të.

Formimi i trupave të ketonit për shkak të shkatërrimit të indit dhjamor shkakton të ashtuquajturat ketoacidosis. Kjo gjendje është e rrezikshme sepse trupat e ketonit (në veçanti, acetoni) në përqendrime të larta janë shumë toksike, dhe nëse nuk ndalet me kohë, mund të zhvillohet një gjendje kome diabetike.

Që nga shkatërrimi i nervave dhe enëve të gjakut fillon në diabet, komplikime të tilla si neuropatia diabetike dhe encefalopati, shpesh çon në paresë, paralizë, çrregullime mendore.

Një nga simptomat më të famshme dhe të frikshme është një dëmtim i shikimit, ose ophthalmopatia diabetike, - zhvillohet si rezultat i shkatërrimit të retinës. Përveç kësaj, puna e veshkave është ndërprerë në mënyrë të konsiderueshme, nyjet fillojnë të lëndohen dhe çarje rëndë, si rezultat i të cilave lëvizshmëria e pacientit vuan.

Këto manifestime dhe komplikime të sëmundjes janë me të vërtetë të tmerrshme, por arritjet shkencore janë akoma në gjendje të korrigjojnë situatën. Shkencëtarët dhe mjekët tashmë dinë shumë për këtë sëmundje dhe janë në gjendje të kontrollojnë rrjedhën e saj. Sidoqoftë, për të gjetur çelësin për shërimin ose parandalimin e diabetit, duhet të dini shkaqet e tij.

Ju nuk mund të renditni të gjitha arsyet.

Arsyet dhe arsyet e zhvillimit të një sëmundje kaq komplekse si diabeti mellitus, shumë Shtë e pamundur që të gjithë pacientët të identifikojnë ndonjë, shkak univerzal rrënjë që mund të eliminohet dhe në këtë mënyrë të shpëtoj plotësisht nga sëmundjet e sheqerit.

Deri në fillimin e shekullit XX, mjekët as nuk e imagjinonin se çfarë mund të shkaktonte diabeti. Sidoqoftë, deri në atë kohë ata kishin grumbulluar një bazë të madhe statistikore, në mënyrë që të nxirrnin disa përfundime. Pas një analize të gjatë të informacionit për njerëzit e sëmurë, u bë e qartë se ekziston diabeti predispozicion gjenetik ,. Kjo nuk do të thotë aspak që nëse keni disa variante gjenesh, sigurisht që do të sëmureni. Por rreziku përfundimisht po rritet. Vetëm ata që nuk kanë ndonjë karakteristikë gjenetike që kontribuojnë në zhvillimin e diabetit, mund të marrin frymë me qetësi.

Predispozicioni i diabetit tip 1 është i lidhur kryesisht me gjenet Kompleksi kryesor histokompatibiliteti i tipit II (HLA II) - një kompleks molekular që luan një rol vendimtar në reagimin imunitar. Kjo nuk është për t'u habitur, pasi është ndërveprimi i HLA me receptorin e qelizës T që përcakton forcën e përgjigjes imune. Gjenet HLA kanë shumë variante alelike (forma të ndryshme gjenesh). Alelet e gjenit të receptorit HLA-DQ me emrat DQ2, DQ2 / DQ8 dhe DQ8 konsiderohen të jenë ndër më të predispozuarit për sëmundjen, dhe alele DQ6 është më e pakta.

Analiza e gjenomit të 1792 pacientëve evropianë tregoi se rreziku relativ i sëmundjes për monogaplotipet DQ2 ose DQ8 dhe heterogaplotipin DQ2 / DQ8 është përkatësisht 4.5% dhe 12.9%. Rreziku relativ për njerëzit që nuk mbajnë asnjë nga këto variante të lokacionit HLA është 1.8%.

Edhe pse gjenet e kompleksit kryesor të histokompatibilitetit përbëjnë 50% të të gjitha "gjeneve parashikues", ato nuk përcaktojnë vetëm shkallën në të cilën një person është rezistent ndaj diabetit.

Megjithë kërkimet e gjera, kohët e fundit, shkencëtarët kanë arritur të zbulojnë vetëm disa gjen interesant për predispozimin ndaj diabetit:

variacionet gjenetike të molekulës CTLA4, zakonisht përgjegjëse për frenimin e aktivitetit të qelizave T, gjithashtu ndikojnë në zhvillimin e kësaj sëmundjeje. Me disa pika mutacione të një gjeni CTLA4 rreziku i të sëmurëve rritet, sepse sa më keq që funksionon sistemi që zvogëlon forcën e përgjigjes imune, mjerisht, aq më e lartë është gjasat e një reagimi autoimun,
mutacion në një gjen MTTL1, i cili kodon një ARN transportuese mitokondriale që transferon leucinën e aminoacideve gjatë sintezës së proteinave në mitokondri, shkakton "sindromën e diabetit dhe shurdhimit" dhe transmetohet përmes vijës së nënës,
mutacionet në gjen GCKkodimi i glukokinazës (një enzimë që stimulon lidhjen e fosforit në glukozë), dhe në gjenet e faktorëve bërthamorë hepatocitikë HNF-1α ose HNF-4α (faktorët e transkriptimit të sintetizuara kryesisht në qelizat e mëlçisë) janë ndryshimet më të shpeshta që çojnë në diabet MODY.

Siç mund ta shohim, shkaqet gjenetike të diabetit mund të jenë mjaft. Por nëse e dimë se cilat gjene janë përgjegjës për sëmundjen, do të jetë e mundur ta diagnostikoni atë më shpejt dhe të zgjidhni trajtimin më efektiv.

Sidoqoftë, përveç faktorëve gjenetikë për zhvillimin e diabetit tip 1, ka edhe të tjerë, faktorët e jashtëm. Kontributi më interesant i viruseve. Duket se diabeti nuk vlen për sëmundjet virale në kuptimin e zakonshëm për ne. Por studimet tregojnë se disa enteroviruse japin një kontribut të rëndësishëm në patogjenezën e kësaj sëmundje. Nëse mendoni për këtë, nuk është aq befasuese. Kur viruset (për shembull, coxacivirus B1) infektojnë qelizat β pankreatike, zhvillohet një reagim i lindur imuniteti - inflamacion dhe prodhimi i interferonit-α, të cilat zakonisht shërbejnë për të mbrojtur trupin nga infeksioni. Por ata mund të luajnë kundër tij: një sulm i tillë i një patogjeni nga trupi krijon të gjitha kushtet për zhvillimin e një përgjigje autoimune.

Figura 4. Zhvillimi i përgjigjes imune gjatë riprodhimit të koxacievirus B1 në qelizat β pankreatike. 1 - Trupi i përgjigjet pushtimit të virusit nga prodhimi i antitrupave. Virusi infekton leukocitet dhe qelizat β, duke rezultuar në prodhimin e interferonit-α, i cili mund të stimulojë proceset autoimune. 2 - Ndryshueshmëria gjenetike ndikon në gjasat e diabetit tip 1. Variantet e gjenit OAS1 rrisin rrezikun e sëmundjes, dhe polimorfizmin e gjeneve IFIH1 zvogëlohet. 3 - Enterovirusi shkakton prodhimin e interferonit-α dhe interferon-β, shkakton apoptozë dhe shprehje të antigjeneve të klasës I MHC, dhe gjithashtu stimulon prodhimin e kemokinave, të cilat tërheqin qelizat T që prodhojnë citokina pro-inflamatore. 4 - Infeksioni i enterovirusit njëkohësisht stimulon imunitetin e fituar: prodhohen antitrupa dhe tërhiqen T-vrasës që infektojnë β-qelizat, gjë që çon në lëshimin e antigjeneve të tyre. 5 - Aktivizimi i njëkohshëm i inflamacionit dhe prezantimi i antigjenit qelizor β shkaktojnë stimulim të rritur të imunitetit të fituar. Të gjitha këto procese çojnë në shfaqjen e qelizave autoreaktive T që prekin qelizat β. Për ta parë foton në madhësi të plotë, klikoni mbi të.

Sigurisht, nuk duhet të harrojmë faktorët më të njohur për ne që ndikojnë në zhvillimin e sëmundjes. Më e rëndësishmja prej tyre është stresi dhe një stil jetese i ulur. Obeziteti për shkak të aktivitetit të ulët fizik dhe dietës jo të shëndetshme luan një rol më të madh në zhvillimin e diabetit tip 2, por gjithashtu kontribuon në diabetin tip 1. Njerëzit që kanë sheqerna të tepërt në trupin e tyre janë në rrezik, pasi një rritje e glukozës në gjak me nivele të ulëta të insulinës mund të stimulojë proceset autoimune. Dashamirët e sheqerit kanë një kohë të vështirë, sepse tundimet janë kudo. Duke marrë parasysh mbizotërimin e diabetit mellitus, është e nevojshme t'i qasemi problemit të "konsumit të lartë" të sheqerit në një mënyrë gjithëpërfshirëse. Para së gjithash, shkencëtarët këshillojnë heqjen e glukozës nga lista e substancave të sigurta. Në të njëjtën kohë, ajo i mëson njerëzit të përcaktojnë përbërjen e karbohidrateve të ushqimeve dhe të sigurohen që ato të mos e tejkalojnë marrjen e lejuar të sheqerit.

Shkencëtarët kanë zbuluar se ekziston një lidhje midis diabetit tip 1 dhe përbërjes së mikrobiotës së zorrëve,. Një eksperiment në të cilin minjtë e predispozuar ndaj sëmundjes u ekzaminuan treguan se në kafshë të shëndetshme ka më pak përfaqësues të llojit në zorrët Bacteroidetes. Një ekzaminim i plotë i fëmijëve me diabet tip 1 zbuloi një ndryshim të rëndësishëm në përbërjen e mikrobiotës së tyre të zorrëve në krahasim me fëmijët e shëndetshëm. Për më tepër, te diabetikët, raporti ishte rritur Bakteroidet / firmat, dhe acidi laktik duke përdorur bakteret mbizotëroi. Tek fëmijët e shëndetshëm, në zorrët kishte më shumë prodhues të acidit butirik.

Në studimin e tretë, shkencëtarët "fikën" bashkëveprimin e mikrobiota me qelizat pritëse, duke hequr gjenin tek kafshët eksperimentale MyD88 - një nga gjenet kryesore të transmetimit të sinjalit. Doli se prishja e komunikimit të mikrobeve të zorrëve me nikoqirin mjaft shpejt çon në zhvillimin e diabetit tip 1 në minj. Kjo varësi nuk është befasuese, sepse janë bakteret tona që kryesisht "trainojnë" sistemin imunitar.

Burimi i shumë sëmundjeve njerëzore - stresi - gjithashtu nuk jep kontributin e fundit për zhvillimin diabeti mellitus. Ai rrit proceset inflamatore në trup, të cilat, siç përshkruhen tashmë, rrit mundësinë e zhvillimit të diabetit tip 1. Për më tepër, për momentin dihet me siguri se, për shkak të stresit, pengesa gjaku-truri mund të “shpërthejë”, gjë që çon në shumë, shumë telashe.

Cfare te bejme Si jemi? Diabeti tip 1

Duket se përgjigjja e pyetjes "çfarë të bëjmë?" Shtrihet në sipërfaqe. Nëse nuk ka insulinë të mjaftueshme, atëherë duhet ta shtoni atë. Dhe kështu shkon. Insulina e sëmurë administrohet në mënyrë intramuskulare gjatë gjithë jetës. Që nga momenti i identifikimit të një personi diabeti mellitus lloji i parë, jeta e tij po ndryshon rrënjësisht. Në të vërtetë, edhe nëse insulina hyn në trup, metabolizmi tashmë është i dëmtuar, sidoqoftë, dhe pacienti duhet të ndjekë çdo hap të tij, në mënyrë që sistemi i brishtë që u grumbullua të mos bjerë i ndarë me një vështirësi të tillë.

Tani, me zhvillimin e teknologjisë moderne, shkencëtarët po përpiqen të bëjnë më të lehtë për pacientët që të kujdesen për veten e tyre. Në vitin 2016, punonjësit e Google krijuan një lente me sensorë që matin përqendrimin e glukozës në lëngun e lotëve.Kur të arrihet niveli i pragut të sheqerit në lente, LED dritat miniaturë ndizen, duke njoftuar kështu pronarin e tyre për ndryshimet që kanë ndodhur dhe për nevojën për të bërë një injeksion tjetër.

Kështu që ju të mund të injektoni automatikisht insulinë në gjak sipas nevojës, shkencëtarët nga Zvicra dolën me një pajisje të veçantë - pompë insuline me një sërë funksionesh që lehtësojnë shumë jetën e pacientit ,. Deri më tani, pajisje të tilla përdoren për kimioterapi të sëmundjeve onkologjike, por, me siguri, shumë shpejt diabetikët do të jenë në gjendje të marrin një makinë të ngjashme mjekësore. Po krijohen edhe pajisje më të rehatshme: për shembull, tashmë janë zhvilluar sensorë që regjistrojnë përqendrimin e glukozës në djersë, dhe në bazë të tyre ata kanë krijuar një copëz të veçantë që përcakton dhe madje rregullon nivelin e sheqerit në gjak. Për ta bërë këtë, ata ndërtuan një sistem të mikroneve që injektojnë ilaçe nëse përqendrimi i sheqerit në djersë është i lartë. Deri më tani, ky sistem është testuar vetëm tek minjtë laboratorikë.

Figura 5. Pompë e implantueshme për njerëzit me diabet.

Ndërsa një shumëllojshmëri e pajisjeve janë në zhvillim, mjekët u japin pacientëve të tyre rekomandime të vjetra. Sidoqoftë, pacienti asgjë e mbinatyrshme nuk kërkohet: ata zakonisht rekomandohen të ndjekin një dietë me karboni të ulët, të angazhohen në sporte të lehta dhe të monitorojnë me kujdes gjendjen e tyre të përgjithshme. Nga jashtë mund të duket se është mjaft e thjeshtë. Por, pasi ta imagjinoni veten në vendin e një personi të sëmurë, ju merrni një ndjenjë shumë të pakëndshme që tani gjatë gjithë jetës tuaj do të duhet të kufizoni veten në shumë mënyra dhe t'i përmbaheni një regjimi të rreptë në të gjitha fushat e jetës - përndryshe pasojat do të jenë të rënda. Askush nuk dëshiron të jetojë me një përgjegjësi kaq serioze për shëndetin e tyre. Prandaj, mjekët dhe shkencëtarët vazhdojnë të kërkojnë mënyra të tjera të trajtimit të diabetit mellitus, me ndihmën e të cilave do të jetë e mundur që ose të kurohen plotësisht të sëmurët, ose të paktën të lehtësojnë ndjeshëm jetën e tyre.

Një nga qasjet më interesante dhe duket se po funksionon, doli të ishte immunotherapy diabeti. Për të zvogëluar efektin shkatërrues të T-ndihmuesve, T-vrasësve dhe qelizave B, të ashtuquajturat Vaksina e ADN-së . Tingëllon misterioze, por në të vërtetë, vaksina e ADN-së është një molekulë e vogël rrethore e ADN-së që përmban gjenin proinsulin (në rastin e diabetit tip 1) ose një proteinë tjetër që është e nevojshme për të parandaluar këtë ose atë sëmundje. Përveç gjenit të proteinave, një vaksinë e tillë përmban të gjithë elementët gjenetikë të nevojshëm për prodhimin e kësaj proteine në qelizat e trupit. Për më tepër, ata mësuan se si të hartojnë një vaksinë të ADN-së në atë mënyrë që kur bashkëveprojnë me qelizat imunitare të imunitetit të lindur, reagimet e tyre dobësohen sesa forcohen. Ky efekt u arrit duke zëvendësuar motivet vendase të CpG në ADN-në proinsulin me motive GpG që shtypin përgjigjen imune specifike të antigjenit.

Një tjetër mundësi për një trajtim të mundshëm për diabetin tip 1 është bllokada e molekulave të receptorit në qelizat T sulmuese të pankreasit. Pranë receptorit të qelizës T është funksionalisht plotësues i tij, d.m.th. nëreceptori, kompleksi i proteinave. Ai quhet CD3 (nga anglishtja diferencimi i qelizave - diferencimi i qelizave). Përkundër faktit se ky kompleks molekular nuk është një receptor i pavarur, është shumë i rëndësishëm, pasi pa atë receptori i qelizës T nuk do të njohë plotësisht dhe transmetojë sinjale nga jashtë në qelizë. Pa CD3, receptori i qelizës T madje mund të shkëputet nga membrana qelizore, sepse bërthama e ndihmon atë të qëndrojë në të. Shkencëtarët kuptuan shpejt se nëse bllokoni CD3, atëherë qelizat T nuk do të funksionojnë shumë mirë. Edhe pse për një trup të shëndetshëm, imuniteti i dobësuar në këtë mënyrë nuk do të sjellë ndonjë gëzim, me sëmundje autoimune kjo mund të bëjë shërbim të mirë.

Qasjet më radikale përfshijnë krejtësisht zëvendësimin e "shpresës së paplotësuar" të pankreasit me një të re. Në vitin 2013, një grup shkencëtarësh japonezë njoftuan zhvillimin e teknologjisë për rritjen e organeve njerëzore në derra. Për të marrë një pankreas të huaj, gjenet përgjegjëse për formimin dhe zhvillimin e organit të tij duhet të fiken në embrionin e derrit, dhe më pas qeliza burimore e njeriut do të futet në këtë embrion, nga i cili do të zhvillohet pankreasi i nevojshëm. Ideja është e shkëlqyeshme, por vendosja e prodhimit në masë të organeve në këtë mënyrë ngre shumë pyetje, përfshirë ato etike. Por një variant pa përdorimin e kafshëve është gjithashtu i mundur: skelat sintetike të parafabrikuara mund të popullohen me qeliza të organeve të nevojshme, të cilat më pas do t'i "gërryejnë" këto skela. Teknologjitë janë zhvilluar gjithashtu për ndërtimin e organeve të caktuara bazuar në kornizat natyrore të marra nga kafshët e tjera. Dhe sigurisht, nuk duhet të harrojmë metodën shumë të përhapur të shtypjes 3D. Në këtë rast, printeri përdor qelizat e duhura në vend të bojës, duke ndërtuar shtresën e organeve sipas shtresës. Vërtetë, kjo teknologji nuk ka hyrë ende në praktikën klinike, dhe përveç kësaj, një pacient me një pankreas të ngjashëm do të duhet të shtypë imunitetin në mënyrë që të shmangë sulmet e qelizave imune në një organ të ri.

Parathënë - Pothuajse i Ruajtur

Por akoma, pak njerëz nuk pajtohen me faktin se sëmundja është më mirë të parandalohet sesa të trajtohet atëherë. Ose të paktën të dini paraprakisht se për çfarë të përgatiteni. Dhe pastaj testimi gjenetik vjen në shpëtimin e njerëzimit. Ka shumë gjene që mund të përdoren për të gjykuar një predispozitë për sëmundjen e sheqerit. Siç është përmendur tashmë, gjenet e kompleksit kryesor të histokompatibilitetit njerëzor konsiderohen më premtuesit në këtë drejtim. Nëse kryeni teste të tilla në një moshë shumë të re apo edhe para lindjes së një fëmije, do të jetë e mundur të vlerësoni paraprakisht se sa ka të ngjarë të hasni ndonjëherë diabet, dhe në të ardhmen të shmangni ato faktorë që mund të shkaktojnë sëmundjen.

Diabetikët në të gjithë botën - bashkohuni!

Edhe pse diabeti tip 1 nuk konsiderohet më një sëmundje vdekjeprurëse, pacientët përballen me shumë telashe. Sigurisht, të sëmurët me të vërtetë kanë nevojë për mbështetje - si nga të afërmit, ashtu edhe nga shoqëria në tërësi. Për qëllime të tilla, krijohen komunitete të diabetikëve: falë tyre, njerëzit komunikojnë me pacientë të tjerë, mësojnë mbi karakteristikat e sëmundjes së tyre dhe mësojnë një mënyrë jetese të re. Një nga organizatat më të mira në llojin e saj është Shoqata Amerikane e Diabetit. Portali i shoqërisë është i mbushur me artikuj mbi lloje të ndryshme të diabeteve, dhe ekziston gjithashtu një forum atje dhe informacion në lidhje me problemet e mundshme për "të ardhurit". Komunitete të ngjashme ekzistojnë në shumë vende të zhvilluara, përfshirë Anglinë. Ekziston një shoqëri e tillë edhe në Rusi, dhe kjo është e shkëlqyeshme, sepse pa të, do të ishte shumë më e vështirë për diabetikët rusë të përshtaten me situatën aktuale.

Shtë bukur të ëndërrosh që diabeti mund të zhduket nga faqja e Tokës. Si puçka, për shembull. Për hir të realizimit të një ëndrre të tillë, mund të mendoni për shumë gjëra. Për shembull, ju mund të transplantoni ishuj të Langerhans me të gjitha qelizat e nevojshme për pacientët. Vërtetë, ka ende shumë pyetje për këtë metodë: nuk dihet ende se si do të marrin rrënjë, nëse ata do të perceptojnë në mënyrë adekuate sinjalet hormonale nga pronari i ri, etj.

Më mirë akoma, krijoni një pankreas artificial. Vetëm imagjinoni: përveç faktit që pacientët nuk kanë nevojë të injektojnë vazhdimisht insulinë, ata gjithashtu mund të rregullojnë nivelin e tij me klikimin e një butoni në një aplikacion mobil. Sidoqoftë, ndërsa e gjithë kjo mbetet në ëndrra. Por ka të ngjarë që një ditë diagnoza e diabetit tip 1 të zhduket nga lista e sëmundjeve të rënda gjatë gjithë jetës, dhe njerëzit me një predispozitë ndaj tij do të jenë në gjendje të marrin frymë me qetësi!

Diabeti mellitus

Pankreasi si një organ jetësor

Diabeti mellitus është një nga sëmundjet më të zakonshme të pankreasit që shoqërohet me mos prodhimin e insulinës. Në shumicën e rasteve, diabeti zhvillohet gradualisht, në këtë mënyrë ndonjëherë zbutjen e të gjitha simptomave dhe lejimin e personit që të mësohet me to. Dhe kjo është shumë e rrezikshme. Shenjat kryesore që një person ka diabet mund t'i atribuohen:

Gojë e thatë. Për më tepër, ndjenja do të jetë e vazhdueshme, dhe madje edhe kur pini një sasi të madhe uji, nuk do të kalojë
Prodhimi i rritur i urinës
Një rritje e mprehtë, dhe në disa raste një rënie e mprehtë e peshës njerëzore
Lëkura e thatë
Formimi i pustulave në lëkurë
Dobësi e vazhdueshme e muskujve
Të ashpra, madje edhe plagë të vogla, shërojnë për një kohë shumë të gjatë

Nëse sëmundja ka kaluar në një fazë më të rëndë, atëherë vizioni i një personi mund të përkeqësohet, plagët që shërojnë për një kohë shumë të gjatë fillojnë të shfaqen, mundojnë dhimbje koke të vazhdueshme, dëmtim të vetëdijes dhe ka një erë të vazhdueshme të acetonit nga lëkura e njeriut. Shkaqet kryesore të diabetit përfshijnë:

Trashëgim. Në rrezik janë ata, prindërit ose gjyshërit e të cilëve kishin këtë sëmundje
Pesha e tepërt
stres
Age. Shkencëtarët kanë provuar që sa më i vjetër të jetë një person, aq më shumë të ngjarë ai të bëhet pronar i diabetit

Për shkak të faktit se insulina pushon së prodhuari në trup, ajo duhet të rimbushet. Shumë shpesh, pacientët janë të përshkruar injeksione me insulinë. Nëse faza e diabetit është e butë, atëherë mund të bëni me marrjen e pilulave ose ndjekjen e një diete të rreptë.

Kanceri i pankreasit

Siklet pas ngrënies si alarm

Një tjetër sëmundje e madhe pankreatike që merr drejtimin është kanceri. Shenjat kryesore të kancerit përfshijnë:

Lëkura e verdhë
Dhimbje që zakonisht shkon në shpinë
Humbje dramatike në peshë, humbje e plotë e oreksit
Karrige e lirshme

Ndër shkaqet kryesore të kancerit të pankreasit janë:

Ushqimi jo i duhur, domethënë hahet sasi të mëdha mishi dhe supat e mishit yndyror
pirje duhani
Ndryshimet e indit pankreatik që ndodhin gjatë plakjes
Diabeti mellitus
Pankreatiti, përkatësisht forma e tij kronike

Duhet të theksohet se kanceri i pankreasit e bën veten të ndihet kryesisht në fazat e fundit, kur metastazat tashmë janë përhapur në organet e tjera. Kjo është arsyeja pse kanceri i këtij organi konsiderohet një nga më të tmerrshmit dhe impulsivët, pasi një person "digjet" drejt e para syve të tij.

Sëmundjet e pankreasit janë shumë të vështira për tu trajtuar, pasi në shumicën e rasteve ato zbulohen edhe kur pak mund të ndryshohen. Për shkak të kësaj, çështja e shenjave kryesore të sëmundjeve të këtij organi azhurnohet, sepse nëse dini rreth tyre, mund të kontaktoni një specialist për një ekzaminim. Shumë mjekë rekomandojnë një ekzaminim të paktën një herë në dy vjet për të identifikuar anomalitë e mundshme.

Rreth disa shenjave të patologjisë së pankreasit do të tregojnë video:

Pankreasi është një organ kompleks që është përgjegjës për funksionet e tretjes dhe endokrine.

Prodhon lëng gastrik dhe hormone të caktuara, pa të cilat rrjedhja natyrale e metabolizmit nuk është e mundur.

Një çrregullim në cilindo nga funksionet provokon procese të rrezikshme patologjike. Më shpesh, diagnostikohet pankreatiti dhe diabeti.

Terapia e organit të prekur gjatë diabetit është mjaft e ndërlikuar, pasi përmirësimi i kësaj situate do të jetë i parëndësishëm.

Në mënyrë që proceset e rikuperimit të jenë të plota dhe kjo sëmundje nuk provokon pasoja negative, një trajtim i tillë mbahet gjatë gjithë jetës.

Diabeti mellitus është formuar si rezultat i pamjaftueshmërisë absolute ose relative të insulinës, e cila prodhohet nga qelizat beta të ishujve pankreatik të Langerhans.

Ekzistojnë dy lloje të procesit patologjik. Secila karakterizohet nga tiparet e saj të formimit.

Ka një origjinë autoimune. Sëmundja formohet për shkak të humbjes së tolerancës së imunitetit ndaj qelizave beta.

Sistemi imunitar fillon të sulmojë ishujt e Langerhans dhe provokon shkatërrimin e tyre. Për shkak të uljes së insulinës në rrjedhën e gjakut, indet nuk janë në gjendje të thithin glukozën që vjen me karbohidrate.

Meqenëse glukoza nuk hyn në inde, ajo grumbullohet në gjak. Procesi patologjik shpesh shoqëron sëmundje të tjera autoimune.

Diabeti mellitus i tipit 2 formohet me një ulje të ndjeshmërisë së qelizave ndaj insulinës. Për shkak të ndjeshmërisë së ulët ndaj hormonit, indet nuk thithin sasinë e kërkuar të glukozës.

Për të eleminuar urinë në to, pankreasi rrit aktivitetin hormonal. Për shkak të funksionimit intensiv të hekurit, ai do të bëhet më i hollë dhe do të humbasë aftësinë e tij sekrete me kalimin e kohës.

Në një fazë të vonë të formimit të procesit patologjik, trupi nuk prodhon vëllimin e kërkuar të insulinës.

Pankreatiti konsiderohet një proces inflamator, si rezultat i të cilit organi i prekur humbet aftësinë për të lëshuar enzima brenda duodenit, stanjacioni ndodh në trup dhe "vetë-tretja" fillon.

Sëmundja e gurëve të tëmthit, dehja, dëmtimet, dëmtimi i pankreasit, virusi mund të provokojë një reagim inflamator.

Sidoqoftë, në praktikë, gjysma e situatave të sëmundjes akute vërehen te ata që abuzojnë me alkoolin.

Shpesh, një sulm i pankreatitit ngatërrohet me dehje të zakonshme ose verdhëza: ekziston një refleks i të vjellave, një rritje në temperaturë, fecesi kthehet i zbehtë dhe urina errësohet.

Possibleshtë e mundur të dalloni vetë një sëmundje nga patologjitë e tjera: në të gjitha situatat dhimbje të mëdha shfaqen në majë të zgavrës së barkut, duke rrezatuar në anën e majtë, megjithatë, zakonisht pacienti tregon vendin e përqendrimit.

Diabeti mellitus është një proces patologjik që shkaktohet nga një shkelje e funksionit endokrin. Pankreasi ka një strukturë komplekse, vetëm 2% e sipërfaqes së përgjithshme është ndarë në ishujt e Langerhans.

Direkt, qelizat e tilla prodhojnë hormonet e nevojshme. Shkatërrimi i qelizave beta që ndodhen në ishuj të tillë çon në mungesë insuline.

Ky hormon është përgjegjës për shndërrimin e glukozës. Një sasi e tepërt e saj çon në kushte të rrezikshme hipoglikemike, mungesë - në një rritje të sheqerit në gjak.

Faktori provokues i dëmtimit të qelizave është procese patologjike të një natyre gjenetike, sëmundje autoimune, patologji të pjesës ekzokrine të organit.

Pankreasi dhe diabeti mellitus janë të lidhur, pasi prodhon direkt insulinë. Një proces inflamator kronik ose akut shkatërron qelizat beta dhe çon në mungesën e tij.

Me një sëmundje të tillë, shënohen simptomat e mëposhtme:

Ndjesitë e dhimbshme, të cilat janë konstante dhe intensive, janë të përqendruara në anën e djathtë ose të majtë në hipokondrium. Me siklet të fortë, kur ndihma nuk u dha në kohën e duhur, një gjendje shoku mund të pasojë.
Një rritje e temperaturës dhe ndryshimeve të presionit (rritje ose ulje). Në një proces inflamator të papritur, gjendja e pacientit përkeqësohet, temperatura rritet dhe presioni i gjakut ndryshon.
Zbehja e lëkurës.
Nauze, një ndjenjë e thatësi në zgavrën me gojë.
Inflamacioni në pankreas shoqërohet me një refleks të gogës me biliare. Një pacient me një diagnozë të tillë nuk rekomandohet të konsumojë produkte ushqimore në ditën e parë të sëmundjes.
Diabeti i pankreasit shoqërohet me diarre ose kapsllëk.
Gulçim, djersitje intensive që vjen si rezultat i humbjes së elektrolitit pas refleksit të gogës.
Përveç dhimbjes, pacienti është i shqetësuar nga bloating, që vjen nga pamundësia e traktit gastrointestinal për t'u kontraktuar gjatë sulmit.
Pankreasi i përflakur përcaktohet nga ngjyra blu e lëkurës afër kërthizës ose në rajonin e mesit.

Ushqim diete

Terapia për një pacient me diabet pankreatik është mjaft e vështirë.

Për të hequr qafe simptoma të pakëndshme, do t'ju duhet të përdorni ilaçe, si dhe të ndiqni një dietë të bazuar në parime të tilla:

Menyja e pacientëve përfshin një raport të rreptë të proteinave, karbohidrateve dhe ushqimeve yndyrore. Karbohidratet, si elementi kryesor i dietës, duhet të merren jo më shumë se 350 g në ditë, më pak proteina (deri në 100 g) dhe yndyrë (deri në 60 g).
Numri i vakteve në ditë - të paktën 5-6 herë, por në pjesë të vogla.
Për të gatuar enët, përdoret një kazan i dyfishtë. Ushqimet e skuqura duhet të zhduken nga dieta për një kohë të gjatë. Lejohet gatimi i ushqimit, zierja dhe pjekja është e mundur vetëm gjatë faljes.
Shtë e ndaluar të shtoni erëza, hudhra, uthull, produkte të tjerë që irritojnë mukozën e zorrëve në ushqim.
Në fazën e acarimit dhe restaurimit të organit të prekur, kërkohet të heqni qafe produkte ushqimore të yndyrshme, të kripura, pikante, të tymosura ose të pasura.

Një raport i detajuar i produkteve ushqimore, përmbajtja e tyre kalorike do të përshkruhet nga një specialist që udhëheq një proces patologjik dhe ka rezultatet e nevojshme diagnostikuese.

Dieta është bërë individuale për secilin pacient. Ai ndryshon nga mënyra e jetesës, stresi fizik, prania e shtatzënisë.

Produktet e përfshira në menunë e pacientit:

peshk me pak yndyrë, mish, supa prej tyre, biftekë,
supa nga supë me perime ose qumësht me drithëra,
omëletë veze
drithëra në qumësht ose në ujë, ku gjalpi dhe sheqeri nuk shtohen,
makarona, bukë e tharë,
jo më shumë se 100 g qumësht në ditë,
produktet e qumështit,
fruta të pjekura ose të papërpunuara, manaferrat, perimet,
sheqer, mjaltë ose bllokim,
çaj i dobët me qumësht, fruta dhe lëngje perimesh.

Nga produktet e mësipërme, dieta në procesin patologjik në shqyrtim me një formë akute duket si kjo:

për mëngjes, pacientit i ofrohet omëletë me vezë, bollgur, e cila gatuhet në ujë dhe gjalpë jo më shumë se 10 g,
pasdite, predhat e pulës ose të steamed dhe qull hikërror janë përgatitur për pacientin
një rostiçeri pasdite do të jetë një rostiçeri e vogël, kështu që nuk duhet të mbingarkoni gjëndrën, dhe t’i përgatisni pacientit një çaj të dobët me 1 litër. mjaltë dhe krisur,
në mbrëmje, peshku është avulluar ose, kur pacienti ndjehet mirë, pjekur në furrë, fasule të ziera,
para se të shkoni në shtrat, lejohet të përdorni kefir dhe çarje.

Në formën kronike të procesit patologjik, lejohet të shtohet një sallatë me domate dhe tranguj të freskët, të kryesuar nga dieta e mëparshme, e cila është e kalitur me luledielli ose vaj ulliri, vinaigrette, ëmbëlsirat për ëmbëlsues dhe sallatë me karota.