Koma hiperglicemike

Koma hiperglicemike është ndërlikimi më serioz dhe kërcënues për jetën e diabetit. Ajo zhvillohet si rezultat i një rritje të mungesës së insulinës dhe një rënie të konsiderueshme në përdorimin e glukozës në gjak.

Në trupin e një personi të sëmurë ekziston një çrregullim i thellë metabolik me formimin e një numri të madh të trupave keton, me zhvillimin e acidozës (ekuilibri acid-bazë i dëmtuar), me dehje të sistemit nervor qendror.

Shenjat e komës hiperglicemike

Koma hiperglicemike karakterizohet nga një zhvillim gradual gjatë disa orëve ose ditëve. Karburantët e formimit të tij, të ashtuquajturat periudha prodromale, janë dhimbja e kokës, dobësia, apatia, përgjumja, etja e fortë.

Shpesh pacienti shqetësohet për nauze, shoqëruar me të vjella. Pas disa orësh ose ditësh, era e acetonit shfaqet nga goja, gulçim, shoqëruar me frymëmarrje shumë të thellë, të shpeshtë dhe të zhurmshme. Pas kësaj vjen një shkelje e vetëdijes deri në humbjen e saj të plotë dhe zhvillimin e komës aktuale.

Shkaqet e komës hiperglicemike

Arsyet e zhvillimit të komës hiperglicemike përfshijnë diabeti mellitusit të zbuluar në kohë, trajtim të pahijshëm, administrim të pamjaftueshëm të insulinës, më të ulët se dozën e caktuar nga mjeku, një shkelje të dietës për diabet mellitus, infeksione të ndryshme, dëmtime mendore, kirurgji, stres. Kjo ndërlikim praktikisht nuk ndodh në diabetin mellitus tip 2.

Simptomat e zhvillimit të komës hiperglicemike

Zhvillimi i komës hiperglikemike shoqërohet me vetëdije të dëmtuar të plotë ose të pjesshme, hipereminë e rëndë (skuqje) të fytyrës, lëkurën e thatë dhe mukozën, një erë të ndezur të acetonit nga goja, një ulje në turgor (tensioni i lëkurës së dhjamit) të lëkurës dhe tonin e muskujve.

Gjuha e pacientit është e thatë dhe e mbuluar me një shtresë kafe të errët. Reflekset shpesh janë të ngadalta, sytë e mbytur, të butë. Fryrja e Kussmaul është e thellë, e zhurmshme, jo e shpejtë. Ekzistojnë çrregullime të sistemit kardiovaskular, funksion të veshkës së dëmtuar - së pari poliuria (një rritje në sasinë e urinës që ekskretohet në ditë), pastaj oliguria (një ulje në sasinë e urinës që ekskretohet) dhe anuria ose një mungesë e plotë e urinës së ekskretuar.

Presioni i gjakut është ulur, pulsi është i shpeshtë, si fije, temperatura e trupit është nën normale. Trupat e ketonit zbulohen në urinë, dhe hiperglicemia në gjak. Nëse gjatë kësaj periudhe pacienti nuk merr ndihmë të kualifikuar urgjente, ai mund të vdesë.

Pasojat e zhvillimit të komës hiperglicemike

Nga minutat e para të zhvillimit të një gjendje kome diabetike, ekziston rreziku që pacienti të mbyten me të vjellat e tij ose të mbyten për shkak të tërheqjes së gjuhës.

Në fazën e fundit, shqiptohen shkelje të funksioneve të të gjitha organeve vitale dhe sistemeve të trupit, të cilat mund të çojnë në vdekjen e pacientit. Ka një dështim të të gjitha llojeve të këmbimit. Nga ana e sistemit nervor qendror, ndodh një mosfunksionim i trurit, i shprehur në humbje të vetëdijes deri në frenimin e tij të plotë, më së shpeshti haset te personat e moshuar dhe kërcënon me mundësinë e paralizës, parezës dhe uljes së aftësive mendore. Reflekset zvogëlohen ose zhduken plotësisht. Sistemi urinar vuan, sasia e ekskretuar e urinës zvogëlohet derisa të mungojë plotësisht. Me një lezion mbizotërues të sistemit kardiovaskular, presioni i gjakut bie, gjë që mund të çojë në infarkt të miokardit, zhvillimin e trombozës vaskulare dhe më pas në ulcerat trofike dhe gangrenës.

Ndihma e parë urgjente

Në thelb, pacientët me diabet informohen për mundësinë e zhvillimit të komës hiperglicemike ose diabetike. Prandaj, nëse gjendja e pacientit lejon, rekomandohet të zbuloni prej tij dhe t'i jepni të gjithë ndihmën e mundshme: nëse ka insulinë, ndihmoni pacientin ta administrojë atë.

Nëse pacienti është pa vetëdije, atëherë para mbërritjes së brigadës së ambulancës, rekomandohet të siguroni rrugë ajrore falas, për të monitoruar pulsin. Shtë e nevojshme të çlironi zgavrën me gojë nga protezat e heqshme, nëse ka, të kthehet pacienti në anën e tij për të mos lejuar që ai të mos mbytet në të vjella në rast të vjelljes dhe të shmanget ngjitja e gjuhës.

Në shenjat e para të zhvillimit të komës, duhet të kontaktoni menjëherë një institucion mjekësor për të ndaluar krizën dhe trajtimin e mëtutjeshëm të saj, kjo gjendje kërkon ndihmë urgjente të kualifikuar urgjente. Por në të gjitha rastet, menjëherë duhet të kërkoni ndihmë mjekësore.

Redaktor eksperti: Pavel A. Mochalov | d. m. n. mjek i përgjithshëm

Education: Instituti Mjekësor i Moskës I. Sechenov, specialiteti - "Biznesi mjekësor" në 1991, në 1993 "Sëmundjet profesionale", në 1996 "Terapia".

14 arsye të provuara shkencërisht për të ngrënë arra çdo ditë!