Forma e dozimit të Januvia - tableta të veshura me film: biconvex, të rrumbullakët, me një dozë prej 25 mg - rozë të lehta me një ngjyrë bezhë të lehtë dhe me gdhendje "221", në një dozë prej 50 mg - bezhë të lehta, me gdhendje "112", me një dozë prej 100 mg - bezhë, me gdhendje "277" (14 copë. në flluska, në një pako kartoni prej 1, 2, 4, 6 ose 7 blisters).

Përbërja për 1 tabletë:

• substancë aktive: hidrat i fosfatit të sitagliptinës - 32,13 / 64,25 / 128,5 mg (që është e barabartë me përmbajtjen e sitagliptinës - 25/50/100 mg),
• përbërësit ndihmës: celuloza mikrokristaline, fosfati i hidrogjenit të kalciumit i paplotësuar, natriumi kroskarmelozë, stearat magnezi, fumarati i stearyl sodiumit
• Veshje filmi: në një dozë prej 25 mg - Opadrai II Pink 85 F 97191, në një dozë prej 50 mg - Opadrai II beige të lehta 85 F 17498, në një dozë prej 100 mg - Opadrai II Beige 85 F 17438 (alkool polivinil, dioksid titaniumi, polietilen glikol 3350, etj.) talc, oksid hekuri i verdhë, oksid hekuri i kuq).

Pharmacodynamics

Komponenti aktiv i Januvia është sitagliptina, një frenues mjaft selektiv i enzimës DPP-4 (dipeptidil peptidaza-4), e destinuar për trajtimin e diabetit mellitus tip 2. Për sa i përket strukturës kimike dhe veprimit farmakologjik, sitagliptina ndryshon nga analogët GLP-1 (peptid-1 i ngjashëm me glukagon), derivatet e sulfonylurea, insulina, biguanidet, agonistët e receptorit γ (aktivizohen nga proliferatori i peroxisome - PPAR-γ), frenuesit α-glycosidase, analogët Amylin. Sitagliptina, duke penguar DPP-4, në këtë mënyrë rrit përqendrimin e GLP-1 dhe HIP (peptid insulinotropik i varur nga glukoza) - dy hormone të njohura që janë pjesë e familjes incretin, të cilat sekretohen në zorrë për 24 orë, dhe niveli i të cilave rritet në përgjigje të marrjes së ushqimit. Incretinat janë pjesë e biosistemit të brendshëm fiziologjik për rregullimin e homeostazës së glukozës, ato kontribuojnë në sintezën e insulinës dhe sekretimin e saj nga qelizat β pankreatike për shkak të mekanizmave sinjalizues ndërqelizor që shoqërohen me AMP ciklike (monofosfat adenozinë), me glukozë normale ose të rritur në gjak.

GLP-1 pengon rritjen e sekretimit të glukagonit nga α-qelizat e pankreasit. Një rënie e niveleve të glukagonit në sfondin e një rritje të përqendrimit të insulinës pengon prodhimin e glukozës nga mëlçia, duke rezultuar në një ulje të glicemisë.

Në rastin e glukozës në gjak të ulët, efekti i incretinave në sintezën e insulinës dhe sekretimit të glukagonit nuk vërehet, ato nuk ndikojnë në lëshimin e glukagonit në përgjigje të hipoglikemisë. In vivo, enzima DPP-4 kufizon aktivitetin e incretinave, duke i hidrolizuar shpejt ato dhe duke i dekompozuar në përbërës joaktivë.

Sitagliptina, duke penguar efektivitetin e DPP-4, kështu parandalon hidrolizën e incretinave, duke rritur përqendrimin plazmatik të formave aktive të GLP-1 dhe HIP, gjë që rrit çlirimin e insulinës në varësi të glukozës dhe ndihmon në uljen e sekretimit të glukagonit. Në diabetin mellitus tip 2 me hiperglicemi, një korrigjim i tillë i sekretimit të insulinës dhe glukagonit çon në një ulje të përqendrimit të HbA1c (hemoglobinë glikoziluar) dhe një ulje të nivelit të glukozës të përcaktuar si në stomak bosh ashtu edhe pas një provë stresi.

Marrja e një doze të vetme të Januvia me diabet tip 2 çon në frenimin e enzimës DPP-4 për 24 orë, si rezultat i së cilës niveli i incretinave qarkulluese GLP-1 dhe HIP rritet me 2-3 herë, përqendrimi plazmatik i insulinës dhe C-peptidit rritet, dhe zvogëlohet përqendrimi i glukagonit plazmatik, glicemia e agjëruar dhe pas një ngarkese ushqimore ose ngarkese glukoze janë zvogëluar.

Farmakokinetika

Ligjet kinetike të proceseve kimike dhe biologjike që ndodhin me sitagliptinën në trupin e individëve të shëndetshëm dhe pacientëve me diabet mellitus tip 2 janë studiuar në mënyrë gjithëpërfshirëse. Karakteristikat për vullnetarë të shëndetshëm pas administrimit oral të 100 mg sitagliptinës: thithja - e shpejtë, vlera TC_max (koha për të arritur përqendrimin maksimal) - 1-4 orë nga koha e administrimit, AUC (zona nën kurbën e "përqendrimit-kohë") - 8.52 μmol / orë, ky tregues është proporcional me dozën e marrë, C_max - 950 nmol / L, T_1/2 (gjysëm jeta mesatare) - 12.4 orë. AUC e sitagliptinës pas dozës tjetër të 100 mg të barit pasi të arrijë gjendjen e ekuilibrit pas marrjes së dozës së parë është rritur me

14%. Ndryshimi brenda dhe intersubjektiv në AUC është i papërfillshëm.

Karakteristikat farmakokinetike të Januvia:

thithja: një tregues i biodisponibilitetit absolut të sitagliptinës është

87%, bashkë-administrimi i barit me ushqime të yndyrshme nuk ndikon në farmakokinetikën e tij, shpërndarja: pas një doze të vetme të barit në një dozë prej 100 mg, vëllimi mesatar i shpërndarjes së sitagliptinës në ekuilibër në subjektet e shëndetshme ishte

198 l. Fraksioni i lidhjes së proteinave plazmatike është relativisht i ulët (

38%), metabolizmi: deri në 79% të sitagliptinës eliminohet nga veshkat e pandryshuara, vetëm një pjesë e vogël e substancës që gëlltitet metabolizohet pasi 14 sitagliptina me etiketim C është gëlltitur

16% e ilaçit radioaktiv u ekskretua në formën e metabolitëve, 6 metabolitëve të sitagliptinës u gjetën në sasi gjurmë, ka shumë të ngjarë që të mos kenë një efekt frenues DPP-4, sekretim: pasi 14 sitagliptina me etiketa C u administrua në një subjekt të shëndetshëm, deri në 100% të ilaçit ekskretohej brenda një jave nga momenti i administrimit si më poshtë: përmes zorrëve - 13%, veshkat - 87%. T_1/2 kur merret me gojë në një dozë prej 100 mg

12.4 orë, pastrim renal

Indikacionet për përdorim

• monoterapi: pacientët që ndjekin një dietë të veçantë dhe marrin aktivitet fizik, përshkruhen si ilaç që përmirëson kontrollin e glicemisë në diabetin tip 2,
• terapi kombinuese: në kombinim me metformin ose agonistët e receptorit PPARγ (tiazolidinediones) janë të përshkruara për pacientët me diabet mellitus tip 2 me qëllim të përmirësimit të kontrollit të glicemisë, në rast të dështimit të dietës dhe aktivitetit fizik në kombinim me monoterapi.

Contraindications

• diabeti tip 1
• ketoacidoza diabetike,
• periudha e shtatzanisë dhe laktacionit (laktacionit),
• fëmijë dhe adoleshentë nën 18 vjeç,
• mbindjeshmëria ndaj ndonjë prej përbërësve të ilaçit.

Kundërindikimet relative: Januvia duhet të merret me kujdes në dështimin e veshkave. Pacientët me pamjaftueshmëri renale të moderuar dhe të rëndë dhe patologji renale në fazën terminale që kërkojnë hemodializë kërkojnë rregullim të dozës së sitagliptinës.

Udhëzime për përdorim Januvia: metoda dhe doza

Tabletat Januvia merren me gojë, pavarësisht nga vakti.

Doza e rekomanduar për monoterapi, si dhe në kombinim me metformin ose një agonist PPARγ (tiazolidinediones), është 100 mg një herë në ditë.

Nëse pacienti ka harruar të marrë një pilulë tjetër, duhet të merret sa më shpejt që të jetë e mundur, menjëherë pasi të kujtojë për anashkalimin e dozës, por duke mos lejuar pranimin e një doze të dyfishtë.

Efektet anësore

Januvia si monoterapi dhe në kombinim me ilaçet e tjera hipoglikemike në përgjithësi tolerohet mirë. Incidenca e përgjithshme e reaksioneve negative negative, si dhe shpeshtësia e tërheqjes së sitagliptinës për shkak të efekteve të padëshiruara, sipas studimeve klinike, ishin të ngjashme me ato të regjistruara si rezultat i marrjes së një placeboni.

Ngjarjet anësore pa lidhje me përdorimin e sitagliptinës në dozë ditore 100 dhe 200 mg, por më të shpeshta sesa te pacientët që morën një placebo (≥ 3% të rasteve): infeksion të traktit të sipërm respirator, nazofaringitit, dhimbje koke, diarre, arthralgia.

Reagime të tjera anësore ndaj Januvia:

• Trakti GI (trakti gastrointestinal): dhimbje barku, nauze, të vjella, diarre,
• studime laboratorike (nuk konsiderohen klinikisht të rëndësishme): një rritje e lehtë e acidit urik (nuk është regjistruar përdhes), një rënie e lehtë e përqendrimit të fosfatazës alkaline totale, e shoqëruar pjesërisht me një rënie të vogël në fraksionin kockor të fosfatazës alkaline, një rritje të lehtë të përmbajtjes së leukociteve për shkak të një numri të neutrofileve (dukuri vërejtur në shumicën e studimeve, por jo në të gjitha rastet)
• sistemi kardiovaskular: nuk janë vërejtur ndryshime klinike të rëndësishme në shenjat vitale dhe elektrokardiogramet (EKG), përfshirë intervalin QTc.

Mbidozë

Studimet klinike me vullnetarë të shëndetshëm kanë treguar se sitagliptina në një dozë të vetme prej 800 mg në përgjithësi është mirë e toleruar. Në një rast të vetëm, u vu re një ndryshim minimal klinik i parëndësishëm në intervalin QTc. Marrja e dozave ditore mbi 800 mg te njerëzit nuk është studiuar.

Në rast mbidozimi, rekomandohet që të merren masa standarde mbështetëse: nxjerrja e mbetjeve të ilaçeve pa thithje nga trakti gastrointestinal, monitorim i vazhdueshëm i shenjave jetësore, përfshirë EKG-në, si dhe caktimi i trajtimit simptomatik nëse është e nevojshme.

Ilaçi është dializuar dobët (për një seancë hemodializë 3-4 orë, sipas vëzhgimeve klinike, vetëm 13.5% e dozës ekskretohet nga trupi). Me nevojë të provuar klinike, dializa e zgjatur mund të përshkruhet. Aktualisht nuk ka të dhëna për efektivitetin e heqjes së sitagliptinës gjatë dializës peritoneale.

Udhëzime speciale

Sipas studimeve klinike, si rezultat i marrjes së Januvia si një ilaç monoterapi ose si pjesë e një trajtimi kompleks me metformin / pioglitazone, hipoglikemia zhvillohet në pacientët me një frekuencë të ngjashme me atë me placebo.

Përdorimi i kombinuar i ilaçit në kombinim me barna që mund të shkaktojnë hipoglicemi, për shembull, me derivate insuline ose sulfonylurea, nuk është studiuar.

Shtatzënia dhe laktacioni

Për shkak të mungesës së të dhënave nga studimet e kontrolluara mbi sigurinë dhe efektivitetin e barit në gratë shtatzëna, Januvius, si agjentët e tjerë hipoglikemikë për administrim oral, nuk rekomandohet për përdorim gjatë shtatëzënësisë.

Nuk ka të dhëna për lëshimin e sitagliptinës gjatë laktacionit, kështu që ilaçi nuk është i përshkruar gjatë ushqyerjes me gji.

Me funksion të dëmtuar të veshkave

Pacientët me insuficiencë renale kanë nevojë për një rregullim të dozës së Januvia, për të cilën rekomandohet që të bëhet një vlerësim i funksionit të veshkave para fillimit të kursit dhe pastaj të përsëritet periodikisht gjatë rrjedhës së terapisë.

Rregullimi i dozimit në varësi të shkallës së dështimit të veshkave dhe pastrimit të kreatininës (QC):

• insuficiencë renale e butë, CC> 50 ml / min (përqendrimi i kreatininës në serum: tek burrat - më pak se 1.7 mg / dl, tek gratë - më pak se 1.5 mg / dl): nuk kërkohet rregullim i dozës,
• insuficienca renale e moderuar, CC nga 30 deri 50 ml / min (përqendrimi i kreatininës në serum: tek burrat - 1,7-3 mg / dl, tek gratë - 1,5–2,5 mg / dl): doza ditore - 50 mg në 1 dozë
• dështimi i rëndë i veshkave, QC

Edukimi: Universiteti i parë mjekësor shtetëror i Moskës me emrin I.M. Sechenov, specialiteti "Mjekësia e Përgjithshme".

Informacioni në lidhje me ilaçin përgjithësohet, jepet për qëllime informative dhe nuk zëvendëson udhëzimet zyrtare. Vetë-mjekimi është i rrezikshëm për shëndetin!

Shkencëtarët nga Universiteti i Oksfordit kryen një seri studimesh, gjatë të cilave ata arritën në përfundimin se vegjetarianizmi mund të jetë i dëmshëm për trurin e njeriut, pasi çon në një ulje të masës së tij. Prandaj, shkencëtarët rekomandojnë të mos përjashtoni plotësisht peshkun dhe mishin nga dieta e tyre.

Nëse bie nga një gomar, ka më shumë të ngjarë të rrokullisesh qafën sesa nëse bie nga një kalë. Thjesht mos u përpiqni ta hedhni poshtë këtë deklaratë.

Ekzistojnë sindroma shumë interesante mjekësore, të tilla si gëlltitja obsesive e objekteve. Në stomakun e një pacienti që vuante nga kjo mani, u zbuluan 2500 objekte të huaja.

Gjaku i njeriut "rrjedh" nëpër anije nën një presion të jashtëzakonshëm, dhe nëse integriteti i tij cenohet, ai mund të gjuajë deri në 10 metra.

Temperatura më e lartë e trupit u regjistrua në Willie Jones (SHBA), i cili u pranua në spital me një temperaturë prej 46.5 ° C.

Kur të dashuruarit puthen, secila prej tyre humbet 6.4 kcal në minutë, por në të njëjtën kohë ata shkëmbejnë pothuajse 300 lloje të baktereve të ndryshme.

Vibrator i parë u shpik në shekullin XIX. Ai punoi në një motor me avull dhe kishte për qëllim të trajtonte histerinë femërore.

Në përpjekje për ta nxjerrë pacientin jashtë, mjekët shpesh shkojnë shumë larg. Kështu, për shembull, një Charles Jensen i caktuar në periudhën nga 1954 deri në 1994. mbijetuan më shumë se 900 operacione të heqjes së neoplazmës.

Secili person ka jo vetëm shenjat e gishtërinjve unik, por edhe gjuhën.

Kockat e njeriut janë katër herë më të forta se betoni.

Njerëzit të cilët janë mësuar të bëjnë mëngjes të rregullt kanë shumë më pak të ngjarë të mbajnë dhjamë.

Në Mbretërinë e Bashkuar, ekziston një ligj sipas të cilit kirurgu mund të refuzojë të kryejë operacionin mbi pacientin nëse pi duhan ose ka mbipeshë. Një person duhet të heqë dorë nga zakonet e këqija, dhe pastaj, mbase, ai nuk do të ketë nevojë për ndërhyrje kirurgjikale.

Kariesi është sëmundja më e zakonshme infektive në botë me të cilën as gripi nuk mund të konkurrojë.

Në 5% të pacientëve, klomipramina antidepresive shkakton një orgazëm.

Sëmundja më e rrallë është sëmundja e Kurut. Vetëm përfaqësuesit e fisit Fore në Guinea e Re janë të sëmurë me të. Pacienti vdes nga e qeshura. Besohet se shkaku i sëmundjes është ngrënia e trurit të njeriut.

Numri i punonjësve të përfshirë në punë në zyrë është rritur ndjeshëm. Ky trend është veçanërisht karakteristik për qytetet e mëdha. Puna në zyrë tërheq burra dhe gra.

Udhëzime për përdorim Januvia, doza

Ilaçi merret pa marrë parasysh vaktin. Në rast të humbjes së drogës duhet të merret sa më shpejt që të jetë e mundur. Përdorimi i një doze të dyfishtë është i papranueshëm.

Udhëzime të rekomanduara për përdorimin e dozës Januvia me monoterapi, si dhe në kombinim me metformin ose një agonist PPARγ (tiazolidinediones) - 1 tabletë 100 mg 1 herë në ditë.

Me CC - 30-50 ml / min, kreatinina plazmatike 1.7-3 mg / dl (për burra), 1.5-2.5 mg / dl (për gratë), doza zvogëlohet në 50 mg 1 herë në ditë.

Me CC më pak se 30 ml / min, kreatinina plazmatike më shumë se 3 mg / dl (në meshkuj) dhe më shumë se 2.5 mg / dl (tek gratë), si dhe për pacientët në fazën terminale të dështimit kronik të veshkave që kërkon hemodializë, doza është 25 mg / 1 herë në ditë (pavarësisht nga koha e hemodializës).

Udhëzime speciale

Gjatë provave klinike të drogës, incidenca e hipoglikemisë gjatë përdorimit të saj ishte e ngjashme me atë me placebo.

Pacientët me insuficiencë hepatike të kompensuar nuk kërkohet të ndryshojnë dozën e barit.

Efektet anësore

Udhëzimi paralajmëron për mundësinë e zhvillimit të efekteve anësore të mëposhtme gjatë përshkrimit të Januvius:

• Infeksione të traktit respirator, nazofaringjit.
• Dhimbje koke.
• Dhimbje barku, diarre, të vjella, vjellje.
• Artralgjia.
• Hypoglycemia.
• Të dhëna laboratorike: një rritje në përmbajtjen e acidit urik, një rënie e lehtë e përqendrimit të fosfatazës alkaline, një rritje në numrin e neutrofileve.

contraindications

Kundërindikohet të përshkruani Januvius në rastet e mëposhtme:

• Diabeti tip 1
• Shtatzënia dhe laktacioni
• Ketoacidoza diabetike
• Hipersensitiviteti ndaj përbërësve të ilaçit,
• Mosha deri në 18 vjeç.

Përcaktoni me kujdes:

mbidozë

Në rast të një mbidoze, rrahjet e zemrës mund të ndryshojnë.

Nëse manifestohen efektet anësore ose gjenden shenja të tjera simptomatike, është e nevojshme të këshilloheni me mjekun tuaj për ndihmë terapeutike në kohë.

Analoge të Januvius, çmimi në barnatore

Nëse është e nevojshme, ju mund të zëvendësoni tabletat Januvia me një analog të substancës aktive ose efektit terapeutik - këto janë ilaçe:

Kur zgjidhni analoge, është e rëndësishme të kuptoni se udhëzimet për përdorimin e Januvia, çmimi dhe rishikimet nuk zbatohen për barna me një efekt të ngjashëm. Shtë e rëndësishme të konsultoheni me mjekun dhe të mos bëni një ndryshim të pavarur të ilaçeve.

Pricemimi në farmacitë ruse: Januvia 100 mg 28 tableta - nga 1570 në 1699 rubla, sipas 703 farmacive.

Ruani në 30 ° C. Mbajeni larg mundësive të fëmijëve. Jeta e raftit është 2 vjet.

Drogës hipoglikemike Januvia - udhëzime për përdorim

Barnat për diabet janë shumë të larmishme. Këto përfshijnë ilaçin Januvia.

Suksesi i trajtimit me të varet nga respektimi i udhëzimeve, kështu që duhet të dini cilat janë rregullat themelore të tij.

Ky produkt është prodhuar në Hollandë. Shtë një tabletë me efekt hipoglikemik, e krijuar në bazë të Sitagliptin. Ilaçi mund të blihet vetëm me recetë.

Përbërja, forma e lëshimit

Komponenti kryesor i ilaçit është sitagliptina. Actionshtë veprimi i tij që e bën këtë ilaç të efektshëm në diabet. Në barnatore mund të gjeni disa lloje fondesh - sipas sasisë së substancës aktive. Mund të përmbajë 25, 50 dhe 100 mg.

Përbërësit e mëposhtëm ndihmës janë shtuar në të:

• fumarate stearyl natriumi,
• fosfat kalciumi hidrogjen,
• celuloza mikrokristaline,
• natriumi croscarmellose,
• stereat magnez,
• makrogol,
• dioksid titaniumi
• pluhur talcum.

Tabletat janë të rrumbullakëta, biconvex. Ngjyra e tyre është ngjyrë bezhë, secila e gdhendur me "277". Ata vendosen në pako konture në një shumë prej 14 copë. Një pako kartoni mund të përmbajë disa pako të tilla (2-7).

Farmakologjia dhe farmakokinetika

Efekti i ilaçit në trup është për shkak të karakteristikave të përbërësit aktiv të tij. Sitagliptina (formula në foto) kontribuon në prodhimin aktiv të insulinës nga pankreasi, për shkak të të cilit sheqeri i marrë në trup shpërndahet më shpejt në inde.

Një rritje e shkallës së sintezës së insulinës ndikon në mëlçi, duke e penguar atë të prodhojë glukozë të tepërt. Kjo siguron një ulje të përqendrimit të sheqerit në gjakun e një diabetiku dhe përmirëson mirëqenien e tij.

Thithja e substancës aktive ndodh shumë shpejt. Ky komponent arrin efektivitetin e tij maksimal rreth një orë pas konsumimit të Januvia dhe zgjat 3 orë të tjera. Më tej, substanca fillon të eleminohet gradualisht nga trupi, dhe efekti i saj dobësohet.

Komunikimi me proteinat plazmatike formon një sasi të vogël të sitagliptinës. Me metabolizmin, përbërësi pothuajse nuk është konvertuar. Tërheqja e pjesës së saj të rëndësishme kryhet nga veshkat. Sasia e mbetur eleminohet me feces.

Indikacionet dhe kundërindikacionet

Sipas udhëzimeve, kjo ilaç ndihmon me diabetin tip 2. Mund të përdoret në kombinim me ilaçe të tjera ose si monoterapi, e cila plotësohet me një dietë.

Por prania e kësaj diagnoze nuk do të thotë që menjëherë duhet të filloni të merrni këtë ilaç. Mjekimi duhet të përshkruhet nga mjeku pas ekzaminimit dhe të shpjegojë në detaje rregullat e përdorimit. Kjo është e rëndësishme sepse Januvia ka kundërindikacione, të cilat mund ta bëjnë më të rrezikshme përdorimin.

Midis tyre përmendin:

• ketoacidoza me origjinë diabetike,
• diabeti tip 1
• intoleranca ndaj përbërjes,
• fëmijë dhe adoleshentë,
• shtatzënisë,
• periudha e ushqyerjes me gji.

Ekzistojnë gjithashtu situata në të cilat produkti mund të përdoret, por kërkohet kujdes. Më shpesh, masa të veçanta parashikohen për pacientët që kanë sëmundje të rëndë në veshka.

Një specialist mund t'u përshkruajë Januvia atyre, por ai duhet të jetë përgjegjës për zgjedhjen e dozës së ilaçit. Përveç kësaj, duhet të kontrolloni periodikisht funksionimin e veshkave.

Pacientë specialë

Për disa pacientë, nuk këshillohet të përdoren rregulla të përgjithshme të recetës. Ata kanë një mënyrë të veçantë. Përfaqësuesit e disa grupeve nuk lejohen të marrin Januvia; kërkohet kujdes i veçantë në lidhje me të tjerët.

1. Gratë shtatzëna. Nuk ka asnjë informacion mbi efektin e drogës tek pacientë të tillë, pasi studimet në këtë fushë nuk janë kryer. Për të shmangur rreziqet e mundshme, me diabet në gratë shtatzëna, mjekët përshkruajnë ilaçe të tjera.
2. Nënat infermiere. Nuk dihet nëse përbërësi aktiv kalon në qumështin e gjirit. Në këtë drejtim, është e vështirë të zbulohet se si kjo substancë mund të prekë një fëmijë. Në përputhje me rrethanat, me laktacion, është e pamundur të përdoret Januvia.
3. Fëmijët dhe adoleshentët. Udhëzimi për ilaçin nuk parashikon trajtimin e pacientëve nën moshën 18 vjeç. Prandaj, diabeti në pacientë të tillë trajtohet me metoda të tjera.
4. Njerëz të moshuar. Sitagliptina nuk konsiderohet e rrezikshme për njerëzit në këtë kategori. Në mungesë të problemeve shëndetësore, orari i zakonshëm i marrjes së ilaçit lejohet, pavarësisht nga prania e ndryshimeve të lidhura me moshën në trup. Por mjeku duhet të monitorojë rrjedhën e trajtimit veçanërisht me kujdes.

Në të gjitha rastet e tjera, mbështetet në tablonë klinike të sëmundjes dhe karakteristikat e trupit.

Ndërveprimet e ilaçeve dhe analogeve

Nëse pacienti ka jo vetëm diabet, atëherë trajtimi i tij kërkon kujdes të veçantë. Jo të gjitha ilaçet mund të kombinohen me njëri-tjetrin, nganjëherë përdorimi i kombinuar i barnave të caktuara çon në një shtrembërim të veprimit të tyre.

Januvia konsiderohet i sigurt në këtë drejtim, pasi ilaçet e tjera kanë pak efekt në të.

Ndryshime të vogla në efektivitetin e tij mund të ndodhin me përdorimin e njëkohshëm të këtij ilaçi me digoksin dhe ciklosporinë. Në varësi të mënyrës së theksuar të këtyre ndryshimeve, doza është zgjedhur.

Meqenëse ky ilaç është i shtrenjtë, pacientëve shpesh u kërkohet t'u japin analoge më të lirë.

Specialistët i zgjedhin ato nga mjetet e mëposhtme:

Anydo mjek duhet të përshkruajë ndonjë prej këtyre ilaçeve pas ekzaminimit të pacientit. Përndryshe, zhvillimi i komplikimeve mund të provokohet. Shtë gjithashtu e rëndësishme të ndiqni rregullat për transferimin e një pacienti nga një ilaç në tjetrin.

Mendimi i mjekëve dhe pacientëve

Duke gjykuar nga rishikimet, mjekët rrallë e përshkruajnë Januvia kryesisht për shkak të kostos së lartë të ilaçit. Midis pacientëve, ilaçi nuk është gjithashtu shumë i popullarizuar për shkak të çmimit të lartë dhe efekteve anësore.

Unë e emërova Januvius vetëm disa herë. Ky është një ilaç i mirë që ul në mënyrë efektive nivelet e glukozës. Por është shumë e shtrenjtë, dhe pacientët shpesh e refuzojnë atë. Ata që e ofrojnë atë falas ose me një çmim preferencial, gjithashtu nuk janë gjithmonë të kënaqur, sepse ato kanë efekte anësore. Tani, në mënyrë të vazhdueshme, vetëm dy nga pacientët e mi përdorin këtë ilaç. Ai u përshtatet atyre më shumë sesa ilaçet e tjera.

Elena Dmitrievna, mjek

Përdorni këtë ilaç është vetëm pas një studimi të hollësishëm. Kundërindikimet e pazbuluara çojnë në pasoja të rënda, pacientët vuajnë nga efekte anësore, dhe rezultatet janë zero. Por ata për të cilët ilaçi është i përshtatshëm, zakonisht janë të kënaqur me ta, ata vetëm ankohen për koston e lartë. Të gjitha individualisht.

Alexander Borisovich, mjek

Januvia nuk e mora për një kohë të gjatë. Ilaçi është i mirë, sheqeri mbahet normal dhe pa efekte anësore. Por është shumë e shtrenjtë, kam preferuar një analog më të lirë.

Në fillim doja të hiqja dorë nga kjo ilaç. U torturova nga pagjumësia dhe dobësia e vazhdueshme për shkak të mungesës së gjumit. Sheqeri u kthye në normale, por u ndjeva shumë keq. Dhe pastaj kaloi - është e qartë që trupi është mësuar me të. Tani gjithçka më përshtatet.

Themimi i Januvia ndikohet nga përqendrimi i substancës aktive dhe numri i njësive në paketë. Për një paketë me një dozë Sitagliptin në 100 mg (28 copë.), Do të duhet të jepni 2200-2700 rubla.