Analogjia e tabletave Diagnlinid

Në këtë artikull, ju mund të lexoni udhëzimet për përdorimin e ilaçit repaglinida. Ofron reagime nga vizitorët në sit - konsumatorët e këtij ilaçi, si dhe mendimet e specialistëve mjekësorë mbi përdorimin e Repaglinide në praktikën e tyre. Një kërkesë e madhe është që të shtoni në mënyrë aktive rishikimet tuaja në lidhje me ilaçin: ilaçi ndihmoi ose nuk ju ndihmoi të heqni qafe sëmundjen, çfarë ndërlikimesh dhe efektesh anësore u vunë re, ndoshta nuk u njoftuan nga prodhuesi në shënim. Analoge të Repaglinide në prani të analogëve strukturorë në dispozicion. Përdorni për trajtimin e diabeteve të varur nga insulina e tipit 2 jo te të rriturit, fëmijët, si dhe gjatë shtatëzanisë dhe laktacionit. Përbërja e ilaçit dhe ndërveprimi i tij me alkoolin.

repaglinida - agjent hipoglikemik oral. Ul shpejt glukozën në gjak duke stimuluar çlirimin e insulinës nga funksionimi i qelizave beta të pankreasit. Mekanizmi i veprimit shoqërohet me aftësinë për të bllokuar kanalet e varura nga adenozina trifosfat (ATP) në membranat beta-qelizore duke vepruar në receptorë specifikë, gjë që çon në depolarizimin e qelizave dhe hapjen e kanaleve të kalciumit. Si rezultat, rritja e fluksit të kalciumit shkakton sekretimin e insulinës nga qelizat beta.

Pas marrjes së Repaglinidit, brenda 30 minutave vërehet një përgjigje insulinotropike ndaj marrjes së ushqimit, gjë që çon në një ulje të glukozës në gjak. Në mes vakteve, nuk ka rritje të përqendrimit të insulinës. Në pacientët me diabet mellitus tip 2 (jo i varur nga insulina) kur marrin Repaglinide në doza nga 500 μg deri në 4 mg, vërehet një ulje e varur nga doza e niveleve të glukozës në gjak.

strukturë

Repaglinide + eksipientë.

Farmakokinetika

Pas administrimit oral, repaglinid absorbohet shpejt nga trakti gastrointestinal (GIT), ndërsa përqendrimi i tij maksimal në gjak arrihet 1 orë pas gëlltitjes, atëherë niveli i repaglinidit në plazmë shpejt ulet dhe pas 4 orësh bëhet shumë i ulët. Nuk kishte dallime klinike të rëndësishme në parametrat farmakokinetikë të repaglinidit kur u mor menjëherë para ngrënies, 15 dhe 30 minuta para ngrënies ose në stomak bosh. Lidhja e proteinave plazmatike është më shumë se 90%. Repaglinidi është pothuajse plotësisht i biotransformuar në mëlçi me formimin e metabolitëve joaktiv. Repaglinidi dhe metabolitët e tij ekskretohen kryesisht me biliare, më pak se 8% me urinë (si metabolitë), më pak se 1% me feces (të pandryshuar).

dëshmi

• diabeti jo i varur nga insulina (diabeti mellitus tip 2).

Formularët e lëshimit

Tableta 0,5 mg, 1 mg dhe 2 mg.

Udhëzime për përdorimin dhe regjimin e dozave

Regjimi i dozës caktohet individualisht, duke zgjedhur një dozë në mënyrë që të zgjedh nivelin e glukozës.

Doza fillestare e rekomanduar është 500 mcg. Rritja e dozës duhet të bëhet jo më herët se pas 1-2 javësh të marrjes së vazhdueshme, në varësi të parametrave laboratorikë të metabolizmit të karbohidrateve.

Dozat maksimale: beqare - 4 mg, në ditë - 16 mg.

Pas përdorimit të një ilaçi tjetër hipoglikemik, doza e rekomanduar e fillimit është 1 mg.

Pranohet para çdo vakti kryesor. Koha optimale për të marrë ilaçin është 15 minuta para ngrënies, por mund të merret 30 minuta para ngrënies ose menjëherë para ngrënies.

Efekt anësor

• efekt në metabolizmin e karbohidrateve - kushte hipoglikemike (zbehje, djersitje e shtuar, palpitacione, çrregullime të gjumit, dridhje),
• luhatjet në nivelin e glukozës në gjak mund të shkaktojnë dëmtim të përkohshëm vizual, veçanërisht në fillim të trajtimit (vërehet në një numër të vogël të pacientëve dhe nuk kërkonte ndërprerjen e ilaçit),
• dhimbje stomaku
• diarre, kapsllëk,
• nauze, të vjella,
• aktiviteti i shtuar i enzimave të mëlçisë,
• reaksione alergjike: kruajtje, eritema, urtikaria.

contraindications

• diabeti tip 1 (i varur nga insulina),
• ketoacidoza diabetike (përfshirë me një gjendje kome),
• dëmtim i rëndë i veshkave,
• mosfunksionim i rëndë i mëlçisë,
• trajtim i njëkohshëm me ilaçe që pengojnë ose shkaktojnë CYP3A4,
• shtatzënia (përfshirë planifikuar) dhe laktacioni (ushqyerja me gji),
• mbindjeshmëria ndaj repaglinidit.

Shtatzënia dhe laktacioni

Përdorimi i Repaglinide gjatë shtatëzanisë dhe laktacionit është i kundërindikuar.

Në studimet eksperimentale u zbulua se nuk ka efekt teratogjen, por kur përdoret në doza të larta tek minjtë në fazën e fundit të shtatëzanisë, është vërejtur embriotoksiciteti dhe zhvillimi i dëmtuar i gjymtyrëve në fetus.

Repaglinidi ekskretohet në qumështin e gjirit.

Përdorni tek fëmijët

Aplikimi në fëmijëri nuk përshkruhet.

Udhëzime speciale

Në sëmundjet e mëlçisë ose veshkave, një operacion i gjerë, pas një sëmundjeje ose infeksioni të fundit, është e mundur një ulje në efektivitetin e Repaglinide.

Përdorni me kujdes tek pacientët me sëmundje të veshkave.

Në pacientët me gjendje të dobët ose në pacientët me ushqim të zvogëluar, Repaglinide duhet të merret në dozat minimale fillestare dhe ato të mirëmbajtjes. Për të parandaluar reaksionet hipoglikemike në këtë kategori pacientësh, doza duhet të zgjidhet me kujdes.

Kushtet e lindura të hipoglikemisë janë zakonisht reagime të moderuara dhe ndalohen lehtësisht nga marrja e karbohidrateve. Në kushte të rënda, mund të jetë e nevojshme të administrohet glukoza në mënyrë intravenoze. Mundësia e zhvillimit të reagimeve të tilla varet nga doza, karakteristikat ushqyese, intensiteti i aktivitetit fizik, stresi.

Ju lutem vini re se beta-bllokuesit mund të maskojnë simptomat e hipoglikemisë.

Gjatë trajtimit, pacientët duhet të përmbahen nga pirja e alkoolit, pasi etanoli mund të përmirësojë dhe zgjasë efektin hipoglikemik të Repaglinide.

Ndikimi në aftësinë për të drejtuar automjete dhe mekanizmat e kontrollit

Në sfondin e përdorimit të Repaglinide, duhet të vlerësohet mundësia e drejtimit të një makine ose përfshirja në aktivitete të tjera potencialisht të rrezikshme.

Ndërveprimi i ilaçeve

Efekti hipoglikemik i Repaglinide është përmirësuar me përdorimin e njëkohshëm të frenuesve monoamine oxidase (MAOs), beta bllokuesit jo selektivë, frenuesit e enzimës konvertuese të angiotenzinës (ACE), salicilateve, ilaçeve anti-inflamatore jo-steroide (NSAIDs), steroidet anabolike.

Një ulje në efektin hipoglikemik të Repaglinide është e mundur me përdorimin e njëkohshëm të kontraceptivëve hormonalë për administrim oral, diuretikët tiazid, glukokortikosteroidet (GCS), danazole, hormonet tiroide, simpatizimet (kur përshkruani ose anuloni këto barna, është e nevojshme të monitoroni me kujdes gjendjen e metabolizmit të karbohidrateve).

Me përdorimin e njëkohshëm të repaglinidit me ilaçe që kryesisht ekskretohen në biliare, duhet të konsiderohet mundësia e një ndërveprimi të mundshëm midis tyre.

Në lidhje me të dhënat e disponueshme për metabolizmin e repaglinidit nga izoenzima CYP3A4, duhet të merret parasysh ndërveprimi i mundshëm me frenuesit CYP3A4 (ketokonazole, intraconazole, erythromycin, fluconazole, mibefradil), gjë që çon në një rritje të repaglinide plazmatike. Indukuesit e CYP3A4 (përfshirë rifampicin, fenitoin) mund të zvogëlojnë përqendrimin e repaglinidit në plazmë. Meqenëse shkalla e induksionit nuk është vendosur, përdorimi i njëkohshëm i repaglinidit me këto ilaçe është i kundërindikuar.

Analoge të ilaçit Repaglinide

Analoge strukturore të substancës aktive:

Analoge të ilaçit Repaglinide nga grupi farmakologjik (hipoglicemia sintetike dhe ilaçet e tjera):

• Avandia,
• Adeb,
• akarboza,
• Antidiab,
• Arfazetin,
• Astrozon,
• Bagomet,
• Betanaz,
• bucarban,
• Viktoza,
• vildagliptin,
• Vipidiya,
• Galvus,
• Gilemal,
• Glibenez,
• glibenklamida,
• gliklazida,
• glucones,
• glimepiride,
• Gliminfor,
• Gliformin,
• Glucophage,
• guar,
• DIABETON,
• Diamerid,
• Diastabol,
• Iglinid,
• Kseleviya,
• Liksumiya,
• Manin,
• Metformin,
• Minidiab,
• Movogleken,
• nateglinid,
• Ongliza,
• Pioglar,
• Pioglit,
• Reklid,
• rosiglitazone,
• Saksenda,
• Satereks,
• Siofor,
• Sofamet,
• Statiglin,
• Trazhenta,
• Trulisiti,
• Formetin,
• formin,
• Forsiga,
• klorpropamid,
• Fidane boronica
• Euglyukon,
• Yuglin,
• Janów,
• Yasitara.

Mendimi i endokrinologut

Drogës Repaglinide Unë marr disa nga pacientët që vuajnë nga diabeti tip 2. Zgjedh dozat individuale dhe ditore për secilin pacient individualisht dhe i rregulloj ato, duke monitoruar vazhdimisht nivelin e glukozës në gjak. Shtë shumë mirë që shumë pacientë me diabet kanë glukometrat e tyre, gjë që e bën më të lehtë vlerësimin e dinamikës së glicemisë gjatë përzgjedhjes së dozës dhe më tej gjatë trajtimit. Toleranca ndaj ilaçeve Repaglinide është e mirë. Nuk mbaj mend që njëri nga pacientët që e merrte atë vazhdimisht ankohej për pak a shumë të theksuar efektet anësore.

Analoge të ilaçit Diagnost

Analoge është më e lirë nga 0 fshij.

Jardins është një ilaç i huaj për trajtimin e diabetit tip 2. Empagliflozin në sasinë 25 mg për tabletë vepron si përbërësi i vetëm aktiv. Jardins ka kundërindikacione dhe kufizime të moshës, kështu që këshillohuni me mjekun tuaj përpara se të filloni trajtimin.

Analogu është më i lirë nga 59 rubla.

producent: Novo Nordisk (Danimarkë)
Format e lëshimit:

• Tabela. 1 mg, 30 copë., Pricemimi nga 175 rubla
• Tabela. 2 mg, 30 copë., Pricemimi nga 219 rubla

Mimet për NovoNorm në barnatoret në internet
Udhëzime për përdorim

NovoNorm është një përgatitje e tabletave nga e njëjta nëngrup farmaceutik, por me një substancë të ndryshme aktive. Repaglinidi përdoret këtu në një dozë prej 0.5 deri në 2 mg. Indikacionet për recetë janë të ngjashme, por kundërindikacionet ndryshojnë për shkak të DV-së të ndryshme në tableta, kështu që lexoni me kujdes udhëzimet dhe këshillohuni me mjekun tuaj.

Analogu është më i shtrenjtë nga 2219 rubla.

producent: Po sqarohet
Format e lëshimit:

• Tab. p / obol. 100 mg, 30 copë., Pricemimi nga 2453 rubla
• Tabela. 2 mg, 30 copë., Pricemimi nga 219 rubla

Mimet për Invokana në barnatoret në internet
Udhëzime për përdorim

Novo Nordisk (Danimarkë) NovoNorm është një zëvendësim i përballueshëm për Forsigi. Substanca e vetme aktive në ilaç është repaglinide. Ilaçi brenda 30 minutave rrit përqendrimin e insulinës në gjak. Për shkak të mungesës së të dhënave për studimet e kryera mbi sigurinë e drogës dhe përdorimin efektiv të tabletave në grupmoshën e fëmijëve, nuk rekomandohet përdorimi i ilaçit për fëmijë nën moshën 18 vjeç. Në formën e reaksioneve anësore, diarre dhe dhimbje barku ndodhin shumë shpesh.

Analogu është më i shtrenjtë nga 1908 rubla.

producent: Po sqarohet
Format e lëshimit:

• Tab. p / obol. 10 mg, 30 copë., Pricemimi nga 2142 rubla
• Tabela. 2 mg, 30 copë., Pricemimi nga 219 rubla

Mimet për Forsiga në barnatoret në internet
Udhëzime për përdorim

Forsiga është një përgatitje e tabletës për trajtimin e diabetit mellitus tip 2 bazuar në dapagliflozin në një dozë prej 5 mg. Mund të përshkruhet përveç një diete diabetike dhe stërvitje. Forsigi ka kundërindikacione dhe kufizime të moshës, lexoni me kujdes udhëzimet përpara se të filloni trajtimin.

Pricemimi Repaglinide dhe disponueshmëria në barnatoret e qytetit

Warning! Më sipër është një tabelë e kërkimit, informacioni mund të ketë ndryshuar. Të dhënat mbi çmimet dhe disponueshmëria ndryshojnë në kohë reale për t'i parë ato - mund të përdorni kërkimin (gjithnjë informacion të azhurnuar në kërkim), dhe gjithashtu nëse duhet të lini një urdhër për një ilaç, zgjidhni zonat e qytetit për të kërkuar ose kërkuar vetëm duke u hapur në këtë moment farmaci.

Lista e mësipërme azhurnohet të paktën një herë në 6 orë (ajo u aktualizua në 07/14/2019 në 11:47 - koha e Moskës). Specifikoni çmimet dhe disponueshmërinë e barnave përmes një kërkimi (shiriti i kërkimit është i vendosur në krye), si dhe me numrat e telefonit të farmacisë përpara se të vizitoni farmacinë. Informacioni i përmbajtur në sit nuk mund të përdoret si rekomandim për vetë-mjekimin. Para se të përdorni ilaçe, sigurohuni që të konsultoheni me mjekun tuaj.

Përgatitjet repaglinide

Repaglinide është një emër ndërkombëtar me të cilin një ilaç mund të identifikohet kudo në botë. Si një përbërës aktiv, repaglinidi është pjesë e tabletave të prodhuara nga kompani të ndryshme farmakologjike nën markat e tyre. Emrat e mëposhtëm tregtarë të repaglinidit janë regjistruar në regjistrin rus të ilaçeve:

emër	Vend Prodhimi Repaglinide	Vendi i prodhimit të tabletave	Mbajtësi i identitetit	Jetëgjatësia, vitet
NovoNorm	Gjermani	Danimarkë	Novo Nordisk	5
Diaglinid	India, Polonia	Rusi	quinacrine	2
Iglinid	Poloni	Rusi	Pharmasyntez Tyumen	3

Ilaçi origjinal është Danez NovoNorm. Të gjitha studimet kryesore janë kryer me pjesëmarrjen e këtij ilaçi të veçantë. NovoNorm është në dispozicion në doza prej 0,5, 1 dhe 2 mg, në një paketë prej 30 tabletash. Mimi i një pakete është i ulët - nga 157 në 220 rubla. për një dozë të ndryshme.

Diagnostifikimi dhe Iglinidi janë gjenerikë, ose analoge, të NovoNorma. Këto ilaçe testohen për identitet me origjinalin, kanë të njëjtin efekt hipoglikemik dhe dozen, profil të ngjashëm sigurie. Udhëzimet për ilaçet janë sa më afër që të jetë e mundur. Dallimet në jetën e rafteve shpjegohen me përbërjen e ndryshme të substancave ndihmëse (joaktive). Shqyrtimet e diabetikëve konfirmojnë se origjinali dhe analoge ndryshojnë vetëm në formën e tabletave dhe paketimeve. Mimi i Diclinid është 126-195 rubla. për pako.

Iglinid është më i ri i përgatitjeve repaglinide të regjistruara në Rusi. Ilaçi gradualisht ka filluar të shfaqet në rrjetin me pakicë. Ende nuk ka komente për Iglinid.

Veprimi farmakologjik

Repaglinidi është një derivat i acidit benzoik. Substanca lidhet me receptorë të veçantë të vendosur në membranën e qelizave beta, bllokojnë kanalet e kaliumit, hapin kanale të kalciumit, duke stimuluar kështu sekretimin e insulinës.

Veprimi i repaglinidit pas marrjes së pilulës fillon shumë shpejt. Efekti i parë i ilaçit zbulohet pas 10 minutash, kështu që ilaçi mund të merret menjëherë para ngrënies. Përqendrimi maksimal në anije arrihet pas 40-60 minutash, gjë që ju lejon të ulni shpejt gliceminë postprandiale. Arritja e shpejtë e normoglikemisë pas ngrënies është shumë e rëndësishme nga pikëpamja e parandalimit të çrregullimeve vaskulare karakteristike për diabet mellitus. Glukoza e lartë, e cila zgjat nga mëngjesi deri në gjumë, rrit koagulimin e gjakut, nxit mpiksjen e gjakut, formon çrregullime të lipideve, çon në një përkeqësim të vetive mbrojtëse të enëve të gjakut dhe shkakton stres oksidues të vazhdueshëm.

Për dallim nga derivatet e sulfonylurea (PSM), efekti i repaglinidit varet nga glicemia. Nëse tejkalon 5 mmol / l, ilaçi funksionon shumë më aktivisht sesa me sheqer të ulët. Ilaçi shpejt humbet efektivitetin, pasi një orë gjysma e repaglinidit ekskretohet nga trupi. Pas 4 orësh, një përqendrim i parëndësishëm i ilaçit gjendet në gjak, i cili nuk është në gjendje të ndikojë në gliceminë.

Përfitimet e repaglinide me veprim të shkurtër:

1. Prodhimi i stimuluar i insulinës është sa më i natyrshëm që të jetë e mundur.
2. Aftësia për të arritur një kompensim të shpejtë të diabetit.
3. Ulja e rrezikut të hipoglikemisë. Kur merrni repaglinide, nuk u regjistrua një rast i vetëm i komës hipoglikemike.
4. Mungesa e hiperinsulinemisë së vazhdueshme. Kjo do të thotë që diabetikët nuk kanë shtim në peshë.
5. Ngadalësimi i varfërimit të qelizave beta dhe përparimi i diabetit.

Repaglinidi metabolizohet në mëlçi, 90% ose më shumë të substancës ekskretohen në feçe, deri në 8% të dozës gjenden në urinë. Karakteristikat e tilla të farmakokinetikës lejojnë përdorimin e barit në fazat e vona të nefropatisë diabetike dhe sëmundjeve të tjera të rënda të veshkave.

Indikacionet për pranim

Repaglinidi është menduar vetëm për diabetikët e tipit 2. Një kërkesë e detyrueshme është prania e funksionimit të qelizave beta. Në algoritmet ruse dhe të huaja për trajtimin e diabetit mellitus, glinidet klasifikohen si barna rezervë, ato përshkruhen kur ndalohen tabletat e tjerë.

Indikacionet për përdorim:

1. Si një alternative për metforminën, nëse tolerohet dobët ose kundërindikohet. Vlen të merret në konsideratë që repaglinidi nuk ka një efekt të drejtpërdrejtë në ndjeshmërinë e qelizave ndaj insulinës, një ulje e sheqerit arrihet vetëm duke kapërcyer rezistencën ndaj insulinës nga një nivel i rritur i hormonit.
2. Në vend të derivateve sulfonylurea, nëse pacienti ka një reaksion serioz alergjik ndaj një prej ilaçeve të këtij grupi.
3. Për të intensifikuar regjimin e trajtimit, nëse ilaçet e përshkruara më parë pushonin të ofronin nivele të glukozës së synuar. Udhëzimi ju lejon të kombinoni repaglinidin me metformin dhe insulinë të gjatë, tiazolidinediones. Me PSM, ilaçi nuk mund të përdoret në mënyrë që të mos mbingarkoni qelizat e pankreasit.
4. Sipas mjekëve, repaglinidi përdoret me sukses tek diabetikët që kërkojnë një ndryshim fleksibël në dozën e tabletave: me overeating periodik, duke anashkaluar ushqimet, gjatë agjërimeve fetare.

Si çdo pilulë tjetër e diabetit, repaglinidi është efektiv vetëm në kombinim me dietën dhe stërvitjen.

Kur repaglinidi është i ndaluar

Udhëzimet për përdorim ndalojnë përshkrimin e barit për gratë shtatzëna dhe lactating, fëmijët dhe diabetikët më të vjetër se 75 vjet, pasi në këto grupe pacientësh siguria e repaglinidit nuk konfirmohet.

Si të gjithë agjentët e hipoglikemisë orale, repaglinidi nuk mund të përdoret në komplikime akute të diabeteve (ketoacidoza, koma hiperglicemike dhe precoma) dhe në kushte të rënda (lëndime, operacione, djegie të mëdha ose inflamacione, infeksione të rrezikshme) - një listë e të gjitha komplikimeve akute. Nëse gjendja e një diabetiku kërkon shtrimin në spital, vendimi për anulimin e tabletave dhe transferimin në insulinë merret nga mjeku që merr pjesë.

Në mënyrë që ilaçi të jetë në gjendje të injektojë me shpejtësi, funksionet e sigurta të mëlçisë janë të nevojshme. Në rast të dështimit të mëlçisë, trajtimi me repaglinid ndalohet nga udhëzimet.

Nëse një pacient me diabet mellitus merr gemfibrozil për korrigjimin e profilit të lipideve të gjakut, NovoNorm dhe Diagninid nuk duhet të përshkruhen, pasi që kur merren së bashku, përqendrimi i repaglinidës në gjak rritet 2 ose më shumë herë, dhe hipoglikemia e rëndë është e mundur.

Rregullat e pranimit

Repaglinide është e dehur para vakteve kryesore (mëngjes, drekë, darkë, snack). Nëse ushqimi është anashkaluar ose në të pa karbohidrate, mos e merrni ilaçin. Sipas rishikimeve, kjo regjim trajtimi është i përshtatshëm për diabetikët e rinj me një mënyrë jetese aktive, dhe për pacientët e moshuar me oreks të paqëndrueshëm.

Informacion mbi përdorimin e ilaçit:

• frekuenca e pritjes - 2-4 herë,
• koha para ngrënies: rekomandohet - 15 minuta, e pranueshme - deri në gjysmë ore,
• doza e vetme fillestare është 0.5 mg për diabetin e diagnostikuar rishtazi, 1 mg kur kaloni në repaglinid nga tabletat e tjerë për uljen e sheqerit,
• doza rritet nëse kontrolli i diabetit është i pamjaftueshëm. Kriteret - nivele të ngritura të sheqerit në gjak postprandial dhe hemoglobinës së glikuar,
• koha midis rritjes së dozës është të paktën një javë,
• doza maksimale e vetme është 4, në ditë 16 mg.

Sipas rekomandimeve moderne, marrja e tabletave për uljen e sheqerit në dozën maksimale është e padëshirueshme, pasi kjo rrit rrezikun e efekteve të tyre anësore. Nëse 2-3 mg repaglinide nuk siguron kompensim për diabetin, këshillohet të shtoni një ilaç tjetër, dhe të mos rritni dozën e këtij ilaçi në maksimum.

Doktor i Shkencave Mjekësore, Shef i Institutit të Diabetologjisë - Tatyana Yakovleva

Kam studiuar për shumë vite problemin e diabetit. Shtë e frikshme kur kaq shumë njerëz vdesin, dhe madje edhe më shumë bëhen të paaftë për shkak të diabetit.

Unë nxitoj të tregoj lajmin e mirë - Qendra e Kërkimeve Endokrinologjike e Akademisë Ruse të Shkencave Mjekësore ka arritur të zhvillojë një ilaç që shëron plotësisht diabetin mellitus. Për momentin, efektiviteti i këtij ilaçi po i afrohet 98%.

Një tjetër lajm i mirë: Ministria e Shëndetësisë ka siguruar miratimin e një programi special që kompenson koston e lartë të ilaçeve. Në Rusi, diabetikët deri në 18 maj (gjithëpërfshirëse) mund ta merrni - Për vetëm 147 rubla!

Efektet anësore

Efekti negativ më i zakonshëm i repaglinidit është hipoglikemia. Ndodh nëse lëshohet më shumë insulinë në gjak sesa është e nevojshme për përdorimin e glukozës në hyrje. Rreziku i hipoglikemisë varet nga faktorët individualë: doza e barit, zakonet e ngrënies, situatat stresuese, kohëzgjatja dhe intensiteti i aktivitetit fizik.

Efektet anësore dhe shpeshtësia e tyre sipas udhëzimeve për përdorim:

Probabiliteti i ndodhjes,%	Reaksione anësore
deri në 10%	Hipoglicemia, diarre, dhimbje barku.
deri në 0,1%	Sindromi akut koronar. Marrëdhënia me repaglinid nuk është vendosur.
deri në 0.01%	Reaksione alergjike, dëmtim i përkohshëm vizual në fazën fillestare të trajtimit, kapsllëk, të vjella, përçarje të lehtë të mëlçisë, rritje të niveleve të enzimave të tij.

Ndërveprimi i ilaçeve

Rritni nivelin e repaglinidit në gjak ose zgjasin veprimin e tij gemfibrozil, antibiotikët klaritromicinë dhe rifampicinë, antifungalet, ciklosporina imunosupresuese, frenuesit MAO, frenuesit ACE, NSAIDs, beta-bllokuesit, salicilatet, steroidet, alkooli.

Kontraceptivët oralë, derivatet e acidit barbiturik dhe tiazidit, glukokortikoidet, karbamazepina antiepileptike, ilaçet simpatizimike, hormonet tiroide dobësojnë efektin e repaglinidit.

Gjatë përshkrimit dhe anulimit të barnave të mësipërme, kërkohet konsulta e mjekut dhe kontrolli i shpeshtë i glicemisë.

Repaglinide analoge

Analogjia më e afërt e repaglinidit është nateglinidi i derivuarve fenilalanine, substanca ka të njëjtin efekt të shpejtë dhe afatshkurtër. Në Rusi, vetëm një ilaç është në dispozicion me këtë substancë aktive - Starlix, prodhues NovartisPharma. Nateglide për të është në dispozicion në Japoni, tabletat vetë - në Itali. Mimi i Starlix është rreth 3 mijë rubla për 84 tableta.

Analistët e buxhetit - glibenclamide e përhapur PSM (Maninil), glicidoni (Glyurenorm), glukazidi (Diabeti, Diabeti, Glidiab, etj.) Dhe glimpiridi (Amaryl, Diamerid, etj.) Ata marrin PSM më rrallë se repaglinide, pasi efekti i tyre është më i gjatë.

Gliptins (Galvus, Januvia dhe analoge të tyre), të prodhuara në formën e tabletave dhe mimetikës incretinore të injektueshme (Bayeta, Victoza) gjithashtu i përkasin agjentëve që përmirësojnë sintezën e insulinës. Kostoja e trajtimit me gliptins është nga 1500 rubla. Incretina mimetike është shumë më e shtrenjtë, nga 5200 rubla.

Sigurohuni të mësoni! A mendoni se administrimi i përjetshëm i pilulave dhe insulinës është mënyra e vetme për të mbajtur nën kontroll sheqerin? Jo e vërtetë! Ju mund ta verifikoni këtë vetë duke filluar ta përdorni atë. lexoni më shumë >>

Përbërja dhe përshkrimi i ilaçit

Tabletdo tabletë përmban 0.5 ose 1 mg të përbërësit aktiv të repaglinidit të mikronizuar, të plotësuar me përbërës ndihmës: fosfat hidrogjeni të kalciumit anhidër, dioksid silikoni koloidal, celulozë mikrokristaline, celulozë kroskarmeloze, celulozë hidroksipropil, megluminë, stearat magnezi, ngjyra.

Tabletat e rrumbullakëta biconvex mund të identifikohen duke gdhendur me numra që tregojnë dozën. Me një shënim 0,5, ato janë të bardha, me 1 mg - livando ose të verdhë. Në anën e pasme mund të shihni shkurtimin RP, J dhe të tjerët. 10 tableta janë paketuar në fshikëza. Do të ketë disa pllaka të tilla në një kuti kartoni.

Ilaç pa recetë në dispozicion. Mimi për Repaglinide është mjaft buxhet: 30 tableta prej 2 mg në Moskë mund të blihen për 200-220 rubla. Ata lëshojnë ilaçet në Danimarkë, Izrael, Indi dhe vende të tjera, përfshirë në territorin pas-Sovjetik.

Jetëgjatësia e ilaçit, e deklaruar nga prodhuesi, është mesatarisht 3 vjet. Ilaçet nuk kërkojnë kushte të veçanta për ruajtje. Pas periudhës së specifikuar, tabletat janë në dispozicion.

Karakteristikat farmakologjike

Efekti kryesor i ilaçit është hipoglikemik. Droga bllokon kanalet e kaliumit të varura nga ATP të vendosura në membranën e qelizës b, kontribuojnë në depolarizimin e tyre dhe në çlirimin e kanaleve të kalciumit. Kështu, sekretariati nxit marrjen e hormoneve.

Studimet klinike nuk kanë gjetur efekte mutagjene, teratogenike, kancerogjene te kafshët dhe pjellori të dëmtuar.

Repaglinidi absorbohet shpejt dhe plotësisht nga sistemi tretës, duke arritur maksimumin e tij në gjak në një orë.

Nëse merret me vakt, Cmax zvogëlohet me 20%. Përqendrimi i ilaçit bie me shpejtësi dhe pas 4 orësh arrin në një shenjë minimale. Ilaçi lidhet me proteinat plazmatike pothuajse plotësisht (nga 98%) me një disponueshmëri bio të disponueshme 56%. Biotransformimi me formimin e metabolitëve inertë ndodh në mëlçi.

Ilaçi eliminohet në 4-6 orë me gjysmë jetë prej 1 ore.Në 90% kalon nëpër kanalet biliare, rreth 8% ekskretohet nga veshkat.

Për kë është Repaglinide?

Ilaçi është krijuar për të kontrolluar diabetin e tipit 2 nëse modifikimet e stilit të jetës (dieta të ulët karboni, ngarkesa të përshtatshme e muskujve, kontrolli i gjendjes emocionale) nuk sigurojnë kontroll të plotë glicemik.

Toshtë e mundur të përdoret glinidi në trajtimin kompleks me metformin dhe tiazolidinediones, nëse monoterapia, ushqyerja terapeutike dhe aktiviteti fizik nuk japin rezultatin e dëshiruar.

Për të cilët Repaglinide është kundërindikuar

Përveç kufizimeve tradicionale (intoleranca individuale, shtatzënia, fëmijët, ushqyerja me gji), ilaçi është kundërindikuar:

• Diabeti me sëmundje tip 1,
• Me ketoacidozën diabetike,
• Në gjendje gjendje kome dhe prekome,
• Nëse pacienti ka disfunksione të rënda në veshka dhe mëlçi,
• Në situata që kërkojnë një kalim të përkohshëm të insulinës (infeksioni, trauma, operacioni).

Vëmendje e veçantë duhet t'i kushtohet përshkrimit të glinideve për alkoolistët, njerëzit me sëmundje kronike në veshka dhe ethe.. Ekzistojnë kufizime në moshë: mos u rekomandoni ilaçeve diabetikëve para 18 dhe pas 75 vjetësh për shkak të mungesës së provave për këto kategori.

Metoda e aplikimit

Për repaglinnid, udhëzimet për përdorim rekomandojnë të merrni një pilulë paraprakisht (para ngrënies). Mjeku do të zgjedhë dozën e nevojshme për kontrollin optimal të glicemisë, në përputhje me rezultatet e analizave, fazën e sëmundjes, patologjitë shoqëruese, moshën, reagimin individual të trupit ndaj argjilës.

Për të sqaruar dozën minimale terapeutike, është e nevojshme të kontrolloni sheqerin e uritur dhe postprandial si në shtëpi ashtu edhe në laborator. Kur korrigjojnë normat e ilaçit, ato udhëzohen gjithashtu nga treguesit e hemoglobinës së glikuar.

Monitorimi është i nevojshëm për të identifikuar dështimin parësor dhe sekondar, kur niveli i glikemisë bie nën nivelin normal në fillim të kursit ose pas periudhës fillestare të terapisë.

Koha për të marrë repaglinide nuk është e rreptë: 15-30 minuta para një vakt ose menjëherë në fillim të një vakt. Nëse shtohet një rostiçeri (ose skeduar), atëherë shtohet një tjetër pilulë (ose kalohet).

Nëse diabeti ende nuk ka marrë ilaçe për uljen e sheqerit, doza fillestare e argjilës duhet të jetë aq e ulët sa 0.5 mg para çdo vakt. Nëse ai kaloi në repaglinide me një ilaç tjetër antidiabetik, mund të filloni me 1 mg para çdo vakti.

Me terapinë e mirëmbajtjes, doza e rekomanduar nuk kalon 4 mg para vakteve kryesore. Futja totale ditore e argjilës nuk duhet të kalojë 16 mg.

Me trajtim kompleks, doza e repaglinidit nuk ndryshon, dhe normat e ilaçeve të tjerë zgjidhen në përputhje me leximet e glukometrit dhe regjimeve terapeutike të mëparshme.

Pasoja të padëshirueshme

Nga reagimet më të rënda negative karakteristike për glinidet, hipoglikemia është veçanërisht e rrezikshme. Gjatë përshkrimit të ilaçit, mjeku duhet të prezantojë pacientët me simptomat dhe metodat e tij të ndihmës së parë dhe vetë-ndihmë për viktimën.

Ndër ngjarje të tjera të paparashikuara:

1. Disordersrregullime dyspeptike
2. Shkelje e ritmit të lëvizjeve të zorrëve,
3. Skuqjet alergjike të lëkurës,
4. Mosfunksionimi i mëlçisë në formën e rritjes së transistorit në aktivitetin e transaminazës,
5. Rënia e shikimit për shkak të ndryshimeve në nivelin e glicemisë.

Rezultatet e ndërveprimit të drogës

Me përdorimin paralel të repaglinidit me β-bllokues, frenuesit ACE, chloramphenicol, pije alkoolike, frenuesit MAO, antikoagulantët indirekte NSAID, probenecid, salicylates, sulfonamides, steroidet anabolike, rritet efektiviteti i argjilës.

Administrimi i njëkohshëm i bllokuesve të repaglinidit dhe kanalit të kalciumit, kortikosteroideve, diuretikëve tiazidë, izoniazidit, acidit nikotinik në një dozë jo standarde, estrogjenin (që përmbahet në kontraceptivë), simpatizimetimet, fenotiazines, fenitoinat, hormonet tiroide zvogëlojnë potencialin e glinides.

Ndihmoni me mbidozimin

Kjo gjendje mund të njihet nga:

• Oreks i pakontrolluar
• lodhje,
• Lëkura e zbehtë,
• takikardi,
• Spazma e muskujve
• Djersitje e tepruar,
• Zbehja, koma.

Ndihma për viktimën është simptomatike dhe mbështetëse. Nëse diabeti është i vetëdijshëm, atij i duhet të jepen karbohidrate të shpejta (sheqer, karamele), pas një kohe, trupi është i ngopur me glukozë duhet të përsëritet, pasi ekziston mundësia e rikthimit.

Nëse pacienti nuk ka shenja të vetëdijës, një zgjidhje glukoze (50%) administrohet në mënyrë intravenoze, për të ruajtur një nivel glicemik mbi 5.5 mmol / l, instalohet një pikatore me 10% zgjidhje glukoze. Në raste të rënda, kërkohet shtrimi urgjent në spital.

Rekomandime shtesë

Vëmendje e veçantë (kontrolli i agjërimit dhe sheqeri postprandial, performanca e organeve të synuar) kur përshkruajnë balta kërkohet nga diabetikët me patologji renale dhe hepatike. Ata duhet të dinë se nëse ka një shkelje të dozës dhe regjimit të ilaçit, përdorimit të alkoolit, një dietë me kalori të ulët, mbingarkesën e muskujve, stresit, është e nevojshme të rregulloni dozën e repaglinidës, pasi që kushte të tilla mund të shkaktojnë hipoglicemi.

Në lidhje me efektet anësore serioze, duhet pasur kujdes kur drejtoni automjete dhe makineritë komplekse, të rrezikshme, kur punoni në lartësi, etj.

Për të parandaluar hipoglikeminë, diabetikët me simptoma të dobësuara të pararendësve, si dhe ata që kanë kushte të tilla nuk janë të rralla, duhet të merren masa paraprake shtesë, duke vlerësuar rrezikun e mundshëm dhe fizibilitetin e tij.

Repaglinide - analoge

Repaglinide lëshohet me emra të ndryshëm tregtie: NovoNorm, Diclinid, Iglinid, Repodiab.

Sipas kodit ATX të nivelit 4, agjentët antidiabetikë në injeksione në Bayeta me përbërësin aktiv exenatide dhe Victoza me përbërësin aktiv liraglitide përkojnë me të.

Disa diabetikë e trajtojnë sëmundjen e tyre si një keqkuptim për të ardhur keq, duke mos kuptuar se kjo sëmundje e fshehtë mund të dërgojë në botën tjetër në çdo moment.

Repaglinide është një agjent serioz hipoglikemik, eksperimentimi me vetë-përshkrimin dhe zëvendësimin është i rrezikshëm për shëndetin, pasi ilaçi është duke vepruar shpejt, me një listë serioze të kundërindikacioneve dhe efekteve anësore. Nëse jeni diagnostikuar me diabet mellitus, duhet të trajtoheni seriozisht, pa e vonuar atë për më vonë.

Opsionet e trajtimit mjekësor për diabetin tip 2 mund të gjenden në video.