Glibomet është një kombinim oral (për përdorim të brendshëm) hypoglycemicderivati ​​medikament bituanida dhe sulfonilureasGjenerata II që ekspozon vnepankreaticheskimdhe pankreatikveprim.

i prejardhur sulfonilureasBrezi II - glibenklamidaka një efekt stimulues në sekretimi i insulinësduke ulur glukozën me një prag irrituese të qelizave beta pankreas.

glibenklamidarrit ndjeshmërinë ndaj insulinëdhe forca e lidhjeve të saj me qelizat e synuara rrit çlirimin insulinë, rrit ndikimin e tij në proces thithja e glukozës mëlçia dhe muskujt në kufizimet e indit dhjamor lipolysis. Efekti i ilaçit manifestohet në fazën e dytë të prodhimit insulinë.

i prejardhur biguanid– Metforminshfaq një efekt stimulues në lidhje me ndjeshmërinë periferike të indeve ndaj efekteve insulinë(forcon lidhjen e receptorit insulinëdhe rrit efektet e tij në nivelin e postreceptorit).

Në zorrët zvogëlohet thithja e glukozësshtyp gluconeogenesis dhe ndikon në mënyrë të favorshme metabolizmi i lipideve ndihmon për të ulur peshën e tepërt në pacientë diabet. Ka efikasitet fibrinolitik për shkak të frenimit të frenuesit të aktivizuesit të indeve plazminogjenit.

Efekti hipoglikemik i Glibomet zhvillohet pas 2 orësh dhe vërehet për 12 orë.

Një kombinim sinergjik i dy përbërësve aktivë të ilaçit - efekti stimulues i derivatit sulfonilureaspër të prodhuar insulinën tuaj (pankreatikveprimi) dhe ndikimi i drejtpërdrejtë biguanidnë indin dhjamor dhe muskulor (vnepankreaticheskimveprim - një rritje e konsiderueshme në asimilim glukozë) dhe indet e mëlçisë (ulja gluconeogenesis), lejon që një pjesë e caktuar e dozave të zvogëlojë përmbajtjen e secilit element.

Kjo rrethanë ndihmon për të shmangur aktivizimin e tepërt. qelizat beta në pankreas, dhe kështu të zvogëlojë rrezikun e funksionimit të dëmtuar, si dhe të rrisë sigurinë e agjentëve hipoglikemikë dhe të zvogëlojë shpeshtësinë e efekteve anësore të mundshme.

thithje glibenklamidanë traktin digjestiv ndodh shpejt dhe në një nivel mjaft të lartë (84%). Përqendrimi maksimal vërehet pas 1-2 orësh. Komunikimi me proteinat e plazmës në nivelin 97%. Pothuajse plotësisht i metabolizuar (te metabolitët joaktiv) në mëlçi. Ekskretohet me biliare dhe urinë në një proporcion prej 50/50%, me një gjysmë jete 5 deri në 10 orë.

Thithja në traktin digjestiv Metformingjithashtu mjaft i plotë. Ilaçi pothuajse nuk lidhet me proteinat e plazmës dhe përhapet shpejt në inde. Trupi nuk metabolizohet. Ajo ekskretohet kryesisht nga veshkat dhe në një sasi të vogël nga zorrët, me një gjysmë jete rreth 7 orë.

Indikacionet për përdorim

Ilaçi Glybomet tregohet për terapi diabeti tip 2në rast të joefikasitetit terapi dietedhe trajtimi i mëparshëm biguanidamidhe derivatet sulfonilureassi dhe ilaçet e tjera oral hipoglikemike.

Contraindications

• hypersensitivity në glibenklamida(përfshirë derivatin sulfonilureas), Metforminose përbërës të tjerë të ilaçit,
• diabeti gestacional
• diabeti tip 1,
• acidoza laktike(përfshirë historinë),
• precoma, ketoacidosiskoma (diabetike)
• kushte të karakterizuara nga zhytje e dëmtuar e ushqimit dhe formimi i hipoglicemisë,
• kushte akute në rrezik dëmtimi i veshkaveinfeksione të rënda dehidratim, goditje, futja e substancave që përmbajnë jod kontrasti (intravaskular),
• funksioni hepatik i dëmtuar,
• patologjia e veshkave (me kreatininës për burrat më shumë se 135 mmol / l dhe për gratë më shumë se 110 mmol / l),
• kushtet e shoqëruara me hipoksi(respiratore ose dështimi i zemrësshoku paraprak infarkti i miokarditkushte të rënda të dhimbshme të traktit respirator)
• gangrenë, sëmundje infektive, të gjerandërhyrjet kirurgjikalehumbje akute e madhe e gjakut, plagosje, të gjerë djegietdhe kushte të tjera që duhen terapi me insulinë,
• 48 orë para dhe pas ndërhyrje kirurgjikaleose mbajtja Radioskopiose radioisotopetestimi me futjen e një përmbajtje që përmban jod kontrasti,
• leukopenia,
• ndryshimet distrofike (lipodistrofia, distrofia miotonike),
• porphyria,
• mbështetje dietë hipokalorike (deri në 1000 kcal në ditë),
• i mprehtë dehjealkoolit, alkoolizmi kronik,
• mungesa e glukozës-6-fosfodehidrogjenaza,
• mosha deri në 18 vjeç
• barrëdhe ushqyerja me gji.

Mos e rekomandoni marrjen e Glybomet te pacientët më të vjetër se 60 vjeç, të cilët janë të angazhuar në punë të rënda fizike, për shkak të rritjes së rrezikut nga acidoza laktike.

• tendosje e rëndë fizike (rreziku i acidoza laktike),
• patologji gjëndër tiroide,
• sindroma febrile,
• hypofunctionkore gjëndrat mbiveshkoredhe / ose lobi anterior gjëndrra e hipofizës.

Efektet anësore

• çrregullime të oreksit,
• të përzier,
• dhimbje barku
• të vjella,
• shijen e metaleve në zgavrën me gojë,
• diarre,
• aktivizimi i enzimave të mëlçisë.

• anemi hemolitike,
• leukopenia,
• erythropenia,
• trombocitopenia,
• anemi megaloblastike,
• agranulocytosis,
• pancitopeni.

Nëse zbulohen manifestime acidoza laktike(dobësi e përgjithshme, dhimbje barku, të vjella, ngërçe muskulore), menjëherë duhet të ndaloni marrjen e tabletave Glibomet dhe të konsultoheni me një mjek.

• reagim i ngjashëm me disulfiraminmanifestohet kur merret të alkoolitdhe karakterizohet skuqjelëkura e sipërme dhe lëkura e fytyrës, dhimbje koke, ndjenja zemër, të përzierdhe të vjella rritja e presionit të gjakut.

Tableta Glybomet, udhëzime për përdorim

Udhëzime për përdorim Glibomet rekomandon marrjen e tabletave të drogës me gojë (brenda), mundësisht me vakte.

Doza dhe kohëzgjatja e terapisë zgjidhen nga mjeku që merr pjesë në bazë të gjendjes metabolizmi i karbohidrateve numërimi i pacientit dhe i gjakut glukozë.

Si rregull, doza fillestare ditore është 1-3 tableta, me rregullim të mëvonshëm gradual, në mënyrë që të zgjidhni dozën më efektive, e cila do të sigurojë një normalizim të qëndrueshëm të përmbajtjes glukozë në gjak.

Doza maksimale e lejueshme ditore është 6 tableta.

Mbidozë

Me një dozë të mbidozuar, u vu re zhvillimi hipoglicemisë(glibenklamida) dhe acidoza laktike(Metformin).

në hipoglicemisë vërejtur: uri, dobësi, në rritje djersitjeçrregullime neurologjike (të përkohshme) rrahje zemre, paresthesia në zgavrën me gojë zbehjeintegrimi i lëkurës dridhje, dhimbje koke, ndjenja shqetësimi, patologjike të qenët i përgjumurndjenja frike çrregullime të gjumit, mungesa e koordinimit. Me përparimin e kësaj gjendjeje të shënuar humbja e vetëkontrollit dhe e vetëdijes.

Në rast të hipoglicemisëushqimet e lehta rekomandojnë sheqerna, pije ose ushqime që përmbajnë sasi të mëdha karbohidratet(mjaltë, reçel, çaj të ëmbël). nëse hypoglycemiashoqëruar nga humbje e vetëdijes, iv injektuar 40% zgjidhje dekstrozë(glukozë) në një vëllim prej 40-80 ml, pas së cilës është përshkruar një infuzion me zgjidhje 5-10% dekstrozë. Më pas, një administrim shtesë prej 1 mg është i mundur. glucagon.

Nëse pacienti mbetet brenda i pandërgjegjshëm përsëriten procedurat e mësipërme. Mungesa e efektit në këtë rast, lind kujdes intensiv.

në acidoza laktikeshënuar: shprehur dobësiçrregullime të frymëmarrjes dhimbje muskulore, të qenët i përgjumur, nauze, dhimbje barku, të vjella, refleks bradyarrhythmia, diarreuljen e presionit të gjakut, hipotermikonfuzion dhehumbje e vetëdijes.

Në rast dyshimi për acidoza laktikendërpriteni menjëherë ilaçin, shtroj në spitaltë durueshëm dhe të kryejë procedurën hemodializë.

Bashkëveprim

Efektet hipoglikemike të Glybomet përmirësohen kur kombinohen me derivatet e kumarinës (Sinkumar, Warfarin), beta-bllokues, salicilate, oxytetracycline, Cimetidinës, allopurinol, sulfonamidet, frenuesit MAO, Probenecid, fenilbutazondhe derivatet e tij, chloramphenicol, sulfonamide, cyclophosphamide, perheksilin, Miconazole (Oral), Feniramidolom, sulfinpyrazonedhe etanol.

glukokortikoide, adrenalin, oral kontraceptivët, Barbiturikët, diuretikët tiazidë dhe hormonet tiroide ulin efikasitetin hipoglikemik të Glybomet.

Në sfondin e marrjes së Glibomet, intensifikimi i efekteve është i mundur antikoagulant.

Pritja paralele Cimetidinësmund të rrisë rrezikun e acidoza laktike.

Beta bllokues mund të maskojnë manifestimet hipoglicemisë(përjashtim është djersitja e tepërt).

kërkesë radiopaqueAgjentët që përmbajnë jod (për administrim intravaskular) mund të çojnë në dëmtim të funksionit të veshkave dhe grumbullimi i metforminës (rreziku i shfaqjes acidoza laktike).

Udhëzime speciale

Gjatë terapisë, pacientëve u kërkohet të ndjekin në mënyrë rigoroze të gjitha rekomandimet e mjekut në lidhje me dozimin dhe metodën e përdorimit të barit, regjim aktiviteti fizik, pajtueshmëria dietëdhe vetëkontrolli niveli i glukozësnë gjak.

Acidizë laktike- një gjendje e rrezikshme, por fatmirësisht një gjendje e rrallë patologjike që manifestohet grumbullimi i acidit laktik në gjak për shkak të akumulimit Metformin. Rastet e vëzhguara acidoza laktikenë pacientët që marrin Metforminmë shpesh vërehet te pacientëtdiabet me shqiptim paralel veshkëdhe dështimi i zemrës.

Në mënyrë që të parandalohet e mundur acidoza laktiketë gjithë faktorët e rrezikut të shoqëruar duhet të identifikohen, siç janë: ketosisdiabeti i dekompensuar, i zgjatur ngordhje, dështimi i mëlçisë, përkeqësimi pije alkoolike dhe çdo kusht që çon në hipoksi.

Kur i nënshtrohet terapisë Glybomet, kreatinina në serum duhet të monitorohet vazhdimisht, të paktën 1 herë në 12 muaj me funksion normal të veshkave dhe të paktën 2-4 herë në 12 muaj në pleqëri dhe me kreatininësafër VGN.

Kujdes i veçantë duhet të bëhet në rastet e rrezikut. funksioni i dëmtuar i veshkave (fillimi i trajtimit NSAIDs, antihipertensivdroga diureticsmjeti).

Terapia e glikometrit duhet të ndërpritet 48 orë më parë testimi me rreze x me injeksion iv të kontrastit substanca që përmbajnë jod(gjatë kësaj periudhe kohore, duhet të merren ilaçe të tjera hipoglikemike).

Gjithashtu, ndërprerja e terapisë për 48 orë kërkon një ndërhyrje të planifikuar kirurgjikale nën anestezime epidural ose anestezia kurrizore.

Rifillimi i trajtimit është i mundur pasi pacienti të kalojë në ushqimin oral ose 48 orë pas operacionit, duke iu nënshtruar funksionimit normal të veshkave.

Kujdes duhet të ushtrohet kur drejtoni një automjet ose kryeni punë të saktë dhe të rrezikshme.

Analogët e Glybomet

Analogët më të afërt të Glibomet për sa i përket efekteve të tyre përfaqësohen nga ilaçet:

• Bagomet Plus,
• Glyukovans,
• Glyukofast,
• Glyukonorm,
• Metglib.

Përdorimi i Glibomet është kundërindikuar deri në moshën 18 vjeç.

Me alkool

etanol, si pijet alkoolike, mund të provokojnë hypoglycemiasi dhe shkaku reagim i ngjashëm me disulfiramin (dhimbje barku, marramendje, të përzierndjenja e nxehtësisë në lëkurën e sipërme të trupit dhe fytyrës, të vjella, takikardi, dhimbje koke), në lidhje me të cilën, duhet të braktisni përdorimin e alkoolit në të gjitha format.

Shqyrtime të Glibomet

Në mesin e pacientëve që marrin aktualisht këtë ilaç, rishikimet për Glibomet janë kryesisht pozitive, megjithëse me disa lidhje me efekte anësore të ndryshme, më shpesh të vogla.

Shumë njerëz vuajnë diabeti tip 2merrni tableta Glibomet në kombinim me të tjerët agjentët hipoglikemikë Prandaj, ata nuk mund të konfirmojnë me besim efektivitetin e këtij ilaçi të veçantë.

Pacientët e tjerë që ishin përshkruar Glibomet në të kaluarën nuk ishin të kënaqur me efektet e tij dhe përfundimisht kaluan në ilaçe të tjera të këtij efekti. E gjithë kjo sugjeron që terapiadiabeti mellitus ju duhet t'i afroheni individualisht, dhe nuk ka asnjë garanci që i njëjti ilaç është po aq i përshtatshëm për të gjithë pacientët.

Një problem tjetër i ilaçeve të kombinuara është përmbajtja fikse në masë e përbërësve aktivë, e cila është larg nga gjithmonë e përshtatshme për çdo pacient.

Mund të konkludojmë se në rastin kur Glybomet është i përshtatshëm për pacientin në të gjitha aspektet, efektiviteti i tij do të mbetet në një nivel mjaft të lartë, dhe anasjelltas, në rast të një reagimi të pakënaqshëm të trupit ndaj përbërësve të ilaçit, është më mirë të kaloni në një ilaç tjetër.

Vlen të kujtojmë se me diabet vetëm një mjek mund të përshkruajë trajtim, të rregullojë dozat dhe regjimet e dozave.

Forma, përbërja dhe paketimi i lëshimit

Metglib është bërë në formën e tabletave konveks në të dy anët, në një predhë kafe-portokalli dhe të bardhë në seksion.

• 500 hidroklorur metformine,
• 2.5 glibenclamide,
• 12 natrium krokarmeloz,
• Niseshte 45 misri,
• 50 dihidrat fosfati i hidrogjenit të kalciumit,
• 52 povidone
• 3 fumarate stearyl natriumi,
• 35.5 celulozë mikrokristaline.

Ilaçi vjen në dy formate:

• 2.5 mg glibenclamide, 500 mg metforminë,
• 5 glibenclamide, 500 metforminë.

Blisters janë vendosur në një pako kartoni, paketimi i të cilave mund të jetë 30 ose 40 tableta.

Prodhuesit INN

Emri ndërkombëtar për ilaçin është Glibenclamide dhe Metformin.

Nis ndërmarrjen e tij Canonfarm, Rusi. Adresa: rajoni i Moskës, Shçelkovo, rr. Zarechnaya, 105, indeksi 141100.

Mimi mesatar i një ilaçi është 140 rubla për paketë për 30 copë. Në përgjithësi, një mjet i përballueshëm, veçanërisht nëse porositet në internet.

Veprimi farmakologjik

Ky është një ilaç me kombinim sintetik që përmban metformin dhe glibenclamide. Qëllimi i tij kryesor është ulja e glukozës në gjak. Falë kombinimit të substancave të mësipërme, ky efekt është më i theksuar.

Metformina zvogëlon përqendrimin e sheqerit në gjak, nuk shkakton sekretim të insulinës, rrit ndjeshmërinë e qelizave ndaj glukozës, ndihmon për të vonuar thithjen e tij në zorrët dhe stabilizon peshën trupore të pacientit.

Glibenclamide është një derivat 2-gjenerues sulfonilurea. Gjithashtu ul sheqerin për shkak të faktit se stimulon sekretimin aktiv të insulinës në pankreas. Në të njëjtën kohë, lidhja e tij për qelizat bëhet më e mirë, lipoliza në indet dhjamor është e ndaluar.

Këto substanca plotësojnë në mënyrë të përkryer njëra-tjetrën, dhe si rezultat ka një rritje të efektit hipoglikemik të ilaçit në trup. Në sfondin e marrjes së tij, glukoza absorbohet më mirë dhe më shpejt.

Farmakokinetika

Një efekt i dukshëm ndodh brenda 2 orëve pas marrjes së Metglib, kohëzgjatja e veprimit të tabletave është mesatarisht gjysmë në ditë.Në të njëjtën kohë, glibenclamide kapet nga qelizat në traktin gastrointestinal, përpunohet në mëlçi tek metabolitët joaktiv dhe ekskretohet nga veshkat dhe biliare, dhe metformina, gjithashtu e zhytur në traktin gastrointestinal, filtrohet kryesisht nga veshkat me pamje të vazhdueshme. Periudha e përpunimit të glibenclamide është 4–11 orë, metformina - 6.5.

Për njerëzit që vuajnë nga diabeti tip 2, me kusht që trajtimi pa ilaçe (dietë dhe stërvitje) të mos jetë paguar.

Udhëzime për përdorim (dozimi)

Pranimi përcaktohet nga mjeku individualisht, bazuar në rezultatet e testeve. Ilaçi merret gojarisht me ushqim. Në këtë rast, duhet të ndiqet një dietë gjithëpërfshirëse në mënyrë që substancat të veprojnë më mirë.

Trajtimi fillon me 1 njësi (2.5 mg dhe 500 mg), pastaj çdo javë me një monitorim të niveleve të glukozës, doza rregullohet.

Nëse më parë përbërësit aktivë të Metglib ishin përdorur nga pacientët në formën e përgatitjeve të ndara, është shumë e rëndësishme të merret parasysh kur të përshkruani këtë ilaç kompleks, tani duke përfshirë të dy substancat aktive menjëherë.

Kujdes: Numri maksimal i tabletave në ditë është 4 (2.5 mg ose 5 mg dhe 500 mg). Tejkalimi i këtij numri mund të çojë në një mbidozë.

Ndërveprimi i ilaçeve

Ju nuk mund të merrni mikonazol me Metglib. Kjo mund të çojë në gjendje kome.

Me futjen e agjentëve të kontrastit që përmbajnë jod për të shmangur problemet me funksion të veshkës së dëmtuar, pritja ndalet dy ditë para procedurës dhe rifillon vetëm pas analizës pas 48 orësh.

Ndërveprimi me etanol, fenilbutazon, bosentan nuk rekomandohet. Ata prishin efektin e Metglib dhe mund të çojnë në reagime të padëshiruara.

Gjithashtu, nuk këshillohet që të aplikojnë paralelisht me trajtimin kryesor:

• adrenostimuluesit beta,
• chlorpromazine,
• Glukokortikosteroidet,
• diuretics,
• frenues te ACE dhe MAO
• antikoagulant,
• Danazol,
• desmopressin dhe disa ilaçe të tjera.

Në bashkëveprim, ato mund të shkaktojnë hipo- ose hiperglicemi dhe të zvogëlojnë efektivitetin e njëri-tjetrit.

Forma dhe përbërja e lëshimit

Ilaçi prodhohet në formën e tabletave të veshura me film: të rrumbullakëta, biconvexë, me ngjyrë kafe-portokalli, pothuajse të bardha në seksion kryq (10 secila në pako flluskë, në një pako kartoni prej 1, 2, 3, 4, 6, ose 9 pako , 15 copë në paketimin e shiritave në flluskë, në një pako kartoni prej 2, 4 ose 6 pako, secila paketë përmban edhe udhëzime për përdorimin e Metglib).

1 tabletë përmban:

• substanca aktive: hidroklorur metformina - 400 mg, glibenclamide - 2.5 mg,
• përbërës shtesë: niseshte misri, makrogol (polietilen glikol 6000), dihidrat fosfat hidrogjeni i kalciumit, fumarat natriumi stearyl, natriumi kroskarmelozë, celuloza mikrokristaline, povidoni, etj.
• mbështjellës filmi: Hiproloza portokalli opadry (celulozë hidroksipropil), hippromeloza (celuloza hidroksipropil metil), dioksidi i titaniumit, talku, oksidi i hekurit me ngjyrë të verdhë dhe oksid i kuq.

Metglib, udhëzime për përdorim: metoda dhe doza

Tabletat Metglib merren me gojë.

Doza e barit, mënyra e përdorimit dhe kohëzgjatja e terapisë përcaktohen nga mjeku që merr pjesë duke marrë parasysh gjendjen e metabolizmit të karbohidrateve dhe përqendrimin plazmatik të glukozës në gjak.

Në shumicën e rasteve, Metglib merret në një dozë fillestare ditore prej 1-2 tabletash, me një vakt kryesor. Në të ardhmen, një rregullim gradual i dozës kryhet për të arritur sa më efektivin, i cili mund të sigurojë një normalizim të qëndrueshëm të niveleve të glukozës në gjak. Në këtë rast, doza maksimale e lejueshme ditore nuk duhet të kalojë 6 tableta, të ndarë në tre doza.

Shtatzënia dhe laktacioni

Gratë shtatzëna nuk rekomandohet të marrin Metglib. Gjatë periudhës së trajtimit, mjeku që merr pjesë duhet të informohet për shtatzëninë e planifikuar ose fillimin e tij, pasi në këto raste është e nevojshme të ndaloni marrjen e ilaçit dhe transferimin e pacientit në insulinë.

Gjatë ushqyerjes me gji, përdorimi i Metglib është kundërindikuar, për shkak të mungesës së informacionit në lidhje me aftësinë e tij për tu ekskretuar në qumështin e njeriut. Nëse keni nevojë për të marrë ilaçin gjatë laktacionit, duhet të ndaloni ushqyerjen me gji ose të kaloni në terapi me insulinë.

Drogë e kombinuar Metglib për diabetikët

Metglib është një ilaç i kombinuar sintetik me një efekt hipoglikemik, i dizajnuar për të kontrolluar diabetin e tipit 2. Potenciali antidiabetik i ilaçit të zgjedhjes së parë realizohet nga dy lloje të barnave themelore me një mekanizëm plotësues të veprimit, i cili lejon kontroll të fuqishëm të metabolizmit të insulinës dhe glukagonit. Ilaçi është gjithashtu i përshtatshëm për diabetikët që kombinojnë marrjen e pilulave me insulinë: ato zvogëlojnë dozën dhe numrin e injeksioneve të hormoneve.

Sigurisht, përdorimi i tij nuk është i justifikuar në të gjitha rastet (si çdo ilaç hipoglikemik), por Metglib është plotësisht në përputhje me standardet moderne të rëndësisë dhe cilësisë.

Përbërja e ilaçit

Një formulë e menduar mirë dhe e testuar klinikisht e dy përbërësve aktivë - metformina (400-500 mg) dhe glibenclamide (2.5 mg) lejon që jo vetëm të kontrollojnë gjithëpërfshirës dhe më plotësisht profilin e glicemisë, por gjithashtu bën të mundur uljen e proporcioneve të përbërësve.

Kur secila nga ilaçet tradicionale përdoret në monoterapi, dozat e tyre janë dukshëm të ndryshme. Përveç përbërësve themelorë, ekzistojnë edhe mbushës në formën e celulozës, niseshtesë, xhelatinës, glicerinës, talcit dhe aditivëve të tjerë. Tabletat Metglib Force janë gjithashtu në dispozicion në një dozë prej 5 mg glibenclamide dhe 500 mg metforminë.

Një ilaç kompleks mund të identifikohet nga shenjat e mëposhtme: Tabletat ovale në një guaskë mbrojtëse me terrakota ose me ngjyrën e bardhë me një vijë ndarëse paketohen në qelizat kontur prej 10 - 90 copë. Blisters me udhëzime janë të paketuara në një kuti kartoni. Me çmimin e përballueshëm Metglib: 240-360 rubla. për paketim.

Farmakologjia Metglib

Përbërësi i parë themelor i formulës me të cilin shumica e diabetikëve me sëmundjen e tipit 2 janë të njohur është metformina, ilaçi i vetëm në llojin e tij në grupin biguanide që zvogëlon rezistencën e receptorëve të dëmtuar të qelizave ndaj insulinës endogjene. Normalizimi i ndjeshmërisë është më i rëndësishëm sesa stimulimi i prodhimit të tij, pasi që në diabetin tip 2, qelizat β sigurojnë prodhimin e tepërt të tij.

Përveç rritjes së efektivitetit postreceptor të insulinës, përbërësi ka edhe funksione të tjera:

• Bllokimi i thithjes së glukozës në muret e zorrëve, stimulimi i përdorimit të tij nga indet,
• Pengimi i glukoneogjenezës,
• Mbrojtja e qelizave Β nga apaptoza e parakohshme dhe nekroza,
• Parandalimi i të gjitha llojeve të acidozave dhe infeksioneve të rënda,
• Stimulimi i mikrocirkulacionit të lëngjeve biologjike, funksionit endotelial dhe metabolizmit të lipideve,
• Ulur densitetin e mpiksjes së gjakut, bllokimin e stresit oksidativ, përmirësimin e përbërjes lipidike të gjakut.

Një kusht i rëndësishëm për normalizimin e profilit të lipideve në diabetin tip 2 është kontrolli i peshës trupore. Metformin Ndihmon në Luftimin e Obezit Diabetik. Një sëmundje tinëzare rrit shanset për komplikime të kancerit me 40%. Biagunide pengon ndryshimet malinje. Edhe për njerëzit e shëndetshëm mbi 40 vjeç, OBSH rekomandon marrjen e Metformin në dozën më të ulët për parandalimin e plakjes dhe ngjarjeve kardiovaskulare.

Përbërësi i dytë themelor, glibenclamide, është një përfaqësues i një brezi të ri të ilaçeve sulfonylurea.

Ilaçi përfshihet në listën e ilaçeve jetësore me efekte pankreatike dhe ekstrapankreatike.

Duke stimuluar pankreasin, kompleksi rrit prodhimin e insulinës së vet. Në lidhje me qelizat β që janë përgjegjëse për përparimin e diabetit tip 2, glibenclamide është neutrale dhe madje ruan aktivitetin e tyre duke stimuluar receptorët e qelizave të synuara që janë insulinë të pandjeshme.

Ilaçi kompleks është i dobishëm në të gjitha fazat e zhvillimit të sëmundjes, pasi siguron një efekt multivarian:

• Pankreatik - rrit ndjeshmërinë e qelizave të synuara, mbron qelizat β nga glukoza agresive, stimulon sintezën e insulinës,
• Ekstra-pankreatik - metaboliti punon drejtpërdrejt me shtresa muskulore dhe yndyrore, pengon glukogjenezën dhe lejon që glukoza të zhytet plotësisht.

Përmasat optimale të përbërësve të formulës ju lejojnë të rregulloni dozën në minimum, duke rritur sigurinë e barit, duke zvogëluar rrezikun e efekteve anësore dhe çrregullimeve funksionale.

Dozimi dhe administrimi

Kur zgjedh një dozë, mjeku përqendrohet në rezultatet e testeve, fazën e sëmundjes, patologjitë e shoqëruara, moshën e diabetit dhe reagimin e trupit ndaj përbërësve të ilaçit.

Për Metglib Force, sipas udhëzimeve për përdorim, doza fillestare ditore mund të jetë 2.5 / 500 mg ose 5/500 mg një herë. Nëse një nga përbërësit e Metglib ose analogët e tjerë të serisë sulfonylurea është përdorur si ilaç i rreshtit të parë, atëherë kur zëvendësojnë barnat me versionin e kombinuar, ato udhëzohen nga doza e mëparshme e tabletave.

Dozimi i titrimit duhet të jetë gradual: pas 2 javësh, efektiviteti i dozës fillestare terapeutike mund të vlerësohet dhe përshtatet në 5/500 mg. Në intervalin prej gjysmë muaji, nëse është e nevojshme, norma mund të rritet në 4 tableta në dozë prej 5/500 mg ose 6 tableta me dozë 2.5 / 500 mg. Për Metglib me një dozë prej 2,5 / 500 mg, doza maksimale është 2 mg e barit.

Regjimi i dozës paraqitet me lehtësi në tabelë.

Për diabetikët e moshuar me aftësi të kufizuara të veshkave, doza fillestare e Metglib Force përshkruhet normalisht 2.5 / 500 mg. Në këtë rast, gjendja e veshkave duhet të monitorohet vazhdimisht, pasi akumulimi i metforminës gjatë eliminimit të tij jo të plotë është rrezikshmërisht i rrallë, por një ndërlikim serioz - acidoza laktike. Me një ushtrim të rëndë fizik dhe ushqim joadekuat, kufizimet janë të ngjashme.

Efektet e padëshiruara, mbidozimi

Efektet anësore nuk janë një arsye për të refuzuar trajtimin: pasi trupi të përshtatet, shumë simptoma largohen vetë, dhe dëmi nga diabeti i pakontrolluar është shumë më i lartë se rreziku i mundshëm nga Metglib. Gjëja kryesore është që të llogarisni me saktësi dozën: me një mbidozë aksidentale ose të planifikuar, një diabetik zhvillon oreksin e ujkut, ai humbet forcën, bëhet nervoz, duart i dridhen. Lëkura është e zbehtë dhe e lagësht, rrahjet e zemrës janë të shpejta, viktima është afër ligështimit. Për të fituar hipoglicemia është më e mundshme për të moshuarit dhe dobësuar nga sëmundja dhe ushqimi hipokalorik i diabetikëve.

Në rast të mbidozimit, vërehen këto:

• Dhimbje barku
• migrenë,
• Disordersrregullime dyspeptike
• Lloje të ndryshme të reaksioneve alergjike.

Siklet i përkohshëm i butë eliminohet me anë të terapisë simptomatike, manifestimet e vazhdueshme të simptomave kërkojnë zëvendësimin e analogëve Metglib – Diabeti, Dimaril, Glukonormi, Bagomet Plus, Glukovans, Glibenclamide në kombinim me Metformin, Glucofast (sipas gjykimit të mjekut).

Diabetikët Rreth Metglieb

Në forume tematike në Metglib, rishikimet e diabetikëve dhe mjekëve janë të përziera, sepse shumica e pacientëve janë duke kaluar një trajtim kompleks, dhe është e vështirë për ta të vlerësojnë efektivitetin e një ilaçi individual. Më shumë informacione kanë të bëjnë me regjimin e trajtimit: ata të cilëve do të zgjidhet doza saktësisht nuk ankohen për efekte anësore. Por të provosh përvojën e një diabetiku të veçantë është e paarsyeshme dhe madje e rrezikshme.

Duke përmbledhur të gjitha mendimet, mund të konkludojmë se Metglib për monoterapi të diabetit tip 2 është mënyra optimale: një profil i lartë sigurie dhe efikasiteti, çmim i përballueshëm, efekt i favorshëm në peshën e pacientit, parandalimi i problemeve kardiovaskulare dhe onkologjike e vendosin ilaçin në një rresht të nderuar të barnave të zgjedhjes së parë.

Krahasimi me ilaçe të ngjashme

Metglib ka një numër analogësh që janë të dobishëm për tu njohur me veten.

Glyukovans. Substanca aktive është metformina dhe glibenclamide.

Kostoja - 250 rubla për paketë.

Prodhuesi - Merck Sante SAAS, Francë.

Pro: efekti i trajtimit është i njëjtë me Metglib, kështu që është përshkruar nëse ky ilaç nuk i përshtatet pacientit.

Kundërvajtjet: pak më të shtrenjta, të njëjtat kundërindikacione dhe efekte anësore.

Glyukonorm. Substanca aktive: e ngjashme.

Mimi - një mesatare prej 240 rubla për 30 copë.

Prodhuesi - MJ Biopharm, Indi.

Veprimi - ul glukozën në gjak.

Pro: i përshtatshëm për shumicën e pacientëve, efektiv.

Cons: ka edhe shumë kundërindikacione, kushton më shumë.

Anydo zëvendësim i një ilaçi me një tjetër kryhet siç përcaktohet nga mjeku. Vetë-mjekimi është i ndaluar!

Ekzistojnë mendime të ndryshme në lidhje me këto pilula. Për disa, ilaçi është padyshim i përshtatshëm, për të tjerët - jo, të tjerët shënojnë një numër të madh efektesh anësore. Por në përgjithësi, vlerësimet pozitive tejkalojnë ato negative.

Vera: “Në fillim ata përdorën Glibomet, por tani çmimi është rritur. Unë i kërkova mjekut të shkruante diçka më të lirë, por të njëjtën gjë në veprim. Kështu që unë mora një recetë për Metglib. Kushton ndjeshëm më pak, ul sheqerin mirë ndërsa ndiqni një dietë. Por më duhet ta porosisni paraprakisht në farmaci - për disa arsye, është i importuar dobët. Gjëja kryesore është që nuk ka efekte anësore, dhe pjesa tjetër është tifozët ”.

Dmitry: “Mjeku më përshkroi Metglib kur diagnostikuan diabetin tip 2. Unë e morra këtë ilaç për rreth një muaj, dhe nuk vura re një efekt të veçantë. Sheqeri ishte ulur dobët, dhe për këtë arsye u transferua në një ilaç tjetër. Por kam dëgjuar nga miqtë se ai po ndihmonte mirë dikë. "

Denisi: «Kam pirë Metglib për 2 javë, u shfaq gulçim. Unë shkova te mjeku, ai dërgoi për një ekzaminim. Si rezultat, rregulluam dozën dhe dietën. Tani gjithçka është në rregull. Sheqeri ka qenë normal për 2 muaj, kështu që unë jam i kënaqur me ilaçin. "

Me funksion të dëmtuar të veshkave

Në pacientët me aktivitet të dëmtuar të veshkave, pastrimi i veshkave të metforminës zvogëlohet, siç është QC, megjithatë, T_1/2 rritet, gjë që çon në një rritje të nivelit plazmatik të metforminës në gjak. Administrimi i Metglib është kundërindikuar tek pacientët me insuficiencë renale ose dëmtim funksional të veshkave, koeficienti CC i të cilit është më i ulët se 60 ml / min.

Për shkak të faktit se metformina ekskretohet nga veshkat, para fillimit të kursit të terapisë dhe rregullisht gjatë trajtimit me Metglib, kërkohet të vendosni nivelin e QC dhe / ose serum të kreatininës në gjak. Në pacientët me aktivitet normal të veshkave, ekzaminime të tilla rekomandohen të paktën 1 herë në vit. Në të moshuarit ose në pacientët me CC, duke arritur kufirin e sipërm të normales - 2-4 herë në vit. Kujdes i veçantë duhet të bëhet në rast të një rreziku të mundshëm të funksionimit të dëmtuar të veshkave, për shembull, në pacientët e moshuar ose në fillim të terapisë bashkëkohore antihipertensive, si dhe kur përdorni diuretikë ose ilaçe anti-inflamatore jo-steroide (NSAID).

Shqyrtime rreth Metglieb

Në faqet e specializuara mjekësore, pacientët lënë vlerësime pozitive dhe negative për Metglib. Shumica e tyre vërejnë se me doza terapeutike optimale, arrihen rezultate të mira të trajtimit. Sidoqoftë, për shkak të faktit se pacientët me diabet mellitus shpesh e marrin këtë ilaç në kombinim me ilaçet e tjera hipoglikemike, ata nuk mund të japin një vlerësim objektiv të efektivitetit të Metglib. Të gjithë pacientët me diabet mellitus janë unanime në një gjë - gjatë trajtimit të kësaj sëmundje, mjeku duhet të përshkruaj dozën, vetëm mjeku që merr pjesë duhet të vendosë regjimin e dozës dhe dozës.

Disavantazhet zakonisht i referohen një liste të gjerë të kundërindikacioneve dhe reaksioneve anësore. Kostoja e Metglib kryesisht quhet e përballueshme.