Insulinë me veprim të gjatë dhe emrin e tij

Përgatitjet për terapi me insulinë ndryshojnë në kohëzgjatjen e veprimit në të shkurtër, të mesëm, të gjatë dhe të kombinuar. Insulina e gjatë është krijuar për të ruajtur në mënyrë të barabartë nivelin bazë të këtij hormoni, i cili prodhohet normalisht nga pankreasi. Përdoret për diabetin mellitus tip 1 dhe tip 2, si dhe për kushtet kur kërkohet kontroll i sheqerit në gjak.

Mekanizmi i veprimit

Insulina e gjatë është një ilaç me veprim të zgjatur të domosdoshëm për të ruajtur nivelet fiziologjike të glukozës për një kohë të gjatë. Imiton prodhimin e insulinës bazale nga pankreasi dhe parandalon zhvillimin e glukoneogjenezës.

Aktivizimi i hormonit të zgjatur vërehet afërsisht 4 orë pas injektimit. Përmbajtja e pikut është e butë ose mungon, një përqendrim i qëndrueshëm i ilaçit vërehet për 8-20 orë. Pas rreth 28 orësh pas administrimit (në varësi të llojit të ilaçit), aktiviteti i tij zvogëlohet në zero.

Insulina e gjatë nuk është krijuar për të stabilizuar pikat e sheqerit që ndodhin pas ngrënies. Imiton nivelin fiziologjik të sekretimit të hormoneve.

Llojet e ilaçeve

Aktualisht, përdoren dy grupe të ilaçeve me veprim të gjatë - kohëzgjatje e mesme dhe ultra e gjatë. Insulinat me kohëzgjatje mesatare kanë një periudhë kulmore, megjithëse jo aq të theksuar sa ilaçet me veprim të shkurtër. Insulinat me veprim të gjatë janë shumë të gjatë. Këto karakteristika merren parasysh kur zgjidhni një dozë të hormonit bazal.

Përdorimi i insulinës me veprim të gjatë rekomandohet për indikacionet e mëposhtme:

• diabeti tip 1
• diabeti tip 2
• imuniteti ndaj ilaçeve oralë për të ulur përqendrimin e glukozës në gjak,
• përgatitje për kirurgji
• diabeti gestacional.

Metoda e aplikimit

Insulina me veprim të gjatë është në dispozicion në formën e pezullimeve ose zgjidhjeve për injeksion. Kur administrohet nënlëkurësisht, ilaçi mbetet në indin dhjamor për ca kohë, ku zhvendoset ngadalë dhe gradualisht në gjak.

Sasia e hormonit përcaktohet nga mjeku individualisht për secilin pacient. Më tej, pacienti mund të llogarisë në mënyrë të pavarur dozën bazuar në rekomandimet e tij. Kur kaloni nga insulina e kafshëve në një dozë njerëzore, është e nevojshme të zgjidhni përsëri. Kur zëvendësoni një lloj droge me një tjetër, kontrolli i mjekut dhe kontrollet më të shpeshta të përqendrimit të sheqerit në gjak janë të nevojshme. Nëse gjatë tranzicionit, doza e administruar tejkalon 100 njësi, pacienti dërgohet në spital.

Injeksioni kryhet nënlëkurës, çdo herë në një vend tjetër. Një injeksion i insulinës mund të bëhet në muskulin triceps, në zonën afër kërthizës, në kuadratin e sipërm të sipërm të muskulit gluteal ose në pjesën e sipërme anterolaterale të kofshës. Preparatet e insulinës nuk duhet të përzihen ose hollohen. Shiringa nuk duhet të tronditet para injektimit. Shtë e nevojshme ta ktheni atë midis pëllëmbëve, në mënyrë që përbërja të bëhet më e njëtrajtshme dhe të ngrohet pak. Pas injektimit, gjilpëra lihet nën lëkurë për disa sekonda për të administruar plotësisht ilaçin, dhe pastaj hiqet.

Llogaritja e dozës

Një person i shëndetshëm me funksion normal të pankreasit prodhon 24–26 IU insulinë në ditë, ose rreth 1 IU në orë. Kjo përcakton nivelin e insulinës fillestare, ose të zgjatur, e cila kërkohet të administrohet. Nëse gjatë ditës pritet operacioni, uria, stresi psikofizik, doza duhet të rritet.

Për të llogaritur dozën e insulinës themelore, bëhet një test i zbrazët i stomakut. Ju duhet të refuzoni ushqimin 4-5 orë para studimit. Rekomandohet të filloni zgjedhjen e një doze të insulinës së gjatë gjatë natës. Në mënyrë që rezultatet e llogaritjes të jenë më të sakta, duhet të hani darkë herët ose të kaloni vaktin e mbrëmjes.

Hourdo orë, sheqeri matet me një glukometër. Gjatë periudhës së provës, nuk duhet të ketë ngritje ose ulje të glukozës me 1.5 mmol. Nëse niveli i sheqerit ka ndryshuar ndjeshëm, insulina fillestare duhet të korrigjohet.

Mbidozë

Sasitë e tepërta të ilaçeve mund të çojnë në hipoglicemi. Pa ndihmë mjekësore, ajo çon në komplikime serioze. Konvulsione, çrregullime nervore ndodhin, një gjendje hipoglicemike nuk përjashtohet, në raste të vështira gjendja mund të çojë në vdekje.

Me hipoglikeminë, është urgjente marrja e karbohidrateve të shpejta, të cilat do të rrisin nivelin e glukozës në gjak. Në të ardhmen, do t'ju duhet kontrolli i një mjeku, korrigjimi i ushqimit dhe dozat e injektuara të insulinës.

Contraindications

Insulina e zgjatur nuk lejohet për të gjitha grupet e pacientëve. Nuk mund të përdoret për hipoglicemi dhe mbindjeshmëri ndaj përbërësve të ilaçit. Kundërindikohet në gratë shtatzëna dhe fëmijët nën 6 vjeç.

Ilaçi mund të përdoret me rekomandimin e një specialisti nëse përfitimi i pritur tejkalon rrezikun e komplikimeve të mundshme. Doza duhet të llogaritet gjithmonë nga mjeku.

Efektet anësore

Kur përdorni insulinë me veprim të gjatë, duhet të kihet parasysh se tejkalimi i dozës mund të shkaktojë hipoglicemi, gjendje kome dhe gjendje kome. Reagimet alergjike, skuqja dhe kruajtja në vendin e injektimit nuk përjashtohen.

Insulina e zgjatur ka për qëllim vetëm kontrollin e glukozës, nuk ndihmon me ketoacidozën. Për të hequr trupat e ketonit nga trupi, përdoret insulinë e shkurtër.

Në diabetin tip 1, insulina e zgjatur është e kombinuar me ilaçe me veprim të shkurtër dhe vepron si një element themelor i terapisë. Për të mbajtur përqendrimin e barit të njëjtë, vendi i injektimit ndryshohet çdo herë. Kalimi nga insulina e mesme në e gjatë duhet të bëhet nën mbikëqyrjen e një mjeku dhe t'i nënshtrohet matjes së rregullt të niveleve të glukozës në gjak. Nëse doza nuk i plotëson nevojat, do të duhet të rregullohet duke përdorur ilaçe të tjera.

Për të shmangur hipoglikeminë e natës dhe të mëngjesit, rekomandohet të zvogëloni përqendrimin e insulinës së gjatë dhe të rritni dozën e shkurtër. Llogaritja e vëllimit të ilaçeve bëhet nga mjeku.

Insulina e gjatë duhet të korrigjohet nëse ndryshoni dietën dhe aktivitetin fizik, si dhe me sëmundjet infektive, operacionet, shtatzëninë, patologjitë e veshkave dhe sistemin endokrin. Doza azhurnohet me një ndryshim të theksuar në peshë, konsumin e alkoolit dhe nën ndikimin e faktorëve të tjerë që ndryshojnë përqendrimin e glukozës në gjak. Me një nivel të reduktuar të hemoglobinës së glikoziluar, duhet të kihet parasysh se hipoglikemia e papritur mund të ndodhë si ditën ashtu edhe natën.

Metoda e ruajtjes

Insulina me veprim të gjatë në paketimin e kartonit duhet të ruhet në raftin e derës së frigoriferit, ku temperatura është +2. +8 ° С. Në kushte të tilla, ajo nuk ngrin.

Pas hapjes së paketës, temperatura e ruajtjes së produktit nuk duhet të kalojë +25 ° C, por nuk duhet të hiqet në frigorifer. Mbajeni kutinë jashtë mundësive të fëmijëve. Kohëzgjatja e insulinës së mbyllur është 3 vjet, e hapur - rreth një muaj.

Gjenerata tjetër Insulin me veprim të gjatë

Për diabetikët, insulinë NPH e njeriut dhe analogët e saj me veprim të gjatë janë në dispozicion. Tabela më poshtë tregon ndryshimet kryesore midis këtyre ilaçeve.

Në Shtator 2015, u prezantua insulina e re me veprim të gjatë Abasaglar, e cila është pothuajse identike me Lantusin e kudondodhur.

Insulinë me veprim të gjatë

Administrata e Ushqimit dhe Barnave (FDA, FDA e SHBA) - Një agjenci qeveritare në varësi të Departamentit të Shëndetit të Sh.B.A-së në vitin 2016 miratoi një tjetër analog të insulinës me veprim të gjatë, Toujeo. Ky produkt është në dispozicion në tregun e brendshëm dhe dëshmon efektivitetin e tij në trajtimin e diabetit.

Insulinë NPH (Protinina Neutrale Neutral Hagedorn)

Kjo është një formë e insulinës sintetike e modeluar në hartimin e insulinës njerëzore, por e pasuruar me protaminë (proteina peshku) për ta ngadalësuar atë. NPH është me re. Prandaj, para administrimit, duhet të rrotullohet me kujdes që të përzihet mirë.

NPH është forma më e lirë e insulinës me veprim të gjatë. Fatkeqësisht, ajo mbart një rrezik më të lartë të hipoglikemisë dhe shtimit të peshës, pasi ka një kulm të theksuar në aktivitet (megjithëse efekti i tij është gradualisht dhe jo aq i shpejtë sa ai i insulinës në një bolus).

Pacientët me diabet tip 1 zakonisht u jepen dy doza insulinë NPH në ditë. Dhe pacientët me diabet tip 2 mund të injektojnë një herë në ditë. E gjitha varet nga niveli i glukozës në gjak dhe rekomandimet e mjekut.

Analogjitë afatgjata të insulinës

Insulina, përbërësit kimikë të së cilës janë ndryshuar aq shumë sa që ngadalësojnë thithjen dhe efektin e barit, konsiderohet një analog sintetik i insulinës njerëzore.

Lantus, Abasaglar, Tujeo dhe Tresiba kanë një tipar të përbashkët - një kohëzgjatje më të gjatë veprimi dhe një kulm më të theksuar aktiviteti sesa NPH. Në këtë drejtim, marrja e tyre zvogëlon rrezikun e hipoglikemisë dhe shtimit të peshës. Sidoqoftë, kostoja e analogëve është më e lartë.

Insulina Abasaglar, Lantus dhe Tresiba merret një herë në ditë. Disa pacientë përdorin gjithashtu Levemir një herë në ditë. Kjo nuk vlen për diabetikët e tipit 1 për të cilët aktiviteti i drogës është më pak se 24 orë.

Tresiba është forma më e re dhe aktualisht më e shtrenjtë e insulinës në dispozicion në treg. Sidoqoftë, ajo ka një avantazh të rëndësishëm - rreziku i hipoglikemisë, veçanërisht gjatë natës, është më i ulti.

Sa zgjat insulina

Roli i insulinës me veprim të gjatë është që të përfaqësojë sekretimin kryesor të insulinës përmes pankreasit. Kështu, sigurohet një nivel i njëtrajtshëm i këtij hormoni në gjak gjatë gjithë veprimtarisë së tij. Kjo lejon që qelizat tona të trupit të përdorin glukozë të tretur në gjak për 24 orë.

Si të injektohet insulina

Të gjitha insulinat me veprim të gjatë injektohen nën lëkurë në vendet ku ka një shtresë dhjamore. Pjesa anësore e kofshës është më e përshtatshme për këto qëllime. Ky vend lejon një thithje të ngadaltë, të njëtrajtshme të ilaçit. Në varësi të emërimit nga endokrinologu, duhet të bëni një ose dy injeksione në ditë.

Frekuenca e injeksionit

Nëse qëllimi juaj është që të mbani injeksionet e insulinës sa më të ulëta të jetë e mundur, përdorni analogët Abasaglar, Lantus, Toujeo ose Tresiba. Një injeksion (në mëngjes ose në mbrëmje, por gjithmonë në të njëjtën kohë të ditës) mund të sigurojë një nivel uniform të insulinës rreth orës.

Ju mund të keni nevojë për dy injeksione në ditë për të ruajtur nivelet optimale të hormonit të gjakut kur zgjidhni NPH. Kjo, sidoqoftë, ju lejon të rregulloni dozën në varësi të kohës së ditës dhe aktivitetit - më e lartë gjatë ditës dhe më pak gjatë gjumit.

Rreziku i hipoglikemisë në përdorimin e insulinës bazale

Shtë vërtetuar se analogët me insulinë me veprim të gjatë kanë më pak të ngjarë të shkaktojnë hipoglicemi (veçanërisht hipoglicemi të rëndë gjatë natës) në krahasim me NPH. Kur i përdorni ato, vlerat e synuara të hemoglobinës së glikuar HbA1c ka të ngjarë të arrihen.

Ekzistojnë gjithashtu prova që përdorimi i analogëve me veprim të gjatë të insulinës në krahasim me isoflan NPH shkakton një rënie në peshën e trupit (dhe, rrjedhimisht, një rënie të rezistencës së ilaçeve dhe nevojën e përgjithshme për ilaçin).

Diabeti i tipit I me veprim të gjatë

Nëse vuani nga diabeti tip 1, pankreasi juaj nuk është në gjendje të prodhojë insulinë të mjaftueshme. Prandaj, pas çdo vakt, duhet të përdorni një ilaç që vepron gjatë, që imiton sekretimin parësor të insulinës nga qelizat beta. Nëse ju mungon një injeksion, ekziston rreziku i zhvillimit të ketoacidozës diabetike.

Kur zgjidhni midis Abasaglar, Lantus, Levemir dhe Tresiba, duhet të dini disa nga tiparet e insulinës.

• Lantus dhe Abasaglar kanë një profil pak më të sheshtë se Levemir, dhe për shumicën e pacientëve, ata janë aktiv 24 orë.
• Levemir mund të duhet të merret dy herë në ditë.
• Duke përdorur Levemir, dozat mund të llogariten sipas orës së ditës, duke zvogëluar kështu rrezikun e hipoglikemisë së natës dhe duke përmirësuar kontrollin e ditës.
• Droga Toujeo, Tresibia zvogëlon në mënyrë më efektive simptomat e mësipërme në krahasim me Lantus.
• Ju gjithashtu duhet të merrni parasysh efektet anësore të ilaçeve siç është skuqja. Këto reagime janë relativisht të rralla, por ato mund të ndodhin.
• Nëse duhet të kaloni nga analogët me insulinë që veprojnë gjatë në NPH, mbani në mend se doza e barit pas ngrënies me siguri do të duhet të zvogëlohet.

Insulinë me veprim të gjatë për diabetin tip II

Trajtimi për diabetin e tipit II zakonisht fillon me prezantimin e një diete të duhur dhe medikamente me gojë (Metformin, Siofor, Diabeton, etj ..). Sidoqoftë, ka situata kur mjekët detyrohen të përdorin terapi me insulinë.

Më të zakonshmet janë renditur më poshtë:

• Efekt i pamjaftueshëm i barnave me gojë, pamundësia për të arritur gliceminë normale dhe hemoglobinë të glikuar
• Kundërindikimet për administrimin oral
• Diagnoza e diabetit me nivele të larta të glicemisë, rritje të simptomave klinike
• Infarkt miokardi, angiografi koronare, goditje në tru, infeksion akut, procedura kirurgjikale
• barrë

Profili i insulinës me veprim të gjatë

Doza fillestare është zakonisht 0.2 njësi / kg peshë trupore. Ky kalkulator është i vlefshëm për njerëzit pa rezistencë ndaj insulinës, me funksion normal të mëlçisë dhe veshkave. Doza e insulinës përshkruhet ekskluzivisht nga mjeku juaj (!)

Përveç kohëzgjatjes së veprimit (më i gjati është degludec, më i shkurtër është insulina-izofani inxhinierike gjenetike e njeriut), këto ilaçe gjithashtu ndryshojnë në pamje. Në rastin e insulinës NPH, kulmi i ekspozimit shpërndahet me kalimin e kohës dhe ndodh ndërmjet 4 dhe 14 orë pas injektimit. Analogjia aktive e insulinës me veprim të gjatë insulinë arrin kulmin e saj midis 6 dhe 8 orë pas injektimit, por zgjat më pak dhe më pak e theksuar.

Prandaj glargina e insulinës quhet insulinë bazale. Përqendrimi i tij në gjak është shumë i ulët, kështu që rreziku i hipoglikemisë është shumë më i ulët.

Sëmundja e Alzheimerit: shkaqet dhe trajtimi. Farë duhet të dini

Përgatitjet për terapi me insulinë ndryshojnë në kohëzgjatjen e veprimit në të shkurtër, të mesëm, të gjatë dhe të kombinuar. Insulina e gjatë është krijuar për të ruajtur në mënyrë të barabartë nivelin bazë të këtij hormoni, i cili prodhohet normalisht nga pankreasi. Përdoret për diabetin mellitus tip 1 dhe tip 2, si dhe për kushtet kur kërkohet kontroll i sheqerit në gjak.

Përshkrimi i grupit

Vokacioni i insulinës është rregullimi i proceseve metabolike dhe ushqyerja e qelizave me glukozë.Nëse ky hormon mungon në trup ose nuk prodhohet në sasinë e kërkuar, një person është në rrezik serioz, madje edhe vdekje.

Strictlyshtë rreptësisht e ndaluar të zgjidhni një grup të përgatitjeve të insulinës vetë. Gjatë ndërrimit të ilaçit ose dozës, pacienti duhet të mbikëqyret dhe të kontrollojë nivelin e glukozës në plazmën e gjakut. Prandaj, për emërime kaq të rëndësishme, duhet të shkoni te mjeku juaj.

Insulinat me veprim të gjatë, emrat e të cilave do të jepen nga një mjek, shpesh përdoren në kombinim me ilaçe të tjera të tilla të veprimit të shkurtër ose të mesëm. Më rrallë, ato përdoren në trajtimin e diabetit tip 2. Ilaçet e tilla vazhdimisht mbajnë glukozën në të njëjtin nivel, në asnjë rast duke e lënë lart ose poshtë këtë parametër.

Medikamente të tilla fillojnë të prekin trupin pas 4-8 orësh, dhe përqendrimi maksimal i insulinës do të zbulohet pas 8-18 orësh. Prandaj, koha totale që efekti në glukozë është - 20-30 orë. Më shpesh, një person do të kërkojë 1 procedurë për administrimin e një injeksioni të këtij ilaçi, më rrallë kjo bëhet dy herë.

Varieteteve të ilaçit për shpëtimin e jetës

Ekzistojnë disa lloje të këtij analoge të hormonit njerëzor. Pra, ata dallojnë një ultrashort dhe një version të shkurtër, të zgjatur dhe të kombinuar.

Varieteti i parë ndikon në trup 15 minuta pas prezantimit të tij, dhe niveli maksimal i insulinës mund të shihet brenda 1-2 orëve pas injektimit nënlëkuror. Por kohëzgjatja e substancës në trup është shumë e shkurtër.

Nëse marrim parasysh insulinat me veprim të gjatë, emrat e tyre mund të vendosen në një tabelë të veçantë.

Përfitimet kryesore

Insulina e gjatë përdoret për të imituar më saktë efektet e hormonit njerëzor. Ato me kusht mund të ndahen në 2 kategori: kohëzgjatja mesatare (deri në 15 orë) dhe veprim ultra i gjatë, i cili arrin deri në 30 orë.

Prodhuesit bënë versionin e parë të ilaçit në formën e një lëngu gri dhe me re. Para administrimit të këtij injeksioni, pacienti duhet të tundë enën në mënyrë që të arrijë një ngjyrë uniforme. Vetëm pas këtij manipulimi të thjeshtë ai mund të hyjë në të nënlëkurës.

Insulina me veprim të gjatë ka për qëllim rritjen graduale të përqendrimit të tij dhe ruajtjen e tij në të njëjtin nivel. Në një moment të caktuar, vjen koha e përqendrimit maksimal të produktit, pas së cilës niveli i tij ngadalë zvogëlohet.

Shtë e rëndësishme të mos humbisni kur niveli të shkojë keq, pas së cilës doza tjetër e ilaçit duhet të administrohet. Nuk duhet të lejohen ndryshime të mprehta në këtë tregues, kështu që mjeku do të marrë parasysh specifikat e jetës së pacientit, pas së cilës ai do të zgjedhë ilaçin më të përshtatshëm dhe dozën e tij.

Efekti i qetë në trup pa kërcime të papritura e bën insulin me veprim të gjatë më të efektshëm në trajtimin themelor të diabetit. Ky grup ilaçesh ka një veçori tjetër: duhet të administrohet vetëm në kofshë, dhe jo në bark ose në duar, si në opsionet e tjera. Kjo është për shkak të kohës së thithjes së produktit, pasi në këtë vend ndodh shumë ngadalë.

Koha dhe sasia e administrimit varet nga lloji i agjentit. Nëse lëngu ka një qëndrueshmëri të vrenjtur, ky është një ilaç me aktivitet kulmi, kështu që koha e përqendrimit maksimal ndodh brenda 7 orëve. Fondet e tilla administrohen 2 herë në ditë.

Nëse mjekimi nuk ka një kulm të tillë të përqendrimit maksimal, dhe efekti ndryshon në kohëzgjatje, ai duhet të administrohet 1 herë në ditë. Mjeti është i qetë, i qëndrueshëm dhe i qëndrueshëm. Lëngu prodhohet në formën e ujit të pastër pa praninë e një sedimenti me re në pjesën e poshtme. Insulinë e tillë e zgjatur është Lantus dhe Tresiba.

Përzgjedhja e dozës është shumë e rëndësishme për diabetikët, sepse edhe gjatë natës, një person mund të sëmuret. Ju duhet ta merrni parasysh këtë dhe të bëni injeksionin e nevojshëm në kohë. Për ta bërë këtë zgjedhje në mënyrë korrekte, veçanërisht gjatë natës, matjet e glukozës duhet të merren gjatë natës. Kjo bëhet më së miri çdo 2 orë.

Për të marrë përgatitje të gjatë për insulinë, pacienti do të duhet të qëndrojë pa darkë. Natën tjetër, një person duhet të marrë matjet e duhura. Pacienti i cakton vlerat e marra mjekut, i cili pasi t’i analizojë ato, do të zgjedhë grupin e saktë të insulinave, emrin e barit dhe do të tregojë dozën e saktë.

Për të zgjedhur një dozë gjatë ditës, një person duhet të shkojë i uritur gjithë ditën dhe të marrë të njëjtat matje të glukozës, por çdo orë. Mungesa e ushqimit do të ndihmojë në hartimin e një panoramë të plotë dhe të saktë të ndryshimeve në trupin e pacientit.

Udhëzime për përdorim

Preparatet e insulinës me veprim të shkurtër dhe të gjatë përdoren në pacientët me diabet tip 1. Kjo bëhet për të ruajtur një pjesë të qelizave beta, si dhe për të shmangur zhvillimin e ketoacidozës. Pacientët me një lloj të dytë të diabetit mellitus ndonjëherë duhet të administrojnë një ilaç të tillë. Nevoja për veprime të tilla shpjegohet thjesht: nuk mund të lejoni kalimin e diabetit nga tipi 2 në 1.

Për më tepër, insulina me veprim të gjatë përshkruhet për të shtypur fenomenin e agimit të mëngjesit dhe për të rregulluar nivelet e glukozës plazmatike në mëngjes (në stomak bosh). Për të përshkruar këto barna, mjeku juaj mund t'ju kërkojë një procesverbal tre-javor të kontrollit të glukozës.

Insulina me veprim të gjatë ka emra të ndryshëm, por më shpesh pacientët e përdorin këtë. Një ilaç i tillë nuk ka nevojë të tronditet para administrimit, lëngu i tij ka një ngjyrë dhe konsistencë të qartë.Prodhuesit prodhojnë ilaçin në disa forma: një stilolaps shiringash OpiSet (3 ml), fishekë Solotar (3 ml) dhe një sistem me fishekë OptiClick.

Në mishërimin e fundit, ka 5 fishekë, secila prej 5 ml. Në rastin e parë, stilolapsi është një mjet i përshtatshëm, por fishekët duhet të ndryshohen çdo herë, duke instaluar në një shiringë. Në sistemin Solotar, nuk mund ta ndryshoni lëngun, pasi është një mjet i disponueshëm.

Një ilaç i tillë rrit prodhimin e proteinave, lipideve, përdorimin dhe marrjen e muskujve skeletorë dhe indit dhjamor nga glukoza. Në mëlçi, shndërrimi i glukozës në glikogjen stimulohet, dhe gjithashtu ul sheqerin në gjak.

Udhëzimet thonë se ka nevojë për një injeksion të vetëm, dhe endokrinologu mund të përcaktojë dozën. Kjo do të varet nga ashpërsia e sëmundjes dhe karakteristikat individuale të foshnjës. Cakto tek fëmijët mbi 6 vjeç dhe të rriturit me një diagnozë të diabetit tip 1 ose tip 2.

Për një person me një mungesë absolute të insulinës hormonale, qëllimi i trajtimit është përsëritja më e afërt e mundshme e sekretimit natyror, si themelor, ashtu edhe i stimuluar. Ky artikull do t'ju tregojë për zgjedhjen e saktë të një doze të insulinës bazale.

Ndër diabetikët, shprehja "mbaj një sfond të rregullt" është e njohur, për këtë është e nevojshme një dozë e përshtatshme e insulinës me veprim të zgjatur.

Insulinë e zgjatur

Për të qenë në gjendje të imitojnë sekretimin bazal, ata përdorin insulinë me veprim të zgjatur. Në zhargonin diabetik të diabetikëve ka fraza:

• "Insulinë e gjatë"
• "Insulinë themelore",
• "Base"
• Insulinë e zgjatur
• "Insulinë e gjatë".

Të gjitha këto terma nënkuptojnë - insulinë me veprim të gjatë. Sot, përdoren dy lloje të insulinës me veprim të gjatë.

Insulinë me kohëzgjatje mesatare - efekti i tij zgjat deri në 16 orë:

1. Biosulin N.
2. Bazum Insuman.
3. Protafan NM.
4. Humulin NPH.

Insulina me veprim të gjatë - funksionon për më shumë se 16 orë:

Levemir dhe Lantus ndryshojnë nga insulinat e tjera jo vetëm në kohëzgjatjen e tyre të ndryshme të veprimit, por edhe në transparencën e tyre të jashtme absolute, ndërsa grupi i parë i ilaçeve ka një ngjyrë të bardhë me re, dhe para administrimit ato duhet të rrokullisen në pëllëmbët, atëherë zgjidhja bëhet në mënyrë uniforme me re.

Ky ndryshim është për shkak të metodave të ndryshme të prodhimit të preparateve për insulinë, por më shumë në atë më vonë. Ilaçet me kohëzgjatje mesatare të veprimit konsiderohen kulmin, domethënë, në mekanizmin e veprimit të tyre, një rrugë jo shumë e theksuar është e dukshme, si për insulinën e shkurtër, por prapë ka një kulm.

Insulinat me veprim të gjatë vlerësohen si pa kulm. Kur zgjidhni një dozë të një medikamenti bazik, kjo karakteristikë duhet të merret parasysh. Sidoqoftë, rregullat e përgjithshme për të gjithë insulinat mbeten të njëjta.

E rëndësishme! Doza e insulinës me veprim të gjatë duhet të zgjidhet në atë mënyrë që të mbajë përqendrimin e glukozës në gjak midis vakteve. Lejohen luhatje të vogla në intervalin 1-1,5 mmol / l.

Me fjalë të tjera, me dozën e duhur, glukoza në rrjedhën e gjakut nuk duhet të ulet ose, anasjelltas, të rritet. Treguesi duhet të jetë i qëndrueshëm gjatë ditës.

Shtë e nevojshme të sqarohet se injeksioni i insulinës me veprim të gjatë bëhet në kofshë ose mollaqe, por jo në stomak dhe krah. Kjo është mënyra e vetme për të siguruar thithjen e qetë. Insulina me veprim të shkurtër injektohet në krah ose në bark për të arritur kulmin maksimal, i cili duhet të përkojë me periudhën e përthithjes së ushqimit.

Insulinë e gjatë - doza gjatë natës

Zgjedhja e një doze të insulinës së gjatë rekomandohet të fillohet me një dozë të natës. Një pacient me diabet duhet të monitorojë sjelljen e glukozës në gjak gjatë natës. Për ta bërë këtë, çdo 3 orë është e nevojshme të matni nivelin e sheqerit, duke filluar nga ora 21 dhe duke përfunduar me mëngjesin e 6-të të ditës tjetër.

Nëse në një nga intervalet luhatje të konsiderueshme në përqendrimin e glukozës vërehen lart ose, anasjelltas, nga poshtë, kjo tregon që doza e barit është zgjedhur në mënyrë të gabuar.

Në një situatë të ngjashme, kjo pjesë duhet të shihet më në detaje. Për shembull, një pacient shkon me pushime me glukozë prej 6 mmol / L. Në 24:00 indikatori ngrihet në 6.5 mmol / L, ndërsa në 03:00 papritmas rritet në 8.5 mmol / L. Një person takohet në mëngjes me një përqendrim të lartë të sheqerit.

Situata tregon që sasia e natës e insulinës nuk ishte e mjaftueshme dhe doza duhet të rritet gradualisht. Por ka një "por"!

Me ekzistencën e një rritje të tillë (dhe më të lartë) gjatë natës, jo gjithmonë mund të nënkuptojë mungesë të insulinës. Ndonjëherë hipoglikemia fshihet nën këto manifestime, gjë që bën një lloj “kthimi”, i cili manifestohet nga një rritje e nivelit të glukozës në rrjedhën e gjakut.

• Për të kuptuar mekanizmin e rritjes së sheqerit gjatë natës, intervali midis matjeve të nivelit duhet të reduktohet në 1 orë, domethënë matet çdo orë midis 24:00 dhe 03:00 h.
• Nëse vërehet një ulje e përqendrimit të glukozës në këtë vend, është mjaft e mundur që kjo të ishte një "pro-lakim" i maskuar me kthim mbrapa. Në këtë rast, doza e insulinës themelore nuk duhet të rritet, por të zvogëlohet.
• Përveç kësaj, ushqimi i ngrënë në ditë gjithashtu ndikon në efektivitetin e insulinës themelore.
• Prandaj, për të vlerësuar saktë efektin e insulinës bazale, nuk duhet të ketë glukozë dhe insulinë me veprim të shkurtër në gjak nga ushqimi.
• Për ta bërë këtë, darka para vlerësimit duhet të anashkalohet ose të rindizet në një kohë më të hershme.

Vetëm atëherë vakti dhe insulina e shkurtër e futur në të njëjtën kohë nuk do të ndikojnë në qartësinë e figurës. Për të njëjtën arsye, rekomandohet të përdorni vetëm ushqime me karbohidrate për darkë, por përjashtoni yndyrnat dhe proteinat.

Këta elementë thithen shumë më ngadalë dhe më pas mund të rrisin nivelin e sheqerit, i cili është jashtëzakonisht i padëshirueshëm për një vlerësim të saktë të veprimit të insulinës bazale të natës.

Insulinë e gjatë - doza ditore

Kontrollimi i insulinës bazale gjatë ditës është gjithashtu mjaft i thjeshtë, thjesht duhet të shkoni pak të uritur, dhe të merrni matje sheqeri çdo orë. Kjo metodë do të ndihmojë në përcaktimin në cilën periudhë ka një rritje, dhe në të cilën - një ulje.

Nëse kjo nuk është e mundur (për shembull, tek fëmijët e vegjël), puna e insulinës themelore duhet të shihet në mënyrë periodike. Për shembull, duhet të kaloni mëngjesin e parë dhe të matni çdo orë nga momenti kur zgjoheni ose nga momenti kur futni insulinën themelore ditore (nëse një është e përshkruar) deri në drekë. Disa ditë më vonë, modeli përsëritet me drekë, dhe madje edhe më vonë me darkë.

Shumica e insulinës me veprim të gjatë duhet të administrohen 2 herë në ditë (me përjashtim të Lantus, ai injektohet vetëm një herë).

Kushtojini vëmendje! Të gjitha përgatitjet e mësipërme të insulinës, përveç Levemir dhe Lantus, kanë një kulm në sekretim, i cili zakonisht ndodh 6-8 orë pas injektimit.

Prandaj, gjatë kësaj periudhe, mund të ketë një rënie të niveleve të glukozës, për të cilën kërkohet një dozë e vogël e "njësisë së bukës".

Kur ndryshoni dozën e insulinës bazale, të gjitha këto veprime rekomandohen të përsëriten disa herë. Me shumë mundësi, 3 ditë do të jenë mjaft të mjaftueshme për t'u siguruar që dinamika në një drejtim ose në një tjetër. Hapat e mëtutjeshëm janë duke u bërë në përputhje me rezultatin.

Kur vlerësoni insulinën fillestare ditore, të paktën 4 orë duhet të kalojnë midis vakteve, në mënyrë ideale 5. Për ata që përdorin insulinë të shkurtër dhe jo ultrashort, ky interval duhet të jetë shumë më i gjatë (6-8 orë). Kjo është për shkak të veprimit specifik të këtyre insulinës.

Nëse insulina e gjatë është zgjedhur si duhet, mund të vazhdoni me zgjedhjen e insulinës së shkurtër.

Diabeti tip 1 nuk trajtohet. Për të stabilizuar gjendjen, pacienti duhet çdo ditë. Ekzistojnë disa lloje të ilaçeve të këtij hormoni, por themelori midis tyre është insulina e zgjatur.

Pa insulinë, trupi nuk mund të funksionojë siç duhet. Ky hormon është përgjegjës për metabolizmin e proteinave, yndyrnave dhe karbohidrateve. Në mungesë të tij ose përqendrimit të ulët, proceset metabolike në trup ngadalësohen. Kjo çon në komplikime të rrezikshme që mund të jenë fatale.

Të gjithë pacientët me diabet kanë nevojë për insulinë, posaçërisht ilaçet me veprim të gjatë. Sëmundja zhvillohet për shkak të mungesës në trupin e qelizave të pacientit përgjegjës për prodhimin e vetë hormonit të tyre, insulinës, i cili do të rregullonte proceset metabolike dhe nivelet e glukozës. Kështu, ilaçet moderne me veprim të gjatë lejojnë që trupi i pacientit të funksionojë në mënyrë të qëndrueshme.

Diabeti është i rrezikshëm për komplikimet e tij. Insulina e administruar tek pacienti, për shembull, veprimi i zgjatur, shmang zhvillimin e këtyre komplikimeve, të cilat shpesh çojnë në vdekje.

Kur zgjidhni insulinë me veprim të mesëm ose të gjatë, emrat e të cilëve nganjëherë ngatërrohen, është e rëndësishme të mos vetë-mjekoni. Nëse keni nevojë të ndryshoni ilaçin ose të rregulloni dozën ditore, këshillohuni me mjekun tuaj.

Llojet e injeksioneve

Një pacient me diabet është i detyruar të marrë injeksione të hormonit çdo ditë, dhe shpesh disa herë në ditë. Insulina e prezantuar ditore ndihmon në stabilizimin e gjendjes. Pa këtë hormon, është e pamundur të normalizohet sheqeri në gjak. Pa injeksion, pacienti vdes.

Trajtimet moderne të diabetit ofrojnë disa lloje injeksionesh. Ato ndryshojnë në kohëzgjatjen dhe shpejtësinë e ekspozimit.

Ka ilaçe me veprim të shkurtër, ultrashort, të kombinuar dhe të zgjatur.

Shkurtër dhe fillon të punojë pothuajse menjëherë pas administrimit. Përqendrimi maksimal arrihet brenda një deri në dy orë, dhe pastaj efekti i injektimit gradualisht zhduket. Në përgjithësi, ilaçe të tilla funksionojnë rreth 4-8 orë.Si rregull, injeksione të tilla rekomandohen të administrohen menjëherë pas një vakt, pas së cilës fillon të rritet përqendrimi i glukozës në gjakun e pacientit.

Insulina e zgjatur formon bazën e trajtimit. Vepron për 10-28 orë, në varësi të llojit të ilaçit. Kohëzgjatja e veprimit të drogës ndryshon në secilin pacient, në varësi të natyrës së rrjedhës së sëmundjes.

Karakteristikat e barnave me veprim të gjatë

Insulina e zgjatur është e domosdoshme për të imituar në mënyrë të saktë procesin e prodhimit të vetë hormonit në një pacient. Ekzistojnë dy lloje të barnave të tilla - barna me kohëzgjatje mesatare (të vlefshme për rreth 15 orë) dhe ilaçe me veprim të gjatë ultra të gjatë (deri në 30 orë).

Ilaçet me kohëzgjatje të mesme kanë disa veçori të aplikimit. Insulina në vetvete ka një ngjyrë të errët gri-të bardhë. Para se të prezantoni hormonin, duhet të arrini një ngjyrë të njëtrajtshme.

Pas administrimit të ilaçit, vërehet një rritje graduale e përqendrimit të hormonit. Në një moment, kulmi i veprimit të drogës vjen, pas së cilës përqendrimi gradualisht zvogëlohet dhe zhduket. Pastaj duhet të bëhet një injeksion i ri.

Doza zgjidhet në mënyrë që ilaçi të kontrollojë në mënyrë efektive gjendjen e sheqerit në gjak, duke shmangur kërcime të mprehta midis injeksioneve. Kur zgjedh dozën e insulinës për pacientin, mjeku merr parasysh se sa kohë ndodh kulmi i aktivitetit të ilaçit.

Një veçori tjetër është vendi i injektimit. Për dallim nga ilaçet me veprim të shkurtër, të cilat injektohen në bark ose krah, insulina e gjatë vendoset në kofshë - kjo ju lejon të arrini efektin e një rrjedhje të qetë të ilaçit në trup.

Shtë një rritje e qetë e përqendrimit të ilaçit që përcakton efektivitetin e tij si një injeksion bazë.

Sa shpesh bëjnë injeksione?

Ekzistojnë disa ilaçe për insulinë të zgjatur. Shumica e tyre karakterizohen nga një qëndrueshmëri e vrenjtur dhe prania e aktivitetit të pikut, e cila ndodh rreth 7 orë pas administrimit. Droga të tilla administrohen dy herë në ditë.

Disa ilaçe (Tresiba, Lantus) administrohen 1 herë në ditë. Këto ilaçe karakterizohen nga një kohëzgjatje më e gjatë e punës dhe thithja graduale, pa kulmin e aktivitetit - domethënë, hormoni i futur vepron pa probleme gjatë gjithë kohëzgjatjes së veprimit. Karakteristikë tjetër e këtyre ilaçeve është se ato nuk kanë një reshje të re dhe dallohen nga një ngjyrë transparente.

Mjeku në konsultë do t'ju ndihmojë të zgjidhni ilaçin më të mirë për një pacient të veçantë. Specialisti do të zgjedhë insulinën themelore të veprimit të mesëm ose të zgjatur dhe të thotë emrat e ilaçeve më të mirë. Nuk rekomandohet të zgjidhni vetë insulinë e zgjatur.

Si të zgjidhni një dozë?

Diabeti nuk fle natën. Prandaj, secili pacient e di se sa e rëndësishme është të zgjidhni dozën e duhur të ilaçit për të shmangur pikat e sheqerit gjatë pushimit të natës.

Për të zgjedhur dozën sa më saktë që të jetë e mundur, duhet të matni sheqerin në gjak çdo dy orë gjatë natës.

Para se të filloni të përdorni insulinë, veprim të zgjatur, rekomandohet të refuzoni darkën. Gjatë natës, niveli i sheqerit matet, dhe më pas, bazuar në këto të dhëna, doza e nevojshme e injeksionit përcaktohet pas diskutimit me mjekun.

Përcaktimi i normës ditore të barnave me veprim të gjatë kërkon gjithashtu një qasje të veçantë. Mundësia më e mirë është të refuzoni ushqimin gjatë gjithë ditës me matje në orë të niveleve të sheqerit. Si rezultat, deri në mbrëmje, pacienti do të dijë saktësisht se si sillet sheqeri në gjak kur injektohet me një efekt të gjatë.

Komplikime të mundshme nga injeksione

Insdo insulinë, pavarësisht nga kohëzgjatja e veprimit, mund të shkaktojë një numër efektesh anësore. Zakonisht, shkaku i komplikimeve është kequshqyerja, doza e zgjedhur në mënyrë jo të duhur, shkelja e skemës së administrimit të ilaçeve. Në këto raste, zhvillimi i pasojave të mëposhtme është i mundur:

• shfaqja e një reaksioni alergjik ndaj ilaçit,
• siklet në vendin e injektimit,
• zhvillimi i hipoglikemisë.

Siç e dini, hipoglikemia mund të çojë në komplikime serioze, deri në një gjendje kome diabetike. Shmangni këtë duke ndjekur me përpikëri të gjitha udhëzimet e trajtimit të rekomanduara nga mjeku juaj.

Si të shmangni komplikimet?

Diabeti është një sëmundje serioze dhe është e vështirë ta trajtosh atë. Sidoqoftë, vetëm vetë pacienti mund të sigurojë një jetë të rehatshme. Për ta bërë këtë, është e nevojshme të zbatohen të gjitha masat që do të ndihmojnë për të shmangur komplikimet dhe shëndetin e dobët.

Baza e trajtimit të diabetit tip 1 është injeksioni, por vetë-mjekimi është i rrezikshëm. Prandaj, për çdo pyetje në lidhje me ilaçin e administruar, pacienti duhet të konsultohet vetëm me një mjek.

Që të ndjeheni të shëndetshëm, duhet të hani siç duhet. Insulina ndihmon në kontrollin e pikave të sheqerit në gjak, por pacienti duhet të bëjë çdo përpjekje që të mos i provokojë ato. Për këtë qëllim, mjekët përshkruajnë një dietë të veçantë që do të ndihmojë në stabilizimin e gjendjes së pacientit.

Medicinedo ilaç i përdorur për trajtim duhet të përdoret në përputhje me udhëzimet e mjekut.