Sheqeri 5 > Analiza

Niveli i glukozës në gjak është një nga treguesit e qëndrueshmërisë së mjedisit të brendshëm, ai pasqyron korrektësinë e proceseve metabolike, dhe pothuajse i gjithë sistemi endokrin dhe truri janë të përfshirë në mirëmbajtjen e tij.

Një ulje e glukozës në gjak është e mundur për shkak të hormonit të vetëm - insulinës. Normalisht, ajo ekskretohet në sasi të vogla vazhdimisht, dhe në përgjigje të marrjes së ushqimit, lëshimi i saj kryesor lejon që glukoza të depërtojë në qelizat dhe të bashkohet në reagimin për energji. Hormonet e gjëndrave mbiveshkore, gjëndrës tiroide dhe glukagonit nga qelizat alfa pankreatike kontribuojnë në rritjen e glikemisë.

Matja e glikemisë u tregohet të gjithë personave në moshë madhore dhe pleqëri të paktën 1 herë në vit, dhe nëse një person është në rrezik për të zhvilluar diabet, atëherë më shpesh. Ju gjithashtu duhet të kontrolloni sheqerin në gjak për simptoma që mund të konsiderohen shenjat e para të diabetit.

Si rregullohet glukoza në gjak?

Glukoza për qelizat e trupit shërben si një material energjetik. Futja e tij në trup varet nga sa ushqim përmban karbohidratet.

Në të njëjtën kohë, shkalla e depërtimit në gjak përcaktohet nga struktura - nga karbohidratet e thjeshta ajo fillon të përthithet edhe në zgavrën me gojë, dhe ato komplekse prishen së pari nga enzima e amilazës, dhe më pas glukoza prej tyre gjithashtu depërton në gjak.

Pastaj qelizat përdorin një pjesë të glukozës për reaksione biokimike, dhe shumica e saj ruhet në mëlçi si glukogjen që do të përdoret për rritje të stresit fizik ose mendor, mungesë të ushqyerit.

Gjithashtu, rregullimi i glikemisë kryhet nga mekanizma të tillë:

Hyrja e indeve të varura nga insulina (mëlçia, muskujt dhe indi dhjamor) në qelizë ndodh pas lidhjes së insulinës me një receptor specifik.
Prishja e glukogjenit dhe formimi i molekulave të reja të glukozës në mëlçi rregullohet me insulinë.
Prodhimi i insulinës dhe thithja e glukozës nga indet varet nga funksionimi i sistemit rregullues neuroendokrin: gjëndrra e hipotalamusit dhe hipofizës, si dhe nga pankreasi dhe gjëndrat mbiveshkore.

Me një rritje të glukozës në gjak, sekretimi i insulinës rritet. Kjo ndodh me stimulim të drejtpërdrejtë nga molekulat e glukozës së qelizave ishullore të pankreasit. Mënyra e dytë për të ndikuar në lëshimin e insulinës është aktivizimi i receptorëve në hipotalamus, të cilët janë të ndjeshëm ndaj niveleve të glukozës.

Insulina urdhëron mëlçinë të sintetizojë glukogjenin nga glukoza e gjakut, dhe qelizat ta përvetësojnë atë. Si rezultat, sheqeri në gjak zvogëlohet. Një antagonist i insulinës është një hormon i dytë pankreatik (glukagon). Nëse niveli i glukozës është ulur, atëherë glukagoni futet në qarkullimin e gjakut dhe aktivizon prishjen e dyqaneve të glikogjenit dhe formimin e glukozës së re në mëlçi.

Hormonet nga medulla mbiveshkore, të cilat përfshijnë norepinefrin dhe adrenalin, glukokortikoide nga lëvorja, kanë efekte të ngjashme me glukagonin. Hormoni i rritjes dhe tiroksina (hormoni tiroide) gjithashtu mund të rrisin gliceminë.

Kjo do të thotë, të gjitha hormonet e lëshuara gjatë stresit, rritja e aktivitetit të sistemit nervor simpatik, rrit sheqerin në gjak, dhe një ton i lartë i departamentit parasimpatik ka efekt të kundërt (ulës).

Prandaj, natën e thellë dhe mëngjesin e hershëm mes ndikimit mbizotërues parasympathetic, niveli më i ulët i glukozës.

Glukoza e gjakut

Metoda e parë e hulumtimit të sheqerit kryhet pas një pushimi 8-orësh në vakte, kryesisht në mëngjes. Para studimit, nuk mund të pini kafe, pini duhan, luani sporte. Analiza mund të bëhet në çdo laborator ose në mënyrë të pavarur në shtëpi.

Për ta bërë këtë, ju duhet të blini një pajisje portative - një glukometër. Shtë një analizues me një grup skifterësh për shpimin e gishtërinjve dhe shiritave të provës në të cilin aplikohet gjaku. Në kushte sterile, ju duhet të shponi jastëkun e unazës ose gishtin e mesëm. Duart janë larë paraprakisht në ujë të nxehtë me sapun.

Vendi i birrës është tharë plotësisht në mënyrë që uji të mos shtrembërojë rezultatin e analizës. Një jastëk i vogël është shpuar me një shul në anën e gishtit nga 2-3 mm, pika e parë e gjakut nuk përdoret, dhe e dyta aplikohet në shiritin e provës. Shtrydhja e gishtit duhet të jetë e dobët në mënyrë që lëngu i indit të mos hyjë në gjak.

Vlerësimi i rezultateve të një testi gjaku kryhet sipas kritereve të mëposhtme:

Nëse ka ndonjë dyshim në diagnozën, si dhe me vlerat e vijës kufitare, praninë e simptomave që tregojnë diabet mellitus, pacienti testohet me një ngarkesë glukoze. Pacientët iu referohen asaj me shenja të aterosklerozës, hipertensionit të vazhdueshëm, mbipeshes, polenuropatisë me origjinë të panjohur dhe me përdorim të zgjatur të barnave hormonale.

Për të kryer testin në tre ditë, pacienti duhet t'i përmbahet dietës së tij të zakonshme, të koordinojë me mjekun përdorimin e ilaçeve, të eliminojë stresin, overeating dhe pirjen e alkoolit. Regjimi i pirjes mbetet i njëjtë, por para studimit është i mundur jo më vonë se 12-14 orë.

Matja kryhet në stomak bosh, dhe pastaj pas 60 minutash dhe dy orë pas marrjes së 75 g glukozë. Shkalla e vlerësimit me të cilën trupi mund të thith glukozën. Treguesit normalë konsiderojnë një rritje në 7.7 mmol / l. Nëse pas 2 orësh rritja e glicemisë tejkaloi 11.1, atëherë kjo është dëshmi në favor të diabetit.

Treguesit e vendosur midis këtyre vlerave vlerësohen si një kurs i fshehtë i diabetit mellitus, tolerancë e ulët ndaj karbohidrateve. Në raste të tilla, është përshkruar një dietë që kufizon karbohidratet e thjeshta dhe yndyrnat shtazore dhe përdorimin profilaktik të ilaçeve bimore, një parakusht duhet të jetë një ulje në peshën e trupit gjatë mbipeshes.

Shkalla e sheqerit në gjak në fëmijëri

Në gjakun e fëmijëve të vegjël, një rënie e sheqerit është fiziologjike. Kjo është veçanërisht e dukshme në rastin e një fëmije të lindur para kohe.

Vlerat normale për foshnjat variojnë nga 2.75 në 4.35 mmol / L, sheqeri në gjak në një fëmijë të moshës parashkollore deri në 5 mmol / L i përket kufirit të sipërm të normës, ndërsa nuk duhet të bjerë nën 3.3 mmol / L.

Për nxënësit e shkollës, të njëjtat kufij si për të rriturit merren si normë. Nëse tek fëmijët agjërohen sheqeri në gjak prej 6.2 mmol / L, atëherë kjo quhet hiperglicemi, të gjitha përqendrimet e glukozës nën 2.5 mmol / L - hipoglicemia.

Një test me një ngarkesë të glukozës tregohet kur një fëmijë zbulon një tregues prej 5.5 - 6.1 mmol / l. Glukoza u jepet fëmijëve në masën 1,75 g / kg për kilogram të peshës trupore.

Ju mund të flisni për diabetin me një përmbajtje boshe të stomakut prej 5.5 dhe më lart, dhe dy orë më vonë mbi 7.7 (të gjitha vlerat në mmol / l).

Metabolizmi i dëmtuar i karbohidrateve gjatë shtatëzanisë

Trupi i grave gjatë shtatëzanisë është rindërtuar nën ndikimin e hormoneve që prodhojnë vezoret dhe placentën, si dhe korteksin mbiveshkor. Të gjitha këto hormone veprojnë në mënyrë të kundërt me insulinën. Prandaj, gratë shtatzëna zhvillojnë rezistencë ndaj insulinës, e cila konsiderohet fiziologjike.

Nëse niveli i insulinës së prodhuar nuk është i mjaftueshëm për ta kapërcyer atë, atëherë gratë zhvillojnë diabet gestacional. Pas lindjes së fëmijëve, diabeti i grave shtatzëna zhduket dhe treguesit kthehen në normale. Por pacientë të tillë transferohen në një grup rreziku dhe në kushte të pafavorshme mund të përjetojnë diabet të vërtetë tip 2.

Diabeti gestinal zakonisht nuk shoqërohet me shenja klinike të hiperglicemisë, por për një fëmijë kjo gjendje e nënës është e rrezikshme. Nëse nuk e trajtoni glukozën e lartë në gjak, atëherë fëmija mund të lindë me anomali të zhvillimit. Koha më e rrezikshme për diabetin është nga 4 deri në 8 muaj gestacion.

Grupi i rrezikut për zhvillimin e diabetit mellitus përfshin:

Gratë me mbipeshë që ishin para shtatëzanisë ose rritje të shpejtë gjatë kësaj periudhe.
Diabeti tip 2 tek të afërmit e afërt.
Aborti ose fetusi i vdekur në shtatzënitë e mëparshme.
Anomalitë e zhvillimit ose të shtatzanisë me fryte të madhe.
Vezore polikistike.

Kriteret për diagnozë janë: glikemia agjëruese mbi 6.1 mmol / l, dhe pas marrjes së glukozës (testi i tolerancës ndaj glukozës) është më i lartë se 7.8 mmol / l.

Cilat patologji ndryshojnë nivelin e sheqerit në gjak?

Ndryshimet në glukozën e gjakut mund të mos shoqërohen me kushte patologjike. Glikemia zakonisht rritet pas ngrënies, veçanërisht nëse përmban karbohidrate të thjeshta. Rritja e sheqerit në gjak shkakton ushtrim fizik, pasi në këtë kohë konsumohen dyqanet e glikogjenit në indet e muskujve.

Episodet e hiperglicemisë të shoqëruara me lëshimin e hormoneve të stresit ndodhin në dhimbje të forta, në periudhën akute të infarktit të miokardit, konfiskimet epileptike, djegiet me një zonë të madhe të dëmtimit.

Rezistenca ndaj karbohidrateve zvogëlohet me trajtimin kirurgjikal të duodenit ose stomakut. Kjo për faktin se ushqimi nuk mbetet në stomak dhe shpejt futet në zorrët, nga ku glukoza përshpejtohet në rrjedhën e gjakut.

Një rritje e zgjatur e sheqerit në gjak, e cila shkakton dëmtimin e enëve të gjakut dhe fibrave nervore, ndodh me zhvillimin e diabetit. Ky është shkaku më i zakonshëm i hiperglicemisë. Disordersrregullimet gjenetike çojnë në diabeti mellitus tip 1, dhe viruset, streset dhe çrregullimet e statusit imunitar veprojnë si një faktor nxitës.

Lloji i dytë i diabetit gjithashtu ka një faktor trashëgues në bazë të zhvillimit, por është më karakteristike që ai të ndodhë në moshën madhore ose në pleqëri, me mbipeshë, me çrregullime vaskulare shoqëruese, hipertension arterial, aterosklerozë.

Sëmundjet që çojnë në hiperglicemi (përveç diabetit) janë:

Sëmundja e mëlçisë.
Pankreatiti, kanceri i pankreasit.
Heqja e pankreasit.
Lëndimet traumatike të trurit.
Tirotoksikozë.
Patologjitë hormonale: akromegalmia, sindromi Itsenko-Cushing, gigantism, feokromocitoma.

Një konsum i zgjatur i barnave nga grupi i ilaçeve antihipertensive, diuretike dhe psikotrope, kontraceptivëve oralë, glukokortikosteroideve, ilaçeve tirotropike dhe katekolaminave mund të provokojnë një rënie të tolerancës së glukozës.

Ulja e sheqerit në gjak në një fëmijë ose të rritur nuk është më pak e rrezikshme, pasi ushqimi i qelizave të trurit zvogëlohet, koma e rëndë hipoglikemike mund të rezultojë në vdekje. Ky ndërlikim shkaktohet nga terapia e pahijshme e diabetit mellitus nëse pacienti tejkalon dozën e rekomanduar të insulinës ose kalon një vakt, dhe abuzon me alkoolin.

Kombinimi i insulinës dhe përdorimi i ilaçeve për uljen e sheqerit, aspirinë, antibiotikë, disa antidepresantë, antihistamina mund të shkaktojnë një ulje të padëshirueshme të glicemisë. Me futjen e insulinës jo nën lëkurë, por një sulm hipoglikemik mund të zhvillohet në mënyrë intramuskulare.

Patologjitë në të cilat bien nivelet e sheqerit në gjak përfshijnë: nekroza hepatike, ulje e përthithjes së lëndëve ushqyese në zorrët (keqpërdorimi), sëmundja e Addison (ulja e funksionit të gjëndrës mbiveshkore), ulja e funksionit të hipofizës, tumori pankreatik.

Kur bëni një diagnozë, gabimet ushqyese, niveli i ngarkesës fizike dhe stresit, medikamentet dhe nivelet hormonale, veçanërisht tek gratë, duhet të merren parasysh.

Prandaj, një matje e vetme e sheqerit në gjak nuk jep informacion të plotë në lidhje me gjendjen e metabolizmit të karbohidrateve. Për të verifikuar diagnozën, përcaktohet një ekzaminim i plotë: një test i hollësishëm biokimik i gjakut, përcaktimi i hemoglobinës së glikuar, urinaliza dhe, sipas indikacioneve, një ekzaminim me ultratinguj.

Tofarë duhet të bëni nëse sheqeri në gjak rritet? Kjo do të përshkruhet nga një ekspert në video në këtë artikull.