Glimecomb - udhëzime për përdorim, rishikime, analoge dhe forma të lëshimit (tableta 40 mg 500 mg) të barit për trajtimin e diabeteve të tipit 2 që nuk varen nga insulina në të rriturit, fëmijët dhe shtatzënia

Në këtë artikull, ju mund të lexoni udhëzimet për përdorimin e ilaçit Glimekomb. Ofron reagime nga vizitorët në sit - konsumatorët e këtij ilaçi, si dhe mendimet e specialistëve mjekësorë mbi përdorimin e Glimecomb në praktikën e tyre. Një kërkesë e madhe është që të shtoni në mënyrë aktive rishikimet tuaja në lidhje me ilaçin: ilaçi ndihmoi ose nuk ju ndihmoi të heqni qafe sëmundjen, çfarë ndërlikimesh dhe efekte anësore u vunë re, ndoshta nuk u njoftuan nga prodhuesi në shënim. Analizat e glimekombit në prani të analogëve strukturorë të disponueshëm. Përdorni për trajtimin e diabeteve të varur nga insulina e tipit 2 jo te të rriturit, fëmijët, si dhe gjatë shtatëzanisë dhe laktacionit. Përbërja dhe ndërveprimi i ilaçit me alkoolin.

Glimekomb - ilaç i kombinuar hipoglikemik për përdorim oral. Glimecomb është një kombinim fiks i dy agjentëve hipoglikemikë oralë të grupit biguanide dhe grupit sulfonylurea të derivateve. Ka veprim pankreatik dhe ekstrapankreatik.

Glyclazide (substanca e parë aktive e drogës Glimecomb) është një derivat sulfonylurea. Stimulon sekretimin e insulinës nga pankreasi, rrit ndjeshmërinë e indeve periferike ndaj insulinës. Stimulon veprimtarinë e enzimave ndërqelizore, duke përfshirë sintetazën e glukogjenit të muskujve. Rivendos kulmin e hershëm të sekretimit të insulinës, zvogëlon intervalin kohor nga momenti i ngrënies deri në fillimin e sekretimit të insulinës, dhe zvogëlon hipergliceminë postprandiale (pasi të hahet). Përveçse ndikon në metabolizmin e karbohidrateve, ndikon në mikrokirulacionin, zvogëlon ngjitjen e trombociteve dhe grumbullimin, vonon zhvillimin e trombozës parietale, normalizon përshkueshmërinë vaskulare dhe frenon zhvillimin e mikrotrombozës dhe arteriosklerozës, rikthen procesin e fibrinolizës parietale fiziologjike, dhe kundërvepron një reagim të shtuar në adrenalin vaskulare. Ngadalëson zhvillimin e retinopatisë diabetike në fazën jo-proliferative, me nefropati diabetike me përdorim të zgjatur, vërehet një ulje e ndjeshme e proteinurit. Ajo nuk çon në një rritje të peshës trupore, pasi ajo ka një efekt mbizotërues në kulmin e hershëm të sekretimit të insulinës dhe nuk shkakton hipersinsulinemia, ajo ndihmon për të ulur peshën e trupit në pacientët obez, duke ndjekur një dietë të përshtatshme.

Metformina (substanca e dytë aktive e drogës Glimecomb) i përket grupit të biguanides. Zvogëlon përqendrimin e glukozës në gjak duke penguar glukoneogjenezën në mëlçi, duke zvogëluar thithjen e glukozës nga trakti gastrointestinal (GIT) dhe duke rritur përdorimin e tij në inde. Redukton përqendrimin në serumin e gjakut të triglicerideve, kolesterolit dhe lipoproteinave me densitet të ulët (LDL), të vendosur në stomak bosh dhe nuk ndryshon përqendrimin e lipoproteinave me një densitet të ndryshëm. Ndihmon për të stabilizuar ose ulur peshën e trupit. Në mungesë të insulinës në gjak, efekti terapeutik nuk manifestohet. Reagimet hipoglikemike nuk shkaktojnë. Përmirëson vetitë fibrinolitike të gjakut për shkak të shtypjes së një frenuesi të llojit të indit profibrinolysin aktivizues (plazminogen).

strukturë

Glyclazide + Metformin + eksipientë.

Farmakokinetika

Pas administrimit oral, thithja e gliclazide është e lartë. Lidhja e proteinave plazmatike është 85-97%. Metabolizohet në mëlçi. Ekskretohet kryesisht në formën e metabolitëve nga veshkat - 70%, përmes zorrëve - 12%.

Pas administrimit oral, thithja e metforminës është 48-52%. Përthithet shpejt nga trakti tretës. Disponueshmëria absolute (me stomak bosh) është 50-60%. Lidhja e proteinave plazmatike është e papërfillshme. Metformina është në gjendje të grumbullohet në qelizat e kuqe të gjakut. Ajo ekskretohet nga veshkat, kryesisht në formë të pandryshuar (filtrimi glomerular dhe sekretimi tubular) dhe përmes zorrëve (deri në 30%).

dëshmi

diabeti mellitus i tipit 2 (jo i varur nga insulina) me joefektivitetin e terapisë dietë, stërvitjes dhe trajtimit të mëparshëm me metformin ose gliclazide,
zëvendësimi i terapisë së mëparshme me dy ilaçe (metformin dhe gliclazide) në pacientët me diabet mellitus tip 2 (jo i varur nga insulina) me një nivel të qëndrueshëm dhe të kontrolluar mirë të glukozës në gjak.

Formularët e lëshimit

Tableta 40 mg + 500 mg.

Udhëzime për përdorimin dhe regjimin e dozave

Glimecomb merret me gojë gjatë ose menjëherë pas vaktit. Doza e barit përcaktohet nga mjeku individualisht për secilin pacient, në varësi të nivelit të glukozës në gjak.

Doza fillestare është zakonisht 1-3 tableta në ditë me një përzgjedhje graduale të dozës derisa të arrihet një kompensim i qëndrueshëm i sëmundjes. Doza maksimale ditore është 5 tableta.

Zakonisht ilaçi merret 2 herë në ditë (mëngjes dhe mbrëmje).

Efekt anësor

hipoglikemia (në shkelje të regjimit të dozave dhe dieta e papërshtatshme) - dhimbje koke, ndjenjë e lodhur, uri, djersitje në rritje, dobësi e rëndë, palpitacione, marramendje, koordinim i dëmtuar i lëvizjeve, çrregullime neurologjike të përkohshme, etj.
me përparimin e hipoglikemisë, humbjes së vetëkontrollit, humbjes së vetëdijes,
acidozë laktike - dobësi, myalgji, çrregullime të frymëmarrjes, përgjumje, dhimbje barku, hipotermi, ulje e presionit të gjakut (BP), bradyarrhythmia, etj.
dispepsi - nauze, diarre, ndjenjë e rëndim në epigastrium, një shije “metalike” në gojë, humbje e oreksit, etj.
hepatiti, verdhëza kolestatike (kërkohet tërheqja e drogës),
aktiviteti i shtuar i transaminazave hepatike, fosfatazës alkaline (ALP),
frenimi i hematopoiesis së palcës së eshtrave - anemi, trombocitopeni, leukopeni,
pruritus, urtikarie, skuqje makulopapulare,
dëmtimi i shikimit
anemi hemolitike,
vaskuliti alergjik,
dështimi i mëlçisë që kërcënon jetën.

contraindications

diabeti tip 1 (i varur nga insulina),
ketoacidoza diabetike,
precoma diabetike, koma diabetike,
hypoglycemia,
dëmtim i rëndë i veshkave,
gjendje akute që mund të çojnë në një ndryshim në funksionin e veshkave: dehidrim, infeksion i rëndë, shok,
sëmundjet akute ose kronike të shoqëruara nga hipoksia e indeve: dështimi i zemrës, dështimi i frymëmarrjes, infarkti i fundit i miokardit, shoku,
dështimi i mëlçisë
porphyria,
shtatzënisë,
laktacioni (ushqyerja me gji),
përdorimi i njëkohshëm i mikonazolit,
kushtet që kërkojnë terapi me insulinë, përfshirë sëmundjet infektive, ndërhyrjet kryesore kirurgjikale, dëmtimet, djegiet e gjera,
alkoolizmi kronik,
dehje akute e alkoolit,
acidoza laktike (përfshirë një histori të)
përdorni për të paktën 48 orë para dhe brenda 48 orësh pas kryerjes së studimeve të radioizotopit ose rrezeve x me futjen e mediumit të kontrastit që përmban jod,
aderimi në një dietë me kalori të ulët (më pak se 1000 kalori në ditë),
mbindjeshmëria ndaj përbërësve të ilaçit,
mbindjeshmëria ndaj derivateve të tjerë të sulfonilureas.

Shtatzënia dhe laktacioni

Përdorimi i drogës Glimecomb gjatë shtatëzanisë është i kundërindikuar. Kur planifikoni shtatzëninë, si dhe në rast të shtatzanisë gjatë periudhës së marrjes së drogës Glimecomb, duhet të shfuqizohet dhe duhet të përshkruhet terapi me insulinë.

Glimecomb është kundërindikuar në ushqyerjen me gji, pasi substancat aktive mund të ekskretohen në qumështin e gjirit. Në këtë rast, duhet të kaloni në terapinë me insulinë ose të ndaloni ushqyerjen me gji.

Përdorni tek fëmijët

Përdorimi tek pacientët e moshuar

Nuk rekomandohet përdorimi i drogës Glimecomb te pacientët më të vjetër se 60 vjeç, të cilët kryejnë punë të rënda fizike, e cila shoqërohet me një rrezik të shtuar të acidozës laktike.

Udhëzime speciale

Trajtimi me glimecomb kryhet vetëm në kombinim me një dietë me pak kalori, me karb të ulët. Shtë e nevojshme të monitoroni rregullisht nivelin e glukozës në gjak në stomak bosh dhe pas ngrënies, veçanërisht në ditët e para të trajtimit me ilaçin.

Glimecomb mund të përshkruhet vetëm për pacientët që marrin ushqim të rregullt, i cili domosdoshmërisht përfshin mëngjes dhe siguron një konsum adekuat të karbohidrateve.

Gjatë përshkrimit të ilaçit, duhet të kihet parasysh se për shkak të marrjes së derivateve të sulfonylureas, hipoglikemia mund të zhvillohet, dhe në disa raste në një formë të rëndë dhe të zgjatur, që kërkon shtrimin në spital dhe administrimin e glukozës për disa ditë. Hipoglikemia shpesh zhvillohet me një dietë me kalori të ulët, pas një ushtrimi të zgjatur ose të fuqishëm, pas pirjes së alkoolit, ose gjatë marrjes së disa ilaçeve hipoglikemike në të njëjtën kohë. Për të shmangur zhvillimin e hipoglikemisë, kërkohet një përzgjedhje e kujdesshme dhe individuale e dozave, si dhe sigurimi i pacientit informacion të plotë në lidhje me trajtimin e propozuar. Me mbingarkesë fizike dhe emocionale, kur ndryshoni dietën, është e nevojshme rregullimi i dozës së drogës Glimecomb.

Sidomos të ndjeshëm ndaj veprimit të ilaçeve hipoglikemike janë personat e moshuar, pacientët të cilët nuk marrin një dietë të ekuilibruar, me një gjendje të dobësuar të përgjithshme, pacientë që vuajnë nga insuficienca e hipofizës-adrenale.

Beta-bllokuesit, klonidina, reserpina, guanethidina janë në gjendje të maskojnë manifestimet klinike të hipoglikemisë.

Pacientët duhet të paralajmërohen për rritjen e rrezikut të hipoglikemisë në rastet e marrjes së etanolit (alkoolit), ilaçeve anti-inflamatore jo-steroide (NSAIDs) dhe urisë.

Me ndërhyrje të mëdha kirurgjikale dhe lëndime, djegie të gjera, sëmundje infektive me sindromën febrile, mund të jetë e nevojshme të anuloni ilaçet hipoglikemike orale dhe të përshkruani terapi me insulinë.

Në trajtim, monitorimi i funksionit të veshkave është i nevojshëm. Përcaktimi i laktatit në plazmë duhet të kryhet të paktën 2 herë në vit, si dhe me shfaqjen e mialgjisë. Me zhvillimin e acidozës laktike, kërkohet ndërprerja e trajtimit.

48 orë para operacionit ose administrimit intravenoz të një agjenti radiopaque që përmban jod, marrja e Glimecomb duhet të ndërpritet. Trajtimi rekomandohet të rifillojë pas 48 orësh.

Në sfondin e terapisë me Glimecomb, pacienti duhet të braktisë përdorimin e alkoolit dhe / ose ilaçeve dhe ushqimeve që përmbajnë etanol.

Ndikimi në aftësinë për të drejtuar automjete dhe mekanizmat e kontrollit

Gjatë trajtimit me Glimecomb, duhet pasur kujdes gjatë drejtimit të automjeteve dhe përfshirjes në aktivitete të tjera potencialisht të rrezikshme që kërkojnë përqendrim të shtuar të vëmendjes dhe shpejtësisë së reaksioneve psikomotorike.

Ndërveprimi i ilaçeve

Forcimi i efektit hipoglikemik të ilaçit Glimecomb vërehet me përdorim të njëkohshëm me frenues të enzimës konvertuese të angiotenzinës (ACE) (captopril, enalapril), bllokues të receptorit të histaminës H2 (cimetidine), ilaçe antifungale (mikonazole, fluconazole), NSAIDenenenenenbenbenbenzen, fenomenenbenbenbenenzenbenbenbenbenzen, fenomenenbenenzenbenbenenzenbenbenbenzen, fenomenenbenbenenzenbenenzenbenbenenzenbenbenzen, fenomenalizimin (klofibrat, bezafibrat), ilaçe anti-TB (etionamide), salicilate, antikoagulantë kumarin, steroide anabolike, beta-bllokues, frenues mono inoxidase (MAO), sulfonamide me veprim të gjatë, me ciklofosfamide, kloramphenicol, fenfluraminë, fluoxetine, guanethidine, pentoxifylline, tetraciklin, teofilinë, bllokues të sekretimit tubular, reserpinë, bromokriptinë, disopiramide, pirimidamide, pirimidamide të tjera insulinë), allopurinol, oksiterraciklin.

Reduktimin veprimin hypoglycemic droge Glimekomb vëzhguar ndërsa përdorimi i barbiturate, Glukokortikosteroidet (SKQ) agonistët (epinephrine, klonidina), droga antiepileptic (fenitoine dte), bllokues të ngadalshëm bllokues kanali kalciumi, frenues anhydrase karbonike (acetazolamidi), thiazide diuretike, klortalidon, furosemide, triamtereni asparaginaza, me baclofen, danazole, diazoxide, izoniazid, me morfinë, ritodrin, salbutamol, terbutalinë, me glukagon, rifampicinë, me g rmonami tiroides, kripëra litium, me doza të larta të acidit nikotine, klorpromazine, kontraceptivëve oral dhe estrogjene.

Rrit rrezikun e ekstrasistolës ventrikulare në sfondin e glikozideve kardiake.

Ilaçet që pengojnë hematopoezën e palcës së eshtrave rrisin rrezikun e mielosupresionit.

Etanoli (alkooli) rrit mundësinë e acidozës laktike.

Metformina zvogëlon përqendrimin maksimal në plazmë dhe gjysmën e jetës së furosemide me 31 dhe 42.3%, përkatësisht.

Furosemide rrit përqendrimin maksimal të metforminës me 22%.

Nifedipina rrit thithjen, ngadalëson ekskretimin e metforminës.

Barnat kationike (amiloride, digoksinë, morfinë, procainamide, quinidine, quinine, ranitidine, triamteren dhe vancomycin) të sekretuara në tubula konkurrojnë për sistemet e transportit tubular dhe, me terapi të zgjatur, mund të rrisin përqendrimin maksimal të metforminës në plazmën e gjakut me 60%.

Analogjitë e ilaçit Glimecomb

Glimecomb nuk ka analoge strukturorë për substancën aktive.

Analoge për efektin terapeutik (ilaçe për trajtimin e diabetit mellitus që nuk varen nga insulina):

Avandamet,
Avandia,
Adeb,
Amaryl,
Anvistat,
Antidiab,
Arfazetin,
Bagomet,
Betanaz,
Biosulin P,
Vazoton,
Viktoza,
Vipidiya,
Galvus,
Glemaz,
Glibamid,
Glibenez,
Glibomet,
Glidiab,
Glucophage,
Glyurenorm,
Daon,
DIABETON,
Diastabol,
Dibikor,
Insulinë s
Listata,
Metfogamma,
Metformin,
Mikstard Penfill,
Monotard MC,
Neovitel,
NovoMix Penfill,
Noliprel A
Orsoten,
Pankragen,
Pensulin,
Pioglar,
Predian,
Prezartan,
Reklid,
Saksenda,
Silubin Retard,
Siofor,
Starliks,
Telzap,
Telsartan,
Traykor,
Formetin,
chitosan,
klorpropamid,
Humalog,
Humulin,
Tsygapan,
Enduro-B,
Erbisol
Euglyukon,
Janów,
Yanumet Long.

Mendimi i endokrinologut

Droga antidiabetike Glimecomb ka një listë të ngushtë të indikacioneve dhe një gamë mjaft të gjerë të kundërindikacioneve. Prandaj, nuk është e nevojshme ta emëroni shpesh. Dozën për secilin pacient me diabet mellitus tip 2 e zgjedh individualisht. Në pacientët që respektojnë rreptësisht rregullat e marrjes së Glimecomb, reagimet anësore zhvillohen shumë më rrallë se sa tek ata pacientë që nuk respektojnë rekomandimet. Edhe episodet e hipoglikemisë së rëndë me humbje të vetëdijes kanë ndodhur në praktikën time kur pacientët duhej të shtronin në spital. Por në përgjithësi, mund të them që ilaçi është toleruar mirë nga pacientët.

Indikacionet për përdorim

- diabeti mellitus i tipit 2 (jo i varur nga insulina) me joefektivitetin e terapisë dietë, stërvitjes dhe terapisë së mëparshme me metformin ose gliclazide,

- zëvendësimi i terapisë së mëparshme me dy ilaçe (metformin dhe gliclazide) në pacientët me diabet të tipit 2 (i varur nga insulina) me një nivel të qëndrueshëm dhe të kontrolluar mirë të glukozës në gjak.

Contraindications

- diabeti mellitus tip 1 (i varur nga insulina),

- dëmtim i rëndë i veshkave,

- gjendje akute që mund të çojnë në një ndryshim në funksionin e veshkave: dehidrim, infeksion i rëndë, shok,

- Sëmundjet akute ose kronike të shoqëruara nga hipoksia e indeve: dështimi i zemrës, dështimi i frymëmarrjes, infarkti i fundit i miokardit, shoku,

- laktacioni (ushqyerja me gji),

- kushtet që kërkojnë terapi me insulinë, përfshirë sëmundjet infektive, ndërhyrjet kryesore kirurgjikale, dëmtimet, djegiet e gjera,

- dehje akute e alkoolit,

- acidoza laktike (përfshirë historinë),

- përdorni për të paktën 48 orë para dhe brenda 48 orësh pas kryerjes së studimeve të radioizotopit ose rrezeve X me futjen e një mediumi kontrasti që përmbajnë jod,

- respektimi i një diete me kalori të ulët (më pak se 1000 kal / ditë),

- Hipersensitiviteti ndaj përbërësve të ilaçit,

- Hipersensitiviteti ndaj derivateve të tjerë të sulfonilureas.

Si të përdorni: dozen dhe rrjedhën e trajtimit

Ilaçi merret me gojë gjatë ose menjëherë pas vaktit. Doza e barit përcaktohet nga mjeku individualisht për secilin pacient, në varësi të nivelit të glukozës në gjak.

Doza fillestare është zakonisht 1-3 tableta / ditë me një përzgjedhje graduale të dozës derisa të arrihet një kompensim i qëndrueshëm i sëmundjes. Doza maksimale ditore është 5 tableta.

Zakonisht ilaçi merret 2 herë / ditë (mëngjes dhe mbrëmje).

Efektet anësore

Nga sistemi endokrin: hipoglikemia (në shkelje të regjimit të dozimit dhe dieta e papërshtatshme) - dhimbje koke, të ndjeheni të lodhur, uri, rritje të djersitjes, dobësi të rëndë, palpitacione, marramendje, koordinim të dëmtuar të lëvizjeve, çrregullime neurologjike të përkohshme, me përparimin e hipoglikemisë, humbja e vetëkontrollit është e mundur, humbje e vetëdijes.

Nga ana e metabolizmit: në disa raste - acidoza laktike (dobësi, myalgji, çrregullime të frymëmarrjes, përgjumje, dhimbje barku, hipotermi, ulje e presionit të gjakut, bradyarrhythmia).

Nga sistemi tretës: dispepsi (vjellja, diarreja, ndjenja e rëndimit në epigastrium, një shije “metalike” në gojë), ulje e oreksit (ashpërsia e këtyre reaksioneve zvogëlohet me ilaçin gjatë ngrënies), më rrallë hepatiti, verdhëza kolestatike (kërkohet tërheqja e ilaçeve) , rritje e aktivitetit të transaminazave hepatike, fosfatazës alkaline.

Nga sistemi hemopoietik: më rrallë - pengimi i hematopoiesis së palcës së eshtrave (anemi, trombocitopeni, leukopenia).

Reaksione alergjike: kruajtje, urtikarie, skuqje makulopapulare.

Tjetër: dëmtimi i shikimit.

Udhëzime speciale

Glimecomb mund të përshkruhet vetëm për pacientët që marrin ushqim të rregullt, i cili domosdoshmërisht përfshin mëngjes dhe siguron një konsum adekuat të karbohidrateve.

Bashkëveprim

Forcimi i efektit hipoglikemik të ilaçit Glimecomb vërehet me përdorim të njëkohshëm me frenuesit ACE (captopril, enalapril), bllokuesit e receptorit H2 të histaminës (cimetidina), ilaçet antifungale (mikonazole, flukonazole), NSAIDs (fenilbutazon, azapropenibofon ), ilaçe anti-TB (etionamide), salicilate, antikoagulantë kumarine, steroide anabolike, beta-bllokues, frenues të MAO, sulfonamide me veprim të gjatë , me ciklofosfamide, chloramphenicol, fenfluramine, fluoxetine, guanethidine, pentoxifylline, tetracycline, theophylline, bllokues të sekretimit tubular, reserpinë, bromokiptinë, disopiramide, piridoksinë, me ilaçe të tjera hipoglicemike, t. .

Një ulje në efektin hipoglikemik të ilaçit Glimecomb vërehet me përdorim të njëkohshëm me barbiturate, GCS, agonistë adrenergjikë (epinefrin, klonidinë), ilaçe antiepileptike (fenitoin), me bllokues të kanalit të ngadaltë të kalciumit, frenues të anhidrazës karbonike, diateide amidide dietide amide me baclofen, danazole, diazoxide, izoniazid, me morfinë, ritodrin, salbutamol, terbutalinë, me glukagon, rifampicinë, me hormonet tiroide s, kripëra litiumi, me doza të larta të acidit nikotinik, klorpromazine, kontraceptivë oralë dhe estrogjene.

Rrit rrezikun e ekstrasistolës ventrikulare në sfondin e glikozideve kardiake.

Ilaçet që pengojnë hematopoezën e palcës së eshtrave rrisin rrezikun e mielosupresionit.

Etanoli rrit mundësinë e acidozës laktike.

Pyetje, përgjigje, rishikime mbi drogën Glimecomb

Informacioni i ofruar ka për qëllim profesionistë mjekësorë dhe farmaceutikë. Informacioni më i saktë në lidhje me ilaçin përmbahet në udhëzimet që janë bashkangjitur në paketim nga prodhuesi. Asnjë informacion i postuar në këtë ose ndonjë faqe tjetër të faqes sonë nuk mund të shërbejë si zëvendësim për një apel personal tek një specialist.

Manuali i udhëzimeve

Pronari i certifikatës së regjistrimit: Kombinati kimik dhe farmaceutik Akrikhin, OJSC (Rusi)
Përfaqësimi: Akrikhin OJSC (Rusi)

Formulari i lëshimit
Tableta 40 mg + 500 mg: 60 copë.

Ilaç i kombinuar hipoglikemik për përdorim oral. Glimecomb® është një kombinim fiks i dy agjentëve hipoglikemikë oralë të grupit biguanide dhe grupit sulfonylurea.

Ka veprim pankreatik dhe ekstrapankreatik.

Glyclazide është një derivat sulfonylurea. Stimulon sekretimin e insulinës nga pankreasi, rrit ndjeshmërinë e indeve periferike ndaj insulinës. Stimulon veprimtarinë e enzimave ndërqelizore - sintetazë e glukogjenit të muskujve. Rivendos kulmin e hershëm të sekretimit të insulinës, zvogëlon intervalin kohor nga momenti i ngrënies deri në fillimin e sekretimit të insulinës, dhe zvogëlon hipergliceminë postprandiale. Përveçse ndikon në metabolizmin e karbohidrateve, ndikon në mikrokirulacionin, zvogëlon ngjitjen e trombociteve dhe grumbullimin, vonon zhvillimin e trombozës parietale, normalizon përshkueshmërinë vaskulare dhe frenon zhvillimin e mikrotrombozës dhe arteriosklerozës, rikthen procesin e fibrinolizës parietale fiziologjike, dhe kundërvepron një reagim të shtuar në adrenalin vaskulare. Ngadalëson zhvillimin e retinopatisë diabetike në fazën jo-proliferative, me nefropati diabetike me përdorim të zgjatur, vërehet një ulje e ndjeshme e proteinurit. Nuk çon në një rritje të peshës së trupit, sepse ajo ka një efekt mbizotërues në kulmin e hershëm të sekretimit të insulinës dhe nuk shkakton hipersinsulinemia, ndihmon në uljen e peshës së trupit tek pacientët me obez, duke ndjekur një dietë të përshtatshme.

Metformina i përket grupit të biguanides. Zvogëlon përqendrimin e glukozës në gjak duke frenuar glukoneogjenezën në mëlçi, duke zvogëluar thithjen e glukozës nga trakti tretës dhe duke rritur përdorimin e saj në inde. Redukton përqendrimin e triglicerideve, kolesterolit dhe LDL (të përcaktuara në stomak bosh) në serumin e gjakut dhe nuk ndryshon përqendrimin e lipoproteinave me një densitet të ndryshëm. Ndihmon për të stabilizuar ose ulur peshën e trupit. Në mungesë të insulinës në gjak, efekti terapeutik nuk manifestohet. Reagimet hipoglikemike nuk shkaktojnë. Përmirëson vetitë fibrinolitike të gjakut për shkak të shtypjes së një frenuesi të llojit të indit profibrinolysin aktivizues (plazminogen).

Thithja dhe shpërndarja

Pas administrimit oral, thithja është e lartë. Kur merret në një dozë prej 40 mg C max në plazmën e gjakut arrihet pas 2-3 orësh dhe është 2-3 μg / ml. Lidhja e proteinave plazmatike është 85-97%.

Metabolizmi dhe sekretimi

Metabolizohet në mëlçi. T 1/2 - 8-20 orë.lirohet kryesisht në formën e metabolitëve nga veshkat - 70%, përmes zorrëve - 12%.

Në pacientët e moshuar, ndryshime klinike të rëndësishme në parametrat farmakokinetikë nuk vërehen.

Thithja dhe shpërndarja

Pas administrimit oral, përthithja është 48-52%. Përthithet shpejt nga trakti tretës. Disponueshmëria absolute (me stomak bosh) është 50-60%. C max në plazmën e gjakut arrihet pas 1.81-2.69h dhe nuk i kalon 1 μg / ml. Pritja me ushqim zvogëlon C max në plazmë me 40% dhe ngadalëson arritjen e saj me 35 minuta. Lidhja e proteinave plazmatike është e papërfillshme. Metformina është në gjendje të grumbullohet në qelizat e kuqe të gjakut.

T 1/2 është 6.2 orë. Itshtë sekretuar nga veshkat, kryesisht i pandryshuar (filtrimi glomerular dhe sekretimi tubular) dhe përmes zorrëve (deri në 30%).

- diabeti mellitus i tipit 2 (jo i varur nga insulina) me joefektivitetin e terapisë dietë, ushtrimit dhe trajtimit të mëparshëm me metformin ose gliclazide,

Ilaçi merret me gojë gjatë ose menjëherë pas vaktit. Doza e barit përcaktohet nga mjeku individualisht për secilin pacient, në varësi të nivelit të glukozës në gjak.

Doza fillestare është zakonisht 1-3 tableta / ditë me një përzgjedhje graduale të dozës derisa të arrihet një kompensim i qëndrueshëm i sëmundjes. Doza maksimale ditore është 5 tableta.

Zakonisht ilaçi merret 2 herë / ditë (mëngjes dhe mbrëmje).

Nga ana e metabolizmit: në disa raste - acidoza laktike (dobësi, myalgji, çrregullime të frymëmarrjes, përgjumje, dhimbje barku, hipotermi, ulje e presionit të gjakut, bradyarrhythmia).

Nga sistemi hemopoietik: më rrallë - pengimi i hematopoiesis së palcës së eshtrave (anemi, trombocitopeni, leukopenia).

Reaksione alergjike: kruajtje, urtikarie, skuqje makulopapulare.

Tjetër: dëmtimi i shikimit.

Në rast të efekteve anësore, doza duhet të zvogëlohet ose ilaçi të ndërpritet përkohësisht.

Efektet anësore të zakonshme të derivateve të sulfonylurea: eritropenia, agranulocytosis, anemia hemolitike, pancytopenia, vaskuliti alergjik, dështimi i mëlçisë që kërcënon me jetën.

- diabeti mellitus tip 1 (i varur nga insulina),

- precoma diabetike, koma diabetike,

- dëmtim i rëndë i veshkave,

- gjendje akute që mund të çojnë në një ndryshim në funksionin e veshkave: dehidrim, infeksion i rëndë, shok,

- Sëmundjet akute ose kronike të shoqëruara nga hipoksia e indeve: dështimi i zemrës, dështimi i frymëmarrjes, infarkti i fundit i miokardit, shoku,

- laktacioni (ushqyerja me gji),

- administrimi i njëkohshëm i mikonazolit,

- kushtet që kërkojnë terapi me insulinë, përfshirë sëmundjet infektive, ndërhyrjet kryesore kirurgjikale, dëmtimet, djegiet e gjera,

- dehje akute e alkoolit,

- acidoza laktike (përfshirë historinë),

- përdorni për të paktën 48 orë para dhe brenda 48 orësh pas kryerjes së studimeve të radioizotopit ose rrezeve x me futjen e një mediumi kontrasti që përmbajnë jod,

- respektimi i një diete me kalori të ulët (më pak se 1000 kal / ditë),

- Hipersensitiviteti ndaj përbërësve të ilaçit,

- Hipersensitiviteti ndaj derivateve të tjerë të sulfonilureas.

Nuk rekomandohet përdorimi i ilaçit te pacientët më të vjetër se 60 vjeç, të cilët kryejnë punë të rëndë fizike, e cila shoqërohet me një rrezik të shtuar të acidozës laktike.

Me kujdes, ilaçi duhet të përdoret në rast të sindromës febrile, pamjaftueshmërisë veshkore, hipofunksionit të hipofizës anteriore, sëmundjeve të gjëndrës tiroide me funksion të dëmtuar.

Përdorimi i drogës Glimecomb ® gjatë shtatëzanisë është i kundërindikuar. Kur planifikoni shtatzëninë, si dhe në rast të shtatzanisë gjatë periudhës së marrjes së drogës Glimecomb, ajo duhet të shfuqizohet dhe duhet të përshkruhet terapi me insulinë.

Glimecomb ® është kundërindikuar në ushqyerjen me gji, pasi substancat aktive mund të ekskretohen në qumështin e gjirit. Në këtë rast, duhet të kaloni në terapinë me insulinë ose të ndaloni ushqyerjen me gji.

Simptomat: acidoza laktike është e mundur (sepse metformina është pjesë e ilaçit), hipoglikemia.

Trajtimi: kur shfaqen simptoma të acidozës laktike, duhet të ndaloni marrjen e barit. Acidoza laktike është një gjendje që kërkon kujdes urgjent mjekësor, trajtimi kryhet në një spital. Trajtimi më efektiv është hemodializa.

Me hipoglicemi të butë ose të moderuar, glukoza (dekstroza) ose një zgjidhje sheqeri merret me gojë. Në rast të hipoglikemisë së rëndë (humbjes së vetëdijes), 40% dekstrozë (glukozë) ose glukagon iv, i / m ose s / c administrohet iv. Pas rifitimit të vetëdijes, pacientit duhet t'i jepet ushqim i pasur me karbohidrate në mënyrë që të shmanget ri-zhvillimi i hipoglikemisë.

Forcimi i efektit hipoglikemik të ilaçit Glimecomb ® vërehet me përdorim të njëkohshëm me frenuesit ACE (captopril, enalapril), bllokuesit e receptorit histamine H 2 (cimetidine), ilaçet antifungale (mikonazole, flukonazole), NSAIDs (fenilbutazon, oxapropibone) , bezafibrat), ilaçe anti-TB (etionamide), salicilate, antikoagulantë kumarin, steroidë anabolikë, beta bllokues, frenues të MAO, sulfonamide me veprim të gjatë vii, me ciklofosfamide, chloramphenicol, fenfluramine, fluoxetine, guanethidine, pentoxifylline, tetracycline, theophylline, bllokues të sekretimit tubular, reserpinë, bromocriptine, disopyramide, piridoxine, me ilaçe të tjera hypoglycemic, oxytetracycline.

Një ulje në efektin hipoglikemik të ilaçit Glimecomb ® vërehet me përdorim të njëkohshëm me barbiturates, GCS, agonistë adrenergjikë (epinefrinë, klonidinë), ilaçe antiepileptike (fenitoin), me bllokues të kanalit të ngadaltë të kalciumit, frenues të anhidrazës karbonike, diuretikë acetil azidemide, diuretikë diuretike , me baclofen, danazole, diazoxide, izoniazid, me morfinë, ritodrin, salbutamol, terbutalinë, me glukagon, rifampicinë, me hormonet tiroide ZY, kripëra litium, me doza të larta të acidit nikotine, klorpromazine, kontraceptivëve oral dhe estrogjene.

Rrit rrezikun e ekstrasistolës ventrikulare në sfondin e glikozideve kardiake.

Ilaçet që pengojnë hematopoezën e palcës së eshtrave rrisin rrezikun e mielosupresionit.

Etanoli rrit mundësinë e acidozës laktike.

Metformina ul C max në plazmën dhe T 1/2 të furosemidit me 31 dhe 42.3%, përkatësisht.

Furosemide rrit metformin C max për 22%.

Nifedipina rrit thithjen, rrit C max në plazmën e gjakut dhe ngadalëson sekretimin e metforminës.

Kundërindikuar në dështimin e mëlçisë.

Kundërindikuar në dëmtim të rëndë të veshkave, gjendje akute që mund të çojnë në një ndryshim në funksionin e veshkave: dehidrim, infeksion të rëndë, shok.

Trajtimi me Glimecomb ® kryhet vetëm në kombinim me një dietë me pak kalori. Shtë e nevojshme të monitoroni rregullisht nivelin e glukozës në gjak në stomak bosh dhe pas ngrënies, veçanërisht në ditët e para të trajtimit me ilaçin.

Glimecomb ® mund të përshkruhet vetëm për pacientët që marrin ushqim të rregullt, i cili domosdoshmërisht përfshin mëngjes dhe siguron një konsum adekuat të karbohidrateve.

Beta-bllokuesit, klonidina, reserpina, guanethidina janë në gjendje të maskojnë manifestimet klinike të hipoglikemisë.

Pacientët duhet të paralajmërohen për rritjen e rrezikut të hipoglikemisë në rastet e etanolit, NSAIDs dhe urisë.

48 orë para operacionit ose futja e një agjenti radiopaque që përmban jod, droga Glimecomb ® duhet të ndërpritet. Trajtimi rekomandohet të rifillojë pas 48 orësh.

Në sfondin e terapisë me Glimecomb, pacienti duhet të braktisë përdorimin e alkoolit dhe / ose ilaçeve dhe ushqimeve që përmbajnë etanol.

Ndikimi në aftësinë për të drejtuar automjete dhe mekanizmat e kontrollit

Gjatë periudhës së trajtimit, duhet pasur kujdes gjatë drejtimit të automjeteve dhe përfshirjes në aktivitete të tjera potencialisht të rrezikshme që kërkojnë përqendrim të shtuar të vëmendjes dhe shpejtësisë së reaksioneve psikomotorike.

Forma, përbërja dhe paketimi i lëshimit

tableta nga e bardha në të bardha me një nuancë kremoze ose të verdhë, cilindër të sheshtë, me kamzhik dhe shkallë, lejohet mermeri.

1 skedë
gliklazide	40 mg
hidroklorur metformine	500 mg

Eksipientët: sorbitol, povidon, natrium kroskarmelozë, stearat magnezi.

10 copë - paketime flluskë (6) - pako kartoni.

Veprimi farmakologjik

Ilaç i kombinuar hipoglikemik për përdorim oral. Glimecomb® është një kombinim fiks i dy agjentëve hipoglikemikë oralë të grupit biguanide dhe grupit sulfonylurea.

Ka veprim pankreatik dhe ekstrapankreatik.

Gliclazide - derivati sulfonylurea. Stimulon sekretimin e insulinës nga pankreasi, rrit ndjeshmërinë e indeve periferike ndaj insulinës. Stimulon veprimtarinë e enzimave ndërqelizore - sintetazë e glukogjenit të muskujve.

Rivendos kulmin e hershëm të sekretimit të insulinës, zvogëlon intervalin kohor nga momenti i ngrënies deri në fillimin e sekretimit të insulinës, dhe zvogëlon hipergliceminë postprandiale.

Përveçse ndikon në metabolizmin e karbohidrateve, ndikon në mikrokirulacionin, zvogëlon ngjitjen e trombociteve dhe grumbullimin, vonon zhvillimin e trombozës parietale, normalizon përshkueshmërinë vaskulare dhe frenon zhvillimin e mikrotrombozës dhe arteriosklerozës, rikthen procesin e fibrinolizës parietale fiziologjike, dhe kundërvepron një reagim të shtuar në adrenalin vaskulare. Ngadalëson zhvillimin e retinopatisë diabetike në fazën jo-proliferative, me nefropati diabetike me përdorim të zgjatur, vërehet një ulje e ndjeshme e proteinurit. Nuk çon në një rritje të peshës së trupit, sepse ajo ka një efekt mbizotërues në kulmin e hershëm të sekretimit të insulinës dhe nuk shkakton hipersinsulinemia, ndihmon në uljen e peshës së trupit tek pacientët me obez, duke ndjekur një dietë të përshtatshme.

Metformin i përket grupit të biguanides. Zvogëlon përqendrimin e glukozës në gjak duke frenuar glukoneogjenezën në mëlçi, duke zvogëluar thithjen e glukozës nga trakti tretës dhe duke rritur përdorimin e saj në inde.

Redukton përqendrimin e triglicerideve, kolesterolit dhe LDL (të përcaktuara në stomak bosh) në serumin e gjakut dhe nuk ndryshon përqendrimin e lipoproteinave me një densitet të ndryshëm. Ndihmon për të stabilizuar ose ulur peshën e trupit. Në mungesë të insulinës në gjak, efekti terapeutik nuk manifestohet. Reagimet hipoglikemike nuk shkaktojnë.

Përmirëson vetitë fibrinolitike të gjakut për shkak të shtypjes së një frenuesi të llojit të indit profibrinolysin aktivizues (plazminogen).

Farmakokinetika

Thithja dhe shpërndarja

Pas administrimit oral, thithja është e lartë. Kur merret në një dozë prej 40 mg Cmax në plazmë arrihet pas 2-3 orësh dhe arrin në 2-3 μg / ml. Lidhja e proteinave plazmatike është 85-97%.

Metabolizmi dhe sekretimi

Metabolizohet në mëlçi. T1 / 2 - 8-20 orë.lirohet kryesisht në formën e metabolitëve nga veshkat - 70%, përmes zorrëve - 12%.

Në pacientët e moshuar, ndryshime klinike të rëndësishme në parametrat farmakokinetikë nuk vërehen.

Thithja dhe shpërndarja

Pas administrimit oral, përthithja është 48-52%. Përthithet shpejt nga trakti tretës. Disponueshmëria absolute (me stomak bosh) është 50-60%. Cmax në plazmën e gjakut arrihet pas 1.81-2.69h dhe nuk i kalon 1 μg / ml. Pritja me ushqim zvogëlon Cmax në plazmë me 40% dhe ngadalëson arritjen e saj me 35 min. Lidhja e proteinave plazmatike është e papërfillshme. Metformina është në gjendje të grumbullohet në qelizat e kuqe të gjakut.

T1 / 2 është 6.2 orë.lirohet nga veshkat, kryesisht i pandryshuar (filtrimi glomerular dhe sekretimi tubular) dhe nëpër zorrët (deri në 30%).

- diabeti mellitus i tipit 2 (jo i varur nga insulina) me joefektivitetin e terapisë dietë, ushtrimit dhe trajtimit të mëparshëm me metformin ose gliclazide,

Mbidozë

simptomat: acidoza laktike është e mundur (pasi metformina është pjesë e ilaçit), hipoglikemia.

trajtimi: nëse shfaqen simptoma të acidozës laktike, ndaloni marrjen e barit. Acidoza laktike është një gjendje që kërkon kujdes urgjent mjekësor, trajtimi kryhet në një spital. Trajtimi më efektiv është hemodializa.

Ndërveprimi i ilaçeve

Rrit rrezikun e ekstrasistolës ventrikulare në sfondin e glikozideve kardiake.

Ilaçet që pengojnë hematopoezën e palcës së eshtrave rrisin rrezikun e mielosupresionit.

Etanoli rrit mundësinë e acidozës laktike.

Metformina zvogëlon Cmax në plazmën dhe T1 / 2 të furosemide me 31 dhe 42.3%, përkatësisht.

Furosemide rrit Cmax të metforminës me 22%.

Nifedipina rrit thithjen, rrit Cmax në plazmën e gjakut, ngadalëson sekretimin e metforminës.

Barnat kationike (amiloride, digoksinë, morfinë, procainamide, quinidine, quinine, ranitidine, triamteren dhe vancomycin) të sekretuara në tubula konkurrojnë për sistemet e transportit tubular dhe, me terapi të zgjatur, mund të rrisin Cmax të metforminës në plazmën e gjakut me 60%.

Shtatzënia dhe laktacioni

Kushtet dhe kushtet e ruajtjes

Lista B. Droga duhet të ruhet jashtë mundësive të fëmijëve, e thatë, e mbrojtur nga drita, në një temperaturë jo më të lartë se 25 ° C. Jeta e raftit është 2 vjet.

Përshkrimi i ilaçit GLIMECOMB bazohet në udhëzimet e aprovuara zyrtarisht për përdorim dhe të aprovuar nga prodhuesi.

Gjeti një gabim? Zgjidhni atë dhe shtypni Ctrl + Enter.

Rregulla për marrjen e drogës Glimecomb dhe ilaçe analoge

Glimecomb i referohet ilaçeve të përdorura për diabetin tip 2.

Mjeti ka një pronë të kombinuar hipoglikemike.

Pas marrjes së ilaçit, vërehet një normalizim i nivelit të glukozës në gjakun e pacientit.

Informacion i përgjithshëm, përbërja dhe forma e lëshimit

Ilaçi i specifikuar i referohet agjentëve hipoglikemikë të marrë gojarisht. Mjeti ka një efekt të kombinuar. Përveç efektit të uljes së sheqerit, Glimecomb ka një efekt pankreatik. Në disa raste, ilaçi ka një efekt ekstrapankreatik.

Ilaçi përmban hidroklorur Metformin në një sasi prej 500 mg dhe Gliclazide - 40 mg, si dhe eksipientë sorbitol dhe natrium croscarmellose. Në një sasi të vogël, stearat magnezi dhe povidoni janë të pranishëm në ilaç.

Ilaçi është në dispozicion në formën e tabletave cilindrike në hije të bardhë, krem ose të verdhë. Për tabletat, mermeri është i pranueshëm. Pilulat kanë një rrezik dhe një shpërthim.

Glimecomb shitet në 10 tableta në pako flluskë. Një paketë përmban 6 pako.

Farmakologjia dhe farmakokinetika

Glimecomb është një ilaç i kombinuar që ndërthur agjentët hipoglikemikë të grupit biguanide dhe derivatet e sulfonylurea.

Agjenti karakterizohet me efekte pankreatike dhe ekstrapankreatike.

Gliclazide është një nga elementët kryesorë të ilaçit. Shtë një derivat sulfonylurea.

prodhimi aktiv i insulinës
ulur përqendrimin e glukozës në gjak,
ulja e ngjitjes së trombociteve, e cila parandalon formimin e mpiksjes së gjakut në enët e gjakut,
normalizimi i pershkueshmris vaskulare.

Gliclazide pengon shfaqjen e mikrrotrombozës. Gjatë përdorimit të zgjatur të ilaçit në pacientët me nefropati diabetike, vërehet një ulje e proteinurit (prania e proteinave në urinë).

Gliclazide ndikon në peshën e pacientit që merr ilaçin. Me një dietë të përshtatshme në pacientët me diabet që marrin Glimecomb, vërehet humbje peshe.

Metformina, e cila është pjesë e ilaçit, i referohet grupit biguanide. Substanca zvogëlon sasinë e glukozës në gjak, ndihmon në dobësimin e procesit të thithjes së glukozës nga stomaku dhe zorrët. Metformina ndihmon në shpejtimin e procesit të përdorimit të glukozës nga indet e trupit.

Substanca ul kolesterolin, lipoproteinat me densitet të ulët. Në këtë rast, Metformin nuk ndikon në nivelin e lipoproteinave me një densitet të ndryshëm. Ashtu si Gliclazide, ajo zvogëlon peshën e pacientit.

Nuk ka efekt në mungesë të insulinës në gjak. Nuk kontribuon në shfaqjen e reaksioneve hipoglikemike. Gliclazide dhe metformin zhyten dhe ekskretohen ndryshe nga pacienti.

Gliclazide karakterizohet nga një thithje më e lartë se ajo e Metformin.

Përqendrimi maksimal i Gliclazide në gjak arrihet pas 3 orësh nga momenti i gëlltitjes së barit. Substanca ekskretohet përmes veshkave (70%) dhe zorrëve (12%). Gjatësia e gjysmës së eleminimit arrin 20 orë.

Biodisponibiliteti i Metformin është 60%. Substanca grumbullohet në mënyrë aktive në qelizat e kuqe të gjakut. Gjysma e jetës është 6 orë. Tërheqja nga trupi ndodh përmes veshkave, si dhe zorrëve (30%).

Indikacionet dhe kundërindikacionet

Ilaçi rekomandohet për diabetikët me diabet tip 2 nëse:

trajtimi i mëparshëm së bashku me dietën dhe ushtrimet nuk kishin efektivitetin e duhur,
ekziston nevoja për të zëvendësuar terapinë kombinuese të kryer më parë duke përdorur Gliclazide me Metformin në pacientët me nivele të qëndrueshme të glukozës në gjak.

Ilaçi karakterizohet nga një listë e gjerë e kundërindikacioneve, ndër të cilat:

prania e diabetit tip 1,
intoleranca personale ndaj përbërësve të ilaçit,
funksioni i dëmtuar i veshkave,
shtatzënisë,
dështimi i mëlçisë
acidoza laktike,
dështimi i zemrës
koma diabetike
laktacionit,
infeksione të ndryshme
infarkti i miokardit
sëmundja e porfirinës
precoma diabetike
ndërhyrjet e mëparshme kirurgjikale,
periudha e pacientit që i nënshtrohet studimeve dhe ekzaminimeve me rreze x duke përdorur radioizotopë me futjen e agjentëve të kontrastit të jodit (është e ndaluar të merren 2 ditë para dhe pas këtyre studimeve),
demtime serioze
kushtet e shokut në një sfond të sëmundjeve të zemrës dhe veshkave,
dështimi i frymëmarrjes
dehje alkooli,
sheqer i ulët në gjak (hipoglikemia),
infeksione të rënda të veshkave
alkoolizmi kronik,
djegie të gjera në trup,
aderimi te pacientët me një dietë hipokalorike,
duke marrë mikonazol,
ketoacidoza diabetike.

Mendimet e specialistëve dhe pacientëve

Nga rishikimet e pacientëve, mund të konkludohet se Glimecomb zvogëlon sheqerin në gjak dhe është toleruar mirë, megjithatë, mjekët insistojnë në kujdesin e tij për shkak të një numri efektesh anësore.

Ilaçi i specifikuar shpërndahet me recetë. Kostoja e saj varion nga 440-580 rubla. Mimi i homologëve të tjerë vendas është nga 82 në 423 rubla.

Ne rekomandojmë artikuj të tjerë të lidhur

Glimecomb: udhëzime për përdorim, çmim, rishikime, analoge

Ilaçi vepron oral, me qëllim kontrollimin e nivelit të glukozës në gjakun e një pacienti me diabet tip 2.

Kombinuar të dy Metformin dhe Glyclazide, Glimecomb është një zgjidhje e shkëlqyeshme për problemin e glukozës në gjak, kontrolli i së cilës duhet të jetë i lehtë për tu menaxhuar.

Në fund të fundit, ky mjet nuk është i fuqishëm, dhe për këtë arsye nuk u përshtatet pacientëve me nivele të paqëndrueshme dhe të ngritura ndjeshëm të sheqerit. Më poshtë janë kërkesat që duhet të ndiqen kur merrni këtë ilaç.

Kërkesë

Glimecomb rekomandohet për përdorim te pacientët me një diagnozë të diabetit tip 2.

Shtë e rëndësishme që ky ilaç ka për qëllim një formë të tillë të sëmundjes kur aktiviteti fizik dhe një hartë ushqimore e përpiluar posaçërisht nuk sjellin rezultatin e duhur.

Kjo do të thotë që kjo ilaç përshkruhet në rast të një terapie komplekse të kryer pa sukses, duke kombinuar dy ilaçe (më së shpeshti veçmas metformin dhe gliclazide) në kombinim me aktivitetin fizik dhe dietën.

Gjatë trajtimit me Glimecomb, është i nevojshëm monitorimi i vazhdueshëm i nivelit të sheqerit në gjak të pacientit para dhe pas ngrënies (vëmendje e veçantë duhet t'i kushtohet javës së parë të pranimit).

Formularët e lëshimit

Glimecomb ka një formë të vetme lëshimi në formën e tabletave. Ilaçi ndahet me metodën e paketimit në grupet e mëposhtme:

në shishe plastike në paketimin e kartonit. Një shishkë e tillë mund të përmbajë 30, 60 ose 120 tableta,
në një kuti kartoni me flluska prej 10 tabletash në një. Një paketë përmban 6 flluska,
në një kuti kartoni me flluska prej 20 tabletash në një. Një paketë e tillë përmban 5 flluska.

Tabletat vetë janë në formën e një cilindri të sheshtë, më së shpeshti e bardhë (bezhë, mermer ose e verdhë është e pranueshme). Pilulat kanë një rrezik dhe një shpërthim. Përbërja e Glimecomb përfshin metformin dhe hidroklorur në një sasi prej 500 mg, si dhe glukozlid 40 mg. Përveç kësaj, povidoni, stearat magnezi, sorbitoli dhe natriumi krosarmelozë janë të pranishme në sasi më të vogla.

Tabletat janë në dispozicion vetëm me recetë.

Efektet anësore

Efektet e padëshirueshme që mund të hasen gjatë marrjes së Glimecomb janë më shpesh për shkak të mbidozës ose papajtueshmërisë së tij me trupin veçanërisht të ndjeshëm të pacientit.

Dhe përmbajtja e derivateve sulfonylurea rrit rrezikun e një numri të madh të efekteve anësore.

Përzgjedhja jo e duhur e dozës për pacientin është e mbushur me zhvillimin e acidozës laktike, të shoqëruar me migrene, dobësi të vazhdueshme, një shkallë të lartë të përgjumjes, si dhe prerjen e dhimbjeve në rajonin e barkut dhe një rënie të presionit në arteriet.

Më poshtë janë efektet e mundshme të padëshiruara kur merrni Glimecomb:

zhvillimi i hipoglikemisë dhe laktocidozës me të gjitha simptomat përkatëse të dhimbjes,
shfaqja e diarresë dhe fryrjes,
ndjesi e vazhdueshme e pakëndshme në zgavrën e barkut,
ulje e oreksit të zakonshëm,
shfaqja periodike e një shije gjaku në gojë dhe fyt,
zhvillimi i sëmundjeve serioze të mëlçisë (hepatiti, etj) është i rrallë
reaksione alergjike ndaj përbërësve të përbërjes (urtikarie, kruajtje, tumore, etj.)
skuqje, lloje të ndryshme skuqjesh),
ka raste të dëmtimit të shikimit gjatë marrjes së Glimecomb.

Nëse keni simptomat e mësipërme, menjëherë duhet të konsultoheni me një specialist.

Në varësi të ashpërsisë së efekteve anësore, mjeku duhet të zvogëlojë dozën e barit ose ta zëvendësojë atë me një mundësi më të pranueshme (braktisni plotësisht përdorimin e Glimecomb).

Në farmacitë kryesore ruse, çmimi i Glimecomb ndryshon nga 200 në 600 rubla, në varësi të paketimit dhe numrit të tabletave në të, si dhe nga furnizuesi dhe rajoni i shitjes.

Kjo kosto e barit e bën atë mjaft të përballueshëm për një segment të gjerë të popullatës, dhe për këtë arsye në kërkesë në tregun farmakologjik. Pra, çmimi mesatar në dyqanet në internet për tabletët Glimecomb është 40 mg + 500 mg 450 rubla për paketë, e cila përmban 60 tableta.

Në barnatoret e rrjetit, kostoja e ilaçit për 60 tableta do të jetë rreth 500-550 rubla.

Analistët e glimekombit janë ilaçet e mëposhtme:

Gliformin (rreth 250 rubla për 60 tableta), parimi i veprimit është i njëjtë me atë të Glimecomb, përbërja është identike, por prania e insulinës e bën këtë ilaç më pak tërheqës, d.m.th.
Diabefarm (për 60 tableta, do të duhet të paguani rreth 150 rubla). Ka një përqendrim më të fortë të gliklazidit - 80 mg, që synon të eliminojë të njëjtat probleme si Glimecomb.
Gliclazide MV (çmimi mesatar për 60 tableta është 200 rubla). Ka një përbërje të ndryshme nga Glimecomb, përmban vetëm 30 mg glikoslazide. Indikacionet për përdorim janë të njëjta si në ilaçin origjinal.

Glimecomb: udhëzime për përdorim, çmim, rishikime dhe analoge

Ndonjëherë pacientët me diabet duhet të marrin disa ilaçe menjëherë. Por ka mjete, përbërja e të cilave kombinon përbërësit e nevojshëm. Ato ju lejojnë të bëni me një tabletë. "Glimecomb" është një ilaç që zotëron vetëm prona të tilla. Konsideroni udhëzimet për përdorimin e tij në më shumë detaje.

Krahasimi me analoge

Ky ilaç ka një numër analogësh si në përbërje ashtu edhe në vetitë. Le të hedhim një vështrim më të afërt se çfarë mund të zëvendësojë një mjek i Glimecomb.

"Gliformin". Mimi - nga 250 rubla për paketë (60 copë). Prodhuesi i SHA Akrikhin, Rusi. Përmban metforminë. Karakteristikat e tabletave janë të ngjashme, por jo për të gjithë. Përdoret për të stabilizuar peshën e trupit.

"Diabefarm". Kostoja - 160 rubla (60 tableta). Prodhon kompaninë "Pharmacor", Rusi. Përmban më shumë gliclazide (80 mg), pjesa tjetër e pronave është e ngjashme.

"Gliklazide." Nga 200 rubla për pako (60 copë) Prodhuesi - Canonfarm, Rusi. Përmban më pak gliclazide në përbërje (30 mg). Ndihmon për të mbajtur peshën normale. Një shtesë shtesë është çmimi i ulët.

"Amaryl". Tableta të tilla kushtojnë nga 800 rubla për paketë. Prodhuar nga Handoc Inc., Kore. Shtë gjithashtu një trajtim i kombinuar për diabetin (glimepiride + metformin). Kundërindikimet janë të ngjashme. Minus është më e shtrenjtë.

"Galvus". Mimi fillon nga 1600 rubla. Prodhuesi është Novartis Pharma, Gjermani. Ilaç i kombinuar (vildagliptina + metformina). Ka të njëjtat efekte anësore dhe ndalime për pranim si Glimecomb. Kushton më shumë, por ndonjëherë rezulton më efektive se sa homologu i saj.

Në përgjithësi, diabetikët me përvojë reagojnë pozitivisht ndaj këtij ilaçi. Lehtësia e trajtimit të kombinuar vihet re kur të dy substancat aktive janë në të njëjtën tabletë. Ndonjëherë ata shkruajnë se ilaçi nuk përshtatet. Efektet anësore janë të rralla.

Victor: “Unë kam diabet tip 2. Kam marrë metforminë dhe gliclazide veç e veç. Nuk ishte shumë i përshtatshëm dhe i shtrenjtë. Doktori u transferua në Glimecomb. Përveç faktit që tani pi një tablet në vend të dy, edhe unë ndjehem shumë më mirë. Nuk gjeta asnjë efekt anësor, jam i kënaqur me ilaçin ".

Valeria: “Babai im është 63 vjeç, u diagnostikua disa vjet më parë. Shumë gjëra tashmë janë trajtuar, gjithçka gradualisht pushon së vepruari. Mjeku më këshilloi të provoja Glimecobm, por paralajmëroi që do të më duhej të ndiqja një dietë më të rreptë dhe të monitoroja shëndetin tim. Ka tre muaj që po kalon, treguesit e sheqerit janë në rregull, dhe pesha është zhdukur pak. Babai është i kënaqur. "

Dashuria: «Jam trajtuar me këtë ilaç për një kohë të gjatë. Më pëlqen raporti i çmimit relativisht të ulët dhe cilësi të shkëlqyeshme. Sheqeri nuk rritet, ndjehem mirë, nuk pati asnjë efekt anësor dhe jo. "

Gregori: “Mjeku përshkroi Glimecomb. Pas një muaji të pranimit, më është dashur të ndryshoj recetën. Në mënyrë kategorike nuk më përshtatej. Problemet e tretjes filluan dhe dhimbjet e kokës. Doktori thotë që jo të gjithë e bëjnë. Por thjesht nuk më ka përshtatur ”.

Alla: "Ata caktuan Glimecomb. Ai u trajtua për dy javë, por u detyrua të kalojë në një ilaç tjetër. Niveli i sheqerit nuk ka ndryshuar, përkundrazi, ai madje është rritur pak. Por për një çmim të tillë, nuk është aq fyese sa nuk u përshtatet. "

Glimecomb kombinuar ilaçin për uljen e sheqerit për diabetin

Diabeti në vend është një nga pesë sëmundjet e rëndësishme sociale nga të cilat bashkatdhetarët tanë janë të paaftë dhe vdesin. Edhe sipas vlerësimeve të përafërta, deri në 230 mijë diabetikë vdesin çdo vit nga diabeti në vend. Shumica e tyre nuk mund të menaxhojnë gjendjen e tyre pa ilaçe cilësore.

Ilaçet për uljen e sheqerit më të njohura dhe të testuara me kohë, janë nga grupi i biagunideve dhe sulfonylureas. Ato janë studiuar gjerësisht në praktikën klinike dhe studime të shumta, ato përdoren në të gjitha fazat e diabetit tip 2.

Droga e kombinuar Glimecomb (në formatin ndërkombëtar Glimekomb) u krijua në bazë të biagunide dhe përgatitjes sulfonylurea, duke kombinuar aftësitë e metforminës dhe glikazidit, të cilat lejojnë që glikemia të kontrollohet në mënyrë efektive dhe të sigurt.

Farmakologjia Glimecomb

Mekanizmi i veprimit të përgatitjeve themelore të kompleksit ndryshon në mënyrë dramatike, kjo bën të mundur ndikimin e problemit nga këndvështrime të ndryshme.

Komponenti i parë i ilaçit është një përfaqësues i një brezi të ri të sulfonylureas. Potenciali për uljen e sheqerit të ilaçit konsiston në rritjen e prodhimit të insulinës endogjene nga qelizat β të pankreasit.

Falë stimulimit të sintezës së glikogjenit të muskujve, përdorimi i glukozës nga muskujt është përmirësuar, që do të thotë se nuk shndërrohet në mënyrë aktive në yndyrë.

Normalizon profilin glicemik të gliclazide në pak ditë, duke përfshirë diabetin metabolik latent.

Nga momenti i marrjes së lëndëve ushqyese në traktin tretës deri në fillimin e sintezës së insulinës së vet me ilaçin, kërkohet ndjeshëm më pak kohë sesa pa të.

Hiperglicemia, e cila zakonisht manifestohet pas marrjes së karbohidrateve, nuk është e rrezikshme pas konsumimit të gliclazide. Grumbullimi i trombociteve, fiblinolitik dhe aktiviteti i heparinës rriten me ilaçin.

Rritja e tolerancës ndaj heparinës, ka një ilaç dhe veti antioksiduese.

Mekanizmi i punës së metforminës, komponenti i dytë themelor i Glimecomb, bazohet në një ulje të nivelit të sheqerit bazal për shkak të kontrollit të glikogjenit të lëshuar nga mëlçia.

Duke rritur ndjeshmërinë e receptorëve, ilaçi zvogëlon rezistencën e qelizave ndaj insulinës.

Duke frenuar prodhimin e glukozës nga proteinat dhe yndyrnat, ajo shpejton transportimin e saj në indet e muskujve për konsum aktiv.

Në zorrët, metformina frenon thithjen e glukozës nëpër mure. Përbërja e gjakut përmirësohet: përqendrimi i kolesterolit total, triglicerolit dhe LDL (kolesterolit "të keq") zvogëlohet, niveli i kolesterolit "të mirë" rritet. Metformina nuk ndikon në qelizat β që janë përgjegjëse për prodhimin e insulinës së tyre. Në këtë anë, procesi kontrollon gliclazide.

Kush nuk i përshtatet Glimecomb

Ilaçi i kombinuar nuk është i përshkruar:

Diabeti me sëmundje tip 1,
Me ketoacidozë (formë diabetike),
Me precoma diabetike dhe komë,
Pacientët me mosfunksionim të rëndë renal
Me hipoglikeminë,
Nëse kushtet e rënda (infeksioni, dehidratimi, shoku) mund të shkaktojnë mosfunksionim të veshkave ose të mëlçisë,
Kur patologjitë shoqërohen nga uria e oksigjenit e indeve (sulm në zemër, zemër ose dështim i frymëmarrjes),
Nënat shtatzëna dhe qumështore
Me përdorimin paralel të mikonazolit,
Në situata që përfshijnë zëvendësimin e përkohshëm të tabletave me insulinë (infeksione, operacione, lëndime serioze),
Me një dietë hipokalorike (deri në 1000 kcal / ditë.),
Për abuzuesit e alkoolit me helmim akut nga alkooli,
Nëse keni një histori të acidozës laktike,
Me mbindjeshmëri ndaj përbërësve të formulës së ilaçit.