Mikstard® 30 NM Insulinë njerëzore me kohëzgjatje të mesme të përzier në kombinim me insulinën me veprim të shkurtër

Pezullimi për administrim nënlëkuror, 100 IU / ml

1 ml të barit përmban

substancë aktive - insulinë njerëzore e inxhinierizuar gjenetikisht 3.50 mg (100 IU) 1,

ekscipientëve: klorur zinku, glicerina, fenol, metacresol, dihidrat fosfat hidrogjeni i natriumit, sulfat protaminik, tretësirë acidi klorhidrik 2 M, hidroksid natriumi 2 M zgjidhje, ujë për injeksion.

1 Ilaçi përmban 30% insulinë të tretshme të njeriut dhe 70% izofan-insulinë

Pezullimi i bardhë, kur qëndron në këmbë, është i shtresuar në një mbinjeri transparent, pa ngjyrë ose pothuajse të pangjyrë dhe një sediment të bardhë. Ngjitja përsëritet lehtësisht me lëkundje të butë.

Karakteristikat farmakologjike

Farmakokinetika

Gjysma e jetës së insulinës në rrjedhën e gjakut është disa minuta, prandaj, profili i veprimit të një ilaçi që përmban insulinë përcaktohet vetëm nga karakteristikat e tij të përthithjes. Kohëzgjatja e veprimit të përgatitjeve të insulinës kryesisht është për shkak të shkallës së përthithjes, e cila varet nga disa faktorë (për shembull, nga doza e insulinës, metoda dhe vendi i administrimit, trashësia e shtresës së yndyrës nënlëkurore dhe lloji i diabetit mellitus). Prandaj, parametrat farmakokinetikë të insulinës i nënshtrohen luhatjeve të konsiderueshme ndër- dhe brenda-individuale.

Përqendrimi maksimal (Cmax) i insulinës në plazmë arrihet brenda 1.5 deri në 2.5 orë pas administrimit nënlëkuror.

Asnjë lidhje e theksuar për proteinat plazmatike nuk vihet re, me përjashtim të antitrupave ndaj insulinës (nëse ka).

Insulina e njeriut pastrohet nga veprimi i një proteine insuline ose enzimash pastruese të insulinës, dhe ndoshta edhe nga veprimi i izomerazës së disulfideve proteinike. Supozohet se në molekulën e insulinës njerëzore ekzistojnë disa vende të copëzimit (hidrolizës), megjithatë, asnjë nga metabolitët e formuar si rezultat i copëtimit nuk është aktiv.

Gjysma e jetës (T½) përcaktohet nga shkalla e përthithjes nga indi nënlëkuror. Kështu, T½ është më shumë një masë e përthithjes, sesa masa aktuale e heqjes së insulinës nga plazma (T½ e insulinës nga qarkullimi i gjakut është vetëm disa minuta). Studimet kanë treguar se T½ është rreth 5-10 orë.

pharmacodynamics

Mikstard® 30 NM është një insulinë me veprim të dyfishtë, i prodhuar nga bioteknologjia DNA rekombinuese duke përdorur sojin Saccharomyces cerevisiae. Bashkëvepron me një receptor specifik në membranën e jashtme citoplazmike të qelizave dhe formon një kompleks të receptorëve të insulinës. Nëpërmjet aktivizimit të biosintezës cAMP (në qelizat yndyrore dhe qelizat e mëlçisë) ose, duke depërtuar drejtpërdrejt në qelizë (muskujt), kompleksi i receptorëve të insulinës stimulon proceset ndërqelizore, përfshirë sintezën e një numri enzimash kyçe (heksokinaza, piruvate kinaza, sintetaza glikogjene, etj.). Ulja e glukozës në gjak vjen si pasojë e një rritje të transportit të tij ndërqelizor, rritjes së përthithjes dhe asimilimit të indeve, stimulimit të lipogjenezës, glikogjenogjenezës, sintezës së proteinave, një ulje në shkallën e prodhimit të glukozës nga mëlçia, etj.

Efekti i ilaçit Mikstard® 30 NM fillon brenda gjysmë ore pas administrimit, dhe efekti maksimal manifestohet brenda 2-8 orësh, ndërsa kohëzgjatja totale e veprimit është rreth 24 orë.

Dozimi dhe administrimi

Përgatitjet e kombinuara të insulinës zakonisht jepen një ose dy herë në ditë nëse kërkohet një kombinim i efekteve të shpejta fillestare dhe më të gjata.

Doza e barit zgjidhet individualisht, duke marrë parasysh nevojat e pacientit. Në mënyrë tipike, kërkesat për insulinë janë midis 0.3 dhe 1 IU / kg / ditë. Kërkesa ditore për insulinë mund të jetë më e lartë në pacientët me rezistencë ndaj insulinës (për shembull, gjatë pubertetit, si dhe te pacientët me mbipesha), dhe më e ulët në pacientët me prodhim të mbeturin të endogjenit endogjen.

Nëse pacientët me diabet arrijnë kontrollin optimal të glicemisë, atëherë komplikimet e diabetit në to, si rregull, shfaqen më vonë. Në këtë drejtim, duhet të përpiqet të zgjedh kontrollin metabolik, në veçanti, ata monitorojnë me kujdes nivelin e glukozës në gjak.

Ilaçi administrohet 30 minuta para një vakt ose një meze të lehtë që përmban karbohidrate.

Për administrim nënlëkuror. Në asnjë rrethanë pezullimet e insulinës nuk duhet të administrohen intravenoz. Mikstard® 30 NM zakonisht administrohet nënlëkurësisht në rajonin e murit andominal të barkut. Nëse kjo është e përshtatshme, atëherë injeksione mund të bëhen edhe në kofshën, rajonin gluteal ose në rajonin e muskujve deltoid të shpatullës (nënlëkurës). Me futjen e ilaçit në rajonin e murit anterior të barkut, arrihet thithja më e shpejtë sesa me futjen në zona të tjera. Kryerja e një injeksioni në dele të lëkurës zvogëlon rrezikun e hyrjes në muskul. Shtë e nevojshme të ndryshoni vazhdimisht vendin e injektimit brenda rajonit anatomik, në mënyrë që të zvogëlohet rreziku i lipodistrofisë.

Udhëzime për përdorim Mikstard® 30 NM, të cilat duhet t'i jepen pacientit.

Mos përdorni Mikstard® 30 NM:

Në pompat e insulinës.

Nëse ekziston një alergji (mbindjeshmëri) ndaj insulinës njerëzore ose ndaj ndonjë prej përbërësve që përbëjnë përgatitjen Mikstard® 30 NM.

Nëse fillon hipoglikemia (sheqeri i ulët në gjak).

Nëse insulina nuk ruhej si duhet, ose nëse ishte e ngrirë

Nëse kapaku mbrojtës mungon ose është i lirshëm. Do shishe ka një kapak plastik mbrojtës.

Nëse insulina nuk bëhet në mënyrë të njëtrajtshme e bardhë dhe e re pas përzierjes.

Para se të përdorni Mikstard® 30 Nm:

Kontrolloni etiketën për t'u siguruar që po përdorni llojin e duhur të insulinës.

Hiqni kapakun mbrojtës.

Si të përdorni ilaçin Mikstard® 30 NM

Ilaçi Mikstard® 30 NM është i destinuar për administrim nënlëkuror. Asnjëherë mos administroni insulinë intravenozisht ose intramuskular. Gjithmonë ndryshoni vendet e injektimit brenda rajonit anatomik për të zvogëluar rrezikun e vulave dhe ulceracioneve në vendin e injektimit. Vendet më të mira për injeksione janë: mollaqe, kofshë anësore ose shpatull.

Sigurohuni që të përdorni një shiringë insuline në të cilën aplikohet një shkallë për të matur dozën në njësitë e veprimit.

Vizato ajrin në shiringë në sasinë që korrespondon me dozën e dëshiruar të insulinës.

Menjëherë para marrjes së dozës, rrokullisni shishkën midis pëllëmbëve tuaj derisa insulina të jetë në mënyrë të barabartë e bardhë dhe e vrenjtur. Pezullimi lehtësohet nëse ilaçi ka temperaturë dhome.

Futni insulinën nën lëkurë.

Mbajeni gjilpërën nën lëkurë për të paktën 6 sekonda për të siguruar që doza e insulinës administrohet plotësisht.

Sëmundjet shoqëruese, veçanërisht infektive dhe shoqërohen nga ethet, zakonisht rrisin nevojën e trupit për insulinë. Rregullimi i dozës mund të jetë gjithashtu i nevojshëm nëse pacienti ka sëmundje shoqëruese të veshkave, mëlçisë, funksion të dëmtuar të veshkave, gjëndrës së hipofizës ose gjëndrës tiroide.

Nevoja për rregullimin e dozës gjithashtu mund të lindë kur ndryshoni aktivitetin fizik ose dietën e zakonshme të pacientit. Rregullimi i dozës mund të jetë i nevojshëm kur transferoni një pacient nga një lloj insuline në tjetrin.

Efektet anësore

Reagimet anësore të vërejtura tek pacientët gjatë terapisë me Mikstard® 30 NM ishin kryesisht të varura nga doza dhe ishin për shkak të veprimit farmakologjik të insulinës.

Më poshtë janë vlerat e shpeshtësisë së reaksioneve anësore të identifikuara gjatë studimeve klinike, të cilat u vlerësuan si të lidhura me përdorimin e barit Mikstard® 30 NM. Frekuenca u përcaktua si më poshtë: rrallë (/1 / 1,000 në

Kushtet e ruajtjes së ilaçit Mikstard ® 30 NM Penfill

Mbajeni larg mundësive të fëmijëve.

pezullim për administrim nënlëkurës prej 100 IU / ml - 2.5 vjet.

Mos e përdorni pas datës së skadimit të treguar në paketë.

Lini komentin tuaj

Indeksi aktual i kërkesës për informacion, ‰

Certifikatat e regjistrimit Mikstard ® 30 NM Penfill

Komplet i ndihmës së parë
Dyqan online
Për kompaninë
Detajet e kontaktit

Kontaktoni me botuesin:
+7 (495) 258-97-03
+7 (495) 258-97-06
Email: mbrojtur me email
Adresa: Rusia, 123007, Moska, ul. Trungu i 5-të, d.12.

Uebfaqja zyrtare e Grupit të Kompanive Radar ®. Enciklopedia kryesore e barnave dhe mallrave të asortimentit farmaci të Internetit Rus. Katalogu i ilaçeve Rlsnet.ru u siguron përdoruesve qasje në udhëzime, çmime dhe përshkrime të barnave, shtesave dietike, pajisjeve mjekësore, pajisjeve mjekësore dhe produkteve të tjera. Udhëzuesi farmakologjik përfshin informacione për përbërjen dhe formën e lëshimit, veprimin farmakologjik, indikacionet për përdorim, kundërindikimet, efektet anësore, ndërveprimet e ilaçeve, metodën e përdorimit të barnave, kompanitë farmaceutike. Drejtoria e ilaçeve përmban çmime për ilaçe dhe produkte farmaceutike në Moskë dhe qytete të tjera ruse.

Ndalohet transmetimi, kopjimi, shpërndarja e informacionit pa lejen e RLS-Patent LLC.
Kur citoni materiale informacioni të botuara në faqet e faqes www.rlsnet.ru, kërkohet një lidhje me burimin e informacionit.

Jemi në rrjetet sociale:

Të gjitha të drejtat e rezervuara.

Përdorimi tregtar i materialeve nuk lejohet.

Informacioni ka për qëllim profesionistë të kujdesit shëndetësor.

Mikstard 30 NM është një insulinë me dy veprim. Ilaçi merret përmes bioteknologjisë ADN rekombinuese duke përdorur një tendosje të Saccharomycescerevisiae. Bashkëvepron me receptorët e membranës qelizore, për shkak të të cilave shfaqet një kompleks i receptorëve të insulinës.

Ilaçi ndikon në proceset që ndodhin brenda qelizave, përmes aktivizimit të biosintezës në qelizat e mëlçisë dhe yndyrës. Për më tepër, mjeti promovon sekretimin e enzimave të rëndësishme, të tilla si sintetazës glukogjene, heksokinazës, piruvate kinazës.

Ulja e sheqerit në gjak arrihet përmes lëvizjes ndërqelizore, thithjes së rritur dhe thithjes efektive të glukozës nga indet. Veprimi i insulinës tashmë ndihet pas gjysmë ore pas injektimit. Dhe përqendrimi më i lartë arrihet pas 2-8 orësh, dhe kohëzgjatja e efektit është një ditë.

Karakteristikat farmakologjike, indikacionet dhe kundërindikimet

Mikstard është një insulinë dyfazore që përmban një pezullim të izofan-insulinës me veprim të gjatë (70%) dhe insulinë me veprim të shpejtë (30%). Gjysma e jetës së barit nga gjaku zgjat disa minuta, prandaj, profili i ilaçit përcaktohet nga karakteristikat e thithjes së tij.

Procesi i thithjes varet nga faktorë të ndryshëm. Pra, ndikohet nga lloji i sëmundjes, dozimi, zona dhe mënyra e administrimit, dhe madje edhe trashësia e indit nënlëkuror.

Meqenëse ilaçi është biphasik, thithja e tij është e zgjatur dhe e shpejtë. Përqendrimi më i lartë në gjak arrihet pas 1.5-2 orësh pas administrimit të sc.

Shpërndarja e insulinës ndodh kur lidhet me proteinat plazmatike. Përjashtim janë proteinat që qarkullojnë para tij që nuk janë identifikuar.

Insulina e njeriut pastrohet nga enzimat degraduese të insulinës ose proteazat e insulinës, si dhe, me siguri, nga izomeraza disulfide e proteinave. Përveç kësaj, u zbuluan zona në të cilat ndodh hidroliza e molekulave të insulinës. Sidoqoftë, metabolitët e formuar pas hidrolizës nuk janë aktiv biologjikisht.

Gjysma e jetës së substancës aktive varet nga përthithja e tij nga indi nënlëkuror. Koha mesatare është 5-10 orë. Në të njëjtën kohë, farmakokinetika nuk është shkaktuar nga karakteristikat e lidhura me moshën.

Indikacionet për përdorimin e insulinës Mikstard janë diabeti tip 1 dhe tip 2, kur pacienti zhvillon rezistencë ndaj tabletave për uljen e sheqerit.

Kundërindikimet janë hipoglicemia dhe mbindjeshmëria.

Gjëja e parë që vlen të përmendet është se doza duhet të përshkruhet nga një mjek individualisht. Sasia mesatare e insulinës për një diabetik të rritur është 0.5-1 IU / kg peshë për një fëmijë - 0.7-1 IU / kg.

Por në kompensimin e sëmundjes, doza është e nevojshme për të zvogëluar dozën, dhe në rast të mbipeshes dhe pubertetit, mund të jetë e nevojshme një rritje e vëllimit. Për më tepër, nevoja për një hormon zvogëlohet me sëmundjet hepatike dhe renale.

Injeksione duhet të administrohen gjysmë ore para se të konsumoni ushqime që përmbajnë karbohidrate. Sidoqoftë, vlen të kujtohet se në rast të kalimit të vakteve, stresit dhe rritjes së aktivitetit fizik, doza duhet të rregullohet.

Para kryerjes së terapisë me insulinë, duhet të mësohen një sërë rregullash:

Pezullimi nuk lejohet të administrohet intravenoz.
Injeksione nënlëkurore bëhen në murin anterior të barkut, kofshë dhe ndonjëherë në muskujt deltoidë të shpatullave ose mollaqeve.
Para administrimit, këshillohet që të vononi lëkurën e lëkurës, gjë që do të zvogëlojë mundësinë e përzierjes në muskuj.
Ju duhet të dini që me injeksion s / c të insulinës në murin e barkut, thithja e tij ndodh shumë më shpejt sesa kur ilaçi injektohet në zona të tjera të trupit.
Për të parandaluar zhvillimin e lipodistrofisë, vendi i injeksionit duhet të ndryshohet rregullisht.

Insulina Mikstard në shishe përdoret me mjete speciale që kanë një diplomim special. Sidoqoftë, para se të përdorni ilaçin, ndalesa e gomës duhet të dezinfektohet. Pastaj shishja duhet të fërkohet midis pëllëmbëve derisa lëngu në të bëhet i njëtrajtshëm dhe i bardhë.

Pastaj, një sasi e ajrit tërhiqet në shiringë, e ngjashme me dozën e insulinës së administruar. Ajri futet në shishkë, pas së cilës gjilpëra hiqet prej saj, dhe ajri zhvendoset nga shiringa. Tjetra, duhet të kontrolloni nëse doza është futur saktë.

Një injeksion me insulinë bëhet si kjo: duke mbajtur lëkurën me dy gishta, duhet ta shponi dhe të futni ngadalë zgjidhjen. Pas kësaj, gjilpëra duhet të mbahet nën lëkurë për rreth 6 sekonda dhe të hiqet. Në rast të gjakut, vendi i injektimit duhet të shtypet me gishtin tuaj.

Vlen të përmendet se shishet kanë kapakë plastikë mbrojtës që hiqen para çantës së insulinës.

Sidoqoftë, së pari ia vlen të kontrolloni se sa fort lidhet kapaku në kavanoz, dhe nëse mungon, atëherë ilaçi duhet të kthehet në farmaci.

Shqyrtimet e mjekëve dhe shumica e diabetikëve vijnë për faktin se është më e përshtatshme të përdoret Mixtard 30 FlexPen.

Kjo është një stilolaps shiringë insuline me një përzgjedhës të dozës, me të cilën mund të vendosni dozën nga 1 në 60 njësi në rritje të një njësie.

Flexpen përdoret me gjilpëra NovoFayn S, gjatësia e së cilës duhet të jetë deri në 8 mm. Para përdorimit, hiqeni kapakun nga shiringa dhe sigurohuni që fisheku të ketë të paktën 12 PIKESE të hormonit. Tjetra, stilolapsi i shiringës duhet të përmbyset me kujdes rreth 20 herë derisa pezullimi të bëhet i vrenjtur dhe i bardhë.

Pas kësaj, duhet të kryeni hapat e mëposhtëm:

Membrana gome trajtohet me alkool.
Etiketa e sigurisë hiqet nga gjilpëra.
Gjilpëra është plagë në Flexpen.
Ajri hiqet nga fishekë.

Për të siguruar futjen e një doze specifike dhe për të parandaluar hyrjen e ajrit, janë të nevojshme një sërë veprimesh. Dy njësi duhet të vendosen në stilolapsin e shiringës. Tjetra, duke e mbajtur Mikstard 30 FlexPen me gjilpërë lart, duhet të prekni butësisht disa herë fishekun me gishtin tuaj në mënyrë që ajri të grumbullohet në pjesën e sipërme të tij.

Pastaj, duke e mbajtur stilolapsin e shiringës në një pozicion të drejtë, shtypni butonin e fillimit. Në këtë kohë, përzgjedhësi i dozës duhet të kthehet në zero, dhe një rënie e zgjidhjes do të shfaqet në fund të gjilpërës. Nëse kjo nuk ndodh, atëherë duhet të ndryshoni gjilpërën ose vetë pajisjen.

Së pari, përzgjedhësi i dozës është vendosur në zero, dhe më pas caktohet doza e dëshiruar.Nëse përzgjedhësi është i rrotulluar për të ulur dozën, është e nevojshme të monitoroni butonin e fillimit, sepse nëse preket, atëherë kjo mund të çojë në rrjedhje të insulinës.

Vlen të përmendet se për të vendosur një dozë, nuk mund të përdorni shkallën e sasisë së pezullimit që mbetet. Për më tepër, doza që tejkalon numrin e njësive të mbetura në fishek nuk mund të vendoset.

Mikstard 30 FlexPen administrohet nën lëkurë në të njëjtën mënyrë si Mikstard në shishka. Sidoqoftë, pas kësaj, stilolapsi i shiringës nuk hidhet, por vetëm gjilpëra hiqet. Për ta bërë këtë, ajo është e mbyllur me një kapak të madh të jashtëm dhe të pastruara, dhe pastaj hidhet me kujdes.

Kështu që, për çdo injeksion, duhet të përdorni një gjilpërë të re. Në fund të fundit, kur temperatura ndryshon, insulina nuk mund të rrjedh.

Kur heqni dhe hedhni gjilpëra, është e domosdoshme që të ndiqni masat paraprake të sigurisë në mënyrë që ofruesit e kujdesit shëndetësor ose njerëzit që ofrojnë kujdes për diabetikët nuk mund t'i heqin rastësisht ato. Dhe doreza e përdorur tashmë e Spitz duhet të hidhet jashtë pa gjilpërë.

Për një përdorim të gjatë dhe të sigurt të drogës Mikstard 30 Flexpen, është e nevojshme që të kujdeseni siç duhet për të, duke respektuar rregullat e ruajtjes. Në fund të fundit, nëse pajisja është deformuar ose dëmtuar, atëherë insulina mund të rrjedh prej saj.

Vlen të përmendet që FdeksPen nuk mund të rimbushet. Periodikisht, sipërfaqet e stilolapsit të shiringës duhet të pastrohen. Për këtë qëllim, fshihet me leshi pambuku të njomur në alkool.

Sidoqoftë, mos e lubrifikoni, lani ose zhytni pajisjen në etanol. Në fund të fundit, kjo mund të çojë në dëmtimin e shiringës.

Mbidozimi, ndërveprimet me ilaçet, reaksionet anësore

Përkundër faktit se koncepti i mbidozës nuk është formuluar për insulinë, në disa raste hipoglikemia mund të zhvillohet pas injektimit me diabet mellitus, atëherë me një rënie të lehtë të nivelit të sheqerit duhet të pini çaj të ëmbël ose të hani një produkt që përmban karbohidrate. Prandaj, rekomandohet që diabetikët të mbajnë gjithmonë me vete një copë karamele ose një pjesë sheqer.

Në hipoglikeminë e rëndë, nëse diabeti është i pavetëdijshëm, pacienti injektohet me glukagon në sasinë 0.5-1 mg. Në një institucion mjekësor, një zgjidhje e glukozës i administrohet një pacienti intravenoz, veçanërisht nëse një person nuk ka një reagim ndaj glukagonit brenda 10-15 minutave. Për të parandaluar rikthimin, një pacient që rimarr vetëdijen duhet të marrë karbohidrate brenda.

Disa ilaçe ndikojnë në metabolizmin e glukozës. Prandaj, kur përcaktoni dozën e insulinës, kjo duhet të merret parasysh.

Pra, efekti i insulinës ndikohet nga:

Alkooli, ilaçet hipoglikemike, salicilatet, frenuesit ACE, B-bllokuesit jo selektivë MAO - zvogëlojnë nevojën për një hormon.
B-bllokuesit - shenjat maskuese të hipoglikemisë.
Danazole, tiazidet, hormoni i rritjes, glukokortikoidet, b-simpatomimetics dhe hormonet tiroide - rrisin nevojën për një hormon.
Alkooli - zgjat ose rrit veprimin e përgatitjeve të insulinës.
Lancreotide ose Octreotide - mund të rrisin dhe ulin efektin e insulinës.

Shpesh, efektet anësore pas aplikimit të Mikstard lindin në rastin e dozave të pasakta, gjë që çon në hipoglicemi dhe keqfunksionime imune. Një rënie e mprehtë e nivelit të sheqerit ndodh me një mbidozë, e cila shoqërohet me konvulsione, humbje të vetëdijes dhe funksionim të dëmtuar të trurit.

Efektet anësore më të rralla përfshijnë ënjtje, retinopati, neuropati periferike, lipodistrofi dhe skuqje të lëkurës (urtikari, skuqje).

Disrregullime nga lëkura dhe indi nënlëkuror gjithashtu mund të ndodhin, dhe reagimet lokale zhvillohen në vendet e injeksionit.

Pra, lipodistrofia në diabet shfaqet vetëm nëse pacienti nuk e ndryshon vendin për injeksion. Reagimet lokale përfshijnë hematoma, skuqje, ënjtje, ënjtje dhe kruajtje që ndodhin në zonën e injektimit. Sidoqoftë, rishikimet e diabetikëve thonë se këto fenomene kalojnë vetë me terapi të vazhdueshme.

Vlen të përmendet se me përmirësimin e shpejtë të kontrollit të glicemisë, pacienti mund të zhvillojë neuropati akute të kthyeshme. Efektet anësore më të rralla përfshijnë shokun anafilaktik dhe refraksionin e dëmtuar që ndodhin në fillim të trajtimit. Sidoqoftë, rishikimet e pacientëve dhe mjekëve pohojnë se këto kushte janë kalimtare dhe të përkohshme.

Shenjat e mbindjeshmërisë së përgjithësuar mund të shoqërohen me keqfunksionime në sistemin e tretjes, skuqje të lëkurës, gulçim, kruajtje, palpitacione, angioedema, presion të ulët të gjakut dhe ligështim. Nëse shfaqen simptoma të tilla, menjëherë duhet të konsultoheni me një mjek, sepse trajtimi i parakohshëm mund të çojë në vdekje.

Kostoja e drogës Mikstard 30 NM është rreth 660 rubla. Mimi i Mikstard Flexpen është i ndryshëm. Pra, stilolapsat e shiringave kushtojnë nga 351 rubla, dhe fishekë nga 1735 rubla.

Analoge të njohura të insulinës bifazike janë: Bioinsulin, Humodar, Gansulin dhe Insuman. Mikstard duhet të ruhet në një vend të errët jo më shumë se 2.5 vjet.

Videoja në këtë artikull tregon teknikën e administrimit të insulinës.

Klasifikimi ATX: insulinë A10AD01 (njerëzore)
Emri i grupit ose grupit: Insulinë njerëzore
Grupi farmakologjik:
Prodhuesi: i panjohur
Pronar i licencës: i panjohur
Vendi: i panjohur

Udhëzime mjekësore

produkt medicinal

Mikstard® 30 nm

Emri tregtar

Emri Ndërkombëtar Jo-Pronar

Forma e dozimit

Pezullimi për administrim nënlëkuror, 100 IU / ml

strukturë

1 ml të barit përmban

substancë aktive - insulinë njerëzore e inxhinierizuar gjenetikisht 3.50 mg (100 IU) 1,

1 Ilaçi përmban 30% insulinë të tretshme të njeriut dhe 70% izofan-insulinë

përshkrim

Grup farmakoterapeutik

Insulinë dhe analoge, veprim i mesëm në kombinim me insulinë me veprim të shpejtë.

Kodi PBX A10AD01

Karakteristikat farmakologjike

Farmakokinetika

Përqendrimi maksimal (C_max) insulina plazmatike arrihet brenda 1.5 - 2.5 orë pas administrimit nënlëkuror.

Asnjë lidhje e theksuar për proteinat plazmatike nuk vihet re, me përjashtim të antitrupave ndaj insulinës (nëse ka).

Gjysma e jetës (T½) përcaktohet nga shkalla e përthithjes nga indi nënlëkuror. Kështu T_½ përkundrazi, është një masë e përthithjes, dhe jo në të vërtetë një masë e heqjes së insulinës nga plazma (T_½ insulina nga qarkullimi i gjakut është vetëm disa minuta). Studimet kanë treguar se T_½ është rreth 5-10 orë.

pharmacodynamics

Efekti i ilaçit Mikstard® 30 NM fillon brenda gjysmë ore pas administrimit, dhe efekti maksimal manifestohet brenda 2-8 orësh, ndërsa kohëzgjatja totale e veprimit është rreth 24 orë.

Indikacionet për përdorim

- trajtimi i diabetit

Dozimi dhe administrimi

Përgatitjet e kombinuara të insulinës zakonisht jepen një ose dy herë në ditë nëse kërkohet një kombinim i efekteve të shpejta fillestare dhe më të gjata.

Ilaçi administrohet 30 minuta para një vakt ose një meze të lehtë që përmban karbohidrate.

Për administrim nënlëkuror. Në asnjë rrethanë pezullimet e insulinës nuk duhet të administrohen intravenoz. Mikstard ® 30 NM zakonisht administrohet nënlëkurësisht në rajonin e murit andominal të barkut. Nëse kjo është e përshtatshme, atëherë injeksione mund të bëhen edhe në kofshën, rajonin gluteal ose në rajonin e muskujve deltoid të shpatullës (nënlëkurës). Me futjen e ilaçit në rajonin e murit anterior të barkut, arrihet thithja më e shpejtë sesa me futjen në zona të tjera. Kryerja e një injeksioni në dele të lëkurës zvogëlon rrezikun e hyrjes në muskul. Shtë e nevojshme të ndryshoni vazhdimisht vendin e injektimit brenda rajonit anatomik, në mënyrë që të zvogëlohet rreziku i lipodistrofisë.

Udhëzime për përdorim Mikstard® 30 NM, të cilat duhet t'i jepen pacientit.

Mos përdorni Mikstard® 30 NM:

Në pompat e insulinës.
Nëse ekziston një alergji (mbindjeshmëri) ndaj insulinës njerëzore ose ndaj ndonjë prej përbërësve që përbëjnë përgatitjen Mikstard® 30 NM.
Nëse fillon hipoglikemia (sheqeri i ulët në gjak).
Nëse insulina nuk ruhej si duhet, ose nëse ishte e ngrirë
Nëse kapaku mbrojtës mungon ose është i lirshëm. Do shishe ka një kapak plastik mbrojtës.
Nëse insulina nuk bëhet në mënyrë të njëtrajtshme e bardhë dhe e re pas përzierjes.

Para se të përdorni Mikstard® 30 Nm:

Kontrolloni etiketën për t'u siguruar që po përdorni llojin e duhur të insulinës.
Hiqni kapakun mbrojtës.

Si të përdorni ilaçin Mikstard® 30 NM

Sigurohuni që të përdorni një shiringë insuline në të cilën aplikohet një shkallë për të matur dozën në njësitë e veprimit.
Vizato ajrin në shiringë në sasinë që korrespondon me dozën e dëshiruar të insulinës.
Menjëherë para marrjes së dozës, rrokullisni shishkën midis pëllëmbëve tuaj derisa insulina të jetë në mënyrë të barabartë e bardhë dhe e vrenjtur. Pezullimi lehtësohet nëse ilaçi ka temperaturë dhome.
Futni insulinën nën lëkurë.
Mbajeni gjilpërën nën lëkurë për të paktën 6 sekonda për të siguruar që doza e insulinës administrohet plotësisht.

Reagimet anësore të vërejtura tek pacientët gjatë terapisë me Mikstard® 30 NM ishin kryesisht të varura nga doza dhe ishin për shkak të veprimit farmakologjik të insulinës.

Emri i produktit: Mikfard 30 NM Penfill (Mixtard 30 HM Penfill)

Forma, përbërja dhe paketa e lëshimit

Pezullimi për administrimin sc të 1 ml një përzierje e insulinës së tretshme të njeriut dhe një pezullimi të insulinës izofan 100 IU insulinë të tretshme në njerëz 30% izofan insulinës së 70% pezullimit të insulinës prej 70%.

Grupi klinik dhe farmakologjik: Insulinë njerëzore me kohëzgjatje mesatare.

Mikstard 30 NM Penfill është një pezullim i insulinës izofan njerëzore biosintetike të veprimit bifazik. Fillimi i veprimit është pas 30 minutash pas administrimit nënlëkuror. Efekti maksimal zhvillohet midis 2 orësh dhe 8 orë. Kohëzgjatja e veprimit është deri në 24 orë. Profili i veprimit të insulinës është i përafërt: varet nga doza e produktit dhe pasqyron karakteristikat individuale.

Thithja e insulinës dhe, si pasojë, fillimi i efektit hipoglikemik, varet nga vendi i injektimit (bark, kofshë, mollaqe), vëllimi i injeksionit, përqendrimi i insulinës dhe disa faktorë të tjerë. Në gjak, T1 / 2 e insulinës është disa minuta.

Kështu që, profili i veprimit të insulinës varet kryesisht nga shkalla e përthithjes së tij. Shumë faktorë ndikojnë në këtë proces, si rezultat i të cilave dallime të rëndësishme individuale janë të mundshme. Kur kaloni nga një përqendrim i insulinës prej 40 PIECES / ml në 100 PIECES / ml, ndryshime të vogla në thithjen e insulinës për shkak të vëllimit më të vogël kompensohen nga përqendrimi i tij më i lartë.

Këshillohet të përdorni insulina biphasike me një kurs të qëndrueshëm të diabetit.

Kushtet e përdorimit të fishekëve

Paraqitjet e Penelit dhe Produkteve

Para se të futni fishekun Penfill në stilolapsin e shiringës, ajo duhet të tronditet lart e poshtë. Lëvizja duhet të bëhet në atë mënyrë që topi i qelqit në fishek të lëviz nga një skaj në tjetrin. Ky manipulim duhet të përsëritet të paktën 10 herë - derisa lëngu të bëhet me re-të bardhë dhe të njëtrajtshme.

Nëse fisheku Penfill është futur tashmë në stilolapsin e shiringës, përsëritni procedurën e përzierjes përpara çdo injeksioni pasues. Pas injektimit, gjilpëra duhet të qëndrojë nën lëkurë për të paktën 6 sekonda. Butoni i stilolapsit të shiringës duhet të mbahet i shtypur derisa gjilpëra të hiqet plotësisht nga nën lëkurë. Pas çdo injeksioni, gjilpëra duhet të hiqet menjëherë. Ndëshkimi është vetëm për përdorim personal. Fisheku Penfill mund të përdoret në stilolapsin e shiringës NovoPen 3, Innovo ose të bartet me vete për 1 muaj. Kur fishek është futur në stilolapsin e shiringës NovoPen 3, një shirit me ngjyra duhet të jetë i dukshëm përmes dritares së mbajtësit të fishekëve.

Efektet anësore të lidhura me efektin në metabolizmin e karbohidrateve: kushte hipoglikemike (zbehje, djersitje e shtuar, palpitacione, çrregullime të gjumit, dridhje).

Reagimet alergjike: jo shpesh - skuqje të lëkurës, shumë rrallë - angioedema. Reagimet lokale: jo shpesh - hiperemia dhe kruajtja në vendin e injektimit të produktit, me përdorim të zgjatur jo shpesh - lipodistrofia në vendin e injeksionit.

Shtatzënia dhe laktacioni

Gjatë shtatëzënësisë dhe laktacionit, nevoja e pacientit për ndryshime të insulinës, të cilat duhet të merren parasysh për të mbajtur një kontroll adekuat metabolik. Insulina nuk kalon pengesën placental. Kur përdorni produktin Mikstard 30 NM Penifill gjatë laktacionit, nuk ka asnjë rrezik për foshnjën.

Pacientët që marrin më shumë se 100 IU të insulinës në ditë duhet të shtrohen në spital kur ndryshojnë produktin. Kalimi nga një lloj i insulinës në një tjetër duhet të bëhet nën kontrollin e niveleve të glukozës në gjak. Nën ndikimin e insulinës, toleranca ndaj alkoolit zvogëlohet.

Ndikimi në aftësinë për të drejtuar automjete dhe mekanizmat e kontrollit

Pasi pacienti transferohet në insulinë biosintetike njerëzore, aftësia për të drejtuar një makinë dhe për t'u përfshirë në aktivitete të tjera potencialisht të rrezikshme që kërkojnë vëmendje të shtuar dhe shpejtësi të reaksioneve psikomotore mund të përkeqësohen përkohësisht.

Simptomat: simptomat fillestare të hipoglikemisë - një rritje e papritur në djersitje, palpitacione, dridhje, uri, agjitacion, parestezi në gojë, zbehje, dhimbje koke, shqetësime të gjumit. Në raste të rënda të mbidozës - komë.

Trajtimi: pacienti mund të eliminojë hipoglikeminë e butë duke marrë sheqer ose ushqime të pasura me sheqer. Në raste të rënda, administrohet subkutane ose intramuskulare 1 mg glukagon. Nëse është e nevojshme, terapia vazhdohet iv me futjen e solucioneve të përqendruara të dekstrozës.

Efekti hipoglikemik i insulinës është përmirësuar nga frenuesit MAO, beta bllokuesit jo selektivë, sulfonamidet, steroidet anabolike, tetraciklinat, klofibratet, ciklofosfamide, fenfluramine, dhe produktet që përmbajnë etanol.

Kontraceptivët oralë, glukokortikoidet, hormonet tiroide, diuretikët tiazid, heparina, produktet e litiumit, antidepresantët triciklik zvogëlojnë efektin hipoglikemik të insulinës. Nën ndikimin e reserpinës dhe salicilateve, dobësimi dhe forcimi i veprimit të insulinës janë të mundshme.

Etanoli, dezinfektues të ndryshëm mund të zvogëlojnë aktivitetin biologjik të insulinës.

Kushtet dhe periudhat e ruajtjes

Fishekët e stilolapsit duhet të ruhen në një pako në një vend të mbrojtur nga rrezet e diellit në një temperaturë prej 2 ° deri 8 ° C, mos u ngrini.

Fisheku i përdorur Penfill nuk rekomandohet të ruhet në frigorifer.

Warning!
Para aplikimit të ilaçeve "Mixtard 30 NM Penfill" është e nevojshme të konsultoheni me një mjek.
Udhëzimi është dhënë vetëm për tu njohur me "" Mikfard 30 NM Penfill (Mixtard 30 HM Penfill)».

Përgatitja: MIXTARD ® 30 Nm PENFILL ® (MIXTARD ® 30 HM PENFILL ®)

Substanca aktive: injeksion izofan biphasik i insulinës
Kodi ATX: A10AD01
KFG: Insulinë njerëzore me kohëzgjatje të mesme
Kodet e ICD-10 (indikacionet): E10, E11
Reg. numri: P Nr 014312 / 02-2003
Data e regjistrimit: 06.16.03
Pronar reg. dok .: NOVO NORDISK (Danimarkë)

FORMA DOSAZA, PAGERBRJA DHE PAKETIMI

3 ml - fishekë (5) për stilolapsa shiringash NovoPen - paketimi i qelizave kontur (1) - pako kartoni.

UDHRZIME P USR P USRDORIM P FORR SPECIALISTTST.
Përshkrimi i ilaçit të aprovuar nga prodhuesi në 2004

VEPRIMI FARMACOLOGJIK

Mikstard 30 NM Penfill është një pezullim i insulinës izofan njerëzore biosintetike të veprimit bifazik. Fillimi i veprimit është 30 minuta pas administrimit nënlëkuror. Efekti maksimal zhvillohet midis 2 orësh dhe 8 orë. Kohëzgjatja e veprimit është deri në 24 orë.

Profili i veprimit të insulinës është i përafërt: varet nga doza e ilaçit dhe pasqyron karakteristikat individuale.

Farmakokinetika

Në gjak T_1/2 insulina është disa minuta. Kështu që, profili i veprimit të insulinës varet kryesisht nga shkalla e përthithjes së tij. Shumë faktorë ndikojnë në këtë proces, si rezultat i të cilave dallime të rëndësishme individuale janë të mundshme.

Kur kaloni nga një përqendrim i insulinës prej 40 PIECES / ml në 100 PIECES / ml, ndryshime të vogla në thithjen e insulinës për shkak të vëllimit më të vogël kompensohen nga përqendrimi i tij më i lartë.

SINJALET

- diabeti mellitus i varur nga insulina (lloji I),

- Diabeti mellitus jo i varur nga insulina (lloji II): faza e rezistencës ndaj agjentëve të hipoglikemisë orale, rezistenca e pjesshme ndaj këtyre barnave (gjatë terapisë së kombinuar), sëmundjet ndërkurrente, operacionet, shtatzënia.

MODE DOSAZA

Këshillohet të përdorni insulina biphasike me një kurs të qëndrueshëm të diabetit. Me diabet jo-varur nga diabeti mellitus, si rregull, përdorni Mikstard 30 NM Penifill.

Doza e barit Mikstard 30 NM Penfill përcaktohet nga mjeku individualisht në secilin rast. Ilaçi administrohet nënlëkurësisht. Pas injektimit, gjilpëra duhet të qëndrojë nën lëkurë për gjashtë sekonda, gjë që siguron një dozë të plotë.

Kur transferoni një pacient nga derri ose insulinës shumë të pastruar në Mikstard 30 NM Penifill, doza e barit mbetet e njëjtë.

Kur transferoni një pacient nga viçi ose insulinë të përzier në Mikstard 30 NM Penifill, doza e insulinës zakonisht zvogëlohet me 10%, përveç kur doza fillestare është më pak se 0.6 U / kg e peshës trupore.

Me një dozë ditore që tejkalon 0.6 PIECES / kg të peshës trupore, insulina duhet të administrohet si 2 injeksione në vende të ndryshme.

Rregulla për përdorimin e fishekës Penfill dhe administrimit të ilaçeve

Para përdorimit, sigurohuni që të mos ketë dëme në fishekun Penfill. Penfilimi nuk përdoret nëse ka ndonjë dëmtim të dukshëm ose nëse gjerësia e pjesës së dukshme të pistonit të gomës është më e madhe se gjerësia e shiritit të bardhë. Para se të futni fishekun Penfill në stilolapsin e shiringës, duhet të tronditet lart e poshtë. Lëvizja duhet të bëhet në mënyrë që topi i qelqit në fishek të lëviz nga një skaj në tjetrin. Ky manipulim duhet të përsëritet të paktën 10 herë - derisa lëngu të bëhet me re-të bardhë dhe të njëtrajtshme. Nëse fisheku Penfill është futur tashmë në stilolapsin e shiringës, përsëritni procedurën e përzierjes përpara çdo injeksioni pasues. Pas injektimit, gjilpëra duhet të mbetet nën lëkurë për të paktën 6 sekonda. Butoni i stilolapsit të shiringës duhet të mbahet i shtypur derisa gjilpëra të hiqet plotësisht nga nën lëkurë. Pas çdo injeksioni, gjilpëra duhet të hiqet menjëherë.

Ndëshkimi është vetëm për përdorim personal.

Fisheku Penfill mund të përdoret në një stilolaps shiringë NovoPen 3, Innovo ose të bartet me vete për 1 muaj.

Kur fishek është futur në stilolapsin e shiringës NovoPen 3, një shirit me ngjyrë duhet të jetë e dukshme përmes dritares së mbajtësit të fishekëve.

EFEKTET ADVERSE

Efektet anësore të lidhura me efektin në metabolizmin e karbohidrateve: kushte hipoglikemike (zbehje, djersitje e shtuar, palpitacione, çrregullime të gjumit, dridhje).

Reagimet alergjike: rrallë - skuqje e lëkurës, jashtëzakonisht e rrallë - angioedema.

Reagimet lokale: rrallë - hiperemia dhe kruajtja në vendin e injektimit të barit, me përdorim të zgjatur rrallë - lipodistrofia në vendin e injektimit.

contraindications

PREGANANCA DHE LAKTIMI

Gjatë shtatëzënësisë dhe laktacionit, nevoja e pacientit për ndryshime të insulinës, të cilat duhet të merren parasysh për të mbajtur një kontroll adekuat metabolik.

Insulina nuk kalon pengesën placental.

Kur përdorni ilaçin Mikstard 30 NM Penfill gjatë laktacionit, nuk ka asnjë rrezik për fëmijën.

UDHZIME TEC VEANTA

Pacientët që marrin më shumë se 100 IU të insulinës në ditë duhet të shtrohen në spital kur ndryshojnë ilaçin.

Kalimi nga një lloj i insulinës në një tjetër duhet të bëhet nën kontrollin e niveleve të glukozës në gjak.

Nën ndikimin e insulinës, toleranca ndaj alkoolit zvogëlohet.

Ndikimi në aftësinë për të drejtuar automjete dhe mekanizmat e kontrollit

dozë tepër e madhe

simptomat: simptomat fillestare të hipoglikemisë - rritje e papritur e djersitjes, palpitacioneve, dridhjeve, urisë, agjitacionit, paresthesia në gojë, zbehja, dhimbja e kokës, shqetësimet e gjumit. Në raste të rënda të mbidozës - komë.

trajtimi: pacienti mund të eliminojë hipoglikeminë e butë duke ngrënë sheqer ose ushqime të pasura me sheqer. Në raste të rënda, administrohet subkutane ose intramuskulare 1 mg glukagon. Nëse është e nevojshme, terapia vazhdohet iv me futjen e solucioneve të përqendruara të dekstrozës.

INTERACIONI I BARNAVE

Efekti hipoglikemik i insulinës është rritur nga frenuesit MAO, beta-bllokuesit jo selektivë, sulfonamidet, steroidet anabolike, tetraciklinat, klofibratet, ciklofosfamide, fenfluramine, dhe përgatitjet që përmbajnë etanol.

Kontraceptivët oralë, glukokortikoidet, hormonet tiroide, diuretikët tiazidë, heparina, preparatet e litiumit, antidepresantët triciklik zvogëlojnë efektin hipoglikemik të insulinës.

Nën ndikimin e reserpinës dhe salicilateve, dobësimi dhe forcimi i veprimit të insulinës janë të mundshme.

Etanoli, dezinfektues të ndryshëm mund të zvogëlojnë aktivitetin biologjik të insulinës.

KUSHTET HOLIDAY FARMACY

Ilaçi është recetë.

KUSHTET DHE KUSHTET E RUAJTJES

Fishekët e stilolapsit duhet të ruhen në paketim, në një vend të mbrojtur nga rrezet e diellit në një temperaturë prej 2 ° deri 8 ° C, mos i ngrini. Fisheku i përdorur Penfill nuk rekomandohet të ruhet në frigorifer.

Mazovetsky A.G., Velikov V.K. Diabeti mellitus, Mjekësia -, 1987. - 288 f.
Tsonchev Diagnostifikimi laboratorik i sëmundjeve reumatike / Tsonchev, V. të tjera. - M .: Sofje, 1989 .-- 292 f.
Daeidenkoea E.F., Liberman I.S. Gjenetika e diabetit. Leningrad, shtëpia botuese "Mjekësia", 1988, 159 f.

Më lër të prezantoj. Unë quhem Elena. Unë kam punuar si endokrinolog për më shumë se 10 vjet. Unë besoj që jam aktualisht një profesionist në fushën time dhe dua të ndihmoj të gjithë vizitorët në sit për të zgjidhur detyra komplekse dhe jo aq. Të gjitha materialet për sitin janë mbledhur dhe përpunuar me kujdes në mënyrë që të transmetojnë sa më shumë të jetë e mundur të gjitha informacionet e nevojshme. Para se të aplikoni atë që përshkruhet në faqen e internetit, një konsultim i detyrueshëm me specialistë është gjithmonë i nevojshëm.

Udhëzimet për përdorimin e ilaçit

Para kryerjes së terapisë me insulinë, duhet të mësohen një sërë rregullash:

Pezullimi nuk lejohet të administrohet intravenoz.
Injeksione nënlëkurore bëhen në murin anterior të barkut, kofshë dhe ndonjëherë në muskujt deltoidë të shpatullave ose mollaqeve.
Para administrimit, këshillohet që të vononi lëkurën e lëkurës, gjë që do të zvogëlojë mundësinë e përzierjes në muskuj.
Ju duhet të dini që me injeksion s / c të insulinës në murin e barkut, thithja e tij ndodh shumë më shpejt sesa kur ilaçi injektohet në zona të tjera të trupit.
Për të parandaluar zhvillimin e lipodistrofisë, vendi i injeksionit duhet të ndryshohet rregullisht.

Vlen të përmendet se shishet kanë kapakë plastikë mbrojtës që hiqen para çantës së insulinës.

Sidoqoftë, së pari ia vlen të kontrolloni se sa fort lidhet kapaku në kavanoz, dhe nëse mungon, atëherë ilaçi duhet të kthehet në farmaci.

Mikstard 30 Flexpen: udhëzime për përdorim

Shqyrtimet e mjekëve dhe shumica e diabetikëve vijnë për faktin se është më e përshtatshme të përdoret Mixtard 30 FlexPen.

Kjo është një stilolaps shiringë insuline me një përzgjedhës të dozës, me të cilën mund të vendosni dozën nga 1 në 60 njësi në rritje të një njësie.

Pas kësaj, duhet të kryeni hapat e mëposhtëm:

Membrana gome trajtohet me alkool.
Etiketa e sigurisë hiqet nga gjilpëra.
Gjilpëra është plagë në Flexpen.
Ajri hiqet nga fishekë.

Së pari, përzgjedhësi i dozës është vendosur në zero, dhe më pas caktohet doza e dëshiruar. Nëse përzgjedhësi është i rrotulluar për të ulur dozën, është e nevojshme të monitoroni butonin e fillimit, sepse nëse preket, atëherë kjo mund të çojë në rrjedhje të insulinës.

Kështu që, për çdo injeksion, duhet të përdorni një gjilpërë të re. Në fund të fundit, kur temperatura ndryshon, insulina nuk mund të rrjedh.

Vlen të përmendet që FdeksPen nuk mund të rimbushet. Periodikisht, sipërfaqet e stilolapsit të shiringës duhet të pastrohen.Për këtë qëllim, fshihet me leshi pambuku të njomur në alkool.

Sidoqoftë, mos e lubrifikoni, lani ose zhytni pajisjen në etanol. Në fund të fundit, kjo mund të çojë në dëmtimin e shiringës.

Ndërveprimi me ilaçet e tjera dhe llojet e tjera të ndërveprimeve

Siç e dini, një numër i barnave ndikojnë në metabolizmin e glukozës.

Ilaçet që mund të zvogëlojnë kërkesat për insulinë

Agjentët hipoglikemikë oralë (PSS), frenuesit monoamine oksidazë (MAO), b-bllokuesit jo selektiv, frenuesit ACE (ACE), salicilatet, steroidet anabolike dhe sulfonamidet.

Ilaçet që mund të rrisin kërkesën për insulinë

Kontraceptivët oralë, tiazidet, glukokortikoidet, hormonet tiroide, simpatizimetikët, hormoni i rritjes dhe danazoli.

bllokuesit adrenergjik mund të maskojnë simptomat e hipoglikemisë dhe të ngadalësojnë rikuperimin pas hipoglikemisë.

Oktreotidi / lanreotidi mund të zvogëlojë dhe shtojë nevojën për insulinë.

Alkooli mund të përmirësojë ose ulë efektin hipoglikemik të insulinës.

Karakteristikat e aplikacionit

Dozimi jo i duhur ose ndërprerja e trajtimit (veçanërisht me diabet tip I) mund të çojë në hyperglycaemia dhe ketoacidoza diabetike. Zakonisht, simptomat e para të hiperglicemisë zhvillohen gradualisht gjatë disa orëve ose ditëve. Ato përfshijnë etjen, urinimin e shpeshtë, të përzier, të vjellat, përgjumjen, skuqjen dhe tharjen e lëkurës, gojën e thatë, humbjen e oreksit dhe erën e acetonit në ajrin e nxitur.

Në diabetin tip I, hiperglicemia, e cila nuk mjekohet, çon në ketoacidozë diabetike, e cila është potencialisht vdekjeprurëse.

hypoglycemia mund të ndodhë nëse doza e insulinës është shumë e lartë në lidhje me nevojën për insulinë. Në rast hipoglikemie ose nëse dyshohet hipoglikemia, mos e administroni ilaçin.

Kalimi i vakteve ose një aktivitet fizik i rritur i paparashikuar mund të çojë në hipoglicemi.

Pacientët të cilët kanë përmirësuar ndjeshëm kontrollin e niveleve të glukozës në gjak për shkak të terapisë intensive të insulinës, mund të vërejnë ndryshime në simptomat e tyre të zakonshme, pararendësit e hipoglikemisë, të cilat duhet të paralajmërohen paraprakisht.

Shenjat e zakonshme paralajmëruese mund të zhduken në pacientët me diabet afatgjatë.

Komoribiditeti, veçanërisht infeksionet dhe ethet, rrisin nevojën për insulinë. Sëmundjet shoqëruese të veshkave, mëlçisë, gjëndrave mbiveshkore, gjëndrës së hipofizës, gjëndrës tiroide mund të shkaktojnë një nevojë për ndryshime në dozat e insulinës. Kur një pacient transferohet në një lloj tjetër të insulinës, simptomat e hipoglikemisë mund të ndryshojnë ose të bëhen më të theksuara.

Transferimi i pacientit në një lloj ose lloj tjetër të insulinës ndodh nën një mbikëqyrje të rreptë mjekësore. Një ndryshim në përqendrimin, llojin (prodhuesin), llojin, origjinën e insulinës (njerëzore ose një analog të insulinës njerëzore) dhe / ose metodës së prodhimit mund të kërkojë një rregullim të dozës së insulinës. Pacientët të cilët transferohen në Mikstard ® 30 NM me një lloj insuline të ndryshme mund të kërkojnë një rritje të numrit të injeksioneve ditore ose një ndryshim të dozës në krahasim me insulinën që përdorën zakonisht. Nevoja për zgjedhjen e dozës mund të lindë si gjatë administrimit të parë të një ilaçi të ri, ashtu edhe gjatë javëve të para ose muajve të përdorimit të tij.

Kur përdorni ndonjë terapi me insulinë, reagimet mund të ndodhin në vendin e injektimit, të cilat mund të përfshijnë dhimbje, skuqje, kruajtje, zgjua, fryrje, fryrje dhe inflamacion.

Pezullimet e insulinës nuk duhet të përdoren në pompat e insulinës për administrim të zgjatur nënlëkuror të insulinës.

Kombinimi i tiazolidinediones dhe produkteve të insulinës

Kur thiazolidinediones përdoren në kombinim me insulinë, janë raportuar raste të dështimit kongjestiv të zemrës, veçanërisht në pacientët me faktorë rreziku për dështim kongjestiv të zemrës. Kjo duhet të merret në konsideratë kur përshkruhet trajtim me një kombinim të tiazolidinediones me insulinë. Me përdorimin e kombinuar të këtyre barnave, pacientët duhet të jenë nën mbikëqyrjen e një mjeku për zhvillimin e shenjave dhe simptomave të dështimit kongjestiv të zemrës, shtimit të peshës dhe shfaqjes së edemës. Në rast të ndonjë përkeqësimi të funksionit të zemrës, trajtimi me tiazolidinediones duhet të ndërpritet.

Pacientë të moshuar (> 65 vjeç).

Ilaçi Mikstard® 30 NM mund të përdoret në pacientët e moshuar.

Në pacientët e moshuar, monitorimi i glukozës duhet të forcohet dhe doza e insulinës të përshtatet individualisht.

Dështimi i veshkave dhe i mëlçisë.

Pamjaftueshmëria renale dhe hepatike mund të zvogëlojë nevojën për insulinë. Në pacientët me insuficiencë renale dhe hepatike, monitorimi i glukozës duhet të forcohet dhe doza e insulinës të përshtatet individualisht.

Përdorni gjatë shtatëzanisë ose laktacionit .

Për shkak se insulina nuk kalon pengesën placental, nuk ka kufi në trajtimin e diabetit me insulinë gjatë shtatëzanisë.

Nevoja për insulinë zakonisht zvogëlohet në tremujorin e parë të shtatzënisë dhe rritet ndjeshëm në të dytin dhe të dytën

Pas lindjes, nevoja për insulinë kthehet shpejt në nivelin fillestar.

Gjithashtu nuk ka kufizime në trajtimin e diabetit me insulinë gjatë ushqyerjes me gji, pasi trajtimi i nënës nuk paraqet ndonjë rrezik për foshnjën. Sidoqoftë, mund të jetë e nevojshme të rregulloni dozën dhe / ose dietën për nënën.

Studime të toksicitetit riprodhues të kafshëve duke përdorur insulinë njerëzore

nuk zbuloi ndonjë efekt negativ në pjellorinë.

Aftësia për të ndikuar në shkallën e reagimit kur drejtoni automjete ose mekanizma të tjerë.

Reagimi i pacientit dhe aftësia e tij për t'u përqëndruar mund të dëmtohen me hipoglicemi.

Kjo mund të bëhet një faktor rreziku në situata kur kjo aftësi ka një rëndësi të veçantë (për shembull, kur drejtoni një makinë ose makineri).

Pacientët duhet të këshillohen që të marrin masa për të parandaluar hipoglikeminë para se të vozitni. Kjo është veçanërisht e rëndësishme për pacientët që kanë dobësuar ose mungojnë simptomat e pararendësve të hipoglikemisë ose episodet e hipoglikemisë ndodhin shpesh. Në rrethana të tilla, përshtatshmëria e drejtimit duhet të peshohet.

Përbërja dhe forma e lëshimit

1 ml e pezullimit për injeksion përmban insulinë biosintetike njerëzore 100 IU (insulinë të tretshme 30% dhe izofan-insulinë 70%), në 3 ml fishekë penfilli për përdorim me stilolapsin e shiringave të insulinës NovoFen 3 dhe hala NovoFine dhe në 1.5 ml fishekë penfilli për përdorim në stilolapsa shiringash NovoPen ose NovoPen II, në një pako flluskë prej 5 copë. ose në shishe prej 10 ml.

Reaksione anësore

Një efekt anësor i zakonshëm i terapisë është hipoglikemia. Sipas studimeve klinike, si dhe të dhënave mbi përdorimin e ilaçit pas lëshimit të tij në treg, incidenca e hipoglikemisë ndryshon në grupe të ndryshme të pacientëve, me regjime të ndryshme dozimi dhe nivele të kontrollit të glicemisë (shih. Informacionin më poshtë).

Në fillim të terapisë me insulinë, mund të vërehen gabime refraktive, edemë dhe reagime në vendin e injektimit (dhimbje, skuqje, urtikari, inflamacion, fryrje, fryrje dhe kruajtje në vendin e injeksionit). Këto reagime janë zakonisht kalimtare. Përmirësimi i shpejtë i kontrollit të glukozës në gjak mund të çojë në një gjendje zakonisht të kthyeshme të neuropatisë dhimbje akute.

Një përmirësim i mprehtë i kontrollit të glicemisë për shkak të intensifikimit të terapisë me insulinë mund të shoqërohet me një përkeqësim të përkohshëm të retinopatisë diabetike, ndërsa kontrolli i zgjatur i glicemisë i vendosur mirë zvogëlon rrezikun e përparimit të retinopatisë diabetike.

Sipas studimeve klinike, në vijim janë reagimet negative të klasifikuara sipas frekuencës dhe klasave të sistemit të organeve sipas MedDRA.

Sipas frekuencës së shfaqjes, këto reagime u ndanë në ato që ndodhin shumë shpesh ((1 / 10), shpesh (≥1 / 100 deri 1/1000 në 1/10000 deri 30 NM NM duhet të ruhen në frigorifer në një temperaturë prej 2 - 8 ° C (jo shumë afër frigoriferit). Mos u ngrini.

Mbajeni në paketimin origjinal jashtë mundësive të fëmijëve.

Mbani larg nxehtësisë ose rrezet e diellit direkte.

Do shishe ka një kapak plastik mbrojtës, të koduar. Nëse kapakja plastike mbrojtëse nuk përshtatet me shkëlqim ose mungon, shishja duhet të kthehet në farmaci.

Vishjet Mikstard ® 30 NM që përdoren nuk duhet të ruhen në frigorifer. Ato mund të ruhen në temperaturën e dhomës (jo më të lartë se 25 ° C) për 6 javë pas hapjes ose për 5 javë në një temperaturë që nuk kalon 30 ° C.

Preparatet e insulinës që janë ngrirë nuk duhet të përdoren.

Mos përdorni insulinë pas datës së skadencës të shtypur në paketim.

Mikstard® 30 NM nuk duhet të përdoret nëse, pas përzierjes së përmbajtjes së shishkës, lëngu nuk kthehet i bardhë dhe në mënyrë të njëtrajtshme me re.

Veprimi farmakologjik

Bashkëvepron me një receptor specifik të membranës plazmatike dhe depërton në qelizë, ku aktivizon fosforilimin e proteinave qelizore, stimulon sintetazën e glukogjenit, dehidrogjenazën piruvate, heksokinazën, frenon lipazën e indit dhjamor dhe lipoproteinën lipazë. Në kombinim me një receptor specifik, lehtëson depërtimin e glukozës në qeliza, rrit thithjen e tij nga indet dhe promovon shndërrimin në glikogjen. Rrit furnizimin e glikogjenit të muskujve, stimulon sintezën e peptideve.

Masat paraprake të sigurisë

Fisheku Penfill është vetëm për përdorim personal. Pas injektimit për të paktën 6 s, gjilpëra duhet të mbetet nën lëkurë për një dozë të plotë. Duhet pasur parasysh se aftësia për të drejtuar një makinë pas transferimit të pacientëve në insulinë njerëzore mund të ulet përkohësisht. Ju nuk duhet të përdorni ilaçin nëse me nxitje të pezullimit nuk bëhet homogjen.