Ideja vetëvrasëse

Vetëvrasja e aktorit dhe komediani Robin Williams fitues i çmimit të së hënës tronditi botën.

Duke gjykuar nga raportet e mediave, në periudhën e fundit të jetës së tij, Williams ishte në një gjendje të keqe emocionale dhe "luftoi me depresion të rëndë".

Miliona amerikanë të rritur vazhdojnë të luftojnë këtë sëmundje kronike.

Për fat të mirë, në shumicën e rasteve, medikamentet dhe psikoterapia ndihmojnë për të ngritur gjendjen shpirtërore dhe për të ndryshuar botëkuptimin e tyre.

Sidoqoftë disa, pashpresa nuk shkon askund, madje edhe me trajtim. Rreth 39,000 vetëvrasje regjistrohen çdo vit në Amerikë, shumë prej të cilave janë shkaktuar nga depresioni, ankthi ose psikoza.

Makesfarë e bën depresionin fatale për disa njerëz? Dhe a ka sinjale specifike paralajmëruese që mund t'i ndihmojnë të dashurit të ndërhyjnë në kohë?

Botimi mjekësor WebMD u kërkoi dy psikiatërve me përvojë të ndajnë mendimet e tyre për këtë çështje. Asnjë nga këta mjekë nuk mori pjesë në trajtimin e Robin Williams.

Farë e bën depresionin kaq të zakonshëm dhe të vështirë për tu kuruar?

"It'sshtë çështje e jetës dhe e vdekjes për disa njerëz, por ne nuk e dimë pse," thotë Dr. Lon Schneider. Dr Schneider është profesor i psikiatrisë, neurologjisë dhe gerontologjisë në Keck School of Medicine të Universitetit të Kalifornisë Jugore. Sipas mendimit të tij, shprehja "luftimi i depresionit" është shumë e saktë.

Sëmundja mund të jetë e ndërlikuar dhe, sipas mjekut, mund të marrë forma të ndryshme. Dikush me depresion kronik, për shembull, "është në një gjendje pak të depresionuar shumicën e kohës". Dikush pas një përkeqësimi të depresionit mund të jetë në një gjendje relativisht të qëndrueshme, ose mund të bjerë përsëri në depresion. Shumë njerëz kanë relapsa të depresionit.

"Depresioni është një sëmundje shumë e vështirë për t'u trajtuar, pasi shoqërohet me probleme gjenetike dhe mjedisore," thotë Dr. Scott Krakower. Dr. Krackover është Asistent Drejtor i Psikiatrisë në Spitalin Zucker Hillside të North Shore LIJ Medical Group.

Sipas doktor Krakover, baza gjenetike e depresionit nuk kuptohet plotësisht.

Ata me famë, fuqi dhe sukses nuk janë imun ndaj depresionit. "Mund të bësh një karrierë të frikshme, të kesh një jetë të suksesshme, por të gjithë mund të jesh depresion serioz," thotë Krackover.

Elsefarë tjetër mund të ndikojë në depresion?

"Sëmundja fizike, veçanërisht një sëmundje kronike (afatgjatë), mund të përkeqësojë depresionin," thotë Dr. Schneider. Në vitin 2009, Robin Williams iu nënshtrua një operacioni në zemër, megjithëse nuk dihet se si kjo ndikoi në luftën e tij kundër depresionit.

Alkooli dhe ilaçet, thotë Schneider, gjithashtu mund të ndikojnë në depresion. Por ai shton: "Unë mendoj se është e nevojshme të deklarohet me shumë kujdes për një person që në të kaluarën ishte i varur nga alkooli ose droga, se gjoja ishte që alkooli dhe kokaina e sollën atë në atë".

Robin Williams ishte i sinqertë, duke folur për rehabilitimin e tij dhe përpjekjet në luftën kundër alkoolit dhe drogës. Raportohet se ai mori të paktën dy udhëtime në qendrat e rehabilitimit, e fundit prej të cilave ishte në fillim të kësaj vere.

"Depresioni mund të jetë pjesë e çrregullimit bipolar," thotë Schneider. Disorderrregullimi bipolar karakterizohet nga ndryshime të gjera në nivelin e humorit, energjisë dhe aktivitetit. Njerëzit me këtë diagnozë kanë tendencë të kenë episode shumë më depresive sesa episodet maniake. Por nuk dihej me siguri nëse Williams vuante nga çrregullimi bipolar.

“Njerëzit shpesh nuk e marrin ilaçin si duhet. Pacientët thonë se nuk dëshirojnë të përjetojnë efekte anësore të ilaçit. Njerëzit gjithashtu nuk duan që ky fakt të shënohet si i sëmurë mendor, "thotë Dr. Krackover.

"Edhe nëse ata filluan të marrin ilaçe, atëherë posa të ndjehen më mirë, ata mendojnë se nuk u duhen më ilaçet e tyre. Meqë ata ndaluan t'i marrin ato, ata janë edhe më keq nëse depresioni goditet përsëri, "thotë ai.

"Rreziku i vetëvrasjes mund të rritet kur njerëzit ndalojnë marrjen e ilaqeve kundër depresionit, në kundërshtim me udhëzimet e FDA. Disa pacientë që ndalojnë pirjen e antidepresantëve të tyre mund të raportojnë mendime të përsëritura të vetëvrasjes, "thotë Dr. Schneider.

Pse është depresioni vdekjeprurës për disa njerëz?

Dhimbja dhe ashpërsia e një sëmundjeje mendore, e cila shpesh është e pakuptueshme për njerëzit e shëndetshëm mendor, mund të jetë thjesht e padurueshme. Shumë pacientë përjetojnë një ndjenjë të shpresës dhe zbrazëtisë, sepse të tjerët nuk mund t'i kuptojnë ato.

"Depresioni i rëndë mund të jetë thjesht vrastar. Disa vendosin për vetëvrasje për të ndaluar dhimbjen e përditshme. Edhe me trajtimin e duhur në disa pacientë, këto ndjesi mbeten, depresioni mund të bëhet rezistent ndaj ilaçeve. Por për ata me depresion si pjesë e çrregullimit bipolar, një kalim i shpejtë nga lumturia në trishtim rrit ndjeshëm rrezikun e vetëvrasjes, "thotë Krackover.

Canfarë mund të bëjnë të afërmit e pacientit për të mos lejuar depresionin të bëhet fatale?

Sipas Dr. Schneider, edhe për profesionistët është shumë e vështirë të parashikohet se cili nga pacientët e tij synon të kryejë vetëvrasje. Por ka disa sinjale alarmante që mund të tregojnë qëllime të tilla të pacientit.

Një nga sinjalet më të rrezikshme është të flasim për vdekje ose vetëvrasje!

Shenja të tjera të rrezikshme që ekspertët e Fondit Amerikan për Parandalimin e Vetëvrasjeve përfshijnë:

1. Flasim për pashpresa, pafuqishmëri, pa qëllim
2. Ndjenja e të bllokuarit, dëshpërimi dhe ankthi
3. Trishtim i vazhdueshëm dhe humor i ulët
4. Rritje e agresivitetit dhe nervozizëm
5. Humbja e interesit tek të dashurit dhe në jetë
6. Lamtumirë e paqartë për të njohurit
7. Të kesh probleme për të fjetur

Por për të identifikuar një person që ka ndërmend të bëjë vetëvrasje është ende mesi i betejës. Shtë shumë e vështirë të thuash saktësisht kur ai do të bëjë një përpjekje, dhe madje edhe më të vështirë për ta ndaluar atë.

"Jo të gjitha përpjekjet për vetëvrasje janë planifikuar ose kapur me kujdes. Përpjekjet mund të jenë impulsive. Diçka shkon keq, dhe një person me një emocion të lëndon veten, "thotë Krackover.

Cila është gjëja më e mirë për të bërë në këtë situatë? Së pari, duhet të insistoni që një person të marrë ndihmë të kualifikuar nga një psikiatër.

Hapat e tjerë mund të përfshijnë:

1. Thirrni policinë ose ambulancën
2. Kurrë mos lejoni që një person të mbetet vetëm.
3. Hiq të gjitha armët, drogat dhe gjërat e tjera që mund të dëmtojnë veten
4. Nëse është e mundur, dërgoni pacientin në klinikën më të afërt me masa paraprake.

Peshore

Ideja vetëvrasëse është një term që ka një përkufizim të thjeshtë: "mendime të vetëvrasjes", por përveç vetë mendimeve, ka edhe shenja dhe simptoma të tjera të shqetësimit të një personi për këtë temë. Disa nga këto simptoma janë kushte të lidhura, të tilla si humbja e pavullnetshme e peshës, një ndjenjë e shpresës, lodhje jashtëzakonisht e fortë, vetëvlerësim i ulët, bisedim i tepërt, një dëshirë për qëllime që më parë nuk ishin kuptimplotë për një person, një ndjenjë që mendja ka shkuar keq. Shfaqja e simptomave të tilla ose të ngjashme, e kombinuar me pamundësinë për të hequr qafe prej tyre ose për të përballuar ato dhe pasojat e tyre, si dhe ngurtësi psikologjike të mundshme, është një nga shenjat që mund të tregojë shfaqjen e mendimeve vetëvrasëse. Mendimet vetëvrasëse mund të çojnë në stres psikologjik, modele të përsëritura të sjelljes, por e kundërta është gjithashtu e mundur - stresi psikologjik mund të çojë në shfaqjen e mendimeve të vetëvrasjeve. Simptoma të tjera të mundshme treguese të mendimeve të vetëvrasjeve përfshijnë:

• ndjenjën e shpresës
• Anhedonia,
• pagjumësia ose hipersomnia,
• humbje e oreksit ose polifagisë,
• depresion
• çrregullime të rënda ankthi,
• çrregullime të përqendrimit,
• agjitacion (zgjim i fortë emocional),
• sulme paniku
• faj i rëndë dhe i thellë.

Shkalla e redaktimit |Diabeti dhe Depresioni: Rreziqet dhe Trajtimi

Për shumë vite duke luftuar pa sukses me DIABETES?

Shefi i Institutit: “Do të mahniteni se sa e lehtë është kurimi i diabetit duke e marrë atë çdo ditë.

Deri më tani, ekziston një lidhje e vërtetuar shkencërisht që diabeti dhe depresioni kanë. Gjatë depresionit, gjasat e metabolizmit të dëmtuar të karbohidrateve rriten, dhe anasjelltas - diabeti në shumë pacientë provokon një ulje të humorit.

Ky kombinim u përmend për herë të parë në 1684, kur studiuesi Willis përshkroi marrëdhënien e saktë midis çrregullimit të metabolizmit të karbohidrateve dhe çrregullimeve nervore. Vetëm në vitin 1988 u hodh një hipotezë që një gjendje depresive mund të kontribuojë në uljen e ndjeshmërisë së qelizave ndaj insulinës.

Statistikat zhgënjyese sugjerojnë që midis pacientëve të diagnostikuar me diabet mellitus, 26% e atyre që vuajnë nga depresioni janë gjetur. Përveç kësaj, një gjendje depresive provokon shfaqjen e sëmundjeve të ndryshme kardiovaskulare.

Prandaj, në kohën tonë është shumë e rëndësishme për të përballuar këtë problem, nuk është për asgjë që njerëzit thonë se të gjitha sëmundjet shfaqen për shkak të nervave.

Shenjat e Depresionit

Gjendja depresive e pacientit lind për shumë arsye - emocionale, gjenetike ose mjedisore. Imazhet e rezonancës magnetike (MRI) tregojnë se në pacientët me depresion, imazhi i trurit duket shumë i ndryshëm sesa tek njerëzit e shëndetshëm.

Më të ndjeshëm ndaj çrregullimeve mendore janë pacientët me llojin e dytë të diabetit. Nëse nuk ndërmerrni asnjë veprim, atëherë kjo mund të çojë në pasoja katastrofike. Por depresioni dhe diabeti trajtohen, duke eleminuar të paktën një patologji, e dyta gjithashtu i jep vetes një terapi të suksesshme. Më poshtë janë simptomat tipike që ndodhin gjatë depresionit:

• ulur interesin për një vend pune ose hobi,
• trishtim, nervozizëm, ankth,
• ëndërr e keqe
• izolimi, mosgatishmëria për të komunikuar me njerëzit,
• humbje ose mungesë oreksi,
• ulur vëmendjen
• rraskapitje e përhershme
• ngadalësia fizike dhe mendore,
• mendime të këqija si vdekja, vetëvrasja, etj.

Nëse një pacient me diabet mellitus ka vërejtur një nga simptomat e listuara më lart, ai duhet të këshillohet urgjentisht me një mjek për diagnozë të mëtutjeshme. Nuk ka studime të veçanta për të përcaktuar depresionin, diagnoza bëhet kur pacienti tregon për simptoma të dyshimta dhe stilin e jetës së tij. Sidoqoftë, rraskapitja e përhershme mund të vërehet jo vetëm për shkak të gjendjes depresive.

Meqenëse burimi i energjisë - glukoza nuk fut sasinë e nevojshme në qelizat e trupit, ato "vdesin nga uria", kështu që pacienti ndjen lodhje të vazhdueshme.

Lidhja midis diabetit dhe depresionit

Shpesh, depresioni në diabet zhvillohet në të njëjtën mënyrë si tek njerëzit absolutisht të shëndetshëm. Në kohën tonë, efekti i saktë i "sëmundjes së ëmbël" në shfaqjen e çrregullimit mendor nuk është hetuar. Por shumë supozime sugjerojnë që:

• Kompleksiteti i trajtimit të diabetit mund të çojë në depresion. Për të mbajtur një nivel normal të sheqerit në gjak, është e nevojshme të bëni shumë përpjekje: të kontrolloni përmbajtjen e glukozës, t'i përmbaheni ushqimit të duhur, ushtrimeve, vëzhgoni terapi me insulinë ose merrni medikamente. Të gjitha këto pika marrin shumë kohë nga pacienti, kështu që ato mund të shkaktojnë një gjendje depresive.
• Diabeti mellitus përfshin shfaqjen e patologjive dhe komplikimeve që mund të kontribuojnë në zhvillimin e një gjendje depresive.
• Nga ana tjetër, depresioni shpesh shkakton indiferencë ndaj vetvetes. Si rezultat, pacienti është duke keqtrajtuar shëndetin e tij: nuk ndjek një dietë, neglizhon aktivitetin fizik, pi duhan ose merr alkool.
• Një gjendje depresive ndikon negativisht në përqendrimin e vëmendjes dhe të menduarit të qartë. Prandaj, mund të bëhet një faktor në trajtimin dhe kontrollin e pasuksesshëm të diabetit.

Për të kapërcyer një çrregullim mendor në një diabetik, mjeku zhvillon një regjim trajtimi që përfshin tre faza.

Lufta kundër diabetit. Për ta bërë këtë, ju duhet të tërhiqeni veten së bashku dhe t'i përmbaheni të gjitha rregullave në mënyrë që të ruani nivelin e glukozës në një nivel normal.

Konsultime me një psikolog dhe një kurs të psikoterapisë. Nëse është e mundur, duhet të bisedoni me një specialist për problemet tuaja dhe t'i përmbaheni të gjitha rekomandimeve të tij.

Droga përcaktohet në mënyrë rigoroze nga mjeku që merr pjesë, ju nuk mund të përfshiheni në vetë-mjekim, pasi çdo ilaç ka efekte të caktuara anësore.

Terapia njohëse e sjelljes

Një psikoterapist mund të përdorë metoda të ndryshme për të kapërcyer depresionin, por terapia njohëse-sjellëse konsiderohet më e popullarizuara. Meqenëse gjatë depresionit pacienti vëren vetëm gjithçka të keqe, ai zhvillon forma të caktuara të të menduarit:

1. "Të gjitha ose asgjë". Ky lloj i të menduarit përmban vetëm koncepte specifike, të tilla si fitimi ose humbja. Gjithashtu, pacienti shpesh përdor fjalë të tilla si "kurrë" dhe "gjithmonë", "asgjë" dhe "plotësisht". Për shembull, nëse një pacient hëngri një lloj ëmbëlsie, ai do të mendonte se kishte shkatërruar gjithçka, niveli i tij i sheqerit do të rritet dhe ai nuk do të jetë në gjendje të kontrollojë diabetin.
2. Ndjenjë faji ose kërkesa të tepërta ndaj vetvetes. Pacienti vendos standarde shumë të larta, për shembull, që niveli i tij i glukozës do të jetë jo më shumë se 7.8 mmol / L. Nëse ai merr rezultate që tejkalojnë pritjet e tij, ai do të fajësojë veten.
3. Duke pritur për diçka të keqe. Një pacient që vuan nga depresioni nuk mund ta shikojë jetën me optimizëm, prandaj ai pret vetëm më të keqen. Për shembull, një pacient i cili do të vizitojë një mjek do të mendojë se përmbajtja e hemoglobinës së glikuar është rritur dhe vizioni i tij së shpejti do të përkeqësohet.

Specialisti përpiqet të hapë sytë e pacientit ndaj problemeve të tij, dhe t'i perceptojë ato në një mënyrë më efektive. Ju gjithashtu mund të përpiqeni të heqni qafe mendimet negative vetë.

Për ta bërë këtë, rekomandohet të vini re "fitoret" tuaja të vogla, të lavdëroni veten për ta dhe t'i përshtatni mendimet pozitive.

Antidepresantë për Diabetin

Për të luftuar me sukses depresionin, një specialist përshkruan antidepresantë triciklik. Ato janë ilaçe që ndikojnë në rritjen e niveleve të trurit të serotoninës dhe norepinefrinës, duke kontribuar në një ndërveprim më të mirë të qelizave nervore me njëri-tjetrin.

Kur shqetësohen këto kimikate, ndodhin çrregullime mendore, ilaqet kundër depresionit ndihmojnë në rivendosjen e ekuilibrit.

Barnat e njohura të këtij lloji janë:

Antidepresantët janë të një lloji tjetër. Emri i plotë i tyre është frenues selektiv i rimarrjes së serotoninës (SSRI). Këto ilaçe kanë shumë më pak efekte anësore sesa ilaçet e grupit të parë. Këto përfshijnë:

Një tjetër lloj i ilaçit antidepresiv është frenuesit serotonin selektiv dhe norepinefrin (SSRI). Nga emri bëhet e qartë se ilaçe të tilla parandalojnë thithjen e kundërt të substancave të tretura në ujë. Pacientët marrin kryesisht antidepresantë të tillë:

Ju duhet të jeni të vetëdijshëm se përdorimi i pavarur i këtyre ilaçeve mund të shkaktojë disa reagime të kundërta.Antidepresantët triciklik mund të shkaktojnë simptoma të tilla si dëmtimi i shikimit në diabet, marramendje dhe dhimbje koke, çrregullime të tretjes, gjumë të dobët, nervozizëm, mosfunksionim ngrerë, dridhje dhe një rritje në rrahjen e zemrës.

Pacientët që marrin SSRI mund të ankohen për makth, vjellje, diarre, dhimbje koke, marramendje, agjitacion, shqetësime në jetën seksuale.

Një grup i barnave SSRIs mund të shkaktojë shfaqjen e simptomave të tilla si nauze, kapsllëk, lodhje, marramendje, rritje të presionit të gjakut, djersitje në rritje, mosfunksionim ngrerë.

Për të shmangur reagimet anësore, mjeku përshkruan doza të vogla në fillim të terapisë dhe i rrit ato me kalimin e kohës. Para marrjes së ilaçit, duhet të lexoni me kujdes udhëzimet, pasi përdorimi i pahijshëm i ilaçit nga pacienti gjithashtu mund të shkaktojë reagime të padëshiruara.

Rekomandime për trajtimin e depresionit

Përveç marrjes së ilaçeve kundër depresionit dhe i nënshtrohet terapisë me një psikoterapist, është e nevojshme t'i përmbahen disa rregullave të thjeshta që gjithashtu mund të përmirësojnë gjendjen fizike dhe mendore të pacientit:

Aktiviteti fizik dhe relaksimi alternative. Gjumi me defekt zvogëlon mbrojtjen e trupit, e bën një person të irrituar dhe të pavëmendshëm. Prandaj, diabetikët duhet të flenë të paktën 8 orë në ditë.

Përveç kësaj, pa luajtur sport, pacienti mund të ketë probleme të fle. Duhet mbajtur mend që gjumi i shëndetshëm dhe ushtrimi i moderuar janë antidepresantët më të mirë në botë.

1. Mos e izoloni veten nga bota e jashtme. Edhe nëse nuk ka dëshirë të komunikosh me njerëzit ose të bësh diçka, duhet të mposhtësh veten. Për shembull, për të bërë atë që gjithmonë keni dashur të mësoni (vizatoni, vallëzoni, etj.), Planifikoni ditën tuaj duke marrë pjesë në ndonjë ngjarje interesante, ose të paktën të shkoni për të vizituar një mik apo të afërm.
2. Mos harroni se diabeti nuk është fjali. Për ta bërë këtë, duhet të vlerësoni vërtet gjendjen tuaj shëndetësore dhe të kuptoni se është e pamundur të kapërceni plotësisht sëmundjet. Por në të njëjtën kohë, shumë njerëz jetojnë me këtë diagnozë, si dhe njerëz të shëndetshëm.
3. Bëni një plan specifik për trajtimin tuaj. Për shembull, një pacient dëshiron të humbasë peshë. Për këtë, një dëshirë nuk është e mjaftueshme, veprimi është i nevojshëm. Shtë e nevojshme të merret parasysh sa herë në javë ai dëshiron të luajë sport, çfarë ushtrimesh do të kryejë, etj.
4. Ju nuk duhet të mbani gjithçka në veten tuaj. Ju mund t'i ndani problemet tuaja me familjen ose të dashurit. Ata do ta kuptojnë pacientin si askush tjetër. Ato gjithashtu mund të njihen me rregullat e terapisë me insulinë ose përdorimin e njehsorit të glukozës në gjak. Kështu, pacienti do të ndiejë se nuk është vetëm dhe gjithmonë mund të kërkojë ndihmë për të cilën sigurisht do të sigurohet.

Dhe kështu, një pacient me diabet tip 2 duhet të monitorojë me kujdes shëndetin e tij, në veçanti gjendjen e tij mendore. Nëse gjenden shenja sinjali që mund të tregojnë zhvillimin e depresionit, duhet të këshilloheni me një mjek.

Prognoza për trajtimin e këtyre dy patologjive është në shumë raste pozitive. Me bashkëpunimin në kohë të pacientit, mjekut pjesëmarrës dhe terapistit, mund të arrini rezultate vërtet të mira. Epo, mbështetja e të dashurve, familja dhe ndërgjegjësimi i brendshëm për problemin gjithashtu do të kontribuojnë në një largim të shpejtë nga gjendja depresive.

Marrëdhënia midis depresionit dhe diabetit përshkruhet në një video në këtë artikull.