- Një sëmundje që zhvillohet me sheqer në gjak jashtëzakonisht të ulët. Në mënyrë tipike, niveli i tij është nën 3.2 mmol / L.

Pas administrimit, vetëm glukoza ndahet prej tyre dhe shpërndahet në të gjitha qoshet e trupit të njeriut.

Kjo është një lloj karburanti, pa të cilin një person nuk është në gjendje të funksionojë normalisht. Pasi glukoza të hyjë në plazmë, pankreasi njerëzor vazhdon në sintezën e një hormoni unik - insulinës, i cili lejon që qelizat e trupit tonë të marrin energji nga sheqeri.

Një rënie momentale e nivelit të tij është një rrezik për jetën, pasi një person mund të vdesë në vetëm gjysmë ore. Cilat janë shkaqet e vërteta të hipoglikemisë dhe si ta shmangni atë?

Hipoglikemia mund të ndodhë për shkak të sasive të pamjaftueshme të sheqerit që hahet.

Një tjetër shkak i mundshëm i kësaj gjendje është formimi i rritur i hormonit të pankreasit nga trupi - insulina, e cila është përgjegjëse për përdorimin e glukozës.

Siç e dinë shumë njerëz, diabeti është i ndarë në dy lloje kryesore: i varur nga insulina dhe jo nga insulina. Pacientët e endokrinologëve me një sëmundje të llojit të parë detyrohen të mbajnë rregullisht trupin e tyre përmes injeksioneve të insulinës.

Shtë shumë e rëndësishme që të llogaritet saktë sasia e tij në mënyrë që doza e hormonit të jetë e mjaftueshme për të përpunuar të njëjtën sasi të glukozës që trupi mori nga ushqimi. Si rregull, vetëm një mjek-endokrinolog është i përfshirë në përzgjedhjen e dozës.

Nëse pacienti injekton veten pak më shumë insulinë sesa duhet, atëherë mëlçia fillon të hedh në gjak një furnizim strategjik të niseshte - glikogjen. Por, kur këto rezerva mungojnë, një sulm i hipoglicemisë nuk mund të shmanget.

Shtë logjike që diabetikët thjesht nuk kanë ku të marrin një furnizim kaq mbresëlënës të kësaj substance të pazëvendësueshme. Kjo për shkak se ata konsumojnë shumë pak ushqime niseshte. Kjo është arsyeja pse këta njerëz kanë çdo karbohidrate me një llogari shumë të keqe.

Për momentin, ekzistojnë disa shkaqe të mundshme të hipoglikemisë:

• futja e një doze jo plotësisht të pasaktë të hormonit pankreatik,
• gjetja e një periudhe të gjatë kohore pa ndonjë ushqim (një periudhë kohe që është më shumë se gjashtë orë),
• aktivitet fizik tepër shterues, i cili mund të çojë në shkatërrimin përfundimtar të të gjitha depozitave në dispozicion të glukozës (kjo gjithashtu përfshin furnizimin e glukogjenit që është i pranishëm në mëlçi),
• ulja e sheqerit në gjak mund të jetë për shkak të konsumit,
• kjo sëmundje mund të ndodhë për shkak të respektimit të një diete të pahijshme dhe përdorimit të ilaçeve speciale që janë jashtëzakonisht të kombinuara dobët me disa agjentë antidiabetikë që forcojnë veprimin e insulinës.

Si rregull, një rënie kritike e niveleve të glukozës mund të provokojë të ashtuquajturën sindromë hipoglikemike jo vetëm tek njerëzit me diabet.

Disa burra dhe gra që janë obezë dhe tashmë të moshuar, vendosin të heqin qafe kilogramët shtesë jo përmes sportit, por subjekt i dietave speciale.

Për më tepër, këto të fundit nuk janë të formuara në mënyrë korrekte dhe, si rregull, një person thjesht vdes nga uria, si rezultat, niveli i sheqerit në gjakun e tij bie në një nivel kritik.

Nëse një person nuk vuan nga diabeti, atëherë hipoglikemia mund të jetë simptomë e një sëmundje krejtësisht të ndryshme të sistemit endokrin të prekshëm.Për të vendosur një diagnozë më të saktë, menjëherë duhet t'i nënshtrohen një ekzaminimi të plotë mjekësor dhe të trajtoni sëmundjen që po shkakton këtë gjendje patologjike.

Në mënyrë që të mos merrni hipoglicemi, ju duhet të dini shkaqet e shfaqjes së saj dhe t'i siguroni trupit parandalimin nga ajo. Shtë shumë e rëndësishme të shmangni faktorët që mund të shkaktojnë një rënie të mprehtë të niveleve të glukozës.

Tek njerëzit e shëndetshëm

Jo vetëm diabetikët, por edhe njerëzit mjaft të shëndetshëm vuajnë nga niveli i ulët i sheqerit në gjak. Faktorë të ndryshëm mund të provokojnë një sulm të papritur të kësaj gjendje patologjike.

Më shpesh, hipoglikemia ndodh tek ata njerëz që janë të dhënë pas dietave speciale që ndalojnë përdorimin e karbohidrateve.

Shtë gjithashtu e rëndësishme të theksohet se mund të zhvillohet për shkak të agjërimit të zgjatur. Një rënie e papritur e niveleve të sheqerit mund të shkaktohet nga një ushtrim i tepërt fizik, veçanërisht nëse një person nuk ka ngrënë para tyre. Me një mungesë energjie katastrofike, trupi duhet të shpenzojë të gjitha rezervat e ruajtura më parë, të cilat mund të rezultojnë në një humbje të fortë të glukozës.

Shkaqet e hipoglikemisë në disa raste është konsumimi i tepërt i ushqimeve që përmbajnë sheqer. Si rregull, kjo vlen për ata njerëz që kanë qenë në një dietë plotësisht karbohidrate për një kohë të gjatë. Në një situatë kur niveli i sheqerit për disa ditë është nën normale, trupi i njeriut shpreh një dëshirë të parezistueshme për të ngrënë diçka të lartë të karburantit.

Për më tepër, menjëherë pasi ai mori atë që dëshiron, karbohidratet që gëlltiten thithen menjëherë, dhe glukoza fillon të prodhohet në sasi të mëdha, të cilat mbeten në gjak për një kohë të gjatë. Për të përballuar këtë sasi të glukozës, pankreasi fillon të prodhojë insulinë në një vëllim mbresëlënës.

Sidoqoftë, duke u përballur me sheqerin, një pjesë e caktuar e hormonit mbetet ende, e cila provokon shfaqjen e shenjave të kësaj patologjie. Kjo gjendje mund të shmanget nëse nuk lejohet një luhatje e mprehtë në nivelin e glukozës dhe insulinës gjatë mbajtjes së ushqimit të duhur.

Dallohen shkaqet e mëposhtme të hipoglikemisë tek njerëzit e shëndetshëm:

• mungesa e hormonit pankreatik,
• sëmundjet që lidhen me funksionalitetin e sistemit endokrin,
• sëmundjet e mëlçisë dhe organeve të sistemit sekretues,
• neoplazmat e pankreasit,
• ulje në masën e muskujve
• marrja e grupeve të caktuara të ilaçeve
• shkelja e prodhimit të adrenalinës,
• pamjaftueshmëria e veshkave,
• abuzimi i tepruar i pijeve alkoolike.

Shkaku i hipoglikemisë në një person të shëndetshëm mund të jetë një sasi e pamjaftueshme e glukagonit të hormonit, i cili është i ashtuquajturi antagonist i insulinës. Me mungesën e tij, ndodh një keqfunksionim serioz në metabolizëm, insulina prodhohet me tepricë, sheqeri po bie në mënyrë të qëndrueshme, gjë që çon në shëndet të dobët.

Etiologjia e hipoglikemisë

Faktorët e mëposhtëm mund të kontribuojnë në origjinën e kësaj gjendje:

• dehidratim,
• abuzimi i karbohidrateve
• trajtimi i hormonit pankreatik për diabetin,
• vakt i vone
• mungesa e stërvitjes
• sëmundje të ndryshme serioze
• menstruacioneve,
• abuzimi me alkoolin
• dështimi i veshkave, hepatike, kardiake dhe llojet e tjera të dështimit,
• mungesa hormonale
• jo një tumor i qelizave p,
• insulinoma,
• administrimi intravenoz i kripës me një pikatore.

Hipoglikemia është një sëmundje që shfaqet me një rënie të mprehtë të niveleve të sheqerit. Edhe fillimi i kësaj gjendje mund të preket nga stresi i rëndë. Siç e dini, një shpërthim emocional me karakter negativ menjëherë aktivizon sistemin endokrin, i cili çon në rritjen e konsumit të sheqerit në një periudhë minimale kohore.

Ju duhet të jeni jashtëzakonisht të kujdesshëm me humbjen e peshës me ndihmën e dietave të rrepta. Herët a vonë, trupi do të japë një mosfunksionim serioz, i cili do të çojë në shumë probleme.

Shenjat e sëmundjes sipas shpeshtësisë së shfaqjes

Si rregull, hipoglikemia mund të zhvillohet me një ndryshim të mprehtë në dietë, i cili bëhet i kufizuar në karbohidratet.

Frekuenca e zhvillimit të patologjisë është si më poshtë:

• fillimi i ndjenjës së dobësisë së trupit,
• durimi i urisë,
• nauze dhe të vjella
• palpitimet e zemres,
• djersitje e tepruar
• shkundja e duarve
• agresiviteti, nervozizmi dhe nervozizmi,
• marramendje,
• vizion i dyfishtë
• të qenët i përgjumur,
• fjalim i ngathët dhe të kuptuarit e asaj që po ndodh përreth,
• fikët,
• koma,
• rezultati fatal.

Pavarësisht se sa e frikshme mund të duket, por një skenar i tillë shpaloset nëse nuk kontaktoni një specialist në kohën e duhur.

Pse sheqeri në gjak bie ndjeshëm në diabetin e tipit 2?

Ndër shkaqet e një ulje të menjëhershme të sheqerit në gjak në pacientët me diabet tip 2 janë këto:

• duke ngrënë ushqime me një sasi të shtuar të karbohidrateve të thjeshta,
• përdorimi i njëkohshëm i ilaçeve për diabet dhe pije që përmbajnë alkool,
• abuzimi me alkoolin
• një interval kohor domethënës për vaktin tjetër,
• mbidozimi i një doze të vetme të hormonit pankreatik,
• aktivitet i madh fizik.

Në emërimin e endokrinologut, mund ta pyesni atë pse sheqeri në gjak bie në diabetikët e tipit 2 dhe si ta shmangni atë. Shtë e rëndësishme të përmbaheni të gjitha rekomandimet e tij dhe të respektohen masat parandaluese për të parandaluar shfaqjen e komplikimeve.

Video të lidhura

Shkaqet dhe parandalimi i hipoglikemisë:

Shtë e rëndësishme të theksohet se forma e varur nga insulina jo-insulinë është një rrezik serioz për secilin pacient. Pacientët me përvojë janë në gjendje të ndiejnë afrimin e afrimit. Për të ruajtur shëndetin dhe jetën, është e rëndësishme të shmangni faktorët që ndikojnë në zhvillimin e kësaj gjendje patologjike. Këto përfshijnë abuzimin me alkoolin, devijimin nga dieta dhe një rritje të menjëhershme të aktivitetit fizik.

1. Jepni një përkufizim të hipoglikemisë.
Gjendja e hipoglikemisë u përcaktua nga Simpoziumi i Tretë Ndërkombëtar mbi Hipogliceminë si sasi e glukozës në gjak nën 2.8 mmol / l (50.4 mg / dl).

2. Cilat shenja të rëndësishme klinike konsiderohen në diagnostikimin e hipoglikemisë?
Fillimi i hershëm i simptomave që ndodhin në stomak bosh ose pas ngrënies ndihmon për të kryer një diagnozë diferenciale, pavarësisht një etiologjie të larmishme. Kushtet e rrezikshme për jetën klasifikohen si çrregullime hipoglikemike të agjërimit. Kushtet më pak serioze dhe shpesh të rregulluara nga dieta ndodhin pas ngrënies (hipoglikemia reaktive). Shpesh simptomat që shoqërohen me hipoglikeminë e agjërimit janë simptoma të neuroglikopenisë, e cila shoqërohet nga një gjendje mendore e ndryshuar ose manifestime neuropsikike. Ordersrregullimet që ndodhin pas gëlltitjes (hipoglicemia reaktive) shoqërohen me një rënie të shpejtë të glukozës plazmatike, siç ndodh me një reagim të insulinës. Simptomat e vërejtura në këtë rast janë për shkak të një reaksioni të ndërmjetësuar nga katekolamia dhe manifestohen në formën e djersitjes së shtuar, palpitacioneve, ndjenjave të ankthit, frikës, dhimbjes së kokës, "veglave para syve" dhe, herë pas here, përparimit me kalimin në neuroglikopenia dhe konfuzion. Përkundër faktit se kjo ndarje është e rëndësishme për klasifikimin klinik, disa pacientë mund të kenë simptoma të përziera.

3. Cilat janë shkaqet e hipoglikemisë së agjërimit?

Sëmundja e pankreasit
Hiperfunksionimi (3-qelizat e ishujve të Langerhans (adenoma, karcinoma, hiperplazia). Hipofunksioni ose pamjaftueshmëria e a-qelizave të ishujve.

Sëmundja e mëlçisë
Sëmundje të rënda të mëlçisë (cirroza, hepatiti, karcinomatoza, dështimi i qarkullimit të gjakut, kolangiti infektiv ngjitës).

fermentopathy (glikogjeni, galaktozemia, intoleranca trashëgimore e fruktozës, intoleranca familjare e galaktozës dhe fruktozës, mungesa e fruktozës-1-6-difosfataza).

Disordersrregullimet e hipofizës-veshkave (hipopituitarizmi, sëmundja e Addison, sindromi adrenogenital).

Sëmundjet e sistemit nervor qendror (hipotalamusi ose rrjedha e trurit).
muskujt (Gipoalaninemiya?).
Neoplazmat jo pankreatike Tumoret mezodermal (fibrozarkoma qelizore spindle, leiomyosarcoma, mesothelioma, rhabdomyararcoma, liposarcoma, neurofibroma, sarkoma retikulocelulare). Adenokarcinoma (hepatoma, kolangiokarcinoma, karcinoma e stomakut, adrenokortikokarcinoma, karcinoma e cekumit).

Unclassified
Humbje ose përdorim i tepërt i glukozës dhe / ose substratit të dëmtuar (ushtrim i zgjatur ose intensiv i punës, ethe, e shoqëruar nga diarre, uria kronike). Hipoglicemia ketotike në fëmijëri (hipoglikemia e fëmijërisë idiopatike).

Shkaqe ekzogjene
Iatrogjenik (i shoqëruar me trajtimin me insulinë ose ilaçet për uljen e sheqerit që përdoren gojarisht).
E panatyrshme (vërejtur, si rregull, midis infermierëve). Farmakologjike (arrë Ackee, salicilate, antihistaminë, frenuesit monoamine oksidaza, propranololi, fenilbutazoni, pentamidina, fenotol-min, alkooli, frenuesit e enzimës konvertues të angiotenzinës).

4. Cilat janë shkaqet e hipoglikemisë postprandiale ose hipoglikemisë reaktive?

Karbohidrate të rafinuar (glukozë, saharozë)
Hipoglicemia reaktive.
Hipoglikemia alimentare (përfshin pacientë me kirurgji të mëparshme gastrointestinale, ulçera peptike, sindroma të çrregullimit të lëvizshmërisë gastrointestinale dhe sëmundje funksionale të traktit gastrointestinal).

Diabeti mellitus i tipit të hershëm II.
Hormonal (përfshin hipertireozën dhe sindromat e rezervimit të pamjaftueshëm të kortizolit,
adrenalina, glukagoni, hormoni tiroide dhe hormoni i rritjes).
Idiopatike.

Kushte të tjera.
Mungesa e glukoneogjenezës së hershme të mëlçisë (mungesa e fruktozës-1-6-di-fosfataza).

Droga narkotike (xhin alkooli dhe tonik, litium).

Insulinë ose antitrupa automatikë ndaj receptorëve të insulinës.

Reagimi në një substrat tjetër (fruktoza, leucina, galaktoza).

6. Kur shfaqet hipoglikemia, cilat dukuri të rregullimit të kundërt ndodhin për të ruajtur glukozën për metabolizmin e trurit?
Glukagoni dhe adrenalina janë hormonet kryesore të rregullimit të kundërt. Hormonet e tjera që i përgjigjen stresit hipoglikemik janë noradrepaln, kortizoli dhe hormoni i rritjes, por efekti i tyre është i ngadaltë.
Efektet metabolike të glukagonit dhe adrenalinës janë të menjëhershme: stimulimi i glikogjenolizës në mëlçi dhe, më vonë, glukoneogjeneza rezulton në rritjen e prodhimit të glukozës nga mëlçia. Glukagoni duket se është hormoni më i rëndësishëm i rregullimit gjatë hipoglikemisë akute. Nëse sekretimi i glukagonit nuk shqetësohet, atëherë simptomat e hipoglikemisë eliminohen shpejt. Nëse sekretimi i glukagonit zvogëlohet ose mungon, atëherë katekolaminat janë hormonet kryesore të rregullimit të kundërt me efekt të menjëhershëm.

7. Cilat teste laboratorike ndihmojnë në vlerësimin e hipoglikemisë së agjërimit?
Fillimisht, një përcaktim i njëkohshëm i agjërimit të glukozës në gjak dhe niveleve të insulinës është i dobishëm. Hipoglicemia me hiperinsulinemi të papërshtatshme sugjeron praninë e kushteve të sekretimit të insulinës funksionalisht të pavarur, të cilat janë të mundshme në pacientët me insulinë (karcinoma dhe hiperplazi) ose me përdorimin artificial të insulinës ose ilaçeve për uljen e sheqerit.Kur hipoglikemia është e kombinuar me vlera përkatësisht të ulëta të insulinës, është e nevojshme të hetohen shkaqet jo të ndërmjetësuara nga insulina të hipoglikemisë së agjërimit.

8. Cilat teste laboratorike ndihmojnë në ekzaminimin e pacientëve me insulinë të dyshuar?
Në pacientët me insulinës, sekretimi i insulinës së dëmtuar përfundimisht çon në një tepricë të insulinës, pavarësisht nga prania e hipoglikemisë. Gjatë hipoglikemisë simptomatike, pacientët kanë një aktivitet të lartë të insulinës dhe një raport të rritur të insulinës ndaj glukozës. Një profil i tillë hormonal mund të vërehet edhe tek pacientët që marrin sulfonylurea nga brenda; kontrollimi i ilaçeve ndihmon në ndarjen e këtyre dy formave nosologjike. Raporti i insulinës me glukozën plazmatike të agjërimit është normalisht më pak se 0.33. Normalisht, proksulina imunoreaktive është më pak se 10-20% e imunoreaktivitetit të insulinës totale të agjërimit, raporti rritet tek pacientët me insulinë, por kjo nuk vërehet te pacientët me një dozë të tepruar të sulfonylurea, të marra me gojë.

9. Cilat teste ndihmojnë për të dalluar dukuritë e shkaktuara nga marrja e insulinës nga insulinoma?
Përveç testeve laboratorike të mësipërme për diagnostikimin e insulinës, matja e përmbajtjes së C-peptidit gjatë një sulmi të hipoglikemisë ndihmon për të bërë dallimin midis këtyre dy gjendjeve. Në pacientët me insulinë ka prova të sekretimit të tepërt të insulinës në formën e një përmbajtje të lartë të insulinës, proinsulin dhe C-peptidit, në sfondin e hipoglikemisë. Në pacientët që injektojnë insulinë në vetvete, përkundrazi, funksioni i insulinës endogjene (3-qelizat) pengohet dhe përmbajtja e C-peptidit zvogëlohet me hipoglicemi, ndërsa vlerat e insulinës janë ngritur. Ekziston një shtypje e përmbajtjes së C-peptidit më pak se 0.5 mg / ml. Duhet të theksohet se në pacientët që me kujdes ose pa rekomanduar mjekun marrin sulfonylurea me gojë, rezultatet e testeve laboratorike janë të ngjashme me ato te pacientët me insulinë, për shembull, një përmbajtje e rritur e C-peptidit, megjithatë, niveli i oinsulina e tyre normal.

10. Nëse dyshimi për insulinë është i rëndësishëm, dhe rezultatet e ekzaminimit nuk janë bindëse, cilat studime shtesë mund të bëhen akoma?
Testet për stimulimin dhe frenimin janë të padobishme, dhe rezultatet shpesh janë mashtruese. Agjërimi i gjatë 72 orësh me matje të glukozës dhe insulinës çdo 6 orë do të ndihmojë në zbulimin e hipoglikemisë latente në shumicën e pacientëve me insulinë. Hipoglikemia zakonisht ndodh brenda 24 orëve nga agjërimi. Shtë e rëndësishme të marrni mostra gjaku kur pacienti zhvillon simptoma të hipoglikemisë. Nëse statusi i pacientit është asimptomatik pas 72 orësh, atëherë pacienti duhet të kryejë aktivitet fizik për të shkaktuar hipoglikeminë e vërejtur tek pacientët me insulinë.

11. Cilat gjendje shkaktojnë (hiperinsulinemia 3-qelizore?
Në 75-85% të rasteve, shkaku kryesor i insulinës është një adenoma e indit ishullor të pankreasit. Në afro 10% të rasteve, vërehen adenoma të shumta (adenomatoza). Në 5-6% të rasteve, zbulohet hiperplazia e qelizave izoluese.

12. Nëse anëtarët e tjerë të familjes kanë pasur tumore të pankreasit, cilat kushte duhet të priten?
Neoplazia e shumëfishtë endokrine (MEN-1) ndodh si një tumor mbizotërues autosomal në anëtarët e familjes me tumore funksionale dhe jo funksionuese të hipofizës, adenoma paratiroide ose tumore të hiperplazisë dhe qelizave të ishullit, secila prej të cilave mund të përfshijë insulinë dhe hastrinoma (sindromi Zollinger-Ellis). Shumë polipeptide të tjerë mund të sekretojnë tumorë të tillë pankreatik, duke përfshirë glukagonin, polipeptidin pankreatik, somatostatin, ACTH, hormonin melanocytostimulues (MSH), serotoninën, ose faktorin çlirues të hormonit të rritjes.Nëse MEN-1 dyshohet, atëherë është e nevojshme të ekzaminohen shumë anëtarë të familjes për praninë e përbërësve të çrregullimeve poliglandulare të shkaktuara nga tumori.

13. Whatfarë është nezidioblastoz?
Necidioblastoza është një lloj hiperplazie e qelizave izoluese, në të cilën qelizat parësore të kanaleve pankreatike lënë qeliza ishujsh të indiferentizuara të afta për sekretim poliormonal (gastrin, polipeptid pankreatik, insulinë dhe glukagon). Kjo sëmundje është një shkak kryesor i hipoglikemisë hiperinsulinemike tek të porsalindurit dhe foshnjat, por gjithashtu mund të shkaktojë hipoglikeminë tek adoleshentët dhe të rriturit.

14. Kur përcaktohet diagnoza e hiperinsulinemisë së qelizave pankreatike-izoluese, cilat metoda mund të ndihmojnë në përcaktimin e vendndodhjes së tumorit?
Metoda të tilla si diagnostifikimi me ultratinguj, angiografia abdominale, aortografia dhe skanimi tomografik i llogaritur i zgavrës së barkut janë shpesh jofinformuese dhe zbulojnë lokalizimin e rreth 60% të insulinës. Disa insulinoma janë jashtëzakonisht të vogla (më pak se disa milimetra) dhe zbulojnë lehtësisht zbulimin. Ekografia endoskopike mund të jetë e dobishme. Kampionimi transhepatik, transdermal i gjakut venoz mund të ndihmojë me lokalizimin e tumoreve latente dhe për diferencimin e insulinës së izoluar të vetme dhe lezioneve difuze (adenomatoza, hiperplazia ose jo-idioblastoza). Ultratingulli më i dobishëm gjatë operacionit për të zbuluar lokalizimin e tumoreve të tilla të pankreasit.

15. Nëse reseksioni kirurgjikal nuk është i mundur, ose nëse pacienti ka karcinomë metastatike ose jo funksionale, adenomatozën, hiperplazinë ose jo-idioblastozën, cilat ilaçe mund të ndalojnë hipoglikeminë?
Më shpesh, në këtë situatë, përdoret diazoksidi, një analog i somatostatinës me veprim të gjatë, ose streptozocina. Baza e kujdesit mjekësor është një dietë me ushqime dhe ushqime të shpeshta. Terapia ndihmëse me ilaçet e tjera është zakonisht joefektive, por mund të gjykohet në raste të vështira. Barnat e mundshme të zgjedhjes përfshijnë bllokuesit e kanalit të kalciumit, propranololin, fenitoinën, glukokortikoidet, glukagonin dhe klorpromazinën. Ilaçet e tjera të kimioterapisë së kancerit përfshijnë mitramycin, adriamycin, fluorouracil, carmustine, mitomycin-C, L-asparaginase, doxorubicin, ose chlorozotocin.

16. Cilat janë shkaqet e hipoglikemisë së fëmijëve?
Frekuenca e rasteve të hipoglikemisë hipoksulinemike në të porsalindurit dhe fëmijët e vegjël sugjeron çrregullime të trashëguara metabolike, siç janë glikogjenoza, çrregullime të glukoneogjenezës (mungesa e fruktozës 1- 1-6-difosfataza, karboksilaza piruvate dhe karboksikinaza e fosfenolpyruvate), galaktosemia, shurupi i inteligjencës me shurup ", mungesa e karnitinës dhe hipoglikemia ketotike. Pamjaftueshmëria hormonale (glukagona, hormoni i rritjes, tiroide dhe hormonet veshkave) gjithashtu mund të shkaktojnë hipoglicemi. Për më tepër, fëmijët janë shumë të ndjeshëm ndaj mbidozimeve aksidentale të barnave, veçanërisht salicilateve dhe alkoolit. Siç u përmend më parë, fëmijët me hipoglicemia hiperinsulinemike mund të kenë nezidioblastosis ose hiperplazi difuze të qelizave insulare.

17. Cilat janë ilaçet më të zakonshme që mund të shkaktojnë hipoglikeminë tek të rriturit?
Në të rriturit, shkaqet më të zakonshme të hipoglikemisë së shkaktuar nga droga përfshijnë përgatitjet sulfonilurea antidiabetike (për administrim oral), insulinë, etanol, propranolol dhe pentamidinë. Një listë e plotë e barnave të lidhura me hipoglikeminë në 1418 raste paraqitet nga Zeltzer.

18. Si shkakton alkooli hipoglikemia?
Etanoli mund të shkaktojë hipoglicemi në vullnetarë normalë, të shëndetshëm pas një agjërimi të shkurtër 36-72 orë.Marrja e vogël e alkoolit mund të veprojë (rreth 100 g). Alkooli shkakton hipoglikeminë kur shoqërohet me konsum të dobët të ushqimit ose urinë, gjë që zvogëlon dyqanet e glikogjenit në mëlçi. Alkooli shkakton hipoglicemi në këto situata duke thyer rrugën metabolike të glukopogjenezës përmes ndryshimeve në raportin citosolik të NADH 2 / H AD. Përveç proceseve ndërqelizore, etanoli gjithashtu pengon thithjen e laktatit, alaninës dhe glicerinës nga mëlçia, të gjitha këto zakonisht kontribuojnë në prodhimin glukoneogjen të glukozës nga mëlçia. Etanoli gjithashtu zvogëlon në mënyrë dramatike sasinë e alaninës në gjak duke penguar fluksin e tij nga muskujt.

19. Ndonjëherë hipoglikemia nuk shkaktohet nga insulomat. Whatfarë tumori nënkuptohet dhe cili është mekanizmi i hipoglikemisë?
Tumore të ndryshëm mezenchymal (mesothelioma, fibrosarcoma, rhabdomyosarcoma, leiomyosarcoma, liposarcoma dhe hemangiopericytoma) dhe karcinomat specifike të organeve (hepatike, adrenokortikale, urogjenital dhe gjëndra gjitare) mund të shoqërohen me hipoglicemi. Hipoglikemia mund të shoqërohet me feokromocitomë, karcinoid dhe sëmundje malinje të gjakut (leuçemia, limfoma dhe mieloma). Mekanizmi ndryshon sipas llojit të tumorit, por në shumë raste, hipoglikemia shoqërohet me kequshqyerje për shkak të tumorit dhe humbjes së peshës për shkak të varfërimit të yndyrës, muskujve dhe indeve, gjë që prish glikoneogjenezën e mëlçisë. Në disa raste, përdorimi i glukozës nga tumoret jashtëzakonisht të mëdha mund të çojë në hipoglicemi. Tumoret gjithashtu mund të sekretojnë faktorë hipoglikemikë, siç janë aktiviteti jo i shtypur i insulinës dhe faktorët e rritjes të ngjashme me insulinën, faktori i rritjes më i theksuar i insulinës-P (IGF-P). Duke u lidhur me receptorët e insulinës në mëlçi, IGF-P pengon prodhimin e glukozës nga mëlçia dhe promovon hipoglikeminë. Citokinat e tumorit gjithashtu dyshohen, veçanërisht faktori i nekrozës së tumorit (cachectin). Shumë rrallë, një tumor sekreton insulinë ekstrapatike.

20. Cilat sindroma autoimune mund të shoqërohen me hipoglikeminë?
Autoantitrupat e drejtuar kundër insulinës ose receptorëve të tij mund të provokojnë zhvillimin e hipoglikemisë. Antitrupat insulinomimetikë ndaj receptorëve të insulinës lidhen me receptorët dhe imitojnë efektet e insulinës duke rritur përdorimin e glukozës së thithur në indin e prekur. Autoantitrupat që lidhin insulinën mund të pësojnë ndarje të parakohshme, zakonisht për një periudhë të shkurtër menjëherë pas një vakt, dhe përqendrimet e insulinës pa serum rriten në mënyrë dramatike, duke shkaktuar kështu hipoglikeminë. Kjo sindromë autoimune e insulinës është më e zakonshme në pacientët japonezë dhe shpesh është e kombinuar me sëmundje të tjera autoimune, të tilla si sëmundja e Graves, artriti reumatoid, eritematoza sistemike e lupusit dhe diabeti i tipit I.

21. Kur është e lidhur hipoglikemia me një patologji tjetër?
Shpesh, pacientët kanë mekanizma të shumtë për zhvillimin e hipoglikemisë, duke përfshirë dështimin e veshkave, sëmundjen e mëlçisë, terapinë me ilaçe dhe kequshqyerjen. Dështimi hepatik çon në hipoglicemi për shkak të rolit të mëlçisë në glukoneogjenezë. Hipoglikemia në dështimin kongjestiv të zemrës, sepsën dhe acidozën laktike shoqërohet gjithashtu me mekanizmat hepatikë. Hipoglikemia ndodh, megjithëse jo shpesh, në insuficiencë veshkore. Kushtet e agjërimit, të tilla si anoreksia nervosa dhe marrja jo adekuate e proteinave, gjithashtu shkaktojnë hipoglicemi.

22. Cilat gjendje endokrine shoqërohen me hipoglikeminë?
Përveç çrregullimeve të indeve të qelizave të ishullit, hipoglikemia mund të vërehet në rast të pamjaftueshmërisë së gjëndrës së përparme të hipofizës, në të cilën sekretimi i hormonit të rritjes, ACTH dhe hormonit stimulues tiroide është i pamjaftueshëm.Për më tepër, pamjaftueshmëria primare adrenale dhe hipotiroidizmi parësor mund të shoqërohen me hipoglicemi reaktive ose hipoglicemi të agjërimit.

23. Kur është e lidhur hipoglikemia me insuficiencë renale?
Fotografia klinike e dështimit të veshkave përfshin kequshqyerjen me ano-rexia, të vjella dhe përthithje të dobët të ushqimit në dietë. Një ulje e masës renale mund të jetë një gjendje predispozuese për hipoglikeminë, pasi veshkat marrin pjesë në rreth 1/3 e të gjithë glukoneogjenezës gjatë stresit hipoglikemik. Dështimi i veshkave çon në ndryshime në metabolizmin e ilaçeve, të cilat mund të kontribuojnë në zhvillimin e hipoglikemisë. Dështimi hepatik mund të bashkëjetojë me dështimin e përparuar të veshkave. Sepsis në pacientët me insuficiencë renale kontribuon edhe më shumë në hipoglikeminë. Në disa raste, dializa ka qenë e lidhur me hipoglikeminë, pasi veshkat janë një vend i rëndësishëm për prishjen ekstrhepatike të insulinës. Me humbjen e masës renale, pacientët me diabet duhet të ulin dozat e insulinës.

24. Cilat kushte shkaktojnë hipoglicemi reaktive?
Në shumicën dërrmuese të pacientëve, është natyrë idiopatike, pasi ata nuk kishin një sëmundje shoqëruese të traktit gastrointestinal (hipoglicemia reaktive alimentare), mangësi hormonale, ose hipoglicemi reaktive diabetike. Shumica e pacientëve me hipoglicemi reaktive idiopatike kanë një lëshim të vonuar të insulinës (disinsulinism), e cila është e papërshtatshme në kohë dhe është e kombinuar me një rënie të glukozës në plazmën e gjakut, disa prej tyre kanë hipersinsulinemia pas ngrënies. Ndonjëherë një pacient me insulinë mund të ketë hipoglikeminë, e cila duket reaktive, pasi zhvillohet pas ngrënies. Në pacientët me autoantitrupa të insulinës, disociimi i insulinës-antitrupave mund të ndodhë pas ngrënies. Hipoglikemia reaktive vërehet te pacientët që konsumojnë një koktej - xhin dhe tonik - dhe në disa pacientë që marrin litium siç udhëzohet nga një mjek.

25. Cilat kushte duhet të konsiderohen te një pacient i diagnostikuar me hipoglicemi reaktive?
Shumica e pacientëve që ankohen për sulme pas ngrënies nuk kanë hipoglicemi reaktive, përkundrazi mund të kenë ndonjë nga një numër kushtesh që manifestohen si simptoma të paqarta, episodike, zakonisht të një natyre adrenergjike.

Diagnostifikimi diferencial i konfiskimeve

Aritmitë (shtypja e nyjeve sinusale, shtypja kardiake, takikardia, fibrilacioni atrial-flutteri, sindromat kardiake tachibradi-kardiake, përfshirë sindromën e dobësimit të nyjës sinusale, disociimin atrioventrikular dhe sindromën Adams-Stokes)
Embolia dhe / ose mikroembolizmi i arteries pulmonare
Sindromat ortostatike të hipotensionit
Dystonia neurokiruluese (p-adrenergjike)
gjendje hiperreaktive) Mosfunksionim i valvulës mitrale Dështim konjestiv i zemrës

hyperthyroidism
hypothyroidism
Hipoglikemia reaktive
Hipoglikemia e agjërimit
pheochromocytoma
Sindromi karcinoid
Angioedema e trashëguar
Urtikaria e pigmentit
Giperbradikineziya
Sëmundja e Addison-it
apituitarism
Disfunksionimi hipotalamik-hipofizor i menopauzës
Diabeti mellitus
Diabeti insipidus

Sëmundjet neuropsikiatrike

Disrregullimet epileptiforme
Mangësi autonome e sistemit nervor
Epilepsi Diencefalike (autonome)
epilepsi)
Katalepsia e sindromës hiperventiluese
Frika nga neuroza Hysteria Migrene Swoon
Reagimi psikofiziologjik
Hysteria e konvertimit

Sepsis Anemia Cachexia
Hipovolemia (dehidrimi) Abuzimi i diuretikëve Sindromi i tërheqjes së klonidinës
Frenuesit Monoamine Oxidase Plus
tiramine (djathë, verë)
Sindroma idiopatike e astmës pas vakt

Sëmundjet gastrointestinale

Sindromi i hedhjes pas operacionit në traktin gastrointestinal
Sindromi i hedhjes fiziologjike pas ngrënies pa një operacion të mëparshëm në traktin gastrointestinal
Sindroma e "restorantit kinez"
Sindromi i zorrës së irrituar
Intoleranca e ushqimit

26. Si diagnostikohet dhe trajtohet hipoglikemia reaktive?
Hipoglikemia reaktive është një diagnozë e bërë nga përjashtimi, pasi të përjashtohen shumica e kushteve që shkaktojnë "konfiskime". Me hipoglikeminë reaktive të vërtetë, gjendja e pacientit lidhet me ushqimin, ka shumë të ngjarë që pacienti të marrë një tepricë të karbohidrateve të rafinuara ose ushqime me indeks të lartë glicemik të ulët glukoza në gjak është pasojë e hiperinsulinizmit pas ngrënies ose sekretimit të insulinës së dëmtuar Një test oral i tolerancës së glukozës zbulon Karbohidratet e rafinuara konsum i tepërt i karbohidrateve të rafinuara ose ushqime me një indeks të lartë glicemik mund të zbulohet duke marrë në pyetje pacientin në lidhje me dietën e tij. Marrja e rregullt e karbohidrateve të rafinuara në 8-10% të sasisë totale të ushqimit të konsumuar eliminon sindromën tek pacientët me këtë sëmundje. - sëmundja mendore, frika ose reaksionet e situatës stresuese janë fajtorët aktualë të sulmeve episodike, të cilat pacienti e karakterizon ose e diagnostikon veten si hipoglikemia reaktive Hipoglicemia reaktive e vërtetë është e rrallë.

Ka shumë sëmundje që jo vetëm që komplikojnë jetën e një personi, por mund të përbëjnë një kërcënim të menjëhershëm për jetën e tij. Në mënyrë tipike, sëmundje të tilla shoqërohen me funksionim të dëmtuar të organeve dhe sistemeve kryesore dhe shumë të rëndësishme të trupit të njeriut: qarkullues, sekretues, hormonal, muskulor, etj. Sot do të flasim për një sëmundje të tillë si hipoglikemia: simptoma, ndihma e parë, shkaqet, metodat e trajtimit.

Farë është hipoglikemia dhe si manifestohet

- kodi për mikrobet 10 E 16.2 është një sëmundje mjaft e rrallë e karakterizuar nga një përmbajtje e ulët e sheqerit, ose glukozës, në gjak. Të gjithë e dinë që glukoza është e rëndësishme, pothuajse me rëndësi parësore për zhvillimin e trurit, funksionimin e duhur të tij, ndihmon në përmirësimin e kujtesës dhe përqendrimit. Përveç kësaj, glukoza është një burim shumë i rëndësishëm energjie dhe është i përfshirë drejtpërdrejt në sintezën e disa vitaminave dhe aminoacideve të caktuara. Shtë e lehtë të imagjinohet sesa dobët trupi reagon ndaj mungesës së një lënde kaq të rëndësishme.

Në gjendje normale të shëndetshme, niveli i glukozës në gjak i një personi duhet të jetë 3.8 - 6.5 mmol / L. Por për disa arsye, ndonjëherë ky nivel mund të bjerë në 3.3 mmol / L dhe të bëhet kritikisht i ulët. Në këtë rast, ekziston një kërcënim i vërtetë për mirëqenien e pacientit dhe madje edhe jetën e tij.

Shkaqet e hipoglikemisë

Në mënyrë tipike, problemet me sheqerin në gjak ndodhin tek diabetikët dhe njerëzit që varen nga insulina. Prandaj, duket se hipoglikemia prek kryesisht ata që janë të ndjeshëm ndaj këtyre sëmundjeve. Në përgjithësi, kjo është mënyra si është, por hipoglikemia ka shkaqe të tjera, siç janë:

1. Një mbidozë e insulinës, kjo vlen për diabetikët. Nëse gjatë trajtimit pacienti ka përdorur gabimisht dozën e barit, atëherë kjo mund të çojë në një rënie të fortë të sheqerit në gjak dhe të shkaktojë hipoglicemi.
2. Dëshira e vazhdueshme për humbje peshe. Farë nuk bëjnë vetëm gratë për hir të një figure të hollë dhe të bukur! Dieta të llojeve të ndryshme, ditë agjërimi, agjërim, si rezultat i bulimisë, anoreksisë, hipoglikemisë. Ushqyerja duhet të jetë e ekuilibruar, dhe në asnjë rast nuk duhet të hiqet plotësisht nga dieta ndonjë ose disa materiale ndërtimi që janë të rëndësishme për trupin. Këto përfshijnë sheqer dhe glukozë. Gjithçka duhet të jetë në moderim.
3. Ushtrim i tepruar fizik.Shtë e qartë se në sporte dhe aktivitete të tjera në natyrë harxhojmë shumë energji, dhe nëse nuk plotësohet me glukozë, kjo sëmundje e pakëndshme mund të zhvillohet.
4. Stresi i rëndë mund të ndikojë në funksionimin e sistemit endokrin, të përmirësojë prodhimin e hormoneve, të aktivizojë punën e tij në tërësi. Në përputhje me rrethanat, shumë energji është e nevojshme për të rivendosur, ndërsa glukoza përdoret dhe konsumohet në mënyrë aktive. Nëse nuk i rimbushni rezervat e tij në kohë, atëherë do të vijë deri te hipoglikemia shumë shpejt.
5. Hipoglikemia gjatë shtatëzanisë ndodh mjaft shpesh, sepse shpesh në një pozicion interesant ka luhatje në nivelin e sheqerit në gjak. E njëjta gjë mund të thuhet për nënat që ushqejnë gji. Prandaj, në këtë kohë, është e nevojshme të monitoroni me kujdes dietën tuaj.
6. Intoksikimi i alkoolit gjithashtu mund të çojë në hipoglicemi. Kjo nuk do të thotë që pacienti duhet të jetë një alkoolik kronik, por edhe pas ndonjë ngjarje ku “keni kaluar”, mund të ndodhë një sulm i hipoglikemisë.
7. Një numër sëmundjesh, përveç diabetit, gjithashtu mund të shkaktojnë zhvillimin e hipoglikemisë si një sëmundje shoqëruese. Midis tyre janë sëmundje të veshkave dhe gjëndrave mbiveshkore, sistemi kardiovaskular, tumori i pankreasit, cirroza, hepatiti, meningjiti. Ndonjëherë ka edhe patologji të lindura në lidhje me prodhimin e insulinës në trup dhe thithjen e sheqerit.

Ju shikoni që jo vetëm diabetikët janë në rrezik për shfaqjen e hipoglikemisë.

Simptomat e hipoglikemisë

Mbi të iu përgjigjën pyetjes, hipoglikemia - çfarë është? Simptomat tek gratë dhe burrat manifestohen pothuajse identikisht, por megjithatë kjo sëmundje shpesh kapërcen gjysmën e bukur të njerëzimit, kështu që ne do të flasim për simptomat e sëmundjes në këtë kontekst.

Pra, me cilat simptoma mund të njihet hipoglikemia?

• djersitje rëndë,
• një ndjenjë e vazhdueshme e urisë
• mpirje dhe ndjesi shpimi gjilpërash dhe maje të gishtave,
• zbehje e rëndë e lëkurës,
• duke dridhur duart dhe këmbët

Këto simptoma të hipoglikemisë mund të ndodhin si në diabetin tip 2 ashtu edhe te njerëzit që janë plotësisht të shëndetshëm në shikim të parë. Dhe nëse i ndjeni ato, atëherë menjëherë duhet të merrni masa për të rritur nivelin e glukozës në gjak. sepse nëse nuk filloni të bëni asgjë, mund të shndërrohet në gjendje kome hipoglikemike. Mund të njihet nga shenjat e mëposhtme:

• takikardi,
• djersitje e shtuar,
• një rënie e mprehtë e temperaturës dhe rënies së presionit,
• humbje e plotë e ndjeshmërisë ndaj stimujve të jashtëm, përfshirë ato që sjellin dhimbje.

Sapo të vini re ndonjë nga simptomat e mësipërme, menjëherë telefononi një ambulancë, dhe ndërsa ajo po udhëton, mund të përpiqeni të ndihmoni veten të rrisë nivelin e glukozës në gjak.

Përveç simptomave të mësipërme, njerëzit me hipoglicemi mund të sillen disi më të çmendur, sikur nën ndikimin e alkoolit ose ilaçeve: ata mund të kenë koordinim të dëmtuar të lëvizjeve, vetëdije të paqartë, shikim të dëmtuar dhe dëgjim. jini shumë të vëmendshëm ndaj ndjenjave tuaja ose sjelljes së të dashurve, nëse sëmundja i preku ato në mënyrë që të mund të ofronin ndihmën e nevojshme në kohë.

Llojet e hipoglikemisë

Mungesa e glukozës në gjak, ose hipoglikemia, klasifikohet në dy lloje kryesore.

1. Hipoglicemia reaktive. Mjekët gjithashtu e quajnë atë postprandial dhe e kuptojnë atë si një ulje e glukozës në gjak pas një vakt të rëndë. Duket se kjo është një paradoks - pasi të hahet, sasia e sheqerit përkundrazi duhet të rritet. por në këtë rast, trupi fillon të prodhojë shumë insulinë, dhe ndodh efekti i kundërt. Shpesh ky lloj hipoglikemie ndodh tek ata që kanë kryer ndonjëherë operacione abdominale në stomak.
2. Hipoglicemia kalimtare. Zhvillohet tek ata që janë të dhënë pas dietave të rrepta, duke agjëruar, duke marrë një sërë ilaçesh për të ulur peshën.Shpesh gjenden tek foshnjat e parakohshme, indeksi i masës trupore të të cilit është i vogël. është gjithashtu një formë shumë e rrezikshme e hipoglikemisë që duhet të trajtohet.

Ndihma e parë për shenjat e mungesës së glukozës

Trajtimi i hipoglikemisë është mjaft i ndërlikuar dhe i gjatë. Gjithmonë duhet të kuptoni që kjo sëmundje nuk mund të zhvillohet në vetvete, ajo është gjithmonë pasojë ose një lidhje shoqëruese në një sëmundje tjetër themelore, më së shpeshti, diabeti. Prandaj, për të kuruar hipoglikeminë, është e nevojshme para së gjithash të hidhen të gjitha forcat në trajtimin e sëmundjes kryesore.

Por në të njëjtën kohë, gjithmonë duhet të jeni të gatshëm t’i jepni vetes ose fqinjit tuaj ndihmën e parë për hipoglikeminë. Asnjëherë nuk e dini se ku mund të ju kap sulmi i kësaj sëmundje tinëzare, dhe nëse nuk merrni masa të përshtatshme në kohë, atëherë gjithçka mund të dalë në mënyrën më të mjerueshme.

Për të hequr një sulm hipoglikemik sa më shpejt që të jetë e mundur, gjithmonë duhet të keni me vete diçka të ëmbël: karamel, një copë sheqer, një copë çokollatë, fruta të ëmbla ose tableta glukozë. Sigurohuni që të sillni një glukometër me të cilin gjithmonë mund të gjurmoni sheqerin në gjak dhe ta rregulloni në përputhje me rrethanat.

Kështu që, asnjë sulm nuk mund t'ju tërheqë në befasi. Por përveç kujdesit urgjent për hipoglikeminë, ju ende duhet të ndiqni vazhdimisht disa rregulla që ose do të shmangin plotësisht sulmet e tilla të sëmundjes, ose do ta bëjnë atë mjaft të rrallë.

Së pari, ju nuk mund të kaloni vaktet, kërkohen snacks të vogla pas ushtrimit fizik. Mos e ngatërroni këtë me overeating dhe gluttony. Gjithçka duhet të jetë në moderim.

Së dyti, duhet të ndiqni një dietë të veçantë për hipoglikeminë. Si rregull, pacientë të tillë transferohen në të ashtuquajturën "tabela 9". Në këtë rast, dieta juaj e përditshme duhet domosdoshmërisht të ketë karbohidrate komplekse, për shembull, bukë me drithëra, drithëra të gatuara nga drithëra, fruta. Ata do të ndihmojnë trupin tuaj të fitojë energji dhe nuk do të depozitohet në vendet më problematike, gjë që zakonisht ndodh me karbohidratet e shpejta. Duke ngrënë ushqime të tilla rregullisht, ju mund të mbani një nivel të qëndrueshëm të glukozës.

Diagnoza e sëmundjes

Si të kuptoni se vuani nga mungesa e glukozës? Cila është diagnoza e hipoglikemisë duke përdorur kodin mikrobial 10 E 16.2?

Ne flasim për tre kritere kryesore që mjekët përdorin për të diagnostikuar këtë sëmundje. Këto kritere shpesh quhen treshe Whipple.

Një nga simptomat e diabetit është hipoglikemia, e cila pasqyron një rënie të mprehtë të sheqerit në gjak për shkak të dozave të zgjedhura në mënyrë jo të duhur të ilaçeve për uljen e sheqerit ose insulinës. Si rezultat i kësaj gjendje patologjike, zhvillohet sindroma hipoglikemike, e cila në mungesë të terapisë në kohë çon në çrregullime cerebrale, deri në çmenduri. Për të parandaluar shfaqjen e sulmeve në kohën e duhur, është e nevojshme të zbuloni në detaje shkaqet kryesore të hipoglikemisë dhe të shmangni ekspozimin ndaj faktorëve provokues.

Shkaqet e shfaqjes

Me një rënie të mprehtë të sheqerit në gjakun e një pacienti me diabet, pritet një sulm tjetër, koma nuk përjashtohet. Edhe nëse gjendja e përgjithshme normalizohet nën ndikimin e ilaçeve të caktuara, dyqanet e glikogjenit të përfshirë në të ardhmen mund të çojnë në një formë të përsëritur, të ndërlikuar të urisë së energjisë. Për të trajtuar me sukses mungesën e glukozës, është e nevojshme të zbuloni etiologjinë e procesit patologjik. Diabetikët mbizotërojnë në rrezik, ndërsa hipoglikemia mund të ndodhë nëse:

• pacienti nuk hante ushqim pas dozës së zakonshme të ilaçeve për të ulur sheqerin në gjak,
• përzgjedhur gabimisht një dozë insuline ose ilaçe për uljen e sheqerit,
• të angazhuar në vetë-mjekim sipërfaqësor.

Pa diabet

Një sëmundje karakteristike nuk shkaktohet gjithmonë nga mbizotërimi i diabetit në trup, arsyet mund të jenë të ndryshme, por gjithashtu tregojnë probleme serioze shëndetësore. Për shembull, një sulm shoqërohet me urinë e natës ose dehidratimin. Përveç kësaj, hipoglikemia përsëritet ndodh kur:

• stresi i zgjatur fizik dhe emocional,
• sëmundjet endokrine
• agjërimi i zgjatur (karbohidrati),
• pabarazitë hormonale,
• patologjitë e veshkave
• sëmundjet autoimune
• sëmundjet e mëlçisë
• sëmundjet e traktit të tretjes që shoqërohen me thithjen e dëmtuar të karbohidrateve të shpejta,
• dehje akute (zhvillimi i hipoglikemisë alkoolike zhvillohet),
• predispozicion gjenetik.

Meqenëse diabeti kontrollon rregullisht indeksin e glukozës në gjak, gjëja e parë që duhet ta paralajmërojë atë kur bën një studim tjetër në shtëpi është një përqendrim i sheqerit nën 3.3 mmol / L. Ky është simptoma kryesore e sëmundjes, e cila kërkon korrigjim të menjëhershëm me metodat mjekësore. Shenja të tjera të një gjendje patologjike janë paraqitur më poshtë:

• uria e rritur
• zbehje e lekures,
• nervozizëm në rritje
• dridhura dhe paqëndrueshmëria e regjimit të temperaturës,
• rrahjet e zemrës
• djersitje e shtuar
• sulmet e migrenës.

Neyroglikopenicheskie

Në këtë rast, ne po flasim për ndryshimet e mëposhtme në mirëqenien e përgjithshme të një pacienti klinik të lidhur me aktivitetin e dëmtuar të trurit në sfondin e urisë së energjisë:

• çorientimi në hapësirë,
• koordinimi i dëmtuar i lëvizjeve,
• sulme paniku
• sulme të rritura në dhimbje koke,
• konfiskimet epileptike
• aneurizmat primitive,
• afazia, diplopia,
• konfuzion, gjendje kome,
• paresthesia,
• paralizë e njëanshme,
• sulme paniku
• çrregullime të sjelljes.

Masat diagnostikuese

Hipoglikemia është një sëmundje që rezulton në glukozë të ulët në gjak. Për të bërë një diagnozë të sëmundjes, është e nevojshme të kryhen studime të caktuara. Para së gjithash, kryhet një test gjaku.

Gjatë analizës, përcaktohet niveli i glukozës. Nëse është normale, atëherë nuk bëhet diagnoza e hipoglikemisë. Me një ulje të nivelit, bëhen studime shtesë, si rezultat i të cilave përcaktohet shkalla dhe format e sëmundjes.

Por shpesh mjeku nuk është i pranishëm me shfaqje të dukshme të sëmundjes, dhe analiza duke përdorur një glukometër shtëpiak mund të mos zbulojë sëmundjen. Për shkak të kësaj, fillimi i diagnozës mund të jetë pak vonë. Më shpesh, studimet fillojnë me shfaqjen e shenjave klinike. Në këtë rast, bëhen analiza të shtrenjta dhe të gjata.

Hulumtimi kryhet si më poshtë:

• Pacienti fillon një grevë urie të kontrolluar, e cila zgjat 72 orë.
• Në varësi të teknikës, gjaku merret për analiza çdo 4-6 ose 1-2 orë.
• Nëse niveli i glukozës në serumin e gjakut bie nën nivelin e 60 mg / dl, atëherë kjo tregon praninë e një sëmundjeje. Nëse rënia nuk është fikse, atëherë nuk ka asnjë arsye të frikësohet.

Greva e uritur e kontrolluar vetë përfundon pas 72 orësh. Mjeku juaj mund të ndërpresë testin tuaj nëse glukoza juaj në serum bie nën 45 mg / dl. Një rënie e tillë mund të ndikojë negativisht në shëndetin e pacientit.

Në mënyrë që të filloni siç duhet trajtimin dhe ta çoni gjendjen e pacientit në normale, kur periudhat e hipoglikemisë praktikisht nuk shfaqen, duhet të njiheni me shkaqet që çojnë në shfaqjen e sëmundjes.

Vegjetativ

Ndryshime të pakthyeshme ndodhin në muret vaskulare, prishin aktivitetin e miokardit dhe të gjithë sistemin kardiovaskular. Këto janë ndryshime të tilla të rrezikshme në shëndetin e përgjithshëm:

• dridhje të muskujve (dridhje),
• takikardi,
• gërvishtje e veçantë në kokë
• arrhythmia,
• mydriasis,
• zbehja e lëkurës dhe e mukozave,
• dridhje e gjymtyrëve,
• konvulsione,
• hipertension arterial
• djersitje e tepruar
• sulme paniku
• frymëmarrja e shpejtë.

Hipoglikemia tek fëmijët

Sëmundja në fëmijëri ndikon negativisht në zhvillimin intelektual dhe fizik të fëmijëve, kështu që është e nevojshme të zvogëlohet numri i konfiskimeve në të gjitha fazat. Ushqimi i papërshtatshëm, stresi dhe ushtrimi fizik janë parakushtet për uljen e glukozës në gjak, por më shpesh fëmijët me diabet përballen me këtë sëmundje. Simptomat e sëmundjes tek të sapolindurit dhe pacientët më të vjetër janë paraqitur më poshtë:

• frymë acetoni
• kushtet e zbehjes
• të vjella të zgjatura
• marramendje,
• djersitje e tepruar
• zbehje e lekures.

Klasifikim

Tre forma të hipoglikemisë mund të dallohen në varësi të ashpërsisë së procesit patologjik. Një përshkrim i shkurtër i secilit është paraqitur më poshtë:

1. Shkallë e lehtë Treguesi i glukozës ndryshon midis 2.7-3.3 mmol / l, ndërsa pacienti mbetet i vetëdijshëm, i aftë të marrë në mënyrë të pavarur të gjitha masat e nevojshme për të ndaluar sulmet.
2. Shkallë e rëndë (2-2.6 mmol / L). Pacienti nuk është në gjendje të zgjidhë në mënyrë të pavarur një problem shëndetësor, ai ka nevojë urgjente për kujdes mjekësor.
3. Koma hipoglikemike (

Farë është hipoglikemia e rrezikshme

Pasojat shëndetësore mund të jenë të pakthyeshme, kështu që ekziston një nevojë urgjente për administrim shtesë të glukozës me simptoma të rënda të sulmit tjetër. Përndryshe, çdo pacient i dytë përballet me insuficiencë renale dhe hepatike, ndërsa komplikimet e tjera, jo më pak të rrezikshme të një natyre sistemike nuk përjashtohen:

• shkatërrimi i anijeve të vogla me zhvillimin e mëvonshëm të angiopatisë dhe verbërisë,
• sulmi në zemër ose goditje në tru,
• sulmet kalimtare ishemike,
• dëmtuar qarkullimin cerebral dhe sistemik,
• koma hipoglikemike,
• vdekja e një pacienti në çdo moshë.

Fiziologjik

Kjo do të thotë, simptoma të hipoglikemisë mund të ndodhë në një person të shëndetshëm me kushtet e mëposhtme dhe faktorët provokues:

• Uria, kequshqyerja, dietat (të mangët në minerale, fibra, vitamina). Ky është shkaku më i zakonshëm i zhvillimit të simptomave të hipoglikemisë në një person relativisht të shëndetshëm. Nëse përmbaheni nga një dietë normale për një kohë të gjatë, dhe pastaj hani produkte karbohidrate, sheqeri në gjak rritet shpejt, por edhe shpejt dhe konsumohet në një nivel më të ulët se normal.
• Regjim jo adekuat i pirjes. Mungesa e ujit në trup çon në një konsum kompensues të sheqerit në gjak për të mbajtur funksionimin normal.
• Stresi. Stresi emocional aktivizon sistemin endokrin, i cili çon në një konsum të shpejtë të sheqerit në gjak në një periudhë të shkurtër kohore.
• Abuzimi i karbohidrateve të rafinuara në dietë. Pankreasi në sfondin e një tepricë të vazhdueshme të ëmbëlsirave mësohet të prodhojë sasi të mëdha të insulinës. Me një teprim të vazhdueshëm të insulinës, niveli i glukozës në gjak ka tendencë të ulet. . Trupi rrit konsumin e glikogjenit të ruajtur dhe konsumin e sheqerit në gjak gjatë stërvitjes intensive ose punës së vështirë fizike, duke çuar në një rënie fiziologjike të glukozës në gjak.
• Periudha e menstruacioneve. Një rënie e nivelit të sheqerit mund të ndodhë në sfondin e një rënie të mprehtë të prodhimit dhe që, në përqendrimet normale, rritet (estrogjeni) dhe normalizon (sheqerin) gjakun.
• Hipoglikemia fiziologjike e të porsalindurve të ditës së parë të jetës. Menjëherë pas lindjes, nevojat për energji të foshnjës mbulohen nga glukoza e nënës, një sasi e vogël e saj ruhet në venën e kërthizës. Por varfërimi i shpejtë i dyqaneve të glikogjenit çon në një rënie të niveleve të glukozës për 1-2 orë jetë. Gradualisht, kur vendosni ushqimin tek fëmijët e shëndetshëm, ky tregues rikthehet. Sidoqoftë, mund të ndodhë edhe patologji kongjenitale.
• Futja e një vëllimi të madh të kripës (NaCl) në mënyrë intravenoze, duke çuar në një rënie artificiale të sheqerit në gjak.

Shkaqet patologjike te njerëzit pa diabet

Arsyet e renditura më poshtë mund të realizohen edhe në diabetik, vetëm hipoglikemia gjithmonë do të jetë më e ndritshme dhe më e shpejtë sesa te njerëzit pa diabet.

• Dehidratim. Me dehidrim në gjakun periferik, vërehet një mungesë e vitaminave, elementëve gjurmë dhe sheqerit në gjak, pasi ato e lënë trupin me djersë dhe urinë dhe nuk kompensohen nga jashtë (shiko).
• Sosje. Kur tretet, rezerva e glikogjenit bie në një nivel kritik, përkatësisht, glukoza nuk vjen nga jashtë dhe nuk mund të kompensohet më nga rezervat e brendshme të trupit.
• Sëmundjet e mëlçisë (, nekroza, dështimi i mëlçisë), në të cilën procesi i formimit të glukozës është i shqetësuar (shih).
• Mungesa e hormonit: kortizoli (mund të ndodhë kur ilaçet kortikosteroide anulohen), hormoni i rritjes, adrenalina dhe glukagoni, të cilat stimulojnë mobilizimin e glukozës në mëlçi, hipopituitarizëm (pamjaftueshmëri e gjëndrës së hipofizës)
• Thithja e dëmtuar e karbohidrateve - sëmundje gastrointestinale (koliti, enteriti, sindroma e hedhjes).
• Meningjiti, encefaliti, sarkoidoza
• Alkoolizmi, mbidozimi i alkoolit. Metabolizmi i etanolit ndodh në mëlçi duke përdorur dehidrogjenazën e alkoolit enzimë. Kofaktori që fillon këtë proces është NAD - një substancë e veçantë që është e përfshirë në sintezën e glukozës. Sa më shumë alkool të hyjë në trup, aq më i madh është konsumi i NAD, ndërsa frenon procesin e glukoneogjenezës dhe çon në një rënie të glukozës në gjak.
• Pamjaftueshmëria kritike e organeve vitale: zemra, mëlçia, veshkat (shiko) - duke çuar në mosfunksionim të trupit në tërësi dhe çrregullim të sheqerit në gjak.
• Sepsis. Rritja e marrjes së glukozës nga indet me një numër të madh makrofagësh, paralelisht, rritet prodhimi i insulinës, dhe sinteza e glukozës në mëlçi zvogëlohet ndjeshëm.
• Insulinoma pankreatike (neoplazma beninje ose malinje e ishujve beta), në sfondin e së cilës ekziston një përdorim i tepërt i glukozës.
• Keqformime kongjenitale: hipoglikemia autoimune, hipersekretimi 5-qelizor, sekretimi i insulinës 7-ekstropike, në të cilin ka prodhim të pamjaftueshëm të glukozës.

Mekanizmi i formimit të glukozës në gjak

Pas ngrënies së ushqimit me karbohidrate, trupi merr glukozë, e cila shpërndahet nga gjaku në të gjitha qelizat. Sapo glukoza fillon të hyjë në qarkullimin e gjakut (përthithet nga trakti digjestiv), pankreasi fillon të sekretojë hormonin insulinë, e cila ndihmon qelizat të përdorin sheqerin që vjen si burim energjie. Në njerëzit e shëndetshëm, sasia e glukozës së marrë dhe fraksioni i përgjigjes së insulinës janë gjithmonë të barabarta me njëra-tjetrën.

Në pacientët me diabet të varur nga insulina, pankreasi nuk është në gjendje të prodhojë sasinë e kërkuar të insulinës, dhe ato duhet të administrohen nga jashtë, dhe në dozën e duhur.

Shenjat e hipoglikemisë nga shpeshtësia e shfaqjes:

• Dobësi e papritur e përgjithshme
• Ndjenja e urisë,
• Nauze, të vjella,
• djersitje,
• Agresiviteti dhe nervozizmi i pamotivuar,
• Vizion të dyfishtë, rrathë me ngjyra,
• të qenët i përgjumur,
• Konfuzion i fjalës dhe të kuptuarit e asaj që po ndodh,
• i dobët,
• komë
• Vdekja.

Nuk tingëllon e frikshme, por thjesht një skenar i tillë shpaloset nëse ndihma nuk ofrohet në kohë!

Ndihmoni me hipoglikeminë - para-spitalore dhe spitalore

Për ndihmë të shpejtë, trupi prodhon tableta që përmbajnë d-glukozë (dekstrozë) ose glukagon. Udhëzimet për këto ilaçe kërkohen të njohin të gjithë diabetikët dhe njerëzit që jetojnë me ta. Pacientët të prirur për hipoglicemi duhet gjithmonë të mbajnë me vete ilaçe të tilla!

Në një gjendje të mungesës së sheqerit, mungesa e kompensimit dhe një tepricë e glukozës janë të rrezikshme. Një mbidozë e glukozës çon në mënyrë të pashmangshme në hipergliceminë pasuese, jo më pak të rrezikshme për diabetikun.

Ndihma duhet të fillojë duke matur sheqerin në gjak me një njehsor shtëpiak për të konfirmuar mungesën e glukozës në gjak. Sheqeri i gjakut duhet të matet pasi të ofrohet ndihmë.Nëse kjo nuk është e mundur, menjëherë duhet të filloni të ndaloni gjendjen.

I butë

Ju mund të ndaloni në mënyrë të pavarur gjendjen tuaj me administrimin oral të 12-15 gram karbohidrate të thjeshtë, lehtësisht të tretshme nga lista më poshtë:

• d-glukozë (në tableta). Metoda më e preferuar me një skenar të parashikueshëm të ngjarjeve, d.m.th. një rritje e qetë e glukozës në gjak. 1 gram glukozë rrit sheqerin në gjak me 0.22 mmol / L. Duke ditur numrat fillestarë të sheqerit në gjak, është e lehtë të llogaritet doza e kërkuar e tabletave,
• 150 g lëng frutash të ëmbël ose një pije të ëmbël,
• çaj të ngrohtë me 2 lugë sheqer,
• 1 banane
• 5-6 feta kajsi të thata,
• nja dy feta çokollate me qumesht ose 1 karamele,
• 2 lugë çaji mjaltë ose sheqer (shpërndajë),
• 2 feta sheqer të rafinuar.

Warning. Hani ose pini diçka një nga opsionet e propozuara! Sasia e specifikuar nuk duhet të tejkalohet.

Nëse pas 15-20 minutash sheqeri në gjak nuk është rritur, dhe gjendja mbetet e pakënaqshme, duhet të merrni përsëri 15-20 gram karbohidrate të thjeshtë. Gjendja e një personi përmirësohet brenda një ore pas marrjes së karbohidrateve të lehta, d.m.th. mos prisni për lehtësim të menjëhershëm pas marrjes së një tableti glukozë.

Shkallë e rëndë

• I jepni shpejt një personi 12-15-20 gram karbohidrate lehtësisht të tretshme. Pas 20 minutash, një person duhet të hajë edhe 15-20 gram të tjerë karbohidrate komplekse (bukë, biskota të pjekura, rrotulla bukë, drithëra).
• Nëse një person është shumë i penguar, mund të gëlltisë, por nuk është më në gjendje të përtyp, glukoza duhet të jepet në formën e një zgjidhje, pasi të ketë tretur numrin e kërkuar të tabletave në një sasi të vogël uji. Ose thjesht ofroni ujë të ëmbël.
• Jashtë vendit, glukoza shitet në gjendje xhel, e cila mund të përdoret për të lubrifikuar zgavrën me gojë, ku sheqeri shpejt fillon të përthithet në gjak.

Gjendje kome hipoglikemike

Nëse një person është në gjendje të pavetëdijshme ose vetëdija e tij është e hutuar, administrimi oral i lëngjeve dhe produkteve të tjera është i përjashtuar! Thirrni një ambulancë.

Ndihma e parë konsiston në një injeksion intramuskular prej 1 ml glukagon - komplete të shprehura me 1 shiringë dhe ilaç shiten në barnatore. Në një spital, trajtimi i hipoglikemisë kryhet nga administrimi intravenoz i glukozës 40%. Nëse gjendja nuk ndalet, drejtohuni në administrimin nënlëkuror të adrenalinës dhe masave të tjera të ringjalljes.

Pasojat e hipoglikemisë

Konfiskimet e shpeshta të gjendjes mund të provokojnë angiopati të enëve të këmbëve dhe syve, të rrisin rrezikun e shfaqjes së sëmundjeve të zemrës, enëve të gjakut dhe trurit. Vdekja e një personi që bie në gjendje kome hipoglikemike ndodh për shkak të vdekjes së qelizave të trurit që ushqehen me glukozë. Ky është një rast ekstrem, por mjaft real, nëse nuk e ndihmoni një person në kohë.

Si të parandalohet hipoglikemia në diabetin tip 1 dhe tip 2

• Dije nga zemra si ta ndalosh këtë gjendje dhe shenjat e saj.
• Njihni dozën tuaj të insulinës dhe mos e tejkaloni atë.
• Vëzhgoni orarin e dietës dhe injeksionit.
• Matni sheqerin në gjak agjërimi në mëngjes, para çdo vakt dhe para gjumit.
• Ndaloni të pini alkool.
• Mbani gjithmonë tableta speciale që përmbajnë glukozë ose ndonjë produkt me karbohidrate të thjeshta (karamel i ëmbël, çokollatë, kajsi të thata).
• Nëse keni nevojë për të marrë ndonjë ilaç, lexoni me kujdes se si ato ndikojnë në nivelin e insulinës dhe sheqerit në gjak (rrisin efektin e insulinës, aspirinës, allopurinolit, warfarinës, probenecidit dhe ilaçeve të tjera).

Një rënie e mprehtë e niveleve të glukozës plazmatike provokon një gjendje hipoglikemike. Në një person të shëndetshëm, niveli i glukozës është gjithmonë brenda kufijve normalë, por nëse ndodhin patologji të rrezikshme në trup, mund të ndodhë një sulm i hipoglikemisë, i cili është i rrezikshëm për një person, sepse me të qelizat e trurit dhe organet e brendshme vdesin nga uria, gjë që çon në prishjen e punës së tyre.

Cilat janë arsyet?

Etiologjia e këtij çrregullimi është një rritje e insulinës hormonale në gjak, e cila me një shpejtësi të përshpejtuar eliminon glukozën, dhe nivelet e sheqerit bien ndjeshëm.Një patologji e tillë shpesh zhvillohet në pacientët me diabet mellitus, por tek njerëzit e shëndetshëm, simptomat e hipoglikemisë nganjëherë mund të vërehen. Në diabetin tip 1, si dhe shkakun e dytë të hipoglikemisë, sa vijon:

• mospërputhja me dozën e vendosur nga mjeku kur injektohet hormoni insulinë më shumë sesa është përshkruar,
• nëse një person, sipas gjykimit të tij, përdor ilaçe që ndikojnë në uljen e sheqerit,
• kur një person bën pushime të gjata midis vakteve.

Shkaqet e sëmundjes në një person të shëndetshëm

Hipoglikemia mund të ndodhë jo vetëm në pacientët me diabet. Kjo gjendje shfaqet te njerëzit plotësisht të shëndetshëm, por nuk ka më pak rrezik, pasi pasoja të paparashikueshme mund të zhvillohen. Në të rriturit që nuk kanë probleme shëndetësore, niveli i sheqerit mund të bjerë për arsyet e mëposhtme:

• Patologji endokrine. Nëse keqfunksionimet e gjëndrës tiroide, hipoglikemia mund të ndodhë.
• Patologjia kronike e sistemit të tretjes. Sheqeri i ulët plazmatik mund të jetë rezultat i një shkelje të procesit normal të tretjes, atëherë pacienti zhvillon hipoglicemi të rëndë, simptomat e së cilës nuk duhet të injorohen.
• Greva të shpeshta me dashje të urisë. Situata të tilla kryesisht vërehen te gratë me çrregullime të ngrënies.
• Shkelja e funksionimit të organeve të brendshme jetësore:
  • mëlçisë,
  • zemër
  • veshkat.
• Tumoret e pankreasit. Neoplazmat çojnë në hiperfunksionim të gjëndrave, të cilat menjëherë do të ndikojnë në nivelin e sheqerit dhe do të çojnë në uljen e tij.
• Hipoglicemia fiziologjike. Më shpesh është një patologji e lindur, e cila karakterizohet nga prodhimi i pamjaftueshëm i glukozës.
• Dehidratim. Sëmundja hipoglikemike mund të zhvillohet për shkak të mosrespektimit të bilancit të ujit-kripë në trup. Si rezultat, glukoza, elementet mikro dhe makro vitale e lënë trupin me djersë, ndërsa ekuilibri i tyre nuk plotësohet.

Cilat janë simptomat?

Simptomat kryesore të hipoglikemisë ndodhin shpejt. Për të parandaluar komplikimet e mundshme, kur një person përkeqësohet, është e rëndësishme të identifikoni shkeljen në kohë dhe ta kuroni atë si duhet. Shenjat në zhvillim të hipoglikemisë janë si më poshtë:

• djersitje nate,
• dobësi para dhe ndjeheni më mirë pas ngrënies,
• zbehje të shpeshta dhe mirëqenie të përgjithshme të dobët,
• oreks i rritur
• nervozizëm,
• shqetësimi i rrahjeve të zemrës,
• ngërçe muskulore.

Nëse nuk do të ishte e mundur të zbulohej mekanizmi i hipoglikemisë, diabetikët dhe njerëzit që vuajnë periodikisht nga një sëmundje mund të zhvillojnë procese të pakthyeshme, në të cilat puna e jo vetëm organeve të brendshme është e ndërprerë. Me sulme të shpeshta, qelizat e trurit vdesin nga uria, dhe kjo çon në çrregullime në sistemin nervor qendror, pacienti mund të bëhet i paaftë.

Karakteristikat gjatë shtatëzënësisë

Sindroma hipoglikemike mund të ndodhë tek gratë shtatzëna, ndërsa ato nuk kanë pse të diagnostikohen me diabet mellitus. Kjo gjendje mund të ndikojë negativisht në gjendjen e fëmijës së palindur. Me hiperfunksionin pankreatik në një grua shtatzënë, rritja dhe zhvillimi i fetusit ndalet, organet e brendshme të tij i mungojnë ushqyesit e nevojshëm, kjo është arsyeja pse ato mbeten prapa në zhvillim. Me diabetin tip 2, është e rëndësishme të monitoroni rreptësisht gjendjen tuaj dhe të bëni gjithçka që ju këshillon mjeku. Duke iu përmbajtur rekomandimeve të rrepta, do të jetë e mundur të shmangni pasoja serioze për veten dhe fëmijën e palindur.

Ndihma e parë për hipoglikeminë

Presioni me hipoglikeminë bie ndjeshëm, kështu që është gjithashtu e rëndësishme të monitorohet sjellja e tij.

Ndihma e parë gjatë lehtësimit të hipoglikemisë është normalizimi i gjendjes dhe eliminimi i pasojave të rrezikshme. Patientdo pacient me diabet duhet të ketë me vete tableta glukoze, të cilat duhet të merren menjëherë menjëherë pasi të ndjehen më keq. Shtë e rëndësishme të merrni ilaçin, sipas një doze të caktuar, përndryshe, për shkak të një rritje të mprehtë të sheqerit plazmatik, hipoglikemia do të ndryshojë në një gjendje tjetër, jo më pak të rrezikshme të quajtur hiperglicemia.Pas marrjes së një produkti që përmban glukozë, është e rëndësishme të matni nivelin e sheqerit, nëse një person është shumë i sëmurë, ia vlen të telefononi një ambulancë.

Rreziku i diabetit qëndron në ndërlikimet që shfaqen kur një pacient shkel rregullat themelore të sjelljes të rekomanduara për sëmundjen. Një manifestim i tillë është hipoglikemia. Kjo gjendje karakterizohet nga një rënie e nivelit të glukozës në gjak nën vlerat e pranueshme.

Isfarë është hipoglikemia?

Glukoza konsiderohet si një nga burimet kryesore të energjisë në trup. Me përmbajtjen e tij të ulët në gjak, zhvillohet një gjendje kërcënuese për jetën - hipoglikemia. Më shpesh, njerëzit që vuajnë nga diabeti i tipit 1 i ekspozohen asaj, por mund të ndodhë edhe me sëmundjen e tipit 2. Në disa raste, kjo gjendje mund të sinjalizojë sëmundje të tjera dhe probleme shëndetësore.

Përqendrimi i glukozës në gjak me hipoglicemi është deri në 3.3 mmol / L. Në momente të tilla, qelizat e trurit fillojnë të kenë mungesë sheqeri dhe, në mungesë të masave të nevojshme për të rimbushur rezervat e saj, mund të vdesin.

Mungesa e glukozës ndikon negativisht në funksionin e neuroneve, gjë që çon në dëmtimin e koordinimit të lëvizjes, humbjen e aftësisë për të menduar në mënyrë të qartë dhe të pavarur për të kontrolluar veprimet e tyre.

Me këto simptoma, është e rëndësishme që të filloni mjekimin menjëherë. Përndryshe, mund të zhvillohet gjendje kome hipoglikemike, e cila madje mund të çojë në vdekje.

Shkaqet e gjendjes hipoglikemike

Njerëzit me diabet duhet të zbatojnë të gjitha rregullat e sjelljes brenda sëmundjes së tyre, përkatësisht:

• ndiqni një dietë, dietë,
• merrni ilaçe sintetike që janë të përshtatshme për llojin e diabetit ose injektojnë insulinë nënlëkurore,
• sheqer kontrolli

Faktorët që provokojnë një gjendje hipoglikemike:

Ndihma e parë

Ndihma e parë për të eleminuar simptomat e hipoglikemisë përfshin 2 faza:

1. Marrja e karbohidrateve
2. Kontrolli i glikemisë derisa vlerat e tij të normalizohen.

Për të ndaluar simptomat e hipoglikemisë në shtëpi është e mundur vetëm në dy fazat e para të manifestimit të saj. Për ta bërë këtë, mjafton të përdorni disa njësi bukë (XE).

Unitdo njësi e bukës përfshin 12 g karbohidrate. Me gliceminë më pak se 3.5 mmol / l, është mirë të pini lëng të ëmbël ose çaj. Ocolateokollata ose torta në këtë rast nuk do të funksionojë, sepse ato përmbajnë yndyrë, e cila përthithet më ngadalë.

Pas një çerek ore, sheqeri duhet të matet duke përdorur një glukometër. Nëse niveli i glukozës është nën 3.9 mmol / L, atëherë duhet të përdorni një tjetër 1.5 XE, duke matur sheqerin pas 15 minutash.

Në mungesë të një rritje të treguesit, rostiçeri duhet të përsëritet me një kontroll të detyrueshëm të treguesit të glukozës në gjak. Ushqimet alternative me matje kontrolli të sheqerit duhet të jenë derisa vlera e marrë në njehsor të mos kalojë 3.9 mmol / L.

Nëse një person nuk është më në gjendje të konsumojë në mënyrë të pavarur karbohidrate dhe është i pavetëdijshëm, atëherë duhet ta vendosni atë në anën e tij dhe të telefononi një ambulancë. Dhënia e pije ose ushqim njerëzve në këtë gjendje është e rrezikshme, pasi ato mund të mbyten. Para ardhjes së ekipit mjekësor, të afërmit e pacientit mund ta injektojnë atë me një zgjidhje nënlëkurore të glukagonit, e cila shitet në një çantë të veçantë në barnatore. Kjo do të ndihmojë në shpëtimin e një jete.

Trajtimi spitalor

Kujdesi urgjent për një pacient që është i pavetëdijshëm ose në gjendje kome konsiston në kryerjen e terapisë me ilaçe në një spital, sipas skemës së mëposhtme:

1. Një zgjidhje glukoze (40%) administrohet në mënyrë intravenoze në një vëllim prej 40-60 ml së bashku me ilaçin Glukagon. Nëse niveli i glukozës është akoma nën normal, atëherë një pikatore lidhet me një zgjidhje 5% të së njëjtës ilaç derisa pacienti të rimarrë vetëdijen.
2. Një injeksion adrenalinë përdoret për të rivendosur frymëmarrjen dhe palpitacionet.
3. Për të parandaluar edemën cerebrale, kryhet një injeksion i Magnesia.
4. Me fillimin e komës së thellë, 150 mg hidrokortizon administrohet në mënyrë intramuskulare tek pacienti.

Nëse vetëdija nuk kthehet te një person 4 orë pas masave të marra, kjo tregon një shans të lartë të edemës cerebrale, e cila mund të çojë jo vetëm në paaftësi, por edhe vdekje.

Efektet në trup

Sulmet e shpeshta të hipoglikemisë ndikojnë negativisht në punën e të gjitha organeve të brendshme.

Pasojat kryesore:

• zhvillimi i angiopatisë së enëve të gjakut,
• rreziku i patologjive të zemrës rritet,
• truri është i shqetësuar,
• mund të zhvillohet një goditje dhe edemë cerebrale,
• komplikimet diabetike të pacientit përparojnë
• vjen koma

Qëndrimi në gjendje kome për një kohë të gjatë shkakton vdekjen e qelizave të trurit dhe mund të çojë në vdekje.

Si të parandaloni një gjendje të rrezikshme?

Ju mund të zvogëloni rrezikun e një gjendje patologjike duke përdorur masa parandaluese, të cilat përfshijnë rekomandimet e mëposhtme:

• dinë metodat e ndalimit të kësaj gjendje dhe eliminimin e shenjave të saj,
• të jetë në gjendje të zgjedhë dozën e insulinës në përputhje me sasinë e planifikuar të XE që do të merret,
• mos e tejkaloni dozën e hormonit të administruar,
• monitoroni dietën dhe ndiqni orarin e injektimit,
• mos i kaloni vaktet kryesore, si dhe ushqimet e planifikuara,
• kontrolloni gliceminë në mëngjes, si dhe një ndryshim të glukozës pas çdo vakt me një glukometër,
• mos pini alkool
• mbaj gjithmonë kube sheqeri, glukozë në tableta ose karbohidrate të thjeshta për të ndaluar hipoglikeminë në shfaqjet e para,
• sigurohuni që të lexoni udhëzimet për ilaçet që duhet të merren në mënyrë që të dini se si përbërësit e tyre ndikojnë në treguesin e glukozës,
• bëni ushqime shtesë para se të filloni punë fizike ose të luani sporte.

Pse sheqeri në gjak bie ndjeshëm:

Rostiçeri në kohën e duhur në shenjat e para të hipoglikemisë do të ndihmojë në parandalimin e shfaqjes së një forme të rëndë të manifestimit të saj, kur marrja e karbohidrateve nuk është më e mundur.

Shtë e vështirë të ndihmosh një person që është në një çadër, veçanërisht nëse njerëzit përreth tij nuk janë të vetëdijshëm për sëmundjen e tij. Shtë e rëndësishme të kuptohet që shmangia e shfaqjes së hipoglikemisë është shumë më e lehtë sesa eliminimi i simptomave të saj.

Shumë njerëz ankohen për nauze, lodhje të vazhdueshme, dhimbje koke. Pas një ekzaminimi, është e mundur të mësoni për praninë e një gjendjeje të tillë si hipoglikemia. Më shpesh, ajo shoqëron pacientët me diabet. Sidoqoftë, njerëzit e shëndetshëm mund të ndeshen edhe me këtë fenomen të pakëndshëm.

Hipoglikemia: shkaqet

Kjo gjendje, si rregull, zhvillohet për shkak të prodhimit të tepërt të insulinës. Si rezultat, procesi normal i shndërrimit të karbohidrateve në glukozë është ndërprerë. Shkaku më i zakonshëm, natyrisht, është diabeti. Por arsye të tjera gjithashtu kanë një vend për të qenë në praktikën mjekësore. Le të shohim më në detaje, cilat kushte të tjera mund të çojnë në hipoglicemi.

• Prania e neoplazmave në traktin gastrointestinal.
• Marrja e një numri medikamentesh (salicilate, preparate squfuri, kininë, barna për trajtimin e diabetit mellitus).
• Abuzimi me alkoolin. Një formë shumë e rrezikshme e hipoglikemisë, mund të shoqërohet me marrëzi dhe kapje të plotë të mendjes.
• Aktiviteti i tepërt fizik.
• Dietë e pashëndetshme me një mbizotërim të një sasie të madhe të karbohidrateve në dietë.
• Sëmundje të rënda infektive (të cilat duhet të kalohen).
• Dështimi i zemrës.
• Dështimi i veshkave.
• Uria e gjatë.
• Funksionimi i dëmtuar i mëlçisë, cirroza, prodhimi jo i duhur i enzimave.
• Metabolizmi i pasaktë (shih gjithashtu -).
• Proceset patologjike në gjëndrat mbiveshkore.
• Nuk ka ujë të mjaftueshëm ().
• Hipoglikemia idiopatike që vjen si rezultat i një defekti kongjenitale të insulinës në nivelin e gjenit.
• Ulur funksionin e tiroides.
• Dështim i rëndë i qarkullimit të gjakut.
• Sinteza e pamjaftueshme e alaninës.

Sindroma hipoglikemike: shkaqe te diabetikët dhe njerëzit e shëndetshëm. hypoglycemia

Hipoglikemia i referohet kushteve patologjike të një natyre të përkohshme në të cilën niveli i glukozës në gjakun periferik bie nën kufirin minimal prej 3.5 mmol / L. Me këtë devijim, formohet një kompleks i veçantë simptomash, i cili quhet sindromi hipoglikemik.

Gjendja është veçanërisht e rrezikshme për pacientët me diabet mellitus, pasi në mungesë të kompensimit të urgjencës për glukozën në gjak, koma hipoglikemike mund të zhvillohet.

Komplikimet dhe pasojat e hipoglikemisë, sindromës hipoglikemike

Nëse trajtimi nuk fillon me kohë, atëherë hedhjet e vazhdueshme në nivelin e sheqerit do të çojnë në shkatërrimin e anijeve të vogla periferike. Kjo, nga ana tjetër, çon në zhvillimin e angiopatisë dhe verbërisë.

Rreziku më i madh për trurin e njeriut është hipoglikemia kalimtare. Truri ynë nuk është në gjendje të bëjë pa sasinë e sheqerit që i nevojitet për një kohë të gjatë. Ai ka nevojë për energji në sasi të mëdha. Prandaj, me një mungesë akute të glukozës, ai menjëherë do të fillojë të japë sinjale dhe të kërkojë ushqim.

Një rënie e glukozës nën një nivel të caktuar (afërsisht 2 mmol / L) kontribuon në zhvillimin e koma hipoglikemike . Në mungesë të masave urgjente të ringjalljes, ekziston një vdekje masive e qelizave të trurit. Me hipoglikeminë, ndodh dobësimi i funksioneve të trurit, që është tokë pjellore për zhvillimin e goditjeve, amnezisë dhe çrregullimeve të ndryshme të organeve të brendshme.

Sindroma hipoglikemike - Një koncept që ndërthur disa simptoma të një natyre mendore, nervoze dhe vegjetative. Zakonisht formohet kur glukoza në gjak bie nën 3.5 mmol / L. Mund të zhvillohet si në stomak bosh ashtu edhe pas ngrënies.

Trajtimi i hipoglikemisë, ilaçeve hipoglikemike

Faza e dytë kërkon përdorimin e menjëhershëm të karbohidrateve lehtësisht të tretshëm (çaj të ëmbël, komposto, bllokim). Produkte të tilla parandalojnë zhvillimin e mëtutjeshëm të hipoglikemisë dhe normalizojnë gjendjen e pacientit.

Kujdesi urgjent kërkohet në fazën e tretë. Rekomandohet administrimi intravenoz i një zgjidhje glukoze 40% për të parandaluar edemën cerebrale. Spitalizimi tashmë është treguar këtu për të parandaluar komplikime të mundshme dhe terapi korrigjuese që synojnë uljen e sheqerit.

Të gjitha ilaçet hipoglikemike kanë një mekanizëm të ngjashëm veprimi. Ata janë të ndarë në disa grupe:

• Derivatet e sulfonylureas (Glibenclamide, Glikvidon). Ky është grupi më i popullarizuar i mjeteve të përdorura.
• Meglitinides ("Repaglinide").
• Thiazolidinediones (Rosiglitazone, Troglitazone).
• Biguanides ("Glukofage", "Siofor").
• Frenuesit e alfa glukozidazës (Miglitol, Acarbose).

Kur zgjedh një ilaç për një pacient të veçantë, është e nevojshme të merren parasysh karakteristikat individuale të pacientit dhe efektet anësore të mundshme të ilaçeve. Përveç kësaj, është e rëndësishme që të llogaritni saktë dozën e dëshiruar.

Gjendje kome hipoglikemike gjithmonë trajtohet në njësinë e kujdesit intensiv. Në përgjithësi, përdoret injeksioni intravenoz i glukozës dhe injeksioni intramuskular i glukagonit. Në disa raste, futja e adrenalinës tregohet në mënyrë që të rritet efektiviteti i terapisë.

Nëse asnjë nga masat e mësipërme nuk ka dhënë rezultate, administrimi intravenoz ose intramuskular i hidrocortizonit është i përshkruar. Kjo zakonisht çon në stabilizimin e pacientit.

Për të parandaluar edemën cerebrale, sulfati i magnezit mund të administrohet intravenoz.

Një efekt i mirë në trajtimin e gjendjes hipoglikemike është treguar në praktikën mjekësore. terapi oksigjeni .

Pasi pacienti të tërhiqet nga koma, ilaçet janë të përshkruara për të për të përmirësuar proceset e mikrocirkulacionit (Cavinton, Cerebrolysin, acid glutamic).

Dieta për hipoglikeminë

Sa i përket dietës, duhet të kufizoheni te karbohidratet e thjeshta në formën e ëmbëlsirave, miellit të grurit, mjaltit, frutave dhe perimeve të ëmbla.

Sigurisht, në fillim do të jetë e vështirë të ndiqni këtë dietë, sepse trupi është mësuar me ëmbëlsirat. Por duhet të tregoheni të durueshëm, dhe brenda dy javësh kjo mall do të zhduket. Preferenca duhet t'u jepet karbohidrateve komplekse dhe proteinave.

Hipoglikemia është një gjendje patologjike që karakterizohet nga një nivel i ulët i glukozës në gjak (nën 3.3 mmol / L).

Si formohet një nivel i caktuar sheqeri në gjakun tonë, dhe pse mund të bjerë në një nivel kritik? Pasi të hamë ushqime që përmbajnë karbohidrate, glukoza nxirret prej tyre dhe shpërndahet në të gjithë qoshet e trupit. Kjo është karburanti pa të cilin nuk mund të jetojmë. Si përgjigje ndaj hyrjes së glukozës në gjak, pankreasi sintetizon një hormon të veçantë - insulinë, e cila lejon që qelizat tona të marrin energji nga glukoza.

Një rënie e mprehtë e sheqerit në gjak është e rrezikshme, sepse një person mund të humbet në fjalë për fjalë 30 minuta. Ndër diabetikët, shprehja: "insulina është ilaç për inteligjentët". Pse e thonë atë? Sepse viktimat e hipoglikemisë janë pothuajse gjithmonë njerëz të pavëmendshëm dhe të papërgjegjshëm që lënë pas dore këshillat e një mjeku dhe injektojnë veten e tyre me doza të pasakta të insulinës në shenjën e parë të shëndetit të keq. Nuk ka nevojë për panik. Gjithmonë mund të shmangni rrezikun nëse veproni në mënyrë korrekte dhe të vazhdueshme.

Hipoglikemia mund të ndodhë si për shkak të sasive të pamjaftueshme të sheqerit të konsumuar në ushqim, dhe për shkak të rritjes së prodhimit të hormonit të insulinës, përgjegjëse për përpunimin e glukozës nga trupi.

Shkaqet e hipoglikemisë

Diabeti mellitus është i disa llojeve. Thjeshtoni historinë tonë dhe thoni që ekziston një formë e varur nga insulina e diabetit, dhe ekziston një insulinë e pavarur. Pra, njerëzit me llojin e parë të sëmundjes janë të detyruar të injektojnë veten me insulinë në mënyrë që është e mjaftueshme për të përpunuar saktësisht sasinë e glukozës (në njësitë XE - bukë) që merret nga ushqimi. Injeksione jepen në intervale të rregullta, ato lidhen me ushqimin, dhe doza përcaktohet nga endokrinologu që merr pjesë.

Nëse pacienti ka injektuar vetveten më shumë insulinë sesa kërkohet për zbërthimin e glukozës së marrë në trup, mëlçia fillon të ruajë situatën dhe të injektojë një furnizim strategjik të niseshtës - glikogjenit në qarkullimin e gjakut. Por kur koshat janë bosh, një sulm i hipoglikemisë nuk mund të shmanget.

Ky është problemi, sepse diabetikët nuk kanë ku të marrin një furnizim të madh ose të paktën standard të glukogjenit. Këta njerëz konsumojnë jashtëzakonisht pak ushqime niseshte, ata kanë fjalë për fjalë çdo karbohidrate në llogari (dhe, me një llogari të keqe).

Ne renditim në mënyrë që të gjitha shkaqet e mundshme të hipoglikemisë:

Doza e pasaktë e insulinës

Një periudhë e gjatë kohore pa ushqim fare (më shumë se 6 orë),

Aktiviteti fizik intensiv, që nënkupton shkatërrimin e plotë të trupit nga glukoza (përfshirë furnizimin e glukogjenit në mëlçi),

Hipoglikemia - simptoma, shkaqe, trajtim me mjete juridike popullore. Sindroma hipoglikemike: shkaqe te diabetikët dhe njerëzit e shëndetshëm

Ditë të mbara, lexuesit e rregullt dhe të ftuarit e blogut "Sheqeri është në rregull!"

Sot do të flas për sindromën e hipoglikemisë, më saktësisht për shkaqet, simptomat, ndihmën e parë dhe trajtimin, pasojat e sulmeve për të sapolindurit, fëmijët dhe të rriturit.

Ky është një artikull jashtëzakonisht jetësor dhe unë ju kërkoj ta lexoni me kujdes, sepse informacionet një ditë mund të shpëtojnë jetën tuaj.

Dido diabetik ka provuar gjak të paktën një herë në jetë. Dikush arriti me simptoma të buta, dhe dikush arriti të binte në gjendje kome. Shtë mirë nëse ky person e ka lënë të sigurt atë. Ndodh gjithashtu që ata të shkojnë vetëm në botën tjetër. Por le të mos flasim për gjëra të trishtueshme. Sot do të flasim për mënyrën e ndaljes së shpejtë dhe të saktë të simptomave të para.

Farë është hipoglikemia (hipoglikemia)

Kushdo që ndeshi për herë të parë këtë gjendje jo aq të këndshme, mund të mos e kuptojë menjëherë kuptimin e fjalës "hipoglicemia". Cfare eshte kjo Hipoglikemia përbëhet nga dy fjalë: "hipo (hipo)" - që tregon një ulje dhe "glicemia (glicemia)" - niveli i glukozës në gjak. Rezulton se kjo është një gjendje në të cilën niveli i sheqerit në gjak është ulur, domethënë, hipoglikemia korrespondon me një përqendrim të ulët të glukozës në gjak. Kodi ICD-10 për hipoglikeminë është E 16.

Në kontrast me sheqerin e ulët - ku "hiper" do të thotë diçka e prirur të rritet. Kjo do të thotë, do të thotë sheqer i lartë në gjak.

Tofarë duhet të konsideroni sheqer të ulët

Për fëmijët dhe të rriturit, niveli i ulët i glukozës do të shprehet në numër të ndryshëm. Të rriturit janë më të ndjeshëm ndaj uljes së glukozës në gjak sesa fëmijët, kështu që manifestimet e tyre të hipoglikemisë ndodhin në një nivel nën 2.8-3.0 mmol / L.

Fëmijët me këtë vlerë mund të ndjehen normal, veçanërisht të porsalindurit e parakohshëm ose të lindur në kohë. Për fëmijët, një nivel prej 1.7-2.2 mmol / l konsiderohet kritik në varësi të moshës. Sa më i vjetër të jetë fëmija, aq më i lartë është ndjeshmëria e tij ndaj sheqernave të ulëta.

Por duhet të kuptoni që të gjitha këto figura janë të kushtëzuara dhe shpesh nuk përkojnë midis individëve.

Pse vërehet hipoglikemia tek diabeti mellitus tip 1 dhe tip 2?

Të gjithë e dinë pa mua se një sasi e madhe e barnave ose kalimi i ushqimit mund të shkaktojë zhvillimin e "hipo". Dua të flas për situata jo standarde në të cilat mund të zhvillohet hipoglikemia, d.m.th. situata ku nuk i prisni aspak.

Hipoglikemia shfaqet dhe vërehet me:

• veprimtari fizike e paplanifikuar afatshkurtër ose menjëherë pas saj
• punë e vështirë fizike (hipoglikemia e vonuar me kalimin e kohës)
• "REgipoglikemii"
• marrja e alkoolit
• përdorimi i drogës
• marrja e barnave të ndryshme dhe ilaçeve bimore që kanë një efekt hipoglikemik anësor
• përparimi i dështimit renal
• pajisje për mosfunksionim për administrimin e insulinës (stilolapsa shiringash dhe pompa insuline)
• vetëvrasje (befasi për familjen dhe miqtë e afërt)

Aktiviteti fizik

Ka shumë arsye. Le të kalojmë shpejt çdo artikull. Aktiviteti fizik i paplanifikuar afatshkurtër mund të ketë çdo intensitet, për shembull, vrapim për automjete në dalje ose duke luajtur futboll me një nip. E gjithë kjo mund të jetë e paplanifikuar dhe madje nuk mund të keni menduar se një fizik kaq i shkurtër. ngarkesa mund të prish sheqerin.

Kjo është karakteristike kur ekziston një mbidozë latente e barnave, si insulinë ashtu edhe tableta. Dalja: gjithmonë mbani një mjet për ndalimin e hipo. Cilat Më shumë rreth kësaj më vonë ...

Puna fizike afatgjatë

Puna e vështirë fizike siç është, për shembull, shkarkimi i makinave ose vendosja e asfaltit ose thjesht zvarritur 20 paleta tulla në vend. Edhe nëse keni ngrënë karbohidrate gjatë këtij ushtrimi për të mbajtur një nivel normal, atëherë disa orë pas stërvitjes, veçanërisht gjatë natës, mund të ndodhë hipoglikemia.

Pse? Sepse në këtë kohë, muskujt fillojnë të thithin në mënyrë aktive glukozën për shërim, kështu që këto ditë ju duhet të jeni në rojën tuaj. Sidoqoftë, ky nuk është rregull, dhe jo të gjithë ndodhin, por ia vlen të dini për të.

"Regipoglycemia" është një fenomen kur, pas një gipa të ndalur tashmë me sukses, lëkundet një valë e dytë. Duket se keni ngrënë sasinë e duhur të karbohidrateve, por ka një teprim të tillë të insulinës ose pilulave në gjak që zgjat për një kohë të shkurtër dhe përsëri shfaqen simptomat e sheqerit të ulët.

Nëse ka një mbidozë të qartë dhe e dini për këtë, atëherë ndalimi i sindromës është më mirë jo vetëm me karbohidratet e shpejta, por edhe ato të ngadalta që do të parandalojnë valën e dytë.

Hipoglicemia alkoolike

Marrja e alkoolit shpesh shoqërohet me hipoglicemi, veçanërisht gjatë gjumit.Kjo është një situatë shumë e rrezikshme, pasi simptomat e hipoglikemisë së rëndë janë shumë të ngjashme me zakonet e një personi të dehur dhe mund të konsiderohen nga të tjerët për dehje. Dhe ata nuk do të duan të merren me të dehur.

Pse po ndodh kjo? Për shkak se etanoli bllokon lëshimin e glukozës nga mëlçia e tyre, d.m.th. interferon në nivele normale të glukozës bazale, ndërsa në gjak ekziston një ilaç që ka një efekt hipoglikemik. Dalja: rostiçeri me karbohidrate të ngadalta dhe gjithmonë shikoni sheqerin në gjak para gjumit ose ia besoni dikujt nga familja. Do ta kuptoni nesër, por hipoglikemia duhet të frikësohet.

Pranimi i ilaçeve të ndryshme me një efekt hipoglikemik anësor

Ekzistojnë ilaçe të ndryshme dhe ilaçe bimore që nuk klasifikohen si agjentë hipoglikemikë, por kanë një efekt anësor të uljes së glukozës në gjak. Ilaçet që mund të ulin sheqerin në gjak janë:

• acidi tioktik
• acid alfa lipoik
• fibrate
• pentoxifylline
• tetraciklina
• salicilatet (paracetamoli, aspirina)
• mesilat
• citostatikët
• bllokues bllokues jo selektivë (anaprilin)

Ato ndikojnë në ndjeshmërinë ndaj insulinës dhe mund të shkaktojnë hipoglicemi të papritur. Secili ka mekanizmin e tij të veprimit, unë nuk do të flas për të. Dalja: rishikoni terapinë për uljen e sheqerit kur përdorni këto ilaçe. Ju mund të keni nevojë për një ulje të dozës në trajtimin kryesor të diabetit.

Ilaçi bimor gjithashtu mund të shkaktojë sheqer të ulët. Shumë shpesh, njerëzit janë shumë të interesuar për mjekësinë tradicionale dhe fillojnë të pinë gjithçka me radhë, dhe pasi të ketë një ngopje me substanca biologjikisht aktive, nevoja për insulinë zvogëlohet ose rezistenca ndaj insulinës zvogëlohet dhe sheqeri bie. Këtu duhet të mbani mend gjithashtu se kjo është e mundur dhe të monitoroni më nga afër nivelin e sheqerit në mënyrë që të zvogëloni dozën e barnave në kohë.

Dështimi i veshkave

Në fazat teminale të dështimit renal, vërehet një ulje e ndjeshme e nevojës dhe dozave të insulinës, prandaj mund të zhvillohet hipoglikemia e përhershme. Patogjeneza e hipoglikemisë shoqërohet me rrjedhje masive të glukozës përmes urinës. Ajo nuk zhytet mbrapa, pasi duhet të jetë normale.

Frenimi i sintezës së insulinës me enzimë, e cila normalisht shkatërron insulinë, çon në nivele të ulëta të sheqerit në gjak. Si rezultat, insulina qarkullon në gjak për një kohë të gjatë, duke ushtruar një efekt hipoglikemik. Gjithashtu, si rezultat i uremisë, shkalla e sintezës së glukozës nga substanca jo karbohidrate - glukoneogjeneza - zvogëlohet.

Problemi me administrimin e insulinës

Mosarritja e pajisjeve për administrimin e insulinës (stilolapsa shiringash dhe pompa insuline) është mjaft e rrallë, por nuk duhet të harrojmë se kjo ndodh. Nëse i keni përjashtuar të gjitha arsyet e mëparshme, atëherë provoni të zëvendësoni mjetet për administrimin e insulinës me të reja.

Dhe së fundi, vetëvrasja si shkaku i hipoglikemisë artificiale. Administrimi i sasive të mëdha të insulinës ose tabletave me vetëdije mund të synojë të kryejë vetëvrasje. Kjo është e zakonshme në adoleshencë diabetike ose persona vetëvrasës pa diabet.

Gëzojnë

Dua të përfshij këtu një arsye shumë interesante - marrjen e kënaqësisë nga gjendja e hipoglikemisë. Disa njerëz rriten kur sheqeri është i ulët. Kjo quhet sindromi Munchausen. Shpesh, të njëjtët adoleshentë mëkatojnë, veçanërisht vajzat. Ata gjithashtu krijojnë posaçërisht situata të tilla në mënyrë që të marrin ëmbëlsirën e dëshiruar, e cila është e ndaluar në familje.

Etiologjia e sulmeve të hipoglikemisë pa diabet

Aktualisht, të gjitha sëmundjet dhe gjendjet në të cilat ekziston një nivel i ulët i glukozës në gjak mund të ndahen në tre grupe:

• kushte që kontribuojnë në sekretimin e pamjaftueshëm të glukozës nga mëlçia dhe muskujt
• kushte të shoqëruara nga nivele të larta të insulinës
• hipoglikemia me nivele normale të insulinës në gjak

Mjetet juridike popullore për trajtimin e hipoglikemisë

Ndër bimët më të efektshme mund të vërehen lythat e Shën Gjonit, gjethe delli, lingonberry, trëndafili i egër dhe shumë të tjerë. Lingonberry përdoret i freskët si një produkt i pavarur ose i shtohet pjatave të ndryshme.

Hudhra, e cila përdoret gjithashtu e freskët, do të ndihmojë në normalizimin e metabolizmit në trup.

Wort dhe mbjellja e Shën Gjonit përdoren si një infuzion. Rosehip gjithashtu këmbëngul. Një lugë gjelle e manave të grimcuara derdhet me dy gota ujë të valë. Zgjidhja që rezulton zihet për pesëmbëdhjetë minuta në një banjë me ujë, pastaj filtrohet dhe ftohet. Ky infuzion duhet të pihet dy herë në ditë për gjysmë gotë.

Një mjet shumë i mirë në luftën kundër hipoglikemisë mund të jetë leuza. Kjo bimë medicinale mund të përmirësojë përbërjen e gjakut. Me ndihmën e tij, arrihet një rritje në numrin e qelizave të kuqe të gjakut dhe qelizave të bardha të gjakut, dhe gjithashtu është rritur niveli i hemoglobinës.

Kjo bimë medicinale shitet si një tretësirë. Ju duhet ta merrni atë tri herë në ditë për 15-20 pika në lugë ujë të zier.

Një bimë tjetër medicinale që mund të ndihmojë pacientin është limoni. Ky mjet ndihmon për të përmirësuar gjendjen e përgjithshme fizike, si dhe forcimin e sistemit imunitar të pacientit.

Schisandra mund të hahet e papërpunuar. Pritini gjethet e freskëta të bimës, shtoni pak qepë dhe sezonin me salcë kosi ose vaj luledielli. Për të rritur efikasitetin, mund të shtoni gjethe luleradhiqe, hithër ose barishte të tjera të freskëta në sallatë.

Kushtet që kontribuojnë në sekretimin e pamjaftueshëm të glukozës

Me panhypopituitarizëm (një ulje në sekretimin e adrenokortikotropinës, prolaktinës, FSH, LH, somatotropinës dhe tirotropinës) të gjëndrës së hipofizës anteriale, të gjitha organet periferike endokrine (gjëndra tiroide, gjëndrat adrenale dhe gonadet) ulen, gjë që nënkupton një ulje të përqendrimit të gjakut të tyre

Mund të ketë gjithashtu një lezion primar të organit endokrin periferik, me një gjëndër të shëndetshme të hipofizës. Pamjaftueshmëria e veshkave (sëmundja e Addison), hipotiroidizmi, mosfunksionimi kongjenital i korteksit adrenal (ADCD), mungesa e glukagonit, hipofunksionimi i medullës mbiveshkore, e cila sintetizon katekolaminat në simptomat e tyre, ka sindromën hipoglikeminë.

Të gjitha këto hormonet janë kontra-vaskulare dhe, kur janë të mangëta, ndalet sinteza e glukozës në mëlçi (glukoneogjenezë), është rritur përdorimi i glukozës në perifer, dhe zvogëlohet sinteza e aminoacideve në muskuj.

Me disa sindroma të lidhura me punën e hipotalamusit dhe gjëndrës së hipofizës, ndodhin edhe sulme të sheqerit në gjak të ulët. Unë nuk do t'i përshkruaj të gjitha këtu, përndryshe rrezikoj të mos e mbaroj artikullin. Shkoni në ndihmën tuaj.

• Lawrence - Hënë - Beadle - Sindromi Borde
• Sindromi Debreu-Marie
• Pehkranets - Sindromi Babinsky

Procesi i marrjes së glukozës nga qelizat është një proces shumë-fazor dhe kompleks. Në këtë shndërrim të vështirë të glukozës në energji, përfshihen enzima të shumta dhe humbja e një ose më shumë prej tyre mund të shkaktojë hipoglicemi.

Më poshtë listoj se cilat defekte enzimë mund të ndodhin:

• Defekt i enzimës glukozë-6-fosfataza (sëmundja Girke)
• Mungesa e amilo-1,6-glukozidazë
• Defekt i fosforilazës hepatike (sëmundja e saj)
• Mungesa e sintetazës së glikogjenit
• Mungesa e karboksit kinazë fosfenolpyruvate

Një rënie në marrjen e lëndëve ushqyese shkakton hipoglikeminë tek njerëzit e shëndetshëm. Uria e shkurtër mund të ndodhë pa hipoglikeminë, pasi niveli i glukozës mbështetet nga prishja e glukogjenit të mëlçisë dhe muskujve. si dhe sintezën e glukozës nga substanca jo karbohidrate (glukoneogjeneza). Por grevat e urisë më të gjata thithin plotësisht dyqanet e glikogjenit dhe niveli i sheqerit në gjak mund të jetë shumë i ulët.

Kjo është veçanërisht e zakonshme kur njerëzit respektojnë agjërimet fetare.Atletët gjithashtu mund të zhvillojnë këtë lloj hipoglikemie, kur, me një ushtrim fizik të tepruar dhe të zgjatur, muskujt fillojnë të konsumojnë shumë glukozë, duke shterur rezervat e glikogjenit.

Kjo gjithashtu përfshin hipoglikeminë gjatë shtatëzanisë. Kur në fazat e mëvonshme për shkak të varfërimit të rezervave dhe mekanizmave kompensues në gratë, mund të shfaqen shenja të niveleve të ulëta të glukozës.

Në kushtet kur më shumë se 80% e indeve të mëlçisë është shkatërruar, një person mund të përjetojë gjithashtu simptoma të hipoglikemisë. Patogjeneza është një shkelje e aftësisë së mëlçisë për të grumbulluar glikogjen dhe përdorimin e tij nëse është e nevojshme, përveç kësaj, vuan edhe procesi i glukoneogjenezës.

Këtu janë disa sëmundje të mëlçisë të shoqëruara me sheqer të ulët në gjak:

• hepatiti akut viral
• nekroza akute e mëlçisë
• Sëmundja e Reye
• dështimi i zemrës dhe hipertensioni portal
• sëmundjet onkologjike të mëlçisë
• Sindromi Hellp

Veshkat e shëndetshme janë në gjendje të sintetizojnë glukozën për shkak të glukoneogjenezës. Me zhvillimin e dështimit renal, ky proces shtypet. Veshka gjithashtu sintetizon insulinazën, një enzimë që shkatërron insulinë, e cila, me funksion të pamjaftueshëm, çon në një ulje të kësaj enzime dhe insulina nuk prishet, duke qarkulluar në gjak dhe ul nivelin e glukozës.

Etanoli ka këtë aftësi të bllokojë sintezën e glukozës nga mëlçia dhe shkakton zhvillimin e hipoglikemisë. Etanoli shpërndahet në acetaldehid me pjesëmarrjen e dehidrogjenazës së alkoolit enzimë. Kjo enzimë funksionon vetëm në prani të koenzimës NAD (nukotinotid nikotinamidinës). Kur një person pi pije që përmbajnë alkool, kjo koenzimë e vlefshme konsumohet shpejt.

Ndërsa është e nevojshme për pjesëmarrje në glukoneogjenezë. Si rezultat, procesi i sintezës së glukozës nga mëlçia frenohet sepse nuk ka koenzimë të mjaftueshme NAD. Prandaj, hipoglikemia alkoolike zhvillohet gjatë natës ose në mëngjes, kur dyqanet e glikogjenit në mëlçi janë varfëruar, dhe trupi detyrohet të kalojë në glukoneogjenezë, e cila është e bllokuar. Si rezultat, sheqeri në gjak do të bjerë shpejt në një ëndërr.

Në mënyrë tipike, kjo situatë mund të ndodhë tek alkoolistët e dehur, por mund të ndodhë edhe te njerëzit e shëndetshëm kur pinë një sasi të tepruar të alkoolit në një "stomak bosh". Kjo mund të ndodhë edhe tek fëmijët, veçanërisht fëmijët nën 6 vjeç janë veçanërisht të ndjeshëm. Rastet e hipoglikemisë në fëmijët pas kompresave të alkoolit përshkruhen.

Taktikat e terapisë

Para se të kuptoni se si të trajtoni hipoglikeminë, është e nevojshme të njiheni me taktikat kryesore të terapisë. Trajtimi i sulmeve të kësaj sëmundje mund të ndahet në dy përbërës.

Në rastin e parë, masat emergjente merren për vetë sulmet. Komponenti i dytë i trajtimit janë masat parandaluese. Nëse pacienti filloi të tregojë shenja të hipoglikemisë në një formë akute, atëherë ai duhet të hajë një produkt që përmban një sasi të madhe të karbohidrateve të lehta.

Këto përfshijnë:

• Fetë sheqer i rafinuar
• karamele, marshmallows, çokollate e embel,
• recelit, marmelates,

Në këtë rast, këshillohet që të pini produktin me çaj të ngrohtë. Kjo pije do të kontribuojë në thithjen e shpejtë të karbohidrateve. Në disa raste, vetë pacienti nuk është në gjendje ta bëjë këtë, atëherë një i afërm ose i njohur që di për sëmundjen duhet të vijë në ndihmë të tij.

Përveç kësaj, përdoren dy lloje të insulinës. Një ilaç me veprim të shkurtër i administrohet pacientit menjëherë para ngrënies. Kontribuon në thithjen e shpejtë të karbohidrateve. Insulina me veprim të gjatë administrohet në mëngjes ose gjatë gjithë ditës. Shtë e nevojshme që pacienti të mbijetojë me siguri kulmin e prishjes së karbohidrateve në trupin e tij.

Shtë shumë e rëndësishme të keni një dietë të duhur. Pacienti duhet të hajë shpesh, të paktën pesë herë në ditë. Në këtë rast, porcionet nuk duhet të jenë të mëdha. Shtë e nevojshme të monitorohet me kujdes sasia e karbohidrateve që hyjnë në trupin e pacientit. Ky parametër duhet të jetë dakord me mjekun që merr pjesë dhe të respektohet rreptësisht.

Në disa raste, simptomat e sëmundjes shfaqen në një formë shumë akute. Nëse një pacient bie në gjendje të pavetëdijshme nga ndryshimi i nivelit të glukozës në gjak, atëherë është e pamundur ta "ushqeni" atë të ëmbël. Një person është hedhur në anën e tij dhe një copë sheqer është vendosur nën faqen e tij.

Pas kësaj, menjëherë duhet të telefononi një ambulancë. Në raste të tilla, mjekët e ambulancës administrojnë glukozën drejtpërdrejt te pacienti në një venë. Pastaj pacienti futet në spital, ku ai vazhdon të marrë injeksione glukoze me një kurs të njëkohshëm të insulinës.

Si masa parandaluese, duhet të respektohen rregullat e mëposhtme:

• Ndaloni pirjen e alkoolit dhe pirjen e duhanit.
• Për të koordinuar me mjekun pjesëmarrës sasinë e produkteve që përmbajnë sheqer të marra, si dhe orarin e marrjes së insulinës.
• Gjithmonë keni diçka të ëmbël me ju (një pjesë sheqeri, karamele ose glukozë).
• Në xhepin e veshjeve të pacientit duhet të ketë gjithmonë një shënim me të dhëna për veten dhe sëmundjen e tij. Kjo do të ndihmojë që urgjentisht të sigurohet kujdes mjekësor për sulme të rënda të sëmundjes.

Për të përballuar manifestimet e mprehta të sëmundjes, përdoren disa ilaçe. Nëse është e pamundur të hani sheqer ose glukozë, për shembull, kur pacienti është pa vetëdije, atëherë pacientit injektohet 40% zgjidhje dekstroze në mënyrë intravenoze.

Nëse doza e parë nuk ndihmon, atëherë infuzioni përsëritet. Fëmijëve u jepet gjithashtu zgjidhje dekstroze intravenoze, vetëm në versionin 10%.

Në vendet e huaja, praktikohet administrimi intramuskular i glukagonit të drogës. Ky mjet ndihmon për të përballuar manifestimet neurologjike të sëmundjes. Për më tepër, nëse lehtësimi nuk manifestohet brenda 15-20 minutave, ri-administrimi i glukagonit të drogës është i papranueshëm.

Parandalim

Për të parandaluar sulmet e sëmundjes së hipoglikemisë shpesh ose zhduken plotësisht, duhet të respektohen veprimet parandaluese të mëposhtme:

1. Shtë e nevojshme të studioni mirë efektet e insulinës dhe të njihni dozën tuaj individuale. Pacienti duhet të kuptojë saktësisht kur dhe sa ilaç duhet të injektohet, dhe si do të ndikojë në trup.
2. Shtë e nevojshme të vëzhgoni qartë dhe vazhdimisht regjimin e marrjes së ushqimit dhe përgatitjen e insulinës, dhe gjithashtu të mos shkelni kurrë këtë rregull.
3. Kërkohet monitorim i vazhdueshëm i sheqerit në gjak. Me këshillën e mjekëve, një kontroll i këtij treguesi duhet të bëhet para çdo vakt (të paktën pesë herë në ditë), si dhe në mëngjes dhe para gjumit.
4. Këshillohuni me një specialist për ndryshimin e dozës së insulinës dhe marrjen e ushqimeve që përmbajnë sheqer kur ndryshoni aktivitetin fizik, dhe ndiqni me përpikëri rekomandimet e tij.
5. Këshillohet që të braktisni plotësisht konsumimin e pijeve alkoolike. Sipas mjekëve, marrja e vodka ul ndjeshëm sasinë e sheqerit në gjak, dhe birra ka efektin e kundërt. Nëse alkooli nuk mund të shmanget, atëherë ai duhet të shoqërohet me një rostiçeri të mirë të pasur me karbohidrate.

Vetëm vëzhgimi i këtyre masave parandaluese mund të zvogëlojë manifestimin e sëmundjes. Sigurisht, regjime të tilla dhe një kontroll i rreptë mbi gjendjen e shëndetit mund të zvogëlojë ndjeshëm komoditetin e jetës tuaj, por do të ndihmojë në mirëmbajtjen e tij.

Këtu janë pesë këshilla nga specialistë të cilët do të ndihmojnë një pacient me hipoglikeminë të përballet me sëmundjen e tij:

Me rritje të planifikuar të aktivitetit fizik ose udhëtim	duhet të keni diçka të ëmbël me ju, karamele, një pjesë sheqeri, çokollata ose një produkt tjetër që përmban sheqer duhet të jetë gjithnjë në xhep, e njëjta vlen edhe për rastin kur duhet të pini alkool.
Nëse një person nuk dëshiron të konsumojë një sasi të madhe të ëmbël	ushqimet që përmbajnë sheqer mund të zëvendësohen me ato më të shëndetshme, për shembull, mjalti, kajsi të thata, rrush të thatë ose banane do të sjellin më shumë përfitime për trupin sesa një pjesë të thjeshtë sheqeri, megjithatë, këto produkte do të ndihmojnë gjithashtu në përballimin e shfaqjes së sëmundjes.
Për të shpejtuar thithjen e glukozës dhe hyrjen e saj në gjak	ia vlen të marrësh ushqime që përmbajnë sheqer me pije të ngrohta, Në mënyrë perfekte për këtë rol çaji i ngrohtë mund të afrohet.
Me një rritje të sulmeve të manifestimit të hipoglikemisë	menjëherë konsultohuni me një specialist, një rritje e tillë mund të jetë shkaku i një dozimi të llogaritur gabimisht të insulinës.

Fatkeqësisht, mjaft shpesh njerëzit vuajnë nga disa sëmundje në të njëjtën kohë. Nëse keni nevojë për të marrë një lloj droge për të trajtuar një sëmundje tjetër, atëherë lexoni me kujdes udhëzimet. Shtë e nevojshme të zbuloni se si bashkëvepron ky ilaç me insulinën.

Një pjesë e konsiderueshme e barnave moderne mund të përmirësojnë efektin e saj, dhe kjo do të çojë në një manifestim më të ndritshëm dhe më të shpeshtë të sulmeve të hipoglikemisë.

Hipoglikemia është një ulje e sheqerit në gjak nën 4 mmol / L. Kjo gjendje konsiderohet e rrezikshme për jetën dhe kërkon ndërhyrje të menjëhershme dhe të duhur.

Kryesorja simptoma të hipoglikemisë : uri, një dridhje e vogël në trup, rritje, palpitacion, një ndjenjë ankthi pa shkak, frikë.

Përveç ndjesive të pakëndshme subjektive, gjendjet hipoglikemike mund të shkaktojnë një goditje në tru, infarkt të miokardit dhe dëmtim serioz të organeve të brendshme.

Rreziku i hipoglikemisë qëndron gjithashtu në faktin se shumë pacientë mund të ndiejnë vetëm dobësi ose djersitje dhe t’i shoqërojnë ata jo me një rënie të sheqerit në gjak, por, për shembull, me funksion të dobët vaskular, manifestime të menopauzës dhe rritje të presionit të gjakut. Nëse keni diabet, duhet të jeni të kujdesshëm në çdo situatë të pakuptueshme: gjithmonë duhet të matni nivelin e glukozës në gjak me një pajisje individuale të kontrollit - një glukometër.

Me shfaqjen e episodeve të shpeshta hipoglikemike, neuronet në tru preken kryesisht, pasi glukoza u shërben atyre si burimi i vetëm i energjisë, ndryshe nga qelizat e tjera në trup që mund të përdorin lëndë ushqyese të tjera për këto qëllime. Më pas, kjo mund të jetë arsyeja e rënies së inteligjencës dhe aftësisë njerëzore për t'u përshtatur me ndryshimin e realitetit përreth.

Si të parandaloni hipoglikeminë

Mundohuni të mos kaloni vaktet. Sigurohuni që të përfshini në dietë (makarona nga gruri i thatë, buka e drithërave, bishtajoret, perimet).

Para stërvitjes, punoni në shtëpi ose në vilë, matni nivelin e glukozës në gjak. Nëse është më e ulët se 7.8 mmol / L, bëni një kafshim përpara se të bëni punë (bukë drithëra, mollë). Mbani diçka të ëmbël me ju në rast të një rënie të papritur të sheqerit.

Mos pini alkool pa një sasi të mjaftueshme të karbohidrateve, por është më mirë të braktisni plotësisht këtë zakon të keq. Gjithmonë monitoroni rregullisht nivelin e glukozës tuaj dhe mbani një ditar.

Duhet ta dijë

Një nivel shumë i lartë i glukozës i regjistruar papritur në njehsor mund të tregojë gjithashtu hipoglikeminë e mëparshme. Ky fenomen quhet "hiperglicemia posthypoglycemic". Në këtë rast, duhet të bëhet një analizë e plotë se pse ka ndodhur kjo. Shkaqet e mundshme të rritjes së niveleve të glukozës:

• Reagimi i abuzimit të karbohidrateve (tortë, rrotull),
• Hipoglikemia e ndodhur së fundmi (mos harroni nëse keni pasur 1-2 orë më parë dridhje të papritura, frikë, djersë, rritje të rrahjeve të zemrës),
• Zhvillimi (në sfondin e procesit inflamator, trupit i duhet më shumë insulinë, kështu që ekziston një mungesë relative e tij, e cila manifestohet në formën e një rritje të glukozës në gjak).

Ushqyerja e hipoglikemisë

Për njerëzit me diabet tip 2, shkencëtarët kanadezë rekomandojnë që në dietën e tyre të përfshijnë bishtajore si bizele, thjerrëza, etj. Këto produkte ndihmojnë në kontrollin e sheqerit në gjak dhe zvogëlojnë rrezikun e komplikimeve kardiovaskulare.

Fakti është që bishtajoret kanë një indeks glicemik jashtëzakonisht të ulët - një tregues që pasqyron efektin e produktit në nivelin e glukozës në gjak.Shkencëtarët rekomandojnë të hani rreth 200 gram bishtajore në ditë.

A keni parë një gabim? Theksoni dhe shtypni Ctrl + Enter.

hypoglycemia - Kjo është një gjendje e karakterizuar nga sheqeri në mënyrë jo normale të ulët (glukoza e gjakut), e cila është burimi kryesor i energjisë në trupin tuaj. Hipoglikemia zakonisht shoqërohet me trajtimin e diabetit. Sidoqoftë, sëmundje të ndryshme, shumë prej të cilave janë mjaft të rralla, mund të shkaktojnë sheqer të ulët në gjak te njerëzit pa diabet. Ashtu si ethe, hipoglikemia nuk është vetë sëmundja - është një tregues i një problemi shëndetësor.

Trajtimi i menjëhershëm i hipoglikemisë përfshin masa të shpejta për rikthimin e sheqerit në gjak në nivele normale (nga 0.9 në 6.1 millimoles për litër ose mmol / l) duke ngrënë ushqime të larta në sheqer ose medikamente speciale. Trajtimi bazë kërkon identifikimin dhe trajtimin e shkakut themelor të hipoglikemisë.

Kur të shikoni një mjek

Kërkoni kujdes të menjëhershëm mjekësor nëse:

• Ju keni simptoma të hipoglikemisë, por pa diabet.
• Ju keni diabet, dhe hipoglikemia nuk i përgjigjet trajtimit. Trajtimi fillestar për hipoglikeminë është pirja e lëngut ose pijeve të buta të rregullta, ngrënia e ëmbëlsirave ose tabletave të glukozës. Nëse ky trajtim nuk rrit sheqerin në gjak dhe nuk përmirëson simptomat, këshillohuni menjëherë me një mjek.

Thirrni një ambulancë nëse:

• Një person me diabet mellitus ose hipoglicemi të përsëritur ka simptoma të hipoglicemisë së rëndë ose humbjes së vetëdijes.

Rregullimi i sheqerit në gjak

Gjatë tretjes, trupi juaj shpërbë karbohidratet nga ushqime të tilla si buka, orizi, makaronat, perimet, frutat dhe produktet e qumështit në molekula të ndryshme sheqeri. Një nga këto molekula sheqeri - glukoza, është burimi kryesor i energjisë për trupin tuaj. Glukoza thithet në rrjedhën tuaj të gjakut pas ngrënies, por nuk mund të depërtojë në qelizat e shumicës së indeve tuaja pa ndihmën e insulinës, hormoni i sekretuar nga pankreasi juaj.

Kur niveli juaj i glukozës në gjak rritet, ai sinjalizon qeliza të caktuara (qeliza beta) në pankreasin tuaj të vendosur prapa stomakut tuaj për të lëshuar insulinë. Insulina, nga ana tjetër, zhbllokon qelizat tuaja në mënyrë që glukoza të mund të hyjë në to dhe t'u sigurojë atyre energji, gjë që lejon që qelizat tuaja të funksionojnë normalisht. Do glukozë shtesë e ruajtur në mëlçi dhe muskuj në formën e glikogjenit.

Ky proces ul glukozën në gjak dhe parandalon që ajo të rritet në nivele të larta të rrezikshme.

Nëse nuk keni ngrënë për disa orë dhe sheqeri në gjak bie, një hormon tjetër nga pankreasi, glukagoni, sinjalizon që mëlçia juaj të prishet glukogjenin e ruajtur dhe lëshon glukozën përsëri në rrjedhën tuaj të gjakut. Kjo e mban sheqerin në gjak në intervalin normal derisa të hani përsëri.

Përveç mëlçisë, e cila konverton glukogjenin në glukozë, trupi juaj gjithashtu ka aftësinë të prodhojë glukozë përmes një procesi të quajtur glukoneogjenezë. Ky proces ndodh kryesisht në mëlçi, por edhe në veshka, dhe përdor substanca të ndryshme që janë pararendësit e glukozës.

Shkaqet e mundshme të diabeteve

Nëse keni diabet, efekti i insulinës në trupin tuaj zvogëlohet në mënyrë dramatike për njërën nga dy arsyet:

1. Pankreasi juaj nuk prodhon insulinë të mjaftueshme (diabeti tip 1).
2. Qelizat tuaja janë më pak të ndjeshme ndaj insulinës (diabeti tip 2), si rezultat, glukoza ka tendencë të grumbullohet në gjak dhe mund të arrijë nivele të larta të rrezikshme. Për të korrigjuar këtë problem, me siguri po merrni insulinë ose ilaçe të tjera të dizajnuara për të ulur sheqerin në gjak.

Nëse merrni shumë insulinë në lidhje me sasinë e glukozës në gjak, kjo mund të çojë në një rënie shumë të fortë të sheqerit në gjak, gjë që do të çojë në hipoglicemi. Hipoglicemia gjithashtu mund të ndodhë nëse, pasi të keni marrë ilaçin tuaj për diabet, nuk hani aq sa bëni normalisht (duke thithur më pak glukozë), ose po kaloni më shumë aktivitet fizik (duke përdorur më shumë glukozë) sesa zakonisht. Për të mos lejuar që kjo të ndodhë, duhet të përcaktoni me mjekun tuaj dozën optimale që përputhet me zakonet tuaja të zakonshme të ngrënies dhe aktivitetit.

Shkaqet e mundshme pa diabet

Hipoglikemia tek njerëzit pa diabet është shumë më pak e zakonshme. Shkaku i kësaj gjendje mund të jetë:

• medikamente . Marrja aksidentale e ilaçeve për diabetin e njerëzve të tjerë është një shkak i mundshëm i hipoglikemisë. Medikamente të tjera gjithashtu mund të shkaktojnë këtë gjendje - veçanërisht për fëmijët ose njerëzit me insuficiencë të veshkave. Një shembull është Qualaquin, i cili përdoret për trajtimin e malaries.
• Konsumi i tepruar i alkoolit . Pirja e sasive të mëdha të alkoolit pa ushqim mund të bllokojë lëshimin e glukozës së ruajtur në gjak nga mëlçia, duke shkaktuar hipoglicemi.
• Disa sëmundje të rrezikshme . Sëmundjet e rënda të mëlçisë, siç është hepatiti i rëndë, mund të shkaktojnë hipoglicemi. Sëmundja e veshkave, e cila normalisht largon ilaçet nga trupi, mund të ndikojë në nivelin e glukozës për shkak të akumulimit të këtyre ilaçeve. Agjërimi i zgjatur, i cili mund të ndodhë me një çrregullim të të ngrënit të quajtur anoreksia nervosa, mund të çojë në varfërimin e substancave që trupi juaj ka nevojë gjatë glukoneogjenezës, duke shkaktuar hipoglicemia.
• Mbiprodhimi i insulinës . Një tumor i rrallë i pankreasit (insulinoma) mund të shkaktojë mbiprodhim të insulinës, duke çuar në hipoglicemi. Tumoret e tjerë mund të çojnë në prodhim të tepruar të substancave të ngjashme me insulinën.
• Qelizat beta pankreatike që prodhojnë insulinë (nezidioblastoza) mund të çojnë në çlirimin e tepërt të insulinës, duke shkaktuar hipoglicemi.
• Mungesa e hormonit . Disa sëmundje të gjëndrës mbiveshkore dhe të hipofizës mund të çojnë në mungesë të hormoneve kryesore që rregullojnë prodhimin e glukozës. Fëmijët me këto çrregullime janë më të prirur ndaj hipoglikemisë, ndryshe nga të rriturit.

Hipoglikemia pas ngrënies

Hipoglikemia zakonisht ndodh kur nuk keni ngrënë (me stomak bosh), por jo gjithmonë kështu ndodh. Ndonjëherë hipoglikemia ndodh pas ngrënies, sepse trupi prodhon më shumë insulinë sesa duhet.

Ky lloj i hipoglikemisë quhet hipoglikemia reaktive ose postprandiale, e cila mund të ndodhë te njerëzit që kanë bërë operacione në stomakun e tyre. Kjo gjendje mund të ndodhë edhe te njerëzit që nuk i janë nënshtruar operacionit.

Komplikimet e hipoglikemisë

Nëse injoroni simptomat e hipoglikemisë për një kohë të gjatë, mund të humbni vetëdijen. Kjo për shkak se truri juaj ka nevojë për glukozë që të funksionojë siç duhet.

Stagesshtë e nevojshme të njihen shenjat dhe simptomat e hipoglikemisë në fazat e hershme, sepse hipoglikemia e patrajtuar mund të çojë në:

Padituria hipoglikemike

Me kalimin e kohës, episodet përsëritëse të hipoglikemisë mund të çojnë në injorancë hipoglikemike. Trupi dhe truri nuk shkaktojnë më shenja dhe simptoma që paralajmërojnë sheqer të ulët në gjak, të tilla si dridhje në trup ose një rrahje të parregullt të zemrës. Kur kjo ndodh, rreziku i zhvillimit të hipoglikemisë serioze, të rrezikshme për jetën rritet.

Diabeti i patrajtuar

Nëse keni diabet, episodet e sheqerit në gjak të ulët janë të pakëndshme dhe mund të jenë frikësuese. Episodet e përsëritura të hipoglikemisë mund t’ju ​​bëjnë të merrni më pak insulinë, në mënyrë që sheqeri juaj në gjak të mos bjerë shumë.Por sheqeri i lartë në gjak afatgjatë mund të jetë i rrezikshëm në dëmtimin e nervave, enëve të gjakut dhe organeve të ndryshme.

Testet dhe Diagnostika

Mjeku juaj do të përdorë tre kritere (shpesh të quajtura Triada Whipple) për të diagnostikuar hipoglikeminë. Triada Whipple përfshin faktorët e mëposhtëm:

• Shenjat dhe simptomat e hipoglikemisë . Ju nuk mund të provoni shenjat dhe simptomat e hipoglikemisë gjatë vizitës tuaj të parë te mjeku. Në këtë rast, mjeku juaj mund të rekomandojë që të shkoni në shtrat natën në stomak bosh. Kjo do të lejojë që simptomat hipoglikemike të manifestohen, gjë që do t'i mundësojë mjekut të bëjë një diagnozë. Ju gjithashtu mund të duhet të bëni një agjërim të zgjatur në një spital. Ose nëse simptomat tuaja ndodhin pas ngrënies, mjeku juaj do të dëshirojë të testojë nivelin tuaj të glukozës pas ngrënies.
• Dokumentim i glukozës në gjak të ulët me shenja dhe simptoma . Mjeku juaj do t'ju referojë për një test gjaku, në mënyrë që të matni me saktësi dhe dokumentoni nivelin e glukozës në gjak.
• Simptomat dhe shenjat zhduken . Pjesa e tretë e treshes diagnostike është nëse simptomat dhe shenjat tuaja zhduken kur niveli juaj i glukozës në gjak rritet.

Përveç kësaj, mjeku juaj ka të ngjarë të ketë një ekzaminim mjekësor dhe të kontrollojë historinë tuaj mjekësore.

Trajtimi për hipoglikeminë përfshin:

• Trajtimi fillestar i menjëhershëm për të rritur sheqerin në gjak.
• Trajtimi i një sëmundjeje themelore që shkakton hipoglikeminë për të parandaluar përsëritjen e saj.

Trajtimi fillestar i menjëhershëm

Trajtimi fillestar varet nga simptomat tuaja. Simptomat e hershme zakonisht mund të trajtohen duke konsumuar 15-20 gram karbohidrate që veprojnë shpejt. Karbohidratet me shpejtësi të lartë janë ushqime që shndërrohen lehtësisht në sheqer në trup, siç janë ëmbëlsirat, lëngjet e frutave, pije joalkoolike dietë, tableta glukozë ose xhel. Ushqimet që përmbajnë yndyrë ose proteinë nuk janë një trajtim i mirë për hipoglikeminë, sepse proteina dhe yndyra mund të ngadalësojnë thithjen e sheqerit në trup.

Riparoni sheqerin në gjak 15 minuta pas trajtimit. Nëse sheqeri juaj në gjak është ende nën 3.9 mmol / L, provoni edhe 15-20 gram të tjera karbohidrate me veprim të shpejtë dhe kontrolloni përsëri sheqerin në gjak pas 15 minutash. Përsëritni këto hapa derisa sheqeri juaj në gjak të tejkalojë 3.9 mmol / L.

Kur sheqeri juaj në gjak kthehet në normale, është e rëndësishme të keni një kafshim ose të hani për të ndihmuar në stabilizimin e tij. Ndihmon gjithashtu trupin të rimbushë dyqanet e glikogjenit, të cilat mund të varfërohen gjatë hipoglikemisë.

Nëse simptomat tuaja janë më serioze, për shkak të aftësisë tuaj të dobët për të marrë sheqer brenda, mund t'ju duhet një injeksion i glukagonit ose glukozës intravenoze. Mos u jepni ushqim ose pije atyre që janë pa vetëdije, pasi një person thjesht mund të mbyten.

Nëse jeni të prirur për episode të rënda të hipoglikemisë, pyesni mjekun tuaj nëse kompleti i glukagonit në shtëpi është i duhuri për ju. Në përgjithësi, njerëzit me diabet që po kurohen me insulinë duhet të kenë një pajisje glukagon në rast të glukozës në gjak të ulët. Familja dhe miqtë duhet të dinë se ku ta gjejnë këtë pajisje dhe të mësojnë se si ta përdorin atë përpara se të ndodhë një emergjencë.

Trajtimi i gjendjes themelore

Parandalimi i hipoglikemisë përsëritëse kërkon që mjeku juaj të identifikojë sëmundjen themelore dhe ta trajtojë atë. Në varësi të shkakut themelor, trajtimi mund të përfshijë:

• medikamente . Nëse marrja e medikamenteve është shkaku i hipoglikemisë tuaj, mjeku juaj ka shumë të ngjarë të sugjerojë zëvendësimin e ilaçeve ose rregullimin e dozës.
• Trajtimi i tumorit . Një tumor në pankreasit tuaj trajtohet me heqjen e tij kirurgjikale. Në disa raste, heqja e pjesshme e pankreasit është e nevojshme.

Kushtet e shoqëruara me nivele të larta të insulinës

Insulinoma është një tumor që prodhon insulinë që është formuar nga qelizat beta pankreatike. Me këtë tumor, zhvillohet sindroma hipoglikemike e agjërimit.

Së shpejti do t'i kushtoj një artikull të veçantë kësaj sëmundjeje, pra, që të mos humbasë.

Hiperplazia e qelizave beta dhe hipoglikemia në të sapolindurit

Termi hiperplazi beta-qelizore tek foshnjat nënkupton një rritje të numrit të tyre, duke rezultuar në sintezë të rritur të insulinës endogjene, e cila shkakton sulme të hipoglikemisë. Quhet edhe hipoglikemia neonatale. Më poshtë unë rendis arsyet, por kërkoni një përshkrim duke përdorur Google, ju lutemi. Artikulli është shumë i madh dhe nuk përmban gjithçka.

Hiperplazia tek të sapolindurit dhe fëmijët e vitit të parë të jetës ndodh me:

• nezidioblastosis (hiperinsulinizmi kongjenital)
• eritroblastoza fetale
• Beckwith - Sindromi Wiedemann

Sindroma e hipoglikemisë ndodh edhe tek fëmijët e lindur nga nënat me diabet. Në këtë rast, hipoglikemia është e përkohshme në natyrë. Gjithashtu, kalimi i hipoglikemisë mund të jetë në bebet e parakohshme, binjakët, fëmijët me prapambetje të rritjes intrauterine.

Hipoglicemia reaktive ose hipoglikemia postprandiale

Personat me sintezë të tepruar të insulinës (hiperinsulinizmi) mund të pësojnë një gjendje të hipoglikemisë afatshkurtër. kjo gjendje quhet edhe hipoglikemia alimentare. Kjo për shkak se, në përgjigje të ngrënies së ushqimeve me një indeks të lartë glicemik, një sasi e tepërt e insulinës prodhohet nga pankreasi, i cili zvogëlon në mënyrë dramatike sheqerin në gjak në orët e para pas ngrënies.

Kjo zakonisht ndodh 30-60 minuta pas ngrënies. Një person fillon të përjetojë simptomat klasike të hipoglikemisë. Si rezultat, mekanizmat mbrojtës nxiten dhe hormonet kundër-hormonale lëshohen në gjak, të cilat varfërojnë depozitat e glikogjenit në mëlçi dhe rrisin nivelin e glukozës.

Kjo situatë shpesh haset te njerëzit me prediabet (dëmtimi i tolerancës së glukozës) dhe tek ata që i janë nënshtruar operacionit në stomak, të cilët vazhdimisht ndjejnë hipoglicemi pas karbohidrateve. Diagnoza e kësaj gjendje është të bëhet një test i tolerancës së glukozës.

Në raste të rralla, ekziston hipoglikemia alimentare idiopatike, e cila ndodh tek njerëzit e shëndetshëm dhe ndodh 3-4 orë pas ngrënies.

Sindroma autoimune hipoglikemike

Veryshtë shumë e rrallë për njerëzit pa diabet, por që kanë antitrupa ndaj insulinës dhe receptorëve të tij, mund të ndodhin sulme të sheqerit në gjak të ulët. Kjo për faktin se komplekset autoimune shkëputen spontanisht, d.m.th., shpërbëhen dhe një sasi e madhe e insulinës aktive hyn në gjak ose shfaqen shumë receptorë aktivë.

Pse lind

Shkaqet e sëmundjes mund të jenë të një natyre krejt të ndryshme, megjithatë, më shpesh ne po flasim për faktin se shumë insulinë prodhohet në trupin e njeriut. Sidoqoftë, shkaqet e hipoglikemisë mund të jenë të ndryshme. Rezultati i kësaj është një fenomen në të cilin procesi normal i shndërrimit të karbohidrateve në glukozë është i dëmtuar, gjë që çon në formimin e një gjendje hipoglikemike.

Sidoqoftë, nëse studiojmë faktin se hipoglikemia është shkaku i shfaqjes së saj, atëherë shkaku, që është sëmundja e diabetit mellitus, është më i përhapuri. Sidoqoftë, praktika mjekësore rregullon edhe shkaqe të tjera të hipoglikemisë. Dhe ju duhet të merrni parasysh më hollësisht ato kushte në të cilat një person mund t'i nënshtrohet një patologjie të ngjashme:

• trakti gastrointestinal pëson zhvillimin e disa neoplazmave,
• një person merr një numër të madh të ilaçeve të caktuara (mund të ketë përgatitje të squfurit, kininë, ilaçe të ndryshme për të hequr qafe diabetin),
• konsumimi i tepërt i pijeve alkoolike, për më tepër, kjo formë e sëmundjes është një nga më të rrezikshmet, këtu një person mund të bjerë në gjendje marrëzie ose mendja e tij mund të ngatërrohet seriozisht,
• trupi i nënshtrohet aktivitetit të tepërt fizik,
• një person nuk ha si duhet, ushqimet që përmbajnë një sasi të madhe të karbohidrateve mbizotërojnë në dietën e tij
• trupi preket nga të gjitha llojet e sëmundjeve të rënda infektive,
• prania e dështimit të veshkave ose zemrës,
• trupi i nënshtrohet urisë së zgjatur,
• mëlçia fillon të funksionojë me anomali të caktuara, mund të ndodhë cirrozë, enzimat prodhohen në mënyrë jo të duhur,
• metabolizmi është i dëmtuar
• gjëndrat mbiveshkore preken nga proceset patologjike,
• trupi nuk merr sasinë e kërkuar të ujit, domethënë ndodh dehidratimi,
• mund të jetë në një defekt lindjeje,
• funksioni i tiroides është zvogëluar,
• qarkullimi i gjakut shoqërohet me një formë të rëndë dështimi,
• Sinteza e alaninës është e pamjaftueshme.

Duhet të theksohet se pavarësisht nga hipoglikemia e shkakut, është gjithmonë e nevojshme të monitoroni me kujdes shëndetin tuaj në mënyrë që të identifikohen të gjitha shkeljet në kohë.

Medikamente

Në luftën kundër humbjes në rritje të vetëdijes dhe simptomave të tjera të hipoglikemisë, mjekët përshkruajnë një kompleks të ilaçeve të disa grupeve farmakologjike. Ndër ato:

• derivatet e sulfonylurea: glibenclamide, glicidone,
• tiazolidinediones: rosiglitazone, troglitazone,
• meglitinides: Repaglinide,
• biguanides: Glukofage, Siofor,
• frenuesit e alfa glukozidazës: Miglitol, Acarbose.

Nga medikamentet efektive për simptoma të rënda të hipoglikemisë, mjekët dallojnë pozicionet e mëposhtme farmakologjike që i rezistojnë sheqerit të ulët:

1. Glucagon. Një zgjidhje për administrim intramuskular me qëllim që të rritet shpejt përqendrimi i glukozës në qarkullimin sistemik. Një dozë e vetme është 1-2 ml, kryhet terapi deri në një efekt të qëndrueshëm terapeutik.
2. Glucophage. Ilaçi është në dispozicion në formën e tabletave, të cilat kërkohet të merren 2 deri në 3 herë në ditë gjatë ngrënies ose menjëherë pas tij. Doza ditore është 1500-2000 mg, maksimumi 3000 mg. Kursi përzgjidhet individualisht.

Me këtë sëmundje, duhet të respektoni në mënyrë rigoroze dietën e përshkruar nga mjekët, të kontrolloni ekuilibrin e ujit të trupit dhe të konsumoni vitamina. Për të zvogëluar numrin e sulmeve të rrezikshme, është e nevojshme një dietë terapeutike gjatë gjithë jetës së një pacienti me diabet. Lista e ushqimeve të shëndetshme:

• bukë me drithëra, drithëra,
• pemë dhe manaferrat e pambledhura,
• Perime të freskëta
• varietete me yndyrë të ulët të mishit dhe peshkut,
• produktet e qumështit
• vezët.

Ekzistojnë kufizime ushqyese, shkelja e të cilave çon në një rritje patologjike të glukozës në gjak. Ushqimet e ndaluara renditen si më poshtë:

• ëmbëltore,
• frutat e embel
• produkte të miellit të grurit,
• perime niseshte

Si të parandaloni diabetin e tipit 1 dhe tipit 2

Nëse hipoglikemia përparon pas ngrënies ose me një grevë të gjatë të urisë, pacienti dhe rrethina e tij e ngushtë duhet të veprojnë menjëherë. Dhe është më mirë të kujdeseni në kohë për parandalimin dhe të shmangni sulmet me zbehje të shpeshtë dhe dridhje të ekstremiteteve. Këtu janë masat parandaluese efektive:

• njohin dozën personale të insulinës dhe mos e rregulloni në mënyrë arbitrare atë,
• ndiqni procedurën për injeksione të insulinës,
• respektoni një dietë të caktuar,
• për të matur sheqerin në gjak në stomak bosh në mëngjes, pas ngrënies dhe para gjumit,
• braktisni plotësisht zakonet e këqija.

Diabeti mellitus është një sëmundje që kërkon njohuri dhe një nivel të lartë disipline nga pacienti. Nëse nuk mjekohet, herët a vonë do të ketë pasoja në formën e dëmtimit të indeve nervore dhe enëve të gjakut, nëse trajtohet shumë e vështirë, doza mbivlerësuese të barnave, hipoglikemia do të zhvillohet.

Shtë e rëndësishme të dini! Një risi e këshilluar nga endokrinologët për Monitorimi i vazhdueshëm i diabetit! Isshtë e nevojshme vetëm çdo ditë.

Sheqeri tepër i ulët në gjak është edhe më i rrezikshëm sesa sheqeri i lartë, pasi ndryshimet në trup ndodhin shumë më shpejt, dhe ndihma mjekësore thjesht mund të jetë vonë. Për të mbrojtur veten nga efektet e hipoglikemisë, çdo pacient me diabet duhet të kuptojë qartë mekanizmin e zhvillimit të këtij komplikacioni, të jetë në gjendje të përcaktojë uljen e sheqerit nga shenjat e para, të dijë se si të ndalojë hipoglikeminë e ashpërsisë së ndryshme.

Për shkak të faktit se kjo gjendje çon shpejt në vetëdije të paqartë dhe ligështim, nuk do të jetë e tepërt të mësoni rregullat e kujdesit urgjent për të afërmit dhe kolegët tuaj.

Hipoglikemia - çfarë është ajo

Konsiderohet hipoglikemia çdo ulje e sheqerit në gjak në 3.3 mmol / L ose më e ulët kur matet me një glukometër të lëvizshëm, pavarësisht nga shkaku i shfaqjes së tij dhe prania ose mungesa e simptomave. Për gjakun venoz, një ulje në 3.5 konsiderohet e rrezikshme.

Njerëzit e shëndetshëm as nuk mendojnë se cilat procese komplekse ndodhin në trupin e tyre pas një mëngjesi normal. Organet tretëse përpunojnë karbohidratet në hyrje, ngopin gjakun me sheqer. Pankreasi, në përgjigje të një rritje të glukozës, prodhon sasinë e duhur të insulinës. Kjo e fundit, nga ana tjetër, sinjalizon indet se është koha për të ngrënë, dhe ndihmon sheqerin të futen në qelizë. Në qelizë ndodhin disa reagime kimike, si rezultat i të cilave glukoza zbërthehet në dioksid karboni dhe uji, dhe trupi merr energjinë që i nevojitet. Nëse një person shkoi në stërvitje, muskujt do të kenë nevojë për më shumë sheqer, të zhdukurit do të huazojnë mëlçinë. Gjatë vaktit tjetër, dyqanet e glukozës në mëlçi dhe muskuj do të rikthehen.

Diabeti dhe zmadhimi i presionit do të jetë një gjë e së kaluarës

Diabeti është shkaku i gati 80% të të gjitha goditjeve dhe amputimeve. 7 nga 10 persona vdesin për shkak të arterieve të bllokuara të zemrës ose trurit. Pothuajse në të gjitha rastet, arsyeja për këtë fund të tmerrshëm është e njëjta - sheqeri i lartë në gjak.

Sheqeri mund dhe duhet të rrëzohet, përndryshe asgjë. Por kjo nuk e kuron vetë sëmundjen, por ndihmon vetëm për të luftuar hetimin, dhe jo shkakun e sëmundjes.

I vetmi ilaç që rekomandohet zyrtarisht për trajtimin e diabetit dhe që përdoret gjithashtu nga endokrinologët në punën e tyre është ky.

Efektiviteti i barit, i llogaritur sipas metodës standarde (numri i pacientëve që shëruan numrin e përgjithshëm të pacientëve në grupin e 100 personave që iu nënshtruan trajtimit) ishte:

• Normalizimi i sheqerit - 95%
• Eliminimi i trombozës së venave - 70%
• Eliminimi i një rrahje të fortë të zemrës - 90%
• Heqja nga presioni i lartë i gjakut - 92%
• Forcimi i ditës, përmirësimi i gjumit gjatë natës - 97%

Prodhuesit nuk janë një organizatë tregtare dhe financohen me mbështetjen e shtetit. Prandaj, tani çdo banor ka mundësinë.

Në diabet mellitus, pacientët detyrohen të rregullojnë manualisht procesin e marrjes së glukozës duke kontrolluar marrjen e tij me ushqim dhe stimulimin e marrjes së tij nga qelizat duke përdorur ilaçe për uljen e sheqerit dhe insulinë. Natyrisht, mirëmbajtja artificiale e glukozës në gjak nuk mund të bëhet pa gabime. Sapo sheqeri në gjak është më shumë sesa duhet, fillon të shkatërrojë enët dhe nervat e pacientit, ndodh. Ndonjëherë glukoza nuk është e mjaftueshme, dhe zhvillohet hipoglikemia.

Detyra e një pacienti me diabet është të sigurojë që këto luhatje të jenë minimale, në kohë për të eleminuar devijimet e sheqerit në gjak nga nivelet normale. Diabeti pa thumba në sheqer quhet i kompensuar. Vetëm kompensimi afatgjatë i diabetit garanton një jetë aktive dhe të gjatë.

Simptomat dhe shenjat e hipoglikemisë

Si të zbulohet hipoglikemia? Sipas ashpërsisë, gjendja hipoglikemike mund të ndahet në:

Në rastin e parë, personi është i vetëdijshëm dhe vlerëson në mënyrë kritike situatën, mund të ngrihet në mënyrë të pavarur, duke rënë me shpejtësi sheqeri në gjak.Në rastin e dytë, një person mund të jetë i vetëdijshëm, por ai nuk e kupton se ku është, nuk mund të vlerësojë në mënyrë kritike ashpërsinë e gjendjes së tij dhe natyrisht të ndihmojë vetveten. Kjo situatë quhet marrëzi. Koma hipoglikemike është referuar edhe si hipoglicemia e rëndë.

Simptomat e sheqerit të ulët plotësisht nuk ndryshojnë në varësi të shkakut të tij. Prandaj, fjalia e mëposhtme është e përshtatshme për të gjithë me hipoglicemi.

Shumë e detajuar në lidhje me klinikën e sheqerit të ulët tek të rriturit dhe fëmijët, shkruajta në një artikull. Aty do të gjeni simptoma klinike të hipoglikemisë së natës. Unë rekomandoj që të shkoni në artikull për të studiuar në detaje këtë çështje.

Ndihma e parë dhe trajtimi i hipoglikemisë

Farë duhet të bëni dhe si të trajtoni? Nëse hipoglikemia është sheqer i ulët, atëherë do të ishte logjike gjëja e parë që të hani diçka që përmban karbohidrate. Meqenëse shumë njerëz ndiejnë uri brutale kur kanë sheqer të ulët ose hipoglikeminë, ata përpiqen të hanë diçka shpejt. Këtu, një tjetër pengesë qëndron në pritjen tuaj.

Me rëndësi të madhe është ajo që hani saktësisht në kohën e hipoglikemisë. Unë shpesh vërej se ata hanë ndonjë gjë, por jo ato që u duhen. Këto janë sanduiçe me sallam, dhe biskota me çaj, çokollatë ose çokollatë, dhe madje edhe supë. Një dietë dhe ushqyerje e tillë është plotësisht analfabete dhe e papërgjegjshme me një gjendje të rrezikshme.

Të gjitha sa më sipër nuk janë në gjendje të mbledhin shpejt sheqerin në gjak, dhe me hipoglikeminë, nivelet e glukozës duhet të ngrihen shumë shpejt. Ndodh që çdo minutë të llogaritet.

Si të merreni me hipoglikeminë?

Mjaft e çuditshme, por është vetëm sheqer. I njëjti produkt i rafinuar që është në dispozicion në çdo shtëpi, madje edhe në çdo zyrë ose dyqan, mund të gjendet. Mos mendoni për ndonjë mjet juridik popullor për trajtim. Asgjë nuk e rrit sheqerin në gjak më mirë se sheqeri.

Produkti i dytë më i shpejtë është karameli. Etsmbëlsirat e thjeshta karamele që plotësojnë në mënyrë të përsosur një kuletë ose retikul për burra. Një trajtim i tillë i hipoglikemisë, madje edhe tek fëmijët, do të shkaktojë kënaqësi.

Ju gjithashtu mund të mbani lëng të ëmbël si "Unë" ose "Mirë". Ato janë në dispozicion në 200 ml. Por, për mendimin tim, ata nuk janë shumë të rehatshëm për t'u veshur, dhe ata rrisin më shumë sheqer. Në shtëpi, ju mund të përdorni jo vetëm sheqer, por edhe mjaltë për të ngritur glukozën e ulët në gjak.

Por ilaçi më i mirë është glukoza e pastër. Meqenëse sheqeri, ëmbëlsirat, mjalti dhe lëngu përmbajnë glukozë dhe fruktozë përgjysmë, më pak glukozë futet. Dhe kur merrni një pilulë glukoze të pastër, atëherë e merrni atë në sasi më të mëdha, dhe trupi nuk ka nevojë të prishë asgjë. Glukoza vjen e gatshme.

Nga ana tjetër, për të parandaluar ri-hipoglikeminë menjëherë pas vuajtjes, dhe kjo ndodh shpesh, fruktoza e përmbajtur në lëng ose karamel do të ruajë nivelet e glukozës pas disa kohësh. Në fund të fundit, një pjesë e fruktozës shndërrohet në mënyrë të pashmangshme në glukozë në trup.

Prandaj, shikoni se çfarë është më e përshtatshme për ju dhe si reagoni ndaj një produkti të veçantë. Familja jonë përdor metoda të ndryshme për ndalimin e reaksioneve hipoglikemike. Ne përdorim tableta me lëng dhe glukozë (asvitol), karamele karamel dhe madje edhe pjesë të sheqerit të rafinuar.

Drogat dhe produktet e hipoglikemisë

• ENERDZHILAYF
• Dekstro4
• Dextro-Energy

Pasi të keni marrë diçka karbohidrate nga rekomandimi, mos u qetësoni menjëherë. Ju duhet të jeni të sigurt që hipoglikemia ka kaluar me sukses dhe nuk do të vazhdojë më. Dhe për këtë ju duhet të kontrolloni dyfish nivelin e sheqerit në 5-10-15 minuta. Nëse niveli i sheqerit është rritur mbi kufirin e poshtëm, atëherë mund të jeni i qetë.

Tani duhet të analizoni situatën dhe t'i bëni vetes pyetjen: "Pse ndodhi hipoglicemia?"Në secilin rast, ekziston një arsye, dhe kur ta zbuloni, duhet të përpiqeni të merrni parasysh dhe të jeni gati herën tjetër.

Një pyetje tjetër që lind kur ndalon hipoglikeminë. Sa karbohidrate keni nevojë për të rritur sheqerin, por në një nivel optimal? Përgjigja është e përzier. Të gjithë e dimë se secili person ka reagimin e tij ndaj produkteve të ndryshme. Varet gjithashtu nga mosha. Për shembull, tek fëmijët sheqeri rritet nga një sasi shumë e vogël e karbohidrateve të shpejta, ndërsa tek të rriturit kjo sasi nuk do të shkaktojë rritje.

Prandaj, këtu duhet të provoni vazhdimisht dhe të përcaktoni sa karbohidrate nga sa sheqer në gjak rritet. Gjithashtu e rëndësishme për diabetikët në insulinë të shkurtër është se sa insulinë më aktive është në gjak. Për shembull, nëse sheqeri është i ulët në kulmin e veprimit të insulinës së shkurtër, atëherë karbohidratet nevojiten në mënyrë unike më shumë sesa me sheqer të ulët tashmë në insulinë.

Kujdesi urgjent për një person në gjendje kome hipoglikemike

Aksioni juaj i parë duhet të jetë - THIRR EMERGJENCIKE. Nëse shihni se një i afërm ose një mik me diabet ka rënë pa vetëdije, mos vendosni asgjë në gojën e tij ose mos derdhni çaj.

Në këtë gjendje, ushqimi mund të hyjë në rrugët e frymëmarrjes dhe të shkaktojë aspiratë. Më mirë shtrojeni atë në njërën anë, hapeni pak gojën, përkulni këmbën e poshtme në gju. Nëse pacienti ka një shiringë me adrenalin ose glukagon, atëherë duhet që shpejt ta futni atë dhe të prisni një ambulancë. Nëse e dini teknikën e injeksionit intravenoz, atëherë mund të provoni të futni 40 ml glukozë 40%. Në rastin më ekstrem, injektoni 40% glukozë në mënyrë intramuskulare në mollaqe.

Rezistencë e përkohshme e insulinës pas hipoglikemisë

Pacientët me diabet mellitus shpesh kanë vërejtur se pas një episodi të sheqerit në gjak të ulët, nivelet e larta të glukozës në gjak ruhen për ca kohë. Pse sheqeri rritet lart pas hipoglikemisë? Përgjigja është shumë e thjeshtë. Kjo është për shkak të fajit të hormoneve kontrastuese, veçanërisht të glukagonit, e cila zbraz mëlçinë dhe ekspozon glukozën në gjak.

Llojet dhe simptomat e hipoglikemisë

Në simptomat e hipoglikemisë, dallohen disa lloje të manifestimeve klinike:

• Reagimi hipoglikemik - shfaqet me një ulje të përkohshme të sasisë së glukozës në gjak, karakterizohet nga dridhje të muskujve, palpitacione të zemrës, një ndjenjë e lehtë e urisë. Këto manifestime janë të dobëta, të rënduara nga stresi ose nga ushtrimi fizik.
• Sindroma hipoglikemike - ka një rënie të vazhdueshme të treguesve të glukozës në gjak, ndërsa disa funksione të CNS janë ndërprerë. Ankthi dhe frika nga vdekja bashkohen me dridhje të muskujve dhe takikardi, shfaqen djersitje, dhimbje koke, prapambetje mendore, vetëdije e dëmtuar dhe funksioni vizual.
• Gjendje kome hipoglikemike - niveli i glukozës në gjak bie nën 2.0 mmol / l, ndërsa konvulsione, halucinacione shfaqen, presioni i gjakut zvogëlohet, pacientët humbasin vetëdijen. Për shkak të një shkelje të furnizimit me energji të qelizave të trupit, shumë procese jetësore janë ndërprerë, korteksi cerebral vuan, dhe një rezultat fatal është i mundur.

Dallimi midis një gjendje kome hipoglikemike dhe një gjendje kome hiperglikemike është mungesa e një erë acetoni nga goja me një gjendje kome hipoglikemike. Acetonemia (acetoni i lartë i gjakut) mund të zhvillohet vetëm pas disa orësh.

Dallohen dy tipe të hipoglikemisë:

• Hipoglikemia e agjërimit - ndryshon në një rrymë të rëndë, kërkon monitorim të afërt. Përcaktohet nga sasia e glukozës në gjak pas 72 orësh agjërimi.
• Hipoglikemia pas ngrënies - manifestohet 2-3 orë pas ngrënies, pacientët ankohen për dobësi, marramendje, takikardi. Pastaj niveli i glukozës gradualisht normalizohet.

Hiperglicemia - Sheqeri i Lartë

Niveli normal i glukozës në gjak kur matet në stomak bosh përcaktohet në rangun nga 3.3 në 5.5 mmol / L.Me një rritje të këtyre treguesve, zhvillohet hiperglicemia, e cila ndahet në disa shkallë të ashpërsisë:

• Drita - 6-10 mmol / L
• Mesatarja është 10–16 mmol / L.
• I rëndë - mbi 16 mmol / l.

Në ritme më të larta, shfaqet një gjendje kome hiperglicemike, e cila, me sigurimin e parakohshëm të kujdesit mjekësor, çon në vdekjen e pacientit.

Shkaqet e hipoglikemisë

Ka shumë arsye për uljen e glukozës në gjak:

• Anomalitë patologjike në mëlçi për shkak të sëmundjeve të fituara ose të trashëguara.
• Disordersrregullimet e tretjes, në të cilat prishja normale dhe thithja e karbohidrateve është e pamundur.
• Anomalitë në punën e veshkave kur reabsorbimi i glukozës është i shqetësuar në to.
• Ndryshimet në funksionin e gjëndrave endokrine: gjëndrës tiroide, gjëndrrës së hipofizës, gjëndrave mbiveshkore.
• Agjërimi i përgjithshëm afatgjatë, për shembull, kur bëni dietë.
• Puna e gjatë fizike me ngarkesa të mëdha.
• Përzgjedhja e gabuar e një doze insuline (mbidozimi i saj) në trajtimin e diabetit tip 1. Përveç kësaj, në pacientët me diabet mellitus, hipoglikemia mund të shkaktojë një dietë të pahijshme.
• Hipoglikemia e butë mund të ndodhë me mbipesha, diabeti tip 2.
• Disa çrregullime vaskulare, gjendje pas goditje.
• Hiperinsulinizmi organik është një sëmundje e shkaktuar nga tumoret beninje (rrallë malinje) të pankreasit.
• Depresioni, neuroza, stresi emocional, sëmundja mendore.
• Marrja e alkoolit, disa ilaçe.

Hipoglikemia në fëmijëri

Shumë shpesh, fëmijët kanë një rënie të sheqerit në gjak. Prindërit vërejnë shfaqjen e përgjumjes, djersitjes së tepërt, letargjisë, nganjëherë nervozizëm, një ndjenjë të vazhdueshme të urisë tek një fëmijë. Gjatë ekzaminimit, zbulohen shqetësime të ritmit të zemrës dhe një përmbajtje të sheqerit në gjak më të vogël se 2.2 mmol / L.

Hipoglikemia është e rrezikshme për trupin e fëmijës, pasi çon në një ulje të zhvillimit mendor dhe fizik, shfaqjen e konfiskimeve, dhimbje koke dhe çrregullime metabolike.

Nëse shfaqen simptoma kërcënuese, menjëherë duhet t'ia tregoni fëmijën mjekut.

Komplikimet e kushteve hipoglikemike

Ndihma e menjëhershme dhe e pahijshme me hipoglikeminë mund të çojë në komplikime të tilla:

• Aksidenti cerebrovaskular.
• Infarkti i miokardit.
• Stroke.
• Rënia e shikimit.
• Hemiplegji (paralizë e njëanshme e muskujve të këmbëve dhe krahëve).
• Shtypja e funksioneve mendore.
• Hipoglikemia në gratë shtatzëna mund të çojë në keqformime kongjenitale të të porsalindurit.
• Në foshnjat - prapambetje mendore, çrregullime neurologjike.

Me rëndësi të madhe në parandalimin e shfaqjeve hipoglikemike është korrigjimi i dietës. Ushqimi shpërndahet në varësi të rutinës së përditshme, luhatjeve ditore të sheqerit në gjak. Ushqimi duhet të jetë i pjesshëm, pa overeating dhe kequshqyerje, me një refuzim të plotë të alkoolit.

Gjatë përgatitjes së menusë, merret parasysh përmbajtja e karbohidrateve, duke shpërndarë marrjen e tyre në mënyrë të barabartë gjatë gjithë ditës. Nëse hipoglikemia shfaqet pas ngrënies, karbohidratet janë të kufizuara, dhe hipoglikemia që shfaqet në stomak bosh nuk ka. Në çdo rast, këshillohet specialisti për të hartuar menunë e duhur.

Aktiviteti fizik duhet të varet nga karakteristikat individuale të trupit.

Pacientët me diabet duhet të shmangin pushimet e gjata midis vakteve dhe injeksioneve të insulinës.

Njerëzit të prirur ndaj hipoglikemisë duhet qartë të bëjnë dallimin midis simptomave kërcënuese, në mënyrë që të marrin masa në kohë për të dalë nga gjendja hipoglikemike. Shtë mirë që gjithmonë të keni një shënim me ju që tregon diagnozën dhe treguesit e tjerë mjekësorë të nevojshëm për të ndihmuar në humbjen e vetëdijes.

Pavarësisht nga lehtësia e dukshme e eliminimit të hipoglikemisë me ndihmën e enëve të ëmbla, mos e nënvlerësoni rrezikun e tij.Me kalimin e kohës, pacientët ulin ndjeshmërinë e tyre ndaj shenjave të sëmundjes dhe rrisin mundësinë e një gjendje kome hipoglikemike, e cila mund të çojë në pasoja të trishtueshme.

Hipoglikemia është një gjendje patologjike e shoqëruar me nivele anormalisht të ulët të glukozës në gjak. Njerëzit me diabet mellitus, sëmundje të rënda të mëlçisë dhe pankreasit, probleme të traktit të tretjes, mosfunksionime të gjëndrave endokrine (lëvore veshkore, gjëndër hipofizë, etj.), Dhe disa sëmundje infektive (encefaliti, meningjiti) mund të pësojnë sulme të hipoglikemisë. Në rrezik janë edhe njerëzit që janë shumë aktivë në përdorimin e dietave me pak karboni, të cilat sot janë shumë të njohura me humbjen e peshës.

Do të njihemi me ato shenja të hipoglikemisë, të cilat në asnjë rast nuk mund të injorohen.

Uria e vazhdueshme

Me një formë të butë të hipoglikemisë, uria zakonisht ndodh papritmas. Kjo është përgjigja e qendrës përkatëse të trurit ndaj një përqendrimi të ulët të glukozës në gjak. Uria e papritur shpesh shfaqet te diabetikët kundër sfondit të ushtrimit fizik, çrregullimeve të ngrënies ose përdorimit jo të duhur të ilaçeve për uljen e sheqerit. Uria mund të shoqërohet me nauze.

Në njerëzit e shëndetshëm që ndjekin një dietë me karb të ulët, uria e papritur shfaqet gjithashtu për shkak të refuzimit të ushqimeve të pasura me fibra (perime, fruta, drithëra). Ata, duke u futur në stomak, krijojnë një ndjenjë të zgjatur të ngopjes. Me një refuzim të plotë të karbohidrateve, një person mund të jetë i uritur gjatë gjithë kohës, madje menjëherë pas ngrënies.

Dhimbje koke

Një rënie e konsiderueshme e glukozës në gjak zakonisht rezulton në një rënie të presionit të gjakut. Si rezultat, ndodh një dhimbje koke, e shoqëruar shpesh me marramendje. Ndonjëherë shfaqen çrregullime të të folurit afatshkurtra dhe efektet vizuale (për shembull, një imazh i ndarë ose njolla ngjyrash para syve).

Disrregullimet e sistemit nervor qendror

Trupi i njeriut përdor glukozën si një burim universal të energjisë. Me mungesën e tij në gjak, qelizat nervore preken veçanërisht, prandaj, shenjat e përkeqësimit të trurit funksionojnë pothuajse menjëherë.

Hipoglikemia shoqërohet nga manifestimet e mëposhtme:

• përgjumje, letargji,
• vështirësi me orientimin në hapësirë,
• çrregullime të koordinimit motorik,
• paaftësia për t’u përqendruar
• dëmtimi i kujtesës
• dridhje e duarve
• i dobët,
• konfiskimet epileptike.

Mungesa e ndihmës për shfaqjen dhe rritjen e këtyre simptomave çon në një gjendje kome hipoglikemike, e cila mund të jetë fatale.

Disrregullimet termorregulluese

Deficiti i “karburantit universal” ka një efekt të keq në gjendjen e të gjitha organeve dhe sistemeve të trupit të njeriut. Gjatë një sulmi të hipoglikemisë, pacienti mund të pësojë të dridhura, të ankohet për të ftohtë në gishta dhe gishtërinj. Mund të ndodhë djersë e ftohtë (pjesa e pasme e qafës dhe gjithë kokës janë djersitje). Nëse gjatë natës ndodh një sulm i hipoglikemisë, i gjithë trupi djersitet në mënyrë të tepruar: një person zgjohet me të brendshme plotësisht të lagura.

Stabilizimi i peshës gjatë dietës

Njerëzit që përpiqen të heqin qafe peshën e tepërt me dieta të ulët karboni shpesh vërejnë se në një fazë të caktuar, pesha e tyre ndalet duke u zvogëluar, pavarësisht një diete të kufizuar rreptësisht. Kjo mund të jetë një shenjë e hipoglikemisë. Fakti është se me marrje të pamjaftueshme të karbohidrateve, mëlçia fillon të përpunojë depozitat e glikogjenit në glukozë, dhe intensiteti i prishjes së yndyrave të depozituara zvogëlohet.

Në një artikull të mëparshëm, ne folëm për një gjendje kaq të rrezikshme për diabetikët si hipoglikemia, trajtimi e cila është mjaft e pakomplikuar. Por në të njëjtën kohë, injoranca ndaj parimeve themelore të trajtimit të hipoglikemisë mund të shkaktojë telashe të mëdha deri në zhvillimin e komës hipoglikemike dhe vdekjes së pacientit.

Sipas statistikave, 4% e pacientëve me diabet mellitus vdesin çdo vit nga një gjendje kome hipoglikemike.Për fat të keq, në artikullin "" ne nuk kemi arritur të ndalemi në çështjet e eleminimit të kësaj gjendje të frikshme. Për këtë arsye, ne botojmë një material të veçantë për këtë temë, të cilën mund ta studioni sot duke lexuar artikullin deri në fund.

Ne ju rekomandojmë të merrni fletoret tuaja dhe të shkruani parimet themelore për trajtimin e hipoglikemisë dhe komës hipoglikemike në to, si dhe njohjen e tyre me të afërmit tuaj të ngushtë dhe njerëzit me të cilët jeni rrethuar, në mënyrë që në rast të të cilave të merrni ndihmën e nevojshme.

Hipoglikemia: trajtimi dhe eliminimi i plotë

Në asnjë rast nuk duhet të përpiqeni të trajtoni hipoglikeminë duke ngrënë ëmbëlsira, çokollata dhe akoma më shumë akullore. Prania e yndyrnave në produktet ushqimore ngadalëson ndjeshëm procesin e thithjes së karbohidrateve, dhe akullorja, plus gjithçka tjetër, është gjithashtu e ftohtë, gjë që gjithashtu ndikon në këtë proces jo për mirë. Kjo tashmë është raportuar në artikullin "".

Këto produkte janë të mira për ndalimin e valës së dytë të hipoglikemisë, e cila zakonisht ndodh disa orë pasi të jenë eleminuar shenjat e para të një gjendje hipoglikemike. Gjithmonë përpiquni të ndaloni hipoglikeminë në fazën e parë apo edhe atë zero, mos lejoni që ajo të kalojë në faza më të rënda, të vështira për t'u kontrolluar.

Më poshtë kemi përshkruar taktikat e sakta për eliminimin e simptomave të hipoglicemisë së afërt:

1. Përdorni një produkt që përmban sheqer të menjëhershëm. Mund të jetë mjaltë (2-3 lugë), mollë ose lëng rrushi, kvass (250 ml), sheqer i kokrrizuar (2-3 lugë) ose sheqer i rafinuar (4-5 copë). Mund të përgatisni një sorbet për veten tuaj: shpërndani 3 lugë rërë në ujë të ngrohtë dhe pijeni menjëherë.
2. Shtrihuni në shtrat dhe përpiquni të hani një mollë të vogël në këtë kohë. Pas 10-15 minutash, shenjat e hipoglikemisë nga ky trajtim duhet të zhduken.
3. Për të parandaluar përsëritjen e hipoglikemisë, në këtë fazë është e nevojshme të merren masa të caktuara, përkatësisht për të ngrënë ushqime, por kësaj here përmban sheqer tashmë të “ngadaltë” (një sanduiç me bukë kafe, rrotulla, biskota, etj.). Shumë pacientë me diabet nuk e dinë për këtë pikë, dhe për këtë arsye ata duhet të provojnë një valë të dytë të hipoglikemisë disa kohë pas lehtësimit të simptomave fillestare. Kjo përkeqëson ndjeshëm rrjedhën e sëmundjes, dhe në disa raste madje mund të jetë edhe kërcënuese për jetën.

Pse lind vala e dytë? Gjithçka është shumë e thjeshtë: produktet me sheqer "të menjëhershëm" kontribuojnë në një rritje të shpejtë të glukozës në gjak, por kjo rritje është afatshkurtër, pasi insulina në gjak vazhdon të ushtrojë efektin e saj hipoglikemik.

Përveç kësaj, nëse pacienti nuk shtrihet për pak kohë gjatë valës së parë, por vazhdon aktivitetin e tij (kthimi në shtëpi, në punë, shkimi në dyqan, bërja e punëve shtëpiake, etj.), Aktiviteti fizik do të përkeqësojë më tej rrethanat, dhe hipoglikemia do të kthehet, por këtë herë në një formë më të rëndë.

Kjo është arsyeja pse është kaq e rëndësishme të informoheni në parimet dhe taktikat themelore të vetë-trajtimit të hipoglikemisë. Kjo është veçanërisht e rëndësishme për ata pacientë që kohët e fundit janë zhvendosur në terapi intensive të insulinës, kur sulme të tilla të hipoglikemisë mund të përsëriten mjaft shpesh, derisa pacienti mëson të kompensojë saktë rritjen e sheqerit nga administrimi i insulinës.

Disa mjekë rekomandojnë përdorimin e lakrës, sallatës jeshile ose karrotave pasi të gjitha shenjat e hipoglikemisë janë eliminuar plotësisht. Këto produkte përmbajnë në përbërjen e tyre substanca çakëll që nuk lejojnë që sheqeri të rritet në gjak shumë i lartë, sepse ngadalësojnë shkallën e përthithjes së karbohidrateve.

Trajtimi i komës hipoglikemike

Nëse nuk keni kohë t’i jepni vetes ndihmën e duhur në fazën fillestare të zhvillimit të hipoglikemisë, ajo mund të arrijë në pikën e zbehjes dhe zhvillimit të komës. Por edhe nga kjo situatë, ju mund të dilni me aftësi pa ndihmën e specialistëve mjekësorë, natyrisht, nëse ka njerëz që janë të aftë për këtë çështje pranë jush.

Pra, çfarë duhet të bëjnë: thirrni një ambulancë, dhe ndërkohë (nëse është e mundur) dhe injektoni 1 ml glukagon në mënyrë subkutane ose intramuskulare. Si rregull, çdo person mund të bëjë një injeksion intramuskular ose nënlëkuror, kështu që përpiquni të mbani gjithmonë zgjidhje glukagon "vetëm në rast" me një zjarr.

Nëse nuk jeni fikur ende plotësisht dhe mund të gëlltisni, duhet t'ju jepet një pije e ngrohtë dhe e ëmbël përpara se të merrni glukagon. Nëse nuk janë në gjendje të gëlltisin, ata pastrojnë gojën tuaj, shtrihen në anën e tyre, vendosin sheqer të rafinuar nën gjuhë (është më mirë të fërkoni mjaltin në mishrat e dhëmbëve), hiqni protezat, injektoni glukagon dhe prisni një ambulancë.

Hipoglikemia: trajtim urgjent

Para së gjithash, 70-80 ml e një solucioni dekstrozë 40% injektohet në venë. Pas 20 minutash, nëse pacienti është ende pa vetëdije, një zgjidhje dekstrozë prej 5-10% injektohet intravenoz derisa të rikthehet vetëdija. Administrimi vazhdohet derisa glicemia të arrijë në 11.1 mmol / L.

Manifestimet e hipo- dhe hiperglicemike (ketoacidotic) com janë shumë të ngjashme. Sidoqoftë, pavarësisht kësaj, nëse mjekët nuk kanë kohë të kuptojnë arsyen e komës, zgjidhja e glukozës i jepet pacientit para së gjithash, edhe nëse ndodh hiperglicemia.

Hipoglikemia është një situatë më akute dhe e rrezikshme, kështu që në këtë rast, mjekët po përpiqen të shpëtojnë mendjen dhe jetën e pacientit. Dhe nëse po flasim për ketoacidozë, një injeksion shtesë i glukozës nuk do të jetë fatale.

Nëse pacienti është në gjendje kome hipoglikemike për një kohë të gjatë, 4-8 mg dexamethasone ose 30-60 mg prednisolone injektohen intravenozisht për të luftuar edemën e trurit.

Hipoglikemia e natës: trajtim

Do të dëshiroja të ndalem gjithashtu në eleminimin e hipoglikemisë së natës, të cilat sot janë mjaft të zakonshme, dhe përbëjnë një kërcënim të madh për shëndetin dhe jetën e pacientëve me diabet. Në fund të fundit, gjatë natës një person nuk ndjen shenja të hipoglikemisë, dhe nëse masat e nevojshme nuk merren me kohë, gjërat mund të shkojnë shumë larg.

Shenjat e fshehura të hipoglikemisë së natës janë këqija (ngrënë ëndrra), gjumë i shqetësuar, dhimbje koke, djersitje dhe hiperglicemia (mbi normale) në kohën e zgjimit.

Taktikat e luftimit të hipoglikemisë së natës janë si më poshtë:

• mos administroni doza shumë të larta të insulinës në mbrëmje dhe mos injektoni më vonë se ora 23:00.
• para se të shkoni në shtrat, matni sheqerin. Nëse është nën 6.5 mmol / L, veproni.
• në mbrëmje, përdorni 1-2 produkte XE me sheqer "të ngadaltë" (një gotë qumësht, një sanduiç me bukë kafe).
• informoni një person të afërt për simptomat kryesore të hipoglikemisë së natës dhe shpjegoni taktikat e veprimit.

Fatkeqësisht, është pothuajse e pamundur të shmangni plotësisht zhvillimin e hipoglikemisë në pacientët me diabet mellitus (veçanërisht ata që marrin insulinë). Ne nuk po flasim për fazën e dytë dhe të tretë të kësaj gjendje, të cilën pacienti mund të mos e hasë kurrë nëse është i vetëdijshëm për metodologjinë e zgjedhjes së dozave të insulinës për ushqim dhe bazë.

Sidoqoftë, hipoglikemia e butë (fazat zero dhe të para) sigurisht që do të ndodhë herë pas here, veçanërisht në fillim të trajtimit. Nuk është e nevojshme të keni frikë prej tyre; është e rëndësishme të mësoni se si të reagoni saktë dhe në kohën e duhur.

Mos harroni se diabeti më i mirë kompensohet, aq më e lartë është mundësia e hipoglicemisë së butë. Nëse jeni siguruar për të kundërtën, mos e merrni seriozisht!

Kompensim i mirë nënkupton balancimin në një interval mjaft të ngushtë - nga rreth 4.5 në 9 mmol / L.Për më tepër, ky balancim arrihet jo nga pankreasi, si tek njerëzit e shëndetshëm, por nga përpjekjet tuaja personale dhe përdorimi i mjeteve të improvizuara - një glukometër, shirita provë, terapi diete, insulinë, duke marrë parasysh aktivitetin fizik.

A mendoni se mundeni me saktësi 100% të simuloni proceset biokimike që ndodhin në trupin e një personi të shëndetshëm? Sigurisht që jo! Do të keni gabim dhe gabim më shumë se një herë. Ndonjëherë niveli i glikemisë do të jetë nën 4 mmol / l, dhe nganjëherë mbi 9 mmol / l!

Me kompensim të dobët, një person është vazhdimisht me sheqerna të lartë (18-20 mmol / l). Ai nuk ka gjasa të zhvillojë hipoglikeminë e vërtetë, por në të njëjtën kohë ata po fillojnë të zhvillohen me shpejtësi mahnitëse (retinopatia, nefropatia, neuropatia, etj.).

Prandaj, vendosni vetë: të jetoni vazhdimisht me hiperglicemi dhe të zbeheni para syve tuaj, por të dini për simptomat e sheqerit në gjak të ulët vetëm nga dëgjimi? Ose mund të jeni në kompensim të mirë, herë pas here në hipovate, por të fitoni përvojë dhe të zgjasni zhvillimin e komplikimeve kronike të sëmundjes për aq kohë sa të jetë e mundur.

Në artikujt pasues do të ketë informacion të detajuar në lidhje me llojet e komës hiperglicemike dhe mënyrën e trajtimit të tyre, në lajmet nga faqja.

Lini një koment dhe merrni një Dhuratë!

- Një sëmundje që zhvillohet me sheqer në gjak jashtëzakonisht të ulët. Në mënyrë tipike, niveli i tij është nën 3.2 mmol / L.

Pas administrimit, vetëm glukoza ndahet prej tyre dhe shpërndahet në të gjitha qoshet e trupit të njeriut.

Kjo është një lloj karburanti, pa të cilin një person nuk është në gjendje të funksionojë normalisht. Pasi glukoza të hyjë në plazmë, pankreasi njerëzor vazhdon në sintezën e një hormoni unik - insulinës, i cili lejon që qelizat e trupit tonë të marrin energji nga sheqeri.

Një rënie momentale e nivelit të tij është një rrezik për jetën, pasi një person mund të vdesë në vetëm gjysmë ore. Cilat janë shkaqet e vërteta të hipoglikemisë dhe si ta shmangni atë?

Hipoglikemia mund të ndodhë për shkak të sasive të pamjaftueshme të sheqerit që hahet.

Një tjetër shkak i mundshëm i kësaj gjendje është formimi i rritur i hormonit të pankreasit nga trupi - insulina, e cila është përgjegjëse për përdorimin e glukozës.

Siç e dinë shumë njerëz, diabeti është i ndarë në dy lloje kryesore: i varur nga insulina dhe jo nga insulina. Pacientët e endokrinologëve me një sëmundje të llojit të parë detyrohen të mbajnë rregullisht trupin e tyre përmes injeksioneve të insulinës.

Shtë shumë e rëndësishme që të llogaritet saktë sasia e tij në mënyrë që doza e hormonit të jetë e mjaftueshme për të përpunuar të njëjtën sasi të glukozës që trupi mori nga ushqimi. Si rregull, vetëm një mjek-endokrinolog është i përfshirë në përzgjedhjen e dozës.

Nëse pacienti injekton veten pak më shumë insulinë sesa duhet, atëherë mëlçia fillon të hedh në gjak një furnizim strategjik të niseshte - glikogjen. Por, kur këto rezerva mungojnë, një sulm i hipoglicemisë nuk mund të shmanget.

Shtë logjike që diabetikët thjesht nuk kanë ku të marrin një furnizim kaq mbresëlënës të kësaj substance të pazëvendësueshme. Kjo për shkak se ata konsumojnë shumë pak ushqime niseshte. Kjo është arsyeja pse këta njerëz kanë çdo karbohidrate me një llogari shumë të keqe.

Për momentin, ekzistojnë disa shkaqe të mundshme të hipoglikemisë:

• futja e një doze jo plotësisht të pasaktë të hormonit pankreatik,
• gjetja e një periudhe të gjatë kohore pa ndonjë ushqim (një periudhë kohe që është më shumë se gjashtë orë),
• aktivitet fizik tepër shterues, i cili mund të çojë në shkatërrimin përfundimtar të të gjitha depozitave në dispozicion të glukozës (kjo gjithashtu përfshin furnizimin e glukogjenit që është i pranishëm në mëlçi),
• ulja e sheqerit në gjak mund të jetë për shkak të konsumit,
• kjo sëmundje mund të ndodhë për shkak të respektimit të një diete të pahijshme dhe përdorimit të ilaçeve speciale që janë jashtëzakonisht të kombinuara dobët me disa agjentë antidiabetikë që forcojnë veprimin e insulinës.

Si rregull, një rënie kritike e niveleve të glukozës mund të provokojë të ashtuquajturën sindromë hipoglikemike jo vetëm tek njerëzit me diabet.

Disa burra dhe gra që janë obezë dhe tashmë të moshuar, vendosin të heqin qafe kilogramët shtesë jo përmes sportit, por subjekt i dietave speciale.

Për më tepër, këto të fundit nuk janë të formuara në mënyrë korrekte dhe, si rregull, një person thjesht vdes nga uria, si rezultat, niveli i sheqerit në gjakun e tij bie në një nivel kritik.

Nëse një person nuk vuan nga diabeti, atëherë hipoglikemia mund të jetë simptomë e një sëmundje krejtësisht të ndryshme të sistemit endokrin të prekshëm. Për të vendosur një diagnozë më të saktë, menjëherë duhet t'i nënshtrohen një ekzaminimi të plotë mjekësor dhe të trajtoni sëmundjen që po shkakton këtë gjendje patologjike.

Në mënyrë që të mos merrni hipoglicemi, ju duhet të dini shkaqet e shfaqjes së saj dhe t'i siguroni trupit parandalimin nga ajo. Shtë shumë e rëndësishme të shmangni faktorët që mund të shkaktojnë një rënie të mprehtë të niveleve të glukozës.

Cilat mund të jenë ndërlikimet dhe pasojat?

Siç bëhet e qartë, kjo gjendje e trupit mbart një rrezik të madh, pasi nuk është e rrallë të shfaqen ndërlikimet më serioze që përfundimisht mund të çojnë në vdekje. Për më tepër, edhe nëse niveli i sheqerit në gjak i një personi luhatet rregullisht, kjo gjithashtu mund të shkaktojë komplikime serioze. Shtë e nevojshme të filloni trajtimin në kohën e duhur, nëse kjo nuk është bërë, atëherë rënia e rregullt e nivelit të sheqerit në gjak mund të shkaktojë shkatërrimin e anijeve periferike, të cilat janë me madhësi të vogël. Rezultatet mund të jenë më të mjerët - nga verbëria tek angiopatia, kështu që shenjat e hipoglikemisë duhet të zbulohen me kohë.

Duhet të theksohet se shkalla më e madhe e rrezikut në këtë drejtim ka një sëmundje në një formë kalimtare. Gjë është se truri i njeriut thjesht nuk ka aftësinë për të funksionuar normalisht nëse nuk ka furnizim të sasisë së duhur të sheqerit, pasi kërkon shumë energji. Pra, sa më shpejt që glukoza fillon të mungojë rëndë, truri fillon të gjenerojë sinjale për mungesën e ushqimit, i cili mund të formojë një efekt hipoglikemik.

Nëse niveli i glukozës bie nën nivelin e vendosur, atëherë kjo çon në formimin e një gjendje kome të llojit të hipoglikemisë. Këtu tashmë janë të nevojshme masat urgjente të ringjalljes, nëse kjo nuk bëhet, atëherë qelizat e trurit fillojnë të vdesin në lëvizje. Gjithashtu, funksionet themelore të trurit fillojnë të dobësohen në mënyrë të konsiderueshme, dhe kjo tashmë bëhet arsyeja e zhvillimit të një goditje në tru, mund të ketë gjithashtu amnezi, dhe gjithashtu organet e brendshme pësojnë çrregullime të ndryshme.

Ekziston edhe një gjë e tillë si sindromi hipoglikemik, këtu ndërthuren konceptet e një natyre psikologjike, vegjetative dhe nervore. Në shumicën e rasteve, sindroma hipoglikemike fillon të formohet në sfondin e mungesës akute të glukozës në trupin e njeriut. Sindroma hipoglikemike mund të fillojë të zhvillohet në stomak bosh, por nuk është gjithmonë kështu, mund të zhvillohet edhe pasi një person ka ngrënë. Dhe pastaj pasojat e hipoglikemisë mund të jenë më negative, kështu që është e nevojshme të bëjmë çdo përpjekje në mënyrë që sindromi i hipoglikemisë së tillë të shërohet sa më shpejt të jetë e mundur.

Karakteristikat e sëmundjes tek fëmijët

Para së gjithash, duhet thënë për arsyet:

• fëmija nuk merr ushqim të ekuilibruar, ushqyes,
• situata të vazhdueshme stresuese
• aktiviteti i shtuar i një natyre fizike,
• ekziston diabeti i tipit sheqer
• sistemi nervor është i prirur ndaj sëmundjeve të caktuara,
• leucina nuk tolerohet, për më tepër, ajo vesh një formë të lindur,
• gjaku përmban një numër të madh të trupave të tipit keton.

Nëse flasim për cilat simptoma të hipoglikemisë mund të jenë tek fëmijët, atëherë ato janë të natyrës së mëposhtme:

• erë shumë e acetonit
• lëkura fillon të bëhet e zbehtë
• fëmija nuk dëshiron të hajë fare,
• vazhdimisht të vjella dhe të vjella (kjo mund të shkaktojë shok hipoglikemik).

Duke pasur parasysh që të vjellat e rënda dhe të rregullta mund të shkaktojnë dehidrim, fëmija mund të humbasë vetëdijen, temperatura e trupit shpesh rritet, është e qartë pse një sëmundje e tillë mbart një rrezik të madh për fëmijët. Nëse flasim për trajtim, mund të ketë raste kur përdoret një pikatore me shtimin e glukozës, por është e nevojshme që të mjekohet në kushte stacionare, në mënyrë që mjekët të mund të vëzhgojnë rregullisht pacientin.

Sidoqoftë, një rënie e glukozës në gjakun e një fëmije nuk është gjithmonë e lidhur me ndonjë sëmundje. Nëse nuk është çështje sëmundje, atëherë mjafton që bebi të japë diçka të ëmbël për të ngrënë (mjalti është një mundësi e shkëlqyeshme në këtë drejtim - është edhe e ëmbël, edhe e shëndetshme). Sidoqoftë, një ulje e nivelit të sheqerit nënkupton gjithashtu një korrigjim të ushqyerit, dhe kjo duhet të bëhet në kohën e duhur. Fëmija duhet të hajë shumë fruta dhe perime të freskëta, një larmi shumë e shëndetshme e detit. Për më tepër, është e rëndësishme t'i kushtoni vëmendje jo vetëm asaj që duhet të hani, por edhe si - duhet të bëni që pjesët të jenë të vogla por të shpeshta, atëherë organet e brendshme nuk do t'i nënshtrohen stresit të panevojshëm.

Nëse ekziston një formë leucine e sëmundjes (është kongjenitale dhe shoqërohet me çrregullime metabolike), atëherë terapia terapeutike duhet të jetë më serioze. Sa i përket dietës, është shumë e rëndësishme, mjeku është i përfshirë në përzgjedhjen e tij, fakti është se korrigjimi i ushqimit është specifik kur bëhet fjalë për konsumimin e proteinave (nuk mund të hani vezë, arra, peshk dhe një gamë të tërë të produkteve).

Nëse një fëmijë vëzhgon një fenomen të tillë si gjendjet hipoglikemike, atëherë trupi i tij është i ekspozuar ndaj efekteve jashtëzakonisht negative. Sidoqoftë, kjo nuk i jep fund rrezikut, madje mund të ekzistojë një kërcënim për jetën kur procesi metabolik i nënshtrohet një shqetësimi të theksuar. Prandaj, gjendjet hipoglikemike mund të jenë fatale, veçanërisht nëse ndodh një sulm akut i hipoglikemisë.

Si të trajtohet hipoglikemia

Trajtimi i hipoglikemisë merr forma të ndryshme, këtu shumë varet nga një sërë faktorësh. Nëse po flasim për trajtimin terapeutik të një patologjie të tillë në fazën fillestare, atëherë duhet të përmbaheni në një dietë të caktuar, në veçanti, duhet të hani më shumë ushqime që përmbajnë karbohidrate. Në fazën tjetër, duhet të hani më shumë karbohidrate, të cilat kanë një formë lehtësisht të tretshme (një mundësi e shkëlqyeshme është çaji me sheqer, bllokim, komposto e ëmbël). Nëse konsumoni ushqim të tillë, atëherë zhvillimi i sëmundjes pushon, gjë që kontribuon në normalizimin e gjendjes së njeriut. Sidoqoftë, duhet thënë edhe një herë që hipoglikemia, simptomat e saj, shkaqet e trajtimit duhet të studiohen dhe të kryhen vetëm nga specialistë me përvojë.

Nëse po flasim për fazën e tretë, atëherë ndihma urgjente është e nevojshme këtu dhe ndihma e parë për hipoglikeminë duhet të ofrohet nga specialistë të kualifikuar. Shtë e nevojshme të injektohet një zgjidhje prej 40 përqind e glukozës në venë, kjo duhet të bëhet në mënyrë që të mos ketë edemë cerebrale. Në këtë fazë të pacientit, është e nevojshme të shtrohet në spital, në mënyrë që të mos ketë komplikime serioze të mëvonshme, ekziston gjithashtu një terapi shëruese që synon të ulë nivelin e sheqerit. Kujdesi i kualifikuar urgjent për hipoglikeminë është shumë i rëndësishëm në mënyrë që një sëmundje e rrezikshme hipoglikemike të mos zhvillohet më tej.

Për trajtimin e një sëmundjeje të tillë, ekzistojnë shumë ilaçe të ndryshme, megjithatë, ju duhet t'i zgjidhni ato në mënyrë që të merren parasysh karakteristikat individuale të trupit të pacientit. Meqenëse ilaçet kanë efekte anësore. Shtë gjithashtu shumë e rëndësishme të prezantoni dozën e duhur, atëherë mund të neutralizoni në mënyrë efektive sulmin e hipoglikemisë. Dhe periudha të hipoglikemisë, çfarë është? Kjo është një gjendje akute që është e mbushur me pasojat më negative.

Nëse bëhet fjalë për gjendje kome, atëherë trajtimi kryhet në kujdes intensiv, ndërsa më së shpeshti glukoza injektohet jet në venë, dhe injeksioni i glukagjenit injektohet në muskul. Ndonjëherë mund të jetë e nevojshme të administrohet adrenalina, duke rritur kështu efektivitetin terapeutik.

Sidoqoftë, mund të jetë e tillë që të gjitha këto masa terapeutike të mos kenë efektin e dëshiruar, atëherë është e nevojshme të përdorni hidrokortizon, i cili futet brenda muskujve. Në shumicën e rasteve, pas kësaj, gjendja e pacientit bëhet e qëndrueshme. Për të parandaluar ënjtjen e trurit, përdoret magnezi i llojit të sulfatit, i cili injektohet në venë. Kur pacienti ka dalë nga një gjendje kome, ai ka nevojë për përdorimin e detyrueshëm të ilaçeve që mund të përmirësojnë procesin e mikrocirkulacionit.

Shtë e qartë se simptomat dhe trajtimi mund të jenë të ndryshëm, por terapia adekuate është gjithmonë e nevojshme, që do të thotë se vetëm një specialist me përvojë mund të kryejë trajtimin. Kjo sëmundje e rrezikshme nuk mund të trajtohet në mënyrë të pavarur, dhe as nuk mund të merret asnjë ilaç në mënyrë të pakontrollueshme, përfshirë ilaçe antidiabetike për të neutralizuar gjendjen e glicemisë. Veprimi i tyre mund të ketë pasoja negative nëse nuk merret siç duhet, mund të ndodhin hiperinsulizëm, si dhe komplikime të tjera.

Sëmundja duhet të trajtohet në mënyrë gjithëpërfshirëse, dhe është më mirë që mjeku që merr pjesë të dijë se cilat janë të nevojshme procedurat e ditës dhe të mbrëmjes, cilat ekzaminime janë të nevojshme. Dhe kjo bëhet në bazë të diagnozës. Ndodh që një dietë për uljen e sheqerit është e mjaftueshme për të trajtuar, domethënë, të gjitha simptomat e rrezikshme janë një paralajmërim që një person nuk po ha si duhet. Kjo do të thotë që ia vlen të rregulloni ushqimin dhe gjithçka do të kthehet në normale, veprimi i sëmundjes nuk do të shqetësojë më.

Cila duhet të jetë dieta

Dieta me një sëmundje të tillë duhet të jetë e tillë që një person kurrë të mos ndjehet i uritur. Nëse flasim për zgjedhjen e produkteve ushqimore, atëherë duhet të pakësojmë konsumin e produkteve të ëmbëlsirave, produkteve të miellit të bardhë, frutave dhe perimeve të ëmbla, si dhe mjaltin. Padyshim që një person i cili është mësuar të hajë shumë ëmbëlsira fillimisht do të pësojë një siklet për shkak të kufizimeve të tilla të rënda, megjithatë, probleme të tilla nuk do të jenë të gjata, pas nja dy javësh trupi do të mësohet dhe do të bëhet shumë më i lehtë. Ju duhet të hani më shumë ushqime që përmbajnë karbohidrate komplekse dhe proteina.

Signsfarë shenjash vërehen

Ashpërsia e simptomave rritet ndërsa sheqeri në gjak bie. Hipoglikemia e butë kërkon trajtim brenda gjysmë ore pas fillimit, përndryshe ulja e glukozës përparon. Më shpesh, shenjat janë mjaft të theksuara dhe njihen lehtësisht nga pacientët. Me hipoglicemi të shpeshtë, nivele të ulëta të sheqerit vazhdimisht, tek të moshuarit dhe me diabet të konsiderueshëm, simptomat mund të fshihen. Në pacientë të tillë, probabiliteti është më i lartë.

Faza e hipoglikemisë	Treguesit e sheqerit, mol / l	Mundësia e ndalimit	simptomat
i lehtë	2,7 Për vetëm 147 rubla! Si mund ta trajtoj dhe ndaloj hipoglikeminë Nëse një pacient me diabet tashmë ka filluar uria në tru, ai nuk është në gjendje të ndihmojë vetë. Shtë e vështirë për të trajtuar shkeljen e aftësisë për të përtypur ushqim, kështu që glukoza do të duhet të jepet në formë të lëngshme: ose një ilaç special nga farmacia, ose sheqer ose mjaltë të tretur në ujë.Nëse ka një tendencë për të përmirësuar, përveç kësaj pacientit duhet t'i jepen rreth 15 g karbohidrate komplekse. Mund të jetë bukë, qull, cookie-t. Kur një diabetik fillon të humbasë vetëdijen, atij nuk mund t'i jepet glukozë orale për shkak të kërcënimit të asfiksionit. Në këtë rast, trajtimi i hipoglikemisë kryhet duke përdorur injeksion intramuskular ose nënlëkuror të glukagonit. Ky medikament shitet në farmaci pasi kompletet e diabetit urgjent. Kompleti përfshin një kuti plastike, një shiringë me tretës dhe një shishe pluhur glukagon. Kapaku i shishkës është i shpuar me një gjilpërë, lëngu është shtrydhur në të. Pa arritur gjilpërën, shishkja është tundur mirë, dhe ilaçi mblidhet përsëri në shiringë. Glukagoni stimulon ngritjen e sheqerit, duke bërë që mëlçia dhe muskujt të heqin dorë nga mbetjet e glikogjenit. Brenda 5 minutave pas injektimit, pacienti duhet të kthehet në vetëdije. Nëse kjo nuk ndodh, depoja e glukozës së pacientit është ezauruar dhe një injeksion i dytë nuk do të ndihmojë . Ju duhet të telefononi një ambulancë, e cila do të injektojë glukozë në mënyrë intravenoze. Nëse diabeti është më i mirë, pas 20 minutash ai do të jetë në gjendje t'u përgjigjet pyetjeve, dhe pas një ore, pothuajse të gjitha simptomat do të zhduken. Brenda një dite pas administrimit të glukagonit, sheqerit në gjak duhet t'i kushtohet vëmendje e madhe, çdo 2 orë përdorni një glukometër. Një rënie e përsëritur e treguesve në këtë kohë mund të jetë e shpejtë dhe vdekjeprurëse. Farë duhet të bëni kur një diabetik ligështohet: Nëse ka një glukometër, matni sheqerin. Në një nivel të ulët, provoni të derdhni lëng të ëmbël në gojën e tij, duke u siguruar që pacienti të gëlltitet. Nëse nuk ka glukometër, duhet të supozohet se dhënia e karbohidrateve në një diabetik është më pak e rrezikshme sesa mos ta jepni atë. Nëse gëlltitja është dëmtuar, administroni glukagon. Vendoseni pacientin në anën e tij, pasi ai mund të pësojë të vjella. Nëse gjendja nuk përmirësohet, telefononi një ambulancë. Cili është rreziku? Në mungesë të ndihmës, ndodh një gjendje kome hipoglikemike, për shkak të mungesës së ushqimit, qelizat e trurit fillojnë të vdesin. Nëse masat e ringjalljes nuk kanë filluar në këtë pikë, pasojat e hipoglikemisë së rëndë mund të jenë fatale. Cili është rreziku i hipoglikemisë së butë: Episodet e shpeshta bëjnë që simptomat të fshihen, duke e bërë më të lehtë të humbasë një rënie serioze të sheqerit. Kequshqyerja e rregullt e trurit ndikon në aftësinë për të mbajtur mend, analizuar, menduar në mënyrë logjike. Rreziku i ishemisë dhe infarktit të miokardit po rritet. Ka gjymtyrë dhe retinë. Casedo rast i hipoglikemisë duhet të analizohet me kujdes, shkaku i tij të identifikohet dhe eliminohet. Për shkak të amnezisë, kjo nuk është gjithmonë e mundur, prandaj, me diabet, është e nevojshme të mbani një ditar. Ai tregon luhatje të sheqerit gjatë ditës, regjistrohen sasia e karbohidrateve të konsumuara dhe ilaçet e marra, aktiviteti fizik i pazakontë, rastet e konsumimit të alkoolit dhe përkeqësimi i sëmundjeve të njëkohshme. Sigurohuni të mësoni! A mendoni se administrimi i përjetshëm i pilulave dhe insulinës është mënyra e vetme për të mbajtur nën kontroll sheqerin? Jo e vërtetë! Ju mund ta verifikoni këtë vetë duke filluar ta përdorni atë. Mekanizmi i zhvillimit Insulina sintetizohet nga ishuj të veçantë pankreatik. Në diabet mellitus, lloji i parë i insulinës mungon ose shumë pak, prandaj kërkohet administrimi i tij nga jashtë. Në diabetin e llojit të dytë ka insulinë, por është i dëmtuar ose nuk funksionon, atëherë është e nevojshme të futen ilaçe speciale që do të ulin glukozën në gjak. Shumica e qelizave kanë nevojë për insulinë në mënyrë që të thithin glukozën, ato ushqehen me të. Por jo të gjitha qelizat metabolizojnë glukozën me insulinë (për shembull, truri dhe muskujt "hanë" glukozën pa të). Nën stresin, ngarkesën e rëndë të punës ose punën mendore, glukoza konsumohet në mënyrë aktive nga ato qeliza që nuk kanë nevojë për insulinë, dhe sasia e insulinës që keni injektuar bëhet shumë për pjesën tjetër të vëllimit të glukozës.Për të ruajtur trurin dhe muskujt në gjendje të shëndetshme, gjithmonë duhet të ketë një sasi të caktuar glukoze në gjak, të paktën 3.3 mmol, nën këtë prag, fillojnë simptomat e hipoglikemisë. Me një rënie të mprehtë të glukozës nën 2.7 mmol, vetëdija mund të dëmtohet, me shifra prej 2.3-2.5 mmol, mund të ndodhë vdekja. Simptomat kryesore të hipoglikemisë shfaqen gradualisht ose ashpër, gjithçka varet nga shkalla e uljes së glukozës në gjak. Shenjat tipike të hipoglikemisë janë: uri e rëndë dobësi e rëndë djersitje e rëndë dhe djersë e ftohtë e ngathët, duke dridhur duart dhe këmbët takikardi, një dhimbje koke e mprehtë problemet e shikimit me objektet e paqarta, mizat dhe shikimin e dyfishtë, marramendje, nervozizëm dhe agjitacion, agresion, mpirje në buzë dhe gjuhë. Jo të gjitha simptomat shfaqen menjëherë; vetëm disa prej tyre mund të jenë të pranishme. Shtë më e vështirë me njohjen e hipoglikemisë tek fëmijët, veçanërisht të porsalindurit dhe foshnjat. Simptomat e mëposhtme tregojnë hipoglikeminë në to: nëna kishte diabet para ose gjatë shtatëzanisë, fëmija është i shqetësuar ose i penguar ashpër, ai ka dridhje të gjymtyrëve (duke u dridhur), ai është shumë i zbehtë, i ftohtë dhe i djersitur ai ka një takikardi të mprehtë dhe frymëmarrje të shpejtë, ai ka një shkelje të vetëdijes. Njerëzit me diabet afatgjatë mund të mos e ndiejnë fillimin e hipoglikemisë. Atëherë simptomat e para të hipoglikemisë mund të shënohen nga të tjerët - kjo është sjellje jo adekuate, e ngjashme me dehje, sjellje të çuditshme, agresion, djersitje të rëndë. Në të njëjtën kohë, lëvizjet janë të koordinuara dobët, të folurit shqetësohen. Nëse ndihma e parë nuk ofrohet në kohën e duhur, atëherë sulmi mund të shkojë në një gjendje gjendje kome hipoglikemike në fjalë për fjalë 20-30 minuta. Pacienti humbet vetëdijen, ai pëson hipotension të rëndë të muskujve, zbehje, lëkura bëhet e lagësht dhe mund të ketë ngërçe. Luhatjet e mprehta të glukozës në gjak shkaktojnë pasoja negative në formën e dëmtimit të enëve të gjakut në inde dhe tru, gjë që ndikon negativisht në rrjedhën e diabetit. I gjithë trajtimi i hipoglikemisë mund të ndahet në urgjencë në kohën e sulmit dhe profilaktikës, duke parandaluar fillimin e tij. Në shenjat e para të hipoglikemisë, është e nevojshme të hani çdo produkt të pasur me karbohidrate të lehta - sheqer, karamele, bllokim, mjaltë, ta pini atë me çaj të ngrohtë, i cili do të përmirësojë thithjen e karbohidrateve. Nëse është e vështirë për pacientin ta bëjë këtë, është e nevojshme që dikush të ndihmojë. Shtë e rëndësishme që të keni një dietë të rreptë me ushqime të rregullta dhe një sasi të caktuar të karbohidrateve. Në trajtimin e diabetit, përdoret insulinë me veprim të shkurtër (injektohet para se të hahet) dhe veprimi i gjatë (injektohet në mëngjes ose gjatë ditës me shpresën e një efekti afatgjatë). Shtë e rëndësishme që kulmi i copëtimit të karbohidrateve komplekse të bjerë në veprimin e insulinës me veprim të gjatë, dhe thithjen e karbohidrateve të shpejta - në insulinë të shkurtër. Ushqyerja për diabet me qëllim parandalimin e hipoglikemisë duhet të jetë e rregullt dhe e pjesshme, me llogaritjen e njësive të bukës. Nëse një person humbet vetëdijen, nuk mund t'i jepni sheqer ose çaj të ëmbël, duhet ta shtroni atë në njërën anë, të vendosni një copë sheqer të fortë në faqe dhe menjëherë të telefononi një ambulancë. Mjekët menjëherë do të administrojnë glukozë intravenoze tek ai dhe do të vazhdojnë ta administrojnë atë në një spital tashmë me insulinë. Përshkrimi i shkurtër hypoglycemia - një ulje e glukozës në gjak më pak se 3.33 mmol / L. Hipoglikemia mund të ndodhë tek individë të shëndetshëm pas disa ditësh agjërimi ose disa orë pas ngarkimit të glukozës, gjë që çon në një rritje të niveleve të insulinës dhe një rënie të niveleve të glukozës në mungesë të simptomave të hipoglikemisë. Klinikisht, hipoglikemia manifestohet me një ulje të niveleve të glukozës nën 2.4-3.0 mmol / L. Theelësi i diagnozës është Triada Whipple:. manifestimet neuropsikike gjatë agjërimit. glukozë në gjak më pak se 2.78 mmol / l. lehtësimi i një sulmi nga administrimi oral ose intravenoz i dekstrozës p - ra.Manifestimi ekstrem i hipoglikemisë është koma hipoglikemike. Faktorët e rrezikut. Terapia me insulinë. Përvojë e gjatë e diabetit (më shumë se 5 vjet). Pleqëri. Sëmundja e veshkave. Sëmundja e mëlçisë. Dështimi kardiovaskular. Hypothyroidism. Gastroenterit. Agjërimi. Alkoolizmi. Aspektet gjenetike. Hipoglikemia është një shenjë udhëheqëse e një numri fermentopatish trashëgimore, për shembull:. Hipoglikemia për shkak të mungesës së glukagonit (231530, r) - hipoglikemia kongjenitale me nivele të larta të insulinës dhe mangësi të glukagonit. Hipoglikemia me mungesë të sintetazës së glikogjenit (# 240600, r). Klinikisht: hipoglikemia kongjenitale, hipoglikemia dhe hiperkonemia gjatë agjërimit, hiperglicemia dhe hiperlaktatemia gjatë ushqyerjes, sindromi konvulsiv. Laboratori: mungesë e sintetazës së glikogjenit. Mungesa e fruktozës - 1,6 - fosfataza (229700, r). Hipoglikemia e induktuar nga leucina (240800, r) - disa lloje të hipoglikemisë kongjenitale. Hipoglikemia hipoketotike (# 255120, carnitine palmitoyl transferaza I * 600528, mangësi 11q, CPT1, defekt i gjenit r). Etiologjia dhe patogjeneza Hipoglicemia agjëruese .. Insulinoma .. Hipoglikemia artificiale shkaktohet nga përdorimi i insulinës ose ilaçeve të hipoglikemisë orale (më rrallë për shkak të salicilateve, b - agjentëve bllokues të adrenergjisë ose kininës) .. Tumoret ekstrapankreatik mund të shkaktojnë hipoglikeminë. Zakonisht këto janë tumore të mëdha të vendosura në zgavrën e barkut, më shpesh me origjinë mesenkimale (për shembull, fibrosarcoma), megjithëse vërehen karcinoma të mëlçisë dhe tumore të tjera. Mekanizmi i hipoglikemisë është kuptuar dobët, ata raportojnë një thithje intensive të glukozës nga disa tumore me formimin e substancave të ngjashme me insulinën .. Hipoglikemia e shkaktuar nga etanoli gjendet tek individët me një ulje të konsiderueshme të dyqaneve të glikogjenit për shkak të alkoolizmit, zakonisht 12-24 orë pas pirjes. Vdekshmëria është më shumë se 10%, prandaj, është e nevojshme diagnostikimi i shpejtë dhe administrimi i p - dekstrozës (gjatë oksidimit të etanolit në acetaldehid dhe acetat, NADP grumbullohet dhe disponueshmëria e NAD e nevojshme për glukoneogjenezën zvogëlohet). Shkelja e glikogjenolizës dhe glukoneogjeneza, e domosdoshme për formimin e glukozës në mëlçi gjatë agjërimit, çon në hipoglicemi.Sëmundjet e mëlçisë çojnë në një përkeqësim të glikogjenolizës dhe glukoneogjenezës, të mjaftueshme për shfaqjen e hipoglikemisë së agjërimit. Kushtet e ngjashme janë vërejtur me hepatit të plotë të virusit ose dëmtim akut toksik të mëlçisë, por jo në raste më pak të rënda të cirrozës ose hepatitit. Shkaqet e tjera të hipoglikemisë së agjërimit: mungesa e kortizolit dhe / ose GH (për shembull, me insuficiencë adrenale ose hipopituitarizëm). Dështimi i veshkave dhe i zemrës ndonjëherë shoqërohet me hipoglikeminë, por shkaqet e shfaqjes së tij janë kuptuar dobët. Hipoglikemia reaktive ndodh disa orë pas konsumimit të karbohidrateve .. Hipoglikemia Alimentare ndodh tek pacientët pas gastrektomisë ose ndërhyrjes tjetër kirurgjikale, duke çuar në hyrjen patologjike të shpejtë të ushqimit në zorrën e vogël. Përthithja e shpejtë e karbohidrateve stimulon sekretimin e tepërt të insulinës, duke shkaktuar hipoglikeminë disa kohë pas ngrënies .. Hipoglicemia reaktive në diabet. Në disa raste, në pacientët në fazat e hershme të diabetit, ndodh një lëshim i mëvonshëm, por i tepërt i insulinës. Pas ngrënies, përqendrimi i glukozës plazmatike rritet pas 2 orësh, por më pas zvogëlohet në nivelin e hipoglikemisë (3-5 orë pas ngrënies) .. Hipoglicemia funksionale diagnostikohet në pacientët me çrregullime neuropsikiatrike (për shembull, me sindromën e lodhjes kronike). Simptomat (shenjat) Fotografi klinike të përcaktuara nga uria e kombinuar me simptoma neurologjike dhe adrenergjike. Simptomat neurologjike mbizotërojnë me një ulje graduale të glukozës .. marramendje .. Dhimbje koke .. Konfuzion .. Rënia e shikimit (p.sh., diplopia) ..Pareshesia .. Konvulsione .. Koma hipoglikemike (shpesh zhvillohet papritmas). Simptomat adrenergjike mbizotërojnë me një ulje akute të niveleve të glukozës .. Hiperhidroza .. Ankthi .. Tremori i ekstremiteteve .. Takikardia dhe ndjesia e ndërprerjeve në zemër .. Rritja e presionit të gjakut .. Sulmet e pectorisit. Karakteristikat e moshës. Fëmijët: hipoglikemia kalimtare e periudhës neonatale, hipoglikemia e fëmijëve të vegjël dhe më të vjetër. Të moshuarit: në shumicën e rasteve, hipoglikemia shoqërohet me sëmundje bashkkohore ose me përdorimin e ilaçeve hipoglikemike. barrë shpesh shkakton hipoglicemi kalimtare. Hipoglikemia në diabet mellitus - shkaqe, simptoma, trajtim Ndoshta, çdo diabetik njeh një gjendje jo shumë të këndshme dhe madje të rrezikshme për jetën dhe shëndetin - hipoglikemia. Në zhargon diabetik, thjesht quhet "hipa". Jo pa arsye, endokrinologu i mirënjohur Elliot Joslin paralajmëroi në shekullin e kaluar se "insulina është ilaç për njerëzit e zgjuar, jo për budallenjtë", sepse niveli i sheqerit në gjak dhe zhvillimi i hipoglikemisë tek njerëzit me diabet varen nga doza e insulinës. Por, së pari gjërat e para. Recommended Mjetet juridike popullore - gjethe gjiri për diabetin e tipit 2 Si të ruani insulinë në shtëpi: rregullat themelore dhe rekomandimet Trupat e ketonit në urinë tek fëmijët Lini Komentin Tuaj Artikuj Popullore Trajtimi për diabetin nga Louise Hay: Pohimet dhe Psikosomatikët Diabet Cilët mjekë mund të këshillohen për kolesterol të lartë? Diabet Petë Miramistin Trajtimi dhe parandalimi Mesazhe Të Popullarizuara Analiza Prindërit e arsyeshëm: ato që ju duhet t'i kushtoni vëmendje për të mos humbur diabetin në një fëmijë nga 4 deri në 12 vjeç, simptoma dhe shenja Analiza 2018 Shkaqet e diabetit Përveç formës së diabetit, simptomat e kësaj sëmundje në moshën tre vjeç dhe më të ri, ndikohen shumë nga shkaqet e zhvillimit të kësaj sëmundjeje tek fëmijët. ... Isfarë është inflamacioni i pankreasit: shkaqet, shenjat, si dhe si të hiqni Komplikimet e diabeteve Whatfarë është më mirë kombilipen ose kompligam në Trajtimi dhe parandalimi Drogës hipoglikemike Invokana - efekt në trup, udhëzime për përdorim Trajtimi dhe parandalimi Kategori PankreasTeknikatIlaçDiabeti tek gratëDiabeti tek fëmijët dhe adoleshentëtLlojet dhe llojetInsulinëDhimbja e këmbës, këmbë diabetikeDiabeti dhe SportiArsyet Zgjedhja E Redaktorit Lloji i murrizit Trajtimi alternative, 2018 Receta për dietën e hikërror: Pancakes dhe Cookies Dieta për diabetin, 2018 Urgjencë protamine e insulinës: udhëzime për përdorim dhe rishikime Insulinë, 2018 Mesazhe Të Popullarizuara C-peptidet në diabet mellitus tip 1 dhe 2: çfarë do të thotë nëse treguesi rritet ose ulet, dhe sheqeri është normal Analiza, 2018 Diabeti gestacional në shtatzëni - një surprizë e pakëndshme Llojet dhe llojet, 2018 Si të gatuajmë një gjeldeti me kampionë? Dieta për diabetin, 2018 pobedidijabetes.org © Copyright 2024. All Rights Reserved. | Humbni diabetin!