Klorheksidina 0,05 Rezultatet e diabeteve

Chlorhexidine - një ilaç, një antiseptik, në forma të dozave të përfunduara, përdoret në formën e një biglukonate (Chlorhexidini bigluconas). Chlorhexidine është përdorur me sukses si një antiseptik i jashtëm dhe dezinfektues për mbi 60 vjet.

Tretësirë ujore 0,05% në shishka 100 ml.

0,5% zgjidhje alkooli në 100 ml shishka.

Chlorhexidine


Kompleks kimik
IUPAC	N ',N '' '' '-hexane-1,6-diilbisN- (4-klorofenil) (diamid imidodikarbonimidik)
Formula bruto	C₂₂H₃₀Cl₂N₁₀
Masa molare	505.446 g / mol
CAS	55-56-1
PubChem	5353524
DrugBank	APRD00545
klasifikim
ATH	A01AB03 B05CA02, D08AC02, D09AA12, R02AA05, S01AX09, S02AA09, S03AA04
Format e dozimit
Rruga e administrimit
Baza e parfumit d
Emra të tjerë
"Sebidin", "Amident", "Hexicon", "Chlorhexidine bigluconate"
Fotografi për media të Commons Wikimedia

Vlen të përmendet se për të gjithë kohën e përdorimit tregtar dhe hulumtimit shkencor të klorheksidinës, asnjë prej tyre nuk mund të vërtetonte bindshëm mundësinë e formimit të mikroorganizmave rezistent ndaj klorheksidinës. Sidoqoftë, sipas studimeve të fundit, përdorimi i klorheksidinës mund të shkaktojë rezistencë ndaj antibiotikëve në baktere (në veçanti, rezistencën e Klebsiella pneumoniae ndaj Colistin).

Kimikisht, është një derivat që përmbajnë diklori të biguanide. Struktura është shumë afër bigumal. Mekanizmi i veprimit të klorheksidinës është bashkëveprimi me grupet fosfat në sipërfaqen e qelizës, duke rezultuar në një zhvendosje në ekuilibrin osmotik, një shkelje të integritetit të qelizës dhe vdekjen e saj.

Klorheksidina është një ilaç antiseptik që është aktiv kundër baktereve aerobike dhe anaerobe gram-pozitive dhe gram-negative (Treponema pall>. Ilaçi është i qëndrueshëm dhe pas përpunimit të lëkurës (duarve, fushës kirurgjikale, etj.) Mbetet mbi të në një sasi të caktuar, e cila vazhdon të japë një efekt baktericid.

Ilaçi mbetet aktiv në prani të gjakut, qelb, megjithëse disi i zvogëluar. Disa shtame të Pseudomonas spp., Proteus spp. Janë dobët të ndjeshme ndaj klorheksidinës, format e baktereve rezistente ndaj acidit janë rezistente. Klorheksidina vepron në sporet bakteriale vetëm në temperatura të ngritura.

Ato përdoren për trajtimin e fushës kirurgjikale dhe duart e kirurgut, dezinfektimin e instrumenteve kirurgjikale, si dhe për proceset purulent-septike (larja e plagëve kirurgjikale, fshikëzën, etj.) Dhe për parandalimin e sëmundjeve seksualisht të transmetueshme (sifilizi, gonorrea, trikomoniasis). Substanca e klorheksidinës biglukonate është në dispozicion si një zgjidhje ujore 20%. Ilaçi i gatshëm për përdorim është një zgjidhje më pak e përqendruar ujore ose hidroalkoolike. Pra, për përpunimin e fushës kirurgjikale, një zgjidhje 20% hollohet me 70% alkool etilik në një raport 1:40. Zgjidhja ujore-alkoolike që rezulton 0.5% e klorheksidinës bigluconate trajtohet me fushën kirurgjikale 2 herë me një interval prej 2 minutash. Për të sterilizuar shpejt instrumentet, përdorni të njëjtën zgjidhje për 5 minuta. Një zgjidhje ujore prej 0.5% përdoret për dezinfektimin e plagëve dhe djegieve, një zgjidhje alkooli 0,5% ose një zgjidhje ujore 1% përdoret për dezinfektimin e duarve. Kur përdorni ilaçin për të trajtuar duart e kirurgut, mund të shkaktojë thatësi dhe kruajtje të lëkurës, dermatiti, ngjitja e lëkurës së duarve brenda 3-5 minutave është gjithashtu e mundur.

një supozitor përmban 0.016 g bigluconate klorheksidine

Supozitorët vaginalë (forma e foshnjës)

një supozitor përmban 0.008 g bigluconate klorheksidine.
Xhel për përdorim lokal dhe të jashtëm prej 0.5% (100 g xhel përmban 0.5 g klorheksidinë biglukonat).
Një zgjidhje për përdorim të jashtëm prej 0,05% (100 ml ujë të pastruar përmban një zgjidhje të klorheksidinës biglukonat 20% - 0.25 ml).

Zgjidhje për shpëlarjen e zgavrës me gojë:

0.2% zgjidhje ujore
0,1% zgjidhje e klorheksidinës biglukonat në etanol (Eludryl).

Klorheksidina si një agjent profilaktik dhe terapeutik përdoret topikisht dhe topikisht. Zgjidhjet ujore 0.05%, 0.2% dhe 0.5% përdoren në formën e ujitjes, shpëlarjes dhe aplikimit - 5-10 ml të solucionit aplikohet në sipërfaqen e prekur të lëkurës ose mukozës me një ekspozim 1-3 minuta 2-3 herë në ditë (në një shtupë ose me ujitje). Përpunimi i instrumenteve mjekësorë dhe sipërfaqeve të punës kryhet me një sfungjer të pastër të lagur me një zgjidhje antiseptike, ose me njomje. Për parandalimin e sëmundjeve seksualisht të transmetueshme, ilaçi është efektiv nëse përdoret jo më vonë se 2 orë pas marrëdhënies seksuale. Duke përdorur hundën, futni përmbajtjen e shishkës në uretër për burra (2-3 ml), gra (1-2 ml) dhe në vaginë (5-10 ml) për 2-3 minuta. Për të përpunuar lëkurën e sipërfaqeve të brendshme të kofshëve, pubis, organeve gjenitale. Pas procedurës, mos urinoni për 2 orë .Trajtimi kompleks i urethritit dhe uretroprostatitit kryhet duke injektuar 2-3 ml zgjidhje 0.05% të klorheksidinës bigluconate 1-2 herë në ditë në uretër, kursi është 10 ditë, procedurat përshkruhen çdo ditë tjetër. Intravaginally, 1 supozitor 3-4 herë në ditë për 7-20 ditë, në varësi të natyrës së sëmundjes. Një shpëlarje dhe xhel për administrim topik zakonisht përshkruhen 2-3 herë në ditë. Patch: hiqni filmin mbrojtës nga sipërfaqja e patch-it pa prekur fashën me gishtat, dhe zbatojeni atë në zonën e dëmtuar të lëkurës. Shtypni skajet e patch-it me gishtat në mënyrë që pjesa ngjitëse e copëzës të rregullojë fashën.

Në vitin 2013, OBSH përfshiu një zgjidhje 7% të klorheksidinës biglukonat në listën e ilaçeve thelbësore. Në përputhje me rekomandimet e OBSH-së, kordoni i kërthizës (plaga e kërthizës) trajtohet me një zgjidhje 7%, e cila zvogëlon mundësinë e infeksionit tek të sapolindurit.

trajtimi i infeksioneve vaginale (vaginoza bakteriale, trichomoniasis, infeksione jo specifike, të përziera)
parandalimi urgjent individual i infeksioneve seksualisht të transmetueshme (sifili, gonorrea, trichomoniasis, klamidia, ureaplasmoza)
rehabilitimi i kanalit të lindjes për t'u përgatitur për lindjen dhe menaxhimin e periudhës pas lindjes te gratë në rrezik për komplikime infektive dhe inflamatore

Supozitorët vaginal mund të përdoren në të gjitha tremujorët e shtatëzanisë dhe gjatë laktacionit. Supozitorët vaginal ndikojnë butësisht në mukozën, ndërsa ruajnë mikroflora normale vaginale. burimi nuk specifikohet 3375 ditë

Supozitorët vaginalë (forma e foshnjës)

Xhel për përdorim lokal dhe të jashtëm 0.5%

trajtimi i plagëve, gërvishtjet, gërvishtjet, djegiet, gërvishtjet
trajtimi dhe parandalimi i infeksioneve të lëkurës dhe mukozave
përdorimi në stomatologji (gingiviti, stomatiti dhe periodontiti)
trajtimi i akneve (si pjesë e terapisë komplekse)
kujdesi për lëkurën pas procedurave kozmetike (shpuarje, tatuazhe, depilim)
mbrojtje ndaj mikrobeve në vende publike, në natyrë
Zgjidhje alkooli 0,5% i klorheksidinës

trajtimi me dorë i personelit mjekësor, kirurgëve, trajtimi i lëkurës së fushave operative dhe injeksion
trajtimi i plagëve kirurgjikale me një ekspozim prej 1-2 minutash
dezinfektimi i pajisjeve mjekësore, instrumenteve dentare, sipërfaqeve të pajisjeve
0,05% zgjidhje ujore e klorheksidinës biglukonate

larja e plagëve, gërvishtjet, gërvishtjet, djegiet, kruarjet, kafshimet e insekteve
përdorimi në stomatologji (gingiviti, stomatiti, alveoliti, periodontiti)
trajtimi i sëmundjeve të ENT (faringjit, laringjit, bajamet, otit media)
mbrojtje ndaj mikrobeve në vende publike, në natyrë
parandalimi i infeksioneve seksualisht të transmetueshme
0.2% zgjidhje ujore e klorheksidinës biglukonate

trajtimi dhe rehabilitimi i traktit gjenital në gjinekologji, urologji gjatë procedurave diagnostikuese mjekësore
dezinfektimi i protezave të lëvizshme
Zgjidhje ujore 0,5% e klorheksidinës biglukonate

trajtimi i plagëve dhe djegieve, trajtimi i gërvishtjeve të infektuara dhe çarjeve të lëkurës, mukozave të hapura
sterilizimi i një instrumenti mjekësor në një temperaturë prej 70 ° C
1% zgjidhje ujore e klorheksidinës biglukonate

për dezinfektimin e përgjithshëm të dhomave, pajisjeve sanitare, etj.
trajtimi i fushës kirurgjikale dhe i duarve të kirurgut para operacionit, dezinfektimi i lëkurës, trajtimi i plagëve pas operacionit dhe djegia e plagëve
Hipersensitiviteti ndaj ilaçit, dermatitit, reaksioneve alergjike. Përdorimi i njëkohshëm i përgatitjeve të jodit është i padëshirueshëm për të shmangur zhvillimin e dermatitit. Solucionet e klorheksidinës nuk duhet të përdoren për të trajtuar konjuktivën dhe për të shpëlarë zgavrat.
Kujdes edit
Përdorni me kujdes në fëmijëri.
Klorheksidina përdoret për të parandaluar sëmundjen e sëmundjeve seksuale (STD) vetëm si masë emergjente (këputja e prezervativit, kontakti aksidental seksual). Instilimet e rregullta dhe të përsëritura të klorheksidinës në uretër mund të shkaktojnë djegie kimike (veçanërisht me mbindjeshmëri individuale ndaj ilaçit), e cila në fund të fundit mund të çojë në një ndërlikim të tillë serioz si struktura e uretrës burimi nuk specifikohet 1142 ditë .
Supozitorët Vaginal. Reagimet alergjike, kruajtja, që ndodhin pas tërheqjes së drogës janë të mundshme. Gjakderdhja e intensiteteve të ndryshme është e mundur.
xhel. Reagimet alergjike, lëkura e thatë, kruajtja, zbardhja e lëkurës, dermatiti, ngjitja e lëkurës së duarve (3-5 min) kur përdorni xhel, fotosensibilitet (dukuria e rritjes së ndjeshmërisë së trupit (më shpesh e lëkurës dhe e mukozës) ndaj rrezatimit ultravjollcë). Në trajtimin e gingivitit - njollosja e smaltit të dhëmbit, depozitimi i tartarit, shqetësimi i shijes. Ngjyrosja e smaltit dhe depozitimi i llogaritjes ndodh në rast të përdorimit të zgjatur të barit.
zgjidhje. Shumë rrallë shkakton reaksione alergjike, kruajtje, duke kaluar pasi ilaçi është ndërprerë.
Në rast të gëlltitjes aksidentale të barit, praktikisht nuk absorbohet; lavazhi i stomakut tregohet duke përdorur qumësht, sapun të butë, xhelatinë ose një vezë të papjekur.
Nuk ka antidot specifik, prandaj, në rast të efekteve anësore, kryhet terapi simptomatike.

Përdorimi i njëkohshëm me jod nuk rekomandohet.
Klorheksidina është e papajtueshme me pastruesit që përmbajnë një grup anionik (saponina, lauril sulfat natriumi, acidi sulfik, karboksimetil celuloza e natriumit) dhe sapunët. Prania e sapunit mund të çaktivizojë chlorhexidine, kështu që mbetjet e sapunit duhet të lahen plotësisht para se të përdorni ilaçin.
Ajo formon një përbërje toksike kur përzihet me hipoklorit natriumi (NaOCl) - para-kloranilinë (n-NH₂C₆H₄Cl). Ekzistojnë prova që parachloraniline është toksike (Burkhardt-Holm et al., 1999) lidhje të paplota dhe mund të shkaktojë formimin e methemoglobinës.
Etanoli rrit efektivitetin e klorheksidinës.

Supozitat vaginale. Organet gjenitale të jashtme nuk ndikojnë në efektivitetin dhe tolerancën e supozitorëve vaginal, pasi që ilaçi përdoret intravaginally.
Tretësirë dhe xhel. Shmangni futjen e ilaçit në plagët e pacientëve me dëmtim të hapur kraniocerebral, dëmtime të palcës kurrizore, shpimit të membranës timpanike. Nëse zgjidhja hyn në mukozën e syrit, ato duhet të lahen shpejt dhe tërësisht me ujë. Fletët e të dhënave të sigurisë (MSDS) për klorheksidin biglukonat.
Hyrja e substancave zbardhuese të hipoklorit në indet që më parë ishin në kontakt me përgatitjet që përmbajnë klorheksidin mund të kontribuojë në shfaqjen e njollave kafe mbi to. Efekti baktericid rritet me rritjen e temperaturës së tretësirës. Në temperaturat mbi 100 ° C, ilaçi dekompozohet pjesërisht.
Solucionet ujore të kripërave të klorheksidinës mund të dekompozohen (veçanërisht kur nxehen dhe pH alkaline) me formimin e sasive të gjurmëve të 4-chloroaniline, e cila ka veti kancerogjene.
Rasti i përshkruar ku? zhvillimi i methemoglobinemisë dhe cianozës tek foshnjat e parakohshme në një inkubator për shkak të helmimit me 4 kloroililinë burim nuk specifikohet 284 ditë . Inkubatori ishte i pajisur me një lagështues me një zgjidhje të klorheksidinës, e cila, kur nxehet, mund të dekompozohet në 4-kloroanilinë.