Lloji abdominal i obezitetit në trajtimin e grave dhe burrave, dietë
Endokrinologët diagnostikojnë trashje abdominale kur akumulimet e indeve të tepërta dhjamore përqendrohen në bark dhe në zgavrën e barkut.
Ky lloj obeziteti mund të quhet edhe trashje android (për shkak të shpërndarjes së depozitave të dhjamit të trupit në llojin mashkull), qendrore ose viscerale. Kjo do të thotë, për mjekët, këto përkufizime janë sinonime, megjithëse ekzistojnë dallime midis mbipeshes viscerale dhe abdominale: në Latinisht, bark do të thotë "stomak" dhe viskera do të thotë "i brendshëm". Rezulton se në rastin e parë karakterizohet lokalizimi anatomik i dhjamit, dhe në të dytën theksohet se kjo yndyrë nuk është nënlëkurore, por e brendshme dhe ndodhet në omentum, depo dhjamore të mesenterisë dhe rreth vetë organeve viscerale.
Në sasi fiziologjikisht normale, ky ind dhjamor shërben si mbrojtje për to, por vëllimet e tepërta të tij - mbipesha abdominale - kanë një efekt jashtëzakonisht negativ në shëndet.
, , , , , , ,
Epidemiologji
Sipas disa vlerësimeve, pothuajse 2.3 miliardë të rritur janë mbipesha në botë, dhe mbi tre dekada numri i tyre është rritur për më shumë se 2.5 herë. Për shembull, në Shtetet e Bashkuara, të paktën 50% e burrave të moshës 50 deri në 79 vjeç dhe rreth 70% e grave në këtë kategori moshe janë obezë. Dhe obeziteti në kombinim me diabetin u diagnostikua në 38.8 milion amerikanë - me një diferencë prej 0.8% në favor të burrave. Përafërsisht 32% e popullsisë së rritur në SHBA (47 milion) kanë sindromën metabolike.
Numri i kanadezëve mbi 18 vjeç që janë obez është rritur ndjeshëm, megjithëse shumica e BMI nuk i kalon 35 - kjo është, mbipesha e klasës I.
Endokrinologët pediatrikë të Brazilit pohojnë se 26.7% e djemve brazilianë të moshës 7-10 vjeç dhe 34.6% e vajzave të së njëjtës moshë kanë ose mbipeshë ose një farë mbipeshe, më shpesh barkushe.
Numri i pacientëve obez është rritur në Australi, Meksikë, Francë, Spanjë, Zvicër, 27% e rasteve të diagnostikimit të shqetësimit për mbipeshën burrat, 38% - gratë.
Në mesin e britanikëve, mbipesha është pothuajse katërfishuar në 30 vitet e fundit, duke arritur në 22-24% të gjithë popullsisë në Mbretërinë e Bashkuar.
, , , , , , , , , , , ,
Shkaqet e mbipeshes abdominale
Shkaqet kryesore ekzogjene të llojit abdominal të obezitetit shoqërohen me një shkelje të proporcionalitetit fiziologjik të marrjes së kalorive dhe shpenzimit të energjisë së marrë - me një tepricë të konsiderueshme të konsumit. Me një mënyrë jetese të ulur, energjia e papërdorur në formën e triglicerideve grumbullohet në adipocitet (qelizat e indit dhjamor të bardhë). Nga rruga, mbipesha shkaktohet jo aq shumë nga marrja e tepërt e yndyrnave, por nga ushqimet e pasura me karbohidrate, sepse glukoza e tepërt nën ndikimin e insulinës shndërrohet lehtësisht në trigliceride. Pra, faktorë të tillë rreziku për trashje si kequshqyerja dhe mungesa e aktivitetit motorik, askush nuk dyshon.
Një nga shkaqet e dukshme të mbipeshes abdominale te burrat është alkooli. E ashtuquajtura "barku i birrës" shfaqet për faktin se alkooli (përfshirë birrën) jep shumë kalori pa vlerë të vërtetë ushqyese, dhe kur këto kalori nuk digjen, rezervat e yndyrës në zgavrën e barkut rriten.
Disorderrregullimi i të ngrënit është gjithashtu një nga arsyet e mbipeshes: shumë njerëz kanë zakon të "shpërblejnë veten me ushqim", domethënë "të kapin" stresin dhe çdo rritje të emocioneve (ne do të diskutojmë patogjenezën e këtij fenomeni më poshtë).
Shkaqet endogjene të obezitetit të barkut shoqërohen me zhvillimin e një numri të proteinave-peptideve dhe hormoneve steroide, neuropeptideve dhe neurotransmetuesve (katekolaminat), si dhe ndërveprimin e tyre, nivelin e ndjeshmërisë së receptorëve të konjuguar dhe reagimin rregullues të sistemit nervor simpatik. Shpesh, problemet endokrine përcaktohen gjenetikisht.
Sipas endokrinologëve, mbipesha abdominale tek burrat (të cilët fillimisht kanë më shumë yndyrë viscerale sesa gratë) është për shkak të një ulje të testosteronit (dihidrotestosteroni).Një ulje në prodhimin e steroideve seksuale, siç doli, kontribuon në një rritje të numrit të receptorëve të tyre në inde, megjithatë, ndjeshmëria e receptorit është ulur ndjeshëm, prandaj, transmetimi i sinjaleve te neuroreceptorët e hipotalamusit, i cili rregullon pjesën më të madhe të proceseve endokrine në trup, është shtrembëruar.
Trashje abdominale në gratë zhvillohet, si rregull, pas fillimit të menopauzës, dhe shpjegohet me rënien e shpejtë të sintezës së estradiolit në vezore. Si rezultat, jo vetëm katabolizmi i indeve dhjamore kafe ndryshon, por edhe shpërndarja e tij në trup. Në këtë rast, shpesh vërehet trashje abdominale me një BMI normal (d.m.th., me një indeks të masës trupore jo më të lartë se 25). Vezore polikistike kontribuon në mbipesha, duke ulur nivelin e hormoneve seksuale të femrës. Për më tepër, hipotiroidizmi, një mangësi e hormonit tiroide tiroksinë dhe hormonit stimulues tiroide (sintetizuar nga gjëndra e hipofizës), të cilat luajnë një rol të rëndësishëm në metabolizmin e përgjithshëm, konsiderohet të jetë një faktor rreziku për mbipeshën viscerale te gratë.
Trashje abdominale në gratë pas lindjes së fëmijëve kërcënojnë ata që fitojnë më shumë kilogramë gjatë shtatëzënësisë sesa duhet (dhe kjo është tipike për rreth 43% të grave shtatzëna). Kontribuon gjithashtu në mbipesha dhe rritjen e peshës trupore para shtatëzanisë, veçanërisht në sfondin e një niveli të lartë të hormonit prolaktin në gjak (i cili prodhohet gjatë laktacionit dhe stimulon shndërrimin e glukozës në yndyrë). Zhvillimi i mbipeshes abdominale pas lindjes se femijes mund te jete nje nga pasojat e sindromes se Sheehan e shoqeruar me humbje te rende te gjakut gjate lindjes, e cila çon ne demtim te qelizave te hipofizes.
Ndër ndryshimet patologjike endokrine, dallohen faktorët e mëposhtëm të rrezikut për akumulimin e yndyrës në zgavrën e barkut:
- rritja e sintezës së hormonit adrenokortikotropik (ACTH) nga gjëndra e hipofizës dhe ulja e prodhimit të hormonit të rritjes, beta dhe gama-lipotropina,
- prodhimi i tepërt i glukokortikideve (hormonet steroide) me çrregullime funksionale të korteksit adrenal,
- rritje e sintezës së insulinës nga pankreasi ndërsa zvogëlon prodhimin e hormonit glukagon (lipoliza stimuluese - prishja e triglicerideve në qelizat dhjamore).
Në fakt, kombinimi i këtyre faktorëve shkakton mbipesha abdominale në sindromën metabolike. Obeziteti i barkut është pjesë e kompleksit të simptomave metabolike të metabolizmit dhe lidhet drejtpërdrejt me të dy rezistencën e rritur të indeve (rezistencën) ndaj insulinës, zhvillimin e hiperinsulinemisë dhe një rritje të glukozës në gjak, dhe hiperlipideminë - nivele të larta të triglicerideve në gjak dhe nivele të ulëta të lipoproteinave me densitet të lartë (HDL). Në të njëjtën kohë, sipas studimeve klinike, në 5% të rasteve, sindromi metabolik është i pranishëm në peshë normale të trupit, në 22% - me mbipesha dhe në 60% të pacientëve me mbipesha abdominale.
Akumulimi i yndyrës viscerale në zgavrën e barkut mund të ndodhë me sindromën Cushing (sëmundja e Itenko-Cushing), me sindromin pseudo-Kushing të shkaktuar nga alkooli, me tumor beninje të pankreasit (insulinoma), me dëme inflamatore, traumatike ose rrezatimi të hipotalamusit, si dhe te pacientët me të rrallë sindromat gjenetike (Lawrence-Moon, Cohen, Carpenter, etj.).
Obeziteti abdominal mund të zhvillohet tek fëmijët dhe adoleshentët me sindromën neuroendokrine Frelich (distrofi adiposogjenitale), e cila është pasojë e dëmtimeve kranocerebrale të lindjes, neoplazmave cerebrale ose infeksioneve të trurit me meningjit ose encefalit.
Disa ilaçe, të tilla si steroide dhe ilaçe të përdorura për sëmundje mendore, mund të çojnë në mbipesha.
, , ,
Obeziteti i barkut tek burrat dhe gratë: shkaqet dhe trajtimi
Trashje barku është një sëmundje në të cilën yndyra e tepërt është e përqendruar në stomak dhe në pjesën e sipërme të torzës.Një sëmundje zhvillohet kur një numër i madh i kalorive nga ushqimi janë të papërdorura dhe depozitohen në mënyrë të sigurt si yndyrë.
Kur mbipesha, një shtresë e indit dhjamor depozitohet në sipërfaqen e organeve të brendshme dhe quhet visceral. Yndyra viscerale mbulon fort organet e brendshme, shtrydh, pengon funksionimin normal. Indet dhjamore depërtohen nga enët e gjakut, të cilat mbartin hormonin e prodhuar nga qelizat. Ky hormon i përgjigjet stresit nervor dhe kontribuon në shkeljen e metabolizmit të karbohidrateve.
| Video (klikoni për të luajtur). |
Shkaqet e sëmundjes janë:
- overeating
- Mungesa e stërvitjes,
- Dështimi hormonal në trup,
- Sëmundja tiroide
- barrë
- Sëmundjet e sistemit nervor (stresi, psikoza, sulmi i panikut),
- Efektet anësore pas marrjes së medikamenteve (hormonet, qetësuesit, ilaqet kundër depresionit),
- Predispozita e trashëguar.
Llojet e obezitetit viskeral
- Zemra e mbipeshes. Yndyra mbështjell qesen e zemrës, aktiviteti i zemrës është i shqetësuar.
- Obeziteti i mëlçisë (hepatoza yndyrore). Ajo çon në një shkelje të formimit të biliare dhe detoksifikimin e substancave të dëmshme në trup.
- Obeziteti i veshkave. Një shtresë e dendur e yndyrës prish funksionin urinar, ndodh ngecje e urinës. Si rezultat - formimi i gurëve, proceseve infektive dhe inflamatore në sistemin gjenitourinar.
- Obeziteti i pankreasit - çon në prishje në sistemin e tretjes.
Ekzistojnë dy faza të trashje viscerale: progresive dhe të qëndrueshme. Me një fazë përparimi, vërehet një rritje e qëndrueshme në peshë, me një fazë të qëndrueshme, pesha e fituar mbetet e pandryshuar.
Për të zbuluar se cila peshë është normale, përdorni një formulë të thjeshtë: Lartësia (cm) - 100 = pesha normale. Shembull: 189cm-100 = 89, domethënë, me një rritje prej 189 cm, pesha në mënyrë ideale duhet të jetë 89 kg. Gabimi i lejueshëm është 8-10 njësi. Bazuar në këtë formulë, dallohen 4 shkallë obeziteti:
1 shkallë. Pesha e tepërt e trupit është 8-10 kg. Sëmundja nuk shkakton shqetësime te njerëzit. Gjatë stërvitjes, shfaqet gulçim, duke kaluar shpejt në pushim.
2 shkallë. Pesha tejkalon normën me 10-15 kg. Gulçim, djersitje shfaqen edhe me ushtrime të vogla fizike. Këmbët shpejt lodhen, fryhen në mbrëmje. Figura e njeriut pëson ndryshime, depozitat e dukshme të yndyrës shfaqen në stomak, krahët.
3 shkallë. Mbipesha është 50% ose më shumë e peshës normale. Një rritje e ngarkesës në zemër dhe gjymtyrëve të poshtme ndikon negativisht në lëvizjen e një personi. Aktiviteti fizik minimizohet.
4 shkallë. Shtë shumë e rrallë. Personi me mbipeshë tejkalon normale me 4-5 herë. Pacienti praktikisht nuk lëviz dhe nuk mund t'i shërbejë vetvetes. Ngarkesa në zemër, mëlçi, veshka dhe organe të tjera është katastrofike. Pa ndihmë mjekësore, një person vdes.
Sëmundja manifestohet në mënyrë të padukshme. Në fillim, mbipesha perceptohet me qetësi, që i atribuohet "stilit të jetesës nervor". Në këtë kohë, yndyra viscerale gradualisht grumbullohet në bark, krahë, gjoks, mbështjellë organet e brendshme. Yndyra viscerale fillon të prodhojë një hormon që ndihmon në rritjen e oreksit. Qelizat e tij zvogëlojnë ndjeshmërinë e organeve ndaj insulinës, gjë që krijon parakushtet për shfaqjen e diabetit. Oreksi po rritet, preferenca u jepet ushqimeve pikante, yndyrore, të skuqura, ëmbëlsirave.
Akumulimi i yndyrës tek burrat dhe gratë është disi i ndryshëm.
Tek gratë, yndyra e trupit grumbullohet kryesisht në zonën e belit, vitheve, mollaqeve (të ashtuquajturat "veshët e ariut").
Tek burrat, stomaku fillon të rritet në radhë të parë. Për shkak të një jetese të qetë dhe të kënaqshme, yndyra viscerale depozitohet në omentum. Shfaqet e ashtuquajtura "barku i birrës".Yndyra në stomak po rritet, një njeri po udhëheq një mënyrë jetese të ulur, stomaku i tij po rritet akoma më shumë ... Nga ky rreth vicioz ekziston vetëm një rrugëdalje - dieta dhe sporti.
Në një fazë të qëndrueshme 3 dhe 4 gradë të mbipeshes, shenjat e sëmundjes shfaqen më fort:
- dobësi, letargji, apati,
- oreks i pakontrolluar,
- gulçim i vazhdueshëm
- dhimbje, parehati në zemër,
- shkelje e urinimit dhe defekimit,
- kushtet neurotike
- rritja e kolesterolit dhe sheqerit në gjak,
- dhimbje, ënjtje e ekstremiteteve të poshtme, veçanërisht në mbrëmje.
Sipas studimeve mjekësore, njerëzit me obezitet abdominal kanë një rrezik të rritur për të formuar një sindrom metabolik (rezistencë ndaj insulinës) kur qelizat e trupit bëhen glukozë tolerante. Në raste të avancuara, formimi i diabetit është i lejueshëm.
Përveç hiperglicemisë, mbipesha abdominale shpesh ka një nivel të rritur të lipideve në gjak, dhe përveç kësaj lipoproteinat me densitet të ulët (kolesterolin e keq). Me një tepricë të lipoproteinave me densitet të ulët, lindin të ashtuquajturat pllaka kolesteroli, si rezultat i së cilës kërcënimi i formimit të ndryshimeve aterosklerotike, goditja dhe infarkti i miokardit rritet ndjeshëm.
Për gratë, lloji abdominal i obezitetit është gjithashtu i rrezikshëm sepse shkakton prodhimin e hormoneve seksuale mashkullore, të cilat sintetizohen në vezoret dhe korteksin mbiveshkor. Për shkak të kësaj çekuilibri hormonal në gratë, formohet hirsutizmi - rritja e flokëve të tipit mashkull. Përveç kësaj, me prodhim të lartë të hormoneve të seksit mashkull, cikli menstrual është i shqetësuar.
Qëllimi kryesor i luftës kundër mbipeshes është eliminimi i yndyrës viscerale nga trupi.
Nëse ka një mosfunksionim të funksionit hormonal të trupit, është e nevojshme të bëni një ultratinguj të gjëndrës tiroide. Sipas rezultateve të analizës, ilaçet hormonale janë të përshkruara.
Një rritje e sheqerit në gjak është një shenjë alarmante e fillimit të një sëmundjeje siç është diabeti. Përbërja e trajtimit kompleks administrohet barna që zvogëlojnë glukozën në gjak. Në raste të tilla, është e nevojshme të luftoni me shkakun (sëmundjen), dhe jo me efektin e tij (mbipesha).
Nëse obeziteti është trashëgues, metodat e trajtimit zhvillohen së bashku me një endokrinolog dhe imunolog.
Industria farmaceutike ofron një përzgjedhje të gjerë të ilaçeve për të zvogëluar mbipeshën. Ato ndryshojnë në efektivitetin, metodën e aplikimit:
- për të ulur oreksin,
- duke shkaktuar një ndjenjë të plotësisë,
- rritja e konsumit të energjisë,
- duke kontribuar në ndarjen e shpejtë të yndyrave në trup.
Ilaçet merren vetëm ashtu siç udhëzohet nga një mjek. Ju mund të zgjidhni vetëm çajin për humbje peshe më vete.
Ky është një operacion kirurgjik në të cilin pompohet dhjami nga zonat problematike të trupit. Tregohet në raste të rënda (obeziteti 3-4 faza). Operacioni është i thjeshtë, zhvillohet nën anestezi. Në një seancë, pompohet deri në 6 kg yndyrë. Aftësia e kufizuar rivendoset gjatë ditës. Për të arritur efektin më të mirë, këshillohet të vishni të brendshme speciale për 3 muaj.
Nëse nuk vërehen shkelje serioze nga organet dhe sistemet, po zhvillohet një program gjithëpërfshirës i humbjes së peshës. Ai përfshin ushqimin mjekësor, ushtrimet fizike dhe konsultën e psikoterapistit.
Para së gjithash, është e nevojshme të zvogëlohet marrja e ushqimeve me kalori të lartë.
Përjashtuar nga dieta:
- ëmbëlsira,
- pies,
- karamele,
- biskota,
- pjekje,
- ëmbëltore,
- ushqim i konservuar
- mish të tymosur
- perime turshi
- peshk i kripur
- mish yndyror
- patate, makarona,
- ujë të gazuar
- snacks pikante.
Përbërja e dietës ditore duhet të përfshijë:
- perime, fruta,
- bukë kafe
- mjaltë (si zëvendësues i sheqerit),
- produktet e qumështit,
- mish i ligët
- peshk
- zarzavate,
- vezë,
- vinaigrette.
Menyja për çdo ditë do t'ju ndihmojë të bëni një mjek - nutricionist. Ju duhet të hani shpesh (5-6 herë në ditë), në pjesë të vogla (shërbimi nuk është më shumë se 250 gram).Natën, duhet të pini një gotë kos ose kos me pak yndyrë.
Një herë në javë ditët e agjërimit janë të detyrueshme (mollë, gjizë, mish, oriz, fruta, qumështore).
Sidoqoftë, pa përpjekje fizike, rezultatet e trajtimit do të jenë të papërfillshme.
Për të ulur peshën e tepërt, është e nevojshme që energjia e furnizuar me ushqim jo vetëm që të harxhohet plotësisht, por gjithashtu të ndjehet një mangësi. Në raste të tilla, edukimi fizik vjen në shpëtim.
Ushtrime të zgjedhura si duhet:
- ndihmon për të humbur plotësisht energjinë,
- stërvit zemrën
- forcon dhe ndërton muskujt e muskujve,
- promovon djegien e dhjamit, humbjen e peshës,
- përmirëson funksionimin e sistemit pulmonar,
- rrit efikasitetin dhe gjallërinë e një personi.
Një grup ushtrimesh është bërë në parimin e "nga e lehtë në komplekse":
- Faza fillestare përfshin më shumë ushtrime për ngrohjen, shtrirjen, zhvillimin e nyjeve, pjerrësinë në drejtime të ndryshme.
- Më pas, ushtrimet shtohen: ecja, vrapimi i lehtë, mbledhjet, hedhja në vend.
- Dhe vetëm atëherë mund të angazhoheni në pompimin e shtypit, shtytje, vrapim në distanca të shkurtra dhe kështu me radhë.
- Për të konsoliduar rezultatet, është e dobishme të bëni not, çiklizëm, tenis, ecje nordike.
Metoda të tilla përfshijnë akupunkturë, banjë ruse, sauna.
Akupunktura përdoret me sukses për të trajtuar obezitetin e barkut. Për shkak të aktivizimit të pikave biologjike, procesi i metabolizmit intensifikohet në trup, pesha ngadalë por në mënyrë të qëndrueshme bie. Procedura është pak e dhimbshme. Gjilpëra speciale futen në pika specifike në trup për disa minuta. Efekti i tejkalon të gjitha pritjet. E rëndësishmja, kjo procedurë nuk ka asnjë efekt anësor.
Efekti i banjove dhe saunave bazohet në avullimin e lëngjeve nga trupi. Temperatura e lartë në dhomën e avullit aktivizon proceset metabolike, promovon akumulimin e yndyrës dhe largimin e ujit të tepërt nga trupi. Nuk është çudi që banjëja ruse quhet "shëruesi i trupit dhe shpirtit".
Vlen të merret në konsideratë që një vizitë në dhomën e avullit është kundërindikuar në një numër sëmundjesh:
- hipertension,
- kardiovaskulare,
- epilepsi,
- sëmundjet infektive të lëkurës (ekzemë, rubeolë, dhenve),
- sëmundjet e kërpudhave.
Mund të mësoni më shumë rreth mbipeshës së barkut në videon e mëposhtme:
Obeziteti është i shërueshëm. Gjëja kryesore është që një person të gjejë forcën në vetvete për të ndryshuar stilin e jetës së tij, duke ndjekur rreptësisht rekomandimet e një mjeku.
Obeziteti i barkut: llojet e mbipeshes, trajtimi, shkaqet, dieta
Ndër llojet ekzistuese të mbipeshes, më e pakëndshme dhe e rrezikshme për shëndetin është mbipesha e barkut. Me këtë sëmundje, akumulimi i tepërt i indit dhjamor ndodh në pjesën e sipërme të trupit dhe në bark. Zbuloni më në detaje se sa e rrezikshme është gjendja e mbipeshes për një person, si diagnostikohet dhe me cilat metoda trajtohet.
Problemi i peshës së tepërt po fiton. Marrja e tepërt e kalorive dhe mungesa e aktivitetit fizik çojnë në mënyrë të pashmangshme në trashje. Jo të gjithë janë të gatshëm të kontaktojnë specialistë.
Shumica provojnë metoda jo standarde të trajtimit: mjete juridike popullore, shtesa ushqimore, produkte që reklamohen në mënyrë aktive në media. Efekti i një trajtimi të tillë është ose mungon ose ka një natyrë afatshkurtër.
Vendimi i duhur është të kuptoni origjinën e sëmundjes, të ndiqni rekomandimet profesionale dhe një qasje të integruar në luftën kundër yndyrës së trupit.
Gjatë diagnostikimit të mbipeshes abdominale, mund të dallohen simptomat e mëposhtme:
- Ndryshimi i formës së llojit të "mollës". Indi dhjamor është i përqendruar në stomak.
- Mosfunksionime të sfondit hormonal, përmbajtje e rritur e testosteronit.
- Gjendje stresuese, tendencë për të "kapur" problemet.
- Ushqimi i pakontrolluar, efekti i "stomakut të distancuar".
Pothuajse në të gjithë pacientët me një diagnozë të ngjashme, raporti i belit në ijet është 0.9: 1 ose 1: 1.Rreziku i yndyrës së tepërt në bark është se shumë shpesh çon në diabet dhe një numër sëmundjesh shtesë, siç janë:
- Hipertensioni arterial,
- Rezistenca ndaj insulinës
- Dështimet në metabolizmin e acidit urik,
- Sëmundja e zemrës
- hipertension,
- Rritja e ngarkesës në të gjithë trupin, veshja e parakohshme e organeve.
Mjekësia di 3 lloje të mbipeshës:
Speciet e fundit po bëhen më të zakonshme. Nëse mjekët më parë vunë re një përqindje më të lartë të incidencës tek burrat, tani gratë gjithashtu janë ekspozuar në mënyrë aktive ndaj kësaj sëmundje.
Mjekët vërejnë se ekzistojnë një sërë faktorësh që provokojnë akumulimin e llojit të yndyrës së barkut:
- Jeta e ulur.
- Predispozitë e trashëguar ndaj çekuilibrit në sistemin enzimatik.
- Një qasje jo-sistematike ndaj të ushqyerit.
- Overeating psikologjike ose varësia ndaj ushqimit të hedhurinave.
- Abuzimi me alkoolin.
- Sëmundjet endokrinologjike.
- Për gratë: ndryshime hormonale gjatë shtatëzanisë ose kushte të tjera fiziologjike.
- Depresioni, si dhe marrja e një numri ilaçesh për ta trajtuar atë, ose marrja e barnave të rregullta hormonale.
Me kombinimin e disa prej këtyre faktorëve, mundësia e zhvillimit të mbipeshës së barkut rritet ndjeshëm. Në raste të tilla, është e rëndësishme të monitoroni gjendjen e peshës suaj dhe të bëni masa terapeutike dhe parandaluese që përmirësojnë shëndetin tuaj.
Metodat për parandalimin dhe trajtimin e mbipeshes së barkut: si të shpëtoj nga dhjami i barkut
Prania dhe mirëmbajtja e aktivitetit fizik luan një rol parësor. Loaddo ngarkesë mbështet dhe zhvillon muskujt, rrit konsumin e energjisë ditore dhe përmirëson mirëqenien.
Nuk rekomandohet të filloni me sporte shumë aktive, siç janë ushtrime vrapimi ose forca të rënda, sepse kjo rrit ndjeshëm ngarkesën në zemër dhe mund të çojë në sëmundje shtesë. Në fazën e parë, duhet të përdoren ushtrime të lehta aerobike, palestër, not, duke i kombinuar ato me ushqimin e duhur.
Kur përpiloni menunë, duhet të merrni parasysh jo vetëm sasinë, por edhe cilësinë e produkteve. Përbërësit e proteinave duhet të bëhen baza e të ushqyerit ndërsa zvogëloni sasinë e yndyrnave dhe karbohidrateve. Ndalohet abuzimi i miellit i skuqur, i ëmbël, keqja. Dieta duhet të përbëhet nga perime natyrale, fruta, drithëra, të jenë të larmishme.
Në trajtimin e rasteve veçanërisht komplekse, mjekët mund të përshkruajnë një numër të barnave mbështetëse për të zvogëluar urinë ose stresin. Me ta, kontrolli i energjisë do të jetë shumë më i thjeshtë. Sidoqoftë, ka efekte anësore, siç janë varësia.
Shtë e rëndësishme të hartoni një dietë paraprakisht dhe të planifikoni të gjitha ushqimet që sigurojnë energji, marrjen e të gjitha substancave të dobishme në trup.
Në një dietë të tillë duhet të jetë e pranishme:
- Mjaft fruta, perime,
- kokrra të tëra, të cilat përmbajnë një sasi të madhe të fibrave, që mbështesin zorrët,
- salcë, zëvendësoni gjalpin me vajra bimore,
- mish i ligët
- të gjitha llojet e peshkut.
pije:
- ujë
- çaj bimor
- lëngjet e perimeve të shtrydhura jeshile ose të freskëta.
Përjashtoni nga dieta:
Pije të ëmbël, sode,
- Ushqim i shpejtë
- mish yndyror
- të gjitha llojet e konservimit
- yndyrna, salca të rënda.
Në moderim:
Arra (bajame, kikirikë të pangopur), shtoni në sallata.
Lloji i barkut i obezitetit: shkaqet, gradat, si të shpëtoj
Endokrinologët diagnostikojnë trashje abdominale kur akumulimet e indeve të tepërta dhjamore përqendrohen në bark dhe në zgavrën e barkut.
Ky lloj obeziteti mund të quhet edhe trashje android (për shkak të shpërndarjes së depozitave të dhjamit të trupit në llojin mashkull), qendrore ose viscerale. Kjo do të thotë, për mjekët, këto përkufizime janë sinonime, megjithëse ekzistojnë dallime midis mbipeshes viscerale dhe abdominale: në Latinisht, bark do të thotë "stomak" dhe viskera do të thotë "i brendshëm".Rezulton se në rastin e parë karakterizohet lokalizimi anatomik i dhjamit, dhe në të dytën theksohet se kjo yndyrë nuk është nënlëkurore, por e brendshme dhe ndodhet në omentum, depo dhjamore të mesenterisë dhe rreth vetë organeve viscerale.
Në sasi fiziologjikisht normale, ky ind dhjamor shërben si mbrojtje për to, por vëllimet e tepërta të tij - mbipesha abdominale - kanë një efekt jashtëzakonisht negativ në shëndet.
Sipas disa vlerësimeve, pothuajse 2.3 miliardë të rritur janë mbipesha në botë, dhe mbi tre dekada numri i tyre është rritur për më shumë se 2.5 herë. Për shembull, në Shtetet e Bashkuara, të paktën 50% e burrave të moshës 50 deri në 79 vjeç dhe rreth 70% e grave në këtë kategori moshe janë obezë. Dhe obeziteti në kombinim me diabetin u diagnostikua në 38.8 milion amerikanë - me një diferencë prej 0.8% në favor të burrave. Përafërsisht 32% e popullsisë së rritur në SHBA (47 milion) kanë sindromën metabolike.
Numri i kanadezëve mbi 18 vjeç që janë obez është rritur ndjeshëm, megjithëse shumica e BMI nuk i kalon 35 - kjo është, mbipesha e klasës I.
Endokrinologët pediatrikë të Brazilit pohojnë se 26.7% e djemve brazilianë të moshës 7-10 vjeç dhe 34.6% e vajzave të së njëjtës moshë kanë ose mbipeshë ose një farë mbipeshe, më shpesh barkushe.
Numri i pacientëve obez është rritur në Australi, Meksikë, Francë, Spanjë, Zvicër, 27% e rasteve të diagnostikimit të shqetësimit për mbipeshën burrat, 38% - gratë.
Në mesin e britanikëve, mbipesha është pothuajse katërfishuar në 30 vitet e fundit, duke arritur në 22-24% të gjithë popullsisë në Mbretërinë e Bashkuar.
Shkaqet kryesore ekzogjene të llojit abdominal të obezitetit shoqërohen me një shkelje të proporcionalitetit fiziologjik të marrjes së kalorive dhe shpenzimit të energjisë së marrë - me një tepricë të konsiderueshme të konsumit. Me një mënyrë jetese të ulur, energjia e papërdorur në formën e triglicerideve grumbullohet në adipocitet (qelizat e indit dhjamor të bardhë). Nga rruga, mbipesha shkaktohet jo aq shumë nga marrja e tepërt e yndyrnave, por nga ushqimet e pasura me karbohidrate, sepse glukoza e tepërt nën ndikimin e insulinës shndërrohet lehtësisht në trigliceride. Pra, faktorë të tillë rreziku për trashje si kequshqyerja dhe mungesa e aktivitetit motorik, askush nuk dyshon.
Një nga shkaqet e dukshme të mbipeshes abdominale te burrat është alkooli. E ashtuquajtura "barku i birrës" shfaqet për faktin se alkooli (përfshirë birrën) jep shumë kalori pa vlerë të vërtetë ushqyese, dhe kur këto kalori nuk digjen, rezervat e yndyrës në zgavrën e barkut rriten.
Disorderrregullimi i të ngrënit është gjithashtu një nga arsyet e mbipeshes: shumë njerëz kanë zakon të "shpërblejnë veten me ushqim", domethënë "të kapin" stresin dhe çdo rritje të emocioneve (ne do të diskutojmë patogjenezën e këtij fenomeni më poshtë).
Shkaqet endogjene të obezitetit të barkut shoqërohen me zhvillimin e një numri të proteinave-peptideve dhe hormoneve steroide, neuropeptideve dhe neurotransmetuesve (katekolaminat), si dhe ndërveprimin e tyre, nivelin e ndjeshmërisë së receptorëve të konjuguar dhe reagimin rregullues të sistemit nervor simpatik. Shpesh, problemet endokrine përcaktohen gjenetikisht.
Sipas endokrinologëve, mbipesha abdominale tek burrat (të cilët fillimisht kanë më shumë yndyrë viscerale sesa gratë) është për shkak të një ulje të testosteronit (dihidrotestosteroni). Një ulje në prodhimin e steroideve seksuale, siç doli, kontribuon në një rritje të numrit të receptorëve të tyre në inde, megjithatë, ndjeshmëria e receptorit është ulur ndjeshëm, prandaj, transmetimi i sinjaleve te neuroreceptorët e hipotalamusit, i cili rregullon pjesën më të madhe të proceseve endokrine në trup, është shtrembëruar.
Trashje abdominale në gratë zhvillohet, si rregull, pas fillimit të menopauzës, dhe shpjegohet me rënien e shpejtë të sintezës së estradiolit në vezore.Si rezultat, jo vetëm katabolizmi i indeve dhjamore kafe ndryshon, por edhe shpërndarja e tij në trup. Në këtë rast, shpesh vërehet trashje abdominale me një BMI normal (d.m.th., me një indeks të masës trupore jo më të lartë se 25). Vezore polikistike kontribuon në mbipesha, duke ulur nivelin e hormoneve seksuale të femrës. Për më tepër, hipotiroidizmi, një mangësi e hormonit tiroide tiroksinë dhe hormonit stimulues tiroide (sintetizuar nga gjëndra e hipofizës), të cilat luajnë një rol të rëndësishëm në metabolizmin e përgjithshëm, konsiderohet të jetë një faktor rreziku për mbipeshën viscerale te gratë.
Trashje abdominale në gratë pas lindjes së fëmijëve kërcënojnë ata që fitojnë më shumë kilogramë gjatë shtatëzënësisë sesa duhet (dhe kjo është tipike për rreth 43% të grave shtatzëna). Kontribuon gjithashtu në mbipesha dhe rritjen e peshës trupore para shtatëzanisë, veçanërisht në sfondin e një niveli të lartë të hormonit prolaktin në gjak (i cili prodhohet gjatë laktacionit dhe stimulon shndërrimin e glukozës në yndyrë). Zhvillimi i mbipeshes abdominale pas lindjes se femijes mund te jete nje nga pasojat e sindromes se Sheehan e shoqeruar me humbje te rende te gjakut gjate lindjes, e cila çon ne demtim te qelizave te hipofizes.
Ndër ndryshimet patologjike endokrine, dallohen faktorët e mëposhtëm të rrezikut për akumulimin e yndyrës në zgavrën e barkut:
- rritja e sintezës së hormonit adrenokortikotropik (ACTH) nga gjëndra e hipofizës dhe ulja e prodhimit të hormonit të rritjes, beta dhe gama-lipotropina,
- prodhimi i tepërt i glukokortikideve (hormonet steroide) me çrregullime funksionale të korteksit adrenal,
- rritje e sintezës së insulinës nga pankreasi ndërsa zvogëlon prodhimin e hormonit glukagon (lipoliza stimuluese - prishja e triglicerideve në qelizat dhjamore).
Në fakt, kombinimi i këtyre faktorëve shkakton mbipesha abdominale në sindromën metabolike. Obeziteti i barkut është pjesë e kompleksit të simptomave metabolike të metabolizmit dhe lidhet drejtpërdrejt me të dy rezistencën e rritur të indeve (rezistencën) ndaj insulinës, zhvillimin e hiperinsulinemisë dhe një rritje të glukozës në gjak, dhe hiperlipideminë - nivele të larta të triglicerideve në gjak dhe nivele të ulëta të lipoproteinave me densitet të lartë (HDL). Në të njëjtën kohë, sipas studimeve klinike, në 5% të rasteve, sindromi metabolik është i pranishëm në peshë normale të trupit, në 22% - me mbipesha dhe në 60% të pacientëve me mbipesha abdominale.
Akumulimi i yndyrës viscerale në zgavrën e barkut mund të ndodhë me sindromën Cushing (sëmundja e Itenko-Cushing), me sindromin pseudo-Kushing të shkaktuar nga alkooli, me tumor beninje të pankreasit (insulinoma), me dëme inflamatore, traumatike ose rrezatimi të hipotalamusit, si dhe te pacientët me të rrallë sindromat gjenetike (Lawrence-Moon, Cohen, Carpenter, etj.).
Obeziteti abdominal mund të zhvillohet tek fëmijët dhe adoleshentët me sindromën neuroendokrine Frelich (distrofi adiposogjenitale), e cila është pasojë e dëmtimeve kranocerebrale të lindjes, neoplazmave cerebrale ose infeksioneve të trurit me meningjit ose encefalit.
Disa ilaçe, të tilla si steroide dhe ilaçe të përdorura për sëmundje mendore, mund të çojnë në mbipesha.
Farë është mbipesha e barkut?
Nga latinishtja "barku" përkthehet si stomak. Obeziteti i tipit abdominal është një gjendje në të cilën depozitat e yndyrës grumbullohen në këtë zonë. Silueta e një personi fillon të ngjasojë me një mollë, dhe indeksi i masës trupore (BMI) në pacientë individualë mbetet brenda intervalit normal dhe nuk i kalon 25. Në jetën e përditshme, ky lloj i shpërndarjes së yndyrës quhet edhe mashkulli ose "barku i birrës".
Më shpesh kjo sëmundje prek burrat. Lloji i barkut i trashje tek gratë është më pak i zakonshëm, por raste të tilla ekzistojnë gjithashtu. Kjo formë e mbipeshes konsiderohet si një nga më të rrezikshmet, sepse me kalimin e kohës, dhjami mbështjell organet e brendshme:
Shumica e depozitave janë të lokalizuara në zorrë, kjo është arsyeja pse ndryshon muri i përparmë i peritoneumit. E gjithë kjo rrit ngarkesën në këto organe, prish metabolizmin dhe furnizimin me gjak, gjë që çon në ndërprerje në punën e shumë sistemeve të trupit. Përveç kësaj, shtresa yndyrore lëshon shumë substanca toksike, e cila është e mbushur me zhvillimin e tumoreve malinje dhe gjakderdhjen e brendshme. Trashja mashkullore tek gratë mund të shkaktojë keqfunksionime në cikël ose rritje të flokëve në trup, shfaqjen e pamjes dhe karakterit të një burri.
Obeziteti si një mollë shpesh është rezultat i kequshqyerjes, veçanërisht nëse overeating është e kombinuar me një mënyrë jetese të ulur. Shpesh format e rrumbullakosura trashëgohen nga prindërit tek fëmijët, prandaj, një predispozicion gjenetik nuk përjashtohet. Në raste të tilla, ushqimi duhet të kontrollohet nga të gjithë anëtarët e familjes. Ekzistojnë edhe arsye të tjera për zhvillimin e mbipeshes së llojit abdominal:
- çekuilibri hormonal,
- mosfunksionimi i hipotalamusit,
- mungesa e serotoninës (hormoni përgjegjës për rezistencën mendore dhe emocionet pozitive),
- zakone të këqija për një kohë të gjatë,
- ilaçe iracionale, përfshirë ilaçet hormonale dhe psikotrope.
Klasifikim
Në një person të shëndetshëm, masa e yndyrës viscerale është rreth 3 kg. Me trashje barku, sasia e saj rritet ndjeshëm. Patologjia formohet në njërën nga dy mënyrat:
- Indet dhjamore mbështjellin organet vitale. Kjo është mbipesha qendrore, e cila është e vështirë për të humbur peshë. Përveç kësaj, dhjami rreth organeve është i rrezikshëm, sepse me kalimin e kohës shkakton keqfunksionime në punën e tyre. Trajtimi në këtë rast përfshin dietën më të rreptë në kombinim me sportin dhe marrjen e medikamenteve të përshkruara nga mjeku juaj.
- Depozitat e yndyrës grumbullohen nën lëkurë. Kjo është mbipesha periferike, e cila është më e lehtë të heqësh qafe. Terapia bazohet në ushtrime dhe një dietë me kalori të ulët.
Në përgjithësi, mbipesha e tipit abdominal mund të dyshohet në shtëpi. Për ta bërë këtë, matni vëllimin e belit dhe vitheve. Patologjia konfirmohet nëse raporti i tyre është i barabartë me ose më i madh se 1 tek burrat, i barabartë me ose më i madh se 0.85 tek gratë. Për më tepër, ju mund të përcaktoni ashpërsinë e patologjisë:
- E para Diagnostifikohet nëse vëllimi i belit tejkalon 80 cm tek gratë dhe 94 cm tek burrat.
- E dyta. Në këtë fazë, perimetri i belit ndryshon midis 81.2-88.6 cm tek gratë dhe 94.2-101.3 cm tek burrat.
- I treti. Faza e fundit, kur madhësia e belit tek burrat tejkalon 102.6 cm, tek gratë - 88.9 cm.
Një tipar karakteristik është një perimetër i madh i belit për shkak të një rritje të vëllimit të zgavrës së barkut. Pacientët me këtë diagnozë vunë re një rrahje të shpejtë të zemrës edhe pas një ushtrimi të lehtë fizik. Përkundër këtij sfondi, vërehet djersitje e shtuar, fryrje dhe belching, e cila nuk ishte më parë. Shenja të tjera karakteristike të mbipeshes së llojit abdominal:
- gjendje depresive
- urth
- shkelja e funksionimit të sistemit tretës,
- venat me variçe,
- apnea,
- dislipidemia - një shkelje e metabolizmit të yndyrës,
- infertilitetit,
- parregullsi menstruale tek gratë,
- ulje e performancës
- ulje e aktivitetit seksual,
- ndryshimi në përbërjen e gjakut,
- rëndim në stomak pas ngrënies,
- oreks i rritur
- prirja ndaj ftohjes,
- tension i lartë.
Komplikime të mundshme
Rreziku kryesor i akumulimit të yndyrës së tepërt viscerale është kompresimi i organeve të brendshme, gjë që prish punën e tyre, përkeqëson rrjedhën e limfave dhe qarkullimin e gjakut. Sipas disa studimeve, depozita të tilla shkaktojnë prodhimin e kortizolit, hormonit të stresit. Për shkak të kësaj substance, një person vazhdimisht ndjen tension. Si rezultat, organet punojnë edhe më shumë.
Një substancë tjetër e sintetizuar për shkak të yndyrës viscerale është hormoni i inflamacionit, për shkak të të cilit edhe një ftohje e zakonshme mund të shkojë keq.Patologjitë e mëposhtme përfshihen në listën e komplikimeve të mbipeshes së llojit abdominal:
- ulje e fuqisë
- dështimi i zemrës
- cerma,
- shkelje e metabolizmit të acidit urik,
- diabeti mellitus
- astma bronkiale,
- Sëmundja e Alzheimerit
- dështimi menstrual
- pamja në trupin e gruas së flokëve të padëshiruar,
- infertilitetit,
- sindromi i vezores policistike,
- goditje në zemër,
- degjenerimi yndyror i mëlçisë,
- depozitat e kripës në nyje,
- kolecistiti kalkuloz.
Diagnostics
Faza e parë në diagnostikimin e kësaj patologjie është studimi i historisë mjekësore të pacientit: kjo është mënyra se si mjeku mund të krijojë një faktor predispozues për zhvillimin e mbipeshes. Për më tepër, specialisti mbledh një anamnezë. Për ta bërë këtë, ai mëson informacione në lidhje me dietën dhe aktivitetin fizik të pacientit, sqaron praninë e zakoneve të këqija. Përcaktimi i shkallës së mbipeshes kryhet si më poshtë:
- Mjeku interviston pacientin për simptomat dhe kohën e shfaqjes së tyre.
- Tjetra, specialisti kryen palpimin dhe goditjen e murit të përparmë të zgavrës së barkut.
- Hapi tjetër është matja e perimetrit të barkut, peshimi dhe matja e indeksit të masës trupore.
Faza e dytë e diagnozës është hulumtimi laboratorik. Një test i përgjithshëm dhe biokimik i gjakut është i përshkruar pacientit. Ato ndihmojnë në identifikimin e anomalive në përbërjen e një lëngu biologjik të caktuar njerëzor, të cilat janë karakteristikë e mbipeshes së tipit abdominal. Një test gjaku është marrë për trigliceridet, insulinën, glukozën, kolesterolin. Urina e pacientit ekzaminohet për sasinë e kortizolit. Nga metodat diagnostike instrumentale përdoren:
- Radiografia duke përdorur një medium kontrasti. Në obezitet, ky studim është jo informativ, por mund të zbulojë adenomën e hipofizës.
- Imazhe të rezonancës kompjuterike dhe magnetike (CT, MRI). Këto studime janë realizuar për të zbuluar ndryshimet ose shkallën e dëmtimit të organeve të brendshme.
- Ekzaminimi me ultratinguj (ultratinguj) i zgavrës së barkut. Kjo procedurë është e nevojshme për të matur sasinë e yndyrës së trashë.
- Gastroskopi. Isshtë përshkruar për pothuajse të gjithë pacientët me sëmundje të tretjes. Procedura konsiston në ekzaminimin e mureve të traktit gastrointestinal duke përdorur një endoskop, i cili futet përmes gojës në ezofag.
Trajtimi për obezitetin e barkut
Terapia kundër një trashje të tillë është komplekse. Trajtimi mund të marrë shumë kohë, sepse pacientët duhet të humbin shumë kilogramë. Në përgjithësi, regjimi i trajtimit përfshin fushat e mëposhtme:
- ndryshimi i stilit të jetës
- kalimi në një dietë të duhur, me kalori të ulët, por të ekuilibruar,
- prezantimin në regjimin ditor të një sasie të mjaftueshme të aktivitetit fizik,
- trajtimi i sëmundjeve shoqëruese,
- marrja e ilaçeve siç udhëzohet nga një mjek.
Kompleksi i ushtrimeve të fizioterapisë zgjidhet individualisht për secilin pacient, duke marrë parasysh shkallën e mbipeshes dhe gjendjen shëndetësore. Një kusht i rëndësishëm për suksesin e terapisë është një qëndrim emocional. Pacienti duhet të kuptojë se humbja e peshës dhe përmirësimi i cilësisë së jetës është e mundur vetëm me dëshirën e tij personale. Nëse një person nuk rishikon dietën e tij, zakonet, aktivitetin fizik, atëherë asnjë ilaç nuk do ta ndihmojë atë të ruajë shëndetin e tij. Droga është gjithashtu pjesë e trajtimit, por vetëm në lidhje me dietën dhe sportet. Mjekët mund të përshkruajnë këto ilaçe:
- Metformin. Treguesi kryesor për përdorim është diabeti tip 1 dhe tipi 2. Për më tepër, Metformina rekomandohet për pacientët me trashje bashkkohore. Gratë e përshkruajnë atë për vezore polikistike, por vetëm nën mbikëqyrje të rreptë mjekësore. Efekti kryesor i Metforminës është një ulje në thithjen e glukozës nga zorrët në sfondin e një rritje të ndjeshmërisë së indeve ndaj insulinës.
- Orlistat. E njëjta substancë në përbërjen e drogës bllokon hyrjen e triglicerideve në gjak, gjë që shkakton një deficit energjetik. Për shkak të kësaj, trupi i njeriut mobilizon yndyrnat nga rezervat e veta.Ilaçi përdoret për trashje në mënyrë që të zvogëlojë dhe ruajë peshën, por vetëm në sfondin e një diete.
- Sibutramine. Ky ilaç ka efekt anoreksigjen, prandaj, përdoret për të trajtuar një pacient me një indeks të masës trupore prej 30 ose më shumë. Për shkak të marrjes së Sibutramine, ndjenja e ngopjes është rritur, dhe oreksi zvogëlohet.
Modaliteti i energjisë
Ndjekja e një diete me kalori të ulët është një kusht i rëndësishëm për trajtimin e mbipeshes. Përmbajtja e kalorive zvogëlohet me 300-500 njësi në krahasim me dietën e zakonshme njerëzore. Humbja e peshës kryhet jo vetëm duke zvogëluar vlerën energjetike të dietës, por edhe duke zëvendësuar produktet e dëmshme me ato të shëndetshme. Ndalimi përfshin:
- sheqer,
- Pjekja e gjalpit
- sodë e ëmbël
- karamele,
- ëmbëltore,
- patate të skuqura
- derri,
- majonezë, ketchup,
- produkte të qumështit me yndyrë të lartë,
- produkte gjysëm të gatshme.
Enët duhet të jenë të ziera, të ziera ose të pjekura. Ju nuk duhet të refuzoni plotësisht yndyrnat - ato mund të merren nga vajrat vegjetale, avokadot, farat, arrat dhe peshqit me vaj. Rekomandohet të përfshini produktet në vijim në dietë:
- qumështore me një përqindje të ulët të yndyrës,
- ushqim deti
- vezë,
- mish të ligët
- bishtajore,
- Perime dhe fruta të freskëta
- bukë drithi
- drithëra.
Aktiviteti fizik
Meqenëse pesha e tepërt shoqërohet më shpesh me pasivitetin fizik (një mënyrë jetese e ulur), një kusht i rëndësishëm për uljen e tij është një rritje në aktivitetin fizik. Në lidhje me një sport të veçantë, duhet të konsultoheni me një mjek, pasi jo të gjitha llojet e tyre janë të përshtatshme për njerëzit me peshë të tepërt të trupit. Nëse jeni mbipeshë, mund të përdorni opsionet e mëposhtme për aktivitet fizik:
- Më pak stres në nyjet është noti i ndryshëm. Për humbje peshe efektive, 3-4 orë mësimore në javë për 45-60 minuta janë të mjaftueshme.
- Mënyra më e lehtë për të rritur aktivitetin fizik është ecja. Ajo që ka rëndësi këtu nuk është as ritmi, por koha. Për 1 orë shëtitje, trupi harxhon rreth 400 kcal.
- Kopshtari, ecja, lojëra aktive në ajër të pastër.
Vetëm pas një ulje të konsiderueshme të peshës, ju mund të shtoni ngarkesë të energjisë - ushtrime me shtangë dore dhe pajisje të tjera. Kjo është e nevojshme për të parandaluar lëkundjen e lëkurës pas humbjes së peshës. Të gjitha stërvitjet duhet të ndahen sipas ditës së javës. Për shembull, të hënën, ngarkoni muskujt e këmbëve, të Mërkurën - pjesën e pasme, të Shtunën - brezin e shpatullave. Në fund të çdo mësimi, mund të stërvitni abs. Shtë e rëndësishme të mos e teproni, përndryshe vëllimi i barkut vetëm do të rritet, pasi masa e muskujve gjithashtu do të rritet nën masën e yndyrës.
Trajtimi kirurgjikal
Me çdo lloj mbipeshe, trajtimi kirurgjik tregohet vetëm nëse trajtimi konservator është joefektiv. Tregues për një metodë kaq radikale të terapisë - për 3 muaj një respektim i qartë i dietës nuk ka dhënë rezultate. Në këtë rast, duke marrë parasysh gjendjen e pacientit, mjeku mund të ofrojë disa mundësi për trajtimin kirurgjikal:
- Banding. Ky është një trajtim kirurgjikal për obezitetin në të cilin vendoset një fashë në pjesën e sipërme të stomakut. Shtë një unazë, e cila në pikën e aplikimit siguron një ngushtim të organit. Për shkak të kësaj, stomaku është i ndarë në 2 departamente - të vogla dhe të mëdha. Receptorët e ngopjes ndodhen në pjesën e sipërme të organit, i cili ka madhësi të vogël. Falë ndarjes nga pjesa e poshtme, një person është i ngopur më shpejt.
- Kirurgji anashkaluese. Me një operacion të tillë, preket jo vetëm stomaku, por edhe zorrët e vogla. Nga zgavra e barkut, kirurgu merr pjesë të vogla indesh, të cilat më pas formojnë një stomak të ri të vogël: vendoset mbi stomakun kryesor. Për shkak të kësaj, pacienti në të ardhmen nuk mund të hajë shumë ushqim.
- Plastike vertikale. Ky është një lloj abdominoplastike. Thelbi i operacionit është të zhvillohet një prerje vertikale në bark, në mënyrë që të hiqni zona të mëdha të indeve të tepërta ose të trajtoni mbipesha të rënda.
- Hyrje në zgavrën e tullumbaceve të stomakut. Kjo procedurë quhet edhe balona.Me të, një tullumbace gome silikoni futet në stomak, me një vëllim prej 400-700 ml. Atje, pajisja bymehet dhe zë një pjesë të madhe të organit. Procedura nuk është traumatike, pacienti madje nuk duhet të qëndrojë në spital. Cilindri jo vetëm që nuk lejon të hani shumë, por gjithashtu irriton receptorët e ngopjes, për shkak të të cilave bëhet më shpejt.
Metodat popullore
Mjekësia alternative mund të përdoret vetëm si një shtesë në trajtimin kryesor të përshkruar nga një mjek. Recetat popullore ndihmojnë në uljen e oreksit, uljen e kolesterolit në gjak dhe normalizimin e tretjes. Më poshtë konsiderohen efektive:
- Për 250 ml ujë, merrni 1 lugë gjelle. l. rrënjë e copëtuar rodhe. Prodhoni lëndët e para me ujë të valë, lëreni të krijojë për 30-60 minuta. Para përdorimit, tendosni, pini ilaçin me 0,5 lugë gjelle. gjysmë ore para çdo vakt.
- Gjethet e freskëta të pastra të gjethe delli ose ylli u shtohen çdo ditë sallatave. Kjo zarzavate shkon mirë me patatet, rrikë, qepë.
- Grind në pluhur 2-3 tbsp. l. farat e koprës. Përdorni ilaçin oralisht 2-3 herë në ditë për 1 lugë.
- Përzieni 1 lugë gjelle. l. Hithër të copëtuar, luleradhiqe, majdanoz, gjethe senna, nenexhik dhe kopër. Merrni 2 tbsp. l. mbledhjen, derdhni atyre një gotë ujë të valë. Mbështilleni enën me supë, lëreni për 2 orë Pini ilaçin në mëngjes për 2 lugë gjelle.
- Hidh 1 lugë gjelle. l. rrush të thatë 200 ml ujë të nxehtë, sillni në një çiban dhe pastaj errësoni për rreth 10 minuta. Përdorni produktin gjatë ditës, pijeni atë të ngrohtë.
Parandalim
Një kusht i rëndësishëm për parandalimin e peshës së tepërt dhe trashje është një dietë e shëndetshme dhe ushqyese. Në vend të karbohidrateve të thjeshta (ëmbëlsirat), ju duhet të përdorni ato të ngadalta në formën e drithërave nga drithëra të ndryshme. Dieta duhet të përfshijë një numër të madh të frutave dhe perimeve, pasi ato janë të pasura me fibra. Produkte të dobishme dhe të qumështit me një përqindje të ulët të yndyrës. Përveç normalizimit të ushqimit, parandalimi përfshin masat e mëposhtme:
- ilaçe adekuate të përshkruara rreptësisht nga një mjek,
- respektimi i një stili jetese aktive,
- heqja dorë nga zakonet e këqija,
- eleminimi i stresit dhe stresit emocional,
- forcimi i muskujve të barkut,
- trajtimi i sëmundjeve themelore në të cilat ekziston rreziku për të fituar peshë të tepërt.
Kur flasin për mbipesha abdominale
Kriteri themelor për diagnostikimin klinik të çdo forme të mbipeshes është një BMI (indeksi i masës trupore) 25-30 dhe më i lartë. Prshtë gjithashtu e rëndësishme prognostikisht të përcaktohet mekanizmi më i mundshëm për zhvillimin e sëmundjes, ashpërsinë dhe llojin e tij. Në të njëjtën kohë, ata udhëzohen nga tiparet e figurës dhe matjet e formuara me peshë të tepërt.
Trashje barku karakterizohet nga një depozitim mbizotërues i indit yndyror në bark dhe në pjesën e sipërme të trupit, me kapjen e qafës, fytyrës, brezit të shpatullave. Quhet gjithashtu si maja, android, dhe figura krahasohet me një mollë. Burrat shpesh flasin për praninë e një barku "birrë", edhe në mungesë të varësisë ndaj alkoolit.
Diagnostifikimi falas i peshës së tepërt në klinikën Dr. Bormental, arrini të regjistroheni tani dhe të merrni një dhuratë!
Kalimi në bel me këtë lloj mbipeshe praktikisht nuk gjurmohet, dhe me depozitat masive mungon plotësisht. Barku është i zmadhuar dhe i rrumbullakosur, qartë i zgjatur përtej vijës së pubis, nuk mund të tërhiqet plotësisht edhe kur shtrihet në shpinë. Në të njëjtën kohë, mollaqet dhe ekstremet e poshtme duken në mënyrë disproporcionale “peshë e humbur” edhe nëse mbi to ekziston një tepricë e indit yndyror.
Kriteret kryesore klinike për një patologji të tillë:
- Një rritje në OT (perimetri i belit) në tejkalim të shifrave normative. Për gratë, kjo shifër nuk duhet të kalojë 88cm, për burrat - 102cm. Matja e perimetrit të belit konsiderohet si një studim kyç i shqyrtimit për diagnostikimin rutinë të mbipeshes abdominale.
- Ndryshimi në raportin midis belit dhe ijet. Tek gratë, ky parametër bëhet më shumë se 0.85, tek burrat - më shumë se 1.0.
Shifra "mollë" nuk është aspak një karakteristikë kushtetuese, nuk duhet ta shkruani atë në muskujt e pa-trajnuar të barkut. Kjo është një patologji mjaft serioze me një rrezik të lartë të provuar të zhvillimit të sëmundjeve të ndryshme. Njerëzit me një problem të tillë këshillohen të konsultohen me një mjek, pasi për gratë mund të jetë e vështirë të heqin qafe mbipesha e barkut dhe të përballen me komplikimet e formuara tashmë pa ndihmën e një specialisti.
Mësoni arsyet e mbipeshes dhe si të humbni shpejt peshën
Regjistrohu për një fillore falas
pritja tek nutricionisti!
Farë kontribuon në këtë patologji
Për predispozimin e mbipeshes abdominale:
- Jeta e ulur.
- Ushqim jo i ekuilibruar i hedhurinave. Njerëzit të cilët janë të prirur ndaj obezitetit preferojnë ushqime të tretshme shumë të ushqyeshme, me një tepricë të yndyrave shtazore në dietën e tyre, konsumimin e shpeshtë të pastave, ushqime të tjera me karbohidrate, të ashtuquajturat "mbeturina ushqimore" (patate të skuqura, krisura me aditivë aromatizues, biskota, etj.). Lirimi, ushqimet e shpeshta të bollshme janë gjithashtu të rëndësishme.
- Pabarazia endokrine. Mund të shoqërohet me periudhën e shtatzanisë dhe laktacionit, përzgjedhjen me cilësi të dobët të kontraceptivëve oral, mosfunksionimin e gjëndrës tiroide dhe sistemin hipotalamik-hipofizë, dhe përdorimin e barnave të caktuara hormonale. Me rëndësi të madhe janë edhe ndryshimet gjatë menopauzës.
- Disa çrregullime mendore (kryesisht të spektrit ankth-depresiv), përdorimi i antidepresantëve, antipsikotikëve dhe ilaçeve të tjera me efekt psikotrop.
- Prirja për abuzim me alkoolin.
- Stresi kronik, mbingarkesa e përsëritur psikoemotive, mbingarkesa.
- Mungesa e gjumit, mosrespektimi i ciklit të zgjimit të gjumit (për shembull, me ndërrime ditore, punë ndërrimi, etj.).
Një tendencë për depozitat viscerale mund të jetë gjithashtu gjenetike.
Pse keni nevojë për yndyrë viscerale?
Baza e të gjitha llojeve të indeve dhjamore janë qelizat yndyrore - adipocitet. Ata janë në gjendje të grumbullojnë yndyrë, e cila zë pothuajse të gjithë zonën e citoplazmës së tyre. Ky është një “rezervë strategjike” e energjisë që harxhohet kur rraskapitja ose paarritshmëria e burimeve të tjera të saj. Indi dhjamor është gjithashtu i përfshirë në termorregullimin, mbron dhe mbështet formacionet vitale anatomike. Por funksionet e saj nuk mbarojnë këtu.
Indi yndyror është një strukturë metabolike aktive, për momentin, barazohet me organet endokrine periferike. Dhe në masën më të madhe kjo vlen për yndyrën viscerale. Sintetizon substanca biologjikisht aktive të përfshira në rregullimin e shumë proceseve në trupin e njeriut:
- Estrogjenet e formuara nga androgjenet veshkore nën ndikimin e aromatazës së adipocitit. Ato sintetizohen në trupin mashkullor, dhe me mbipesha, niveli i këtij hormoni bëhet klinikisht i rëndësishëm.
- Leptina është një hormon përgjegjës për formimin e një ndjenje të plotësisë. Një komponent i rëndësishëm i sistemit të rregullimit të metabolizmit të energjisë në trup, është i përfshirë në rregullimin e oreksit dhe ruajtjen e ndjeshmërisë së qelizave ndaj insulinës.
- Adiponektina është një hormon gjithashtu përgjegjës për homeostazën e energjisë. Merr pjesë në rregullimin e metabolizmit të glukozës dhe acideve yndyrore në muskujt skeletorë, miokard dhe në mëlçi. Ai gjithashtu ka efekte anti-atherosklerotike (anti-atherogjene) dhe anti-inflamatore.
- Angiotensinogen. Shtë një pararendës i angiotenzinës hormon, i cili ka një efekt vazokonstrikues dhe në këtë mënyrë kontribuon në një rritje të presionit të gjakut.
- Substancat e përfshira në reaksione inflamatore dhe imunitare jo specifike në trup: prostaglandinat, interleukin 6 (IL6), faktori α nekrozë tumori α (TNFα). Disa prej tyre rregullojnë gjithashtu rritjen e qelizave dhe janë pjesë e mbrojtjes antitumor.
- Faktori i rritjes i ngjashëm me insulinën 1 (IPFR1), i cili rregullon ciklin e jetës së qelizave, shkallën e përhapjes së tyre (ndarja, rritja dhe specializimi).
- Adrenomedullin.Ka një efekt vazodilues dhe antioksidues, mbron zemrën nga dëmtimi (efekti kardioprotektiv)
- Fibrinogen, i cili është i përfshirë në proceset kaskaduese të koagulimit të gjakut.
Indet dhjamore janë gjithashtu burimi kryesor i acideve yndyrore të lira (të çertifikuara). Në trup, ato janë një substrat i rëndësishëm energjie për qelizat e muskujve dhe shndërrohen në trigliceride dhe fosfolipide, të cilat harxhohen për ndërtimin e membranave qelizore dhe sekretimin e një numri të substancave biologjikisht aktive.
Yndyra viscerale është një përbërës i rëndësishëm i sistemit rregullator metabolik të trupit. Një ndryshim në sasinë e tij ndikon negativisht në gjendjen e shëndetit, dhe shumë komplikime në zhvillim janë praktikisht të pakthyeshme dhe shoqërohen me rrezikun e vdekshmërisë së parakohshme. Theyshtë ata që në shumicën e rasteve bëhen arsye për të shkuar te mjeku, dhe shpesh mbipesha pasi shkaku kryesor i sëmundjes mbetet pa vëmendjen e duhur. Kjo qasje zvogëlon efektivitetin e trajtimit dhe përkeqëson prognozën.
Rreziku i fibrave të tepërta viscerale
Akumulimi i tepërt i yndyrës viscerale çon në çekuilibrim endokrin, me formimin e një kompleksi të çrregullimeve dytësore metabolike. Kjo quhet sindromë metabolike. Rrit ndjeshëm rreziqet e zhvillimit të një numri sëmundjesh, me humbjen e shumë organeve dhe sistemeve të trupit.
Manifestimet kryesore të sindromës metabolike në mbipesha abdominale përfshijnë:
- Një rritje në nivelet serike të triglicerideve, kolesterolit të lirë dhe fraksioneve të ulëta të lipoproteinave. Ky çekuilibër i profilit të lipideve quhet dislipidemi aterogjene, kontribuon në depozitimin e kolesterolit nën intima (membranë e brendshme) të arterieve me zhvillimin e aterosklerozës.
- Rritje të niveleve të komponimeve pro-inflamatore. Kjo kontribuon në dëmtim jo specifik të mureve të enëve të gjakut, miokardit (muskulit të zemrës), nyjeve dhe strukturave të tjera, ngadalëson procesin e rigjenerimit, rrit rrezikun e komplikimeve dhe sëmundjeve kronike.
- Ndryshimet në metabolizmin e karbohidrateve në formën e rezistencës ndaj insulinës (ulje e ndjeshmërisë së qelizave ndaj insulinës) me insulinës kompensuese (nivele të rritura të insulinës në gjak). Kjo predispozon për zhvillimin e diabetit mellitus pasues të tipit 2 dhe mbështet çrregullimet ekzistuese të ngrënies. Për më tepër, rezistenca ndaj insulinës mund të ekzistojë pa një ulje të tolerancës së glukozës, përfshirë në njerëzit me një BMI pak më të lartë.
- Ndryshimet në reaktivitetin e murit vaskular, predispozicionin e hipertensionit arterial.
- Ulje në cilësinë e mbrojtjes antitumor.
- Mosfunksionimi i sistemit riprodhues.
- Ruptionrregullimi i sistemit të koagulimit të gjakut, me një predispozicion për trombozë.
Drregullimet në sindromën metabolike shkaktohen jo vetëm nga një ndryshim i sasisë së hormoneve të sintetizuar nga lipocitet. Sistemi endokrin funksionon sipas parimit të reagimit, dhe çdo devijim që shfaqet çon në një kaskadë të reaksioneve hormonale sekondare. Prandaj, për shumë njerëz me mbipeshë nuk është e mjaftueshme të ndiqni një dietë. Ata mund të kenë nevojë për trajtim nga një endokrinolog, pasi luftimi i mbipeshes abdominale pa korrigjuar statusin hormonal nuk është gjithmonë një mundësi efektive.
Komplikimet e obezitetit abdominal
Lloji visceral i obezitetit i atribuohet faktorëve të rrezikut të modifikueshëm për zhvillimin e shumë sëmundjeve. Shumica e tyre janë në të vërtetë komplikime të sindromës metabolike, ndërsa të tjerët shoqërohen me çrregullime sekondare biomekanike.
Pasojat më të zakonshme dhe serioze të sindromës metabolike në mbipesha:
- Sëmundjet kardiovaskulare, të shkaktuara kryesisht nga ndryshimet atherothrombotic në enët kardiake (kardiake). Njerëzit e trashë janë të predispozuar për sëmundje koronare të zemrës me dhimbje dhe dështim kronik të zemrës, infarkt miokardi, aritmi kardiake.Studimet kanë treguar që shtimi në peshë për çdo 10% çon në një rritje të rrezikut të zhvillimit të sëmundjes koronare të zemrës brenda 5 viteve me 10%.
- Hipertensioni dhe rreziqet e shoqëruara nga katastrofat akute vaskulare (sulmi në zemër dhe goditje në tru) dhe encefalopatia kronike disirkuluese. Edhe një rritje prej 5% e peshës trupore rrit rrezikun e zhvillimit të hipertensionit me 30% (gjatë 4 viteve të ardhshme).
- Rezistenca ndaj insulinës dhe diabeti tip 2.
- Dislipidemia aterogjene, e ndjekur nga lezione aterosklerotike të enëve kryesore arteriale. Më shpesh, pllakat e kolesterolit gjenden në aortën e kraharorit dhe të barkut, në arteriet karotide, në enët e zemrës, trurit, veshkave dhe arteriet e ekstremiteteve të poshtme. Ata mund të bllokojnë deri në 70-80% të lumenit të anijes, e cila është e mbushur me zhvillimin e ishemisë (uria e oksigjenit) në organet e furnizimit të gjakut.
- Mosfunksionimi riprodhues. Ato shoqërohen me një rritje të fraksionit jo-ovarian të estrogjeneve dhe me ndryshime dytësore në nivelin e hormoneve të tjera seksuale. Gratë zhvillojnë çrregullime të ciklit ovarian-menstrual, një probabilitet i lartë i infertilitetit. Në mbipesha e adoleshencës, zhvillimi seksual i vonuar është i mundur. Tek burrat, një deformim i figurës ndodh sipas llojit të femrës, ulja e dëshirës seksuale dhe fuqisë, shfaqet gjinekomastia.
Obeziteti gjithashtu rrit rrezikun e kancerit. Gratë kanë më shumë të ngjarë të zhvillojnë kancer endometrial (degjenerim malinje të mukozës së brendshme të mitrës) dhe kancerit të gjirit, dhe burrat janë të prirur për tumore të zorrës së trashë.
Komplikimet jo metabolike të mbipeshes
Në mbipesha, shpesh gjenden komplikime të tjera që nuk lidhen drejtpërdrejt me çrregullime metabolike. Për shembull, depozitat viscerale kontribuojnë në prishjen e funksionimit të organeve të brendshme, të cilat paraqiten në një "guaskë" yndyre izoluese dhe kompresuese. Pankreasi, veshkat dhe zemra vuajnë më shumë nga kjo.
Njerëzit me mbipeshë janë gjithashtu të prirur ndaj ndryshimeve degjenerative-distrofike në shpinë dhe enët e mëdha. Të qenit mbipeshë gjithmonë çon në një ngarkesë të tepruar në sistemin muskulor, por me trashje viscerale-abdominale, rreziku i degjenerimit të kërcit artikular është shumë më i lartë. Kjo shoqërohet jo vetëm me çrregullime metabolike, por edhe me një zhvendosje në qendër të gravitetit dhe një ndryshim në konfigurimin e shtyllës kurrizore me një rritje të konsiderueshme të barkut.
Trashje viscerale shoqërohet gjithashtu me një rrezik të shtuar të venave me variçe të ekstremiteteve të poshtme dhe të organeve të legenit. Një tepricë e yndyrës së barkut dhe një rritje e presionit intra-abdominal prishin rrjedhjen venoze nga trupi i poshtëm, i cili, në sfondin e aktivitetit të pamjaftueshëm fizik, predispozon për zhvillimin e venave me variçe.
A është një bark i madh gjithmonë mbipesha?
Shtë e rëndësishme të kuptohet që një rritje e vazhdueshme e barkut mund të shkaktohet jo vetëm nga depozitat e yndyrave të tepërta, por edhe nga patologjia në zgavrën e barkut. Për shembull, një ekzaminim mund të zbulojë akumulimin e lëngjeve (ascitet), formimin e vëllimit (tumorin) me origjinë të ndryshme, zgjerimin anormal dhe zgjatjen e zorrëve dhe sëmundje të tjera.
Këto probleme mund të kombinohen me mbipeshën. Depozitat e tepërta të yndyrës nënlëkurore në këtë rast maskojnë simptomat, gjë që çon në një vizitë të mëvonshme te mjeku dhe fillimin e parakohshëm të trajtimit të nevojshëm. Prandaj, njerëzit me mbipeshë nuk duhet të lënë pas dore këshillat e specialistëve dhe ekzaminimin, veçanërisht në prani të simptomave alarmante nga sistemi tretës ose mëlçia. Diagnoza është gjithashtu e domosdoshme nëse duket se nuk mund të humbni peshë me obezitetin e barkut, dhe stomaku mbetet qartë i rrumbullakosur me një rënie të konsiderueshme të peshës trupore.
Një tjetër shkak i barkut të zgjatur në mungesë të mbipeshës së përgjithshme është depozitimi i izoluar i yndyrës së trashë. Mjaft e çuditshme tingëllon, por bodybuilders moderne shpesh përballen me këtë problem.Ata kanë yndyrë nënlëkurore minimale dhe muskuj të barkut të përcaktuar qartë, e cila është e kombinuar me një stomak konveks. Arsyeja për këtë çekuilibër është sindromi metabolik.
Disordersrregullime të tilla në bodybuilders shoqërohen me pabarazitë hormonale të krijuara artificialisht që ndodhin kur ilaçe të caktuara përdoren për të stimuluar rritjen e muskujve (hipertrofia). Më të rrezikshmet në këtë drejtim janë fondet e bazuara në hormonin e rritjes, i cili quhet edhe hormoni i rritjes. Ata jo vetëm që provokojnë çrregullime metabolike, por gjithashtu mund të kontribuojnë në rritjen e tepërt të organeve të brendshme dhe pjesëve individuale të trupit.
Examinationfarë ekzaminimi është i nevojshëm
Obeziteti i barkut kërkon një qasje gjithëpërfshirëse terapeutike, këshillohet që të heqësh qafe këtë problem nën mbikëqyrjen e një mjeku. Para fillimit të trajtimit, këshillohet që t’i nënshtroheni një diagnoze të zgjatur për të vlerësuar ashpërsinë e sindromës metabolike dhe ndërlikimet e saj. Ekzaminimi gjithashtu do të ndihmojë për të identifikuar faktorët rëndues dhe sëmundjet shoqëruese që mund të ngadalësojnë arritjen e qëllimit.
Diagnoza themelore për llojin visceral-abdominal të mbipeshes duhet të përfshijë:
- Konsultimi i një terapisti (primar dhe i bazuar në rezultatet e ekzaminimit), me një vlerësim të nivelit të presionit të gjakut, fiksimin e treguesve antropometrik dhe përcaktimin e BMI. Në disa institucione mjekësore, një diagnozë e tillë parësore kryhet nga një ushqyes me një specializim bazë terapeutik.
- EKG.
- Testi i gjakut biokimik. Kontrollohen glukoza e gjakut, bilirubina totale dhe fraksionet e saj, ureja, kreatinina, proteina totale, profili i lipideve (trigliceridet, kolesteroli total, fraksionet e lipoproteinës). Nëse është e nevojshme, vlerësoni treguesit e tjerë.
- Konsultimi i endokrinologut.
- Identifikimi i rezistencës ndaj insulinës dhe çrregullimeve të metabolizmit të karbohidrateve: përcaktimi i niveleve të insulinës së agjërimit, testi i tolerancës ndaj glukozës. Një ekzaminim i tillë zakonisht përshkruhet nga një endokrinolog.
Nëse zbulohen shenja të aterosklerozës, patologjisë kardiovaskulare, hipertensionit, devijimeve në metabolizmin e karbohidrateve dhe çrregullimeve të tjera, një ekzaminim i zgjatur është i mundur. Pacienti mund të referohet për ultratinguj të organeve të barkut, ultratinguj të enëve kryesore dhe zemrës, te një kardiolog. Gratë me parregullsi menstruale mundësisht të ekzaminohen nga një gjinekolog.
Ekzaminimi gjithashtu kërkon pacientë me mbipeshë, të cilët fillimisht shkuan te mjeku për sëmundje që lidhen me mbipeshë. Në të vërtetë, të heqësh qafe trashje do të zvogëlojë rrezikun e tyre për komplikime kardiake dhe cerebrale, do të kompensojë patologjinë aktuale dhe do të përmirësojë prognozën e përgjithshme.
Farë duhet të bëni Parimet e trajtimit
Trajtimi për trashje barku duhet të ketë për qëllim zvogëlimin e peshës së trupit, korrigjimin e çrregullimeve ekzistuese endokrine dhe metabolike dhe kompensimin e komplikimeve të zhvilluara tashmë. Një qasje e tillë e integruar do të përmirësojë gjendjen aktuale shëndetësore, do të zvogëlojë rrezikun e aksidenteve të rënda vaskulare (goditje, sulme në zemër) dhe do të bëhet një parandalim i shumë sëmundjeve.
Duhet të kuptohet se nuk është e mundur të heqësh qafe pjesën më të madhe të yndyrës viscerale përmes operacioneve plastike, liposuction, masazh, injeksion ose metoda harduerike. Ata janë në gjendje të heqin pjesërisht vetëm indin nënlëkuror, pa zgjidhur thelbin e problemit dhe pa eliminuar çrregullimet ekzistuese metabolike.
Por trajtimi kirurgjikal për obezitetin përdoret akoma. Nëse ka indikacione, operacionet kryhen me qëllim të zvogëlimit të vëllimit funksional të stomakut. Këto mund të përfshijnë instalimin e një tullumbace, aplikimin e një shunt, ose kufizimin e mureve të një organi.
Por në shumicën e rasteve, trajtimi kompetent i formave abdominale-viscerale të mbipeshes bazohet në terapi komplekse konservatore. Në këtë rast, terapia farmaceutike zgjidhet individualisht. Itshtë përshkruar për joefektivitetin e masave themelore jo-ilaçe, në prani të çrregullimeve të rënda metabolike të rregulluara dobët, komplikimeve të dekompensuara.
Si trajtohet mbipesha?
Terapia themelore konservatore përfshin një numër aktivitetesh:
- Dieta hipokalorike. Rekomandimet përfshijnë kufizimin racional të karbohidrateve dhe yndyrnave, rritje të proteinave dhe fibrave. Ushqimi duhet të sigurojë një sasi të mjaftueshme të vitaminave dhe mineraleve. Sasia e rekomanduar e yndyrës nuk është më shumë se 25% e dietës totale (zakonisht 80-100 g / ditë), ndërsa jo më shumë se 10% e tyre duhet të vijnë nga burime shtazore. Kur konsumoni karbohidrate, preferimi duhet t'u jepet varieteteve të tretshme (karbohidratet komplekse nga drithërat), lejohet konsumi i një numri të vogël të produkteve nga mielli i trashë 2c i fibrave dhe mielli i grurit të plotë. Dieta përpilohet nga një nutricionist ose një nutricionist, duke marrë parasysh preferencat ushqyese të pacientit, aftësitë e tij financiare, stilin e jetës dhe natyrën e shkeljeve të identifikuara.
- Aktiviteti fizik i rritur, kryesisht për shkak të aktivitetit fizik të papërshtatshëm dhe ushtrimeve aerobike me intensitet mesatar ditor. Rekomandimet përfshijnë ecjen e përditshme, kufizimin e përdorimit të ashensorit dhe transportin, ngrohje të rregullt gjatë punës pa sedeqe, vizitën në pishinë dhe kryerjen e një grupi të ushtrimeve të zgjedhura nga instruktori. Me rritjen e qëndrueshmërisë dhe aftësive fizike, ngarkesa mund të përfshijë çiklizmin, programet e vizitave të fitnesit në grup, ushtrimet me pajisje sportive, etj.
- Sigurimi i një kohëzgjatje të mjaftueshme të gjumit të natës (të paktën 7-8 orë rresht). Kjo përmirëson sistemin endokrin, ju lejon të zvogëloni nivelin e stresit të brendshëm, kontribuoni në kontroll më të mirë të sjelljes së ngrënies.
- Ndërprerja e duhanit.
- Mbështetje psikoterapeutike, psikokorrigjim.
- Ilaçet për rezistencën ndaj insulinës nëse nuk rregullohen nga dieta. Për këtë, agjentët hipoglikemikë oralë të grupeve të ndryshme mund të përshkruhen, më shpesh ilaçi i zgjedhur është metformina.
- Përdorimi i ilaçeve që zvogëlojnë sasinë e përthithjes së yndyrave në zorrët. Preferenca u jepet agjentëve që shtypin aktivitetin e lipazës së pankreasit dhe zorrëve.
- Korrigjimi i medikamenteve të komplikimeve ekzistuese kardiovaskulare, hipertensionit arterial, dislipidemisë klinike të rëndësishme.
Obeziteti dhe rreziqet e tij shoqëruese kardiovaskulare janë një nga problemet më të ngutshme të mjekësisë moderne. Për më tepër, humbja e peshës së paku 5-10% për më shumë se 1/3 zvogëlon mundësinë e zhvillimit të komplikimeve të rënda dhe katastrofave vaskulare. Prandaj, njerëzit me një lloj mollë këshillohen që të heqin qafe mbipesha e barkut sa më shpejt të jetë e mundur. Kjo do të ndihmojë në rritjen e jetëgjatësisë dhe përmirësimin e cilësisë së tij, dhe shmangien e shumë sëmundjeve serioze dytësore.
Lloji i barkut (visceral) i obezitetit - çfarë është ajo
Problemi i peshës së tepërt po fiton. Marrja e tepërt e kalorive dhe mungesa e aktivitetit fizik çojnë në mënyrë të pashmangshme në mbipeshë. Jo të gjithë janë të gatshëm të kontaktojnë specialistë.
p, bllokada 2.0,0,0,0 ->
Shumica provojnë metoda jo standarde të trajtimit: mjete juridike popullore, shtesa ushqimore, produkte që reklamohen në mënyrë aktive në media. Efekti i një trajtimi të tillë është ose mungon ose ka një natyrë afatshkurtër.
p, bllokada 3,0,0,0,0,0 ->>
Vendimi i duhur është të kuptoni origjinën e sëmundjes, të ndiqni rekomandimet profesionale dhe një qasje të integruar në luftën kundër yndyrës së trupit.
Gjatë diagnostikimit të mbipeshes abdominale, mund të dallohen simptomat e mëposhtme:
p, bllokada 5,0,0,0,0 ->
- Ndryshimi i formës së llojit të "mollës". Indi dhjamor është i përqendruar në stomak.
- Mosfunksionime të sfondit hormonal, përmbajtje e rritur e testosteronit.
- Gjendje stresuese, tendencë për të "kapur" problemet.
- Ushqimi i pakontrolluar, efekti i "stomakut të distancuar".
Pothuajse në të gjithë pacientët me një diagnozë të ngjashme, raporti i belit në ijet është 0.9: 1 ose 1: 1.
Rreziku i yndyrës së tepërt në bark është se shumë shpesh çon në diabet dhe një numër sëmundjesh shtesë, siç janë:
f, bllokada 7,0,1,0,0 ->
- Hipertensioni arterial,
- Rezistenca ndaj insulinës
- Dështimet në metabolizmin e acidit urik,
- Sëmundja e zemrës
- hipertension,
- Rritja e ngarkesës në të gjithë trupin, veshja e parakohshme e organeve.
