Torvacard: udhëzime për përdorim, indikacione, rishikime dhe analoge

Në këtë artikull, ju mund të lexoni udhëzimet për përdorimin e ilaçit Torvakard. Shqyrtime të vizitorëve në sit - konsumatorë të këtij ilaçi, si dhe mendimet e specialistëve mjekësorë mbi përdorimin e statin Torvacard në praktikën e tyre. Një kërkesë e madhe është që të shtoni në mënyrë aktive rishikimet tuaja në lidhje me ilaçin: ilaçi ndihmoi ose nuk ju ndihmoi të heqni qafe sëmundjen, çfarë ndërlikimesh dhe efektesh anësore u vunë re, ndoshta nuk u njoftuan nga prodhuesi në shënim. Analoge të Torvacard në prani të analogëve strukturorë në dispozicion. Përdorni për të ulur kolesterolin dhe për të parandaluar sëmundjet kardiovaskulare tek të rriturit, fëmijët, si dhe gjatë shtatëzanisë dhe laktacionit.

Torvakard - ilaç për uljen e lipideve nga grupi i statinave. Frenues selektiv konkurrues i reduktazës HMG-CoA, një enzimë që konverton 3-hidroksi-3-metilglutaryl-koenzim A në acidin mevalonik, i cili është një pararendës i steroidëve, përfshirë kolesterolin. Në mëlçi, trigliceridet dhe kolesteroli përfshihen në VLDL, futen në plazmën e gjakut dhe transportohen në indet periferike. Nga VLDL, LDL formohet gjatë bashkëveprimit me receptorët LDL. Atorvastatin (substanca aktive e ilaçit Torvard) zvogëlon kolesterolin plazmatik (Ch) dhe lipoproteinat duke frenuar reduktazën HMG-CoA, sintetizimin e kolesterolit në mëlçi dhe rritjen e numrit të receptorëve LDL në mëlçi në sipërfaqen e qelizave, gjë që çon në marrje të rritur dhe katabolizëm të LDL .

Atorvastatin zvogëlon formimin e LDL, shkakton një rritje të theksuar dhe të vazhdueshme të aktivitetit të receptorëve LDL. Torvacard ul nivelin e LDL tek pacientët me hiperkolesterolemi familjare homozigote, e cila zakonisht nuk është e përshtatshme për terapi me agjentë të tjerë hipolipidemikë.

Zvogëlon nivelin e kolesterolit të përgjithshëm me 30-46%, LDL - me 41-61%, apolipoproteinën B - me 34-50% dhe trigliceridet - me 14-33%, shkakton një rritje të përqendrimit të HDL-C dhe apolipoproteinës A. Doza e varur zvogëlon nivelin e LDL në pacientët me hiperkolesterolemi trashëgimore homozigote rezistente ndaj terapisë me agjentë të tjerë hipolipidemikë.

strukturë

Kalciumi Atorvastatin + eksipientë.

Farmakokinetika

Thithja është e lartë. Ushqimi pak zvogëlon shpejtësinë dhe kohëzgjatjen e përthithjes së ilaçit (respektivisht me 25% dhe 9%), por ulja e kolesterolit LDL është e ngjashme me atë me përdorimin e atorvastatin pa ushqim. Përqendrimi i atorvastatin kur aplikohet në mbrëmje është më i ulët se në mëngjes (afërsisht 30%). Një marrëdhënie lineare midis shkallës së përthithjes dhe dozës së ilaçit u zbulua. Metabolizohet kryesisht në mëlçi. Ajo ekskretohet nëpër zorrët me biliare pas metabolizmit hepatik dhe / ose ekstrahepatik (nuk i nënshtrohet recirkulimit të theksuar enterohepatik). Aktiviteti frenues kundër reduktazës HMG-CoA vazhdon për rreth 20-30 orë për shkak të pranisë së metabolitëve aktiv. Më pak se 2% e një doze orale përcaktohet në urinë. Nuk ekskretohet gjatë hemodializës.

dëshmi

• në kombinim me një dietë për të ulur nivelet e ngritura të kolesterolit total, kolesterolit-LDL, apolipoproteina B dhe triglicerideve dhe për të rritur kolesterolin-HDL në pacientët me hiperkolesterolemia parësore, hiperkolesterolemia familjare dhe jo familjare heterozigoze dhe hiperlipidemia e kombinuar (e përzier) (tipet 2a dhe 2) .
• në kombinim me një dietë për trajtimin e pacientëve me trigliceride të serumit të ngritur (tip 4 sipas Fredrickson) dhe pacientëve me dysbetalipoproteinemi (tipi 3 sipas Fredrickson), në të cilët terapia dietike nuk jep një efekt adekuat,
• për të ulur nivelet e kolesterolit total dhe LDL-C në pacientët me hiperkolesterolemia familjare homozigote, kur terapia dietike dhe metodat e tjera të trajtimit jo-farmakologjik nuk janë mjaft efektive (si një ndihmës i terapisë për uljen e lipideve, përfshirë autohemotransfuzionin e gjakut të pastruar nga LDL),
• sëmundjet e sistemit kardiovaskular (te pacientët me faktorë të rritur rreziku për sëmundje koronare të zemrës - të moshuar mbi 55 vjeç, pirja e duhanit, hipertension arterial, diabeti mellitus, sëmundje vaskulare periferike, goditje në tru, hipertrofia e ventrikulit të majtë, proteina / albuminuria, sëmundja e arterieve koronare në të afërmit ), përfshirë përkundër sfondit të dislipidemisë - profilaksisë sekondare me qëllim të zvogëlimit të rrezikut total të vdekjes, infarkt të miokardit, goditje në tru, ri-shtrimin në spital për anginë pectoris dhe nevojën për një procedurë revaskularizimi.

Formularët e lëshimit

Tableta të veshura me film 10 mg, 20 mg dhe 40 mg.

Udhëzime për përdorim dhe regjim

Para emërimit të Torvacard, pacienti duhet të rekomandojë një dietë standarde për uljen e lipideve, të cilën ai duhet të vazhdojë t'i përmbahet gjatë gjithë periudhës së terapisë.

Doza fillestare është një mesatare prej 10 mg një herë në ditë. Doza ndryshon nga 10 deri në 80 mg një herë në ditë. Ilaçi mund të merret në çdo kohë të ditës, pavarësisht nga koha e vaktit. Doza zgjidhet duke marrë parasysh nivelet fillestare të LDL-C, qëllimin e terapisë dhe efektin individual. Në fillim të trajtimit dhe / ose gjatë një rritje të dozës së Torvacard, është e nevojshme të monitoroni nivelin e lipideve plazmatike çdo 2-4 javë dhe të rregulloni dozën në përputhje me rrethanat. Doza maksimale ditore është 80 mg në 1 dozë.

Në hiperkolesteroleminë parësore dhe hiperlipideminë e përzier, në shumicën e rasteve, një dozë prej 10 mg Torvacard një herë në ditë është e mjaftueshme. Një efekt i rëndësishëm terapeutik vërehet pas 2 javësh, si rregull, dhe efekti maksimal terapeutik vërehet zakonisht pas 4 javësh. Me një trajtim të zgjatur, ky efekt vazhdon.

Efekt anësor

• dhimbje koke,
• dobësi e përgjithshme,
• pagjumësi,
• marramendje,
• të qenët i përgjumur,
• këqija,
• amnezi,
• depresion
• neuropatia periferike
• ataksisë,
• paresthesia,
• nauze, të vjella,
• kapsllëk ose diarre
• fryrje,
• dhimbje stomaku
• anoreksia ose oreksi i shtuar,
• mialgjia,
• arthralgia,
• myopathy,
• mioziti,
• dhimbje prapa
• ngërçe këmbësh
• lëkura kruajtëse
• skuqje,
• urtikarie,
• angioedema,
• shoku anafilaktik,
• skuqje të mëdha,
• eritema poludorfike eksudative, përfshirë Sindromi Stevens-Johnson
• nekroliza toksike epidermale (sindroma Lyell),
• hiperglicemia,
• hypoglycemia,
• dhimbje gjoksi
• edeme periferike,
• impotencë,
• alopecia,
• tringëllimë në veshët,
• shtimi i peshës
• gjendja e keqe,
• dobësi
• trombocitopenia,
• insuficienca renale sekondare.

contraindications

• sëmundje aktive të mëlçisë ose një rritje në aktivitetin e transaminazave në serumin e gjakut (më shumë se 3 herë krahasuar me VGN) me origjinë të panjohur,
• dështimi i mëlçisë (ashpërsia A dhe B në shkallën Child-Pugh),
• sëmundje trashëgimore, të tilla si intoleranca e laktozës, mungesa e laktazës ose malabsorbimi i glukozës-galaktozës (për shkak të pranisë së laktozës në përbërje),
• shtatzënisë,
• laktacionit,
• gra të moshës riprodhuese që nuk përdorin metoda adekuate të kontracepsionit,
• fëmijë dhe adoleshentë nën moshën 18 vjeç (efikasiteti dhe siguria e pa vendosur),
• mbindjeshmëria ndaj përbërësve të ilaçit.

Shtatzënia dhe laktacioni

Torvacard është kundërindikuar në shtatzëni dhe laktacion (ushqyerja me gji).

Meqenëse kolesteroli dhe substancat e sintetizuara nga kolesteroli janë të rëndësishme për zhvillimin e fetusit, rreziku i mundshëm i frenimit të reduktazës HMG-CoA tejkalon përfitimin e përdorimit të ilaçit gjatë shtatëzanisë. Kur përdorni lovastatin (një frenues i reduktazës HMG-CoA) me dekstroampetaminë në tremujorin e parë të shtatzënisë, lindin fëmijë me deformim të kockave, fistula trakeo-ezofageale dhe atresia e anusit. Nëse shtatzënia diagnostikohet gjatë terapisë me Torvacard, ilaçi duhet të ndalet menjëherë, dhe pacientët duhet të paralajmërohen për rrezikun e mundshëm për fetusin.

Nëse është e nevojshme të përdorni ilaçin gjatë laktacionit, duke pasur parasysh mundësinë e shfaqjes së ngjarjeve anësore te foshnjat, duhet të adresohet çështja e ndalimit të ushqyerjes me gji.

Përdorimi në gratë në moshë riprodhuese është i mundur vetëm nëse përdoren metoda të besueshme kontraceptive. Pacienti duhet të informohet për rrezikun e mundshëm të trajtimit të fetusit.

Përdorni tek fëmijët

Ilaçi është kundërindikuar për përdorim te fëmijët dhe adoleshentët nën 18 vjeç (efikasiteti dhe siguria nuk janë vërtetuar).

Udhëzime speciale

Para fillimit të terapisë Torvacard, është e nevojshme të përpiqeni të arrini kontrollin e hiperkolesterolemisë me anë të terapisë adekuate dietë, aktivitetit të shtuar fizik, humbjes së peshës në pacientët me mbipeshe dhe trajtimit të kushteve të tjera.

Përdorimi i frenuesve të reduktazës HMG-CoA për të ulur lipidet e gjakut mund të çojë në një ndryshim në parametrat biokimikë që pasqyrojnë funksionin e mëlçisë. Funksionimi i mëlçisë duhet të monitorohet para fillimit të terapisë, 6 javë, 12 javë pasi të filloni të merrni Torvacard dhe pas çdo rritje të dozës, dhe gjithashtu në mënyrë periodike (për shembull, çdo 6 muaj). Një rritje e aktivitetit të enzimave hepatike në serumin e gjakut mund të vërehet gjatë terapisë me Torvacard (zakonisht në 3 muajt e parë). Pacientët me një rritje të niveleve të transaminazës duhet të monitorohen derisa nivelet e enzimës të kthehen në normale. Në rast se vlerat e ALT ose AST janë më shumë se 3 herë më të larta se VGN, rekomandohet të zvogëlohet doza e Torvacard ose të ndërpritet trajtimi.

Trajtimi me Torvacard mund të shkaktojë miopati (dhimbje muskulore dhe dobësi në kombinim me një rritje të aktivitetit të CPK për më shumë se 10 herë në krahasim me VGN). Torvacard mund të shkaktojë një rritje të CPK në serum, e cila duhet të merret parasysh në diagnozën diferenciale të dhimbjes në gjoks. Pacientët duhet të paralajmërohen që menjëherë të këshillohen me mjekun nëse shfaqen dhimbje të pashpjegueshme ose dobësi të muskujve, veçanërisht nëse ato shoqërohen nga keqtrajtimi ose ethe. Terapia e Torvardit duhet të ndërpritet ose të ndërpritet plotësisht nëse ekzistojnë shenja të miopatisë së mundshme ose një faktor rreziku për zhvillimin e dështimit të veshkave për shkak të rhabdomyolizës (p.sh., infeksion i rëndë akut, hipotension arterial, kirurgji serioze, traumë, çrregullime të rënda metabolike, endokrine dhe elektrolite dhe konfiskime të pakontrolluara ).

Ndikimi në aftësinë për të drejtuar një makinë dhe për të punuar me mekanizma

Efektet anësore të Torvacard në aftësinë për të drejtuar automjete dhe për t'u përfshirë në aktivitete të tjera që kërkojnë përqendrim dhe shpejtësi të reaksioneve psikomotore nuk u raportuan.

Ndërveprimi i ilaçeve

Me përdorimin e njëkohshëm të ciklosporinës, fibrateve, eritromicinës, klaritromicinës, ilaçeve imunosupresive dhe antifungale të grupit azole, acid nikotik dhe nikotinamide, ilaçe që pengojnë metabolizmin e ndërmjetësuar nga izoenzima 3A4 CYP450, dhe / ose transporti i ilaçeve, përqendrimi i gjakut rritet. Gjatë përshkrimit të këtyre barnave, përfitimi i pritur dhe rreziku i trajtimit duhet të peshohen me kujdes, pacientët duhet të monitorohen rregullisht për të identifikuar dhimbjen e muskujve ose dobësinë, veçanërisht gjatë muajve të parë të trajtimit dhe gjatë periudhës së rritjes së dozës së ndonjë ilaçi, përcaktoni në mënyrë periodike aktivitetin e KFK, megjithëse ky kontroll nuk lejon parandalojnë zhvillimin e miopatisë së rëndë. Terapia e Torvardit duhet të ndërpritet nëse ka një rritje të dukshme të aktivitetit të CPK ose nëse ka miopati të konfirmuar ose të dyshuar.

Torvacard nuk kishte një efekt klinik të rëndësishëm në përqendrimin e terfenadinës në plazmën e gjakut, e cila metabolizohet kryesisht nga izoenzima 3A4 CYP450, në lidhje me këtë, nuk ka gjasa që atorvastatin të jetë në gjendje të ndikojë ndjeshëm në parametrat farmakokinetikë të substrateve të tjerë të izoenzima CYP450 3A4. Me përdorimin e njëkohshëm të atorvastatin (10 mg një herë në ditë) dhe azitromicinës (500 mg një herë në ditë), përqendrimi i atorvastatin në plazmën e gjakut nuk ndryshon.

Me gëlltitjen e njëkohshme të atorvastatin dhe përgatitjeve që përmbajnë hidroksid magnez dhe alumini, përqendrimi i atorvastatin në plazmën e gjakut u ul me rreth 35%, por shkalla e uljes së nivelit të LDL-C nuk ndryshoi.

Me përdorimin e njëkohshëm të kolestipolit, përqendrimet plazmatike të atorvastatin u ulën përafërsisht 25%. Sidoqoftë, efekti i uljes së lipideve nga kombinimi i atorvastatin dhe kolestipol tejkaloi atë të secilit ilaç individualisht.

Me përdorimin e njëkohshëm të Torvacard nuk ndikon në farmakokinetikën e fenazonit, prandaj, ndërveprimi me ilaçe të tjera të metabolizuara nga të njëjtat izoenzima të CYP450 nuk pritet.

Gjatë studimit të bashkëveprimit të atorvastatin me warfarin, cimetidine, fenazon, nuk u gjetën shenja të ndërveprimit klinikisht të rëndësishëm.

Përdorimi i njëkohshëm i barnave që zvogëlojnë përqendrimin e hormoneve steroide endogjene (përfshirë cimetidinën, ketokonazolin, spironolaktonin) rrit rrezikun e uljes së hormoneve steroide endogjene (duhet të tregohet kujdes).

Asnjë ndërveprim i padëshirueshëm klinik i atorvastatin me ilaçe antihipertensive, si dhe me estrogjene nuk u vërejtën.

Me përdorimin e njëkohshëm të Torvacard në një dozë prej 80 mg në ditë dhe kontraceptivëve oralë që përmbajnë norethindrone dhe etinyl estradiol, një rritje e konsiderueshme në përqendrimin e norethindrone dhe etinyl estradiol është vërejtur përkatësisht me rreth 30% dhe 20%, përkatësisht. Ky efekt duhet të merret parasysh kur zgjidhni një kontraceptiv oral për gratë që marrin Torvacard.

Me përdorimin e njëkohshëm të atorvastatin në një dozë prej 80 mg dhe amlodipinë në dozë prej 10 mg, farmakokinetika e atorvastatin në gjendjen e ekuilibrit nuk ndryshoi.

Me administrim të përsëritur të digoksinës dhe atorvastatin në një dozë prej 10 mg, përqendrimi i ekuilibrit të digoksinës në plazmën e gjakut nuk ndryshoi. Sidoqoftë, kur digoksina u përdor në kombinim me atorvastatin në një dozë prej 80 mg në ditë, përqendrimi i digoksinës u rrit me rreth 20%. Pacientët që marrin digoksinë në kombinim me atorvastatin kërkojnë vëzhgim.

Studime mbi ndërveprimet me ilaçet e tjera nuk janë kryer.

Analogjitë e drogës Torvacard

Analoge strukturore të substancës aktive:

• Anvistat,
• Atokord,
• Atomaks,
• atorvastatin,
• Atorvoks,
• Atoris,
• Vazator,
• lipon,
• Lipoford,
• lipitor,
• Liptonorm,
• Torvazin,
• Tulip.

Analoge në grupin farmakologjik (statin):

• AKORT,
• Aktalipid,
• Anvistat,
• Apekstatin,
• Aterostat,
• Atokord,
• Atomaks,
• atorvastatin,
• Atorvoks,
• Atoris,
• Vazator,
• Vasilip,
• zocor,
• Zokor Forte
• Zorstat,
• Cardiostatin,
• Crestor,
• lescol,
• Leskol forte
• lipobaj,
• lipon,
• Lipostat,
• Lipoford,
• lipitor,
• Liptonorm,
• Lovakor,
• lovastatin,
• Lovasterol,
• Mevacor,
• Medostatin,
• Merten,
• Ovenkor,
• pravastatin,
• Rovakor,
• rosuvastatin,
• Rozukard,
• Rozulip,
• Roxer,
• SimvaGeksal,
• Simvakard,
• Simvakol,
• Simvalimit,
• simvastatin,
• Simvastol,
• Simvor,
• Simgal,
• Simla,
• Sinkard,
• Tevastor,
• Torvazin,
• Tulip,
• Holvasim,
• Holetar.

Indikacionet për përdorim

Torvacard 10 mg

Tabletat përshkruhen si pjesë e një trajtimi gjithëpërfshirës.Për çfarë përdoret Torvacard? Ilaçi është i përshkruar për pacientët që vuajnë nga patologjitë e mëposhtme:

• Në rast të hiperkolesterolemisë parësore, hiperlipidemisë (trashëgimore, jo-trashëgimore dhe e kombinuar), gjatë trajtimit përshkruhet një dietë që zvogëlon kolesterolin total dhe trigliceridet (nëse, sipas rezultateve të analizave, këta tregues janë rritur),
• Me një rritje të përqendrimit serik të triglicerideve (hipertrigliceremia tip 4 sipas Frederickson), metabolizmi i kolesterolit dhe lipoproteinës i dëmtuar (abetalipoproteinemia dhe hipobetalipoproteinemia - dsetalipoproteinemia familjare),
• Me kolesterol të lartë total dhe një rritje të përqendrimit të lipoproteinave me densitet të ulët në kombinim me hiperkolesteroleminë familjare homozigote,
• Mosfunksionimi i sistemit kardiovaskular (ishemia, diabeti mellitus, hipertensioni, ateroskleroza obliteruese, sindroma diabetike e këmbës, tromboza periferike),
• Parandalimi sekondar i komplikimeve pas infarktit të miokardit, goditjes në tru, pectoris.

Gjithashtu, tabletat u përshkruhen pacientëve me një faktor rreziku për zhvillimin e sëmundjes koronare të zemrës (pirja e duhanit, diabeti mellitus, mosha e përparuar).

Udhëzime për përdorimin Torvacard dhe doza

Gjatë trajtimit, pacienti duhet t'i përmbahet një diete hipokolesterolestemike (kufizim i ushqimeve të kripura, të skuqura, yndyrore, përdorimi i drithërave, perimeve, ujit).

Sipas udhëzimeve për përdorimin e Torvacard, tabletat merren tërësisht (nga brenda), pavarësisht ushqimit dhe kohës së ditës. Trajtimi kryhet sipas skemës. Doza fillestare është dhjetë mg (një herë në ditë). Atëherë sasia e barit rritet dhe, varësisht nga kompleksiteti i diagnozës, doza ditore është nga dhjetë deri në tetëdhjetë mg.

Gjatë trajtimit, parametrat e lipideve në gjak monitorohen laboratori çdo dy javë. Kjo lejon rregullimin në kohë të dozave.

Karakteristikat e aplikimit të Torvacard:

- Me hiperkolesteroleminë trashëgimore homozigote, doza e rekomanduar ditore është 80 mg,
- Doza nuk është e rregulluar në rast të funksionimit të dëmtuar të mëlçisë dhe veshkave,
- Përvoja e përshkrimit në praktikën pediatrike është minimale, prandaj, fëmijët i nënshtrohen shtrimit në spital gjatë trajtimit (për të shmangur një reagim të papritur ndaj ilaçit),
- Pacientët e moshuar tolerojnë mirë tabletat, kështu që rregullimi i dozës nuk është i nevojshëm.

Pacientët që përdorin përgatitje antikoagulante ose coumarin, para emërimit të Torvacard, rekomandohet të bëjnë një analizë për PV (koha e protrombinës). Kujdes duhet të tregohet kur kombinohet me frenuesit dhe fibratet e reduktazës HMG-CoA.

Kundërindikimet dhe mbidozimi

Tabletat kanë shumë kundërindikacione, prandaj, përshkruhen nga një mjek pas një ekzaminimi të hollësishëm të pacientit. Nuk rekomandohet trajtimi i Torvacard me patologji:

• Hipersensitiviteti ndaj substancës kryesore aktive ose përbërësve shtesë (oksidi i magnezit, celuloza mikrokristaline, monohidrati i laktozës, stearat magnezi),
• Sëmundje akute e mëlçisë
• Enzimat në rritje të mëlçisë me etiologji të panjohur,
• Fëmijët nën 18 vjeç (siguria, efektiviteti dhe toleranca e barit nuk janë vërtetuar klinikisht), me përjashtim të trajtimit të hiperkolesterolemisë familjare heterozigoze,
• Administrimi i njëkohshëm i frenuesve të proteazës (në trajtimin e HIV).

Ilaçi nuk u përshkruhet grave në fazën e planifikimit ose gestacionit. Meqenëse atorvastatina kalon në qumështin e gjirit, ajo nuk është e përshkruar gjatë periudhës së laktacionit.

• nga sistemi nervor qendror - çrregullimi i gjumit, migrena, marramendja, ndjeshmëria e dëmtuar, dobësia e muskujve,
• nga trakti tretës - nauze, të vjella, çrregullime në jashtëqitje, bloating, dhimbje epigastrike, inflamacion të mëlçisë dhe pankreasit,
• nga ana e sistemit muskulor-skeletik - dhimbje muskulore dhe të nyjeve, metabolizëm i dëmtuar i indeve të muskujve (deri në shkatërrimin e qelizave të indeve të muskujve), inflamacion të muskujve.

Shtë gjithashtu e mundur zhvillimi i reaksioneve alergjike - skuqje e lëkurës, shfaqja e një skuqje të vogël, kruajtje, më rrallë - urtikarie.
Mbidozimi ndodh si rezultat i një trajtimi të zgjatur të vazhdueshëm ose në sfondin e një doze të vetme të një doze të madhe. Në këtë rast, pacienti është shtruar në spital, përshkruhet terapi simptomatike. Hemodializa nuk është efektive.

Analogët Torvakard, lista

Torvacard, si ilaçet e tjera me atorvastatin, shpërndahet në barnatore pa recetë. Por kjo nuk do të thotë aspak që pacienti mund të zgjedhë në mënyrë të pavarur një ilaç tjetër, i cili mund të jetë më i lirë ose i rekomanduar nga një farmacist.

Nëse tabletat Torvard nuk janë të përshtatshme për pacientin, atëherë mjeku mund të përshkruajë analoge:

E rëndësishme - udhëzimet për përdorim Torvacard, çmimi dhe rishikimet nuk zbatohen për analoge dhe nuk mund të përdoren si një udhëzues për përdorimin e barnave me përbërje ose veprim të ngjashëm. Të gjitha emërimet terapeutike duhet të bëhen nga një mjek. Kur zëvendësoni Torvacard me një analog, është e rëndësishme të merrni këshilla të specializuara, mund t'ju duhet të ndryshoni rrjedhën e terapisë, dozat, etj. Mos u vetë-mjekoni!

Të gjitha ilaçet janë të përshkruara për të ulur kolesterolin total, lipoproteinat me densitet të ulët dhe trigliceridet në hiperkolesteroleminë parësore ose familjare. Analogët Torvacard gjithashtu kanë shumë kundërindikacione, kështu që pacienti ekzaminohet për parametrat e lipideve para, gjatë dhe pas trajtimit. Vlerësimet e mjekëve për ilaçin janë pozitive: ilaçi, si rregull, tolerohet mirë - efektet anësore zhvillohen shumë rrallë, dhe doza është mjaft e thjeshtë për t'u përcaktuar.

Veprimi farmakologjik

I referohet një grupi statin dhe jep efekti i uljes së lipideve. Frenon në mënyrë selektive dhe konkurruese enzimën e përfshirë në sintezë kolesterolit.

trigliceridet dhe kolesteroli bëhen përbërës të aterogjenëve lipoproteina në mëlçi, pas së cilës gjaku transferohet në periferi. Duke bashkëvepruar me receptorët lipoproteinme densitet të ulët ato shndërrohen në këto lipoproteina.

Duke frenuar reduktazën HMG-CoA, lipoproteinat zvogëlohen dhe kolesterolit në gjak. Ulur sintezën e LDL dhe aktivitetin e rritur të receptorëve të tyre.

Ilaçi është në gjendje të zvogëlojë sasinë e LDL me homozigot hiperkolesterolemia trashëguese, kur ilaçet e tjera nuk kanë efekt.

Ilaçi ul kolesterolin me 30-46%, lipoproteinat aterogjene me 41-61%, trigliceridet me 14-33% dhe rrit përmbajtjen e lipoproteinave me antiatherogenic pronat.

Farmakodinamika dhe farmakokinetika

Në gjak, përqendrimi maksimal i ilaçit ndodh brenda 60-120 minutash. Ushqimi zvogëlon përthithjen, por zvogëlohet kolesterolit e krahasueshme me atë pa ushqim. Në rast të aplikimit në mbrëmje, përqendrimi i ilaçit është më i ulët sesa kur merret në mëngjes.

Ajo lidhet me proteinat e gjakut me 98%. Metabolizohet në mëlçi me formimin e metabolitëve aktiv.

Ekskretohet me biliare, gjysëm-jeta është 14 orë.Efektiviteti i ilaçit ruhet për shkak të metabolitëve aktivë deri në 30 orë. Me hemodializë nuk shfaqet.

Indikacionet Torvakard

Tabletat Torvacard - nga cilat janë?

Ilaçi përdoret në kombinim me një dietë për:

• ulje niveli kolesterolitlipoproteinat aterogjene, trigliceridet, apolipoproteina B dhe një rritje e HDL në hiperkolesteroleminë, hiperkolesteroleminë heterozigoze dhe të kombinuar (llojet Fredrickson IIa dhe IIb),
• trajtimi i pacientëve tek të cilët është rritur përmbajtja trigliceridet në gjak (lloji IV sipas Fredrickson) dhe tipi III sipas Fredrickson (dysbetalipoproteinemia), nëse dieta nuk sjell rezultate,
• ulni kolesterolin dhe LDL me homozigoz hiperkolesterolemia e tipit familjar,
• trajtimi i sëmundjeve të zemrës dhe enëve të gjakut në prani të faktorëve të ngritur për shfaqjen e sëmundjes koronare të zemrës (hipertension arterialpacientët mbi 55 vjeç nje goditje në anamnezën, albuminurijahipertrofia e barkushes se majte, pirja e duhanit, semundja vaskulare periferike,Sëmundja ishemike e zemrës në familje diabeti mellitus).

Treguesi më i zakonshëm për Torvacard është një paralajmërim sekondar infarkti i miokardit, Vdekja, rivaskularizimigoditje në sfond dislipidemi.

Contraindications

• dëmtim të rëndë të mëlçisë,
• niveli i ngritur transaminazave në gjak
• Intoleranca trashëgimore ndaj glukozës dhe laktozës, mangësi e laktazës,
• gra të moshës riprodhuese që nuk përdorin kontraceptim,
• barrë dhe ushqim me gji,
• fëmijët nën 18 vjeç
• intoleranca individuale.

Përdoret butësisht për çrregullime metabolike dhe metabolike, hipertension arterial, alkoolizëmsëmundja e transferuar e mëlçisë sepsis, ndryshime në ekuilibrin e ujit-elektrolit, me diabet, epilepsi, dëmtimet dhe operacionet e mëdha.

Efektet anësore

Trakti ushqyes: dhimbje stomaku, dispepsinauze dhe të vjella, çrregullime në jashtëqitje, ndryshime në oreks, pankreatiti dhe hepatit, verdhëz.

Sistemi muskulor: dhimbje në nyje dhe muskuj, në shpinë, ngërçe në muskujt e këmbëve, mioziti.

Anomalitë laboratorike: ndryshimet e nivelit glukozërritja e aktivitetit enzimat e mëlçisë dhe fosfokinaza e kreatinës në gjak.

Manifestime të tjera mund të përfshijnë edemë të indit periferik, dhimbje në gjoks, tringëllimë në vesh, balle, dobësi, shtim në peshë impotencë, dështimi renal i një natyre sekondare, një ulje e numrit të trombociteve.

Pilula të kolesterolit në disa raste çoi në depresion, shkelje të funksionit seksual, raste të rralla të dëmtimit të indit lidhës të mushkërive, diabet (zhvillimi varet nga faktorët e rrezikut - glukoza e agjërimit, hipertensioni arterial, indeksi i masës trupore, hipertrigliceridemia).

Udhëzime për përdorim Torvacard (Metoda dhe doza)

Gjatë trajtimit, pacienti duhet të pajtohet dietë për uljen e lipideve.

Terapia fillon me 10 mg në ditë, më pas është rritur në 20 mg. Doza ditore terapeutike është nga 10 deri në 80 mg. Doza zgjidhet duke marrë parasysh parametrat laboratorikë dhe karakteristikat individuale.

Ilaçi merret pa marrë parasysh ushqimin.

Para marrjes dhe, nëse është e nevojshme, rregullimi i dozës, kryhet monitorimi laboratorik i niveleve të lipideve.

Efekti i aplikacionit ndodh pas 14 ditësh.

Për trajtimin e pacientëve me homozigot hiperkolesterolemia një nga ilaçet e pakta që japin një efekt është Torvacard, udhëzimet për përdorim përcaktojnë qartë dozën ditore, e cila është 80 mg.

Bashkëveprim

Përdorimi i ilaçeve që pengojnë metabolizmin e ndërmjetësuar nga enzima CYP450, erythromycinilaçe antifungale dhe imunosupresive, fibrate, cyclosporine, clarithromycin, nikotinamid, acid nikotinik përqendrimi i torvacardit në gjak rritet. Në të njëjtën kohë, gjasat e miopatisë janë rritur, kështu që është e nevojshme të kontrollohet niveli i CPK në gjak.

Pritja e përbashkët e fondeve me hidroksid alumini ose magnez zvogëlon përqendrimin e Torvacard, por kjo nuk ndikon në efektivitetin.

Kombinimi me kolestipoli ul përqendrimin atorvastatinpor bashkimi i tyre efekti i uljes së lipideve tejkalon secilën individualisht.

pritje kontraceptivë oralë dhe një dozë ditore e Torvacard 80 mg rrit përmbajtjen etinil estradiol në gjak.

Përdorni në kombinim me specijale ul përqendrimin e kësaj të fundit me 20%.

Udhëzime speciale

Para trajtimit, duhet të përpiqeni të ulni kolesterolin me dietën, trajtimin trashje dhe sëmundje shoqëruese, rritje e aktivitetit fizik.

Gjatë trajtimit, është e nevojshme të kontrollohet niveli i AST dhe ALT. Për herë të parë, kontrolli kryhet para, pas 6 javësh dhe 3 muaj pas fillimit të terapisë, si dhe pas rregullimit të dozës dhe një herë në gjashtë muaj. Nëse niveli i enzimave rritet më shumë se 3 herë, ilaçi anulohet.

Marrja e Torvacard mund të shkaktojë dobësi dhe dhimbje të muskujve (myopathy) dhe rritje të CPK në gjak. Nëse përjetoni dhimbje të muskujve ose dobësi në kombinim me një ethe, duhet të konsultoheni me një mjek.

Ilaçi anulohet në rrezik të dështimit të veshkave për shkak të rabdomiolizës. Mund të jetë trauma, operacione të gjera, çekuilibër metabolik dhe elektrolit, hipotension arterialinfeksion i rëndëkonvulsione.

Marrja e Torvacard mund të çojë në zhvillim diabeti mellitus te pacientët që kanë një rrezik të rritur. Por ia vlen të kujtojmë se përfitimet e marrjes së statins janë më të larta se rreziku i diabetit, kështu që nuk ka nevojë për anulimin e ilaçit, dhe pacientët në rrezik duhet të jenë vazhdimisht nën mbikëqyrjen e një mjeku.

Shqyrtime në Torvakard

Ato përmbledhje të Torvacard që janë në dispozicion në forume na lejojnë të konkludojmë se ilaçi është mjaftueshëm efektiv. Isshtë e përshkruar gjerësisht nga kardiologët në nivele më të ulëta. kolesterolit dhe mbrojtjen e pacientëve nga goditje dhe sulmi në zemër. Pas 1-2 muajsh përdorimi, vërehet një ulje e ndjeshme e niveleve të kolesterolit. Disa gra tregojnë një efekt të këndshëm anësor - humbje peshe.

Ndër të metat mund të quhet fakti që një ilaç për kolesterolin mund të shkaktojë pagjumësi dhe kruarje skuqje e trupit.

Përbërja, forma e ilaçeve dhe çmimi

Në tabletat konveks, të mbuluar me një film, përmban kripë kalciumi atorvastatin në sasinë prej 10, 20 ose 40 g. Plotësoni substancën bazë:

1. Celuloza mikrokristaline dhe hidroksipropil,
2. Oksidi i magnezit dhe stearat,
3. Natriumi Croscarmellose
4. Pa laktozë
5. hipromeloza,
6. dioksid silikoni,
7. Dioksid titaniumi
8. Macrogol 6000,
9. pluhur talcum.

Barnat pa recetë. Për Torvacard, çmimi në zinxhirin e farmacisë varet nga dozimi dhe sasia e tyre në kuti, për shembull, Torvacard 20 mg, çmimi është 90 tableta. –1066 fshij.

• 10 mg, 30 copë. - 279 rubla,
• 10 mg, 90 copë. - 730 rubla,
• 20 mg, 30 copë. - 426 fshij,
• 40 mg, 30 copë. - 584 rubla,
• 40 mg, 90 copë. –1430 fshij.

Ilaçi është i përshtatshëm për t’u përdorur për 4 vjet, nuk kërkohen kushte të veçanta për ruajtjen e tij.

Pharmacodynamics

Droga sintetike Torvacard frenon reduktazën HMG-CoA, duke kufizuar shkallën e sintezës së kolesterolit. Kolesteroli, trigliceridet, lipoproteinat janë në sistemin e qarkullimit të gjakut në kompleks.

Një përmbajtje e lartë e kolesterolit total (OH), LDL dhe apolipoproteina B është një faktor rreziku për aterosklerozën dhe ndërlikimet e tij, një nivel i mjaftueshëm i HDL ul, përkundrazi, këta tregues.

Në eksperimentet e kafshëve, u zbulua se statina zvogëlon përqendrimin e kolesterolit dhe LP, duke penguar reduktazën HMG-CoA dhe prodhimin e kolesterolit. Numri i receptorëve të kolesterolit "të keq" po rritet gjithashtu, duke rritur përthithjen e këtij lloji të lipoproteinave. Redukton sintezën e atorvastinës dhe LDL.

Torvacard ndihmon për të zvogëluar numrin e hoteleve në OS, VLDL, TG, LDL, madje edhe për pacientët me hiperkolesteroleminë jo-familjare të tipit dhe dislipidemi, duke u përgjigjur më rrallë mjekimeve alternative.

Ekzistojnë dëshmi të një marrëdhënie drejtëpërdrejtë proporcionale midis vdekshmërisë në patologjitë e zemrës dhe enëve të gjakut dhe përmbajtjen e LDL dhe OH dhe në përpjesëtim të kundërt me HDL.

Torvacard dhe metabolitët e tij janë farmakologjikisht aktivë për trupin e njeriut. Vendi kryesor i lokalizimit të tyre është mëlçia, e cila kryen funksionin e sintetizimit të kolesterolit dhe pastrimit të LDL. Kur krahasohet me përmbajtjen sistemike të drogës, doza e Torvacard lidhet në mënyrë më aktive me një rënie të niveleve të LDL.

Një dozë individuale zgjidhet sipas rezultateve të një reaksioni terapeutik.

Farmakokinetika

1. Thithje. Ilaçi absorbohet në mënyrë aktive në traktin gastrointestinal pas përdorimit të brendshëm, duke arritur përqendrimin më të lartë brenda një deri në dy orë. Niveli i përthithjes rritet me dozën në rritje të Torvacard. Biodisponibiliteti i tij është në 14%, niveli i aktivitetit frenues ndaj reduktazës HMG-CoA është 30%. Treguesi i biodisponibilitetit të ulët shpjegohet me pastrimin para-sistemik në traktin gastrointestinal dhe biotransformimin në mëlçi. Ushqimi vonon shkallën e përthithjes së ilaçeve, por ushqimi dhe ilaçet e ndara ose të përbashkëta nuk ndikojnë në rënien e kolesterolit "të keq". Nëse përdorni statin në mbrëmje, përqendrimi i tij zvogëlohet për 30%, por kjo dështim nuk ndikon në uljen e nivelit të kolesterolit "të keq".
2. Shpërndarjes. Mbi 98% të substancës aktive lidhet me proteinat e gjakut. Eksperimentet mbi minjtë treguan se ilaçi mund të kalojë në qumështin e gjirit.
3. Metabolizmi. Ilaçi metabolizohet gjerësisht. Rreth 70% e aktivitetit të saj pengues kundër reduktazës HMG-CoA sigurohet nga metabolitët.
4. Tërheqja. Shumica e atorvastinës dhe derivatet e saj hiqen me biliare pas përpunimit në mëlçi. Gjysma e jetës së eleminimit të statinës është deri në 14 orë. Pas marrjes së një doze, jo më shumë se 2% e ilaçit hyn në urinë.
5. Karakteristikat e seksit dhe moshës. Në njerëzit e shëndetshëm të moshës së pjekur, përqindja e përmbajtjes së statinës është më e lartë se tek të rinjtë, prandaj, shkalla e uljes së niveleve të LDL është më e madhe. Tek gratë, përmbajtja e Torvacard në gjak është më e lartë, por ky faktor nuk ndikon në shkallën e uljes së LDL. Nuk ka asnjë dëshmi të reagimeve të fëmijëve ndaj Torvacard.
6. Patologjia renale. Dështimi i veshkave nuk ndikon në nivelet e përqindjes së statinës dhe nuk kërkon rregullim të dozës. Pastrimi i ilaçit nuk do të përmirësojë hemodializën, pasi atorvastina është e lidhur fort me proteina.
7. Sëmundjet hepatike. Sëmundjet e mëlçisë të lidhura me abuzimin me alkoolin kanë një efekt në nivelin e ilaçit në gjak: përmbajtja e tij është rritur ndjeshëm.

Pajtueshmëria e Torvacard me ilaçe të tjera

Informacioni i paraqitur si ndryshim disa herë është raporti i rasteve të përdorimit të njëkohshëm të ilaçeve dhe vetëm Torvacard.

Informacioni i treguar në raportin e përqindjes është ndryshimi në të dhënat në lidhje me përdorimin e Torvacard veç e veç. AUC - zona nën kurbën që tregon nivelin e atorvastatin për një kohë të caktuar. C max - përmbajtja më e lartë e përbërësve në gjak.

Medikamente për përdorim paralel dhe dozim

dozaNdryshimi AUCNdryshimi C _max Ciklosporina 520 mg / 2r. / ditë, vazhdimisht.10 mg 1 p./dita për 28 ditë8.7 fq.10.7 r Saquinavir 400 mg 2 p./dita / Ritonavir 400 mg 2 p./dita, 15 ditë40 mg 1 p./dita për 4 ditë3.9 fq.4.3 f. Telaprevir 750 mg pas 8 orësh, 10 ditë.20 mg RD7.88 fq.10.6 f. Itraconazole 200 mg 1 f. / ditë, 4 ditë40 mg RD.3.3 f.20% Clarithromycin 500g 2 r./dita, 9 ditë.80 mg 1 p./dita Për 8 ditë4,4 r5.4 f. Fosamprenavir 1400 mg 2 f./dita, 14 ditë.10 mg një herë në ditë për 4 ditë.2.3 f.. 4.04 f. Lëng grejpfrut, 250 ml 1 r / ditë.40 mg 1 p./dita n.37%16% Nelfinavir 1250 mg 2 f./dita, 14 ditë10 mg 1 p./dita në 28 d74%2.2 fq. Eritromicina 0.5g 4 r./dita, 7 ditë.40 mg 1 p./dita51%Asnjë ndryshim Diltiazem 240 mg 1 f./dita, 28 ditë.80 mg 1 p./dita15%12% Amlodipina 10 mg, doza e vetme10 mg 1 p./dita33%38% Colestipol 10 mg 2 f. / Ditë, 28 javë.40 mg 1 p./dita për 28 javënuk identifikohet26% Cimetidina 300 mg 1 r./dita, 4 javë.10 mg 1 p./dita për 2 javëderi në 1%11% Efavirenz 600 mg 1 r./dita, 14 ditë.10 mg për 3 ditë.41%1% Maalox TC ® 30 ml 1 r./dita, 17 ditë.10 mg 1 p./dita për 15 ditë33%34% Rifampin 600 mg 1 p./dite, 5 ditë.40 mg 1 p./dita80%40% Fenofibrat 160 mg 1 f./dite, 7 ditë.40 mg 1 p./dita3%2% Gemfibrozil 0.6 g 2R./day., 7 ditë.40 mg 1 p./dita35%deri në 1% Boceprevir 0.8g 3 r./dita, 7 ditë.40 mg 1 p./dita2.30 fq.2.66 f.

Rreziku i sëmundjes së muskujve skeletor (rhabdomyoliza) ekziston kur Torvacard bie në kontakt me ilaçe që rrisin nivelin e tij. Shtë e rrezikshme që ta kombinoni atë me ciklosporinë, styripentol, telithromicinë, klaritromicinë, delavirdinë, ketokonazol, vorikonazol, posakonazol, itrakonazol dhe frenues të HIV.

Zakonisht, zgjidhen analoge që nuk ndërveprojnë me Torvacard. Nëse megjithatë është marrë një vendim për t'i kombinuar ato, ata llogaritin të gjitha rreziqet dhe përfitimet e një terapie të tillë.

Statinet dhe acidi fusidik nuk janë të pajtueshëm: atorvastatina anulohet për një kurs të terapisë me acid.

Nëse pacienti përdor ilaçe që rrisin nivelin e statinës në gjak, rekomandohet një dozë minimale e Torvacard. Kërkohet monitorim i vazhdueshëm i pacientëve të tillë.

Disa studime pretendojnë se statinat mund të rrisin ndjeshëm sheqerin në gjak. Pacientët në prediabet mund të kërkojnë terapi antidiabetike. Por nëse e krahasoni këtë kërcënim me rrezikun e dëmtimit vaskular, atëherë përdorimi i statinave mund të justifikohet.

Përfaqësuesit e grupit të rrezikut (sheqeri i uritur deri në 6.9 mmol / l, BMI> 30 kg / m2, përqendrimi i lartë i triglicerolit, hipertensioni) monitorojnë vazhdimisht parametrat biokimikë dhe gjendjen klinike.

Disa komponentë ndihmës gjithashtu mund të shkaktojnë efekte të padëshiruara. Për shembull, laktoza nuk është e përshtatshme për intolerancën individuale të galaktozës ose me mungesën e laktazës.

Pacientët me sëmundje koronare të zemrës dhe pacientët në rrezik për anginë pectoris Torvacard të përshkruara paralelisht me dietën.

Torvacard: indikacione dhe kundërindikacione për përdorim

Të rriturit pa shenja të sëmundjes koronare të zemrës, por me parakushtet për formimin e tij (hipertensioni, pirja e duhanit, mosha, HDL i ulët, predispozicioni trashëgues për sëmundjet e zemrës), janë të përshkruara një ilaç për parandalimin e goditjes në tru, infarkt miokardit dhe zvogëlimin e rrezikut nga procedurat e revaskularizimit.

Diabetikët e tipit 2 pa simptoma të sëmundjes koronare të zemrës, por me faktorë rreziku, siç janë retinopatia, albuminuria (një proteinë në urinë që tregon patologjinë e veshkave), pirja e duhanit ose hipertensioni, statina është e përshkruar për parandalimin e sulmit në zemër dhe goditje në tru.

Me sëmundje klinike të rëndë koronare të zemrës, atorvastatina është e përshkruar për parandalimin e sulmit vdekjeprurës vdekjeprurës dhe jo-vdekjeprurës në zemër, për të lehtësuar procedurën e revaskularizimit, si dhe për të zvogëluar rrezikun e shtrimit në spital për ngjarjet kongjestive të zemrës.

Me hiperlipidemi, ilaçi Tovakard tregohet paralelisht me një dietë që zvogëlon treguesit e kolesterolit "të keq" dhe triglicerolit dhe përmirëson HDL.

Mos e përshkruani Torvacard për sëmundjet e mëlçisë në fazën aktive dhe ndjeshmërinë e shtuar ndaj përbërësve të atorvastatin.

Thorvacard gjatë shtatëzanisë

Shtatzëna, si dhe ato gra që mund të mbeten shtatzënë, nuk përdorin Torvacard, pasi statinat janë të rrezikshëm për fetusin. Pacientët e moshës së lindjes duhet të jenë përgjegjës në zgjedhjen e kontraceptivëve.

Edhe me një shtatëzani normale, përqindja e kolesterolit dhe triglicerolit është më e lartë se normale. Ilaçet hipolipidemike në këtë rast nuk janë të dobishme, sepse kolesteroli dhe derivatet e tij janë të domosdoshëm për formimin e plotë të fetusit.

Atherosclerosis është një sëmundje kronike dhe ajo është duke u zhvilluar me dekada, prandaj, atorvastina renale afatshkurtër nuk do të ndikojë në rrjedhën e hiperkolesterolemisë.

Për Torvakard, studimet mbi efektin e drogës tek një fëmijë që ushqehet me gji nuk janë kryer. Por në përgjithësi, statinat janë në gjendje të depërtojnë në qumështin e gjirit, duke shkaktuar efekte të padëshiruara tek foshnjat. Prandaj, këshillohet që gratë që marrin Torvacard ta transferojnë fëmijën në ushqim artificial.

Dozimi dhe administrimi

Me hiperlipidemi dhe dislipidemi, doza e parë e udhëzimit të ilaçit Tovakard rekomandon brenda 10-20 mg / ditë. Nëse kolesteroli "i keq" duhet të ulet me 45% ose më shumë, mund të filloni me 49 mg në ditë. Kufijtë e përgjithshëm të diapazonit janë 10-80 mg në ditë.

Fëmijët 10-17 vjeç me hiperkolesterolemi heterozigoze fillojnë kursin me 10 mg në ditë. Norma maksimale e Tovacar është deri në 20 mg / ditë. Nuk ka të dhëna për reagimin e fëmijëve në doza më serioze. Korrigjoni normën çdo 4 javë ose më shumë.

Nëse ekziston një histori e hiperkolesterolemisë homozigote, diapazoni i dozimit të Torvacard është 10-80 mg në ditë. Statina përdoret në kombinim me ilaçe për uljen e lipideve, si dhe kur një terapi e tillë nuk është në dispozicion.

Specifikimi i dozimit nuk kërkohet për pacientët me insuficiencë renale, pasi patologji të tilla nuk ndikojnë në efektivitetin e atorvastatin.

Udhëzimi nuk rekomandon përshkrimin e Torvacard për pacientët që përdorin frenues të proteinazës HIV dhe hepatitit C, si dhe ciklosporinë.

Ndihmoni me mbidozimin

Nuk ka trajtim të veçantë për përdorimin e tepërt të Torvacard. Metodat zgjidhen në varësi të simptomave, të plotësuara me masa mbështetëse. Për shkak të lidhjes së shpejtë të komponentit aktiv me proteinat e gjakut, nuk duhet të pritet një rritje e pastrimit të saj nga hemodializa.

Për Thoracard, udhëzimet e hollësishme për përdorim mund të gjenden këtu.

Efektet anësore

Efektet anësore negative klinike të identifikuara në 2% të pacientëve që marrin doza të ndryshme të Torvacard, pavarësisht nga shkaku, janë paraqitur në tabelë.

Atorvastatin nuk ndikon dukshëm në nivelin e vëmendjes dhe reagimit kur punoni me mekanizma ose menaxhimin e transportit.

Torvacard - analoge

Ilaçet me veti të ngjashme mund të përfshijnë atorvastatin ose thjesht kanë funksione të ngjashme të ndikimit në trup. Para se të vendosni nëse të kaloni në një mundësi alternative të trajtimit, gjithmonë duhet të konsultoheni me mjekun tuaj.

Për përbërësin aktiv, ju mund të zgjidhni për analogët Torvakard llojin më të shtrenjtë dhe më të lirë:

• Atomaksa,
• Anvistata,
• Atoris,
• Liptonorm,
• lipon,
• lipitor,
• Lipoforda,
• Tulipa.

Sipas rezultateve të efektit në trup, Torvacard mund të zëvendësohet:

• Avestatinom,
• AKORT,
• Apekstatinom,
• Aterostatom,
• Vasilip,
• Zovatinom,
• Zorstatom,
• zocor,
• Cardiostatin,
• Pranë kryqit
• lescol,
• lovastatin,
• Mertenilom,
• rosuvastatin,
• Roxer,
• SimvaGeksalom,
• Simla,
• Simgalom,
• Simvakardom.

Para se të merrni Torvacard ose një statin tjetër, është e rëndësishme të studioni udhëzimet për përdorim, të merreni me efektet anësore dhe përputhshmërinë me barnat shoqëruese.