Efekti i Bayeta në diabetin

Që artikulli për ilaçin u shfaq në faqen tonë të internetit "Byetta", e cila përdoret në trajtimin e diabetit tip 2, kanë kaluar më shumë se një vit. Gjatë kësaj kohe, "Baeta" fitoi një popullaritet në territorin e vendeve të ish-BRSS dhe u bë më e arritshme për pacientët me diabet.

Sot do të flasim për këtë ilaç në mënyrë më të detajuar, të shqyrtojmë historinë e shpikjes së saj në mënyrë që të kuptojmë se si ndikon në trupin e një diabeti, si ndryshon nga ilaçet e tjera, si mund të jetë i dobishëm dhe çfarë dëmi mund të shkaktojë.

Në Amerikën e Veriut, një specie e veçantë e hardhucave jeton, të cilat ushqehen vetëm 3-4 herë në vit. Në të njëjtën kohë, ata konsumojnë sasi mjaft të mëdha të ushqimit - deri në një të tretën e peshës së tyre totale.

Duke i kushtuar vëmendje këtij fenomeni të çuditshëm të jetës së egër, shkencëtarët amerikanë kanë zbuluar që pështymja e kësaj kafshe përmban një substancë Eksendin. Kur hardhucat hyjnë në sistemin tretës dhe aparatin tretës Eksendin kontribuon në një shpërndarje të barabartë të lëndëve ushqyese me kalimin e kohës. Kjo do të thotë, ushqimi thithet shumë ngadalë, kjo është arsyeja pse shkaktohen faza të tilla të rralla të ushqimit të kafshëve.

Falë modifikimeve në të cilat ka pësuar pështymën e kësaj kafshe, është shfaqur ilaçi Bayeta, me substancën aktive exenatide.
E veçanta e trajtimit në trajtimin e diabetit tip 2 është se ndihmon në uljen e peshës trupore të pacientit. Ndërsa shumica e barnave të përdorura për të njëjtin qëllim çojnë në rezultatin e kundërt.

Nëse konsideroni se një nga shkaqet e kësaj sëmundje është mbipesha dhe mbipesha, atëherë përdorimi i diabeti tip 2 mund të konsiderohet si një zgjidhje për dy probleme në të njëjtën kohë.

Sipas rishikimeve dhe publikimeve të ndryshme, byte përdoret dy herë në ditë. Në këtë rast, insulina nuk përdoret. por trajtimi i diabetit tip 2 në përputhje me përdorimin e disa ilaçeve të tjera.
Futja e bajtit të drogës kryhet në kofshët, parakrahin ose barkun, në yndyrën nënlëkurore. Për këtë përdoret një stilolap i rregullt shiringash.

Byte mund të përdoret vetëm për të trajtuar diabetin e tipit 2. Nuk rekomandohet përdorimi i ilaçit në prani të sëmundjeve të tilla si ketocidoza diabetike, dështimi i veshkave, sëmundjet e ndryshme gastrointestinale dhe ndjeshmëria në rritje ndaj përbërësve të ndryshëm të ilaçit.

Bayeta nuk mund të përshkruhet te fëmijët nën 18 vjeç, përdorimi gjatë shtatëzënësisë dhe gjatë gjidhënies.

Ekziston një udhëzim.

Ilaçi administrohet 1 orë para ngrënies, 2 herë në ditë. Doza, ulja ose rritja e saj rekomandohet të diskutohen me mjekun që merr pjesë.

Ju nuk mund ta përdorni banjën nëse zgjidhja duket e kthjellët, grimca të ndryshme gjenden në të ose ajo ka një ngjyrë të dyshimtë. Nuk rekomandohet të përdorni menjëherë pas ngrënies. Administrimi intramuskular dhe intravenoz i një solucioni bajt nuk konsiderohet.

Kur përdorni antibiotikë të ndryshëm, ato duhet të merren një orë para administrimit të bajtit të barit.

Para përdorimit të ilaçit Baeta për trajtimin e diabetit tip 2, patjetër që duhet të konsultoheni me një mjek!

Emri Ndërkombëtar Jo-Pronar

INN Bayeta - Exenatide.

Baeta është një agjent hipoglikemik i krijuar për të trajtuar diabetin e tipit II, një produkt farmaceutik shumë i efektshëm.

Ilaçi i përket grupit farmakologjik të agjentëve sintetikë hipoglikemikë të destinuar për trajtimin e diabetit mellitus të varur nga insulina, dhe ka një kod ATX të A10X.

Lëshoni format dhe përbërjen

Ilaçi është në dispozicion në formën e një zgjidhje injeksioni të përdorur për administrim nënlëkuror. Shtë një lëng i qartë, pa ngjyrosje dhe erë. Substanca e tij aktive exenatide ka një përqendrim prej 250 μg për 1 ml zgjidhje. Roli i tretësit luhet nga uji me injeksion, dhe mbushja ndihmëse përfaqësohet nga metacresol, trihidrat acetat natriumi, acidi acetik dhe mannitoli (aditivi E421).

Një zgjidhje prej 1.2 ose 2.4 ml derdhet në fishekë qelqi, secila prej të cilave vendoset në një stilolaps shiringë të disponueshëm - një analog i një injeksioni insulinë. Paketimi i kartonit të jashtëm. Ka vetëm 1 shiringë me ilaç në kuti.

Një përgatitje për lëshimin e qëndrueshëm është në dispozicion që është në dispozicion në formë pluhuri për përgatitjen e një përzierjeje pezullimi. Lëngu që rezulton përdoret gjithashtu për injeksion nënlëkuror. Substanca pluhur (2 mg) derdhet në një fishek të montuar në një stilolaps shiringë. Kompleti përfshin një tretës injektues dhe udhëzime.

Bayeta është një fishek qelqi me një solucion injektues për administrim nënlëkuror, i vendosur në shiringa të disponueshme.

Veprimi farmakologjik

Efekti i ilaçit sigurohet nga aktiviteti i ekzenatidit (exendin-4).

Ky përbërës sintetik është një zinxhir amino peptid i përbërë nga 39 elementë aminoacide.

Kjo substancë është një analog strukturor i enteroglukagonit - hormoni peptid i klasës së incretinës i prodhuar në trupin e njeriut, i cili quhet edhe peptid-1, ose GLP-1, i ngjashëm me glukagon.

Incretins prodhohen nga qelizat e pankreasit dhe zorrëve pas një vakt. Funksioni i tyre është që të fillojnë sekretimin e insulinës. Për shkak të ngjashmërisë së saj me këto substanca hormonale, ekzenatidi ka të njëjtin efekt në trup. Duke vepruar si një mimetik GLP-1, ai shfaq vetitë terapeutike të mëposhtme:

• rrit çlirimin e insulinës nga qelizat β pankreatike me një rritje të përqendrimit të glukozës plazmatike,
• zvogëlon sekretimin e tepërt të glukagonit, pa e shqetësuar përgjigjen ndaj hipoglikemisë,
• pengon aktivitetin motorik të stomakut, duke ngadalësuar zbrazjen e tij,
• rregullon oreksin
• zvogëlon sasinë e ushqimit të ngrënë,
• nxit humbjen e peshës.

Udhëzime Byetta - aplikace isfarë është diabeti tip 2 në terma të thjeshtë

Në diabetin tip 2, funksioni i qelizave pankreatike β është i dëmtuar, duke rezultuar në dobësimin e sekretimit të insulinës. Exenatide ndikon në të dy fazat e sekretimit të insulinës. Por në të njëjtën kohë, intensiteti i punës së qelizave β të iniciuara prej tij zvogëlohet me një rënie të përqendrimit të glukozës. Futja e insulinës ndalet në momentin kur indeksi i glicemisë kthehet në normalitet. Prandaj, futja e ilaçit në fjalë zvogëlon mundësinë e zhvillimit të hipoglikemisë.

Studimet klinike kanë treguar që një terapi e tillë lejon kontroll të efektshëm të sheqerit në gjak te pacientët me diabet tip 2.

Farmakokinetika

Pas administrimit të Baeta në formën e një injeksioni nënlëkuror, ilaçi fillon të zhytet në gjak, duke arritur një nivel maksimal të ngopjes në rreth 2 orë.

Përqendrimi i përgjithshëm i eksenatidit rritet në proporcion me dozën e marrë në intervalin 5-10 μg.

Ilaçi Baeta arrin ngopjen e tij maksimale në gjak 2 orë pas administrimit nënlëkuror dhe eliminohet plotësisht nga trupi brenda 10 orëve.

Filtrimi i ilaçit kryhet nga strukturat renale, enzimat proteolitike janë të përfshira në metabolizmin e tij. Duhen rreth 5 orë për të hequr pjesën më të madhe të ilaçit nga trupi, pavarësisht nga doza e përdorur. Pastrimi i plotë i trupit kërkon 10 orë.

Indikacionet për përdorim

Ilaçi tregohet për korrigjim adekuat të glicemisë në formën e varur nga insulina e diabetit. Byetu mund të përdoret si një ilaç hipoglikemik për monoterapi. Një efekt i tillë injeksioni është efektiv me kusht që të ndiqet një dietë e përshtatshme dhe të kryhen ushtrime të rregullta terapeutike.

Ky ilaç mund të përfshihet në një kurs të kombinuar me efektivitet të pamjaftueshëm të trajtimit me agjentë të tjerë antiglicemikë. Disa kombinime medicinale me Bayeta lejohen:

1. Derivati ​​Sulfonylurea (PSM) dhe Metformin.
2. Metformin dhe Thiazolidinedione.
3. PSM me Thiazolidinedione dhe Metformin.

Skema të tilla çojnë në një ulje të sheqerit në agjërim në gjak dhe pas ngrënies, si dhe hemoglobinë glicemike, e cila përmirëson kontrollin e glicemisë mbi pacientët.

Bayeta është përshkruar për korrigjim adekuat të glicemisë, dhe mund të përdoret gjithashtu për monoterapi.

Contraindications

Ilaçi nuk mund të përdoret për diabetin tip 1. Kundërindikimet e tjera:

• ndjeshmëri e rritur për ekzenatide,
• intoleranca ndaj aditivëve ndihmës,
• ketoacidosis,
• dëmtimi i traktit digjestiv, i shoqëruar nga një rënie në funksionin kontraktues të muskujve të stomakut
• ushqyerja me gji ose shtatzënia,
• insuficiencë e rëndë renale
• mosha deri në 18 vjeç.

Ushqyerja me gji është një nga kundërindikacionet për përdorimin e ilaçeve Bayet.

Si të marrim bayetu?

Mjeku është përgjegjës për përshkrimin e ilaçit, përcaktimin e dozave optimale dhe monitorimin e gjendjes së pacientit me diabet. Rekomandohet fuqimisht që të përmbaheni nga vetë-mjekimi.

Injeksione administrohen nën lëkurë në zonën brachial, femorale ose abdominale. Vendi i injektimit të ilaçit nuk ndikon në efektivitetin e tij.

Në fillim, një dozë e vetme është 0.005 mg (5 μg). Një injeksion jepet para mëngjesit dhe darkës. Hendeku i përkohshëm midis futjes së ilaçit dhe fillimit të vaktit nuk duhet të kalojë 1 orë.

Midis vakteve kryesore, të cilat shoqërohen me përdorimin e ilaçit, duhet të kalojnë të paktën 6 orë.

Pas një muaji trajtimi, një dozë e vetme mund të dyfishohet. Një injeksion i humbur nuk kërkon një rritje të dozës me administrimin pasues të ilaçit. Pasi të keni ngrënë Bayetu nuk duhet të tregoheni me mend.

Me përdorimin paralel të barit në fjalë me një përgatitje sulfonylurea, mjeku mund të zvogëlojë dozën e kësaj të fundit për shkak të potencialit për zhvillimin e një reaksioni hipoglikemik. Një trajtim i kombinuar me Thiazolidinedione dhe / ose Metformin nuk kërkon ndryshim në dozat fillestare të këtyre ilaçeve.

Efektet anësore

Reagimet anësore të shkaktuara nga exenatide kanë një ashpërsi të moderuar dhe nuk kërkojnë ndërprerje të barit (me përjashtime të rralla). Më shpesh, në fazën fillestare të trajtimit me Bayeta me dozë prej 5 mg ose 10 mg, shfaqet vjellja, e cila zhduket vetë ose pas rregullimit të dozës.

Nauze është një reagim i kundërt ndaj veprimit të ilaçit Bayet, i cili manifestohet më shpesh në fazën fillestare të trajtimit.

Trakti gastrointestinal

Shpesh, pacientët kanë shqetësime të tretjes. Pacientët ankohen për nauze, humbje të oreksit, të vjella, dispepsi, dhimbje në bark. Refluksi i mundshëm, shfaqja e belching, blozës, kapsllëk, shkelje e perceptimit të shijes. Janë vërejtur disa raste të pankreatitit akut.

Sistemi nervor qendror

Shpesh pacientët kanë migrenë. Mund të ndiejnë marramendje ose të përjetojnë periudha të përgjumjes së ditës.

Migrena është një efekt anësor i zakonshëm i përdorimit të ilaçit Bayet nga sistemi nervor qendror.
Si rezultat i përdorimit të ilaçeve Bayeta, pacientët mund të ndjehen të marramendur.
Sulmet e përgjumjes së ditës janë një efekt anësor i mundshëm i përdorimit të Byeta.

Nga ana e lëkurës

Në vendin e injektimit, shenjat alergjike fokale mund të vërehen.

Reagimet alergjike janë të mundshme në formën e skuqjeve të lëkurës, kruajtjes, skuqjes, ënjtjes. Manifestimet anafilaktike janë vërejtur rrallë.

Lëkura e kruar është një reagim alergjik negativ ndaj përdorimit të ilaçeve të Bayet.

Udhëzime speciale

Nëse ngjyra, transparenca ose uniformiteti i lëngut injektues ndryshohet, nuk mund të përdoret. Ju duhet t'i përmbaheni metodës së rekomanduar të administrimit të ilaçit. Injeksione nuk përshkruhen intramuskulare ose intravenoze.

Përkeqësimi i oreksit ose humbja e peshës së pacientit nuk është një tregues për ndërprerjen e ilaçeve, një ndryshim në dozimin e tij dhe frekuencën e përdorimit.

Në përgjigje të futjes së ekzenatidit, antitrupat mund të prodhohen në trup. Kjo nuk ndikon në shfaqjen e simptomave anësore.

Përdorni në pleqëri

Farmakokinetika e barit nuk varet nga mosha e pacientëve. Prandaj, nuk ka nevojë për rregullim të dozës për të moshuarit.

Mosha e moshuar nuk është një kundërindikacion për përdorimin e ilaçeve Bayet, dhe gjithashtu nuk kërkon rregullimin e dozës së barit.

Përdorni për funksion të dëmtuar të mëlçisë

Për shkak të faktit se barra kryesore për eleminimin e eksenatidit bie në veshkat, keqfunksionimet e mëlçisë ose fshikëzës së tëmthit nuk janë kundërindikacion për përdorimin e ilaçit dhe nuk vendosin kufizime.

Dështimet në mëlçi ose fshikëz e tëmthit nuk janë kundërindikacion për përdorimin e ilaçit.

Mbidozimi i Byeta

Një tepricë e fortë e dozave të rekomanduara të ekzenatidit çon në hipoglicemi. Në këtë rast, kërkohet injeksion ose pikim i glukozës. Simptomat e një mbidozimi:

• periudha të nauze
• të vjella,
• glukozë e ulët plazmatike
• zbehja e integrimit,
• dridhura,
• dhimbje koke,
• djersitje,
• arrhythmia,
• nervozizmi,
• rritja e presionit të gjakut:
• dridhje.

Aritmia është një nga simptomat e një mbidozimi të Bayet.

Ndërveprimi me ilaçe të tjera

Përzierja e zgjidhjes me ilaçe të tjera injektuese në 1 shiringë është e ndaluar.

Duhet të merrni parasysh ngadalësimin e stomakut nën veprimin e eksenatidit kur merrni drogë brenda, sepse shkalla e përthithjes dhe shkalla e përthithjes mund të zvogëlohet shumë. Fondet e tilla duhet të merren shumë kohë para prezantimit të Byeta, intervali minimal është 1 orë. Nëse ilaçi duhet të konsumohet me ushqim, atëherë duhet të jetë një vakt që nuk shoqërohet me injeksion të këtij agjenti hipoglikemik.

Frenuesit e pompës proton duhet të merren 4 orë pas injektimit ose 1 orë para tij.

Me përdorimin e njëkohshëm të warfarinës ose përgatitjeve të tjera të coumarin, është e mundur një rritje në kohën e protrombinës. Prandaj, koagulimi i gjakut duhet të kontrollohet.

Edhe pse përdorimi i kombinuar i Bajeta me ilaçe që pengojnë reduktazën HMG-CoA nuk shkakton ndryshime të rëndësishme në përbërjen lipidike të gjakut, rekomandohet të monitorohet treguesi i kolesterolit.

Kombinimi i ilaçit në fjalë me Lisinopril nuk shkakton një ndryshim në presionin mesatar të gjakut tek pacienti.

Kombinimi i injeksioneve të Bajeta me kontraceptivët oralë nuk kërkon ndryshim të dozës.

Nuk është e nevojshme të vëzhgoni ndonjë interval të veçantë midis injeksioneve Bayeta dhe marrjes së ilaçeve - derivate të sulfanlurea.

Me kombinimin / administrimin e njëkohshëm të Bayeta me Warfarin, është e nevojshme të kontrollohet koagulimi i gjakut.

Përputhshmëria e alkoolit

Highlyshtë shumë e padëshirueshme të konsumoni alkool ose medikamente për alkool gjatë trajtimit.

Ekzistojnë vetëm 2 analoge të plota të ilaçit - Exenatide dhe Baeta Long. Agjentët e mëposhtëm hipoglikemikë kanë një efekt të ngjashëm:

Generale Baeta - Bydureon (Bydureon).

Victoza është një agjent hipoglikemik që ka një efekt të ngjashëm me Bayeta.

Data e skadimit

Në formën e tij origjinale, ilaçi ruhet për 2 vjet. Pas hapjes së paketës, ajo duhet të përdoret brenda 30 ditësh.

Jetëgjatësia e ilaçit Bayeta është 2 vjet në formën e saj origjinale dhe 30 ditë pas hapjes së paketës.

Prodhues

Vendi i shpallur i origjinës është Britania e Madhe. Sidoqoftë, prodhimi i ilaçit kryhet nga kompania farmaceutike indiane Macleods Pharmaceuticals Ltd.

Alla, 29 vjeç, Stavropol.

Unë blej nënën e Baitu. I shtrenjtë, por i përshtatshëm për t’u përdorur. Në fillim, nëna u ankua se ishte e bezdisshme, por shpejt ajo u ndal.Sheqeri është i qëndrueshëm, kështu që ne do të vazhdojmë ta përdorim ilaçin.

Veronika, 34 vjeç, Danilov.

Kur lexova përsëri udhëzimet, u ndjeva i shqetësuar nga lista e efekteve anësore. Pas injeksionit isha i sëmurë. Unë madje kisha frikë të administroja dozën tjetër. Por burri im tha që unë e kam mashtruar veten. Ai kishte të drejtë. Injeksionet pasuese nuk ishin më aq të dhimbshme. Doktori tha që doza nuk duhet të ndahet, dhe më vonë edhe ta rritë atë. Tani ajo nuk ndihet më e sëmurë, vetëm se ndonjëherë ka siklet në stomak.

Olga, 51 vjeç, qyteti i Azov.

Fillova të përdor ilaçin për të ndihmuar Metformin. Ajo hëngri ditët e para përmes forcës - oreksi i saj ishte zhdukur pothuajse plotësisht. Pastaj trupi u përshtat. Pjesët u bënë më të vogla, por oreksi u kthye. Tani është e qartë pse në Amerikë Bayetu është përshkruar për ata që duan të humbin peshë.

Përbërja dhe forma e lëshimit

në stilolapsa shiringash me fishekë prej 1.2 ose 2.4 ml, në një pako kartoni 1 stilolaps shiringash.

Pharmacodynamics

Exenatide (Exendin-4) është një mimetik incretin dhe është një amidopeptid 39-aminoacid. Incretins, të tilla si peptid-1 i ngjashëm me glukagon, përmirësojnë sekretimin e insulinës në varësi të glukozës, përmirësojnë funksionimin e qelizave beta, shtypin sekretimin e glukagonit në mënyrë jo të duhur dhe ngadalësojnë zbrazjen e stomakut pasi të hyjnë në rrjedhën e përgjithshme të gjakut nga zorrët. Exenatide është një mimetikë e fuqishme e incretinës që rrit sekretimin e insulinës në varësi të glukozës dhe ka efekte të tjera hipoglikemike të qenësishme të incretinave, gjë që përmirëson kontrollin e glicemisë në pacientët me diabet tip 2.

Sekuenca e aminoacideve të ekzenatideve korrespondon pjesërisht me sekuencën e GLP-1 të njeriut, si rezultat i së cilës lidhet dhe aktivizon receptorët GLP-1 te njerëzit, gjë që çon në rritjen e sintezës së varur nga glukoza dhe sekretimin e insulinës nga qelizat beta pankreatike me pjesëmarrjen e monofosfatit ciklik të adenozinës (AMP) dhe / ose rrugë të tjera sinjalizuese ndërqelizore. Exenatide stimulon lëshimin e insulinës nga qelizat beta në prani të përqendrimeve të ngritura të glukozës.

Exenatide ndryshon në strukturën kimike dhe veprimin farmakologjik nga insulina, derivatet e sulfonylurea, derivatet D-fenilalanine dhe meglitinides, biguanides, thiazolidinediones dhe frenuesit alfa-glukozidaza.

Exenatide përmirëson kontrollin e glicemisë në pacientët me diabet tip 2 për shkak të mekanizmave të listuar më poshtë.

Në kushte hiperglicemike, ekzenatidi rrit sekretimin e insulinës nga insulina e varur nga glukoza nga qelizat beta të pankreasit. Ky sekretim i insulinës pushon pasi përqendrimi i glukozës në gjak zvogëlohet dhe ai afrohet normal, duke zvogëluar kështu rrezikun e mundshëm të hipoglikemisë.

Sekretimi i insulinës gjatë 10 minutave të para, i njohur si “faza e parë e përgjigjes së insulinës”, mungon posaçërisht tek pacientët me diabet tip 2. Përveç kësaj, humbja e fazës së parë të përgjigjes së insulinës është një dëmtim i hershëm i funksionimit të qelizave beta në diabetin tip 2. Administrimi i Exenatide rikthen ose rrit ndjeshëm si fazën e parë ashtu edhe atë të dytë të përgjigjes së insulinës në pacientët me diabet tip 2.

Në pacientët me diabet mellitus tip 2 kundër sfondit të hiperglicemisë, administrimi i ekzenatidit shtyp sekretimin e tepërt të glukagonit. Sidoqoftë, ekzenatidi nuk ndërhyn me përgjigjen normale të glukagonit ndaj hipoglikemisë.

U tregua se administrimi i ekzenatidit çon në një ulje të oreksit dhe ulje të marrjes së ushqimit, pengon lëvizshmërinë e stomakut, gjë që çon në një ngadalësim të zbrazjes së tij.

Në pacientët me diabet mellitus tip 2, terapia me ekzenatide në kombinim me metformin dhe / ose përgatitjet sulfonylurea çon në një ulje të glukozës në gjak të shpejtë, glukozës postprandiale të gjakut dhe indeksit të glukoziluar të hemoglobinës (HbA1c), duke përmirësuar kështu kontrollin e glicemisë në këta pacientë.

Dozimi dhe administrimi

S / c deri në kofshë, bark, ose parakrah.

Doza fillestare është 5 mcg, e cila administrohet 2 herë / ditë në çdo kohë gjatë një periudhe 60-minutëshe para ngrënies në mëngjes dhe në mbrëmje. Mos e administroni ilaçin pas një vakt. Nëse injeksioni i ilaçit është i humbur, trajtimi vazhdon pa ndryshuar dozën.

1 muaj pas fillimit të trajtimit, doza e barit mund të rritet në 10 mcg 2 herë / ditë.

Kur kombinohet me metformin, thiazolidinedione, ose me një kombinim të këtyre barnave, doza fillestare e metforminës dhe / ose tiazolidinedione nuk mund të ndryshohet. Në rastin e një kombinimi të Bayeta ® me derivatet e sulfonylurea, mund të kërkohet një ulje doze e derivatit të sulfonylurea për të zvogëluar rrezikun e hipoglikemisë.

Dozimi dhe mënyra e administrimit të barit BAETA

Injeksioni i ilaçit bëhet s / c në stomak, kofshë, shpatull.

Doza fillestare është 5 mcg, administrohet dy herë në ditë, për 60 minuta para mëngjesit dhe darkës. Pas ngrënies, ilaçi nuk rekomandohet. Nëse injeksioni ka humbur, mos e dyfishoni dozën gjatë administrimit pasues.

Doza rritet në një muaj në 10 mcg dy herë në ditë.

Diabeti i tipit 2: monoterapi ose një shtesë në trajtim me ilaçe metformin, sulfonylurea dhe tiazolidinedione me joefektshmëri të kontrollit glicemik.