Glukofage® (Glukofage®)

Ilaçi është i disponueshëm në tableta të veshura me film prej 500, 850 dhe 1000 mg. Tabletat glukofage në një dozë prej 500 dhe 850 mg kanë një formë të rrumbullakët, bikonvex dhe ngjyrën e bardhë, një masë homogjene e bardhë është e dukshme në seksionin kryq, dhe një formë ovale, biconvexhe dhe rreziku nga të dy anët në një dozë prej 1000 mg, një masë homogjene e bardhë në seksionin kryq.

Substanca aktive e barit është hidroklorur metformina, përbërës ndihmës - povidoni dhe stearat magnez. Membrana filmike e tabletave Glukofage prej 500 dhe 850 mg përfshin hippromelozë, 1000 mg Opadry të pastër (makrogol 400 + hippromelozë).

Numri i tabletave në një flluskë dhe flluskë në një kuti kartoni varet nga doza e barit:

• Tableta glukofage 500 mg - në flluskë prej fletë alumini ose PVC, 10 ose 20 copë, në një pako kartoni prej 3 ose 5 blisters dhe 15 copë në një flluskë, në një tufë kartoni prej 2 ose 4 flluskave qelizore,
• Tableta glukofage 850 mg - në fletë metalike prej alumini ose flluskë PVC prej 15 copë, në një pako kartoni prej 2 ose 4 blisters dhe 20 copë në një flluskë, në një pako kartoni prej 3 ose 5 blisters,
• Tableta glukofage 1000 mg - në flluska prej fletë alumini ose PVC, 10 copë secila, në një tufë kartoni prej 3, 5, 6 ose 12 rrahje konturi dhe 15 copë në një flluskë, në një tufë kartoni prej 2, 3 ose 4 blisters.

Indikacionet për përdorim

Sipas udhëzimeve, Glukofaza përdoret për diabetin mellitus të tipit II, veçanërisht te njerëzit me obez, me joefikasitet të pamjaftueshëm ose të plotë të aktivitetit fizik dhe terapisë dietë.

Në pacientët e rritur, ilaçi përdoret si në kombinim me insulinën, ashtu edhe ilaçet e tjera hipoglikemike orale, dhe si monoterapi.

Në fëmijët më të vjetër se 10 vjet, Glukofage përdoret në lidhje me insulinën ose si agjentin e vetëm terapeutik.

Contraindications

Ilaçi nuk përshkruhet për sëmundjet dhe kushtet e mëposhtme:

• Dështimi i veshkave dhe / ose funksioni i dëmtuar i veshkave,
• Dështimi i mëlçisë dhe / ose funksioni i dëmtuar i mëlçisë,
• Koma diabetike dhe precomatoza
• ketoacidosis,
• Simptomat e shprehura klinike të sëmundjeve akute dhe kronike që kontribuojnë në zhvillimin e hipoksisë së indeve (infarkt akut i miokardit, zemër dhe frymëmarrje, etj),
• Lëndime dhe operacione të gjera në të cilat indikohet terapi me insulinë,
• Sëmundje të rënda infektive, dehidrim, tronditje,
• Acidizë laktike
• Alkolizmi kronik dhe helmimi akut i etanolit,
• Hipersensitiviteti ndaj përbërësve të ilaçit,
• barrë
• Pajtueshmëria me një dietë me kalori të ulët.

Përdorimi i Glukofagës tek gratë gjatë ushqyerjes me gji, pacientët mbi 60 vjeç dhe njerëzit që kryejnë punë të rëndë fizike (kjo shoqërohet me një mundësi të rritur të zhvillimit të acidozës laktike) kërkon kujdes.

Dozimi dhe administrimi

Ilaçi është menduar për administrim oral (oral).

Kur u rekomandohet të rriturit si një agjent monoterapeutik dhe në kombinim me ilaçe të tjera hipoglikemike, doza e Glukofagut, sipas udhëzimeve, është 500 ose 850 mg nga 2 deri në 3 herë në ditë me vakt ose pas ngrënies. Në varësi të përmbajtjes së glukozës në gjak, një rritje graduale e dozës është e mundur në të ardhmen.

Doza e mirëmbajtjes, si rregull, është nga 1500 në 2000 mg në ditë. Ulja e rrezikut të efekteve anësore nga trakti gastrointestinal është e mundur duke e ndarë dozën ditore me 2-3 doza. Doza maksimale e lejueshme e Glucofage në ditë është 3000 mg.

Një rritje graduale e dozës përmirëson qëndrueshmërinë e barit nga trakti gastrointestinal.

Kur përdorni Glukofage në kombinim me insulinë, doza fillestare e barit është 500 ose 850 mg 2-3 herë në ditë, dhe doza e insulinës zgjidhet individualisht, bazuar në përqendrimin e glukozës në gjak.

Adoleshentët dhe fëmijët mbi 10 vjeç u përshkruhen 500 ose 850 mg të barit një herë në ditë me ose pas ngrënies. Rregullimi i dozës kryhet jo më herët se pas 10-15 ditëve të trajtimit dhe varet nga niveli i glukozës në gjak. Doza maksimale e lejueshme ditore për fëmijët është 2000 mg, ajo është e ndarë në 2-3 doza.

Për pacientët e moshuar, doza e metforminës zgjidhet individualisht, duke monitoruar rregullisht funksionin e veshkave.

Marr glukofag çdo ditë, pa ndërprerje. Përfundimi i trajtimit duhet t'i raportohet mjekut.

Efektet anësore

Gjatë përdorimit të Glukofage, efektet anësore si:

• Mungesa e oreksit, nauze dhe të vjella, një shije metalike në zgavrën me gojë, fryrje, diarre, dhimbje barku (zakonisht ndodhin në fillim të trajtimit dhe kalojnë vetë)
• Adidoza laktike (kërkohet tërheqja e drogës), mungesa e vitaminës B12 për shkak të malabsorbimit (me trajtim të zgjatur),
• Anemi megaloblastike,
• Skuqje e lëkurës.

Udhëzime speciale

Shtë e mundur për të zvogëluar manifestimin e efekteve anësore nga trakti gastrointestinal me administrimin e njëkohshëm të antacids, antispasmodics, ose derivateve atropine. Nëse simptomat dispeptike gjatë përdorimit të glukofagut ndodhin vazhdimisht, ilaçi duhet të ndërpritet.

Në kohën e trajtimit, duhet të hiqni dorë nga alkooli dhe të mos merrni ilaçe që përmbajnë etanol.

Analistët strukturorë të ilaçeve janë Siofor 500, Siofor 850, Metfogamma 850, Metfogamma 500, Gliminfor, Bagomet, Gliformin, Metformin Richter, Vero-Metformin, Siofor 1000, Dianormet, Metospanin, Formmetin, Metformin, Glucofage Long, Metfogmin 1000, Novoformin Pliva, Metadiene, Diaformin OD, Nova Met, Langerin, Metformin-Teva dhe Sofamet.

Kushtet dhe kushtet e ruajtjes

Sipas udhëzimeve, Glukofage rekomandohet të ruhet në një vend të freskët, të mbrojtur me siguri nga lagështia dhe rrezet e diellit direkte.

Jetëgjatësia e Glucofage 500 dhe 850 mg është 5 vjet nga data e prodhimit, Glukofage 1000 dhe XR - 3 vjet.

Gjeti një gabim në tekst? Zgjidhni atë dhe shtypni Ctrl + Enter.

Imazhe 3D

Përshkrimi i formës së dozës

Tableta 500 dhe 850 mg: e bardhë, e rrumbullakët, biconvex, e veshur me film, në seksion kryq - masë homogjene e bardhë.

Tableta 1000 mg: e bardhë, ovale, biconvex, e veshur me film, me një shkallë në të dy anët dhe me gdhendje "1000" nga njëra anë, një masë homogjene e bardhë në seksionin tërthor.

Pharmacodynamics

Metformina zvogëlon hipergliceminë pa çuar në zhvillimin e hipoglikemisë. Për dallim nga derivatet e sulfonylurea, ai nuk stimulon sekretimin e insulinës dhe nuk ka një efekt hipoglikemik në individë të shëndetshëm. Rrit ndjeshmërinë e receptorëve periferikë ndaj insulinës dhe përdorimin e glukozës nga qelizat. Redukton prodhimin e glukozës në mëlçi duke frenuar glukoneogjenezën dhe glikogjenolizën. Vonon thithjen e zorrëve të glukozës. Metformina stimulon sintezën e glikogjenit duke vepruar në sintetazën e glukogjenit.

Rrit kapacitetin e transportit për të gjitha llojet e transportuesve të glukozës membranore. Përveç kësaj, ajo ka një efekt të dobishëm në metabolizmin e lipideve: zvogëlon përmbajtjen e kolesterolit total, LDL dhe triglicerideve. Ndërsa merr metforminë, pesha e trupit të pacientit ose mbetet e qëndrueshme ose zvogëlohet në mënyrë të moderuar. Studimet klinike kanë treguar gjithashtu efektivitetin e ilaçit Glukofage ® për parandalimin e diabetit tek pacientët me prediabet me faktorë rreziku shtesë për zhvillimin e diabeti mprehtë të tipit 2, në të cilin ndryshimet në stilin e jetës nuk lejojnë që të arrihet kontrolli adekuat i glicemisë.

Farmakokinetika

Thithja dhe shpërndarja. Pas administrimit oral, metformina thithet nga trakti tretës. Disponueshmëria absolute e bio është 50-60%. C_max (afërsisht 2 μg / L ose 15 μmol) në plazmë arrihet pas 2.5 orësh. Me gëlltitje të njëkohshme të ushqimit, thithja e metforminës zvogëlohet dhe vonohet.

Metformina shpërndahet me shpejtësi në inde, praktikisht nuk lidhet me proteinat plazmatike.

Metabolizmi dhe sekretimi. Metabolizohet në një shkallë shumë të dobët dhe ekskretohet nga veshkat. Pastrimi i metforminës në subjektet e shëndetshme është 400 ml / min (4 herë më shumë sesa kreatinina Cl), që tregon praninë e sekretimit aktiv të tubave. T_1/2 afërsisht 6.5 orë.Në insuficiencë renale, T_1/2 rritet, ekziston rreziku i grumbullimit të ilaçit.

Indikacionet e ilaçit Glukofage

diabeti i tipit 2, veçanërisht në pacientët me mbipesha, me joefektivitetin e terapisë dietë dhe aktivitetit fizik:

- tek të rriturit, si monoterapi ose në kombinim me agjentë të tjerë hipoglikemikë oralë ose insulinë,

- te fëmijët nga mosha 10 vjeç si monoterapi ose në kombinim me insulinë,

parandalimi i diabetit tip 2 tek pacientët me prediabet me faktorë rreziku shtesë për zhvillimin e diabetit tip 2, në të cilin ndryshimet në stilin e jetës nuk lejuan që të arrihet kontrolli adekuat i glicemisë.

Shtatzënia dhe laktacioni

Diabeti i pakompensuar i sheqerit gjatë shtatëzanisë shoqërohet me një rrezik të shtuar të defekteve të lindjes dhe vdekshmërisë perinatale. Një sasi e kufizuar e të dhënave sugjeron që marrja e metforminës në gratë shtatzëna nuk rrit rrezikun e shfaqjes së defekteve të lindjes te fëmijët.

Kur planifikoni shtatzëninë, si dhe në rastin e shtatzanisë në sfondin e marrjes së metforminës me prediabetes dhe diabetit tip 2, ilaçi duhet të ndërpritet, dhe në rast të diabetit tip 2, rekomandohet terapi me insulinë. Shtë e nevojshme të ruhet përmbajtja e glukozës në plazmën e gjakut në nivelin më të afërt me normalen për të zvogëluar rrezikun e keqformimeve të fetusit.

Metformina kalon në qumështin e gjirit. Efektet anësore tek të sapolindurit gjatë ushqyerjes me gji gjatë marrjes së metforminës nuk u vërejtën. Sidoqoftë, për shkak të sasisë së kufizuar të të dhënave, përdorimi i barit gjatë ushqyerjes me gji nuk rekomandohet. Vendimi për të ndaluar ushqyerjen me gji duhet të merret duke marrë parasysh përfitimet e ushqyerjes me gji dhe rrezikun e mundshëm të efekteve anësore tek fëmija.

Bashkëveprim

Agjentët radiopaque që përmbajnë jod: përkundrejt sfondit të dështimit funksional të veshkave te pacientët me diabet, një ekzaminim me rreze X duke përdorur agjentë radiopaque që përmbajnë jod mund të shkaktojë zhvillimin e acidozës laktike. Trajtimi me Glukofage ® duhet të ndërpritet 48 orë para ose gjatë ekzaminimit me rreze X duke përdorur agjentë radiopaque që përmbajnë jod dhe nuk duhet të rifillohen brenda 48 orëve pas, me kusht që funksioni i veshkave të njihet si normal gjatë ekzaminimit.

alkoolit: me dehje akute të alkoolit, rreziku i zhvillimit të acidozës laktike rritet, veçanërisht në rast të kequshqyerjes, pas një diete me kalori të ulët, dhe gjithashtu me dështim të mëlçisë. Gjatë marrjes së drogës, alkooli dhe ilaçet që përmbajnë etanol duhet të shmangen.

Kombinime që kërkojnë kujdes

Danazol: administrimi i njëkohshëm i danazol nuk rekomandohet për të shmangur efektin hiperglikemik të kësaj të fundit. Nëse trajtimi me danazol është i nevojshëm dhe pas ndalimit të këtij të fundit, rregullimi i dozës së barit Glukofage ® kërkohet nën kontrollin e përqendrimit të glukozës në gjak.

chlorpromazine: kur merret në doza të mëdha (100 mg / ditë) rrit përqendrimin e glukozës në gjak, duke zvogëluar lëshimin e insulinës. Në trajtimin e antipsikotikëve dhe pas ndalimit të këtij të fundit, rregullimi i dozës kërkohet nën kontrollin e përqendrimit të glukozës në gjak.

Veprim sistematik dhe lokal GKS ulni tolerancën e glukozës, rrisni përqendrimin e glukozës në gjak, duke shkaktuar nganjëherë ketozë. Në trajtimin e kortikosteroideve dhe pasi të ndaloni marrjen e kësaj të fundit, kërkohet rregullimi i dozës së ilaçit Glukofage ® nën kontrollin e përqendrimit të glukozës në gjak.

diuretics: përdorimi i njëkohshëm i diuretikëve me lak mund të çojë në zhvillimin e acidozës laktike për shkak të dështimit të mundshëm funksional të veshkave. Glukofage ® nuk duhet të përshkruhet nëse kreatinina e Cl është nën 60 ml / min.

Administruar si injeksione β₂-adrenomimetika: rrit përqendrimin e glukozës në gjak për shkak të stimulimit të β₂adrenoceptor. Në këtë rast, është e nevojshme të kontrollohet përqendrimi i glukozës në gjak. Nëse është e nevojshme, rekomandohet insulinë.

Me përdorimin e njëkohshëm të barnave të mësipërm, mund të kërkohet monitorim më i shpeshtë i glukozës në gjak, veçanërisht në fillim të trajtimit. Nëse është e nevojshme, doza e metforminës mund të rregullohet gjatë trajtimit dhe pas përfundimit të tij.

Ilaçet antihipertensive, me përjashtim të frenuesit ACE, mund të ulë glukozën në gjak. Nëse është e nevojshme, doza e metforminës duhet të rregullohet.

Me përdorimin e njëkohshëm të ilaçit Glucofage ® me derivate sulfonilurea, insulinë, akarbozë, salicilate, zhvillimi i hipoglikemisë është i mundur.

nifedipin rrit thithjen dhe C_max Metformin.

Ilaçet kationike (amiloride, digoksinë, morfinë, prokainamide, kinidinë, quinine, ranitidine, triamteren, trimethoprim dhe vancomycin) të sekretuara në tubulat renale konkurrojnë me metformin për sistemet e transportit tubular dhe mund të çojnë në një rritje të C_max .

Dozimi dhe administrimi

Monoterapi dhe terapi e kombinuar në kombinim me agjentë të tjerë hipoglikemikë oralë për diabetin tip 2. Doza e zakonshme fillestare është 500 ose 850 mg 2-3 herë në ditë pas ose gjatë ngrënies.

10-15do 10-15 ditë, rekomandohet rregullimi i dozës bazuar në rezultatet e matjes së përqendrimit të glukozës në plazmën e gjakut. Rritja e ngadaltë e dozës ndihmon për të zvogëluar efektet anësore nga trakti gastrointestinal.

Doza e mirëmbajtjes së ilaçit është zakonisht 1500-2000 mg / ditë. Për të zvogëluar efektet anësore nga trakti gastrointestinal, doza ditore duhet të ndahet në 2-3 doza. Doza maksimale është 3000 mg / ditë, e ndarë në 3 doza.

Pacientët që marrin metforminë në doza 2000-3000 mg në ditë mund të transferohen te ilaçi Glukofage ® 1000 mg. Doza maksimale e rekomanduar është 3000 mg / ditë, e ndarë në 3 doza.

Në rastin e planifikimit të kalimit nga marrja e një agjenti tjetër hipoglikemik: duhet të ndaloni të merrni një ilaç tjetër dhe të filloni të merrni Glukofage age në dozën e treguar më lart.

Kombinim me insulinë. Për të arritur një kontroll më të mirë të glukozës në gjak, metformina dhe insulina në pacientët me diabet tip 2 mund të përdoren si një terapi kombinuese. Doza e zakonshme fillestare e Glukofage ® është 500 ose 850 mg 2-3 herë në ditë, ndërsa doza e insulinës zgjidhet bazuar në përqendrimin e glukozës në gjak.

Monoterapi për prediabetin. Doza e zakonshme është 1000-1700 mg / ditë pas ose gjatë ngrënies, e ndarë në 2 doza.

Rekomandohet që rregullisht të kryhet kontrolli i glicemisë për të vlerësuar nevojën për përdorim të mëtejshëm të ilaçit.

Dështimi i veshkave. Metformina mund të përdoret tek pacientët me insuficiencë renale të moderuar (Cl Creatinine 45-59 ml / min) vetëm në mungesë të kushteve që mund të rrisin rrezikun e acidozës laktike.

Pacientët me kreatininë Cl 45–59 ml / min. Doza fillestare është 500 ose 850 mg një herë në ditë.Doza maksimale është 1000 mg / ditë, e ndarë në 2 doza.

Funksioni i veshkave duhet të monitorohet me kujdes (çdo 3-6 muaj).

Nëse kreatinina e Cl është nën 45 ml / min, ilaçi duhet të ndalet menjëherë.

Pleqëri. Për shkak të një ulje të mundshme të funksionit të veshkave, doza e metforminës duhet të zgjidhet nën monitorimin e rregullt të treguesve të funksionit renal (përcaktoni përqendrimin e kreatininës në serumin e gjakut të paktën 2-4 herë në vit).

Fëmijë dhe adoleshentë

Tek fëmijët nga mosha 10 vjeç, Glucofage ® mund të përdoret si në monoterapi ashtu edhe në kombinim me insulinë. Doza e zakonshme fillestare është 500 ose 850 mg 1 herë në ditë pas ose gjatë ngrënies. Pas 10-15 ditësh, doza duhet të rregullohet bazuar në përqendrimin e glukozës në gjak. Doza maksimale ditore është 2000 mg, e ndarë në 2-3 doza.

Glukofage ® duhet të merret çdo ditë, pa ndërprerje. Nëse mjekimi ndërpritet, pacienti duhet të informojë mjekun.

Mbidozë

Kur metformina u përdor në një dozë deri në 85 g (42.5 herë dozën maksimale ditore), zhvillimi i hipoglikemisë nuk u vërejt. Sidoqoftë, në këtë rast, u vërejt zhvillimi i acidozës laktike. Mbidozë të konsiderueshme ose faktorë rreziku të shoqërueshëm mund të çojnë në zhvillimin e acidozës laktike (shiko "Udhëzimet speciale").

trajtimi: në rast të shenjave të acidozës laktike, trajtimi me ilaçin duhet të ndërpritet menjëherë, pacienti duhet të shtrohet në urgjencë në spital dhe, pasi të ketë përcaktuar përqendrimin e laktatit, duhet të sqarohet diagnoza. Masa më efektive për të hequr laktatin dhe metforminën nga trupi është hemodializa. Kryhet edhe trajtimi simptomatik.

Prodhues

Të gjitha fazat e prodhimit, përfshirë nxjerrjen e kontrollit të cilësisë. Merck Sante SAAS, Francë.

Adresa e faqes së prodhimit: Center de Producion Semois, 2, rue du Pressoir Ver, 45400, Semois, France.

Ose në rastin e paketimit të drogës LLC Nanolek:

Prodhimi i formës së dozës së përfunduar dhe paketimit (paketimin primar) Merck Santé SAAS, Francë. Center de producion Semois, 2 rue du Pressoire Ver, 45400 Semois, France.

Sekondar (paketim i konsumatorit) dhe lëshim i kontrollit të cilësisë: Nanolek LLC, Rusi.

612079, rajoni Kirov, rrethi Orichevsky, qyteti Levintsy, kompleksi biomjekësor "NANOLEK"

Të gjitha fazat e prodhimit, përfshirë nxjerrjen e kontrollit të cilësisë. Merck S.L., Spanjë.

Adresa e vendit të prodhimit: Poligon Merck, 08100 Mollet Del Valles, Barcelona, ​​Spanjë.

Mbajtësi i certifikatës së regjistrimit: Merck Santé SAAS, Francë.

Pretendimet e konsumatorit dhe informacionet për ngjarjet anësore duhet të dërgohen në adresën e LLC Merk: 115054, Moscow, ul. Bruto, 35.

Tel .: (495) 937-33-04, (495) 937-33-05.

Jetëgjatësia e ilaçit Glukofage

500 mg tableta të veshura me film - 5 vjet.

500 mg tableta të veshura me film - 5 vjet.

tableta të veshura me një shtresë filmi prej 850 mg - 5 vjet.

tableta të veshura me një shtresë filmi prej 850 mg - 5 vjet.

tableta të veshura me film 1000 mg - 3 vjet.

tableta të veshura me film 1000 mg - 3 vjet.

Mos e përdorni pas datës së skadimit të treguar në paketë.

Glucophage. dozim

Tableta për administrim oral (oral).

Përdoret si monoterapi ose terapi kombinuese (me emërimin e agjentëve të tjerë hipoglikemikë).

Faza fillestare është 500 mg e barit, në disa raste - 850 mg (në mëngjes, në mesditë dhe në mbrëmje me stomak të plotë).

Në të ardhmen, doza rritet (sipas nevojës dhe vetëm pasi të këshilloheni me mjekun).

Për të ruajtur efektin terapeutik të ilaçit, zakonisht kërkohet një dozë ditore - nga 1500 në 2000 mg. Dozimi është i ndaluar të tejkalojë 3000 mg dhe më lart!

Sasia ditore është e ndarë domosdoshmërisht në tre ose edhe katër herë, e cila është e nevojshme për të parandaluar rrezikun e efekteve anësore.

Shënim. Shtë e nevojshme të rritet doza ditore për një javë, ngadalë, në mënyrë që të shmangen efektet negative. Ata pacientë që më parë kanë marrë ilaçe me substancën aktive metformin në një sasi prej 2000 deri në 3000 mg, tabletat Glukofage duhet të merren në dozë prej 1000 mg në ditë.

Nëse planifikoni të refuzoni të merrni ilaçe të tjera që ndikojnë në indekset hipoglikemike, duhet të filloni të merrni tableta Glukofage në sasinë minimale të rekomanduar, në formën e monoterapisë.

Glukofage dhe insulinë

Nëse keni nevojë për insulinë shtesë, kjo e fundit përdoret vetëm në dozën që mori mjeku.

Terapia me metamorfinë dhe insulinë është e nevojshme për të arritur një sasi të caktuar të glukozës në gjak. Algoritmi i zakonshëm është një tabletë 500 mg (më rrallë 850 mg) dy ose tre herë në ditë.

Dozimi për fëmijë dhe adoleshentë

Nga dhjetë vjet e më të vjetër - si një ilaç i pavarur, ose si pjesë e një trajtimi gjithëpërfshirës (së bashku me insulinën).

Doza optimale fillestare (e vetme) ditore është një tabletë (500 ose 850 mg.), E cila merret me vakt. Lejohet të marrë ilaçin për gjysmë ore pas ngrënies.

Bazuar në një sasi të caktuar të glukozës në gjak, doza e barit rregullohet ngadalë (linjat - të paktën një deri në dy javë). Doza për fëmijët është e ndaluar të rritet (më shumë se 2000 mg). Ilaçet duhet të ndahen në tre, të paktën në dy doza.

Kombinime që nuk lejohen në asnjë rast

Agjentët e kontrastit me rreze X (me përmbajtje jodi). Një ekzaminim radiologjik mund të jetë një katalizator për zhvillimin e acidozës laktike për një pacient me simptoma të diabetit mellitus.

Glukofage pushon të merret tre ditë para studimit dhe nuk merret edhe tre ditë pas tij (në total, së bashku me ditën e studimit - një javë). Nëse funksioni i veshkave sipas rezultateve ishte i pakënaqshëm, kjo periudhë rritet - derisa trupi të kthehet plotësisht në normalitet.

Do të ishte e arsyeshme të përmbaheni nga përdorimi i ilaçit nëse ka një sasi të madhe etanoli në trup (dehje akute e alkoolit). Ky kombinim çon në formimin e kushteve për shfaqjen e simptomave të acidozës laktike. Një dietë me kalori të ulët ose kequshqyerja, veçanërisht kundër sfondit të dështimit të mëlçisë, rrit ndjeshëm këtë rrezik.

Përfundim. Nëse pacienti merr ilaçin, ai duhet të braktisë plotësisht përdorimin e çdo lloji të alkoolit, përfshirë ilaçet që përfshijnë etanolin.

Kombinime që kërkojnë kujdes

Danazol. Përdorimi i njëkohshëm i Glukofage dhe Danazole është i padëshirueshëm. Danazole është e rrezikshme me një efekt hiperglikemik. Nëse është e pamundur ta refuzoni atë për arsye të ndryshme, do të kërkohet një rregullim i plotë i dozës së Glukofagut dhe monitorim i vazhdueshëm i niveleve të glukozës në gjak.

Klorpromazina në një dozë të madhe ditore (më shumë se 100 mg), e cila ndihmon në rritjen e përqendrimit të glukozës në gjak dhe zvogëlon mundësinë e lëshimit të insulinës. Një rregullim i dozës është i nevojshëm.

Neuroleptics. Trajtimi i pacientëve me antipsikotikë duhet të merret vesh me mjekun. Një rregullim i dozës së Glukofagës është i nevojshëm në varësi të nivelit të glukozës në gjak.

GCS (glukokortikosteroidet) ndikojnë negativisht në tolerancën e glukozës - niveli i glukozës në gjak rritet, gjë që mund të shkaktojë ketosis. Në raste të tilla, Glukofage duhet të merret bazuar në sasinë specifike të glukozës në gjak.

Diuretikët e lakut kur merren njëkohësisht me glukofag çojnë në rrezikun e acidozës laktike. Me CC nga 60 ml / min dhe më poshtë, glukofaza nuk është e përshkruar.

Agonist. Kur merrni agonistë beta 2-adrenergjikë, niveli i glukozës në trup gjithashtu rritet, gjë që ndonjëherë kërkon doza shtesë të insulinës për pacientin.

Frenuesit e ACE dhe të gjitha ilaçet antihipertensivë kërkojnë rregullim të dozës së metforminës.

Sulfonilurea, insulina, akarboza dhe salicilatet kur merren së bashku me glukofag mund të shkaktojnë hipoglicemi.

Shtatzënia dhe laktacioni. Karakteristikat e destinacionit

Glukofage nuk duhet të merret gjatë shtatëzënësisë.

Diabeti i rëndë është një keqformim i mundshëm kongjenital i fetusit. Në afat të gjatë - vdekshmëria perinatale. Nëse një grua planifikon të ngjizet ose është në fazat fillestare të shtatzënisë, është e nevojshme të refuzoni të merrni ilaçin Glukofage. Në vend të kësaj, terapia me insulinë është e përshkruar për të ruajtur nivelin e kërkuar të glukozës.

Efektet anësore

Një përqindje e vogël e acidozës laktike. Përdorimi afatgjatë i glukofagës mund të çojë në një ulje të thithjes së vitaminës B12. Problemi duhet të konsiderohet tek pacientët me simptoma të anemisë megaloblastike.

Shkelja e shijes.

• Sulmet e nauze dhe të vjella.
• Diarre.
• Dhimbje barku.
• Oreks i dëmtuar.

Warning! Shenja të tilla janë karakteristike vetëm në ditët dhe javët e para të marrjes së ilaçit. Më pas, efektet anësore largohen vetë.

Shenja të eritemës, kruajtje të lehtë, nganjëherë skuqje të lëkurës.

Mëlçia dhe trakti biliare

Rastet e vërejtura rrallë të funksionimit të dëmtuar të mëlçisë, madje edhe më rrallë - manifestime të hepatitit. Shtë e nevojshme të hiqet metformina, e cila mund të neutralizojë plotësisht një rezultat anësor.

Për pacientët. Informacion thelbësor i laktikozës

Acidoza laktike nuk është një sëmundje e zakonshme. Sidoqoftë, të gjitha masat e nevojshme duhet të merren për të eleminuar rrezikun e shfaqjes së tij, pasi patologjia karakterizohet nga komplikime të rënda dhe një shkallë e lartë e vdekshmërisë.

Aciditeti laktik zakonisht manifestohet në pacientët që marrin metamorfinë të cilët kishin dështim të rëndë të veshkave për shkak të diabeti mellitus.

Faktorët e tjerë të rrezikut përfshijnë:

• Simptomat e diabetit të dekompensuar.
• Manifestimet e ketosis.
• Periudha e gjatë e kequshqyerjes.
• Fazat akute të alkoolizmit.
• Shenjat e hipoksisë.

Shtë e rëndësishme. Shtë e nevojshme t'i kushtohet vëmendje shenjave të fazës fillestare të acidozës laktike. Kjo është një simptomatologji karakteristike, e manifestuar në ngërçe të muskujve, dispepsi, dhimbje barku dhe astinë e përgjithshme. Dispnea acidike dhe hipotermia, si shenja që paraprijnë një gjendje kome, gjithashtu tregojnë sëmundjen. Anydo simptomë e acidozës metabolike është baza për ndërprerjen e menjëhershme të barit dhe kërkimin e urgjencës mjekësore.

Glukofage gjatë operacioneve kirurgjikale

Nëse pacienti është caktuar për operacion, metformina duhet të ndërpritet të paktën tre ditë para datës së operacionit. Rifillimi i ilaçit kryhet vetëm pas një studimi të funksionit të veshkave, puna e të cilit u zbulua se ishte e kënaqshme. Në këtë rast, Glukofage mund të merret në ditën e katërt pas operacionit.

Testi i funksionit të veshkave

Metformina ekskretohet nga veshkat, kështu që fillimi i trajtimit shoqërohet gjithmonë me teste laboratorike (numërimi i kreatininës). Për ata, funksioni i veshkave të të cilëve nuk është i dëmtuar, mjafton të bëni një studim mjekësor një herë në vit. Për njerëzit në rrezik, si dhe pacientët e moshuar, përcaktimi i QC (sasia e kreatininës) duhet të bëhet deri në katër herë në vit.

Nëse diuretikët dhe ilaçet antihipertensive janë të përshkruara për njerëzit e moshuar, mund të ndodhin dëmtim të veshkave, që automatikisht nënkupton nevojën për monitorim të kujdesshëm nga mjekët.

Glukofage në pediatri

Për fëmijët, ilaçi përshkruhet vetëm kur diagnoza konfirmohet gjatë ekzaminimeve të përgjithshme mjekësore.

Studimet klinike gjithashtu duhet të konfirmojnë sigurinë për fëmijën (rritje dhe pubertet). Kërkohet mbikëqyrje e rregullt mjekësore në trajtimin e fëmijëve dhe adoleshentëve.

Masat paraprake të sigurisë

Kontrolloni ushqimin dietik në të cilin karbohidratet duhet të konsumohen në sasi të mjaftueshme dhe në mënyrë të barabartë.

Nëse jeni mbipeshë, mund të vazhdoni dietën hipokalorike, por vetëm në rangun e shtesës ditore 1000 - 1500 kcal.

Shtë e rëndësishme. Testet e rregullta laboratorike për kontroll duhet të jenë një rregull i detyrueshëm për të gjithë ata që e marrin drogën Glukofage.

Glukofag dhe ngarje

Përdorimi i drogës zakonisht nuk shoqërohet me problemin e drejtimit të automjeteve ose mekanizmave të punës. Por trajtimi kompleks mund të jetë një faktor rreziku për hipoglikeminë. Në këtë rast, duhet të konsultoheni me një mjek.

Ilaçet me veprim hipoglikemik mund të ndikojnë pozitivisht në trupin me.

Një nga këto ilaçe është, kundërindikacionet dhe efektet anësore të cilat nuk janë të krahasueshme me efektin e tij pozitiv.

Ky është një ilaç thelbësor me, i cili mund të përmirësojë ndjeshëm gjendjen e një diabetiku.

Glukofage është një ilaç për uljen e sheqerit i përshkruar për rezistencën ndaj insulinës. Përbërja e barit është hidroklorur.

Tableta glukofage 750 mg

Për shkak të shtypjes së glukoneogjenezës në mëlçi, substanca ul sheqerin në gjak, rrit lipolizën dhe ndërhyn në thithjen e glukozës në aparatin tretës.

Për shkak të vetive të tij hipoglikemike, ilaçi përshkruhet për patologjitë e mëposhtme:

A mund të bëj sport kur marr pilula?

Sipas studimeve të fundit, gjatë periudhës së marrjes së ilaçeve nuk është kundërindikuar. Në fund të shekullit të kaluar, kishte një mendim të kundërt. Agjenti hipoglikemik me ngarkesa të rritura shkaktoi acidozë laktike.

Përdorimi i bazuar në Metformin dhe përdorimi i njëkohshëm ishin të ndaluara.

Ilaçet e hipoglikemisë së gjeneratës së parë shkaktuan efekte anësore të konsiderueshme, përfshirë rrezikun e formimit. Kjo është një gjendje kërcënuese për jetën në të cilën acidi laktik në trup arrin nivele të larta.

Një tepricë e laktatit shoqërohet me një shkelje të metabolizmit të acidit bazë në inde dhe mungesë insulinës në trup, funksioni i së cilës është zbërthimi i glukozës. Pa kujdes urgjent mjekësor, një person në këtë gjendje. Me zhvillimin e teknologjive farmakologjike, efekti anësor i përdorimit të hipoglikemisë u minimizua.

• Mos lejoni dehidrim,
• ju duhet të monitoroni frymëmarrjen e duhur gjatë stërvitjes,
• trajnimi duhet të jetë sistematik, me ndërprerje të detyrueshme për shërim,
• intensiteti i ngarkesës duhet të rritet gradualisht,
• nëse ndjen një ndjesi djegieje në indin e muskujve, duhet të ulni intensitetin e ushtrimeve,
• duhet të jetë i ekuilibruar me përmbajtjen optimale të vitaminave dhe mineraleve, përfshirë magnezin, vitaminat B,
• dieta duhet të përfshijë sasinë e nevojshme të acideve yndyrore të shëndetshme. Ato ndihmojnë në prishjen e acidit laktik.

Glukofage dhe Bodybuilding

Trupi i njeriut përdor yndyrna dhe si një burim energjie.

Proteinat janë të ngjashme me materialet e ndërtimit sepse ato janë një përbërës i domosdoshëm për ndërtimin e masës së muskujve.

Në mungesë të karbohidrateve, trupi përdor yndyrna për energji, gjë që çon në një ulje të yndyrës në trup dhe në formimin e lehtësimit të muskujve. Prandaj, bodybuilders i përmbahen tharjes së trupit.

Mekanizmi i punës së Glukofagës është të pengojë procesin e glukoneogjenezës, përmes së cilës formohet glukoza në trup.

Ilaçi ndërhyn në thithjen e karbohidrateve, e cila plotëson detyrat që ushtruesi i trupit ndjek. Përveç shtypjes së glukoneogjenezës, ilaçi rrit rezistencën ndaj insulinës, ul kolesterolin, trigliceridet, lipoproteinat.

Bodybuilders ishin ndër të parët që përdorën ilaçe hipoglikemike për të djegur dhjamin. Veprimi i ilaçit është paralel me detyrat e atletit. Një substancë hipoglikemike mund të ndihmojë në mirëmbajtjen e një diete të ulët karboni dhe arritjen e rezultateve sportive në një kohë të shkurtër.

Efekt në veshkat

Një ilaç hipoglikemik prek direkt veshkat. Komponenti aktiv praktikisht nuk metabolizohet dhe ekskretohet nga veshkat e pandryshuara.

Me funksion të pamjaftueshëm të veshkave, substanca aktive ekskretohet dobët, zvogëlohet pastrimi i veshkave, gjë që kontribuon në akumulimin e saj në inde.

Gjatë terapisë, është i nevojshëm monitorimi i vazhdueshëm i filtrimit glomerular dhe sasia e sheqerit në gjak. Për shkak të efektit të substancës në funksionimin e veshkave, nuk rekomandohet të merrni një ilaç për dështimin e veshkave.

Efekt në menstruacion

Glukofage nuk është një ilaç hormonal dhe nuk ndikon drejtpërdrejt në gjakderdhjen menstruale. Në një farë mase, ajo mund të ketë një efekt në gjendjen e vezoreve.

Ilaçi rrit rezistencën ndaj insulinës dhe ndikon në çrregullimet metabolike, gjë që është tipike për polikistikë.

Ilaçet hipoglikemike shpesh përshkruhen për pacientët me anovulim, vuajtje dhe hirsutizëm. Restaurimi i ndjeshmërisë ndaj insulinës është përdorur me sukses në trajtimin e infertilitetit të shkaktuar nga çrregullimet e ovulacionit.

Për shkak të veprimit të tij në pankreas, përdorimi sistematik dhe i zgjatur i një medikamenti hipoglikemik indirekt ndikon në funksionimin e vezoreve. Cikli menstrual mund të ndryshojë.

A bëhen të ngurtë nga ilaçi?

Një agjent hipoglikemik, me ushqimin e duhur, nuk është në gjendje të çojë në mbipeshë, pasi bllokon prishjen e karbohidrateve në trup. Ilaçi është në gjendje të përmirësojë reagimin metabolik të trupit ndaj.

Glukofage ndihmon në rivendosjen e proteinave dhe yndyrës, gjë që çon në humbje peshe.

Përveç efektit hipoglikemik, ilaçi bllokon prishjen e yndyrës dhe akumulimin e saj në mëlçi. Shpesh, kur përdorni ilaçin, oreksi zvogëlohet, gjë që e bën më të lehtë kontrollimin e dietës.

Ilaçi nuk ka një efekt të drejtpërdrejtë në indin dhjamor. Ndërhyn vetëm në thithjen e ushqimeve që përmbajnë karbohidrate, uljen e sheqerit në gjak dhe rritjen e përgjigjes ndaj insulinës.

Përdorimi i glukofagut nuk është një ilaç për obezitetin, duhet të respektoni kufizimin e përdorimit të karbohidrateve të thjeshtë dhe të jeni aktiv fizikisht. Meqenëse substanca aktive ndikon në funksionimin e veshkave, pajtueshmëria është e detyrueshme.