Tulipani 10

Forma e dozimit - tableta të veshura me film: 10 mg - Veshje filmi të bardhë ose pothuajse të bardhë, gdhendje HLA 10 në njërën anë, 20 mg veshje filmi të verdhë të lehta, gdhendje HLA 20 nga njëra anë, 40 mg - film i bardhë me një nuancë të verdhë-kafe, shtresë filmi nga njëra anë, gdhendje “HLA 40”, tableta biconvex, të rrumbullakët, seksionale - të bardhë (10 copë. në fshikëza, në një pako prej kartoni 3, 6, 9 flluskë).

Përbërja 1 tabletë:

• substancë aktive: atorvastatin (në formën e kalciumit atorvastatin) - 10, 20 ose 40 mg,
• përbërës ndihmës: natriumi krokarmelozë, monohidrati laktozë, polisorbati 80, hiproliza, dioksidi i silikonit koloidal, stearat magnezi, oksidi i rëndë i magnezit, celuloza mikrokristaline,
• pallto filmi: hipropoloze, hippromelozë, makrogol 6000, talc, dioksid titaniumi, për një dozë 20 dhe 40 mg, përveç kësaj, oksidi i hekurit është i verdhë.

Indikacionet për përdorim

• hiperkolesterolemia parësore, hiperkolesterolemia familjare dhe jo-familjare heterozigoze dhe hiperlipidemia e kombinuar (e përzier) e tipit IIa dhe IIb sipas klasifikimit të Fredrickson - Tulipani përdoret në kombinim me një dietë hipokolesterolemike për të ulur përqendrimet e ngritura të kolesterolit total (Chc), lipoproteinën me densitet të ulët A (a) B (apoV), tiroglobulinë (TG), dhe rritje të përqendrimit të kolesterolit lipoproteinë me densitet të lartë (HDL-C), kur vetëm terapia dietike dhe metodat e tjera jo-ilaçe ato kanë pak efekt
• Hiperkolesterolemia familjare homozigote - për të zvogëluar përqendrimet e ngritura të LDL-C dhe kolesterolit total, kur vetëm terapia dietike dhe metodat e tjera jo-ilaçe nuk janë mjaft efektive,
• komplikime kardiovaskulare tek pacientët pa shenja klinike të sëmundjes koronare të zemrës (CHD), por në prani të disa faktorëve të rrezikut për zhvillimin e tij, siç janë varësia e nikotinës, hipertensioni arterial, retinopatia, diabeti mellitus, albuminuria, përqendrime të ulëta plazmatike të HDL-C, gjenetike predispozicion, përfshirë edhe në sfondin e dislipidemisë, mosha më shumë se 55 vjeç - për parandalimin parësor,
• komplikime kardiovaskulare në pacientët me sëmundje të arterieve koronare - profilaksi sekondare e gjendjes për të zvogëluar shkallën e vdekshmërisë totale, goditjet, infarktin e miokardit, ri-shtrimin në spital për anginë pectoris dhe nevojën për revaskularizim.

Contraindications

• dëmtimi i mëlçisë në fazën aktive,
• një rritje në aktivitetin plazmatik të transaminazave hepatike me origjinë të panjohur në krahasim me kufirin e sipërm të normales (VGN) për më shumë se 3 herë,
• sindromi i malabsorbimit të glukozës-galaktozës, intolerancës së laktozës, mungesës së laktazës (përfshin laktozën),
• shtatzënia dhe periudha e ushqyerjes me gji (laktacioni),
• fëmijë dhe adoleshentë nën 18 vjeç (efikasiteti dhe siguria e marrjes së atorvastatin në këtë grupmoshë të pacientëve nuk është vendosur),
• rritur ndjeshmërinë individuale ndaj përbërësve të ilaçit.

Me kujdes, Tulipani përdoret në rast të çekuilibrimit të rëndë të elektroliteve, një histori të sëmundjes së mëlçisë, abuzimit të alkoolit, sëmundjeve të sistemit të muskujve dhe një histori të patologjisë së muskujve për shkak të përdorimit të barnave të tjera të grupit të frenuesve të reduktazës HMG-CoA, metabolizmit dhe endokrine (hipertiroidizmit ) çrregullime, hipotension arterial, diabeti mellitus, infeksione të rënda akute (sepsë), epilepsi e pakontrolluar, operacion i gjerë, trauma, lipid agresiv terapi zvogëluese (atorvastatin në dozë prej 80 mg) për parandalimin sekondar të goditjes në pacientë me një histori të goditjes hemorragjike ose lacunare.

Dozimi dhe administrimi

Para fillimit të përdorimit të ilaçit Tulipan, pacienti duhet të rekomandojë një dietë standarde hipokolesterolitike, e cila duhet të respektohet gjatë gjithë periudhës së trajtimit me ilaçin.

Tabletat merren me gojë, pavarësisht nga dieta.

Gama e rekomanduar e dozave ditore të Tulipanit është 10–80 mg, një dozë specifike zgjidhet bazuar në përqendrimin e LDL-C, qëllimin e trajtimit dhe përgjigjen terapeutike individuale të pacientit.

Doza fillestare në shumicën e rasteve është 10 mg në ditë, maksimumi - 80 mg në ditë.

Në fillim të terapisë, pas 14–28 ditësh dhe / ose me çdo rritje të dozës së barit, përqendrimi plazmatik i lipideve duhet të monitorohet dhe, nëse është e nevojshme, doza e atorvastatinit duhet të rregullohet.

Doza e rekomanduar:

• hiperkolesterolemia parësore (heterozigoze trashëgimore dhe poligjenike) (lloji IIa) dhe hiperlipidemia e përzier (tip IIb): një dozë prej 10 mg një herë në ditë është zakonisht e mjaftueshme (mund të përdoren tableta 10 dhe 20 mg), nëse është e nevojshme, gradualisht të rritet doza në 80 mg (2 tableta prej 40 mg), duke marrë parasysh përgjigjen e pacientit dhe duke respektuar intervalin midis rritjes së dozës nga 14–28 ditë, sepse efekti terapeutik vërehet pas 14 ditësh, dhe efekti terapeutik maksimal regjistrohet pas 28 ditësh dhe zgjat për një kohë të gjatë echenii,
• hiperkolesterololesterolemia trashëgimore homozigote: 80 mg (2 tableta prej 40 mg) 1 herë në ditë,
• sëmundja kardiovaskulare (për profilaksi): 10 mg një herë në ditë, nëse nuk arrihet përqendrimi optimal i plazmës i LDL, lejohet që gradualisht të rritet doza në 80 mg (2 tableta prej 40 mg), duke marrë parasysh përgjigjen e pacientit dhe duke respektuar intervalin midis rritjes së dozës prej 14 –28 ditë.

Nuk kërkohet rregullim i dozës së Tulipanit për pacientët me insuficiencë renale dhe pacientë të moshuar.

Me funksion të dëmtuar të mëlçisë, heqja e atorvastatin nga trupi ngadalësohet, prandaj rekomandohet përdorimi i tij me kujdes, duke monitoruar vazhdimisht veprimtarinë e transaminazave hepatike: aminotransferaza aspartate (ACT) dhe alanine aminotransferaza (ALT).

Efektet anësore

• sistemi nervor: shpesh - dhimbje koke, rrallë - shqetësim i gjumit (përfshirë pagjumësi dhe makthi), marramendje, sindromi asthenic, paresthesia, hipestezi, dobësi, humbje / humbje e kujtesës, ndjeshmëri e dëmtuar e shijes, rrallë - neuropati periferike, etj.
• organet shqisore: rrallë - vizion i paqartë, tringëllimë në veshët, më rrallë - dëmtim i shikimit, jashtëzakonisht i rrallë - humbje dëgjimi,
• aparati tretës: shpesh - fryrje, konstipacion, nauze, dispepsi, diarre, rrallë - të vjella, anoreksi, hepatiti, pankreatit, belkim, dhimbje barku, më rrallë - verdhëza kolestatike (përfshirë obstruktive), shumë rrallë - dështim të mëlçisë, etj.
• sistemi muskulor skeletik: shpesh - ënjtje e nyjeve, mialgjia, artralgjia, dhimbje në nyje, spazma e muskujve, dhimbje prapa, rrallë - dhimbje në muskujt e qafës, gypi miastenia, rrallë mioziti, miopatia, rhabdomyoliza, tendinopatia (nganjëherë para prishjeve të tendinit), frekuenca e pacaktuar - raste të miopatisë nekrotizuese të ndërmjetësuar nga imuniteti,
• lëkura dhe indi nënlëkuror: rrallë - skuqje të lëkurës, kruajtje, urtikarie, alopeci, më rrallë - skuqje bulloze, angioedema, eritema multiforme (përfshirë sindromën Stevens-Johnson) dhe sindromën Lyell (nekroza toksike epidermale),
• sistemi hematopoietik: rrallë - trombocitopeni,
• metabolizmi: shpesh - hiperglicemia, rrallë - hipoglikemia,
• sistemi i frymëmarrjes: shpesh - dhimbje të fytit, nazofaringit, mishrat e hundës,
• sistemi imunitar: shpesh - reaksione të mbindjeshmërisë, shumë rrallë - anafilaksia,
• treguesit laboratorikë: shpesh - një rritje në aktivitetin e fosfokinazës së kreatinës serum (CPK), një rritje në aktivitetin e ALT dhe AST, rrallë - leukocituria, një frekuencë e pacaktuar - një rritje në përqendrimin e hemoglobinës së glikoziluar, etj.
• reaksione të tjera: rrallë - lodhje e rritur, insuficiencë renale sekondare, fuqi e dëmtuar, hipertermi, edemë periferike, dhimbje në gjoks, shtim në peshë, jashtëzakonisht i rrallë - diabeti mellitus, gjinekomastia, ka disa dëshmi të zhvillimit të fascititit atonic, por lidhja e saktë me përdorimin e atorvastatin nuk është frekuencë e vendosur, e pasigurt - sëmundja intersticionale e mushkërive (veçanërisht me përdorim të zgjatur), depresion, mosfunksionim seksual.

Në rast të një mbidozimi të Tulipit, terapia simptomatike është e nevojshme. Atorvastatin nuk ka një antidot specifik, dhe hemodializa nuk është efektive për shkak të lidhjes së konsiderueshme të barit për proteinat e plazmës së gjakut.

Udhëzime speciale

Tulipani, si statinat e tjerë (frenuesit e reduktazës HMG-CoA), mund të rrisin aktivitetin serum të enzimave të mëlçisë ACT dhe ALT për më shumë se 3 herë në krahasim me VGN. Prandaj, kërkohet të monitorohet treguesit e funksionit të mëlçisë përpara se të merrni ilaçin, pas 6 dhe 12 javësh nga fillimi i trajtimit dhe me një rritje të dozës së tij. Monitorimi i indekseve të funksionit të mëlçisë është gjithashtu i nevojshëm kur shfaqen shenja klinike të lezionit të saj. Me rritjen e aktivitetit të ACT dhe ALT, treguesit duhet të monitorohen derisa vlerat të normalizohen, nëse rritja është më shumë se 3 herë më e lartë se VGN dhe vazhdon, rekomandohet ulja e dozës ose ndalimi i marrjes së ilaçit.

Përdorimi i ilaçit Tulipan mund të shkaktojë zhvillimin e mialgjisë. Në pacientët me mialgji difuze, dobësi muskulore ose dhimbje të fortë dhe / ose një rritje të dukshme të aktivitetit të CPK, mund të sugjerohet miopati. Në këtë rast (prania e miopatisë së konfirmuar / dyshuar), terapia me atorvastatin duhet të ndërpritet.

Për shkak të rritjes së rrezikut të miopatisë me përdorimin e njëkohshëm të tulipanëve me imunosupresivë, fibrate, ilaçe antifungale azole, eritromicinë, acid nikotinik (në doza për uljen e lipideve më shumë se 1 g në ditë), trajtimi i ilaçeve fillohet vetëm pas një vlerësimi të kujdesshëm të raportit të përfitimit të pritshëm të terapisë me gjasat e efekteve anësore të rënda reagimet. Nëse është e nevojshme, trajtimi i kombinuar rekomandohet të marrë parasysh mundësinë e korrigjimit të dozave fillestare dhe të mirëmbajtjes së këtyre barnave në drejtim të zvogëlimit.

Gjatë terapisë, aktiviteti i CPK dhe përqendrimi i glukozës në serë duhet të monitorohet periodikisht.

Pacientët duhet të informohen për nevojën që menjëherë të konsultohen me mjekun nëse shfaqet ndonjë dhimbje e pashpjegueshme dhe / ose dobësi e muskujve, veçanërisht e shoqëruar nga një përkeqësim i përgjithshëm dhe ethe.

Janë përshkruar raste të rralla të rhabdomiolizës me zhvillimin e dështimit akut të veshkave për shkak të mioglobinurisë për shkak të përdorimit të ilaçit Tulipan, si dhe statinave të tjerë (frenuesit e reduktazës HMG-CoA).

Nëse ka shenja të miopatisë së mundshme ose rrezik të zhvillimit të faktorëve të dështimit të veshkave (hipotension arterial, infeksion i rëndë akut, trauma, ndërhyrje kirurgjikale e gjerë, çrregullime serioze metabolike, endokrine dhe elektrolite, konfiskime të pakontrolluara) gjatë marrjes së rhabdomiolizës, atorvastatin duhet të ndalet ose trajtimi duhet të ndalet.

Gjatë trajtimit me Tulipan, kërkohet kujdes kur drejtoni automjete dhe përfshiheni në punë të llojeve të tjera potencialisht të rrezikshme, të cilat kërkojnë një përqendrim të shtuar të vëmendjes dhe shpejtësisë së reaksioneve psikomotore.

Ndërveprimi i ilaçeve

• ciklosporina, eritromicina, klaritromicina, ilaçet imunosupresive, antifungale (derivatet e azolit): rrisin rrezikun e miopatisë kur përdoret njëkohësisht me frenuesit e reduktazës HMG-CoA për shkak të një rritje të mundshme të përqendrimit në serum të atorvastatin,
• indinavir, ritonavir (frenuesit e proteazës HIV), fibratet dhe acidi nikotinik (në doza për uljen e lipideve më shumë se 1 g në ditë): rrisin rrezikun e zhvillimit të miopatisë,
• frenuesit e izoenzima CYP3A4 (përfshirë frenuesit e proteazës): një rritje në përqendrimet plazmatike të atorvastatin është e mundur,
• Frenuesit e proteinave të transportit OATP1B1 (p.sh. ciklosporina): mund të rrisin biodisponibilitetin e atorvastatin,
• eritromicina dhe klaritromicina: rrit përqendrimin e atorvastatin në plazmën e gjakut (me 40% dhe 56%, përkatësisht),
• diltiazem: në një dozë prej 240 mg me 40 mg atorvastatin rrit përqendrimin e kësaj të fundit në plazmën e gjakut,
• cimetidina: nuk u zbulua asnjë ndërveprim klinik domethënës me atorvastatin,
• itraconazole: në një dozë prej 200 mg me 20–40 mg të atorvastatin, vlera AUC e atorvastatin 3 herë rritet,
• lëng grejpfrut: në një vëllim prej më shumë se 1.2 litra në ditë për 5 ditë mund të shkaktojë një rritje të përqendrimit plazmatik të atorvastatin,
• induktorët e izoenzima CYP3A4 (për shembull, efavirenz ose rifampicin): mund të çojnë në një ulje të përqendrimit të atorvastatin në plazmën e gjakut, pasi rifampicina është nxitës i izoenzinës CYP3A4 dhe njëkohësisht një frenues i proteinës së transportit të hepatociteve OATP1, ndërhyrja me këtë
• antacidet: administrimi oral i kombinuar i pezullimeve që përmbajnë hidroksid alumini dhe magnez me atorvastatin zvogëlojnë përqendrimin plazmatik të këtij të fundit

35%, por shkalla e uljes së përqendrimit të LDL-C nuk ndryshon,

Analistët e Tulipit janë: Anvistat, Atomax, Ator, Atorvastatin, Atoris, Atorvoks, Vazator, Lipoford, Liptonorm, Liprimar, Torvazin, Novostat, Torvalip, Torvakard, Torvas etj.

Forma e dozimit

Tableta të veshura me film.

1 tabletë e veshur me film përmban: substancë aktive: kalcium atorvastatin 41.43 mg (për sa i përket atorvastatin 40.00 mg), ekscipientëve: celuloza mikrokristaline 284.97 mg, monohidrati laktozë 69.60 mg, natriumi kroskarmeloz 38,40 mg, hipropoloza 4.00 mg, polisorbati 80 5.20 mg, oksidi i rëndë i magnezit 52.00 mg, dioksidi i silikonit koloidal 2.40 mg, stearat magnezi 2.00 mg, përbërja e guaskës: hippromelozë 5.952 mg, hipolizë 1.488 mg, dioksid titaniumi 2.736 mg, makrogol 6000 1,200 mg, talc 0,600 mg, oksid hekuri i verdhë E 172 0,024 mg.

përshkrim

E bardhë me një nuancë të verdhë-kafe, tableta biconvex të rrumbullakët, të veshur me film, të gdhendur me "HLA 40" nga njëra anë.
Pamja në pushim: tableta të bardha.

Karakteristikat farmakologjike

pharmacodynamics
Atorvastatin është një frenues selektiv konkurrues i enzimës reduktazë HMG-CoA që konverton koenzimën 3-hidroksi-3-metilglutaryl A në acid mevalonik, i cili është një pararendës i steroleve, përfshirë kolesterolin.
Trigliceridet (TG) dhe kolesteroli përfshihen në përbërjen e lipoproteinave me densitet shumë të ulët (VLDL) gjatë sintezës në mëlçi, futen në plazmën e gjakut dhe transportohen në indet periferike. Lipoproteinat me densitet të ulët (LDL) formohen nga VLDL gjatë bashkëveprimit me receptorët LDL.
Studimet kanë treguar që rritja e përqendrimit të kolesterolit total në plazma, LDL dhe apolipoproteina B (Apo-B) kontribuon në zhvillimin e aterosklerozës dhe janë ndër faktorët e rrezikut për sëmundjet kardiovaskulare, ndërsa rrit përqendrimin e lipoproteinave me densitet të lartë (HDL) zvogëlon rrezikun zhvillimi i sëmundjeve kardiovaskulare.
Atorvastatin zvogëlon përqendrimin e kolesterolit dhe lipoproteinave në plazmën e gjakut për shkak të frenimit të frenuesit të reduktazës HMG-CoA, sintezës së kolesterolit në mëlçi dhe një rritje të numrit të receptorëve LDL të "mëlçisë" në sipërfaqen e qelizave, gjë që çon në marrje të rritur dhe katabolizëm të LDL.
Atorvastatina zvogëlon sintezën dhe përqendrimin e kolesterolit LDL, kolesterolin total, Apo-B në pacientët me hiperkolesterolemi familjare homozigoze dhe heterozigoze, hiperkolesterololesterolinë parësore dhe hiperlipideminë e përzier.
Ajo gjithashtu shkakton një ulje të përqendrimit të kolesterolit-VLDL dhe TG dhe një rritje të përqendrimit të kolesterolit-HDL dhe apolipoproteinës A (Apo-A).
Në pacientët me dysbetalipoproteinemi, përqendrimi i lipoproteinave me densitet të ndërmjetëm të kolesterolit-LBP zvogëlohet.
Atorvastatina në doza prej 40 mg ul përqendrimin e kolesterolit total me 37%, LDL - me 50%, Apo-B - me 42% dhe TG - me 29%, shkakton një rritje të përqendrimit të kolesterolit HDL dhe Apo-A.
Në varësi të dozës zvogëlon përqendrimin e LDL në pacientët me hiperkolesterolemi familjare homozigote, rezistente ndaj terapisë me ilaçe të tjera për uljen e lipideve.
Nuk ka efekte kancerogjene dhe mutagjene.
Efekti terapeutik zhvillohet 2 javë pas fillimit të terapisë, arrin maksimumin pas 4 javësh dhe zgjat gjatë gjithë periudhës së trajtimit.
Farmakokinetika
Thithja dhe shpërndarja. Thithja është e lartë. Përqendrimi maksimal në plazmë (Cmax) pas administrimit oral bëhet pas 1 - 2 orësh. Сmax tek femrat është 20% më e lartë, zona nën kurbën e përqendrimit-kohë (AUS) është 10% më e ulët se tek burrat, e cila nuk ka asnjë rëndësi klinike. Сmax në pacientët me cirrozë alkoolike të mëlçisë (klasa B në shkallën Child-Pugh) është 16 herë, dhe AUS - 11 herë më e lartë se normale.
Ushqimi pak zvogëlon shpejtësinë dhe shkallën e përthithjes së barit (respektivisht me 25% dhe 9%), megjithatë, ulja e kolesterolit LDL është e ngjashme me atë me atorvastatin pa marrje të njëkohshme të ushqimit.
Pas administrimit oral të atorvastatin në mbrëmje, përqendrimi i plazmës është më i ulët (Cmax dhe AUC me afërsisht 30%) sesa pas administrimit në mëngjes, megjithatë, ulja e përqendrimit të kolesterolit LDL nuk varet nga koha e ditës në të cilën merret ilaçi.
Një marrëdhënie lineare midis shkallës së përthithjes dhe dozës së ilaçit u zbulua.
Bio-disponueshmëria është 12%, bio-disponueshmëria sistemike e aktivitetit frenues kundër reduktazës HMG-CoA është rreth 30%. Disponueshmëria e ulët biologjike e sistemit është për shkak të metabolizmit paristematik në traktin gastrointestinal (GIT) dhe gjatë "kalimit parësor" përmes mëlçisë.
Vëllimi mesatar i shpërndarjes është 381 l, lidhja me proteinat e plazmës së gjakut është 98%.
Raporti i përqendrimit të atorvastatin në qelizat e kuqe të gjakut / plazma e gjakut është rreth 0.25, d.m.th., atorvastatin nuk depërtojnë mirë në qelizat e kuqe të gjakut.
Metabolizmi dhe sekretimi. Atorvastatina metabolizohet kryesisht në mëlçi nga veprimi i izoenzimeve CYP3A4, CYP3A5 dhe CYP3A7 me formimin e metabolitëve farmakologjikisht aktivë (derivatet orto- dhe para-hidroksiluar, produktet beta-oksiduese). In vitro metabolitët orto- dhe parahidroksiluar kanë një efekt frenues në reduktazën HMG-CoA, të krahasueshme me atë të atorvastatin. Efekti frenues i ilaçit kundër reduktazës HMG-CoA përcaktohet afërsisht 70% e përcaktuar nga aktiviteti i metabolitëve që qarkullojnë, i cili vazhdon përafërsisht 20 deri në 30 orë, për shkak të pranisë së tyre.
Rezultatet e hulumtimit in vitro sugjerojnë që izoenzima CYP3A4 e mëlçisë luan një rol të rëndësishëm në metabolizmin e atorvastatin. Kjo konfirmohet nga një rritje e përqendrimit të atorvastatin në plazmën e gjakut gjatë marrjes së eritromicinës, e cila është gjithashtu një frenuese e këtij izoenzima.
hulumtim in vitro tregoi gjithashtu se atorvastatina është një frenues i dobët i izoenzimës CYP3A4.
Ai ekskretohet kryesisht përmes zorrëve pas metabolizmit hepatik dhe / ose ekstrapatik (ilaçi nuk i nënshtrohet recirkulimit të theksuar enterohepatik). Gjysma e jetës (T1 / 2) është 14 orë. Më pak se 2% e një doze orale përcaktohet në urinë.
Nuk ekskretohet gjatë hemodializës për shkak të lidhjes intensive për proteinat plazmatike.
Cmax dhe AUC e barit tek pacientët e moshuar (70 vjeç e më të vjetër) janë 40 dhe 30%, përkatësisht, më të larta se tek pacientët e rinj, por kjo nuk ka rëndësi klinike.
Funksioni i dëmtuar i veshkave nuk ndikon në përqendrimin e barit në plazmën e gjakut.

Përdorni gjatë shtatëzënësisë dhe gjatë gjidhënies

Ilaçi Tulip është kundërindikuar gjatë shtatëzënësisë.
Meqenëse kolesteroli dhe substancat e sintetizuara nga kolesteroli janë të rëndësishme për zhvillimin e fetusit, rreziku i mundshëm i frenimit të reduktazës HMG-CoA tejkalon përfitimet e përdorimit të ilaçit gjatë shtatëzanisë.
Nëse shtatzënia diagnostikohet gjatë trajtimit me Tulip ®, administrimi i saj duhet të ndërpritet sa më shpejt që të jetë e mundur, dhe pacienti duhet të paralajmërohet për rrezikun e mundshëm për fetusin.
Ilaçi Tulip ® mund të përdoret në gratë në moshë riprodhuese vetëm nëse probabiliteti i shtatzënisë është shumë i ulët, dhe pacienti informohet për rrezikun e mundshëm për fetusin gjatë trajtimit.
Gratë në moshë riprodhuese duhet të përdorin metoda të besueshme të kontracepsionit gjatë trajtimit me Tulip.
Atorvastatin ekskretohen në qumështin e gjirit, prandaj është kundërindikuar për përdorim gjatë ushqyerjes me gji, nëse është e nevojshme të përdorni ilaçin Tulip gjatë laktacionit, ushqyerja me gji duhet të ndërpritet.

Dozimi dhe administrimi

Para përdorimit të ilaçit Tulip, pacienti duhet të rekomandojë një dietë standarde hypocholesterolemic, të cilën ai duhet të vazhdojë ta ndjekë gjatë gjithë periudhës së trajtimit.
Rekomandohet të përdorni ilaçin Tulip brenda pavarësisht nga koha e vaktit.
Doza e Tulipit ® ndryshon nga 10 mg deri në 80 mg në ditë, dhe zgjidhet duke marrë parasysh përqendrimin fillestar të kolesterolit LDL, qëllimin e terapisë dhe një përgjigje terapeutike individuale ndaj terapisë.
Për shumicën e pacientëve, doza fillestare është 10 mg një herë në ditë (është e mundur të përdorni ilaçin atorvastatin në formë dozimi: tableta prej 10 dhe 20 mg).
Në fillim të trajtimit dhe / ose gjatë një rritje të dozës së Tulipit ®, është e nevojshme të monitorohet përqendrimi i lipideve në plazmën e gjakut çdo 2 deri në 4 javë dhe të rregulloni dozën e barit në përputhje me rrethanat.
Doza maksimale ditore është 80 mg / ditë.
Hiperkolesterolemia primare (heterozigoze hereditare dhe poligjenike) (lloji IIa) dhe hiperlipidemia e perzier (lloji IIb)
Doza fillestare prej 10 mg e drogës Tulip ® 1 herë në ditë (ju mund të përdorni atorvastatin e drogës në formë dozimi: tableta prej 10 dhe 20 mg). Nëse është e nevojshme, është e mundur një rritje graduale e dozës në 80 mg (2 tableta prej 40 mg), në varësi të reagimit të pacientit me një interval prej 2 deri në 4 javë, pasi efekti terapeutik vërehet pas 2 javësh, dhe efekti maksimal terapeutik pas 4 javësh. Me një trajtim të zgjatur, ky efekt vazhdon. Hiperkolesterolemia trashëgimore homozigote
Ilaçi Tulip ® në shumicën e rasteve përdoret në një dozë prej 80 mg (2 tableta prej 40 mg) një herë në ditë.
Rregullimi i dozës së ilaçit Tulip në pacientët me funksion të dëmtuar të veshkave dhe te pacientët e moshuar nuk kërkohet.
Parandalimi i Sëmundjeve Kardiovaskulare
Tulipani used përdoret në një dozë prej 10 mg një herë në ditë. Nëse nuk është arritur përqendrimi optimal i LDL në plazmë, është e mundur që të rritet doza e barit në 80 mg në ditë, në varësi të reagimit të pacientit me një interval prej 2 deri në 4 javë.
Në pacientët me funksion të dëmtuar të mëlçisë, sekretimi i atorvastatin nga trupi ngadalësohet, prandaj rekomandohet përdorimi i tij me kujdes me monitorim të rregullt të aktivitetit të transaminazave “të mëlçisë”: aminotransferaza aspartate (AST) dhe alanine aminotransferaza (ALT). Nëse mbetet rritja e vërejtur e aktivitetit AST ose ALT për më shumë se 3 herë në krahasim me kufirin e sipërm të normales (VGN), rekomandohet të zvogëlohet doza ose të anulohet ilaçi Tulip.

Efekt anësor

Sipas Organizatës Botërore të Shëndetit (OBSH), efektet e padëshiruara klasifikohen sipas shpeshtësisë së tyre të zhvillimit si më poshtë: shpesh (> 1/100, 1/1000, 1/10000, nga sistemi imunitar
shpesh: reaksione alergjike
shumë rrallë: anaphylaxis.
Nga sistemi nervor qendror dhe periferik
shpesh: dhimbje koke,
pazakontë: marramendje, shqetësime të gjumit, duke përfshirë pagjumësinë dhe ëndrrat e "makthit", sindromën asthenic, dobësinë, parestezinë, hipestezinë, ndjeshmërinë e dëmtuar të shijes, humbjen ose zvogëlimin e kujtesës,
të rralla: neuropatia periferike.
Nga trakti tretës
shpesh: kapsllëk, fryrje, dispepsi, vjellje, diarre,
pazakontë: anoreksia, të vjella, pankreatiti, hepatiti, dhimbje barku, belching,
të rralla: verdhëza kolestatike (përfshirë pengesat),
shumë rrallë: dështimi i mëlçisë.
Nga sistemi muskulor dhe indi lidhor
shpesh: mialgji, artralgji, “ënjtje” e nyjeve, dhimbje në nyje, dhimbje prapa, spazma e muskujve,
pazakontë: dhimbje muskulore në qafë, dobësi muskulore,
të rralla: miopatia, mioziti, rhabdomioliza, tendinopatia (ndonjëherë e komplikuar nga një këputje e tendinit),
frekuenca e panjohur: miopati nekrotizuese e ndermjet imunitetit.
Nga organet shqisore
pazakontë: tringëllimë në veshët, shikim i paqartë,
të rralla: dëmtimi i shikimit
shumë rrallë: humbje dëgjimi
Nga ana e lëkurës dhe yndyrës nënlëkurore
pazakontë: urtikari, skuqje e lëkurës dhe kruajtje, alopecia,
të rralla: angioedema, skuqja bulloze, eritema eksuduese polimorfike (përfshirë sindromën Stevens-Johnson), nekrolizën epidermale toksike (sindromi Lyell).
Nga ana e metabolizmit
shpesh: hiperglicemia,
pazakontë: hipoglikemia, shtimi në peshë.
Nga organet hemopoietike
pazakontë: trombocitopenia.
Nga sistemi i frymëmarrjes
shpesh: nazofaringit, dhimbje të fytit, hundë.
Treguesit e laboratorit
shpesh: aktiviteti i shtuar i kosininës serin fosfokinazës (CPK), rritja e aktivitetit të transaminazave "të mëlçisë",
pazakontë: leucocyturia,
frekuenca e panjohur: përqendrimi i shtuar i hemoglobinës së glikoziluar.
Të tjera:
pazakontë: lodhje, potencë e dëmtuar, dështim sekondar i veshkave, ethe, dhimbje në gjoks, edemë periferike,
shumë rrallë: gjinekomastia, diabeti mellitus. Ekzistojnë raporte të ndara për zhvillimin e fasciitit atonic (një lidhje me përdorimin e atorvastatin nuk është vendosur saktësisht).
frekuenca e panjohur: depresioni, sëmundja intersticiale e mushkërive (sidomos me terapi të zgjatur), mosfunksionim seksual.

Mbidozë

Nuk ka antidot specifik për trajtimin e mbidozës.
Në rast mbidozimi, duhet të kryhet trajtim simptomatik.
Hemodializa është e paefektshme (sepse ilaçi lidhet në mënyrë të konsiderueshme me proteinat plazmatike).

Ndërveprimi me ilaçe të tjera

Rreziku i miopatisë gjatë trajtimit me frenues të reduktazës HMG-CoA rritet me përdorimin e njëkohshëm të ciklosporina, eritromicina, klaritromicina, ilaçet imunosupresive, antifungale (derivatet e azolit) për shkak të një rritje të mundshme të përqendrimit të atorvastatin në serumin e gjakut.
Me përdorim të njëkohshëm me Frenuesit e proteinës së HIV - indinavir, ritonavir - rreziku i zhvillimit të miopatisë rritet.
Një ndërveprim i ngjashëm është i mundur me përdorimin e njëkohshëm të atorvastatin me fibrat dhe acidi nikotinik në doza për uljen e lipideve (më shumë se 1 g / ditë).
Frenuesit e izoenzima CYP3A4
Meqenëse atorvastatina metabolizohet duke përdorur izoenzima CYP3A4, përdorimi i kombinuar i ilaçit Tulip me frenuesit e këtij izoenzima mund të çojë në një rritje të përqendrimit të atorvastatin në plazmën e gjakut. Shkalla e bashkëveprimit dhe efekti i rritjes së përqendrimit të atorvastatin përcaktohen nga ndryshueshmëria e efektit në izoenzima CYP3A4.
Frenuesit e proteinave të transportit OATP1B1
Atorvastatin dhe metabolitët e tij janë substrate të proteinës së transportit OATP1B1.
Frenuesit OATP1B1 (p.sh., ciklosporina) mund të rrisin biodisponibilitetin e atorvastatin. Pra, përdorimi i atorvastatin në një dozë prej 10 mg dhe ciklosporinë në dozë prej 5.2 mg / kg / ditë çon në një rritje të përqendrimit të atorvastatin në plazmën e gjakut me 7.7 herë.
Eritromicina / Klaritromicina
Me përdorimin e njëkohshëm të atorvastatin 10 mg dhe erythromycin (500 mg 4 herë në ditë) ose klaritromicinë (500 mg 2 herë në ditë), të cilat pengojnë izoenzimin e citokromit CYP3A4, vërehet një rritje e përqendrimit të atorvastatin në plazmën e gjakut (me 40% kur përdoret me eritromicina dhe 56% - kur përdoret me klaritromicinë).
Frenuesit e proteinave
Përdorimi i njëkohshëm i atorvastatin me frenues të proteinazës i njohur si frenues i izoenzima Cytokrome CYP3A4 shoqërohet me një rritje të përqendrimit të atorvastatin në plazmën e gjakut (me përdorim të njëkohshëm me eritromicinë, Cmax i atorvastatin rritet me 40%).
diltiazem
Përdorimi i kombinuar i atorvastatin në një dozë prej 40 mg me diltiazem në një dozë prej 240 mg çon në një rritje të përqendrimit të atorvastatin në plazmën e gjakut.
Cimetidinës
Asnjë ndërveprim klinikisht i rëndësishëm i atorvastatin me cimetidine nuk u zbulua.
Itraconazol
Përdorimi i njëkohshëm i atorvastatin në doza nga 20 mg në 40 mg dhe itraconazole në një dozë prej 200 mg çon në një rritje 3-fish në AUC të atorvastatin.
Lëng grejpfrut
Meqenëse lëngu i grejpfrut përmban një ose më shumë përbërës që pengojnë izoenzima CYP3A4, konsumi i tepërt i tij (më shumë se 1.2 litra në ditë për 5 ditë) mund të shkaktojë një rritje të përqendrimeve plazmatike të atorvastatin.
Induktorët e izoenzimës CYP3A4
Përdorimi i kombinuar i atorvastatin me indukatorët e izoenzima CYP3A4 (për shembull, efavirenz ose rifampicin) mund të çojë në një ulje të përqendrimit të atorvastatin në plazmën e gjakut. Për shkak të mekanizmit të dyfishtë të bashkëveprimit me rifampicinën (indukatori i izoenzima CYP3A4 dhe frenuesi i proteinës së transportit hepatocyte OATP1B1), përdorimi i njëkohshëm i atorvastatin dhe rifampicin nuk rekomandohet, pasi administrimi i vonuar i atorvastatin pas rifampicin çon në një ulje të konsiderueshme të përqendrimit të gjakut në plazmë.
antacids
Me përdorimin e njëkohshëm të atorvastatin dhe një pezullim që përmban magnezium dhe hidroksid alumini brenda, përqendrimi i atorvastatin në plazmë zvogëlohet për rreth 35%, megjithatë, shkalla e uljes së përqendrimit të kolesterolit LDL nuk ndryshon.
phenazone
Atorvastatina nuk ndikon në farmakokinetikën e fenazonit, prandaj, ndërveprimi me ilaçe të tjera të metabolizuara nga izoenzima të njëjta nuk pritet.
kolestipoli
Efekti për uljen e lipideve të kombinimit me kolestipolin është superior ndaj atij për secilën ilaç veç e veç, megjithë një ulje prej 25% të përqendrimit të atorvastatin kur përdoret njëkohësisht me kolestipol.
Acidi fusidik
Studime mbi bashkëveprimin e atorvastatin dhe acidit fusidik nuk janë kryer. Ashtu si me statinet e tjera, studimet pas marketingut për përdorimin e kombinuar të atorvastatin dhe acidit fusidik kanë raportuar efekte anësore në muskuj, duke përfshirë rhabdomyolizën. Mekanizmi i ndërveprimit është i panjohur. Pacientë të tillë kërkojnë monitorim të kujdesshëm dhe, ndoshta, ndërprerje të përkohshme të atorvastatin.
colchicine
Edhe pse studimet për bashkëveprimin e atorvastatin dhe kolchicine nuk janë kryer, raste të miopatisë janë raportuar kur përdoret së bashku me kolchicine, dhe duhet të tregohet kujdes gjatë përshkrimit të atorvastatin dhe kolchicine.
specijale
Me përdorim të përsëritur të digoxin dhe atorvastatin në një dozë prej 10 mg, përqendrimi i ekuilibrit të digoksinës në plazmën e gjakut nuk ndryshon. Sidoqoftë, kur përdorni digoxin në kombinim me atorvastatin në një dozë prej 80 mg / ditë. përqendrimi i digoksinës në plazmën e gjakut rritet me rreth 20%. Pacientët që marrin digoksinë në kombinim me atorvastatin kërkojnë monitorim të përqendrimit të digoksinës në plazmën e gjakut.
azitromicina
Me përdorimin e njëkohshëm të atorvastatin në një dozë prej 10 mg 1 herë / ditë dhe azitromicinë në dozë 500 mg 1 herë / ditë, përqendrimi i atorvastatin në plazmën e gjakut nuk ndryshon.
Kontraceptivë oralë
Me përdorimin e njëkohshëm të atorvastatin dhe një kontraceptiv oral oral që përmban norethisterone dhe etinyl estradiol, vërehet një rritje e konsiderueshme në AUC e norethisterone dhe etinyl estradiol me rreth 30% dhe 20%, respektivisht, e cila duhet të merret parasysh kur zgjidhni një kontraceptiv oral.
terfenadina
Atorvastatina me përdorim të njëkohshëm me terfenadinë nuk ka një efekt klinik të rëndësishëm në farmakokinetikën e terfenadinës.
Warfarin
Në pacientët që marrin warfarin për një kohë të gjatë, atorvastatina me një dozë prej 80 mg në ditë disi e shkurton kohën e protrombinës në ditët e para të përdorimit të përbashkët. Ky efekt zhduket pas 15 ditësh nga përdorimi i njëkohshëm i këtyre ilaçeve. Edhe pse rastet e ndryshimeve klinike të rëndësishme në efektin antikoagulant janë raportuar shumë rrallë, koha e protrombinës duhet të përcaktohet në pacientët që marrin antikoagulantë coumarin para dhe shpesh mjaftueshëm në fillim të trajtimit me atorvastatin për të siguruar që nuk ka ndryshime të rëndësishme në kohën e protrombinës. Pasi të jetë regjistruar një kohë e qëndrueshme e protrombinës, ajo mund të kontrollohet në intervalet e zakonshme për pacientët që marrin antikoagulantë coumarin. Nëse ndryshoni dozën ose ndaloni trajtimin, këto masa duhet të përsëriten. Nuk ka asnjë lidhje midis përdorimit të atorvastatin dhe gjakderdhjes ose ndryshimeve në kohën e protrombinës në pacientët që nuk marrin antikoagulantë.
amlodipine
Me përdorimin e njëkohshëm të atorvastatin në një dozë prej 80 mg dhe amlodipinë në dozë prej 10 mg, farmakokinetika e atorvastatin në ekuilibër nuk ndryshon.
Droga të tjera për uljen e lipideve
Me përdorimin e njëkohshëm të atorvastatin me ilaçe të tjera hipolipidemike (për shembull, ezetimibe, gemfibrozil, një derivat i acidit fibroik) në uljen e dozave, rreziku i zhvillimit të rhabdomyolizës rritet.
Terapi tjetër shoqëruese
Me përdorimin e kombinuar të atorvastatin me ilaçe antihipertensive dhe estrogjene (si terapi zëvendësuese), nuk u zbulua asnjë ndërveprim klinikisht i rëndësishëm.

Veprimi farmakologjik i Tulipanit

Sipas udhëzimeve për Tulipin, përbërësi aktiv i ilaçit është atorvastatin. Eksipientët që përbëjnë tabletat janë stearat magnezi, dioksid silikoni koloidal, oksid i rëndë i magnezit, natrium kroskarmelozë, polisorbate 80, celulozë hidroksipropil, monohidrate laktoze, celulozë mikrokristaline.

Tulipani është një frenues selektiv konkurrues i reduktazës HMG-CoA dhe një enzimë që është e përfshirë në shndërrimin e koenzimës A-3-hidroksi-3-metilglutaryl A në mevalonat, i cili është pararendësi i steroideve.

Efekti i ilaçit ka për qëllim një ulje të konsiderueshme:

• sintezën dhe përmbajtjen e kolesterolit total,
• sasinë dhe sintezën e grimcave LDL në gjak,
• niveli i TG dhe apolipoproteina B,
• rreziku i zhvillimit të komplikimeve në sëmundjet kardiovaskulare.

Tulipani kontribuon në normalizimin e nivelit të grimcave HDL dhe apolipoproteinës A.

Ilaçi ul nivelin e LDL në njerëzit me hiperkolesteroleminë homozigoze të trashëguar që është rezistent ndaj ilaçeve të tjera për uljen e lipideve.

Kur administrohet, Tulipani absorbohet mirë dhe shpejt. Përqendrimi maksimal në plazmë arrin pas 2 orësh. Ka bio- disponueshmëri të ulët dhe shoqërohet mirë me proteinat e gjakut. Metabolizohet në mëlçi me formimin e disa metabolitëve farmakologjikisht aktiv. Periudha e eleminimit të plotë të ilaçit nga trupi është 28 orë. Ekskretohet përmes zorrëve.

Dozimi dhe administrimi i tulipanit

Para fillimit të terapisë, pacienti duhet të transferohet në një dietë me kolesterol të ulët. Tulipani merret me gojë 1 herë në ditë, pavarësisht nga marrja e ushqimit.

Doza e barit zgjidhet nga mjeku që merr pjesë individualisht për secilin pacient, varësisht nga qëllimi i trajtimit dhe niveli i LDL-C. Si rregull, doza e Tulipanit ndryshon nga 10 deri në 80 mg. Rregullimi i dozës kryhet 1 herë në 4 javë.

Farmakokinetika

Përthithja e ilaçit është e lartë. Përqendrimi më i lartë në plazmën e gjakut mund të vërehet 1-2 orë pas marrjes së ilaçit. Nëse përdorni ilaçin në mbrëmje, përqendrimi i tij në gjak do të jetë më i ulët në krahasim me atë që është regjistruar në plazmën e gjakut pas administrimit në mëngjes.

Bioavailable në 12-14%. Ekskretimi bëhet përmes zorrëve, më pak se 2% e ilaçit është fiksuar në urinë.

Me kujdes

Në disa raste, emërimi duhet të kryhet me kujdes. Kjo është prania e kushteve të mëposhtme:

• çekuilibër i rëndë elektrolit,
• sëmundjet e sistemit të muskujve
• diabeti mellitus
• çrregullime endokrine dhe metabolike,
• epilepsi,
• hipotension arterial,
• sepsis,
• një histori e goditjes hemorragjike.

Tulipani përdoret me kujdes në epilepsi.
Ilaçi përshkruhet me kujdes në diabet.
Ilaçi përshkruhet me kujdes tek pacientët që kanë një histori të goditjes hemorragjike.

Si të marrim tulipanin?

Para fillimit të terapisë, ju duhet të jepni rekomandimet e pacientit se si t'i përmbahen një diete që synon uljen e kolesterolit në gjak. Patientdo pacient duhet të studiojë udhëzimet për përdorim.

Dosfarë doze do të zgjidhet varet nga përqendrimi i kolesterolit në gjak, mosha e pacientit dhe sa është lënë pas dore kursi i sëmundjes.

Ju duhet të merrni tabletat brenda, ngrënia nuk ndikon në efikasitetin e thithjes së tyre.

Dozimi mund të shkojë nga 10 deri në 80 mg në ditë. Doza fillestare është 10 mg. Pas 2-4 javësh terapi, mjeku monitoron përmbajtjen e lipideve në gjakun e pacientit. Kjo është bërë në mënyrë që të vendoset për një modifikim të dozës.

Ju duhet të merrni tabletat brenda, ngrënia nuk ndikon në efikasitetin e thithjes së tyre.

Për të parandaluar shfaqjen e sëmundjeve kardiovaskulare, përdoret një dozë prej 10 mg në ditë. Në trajtimin e hiperkolesterolemisë trashëgimore homozigote, tregohet të marrë 2 tableta prej 40 mg në ditë, d.m.th. kjo është një dozë prej 80 mg.

Trakti gastrointestinal

Simptomat e zakonshme janë të përzier, të vjella dhe diarre, fryrje dhe kapsllëk. Shenja më të rralla janë të vjellat, pankreatiti, belching dhe dhimbja në bark.

Simptomat e shpeshta pas marrjes së tabletave konsiderohen të jenë nauze, të vjella.
Kur përdorni ilaçin, mund të hasni në manifestime të tilla negative si dhimbje në bark.
Manifestimi më i zakonshëm pas përdorimit të tabletave duhet të konsiderohet dhimbje koke.

Nga sistemi i frymëmarrjes

Ndoshta zhvillimi i nazofaringitit, shfaqja e gjakderdhjes nga hunda dhe dhimbje në fyt.

Gjithashtu, pacienti mund të vuajë nga hemoragjia e syve dhe dëmtimi i shikimit.
Nga sistemi i frymëmarrjes, gjakderdhja nga hunda është e mundur.
Pas përdorimit të ilaçit, pacienti mund të vuajë nga urtikarie dhe skuqje.

Përputhshmëria e alkoolit

Mos pini alkool gjatë trajtimit me ilaçin.

Rekomandimi i ilaçeve gjatë gestacionit nuk është i mundur.
Mos pini alkool gjatë trajtimit me ilaçin.
Gjatë periudhës së trajtimit me ilaçe, kujdes i shtuar duhet të ushtrohet kur drejtoni një makinë.
Meqenëse substanca aktive kalon në qumështin e gjirit, nuk duhet të ushqeni fëmijën me gji gjatë terapisë.

Përdorni gjatë shtatëzanisë dhe laktacionit

Rekomandimi i ilaçeve gjatë gestacionit nuk është i mundur. Nëse një grua mbetet shtatzënë gjatë periudhës së terapisë, është e nevojshme të njoftoni mjekun për këtë sa më shpejt të jetë e mundur dhe të ndërpritni trajtimin me ilaçin. Meqenëse substanca aktive kalon në qumështin e gjirit, nuk duhet të ushqeni fëmijën me gji gjatë terapisë.

Përdorni në pleqëri

Rregullimi i dozës së rekomanduar nuk është e nevojshme.

Meqenëse efektiviteti dhe siguria e ilaçeve për fëmijë nën moshën 18 vjeç nuk është vendosur, marrja e barit në këtë moshë nuk rekomandohet.

A mund të blej pa recetë?

Shtë e pamundur të blini një ilaç pa recetë.

Ju mund ta blini ilaçin në të gjitha barnatoret në territorin e Federatës Ruse.
Ju mund ta zëvendësoni ilaçin me një ilaç të tillë si Atoris.Torvacard është një ilaç i ngjashëm.
Ruajeni ilaçin në temperaturën e dhomës.
Kostoja e produktit fillon nga 300 rubla.

Kostoja e produktit fillon nga 300 rubla.

Shqyrtime tulipani

Shqyrtimet rreth mjetit janë kryesisht pozitive.

AZ Delikhina, mjek i përgjithshëm, Ryazan: "Mjeti ju lejon të arrini rezultate të shkëlqyera në luftën kundër kolesterolit të lartë në gjakun e pacientëve".

EE Abanina, Endokrinolog, Perm: “Ilaçi është përshkruar për trajtim ambulant. Për më tepër, llogaritjet e gjakut të pacientit monitorohen periodikisht nga mjeku. "

Torvacard: analoge, rishikime, udhëzime për përdorim Atorvastatin.

Karina, 45 vjeç, Omsk: «Mjeti ndihmoi për të hequr qafe problemet me sistemin kardiovaskular. Unë jam mirënjohës për mjekët që e përshkruajnë këtë ilaç. Kostoja është normale. "

Ivan, 30 vjeç, Adler: «Ilaçi është efektiv në prani të një përqendrimi të rritur të kolesterolit në gjak. Ky problem shpesh lind për shkak të dietave jo të shëndetshme që përmbajnë shumë ushqime të skuqura. Dhe kështu ndodhi. Më duhej të shihja një mjek, të kaloja testet e nevojshme dhe të bëja trajtim me ilaçin. ”

Pharmacodynamics

Komponenti aktiv në ilaç është atorvastatin, i cili është një agjent frenues për molekulat e reduktazës HMG-CoA. Reduktaza është përgjegjëse për sintezën e acidit mevalonik, i cili është pjesë e steroleve dhe në molekulën e kolesterolit.

Molekulat e kolesterolit dhe triglicerinës janë pjesë e molekulave të lipoproteinave me densitet molekular shumë të ulët, të cilat kombinohen gjatë sintezës së tyre në qelizat e mëlçisë.

Kur molekulat VLDLP shoqërohen me receptorët LDL, trigliceridet shkëputen nga një lipoproteinë me peshë molekulare shumë të ulët dhe lipoproteinat me densitet molekular të ulët formohen.

Molekulat hyjnë në gjak dhe barten përmes rrjedhës së gjakut në të gjitha pjesët periferike të trupit.

Emrat e tjerë të Tulipanit

Me një rritje të përqendrimit në plazmën e gjakut të kolesterolit total, si dhe fraksionin e tij të ulët të peshës molekulare dhe molekulat apoliproteine ​​B, ekziston rreziku i zhvillimit të një patologjie sistemike të aterosklerozës.

Gjithashtu, një rritje në fraksionin e lipoproteinave me peshë të ulët molekulare rrit rrezikun e zhvillimit të patologjive të organit të zemrës dhe sistemit të rrjedhës së gjakut, dhe një rritje në lipoproteinat me peshë të lartë molekulare zvogëlon rrezikun e këtyre patologjive.

Komponenti aktiv i atorvastatin ul përqendrimin e molekulave të kolesterolit në gjak, gjithashtu duke rritur numrin e receptorëve LDL që rrisin katabolizmin e kolesterolit në peshë të ulët molekulare, duke e zvogëluar atë.

Komponenti aktiv i atorvastatin tregon një efekt të shkëlqyeshëm të ilaçeve në trajtimin e:

• Hiperkolesterolemia trashëgimore homozigote,
• Hiperkolesterolemia familjare gjenetike heterozigoze,
• Patologjia primare e hiperkolesterolemisë,
• Patologji e përzier e hiperlipidemisë.

Marrja e Tulipanit rrit përqendrimin e lipoproteinave me peshë të lartë molekulare, si dhe molekulave të apoliproteinës A1 në gjak.

Ilaçet e tulipanëve me dozë 120.0 miligramë dhe 20.0 miligramë ul përqendrimin në gjak:

• Molekulat e indeksit të kolesterolit total — 29,0% — 33,0%,
• Molekulat LDL ndezur — 39,0% — 43,0%,
• Molekulat APO B në — 32,0% — 35,0%,
• Trigliceridet në — 14,0% — 26,0%.

Ndërveprimi me ilaçe të tjera

• Ilaçet antacid ulin përqendrimin e tulipanëve në rrjedhën e gjakut me 35.0%,
• Kur merret me digoksinë, ekziston rreziku i zhvillimit të patologjive të organit të zemrës dhe çrregullimeve në sistemin e qarkullimit të gjakut, dmth.
• Antibiotikët e grupit të eritromicinës dhe klaritromicinës, rrisin përqendrimin plazmatik të ilaçit Tulipan,
• Lejohet bashkë-administrimi i barnave zëvendësuese të hormoneve dhe tulipanit.

Përfundim

Ju mund të mjekoheni vetëm me statinë siç përshkruhet nga mjeku dhe mos harroni se për të ulur indeksin e kolesterolit ju duhet të përdorni një dietë dhe të udhëheqni një mënyrë jetese të shëndetshme. Vetëm në terapi të kombinuar mund të arrihet një ulje e përqendrimit të kolesterolit dhe të parandalohet zhvillimi i arteriosklerozës.

Kur përdorni Tulipanin si një parandalim sekondar, rreziku i sulmit në zemër dhe vdekjes nga infarkti cerebral dhe kardiak zvogëlohet.

Oksana, 39 vjeç: Unë u përshkrova Tulipanin kur kolesteroli im ishte 7.3 mmol për litër, por ka shumë efekte anësore në shtretër. Unë kam marrë këtë statin për 4 muaj. Kolesterolit tim u kthye në normale, vetëm shëndeti im nuk u përmirësua.

George, 58 vjeç: Jam diagnostikuar me kolesterol të lartë për 14 vjet. Mora ilaçe të ndryshme të statinave dhe fibrateve.

Kam diabet, kështu që kolesteroli vazhdimisht rritet. Bazuar në atorvastatin, unë kam marrë Tulip për 2 vjet.

Numri i lipideve është normal dhe shëndeti im është i shkëlqyeshëm. Ky është ilaçi i parë që nuk shkakton reaksione anësore në trupin tim.