Diabeti dhe gjithçka në lidhje me të

Pavarësisht nga lloji i diabetit, pacienti mund të ketë ethe të lartë. Fajtori i shfaqjes së nxehtësisë është glukoza, më saktësisht, niveli i tij i ngritur në gjak. Por duke qenë se niveli i lartë i sheqerit është vdekjeprurës për të gjitha organet, qelizat dhe indet e trupit të njeriut, shkaqet e etheve duhet të kërkohen, para së gjithash, në ndërlikimet që jep diabeti. Në këtë rast, temperatura mund të rritet si rezultat i faktorëve të tillë.

  1. Ftohjet. Meqenëse diabeti prek kryesisht sistemin imunitar, trupi bëhet i pambrojtur kundër shumë mikroorganizmave. Në një diabetik, rreziku i pneumonisë rritet ndjeshëm, gjë që gjithashtu kontribuon në një rritje të temperaturës.
  2. Cystitis. Inflamacioni i fshikëzës është një pasojë e drejtpërdrejtë e komplikimeve të veshkave dhe infeksionit në këtë organ.
  3. Infeksion stafilokoksik.
  4. Pyelonephritis.
  5. Thrush në gra dhe burra, e cila është shumë më e zakonshme në diabetikët.
  6. Një kërcim i mprehtë i sheqerit në gjak gjithashtu kontribuon në një rritje të temperaturës së trupit.

Pse diabeti bëhet më i ulët në temperaturë

Me këtë sëmundje, një rënie e niveleve të glukozës është e mundur. Kjo gjendje, e quajtur hipoglikemia, shkakton një rënie të temperaturës nën 36 gradë.

Në shumë pacientë me diabet, temperaturat nën 36 gradë mund të zgjasin një kohë të gjatë. Kjo është veçanërisht e dukshme në pacientët me diabet të llojit të varur nga insulina, kur ata kanë nevojë për administrimin e insulinës hormonale.

Një rënie e temperaturës në diabetin mellitus tip 2 gjithashtu ndodh sepse qelizat e trupit po përjetojnë uri. Ndërsa ka më shumë glukozë në gjak sesa është e nevojshme, qelizat dhe indet nuk mund të marrin energji. Glukoza nuk oksidohet siç duhet, gjë që çon në një ulje të temperaturës dhe një rënie të forcës. Ndër të tjera, pacientët ankohen për etje, urinim dhe ftohje në gjymtyrë.

Veprimet e pacientit në temperaturë të lartë

Temperatura e lartë e trupit (më shumë se 37.5 gradë) është një sinjal i një mosfunksionimi në trup. Nëse nuk tejkalon 38.5 gradë, atëherë para së gjithash matet niveli i sheqerit. Nëse doli e ngritur, përdoret një injeksion i insulinës së shkurtër ose ultrashort. Doza e tij duhet të rritet me rreth 10 përqind. Para se të hani, duhet të bëni një injeksion të insulinës së shkurtër.

Kur termometri tejkalon 39 gradë, doza ditore e insulinës rritet edhe më shumë - me rreth një çerek. Insulina e zgjatur në këtë rast do të jetë e padobishme dhe madje e dëmshme, pasi do të humbasë vetitë e saj të nevojshme. Doza ditore e insulinës duhet të jetë 3-4 doza, të shpërndara në mënyrë të barabartë gjatë gjithë ditës.

Një rritje e mëtejshme e temperaturës së trupit është e rrezikshme nga akumulimi i acetonit në gjak. Kjo gjendje mund të lehtësohet duke marrë insulinë të shkurtër. Procedura përsëritet nëse nuk ishte e mundur të normalizohej sheqeri në gjak brenda tre orësh.

Farë duhet të bëni në temperaturë nën normale

Ulja e temperaturës në 35.8-36 gradë nuk duhet të shqetësojë. Nuk duhet të merren masa shtesë për normalizimin e temperaturës.

Nëse temperatura ka rënë nën këtë shenjë, është e nevojshme që t’i nënshtrohen diagnostikimeve për të zbuluar shkakun e rënies së temperaturës. Në fund të fundit, kjo mund të jetë pasojë e ndërlikimeve të fillimit. Nëse mjeku nuk ka gjetur ndonjë anomali në trup, atëherë do të jetë e mjaftueshme të ndiqni disa rekomandime:

  • Ushtroni rregullisht
  • vish rroba të bëra nga pëlhura natyrale dhe sipas stinës,
  • ndonjëherë një dush me kontrast ndihmon për të stabilizuar temperaturën,
  • pacientët duhet të ndjekin me kujdes një dietë.

Karakteristikat e dietës

Pacientët me një temperaturë të ulët duhet të shmangin ngritjet e papritura të sheqerit. Kjo mund të arrihet duke thyer tërë dietën ditore në disa pritje. Ndryshimi i dozës së insulinës (vetëm sipas rekomandimeve të mjekut) do të ndihmojë për të shmangur problemin.

Nëse pacienti me diabet ka një nivel të lartë të temperaturës, duhet të ndryshoni pak nga menyja. Duhet të konsumoni më shumë ushqime të pasura me natrium dhe kalium. Daydo ditë në meny duhet të jetë:

  • supa jo të yndyrshme
  • uji mineral
  • çaj jeshil

Ushqimi gjithashtu duhet të jetë i pjesshëm. Duhet të shmangen ilaçet antipiretike.

Kur të shikoni një mjek

Hedhjet në temperaturën e trupit në diabet mellitus, pavarësisht nga lloji, nuk janë një shenjë e mirëqenies dhe përkundrazi tregojnë se sëmundja i jep komplikime trupit. Ndihma mjekësore për diabetin është e nevojshme në raste të tilla.

  1. Të vjella të zgjatura, si dhe diarre.
  2. Pamja në frymën e frymëmarrjes të një erë të hollë acetoni.
  3. Ndodhja e gulçimit dhe dhimbjes në gjoks.
  4. Nëse, pas një matjeje tre herë, përmbajtja e glukozës është e barabartë ose më e madhe se 11 milimole për litër.
  5. Nëse, përkundër trajtimit, nuk ka ndodhur ndonjë përmirësim i dukshëm.
  6. Shtë e nevojshme të konsultoheni me një mjek me një rënie të mprehtë të sheqerit në gjak.

Ndryshimet në temperaturë mund të tregojnë fillimin e komës hipo- ose hiperglikemike. Shenjat e hipoglikemisë akute në diabetin tip 1 ose tip 2 janë:

  • zbehje,
  • potoobrazovanie,
  • uria,
  • paaftësia për t’u përqendruar
  • të përzier,
  • agresiviteti dhe ankthi
  • duke u dridhur,
  • duke ngadalësuar reagimin.

Hiperglicemia akute në diabetin tip 1 ose tip 2 karakterizohet nga simptomat e mëposhtme:

  • frymëmarrje e zhurmshme
  • lëkura e thatë dhe zgavra me gojë,
  • arrhythmia,
  • shfaqja e erës së acetonit nga goja,
  • humbje e vetëdijes
  • etje e fortë me urinim të shpejtë dhe të dendur.

Diabeti mellitus, pavarësisht nga lloji, kërkon monitorim të vazhdueshëm, dietë dhe trajtim adekuat.

Temperatura e diabeteve

Pacientët me diabet tip 1 ose tip 2 kërkohet të monitorojnë temperaturën e trupit dhe shëndetin e përgjithshëm. Temperatura në diabet rritet për shkak të një rritje të mprehtë të glukozës në gjak. Gjëja e parë për të cilën duhet diabetikët është të bëjnë manipulimet që rregullojnë nivelin e glukozës. Vetëm pas kësaj, ju duhet t'i kushtoni vëmendje faktorëve të tjerë që shkaktuan rritjen e temperaturës.

Pse rritet temperatura?

Indekset normale të temperaturës për diabetin variojnë nga 35.8 në 37.0 ° C. Një rritje e temperaturës ndodh për disa arsye:

  • SARS ose faza fillestare e gripit, pneumonisë, bajamet, etj.
  • sëmundjet e veshkave dhe fshikëzës (pyelonefriti, cistiti),
  • infeksione që prekin lëkurën (furunculosis),
  • infeksion staf,
  • gjallërues i sheqerit në gjak.

Temperatura e lartë për shkak të një rritje të niveleve të glukozës mund të shkaktohet nga përdorimi jo i duhur i ilaçeve që ulin sheqerin në gjak dhe konsumin e një sasie të tepërt të ushqimeve që përmbajnë karbohidrate. Një rritje e temperaturës stimulon pankreasin për të prodhuar insulinë, e cila vetëm sa do të përkeqësojë situatën nëse pacienti ka diabet tip 1, sepse nuk ka insulinë në trup.

Causesfarë shkakton një temperaturë të ulët?

Në diabetikët, transferimi i nxehtësisë gjithashtu mund të ulet. Nëse prodhimi i nxehtësisë ulet në rreth 35.8, nuk mund të shqetësoheni. Por nëse temperatura e trupit është ulur në të paktën 35.7, duhet t'i kushtoni vëmendje kësaj, sepse kjo gjendje mund të shoqërohet me faktorët e mëposhtëm:

  • zhvillimi i një sëmundjeje
  • vetitë personale të trupit.

Pacient me diabet duhet të monitoruar vazhdimisht nivelin e temperaturës së trupit.

Temperatura mund të bjerë sepse burimet e glikogjenit, të cilat janë përgjegjëse për prodhimin e nxehtësisë, po mbarojnë. Në këtë rast është e nevojshme për të rregulluar dozën marrë insulinë. Temperatura e ulur e shoqëruar me specifikat e trupit nuk kërkon ndonjë masë specifike. Shtë e mundur të përcaktohet se një ulje në treguesit e temperaturës për shkak të karakteristikave fiziologjike në një person është e mundur nëse temperatura kthehet në normale pas veprimeve të tilla:

  • dush kontrasti
  • pirja e lëngut të nxehtë
  • pak aktivitet fizik - ecje,
  • veshja e rrobave më të ngrohta.

Në mungesë të efektit të manipulimeve të mësipërme, ia vlen të raportoni një ulje të treguesve të temperaturës te mjeku, sepse një shenjë e tillë tregon një sëmundje, duke filluar nga një ftohje. Pacientët me transferim të zvogëluar të nxehtësisë për shkak të karakteristikave fiziologjike duhet të hanë pjesërisht disa herë në ditë për të shmangur hipergliceminë.

Me rrjedhën e duhur të trajtimit të përshkruar nga një mjek, leximet e temperaturës janë gjithmonë brenda kufijve normal.

Ndryshimet e temperaturës tek fëmijët

Nëse familja ka të paktën një diabetik, atëherë ekziston mundësia për të diagnostikuar diabetin tek një fëmijë. Këta fëmijë janë në rrezik të rritjes së temperaturës ose ulur atë. Arsyeja mund të jetë luhatja e sheqerit në gjak në një drejtim më të madh ose më të vogël. Transferimi i nxehtësisë mund të rritet me zhvillimin e sëmundjeve shoqëruese. Në këtë rast shumë më e vështirë për të kontrolluar diabetin tek fëmijët.

Trajtimi për temperaturë të lartë dhe të ulët në diabet

Për të ulur temperaturën në një diabetik, ai duhet të vendosë sasinë e glukozës në plazmën e gjakut. Nëse sasia e sheqerit tashmë është rritur, futni vetëm insulinë të shkurtër, pasi që gjatë (zgjatur) nuk jep efektin e dëshiruar në temperatura të ngritura. Masat e mëposhtme janë marrë:

  • Mbi 37.5 - përcaktoni sasinë e glukozës. Nëse hiperglicemia është e pranishme, shtoni 10% në normën ditore të insulinës.
  • Në diabetin tip 2, shtimi i insulinës 10% mund të mos funksionojë dhe temperatura do të rritet. Në këtë situatë, ai ka shtuar 25% e insulinës të vlerës ditore.
  • Në rastin e treguesve në termometër> 39 ° C, kërkohet përdorim urgjent i 20% të normës ditore të insulinës, sepse kjo nënkupton formimin e acetonit. Nëse brenda 3 orëve niveli i glukozës nuk është kthyer në normalitet dhe temperatura nuk ka zbritur - bëni përsëri procedurën e mësipërme.

Nëse një sëmundje shoqëruese është bërë shkaku i rritjes ose uljes së prodhimit të nxehtësisë, këto antipiretikë do të ndihmojnë për të zvogëluar treguesit:

Keqësim

Në temperatura të ngritura, duhet të kontrolloni nivelin e sheqerit dhe urinës për shfaqjen e acetonit çdo 2-3 orë. Në rast të një rritje të glukozës> 15 mmol / l, një dozë insuline duhet të shtohet në sheqerin më të ulët dhe të shmangë shfaqjen e acetonit, sepse lëngu provokon simptomat e mëposhtme:

Nëse acetoni është ngritur, zhvillohet ketoacidoza, pasojat e së cilës mund të jenë një gjendje e dobët dhe madje edhe vdekje. Mungesa e glukozës është gjithashtu shkaku i acetonit në urinë. Ketoacidoza nuk zhvillohet. Për të ndaluar formimin e acetonit, mund të hani ose të merrni një pjesë sheqeri. Një dozë ndihmëse e insulinës nuk është e nevojshme.

Kërkohet të konsultoheni me një mjek me simptoma të tilla:

  • nauze dhe diarre për 6 orë,
  • erë acetoni nga zgavra me gojë,
  • tregues i glukozës i lartë (14 mmol) ose i ulët (3.3 mmol) pas 3 matjeve,
  • gulçim dhe dhimbje në gjoks.

Kthehu tek tabela e përmbajtjes

Parandalim

Kështu që temperatura në diabet nuk bën kërcime të mprehta, pacientët gjithmonë duhet t'i kushtojnë vëmendje dietës dhe aktivitetit fizik. Sa i përket ushqimit, një dietë me karburant të ulët do të ndihmojë në kontrollin e glicemisë, dhe për këtë arsye të shmangni ndryshimet e temperaturës. Nga ushtrimi fizik, pacientëve u rekomandohet të ecin çdo ditë për 30-40 minuta ose të përfshihen rregullisht në aktivitet fizik të lehtë pa ushtrime të vështira.

Temperatura e lartë dhe e ulët në diabet mellitus: shkaqet dhe metodat e korrigjimit të mirëqenies

Nxehtësia ose, anasjelltas, një temperaturë e ulët në diabet - dukuritë nuk janë të rralla.

Pacienti duhet të ndjekë treguesit të temperaturës dhe të marrë masat e duhura.

Ju duhet të dini shkaqet e këtij simptomi dhe masat kryesore terapeutike për ta eleminuar atë.

Mund të në diabet rrit temperaturën e trupit tuaj, dhe pse?

Diabeti është një sëmundje në të cilën ndodhin ndryshime patologjike në shumë sisteme dhe organe.

Me shifra domethënëse të përqendrimit të glukozës, krijohen kushte të favorshme për infeksione, gjë që kontribuon në shfaqjen e fokave inflamatore në trup.

Imuniteti në diabet është dobësuar ndjeshëm, kështu që edhe një ftohje e vogël është e rrezikshme. Temperatura e trupit gjithashtu indirekt tregon një ndryshim në përqendrimin e glukozës. Hipertermia flet për nivelin e saj të rritur, dhe një rënie në termometrin nën 35.8 gradë është një nga shenjat e hipoglikemisë.ads-mob-1

Nxehtësia dhe sheqeri i lartë: a ka lidhje?

Një rritje e mprehtë e glukozës shoqërohet shpesh me një rritje të barabartë të shpejtë të temperaturës së trupit.

Arsyet për këtë janë, si rregull, mosrespektimi i dietës dhe shkelja e regjimit të barnave që rregullojnë përqendrimin e glukozës. Për të marrë sasinë e duhur të insulinës për të përpunuar sheqerin e tepërt, aktivizohet rregullimi termik.

Me normalizimin e saj të leximeve temperaturës kthye përsëri në normale. Kjo ndodh se shkaku i hipertermia nuk është drejtpërdrejt hyperglycemia.

Ndonjëherë shkaku i nxehtësisë është zhvillimi i komplikimeve të diabetit dhe një "tufë lulesh" e sëmundjeve shoqëruese:

  • ftohjet, pneumonia, SARS. Diabeti është një sëmundje që shoqërohet me një rënie të rezistencës ndaj sëmundjeve. Trupi bëhet i prekshëm nga ftohja. Tracheiti, bronkiti dhe pneumonia janë shoqërues të shpeshtë të diabetikëve. Shpesh këto sëmundje shfaqen me ethe të lartë,
  • pyelonefriti, cistiti. Shpesh, diabeti jep një ndërlikim të veshkave. Dhe çdo proces inflamator që lidhet me sistemin gjenitourinar shoqërohet me hipertermi, dmth.
  • stafilokoku aureus. Infeksioni mund të ndodhë me simptoma të buta dhe mund të marrë një karakter mjaft të mprehtë.

Shkaqet e temperaturës së ulët për diabetin tip 1 dhe tip 2

Termometri për diabetin gjithashtu mund të tregojë numra të ulët. Nëse është të paktën 35.8, fenomeni mund të konsiderohet normë dhe të mos shqetësohet.

Me një ulje të treguesve të temperaturës së trupit në të paktën 35.7, duhet të jeni të kujdesshëm.

Kjo gjendje mund të jetë një shenjë se burimet e glikogjenit po mbarojnë .ads-mob-2

Zgjidhja është që të zgjedh dozën e insulinës. Nëse hipotermia shoqërohet me specifikën individuale të një personi të caktuar, atëherë nuk kërkohen masa mjekësore. Më shpesh, një ulje në temperaturën e trupit ndodh me diabetin tip 1 kur pacienti ka nevojë për një përgatitje të insulinës.

Shenjat e urisë së qelizave janë:

Kontrolloni nëse treguesit e temperaturës janë rikthyer në normale pas manipulimeve të tilla:

  • dush kontrasti
  • veshja e rrobave të ngrohta
  • duke ecur (si një ngarkesë e vogël),
  • duke pirë një pije të nxehtë.

Nëse masat e mësipërme janë joefektive, njoftoni endokrinologun.

Simptomat e ankthit shoqërues

Fatkeqësisht, vetëm 5% e pacientëve me diabet, pasi kanë vërejtur një rritje të temperaturës, shkojnë në spital për këshilla dhe trajtim.

95 të tjerët përpiqen të përballojnë vetë problemin, thjesht vetë-mjekues. Duhet mbajtur mend se një qëndrim i tillë i paarsyeshëm për shëndetin e një personi është i mbushur me kushte kërcënuese. Dhe hipertermia i bën ato edhe më të rrezikshme.

Këto janë aritmioze kardiake, goditje në tru, sëmundje koronare të zemrës dhe shumë patologji të tjera që lidhen me praninë e sëmundjeve shoqëruese. Sidomos është e nevojshme të monitorohen treguesit e temperaturës në diabetikët që i përkasin grupit të rrezikut. Këta janë fëmijë, gra shtatzëna dhe të moshuar.

Pra, shkaqet e hipertermisë në diabet mund të jenë mungesa e insulinës ose infeksioni: fungale ose bakteriale.

Në rastin e parë, optimizimi i dozave të përgatitjes së insulinës kërkohet, në të dytin, trajtim kompleks, duke përfshirë ilaçe antipiretike dhe anti-inflamatore.

Ndonjëherë kërkohet trajtim me antibiotikë.Nëse është e mundur, specialisti përshkruan mjetet më të buta që kanë minimumin e efekteve anësore.ads-mob-1

Ilaçet e lejuara për diabetikët

Duke folur për ilaçe antipiretike të pranueshme për marrje, duhet të dini se çfarë shkaktoi hipertermia. Prandaj, pika kryesore në diagnozë është matja e sheqerit në gjak.

Nëse treguesit e temperaturës së ngritur nuk shoqërohen me hiperglicemi, atëherë trajtimi ka për qëllim eliminimin e inflamacionit dhe foci infektive.

Acidi acetilsalicilik dhe përgatitjet që përmbajnë paracetamol ndihmojnë mirë. Një shkak për shqetësim është rritja e temperaturës mbi 37.5. Nëse termometri nuk tejkalon 38.5, dhe niveli i sheqerit është domethënës, është e nevojshme të futni insulinë të shkurtër ose ultra të shkurtër, duke shtuar 10% në dozën e zakonshme.

Një masë e tillë ndihmon, nëse nuk e ktheni glukozën në normale, atëherë të paktën parandaloni që të rritet. Pas rreth gjysmë ore, gjendja e pacientit do të përmirësohet. Një rritje e temperaturës së trupit mbi 39 gradë kundër një sfondi të sheqerit të lartë kërcënon zhvillimin e një gjendje kome diabetike.

Rritja e rekomanduar e dozës është 25%. Kjo nuk ka të bëjë me insulinë të zgjatur, por të shkurtër. Një ilaç me një veprim të gjatë në këtë rast është i kotë, dhe nganjëherë mund të bëjë dëm.

Si për të ulur / ngritur duke përdorur mjete juridike popullore?

Para se të përdorni bimë medicinale në formën e infuzioneve dhe zierjeve, patjetër që duhet të këshilloheni me specialistë: një fitoterapist dhe një endokrinolog. Shtë e rëndësishme jo vetëm të përcaktoni listën e lejuar të bimëve medicinale, por edhe dozën.

Për të normalizuar përdorimin e sheqerit:

  • mundës (aconite). Tinktura e bimës rrit imunitetin dhe ndihmon në normalizimin e glukozës. Mënyra e administrimit (numri i pikave në çajin e nxehtë) dhe shpeshtësia e administrimit përcaktohen nga mjeku. Mbidozimi mund të shkaktojë kushte kërcënuese për jetën,
  • këpucë (zog alpinist). 1 tbsp. l. bimët derdhen me ujë të valë (100 ml) dhe insistojnë 15 minuta. Merrni 1 lugë gjelle tri herë në ditë,
  • kinquefoil i bardhë. 100 g rrënjë të grimcuar insistojnë në 1 litër vodka për një muaj. Mënyra e pritjes: tri herë në ditë, 30 pika para ngrënies (për rreth 15 minuta).

Këtu është një listë e bimëve që mund të luftojnë komplikimet e diabetit shoqëruar me ethe të lartë:

  • tërfil. Biostimulues dhe antioksidant i shkëlqyeshëm. Ka vetinë e riparimit të indeve në veshka,
  • knotweed. Parandalon grumbullimin e tepërt të acidit oksalik,
  • kamomil - një agjent i mrekullueshëm natyror anti-inflamator,
  • vjollcë - është një parandalim i mirë i inflamacionit purulent.

Karakteristikat e dietës dhe produktet e rekomanduara

Me një rritje të sheqerit, të shoqëruar nga hipertermia, është e nevojshme një dietë e veçantë.

Kjo është veçanërisht e rëndësishme për pacientët në të cilët sëmundja zhvillohet kundër një sfondi të gabimeve të të ushqyerit (diabeti tip 2). Sidoqoftë, njerëzit me llojin e parë të diabetit do të përfitojnë nga një dietë e tillë.

Në temperatura të larta, përshkruhet një pije e bollshme. Por, pijet e ëmbël për diabetikët, veçanërisht në këtë gjendje, janë tabu. Shtë më mirë të japësh preferencën ndaj ujit.

Ushqimi preferohet:

Në cilat raste është e nevojshme të shihni një mjek?

Nëse përveç temperaturës, shfaqen shenja të tjera të frikshme, menjëherë duhet të kërkoni ndihmë mjekësore. Këto simptoma janë:

  • dhimbje barku, diarre dhe gjithashtu të përzier me të vjella,
  • Fryma e keqe e "acetonit"
  • ngushtësi dhe dhimbje në gjoks, gulçim,
  • vazhdimisht niveli i lartë i sheqerit, jo më pak se 11 mmol / l.

Shtë e nevojshme të shkoni në spital edhe nëse trajtimi i përshkruar nga mjeku nuk ju ndihmoi, dhe shëndeti juaj përkeqësohet. Nëse këto simptoma janë lënë pas dore, hapi tjetër do të jetë zhvillimi i hiperglicemisë akute.

Hiperglicemia akute manifestohet nga simptomat e mëposhtme:

  • vështirësi në frymëmarrje me frymëmarrje
  • aritmi kardiake,
  • rritje e thatësisë së lëkurës dhe mukozave,
  • humbje e vetëdijes
  • nga goja - një erë karakteristike "aceton",
  • urinim i shpeshtë
  • etje e fortë.

Video të lidhura

Arsyet e uljes dhe rritjes së temperaturës tek diabetikët:

Parandalimi i mirë i proceseve inflamatore dhe ftohjes është përdorimi i komplekseve të vitaminave. Dhe, natyrisht, nuk duhet të harrojmë dietat. Përmbushja e të gjitha këtyre kushteve do t'ju lejojë të sillni shpejt glukozën në normale dhe të përmirësoni cilësinë e jetës.

  • Stabilizon nivelet e sheqerit për një kohë të gjatë
  • Rivendos prodhimin e insulinës pankreatike

Lini Komentin Tuaj