Simptomat e hipoglikemisë dhe trajtimi

hypoglycemia

njehsor i glukozës në gjak
ICD-10E 16.0 16.0 -E 16.2 16.2
ICD-10-CME16.2
ICD-9250.8 250.8 , 251.0 251.0 , 251.1 251.1 , 251.2 251.2 , 270.3 270.3 , 775.6 775.6 , 962.3 962.3
ICD-9-CM251.2 dhe 251.1
DiseasesDB6431
MedlinePlus000386
eMedicineemerg / 272 med / 1123 med / 1123 med / 1939 med / 1939 ped / 1117 ped / 1117
bie në rrjetëD007003

hypoglycemia (nga greqishtja tjetër ὑπό - nga poshtë, nën + γλυκύς - e ëmbël + αἷμα - gjak) - gjendje patologjike e karakterizuar nga një ulje e përqendrimit të glukozës në gjak nën 3.5 mmol / l, gjaku periferik nën normalen (3.3 mmol / l ) burimi nuk specifikohet 2771 ditë si rezultat, shfaqet sindroma hipoglikemike.

Patogjeneza

  • dehidratim,
  • ushqim i dobët me abuzim të karbohidrateve të rafinuara, me mungesë të theksuar të fibrave, vitaminave, kripërave minerale,
  • trajtimi i insulinës së sheqerit në sheqer, ilaçeve hipoglikemike orale në rast të mbidozës,
  • ushqimi i pamjaftueshëm ose i vonë,
  • ushtrime të tepërta
  • sëmundje
  • menstruacionet tek gratë
  • abuzimi me alkoolin
  • dështimi kritik i organeve: renale, hepatike ose kardiake, sepsë, rraskapitje,
  • mungesa hormonale: kortizoli, hormoni i rritjes ose të dy, glukagon + adrenalin,
  • jo një tumor i qelizave p,
  • tumori (insulinoma) ose anomalitë kongjenitale - hipersekretimi 5-qelizor, hipoglikemia autoimune, sekretimi i insulinës 7-ektopike,
  • hipoglikemia në të porsalindurit dhe fëmijët,
  • administrimi intravenoz i kripës me një pikatore.

Redaktimi i patogjenezës |

Kur të shikoni një mjek

Kërkoni këshilla mjekësore menjëherë nëse:

  • Keni simptoma të hipoglikemisë dhe nuk keni diabet.
  • Keni diabet dhe hipoglikemia nuk i përgjigjet trajtimit. Trajtimi fillestar i hipoglikemisë është të pini lëng ose pije të rregullta të buta, të hani ëmbëlsira ose të merrni tableta glukoze. Nëse ky trajtim nuk rrit sheqerin në gjak dhe përmirëson simptomat, këshillohuni menjëherë me një mjek.

Kërkoni ndihmë urgjente nëse:

    Dikush me diabet ose një histori hipoglikemie të përsëritur ka simptoma të hipoglikemisë së rëndë ose po humbet vetëdijen

Hipoglikemia ndodh kur sheqeri në gjak (niveli i glukozës) bie shumë pak. Ka disa arsye pse mund të ndodhë kjo, efekti anësor më i zakonshëm i ilaçeve që përdoren për trajtimin e diabetit.

Rregullimi i sheqerit në gjak

Por për të kuptuar se si ndodh hipoglikemia, ndihmon të zbuloni se si trupi juaj zakonisht përpunon sheqerin në gjak. Kur hani, trupi juaj shpërbë karbohidratet nga ushqimet - të tilla si buka, orizi, makaronat, perimet, frutat dhe produktet e qumështit - në molekula të ndryshme sheqeri, përfshirë glukozën.

Glukoza është burimi kryesor i energjisë për trupin tuaj, por nuk mund të depërtojë në qelizat e shumicës së indeve tuaja pa ndihmën e insulinës, hormoni i sekretuar nga pankreasi juaj. Kur niveli i glukozës rritet, qelizat e caktuara (qelizat beta) në pankreasit tuaj lëshojnë insulinë. Kjo lejon glukozën të hyjë në qelizat dhe të sigurojë karburantin në të cilin qelizat tuaja duhet të funksionojnë siç duhet. Do glukozë shtesë ruhet në mëlçi dhe muskuj si glikogjen.

Nëse nuk keni ngrënë për disa orë dhe sheqeri në gjak po bie, një hormon tjetër nga pankreasi juaj, i quajtur glukagon, sinjalizon mëlçinë tuaj të zbërthejë glikogjenin e ruajtur dhe të lëshojë glukozën përsëri në rrjedhën tuaj të gjakut. Kjo ndihmon për të mbajtur sheqerin në gjak në kufirin normal, derisa të hani përsëri.

Përveç faktit që mëlçia juaj zbërthen glukogjenin në glukozë, trupi juaj gjithashtu ka aftësinë të prodhojë glukozë. Ky proces ndodh kryesisht në mëlçi, por edhe në veshkat.

Shkaqet e mundshme për diabetin

Njerëzit me diabet mund të mos bëjnë insulinë të mjaftueshme (diabeti tip 1) ose mund të jetë më pak i ndjeshëm ndaj tij (diabeti tip 2). Si rezultat, glukoza ka tendencë të grumbullohet në rrjedhën e gjakut dhe mund të arrijë nivele të larta të rrezikshme. Për të zgjidhur këtë problem, dikush me diabet mund të marrë insulinë ose ilaçe të tjera për të ulur sheqerin në gjak.

Por shumë insulinë ose medikamente të tjera të diabetit mund të ulin sheqerin në gjak, duke shkaktuar hipoglicemi. Hipoglikemia gjithashtu mund të ndodhë nëse nuk hani aq shumë ushqim sa bëni normalisht pasi të merrni mjekimin tuaj për diabet, ose nëse ushtroni më shumë se zakonisht.

Shkaqet e mundshme pa diabet

Hipoglikemia tek njerëzit pa diabet është shumë më pak e zakonshme. Arsyet mund të përfshijnë si më poshtë:

  • Medikamente. Marrja e një diabeti oral nga dikush tjetër rastësisht është një shkak i mundshëm i hipoglikemisë. Ilaçet e tjera mund të shkaktojnë hipoglicemi, veçanërisht në fëmijët ose njerëzit me insuficiencë të veshkave. Një shembull është kinina (Qualaquin), e cila përdoret për trajtimin e malaries.
  • Konsumi i tepruar i alkoolit. Pirja e fortë pa ushqim mund të bllokojë mëlçinë tuaj të lëshojë glukozën e ruajtur në rrjedhën tuaj të gjakut, duke shkaktuar hipoglicemi.
  • Disa sëmundje kritike. Sëmundjet e rënda të mëlçisë, siç është hepatiti i rëndë, mund të shkaktojnë hipoglicemi. Sëmundjet e veshkave që mund të mbajnë trupin tuaj nga sekretimi i ilaçeve të duhura mund të ndikojnë në nivelin e glukozës për shkak të akumulimit të këtyre ilaçeve. Uria për një kohë të gjatë, siç mund të ndodhë në anoreksi nervozë, mund të çojë në varfërim të substancave që trupi ka nevojë për të prodhuar glukozë (glukoneogjenezë), duke shkaktuar hipoglikeminë.
  • Mbiprodhimi i insulinës. Një tumor i rrallë i pankreasit (insulinoma) mund të shkaktojë mbiprodhim të insulinës, duke çuar në hipoglicemi. Tumoret e tjerë mund të çojnë në prodhim të tepruar të substancave të ngjashme me insulinën. Zgjerimi i qelizave beta të pankreasit që prodhojnë insulinë (nesidioblastosis) mund të çojë në lëshimin e tepërt të insulinës, duke shkaktuar hipoglikeminë.
  • Mangësitë e hormonit. Disa çrregullime të gjëndrës mbiveshkore dhe hipofizës mund të çojnë në mungesë të hormoneve kryesore që rregullojnë prodhimin e glukozës. Fëmijët mund të pësojnë hipoglicemi nëse kanë mungesë të hormonit të rritjes.

Komplikime

Nëse injoroni simptomat e hipoglikemisë për një kohë të gjatë, mund të humbni vetëdijen. Kjo për shkak se truri juaj ka nevojë për glukozë për të punuar si duhet.

Shtë shumë herët për të njohur shenjat dhe simptomat e hipoglikemisë sepse hipoglikemia e patrajtuar mund të çojë në:

Hipoglikemia gjithashtu mund të kontribuojë në:

Mungesa e hipoglikemisë

Me kalimin e kohës, episodet e përsëritura të hipoglikemisë mund të çojnë në mungesë të vetëdijës për hipoglikeminë. Trupi dhe truri nuk prodhojnë më shenja dhe simptoma që paralajmërojnë sheqer të ulët në gjak, të tilla si dridhje ose rrahje të parregullta të zemrës. Kur kjo ndodh, rreziku i hipoglicemisë së rëndë, të rrezikshme për jetën rritet.

Nuk mjafton diabeti

Nëse keni diabet, episodet e sheqerit në gjak të ulët janë të pakëndshme dhe mund të jenë frikësuese. Episodet e përsëritura të hipoglikemisë mund të shkaktojnë më pak insulinë në mënyrë që nivelet e sheqerit në gjak të mos bien. Por sheqeri në gjak afatgjatë mund të jetë i rrezikshëm, i cili mund të dëmtojë nervat, enët e gjakut dhe organet e ndryshme.

Monitorues i vazhdueshëm i glukozës

  • Nëse keni diabet Mbani me vëmendje planin e menaxhimit të diabetit që ju dhe mjeku juaj keni zhvilluar. Nëse jeni duke marrë ilaçe të reja, duke ndryshuar planin tuaj të vaktit ose mjekimit ose duke shtuar ushtrime të reja, bisedoni me mjekun tuaj se si këto ndryshime mund të ndikojnë në menaxhimin e diabetit dhe rrezikun tuaj për sheqer në gjak të ulët. Një monitor i vazhdueshëm i glukozës (CGM) është një opsion për disa njerëz, veçanërisht personat me hipoglicemi. Këto pajisje futin një tel të vogël nën lëkurë që mund t'i dërgojë lexuesit e glukozës në gjak marrësit.

Nëse sheqeri në gjak bie shumë pak, disa modele CGM do t'ju paralajmërojnë për ankth. Disa pompa insuline janë integruar tani me CGM dhe mund të çaktivizojnë shpërndarjen e insulinës kur sheqeri në gjak bie shumë shpejt për të parandaluar hipoglikeminë.

Sigurohuni që gjithmonë të keni karbohidratet me veprim të shpejtë si lëngu ose glukoza, në mënyrë që të mund të trajtoni rënien e sheqerit në gjak para se të bie në rrezik të ulët.

  • Nëse nuk keni diabet, por keni episode të përsëritura të hipoglikemisë, ngrënia e vakteve të shpeshta të vogla gjatë gjithë ditës është një masë ndalese që ndihmon në parandalimin e sheqerit në gjak shumë të ulët. Sidoqoftë, kjo qasje nuk është një strategji e përshtatshme afatgjatë. Punoni me mjekun tuaj me një personalitet dhe trajtoni shkakun rrënjësor të hipoglikemisë.
  • Nëse përdorni insulinë ose një ilaç tjetër të diabetit, i cili dihet se ul sheqerin në gjak dhe keni shenja dhe simptoma të hipoglikemisë, kontrolloni sheqerin në gjak me një matës të glukozës në gjak. Nëse rezultati tregon sheqer të ulët në gjak (deri në 70 mg / dl), trajtoni në përputhje me rrethanat.Nëse nuk jeni duke përdorur ilaçe që shkaktojnë hipoglikeminë, mjeku juaj do të dëshirojë të dijë:

    • Cilat ishin simptomat dhe simptomat tuaja? Ju mund të mos shfaqni shenja dhe simptoma të hipoglikemisë gjatë vizitës së parë me mjekun tuaj. Në këtë rast, mjeku juaj mund të jetë i shpejtë gjatë natës (ose për një periudhë më të gjatë). Kjo do të ndihmojë në identifikimin e simptomave të sheqerit në gjak të ulët në mënyrë që ai ose ajo të mund të diagnostikohet. alsoshtë gjithashtu e mundur që ju të duhet të kaloni një periudhë të zgjatur në një spital. Ose, nëse simptomat tuaja shfaqen pas ngrënies, mjeku juaj do të dëshirojë të kontrollojë nivelin tuaj të glukozës pas ngrënies.
    • Cila është sheqeri në gjak kur keni simptoma? Mjeku juaj do të zgjedhë një mostër të gjakut tuaj për analiza në laborator.
    • A zhduken simptomat tuaja kur sheqeri në gjak rritet?

    Përveç kësaj, mjeku juaj ka të ngjarë të bëjë një ekzaminim fizik dhe të rishikojë historinë tuaj mjekësore.

    Trajtimi për hipoglikeminë përfshin:

    • Trajtimi i menjëhershëm fillestar për të rritur sheqerin në gjak
    • Trajtimi i gjendjes themelore që shkakton hipoglikeminë, parandalon përsëritjen e tij

    Trajtimi fillestar i menjëhershëm

    Trajtimi fillestar varet nga simptomat tuaja. Simptomat e hershme zakonisht mund të trajtohen duke konsumuar 15-20 gram karbohidrate që veprojnë shpejt.

    Karbohidratet me shpejtësi të lartë janë ushqime që shndërrohen lehtësisht në sheqer në trup, siç janë tabletat glukozë ose xhel, lëngu i frutave, i rregullt, dhe jo dietik - pije joalkoolike dhe ëmbëlsirat me sheqer siç janë jamballi. Ushqimet që përmbajnë yndyrë ose proteina nuk janë një trajtim i mirë për hipoglikeminë, pasi ato ndikojnë në thithjen e sheqerit në trup.

    Riparoni sheqerin në gjak 15 minuta pas trajtimit. Nëse sheqeri juaj në gjak është ende nën 70 mg / dl (3.9 mmol / L), trajtoni një tjetër 15-20 g karbohidrate që vepron me shpejtësi dhe kontrolloni përsëri sheqerin në gjak brenda 15 minutave. Përsëritni këto hapa derisa niveli i sheqerit në gjak të tejkalojë 70 mg / dl (3.9 mmol / L).

    Pasi nivelet e sheqerit në gjak të kthehen në normale, është e rëndësishme që të keni snack ose ushqim për të ndihmuar në stabilizimin e sheqerit në gjak. Ndihmon gjithashtu trupin të rimbushë dyqanet e glikogjenit, të cilat mund të jenë varfëruar gjatë hipoglikemisë.

    Nëse simptomat tuaja janë më të rënda, gjë që dëmton aftësinë tuaj për të marrë sheqer në gojën tuaj, mund t'ju duhet një injeksion i glukagonit ose glukozës intravenoze. Mos i jepni ushqim ose pije dikujt që është pa vetëdije, pasi ai ose ajo mund t'i aspirojë këto substanca në mushkëri.

    Nëse jeni të prirur ndaj episodeve të rënda të hipoglikemisë, pyesni mjekun tuaj nëse glukagoni juaj në shtëpi mund të jetë i përshtatshëm për ju. Në përgjithësi, njerëzit me diabet që janë duke u trajtuar me insulinë duhet të kenë një pajisje glukagon për situata emergjente me sheqer të ulët në gjak. Familja dhe miqtë duhet të dinë se ku ta gjejnë kompletin, dhe duhet të trajnohen se si ta përdorin atë përpara se të ndodhë një emergjencë.

    Trajtimi i gjendjes themelore

    Parandalimi i hipoglikemisë përsëritëse kërkon që mjeku juaj të përcaktojë gjendjen themelore dhe trajtimin. Në varësi të shkakut themelor, trajtimi mund të përfshijë:

    • Medikamente. Nëse ilaçi është shkaku i hipoglikemisë tuaj, mjeku juaj ka shumë të ngjarë të sugjerojë ndryshimin e ilaçit ose rregullimin e dozës.
    • Trajtimi i tumorit Një tumor në pankreas trajtohet me heqjen kirurgjikale të tumorit. Në disa raste, heqja e pjesshme e pankreasit është e nevojshme.

    Përgatitja për një takim

    Hipoglikemia është e zakonshme në diabetin tip 1, me hipoglicemi simptomatike që shfaqet mesatarisht dy herë në javë. Por nëse vëreni që keni më shumë hipoglicemi, ose nëse sheqeri në gjak bie shumë më të ulët, bisedoni me mjekun tuaj për të zbuluar sesi mund t'ju duhet të ndryshoni menaxhimin e diabetit.

    Nëse nuk jeni diagnostikuar me diabet, rregulloni me mjekun tuaj të kujdesit parësor.

    Këtu janë disa informacione për t'ju ndihmuar të përgatiteni për takimin tuaj dhe të zbuloni se çfarë të prisni nga mjeku juaj.

    Farë mund të bëni

    • Regjistroni simptomat tuaja në përfshirë kur fillojnë dhe sa shpesh ato ndodhin.
    • Shënoni informacionin tuaj kryesor shëndetësor përfshirë çdo kusht tjetër për të cilin jeni duke u trajtuar, dhe emrat e ilaçeve, vitaminave ose shtojcave që merrni.
    • Regjistroni detaje për diagnozën tuaj të fundit të diabetit,nëse keni diabet. Përfshini datat dhe rezultatet e testeve të fundit të sheqerit në gjak, si dhe orarin me të cilin po merrni ilaçin tuaj, nëse ka.
    • Shënoni zakonet tipike ditore përfshirë alkoolin, ushqimin dhe stërvitjen. Kushtojini vëmendje çdo ndryshimi të kohëve të fundit në këto zakone, të tilla si një rutinë e re ushtrimesh ose një detyrë e re që ka ndryshuar kohën kur hani.
    • Merrni një anëtar të familjes ose një mik, nëse është e mundur Dikush që ju shoqëron mund të kujtojë atë që keni humbur ose harruar.
    • Shkruaj pyetje për të bërë mjeku juaj Krijimi i listës suaj të pyetjeve paraprakisht mund t'ju ndihmojë të kaloni kohën tuaj me mjekun tuaj sa më efikas të jetë e mundur.

    Pyetje për të pyetur mjekun tuaj nëse keni diabet:

    • A janë simptomat dhe simptomat e mia që shkaktojnë hipoglikeminë?
    • Whatfarë mendoni se shkakton hipoglikeminë?
    • A duhet të rregulloj planin tim të trajtimit?
    • A duhet të bëj ndonjë ndryshim në dietën time?
    • A duhet të bëj ndonjë ndryshim në rutinën time të stërvitjes?
    • Kam kushte të tjera shëndetësore. Si mund t’i menaxhoj më së miri këto kushte së bashku?
    • Whatfarë tjetër do të më rekomandonit për të më ndihmuar të menaxhoj më mirë gjendjen time?

    Pyetjet për të pyetur nëse nuk jeni diagnostikuar me diabet përfshijnë:

    • A është hipoglikemia shkaku më i mundshëm i shenjave dhe simptomave të mia?
    • Whatfarë tjetër mund të shkaktojë këto simptoma dhe simptoma?
    • Testsfarë testesh më duhen?
    • Cilat janë ndërlikimet e mundshme të kësaj gjendje?
    • Si trajtohet kjo gjendje?
    • Cilat masa të kujdesit personal, përfshirë ndryshimet në stilin e jetës, mund të ndërmarr për të ndihmuar në përmirësimin e simptomave dhe simptomave të mia?
    • A duhet të shoh një specialist?

    Tofarë duhet të prisni nga mjeku juaj

    Mjeku që ju sheh për simptoma të hipoglikemisë ka të ngjarë t'ju bëjë një seri pyetjesh. Mjeku mund të pyesë:

    • Cilat janë simptomat dhe simptomat tuaja, dhe kur i keni parë ato së pari?
    • Kur shfaqen zakonisht simptomat dhe simptomat tuaja?
    • A duket se diçka provokon simptomat dhe simptomat tuaja?
    • A jeni diagnostikuar me ndonjë gjendje tjetër mjekësore?
    • Medfarë ilaçesh jeni duke marrë aktualisht, përfshirë ilaçet pa recetë, pa vitamina dhe shtesa?
    • Cila është dieta juaj tipike ditore?
    • Pini alkool? Nëse po, sa?
    • Cila është stërvitja juaj tipike?

    Lini Komentin Tuaj