Farë është glukosuria dhe si të trajtoni formën fiziologjike dhe patologjike të sëmundjes

Glukosuria është një sëmundje që karakterizohet nga glukoza në urinë. Prania e saj është jetike. Sidoqoftë, përqendrimi i tij në një person të shëndetshëm është aq i vogël sa është praktikisht e pamundur të zbulohet duke përdorur metoda moderne laboratorike. Por edhe një tregues i tillë i glukozës në urinë si zero, është dëshmi e problemeve serioze në trup dhe kërkon ndërhyrje urgjente mjekësore.

Glukosuria është një sëmundje që mund të jetë kongjenitale, ose mund të zhvillohet nën ndikimin e një numri faktorësh. Pavarësisht kësaj, patologjia është e aftë të transmetohet në nivelin gjenetik. Kjo, nga ana tjetër, është shumë e rrezikshme, sepse atëherë rritet mundësia e lindjes së një fëmije të vdekur ose të sëmurë.

Glukosuria në urinë mund të tregojë keqfunksionim të veshkave. Në këtë rast, niveli i sheqerit në gjak mbetet brenda intervalit normal. Dhe ka raste kur veshkat kryejnë si duhet funksionin e tyre, por niveli i sheqerit në gjak është shumë i lartë. Kjo çon në një përmbajtje të rritur të glukozës në urinë dhe zhvillimin e glukozurisë. Diagnoza bëhet vetëm në bazë të analizës ditore të urinës.

Mekanizmi i funksionimit të veshkave dhe zhvillimi i glukozurisë

Funksionimi i duhur i veshkave është si më poshtë: ato formojnë urinë primare. Ai përmban molekula të ndryshme, përfshirë glukozën. Të gjithë përbërësit i nënshtrohen thithjes së kundërt.

Mekanizmat e glukozurisë shkaktohen nga një rritje në pragun e sipërm të glukozës, kur veshkat thjesht nuk mund të marrin të gjithë glukozën nga urina primare. Sidoqoftë, një sëmundje mund të ndodhë edhe me funksionimin e duhur të veshkave, nëse niveli i sheqerit në gjak arrin në një pikë kritike.

Kjo sëmundje është shumë e vështirë për t’u zbuluar, pasi simptomat që e shoqërojnë atë, si rregull, nuk janë të zakonshme t'i kushtojnë vëmendje të veçantë. Në fakt, ka shumë shenja të kësaj sëmundje. Në fund të fundit, një rritje e sheqerit në trupin e njeriut është një devijim nga norma, dhe çdo devijim sigurisht që do të shfaqet vetë.

Shenjat e sëmundjes

Shenja kryesore e zhvillimit të glukozurisë është një ndjenjë e vazhdueshme e etjes. Në lidhje me këtë, një person fillon të konsumojë një sasi të madhe të lëngshme, e cila çon në urinim të rritur, veçanërisht gjatë natës.

Një person që vuan nga glukosuria mund të fillojë të humbasë në mënyrë dramatike. Dobësia dhe përgjumja do të bëhen "shoqëruesit" e tij të zakonshëm. Mund të vërehet edhe dëmtim i shikimit, kruajtje, veçanërisht në zonën gjenitale, ose djersitje e shtuar.

Ju duhet të dëgjoni më shpesh trupin tuaj, atëherë mund të diagnostikoni këtë sëmundje në një fazë të hershme. Për ta bërë këtë, ju vetëm duhet të kontaktoni një institucion mjekësor dhe të kaloni një test ditor të urinës. Nëse befas rezultati konfirmon shqetësimet tuaja, mos e humbni shpresën. Mjeku do të përshkruaj një trajtim që do të zvogëlojë nivelin e sheqerit dhe do të parandalojë zhvillimin e komplikimeve. Në të ardhmen, do të jetë e nevojshme vetëm të monitorohet mirëmbajtja e nivelit të kërkuar të glukozës.

Shtë gjithashtu e rëndësishme të dini se shtatzënia dhe diabeti janë një katalizator për këtë sëmundje.

Ekzistojnë shumë arsye që mund të shkaktojnë glukozuri, por vëmendje e veçantë duhet t'i kushtohet më të zakonshmeve të tyre.

  • Diabeti mellitus është një sëmundje që mund të jetë kongjenitale. Mund të zhvillohet gjithashtu nën ndikimin e ilaçeve, alkoolit ose faktorëve të tjerë që ndikojnë në funksionimin e veshkave. Glukozuria në diabet është një kërcënim i madh për jetën e njeriut.
  • Helmimi i gjakut.
  • Mosfunksionimi i tiroides ose mungesa e tij.
  • Shtatzënia. Gjatë kësaj periudhe, një numër i madh i ndryshimeve ndodhin në trup, dhe nëse glukozuria zhvillohet si rezultat i kësaj, jeta e foshnjës do të jetë në rrezik.
  • Përdorimi i tepërt i kafeinës, si dhe përdorimi i drogës, mund të çojnë në këtë sëmundje.
  • Abuzimi i pijeve alkoolike çon në mosfunksionim të të gjithë organeve të brendshme, në një rritje të sheqerit në gjak, dhe glukozuria mund të bëhet një shtesë e një situate tashmë të mjerueshme.
  • Efekt anësor i anestezisë.
  • Një situatë shoku për trupin. Për shembull, një djegie e gjerë ose fraktura të shumta.

Gjithashtu, glukozuria vërehet në dështimin e veshkave, dhe mjaft shpesh.

Në varësi të arsyeve të zhvillimit të glukozurisë, ajo mund të marrë forma të ndryshme:

  • Fiziologjike. Kjo formë e glukozurisë është e natyrshme te njerëzit plotësisht të shëndetshëm. Manualizohet për shkak të tendencës së overeat dhe abuzimit të pijeve që përmbajnë kafeinë. Aktualisht, glukozuria fiziologjike është shumë e zakonshme tek të rinjtë. Kjo për faktin se të rinjtë shpesh dhe në sasi të mëdha konsumojnë pije me energji, një tipar i së cilës është një përmbajtje e lartë e kafeinës.
  • Patologjike. Zhvillohet për shkak të sëmundjes së veshkave.

Pamje e veshkave

Në mjekësi, është e zakonshme të dallohen llojet e mëposhtme të glukosuria: çdo ditë, renale dhe reale. Secila prej tyre ka një numër karakteristikash dhe qasjen e vet për trajtimin. Prandaj, para se të luftoni këtë sëmundje, është e nevojshme të përcaktoni llojin e saj.

Glukozuria renale në shumicën e rasteve ndodh për shkak të patologjisë kongjenitale të veshkave. Puna e pasaktë e këtij organi ndihmon në largimin e një sasie të madhe të glukozës nga trupi, dhe kjo tregohet nga përmbajtja e rritur e tij në urinë. Humbja e tepërt e sheqerit mund të çojë në faktin se një person do të ndiejë një ndarje të vazhdueshme, një ndjenjë urie dhe etje. Zhvillimi i kësaj sëmundje tek fëmijët mund të çojë në një vonesë në zhvillimin fizik.

Glukozuria primare e vërtetë karakterizohet nga një përmbajtje e rritur e sheqerit në urinë, ndërsa përmbajtja e tij në gjak mbetet normale. Simptomat e kësaj sëmundje janë të paekspresuara, pasi trupi ka një rënie në pragun e veshkave, dhe jo një ndryshim në punën e organeve të brendshme. Përkundër kësaj, pasojat e sëmundjes mund të jenë të pakthyeshme nëse nuk kërkoni ndihmë mjekësore me kohë.

Glukosuria sekondare dhe ditore

Glukozuria sekondare e vërtetë manifestohet në sëmundjet kronike të veshkave.

Glukozuria ditore është një tregues i rritur i glukozës në urinën ditore. Kjo sëmundje është më shpesh e përkohshme. Shoqërohet me konsumimin e tepërt të ëmbëlsirave ose me shumë aktivitet fizik në ditë. Zgjidhja më e mirë kur zbuloni glukozurinë ditore është një ekzaminim i plotë mjekësor.

Duke ekzaminuar të gjitha llojet e patologjisë, mund të konkludojmë se më shpesh sëmundja vërehet me sëmundje të veshkave.

Trajtimi i glukozurisë

Ilaçet e krijuara për të kuruar këtë sëmundje nuk ekzistojnë ende.

Nëse është e nevojshme, njerëzve me këtë diagnozë u jepet insulinë dhe zgjidhje të pasura me minerale. Sidoqoftë, mënyra më e zakonshme për t'u marrë me këtë sëmundje është ushqimi i duhur. Pacientët me glukozuri kanë nevojë për një sasi të madhe të karbohidrateve dhe kaliumit, të cilat mund t’i marrin në procesin e të ushqyerit. Në këtë drejtim, ata duhet t'i përmbahen një diete të rreptë.

Glukosuria është një sëmundje trashëgimore. Prandaj, njerëzit me këtë sëmundje, përpara se të konceptojnë një fëmijë, duhet të këshillohen me mjekun e tyre. Në fund të fundit, fëmijët që vuajnë nga glukosuria mund të mbeten pas moshatarëve të tyre në zhvillimin fizik.

Një grua shtatzënë me një diagnozë të tillë duhet të monitorohet vazhdimisht. Meqenëse ekziston një kërcënim për jetën e foshnjës, dhe probabiliteti për të pasur një fëmijë të vdekur është i lartë.

Përfundim

Bazuar në sa më sipër, mund të nxjerrim përfundimin e mëposhtëm: glukozuria nuk është një sëmundje specifike, por një simptomë. E ardhmja e një personi varet nga sa kohë do të zbulohet.

Pothuajse të gjithë njerëzit që vuajnë nga diabeti dhe sëmundje të ndryshme të veshkave vizitojnë rregullisht spitalet dhe monitorojnë nivelin e tyre të glukozës. Dhe me një patologji të tillë si glukozuria, ato janë të njohura në dorën e parë. Sidoqoftë, siç tregon praktika, kjo kategori qytetarësh është e vogël. Shumica prej nesh shmangin vizitat në objektet mjekësore dhe ndonjëherë nuk dinë as për plagët tona. Shumë njerëz mësojnë rreth glukozurisë mjaft rastësisht. Gratë në përgjithësi mund të mësojnë për këtë sëmundje vetëm gjatë shtatëzanisë, kur duhet të bëni një numër të madh testesh. Ky është një fakt shumë i trishtueshëm. Në fund të fundit, neglizhimi i vetvetes mund t’i kushtojë fëmijës një jetë.

Për diagnostikimin në kohë të glukozurisë dhe sëmundjeve të tjera, duhet të jeni më të vëmendshëm ndaj trupit tuaj. Masat e marra në kohë janë një garanci e shëndetit të mirë.

Fiziologjik

Ato vërehen te njerëzit e shëndetshëm për shkak të ndikimit të faktorëve që nuk lidhen me proceset patologjike:

  • konsumimi i tepërt i kafesë
  • marrja e hormoneve
  • ushqime të pasura me karbohidrate
  • agjërimi i zgjatur
  • stresi i rëndë mendor, stresi,
  • aktiviteti fizik i rritur,
  • helmimi me morfinë, fosfor dhe kimikate të tjera,
  • shtatzënisë.

Patologjik

Ndahet në renale (qira) dhe ekstrenale. Glukozuria racional zhvillohet me patologji të veshkave, si rezultat i të cilave tubulat renale humbasin aftësinë për të reabsorbuar glukozën në gjak nga urina.

Glukozuria renale është:

  • primar. Për shkak të keqformimeve kongjenitale të tubave,
  • sekondar. Manifestohet në glomerulonefrit, sindromën nefrotike, hidronephrosis dhe sëmundje të tjera të fituara të veshkave.

Si është marrë një njollë e marrë nga uretra tek gratë dhe çfarë tregon studimi? Kemi një përgjigje!

Trajtimet efektive për dështimin akut të veshkave janë përmbledhur në këtë artikull.

Glukozuria ekstrarenale karakterizohet nga një rritje e glukozës në gjak dhe urinë në të njëjtën kohë. Ekzistojnë disa lloje të glukozurisë me origjinë ekstrenale:

  • diabetik (më e zakonshme) zhvillohet te njerëzit me diabet,
  • qendror - shoqërohet me patologji të tilla si meningjiti, formacionet e tumorit në tru, dëmtimet e kafkës, encefaliti),
  • pankreatik - zhvillohet me pankreatitit akut,
  • endokrine - shfaqet me sindromën Itzingo-Cushing, akromegali, tirotoksikoza,
  • hyperthermic - Shoqërohet me një rritje të temperaturës së trupit në sëmundje të ndryshme.

Arsyet e zhvillimit të patologjisë

Zhvillimi i glukozurisë është për shkak të faktorëve të mëposhtëm:

  • mungesa e insulinës
  • ndryshimet hormonale,
  • funksionimi i dobët i mëlçisë dhe veshkave,
  • konsumimi i shpeshtë i ushqimeve me karburant të lartë.

Nëse sheqeri zbulohet në urinën e grave shtatzëna, mund të ketë disa shpjegime për këtë. Glukozuria fiziologjike shpesh ndodh në tremujorin e 2-të, konsiderohet një tregues i normës. Zhvillohet për shkak të rritjes së fluksit të gjakut në veshkat, uljes së resorbimit të glukozës nga tubulat, çekuilibrit hormonal.

Një rritje patologjike e sheqerit në urinë gjatë shtatëzanisë mund të shkaktohet nga:

  • mbipeshë
  • anomalitë në zhvillimin e fetusit,
  • predispozicion ndaj diabetit
  • dehje.

Nëse më shumë se 3 servione të urinës ditore përmbajnë sheqer, atëherë konfirmohet glukozuria renale. Në të njëjtën kohë, treguesit e glicemisë duhet të jenë të qëndrueshëm.

Shihni rregullat për përgatitjen për urografinë e veshkave duke përdorur një agjent kontrasti.

Mësoni në lidhje me simptomat karakteristike dhe metodat e trajtimit të cistitit tek gratë nga ky artikull.

Shkoni në http://vseopochkah.com/mochevoj/mocheispuskanie/zaderzhka-mochi-u-zhenshin.html dhe lexoni se si dhe si të trajtoni mbajtjen kronike të urinës në gratë.

Fotografi klinike

Shumë simptoma mund të tregojnë praninë e sheqerit në urinë:

  • etje e parezistueshme
  • urinim i rregullt, veçanërisht gjatë natës,
  • lekure e thate
  • kruajtje në të gjithë trupin, veçanërisht në zonën gjenitale,
  • ndjenjë e vazhdueshme e lodhjes
  • shtypja,
  • humbje e muskujve
  • dëmtimi i shikimit
  • dhimbje muskulore
  • i mërzitur tretja
  • djersitje e tepruar.

Lloj

Në fushën mjekësore, ekzistojnë disa lloje të glukozurisë:

  • kongjenitale ose parësore - transmetohet në nivelin gjenetik,
  • renale ose sekondare - ndodhja vjen për shkak të ndikimit të proceseve të tjera patologjike. Midis këtij lloji, glukozuria renale konsiderohet më e zakonshme.

Nga ana tjetër, glukozuria renale ndahet në lloje të tilla:

  • glukosuria diabetike - e shkaktuar nga diabeti mellitus,
  • glukozuria qendrore - ndodh për shkak të dëmtimeve të kokës,
  • pankreatik,
  • glukozuria renale - në të cilën filtrimi i glukozës është i ndërprerë nga ky organ,
  • toksike - është pasojë e helmimit të trupit me kimikate,
  • glukozuria endokrine - e shoqëruar me një mosfunksionim ose mungesë të plotë të gjëndrës tiroide, si dhe me dështime të ndryshme hormonale,
  • hipertermik - zhvillohet për shkak të sëmundjeve të ndryshme që shoqërohen nga një rritje e fortë e temperaturës së trupit,
  • ilaç - pamja ishte konsumimi i parregullt i ilaçeve,
  • ushqimore - arsyeja kryesore për shfaqjen e këtij lloji të çrregullimit është gëlltitja e një numri të madh ushqimesh që përmbajnë shumë karbohidrate,
  • glukozuria ditore - sasia e glukozës përcaktohet për një periudhë të caktuar, në veçanti në ditë.

Glukozuria renale ndahet në:

  • parësore - me diabet renal,
  • sekondare - shfaqet nga patologjitë e tjera të veshkave.

Shumë shpesh, sëmundja nuk manifestohet me shenja, por simptoma kryesore e glukozurisë konsiderohet të jetë një përmbajtje e lartë e sheqerit në urinë, por kjo mund të zbulohet vetëm duke kaluar teste. Por në raste veçanërisht të rënda, kur ka shumë glukozë me urinë, simptoma të tilla si:

  • lodhje,
  • dhimbje në këmbë, veçanërisht kur ecni gjatë,
  • uria,
  • thatë gojën dhe etjen, pavarësisht se pini shumë lëngje,
  • marramendje e rëndë
  • dobësi e muskujve
  • djersitje e përhapur,
  • të qenët i përgjumur,
  • vizion i ndarë
  • prodhimi i rritur i urinës në ditë,
  • diarre,
  • ndryshimi i rrahjeve të zemrës,
  • humbje peshe - vetëm në foshnjat e porsalindura,
  • vonimi i zhvillimit fizik - tek fëmijët e vegjël.

Pavarësisht nga patogjeneza, intensiteti i simptomave mund të ndryshojë.

Komplikime

Trajtimi i parakohshëm ose jo i plotë i çrregullimit, veçanërisht glukozuria renale, mund të çojë në formimin e komplikimeve të tilla si:

  • ndryshimi i rrahjeve të zemrës,
  • nevoja e vazhdueshme për insulinë
  • koma,
  • te fëmijët e vegjël ka një vonesë në rritje dhe zhvillim fizik.

Patogjeneza e glukozurisë gjatë shtatëzanisë është pak e ndryshme, kështu që pasojat e një sëmundje të tillë në gratë që mbajnë një fëmijë do të jenë:

  • abort,
  • lindja e parakohshme
  • shtatzani e komplikuar
  • vdekja e fetusit brenda barkut.

Diagnostics

Shumë shpesh, diagnoza e glukozurisë ndodh plotësisht rastësisht, kur përcaktohet një përqendrim i rritur i sheqerit në testet e urinës, sepse sëmundja shpesh është asimptomatike. Nëse glukosuria u diagnostikua në gratë shtatzëna, do të nevojiten konsulta shtesë me një obstetër-gjinekolog.

Nuk ka ilaçe speciale që mund të kurojnë glukozurinë. Një plan trajtimi patologjie mund të përfshijë procedurat e mëposhtme:

  • injeksione të glukozës, por vetëm nëse niveli i tij është ulur ndjeshëm,
  • prezantimi i zgjidhjeve të pasuruara me minerale - të përdorura në rastet e dehidrimit të rëndë,
  • grave shtatzëna u përshkruhet një dietë e veçantë, qëllimi kryesor i së cilës është pasurimi i trupit me kalium dhe zvogëlimi i përqendrimit të karbohidrateve, dhe marrja e ushqimit duhet të ndodhë në pjesë të vogla pesë herë në ditë,
  • pirja e shumë lëngjeve.

Gratë shtatzëna, fëmijët dhe njerëzit me diabet duhet të monitorohen vazhdimisht nga mjekët.

Opsione efektive të terapisë

Me glukozurinë renale, kaliumi lahet jashtë trupit, kështu që dieta duhet të plotësohet me produkte që e përmbajnë atë:

  • bishtajore,
  • kokrra të mbjella
  • fruta të thata
  • banane,
  • perime (domate, rrepka, karrota, lakër).

Kur sheqeri hiqet me urinë, uji ekskretohet, trupi dehidrohet. Pacienti mundohet vazhdimisht nga etja. Prandaj, gjatë trajtimit, regjimi i pirjes duhet të forcohet, për të mos u kufizuar në përdorimin e lëngjeve.

Nëse glukozuria është pasojë e diabetit, terapia ka për qëllim normalizimin e përqendrimit të glukozës në gjak. Terapia me insulinë është e përshkruar, doza e barnave të përdorura është duke u rishikuar.

Video në lidhje me shkaqet dhe trajtimin e glukozurisë fiziologjike dhe patologjike:

Shkaqet e patologjisë

Glukosuria më së shpeshti gjendet në diabet mellitus, por zhvillimi i saj me sëmundje të tjera nuk përjashtohet. Kjo është arsyeja pse është e rëndësishme të kuptoni se cili mund të jetë shkaku i tij. Ka disa prej tyre:

  1. Sasi e pamjaftueshme e insulinës e prodhuar nga pankreasi i pacientit.
  2. Mosfunksionimi i mëlçisë.
  3. Dështimi i veshkave.
  4. Shkeljet në ekuilibrin hormonal të një personi.
  5. Abuzimi i ushqimit të ngopur me një sasi të madhe të karbohidrateve.

Një tjetër shkak i glukozurisë është konsumimi i tepërt i pijeve alkoolike. Kjo është veçanërisht e vërtetë për një zëvendësues (alkool me cilësi të ulët). Shtë për këtë arsye që është më mirë që diabetikët të shmangin pirjen e alkoolit, madje edhe në sasi të vogla.

Simptomat e sëmundjes

Nuk ka procese patologjike në trupin e njeriut që do të ishin plotësisht asimptomatike. Pra, glukozuria gjithashtu ka simptomat e veta, duke injoruar të cilat mund të sjellin pasoja të rënda. Para së gjithash, pacienti duhet t'i kushtojë vëmendje:

  • konstante dhe shumë e etur
  • një kërcim i mprehtë në peshën e trupit në një drejtim ose në një tjetër,
  • lodhje e vazhdueshme, dobësi, dridhje në gjymtyrë,
  • uri e pangopshme, e cila çon në shtim në peshë (shpesh kjo simptomë shfaqet në diabet mellitus),
  • thatësi e tepruar e lëkurës, shfaqja në sipërfaqen e saj të plagëve dhe çarjeve që nuk shërohen për një kohë të gjatë, ndërsa shkaktojnë dhimbje të forta,
  • kruajtje dhe gunga (por më shpesh, siklet ndihet në zonën e ijëve).

Ndër të tjera, glukozuria shoqërohet shpesh me një ulje të mprehtësisë vizuale, përgjumje të vazhdueshme dhe një gjendje psikologjike të shtypur.

Glukozuria dhe shtatzënia

Whatfarë është glukosuria, shumë gra që presin lindjen e një fëmije e dinë. Zhvillimi i saj, para së gjithash, është shkaktuar nga një ndryshim në funksionet fiziologjike të trupit të pacientit. Sidoqoftë, një numër faktorësh të tjerë mund të çojnë në shfaqjen e sheqerit në urinë tek nënat që presin, të cilat nuk janë aspak aq të padëmshme sa ndryshimi në funksionimin e trupit në përgatitjen e tij për zhvillimin intrauterine të foshnjës.

Shkaqet e glukozurisë të shoqëruara me ndryshime fiziologjike në trupin e grave shtatzëna mund të jenë si më poshtë:

  1. Rritje e stresit në veshkat, për shkak të të cilave filtrat e veshkave fillojnë të punojnë shumë më intensivisht.
  2. Pamundësia ose ulja e konsiderueshme e aftësisë së tubulave renale për të thithur glukozën nga urina përsëri në gjak.
  3. Ristrukturimi hormonal i trupit.

Përveç kësaj, glukozuria në gratë shtatzëna mund të shkaktohet nga faktorë të caktuar patologjikë, ndër të cilët një rol të rëndësishëm luan:

  • helmim me ashpërsi dhe etiologji të ndryshme,
  • pankreatiti akut
  • glukozuria, jo origjine renale,
  • faktori trashëgues predispozues për diabetin,
  • shtatzënia e vonë
  • një peshë e madhe trupore e fetusit,
  • patologjia e zhvillimit të fetusit, etj.

Për të diagnostikuar glukozurinë gjatë shtatëzanisë, e cila mund të ketë pasoja të rënda, duhet të kontaktoni një gjinekolog, i cili atëherë (nëse ekziston një nevojë e tillë) mund t'i referohet pacientit në një konsultë me një endokrinolog. Nëse është e nevojshme, ai do të planifikojë teste speciale të urinës për t'ju ndihmuar të kuptoni se sa e rrezikshme është situata. Pra, nënat e ardhshme do të duhet të kalojnë përmes:

  1. Analiza e urinës për të përcaktuar pragun renal të glukozës në urinën ditore të nënës që pret.
  2. Test për tolerancën e glukozës.
  3. Analizë speciale për glukozurinë diferenciale, me të cilën mund të konfirmoni ose përjashtoni praninë e diabetit në pacient.

Kështu që sheqeri në urinë të mos rritet në nivele të rrezikshme, çdo nënë e pritur duhet të monitorojë me kujdes dietën e saj. Kjo vlen jo vetëm për gratë shtatzëna, por edhe për të gjithë pacientët me glukozuri. Masat e tilla paraprake nuk do të jenë kurrë të tepërta, edhe nëse një person ka një rritje të sheqerit në urinë është një anomali e përkohshme.

Lini Komentin Tuaj