Ryzodeg® FlexTouch® (RYZODEG® FlexTouch®)

Industria farmaceutike nuk qëndron ende - çdo vit jep ilaçe gjithnjë e më komplekse dhe efektive.

Insulina nuk bën përjashtim - ekzistojnë variante të reja të hormonit, të dizajnuara për ta bërë jetën më të lehtë për pacientët me diabet, i cili çdo vit bëhet gjithnjë e më shumë.

Një nga zhvillimet moderne është insulina Raizodeg nga ndërmarrja Novo Nordisk (Danimarkë).

Karakteristikat dhe përbërja e insulinës

Ryzodeg është një insulinë me veprim të gjatë. Shtë një lëng transparent i pangjyrë.

Obtainedshtë marrë me anë të inxhinierisë gjenetike duke ribërë një molekulë ADN rekombinante njerëzore duke përdorur llojin e majave Saccharomyces cerevisiae.

Në përbërjen e tij u ndërthurën dy insulina: Degludec - me veprim të gjatë dhe Aspart - i shkurtër, në një raport prej 70/30 për 100 njësi.

Në 1 njësi të insulinës Ryzodeg përmban 0.0256 mg Degludek dhe 0.0105 mg Aspart. Një stilolaps shiringë (Raizodeg Flex Touch) përmban 3 ml zgjidhje, përkatësisht 300 njësi.

Një kombinim unik i dy antagonistëve të insulinës dha një efekt të shkëlqyeshëm hipoglikemik, të shpejtë pas administrimit dhe zgjati 24 orë.

Mekanizmi i veprimit është bashkimi i ilaçit të administruar me receptorët e insulinës së pacientit. Kështu, ilaçi realizohet dhe efekti natyror hipoglikemik është përmirësuar.

Degludec basal formon mikrokamera - depo specifike në rajonin nënlëkuror. Nga atje, insulina për një kohë të gjatë ndryshon ngadalë dhe nuk pengon efektin dhe nuk ndërhyn në thithjen e insulinës së shkurtër Aspart.

Insulina Rysodeg, paralelisht me faktin se promovon prishjen e glukozës në gjak, bllokon rrjedhën e glukogjenit nga mëlçia.

Udhëzime për përdorim

Ilaçi Ryzodeg futet vetëm në yndyrën nënlëkurore. Nuk mund të injektohet as intravenoz, as intramuskular.

Zakonisht sugjerohet që të bëhet një injeksion në bark, kofshë, më rrallë në shpatull. Shtë e nevojshme të ndryshoni vendin e injektimit sipas rregullave të përgjithshme të algoritmit të futjes.

Nëse injeksioni kryhet nga Ryzodeg Flex Touch (stilolaps shiringë), atëherë duhet të zbatoni rregullat:

1. Sigurohuni që të gjitha pjesët të jenë të vendosura që fisheku prej 3 ml përmban 300 IU / ml të ilaçit.
2. Kontrolloni për gjilpërat e disponueshme NovoFayn ose NovoTvist (gjatësia 8 mm).
3. Pasi të keni hequr kapakun, shikoni zgjidhjen. Duhet të jetë transparent.
4. Vendosni dozën e dëshiruar në etiketë duke e kthyer zgjedhësin.
5. Duke shtypur "fillimin", mbajeni derisa një pikë zgjidhjeje të shfaqet në majë të gjilpërës.
6. Pas injektimit, counter i dozës duhet të jetë 0. Hiq gjilpërën pas 10 sekondash.

Fishekët përdoren për karburantet "stilolapsa". Më e pranueshme është Pengesa Ryzodeg.

Rysodeg Flex Touch - një stilolaps i ripërdorshëm i shiringës. Sigurohuni që të merrni hala të reja për çdo injeksion.

Flexpen është një shiringë stilolapsi e disponueshme me stilolaps (fishek).

Rgmentg është përshkruar për pacientët me diabet tip 1 dhe tip 2. Itshtë përshkruar 1 herë në ditë para vaktit kryesor. Në të njëjtën kohë, insulina me veprim të shkurtër administrohet para çdo vakt.

Video tutoriale për injeksion të stilolapsit me shiringë:

Doza llogaritet me monitorim të vazhdueshëm të glukozës në gjakun e pacientit. Ajo llogaritet individualisht për secilin pacient nga një endokrinolog.

Pas administrimit, insulina absorbohet me shpejtësi - nga 15 minuta në 1 orë.

Ilaçi nuk ka kundërindikacione për sëmundjet e veshkave dhe mëlçisë.

Nuk rekomandohet të përdorni:

• fëmijët nën 18 vjeç
• gjate shtatzanise
• ndërsa ushqeheni me gji
• me rritje të ndjeshmërisë individuale.

Analogët kryesorë të Ryzodeg janë insulina të tjera me veprim të gjatë. Kur zëvendësojnë Ryzodeg me këto ilaçe, në shumicën e rasteve ato as nuk ndryshojnë dozën.

Nga këto, më të njohurit:

Ju mund t'i krahasoni ato sipas tabelës:

Shtë e nevojshme të merren parasysh komentet për administrimin e Tujeo: është mirë dhe me kujdes të kontrollohet shërbimi i stilolapsit të shiringës SoloStar, pasi që një keqfunksionim mund të çojë në mbivlerësim të pajustifikuar të dozës. Gjithashtu, kristalizimi i shpejtë i tij u bë arsyeja për shfaqjen e disa rishikimeve negative në forume.

Mimi i drogës

Rekomandohet që shumica e insulinës së administruar në trajtimin e diabetit mellitus tip 1 të jetë Ryzodegum.

Diabetikët e tipit 2 me një dozë të insulinës Ryzodeg duhet të jepen çdo ditë.

Ekzistojnë shumë vlerësime pozitive në lidhje me efektivitetin e ilaçit - është shumë popullor, megjithëse blerja e ilaçeve në barnatore nuk është aq e lehtë.

Mimi do të varet nga forma e lëshimit.

Mimi i pengesës Ryzodeg - një fishek qelqi prej 300 njësish prej 3 ml secili do të shkojë nga 6594, 8150 në 9050 dhe madje edhe 13000 rubla.

Raizodeg FlexTouch - një stilolaps shiringë 100 IU / ml në 3 ml, Nr 5 në një paketë, mund të blini nga 6970 në 8737 rubla.

Shtë e nevojshme të merret parasysh fakti që në rajone të ndryshme dhe barnatore private çmimet do të ndryshojnë.

Klasifikimi nosologjik (ICD-10)

Përbërja dhe vetitë

Ryzodeg është një gjeneratë e re e insulinës bazale që mund të përdoret me sukses për të trajtuar diabetin tip 1 dhe tip 2. Veçantia e Rysodegum qëndron në faktin se ajo njëkohësisht përbëhet nga insulinë me veprim ultra të shkurtër dhe insulinë e veprimit super të zgjatur të degludec.

Të gjitha insulinat e përdorura për të krijuar përgatitjen Ryzodeg janë analoge të insulinës njerëzore. Ato përftohen nga bioteknologjia DNA e rekombinuar duke përdorur maja unicellulare të gjinisë Saccharomyces cerevisiae.

Për shkak të kësaj, ata lidhen lehtësisht me receptorin e insulinës së tyre njerëzore dhe, gjatë ndërveprimit me të, kontribuojnë në thithjen efektive të glukozës. Kështu, Ryzodegum plotësisht funksionon si insulinë endogjene.

Ryzodeg ka një efekt të dyfishtë: nga njëra anë, ndihmon indet e brendshme të trupit që të thithin më mirë sheqerin nga gjaku, dhe nga ana tjetër, ul ndjeshëm prodhimin e glikogjenit nga qelizat e mëlçisë. Këto veti e bëjnë Ryzodeg një nga insulinat më efektive bazale.

Insulina degludec, e cila është një nga komponentët e përgatitjes Ryzodeg, ka një veprim shtesë të gjatë. Pas futjes në indin nënlëkuror, ai gradualisht dhe vazhdimisht hyn në qarkullimin e gjakut, gjë që i lejon pacientit të parandalojë një rritje të sheqerit në gjak mbi nivelin normal.

Kështu, Ryzodeg ka një efekt hipoglikemik të theksuar, megjithë kombinimin e degludec me aspart. Këto dy efekte në dukje të kundërta të insulinës në këtë ilaç krijojnë një kombinim të shkëlqyeshëm në të cilin insulina e gjatë nuk e kundërvepron thithjen e shkurtër.

Veprimi i aspartit fillon menjëherë pas injektimit të Ryzodegum. Ai shpejt hyn në gjakun e pacientit dhe ndihmon për të ulur në mënyrë efektive nivelin e sheqerit në gjak.

Më tej, degludec fillon të ndikojë në trupin e pacientit, i cili absorbohet shumë ngadalë dhe plotëson plotësisht nevojën e pacientit për insulinë bazale për 24 orë.

Formulari i lëshimit

Ilaçi është në dispozicion në formën e një zgjidhjeje të qartë për administrimin intradermal. Zgjidhja vendoset në një fishek qelqi, i cili është pjesë e stilolapsit të shiringës Flextach. Me ndihmën e tij, një person mund të vendosë një dozë nga 1 në 80 njësi. Një stilolaps i specializuar përmban 3 ml (1 ml / 100 PIECES) zgjidhje. Në një paketë ka 5 shiringa të mbushura.

Kushtojini vëmendje! Ndalohet rimbushja e fishekut "Rysodeg". Para se të përdorni ilaçet, duhet të studioni me kujdes rregullat për të punuar me një shiringë të veçantë.

Farmakodinamika dhe farmakokinetika

Përbërësit medicinalë të Ryzodeg janë analoge të plota të insulinës endogjene. Pas administrimit, insulina degludec formon të ashtuquajturat multiheksamerë, të cilat lejojnë që ajo të furnizohet ngadalë për një periudhë të gjatë kohore. Insulina me aspartin fillon të veprojë brenda 10-20 minutave, duke eleminuar kështu nevojën e trupit për insulinë. Komponentët e ilaçit lidhen me receptorët e insulinës njerëzore, pas së cilës ato rrisin shkallën e përdorimit të glukozës dhe zvogëlojnë shkallën e prodhimit të glukozës nga mëlçia.

Pas administrimit fillojnë të formohen multiheksamerët nga insulina supergjatë. Lëshimi gradual i ilaçit në gjak arrihet për shkak të lëshimit të monomeve degludec. Proceset e kalimit nuk e pengojnë aspartin të përthithet shpejt në gjak menjëherë pas injektimit. Kështu, është e mundur të arrihet një efekt i kombinuar.

Gjatësia e gjysmë e përbërësve aktivë është afërsisht 25 orë. Vlera varet nga shkalla e përthithjes së degludec. Doza e ilaçit nuk ndikon në kohën.

Indikacionet dhe kundërindikacionet

Treguesi i vetëm për përdorimin e Ryzodeg është diabeti i llojit të parë ose të dytë. Ndër kundërindikacionet për përdorim, ka:

• intoleranca individuale ndaj një prej përbërësve të ilaçit,
• shtatzënia dhe laktacioni,
• fëmijët nën 18 vjeç.

Pamundësia për të përdorur ilaçin në fëmijëri ose gjatë shtatëzanisë dhe laktacionit është për shkak të faktit se nuk ka prova klinike në këtë grup njerëzish. Sidoqoftë, studimet për kafshët kanë treguar që degludec mund të jetë i pranishëm në qumështin e gjirit. Para përdorimit të Ryzodeg, duhet të bëhet një ekzaminim për kundërindikacione të mundshme.

Efektet anësore

Përdorimi jo i duhur i këtij ilaçi mund të shkaktojë shumë efekte anësore. Ndër fenomenet më të zakonshme janë:

• hypoglycemia,
• reagimet e lëkurës në vendin e injektimit,
• lipodystrophy.

Në raste më të rralla, një person mund të përjetojë mbindjeshmëri dhe reaksione alergjike.

Hipoglikemia është një nga efektet anësore më të zakonshme kur përdoret. Përfaqëson një ulje të përqendrimit të glukozës në gjak. Ky efekt anësor ndodh për shkak të një doze të zgjedhur në mënyrë jo të duhur. Gjendja karakterizohet nga marramendja, orientimi i dëmtuar, zbehja e lëkurës, shikimi i dëmtuar dhe djersa e ftohtë. Hematomat, ënjtja, kruajtja dhe acarimi mund të ndodhin në vendin e injektimit. Si rregull, këto manifestime zhduken më vete dhe nuk paraqesin kërcënim.

E rëndësishme! Nëse shfaqen efekte anësore, një person duhet të kërkojë ndihmë nga një mjek. Patientdo pacient me diabet duhet të dijë se si të sillet kur shfaqet hipoglikemia e butë.

Dozimi dhe mbidozimi

Dozimi zgjidhet individualisht. Si rregull, injeksionet kryhen 1-2 herë në ditë para ngrënies së madhe. Gjatë trajtimit, një rregullim i dozës mund të ndodhë bazuar në sheqerin në gjak. Në përputhje me udhëzimet zyrtare, dallohen rekomandimet e mëposhtme:

• me diabet tip 2, doza fillestare ditore është 10 njësi,
• me diabet tip 1, regjimi i dozës "Ryzodeg" varet nga përdorimi i barnave të tjera të insulinës,
• koha e injektimit përcaktohet nga vakti kryesor dhe mund të ndryshojë.

Për çdo administrim të ilaçit, duhet të përdoret një gjilpërë e re. Ato nuk janë përfshirë në paketë, kështu që ato duhet të blihen veçmas. Herën e parë që përdorimi i insulinës "Raizodeg" kryhet mundësisht nën mbikëqyrjen e mjekut ose infermierit. Ju mund të mësoni se si të bëni injeksione në video në lidhjen:

Me një mbidozë, shfaqet hipoglikemia. Vlen të përmendet se në çdo person manifestimet e mbidozimit shfaqen nga doza të ndryshme. Nëse sheqeri në gjak ka rënë pak, atëherë problemi mund të eliminohet vetë - do të duhet të përdorni një produkt që përmban sheqer. Në raste të rënda, kërkohet shtrimi në spital.

Bashkëveprim

Ilaçet bashkëveprojnë me klasat e mëposhtme të barnave:

• agjentët hipoglikemikë
• Frenuesit e ACE
• Glukokortikosteroidet,
• Produkte që përmbajnë testosterone
• Frenuesit MAO
• hormonet tiroide.

Ato mund të rrisin ose ulin nevojën për insulinë. Me përdorim të njëkohshëm me "Ryzodeg" rregullimi i dozës do të kërkohet në një masë më të madhe ose më të vogël.

Së bashku me këtë ilaç, mund të përdoren mjete të tjera për ndalimin e diabetit. Një endokrinolog duhet të hartojë një regjim trajtimi duke marrë parasysh ndërveprimin e çdo ilaçi individual.

Vlen të përmendet se alkooli mund të ndikojë në efektin farmakologjik të barit. Konsumi i tij duhet të monitorohet nëse diabeti është i pranishëm. Mjeku duhet të marrë në konsideratë se cilat ilaçe përdoren nga një person në mënyrë që të zgjedh dozën e duhur.

Në asnjë rast nuk duhet të përzieni zgjidhjen me ilaçe të tjera për administrim të mëtutjeshëm. Nëse mjeku do të hartojë një regjim trajtimi për të hequr qafe sëmundjet e palëve të treta, duhet ta njoftoni atë që përdorimi i Raizodeg është duke u kryer.

Ndër analogët e plotë të ilaçit, veçohet vetëm Penzoill, i cili sigurohet nga Novo Nordinsk.

Ndër mjetet e ngjashme jo të plota dalloni:

Gjetja e një produkti plotësisht të ngjashëm në Rusi që do të përdorë një kombinim të substancave të insulinës me veprim të shpejtë dhe super të gjatë është problematik.

Mendimet e njerëzve që e përdorën këtë ilaç të kombinuar për trajtimin e diabetit:

Kalova kohët e fundit në Ryzodeg. Ndër avantazhet e kësaj insuline dua të veçoj efektin afatgjatë dhe efektin e shpejtë. Shiringa është e përshtatshme për t'u përdorur. Madhësia e dozës është qartësisht e dukshme, përkundër faktit që unë nuk kam shikim shumë të mirë.

Tatyana, 54 vjeç

Unë e konsideroj Ryzodeg një nga llojet më të preferuara të insulinës. E vetmja pengesë është çmimi. Unë e kam aplikuar atë për mjaft kohë. Asnjëherë nuk ka pasur efekte anësore.

Me ndihmën e Ryzodeg, kam arritur të ndaloj diabetin tim tip 2. Përdorimi i një stilolure shiringë për të bërë injeksione ditore nuk është e vështirë. Unë aktualisht përdor ilaçin përafërsisht çdo 24 orë.

Mimi i një ilaçi ndryshon nga 6900 në 8500 rubla. Vlen të blihet ilaç vetëm në barnatoret e licencuara. Pas blerjes, duhet të kontrolloni me kujdes produktin. Nëse lëngu në fishek nuk plotëson përshkrimin në udhëzime, atëherë ilaçi është i ndaluar.

Përfundim

"Rysodeg" Flextach është një ilaç mjaft i efektshëm që mund të përdoret për diabetin si pjesë e kompleksit ose monoterapisë. Veryshtë shumë e lehtë të administrohet zgjidhja falë një shiringë të specializuar. Për sigurinë, një person duhet të përdorë gjilpëra të reja me secilën injeksion. Shtë gjithashtu e nevojshme të vizitoni rregullisht një mjek për të monitoruar efektivitetin e terapisë. Nëse gjithçka është në rregull, atëherë insulina përdoret në doza të zakonshme.

Më shumë informacion në lidhje me kur mjekët përshkruajnë ilaçe për insulinë mund të gjenden në video:

Farmakokinetika

Absorbimit. Pas injektimit të sc, ndodh formimi i multiheksamerëve të insulinës të tretshme të qëndrueshme të insulinës, të cilat krijojnë një depo insuline në indin dhjamor nënlëkuror, dhe nuk ndërhyjnë në lëshimin e shpejtë të monomeve të insulinës aspart në shtratin vaskular.

Multiheksamerët shkëputen gradualisht, duke lëshuar monomerë të insulinës degludec, duke rezultuar në një rrjedhje të ngadaltë të vazhdueshme të ilaçit në gjak. C_ss një komponent i veprimit superlong (insulinë degludec) në plazmën e gjakut arrihet 2-3 ditë pas administrimit të përgatitjes Ryzodeg.

Treguesit e mirënjohur të përthithjes së shpejtë të insulinës aspart ruhen në ilaçin Risedeg. Profili farmakokinetik i insulinës aspart shfaqet 14 minuta pas injektimit, C_max vërejtur pas 72 minutash

Shpërndarjes. Afiniteti i insulinës degludec për albumin e serumit korrespondon me aftësinë lidhëse të proteinës plazmatike> 99% në plazmën e gjakut të njeriut. Për insulinën aspart, aftësia lidhëse e proteinave plazmatike është më e ulët (T_1/2 Ryzodeg ® pas injektimit s / c përcaktohet nga shkalla e përthithjes nga indi nënlëkuror. T_1/2 Insulina Degludec është afërsisht 25 orë dhe është e pavarur nga doza.

Lineariteti. Efekti i përgjithshëm i Ryzodeg ® është në përpjesëtim me dozën e përbërësit bazal (insulinë degludec) dhe përbërësit prandial (insulinë aspart) në pacientët me diabet tip 1 dhe 2.

Grupe të veçanta pacientësh

Paul.Nuk u gjetën ndryshime në vetitë farmakokinetike të Ryzodeg ® në varësi të gjinisë së pacientëve.

Pacientë të moshuar, pacientë të grupeve të ndryshme etnike, pacientë me funksion renal ose hepatik të dëmtuar. Asnjë dallim klinikisht i rëndësishëm nuk u gjet në farmakokinetikën e Ryzodeg ® midis pacientëve të moshuar dhe të rinj, pacientëve të grupeve të ndryshme etnike, pacientëve me funksion të dëmtuar të veshkave dhe hepatike dhe pacientëve të shëndetshëm.

Fëmijë dhe adoleshentë. Karakteristikat farmakokinetike të përgatitjes Ryzodeg in në një studim te fëmijët (6-11 vjeç) dhe adoleshentët (12-18 vjeç) me diabet mellitus tip 1 janë të krahasueshme me ato në pacientët e rritur me një injeksion të vetëm. Përqendrimi total dhe C_max insulina aspart është më e lartë tek fëmijët sesa tek të rriturit dhe e njëjta tek adoleshentët dhe të rriturit. Karakteristikat farmakokinetike të insulinës degludec tek fëmijët dhe adoleshentët me diabet tip 1 janë të krahasueshme me ato në pacientët e rritur.

Në sfondin e një injeksioni të vetëm të një dozë të insulinës degludec në pacientët me diabet mellitus tip 1, u demonstrua se efekti i përgjithshëm i dozës së ilaçit tek fëmijët dhe adoleshentët është më i lartë se ai tek pacientët e rritur.

Studime paraprake të sigurisë

Të dhënat paraprake të bazuara në studime mbi sigurinë farmakologjike, toksicitetin e dozave të përsëritura, potencialin kancerogjen, efektet toksike në funksionin riprodhues nuk zbuluan ndonjë rrezik për njerëzit. Raporti i aktivitetit metabolik dhe mitogjen të insulinës degludec është i ngjashëm me atë të insulinës njerëzore.

Contraindications

rritur ndjeshmërinë individuale ndaj substancave aktive ose ndonjë prej përbërësve ndihmës të ilaçit,

periudha e ushqyerjes me gji,

fëmijët nën 18 vjeç (nuk ka përvojë klinike me përdorimin e drogës tek fëmijët, gratë gjatë shtatëzënësisë dhe gjidhënies).

Shtatzënia dhe laktacioni

Përdorimi i drogës Risedeg ® FlexTouch ® gjatë shtatëzanisë është kundërindikuar, sepse nuk ka përvojë klinike me përdorimin e saj gjatë shtatëzënësisë. Studimet mbi funksionin riprodhues te kafshët nuk zbuluan dallime midis insulinës degludec dhe insulinës njerëzore për sa i përket embrionitoksicitetit dhe teratogjenitetit.

Përdorimi i drogës Ryzodeg ® FlexTouch ® gjatë ushqyerjes me gji është kundërindikuar, sepse nuk ka përvojë klinike me gratë lactating.

Studimet e kafshëve kanë treguar se tek minjtë, insulina degludec ekskretohet në qumështin e gjirit, dhe përqendrimi i ilaçit në qumështin e gjirit është më i ulët se në plazmën e gjakut. Nuk dihet nëse insulina degludec ekskretohet në qumështin e gjirit të grave.

Fertility. Studimet për kafshët nuk kanë gjetur efekte të dëmshme të insulinës degludec në pjellorinë.

Dozimi dhe administrimi

S / c 1 ose 2 herë në ditë para vakteve kryesore. Nëse është e nevojshme, pacientët kanë mundësinë të ndryshojnë në mënyrë të pavarur kohën e administrimit të ilaçit, por ai duhet të lidhet me vaktin kryesor.

Ryzodeg ® FlexTouch ® është një kombinim i analogëve të tretshëm të insulinës - insulinës bazale me veprim shumë të gjatë (insulinën degludec) dhe insulinës prandiale me veprim të shpejtë (insulina aspart). Tek pacientët me diabet tip 2, Ryzodeg ® FlexTouch ® mund të përdoret ose si monoterapi, ose në kombinim me PHGP ose insulinë bolus. Pacientët me diabet mellitus tip 1 janë përshkruar Rgmentg ® FlexTouch ® në kombinim me insulinë me veprim të shkurtër / ultra të shkurtër para ngrënies së tjera.

Doza e Ryzodeg ® FlexTouch ® përcaktohet individualisht sipas nevojave të pacientit. Për të optimizuar kontrollin e glicemisë, rekomandohet të rregulloni dozën e barit bazuar në vlerat e glukozës plazmatike.

Ashtu si me çdo përgatitje të insulinës, rregullimi i dozës mund të jetë i nevojshëm nëse aktiviteti fizik i pacientit është rritur, dieta e tij e zakonshme ndryshon ose sëmundja shoqëruese.

Doza fillestare e Ryzodeg ® FlexTouch

Pacientët me diabet tip 2. Doza fillestare ditore e rekomanduar e Ryzodeg ® FlexTouch ® është 10 njësi e ndjekur nga zgjedhja e një doze individuale të barit.

Pacientët me diabet tip 1. Doza fillestare e rekomanduar e Ryzodeg ® FlexTouch ® është 60-70% e kërkesës totale ditore për insulinë. Ilaçi Ryzodeg ® FlexTouch ® përshkruhet një herë në ditë gjatë vaktit kryesor në kombinim me insulinë me veprim të shpejtë / të shkurtër të administruar para vakteve të tjera, i ndjekur nga zgjedhja e një doze individuale të barit.

Transferimi nga përgatitjet e tjera të insulinës

Rekomandohet monitorim i kujdesshëm i përqendrimit të glukozës në gjak gjatë transferimit dhe në javët e para të përshkrimit të një medikamenti të ri. Mund të kërkohet korrigjimi i terapisë hipoglicemike shoqëruese (doza dhe koha e administrimit të preparateve të insulinës së shkurtër dhe ultrashort ose një dozë e PHGP).

Pacientët me diabet tip 2. Kur transferoni pacientë që marrin terapi bazike me insulinë ose terapi bifazike të insulinës një herë në ditë, doza e Ryzodeg ® FlexTouch ® duhet të llogaritet në bazë njësie-nga-njësia nga doza totale ditore e insulinës që pacienti mori para se të transferohej në një lloj të ri të insulinës. Kur transferoni pacientë që janë në më shumë se një regjim të vetëm të administrimit të insulinës bazale ose bisfazike, doza e Ryzodeg ® FlexTouch ® duhet të llogaritet në bazë njësi-për njësi, me transferimin në administrimin e dyfishtë të Ryzodeg ® FlexTouch ® në të njëjtën dozë ditore totale të insulinës, të cilën pacienti e pranoi para se të transferohej në një lloj të ri të insulinës. Kur transferoni pacientë që janë në bazë të një regjimi bolus të terapisë me insulinë, doza e Ryzodeg ® duhet të llogaritet në bazë të nevojave individuale të pacientit. Si rregull, pacientët fillojnë me të njëjtën dozë të insulinës bazale.

Pacientët me diabet tip 1. Doza fillestare e rekomanduar e Ryzodeg ® FlexTouch ® është 60-70% e kërkesës totale ditore për insulinë në kombinim me insulinë me veprim të shkurtër / ultra të shkurtër me vaktet e tjera dhe zgjedhjen pasuese të një doze individuale të barit.

Regjim fleksibël dozimi

Koha e administrimit të ilaçit Ryzodeg ® FlexTouch ® mund të ndryshojë nëse koha e vaktit kryesor është ndryshuar.

Nëse doza e Ryzodeg ® FlexTouch ® mungon, pacienti mund të hyjë në dozën tjetër në të njëjtën ditë me pritjen tjetër kryesore, të shkruajë, dhe pastaj të kthehet në kohën e tij të zakonshme të administrimit të ilaçit. Një dozë shtesë nuk duhet të administrohet për të kompensuar një të humbur.

Grupe të veçanta pacientësh

Pacientë të moshuar (mbi 65 vjeç). Ryzodeg ® FlexTouch ® mund të përdoret në pacientët e moshuar. Monitoroni me kujdes përqendrimin e glukozës në gjak dhe rregulloni dozën e insulinës në mënyrë individuale (shiko "Farmacokinetics").

Pacientët me funksion renal dhe hepatik të dëmtuar. Ryzodeg ® FlexTouch ® mund të përdoret në pacientët me funksion të dëmtuar të veshkave dhe hepatike. Monitoroni me kujdes përqendrimin e glukozës në gjak dhe rregulloni dozën e insulinës në mënyrë individuale (shiko "Farmacokinetics").

Fëmijë dhe adoleshentë. Të dhënat ekzistuese farmakokinetike janë paraqitur në seksionin Pharmacokinetics, megjithatë, efikasiteti dhe siguria e Ryzodeg ® FlexTouch ® tek fëmijët dhe adoleshentët nën moshën 18 vjeç nuk janë studiuar, dhe rekomandimet për dozën e barit tek fëmijët nuk janë zhvilluar.

Përgatitja Ryzodeg ® FlexTouch ® ka për qëllim vetëm për administrimin sc. Ilaçi Ryzodeg ® FlexTouch ® nuk mund të administrohet iv. kjo mund të çojë në hipoglicemi të rëndë. Ilaçi Ryzodeg ® FlexTouch ® nuk mund të futet në / m, sepse në këtë rast, thithja e ilaçit ndryshon. Ryzodeg ® FlexTouch ® nuk duhet të përdoret në pompat e insulinës.

Përgatitja Ryzodeg ® FlexTouch is injektohet në zonën e kofshës, murin anësor të përparmë të barkut ose rajonin e shpatullave. Vendet e injektimit duhet të ndryshohen vazhdimisht brenda të njëjtit rajon anatomik për të zvogëluar rrezikun e lipodistrofisë.

Lapsa shiringë FlexTouch is është krijuar për t’u përdorur me gjilpëra të disponueshme NovoFayn ® ose NovoTvist. FlexTouch ® ju lejon të vendosni doza nga 1 në 80 njësi në ngritje nga 1 njësi.

Udhëzimet për përdorimin e ilaçit

Lapsa e mbushur me shiringë Ryzodeg ® FlexTouch ® është krijuar për t’u përdorur me gjilpëra NovoFine ® ose NovoTvist up deri në 8 mm të gjata. Raizodeg ® FlexTouch ® ju lejon të vendosni doza nga 1 deri në 80 njësi në rritje me 1 njësi. Ndiqni udhëzimet e hollësishme në udhëzimet e bashkangjitura për përdorimin e lapsit FlexTouch. Rgmentg ® FlexTouch ® dhe hala janë vetëm për përdorim personal.

Mos e mbushni fishekun e stilolapsit të shiringës.

Ju nuk mund ta përdorni ilaçin nëse zgjidhja ka pushuar të jetë transparente dhe pa ngjyra. Ju nuk mund ta përdorni ilaçin nëse ishte i ngrirë.

Hidhni gjilpërën pas çdo injeksioni. Vëzhgoni rregulloret lokale në lidhje me asgjësimin e furnizimeve mjekësore të përdorura. Udhëzime të hollësishme për përdorimin e stilolapsit të shiringës - shihni udhëzimet për pacientët mbi përdorimin e drogës Risedeg ® FlexTouch.

Udhëzime për pacientët në përdorimin e tretësirës Ryzodeg ® FlexTouch for për administrim nënlëkuror të 100 PIECES / ml

Ju duhet të lexoni me kujdes këto udhëzime përpara se të përdorni stilolapsin e mbushur me paramendim FlexTouch.

Nëse pacienti nuk ndjek udhëzimet saktësisht, atij mund t’i jepet një dozë e pamjaftueshme ose shumë e madhe e insulinës, e cila mund të çojë në një përqendrim shumë të lartë ose shumë të ulët të glukozës në gjak. Përdorni lapsin vetëm pasi pacienti ka mësuar ta përdorë atë nën drejtimin e mjekut ose infermierit.

Kontrolloni etiketën në etiketën e stilolapsit të shiringës për t'u siguruar që përmban Ryzodeg ® FlexTouch ®, 100 U / ml, dhe më pas studioni me kujdes ilustrimet më poshtë, të cilat tregojnë pjesët e ndryshme të stilolapsit të shiringës dhe gjilpërës.

Nëse pacienti është i dëmtuar nga shikimi ose ka probleme serioze në vizion dhe nuk mund të bëjë dallimin midis numrave në banakun e dozës, mos përdorni një stilolaps shiringë pa ndihmë.

Pacienti mund të ndihmohet nga një person pa dëmtim të shikimit, i trajnuar në përdorimin e saktë të stilolapsit të mbushur paraprakisht FlexTouch.

Ryzodeg ® FlexTouch ® është një stilolaps shiringash e mbushur paraprakisht që përmban 300 IU insulinë. Doza maksimale që pacienti mund të vendosë është 80 njësi në ngritje prej 1 njësi. Lapsa shiringë Ryzodeg ® FlexTouch is është krijuar për t’u përdorur me gjilpëra të disponueshme NovoFayn ® ose NovoTvist ® deri në 8 mm të gjatë. Gjilpërat nuk janë përfshirë në paketë.

Informacione të rëndësishme. Për përdorim të sigurt të lapsit, vëmendje e veçantë duhet t'i kushtohet informacionit të shënuar si i rëndësishëm.

Figura 4. Ryzodeg ® FlexTouch ® - stilolaps shiringë dhe gjilpërë (shembull).

I. Përgatitja e lapsit për përdorim

A. Kontrolloni emrin dhe dozën në etiketën e lapsit të shiringës për t'u siguruar që përmban përgatitjen Ryzodeg ® FlexTouch,, 100 PIECES / ml. Kjo është veçanërisht e rëndësishme nëse pacienti përdor lloje të ndryshme të përgatitjeve të insulinës. Nëse pacienti gabimisht administron një lloj tjetër të insulinës, përqendrimi i glukozës në gjak mund të bëhet shumë i lartë ose shumë i ulët.

Hiqeni kapakun nga stilolapsi i shiringës.

B. Verifikoni që zgjidhja e insulinës në stilolaps është transparente dhe pa ngjyrë. Shikoni nëpër dritaren e shkallës së mbetjeve të insulinës. Nëse zgjidhja e insulinës është e re, stilolapsi nuk mund të përdoret.

C. Merrni një gjilpërë të re të disponueshme dhe hiqni ngjitësin mbrojtës.

D. Vendoseni gjilpërën në stilolapsin e shiringës dhe ktheni atë në mënyrë që gjilpëra të mbështetet në stilolapsin e shiringës.

E. Hiqni kapakun e jashtëm të gjilpërës, por mos e hidhni atë. Do të jetë e nevojshme pas përfundimit të injeksionit për të hequr gjilpërën në mënyrë të sigurtë.

F. Hiqni dhe hidhni kapakun e brendshëm të gjilpërës. Nëse pacienti përpiqet të kthejë kapakun e brendshëm përsëri në gjilpërë, ai mund të ngjitet rastësisht. Një rënie e insulinës mund të shfaqet në fund të gjilpërës. Kjo është normale, megjithatë, është akoma e nevojshme të kontrolloni shpërndarjen e insulinës.

Informacione të rëndësishme. Përdorni një gjilpërë të re për çdo injeksion. Kjo zvogëlon rrezikun e infeksionit, infeksionit, rrjedhjen e insulinës, bllokimin e gjilpërave dhe futjen e dozës së gabuar të ilaçit.Asnjëherë mos e përdorni gjilpërën nëse është e përkulur ose e dëmtuar.

II. Kontrolli i insulinës

G. Para çdo injeksioni, kontrolloni marrjen e insulinës, në mënyrë që pacienti të jetë i sigurt që doza e insulinës administrohet plotësisht.

Dial 2 njësi të barit duke e kthyer selektorin e dozës. Sigurohuni që shuma e dozës të tregojë "2".

H. Ndërsa mbani stilolapsin e shiringës me gjilpërë lart, trokitni lehtë mbi majën e stilolapsit të shiringës disa herë me majën e gishtit në mënyrë që flluskat e ajrit të lëvizin lart.

I. Shtypni butonin e fillimit dhe mbajeni në këtë pozicion deri sa counter i dozës të kthehet në zero. "0" duhet të jetë përpara treguesit të dozës. Një rënie e insulinës duhet të shfaqet në fund të gjilpërës.

Një flluskë e vogël ajri mund të mbetet në fund të gjilpërës, por nuk do të injektohet. Nëse një rënie e insulinës nuk shfaqet në fund të gjilpërës, përsëritni operacionet IIG - II I, por jo më shumë se 6 herë. Nëse nuk shfaqet një rënie e insulinës, ndryshoni përsëri gjilpërën dhe përsëritni përsëri operacionet IIG - II I. Mos përdorni stilolaps nëse pika e insulinës nuk shfaqet në fundin e gjilpërës.

Informacione të rëndësishme. Para çdo injeksioni, sigurohuni që një pikë insuline të shfaqet në fund të gjilpërës. Kjo siguron shpërndarjen e insulinës. Nëse nuk shfaqet një rënie e insulinës, doza nuk do të administrohet, edhe nëse counter counter doza lëviz. Kjo mund të tregojë që gjilpëra është e bllokuar ose e dëmtuar. Para çdo injeksioni, duhet të kontrollohet marrja e insulinës. Nëse pacienti nuk kontrollon marrjen e insulinës, ai mund të mos jetë në gjendje të administrojë një dozë të pamjaftueshme të insulinës ose aspak, e cila mund të çojë në një përqendrim tepër të lartë të glukozës në gjak.

Përcaktimi i dozës III

J. Para se të filloni injeksionin, sigurohuni që shuma e dozës të jetë vendosur në "0". "0" duhet të jetë përpara treguesit të dozës.

Duke përdorur përzgjedhësin e dozës, rregulloni dozën siç rekomandohet nga mjeku ose infermierja. Nëse është vendosur doza e gabuar, mund të drejtoni seleksionuesin e dozës përpara ose prapa, derisa të vendoset doza e saktë. Doza maksimale që pacienti mund të krijojë është 80 njësi.

Përzgjedhësi i dozës përcakton numrin e njësive. Vetëm treguesi i dozës dhe treguesi i dozës tregojnë numrin e njësive të insulinës në dozën e zgjedhur. Doza maksimale që mund të vendoset është 80 njësi. Nëse pjesa e mbetur e insulinës në stilolapsin e shiringës është më pak se 80 njësi, counter doza do të ndalet në sasinë e njësisë së insulinës që mbetet në stilolapsin e shiringës.

Në secilën kthesë të përzgjedhësit të dozës, dëgjohen klikime, tingulli i klikimeve varet nga cila anë selektuesi i dozës po rrotullohet (përpara, prapa, ose nëse doza e mbledhur tejkalon sasinë e UNITS të insulinës që mbetet në stilolapsin e shiringës). Këto klikime nuk duhet të llogariten.

Informacione të rëndësishme. Para çdo injeksioni, duhet të kontrolloni se sa njësi e insulinës pacienti shënoi në treguesin dhe dozën. Mos llogarisni klikimet e stilolapsit të shiringës. Nëse vendoset dhe administrohet doza e gabuar, përqendrimi i glukozës në gjak mund të bëhet shumë i lartë ose shumë i ulët. Shkalla e bilancit të insulinës tregon sasinë e përafërt të insulinës që mbetet në stilolapsin e shiringës, kështu që nuk mund të përdoret për të matur dozën e insulinës.

Administrimi IV i insulinës

K. Vendosni një gjilpërë nën lëkurën tuaj duke përdorur teknikën e injektimit të rekomanduar nga mjeku ose infermierja juaj. Verifikoni që shuma e dozës është në fushën e shikimit të pacientit. Mos e prekni dozën me gishtat - kjo mund të ndërpresë injeksionin. Shtypni butonin fillestar gjatë gjithë rrugës dhe mbajeni në këtë pozicion deri sa kundërvieri i dozës të tregojë "0". "0" duhet të jetë saktësisht përballë treguesit të dozës. Në këtë rast, pacienti mund të dëgjojë ose të ndiejë një klik. Pas injektimit, lini gjilpërën nën lëkurë për të paktën 6 sekonda. Kjo do të sigurojë futjen e një doze të plotë të insulinës.

L. Hiqeni gjilpërën nga nën lëkurë duke tërhequr dorezën e shiringës lart. Nëse gjaku shfaqet në vendin e injektimit, shtypni butësisht një shtupë pambuku në vendin e injektimit. Mos bëni masazh vendin e injektimit.

Pas përfundimit të injeksionit, pacienti mund të shohë një rënie të insulinës në fund të gjilpërës. Kjo është normale dhe nuk ndikon në dozën e ilaçit që pacienti ka administruar.

Informacione të rëndësishme.Kontrolloni gjithmonë numrin e dozave për të ditur se sa njësi insulinë ka administruar pacienti. Numri i dozës do të tregojë sasinë e saktë të UNITS. Mos llogarisni numrin e klikimeve. Mbajeni butonin e fillimit derisa shuma e dozës pas injektimit të tregojë "0". Nëse numri i dozës është ndalur përpara se të tregojë "0", nuk është hyrja në dozën e plotë të insulinës, e cila mund të çojë në një përqendrim tepër të lartë të glukozës në gjak.

V. Pas përfundimit të injeksionit

M. Me kapakun e jashtëm të gjilpërës që mbështetet në një sipërfaqe të sheshtë, futni fundin e gjilpërës në kapak pa e prekur atë ose majën e gjilpërës.

N. Kur gjilpëra hyn në kapak, vendoseni me kujdes. Zhbllokoni gjilpërën. Hidheni larg në mënyrë paraprake.

A. Pas çdo injeksioni, një kapak duhet të vihet në stilolaps për të mbrojtur insulinën që përmban nga ekspozimi ndaj dritës.

Eachshtë e nevojshme të hidhet gjilpëra pas çdo injeksioni në mënyrë që të shmangni infeksionin, infeksionin, rrjedhjen e insulinës, bllokimin e gjilpërave dhe futjen e dozës së gabuar të ilaçit. Nëse gjilpëra është e bllokuar, pacienti nuk do të jetë në gjendje të injektojë insulinë. Hidhni lapsin e shiringës së përdorur me gjilpërë të shkëputur, në përputhje me rekomandimet e dhëna nga mjeku, infermierja, farmacisti ose në përputhje me kërkesat lokale.

Informacione të rëndësishme. Për të shmangur prerjet aksidentale të gjilpërës, asnjëherë mos u përpiqni ta vendosni kapakun e brendshëm përsëri në gjilpërë. Hiqeni gjilpërën pas çdo injeksioni dhe ruajeni lapsin e shiringës me gjilpërën e shkëputur. Kjo do të parandalojë infeksionin, infeksionin, rrjedhjen e insulinës, bllokimin e gjilpërave dhe futjen e dozës së gabuar të ilaçit.

VI Sa insulinë ka mbetur?

P. Shkalla e mbetjeve të insulinës tregon sasinë e përafërt të insulinës që mbetet në stilolaps.

R. Për të zbuluar se sa insulinë ka mbetur në stilolaps, përdorni counterin e dozës: rrotulloni përzgjedhësin e dozës deri sa ndalesa e dozës të ndalojë. Nëse numri i dozave tregon numrin 80, kjo do të thotë që të paktën 80 PIECES të insulinës mbeten në stilolapsin e shiringës. Nëse numri i dozave tregon më pak se 80, kjo do të thotë që saktësisht sasia e njësive të insulinës që shfaqet në banakun e dozës mbetet në stilolapsin e shiringës. Rrotulloni seleksionuesin e dozës në drejtimin e kundërt, derisa counter i dozës të tregojë "0". Nëse insulina e mbetur në stilolapsin e shiringës nuk është e mjaftueshme për të administruar dozën e plotë, mund të futni dozën e kërkuar në dy injeksione duke përdorur dy stilolapsa shiringash.

Informacione të rëndësishme. Duhet të jeni shumë të kujdesshëm kur llogaritni pjesën e mbetur të dozës së kërkuar të insulinës. Nëse dyshoni, është më mirë të administrohet një dozë e plotë e insulinës duke përdorur një stilolaps të ri për shiringë. Nëse pacienti gabon në llogaritjet, ai mund të prezantojë një dozë të pamjaftueshme ose shumë të madhe të insulinës. Kjo mund të bëjë që përqendrimi i glukozës në gjak të bëhet shumë i lartë ose shumë i ulët.

Informacione të rëndësishme. Mbaj gjithmonë me vete stilolapsin e shiringës. Gjithmonë mbani një stilolaps shiringë rezervë dhe gjilpëra të reja në rast se ato humbasin ose dëmtohen.

Mbajeni stilolapsin dhe gjilpërat jashtë mundësive të të gjithëve, dhe veçanërisht fëmijëve. Asnjëherë mos i ndani me të tjerët stilolapsin dhe shiringat tuaja me shiringë. Kjo mund të çojë në infeksion kryq. Asnjëherë mos e ndani lapsin tuaj me të tjerët. Kjo mund të jetë e dëmshme për shëndetin e tyre.

Kujdestarët duhet të përdorin hala të përdorura me kujdes ekstrem për të shmangur injeksione aksidentale dhe infeksion kryq.

Kujdesi i stilolapsit të shiringave

Lapsi i shiringës duhet të trajtohet me kujdes. Trajtimi i pakujdesshëm ose i pahijshëm mund të shkaktojë dozë jo të duhur, e cila mund të çojë në një përqendrim tepër të lartë ose shumë të ulët të glukozës në gjak. Mos e leni stilolapin në një makinë ose në ndonjë vend tjetër ku mund të ekspozohet në temperaturë shumë të lartë ose shumë të ulët. Mbroni stilolapsin e shiringës nga pluhuri, papastërtia dhe të gjitha llojet e lëngjeve. Mos e lani lapsin, mos e zhytni në të lëngshme ose mos e lyejeni atë. Nëse është e nevojshme, stilolapsi i shiringës mund të pastrohet me një leckë të lagur të lagur me një pastrues të butë.

Mos e hidhni ose mos e godisni lapsin në një sipërfaqe të vështirë. Nëse pacienti lëshon lapsin e shiringës ose dyshon në shërbimin e tij, është e nevojshme të bashkëngjitni një gjilpërë të re dhe të kontrolloni marrjen e insulinës para se të bëni injeksionin.

Rimbushja e stilolapsit të shiringës nuk lejohet. Lapsa e zbrazët e shiringës duhet të hidhet poshtë. Ju nuk duhet të përpiqeni të rregulloni vetë stilolapsin e shiringës ose ta heqni atë.

Mbidozë

simptomat: një dozë specifike e nevojshme për një mbidozë të insulinës nuk është vendosur, por hipoglikemia mund të zhvillohet gradualisht nëse doza e barit është shumë e lartë në krahasim me nevojën e pacientit (shiko "Udhëzimet Speciale").

trajtimi: pacienti mund të eliminojë hipoglikeminë e butë duke marrë glukozë ose produkte që përmbajnë sheqer nga goja. Prandaj, rekomandohet që pacientët me diabet të mbajnë me vete produkte që përmbajnë sheqer. Në rast të hipoglikemisë së rëndë, kur pacienti është pa vetëdije, atij duhet t’i jepet glukagon (0,5 deri në 1 mg IM ose s / c (mund të administrohet nga një person i trajnuar), ose tretësira IV e dekstrozës (glukozës)) mund të administrohet vetëm punonjës mjekësor.) Itshtë gjithashtu e nevojshme që të administrohet dekstrozë iv në rast se pacienti nuk rimarr vetëdije 10-15 minuta pas administrimit të glukagonit. Pas rikthimit të vetëdijes, pacientit rekomandohet të marrë ushqime të pasura me karbohidrate për të parandaluar përsëritjen e hipoglicemisë.

Udhëzime speciale

Hypoglycemia. Kalimi i vakteve ose aktiviteti fizik intensiv i paplanifikuar mund të çojë në zhvillimin e hipoglikemisë. Hipoglikemia mund të zhvillohet nëse doza e insulinës është shumë e lartë në lidhje me nevojat e pacientit (shiko "Efektet anësore" dhe "Mbidozimi"). Pas kompensimit të metabolizmit të karbohidrateve (për shembull, me terapi të intensifikuar të insulinës), pacientët mund të pësojnë simptoma tipike të pararendësve të hipoglikemisë, për të cilat pacientët duhet të informohen. Shenjat e zakonshme paralajmëruese mund të zhduken me një kurs të gjatë të diabetit.

Sëmundjet shoqëruese, veçanërisht infektive dhe shoqërohen nga ethet, zakonisht rrisin nevojën e trupit për insulinë. Rregullimi i dozës mund të jetë gjithashtu i nevojshëm nëse pacienti ka probleme të veshkave, mëlçisë ose gjëndrës mbiveshkore, hipofizës ose tiroides. Ashtu si me përgatitjet e tjera të insulinës bazale ose përgatitjet me një përbërës bazal, rikuperimi pas hipoglikemisë me përdorimin e përgatitjes Ryzodeg ® FlexTouch may mund të vonohet.

Hiperglicemi. Për trajtimin e hiperglicemisë së rëndë, rekomandohet insulinë me veprim të shpejtë. Një dozë e pamjaftueshme dhe / ose ndërprerje e trajtimit tek pacientët që kërkojnë insulinë mund të çojnë në zhvillimin e hiperglicemisë dhe potencialisht në ketoacidozë diabetike. Për më tepër, sëmundjet shoqëruese, veçanërisht ato infektive, mund të kontribuojnë në zhvillimin e kushteve hiperglicemike dhe, kështu, të rrisin nevojën e trupit për insulinë. Si rregull, simptomat e para të hiperglicemisë shfaqen gradualisht, gjatë disa orëve ose ditëve. Këto simptoma përfshijnë etjen, urinimin e shpejtë, të përzier, të vjellat, përgjumjen, skuqjen dhe tharjen e lëkurës, gojën e thatë, humbjen e oreksit, erën e acetonit në ajrin e nxitur. Në diabetin e tipit 1, pa trajtim adekuat, hiperglicemia çon në zhvillimin e ketoacidozës diabetike, një gjendje që është potencialisht fatale.

Transferoni pacientin nga përgatitjet e tjera të insulinës. Transferimi i pacientit në një lloj të ri ose përgatitje të insulinës së një marke të re ose një prodhuesi tjetër duhet të bëhet nën një mbikëqyrje të rreptë mjekësore. Kur përktheni, mund të kërkohet rregullimi i dozës.

Përdorimi i njëkohshëm i barnave të grupit tiazolidinedione dhe përgatitjeve të insulinës. Rastet e zhvillimit të CHF janë raportuar në trajtimin e pacientëve me tiazolidinediones në kombinim me përgatitjet e insulinës, veçanërisht nëse pacientët e tillë kanë faktorë rreziku për zhvillimin e dështimit kronik të zemrës. Ky fakt duhet të merret në konsideratë kur të përshkruani terapi të kombinuar me tiazolidinediones dhe ilaçin Ryzodeg ® FlexTouch to për pacientët.

Gjatë përshkrimit të një terapie të tillë kombinuese, është e nevojshme të bëhen ekzaminime mjekësore të pacientëve për të identifikuar shenja dhe simptoma të dështimit kronik të zemrës, shtim në peshë dhe prani të edemës periferike. Nëse simptomat e dështimit të zemrës përkeqësohen tek pacientët, trajtimi me tiazolidinediones duhet të ndërpritet.

Shkeljet e organit të vizionit. Intensifikimi i terapisë me insulinë me një përmirësim të mprehtë të kontrollit të metabolizmit të karbohidrateve mund të çojë në një përkeqësim të përkohshëm të statusit të retinopatisë diabetike, ndërsa një përmirësim afatgjatë në kontrollin e glicemisë zvogëlon rrezikun e përparimit të retinopatisë diabetike.

Parandalimi i konfuzionit aksidental të përgatitjeve të insulinës. Pacienti duhet të udhëzohet të kontrollojë etiketën në secilën etiketë përpara çdo injeksioni për të shmangur konfuzionin aksidental të përgatitjes Ryzodeg ® FlexTouch with me përgatitjet e tjera të insulinës.

Pacientët duhet të kontrollojnë dozën në banakun e dozës së injektorit. Kështu, vetëm pacientët të cilët mund të dallojnë qartë numrat në banakun e dozës së stilolapsit të shiringës mund të administrojnë insulinë vetë.

Shtë e nevojshme të informohen pacientët e verbër ose njerëzit me dëmtim të shikimit se gjithmonë kanë nevojë për ndihmën e njerëzve që nuk kanë probleme me shikimin dhe janë të trajnuar të punojnë me një injeksion.

Antitrupat ndaj insulinës. Kur përdorni insulinë, formimi i antitrupave është i mundur. Në raste të rralla, formimi i antitrupave mund të kërkojë rregullim të dozës së insulinës për të parandaluar rastet e hiperglicemisë ose hipoglikemisë.

Ndikimi në aftësinë për të drejtuar automjete dhe mekanizma. Aftësia e pacientëve për t'u përqendruar dhe shkalla e reagimit mund të dëmtohet gjatë hipoglikemisë, e cila mund të jetë e rrezikshme në situata kur kjo aftësi është veçanërisht e nevojshme (për shembull, kur drejtoni automjete ose punoni me makineri).

Pacientët duhet të këshillohen që të marrin masa për të parandaluar zhvillimin e hipoglikemisë gjatë drejtimit. Kjo është veçanërisht e rëndësishme për pacientët me simptoma të pakta ose të zvogëluara të pararendësve të zhvillimit të hipoglikemisë ose me episode të shpeshta të hipoglikemisë. Në këto raste, duhet të merret parasysh përshtatshmëria e drejtimit të një automjeti.