Insulina me veprim të gjatë: emrat, çmimi, analogët e ilaçeve

Nëse pankreasi i një personi gjatë një vakt prodhon një sasi të pamjaftueshme të insulinës hormonale të nevojshme për thithjen e glukozës, trupi ka nevojë për ndihmë.

Si mund t'ju ndihmoj? Ju mund të ndihmoni duke ruajtur një ilaç të shkurtër që përmban insulinë në mënyrë që përqendrimi i dëshiruar i tij të përkojë me kulmin e një rritje të glukozës në gjak gjatë ngrënies.

Isfarë është insulina me veprim të shkurtër? Cilat janë analogët dhe llojet?

Llojet e insulinës

Industria farmaceutike u siguron pacientëve jo vetëm një seri insulinash të shkurtër, ultrashort, por edhe veprime të gjata dhe të ndërmjetme, kafshë, inxhinieri gjenetike njerëzore.

Për trajtimin e llojit të parë dhe të dytë të diabetit mellitus, endokrinologët ua përshkruajnë pacientëve, në varësi të formës, fazës së sëmundjes, llojeve të ndryshme të barnave, të karakterizuara nga kohëzgjatja e ekspozimit, fillimit dhe aktivitetit të pikut.

Fakt interesant: Për herë të parë, në vitin 1921, insulina u izolua nga pankreasi i bagëtisë. Janari në vijim u shënua nga fillimi i provave klinike të hormonit tek njerëzit. Në vitin 1923, kësaj arritje më të madhe të kimistëve iu dha Nobmimi Nobel.

Llojet e insulinës dhe mekanizmi i tyre i veprimit (tabela):

llojetDroga (emrat e tregtisë)Mekanizmi, aplikimi
Insulinë ultra me veprim të shkurtërApidraNovorapidHumalogInsulina Ultrashort injektohet në stomak para se të hahet, pasi menjëherë i përgjigjet një rritje të glukozës në gjak.Insulina Ultrashort mund të administrohet menjëherë pas ngrënies
Insulinë me veprim të shkurtërActrapid NM, Insuman GT, Humulin i rregulltInsulinë e shpejtë ose e thjeshtë (e shkurtër). Duket si një zgjidhje e qartë. Efektive në 20-40 minuta
Insulinë me veprim të gjatëLevemire, LantusPreparatet me veprim të gjatë të insulinës nuk kanë një kulmin në aktivitet, veprojnë pas një ore ose dy, administrohen 1-2 herë në ditë. Mekanizmi i veprimit është i ngjashëm me atë natyror të njeriut
Insulinë e mesmeActrafan, Insulong, Tape, Semilent, Protafan, Humulin NPHIlaçi me veprim të mesëm mbështet nivelin fiziologjik të glukozës në gjak. Itshtë përshkruar dy herë në ditë, veprimi pas injektimit - pas një deri në tre orë
i kombinuarNovolin, Humulin, NovologNë ampulën ose shiringën, lapsi tregon se cili insulinë është i përfshirë. Fillon të veprojë në 10-20 minuta, ju duhet të thithni dy herë në ditë para se të hani

Si të përcaktohet kur duhet të administrohet, cilat doza, llojet e përgatitjeve të insulinës? Vetëm një endokrinolog mund t'i përgjigjet kësaj pyetjeje. Mos bëni vetë-mjekim në asnjë rast.

Karakteristikat e veprimit të insulinës së shkurtër

Një trup i shëndetshëm prodhon një hormon, gjithmonë në qelizat beta të ishullit të Langerhans të pankreasit. Sinteza e dëmtuar e hormonit shkakton një keqfunksionim, një çrregullim metabolik në pothuajse të gjitha sistemet e trupit dhe zhvillimin e diabetit. Në fazat fillestare të zhvillimit të sëmundjes, pacientët shpesh përshkruhen insulina me veprim të shkurtër.

Insulina e shkurtër është e rëndësishme kur ka një rritje të nivelit të sheqerit pas ngrënies:

  1. Insulina e shkurtër ka një fillim të ngadaltë (nga 20 deri në 40 minuta), kështu që një periudhë e caktuar kohore duhet të kalojë midis injeksionit të hormonit dhe vaktit.
  2. Sasia e ushqimit që duhet të hahet pas administrimit të shpejtë të insulinës duhet të jetë e përshtatshme për dozën e ilaçit. Në asnjë rast nuk duhet të ndryshoni sasinë e rekomanduar të marrjes së ushqimit. Më shumë ushqim mund të çojë në hiperglicemi, më pak në hipoglicemi.
  3. Futja e insulinës me veprim të shkurtër kërkon snack - pas 2-3 orësh ekziston një kulm në veprimin e ilaçit, kështu që trupi ka nevojë për karbohidrate.

Vëmendje: Koha për llogaritjen e kohës dhe dozës është indikative - pacientët kanë karakteristikat e tyre individuale të trupit.Prandaj, doza dhe koha përcaktohen nga endokrinologu individualisht për secilin pacient.

Injeksione duhet të administrohen vetëm me një shiringë sterile të insulinës dhe vetëm në një kohë specifike. Ilaçi administrohet në mënyrë subkutane, ndonjëherë intramuskulare. Vetëm vendi i injeksionit mund të ndryshojë pak, gjë që nuk ka nevojë të masazhohet pas injektimit në mënyrë që ilaçi të rrjedhë pa probleme në gjak.

Shtë shumë e rëndësishme që pacienti të mos i kthejë mjekut ndjekës procesin e monitorimit të vazhdueshëm të barit, ai vetë monitoron dietën dhe stilin e jetës së tij.

Shpesh, endokrinologët përshkruajnë insulinë të shpejtë dhe të zgjatur (të mesme) në të njëjtën kohë:

  • insulina e shpejtë reagon shpejt në marrjen e sheqernave,
  • ilaçi i lëshimit të qëndrueshëm mban një nivel të caktuar të hormonit në rrjedhën e gjakut.

Si të llogarisni në mënyrë të pavarur kohën e barit

Për ta bërë këtë, llogarisni kohën kur niveli i glukozës në gjak bëhet më i larti (një kërcim në glukozë):

  • ju duhet të vendosni dozën e barit 45 minuta para ngrënies,
  • monitoroni glukozën çdo pesë minuta,
  • nëse niveli i glukozës ra për 0.3 mmol, duhet të hani menjëherë ushqim.

Administrimi i llogaritur në mënyrë korrekte i hormonit çon në trajtimin efektiv të diabetit mellitus dhe parandalimin e komplikimeve. Doza e përgatitjeve të insulinës për të rriturit është nga 8 PIECES në 24 PIECES, për fëmijë - jo më shumë se 8 PIECES në ditë.

Contraindications

Si çdo ilaç, insulina e shpejtë ka kundërindikacione dhe efekte anësore.

Nuk është e përshkruar për sëmundje të tilla:

  • hepatiti, ulçera të duodenit dhe stomakut,
  • nefrolitiaza, lodh,
  • disa defekte të zemrës.

Reagimet anësore manifestohen në shkelje të dozës: dobësi të rëndë, djersitje në rritje, pështymje, palpitacione, ka konvulsione me humbje të vetëdijes, gjendje kome.

Analoge të shkurtër të insulinës

Si të mos hutoheni nga emrat e ilaçeve të ngjashme në një farmaci? Insulina me veprim të shpejtë, njerëzor ose analogët e tyre, janë të këmbyeshëm:

Emrat e insulinësForma e lëshimit (injeksion për 100 IU / ml)vendMimet (RUB)
Aktrapid NMShishe 10mlDanimarkë278–475
Aktrapid NM40 IU / ml 10ml, shisheDanimarkë, Indi380
Penalizim Aktrapid NMFishek qelqi 3mlDanimarkë820–1019
ApidraFishek qelqi 3mlGjermani1880–2346
Apidra Solostar3ml, fishek qelqi në një stilolaps shiringëGjermani1840–2346
Biosulin PFishek qelqi 3mlIndi972–1370
Biosulin PShishe 10mlIndi442–611
Xhenulin rShishe 10mlPoloni560–625
Xhenulin rFishek qelqi 3mlPoloni426–1212
Insuman Rapid GTFishek qelqi 3mlGjermani653–1504
Insuman Rapid GTShishe 5mlGjermani1162–1570
Ndëshkimi NovorapidFishek qelqi 3mlDanimarkë1276–1769
Novorapid Flexpen3ml, fishek qelqi në një stilolaps shiringëDanimarkë1499–1921
Rinsulin P40 IU / ml 10ml, shisheRusijo
Rosinsulin PShishe 5mlRusijo
HumalogFishek qelqi 3mlFrancë1395–2000
Humulin e rregulltFishek qelqi 3mlFrancë800–1574
Humulin e rregulltShishe 10mlFrancë, Sh.B.A.462–641

Përfundim

Insulina e shkurtër është një ilaç i përshkruar nga një endokrinolog për të trajtuar diabetin.

Në mënyrë që trajtimi të jetë efektiv dhe të mos sjellë dëm në formën e hipo-, hiperglicemisë, respektoni në mënyrë rigoroze dozën, kohën e administrimit, regjimin e ushqimit. Zëvendësoni ilaçin me analoge vetëm pasi të këshilloheni me një mjek.

Shtë shumë e rëndësishme të kontrolloni në mënyrë të pavarur nivelin e glukozës në gjak, të bëni periodikisht teste dhe të rregulloni masat parandaluese dhe trajtuese.

Insulinë - Përgatitjet komerciale të insulinës dhe analoge të insulinës njerëzore

01 Mars 2011 Tabela e përmbajtjes:

2. Ndërtimi
3. Edukimi dhe sekretimi
4. Veprimi i insulinës
5. Pastrimi i insulinës
6. Rregullimi i glukozës në gjak
7. Sëmundjet që shoqërohen me veprimin e insulinës8. Përgatitjet komerciale të insulinës dhe analoge të insulinës njerëzore

Në vitet e mëparshme, përqendrimi i insulinës në përgatitjet tregtare ishte 40 IU / ml. Me kalimin e kohës, përqendrimi u rrit në 100 U / ml.Preparate moderne tregtare të insulinës - përmbajnë 100 PIECES / ml, por është më mirë ta verifikoni këtë duke ekzaminuar etiketën.

Më poshtë është një listë me larg nga të gjitha përgatitjet e insulinës - shumica e insulinës që ka dalë nga prodhimi dhe është zhytur në harresë është lënë me dashje. Tregohen vetëm prodhuesit kryesorë botërorë.

Për shembull, prodhimi Darnitsa prodhon insulina nën emrin e markës Indar duke përsëritur Insumanin, ndërmarrja Farmak merr si bazë insulinë Lilli, etj.

Kur shkruajmë këtë pjesë, ne përdorëm informacione nga ndërmarrjet prodhuese të insulinës dhe pjesa "Preparatet e insulinës" të shkruara nga cand. mjaltë. Shkencat I. Yu. Demidova.

Insulinë e thjeshtë ose kristalore

Ne fillojmë rishikimin e përgatitjeve tregtare të insulinës nga ky grup i veçantë, pasi këto janë ilaçet e para të marra artificialisht. Ne qëllimisht i largojmë përgatitjet e ndërprera dhe të paraqitura moderne, shumë të pastruara, përfshirë gjysmë sintetike që janë plotësisht identike me insulinën njerëzore.

- fillimi - pas 15 ... 20 minutash nga momenti i administrimit nënlëkuror,

- kohëzgjatja totale e veprimit - 6 ... 8 orë.

  • Deputeti Actrapid - derri, monopik
  • Actrapid MC - derri, përbërës i vetëm
  • Actrapid HM - njerëzor, monokomponent, gjysëm sintetik
  • Humulin i rregullt - njerëzor, monokomponent, gjysëm sintetik
  • Insuman Rapid HM - njerëzor, monokomponent, gjysëm sintetik

Grupi i insulinës së Surfenit Afatmesëm

Një grup shumë i veçantë i barnave për insulinën e derrit me pH acid. Ilaçi u administrua tre herë në ditë me një interval prej 8 orësh. Më pas, insulinat "acid" u kritikuan dhe u persekutuan - u zëvendësuan nga ilaçet moderne të veprimit të shkurtër dhe të zgjatur. Sidoqoftë, shumë pacientë e pëlqyen ilaçin dhe ata ende e kujtojnë atë me nostalgji.

- fillimi - pas 1 ... 1.5 orë nga momenti i administrimit nënlëkuror,

- Kohëzgjatja totale e veprimit është 10 ... 12 orë.

  • Insulinë B - e njohur si insulinë në Berlin. Jashtë prodhimit.
  • Monosurfinsulin - prodhuar në BRSS, gjithashtu ndërprerë.

Insulina me veprim të gjatë, NPH

Grupi i insulinave NPH - emëruar nga autori "Neutral Protamine Hagedorn", aka PDI në literaturën shkencore në gjuhën ruse të BRSS. Ju mund të gjeni emrin e dikurshëm "Isofan".

Insulina NPH fitohet duke shtuar proteinë tampon protamine, zink dhe fosfat në një zgjidhje të insulinës kristalore për të ruajtur një pH prej 7.2. Përpjekja e parë për të imituar sekretimin bazal të insulinës.

U kuptua që dy injeksione të insulinës me veprim të shkurtër kompensojnë rritjen e nivelit të sheqerit në gjak pas mëngjesit dhe darkës, dhe një injeksion i vetëm i NPH do të sigurojë sekretim bazal dhe do të kompensojë rritjen e drekës në sheqerin në gjak. Ilaçi nuk funksiononte çdo ditë.

Por çdo disavantazh mund të shndërrohet në një avantazh - kompanitë bënë përzierje të gatshme dhe rekomanduan injektimin e insulinës dy herë në ditë në vend të një regjimi intensiv që përfshin 4-5 injeksione në ditë.

- fillimi - pas 2 ... 4 orë nga momenti i administrimit nënlëkuror,

- Kohëzgjatja totale e veprimit është 16 ... 18 orë.

  • Deputet i Protafanit - Derri, Monopik
  • Protaphane MC - derri, përbërës i vetëm
  • Protafani HM - njerëzor, monokomponent, gjysëm sintetik
  • Humulin NPH - njerëzor, monokomponent, gjysëm sintetik
  • Insuman Basal HM - njerëzor, monokomponent, gjysëm sintetik

Premikat fikse të insulinës me veprim të shkurtër dhe NPH

Përzierjet e gatshme të përgatitjeve të insulinës u krijuan nga prodhuesit e insulinës për administrimin e pacientëve me diabet mellitus në regjimin e dy injeksioneve në ditë. Shikoni seksionin "Terapia me insulinë" për më shumë detaje.

Sidoqoftë, ato nuk janë të përshtatshme për të gjithë - një konfirmim indirekt i kësaj është prania e disa varianteve të përzierjeve brenda së njëjtës kompani prodhuese dhe mungesa pothuajse e plotë e barnave të këtij grupi në tregun farmaceutik.

Profili i veprimit: varet nga përbërja e përzierjes - sa më e lartë të jetë përqindja e insulinës kristalore, aq më i fortë dhe më i shkurtër është efekti i përzierjes dhe anasjelltas.

Në praktikë, përzierja 30/70 ka “zënë rrënjë” - nganjëherë përdoret në vend të insulinës NPH ose kombinohet me një “ngjyrosje” të insulinës me veprim të shkurtër para drekës.

Mjaft e çuditshme, përzierja e "fifififit" e padëshiruar nga shumica e endokrinologëve dhe pacientëve: shpesh çon në hipoglicemi.

  • Mixtard HM 10/90 - përzierje e gatshme Actrapid HM - 10% / Protaphane HM - 90%
  • Mixtard HM 20/80 - gati-miks Actrapid HM - 20% / Protaphane HM - 80%
  • Mixtard HM 30/70 - përzierje e gatshme Actrapid HM - 30% / Protaphane HM - 70%
  • Mixtard HM 40/60 - gati-miks Actrapid HM - 40% / Protaphane HM - 60%
  • Mixtard HM 50/50 - gati-miks Actrapid HM - 50% / Protaphane HM - 50%
  • Humulin M1 - përzierja e përfunduar Humulin e rregullt - 10% / Humulin NPH - 90%
  • Humulin M2 - përzierje e gatshme Humulin e rregullt - 20% / Humulin NPH - 80%
  • Humulin M3 - përzierja e përfunduar Humulin e rregullt - 30% / Humulin NPH - 70%
  • Insuman Comb 15/85 - gati-përzierje Insuman Rapid HM - 15% / Insuman Basal HM - 85%
  • Insuman Comb 25/75 - përzierja e përfunduar Insuman Rapid HM - 25% / Insuman Basal HM - 75%
  • Insuman Comb 50/50 - i gatshëm Insuman Rapid HM - 50% / Insuman Basal HM - 50%

Aktrim super i gjatë

Ky grup ilaçesh administrohet një herë në ditë dhe është i dizajnuar ekskluzivisht për njerëzit me diabet mellitus tip 2. Karakteristika kryesore patologjike e diabetit tip 2 është rezistenca ndaj insulinës.

Për ta kapërcyer atë, është e nevojshme të ruhet një përqendrim vazhdimisht i lartë i insulinës në gjak.

Ilaçet janë veçanërisht të përshtatshme për pacientë të moshuar beqarë, me vështirësi në shikim, të cilat një infermiere administron në shtëpi me insulinë.

- fillimi - "Ultralent": pas 6 ... 8 orë nga momenti i administrimit nënlëkuror,

- "kulmi" - 16 ... 20 orë,

- Kohëzgjatja totale e veprimit është 24 ... 36 orë.

  • Ultralente - derri, asnjanëse
  • Humulin U - njerëzor gjenetik gjysmë sintetik, monokomponent
  • Ultratard HM - inxhinieri gjenetike njerëzore gjysmë sintetike, monokomponent

Analoge të insulinës me veprim ultra të shkurtër

Këto janë variante të sekuencës së aminoacideve në zinxhirin B të insulinës natyrore njerëzore të marra nga inxhinieri gjenetike. Projektuar për veprimin sa më afër të jetë e mundur me profilin natyror të preparateve komerciale të insulinës të administruara nga jashtë.

Avantazhi është një fillim i hershëm i veprimit dhe mungesa e një rritje të përsëritur të përqendrimit dy orë pas injektimit, e cila kërkonte marrje shtesë të ushqimit.

Deri më tani, Humalog ka kaluar prova klinike - për më shumë se 10 vjet në tregun farmaceutik, është afër përfundimit të provave klinike Novorapid, dhe Epidera është në fillim të udhëtimit.

- fillimi - pas 10 ... 20 minutash nga momenti i administrimit nënlëkuror,

- Kohëzgjatja totale e veprimit është 3 ... 5 orë.

  • Humalog - Humalog, insulinë Liz-Pro
  • NovoRapid - Novorapid, Insulin Aspart
  • Apidra - në kundërshtim me rregullat, prodhuesi lexon: "Epidera" - Insulinë Glulizin

Analoge të insulinës me veprim të gjatë njerëzor

Projektuar për bllokim afatgjatë të insulinës në qelizat alfa pankreatike, sekreton një antagonist të drejtpërdrejtë të insulinës, glukagonin e hormonit. Kontriboni në sintezën e glikogjenit në mëlçi dhe muskuj.

Kohëzgjatja e deklaruar e veprimit është 24 orë. Deri më tani, asnjë prej ilaçeve në këtë grup nuk ka përfunduar provat klinike.

Më i afërti afati i fundit për studimet klinike 10-vjeçare është Lantus, i cili u shfaq për herë të parë në treg.

- fillimi - deri? minuta pas administrimit nënlëkuror,

- "kulmi" - mungon, përqendrimi mbahet në afërsisht të njëjtin nivel,

- kohëzgjatja totale e veprimit - deri në 24 orë.

  • Lantus - Lantus, insulinë Glargin është marrë nga modifikimi: zëvendësimi i aminoacidit Asparagine me Glycine në zinxhirin A dhe shtimi i dy Arginines në zinxhirin B - ndryshe nga të gjitha insulinat me veprim të zgjatur, ai është në dispozicion si injeksion, jo si pezullim. Ilaçi i vetëm sot që konfirmon kohëzgjatjen e veprimit 24-orësh.
  • Levemir - Levemir, insulinë Detemir. Sipas raportimeve, ndonjëherë ekziston nevoja për dy injeksione në ditë.

Analoge të para-përzierjes së insulinës njerëzore

Shfaqja e përzierjeve të tilla të gatshme nga këndvështrimi i praktikës së terapisë me insulinë nuk është plotësisht e qartë. Ndoshta prodhuesi është duke u përpjekur të nivelizojë kohëzgjatjen e pamjaftueshme të analogut "të përditshëm" pa kulm të insulinës njerëzore.

  • Novomix 30 - 30% insulinë insuline njerëzore aspart insulinë me veprim ultra të shkurtër Aspart / 70% të insulinës së protaminuar Aspart.
  • Humalog M25 - 25% Liz-Pro Ultra me veprim të shkurtër me insulinë insuline njerëzore / 75% Liz-Pro Insulinë e Protaminuar
  • Humalog M50 - 50% Liz-Pro Insulinë me veprim të ultra të shkurtër me insulinë / 50% Liz-Pro Insulinë e Mbrojtur

Insulin Glargin - si të përdorni një stilolaps shiringë, udhëzimet speciale, zëvendësuesit janë më të lirë dhe vlerësime

Një mjek me diabet mellitus shpesh përshkruan Lantus, një analog me insulinë njerëzore të prodhuar nga sojet bakteriale të marra duke përdorur metoda të inxhinierisë gjenetike.

Lëngu pa ngjyrë është një agjent hormonal me një efekt të gjatë.

Zgjidhja e glarginës me insulinë është një mënyrë efektive për të shmangur hipergliceminë, vjen në stilolapsa të injeksionit të lehtë me një gjilpërë të vogël.

Farë është Lantus

Ilaçi është një insulinë me veprim të gjatë. Lantus është emri i zakonshëm tregtar për glarginë të prodhuar nga Sanofi-Aventis. Ilaçi përdoret si zëvendësues i insulinës endogjene njerëzore në diabet.

Qëllimi i ilaçit është rregullimi i metabolizmit të glukozës. Lantus vjen në fishekë qelqi të vendosur në shiringa të disponueshme. Brenda paketës - 5 copë, shiringa ka 100 IU të substancës aktive, 3 mililitra lëng.

Drogës ka edhe emra të tjerë tregtarë, si Tujeo SoloStar dhe Lantus SoloStar.

Aciditeti i ilaçit e lejon atë të formojë mikroprecipitim, duke sekretuar glarginë në pjesë të vogla për një kohë të gjatë.

Glargin hyn në një ligament me receptorë të insulinës, ndërsa demonstron vetitë që janë jashtëzakonisht afër insulinës natyrore të njeriut, dhe prodhon një efekt përkatës.

Ilaçi ka një efekt pozitiv në nivelin e glukozës në gjak dhe në thithjen e tij nga indet yndyrore dhe muskujt skeletorë. Thithja e vonuar i lejon asaj të ketë një efekt të qëndrueshëm.

Ilaçi pengon formimin e glukozës në mëlçi (glukoneogjenezë), lipolizën në adipocitet, rrit sasinë e proteinës së sintetizuar. Glargin mund të merret një herë në ditë. Fillon të veprojë një orë pas injektimit, arrin forcën përfundimtare pas 29 orësh. Insulina Lantus, përveç glarginës, përfshin përbërësit e mëposhtëm ndihmës:

  • cresol,
  • klorur zinku
  • hidroksid natriumi
  • glicerinë,
  • acid klorhidrik
  • uji.

Indikacionet për përdorim

Terapia me insulinë është e nevojshme për të ruajtur shëndetin e pacientëve me diabet. Pacientët me këtë diagnozë kërkojnë përdorimin e ilaçeve hormonale për të rregulluar metabolizmin e glukozës. Përdorimi i Glargin duhet të përshkruhet nga një specialist, sipas rezultateve të ekzaminimit. Përdorimi i pavarur i tij mund të ketë rezultate të padëshirueshme, veçanërisht për adoleshentët ose fëmijët e vegjël.

Ilaçi Lantus injektohet në indin nënlëkur një herë në ditë me respektimin e saktë të kohës së injektimit. Sasia e substancës së administruar dhe koha optimale për injeksion duhet të përcaktohet nga një specialist.

Një injeksion i insulinës bëhet në zonën e kofshës, ku ilaçi do të zhytet në mënyrë të barabartë dhe ngadalë. Vende të tjera për administrimin e Lantus janë mollaqe, rajoni deltoid i shpatullës dhe muri anterior i barkut.

Para se të futet në yndyrën nënlëkurore, ilaçi duhet të ngrohet në temperaturën e dhomës.

Rekomandohet që të injektoni insulinë në pjesë të ndryshme të zonës së zgjedhur për të shmangur diçka të tillë si lipodistrofia. Lantus përdoret si në mënyrë të pavarur ashtu edhe në lidhje me insulinën me veprim të shkurtër.

Në prani të diabeti mellitus tip 2, hormoni përdoret në kombinim me agjentët e hipoglikemisë orale.

Kur ndryshoni regjimin e trajtimit, është e nevojshme të rregulloni normën ditore të insulinës bazale dhe ilaçeve të tjerë antidiabetikë.

Udhëzime speciale

Lantus nuk është i përshtatshëm për ketoacidozën diabetike. Administrimi intravenoz i insulinës është i papranueshëm, është i mbushur me hipoglicemi të rëndë.

Mund të shkaktohet gjithashtu nga faktorët e mëposhtëm: kalimi në një ilaç tjetër, shumë aktivitet fizik, marrje e parakohshme e ushqimit, sëmundje që zvogëlojnë marrjen e trupit të insulinës (probleme me veshkat, mëlçinë, hipofizën, gjëndrën tiroide ose korteksin mbiveshkor), konflikt me ilaçet e tjera.

Prania e antitrupave ndaj Lantus kërkon një rregullim të dozës për të parandaluar hipergliceminë.

Injektimi i injeksioneve të insulinës, gabimet në përcaktimin e dozës së kërkuar shpesh shkaktojnë hiperglicemi dhe ketoacidozë diabetike te pacientët me diabet tip 1.

Nëse keni probleme me veshkat, mëlçinë, gjëndrën tiroide, sëmundjen e Addison dhe mbi moshën 65 vjeç, kalimi në glarginë mund të kërkojë rregullimin e dozës së Lantus.

Nevoja për të rritur dozën mund të lindë me një aktivitet fizik më intensiv, me infeksione ose korrigjim të dietës. Në pacientët me insuficiencë të rëndë hepatike, doza e Lantus shpesh rregullohet në rënie, pasi aftësia për insulinë biotransformuese zvogëlohet. Shtë e papranueshme të injektohet një zgjidhje që ka humbur transparencën.

Lantus gjatë shtatëzënësisë

Studimet mbi përdorimin e insulinës Lantus nuk kanë zbuluar një rrezik të menjëhershëm për fetusin. Gratë që kanë një fëmijë duhet të jenë jashtëzakonisht të kujdesshëm, duke monitoruar me kujdes përqendrimin e sheqerit në gjak.

Trupi i femrës në tremujorin e parë të shtatzënisë ka nevojë për më pak insulinë. Pas lindjes së fëmijëve, situata me të normalizohet, por ndonjëherë ekziston rreziku i hipoglikemisë.

Monitorimi i kujdesshëm i niveleve të sheqerit duhet të vazhdojë gjatë gjithë periudhës së ushqyerjes me gji.

Ndërveprimi i ilaçeve

Komponenti hormonal i Lantus bashkëvepron në mënyrë aktive me frenuesit MAO dhe agjentët hipoglikemikë oralë, si dhe me frenuesit ACE, fibrat, Pentoxifylline, Disopyramide, Fluoxetine dhe disa ilaçe të tjera që rrisin efektin e tij. Efekti hipoglikemik i insulinës zvogëlohet me përdorimin e njëkohshëm të diuretikëve, diazoksidit dhe danazolit. I njëjti efekt vërehet në rastin e hormoneve të estrogjenit. Insulina Lantus me Pentamidine mund të shkaktojë hipoglicemi.

Efektet anësore

Shumica e efekteve anësore të Glargin kanë të bëjnë me ndryshimet që ajo shkakton në metabolizmin e karbohidrateve. Kur doza e Lantus tejkalon nevojën e trupit për insulinë, zhvillohet hipoglikemia, e cila çon në dëmtimin e sistemit nervor. Shtë e rëndësishme të monitorohet për efektet anësore, përfshirë:

  • kushte hipoglikemike
  • djersitje e shtuar
  • palpitimet e zemres,
  • lëkundje të papritura të humorit
  • uri e rëndë
  • ngërçe, vetëdije e dëmtuar,
  • ënjtje, hiperemia, lipodistrofi, siklet në zonën e injektimit,
  • Edemë e Quincke, spazma bronkiale, urtikarie,
  • dëmtimi i përkohshëm vizual, retinopatia diabetike.

Kushtet e shitjes dhe ruajtjes

Glargin është në dispozicion në barnatore vetëm me një recetë. Paketat me insulinë duhet të ruhen në një temperaturë prej të paktën dy dhe jo më shumë se tetë gradë Celsius.

Ju mund të mbani fishekët brenda frigoriferit, por sigurohuni që ato të mos bien në kontakt me ushqimin ose murin e frigoriferit.

Insulina nuk duhet të ngrijë dhe të ekspozohet në rrezet e diellit direkte. Mbajeni Lantusin larg mundësive të fëmijëve.

Industria farmaceutike botërore prodhon një numër të madh analogësh të ilaçeve.

Me vëmendje të kujdesshme ndaj rekomandimeve të mjekut, dozën e insulinës që ai ka krijuar, duket se është e mundur të zgjidhni një zëvendësim vetë.

Zgjedhja duhet të bëhet nga ilaçet japoneze, amerikane dhe evropiane, por është më mirë të konsultoheni me një endokrinolog përpara se të merrni. Analogët e Lantusit në përbërje përfshijnë:

  • Tujeo SoloStar.
  • Lantus SoloStar.

Analoge për efektin terapeutik (ilaçe për trajtimin e diabetit mellitus të varur nga insulina):

  • Actrapid,
  • Anvistat,
  • Apidra,
  • B. Insulinë
  • Berlinsulin,
  • Biosulin,
  • Gliformin,
  • Insulinë depo C,
  • Dibikor,
  • Iletin,

Mimi i insulinës Glargin

Lantus shpesh fitohet falas, me recetë nga një endokrinolog. Nëse pacienti detyrohet të blejë ilaçin vetë, atëherë ai do të duhet të japë mesatarisht tre deri në pesë mijë rubla në barnatoret e Moskës, kostoja e lantusit të insulinës varet nga numri i shiringave.

Emri i drogësKostoja, në rubla
Lantus SoloStar3400-4000
Tujo SoloStar3200-5300

Insulina me veprim të shkurtër

Në farmakologji, insulinat janë ilaçe speciale hormonale që ju lejojnë të rregulloni nivelin e glukozës në gjak. Industria moderne farmakologjike, këto barna prodhohen në një larmi të madhe.

Ato ndryshojnë në llojin e lëndës së parë, metodat e përgatitjes dhe kohëzgjatjen e veprimit. Sidomos popullor është insulina me veprim të shkurtër.

Ky ilaç është menduar kryesisht për lehtësimin e shpejtë të majave të ushqimit, por gjithashtu mund të përdoret në trajtimin e kombinuar të diabetit.

Insulina me veprim të gjatë: emrat, çmimi, analogët e ilaçeve. Llojet e insulinës dhe veprimi i tyre

Insulina është një hormon që prodhohet nga qelizat endokrine të pankreasit. Detyra e saj kryesore është të ruajë ekuilibrin e karbohidrateve.

Përgatitjet e insulinës janë të përshkruara për diabetin. Kjo gjendje karakterizohet nga sekretim joadekuat i hormonit ose një shkelje e veprimit të tij në indet periferike. Ilaçet ndryshojnë në strukturën kimike dhe kohëzgjatjen e efektit. Format e shkurtra përdoren për të ulur sheqerin që gëlltitet me ushqim.

Indikacionet për emërim

Insulina është përshkruar për të normalizuar nivelin e glukozës në gjak në lloje të ndryshme të diabetit. Indikacionet për përdorimin e hormonit janë format e mëposhtme të sëmundjes:

  • Diabeti tip 1 i lidhur me dëmtimin autoimun të qelizave endokrine dhe zhvillimin e mungesës absolute të hormonit,
  • Tipi 2, i cili karakterizohet nga një mungesë relative e insulinës për shkak të një defekti në sintezën e tij ose një rënie në ndjeshmërinë e indeve periferike ndaj veprimit të saj,
  • diabeti gestacional në gratë shtatzëna
  • forma pankreatike e sëmundjes, e cila është rezultat i pankreatitit akut ose kronik,
  • llojet jo-imune të patologjisë - sindromat e Wolfram, Rogers, MODY 5, diabeti neonatal dhe të tjerët.

Përveç efektit të uljes së sheqerit, përgatitjet e insulinës kanë një efekt anabolik - ato kontribuojnë në rritjen e muskujve dhe përtëritjen e kockave. Kjo pronë shpesh përdoret në bodybuilding. Sidoqoftë, në udhëzimet zyrtare për përdorim, ky indikacion nuk është regjistruar, dhe administrimi i hormonit tek një person i shëndetshëm kërcënon me një rënie të mprehtë të glukozës në gjak - hipoglikemia. Një gjendje e tillë mund të shoqërohet me humbje të vetëdijes deri në zhvillimin e komës dhe vdekjes.

Llojet e përgatitjeve të insulinës

Në varësi të metodës së prodhimit, përgatitjet e inxhinierisë gjenetike dhe analoge njerëzore janë të izoluara. Efekti farmakologjik i kësaj të fundit është më fiziologjike, pasi struktura kimike e këtyre substancave është identike me insulinën njerëzore. Të gjitha ilaçet ndryshojnë në kohëzgjatjen e veprimit.

Gjatë ditës, hormoni hyn në gjak me shpejtësi të ndryshme.Sekretimi i tij bazal ju lejon të ruani një përqendrim të qëndrueshëm të sheqerit, pavarësisht nga marrja e ushqimit. Lëshimi i stimuluar i insulinës ndodh gjatë ngrënies. Në këtë rast, niveli i glukozës që hyn në trup me ushqime që përmbajnë karbohidrate është ulur. Me diabetin, këto mekanizma janë ndërprerë, gjë që çon në pasoja negative. Prandaj, një nga parimet e trajtimit të sëmundjes është të rivendosni ritmin e saktë të lëshimit të hormoneve në gjak.

Sekretimi fiziologjik i insulinës

Insulinet me veprim të shkurtër përdoren për të imituar sekretimin e hormonit të stimuluar që shoqërohet me marrjen e ushqimit. Droga mbështetëse të nivelit të sfondit me veprim afatgjatë.

Për dallim nga ilaçet me shpejtësi të lartë, format e zgjatura përdoren pavarësisht ushqimit.

Klasifikimi i insulinës është paraqitur në tabelë:

Karakterizimi i formave standarde

Insulinat standarde janë të përshkruara për të korrigjuar glukozën pas ngrënies. Ato janë të shkurtra dhe ultrashorte dhe përdoren 3 herë në ditë para vakteve kryesore. Ato përdoren gjithashtu për të ulur nivelin e lartë të sheqerit dhe për të ruajtur sekretimin e hormonit në sfond me pompa insuline.

Ilaçet ndryshojnë në kohën e fillimit të veprimit dhe kohëzgjatjen e efektit.

Karakteristikat e përgatitjeve të shkurtra dhe ultrashort janë paraqitur në tabelë:

Metoda e aplikimit dhe llogaritja e dozës

Insulina shpërndahet nga farmacitë vetëm me recetë. Para se të përdorni ilaçin, duhet të njiheni me metodën e përdorimit të tij të përshkruar në udhëzime.

Ilaçet prodhohen në formën e zgjidhjeve që injektohen në indin nënlëkuror. Para një injeksioni të insulinës prandiale, përqendrimi i glukozës matet duke përdorur një glukometër. Nëse niveli i sheqerit është afër normës së vendosur për pacientin, atëherë format e shkurtër përdoren 20-30 minuta para ngrënies, dhe ato ultra të shkurtra menjëherë para ngrënies. Nëse treguesi tejkalon vlerat e pranueshme, koha midis injeksionit dhe ushqimit rritet.

Tretësirë ​​për insulinë me fishekë

Doza e ilaçeve matet në njësi (UNITS). Nuk është fikse dhe llogaritet veçmas para mëngjesit, drekës dhe darkës. Kur përcaktohet dozimi i barit, merren parasysh niveli i sheqerit para ngrënies dhe sasia e karbohidrateve që pacienti planifikon të konsumojë.

Për lehtësi, përdorni konceptin e një njësie bukë (XE). 1 XU përmban 12-15 gram karbohidrate. Karakteristikat e shumicës së produkteve paraqiten në tabela të veçanta.

Besohet se 1 njësi e insulinës zvogëlon nivelin e sheqerit me 2.2 mmol / L. Ekziston gjithashtu një nevojë e përafërt për një përgatitje prej 1 XE gjatë gjithë ditës. Bazuar në këto të dhëna, është e lehtë të llogaritet doza e ilaçit për çdo vakt.

Nevoja e parashikuar për insulinë në 1 XE:

Supozoni se një person me diabet ka 8.8 mmol / L të glukozës në agjërim në mëngjes në stomak bosh (për një qëllim individual, 6.5 mmol / L), dhe ai planifikon të hajë 4 XE për mëngjes. Dallimi midis treguesit optimal dhe atij real është 2.3 mmol / L (8.8 - 6.5). Për të ulur sheqerin në normalitet pa marrë parasysh ushqimin, kërkohet 1 NJITSIS of e insulinës, dhe me 4 XE, kërkohen edhe 6 njësi të tjera të barit (1.5 UNITS * 4 XE). Pra, para se të hahet, pacienti duhet të futë 7 njësi të një medikamenti prandial (1 njësi + 6 njësi).

Për pacientët që marrin insulinë, nuk kërkohet dietë me karburant të ulët. Përjashtimet janë mbipesha ose mbipesha. Rekomandohet të hanë 11-17 XE në ditë. Me një ushtrim fizik intensiv, sasia e karbohidrateve mund të rritet në 20-25 XE.

Teknika e injektimit

Droga me veprim të shpejtë prodhohet në shishe, fishekë dhe stilolapsa të gatshme të shiringave. Zgjidhja administrohet duke përdorur shiringa me insulinë, stilolapsa shiringash dhe pompa speciale.

Një ilaç që nuk përdoret duhet të jetë në frigorifer. Mjeti për përdorim ditor ruhet në temperaturën e dhomës për 1 muaj.Para futjes së insulinës, kontrollohet emri i saj, patenta e gjilpërave, vlerësohet transparenca e zgjidhjes dhe data e skadencës.

Format prandiale injektohen në indin nënlëkuror të barkut. Në këtë zonë, zgjidhja absorbohet në mënyrë aktive dhe fillon të veprojë shpejt. Vendi i injektimit brenda kësaj zone ndryshohet çdo ditë.

Kjo teknikë ju lejon të shmangni lipodistrofinë - një ndërlikim që shfaqet kur shkelni teknikën e procedurës.

Kur përdorni një shiringë, është e nevojshme të verifikoni përqendrimin e ilaçit të treguar në të dhe shishkën. Si rregull, është 100 U / ml. Gjatë administrimit të ilaçit, formohet një dele e lëkurës, bëhet një injeksion në një kënd prej 45 gradë.

NovoRapid Flexpen Pen për përdorim të vetëm

Ekzistojnë disa lloje stilolapsash shiringash:

  • Para-mbushur (gati për t'u përdorur) - Apidra SoloStar, Humalog QuickPen, Novorapid Flexpen. Pas përfundimit të zgjidhjes, stilolapsi duhet të hidhet.
  • I ripërdorshëm, me një fishek të insulinës të zëvendësueshëm - OptiPen Pro, OptiKlik, HumaPen Ergo 2, HumaPen Luxura, Pena Biomatike.

Stilolaps i ripërdorshëm për prezantimin e një analoge ultrashort Humalog - HumaPen Luxura

Para përdorimit të tyre, bëhet një provë me të cilën vlerësohet patenta e gjilpërës. Për ta bërë këtë, fitoni 3 njësi të drogës dhe shtypni pistonin e këmbëzës. Nëse një pikë e një zgjidhje shfaqet në majën e saj, mund të injektoni insulinë. Nëse rezultati është negativ, manipulimi përsëritet 2 herë më shumë, dhe pastaj gjilpëra ndryshohet në një të re. Me një shtresë mjaft të zhvilluar yndyre nënlëkurore, administrimi i agjentit kryhet në një kënd të duhur.

Pompat e insulinës janë pajisje që mbështesin si nivelet bazale ashtu edhe ato të stimuluara të sekretimit të hormoneve. Ata instalojnë fishekë me analoge ultrashort. Futja periodike e përqendrimeve të vogla të tretësirës në indin nënlëkuror imiton sfondin normal hormonal gjatë ditës dhe natës, dhe futja shtesë e përbërësit prandial zvogëlon sheqerin e marrë nga ushqimi.

Disa pajisje janë të pajisura me një sistem që mat glukozën në gjak. Të gjithë pacientët me pompa insuline janë të trajnuar për të konfiguruar dhe menaxhuar ato.

Në trajtimin e diabetit, përdoren disa lloje të insulinës, njëra prej tyre është insulinë e gjatë ose e zgjatur. Ilaçi duhet të jetë në gjendje të dozojë dhe kontrollojë.

Insulina është një ilaç për administrim kundër një gjendje diabetike, injeksioni i së cilës ul përqendrimin e glukozës në gjak, duke rritur përthithjen e saj nga indet (mëlçia dhe muskujt). Insulina e gjatë quhet e tillë sepse kohëzgjatja e veprimit të saj tejkalon atë të varianteve të tjera të ilaçit, dhe kjo kërkon një frekuencë më të ulët të administrimit.

Veprimi i insulinës së gjatë

Shembuj të emrave të ilaçeve:

  • Lantus,
  • Insulinë Ultralente,
  • Insulinë Ultralong,
  • Insulinë Ultratard,
  • Levemir,
  • levulin,
  • Humulin.

Në dispozicion në formën e pezullimeve ose zgjidhjeve për injeksion.

Insulina me veprim të gjatë zvogëlon përqendrimin e glukozës në gjak, rrit thithjen e tij nga muskujt dhe mëlçinë, përshpejton sintezën e produkteve proteinike dhe zvogëlon shkallën e prodhimit të glukozës nga hepatocitet (qelizat e mëlçisë).

Nëse sasia e insulinës me veprim të zgjatur llogaritet saktë, aktivizimi i tij fillon 4 orë pas injektimit. Kulmi i efikasitetit duhet të pritet pas 8-20 orësh (në varësi të karakteristikave individuale të personit dhe sasisë së insulinës së injektuar). Aktiviteti i insulinës në trup zvogëlohet në zero pas 28 orësh pas administrimit. Devijimet nga këto korniza kohore pasqyrojnë patologjitë e jashtme dhe të brendshme të trupit të njeriut.

Administrimi nënlëkuror lejon që insulina të mbetet për ca kohë në indin dhjamor, gjë që kontribuon në një thithje të ngadaltë dhe graduale në gjak.

Indikacione për përdorimin e insulinës së gjatë

  1. Prania e diabetit tip 1.
  2. Prania e diabetit tip 2.
  3. Imuniteti ndaj ilaçeve oralë për të zvogëluar glukozën plazmatike.
  4. Përdorni si një terapi komplekse.
  5. Operacionet.
  6. Diabeti gestacional në gratë shtatzëna.

Metoda e aplikimit

Sasia e hormonit që administrohet përcaktohet nga mjeku që merr pjesë individualisht për secilin pacient. Ju mund ta llogaritni dozën vetë pasi të konsultoheni me një specialist dhe të bëni teste laboratorike.

Ndalimi i insulinës është i ndaluar. Necessaryshtë e nevojshme vetëm të lëvizni në pëllëmbët para injektimit. Kjo kontribuon në formimin e një përbërje homogjene dhe ngrohjen e njëkohshme të njëtrajtshme të ilaçit nga nxehtësia e duarve.

Pas injektimit, mos e hiqni menjëherë gjilpërën. Shtë e nevojshme të lini disa sekonda nën lëkurë për një dozë të plotë.

Korrigjimi i nënshtrohet kalimit nga insulina me origjinë shtazore tek njeriu. Doza zgjidhet përsëri. Gjithashtu, kalimi nga një lloj insulini në një tjetër duhet të shoqërohet me mbikëqyrje mjekësore dhe një kontroll më të shpeshtë të përqendrimit të sheqerit në gjak. Nëse tranzicioni ka çuar në faktin se doza e administruar tejkalon 100 njësi, pacienti duhet të dërgohet në një spital.

Të gjitha përgatitjet e insulinës administrohen nënlëkurës, dhe çdo injeksion pasues duhet të bëhet në një vend të ndryshëm. Preparatet e insulinës nuk mund të përzihen dhe hollohen.

Llogaritni insulinën e zgjatur

Në mënyrë që niveli i glukozës në gjak të mbetet në sasi normale gjatë gjithë ditës, është e nevojshme të futet një dozë në sfond e insulinës, ose një dozë themelore. Baza është një insulinë me kohëzgjatje të zgjatur ose të mesme, e cila është krijuar për të ruajtur sheqerin në gjak pa ngrënë ose në stomak bosh, si tek një person i shëndetshëm, sekretimi bazal.

Me funksionimin normal të qelizave pankreatike te njerëzit, prodhohet 24-26 IU e insulinës në ditë. Kjo është nga rreth 1 njësi në orë. Kjo do të thotë që sasia e përgjithshme e insulinës është niveli i bazës ose insulinës së zgjatur që duhet të futni.

Nëse planifikohet operacioni, uria, stresi i planit emocional dhe fizik, atëherë niveli i insulinës së nevojshme të zgjatur duhet të dyfishohet.

Testi bazë i insulinës

Shtë e mundur të kuptohet në mënyrë të pavarur nëse niveli i bazës është zgjedhur saktë. Kjo është përgjegjësia e çdo diabeti, sepse edhe dozimi i insulinës i përshkruar nga mjeku juaj mund të jetë i pasaktë për rastin tuaj të veçantë. Prandaj, siç thonë ata, besoni, por kontrolloni, veçanërisht nëse lidhet direkt me shëndetin dhe mirëqenien tuaj.

Për testimin, duhet të zgjidhni një ditë specifike, është më mirë që të jetë një ditë pushimi, pasi duhet të monitoroni me kujdes glukozën. Pra, si mund të kontrolloni nëse dozimi i saktë i insulinës së zgjatur është përshkruar për ju.

  1. Mos hani 5 orë.
  2. Hourdo orë duhet të matni sheqerin me një glukometër.
  3. Gjatë gjithë kësaj kohe, hipoglikemia ose një kërcim në glukozë prej 1.5 mmol / l nuk duhet të theksohet.
  4. Një rënie e sheqerit ose një rritje tregon nevojën për të rregulluar bazën e insulinës.

Një test i tillë duhet të kryhet në mënyrë të përsëritur. Për shembull, keni kontrolluar nivelet e insulinës suaj bazike në mëngjes, por situata me glukozë ndryshon në pasdite ose në mbrëmje. Prandaj, zgjidhni një ditë tjetër për të kontrolluar insulinën në mbrëmje dhe madje edhe gjatë natës.

Vetëm se duhet të mbani mend: në mënyrë që insulina e shkurtër e injektuar në mbrëmje të mos ndikojë në sheqerin në gjak, testi duhet të kryhet 6 orë pas administrimit të tij (edhe nëse është vonë natën).

Pikat e kontrollit

Ekzistojnë gjithashtu pika kontrolli për përgatitje të ndryshme të insulinës me veprim të gjatë ose me veprim të mesëm. Nëse rezulton se gjatë kontrollimit të sheqerit në këto "pika" do të rritet ose zvogëlohet, atëherë duhet të bëhet testi bazal i përshkruar më sipër.

Në Lantus, në çdo kohë të ditës, glukoza nuk duhet të kalojë një vlerë prej 6.5 mmol / l në stomak bosh.

Protafan NM, Humalin NPH, Insumal Bazal, Levemir.Për këto ilaçe, pika e kontrollit duhet të jetë para darkës nëse doza administrohet në mëngjes. Në atë rast, nëse doza administrohet në mbrëmje, atëherë ajo duhet të kontrollohet në mëngjes në stomak bosh. Në të dy rastet e para dhe të dyta, vlera e glukozës në stomak bosh nuk duhet të kalojë 6.5 mmol / L.

Nëse vëreni se ka një ulje ose rritje të sheqerit në stomak bosh, atëherë nuk duhet të rregulloni vetë dozën e insulinës! Duhet të bëhet një provë bazale. Dhe vetëm atëherë ndryshoni dozën ose konsultohuni me një mjek për këtë. Hedhje të tilla mund të ndodhin si rezultat i sindromës së agimit të mëngjesit ose dozimit të gabuar të insulinës në mbrëmje.

Mbidozë

Edhe një rritje e vogël e përqendrimit të insulinës që nuk plotëson nevojat e trupit mund të çojë në hipoglicemi, e cila në mungesë të ndërhyrjes së nevojshme mjekësore mund të çojë në vdekjen e pacientit ose komplikime serioze.

Me hipoglikeminë, pacienti duhet të marrë karbohidrate të shpejta, të cilat brenda një kohe të shkurtër do të rrisin sasinë e glukozës në gjak.

Mund të çojë në konfiskime, prishje nervore dhe madje edhe në gjendje kome. Në të ardhmen, është e nevojshme të kontrolloni mjekun dhe të korrigjoni ushqimin dhe dozat e injektuara të insulinës së gjatë.

Ilaçi Lantus është një analog i insulinës njerëzore. Përftohet në laborator nga aparati gjenetik i një bakterie, E. coli. Ai ndryshon nga njeriu vetëm në prani të dy molekulave të argininës dhe pranisë së asparaginës në vend të glicinës.

Lantus, si çdo insulinë tjetër, është e ndaluar të përzihet me lloje të tjera të insulinës dhe, veçanërisht, me ilaçe për uljen e sheqerit. Përzierja do të çojë në thithjen jo të duhur dhe të parakohshme të insulinës nga trupi. Efekti anësor më i rrezikshëm i përzierjes do të jetë reshjet.

Meqenëse insulina Lantus ka antitrupa njerëzore, përthithja dhe ndjeshmëria e tij nga trupi është shumë më e mirë se ajo e analogëve. Sidoqoftë, në javën e parë ia vlen t'i kushtohet më shumë vëmendje reagimit të trupit ndaj këtij lloji të insulinës, veçanërisht pas kalimit nga një specie tjetër.

Lantus përdoret me injeksion nënlëkuror. Administrimi intravenoz është i papranueshëm, pasi ekziston rreziku i hipoglikemisë akute.

Meqenëse insulina ka disa kundërindikacione për përdorim (fëmijëri, dështimi i veshkave), nuk ishte e mundur të identifikoheshin efektet anësore të sakta me këto kufizime, pasi nuk u kryen studime.

Për gratë shtatzëna dhe ato që ushqehen me gji, përdorimi i insulinës së gjatë është i mundur, por nën mbikëqyrjen e një specialisti dhe me përdorimin e mjeteve ndihmëse: tableta për uljen e sheqerit, dietë.

Si të ruhet

Ju duhet të gjeni një vend ku temperatura mesatare nga + 2 ° C deri + 8 ° C. Zakonisht këto janë raftet anësore të frigoriferit. Shtë e rëndësishme të parandaloni ngrirjen e insulinës, që do të thotë se nuk duhet të ruani të dyja injeksionet dhe enën në frigorifer.

Mbajeni larg mundësive të fëmijëve.

Pasi të hapet dhe të fillojë të përdoret, temperatura e ruajtjes nuk duhet të kalojë +25 gradë. Duhet të kihet parasysh që jeta e ruajtjes së insulinës pas hapjes është 4 javë.

Në datën e skadimit, përdorimi i drogës është i ndaluar.

Insulinë e zgjatur mund të blini vetëm në një farmaci dhe vetëm me recetën e mjekut.

Në shkencën farmakologjike, përgatitjet speciale steroide quhen insulina, të cilat bëjnë të mundur rregullimin e numrit të molekulave të glukozës në gjakun e pacientit. Në botën moderne në fushën e prodhimit farmakologjik prodhohen një numër i madh i përgatitjeve të ndryshme të insulinës. Më të zakonshmet janë insulina e shkurtër dhe e gjatë. Dallimet kryesore të tyre përfshijnë: karakteristikat specifike të lëndëve të para nga të cilat prodhohet ky produkt, metodat e prodhimit të substancës dhe kohëzgjatja e veprimit. Sot, insulina e shkurtër është më e popullarizuara.

Kohëzgjatja e ekspozimit të saj është deri në 8 orë.Ky mjet ka si qëllim - ndalimin e shpejtë të majave të marrjes së ushqimit, si dhe një terapi të kombinuar të diabetit mellitus kryesor.

Insulina e gjatë përdoret për të imituar prodhimin normal të këtij hormoni nga trupi i njeriut për 24 orë. Në varësi të llojeve të ilaçit, ajo ka një periudhë veprimi nga 12 deri në 30 orë. Si varietete të hormonit të gjatë, ilaçet me kohëzgjatje mesatare dhe të gjata sekretohen. Long ul nivelin e përqendrimit të molekulave të glukozës që përmbahen në gjak, përmirëson aftësinë e muskujve dhe mëlçisë për t'i absorbuar ato, përshpejton sintezën e strukturave të proteinave, zvogëlon kohën e nevojshme për prodhimin e molekulave të sheqerit nga qelizat e mëlçisë.

Njerëzit që hasën për herë të parë në diabetin parësor, natyrisht janë të interesuar për pyetje të tilla: si të zgjidhni insulinën e duhur dhe cili është më i mirë për administrim? Këto pika janë shumë serioze, pasi jeta dhe shëndeti i ardhshëm i pacientit varet nga zgjedhja e saktë e hormonit dhe llogaritja e dozës së tij.

Sayfarë thonë mjekët për diabetin

Doktor i Shkencave Mjekësore, Profesor Aronova S. M.

Për shumë vite kam studiuar problemin e DIABETES. Shtë e frikshme kur kaq shumë njerëz vdesin, dhe madje edhe më shumë bëhen të paaftë për shkak të diabetit.

Unë nxitoj të tregoj lajmin e mirë - Qendra e Kërkimeve Endokrinologjike e Akademisë Ruse të Shkencave Mjekësore ka arritur të zhvillojë një ilaç që shëron plotësisht diabetin mellitus. Për momentin, efektiviteti i këtij ilaçi po afrohet 100%.

Një tjetër lajm i mirë: Ministria e Shëndetësisë ka siguruar miratimin e një programi të veçantë që kompenson gjithë koston e drogës. Në Rusi dhe vendet e CIS diabetikët mund të marrë një ilaç FALAS .

Përzgjedhja e përgatitjes më të mirë të insulinës

Për çdo diabetik të varur nga insulina, është thelbësore të përdorni dozën e duhur të një preparati për insulinë.

Duhet të theksohet se është e mundur të zgjidhni dozën e saktë të hormonit të përshtatshëm për një pacient të veçantë vetëm në një mjedis spitalor.

Ekzistojnë disa rregulla themelore të përdorura nga mjekët për të zgjedhur dozën e nevojshme të barit.

  • Shtë e nevojshme të kontrolloni numrin e molekulave të sheqerit në gjak disa herë në ditë. Treguesit e mëposhtëm konsiderohen normale: në stomak bosh - 5-6 mmol / l dhe pas disa orësh pas ngrënies - 8 mmol / l. Devijimi maksimal nga treguesi i fundit është një tepricë prej 3 mmol / L.
  • Ky hormon duhet të zgjidhet duke marrë parasysh kohën e ditës, sasinë e komponimeve të karbohidrateve të konsumuara, nivelin e lëvizshmërisë së pacientit para dhe pas ngrënies.
  • Për më tepër, duhet t'i kushtohet vëmendje peshës së pacientit, pranisë së sëmundjeve të tjera akute ose kronike, kohës dhe formës së përdorimit të ilaçeve të tjera. Me rëndësi të veçantë, këta tregues janë në kohën e emërimit të një kursi të vazhdueshëm të injeksioneve të një përgatitje insuline për veprim të gjatë. Arsyeja për këtë është mungesa e varësisë së injeksioneve nga koha e ngrënies, pasi që kur e përdorni, krijohet një furnizim i vazhdueshëm i këtij hormoni në serumin e gjakut të pacientit.
  • Një pikë shumë e rëndësishme kur zgjidhni një dozë të mirë të një ilaçi është mbajtja e një ditari të veçantë. Në një ditar të tillë, shënohen treguesit e përmbajtjes së molekulave të glukozës në gjakun e pacientit, sasinë e përafërt të njësive të karbohidrateve të konsumuara gjatë vakteve, si dhe dozën e administrimit të një preparati të shkurtër të insulinës. Analiza bëhet zakonisht me stomak bosh. Shpesh sasia e agjentit të injektuar dhe njësive të konsumuara të karbohidrateve është një raport 2 me 1. Nëse numri i molekulave të glukozës në gjak tejkalon të lejuarin, është e nevojshme një administrim shtesë i një përgatitjeje të shkurtër.
  • Filloni procesin e zgjedhjes së dozës së insulinës me injeksione të natës.Me futjen e hormonit në sasinë e 10 njësive, menjëherë para se të shkoni në shtrat, me kusht që kjo dozë të jetë e përshtatshme, glukoza e gjakut në mëngjes do të jetë jo më shumë se 7 mmol / L. Kur, pas injektimit të dozës së parë, pacienti ka djersitje të tepruar, rrit oreksin, është e nevojshme të zvogëlohet doza e natës nga disa njësi. Vlera e bilancit midis dozave të insulinës që administrohet ditën dhe natën duhet të jetë 2: 1.

Në rastin kur doza e barit plotëson nevojat e trupit, përmbajtja e molekulave të glukozës në serumin e gjakut nuk duhet të ndryshojë lart ose poshtë. Sasia molekulare e glukozës duhet të jetë e pandryshuar gjatë ditës.

Kini kujdes

Sipas OBSH-së, çdo vit në botë 2 milion njerëz vdesin nga diabeti dhe ndërlikimet e tij. Në mungesë të një mbështetje të kualifikuar për trupin, diabeti çon në lloje të ndryshme të komplikimeve, duke shkatërruar gradualisht trupin e njeriut.

Komplikimet më të zakonshme janë: gangrena diabetike, nefropatia, retinopatia, ulçera trofike, hipoglikemia, ketoacidoza. Diabeti gjithashtu mund të çojë në zhvillimin e tumoreve kanceroze. Pothuajse në të gjitha rastet, një diabetik ose vdes, duke luftuar me një sëmundje të dhimbshme, ose kthehet në një person të vërtetë me aftësi të kufizuara.

Dofarë bëjnë njerëzit me diabet? Qendra e Kërkimeve Endokrinologjike e Akademisë Ruse të Shkencave Mjekësore ka arritur të bëjë një ilaç që shëron plotësisht diabetin.

Programi Federal "Kombi i Shëndetshëm" aktualisht është duke u zhvilluar, në kuadër të të cilit kjo ilaç u jepet çdo banori të Federatës Ruse dhe CIS FALAS . Për më shumë informacion, shihni faqen zyrtare të MINZDRAVA.

Për të përcaktuar insulinën më të mirë për një pacient të veçantë, është e nevojshme të zgjidhni një ilaç bazal. Për të simuluar prodhimin bazal, ata shpesh përdorin përgatitje të gjata të insulinës. Tani industria farmaceutike prodhon dy lloje të insulinës:

  • kohëzgjatja mesatare, duke punuar deri në 17 orë. Këto ilaçe përfshijnë Biosulin, Insuman, Gensulin, Protafan, Humulin.
  • kohëzgjatje ultra e gjatë, efekti i tyre është deri në 30 orë. Këto janë: Levemir, Tresiba, Lantus.

Fondet e insulinës Lantus dhe Levemir kanë ndryshime kardinalë nga insulinat e tjera. Dallimet janë se ilaçet janë plotësisht transparente dhe kanë një kohëzgjatje të ndryshme të veprimit tek pacienti me diabet. Lloji i parë i insulinës ka një nuancë të bardhë dhe pak turbullirë, kështu që ilaçi duhet të tronditet para përdorimit.

Kur përdorni hormone me kohëzgjatje të mesme, momentet kulmore mund të vërehen në përqendrimin e tyre. Ilaçet e llojit të dytë nuk e kanë këtë veçori.

Doza e një përgatitje të gjatë të insulinës duhet të zgjidhet në mënyrë që ilaçi të mund të frenojë përqendrimin e glukozës në intervalet midis vakteve brenda kufijve të pranueshëm.

Për shkak të nevojës për thithjen më të ngadaltë, insulina e gjatë administrohet nën lëkurën e kofshës ose mollaqit. Shkurtër - në bark ose krah.

Përgatitjet me veprim të shkurtër të insulinës

Insulinat me veprim të shkurtër janë të tretshëm dhe janë në gjendje të normalizojnë shpejt proceset metabolike në trupin e njeriut të shoqëruar me thithjen e glukozës.

Për dallim nga insulinat me veprim të gjatë, përgatitjet hormonale me veprim të shkurtër përmbajnë një zgjidhje jashtëzakonisht të pastër hormonale që nuk përmban asnjë aditiv.

Një tipar dallues i barnave të tilla është se ata fillojnë të punojnë shumë shpejt dhe në një kohë të shkurtër janë në gjendje të ulin nivelin e sheqerit në gjak në normalitet.

Aktiviteti kulm i ilaçit vërehet afërsisht dy orë pas administrimit të tij, dhe më pas ka një rënie të shpejtë të veprimit të tij. Pas gjashtë orësh në gjak ka gjurmë të vogla të agjentit hormonal të administruar. Këto ilaçe klasifikohen në grupet e mëposhtme sipas kohës së aktivitetit të tyre:

  • Insulina me veprim të shkurtër që fillojnë të punojnë 30 minuta pas administrimit. Rekomandohen të merren jo më vonë se gjysmë ore para një vakt.
  • Insulinat Ultrashort që fillojnë të punojnë pas një çerek ore. Këto ilaçe rekomandohen të merren përafërsisht 5-10 minuta para një vakt ose menjëherë pas vaktit.

Në tabelën më poshtë, për krahasim, paraqiten vlerat e shpejtësisë dhe kohëzgjatjes së veprimit të llojeve të ndryshme të agjentëve hormonalë. Emrat e ilaçeve jepen në mënyrë selektive, pasi ekzistojnë një numër i madh i llojeve të tyre.

Lloji i insulinësShembull i baritFillimi pas prezantimitPeriudha e aktivitetit maksimalKohëzgjatja e veprimit
Ultra e shkurtërHumalog, Novorapid, Apidra5-15 minutaNga gjysmë ore në 2 orë3 deri në 4 orë
i shkurtërActrapid NM, Humulin R, Insuman, Rapid30 minuta4 deri në 2 orë6 - 8 orë
Kohëzgjatja e mesmeProtafan NM, Humulin NPH, Insuman, Bazal1-1,5 orë4 deri në 10 orë12-16 orë
Duke vepruar gjatëLantus1 orëNuk shprehet24 - 30 orë
Levemir2 orë16 - 20 orë

Karakteristikat e insulinës së shkurtër dhe ultrashortale

Insulina e shkurtër është një ilaç i pastër hormonal që bëhet në dy mënyra:

  • bazuar në insulinë shtazore (derri),
  • duke përdorur biosintezën duke përdorur teknologji të inxhinierisë gjenetike.

Edhe kjo, dhe një mjet tjetër korrespondojnë plotësisht me hormonin natyror njerëzor, prandaj ka një efekt të mirë për uljen e sheqerit.

Për dallim nga ilaçet e ngjashme me veprim të gjatë, ato nuk përmbajnë asnjë aditiv, kështu që pothuajse kurrë nuk shkaktojnë reaksione alergjike.

Për të ruajtur nivelin normal të sheqerit në gjak në pacientët me diabet mellitus, shpesh përdoren insulina me veprim të shkurtër, të cilat administrohen rreth gjysmë ore para ngrënies.

Shtë e rëndësishme të kuptohet që secili pacient ka karakteristikat e tij fiziologjike, prandaj, llogaritja e vëllimit të kërkuar të barit kryhet gjithmonë individualisht nga mjeku. Përveç kësaj, është shumë e rëndësishme që sasia e ushqimit të marrë të korrespondojë me dozën e administruar të insulinës. Rregullat themelore për administrimin e një ilaçi hormonal para ngrënies janë si më poshtë:

  • Për injeksion, duhet të përdorni vetëm një shiringë speciale të insulinës, e cila ju lejon të futni dozën e saktë të përshkruar nga mjeku.
  • Koha e administrimit duhet të jetë konstante, dhe vendi i injektimit duhet të ndryshohet.
  • Vendi ku është bërë injeksioni nuk mund të masazhohet, pasi thithja natyrale e ilaçit në gjak duhet të jetë e qetë.

Insulina Ultrashort është një analog i modifikuar i insulinës njerëzore, kjo shpjegon shpejtësinë e lartë të efekteve të tij. Ky medikament u zhvillua me qëllim të ndihmës urgjente për një person që ka përjetuar një kërcim në sheqerin në gjak për një sërë arsyesh. Kjo është arsyeja pse përdoret rrallë në trajtimin kompleks të diabetit.

Një injeksion i insulinës ultrashort rekomandohet gjithashtu në rastin kur një person nuk ka mundësinë të presë një kohë të caktuar para se të hahet.

Por në kushtet e ushqimit të duhur, ky ilaç nuk rekomandohet të merret, për shkak të faktit se ka një rënie të mprehtë të veprimit nga vlera e pikut, kështu që është shumë e vështirë të llogaritet doza e saktë.

Bodybuilding Insulin

Insulinat e shkurtër dhe ultrashort përdoren shumë gjerësisht sot në bodybuilding. Droga konsiderohet si agjentë shumë efektivë anabolikë.

Thelbi i përdorimit të tyre në Bodybuilding është se insulina është një hormon transporti që mund të kap glukozën dhe ta dërgojë atë tek muskujt që i përgjigjen kësaj rritjeje të shpejtë.

Shtë shumë e rëndësishme që atletët të fillojnë të përdorin ilaçin hormonal gradualisht, duke e mësuar kështu trupin me hormonin.Meqenëse përgatitjet e insulinës janë ilaçe hormonale shumë të forta, është e ndaluar marrja e tyre për atletët e rinj fillestarë.

Prona kryesore e insulinës është transportimi i lëndëve ushqyese. Por në të njëjtën kohë, hormoni e kryen këtë funksion në drejtime të ndryshme, përkatësisht:

  • në indet e muskujve
  • në yndyrën e trupit.

Në lidhje me këtë, nëse ilaçi hormonal merret gabimisht, atëherë nuk mund të ndërtoni muskuj të bukur, por të merrni shëmtuar të shëmtuar. Duhet mbajtur mend se kur merrni ilaçin, trajnimi duhet të jetë efektiv.

Vetëm në këtë rast, hormoni i transportit do të japë glukozën në indin e zhvilluar të muskujve. Për secilin atlet që është i angazhuar në bodybuilding, doza caktohet individualisht.

Ajo është e vendosur pas matjes së sasisë së glukozës në gjak dhe urinë.

Në mënyrë që të mos shembni sfondin natyral hormonal të trupit dhe të mos zvogëloni prodhimin e insulinës nga pankreasi, është e domosdoshme të bëni pushime në marrjen e ilaçeve. Me opsion, alternoni periudhën dy mujore të marrjes së barit me një pushim katër-mujor nga ai.

Rregullat për marrjen e drogës dhe mbidozimin

Meqenëse insulinat me veprim të shkurtër dhe ultrashort janë ilaçe me cilësi të lartë të ngjashme me insulinën njerëzore, ato rrallë shkaktojnë alergji. Por nganjëherë vërehet një efekt i pakëndshëm si kruajtja dhe acarimi në vendin e injektimit.

Rekomandohet që agjenti hormonal të injektohet në mënyrë subkutane në zgavrën e barkut menjëherë pas trainimit të forcës. Ju duhet të filloni me doza të vogla dhe në të njëjtën kohë ju duhet të monitoroni reagimin e trupit.

Rreth një çerek ore pas injektimit, diçka e ëmbël duhet të hahet. Raporti i karbohidrateve të konsumuara me njësinë e ilaçit të administruar duhet të jetë 10: 1.

Pas kësaj, pas një ore duhet të hani plotësisht, dhe dieta duhet të përmbajë ushqime të pasura me proteina.

Një mbidozë e barit hormonal ose administrimi i tij i pahijshëm mund të shkaktojë sindromën hipoglikemike, e cila shoqërohet me një rënie të mprehtë të sheqerit në gjak. Pothuajse çdo herë pas marrjes së ultrashortit dhe insulinës së shkurtër shkaktojnë një shkallë të butë ose të moderuar të hipoglikemisë. Manualizohet me simptomat e mëposhtme:

  • marramendje dhe errësim në sy me një ndryshim të mprehtë në pozicionin e trupit,
  • uri akute
  • dhimbje koke,
  • rrahjet e zemrës
  • djersitje e shtuar
  • gjendje e ankthit të brendshëm dhe nervozizëm.

Pas shfaqjes së të paktën një prej simptomave të listuara, duhet të pini urgjentisht një sasi të madhe të një pije të ëmbël, dhe pas një çerek ore hani një pjesë të ushqimit me proteina të karbohidrateve. Gjithashtu një shenjë anësore e hipoglikemisë është shfaqja e një dëshire për të fjetur.

Ju nuk mund ta bëni këtë në mënyrë kategorike, pasi mund të përkeqësoni gjendjen. Duhet mbajtur mend se me një mbidozë të insulinës me veprim të shkurtër dhe ultrashort, një gjendje kome mund të ndodhë shumë shpejt.

Në rast të humbjes së vetëdijes, një atlet duhet të kërkojë ndihmë mjekësore.

Avantazhi kryesor i përgatitjeve të insulinës kur përdorni bodybuilding-in e tyre është se ato nuk mund të gjurmohen në një test doping. Insulina e shkurtër dhe ultrashorte janë ilaçe të sigurta që nuk ndikojnë negativisht në funksionimin e organeve të brendshme.

Po aq e rëndësishme është fakti që droga mund të blihet pa recetë dhe kostoja e tyre, në krahasim me anabolikët e tjerë, është mjaft e përballueshme.

Pengesë më e rëndësishme e përgatitjeve të insulinës, por shumë domethënëse në të njëjtën kohë, është nevoja për t’i marrë ato në përputhje të rreptë me orarin e përcaktuar nga mjeku.

Mekanizmi i veprimit

Mekanizmi i ilaçit është i thjeshtë - insulina kap glukozën nga qelizat dhe e bart atë në të gjithë trupin. Transferimi është i mundur:

  • në indet e muskujve - kjo është arsyeja pse injeksionet e hormoneve shpesh përdoren nga atletët (bodybuilders),
  • në indin dhjamor - me dozimin e pahijshëm, përdorimi i fondeve pa mbikëqyrjen e një specialisti provokon mbipeshë.

Futja e agjentëve farmakologjikë hormonalë me veprim të shkurtër, nënlëkurore, intramuskulare, në raste të rralla, administrimi intravenoz nuk përjashtohet. Injeksioni kryhet me shiringa speciale për administrimin e insulinës. Dhe sigurohuni që të hani.

Në SH.B.A., shkencëtarët kanë patentuar një zhvillim të ri, në vend që të injektojnë insulinë, ata zhvilluan inhalacione me këtë hormon. Pas kryerjes së studimeve klinike, shkencëtarët vunë re rezultate pozitive. Aktualisht, pacientët amerikanë mund të blejnë inhalues ​​të veçantë për insulinë të shkurtër.

Nëse produkti hyn në një venë ose nën lëkurë sa më shpejt të jetë e mundur, niveli i sheqerit plazmatik zvogëlohet ndjeshëm. Dhe ju mund të vëzhgoni efektin e drogës brenda gjysmë ore pas administrimit.

Prodhimi i veprimeve të shkurtra

Në botën moderne farmakologjike, një ilaç bëhet në dy mënyra:

  • bazuar në insulinën e derrit
  • përdorimi i teknologjive të inxhinierisë gjenetike - biosintezën e hormoneve njerëzore.

Në funksionet e tyre, të dy barnat janë plotësisht në përputhje me hormonin njerëzor. Dhe efekti i të dyve është pozitiv - ulja e sheqerit.

Për dallim nga ilaçet me veprim të gjatë, këto produkte nuk përmbajnë aditivë, prandaj efektet anësore në formën e reaksioneve alergjike janë jashtëzakonisht të rralla.

Udhëzime për përdorim

Promovuar përdorimin e injeksioneve të shkurtra të insulinës:

  • vendi i injektimit trajtohet me një zgjidhje të alkoolit,
  • për injeksion, duhet të përdorni sa më shumë shiringa speciale që shiten në farmaci për insulinë,
  • është e nevojshme të administrohet ilaçi ngadalë,
  • vendi i injektimit po ndryshon vazhdimisht
  • insulina e shkurtër administrohet kryesisht para murit të barkut,
  • pas administrimit, është e nevojshme të aplikoni me kujdes një tampon pambuku të lagur me alkool në vendin e injektimit, por nuk mund të masazhohet. Thithja e hormonit në gjak duhet të jetë gradual.

Insulina Ultrashort është një analog i modifikuar i njeriut. Ky ilaç përdoret për një kërcim të mprehtë në nivelin e sheqerit për arsye të ndryshme. Ky lloj përdoret, pasi ka kohën më të shkurtër të ekspozimit.

Nëse pacienti nuk ka aftësi t'i rezistojë sasisë së kërkuar të kohës përpara se të hahet, mjeku sugjeron përdorimin e insulinës me veprim të shkurtër. Reallyshtë me të vërtetë e vështirë për të llogaritur dozën e saj, pasi që pas pikut të fazës aktive, ndodh një rënie shumë e mprehtë.

Përdorimi i fondeve në sport

Sot, përdorimi i insulinës në sport përdoret gjerësisht. Bodybuilders injektojnë veten me ilaçin për të rritur shkallën e ndërtimit të muskujve dhe për të përshtatur trupin në stres.

Gjë është se hormoni është një ilaç i mirë anabolik, dhe kur kontrollohet për doping, nuk mund të zbulohet. Plus, agjenti farmakologjik ka një çmim të përballueshëm, krahasuar me llojet e tjera të anabolikëve.

Sidoqoftë, secili atlet duhet të kuptojë që me stërvitje dhe dozim të pahijshëm, monosakaridet nuk do të transferohen në indet e muskujve, por në indin dhjamor. Dhe në vend të efektit të pritshëm të ndërtimit të muskujve, bodybuilder do të marrë vetëm yndyrën e trupit.

Shembuj hormoni

Deri më tani, përgatitjet e mëposhtme të insulinës me veprim të shkurtër janë më të zakonshmet:

  • Humalog - është ekuivalenti i insulinës njerëzore. Ka veprimin më të shpejtë të fillimit dhe mbarimit. Ekspozimi në trup ndodh pas 15 minutash, me kohëzgjatje 3 orë,
  • Actrapid NM - një hormon sintetik njerëzor si pjesë e ilaçit. Pas 30 minutash, fillon një ulje e glukozës në gjak. Rezultati ruhet për rreth 8 orë,
  • Insuman Rapid - përbërja e ilaçit përmban insulinë, të ngjashme në përbërje me hormonin njerëzor. Aksioni fillon 25-30 minuta pas përdorimit. Kursimi rezulton deri në 6 orë.

Ka shumë farmaci në internet me veprim të shkurtër të insulinës. Dallimi midis tyre në emër, përbërje dhe çmim.Por pa u konsultuar me një specialist, përzgjedhja e pavarur dhe administrimi i ilaçit dëmton pacientin.

Këshilla për ruajtjen dhe përdorimin

Kur përdorni një hormon, është e nevojshme të respektoni rregullat e ruajtjes së një ilaçi të thjeshtë, përndryshe do të humbasë vetitë e tij dhe nuk do të ketë rezultat. Për çdo lloj hormoni, rregullat janë të thjeshta:

  • duhet të ruhet në frigorifer, mundësisht në derë (nuk mund të ngrini),
  • pas injektimit, shishja mbyllet fort,
  • produkti është i përshtatshëm për një muaj pas hapjes së shishes,
  • rrezet e diellit direkte janë të papranueshme
  • shkundni mirë para përdorimit,
  • Para injektimit, është e nevojshme t'i kushtoni vëmendje sedimentit, nëse ka thekon në zgjidhje. Sigurohuni t'i kushtoni vëmendje datave të skadencës.

Pacientët duhet të kuptojnë se përputhja me rregullat e ruajtjes, dozimi është çelësi i një jete të shëndetshme. Duke respektuar rregullat e thjeshta gjatë përdorimit, ruajtjes dhe dozimit të një produkti me veprim të shkurtër ose ultra, rezultatet do të jenë jashtëzakonisht pozitive. Pacienti nuk do të pësojë komplikime, reaksione anësore dhe alergjike.

Lexuesit tanë shkruajnë

Tema: Diabeti fitoi

Për: administrata my-diabet.ru

Në moshën 47 vjeç, u diagnostikova me diabet tip 2. Pas disa javësh fitova pothuajse 15 kg. Lodhja e vazhdueshme, përgjumja, ndjenja e dobësisë, vizioni filloi të ulet. Kur u bëra 66 vjeç, unë isha duke goditur me thikë insulinën time; gjithçka ishte shumë e keqe.

Dhe ja historia ime

Sëmundja vazhdoi të zhvillohej, filluan konfiskimet periodike, ambulanca fjalë për fjalë më ktheu nga bota tjetër. Gjatë gjithë kohës kam menduar se kjo kohë do të jetë e fundit.

Gjithçka ndryshoi kur vajza ime më lejoi të lexoja një artikull në internet. Ju nuk mund ta imagjinoni se sa mirënjohës i jam asaj. Ky artikull më ndihmoi të shpëtoj plotësisht nga diabeti, një sëmundje gjoja e pashërueshme. 2 vitet e fundit kam filluar të lëviz më shumë, në pranverë dhe verë shkoj në vend çdo ditë, ne udhëheqim një mënyrë jetese aktive me burrin tim, udhëtojmë shumë. Të gjithë janë të mahnitur se si vazhdoj me gjithçka, nga vjen aq shumë forcë dhe energji, ata ende nuk do të besojnë se jam 66 vjeç.

Kush dëshiron të jetojë një jetë të gjatë, energjike dhe të harrojë për këtë sëmundje të tmerrshme përgjithmonë, të marrë 5 minuta dhe të lexoni këtë artikull.

Shkoni te artikulli >>>

Injeksionet e para të insulinës së gjatë kryhen gjatë natës me matje të sheqerit që bëhet çdo 3 orë. Në rast të një ndryshimi të rëndësishëm në treguesit e glukozës, bëhet rregullimi i dozës. Për të identifikuar shkaqet e një rritje gjatë natës së glukozës, është e nevojshme të studioni intervalin kohor midis orës 00:00 dhe 03:00. Me një ulje të performancës, doza e insulinës gjatë natës duhet të zvogëlohet.

Përcaktimi më i saktë i vëllimit të kërkuar të insulinës bazale është i mundur në mungesë të plotë të glukozës dhe insulinës së shkurtër në gjak. Prandaj, kur vlerësoni insulinën e natës, duhet të refuzoni darkën.

Për të marrë një pamje më informuese, nuk duhet të përdorni insulinë të shkurtër, nuk duhet të hani proteina ose ushqime të yndyrshme

Për të përcaktuar hormonin bazal gjatë ditës, duhet të hiqni një vakt ose urie gjatë gjithë ditës. Matjet bëhen çdo orë.

Mos harroni se të gjitha llojet e insulinës, përveç Lantus dhe Levemir, kanë sekretimin e pikut. Momenti i pikut të këtyre ilaçeve ndodh pas 6-8 orësh nga koha e administrimit. Gjatë këtyre orëve, mund të ndodhë një rënie e sheqerit, e cila korrigjohet duke ngrënë njësitë e bukës.

Kontrollet e tilla të dozave duhet të kryhen sa herë që ndryshohen. Për të kuptuar se si sheqeri sillet në dinamikë, mjafton vetëm një provë tre-ditore. Dhe vetëm në bazë të rezultateve të marra, mjeku është në gjendje të përshkruajë një dozë të qartë të një ilaçi.

Për të vlerësuar hormonin bazë gjatë ditës dhe për të identifikuar ilaçin më të mirë, duhet të prisni pesë orë nga momenti kur thithni vaktin e mëparshëm. Diabetikët që përdorin insulinë të shkurtër u kërkohet t'i rezistojnë një periudhe kohe nga 6 orë.Një grup insulinash të shkurtra përfaqësohet nga Gensulin, Humulin, Actrapid. Insulinat Ultrashort përfshijnë: Novorapid, Apidra, Humalog. Hormoni Ultrashort vepron po aq i shkurtër, por eliminon shumicën e mangësive. Në të njëjtën kohë, ky mjet nuk është në gjendje të plotësojë nevojën e trupit për insulinë.

Nuk është e mundur të japësh një përgjigje të qartë në pyetjen se cili insulinë është më i miri. Por, me rekomandimin e një mjeku, ju mund të zgjidhni dozën e duhur të insulinës bazale dhe të shkurtër.

Nxjerr përfundime

Nëse i lexoni këto rreshta, mund të arrini në përfundimin se ju ose të dashurit tuaj jeni të sëmurë nga diabeti.

Ne kemi kryer një hetim, kemi studiuar një bandë të materialeve dhe më e rëndësishmja kontrolluam shumicën e metodave dhe ilaçeve për diabetin. Aktgjykimi është si më poshtë:

Nëse do të jepeshin të gjitha ilaçet, ai ishte vetëm një rezultat i përkohshëm, sa më shpejt që ndalimi i marrjes u ndal, sëmundja u intensifikua ashpër.

Ilaçi i vetëm që dha një rezultat të rëndësishëm është Difort.

Për momentin, ky është ilaçi i vetëm që mund të kurojë plotësisht diabetin. Veçanërisht veprimi i fortë i Difort tregoi në fazat e hershme të diabetit.

Ne kërkuam Ministrinë e Shëndetësisë:

Dhe për lexuesit e faqes sonë tani ka një mundësi
merrni qetësi FALAS!

Warning! Rastet e shitjes së ilaçit të rremë Difort janë bërë më të shpeshta.
Me vendosjen e një porosie duke përdorur lidhjet e mësipërme, ju garantohet të merrni një produkt cilësor nga një prodhues zyrtar. Për më tepër, kur bëni porosinë në faqen zyrtare, ju merrni një garanci për një rimbursim (përfshirë kostot e transportit) në rast se ilaçi nuk ka një efekt terapeutik.

Për të mbajtur glukozën në nivelin e synuar gjatë diabetit mellitus dhe për të siguruar përqendrimin e tij normal në stomak bosh në stomak bosh gjatë ditës, përdoret insulinë me veprim të zgjatur. Qëllimi i tij është ta afrojë hormonin në gjak më afër sekretimit të tij natyral bazal. Insulina e gjatë zakonisht kombinohet me të shkurtër, e cila injektohet para çdo vakt.

Shtë e rëndësishme të dini! Një risi e këshilluar nga endokrinologët për Monitorimi i vazhdueshëm i diabetit! Isshtë e nevojshme vetëm çdo ditë.

Dozat janë rreptësisht individuale, mund t’i marrësh ekskluzivisht me mjete eksperimentale. Për të parandaluar hipoglikeminë, sasia fillestare e hormonit bëhet qëllimisht shumë e lartë, dhe më pas zvogëlohet gradualisht derisa glukoza e gjakut të normalizohet.

Një dozë e zgjedhur e duhur e insulinës së gjatë lehtëson ndjeshëm ndërlikimet e diabetit dhe lejon pacientin të mbetet aktiv për shumë vite.

Përzgjedhja e insulinës së zgjatur

Lëshimi fiziologjik i insulinës në gjak nuk ndalet gjatë gjithë kohës, pavarësisht nga prania ose mungesa e ushqimit. Natën dhe gjatë ditës, kur njëra ushqim tashmë është asimiluar dhe tjetra nuk ka mbërritur, përqendrimi i sfondit të hormonit ruhet. Shtë e nevojshme për prishjen e sheqerit, i cili hyn në gjak nga dyqanet e glikogjenit. Për të siguruar një sfond të barabartë, të qëndrueshëm, futja e insulinës së gjatë është e nevojshme. Bazuar në sa më sipër, është e qartë se një ilaç i mirë duhet kanë një efekt të gjatë dhe të njëtrajtshëm , nuk keni maja dhe zhytje të theksuara.

Për këto qëllime përdoren:

Diabeti dhe zmadhimi i presionit do të jetë një gjë e së kaluarës

Diabeti është shkaku i gati 80% të të gjitha goditjeve dhe amputimeve. 7 nga 10 persona vdesin për shkak të arterieve të bllokuara të zemrës ose trurit. Pothuajse në të gjitha rastet, arsyeja për këtë fund të tmerrshëm është e njëjta - sheqeri i lartë në gjak.

Sheqeri mund dhe duhet të rrëzohet, përndryshe asgjë. Por kjo nuk e kuron vetë sëmundjen, por ndihmon vetëm për të luftuar hetimin, dhe jo shkakun e sëmundjes.

I vetmi ilaç që rekomandohet zyrtarisht për diabetin dhe përdoret nga endokrinologët në punën e tyre është Ji Dao Diabetes Adezive.

Efektiviteti i barit, i llogaritur sipas metodës standarde (numri i pacientëve që shëruan numrin e përgjithshëm të pacientëve në grupin e 100 personave që iu nënshtruan trajtimit) ishte:

  • Normalizimi i sheqerit - 95%
  • Eliminimi i trombozës së venave - 70%
  • Eliminimi i një rrahje të fortë të zemrës - 90%
  • Heqja nga presioni i lartë i gjakut - 92%
  • Forcimi i ditës, përmirësimi i gjumit gjatë natës - 97%

Prodhuesit e Ji Dao nuk janë një organizatë tregtare dhe financohen nga shteti. Prandaj, tani çdo banor ka mundësinë që ta marrë ilaçin me 50% zbritje.

preparat tipar efekt
Insulina njerëzore plotësohet me protaminëKëto janë të ashtuquajturat NPH, ose insulinë e mesme, më e zakonshme prej tyre: Protafan, Insuman Bazal, etj. . Falë protaminës, efekti zgjerohet ndjeshëm. Koha mesatare e punës është 12 orë. Kohëzgjatja e veprimit është drejtpërdrejt proporcionale me dozën dhe mund të jetë deri në 16 orë.
Analoge të gjata të insulinësKëta agjentë janë studiuar mirë dhe përdoren gjerësisht për të gjitha llojet e diabetit të varur nga insulina. Përfaqësuesit: Lantus, Tujeo, Levemir.Lidhen me grupin më përparimtar, lejoni të siguroni efektin maksimal fiziologjik të hormonit. Ulni sheqerin në ditë dhe nuk keni pothuajse asnjë kulm.
Aktrim ekstra i gjatëDeri më tani, vetëm një ilaç është përfshirë në grup - Tresiba. Ky është analogu më i ri dhe më i shtrenjtë i insulinës.Siguron 42 orë veprim pa kulm. Me diabetin tip 2, vërtetohet epërsia e tij e padyshimtë ndaj insulinës të tjera. Me sëmundjen e tipit 1, avantazhet e saj nuk janë aq të dukshme: Tresiba ndihmon në uljen e sheqerit herët në mëngjes, ndërsa rrit rrezikun e hipoglikemisë gjatë ditës.

Zgjedhja e insulinës së zgjatur është përgjegjësi e mjekut që merr pjesë. Ajo merr parasysh disiplinën e pacientit, praninë e sekretimit të mbetur të hormonit të tij, një tendencë për hipoglicemi, ashpërsinë e komplikimeve, shpeshtësinë e hiperglicemisë së agjërimit.

Si të zgjidhni insulin me veprim të gjatë:

  1. Në shumicën e rasteve, preferenca u jepet analogëve të insulinës, si më efektivët dhe më të studiuarit.
  2. Agjentët protaminikë zakonisht përdoren nëse një alternative nuk është e disponueshme. Insulinat NPH mund të ofrojnë kompensim të mjaftueshëm për diabetin e tipit 2 në fillim të terapisë me insulinë, kur nevoja për hormon është ende e ulët.
  3. Tresiba mund të përdoret me sukses nga diabetikët e tipit 1, të cilët nuk janë të prirur për pika të mprehta të sheqerit në gjak dhe fillojnë të ndiejnë simptoma të hipoglikemisë që në fillim. Me diabetin tip 2, Tresib është lideri i padiskutueshëm në tregun e insulinës, pasi kombinohet mirë me agjentët hipoglikemikë oral, ka një efekt të vazhdueshëm, dhe zvogëlon frekuencën e hipoglikemisë së natës me 36%.

Vëllimi ditor i insulinës së zgjatur ndahet në administrimin e mëngjesit dhe të mbrëmjes, doza e tyre është zakonisht e ndryshme. Nevoja për ilaç varet nga ashpërsia e diabetit. Për llogaritjen e tij janë zhvilluar disa metoda. Të gjithë ata kërkojnë matje të shumta të sheqerit në gjak. Përzgjedhja e dozës zgjat ca kohë, pasi që sasia e llogaritur fillimisht e insulinës së gjatë rregullohet duke marrë parasysh karakteristikat e thithjes dhe prishjes së hormonit në trupin e një pacienti të veçantë. Emërimi i dozës fillestare "nga syri" do të çojë në një dekompensim më të gjatë dhe më serioz të diabetit mellitus, duke përkeqësuar komplikimet e sëmundjes.

Kriter për një dozë të zgjedhur si duhet është glikemia normale e agjërimit, minimizimi i mushkërive dhe mungesa e hipoglikemisë së rëndë. Gjatë ditës, luhatjet e sheqerit para ngrënies duhet të jenë më pak se 1.5 mmol / l -.

Llogaritja e dozës së mbrëmjes

E para që zgjedh dozën e insulinës së zgjatur, ajo duhet të sigurojë nivelin e glukozës së synuar gjatë natës dhe në mëngjes pas zgjimit. Tek diabeti mellitus, shpesh shfaqet "fenomeni i agimit të mëngjesit". Kjo është një rritje e glicemisë në orët e mëngjesit, e shkaktuar nga sekretimi i shtuar i hormoneve që dobësojnë efektin e insulinës.Në njerëzit e shëndetshëm, lëshimi i insulinës rritet gjatë kësaj kohe, kështu që glukoza mbetet e qëndrueshme.

Në diabetin mellitus, këto luhatje mund të eliminohen vetëm me përgatitjet e insulinës. Për më tepër, rritja e zakonshme e dozës mund të ulë sheqerin në gjak në mëngjes në normale, por të çojë në glicemi shumë të ulët në fillim dhe mes të natës. Si rezultat, një diabetik vuan nga makthi, rrahjet e tij të zemrës dhe djersitja intensifikohen, sistemi i tij nervor vuan.

Për të zgjidhur problemin e hiperglicemisë në mëngjes, pa rritur dozën e barnave, mund të përdorni një darkë të hershme, në mënyrë ideale - 5 orë para futjes së insulinës së gjatë. Gjatë kësaj kohe, i gjithë sheqeri nga ushqimi do të ketë kohë të kalojë në gjak, veprimi i hormonit të shkurtër do të përfundojë, dhe insulina e zgjatur do të duhet vetëm të neutralizojë glikogjenin nga mëlçia.

  1. Për të përcaktuar saktë sasinë e ilaçit për një injeksion në mbrëmje, nevojiten numra glycemic për disa ditë. Duhet të hani darkë herët, matni sheqerin para gjumit, dhe pastaj në mëngjes menjëherë pas ngritjes. Nëse glikemia në mëngjes ishte më e lartë, matjet vazhdojnë edhe për 4 ditë të tjera. Ditët në të cilat darka doli të jetë vonë, janë përjashtuar nga lista.
  2. Për të zvogëluar rrezikun e hipoglikemisë, ndryshimi më i vogël midis dy matjeve zgjidhet nga të gjitha ditët.
  3. Llogaritet faktori i ndjeshmërisë së insulinës. Kjo është sasia e uljes së glikemisë pas administrimit të një njësie të hormonit. Në një person që peshon 63 kg, 1 njësi e insulinës së zgjatur do të ulë glukozën me mesatarisht 4,4 mmol / L. Nevoja për ilaç po rritet në proporcion të drejtpërdrejtë me peshën. PSI = 63 * 4.4 / pesha aktuale. Për shembull, me një peshë prej 85 kg, PSI = 63 * 4.4 / 85 = 3.3.
  4. Doza e fillimit llogaritet, është e barabartë me ndryshimin më të vogël midis matjeve para gjumit dhe në mëngjes, të ndarë nga PSI. Nëse diferenca është 5, shkruani para gjumit kërkon 5 / 3.3 = 1.5 njësi.
  5. Për disa ditë, sheqeri matet pasi të zgjohet dhe, bazuar në këto të dhëna, sasia fillestare e insulinës rregullohet. Shtë më mirë të ndryshoni dozën çdo 3 ditë, çdo korrigjim nuk duhet të jetë më shumë se një njësi.

Me diabet tip 2, sheqeri në mëngjes mund të jetë më i ulët se në kohën e gjumit. Në këtë rast, insulina e zgjatur nuk injektohet në mbrëmje. Nëse glikemia pas darkës është rritur, ato krijojnë një nyje korrigjuese të hormonit të shpejtë. Insulina e gjatë për këto qëllime nuk mund të përdoret, ajo administrohet në të njëjtën dozë.

Nëse rregullimi i dozës nuk funksionon

Hipoglikemia gjatë natës mund të fshihet, domethënë, pacienti në ëndërr nuk ndjen asgjë dhe nuk di për praninë e tyre. Për të zbuluar ulje të fshehura të sheqerit në gjak, matjet kryhen disa herë në natë: në 12, 3 dhe 6 orë. Nëse në 3 të mëngjesit glicemia është afër kufirit të poshtëm të normës, ditën tjetër matet në 1-00, 2-00, 3-00. Nëse të paktën një tregues është nënvlerësuar, tregon një mbidozë

Disa diabetikë që kërkojnë pak insulinë përballen me faktin se veprimi i hormonit dobësohet në mëngjes, dhe nuk është e mjaftueshme për të eleminuar fenomenin e agimit të mëngjesit. Një rritje e dozës në këtë rast çon në hipoglikeminë e natës. Ky efekt mund të vërehet kur përdorni jo vetëm insulinë NPH të vjetëruar, por edhe Lantus, Tujeo dhe Levemira.

Mënyrat për të zgjidhur problemin: administrim shtesë i 1-2 njësive të insulinës së zgjatur në 2-00 ose poplite korrektuese prej 0,5-1 njësish të një përgatitje të shkurtër në 4-00.

Nëse ekziston një mundësi financiare, mund të diskutoni nevojën për insulinë ekstra të gjatë me mjekun tuaj. Veprimet e Treshiba zgjasin gjithë natën, kështu që sheqeri në gjak në mëngjes do të jetë normal pa injeksione shtesë. Gjatë periudhës së tranzicionit, kontrolli më i shpeshtë i glikemisë është i nevojshëm për të parandaluar uljen e tij në pasdite.

Shumica e endokrinologëve rekomandojnë kalimin në Treshiba vetëm për indikacione. Diabetikët, për të cilët agjentët e provuar sigurojnë kompensim normal të sëmundjes, këshillohet të përmbahen nga insulina e re derisa prodhuesi të ketë kryer një numër të mjaftueshëm studimesh dhe përvoja është fituar me ilaçin.

Përzgjedhja e dozave të mëngjesit

Insulina gjatë ditës është e nevojshme për të ulur sheqerin kur ushqimi tashmë tretet. Karbohidratet nga ushqimi kompensohen nga një hormon i shkurtër. Kështu që efekti i tij të mos ndërhyjë në zgjedhjen e sasisë së duhur të insulinës së zgjatur, do të duhet të vuani nga uria një pjesë e ditës.

Doktor i Shkencave Mjekësore, Shef i Institutit të Diabetologjisë - Tatyana Yakovleva

Kam studiuar për shumë vite problemin e diabetit. Shtë e frikshme kur kaq shumë njerëz vdesin, dhe madje edhe më shumë bëhen të paaftë për shkak të diabetit.

Unë nxitoj të tregoj lajmin e mirë - Qendra e Kërkimeve Endokrinologjike e Akademisë Ruse të Shkencave Mjekësore ka arritur të zhvillojë një ilaç që shëron plotësisht diabetin mellitus. Për momentin, efektiviteti i këtij ilaçi po i afrohet 98%.

Një tjetër lajm i mirë: Ministria e Shëndetësisë ka siguruar miratimin e një programi special që kompenson koston e lartë të ilaçeve. Në Rusi, diabetikët deri në 4 Prill (gjithëpërfshirëse) mund ta merrni - Për vetëm 147 rubla!

Algoritmi i llogaritjes së dozës ditore:

  1. Zgjidhni një ditë plotësisht të lirë. Hani darkën herët. Matni sheqerin në gjak pasi të zgjoheni, pas një ore, dhe pastaj tre herë më shumë çdo 4 orë. Gjatë gjithë kësaj kohe nuk mund të hani, lejohet vetëm uji. Pas matjes së fundit mund të hani.
  2. Zgjidhni nivelin më të vogël të sheqerit të ditës.
  3. Llogaritni ndryshimin midis këtij niveli dhe objektivit, për të cilin merren 5 mmol / l.
  4. Llogaritni insulinën ditore: ndani ndryshimin sipas PSI.
  5. Pas një jave, përsëritni matjet në stomak bosh, nëse është e nevojshme, rregulloni dozën bazuar në të dhënat

Nëse ndalohet agjërimi afatgjatë për diabetikët, matjet mund të kryhen në disa faza: mëngjesin e parë të kaloni, ditën tjetër - drekën, ditën tjetër - darkën. Nga ngrënia deri tek matja e sheqerit duhet të zgjasë 5 orë nëse pacienti injekton analoge të shkurtër të insulinës para se të hahet, dhe rreth 7 orë nëse përdoret insulinë e njeriut.

Shembull i llogaritjes

Një pacient me diabet të tipit 2 që peshon 96 kg nuk është i mjaftueshëm ilaçet për uljen e sheqerit, kështu që atij i është caktuar terapi me insulinë. Për të llogaritur dozën ditore të insulinës së gjatë, ne matim:

Vlera minimale është 7.2. Dallimi me nivelin e synuar: 7.2-5 = 2.2. PSI = 63 * 4.4 / 96 = 2.9. Doza e kërkuar ditore = 2.2 / 2.9 = 0.8 njësi, ose 1 njësi. subjekt i rrumbullakimit.

Krahasimi i rregullave për llogaritjen e dozave të mëngjesit dhe mbrëmjes

tregues Sasia e kërkuar e insulinës së zgjatur
për një ditë për natën
Nevojë për prezantimNëse glicemia ditore është gjithmonë më e madhe se 5.Nëse glikemia agjëruese është më e lartë se në kohën e gjumit.
Baza e llogaritjesDallimi midis glicemisë ditore të agjërimit minimal dhe atij të synuar.Diferenca minimale në gliceminë e agjërimit dhe para gjumit.
Përcaktimi i faktorit të ndjeshmërisëNgjashëm në të dy rastet.
Rregullimi i dozësKërkohet nëse matjet e përsëritura tregojnë anomali.

Me diabet tip 2, nuk është e nevojshme të keni insulinë të shkurtër dhe të zgjatur në terapi. Mund të rezultojë që pankreasi vetë përballon sigurimin e një sfondi normal bazal, dhe hormoni shtesë nuk është i nevojshëm. Nëse pacienti i përmbahet rreptë, mund të mos ketë nevojë për insulinë të shkurtër para ngrënies. Nëse një diabetik kërkon insulinë të gjatë si për ditën ashtu edhe për natën, doza ditore është zakonisht më e ulët.

Në debutimin e diabetit tip 1, lloji dhe sasia e ilaçit të nevojshëm zakonisht zgjidhen në një spital. Rregullat e mësipërme të llogaritjes mund të përdoren për të rregulluar dozën nëse origjinali ndaloi të japë kompensim të mirë.

Disavantazhet e NPH-insulinës

Krahasuar me Levemir dhe Lantus, insulinat NPH kanë një numër të metash të rëndësishme:

  • tregoni një kulm të theksuar veprimi pas 6 orësh, prandaj simuloni dobët sekretimin e sfondit, i cili është konstant,
  • shkatërruar në mënyrë të pabarabartë, kështu që efekti mund të ndryshojë në ditë të ndryshme,
  • ka më shumë të ngjarë të shkaktojë alergji te diabetikët. Rreziku i reaksioneve anafilaktike rritet nga antibiotikët, substancat radiopaque, NSAIDs,
  • Ato janë një pezullim, jo ​​një zgjidhje, kështu që efekti i tyre varet nga përzierja e plotë e insulinës dhe përputhja me rregullat për administrimin e saj.

Insulinat e gjata moderne nuk kanë këto mangësi, kështu që preferohet përdorimi i tyre në trajtimin e diabetit.

Sigurohuni të mësoni! A mendoni se administrimi i përjetshëm i pilulave dhe insulinës është mënyra e vetme për të mbajtur nën kontroll sheqerin? Jo e vërtetë! Ju mund ta verifikoni këtë vetë duke filluar ta përdorni atë.

Diabeti i tipit 2 quhet edhe diabeti që nuk varet nga insulina. Kjo është një sëmundje serioze e karakterizuar nga ...

Gjatë përshkrimit të ilaçit, mjeku duhet të studiojë shënimet e pacientit që pasqyrojnë nivelin e glukozës në gjak gjatë tre javëve të fundit, dhe mundësisht një deri në dy muaj.

Për jetën normale, insulina e gjatë përshkruhet si bazale, për pacientët me një diagnozë të "", me një diagnozë të "" insulin me veprim të zgjatur përshkruhet si monoterapi.

Insulina bazale është një insulinë që prodhohet në trup vazhdimisht 24 orë në ditë, pavarësisht kohës dhe shpeshtësisë së marrjes së ushqimit. Sidoqoftë, në pacientët me diabet tip II, pankreasi nuk është në gjendje të prodhojë hormonin në doza minimale. Injeksionet me insulinë me veprim të gjatë jepen 1 herë në mëngjes, para ngrënies, ndonjëherë dy. Ilaçi fillon të veprojë plotësisht pas tre orësh dhe mbetet i vlefshëm deri në 24 orë.

Në trajtimin e diabetit tip 1, insulina bazale plotësohet domosdoshmërisht me injeksione të shkurtra ose ultrashort.

Insulin me veprim të gjatë, emrat e të cilave janë dhënë më poshtë, janë të domosdoshme në rastet e mëposhtme:

  • stabilizimi në mëngjes para ngrënies,
  • mbajtja e nivelit të nevojshëm të hormonit gjatë natës,
  • zvogëloni efektet e një gjëje të tillë si "agimi i mëngjesit",
  • parandalimin dhe ruajtjen e qelizave beta në diabetin tip 1,
  • stabilizimi i gjendjes së trupit dhe mbajtja e tij nga zhvillimi i mëtutjeshëm i sëmundjes në diabetin tip 2.

Madhësia e dozës së insulinës së gjatë përcaktohet vetëm nga mjeku, pas një ekzaminimi të hollësishëm të pacientit dhe një seri injeksionesh eksperimentale. Për të parandaluar hipoglikeminë në dozat fillestare, përqendrimi i hormonit është mbivlerësuar. Pastaj përqendrimi gradualisht zvogëlohet për të normalizuar nivelin e glukozës në gjak.

Insulina e zgjatur është e rëndësishme të përdorni në mënyrë korrekte. Nuk ndihmon, si një ndihmë urgjente, të stabilizojë sheqerin në gjak pas ngrënies, siç është insulina e shkurtër ose ultra e shkurtër. Veprimi i tij nuk është aq i shpejtë. Injeksione të zgjatura të insulinës kërkojnë respektim të rreptë të regjimit dhe orarit. Devijimet nga koha e caktuar ka të ngjarë të provokojnë pasoja serioze për shëndetin e pacientit, pasi treguesi i glukozës në gjak nuk do të jetë i qëndrueshëm.

Duke përdorur insulina me veprim të gjatë, pacienti i siguron trupit të tij imitimin më të saktë të hormonit njerëzor. Në mënyrë konvencionale, insulina me veprim të gjatë, emrat e të cilave do të diskutohen më poshtë, ndahet në dy grupe: kohëzgjatja e veprimit është 15 orë dhe kohëzgjatja e veprimit është deri në 30 orë.

Pasi të ketë arritur pikën e përqendrimit më të lartë me një ritëm të ngadaltë, insulina me veprim të zgjatur fillon të njëjtën ulje graduale pa shkaktuar reaksione akute dhe kërcime në gjakun e pacientit. Dhe këtu gjëja më e rëndësishme është të mos humbasësh momentin kur efekti i injeksionit të bëhet zero dhe të prezantohet doza tjetër e barit. Insulina e gjatë ka avantazhet dhe disavantazhet e saj si çdo ilaç tjetër.

  • hyrje e thjeshtë
  • regjimi i trajtimit është mjaft i thjeshtë dhe i kuptueshëm si për pacientin ashtu edhe për të afërmit e tij,
  • tregues i ulët i kombinimit të aftësive dhe informacionit të nevojshëm për trajtimin,
  • mungesa e nevojës për monitorim të vazhdueshëm të niveleve të glukozës në gjak,
  • kontroll i pavarur gjatë rrjedhës së sëmundjes dhe terapia në vazhdim është e mundur.

  • rreziku i qëndrueshëm i hipoglikemisë,
  • hiperinsulinemia e qëndrueshme, e cila rrit rrezikun e shfaqjes së hipertensionit,
  • dietë dhe injeksion të rreptë,
  • shtimi i peshës

Emrat e ilaçeve

Mungesa e majave të aktivitetit në insulinë me veprim të gjatë është për shkak të pranisë së glarginës së hormonit në përbërjen e tij, e cila depërton në gjak mjaft të barabartë. Bilanci Ph i Glargine është acid dhe ky faktor përjashton ndërveprimin e tij me përgatitjet neutrale të bilancit Ph, d.m.th. insulinë e shkurtër dhe ultrashortale.

Emrat më të famshëm të insulinës me veprim të gjatë jepen në tabelë me një përshkrim të hollësishëm:

Për trajtimin efektiv të diabetit në shtëpi, ekspertët këshillojnë DiaLife . Ky është një mjet unik:

  • Normalizon glukozën në gjak
  • Rregullon funksionin e pankreasit
  • Heq puffiness, rregullon metabolizmin e ujit
  • Përmirëson vizionin
  • I pershtatshem per te rritur dhe femije.
  • Nuk ka kundërindikacione
Prodhuesit kanë marrë të gjitha licencat e nevojshme dhe certifikatat e cilësisë si në Rusi, ashtu edhe në vendet fqinje.

Ne ofrojmë një zbritje për lexuesit e faqes sonë!

Bleni në faqen zyrtare të internetit

Emri i drogësefekttipar
, Insuman, BazalProtamina në mënyrë të konsiderueshme zgjat efektin e ilaçit. Aksioni zgjat deri në 12 orë, megjithatë, varet nga doza. Ndonjëherë ky lloj insulini funksionon deri në 16 orëInsulinë e mesme e quajtur NPH. Ato janë një analog i hormonit njerëzor me shtimin e protaminës
,Përgatitjet e një gjenerate të re me veprimin progresiv të hormonit. Me përdorimin e duhur, stabilizoni nivelin e glukozës në gjak gjatë ditës. Diferencohet në depërtim të butë në gjak dhe një rënie të butë të përqendrimitInsulina të gjata. Këto ilaçe kanë kaluar të gjitha testet laboratorike, janë studiuar plotësisht dhe përdoren gjerësisht në emërimin e një regjimi të trajtimit të diabetit tip 1 dhe tip 2.
Ajo përmban një veprim të gjatë të qëndrueshëm pa maja për 42 orë. Në trajtimin e diabetit tip 2, ai ka një epërsi të madhe ndaj ilaçeve të tjerë. Sidoqoftë, në trajtimin e diabetit tip 1, avantazhi i tij është më pak i dukshëm. Ilaçi stabilizon në mënyrë të përkryer nivelin e glukozës në gjak në mëngjes, por rrit mundësinë e zhvillimit të hipoglikemisë në pasdite.Insulinë ekstra e gjatë. Ekziston vetëm një në këtë grup. Ky është analoge më e fundit e insulinës njerëzore, por edhe më e shtrenjta.

Droga popullore

Përkundër një përzgjedhjeje të gjerë të insulinave të gjata, emrat e të cilave janë dhënë më lart në tabelë, më të njohurit deri më tani janë Lantus dhe Levemir. Le të shohim pse.

Ilaçi që përdorin pacientët më shpesh se të tjerët. Nuk ka nevojë të tronditet para injektimit, përbërja e pezullimit është transparent dhe pa reshje. Në dispozicion në formën e një sistemi stilolapsash, fishekësh dhe sistemesh me pesë fishekë. Prania e një zgjedhje të tillë lejon pacientin të zgjedhë se cili opsion është i pranueshëm për të.

Lini Komentin Tuaj