Disorderrregullimi i tolerancës së glukozës: çfarë është?

Shkelja e tolerancës rrit rrezikun e patologjive kardiovaskulare, dhe kontribuon në shfaqjen e diabetit tip 2. Diabeti i grupit të dytë mund ta mundojë një person për shumë vite. Në rast të shkeljeve, niveli i glukozës tejkalon normën standarde, por jo sa duhet për të diagnostikuar diabeti mellitus. Për shkak të një pasigurie të tillë, rreziku i vdekjes së papritur njerëzore rritet ndjeshëm. Një gjendje e paqëndrueshme mund të zbulohet duke përdorur teste speciale. Testi i parë i glukozës bëhet në stomak bosh në mëngjes, atëherë ju duhet të pini një zgjidhje që përmban glukozë, dhe dhuroni përsëri gjak pas dy orësh.

Treguesi me një tolerancë normale të glukozës prej -100 mg / dl nuk duhet të kalojë 140 mg / dl dy orë pas pirjes së një pije që përmban glukozë. Shkelja e tolerancës vërehet kur shifra mund të rritet në 199 mg / dl. Shifrat mbi 199 mg / dl (mbi 200 mg / dl) tregojnë se një person ka diabet. Nëse niveli i glukozës është 126 mg / dl para se të pijë, diabeti diagnostikohet menjëherë. Trajtimi në kohë do të ndihmojë në ndalimin e zhvillimit të sëmundjes dhe uljen e presionit në zemër dhe enët e gjakut. Nivelet më të ulëta të sheqerit vërehen në mëngjes, pasi të hahet, niveli rritet. Njerëzit me IGT shpesh ankohen për tension të lartë dhe kolesterol të lartë, i cili shpesh provokon sëmundje në tru dhe zemër. Konceptet e rezistencës ndaj insulinës dhe IGT ndryshojnë nga njëra-tjetra. Detyra kryesore e insulinës, një hormon i natyrës peptide, është të ulë nivelin e sheqerit në gjak. Por, kur trupi ul ndjeshmërinë ndaj insulinës për të kompensuar mungesën, substanca fillon të prodhohet në sasi të mëdha. Për shkak të ndjeshmërisë së tij të ulët, niveli i glukozës nuk kontrollohet, siç pritej, dhe fillon të rritet.

Toleranca e dëmtuar e glukozës zvogëlon ndjeshmërinë ndaj insulinës, kështu që është e rëndësishme të monitoroni vazhdimisht atë.

Me lexime normale të sheqerit, rekomandohet të testohen të paktën një herë në tre vjet. Me tregues të mbivlerësuar, provimi duhet të bëhet një herë në 12 muaj.

Llojet e diabetit dhe shkaqet e tyre

Në diabetin tip 1, insulina mungon plotësisht (qelizat beta që prodhojnë insulinë në pjesën endokrine të pankreasit janë shkatërruar). Diabeti i tipit 1 dikur quhej adoleshent ose i varur nga insulina. Sëmundja shpesh diagnostikohet te të rinjtë.

Në diabetin tip 2, sasia e insulinës së prodhuar është shumë më pak. Një tjetër emër për sëmundjen është diabeti i rritur ose jo nga insulina. Zakonisht zhvillohet tek njerëzit pas 30 vjetësh. Predispozita ndaj tipit 2 varet kryesisht nga faktorët gjenetikë. Nëse të afërmit tuaj kishin diabet, atëherë ka shumë të ngjarë që gjithashtu të diagnostikoheni me sëmundje. Rreziku i rritur përfshin personat me një peshë të madhe trupore, gratë shtatzëna (diabeti gestacional, i cili zhvillohet gjatë shtatëzënësisë, dhe zakonisht shkon pas lindjes). Rreziku gjithashtu shtohet nëse një grua ka një fëmijë të madh në bark, ose diagnostikohet me vezore polycistic.

Trigfarë shkakton shfaqjen e sëmundjes?

Tipi 1 - sistemi imunitar gabimisht shkatërron qelizat e veta mbrojtëse që prodhon pankreasi. Qelizat beta shkatërrohen për shkak të një predispozicioni të lindur gjenetik; infeksionet e shpeshta virale japin impuls në zhvillimin e diabetit.

Tipet 2 - qelizat nuk dinë të prodhojnë insulinë, e cila provokon zhvillimin e hiperglicemisë dhe rezistencës ndaj insulinës. Qelizat beta bëhen më të vogla, si rezultat, prodhohet më shumë insulinë, trupi nuk e konsumon plotësisht. Pas rritjes, ndodh një rënie natyrale, pas së cilës treguesi i glukozës ngrihet. Arsyeja është ndjeshmëria e ulët ndaj insulinës.

Si të rivendosni glukozën

Rregulli themelor i suksesit është mbajtja e një diete të ekuilibruar dhe një diete e duhur që do të ndihmojë në humbjen e peshës (e cila është veçanërisht e rëndësishme nëse jeni mbipeshë). Hani më shumë fruta, perime dhe bukë me drithëra. Preferoni mish të ligët, zvogëloni kripën dhe sheqerin. Qumështi i dobët është i dobishëm për pije. Përjashtoni alkoolin plotësisht dhe hiqni dorë nga pirja e duhanit.

Mos harroni për stërvitjen. Vetëm gjysmë ore klasa në ditë (joga, ecja ose vrapimi) do të ndihmojnë në normalizimin e shpejtë të niveleve të sheqerit dhe përmirësimin e shëndetit.

Toleranca e glukozës është e dëmtuar: çfarë është ajo dhe shkaqet e shkeljeve

Të paktën një herë në jetë, çdo person duhet të bëjë një provë të tolerancës së glukozës. Kjo është një analizë mjaft e zakonshme që ju lejon të identifikoni dhe kontrolloni tolerancën e dëmtuar të glukozës. Kjo gjendje është e përshtatshme për ICD 10 (klasifikimi ndërkombëtar i sëmundjeve të rishikimit të 10-të)

Farë është, pse është bërë dhe kur është me të vërtetë e nevojshme? A është dieta dhe trajtimi i nevojshëm nëse përqendrimi i glukozës është i lartë?

Shkelja e tolerancës si koncept

Disa vjet më parë, toleranca e dëmtuar e glukozës u quajt forma latente e diabetit. Dhe vetëm kohët e fundit është bërë një sëmundje më vete, duke vazhduar në një formë latente, pa shenja specifike. Në të njëjtën kohë, norma e glukozës në gjak dhe urinë do të jetë brenda intervalit të pranueshëm, dhe vetëm një test i tolerancës së glukozës do të tregojë një ulje të tretshmërisë së sheqerit dhe sintezës së qëndrueshme të insulinës.

Kjo sëmundje quhet prediabet për arsyen që fotografia klinike mund të përshkruhet si më poshtë. Niveli i glukozës në gjak i pacientit është më i lartë se normal, por jo aq shumë sa endokrinologu mund të bëjë një përfundim - diabeti. Prodhimi i insulinës pa shenja të dukshme të prishjes së sistemit endokrin.

Nëse testi për tolerancën e glukozës është pozitiv, atëherë pacienti vendoset në grupin kryesor të rrezikut për diabetin. Shtë shumë e rëndësishme që të bëni periodikisht një test të tolerancës së glukozës. Kjo do të ndihmojë në parandalimin dhe, në disa raste, shmangien e shqetësimeve në sistemin kardiovaskular.

Simptomat e sëmundjes - toleranca e dëmtuar e glukozës

Shpeshherë toleranca e dëmtuar e glukozës nuk shfaqet. Dhe vetëm në raste të caktuara, përfshirë gjatë shtatëzanisë, ka simptoma të ngjashme me ato të diabetit mellitus:

Lëkura e thatë
Tharja e mukozës
Mishrat e ndjeshme të gjakderdhjes
Plagë dhe abrasione të gjatë shëruese.

Si kryhet analiza e tolerancës së glukozës?

Për të përcaktuar nëse ka shkelje të tolerancës së glukozës, përdoren dy metoda kryesore:

Mostrimi i gjakut kapilar.
Kampionimi venoz i gjakut.

Glukoza intravenoze kërkohet kur pacienti vuan nga sëmundje të sistemit të tretjes ose çrregullime metabolike. Në këtë rast, glukoza nuk mund të përthithet nëse merret me gojë.

Një test i tolerancës së glukozës është i përshkruar në raste të tilla:

Nëse ekziston një predispozitë trashëgimore (të afërmit e afërt vuajnë nga diabeti tip 1 ose tip 2)
Nëse gjatë shtatëzanisë ka simptoma të diabetit.

Nga rruga, pyetja nëse trashëgohet diabeti duhet të jetë e rëndësishme për çdo diabetik.

10-12 orë para testit kërkohet të përmbahen nga ngrënia e ndonjë ushqimi dhe pije. Nëse merren ilaçe, së pari duhet të kontrolloheni te endokrinologu nëse përdorimi i tyre do të ndikojë në rezultatet e analizave në ICD 10.

Koha optimale për kalimin e analizës është nga 7.30 në.m. Në 10 të mëngjesit. Testi bëhet si ky:

Së pari, gjaku i agjërimit jepet për herë të parë.
Atëherë duhet të merrni përbërjen për testin e tolerancës së glukozës.
Pas një ore, gjaku dhurohet përsëri.
Mostra e fundit e gjakut në GTT është dhënë në 60 minuta të tjera.

Kështu, nevojiten gjithsej të paktën 2 orë për provën. Gjatë kësaj periudhe, është rreptësisht e ndaluar të hahet ushqim ose pije. Këshillohet që të shmangni aktivitetin fizik, në mënyrë ideale, pacienti duhet të ulet ose të shtrihet.

Alsoshtë gjithashtu e ndaluar të bëni ndonjë test tjetër gjatë testit për dëmtimin e tolerancës së glukozës, pasi kjo mund të provokojë një ulje të sheqerit në gjak.

Për të marrë rezultatin më të besueshëm, testi kryhet dy herë. Intervali është 2-3 ditë.

Analiza nuk mund të bëhet në raste të tilla:

pacienti është i stresuar
ka pasur operacion ose lindje - duhet ta shtyni testin për 1.5-2 muaj,
pacienti i nënshtrohet menstruacioneve mujore,
ka simptoma të cirrozës për shkak të abuzimit me alkoolin,
me ndonjë sëmundje infektive (përfshirë ftohjet dhe gripin),
nëse personi i testuar vuan nga sëmundjet e sistemit të tretjes,
në prani të tumoreve malinje,
me hepatit në çdo formë dhe fazë,
nëse një person ka punuar shumë një ditë më parë, i nënshtrohej aktivitetit të shtuar fizik ose nuk flinte për një kohë të gjatë,
nëse e ashpër dietë për tolerancën e dëmtuar të glukozës.

Nëse injoroni një ose më shumë nga faktorët e përmendur më lart, si dhe gjatë shtatëzanisë, besueshmëria e rezultateve do të jetë në dyshim.

Kjo është se si analiza duhet të duket normale: treguesit e mostrës së parë të gjakut nuk duhet të jenë më të larta se 6.7 mmol / L, e dyta - jo më e lartë se 11.1 mmol / L, dhe e treta - 7.8 mmol / L. Numrat mund të ndryshojnë pak tek pacientët e moshuar dhe pediatrikë, dhe shkalla e sheqerit gjatë shtatëzanisë është gjithashtu e ndryshme.

Nëse, me respektimin e rreptë të të gjitha rregullave të analizës, treguesit ndryshojnë nga norma, pacienti ka një shkelje të tolerancës së glukozës.

Një fenomen i ngjashëm mund të çojë në zhvillimin e diabetit mellitus tip 2, dhe me injorimin e mëtejshëm të sinjaleve të alarmit, në diabetin e varur nga insulina. Kjo është veçanërisht e rrezikshme gjatë shtatëzanisë, trajtimi është i nevojshëm, edhe nëse simptomat e qarta nuk janë ende në dispozicion.

Pse toleranca e glukozës është e dëmtuar

Predispozita familjare: nëse prindërit kanë diabet, atëherë rreziku i zhvillimit të sëmundjes rritet disa herë.
Shkelje e ndjeshmërisë së qelizave ndaj insulinës (rezistenca ndaj insulinës).
Trashje.
Shkelje e prodhimit të insulinës, për shembull, si rezultat i inflamacionit të pankreasit.
Jeta e ulur.
Sëmundje të tjera endokrine të shoqëruara nga prodhimi i tepërt i hormoneve kontrra-hormonale (rritje të glukozës në gjak), për shembull, sëmundje dhe sindromi i Itenko-Cushing (sëmundje në të cilat është ngritur niveli i hormoneve të korteksit veshkor).
Marrja e ilaçeve të caktuara (për shembull, glukokortikoidet - hormonet veshkore).

Metodat e trajtimit të çrregullimeve të tolerancës së glukozës

Nëse konfirmohen dyshimet për një diagnozë të prediabetes (toleranca e dëmtuar e glukozës) ose diabeti i fshehtë, trajtimi i përshkruar nga një specialist do të jetë kompleks (dieta, aktiviteti fizik, marrja më pak e barnave) dhe ka për qëllim eliminimin e shkaqeve, dhe në të njëjtën kohë - simptomat dhe shenjat e sëmundjes.

Më shpesh, gjendja e përgjithshme e pacientit mund të korrigjohet nga një ndryshim i mënyrës së jetesës, kryesisht një ndryshim në zakonet e ngrënies, i cili synon të normalizojë proceset metabolike në trup, i cili nga ana tjetër do të ndihmojë në uljen e peshës dhe kthimin e glukozës në gjak në kufijtë e pranueshëm.

Parimet themelore të të ushqyerit në gjendjen e diagnostikuar prediabetike sugjerojnë:

një refuzim i plotë i karbohidrateve lehtësisht të tretshëm: produkte buke dhe mielli, ëmbëlsirat siç janë ëmbëlsirat dhe ëmbëlsirat, patatet,
ulje në sasinë e karbohidrateve të tretshëm (thekër dhe bukë gri, drithëra) dhe shpërndarjen e tyre të njëtrajtshme gjatë gjithë ditës,
ulje në sasinë e yndyrave shtazore të konsumuara, kryesisht mishin yndyror, sallamin, sallamin, majonezën, gjalpin, supat e mishit yndyror,
konsumi i shtuar i perimeve dhe frutave me përmbajtje të lartë të fibrave dhe përmbajtje të ulët të sheqerit: preferencë duhet t'u jepet frutave acid dhe të ëmbël dhe të thartë, si dhe fasulet, fasulet, etj., pasi ato kontribuojnë në ngopjen e shpejtë të trupit,
uljen e sasisë së alkoolit të konsumuar, nëse është e mundur - refuzimi prej tij, gjatë periudhës së rehabilitimit,
një rritje në numrin e vakteve deri në 5-6 në ditë në pjesë të vogla: një dietë e ngjashme ju lejon të zvogëloni ngarkesën në organet e tretjes, përfshirë pankreasin, dhe të shmangni overeating.

Përveç dietës, për të korrigjuar gjendjen prediabetike, është gjithashtu e nevojshme të ndryshoni stilin e jetës, i cili përfshin:

aktiviteti fizik ditor (duke filluar nga 10-15 minuta në ditë me një rritje graduale të kohëzgjatjes së klasave),
mënyrë jetese më aktive
braktisja e duhanit: nikotina ndikon negativisht jo vetëm në mushkëri, por edhe në qelizat pankreatike përgjegjëse për prodhimin e insulinës,
kontrolli i sheqerit në gjak: testet e kontrollit kryhen një muaj e gjysmë pas fillimit të trajtimit. Testet e kontrollit na lejojnë të përcaktojmë nëse niveli i sheqerit në gjak u kthye në normale dhe nëse mund të thuhet se ishte shëruar toleranca e dëmtuar e glukozës.

Në disa raste, me një dietë të ulët dhe aktivitet fizik aktiv, një specialist mund të përshkruajë ilaçe që ndihmojnë në uljen e sheqerit në gjak dhe kolesterolin, veçanërisht nëse kontrolli i gjendjes prediabetike gjithashtu përfshin trajtimin e sëmundjeve shoqëruese (zakonisht sistemin kardiovaskular).

Zakonisht, me diagnostikimin në kohë të çrregullimeve të tolerancës, si dhe me pacientin që respekton të gjitha recetat e mjekut në lidhje me dietën dhe stërvitjen, niveli i sheqerit në gjak mund të stabilizohet, duke shmangur kështu kalimin e gjendjes prediabetike në diabetin tip 2.
Gjendja prediabetike: parandalimi

Për shkak të faktit se më shpesh gjendja prediabetike shkaktohet nga faktorë të jashtëm, zakonisht mund të shmanget ose diagnostikohet në fazat e hershme, nëse ndiqni masat parandaluese të mëposhtme:

pesha e kontrollit: nëse jeni mbipeshë, duhet ta hidhni atë nën mbikëqyrjen e një mjeku në mënyrë që të mos zhyten trupin,
ushqimi i ekuilibruar
heq dorë nga zakonet e këqija,
drejtoni një mënyrë jetese aktive, bëni palestër, shmangni situatat stresuese,
gratë me diabet gestacional ose vezore polististike kontrollojnë rregullisht sheqerin e tyre të gjakut duke bërë një provë glukoze,
bëni një test glukoze për qëllime parandaluese të paktën 1-2 herë në vit, veçanërisht në prani të sëmundjeve të zemrës, traktit gastrointestinal, sistemit endokrin, si dhe në prani të diabeteve në familje,
Në shenjat e para të tolerancës së dëmtuar, bëni një takim me një specialist dhe i nënshtroheni një diagnoze dhe trajtimi të mundshëm pasues të prediabetes.

Parandalimi i tolerancës së dëmtuar të glukozës

Toleranca e dëmtuar e glukozës është një fenomen jashtëzakonisht i rrezikshëm që çon në komplikime serioze. Prandaj, një zgjidhje më e mirë do të ishte të shmangnin një shkelje të tillë sesa të luftoja me pasojat në formën e diabetit mellitus gjithë jetën time. Mbështetja e trupit do të ndihmojë në parandalimin, i cili përbëhet nga rregulla të thjeshta:

rishikoni shpeshtësinë e vakteve
përjashtojnë ushqime të dëmshme nga dieta,
Mbani trupin në një gjendje të shëndetshme fizike dhe shmangni peshën e tepërt.

NGT shpesh vjen si befasi për pacientët, pasi ka një natyrë të fshehur të manifestimeve klinike, gjë që shkakton terapi të vonë dhe komplikime serioze.Diagnoza në kohë bën të mundur fillimin e terapisë në kohë, e cila do të shërojë sëmundjen dhe do të rregullojë gjendjen e pacientit me ndihmën e një diete dhe teknikash parandaluese.

Ushqimi i duhur për tolerancën e dëmtuar të glukozës

Në procesin e trajtimit, ushqyerja luan një rol të madh.

Ushqimi ndodh të paktën pesë deri në gjashtë herë në ditë, por me kusht që pjesët të jenë të vogla. Kjo metodë e marrjes së ushqimit heq barrën nga sistemi tretës.

Kur sëmundja përjashton ëmbëlsirat, sheqerin.

Karbohidratet lehtësisht të tretshëm duhet të hiqen nga dieta - furrë buke dhe makarona, patate, mjaltë, disa lloje orizi, etj.

Në të njëjtën kohë shtoni në menu produktet që përfshijnë karbohidrate komplekse, siç janë: pemët dhe perimet e papërpunuara, drithërat nga drithërat, bimët e freskëta, kos natyral, gjizë me pak yndyrë dhe bishtajoret. Shtë e nevojshme të zvogëlohet, ose madje të eliminohet plotësisht përdorimi i mishit të yndyrnave, sallonit, kremës, margarinës. Në të njëjtën kohë, vajrat vegjetale dhe peshqit janë produkte të dëshirueshëm në tryezë.

Kushtojini vëmendje konsumit të ujit. Vëllimi i tij është 30 ml për kilogram të peshës njerëzore çdo ditë, nëse nuk ka kundërindikacione të veçanta. Disa mjekë këshillojnë kundër pirjes së kafesë dhe çajit, sepse këto pije kanë tendencë të rritin glukozën në gjak.