Insulinë me veprim të shkurtër: mekanizmi i veprimit, llojet e ilaçeve, mënyra e aplikimit

Përgatitjet e insulinës janë një përbërës i trajtimit kompleks të diabetit tip 1 dhe tip 2 i varur nga insulina. Një nga ndërlikimet e rrezikshme të sëmundjes është një krizë hiperglicemike. Terapia e zëvendësimit të insulinës me veprim të shkurtër ju lejon të ruani një nivel normal të glukozës në gjak, duke shmangur pasojat serioze.

Mekanizmi i veprimit

Disordersrregullimet metabolike shkaktojnë shqetësim në proceset e marrjes dhe sekretimit të glukozës. Normalisht, shërben si burim energjie për trupin. Insulina është një hormon i prodhuar nga pankreasi që është i përfshirë në shpërndarjen dhe transportin e glukozës. Në diabet, sistemi endokrin nuk është në gjendje ta formojë atë në sasi të mjaftueshme.

Insulina sintetike me veprim të shkurtër u zhvillua rreth 20 vjet më parë. Analoge e hormonit njerëzor merret në dy mënyra. E para është përmes inxhinierisë gjenetike: sinteza e baktereve të modifikuar gjenetikisht dhe formimi i një hormoni nga proinsulin që rrjedh prej tyre. E dyta është prodhimi i një hormoni të bazuar në insulinën e kafshëve - derri ose gjedhit.

Pas administrimit, insulina e shkurtër lidhet me receptorët në membranën qelizore, pastaj futet. Hormoni aktivizon proceset biokimike. Kjo është veçanërisht e dukshme në qelizat e varura nga insulina të mëlçisë, yndyrës dhe indit muskulor.

Insulina rregullon metabolizmin, ndikon në sheqerin në gjak. Hormoni është i përfshirë në lëvizjen e glukozës nëpër membranën qelizore, promovon shndërrimin e sheqerit në energji. Glikogjeni formohet nga glukoza në mëlçi. Ky veprim i insulinës çon në një ulje të glukozës në gjak, e cila parandalon përparimin e diabetit dhe shfaqjen e hiperglicemisë.

Kohëzgjatja e përthithjes dhe veprimit të insulinës varet nga vendi i injektimit, doza dhe përqendrimi i tretësirës. Gjithashtu, qarkullimi i gjakut dhe toni i muskujve ndikojnë në proces. Efekti i ilaçeve varet nga karakteristikat individuale të secilit pacient.

Futja e insulinës lejon që diabetikët të kontrollojnë peshën e trupit, të aktivizojnë metabolizmin e yndyrës dhe të parandalojnë shfaqjen e komplikimeve nga sistemi kardiovaskular dhe nervor.

Llojet e përgatitjeve të insulinës

Përgatitjet e insulinës ndryshojnë në varësi të kohëzgjatjes së thithjes nga indi nënlëkuror dhe veprimit. Insulinat e gjata janë në gjendje të normalizojnë përqendrimin e glukozës në gjak brenda 1-1,5 ditësh, duke simuluar një hormon bazal që nuk shoqërohet me marrjen e ushqimit.

Një efekt i ngjashëm prodhohet nga ilaçet me kohëzgjatje mesatare. Efekti i tyre vërehet pas 1-4 orësh dhe zgjat rreth 12–16 orë.

Insulina me veprim të shkurtër zvogëlon përqendrimin e glukozës në gjak, duke imituar lëshimin e hormonit që shoqërohet me marrjen e ushqimit. Prezantohet gjysmë ore para vaktit. Mjetet e veprimit ultrashort janë efekt shumë i shpejtë.

Karakteristikat e përgatitjeve të insulinës në varësi të kohëzgjatjes së veprimit

pikëpamje	Emrat e ilaçeve	Fillimi i efektit pas administrimit (minuta)	Aktiviteti i pikut pas injektimit (orë)	Aksion (orë)
ultrashort	Humalog, Apidra	5–20	0,5–2	3–4
i shkurtër	Actrapid NM, Humulin R, Insuman	30–40	2–4	6–8
mesatare	Protafan NM, Insuman	60–90	4–10	12–16
gjatë	Lantus, Levemir	60–120	−	16–30

Insulina e shkurtër mund të jetë e inxhinierizuar gjenetikisht (Actrapid NM, Rinsulin R, Humulin Regula), gjysmë sintetik (Humudar R, Biogulin R) ose mish derri (Actrapid MS, Monosuinsulin MK).

Udhëzime për përdorim

Mjeku përcakton llojin dhe dozën e barit, duke marrë parasysh karakteristikat individuale të pacientit, moshën, indikacionet dhe natyrën e sëmundjes. Para se të përdorni insulinë, sigurohuni që të lexoni udhëzimet.Insulinat e shkurtër mund të përshkruhen si monoterapi ose në kombinim me ilaçe që veprojnë gjatë.

Doza ditore e insulinës me veprim të shkurtër për të rriturit është 8-24 njësi, për fëmijët - jo më shumë se 8 njësi. Për shkak të lëshimit të rritur të hormonit të rritjes në gjak, doza për adoleshentët është rritur. Pacienti mund të llogarisë në mënyrë të pavarur dozën. 1 dozë e hormonit përbëhet nga doza e nevojshme për të asimiluar njësinë e bukës, dhe dozën për të ulur përqendrimin e glukozës në gjak. Të dy përbërësit janë të barabartë me zero. Për diabetikët me peshë të tepërt, koeficienti zvogëlohet për 0,1, me peshë të pamjaftueshme rritet me 0,1. Një dozë prej 0,4-0,5 U / kg llogaritet për pacientët me diabet të sapo diagnostikuar tip 1. Në varësi të llojit të ilaçit, mund të përshkruhen 1 deri në 6 injeksione në ditë.

Doza mund të rregullohet. Rritja e tij kërkohet me rezistencë individuale ndaj hormonit, në kombinim me kortikosteroide, kontraceptivë, antidepresivë dhe disa diuretikë.

Ilaçi administrohet duke përdorur një shiringë ose pompë speciale të insulinës. Një pajisje e tillë lejon që procedura të kryhet me saktësi maksimale, e cila nuk mund të bëhet me një shiringë konvencionale. Ju mund të futni vetëm një zgjidhje të qartë pa sedimente.

Insulina me veprim të shkurtër administrohet 30-40 minuta para ngrënies. Pas injektimit, mos i anashkaloni vaktet. Shërbimi pas secilës dozë të administruar duhet të jetë i njëjtë. 2-3 orë pas marrjes së gjellës kryesore, duhet të keni një meze të lehtë. Kjo do të ndihmojë në ruajtjen e niveleve të glukozës në gjak.

Për të shpejtuar procesin e thithjes së insulinës, zona e zgjedhur duhet të ngrohet pak para injeksionit. Vendi i injektimit nuk mund të masazhohet. Injeksioni bëhet nënlëkurës në zgavrën e barkut.

Me një rritje të përqendrimit të sheqerit në gjak, kërkohet një dozë shtesë e insulinës pavarësisht nga kursi i përshkruar.

Doza e rekomanduar e glukozës për insulinë

Përqendrimi i sheqerit (mmol / L)	10	11	12	13	14	15	16
Doza (U)	1	2	3	4	5	6	7

Grupe të veçanta pacientësh

Insulina me veprim të shkurtër shpesh përdoret nga sportistët e përfshirë në bodybuilding. Efekti i një ilaçi është ekuivalent me efektin e agjentëve anabolikë. Insulina e shkurtër aktivizon transportin e glukozës në të gjitha qelizat e trupit, në veçanti në indet e muskujve. Kjo kontribuon në rritjen e tij dhe ruajtjen e tonit të muskujve. Në këtë rast, mjeku vendos dozën individualisht. Kursi i pranimit zgjat 2 muaj. Pas një pushimi 4-mujor, ilaçi mund të përsëritet.

Me një përmbajtje glukoze prej 16 mmol / L, ushtrime të rënda fizike nuk mund të kryhen. Nëse treguesit nuk kalojnë 10 mmol / l, përkundrazi, luajtja e sporteve do të ndihmojë në uljen e përqendrimit të sheqerit.

Ndonjëherë, me një mungesë të karbohidrateve në ushqimet e konsumuara, trupi fillon të përdorë rezervat e indit dhjamor si një burim energjie. Kur ajo ndahet, trupat keton të quajtur aceton lëshohen. Në rastin e glukozës së lartë të gjakut dhe pranisë së ketoneve në urinë, pacienti ka nevojë për administrim shtesë të insulinës së shkurtër - 20% të dozës ditore. Nëse pas 3 orësh nuk vërehet ndonjë përmirësim, përsërisni injeksionin.

Diabetikët me temperaturë të ngritur të trupit (deri në +37 о С) duhet të kryejnë glukometri dhe të marrin insulinë. Mesatarisht, doza ditore rritet me 10%. Në temperaturat deri në +39 ° C, doza ditore rritet me 20-25%. Nën ndikimin e temperaturës së lartë, insulina shkatërrohet shpejt, prandaj, shfaqja e hiperglicemisë është e mundur. Doza ditore duhet të shpërndahet dhe administrohet në mënyrë të barabartë me një interval prej 3-4 orësh.

Efektet anësore

Formimi i antitrupave ndaj insulinës mund të çojë në një reagim të zgjeruar të ndërveprimit me proteina. Kjo shkakton rezistencë ndaj insulinës. Shpesh, rezistenca ndaj hormonit vërehet me futjen e insulit të derrit ose të gjedhit.

Droga me veprim të shkurtër rrallë shkakton efekte anësore. Reagimet alergjike zakonisht ndodhin në formën e kruajtjes së lëkurës, skuqjes.Ndonjëherë vërehet acarim në vendin e injektimit.

Me një mbidozë ose përdorim jo të duhur të insulinës së shkurtër, sindroma hipoglikemike është e mundur, e karakterizuar nga një rënie e mprehtë e glukozës në gjak. Simptomat e hipoglikemisë: marramendje, dhimbje koke, uri akute, rrahje e shpejtë e zemrës, djersitje e shtuar, ankth dhe nervozizëm. Për të eleminuar shenjat, duhet të pini një zgjidhje glukoze, pas 15-20 minutash - merrni një pjesë që përmban një sasi të mjaftueshme të proteinave dhe karbohidrateve. Mos shkoni në shtrat: kjo mund të shkaktojë fillimin e komës hipoglikemike.

Insulina me veprim të shkurtër normalizon shpejt dhe në mënyrë efektive nivelin e glukozës në gjak. Terapi e tillë zëvendësuese lejon që diabetikët të jetojnë me forcë të plotë dhe të parandalojnë komplikimet e mundshme.

Insulinë natyrale dhe e sintetizuar

Insulina i referohet hormoneve me një cikël edukimi shumë fazor. Fillimisht, në ishujt e pankreasit, përkatësisht në qelizat beta, formohet një zinxhir prej 110 aminoacidesh, i cili quhet preproinsulin. Proteina e sinjalit ndahet prej saj, shfaqet proinsulin. Kjo proteinë paketohet në kokrriza, ku ndahet në C-peptid dhe insulinë.

Sekuenca më e afërt e aminoacideve të insulinës së derrit. Në vend të treoninës në të, zinxhiri B përmban alanine. Dallimi thelbësor midis insulinës së gjedhit dhe insulinës njerëzore është 3 mbetje aminoacide. Antitrupat prodhohen në insulinë kafshësh në trup, të cilat mund të shkaktojnë rezistencë ndaj ilaçit të administruar.

Sinteza e një përgatitje moderne të insulinës në kushte laboratorike kryhet duke përdorur inxhinieri gjenetike. Insulina biosintetike është e ngjashme në përbërjen e aminoacideve njerëzore, ajo prodhohet duke përdorur teknologjinë rekombinante të ADN-së. Ekzistojnë 2 metoda kryesore:

Sinteza e baktereve të modifikuar gjenetikisht.
Nga proinsulin e formuar nga një bakter i modifikuar gjenetikisht.

Fenoli është një ruajtës për mbrojtje nga ndotja mikrobike për insulinë të shkurtër; insulina e gjatë përmban paraben.

Qëllimi i insulinës
Prodhimi i hormonit në trup është në vazhdim e sipër dhe quhet sekretim bazal ose sfond. Roli i saj është të ruajë nivelet normale të glukozës jashtë ngrënies, si dhe thithjen e glukozës që vjen nga mëlçia.

Pas ngrënies, karbohidratet hyjnë në rrjedhën e gjakut nga zorrët si glukozë. Për ta asimiluar kërkon një sasi shtesë të insulinës. Kjo lëshim e insulinës në gjak quhet sekretim ushqimor (postprandial), për shkak të të cilit, pas 1.5-2 orësh, glicemia kthehet në nivelin e saj origjinal, dhe glukoza e marrë në masë depërton në qelizat.

Në diabetin tip 1, insulina nuk mund të sintetizohet për shkak të dëmtimit autoimun të qelizave beta. Manifestimet e diabetit ndodhin gjatë periudhës së shkatërrimit pothuajse të plotë të indeve të ishullit. Në llojin e parë të diabetit, insulina injektohet që nga ditët e para të sëmundjes dhe për tërë jetën.

Lloji i dytë i diabetit fillimisht mund të kompensohet me pilula, me një kurs të zgjatur të sëmundjes, pankreasi humbet aftësinë për të formuar hormonin e vet. Në raste të tilla, pacientët injektohen me insulinë së bashku me tableta ose si ilaçi kryesor.

Insulina është përshkruar gjithashtu për lëndime, operacione, shtatëzani, infeksione dhe situata të tjera ku nivelet e sheqerit nuk mund të ulen duke përdorur tableta. Qëllimet që arrihen me futjen e insulinës:

Normalizoni glukozën e agjëruar në gjak, dhe gjithashtu parandaloni rritjen e saj të tepërt pas ngrënies së karbohidrateve.
Ulja e sheqerit në urinë në minimum.
Përjashtoni periudhat e hipoglikemisë dhe komës diabetike.
Ruani peshën optimale të trupit.
Normalizoni metabolizmin e dhjamit.
Përmirësoni cilësinë e jetës për njerëzit me diabet.
Për të parandaluar komplikimet vaskulare dhe neurologjike të diabetit.

Tregues të tillë janë karakteristikë për një kurs të kompensuar mirë të diabetit. Me kompensim të kënaqshëm, vërehet eleminimi i simptomave kryesore të sëmundjes, koma hipo- dhe hiperglikemike dhe ketoacidoza.

Normalisht, insulina nga pankreasi kalon përmes sistemit të venave portal në mëlçi, ku është shkatërruar gjysmë, dhe sasia e mbetur shpërndahet në të gjithë trupin. Karakteristikat e futjes së insulinës nën lëkurë manifestohen në faktin se ajo hyn në qarkullimin e gjakut vonë, dhe në mëlçi edhe më vonë. Prandaj, sheqeri në gjak është ngritur për disa kohë.

Në lidhje me këtë, përdoren lloje të ndryshme të insulinës: insulinë e shpejtë, ose insulinë me veprim të shkurtër, të cilën duhet të injektoni para ngrënies, si dhe përgatitjet e insulinës me veprim të gjatë (insulinë e gjatë), e përdorur 1 ose dy herë për gliceminë e qëndrueshme midis vakteve.

Insulinë e shkurtër: përmbledhje dhe emrat e barnave më të mira

Insulina njerëzore i referohet hormoneve që formojnë në pankreas. Përdoret për trajtimin e diabetit. Për të simuluar aktivitetin normal të pankreasit, pacientit injektohet insulinë:

ndikim i shkurtër
ndikimi i vazhdueshëm
kohëzgjatja mesatare e veprimit.

Lloji i ilaçit përcaktohet bazuar në mirëqenien e pacientit dhe llojin e sëmundjes.

Llojet e insulinës

Insulina u bë së pari nga pankreasi i qenve. Një vit më vonë, hormoni tashmë është vënë në përdorim praktik. Kaluan edhe 40 vjet të tjerë dhe u bë e mundur që të sintetizohej insulina kimikisht.

Pas ca kohësh, u bënë produkte të lartë pastrimi. Pas disa vitesh të tjera, specialistët filluan zhvillimin e sintezës së insulinës njerëzore. Që nga viti 1983, insulina filloi të prodhohej në një shkallë industriale.

15 vjet më parë, diabeti u trajtua me produkte të bëra nga kafshët. Në ditët e sotme është e ndaluar. Në barnatore, ju mund të gjeni vetëm përgatitje të inxhinierisë gjenetike, prodhimi i këtyre fondeve bazohet në transplantimin e një produkti gjen në qelizën e një mikroorganizmi.

Për këtë qëllim, përdoren maja ose një specie jo patogjene e baktereve të Escherichia coli. Si rezultat, mikroorganizmat fillojnë të prodhojnë insulinë për njerëzit.

Dallimi midis të gjitha pajisjeve mjekësore në dispozicion sot është:

në kohën e ekspozimit, insulinës me veprim të gjatë, insulinë me veprim të shkurtër dhe insulinës me veprim të shkurtër.
në sekuencën e aminoacideve.

Ekzistojnë gjithashtu ilaçe të kombinuara të quajtura "përzierje", ato përmbajnë insulinë me veprim të gjatë dhe me veprim të shkurtër. Të 5 llojet e insulinës përdoren për qëllimin e tyre të synuar.

Karakteristikat farmakokinetike të insulinës

Në diabetin mellit, vetitë farmakokinetike të insulinës mund të jenë të ndryshme. Koha e pikut të niveleve të insulinës në plazmë dhe efekti më i madh i uljes së sheqerit mund të ndryshojë për 50%. Disa madhësi të luhatjeve të tilla varen nga shkalla e ndryshme e asimilimit të ilaçit nga indi nënlëkuror. Ende, koha për insulinë të gjatë dhe të shkurtër është shumë e ndryshme.

Në varësi të insulinës, është e nevojshme që injektoni rregullisht hormonin në indin nënlëkuror.

Kjo vlen edhe për ata pacientë që nuk janë në gjendje të zvogëlojnë sasinë e glukozës në plazmë për shkak të një diete dhe ilaçesh që ulin sheqerin, si dhe për gratë me diabet gjatë shtatëzanisë, pacientët që kanë një sëmundje të formuar në bazë të pacreatectomy. Këtu mund të themi se pilula për të ulur sheqerin në gjak jo gjithmonë japin efektin e pritshëm.

Trajtimi i insulinës është i nevojshëm për sëmundje të tilla si:

koma hiposmolare,
ketoacidoza diabetike,
pas operacionit për pacientët me diabet,
ndërsa trajtimi i insulinës ndihmon në normalizimin e sasisë së sheqerit në plazmë,
eleminimi i patologjive të tjera metabolike.

Rezultati më i mirë mund të arrihet me metoda komplekse të trajtimit:

Nevoja ditore për insulinë

Një person me shëndet të mirë dhe fizik normal prodhon 18-40 njësi në ditë, ose 0.2-0.5 njësi / kg insulinë afatgjatë. Rreth gjysma e këtij vëllimi është sekretim i stomakut, pjesa tjetër ekskretohet pasi të hahet.

Hormoni prodhohet 0,5-1 njësi në orë. Pasi sheqeri hyn në gjak, shkalla e sekretimit të hormoneve rritet në 6 njësi në orë.

Personat që janë mbipeshë dhe kanë rezistencë ndaj insulinës, të cilët nuk vuajnë nga diabeti, kanë 4 herë më të shpejtë prodhimin e insulinës pas ngrënies. Ekziston një lidhje e hormonit që formohet nga sistemi portal i mëlçisë, ku një pjesë shkatërrohet dhe nuk arrin në rrjedhën e gjakut.

Në pacientët e diabetit mellitus tip 1, nevoja ditore për insulinë hormonale është e ndryshme:

Në thelb, ky tregues ndryshon nga 0.6 në 0.7 njësi / kg.
Me shumë peshë, rritet nevoja për insulinë.
Kur një person ka nevojë për vetëm 0,5 njësi / kg në ditë, ai ka prodhim të mjaftueshëm të hormoneve ose gjendje të shkëlqyer fizike.

Nevoja për hormonin e insulinës është e 2 llojeve:

Rreth gjysma e kërkesës ditore i përket një vështrimi bazik. Ky hormon është i përfshirë në parandalimin e prishjes së sheqerit në mëlçi.

Në formën postandandiale, kërkesa ditore sigurohet me injeksione para ngrënies. Hormoni është i përfshirë në thithjen e ushqyesve.

Atëherë regjimi i trajtimit përdoret më i komplikuar, ku insulina me kohëzgjatje mesatare me insulinë me veprim të shkurtër ose insulinë me veprim të shkurtër me veprim të shkurtër përdoret në kombinim.

Shpesh pacienti trajtohet sipas një regjimi të terapisë së përzier, kur ai administron një injeksion gjatë mëngjesit, dhe një gjatë darkës. Hormoni në këtë rast përbëhet nga insulinë me kohëzgjatje të shkurtër dhe kohëzgjatje mesatare.

Kur merrni dozën në mbrëmje të hormonit NPH ose insulinës, kaseta nuk jep nivelin e kërkuar të glicemisë gjatë natës, atëherë injeksioni ndahet në 2 pjesë: para darkës, pacienti injektohet me injeksion me insulinë me veprim të shkurtër, dhe para gjumit ata vendosen insulinë NPH ose kasetë insuline.

Vlera e insulinës përcaktohet individualisht, bazuar në nivelin e sheqerit në gjak. Me ardhjen e glukometrave, tani është më e lehtë të matni nivelin e hemoglobinës së glikoziluar në plazmë, dhe është bërë më e lehtë të përcaktoni madhësinë e hormonit, i cili varet nga faktorë të tillë:

sëmundjet shoqëruese
zonat dhe thellësitë e injektimit,
aktiviteti i indeve në zonën e injektimit,
qarkullimi i gjakut
ushqim
aktiviteti fizik
lloji i ilaçit
sasinë e ilaçit.

Insulinë me veprim të shkurtër: emrat, cilat ilaçe dhe ilaçet e insulinës janë më të mira?

Futja e insulinës si një terapi zëvendësuese për diabetin është sot metoda e vetme për kontrollimin e hiperglicemisë në sëmundjen e tipit 1, si dhe në diabetin tip 2 që kërkon insulinë.

Terapia me insulinë kryhet në atë mënyrë që maksimalisht të sjellë ritmin e hormonit në fiziologjik në gjak.

Prandaj, përdoren barna me kohëzgjatje të ndryshme të përthithjes nga indi nënlëkuror. Insulet e gjata imitojnë lëshimin bazik të hormonit, i cili nuk ka lidhje me gëlltitjen e ushqimit në zorrë, dhe insulinat e shkurtër dhe ultrashort ndihmojnë në uljen e glicemisë pas ngrënies.

Si funksionon insulina?

Përgatitjet e insulinës, si hormoni natyror, lidhen me receptorët në membranën qelizore dhe depërtojnë me to. Në qelizë, nën ndikimin e hormonit, fillojnë reagimet biokimike. Receptorë të tillë gjenden në të gjitha indet, dhe ka dhjetëra herë më shumë në qelizat e synuara. Të varur nga insulina përfshijnë qelizat e mëlçisë, dhjamin dhe indin e muskujve.

Insulina dhe ilaçet e saj rregullojnë pothuajse të gjitha lidhjet metabolike, por efekti në sheqerin në gjak është një përparësi.Hormoni siguron lëvizjen e glukozës nëpër membranën qelizore dhe promovon përdorimin e tij për mënyrën më të rëndësishme për të marrë energji - glikolizën. Glikogjeni është formuar nga glukoza në mëlçi, dhe sinteza e molekulave të reja gjithashtu është ngadalësuar.

Këto efekte të insulinës manifestohen në faktin se niveli i glikemisë bëhet më i ulët. Rregullimi i sintezës dhe sekretimit të insulinës mbështetet nga përqendrimi i glukozës - një nivel i rritur i glukozës aktivizohet, dhe një i ulët pengon sekretimin. Përveç glukozës, sinteza ndikohet nga përmbajtja e hormoneve në gjak (glukagon dhe somatostatin), kalcium dhe aminoacide.

Efekti metabolik i insulinës, si dhe ilaçet me përmbajtjen e tij, manifestohet në këtë mënyrë:

Frenon ndarjen e yndyrës.
Ajo pengon formimin e trupave të ketonit.
Acidet yndyrore më pak hyjnë në qarkullimin e gjakut (ato rrisin rrezikun e aterosklerozës).
Në trup, prishja e proteinave pengohet dhe sinteza e tyre përshpejtohet.

Thithja dhe shpërndarja e insulinës në trup

Përgatitjet e insulinës injektohen në trup. Për ta bërë këtë, përdorni shiringa të quajtura insulina, stilolapsa shiringash, një pompë insuline. Ju mund të injektoni ilaçe nën lëkurë, në muskul dhe në venë. Për administrim intravenoz (në rast të gjendje kome), vetëm insulina me veprim të shkurtër (ICDs) janë të përshtatshme, dhe zakonisht përdoret metoda nënlëkurore.

Farmakokinetika e insulinës varet nga vendi i injektimit, doza, përqendrimi i substancës aktive në ilaç. Gjithashtu, rrjedhja e gjakut në vendin e injektimit, aktiviteti i muskujve mund të ndikojë në shkallën e hyrjes në gjak. Një thithje e shpejtë sigurohet nga një injeksion në murin anterior të barkut; ilaçi që futet në mollaqe ose nën tehun e shpatullës është zhytur më keq.

Në gjak, 04-20% e insulinës kufizohet nga globulinat, shfaqja e antitrupave ndaj ilaçit mund të shkaktojë një reagim të zgjeruar të ndërveprimit me proteinat, dhe, si rezultat, rezistencën ndaj insulinës. Rezistenca ndaj hormonit ka më shumë të ngjarë nëse përshkruhet insulina e derrit ose e gjedhit.

Profili i ilaçit nuk mund të jetë i njëjtë në pacientë të ndryshëm, madje edhe në një person ai është subjekt i luhatjeve.

Prandaj, kur jepen të dhëna për periudhën e veprimit dhe gjysmën e jetës eliminatore, farmakokinetika llogaritet sipas treguesve mesatarë.

Varieteteve të insulinës

Insulinat e kafshëve, të cilat përfshijnë derri, gjedhit, gjedhit, insulinës, ishin më pak të zakonshme për të marrë ilaçe sintetike - analoge të insulinës njerëzore. Në shumë mënyra, kryesori është alergjeniteti, insulina më e mirë është e gjeneruar gjenetikisht.

Kohëzgjatja e veprimit të përgatitjeve të insulinës ndahet në insulina ultrashorte dhe të shkurtra. Ata riprodhojnë sekretimin e hormoneve të stimuluar nga ushqimi. Ilaçet me kohëzgjatje të mesme, si dhe insulinat e gjata imitojnë sekretimin bazik të hormonit. Insulina e shkurtër mund të kombinohet me insulinë të gjatë në përgatitjet kombinuese.

Cila është insulina më e mirë - e shkurtër, e mesme ose e gjatë, përcaktohet nga një regjim individual i terapisë me insulinë, i cili varet nga mosha e pacientit, niveli i hiperglicemisë dhe prania e sëmundjeve shoqëruese dhe komplikimet e diabetit.

Grupi i insulinave ultrashort karakterizohet nga një fillim i shpejtë i efektit - pas 10-20 minutash, sheqeri zvogëlohet sa më shumë që të jetë e mundur pas 1-2.5 orësh, kohëzgjatja totale e efektit hipoglikemik është 3-5 orë. Emrat e ilaçeve: Humalog, NovoRapid dhe Apidra.

Insulina e shkurtër vepron pas 30-60 minutash, efekti i tij zgjat 6-8 orë, dhe maksimumi vërehet 2-3 orë pas administrimit. Shtë e nevojshme të injektoni një përgatitje të insulinës me veprim të shkurtër 20-30 minuta para një vakt, pasi kjo do të sigurojë një përqendrim kulmin të hormonit në gjak për periudhën kur sheqeri arrin vlerën e tij më të lartë.

Insulinë e shkurtër është në dispozicion nën emrat e markave vijuese:

Actrapid NM, Rinsulin R, Humulin i rregullt (përgatitja e insulinës inxhinierike gjenetike)
Khumudar R, Biogulin R (insulinë gjysmë sintetike).
Actrapid MS, Monosuinsulin MK (monokomponenti i derrit).

Cila insulinë është më e mirë për të zgjedhur nga kjo listë përcaktohet nga mjeku që merr pjesë duke marrë parasysh tendencën ndaj alergjive, emërimin e barnave të tjera. Kur përdorni insulina me kohëzgjatje të ndryshme së bashku, është më mirë nëse zgjidhni një prodhues. Mimi i markave të ndryshme të insulinës përcaktohet nga prodhuesi.

Insulina me veprim të shpejtë tregohet për administrim ditor para ngrënies kryesore, si dhe për trajtimin e komës diabetike gjatë ndërhyrjeve kirurgjikale. Në doza të vogla, ky ilaç përdoret nga atletët për të ndërtuar muskuj, me rraskapitje të përgjithshme, tirotoksikozë, cirrozë.

Ilaçet me kohëzgjatje të mesme dhe veprim të gjatë përdoren për të ruajtur normoglikeminë kur insulina e shkurtër ose ultrashort nuk funksionon.

Udhëzimet për përdorim përmbajnë udhëzime specifike për shpeshtësinë e administrimit të barnave të tilla, zakonisht ato duhet të injektohen 1 ose 2 herë në ditë, në varësi të nivelit të glikemisë.

Llogaritja e dozës së insulinës

Zgjedhja e duhur e trajtimit lejon pacientët me diabet mellitus të mos heqin dorë nga ushqimet e tyre të preferuara, me përjashtim të produkteve që përmbajnë sheqer dhe miell të bardhë. Një shije e ëmbël mund të merret vetëm me zëvendësuesit e sheqerit.

Për të kuptuar se si të llogarisni dozën, cila insulinë është më e mirë, si të administrohet siç duhet insulina, doza dozohet duke marrë parasysh përmbajtjen e njësive konvencionale të bukës (XE). Një njësi merret e barabartë me 10 g karbohidrate. Njësitë e bukës, të llogaritura sipas tabelave për një lloj të veçantë produkti, përcaktojnë se cila doza e insulinës duhet të administrohet para ngrënies.

Përafërsisht 1 IU e insulinës administrohet për XE. Doza rritet me rezistencë individuale ndaj ilaçit, si dhe me administrimin e njëkohshëm të hormoneve steroide, kontraceptivëve, Heparin, antidepresivëve dhe disa diuretikëve.

Efekti hipoglikemik i insulinës është përmirësuar nga ilaçet për uljen e sheqerit në tableta, salicilate, steroide anabolike, androgjene, furazolidone, sulfonamides, teofilinë, ilaçe me litium, kalcium.

Etanoli pengon formimin e glukozës në mëlçi. Në këtë drejtim, përdorimi i pijeve alkoolike në sfondin e terapisë me insulinë çon në një gjendje të rëndë hipoglikemike. Especiallyshtë veçanërisht e rrezikshme të marrësh alkool në stomak bosh.

Rekomandime për përcaktimin e dozës mesatare të insulinës:

Llogaritja kryhet për 1 kg peshë. Me masë të tepërt, koeficienti zvogëlohet me 0.1, me një mungesë - me 0,1 rritje.
Për pacientët me diabet të sapo diagnostikuar tip 1, 0.4-0.5 njësi për 1 kg.
Në diabetin tip 1, me kompensim të paqëndrueshëm ose dekompensim, doza rritet në 0,7-0,8 U / kg.

Doza e insulinës zakonisht rritet për adoleshentët për shkak të sekretimit të tepërt të hormonit të rritjes dhe hormoneve seksuale në gjak. Gjatë shtatëzënësisë në semestrin e tretë, për shkak të ndikimit të hormoneve placental dhe zhvillimit të rezistencës ndaj insulinës, doza e barit rishikohet lart.

Për pacientët të cilët janë përshkruar insulinë, një parakusht është rregullimi i dozës së barit, duke marrë parasysh monitorimin e vazhdueshëm të sheqerit në gjak. Nëse niveli i glikemisë pas ngrënies tejkalon normën, atëherë ditën tjetër doza e insulinës rritet për një njësi.

Rekomandohet një herë në javë të hartoni një grafik të ndryshimeve në glukozën në gjak, duke e matur atë para dhe pas vakteve kryesore, si dhe para gjumit. Të dhënat për gliceminë ditore, numrin e njësive të konsumuara të bukës, dozën e insulinës së injektuar do të ndihmojnë në rregullimin e saktë të regjimit të terapisë së insulinës për të ruajtur shëndetin e pacientit me diabet.

Insulina e veprimit të shkurtër dhe ultrashort përshkruhet në video në këtë artikull.

Insulinë me veprim të shpejtë

Ky lloj i substancës është quajtur kështu sepse fillon të veprojë brenda pesëmbëdhjetë minutash pas prezantimit të saj, por në të njëjtën kohë ajo ekskretohet shumë shpejt nga trupi, duke pushuar veprimin e tij pas katër orësh.

Insulina të tilla janë të dobishme për faktin se nuk kanë nevojë të presin një orë para ngrënies, ajo përthithet shumë më shpejt dhe mund të hahet brenda pesë deri në dhjetë minuta pas injektimit, dhe ekziston edhe mundësia për të administruar ilaçin jo më parë, por pas ngrënies.

Insulina Ultrashort konsiderohet më e fuqishmja në mesin e të gjitha ilaçeve bazuar në këtë hormon, efekti i tij në trup është dy herë më i fortë se ai i ilaçeve të shkurtër dhe të zgjatur. Shpesh përdoret në prani të thumba të mprehta në sheqerin në gjak, pasi kjo mund të çojë në komplikime serioze dhe madje edhe në gjendje kome.

Një ilaç i tillë është i domosdoshëm në situata emergjente, për shembull, kur është e pamundur të llogaritet koha e një vakt, një thithje shumë e shpejtë e substancës ju lejon të mos shqetësoheni për një gjendje kome të mundshme hiperglicemike.

Por është e rëndësishme të jesh në gjendje të llogarisim dozën e dëshiruar, pasi që një njësi e barit bazuar në një substancë ultrashort mund të zvogëlojë përqendrimin e sheqerit me dy deri në dy herë e gjysmë, dhe një mbidozë do të rrisë mundësinë e një gjendje tjetër gjendje kome - hipoglikemike.

Sasia e barit për injeksion duhet të jetë jo më shumë se 0.04 e dozës së insulinës së shkurtër.

Llojet kryesore të insulinës ultrashort përfshijnë emrat e mëposhtëm:

Insulinë e zgjatur

Karakteristikat krahasuese të insulinës së shkurtër dhe substancave që veprojnë gjatë janë paraqitur në tabelën vijuese:

Insulinë me veprim të shkurtër	Insulinë e zgjatur
Futja e substancës është e preferueshme për stomakun, pasi kjo siguron thithjen e shpejtë.	Për thithjen më të ngadaltë, injeksionet kryhen në kofshë.
Ajo administrohet disa kohë para ngrënies (në varësi të llojit të insulinës me veprim të shkurtër), zakonisht në pesëmbëdhjetë minuta ose gjysmë ore.	Isshtë e nevojshme të bëhen injeksione në të njëjtën kohë në mëngjes dhe mbrëmje, injeksioni në mëngjes bëhet në lidhje me insulinë të shkurtër.
Insulina e thjeshtë duhet të administrohet vetëm para ngrënies, është e pamundur të refuzoni marrjen e ushqimit, pasi kjo kërcënon një gjendje kome hipoglikemike.	Ky lloj ilaçi nuk shoqërohet me vaktet, ai imiton lëshimin e insulinës jo para ngrënies, por gjatë gjithë ditës.

Barnat me veprim të gjatë përfshijnë lloje të tilla të insulinës si:

Medikamente me kohëzgjatje mesatare të ekspozimit, për shembull, NPH dhe Tape,
Droga me veprim të gjatë si Detemir dhe Glargin.

Pavarësisht qëllimit të tij kryesor, i cili është të simulojë sekretimin bazal të insulinës, shpesh ilaçet me veprim të gjatë thithen me shpejtësi të ndryshme gjatë gjithë ditës në të njëjtin pacient. Kjo është arsyeja pse është i nevojshëm monitorimi i vazhdueshëm i niveleve të sheqerit, i cili edhe me përdorimin e ilaçeve të bazuara në insulinë mund të hidhen ashpër.

Insulinë e përzier

Avantazhi kryesor i barnave të tilla është se efekti i tyre ndodh mjaft shpejt, brenda gjysmë ore pas injektimit dhe zgjat katërmbëdhjetë deri në gjashtëmbëdhjetë orë.

Meqenëse nuancat e efektit në trup varen nga proporcionet e hormoneve të përfshira në ilaçe, nuk mund të filloni një takim të pavarur pa u konsultuar me një mjek i cili është i detyruar të llogarisë dozën dhe të zgjedhë ilaçin, duke marrë parasysh karakteristikat individuale të trupit të pacientit, llojin e diabetit, etj.

Përfaqësuesi kryesor i ilaçeve të përzier është Novomix 30, i cili mund të përdoret edhe nga gratë shtatzëna.

Rregulla për marrjen e insulinës

Në fillim të terapisë me insulinë, mjeku duhet të llogarisë dozën e nevojshme ditore të barit, bazuar në moshën, peshën, llojin e diabetit dhe karakteristikat individuale të pacientit.

Sasia e llogaritur në ditë duhet të ndahet në tre ose katër pjesë, të cilat do të jenë doza një herë.

Monitorimi i vazhdueshëm i niveleve të glukozës ju lejon të llogaritni më saktë sasinë e përbërësit aktiv të nevojshëm.

Sot, stilolapsat e shiringave janë shumë të njohura, të cilat kanë një gjilpërë shumë të hollë dhe mund të mbarten me siguri në xhep, duke dhënë një injeksion sa herë që të keni nevojë. Para injeksionit, duhet të masazhoni mirë zonën e lëkurës, mos bëni injeksionin tjetër në të njëjtin vend, është më mirë të alternoni.

Regjimi më i zakonshëm i dozimit:

Në mëngjes - një hormon i ekspozimit të shkurtër dhe të zgjatur së bashku,
Dita është një ekspozim i shkurtër
Mbrëmja është një ekspozim i shkurtër
Nata është një hormon që vepron gjatë.

Bodybuilding Insulin

Ilaçet me bazë pankreatike me bazë hormoni kanë një efekt të theksuar anabolik, kështu që ato përdoren në mënyrë aktive në bodybuilding. Për shkak të insulinës, metabolizmi përmirësohet, shtresa e yndyrës digjet më shpejt, dhe masa e muskujve po rritet në mënyrë aktive. Efekti antikatabolik i substancës ju lejon të kurseni muskuj të rritur në mënyrë të konsiderueshme, duke mos lejuar që ato të tkurren.

Pavarësisht nga të gjitha avantazhet e përdorimit të insulinës në ndërtimin e trupit, ekziston rreziku i zhvillimit të një gjendje kome hipoglikemike, e cila, pa ndihmën e duhur të duhur, mund të çojë në vdekje.

Besohet se doza mbi 100 PIECES tashmë konsiderohen fatale, dhe megjithëse disa mbetën të shëndetshëm edhe pas 3000 njësive, nuk duhet të rrezikoni shëndetin tuaj edhe për hir të muskujve të bukur dhe të skalitur.

Një gjendje kome nuk ndodh menjëherë, një person ka kohë për të rritur futjen e glukozës në trup, kështu që një rezultat fatal është mjaft i rrallë, por kjo nuk anulon gjasat e tij.

Kursi i administrimit është mjaft i ndërlikuar, ai nuk mund të përdoret për më shumë se dy muaj, pasi në këtë rast një shkelje e prodhimit të vetë hormonit është e mundur.

Injeksionet e para fillojnë me dy njësi, atëherë kjo shumë gradualisht rritet me dy të tjera. Nëse reagimi është normal, mund ta sillni dozën në 15 njësi.

Metoda më e butë e administrimit është injektimi i një sasie të vogël të substancës çdo ditë tjetër. Në asnjë rast nuk duhet të futni ilaçin përpara stërvitjes dhe para gjumit.

Insulina është një substancë që luan një rol shumë të rëndësishëm në trup, dhe kjo është arsyeja pse monitorimi i afërt i ndryshimeve në sekretimin e tij do të ndihmojë në mirëmbajtjen e shëndetit dhe mirëqenies. Një larmi e gjerë e formave të hormonit ju lejon të zgjidhni atë për çdo pacient, duke e lejuar atë të jetojë një jetë të plotë dhe të mos ketë frikë nga fillimi i komës.

Insulinë me veprim të shkurtër: lista e ilaçeve, emrave dhe tabelave

Insulina me veprim të shkurtër është një ilaç që ju lejon të ndaloni shpejt majat e ushqimit të glukozës.

Dihet që një person me diabet është i detyruar të ruajë nivelin e sheqerit në trup përmes injeksioneve të insulinës gjatë gjithë jetës së tij.

Insulina me veprim të shkurtër mund të përdoret si në kujdesin urgjent për një pacient të tillë, ashtu edhe për terapinë e mirëmbajtjes ditore.

Thelbi i hormonit

Insulinat e shkurtër, kur futen në trup, arrijnë fuqinë e tyre maksimale të ndikimit pas 1.5-2 orësh. Dhe ata qëndrojnë në gjak deri në 6 orë, pastaj shpërthen. Insulina e shkurtër dallohet për nga struktura e saj - nuk ka asgjë në përbërjen e tij përveç vetë hormonit, ndërsa në insulinën e zakonshme ka një numër aditivësh.

Fillon të funksionojë 30 minuta pasi të futet në qarkullimin e gjakut. Prandaj, duhet të merret gjysmë ore para ngrënies. Ka më shumë ilaçe me veprim më të shpejtë, ata fillojnë të punojnë brenda 15 minutave pasi të futen në gjak. Droga të tilla quhen insulina ultra të buta.

Ekziston një listë e barnave, emrat e të cilëve nuk e karakterizojnë efektin e tij, megjithatë, në përshkrimin e këtyre injeksioneve të insulinës, ekziston një tregues i kohës së saktë të veprimit të tyre.

Për lehtësinë e leximit të listës, paraqitet tabela e mëposhtme:

"Humalog", "Novorapid", "Apidr" - ilaçet janë ultrashort, kohëzgjatja e tyre është 3-4 orë.Ata fillojnë të punojnë pas 5-15 minutash pas administrimit, arrijnë kulmin pas 2 orësh.
"Actrapid NM", "Humulin R", "Insuman" - ilaçet janë të shkurtra, kohëzgjatja e tyre është 6-8 orë. Ata fillojnë të punojnë pas 30 minutash pas futjes në trup, arrijnë kulmin e tyre pas 3-4 orësh.
"Protafan NM", "Humulin NPH", "Bazal" - i referohen insulinës me veprim të mesëm. Kohëzgjatja e tyre është 12-16 orë. Ata fillojnë të punojnë në 1-1.5 orë pas futjes në trup, arrijnë kulmin e tyre në 6-10 orë.
"Lantus", "Levemir" - droga i përket insulinës me veprim të gjatë. Kohëzgjatja e tyre është 24-30 orë. Filloni të punoni pas 1 -2 orësh. Kulmi i veprimit nuk shprehet.

Të gjithë emrat e treguar të produktit janë çertifikuar dhe janë testuar. Ilaçet e panjohura dhe jo të certifikuara nuk duhet të përdoren.

Për çfarë përdoret?

Shtë e qartë se insulina është një ilaç që lejon njerëzit me diabet të ekzistojnë normalisht. Por cilat synime specifike ndiqen, me prezantimin e tij? Qëllimi kryesor është normalizimi i glukozës në gjak, veçanërisht pas ngrënies së karbohidrateve.

Një qëllim tjetër është të eliminohet rreziku i hipoglikemisë dhe komës diabetike. Një person që merr insulinë pengon rritjen e peshës së trupit, e cila është gjithashtu një detyrë mjaft e vështirë për ilaçin.

Insulina në gjak, pengon zhvillimin e sëmundjeve vaskulare, shkatërrimin e mureve të tyre dhe, si rezultat, shfaqjen e gangrenës. Në fund, marrja e insulinës një person përmirëson ndjeshëm cilësinë e jetës së tyre.

Kushti i vetëm për këtë është që të respektohen rregullat për marrjen e drogës.

Farë është bërë nga

Insulina është një hormon shumë kompleks i përbërë nga një sasi e madhe e aminoacideve. Formimi i tij ndodh në disa faza. Në fazën e parë, aminoacidet formojnë preproinsulin. Pas ndarjes së proteinës së sinjalit nga ajo, formohet proinsulin. Kjo proteinë shndërrohet në kokrriza, brenda së cilës substanca ndahet në një C-peptid dhe insulinë.

Kjo sekuencë pothuajse tërësisht përsëritet te kafshët. Përkatësisht në derra dhe lopë. Dallimi i vetëm nga homoni i njeriut është se jo treonina por alanina përdoret në zinxhirin aminoacid. Disavantazhi i insulinës shtazore është se antitrupat mund të formohen në trupin e njeriut.

Në këtë rast, personi kalon në një zëvendësues sintetik. Prodhohet nga teknologjia rekombinante e ADN-së. Në këtë rast, përdoret metoda e sintezës së baktereve të modifikuar gjenetikisht. Insulina e shkurtër me fenol dhe insulinë e zakonshme me paraben ruhen për mbrojtje antimikrobike.

Rregullat e aplikimit

Insulini i shkurtër mund të bëhet nga materiale shtazore, zakonisht derra, ose sintetizohet në mënyrë sintetike. Cili është i përshtatshëm për secilin pacient individual, vendos mjeku. Kjo diktohet nga fakti që shkalla e metabolizmit është e ndryshme për të gjithë, si dhe pesha, mosha dhe shumë përbërës të tjerë.

Edhe nga sasia e ushqimit të ngrënë. Doza e administruar e insulinës së shkurtër mund të varet. Një rregull tjetër i rëndësishëm është përdorimi i shiringave speciale të insulinës. Vetëm me ndihmën e tyre është e mundur të matni saktë dozën e kërkuar të ilaçit.

Rregulli i tretë - koha e marrjes së drogës duhet të jetë e njëjtë. Trupi duhet të mësohet me orarin e administrimit, atëherë efektiviteti i tij do të rritet ndjeshëm.

Rregulli i katërt është se çdo injeksion i ri i insulinës duhet të bëhet në një vend tjetër. Shtë e pamundur të goditesh me thikë në të njëjtën pikë çdo ditë, mund të zhvillohet një abscesi.

Në të njëjtën kohë, nuk mund ta fërkoni vendin e injektimit, sepse ilaçi duhet të zhytet në gjak pa probleme.

Dhe rregulli i fundit - përkundër efektivitetit të insulinës së shpejtë, ai nuk mund të merret vazhdimisht, dhe aq më tepër, ta zëvendësoni me ilaçe që veprojnë gjatë.

Kjo për faktin se veprimi i insulinës së shpejtë është spazmatike, dhe është praktikisht e pamundur të llogaritet saktë doza e administrimit pasues.

Nëse abuzohet dhe merret vazhdimisht, atëherë herët a vonë mund të ndodhin pasoja të rrezikshme - një gjendje kome diabetike, për shembull.

Mbidozë

Nëse insulina e shkurtër nuk përdoret si duhet, simptomat e mbidozës mund të shfaqen. Të gjithë ata janë shkaktuar nga një rënie e mprehtë e sheqerit në gjak, që do të thotë një ekuilibër i shqetësuar në metabolizëm. Një efekt i tillë në trup ka manifestime specifike:

Marramendje deri në humbjen e plotë të orientimit në hapësirë dhe errësim në sy kur përpiqeni të ndryshoni pozicionin e trupit në hapësirë.
Në një person me një mbidozë të insulinës, ekziston një ndjenjë e parezistueshme e urisë.
Shpesh ka një dhimbje koke të fortë.
Rrahjet e zemrës bëhen më të shpeshta, deri në takikardi dhe fibrilacion atrial të barkusheve.
Djersitja rritet.
Psikika e një personi nën ndikimin e insulinës ndryshon, ajo mbulon ankthin, duke u kthyer në panik. Mund të bëhet gjithashtu i paarsyeshëm i irritueshëm dhe i keq.

Për të ndihmuar një person me simptoma të mbidozës, duhen ndërmarrë disa hapa:

Para së gjithash, është e nevojshme të telefononi një ambulancë ose të dorëzoni një person me një dozë të mbidozuar në spitalin më të afërt.
Së dyti, viktimës duhet t'i jepet diçka për të ngrënë që përmban proteina dhe karbohidrate.
Së treti, nuk duhet ta lini një person të flejë në gjumë. Në të vërtetë, një nga efektet e insulinës është një gjumë i thellë. Nëse lejoni që një person me mbidozë të flejë ose të humbasë vetëdijen, atëherë ai mund të zhytet në gjendje kome diabetike. Duhet të kuptohet se gjendja e tyre nuk është gjithmonë e mundur për të tërhequr pacientin.

Përdorimi i insulinës së shkurtër në sport

Insulina e shkurtër ka gjetur përdorimin e saj jo vetëm në luftën kundër diabetit, por edhe në sport. Përkatësisht, në bodybuilding. Ky sport konsiston në ndërtimin e shpejtë të masës muskulore, dhe insulina është një asistent i domosdoshëm në këtë çështje. Ai kap molekulat e glukozës dhe i dërgon ato në secilën qelizë muskulore, duke rritur kështu rritjen e saj.

Një kusht i domosdoshëm për ndërtimin e indeve të muskujve me insulinë është një ngarkesë e vazhdueshme në muskuj. Kjo do të thotë, atleti duhet të japë më të mirën për stërvitje në 100%, përndryshe trupi nuk do të ketë parakushtet për ndërtimin e muskujve.

Plus, atleti duhet të hajë shumë siç duhet dhe i ekuilibruar. Ju nuk mund të bëni pa ndihmën e një dietolog profesionist.

Për të llogaritur dietën, specialisti merr parasysh peshën e atletit, kohëzgjatjen e stërvitjes së tij, si dhe rezultatet e testeve të gjakut dhe urinës për sheqerin dhe një numër të hormoneve.

Insulina me veprim të shkurtër: emrat e ilaçeve më të mira

Terapia me insulinë kryhet në atë mënyrë që maksimalisht të sjellë ritmin e hormonit në fiziologjik në gjak.

Video (klikoni për të luajtur).

Sinteza e baktereve të modifikuar gjenetikisht.
Nga proinsulin e formuar nga një bakter i modifikuar gjenetikisht.

Fenoli është një ruajtës për mbrojtje nga ndotja mikrobike për insulinë të shkurtër; insulina e gjatë përmban paraben.

Normalizoni glukozën e agjëruar në gjak, dhe gjithashtu parandaloni rritjen e saj të tepërt pas ngrënies së karbohidrateve.
Ulja e sheqerit në urinë në minimum.
Përjashtoni periudhat e hipoglikemisë dhe komës diabetike.
Ruani peshën optimale të trupit.
Normalizoni metabolizmin e dhjamit.
Përmirësoni cilësinë e jetës për njerëzit me diabet.
Për të parandaluar komplikimet vaskulare dhe neurologjike të diabetit.

Pasqyrë e llojeve më të mira të insulinës me veprim të gjatë me një tabelë

Insulinat me veprim të gjatë janë të afta të ruajnë nivelin normal të glukozës në gjak gjatë gjithë ditës në çdo shkallë të gjendjes diabetike. Në këtë rast, një rënie në përqendrimin e sheqerit në plazmë ndodh për shkak të thithjes aktive të saj nga indet e trupit, në veçanti të mëlçisë dhe muskujve. Termi "insulinë e gjatë" bën të qartë se kohëzgjatja e efektit të injeksioneve të tilla, krahasuar me llojet e tjera të ilaçeve për uljen e sheqerit, është më e gjatë.

Insulina me veprim të gjatë lëshohet në formën e një zgjidhje ose pezullimi për administrim intravenoz dhe intramuskular.Në një person të shëndetshëm, ky hormon prodhohet vazhdimisht nga pankreasi. Një përbërje e zgjatur hormonale u zhvillua për të imituar një proces të ngjashëm në njerëzit me diabet. Por injeksione të tipit të zgjatur janë kundërindikuar tek pacientët në gjendje kome diabetike ose gjendje preokupuese.

Aktualisht, produktet e gjata dhe ultra të kërkuara janë të zakonshme:

Aktivizohet pas 60 minutash, efekti maksimal arrihet pas 2-8 orësh.Rregullon nivelin e glukozës në gjak 18-20 orë.

Lloji i zgjatur i pezullimit për administrimin sc. Shitet në shishe prej 4-10 ml ose fishekë prej 1.5-3.0 ml për stilolapsa shiringash.

Fillon të funksionojë brenda 1-1.5 orësh.Efikasiteti maksimal manifestohet pas 4-12 orësh dhe zgjat të paktën 24 orë.

Pezullimi për futjen e s / c. Paketohen në fishekë prej 3 ml, 5 copë në një paketë.

Aktivizohet pas 1-1.5 orësh.E efektive 11-24 orë, efekti maksimal ndodh në periudhën 4-12 orë.

Insulinë e zgjatur për administrim sc. Disponohet në fishekë prej 3 ml, në shishe 5 ml dhe fishekë 3 ml për stilolapsa për shiringa.

Insulina e zgjatur aktivizohet brenda 1.5 orëve. Kulmi i aktivitetit ndodh midis 3-10 orësh.Per periudha mesatare e veprimit është një ditë.

Mjetet / për aplikim. Realizohet në fishekë për stilolapsa shiringash prej 3 ml, në shishe 10 ml.

Fillon të veprojë 60 minuta pas injektimit, rregullon përqendrimin e sheqerit në gjak për të paktën një ditë.

Fishekët janë të zakonshëm dhe për stilolapsa shiringash prej 3 ml, në shishka 10 ml për administrim sc.

Kulmi i aktivitetit ndodh pas 3-4 orësh. Kohëzgjatja e efektit të një agjenti të zgjatur është 24 orë.

Insulina e zgjatur realizohet në stilolapsa shiringash prej 3 ml.

Emri i substancës hipoglikemike dhe mënyra e përdorimit të insulinës me veprim të zgjatur mund të rekomandohet vetëm nga mjeku që merr pjesë.

Për më tepër, njerëzit që vuajnë nga diabeti nuk duhet të zëvendësojnë në mënyrë të pavarur agjentin e zgjatur me analogun e tij. Një substancë hormonale e tipit të zgjatur duhet të përshkruhet në mënyrë të arsyeshme nga pikëpamja mjekësore, dhe trajtimi me të duhet të bëhet vetëm nën mbikëqyrjen e rreptë të një mjeku.

Insulina me veprim të gjatë, në varësi të llojit të diabetit, mund të kombinohet me një agjent të shpejtë veprimi, i cili bëhet me qëllim të përmbushjes së funksionit të tij bazal, ose mund të përdoret si një ilaç i vetëm. Për shembull, në formën e parë të diabetit, insulina e tipit të zgjatur zakonisht kombinohet me një ilaç të shkurtër ose ultrashort. Në formën e dytë të diabetit, medikamentet përdoren veçmas. Në listën e komponimeve hipoglikemike orale, me të cilat substanca hormonale zakonisht kombinohet, janë:

Insulina me veprim të gjatë mund të merret si një pajisje e vetme, si me ilaçet e tjera

Si rregull, një përbërje për uljen e sheqerit të llojit të zgjatur përdoret për të zëvendësuar ilaçet me një kohëzgjatje mesatare të ekspozimit. Për shkak të faktit se për të arritur një efekt bazal, përbërja mesatare e insulinës administrohet dy herë në ditë, dhe ajo e gjatë - një herë në ditë, një ndryshim në terapi për javën e parë mund të provokojë shfaqjen e hipoglikemisë në mëngjes ose natën. Situata mund të korrigjohet duke ulur sasinë e ilaçit të zgjatur me 30%, gjë që pjesërisht kompenson mungesën e hormonit të zgjatur duke përdorur insulinë të llojit të shkurtër me ushqim. Pas kësaj, dozimi i substancës së zgjatur të insulinës rregullohet.

Përbërja bazale administrohet një ose dy herë në ditë. Pas hyrjes në trup përmes injeksionit, hormoni fillon të tregojë aktivitetin e tij vetëm pas disa orësh. Në të njëjtën kohë, kornizat kohore të ekspozimit për secilën substancë të zgjatur për uljen e sheqerit të treguar në tabelë janë të ndryshme. Por nëse kërkohet insulinë e tipit të zgjatur, futni në një shumë që tejkalon 0.6 Njësi për 1 kg të peshës së një personi, atëherë doza e specifikuar ndahet në 2-3 injeksione.Në të njëjtën kohë, për të përjashtuar shfaqjen e komplikimeve, injeksione bëhen në pjesë të ndryshme të trupit.

Konsideroni se si të shmangni efektet anësore të terapisë me insulinë.

Remedydo ilaç i insulinës, pavarësisht nga kohëzgjatja e ekspozimit të tij, mund të shkaktojë efekte anësore:

Hipoglikemia - niveli i glukozës në gjak bie nën 3.0 mmol / L.
Reaksione alergjike të përgjithshme dhe lokale - urtikarie, kruajtje dhe ngjeshje në vendin e injektimit.
Shkelja e metabolizmit të yndyrës - karakterizohet nga akumulimi i yndyrës, jo vetëm nën lëkurë, por edhe në gjak.

Insulina me veprim të ngadaltë jep një shans më të mirë për të parandaluar komplikimet nga diabeti i tipit 1 dhe ai tip 2. Përveç kësaj, insulina e gjatë e bën trajtimin e diabetit më të përshtatshëm. Për të përjashtuar shfaqjen e këtyre efekteve anësore, diabetikët duhet të ndjekin çdo ditë dietën e përshkruar nga mjeku dhe të ndryshojnë vazhdimisht vendin e injektimit.

Kohët e fundit, në tregun farmaceutik janë nisur dy formulime të reja, me veprim të gjatë, të miratuar nga FDA, për trajtimin e pacientëve me të rritur me diabet:

Degludek (i ashtuquajturi. Tresiba).
Ryzodeg FlexTouch (Ryzodeg).

Tresiba është një ilaç i ri që aprovohet nga FDA

Insulina me veprim të gjatë Degludec është menduar për administrim nënlëkuror. Kohëzgjatja e rregullimit të glukozës në gjak me të është rreth 40 orë. Përdoret për të trajtuar diabetikët me formën e parë dhe të dytë të kompleksitetit të sëmundjes. Për të vërtetuar sigurinë dhe efikasitetin e ilaçit të ri me lëshim të zgjatur, u kryen një seri studimesh në të cilat morën pjesë më shumë se 2,000 pacientë të rritur. Degludec është përdorur si një ndihmës i trajtimit oral.

Deri më tani, përdorimi i drogës Degludec lejohet në BE, Kanada dhe SHBA. Në tregun e brendshëm, një zhvillim i ri u shfaq me emrin Tresiba. Përbërja realizohet në dy përqendrime: 100 dhe 200 U / ml, në formën e një stilolure shiringë. Tani është e mundur që të normalizohet niveli i sheqerit në gjak me ndihmën e një super-agjenti me veprim të gjatë duke aplikuar një zgjidhje të insulinës vetëm tre herë në javë.

Ne përshkruajmë përgatitjen Ryzodeg. Agjent me lëshim të zgjatur Ryzodeg është një kombinim i hormoneve, emrat e të cilave janë të njohur për diabetikët, të tilla si insulina bazale Degludec dhe Aspart me veprim të shpejtë (raporti 70:30). Dy substanca të ngjashme me insulinën në një mënyrë specifike bashkëveprojnë me receptorët endogjen të insulinës, për shkak të të cilave ata realizojnë efektin e tyre farmakologjik të ngjashëm me efektin e insulinës njerëzore.

Siguria dhe efektiviteti i ilaçit me veprim të gjatë të sapo zhvilluar është provuar nga një provë klinike në të cilën morën pjesë 360 diabetikë të rritur.

Ryzodeg u mor në kombinim me një vakt tjetër për uljen e sheqerit. Si rezultat, një ulje e sheqerit në gjak u arrit në një nivel që më parë mund të arrihet vetëm me përdorimin e preparateve me veprim të gjatë të insulinës.

Drogat hormonale me veprim të gjatë Tresiba dhe Ryzodeg janë kundërindikuar tek njerëzit me ndërlikim akut të diabetit. Për më tepër, këto ilaçe, si analogët e diskutuar më lart, duhet të përshkruhen vetëm nga mjeku që merr pjesë, përndryshe efektet anësore në formën e hipoglikemisë dhe llojeve të ndryshme të alergjive nuk mund të shmangen.

Insulina me veprim të shkurtër: emrat e ilaçeve dhe mënyra e përdorimit të tyre

Insulina është një hormon që prodhohet nga qelizat endokrine të pankreasit. Detyra e saj kryesore është të ruajë ekuilibrin e karbohidrateve.

Përgatitjet e insulinës janë të përshkruara për diabetin. Kjo gjendje karakterizohet nga sekretim joadekuat i hormonit ose një shkelje e veprimit të tij në indet periferike. Ilaçet ndryshojnë në strukturën kimike dhe kohëzgjatjen e efektit. Format e shkurtra përdoren për të ulur sheqerin që gëlltitet me ushqim.

Insulina është përshkruar për të normalizuar nivelin e glukozës në gjak në lloje të ndryshme të diabetit. Indikacionet për përdorimin e hormonit janë format e mëposhtme të sëmundjes:

Diabeti tip 1 i lidhur me dëmtimin autoimun të qelizave endokrine dhe zhvillimin e mungesës absolute të hormonit,
Tipi 2, i cili karakterizohet nga një mungesë relative e insulinës për shkak të një defekti në sintezën e tij ose një rënie në ndjeshmërinë e indeve periferike ndaj veprimit të saj,
diabeti gestacional në gratë shtatzëna
forma pankreatike e sëmundjes, e cila është rezultat i pankreatitit akut ose kronik,
llojet jo-imune të patologjisë - sindromat e Wolfram, Rogers, MODY 5, diabeti neonatal dhe të tjerët.

Përveç efektit të uljes së sheqerit, përgatitjet e insulinës kanë një efekt anabolik - ato kontribuojnë në rritjen e muskujve dhe përtëritjen e kockave. Kjo pronë shpesh përdoret në bodybuilding. Sidoqoftë, në udhëzimet zyrtare për përdorim, ky indikacion nuk është regjistruar, dhe administrimi i hormonit tek një person i shëndetshëm kërcënon me një rënie të mprehtë të glukozës në gjak - hipoglikemia. Një gjendje e tillë mund të shoqërohet me humbje të vetëdijes deri në zhvillimin e komës dhe vdekjes.

Në varësi të metodës së prodhimit, përgatitjet e inxhinierisë gjenetike dhe analoge njerëzore janë të izoluara. Efekti farmakologjik i kësaj të fundit është më fiziologjike, pasi struktura kimike e këtyre substancave është identike me insulinën njerëzore. Të gjitha ilaçet ndryshojnë në kohëzgjatjen e veprimit.

Gjatë ditës, hormoni hyn në gjak me shpejtësi të ndryshme. Sekretimi i tij bazal ju lejon të ruani një përqendrim të qëndrueshëm të sheqerit, pavarësisht nga marrja e ushqimit. Lëshimi i stimuluar i insulinës ndodh gjatë ngrënies. Në këtë rast, niveli i glukozës që hyn në trup me ushqime që përmbajnë karbohidrate është ulur. Me diabetin, këto mekanizma janë ndërprerë, gjë që çon në pasoja negative. Prandaj, një nga parimet e trajtimit të sëmundjes është të rivendosni ritmin e saktë të lëshimit të hormoneve në gjak.

Sekretimi fiziologjik i insulinës

Insulinet me veprim të shkurtër përdoren për të imituar sekretimin e hormonit të stimuluar që shoqërohet me marrjen e ushqimit. Droga mbështetëse të nivelit të sfondit me veprim afatgjatë.

Për dallim nga ilaçet me shpejtësi të lartë, format e zgjatura përdoren pavarësisht ushqimit.

Klasifikimi i insulinës është paraqitur në tabelë:

Insulina është një hormon i sekretuar nga qelizat pankreatike. Detyra e tij kryesore është rregullimi i metabolizmit të karbohidrateve dhe "frenimi" i glukozës në rritje.

Mekanizmi i punës është si më poshtë: një person fillon të hajë, pasi rreth 5 minuta prodhohet insulinë, ai balancon sheqerin, rritur pas ngrënies.

Nëse pankreasi nuk funksionon siç duhet dhe hormoni nuk sekretohet sa duhet, zhvillohet diabeti.

Format e buta të tolerancës së glukozës së dëmtuar nuk kërkojnë trajtim, në raste të tjera, nuk mund të bëni pa të. Disa ilaçe injektohen një herë në ditë, ndërsa të tjerët çdo herë para ngrënies.

Insulina me veprim të shkurtër fillon të veprojë 30-40 minuta pas gëlltitjes. Pas kësaj kohe, pacienti duhet të hajë. Kalimi i vakteve nuk është i pranueshëm.

Kohëzgjatja e efektit terapeutik është deri në 5 orë, përafërsisht aq shumë kohë kërkohet që trupi të tretet ushqimi. Veprimi i hormonit tejkalon ndjeshëm kohën e rritjes së sheqerit pas ngrënies. Për të balancuar sasinë e insulinës dhe glukozës, pas 2.5 orësh rekomandohet një rostiçeri e lehtë për diabetikët.

Insulina e shpejtë zakonisht u përshkruhet pacientëve që kanë një rritje të mprehtë të glukozës pas ngrënies. Kur e aplikoni atë, është e nevojshme të merren parasysh disa hollësi:

madhësia e shërbimit duhet të jetë gjithnjë e njëjtë
doza e barit llogaritet duke marrë parasysh sasinë e ushqimit të ngrënë në mënyrë që të kompensojë mungesën e hormonit në trupin e pacientit,
nëse sasia e barit nuk futet sa duhet, shfaqet hiperglicemia,
doza shumë e madhe do të provokojë hipoglikeminë.

Të dy hipo- dhe hiperglicemia janë jashtëzakonisht të rrezikshme për një pacient me diabet, pasi ato mund të provokojnë komplikime serioze.

Pacientët me diabet tip 1 dhe tip 2 të cilët janë në një dietë të ulët karboni këshillohen të përdorin insulinë të shpejtë. Me një mungesë të karbohidrateve, një pjesë e proteinave pas ndarjes shndërrohet në glukozë. Ky është një proces mjaft i gjatë, dhe veprimi i insulinës ultrashort fillon shumë shpejt.

Sidoqoftë, çdo diabetik këshillohet që të sjellë një dozë të hormonit ultrafastik në rast emergjence. Nëse pasi të keni ngrënë sheqerin është rritur në një nivel kritik, një hormon i tillë do të ndihmojë sa më mirë.

Si të llogarisni dozën e shpejtë të insulinës dhe kohëzgjatjen e veprimit

Për shkak të faktit se secili pacient ka ndjeshmërinë e tij ndaj ilaçeve, sasia e ilaçeve dhe koha e pritjes para se të hahet duhet të llogaritet individualisht për secilin pacient.

Si ta mbajmë sheqerin normal në vitin 2019

Doza e parë duhet të skuqet 45 minuta para vaktit. Pastaj duke përdorur një glukometër çdo 5 minuta për të regjistruar ndryshimet në sheqer. Pasi glukoza të jetë ulur me 0.3 mmol / L, mund të hani një vakt.

Një llogaritje e saktë e kohëzgjatjes së ilaçit është çelësi i terapisë efektive për diabetin.

Letra nga lexuesit tanë

Gjyshja ime ka qenë e sëmurë nga diabeti për një kohë të gjatë (tip 2), por kohët e fundit komplikimet kanë shkuar në këmbët e saj dhe në organet e brendshme.

Rastësisht gjeta një artikull në internet që fjalë për fjalë shpëtoi jetën time. Ishte e vështirë për mua të shihja vuajtjet dhe era e ndyrë në dhomë po më çmendte.

Gjatë rrjedhës së trajtimit, gjyshe madje ndryshoi gjendjen shpirtërore. Ajo tha se këmbët e saj nuk lëndohen më dhe ulcerat nuk përparuan; javën tjetër do të shkojmë në zyrën e mjekut. Përhapni lidhjen për artikullin

Veprimi i insulinës ultrashort ndodh menjëherë. Ky është ndryshimi kryesor i tij: pacienti nuk ka pse të presë kohën e caktuar që ilaçi të ketë efekt. Isshtë e përshkruar për pacientët që nuk ndihmojnë insulinë e shpejtë.

Hormoni ultra i shpejtë u sintetizua për të bërë të mundur që diabetikët të zhyten herë pas here në karbohidrate të shpejta, në veçanti ëmbëlsirat. Sidoqoftë, në realitet, kjo nuk është kështu.

Anydo karbohidrate lehtësisht e tretshme do të rrisë sheqerin më shpejt se sa funksionon insulina më e shpejtë.

Kjo është arsyeja pse një dietë me karburant të ulët është gurthemeli i kujdesit për diabetin. Duke iu përmbajtur dietës së përshkruar, pacienti mund të zvogëlojë ndjeshëm mundësinë e komplikimeve serioze.

Insulina ultrafast është një hormon njerëzor me një strukturë të përmirësuar. Mund të përdoret për diabetin tip 1 dhe tip 2, si dhe për gratë shtatzëna.

Si çdo ilaç, insulina e shkurtër ka pikat e forta dhe të dobëta.

ky lloj insuline ul gjakun në një gjendje normale pa provokuar hipoglikeminë,
Efekt i qëndrueshëm në sheqer
është mjaft e thjeshtë për të llogaritur madhësinë dhe përbërjen e pjesës që mund të hahet, pas kohës së caktuar pas injektimit,
përdorimi i këtij lloji të hormonit promovon thithjen më të mirë të ushqimit, me kushtin që pacienti ndjek dietën e përshkruar.

Ne ofrojmë një zbritje për lexuesit e faqes sonë!

Nevoja për të pritur 30 deri në 40 minuta para se të hahet. Në disa situata, kjo është jashtëzakonisht e vështirë. Për shembull, në rrugë, në një festë.
Efekti terapeutik nuk ndodh menjëherë, që do të thotë se një ilaç i tillë nuk është i përshtatshëm për lehtësimin e menjëhershëm të hiperglicemisë.
Meqenëse insulina e tillë ka një efekt më të zgjatur, nevojitet një rostiçeri shtesë e lehtë 2.5-3 orë pas injektimit për të stabilizuar nivelin e sheqerit.

Në praktikën mjekësore, ka diabetikë me një zbrazje të ngadaltë të diagnostikuar të stomakut.

Këta pacientë duhet të injektohen me insulinë të shpejtë 1.5 orë para ngrënies.Në shumë raste, kjo është jashtëzakonisht e pakëndshme. Në këtë rast, e vetmja rrugëdalje është përdorimi i hormonit të veprimit ultrafastik.

Në çdo rast, vetëm një mjek mund të përshkruajë këtë ose atë ilaç. Kalimi nga një ilaç në një tjetër duhet të bëhet gjithashtu nën mbikëqyrjen mjekësore.

Aktualisht, zgjedhja e përgatitjeve të shpejta të insulinës është mjaft e gjerë. Më shpesh, çmimi varet nga prodhuesi.

Tabela: “Insulina me veprim të shpejtë”

Humalog është një analog i insulinës njerëzore. Lëngu i pangjyrë në dispozicion në fishekë qelqi 3 mililitër. Rruga e pranueshme e administrimit është nënlëkurore dhe intravenoze. Kohëzgjatja e veprimit është deri në 5 orë. Kjo gjë varet nga doza e përzgjedhur dhe ndjeshmëria e trupit, temperatura e trupit të pacientit, si dhe vendi i injektimit.

Nëse prezantimi ishte nën lëkurë, atëherë përqendrimi maksimal i hormonit në gjak do të jetë në gjysmë ore - një orë.

Humalog mund të administrohet para ngrënies, si dhe menjëherë pas tij. Menaxhimi nënlëkuror kryhet në shpatull, në bark, në mollaqe apo në kofshë.

Substanca aktive e ilaçit Novorapid Penfill është insulina aspart. Ky është një analog i hormonit njerëzor. Shtë një lëng pa ngjyrë, pa sediment. Një ilaç i tillë lejohet për fëmijët mbi dy vjeç. Në mënyrë tipike, nevoja ditore për insulinë varion nga 0,5 në 1 njësi, në varësi të peshës trupore të diabetikëve.

"Apidra" është një ilaç gjerman, substanca aktive e së cilës është glulisin e insulinës. Ky është një tjetër analog i hormonit njerëzor. Meqenëse studimet mbi efektin e këtij ilaçi nuk janë bërë te gratë shtatzëna, përdorimi i tij për një grup të tillë pacientësh është i padëshirueshëm. E njëjta gjë vlen edhe për gratë lactating.

Rosinsulin R është një ilaç i prodhuar nga Rusia. Substanca aktive është insulinë njerëzore e gjeneruar gjenetikisht. Prodhuesi rekomandon administrimin pak para ngrënies ose 1.5-2 orë pas tij. Para përdorimit, është e nevojshme të ekzaminoni me kujdes lëngun për praninë e turbullirës, sedimentit. Në këtë rast, hormoni nuk mund të përdoret.

Efekti anësor kryesor i përgatitjeve të shpejta të insulinës është hipoglikemia. Forma e tij e butë nuk kërkon rregullim të dozës së ilaçeve dhe kujdesit mjekësor. Nëse sheqeri i ulët ka kaluar në një shkallë të moderuar ose kritike, nevojitet kujdes mjekësor urgjent. Përveç hipoglikemisë, pacientët mund të pësojnë lipodistrofi, pruritus dhe urtikari.

Nikotina, COC, hormonet tiroide, ilaqet kundër depresionit dhe disa ilaçe të tjera dobësojnë efektet e insulinës në sheqer. Në këtë rast, ju duhet të rregulloni dozën e hormonit. Nëse disa ilaçe merren nga pacientët çdo ditë, ai duhet të njoftojë mjekun që merr pjesë për këtë.

Si çdo ilaç, përgatitjet e shpejta të insulinës kanë kundërindikacionet e tyre. Këto përfshijnë:

disa sëmundje të zemrës, veçanërisht një defekt,
lodh akute
sëmundjet gastrointestinale
hepatitit.

Në prani të sëmundjeve të tilla, regjimi i trajtimit zgjidhet individualisht.

Përgatitjet e shpejta të insulinës u përshkruhen diabetikëve si një terapi. Për të arritur efektin maksimal të trajtimit, respektimi i rreptë i dozimit, respektimi i një diete është e nevojshme. Ndryshimi i sasisë së hormonit të administruar, zëvendësimi i njërit me tjetrin është i mundur vetëm me marrëveshje me mjekun.

Diabeti gjithmonë çon në komplikime fatale. Sheqeri i tepërt i gjakut është jashtëzakonisht i rrezikshëm.

Alexander Myasnikov në dhjetor 2018 dha një shpjegim në lidhje me trajtimin e diabetit. Lexoni të plotë

Në farmakologji, insulinat janë ilaçe speciale hormonale që ju lejojnë të rregulloni nivelin e glukozës në gjak. Industria moderne farmakologjike, këto barna prodhohen në një larmi të madhe. Ato ndryshojnë në llojin e lëndës së parë, metodat e përgatitjes dhe kohëzgjatjen e veprimit. Sidomos popullor është insulina me veprim të shkurtër.Ky ilaç është menduar kryesisht për lehtësimin e shpejtë të majave të ushqimit, por gjithashtu mund të përdoret në trajtimin e kombinuar të diabetit.

Insulinat me veprim të shkurtër janë të tretshëm dhe janë në gjendje të normalizojnë shpejt proceset metabolike në trupin e njeriut të shoqëruar me thithjen e glukozës. Për dallim nga insulinat me veprim të gjatë, përgatitjet hormonale me veprim të shkurtër përmbajnë një zgjidhje jashtëzakonisht të pastër hormonale që nuk përmban asnjë aditiv. Një tipar dallues i barnave të tilla është se ata fillojnë të punojnë shumë shpejt dhe në një kohë të shkurtër janë në gjendje të ulin nivelin e sheqerit në gjak në normalitet. Aktiviteti kulm i ilaçit vërehet afërsisht dy orë pas administrimit të tij, dhe më pas ka një rënie të shpejtë të veprimit të tij. Pas gjashtë orësh në gjak ka gjurmë të vogla të agjentit hormonal të administruar. Këto ilaçe klasifikohen në grupet e mëposhtme sipas kohës së aktivitetit të tyre:

Insulina me veprim të shkurtër që fillojnë të punojnë 30 minuta pas administrimit. Rekomandohen të merren jo më vonë se gjysmë ore para një vakt.
Insulinat Ultrashort që fillojnë të punojnë pas një çerek ore. Këto ilaçe rekomandohen të merren përafërsisht 5-10 minuta para një vakt ose menjëherë pas vaktit.

Në tabelën më poshtë, për krahasim, paraqiten vlerat e shpejtësisë dhe kohëzgjatjes së veprimit të llojeve të ndryshme të agjentëve hormonalë. Emrat e ilaçeve jepen në mënyrë selektive, pasi ekzistojnë një numër i madh i llojeve të tyre.

Insulina e shkurtër është një ilaç i pastër hormonal që bëhet në dy mënyra:

bazuar në insulinë shtazore (derri),
duke përdorur biosintezën duke përdorur teknologji të inxhinierisë gjenetike.

Edhe kjo, dhe një mjet tjetër korrespondojnë plotësisht me hormonin natyror njerëzor, prandaj ka një efekt të mirë për uljen e sheqerit. Për dallim nga ilaçet e ngjashme me veprim të gjatë, ato nuk përmbajnë asnjë aditiv, kështu që pothuajse kurrë nuk shkaktojnë reaksione alergjike. Për të ruajtur nivelin normal të sheqerit në gjak në pacientët me diabet mellitus, shpesh përdoren insulina me veprim të shkurtër, të cilat administrohen rreth gjysmë ore para ngrënies. Shtë e rëndësishme të kuptohet që secili pacient ka karakteristikat e tij fiziologjike, prandaj, llogaritja e vëllimit të kërkuar të barit kryhet gjithmonë individualisht nga mjeku. Përveç kësaj, është shumë e rëndësishme që sasia e ushqimit të marrë të korrespondojë me dozën e administruar të insulinës. Rregullat themelore për administrimin e një ilaçi hormonal para ngrënies janë si më poshtë:

Për injeksion, duhet të përdorni vetëm një shiringë speciale të insulinës, e cila ju lejon të futni dozën e saktë të përshkruar nga mjeku.
Koha e administrimit duhet të jetë konstante, dhe vendi i injektimit duhet të ndryshohet.
Vendi ku është bërë injeksioni nuk mund të masazhohet, pasi thithja natyrale e ilaçit në gjak duhet të jetë e qetë.

Insulina Ultrashort është një analog i modifikuar i insulinës njerëzore, kjo shpjegon shpejtësinë e lartë të efekteve të tij. Ky medikament u zhvillua me qëllim të ndihmës urgjente për një person që ka përjetuar një kërcim në sheqerin në gjak për një sërë arsyesh. Kjo është arsyeja pse përdoret rrallë në trajtimin kompleks të diabetit. Një injeksion i insulinës ultrashort rekomandohet gjithashtu në rastin kur një person nuk ka mundësinë të presë një kohë të caktuar para se të hahet. Por në kushtet e ushqimit të duhur, ky ilaç nuk rekomandohet të merret, për shkak të faktit se ka një rënie të mprehtë të veprimit nga vlera e pikut, kështu që është shumë e vështirë të llogaritet doza e saktë.

Insulinat e shkurtër dhe ultrashort përdoren shumë gjerësisht sot në bodybuilding. Droga konsiderohet si agjentë shumë efektivë anabolikë.Thelbi i përdorimit të tyre në Bodybuilding është se insulina është një hormon transporti që mund të kap glukozën dhe ta dërgojë atë tek muskujt që i përgjigjen kësaj rritjeje të shpejtë. Shtë shumë e rëndësishme që atletët të fillojnë të përdorin ilaçin hormonal gradualisht, duke e mësuar kështu trupin me hormonin. Meqenëse përgatitjet e insulinës janë ilaçe hormonale shumë të forta, është e ndaluar marrja e tyre për atletët e rinj fillestarë.

Prona kryesore e insulinës është transportimi i lëndëve ushqyese. Por në të njëjtën kohë, hormoni e kryen këtë funksion në drejtime të ndryshme, përkatësisht:

në indet e muskujve
në yndyrën e trupit.

Në lidhje me këtë, nëse ilaçi hormonal merret gabimisht, atëherë nuk mund të ndërtoni muskuj të bukur, por të merrni shëmtuar të shëmtuar. Duhet mbajtur mend se kur merrni ilaçin, trajnimi duhet të jetë efektiv. Vetëm në këtë rast, hormoni i transportit do të japë glukozën në indin e zhvilluar të muskujve. Për secilin atlet që është i angazhuar në bodybuilding, doza caktohet individualisht. Ajo është e vendosur pas matjes së sasisë së glukozës në gjak dhe urinë.

Në mënyrë që të mos shembni sfondin natyral hormonal të trupit dhe të mos zvogëloni prodhimin e insulinës nga pankreasi, është e domosdoshme të bëni pushime në marrjen e ilaçeve. Me opsion, alternoni periudhën dy mujore të marrjes së barit me një pushim katër-mujor nga ai.

Meqenëse insulinat me veprim të shkurtër dhe ultrashort janë ilaçe me cilësi të lartë të ngjashme me insulinën njerëzore, ato rrallë shkaktojnë alergji. Por nganjëherë vërehet një efekt i pakëndshëm si kruajtja dhe acarimi në vendin e injektimit.

Rekomandohet që agjenti hormonal të injektohet në mënyrë subkutane në zgavrën e barkut menjëherë pas trainimit të forcës. Ju duhet të filloni me doza të vogla dhe në të njëjtën kohë ju duhet të monitoroni reagimin e trupit. Rreth një çerek ore pas injektimit, diçka e ëmbël duhet të hahet. Raporti i karbohidrateve të konsumuara me njësinë e ilaçit të administruar duhet të jetë 10: 1. Pas kësaj, pas një ore duhet të hani plotësisht, dhe dieta duhet të përmbajë ushqime të pasura me proteina.

Një mbidozë e barit hormonal ose administrimi i tij i pahijshëm mund të shkaktojë sindromën hipoglikemike, e cila shoqërohet me një rënie të mprehtë të sheqerit në gjak. Pothuajse çdo herë pas marrjes së ultrashortit dhe insulinës së shkurtër shkaktojnë një shkallë të butë ose të moderuar të hipoglikemisë. Manualizohet me simptomat e mëposhtme:

marramendje dhe errësim në sy me një ndryshim të mprehtë në pozicionin e trupit,
uri akute
dhimbje koke,
rrahjet e zemrës
djersitje e shtuar
gjendje e ankthit të brendshëm dhe nervozizëm.

Pas shfaqjes së të paktën një prej simptomave të listuara, duhet të pini urgjentisht një sasi të madhe të një pije të ëmbël, dhe pas një çerek ore hani një pjesë të ushqimit me proteina të karbohidrateve. Gjithashtu një shenjë anësore e hipoglikemisë është shfaqja e një dëshire për të fjetur. Ju nuk mund ta bëni këtë në mënyrë kategorike, pasi mund të përkeqësoni gjendjen. Duhet mbajtur mend se me një mbidozë të insulinës me veprim të shkurtër dhe ultrashort, një gjendje kome mund të ndodhë shumë shpejt. Në rast të humbjes së vetëdijes, një atlet duhet të kërkojë ndihmë mjekësore.

Avantazhi kryesor i përgatitjeve të insulinës kur përdorni bodybuilding-in e tyre është se ato nuk mund të gjurmohen në një test doping. Insulina e shkurtër dhe ultrashorte janë ilaçe të sigurta që nuk ndikojnë negativisht në funksionimin e organeve të brendshme. Po aq e rëndësishme është fakti që droga mund të blihet pa recetë dhe kostoja e tyre, në krahasim me anabolikët e tjerë, është mjaft e përballueshme. Pengesë më e rëndësishme e përgatitjeve të insulinës, por shumë domethënëse në të njëjtën kohë, është nevoja për t’i marrë ato në përputhje të rreptë me orarin e përcaktuar nga mjeku.

Diabeli Russell Jesse Type 2, Libri mbi kërkesën -, 2012. - 962 c.
Kamysheva, E. Rezistencë ndaj insulinës në diabet. / E. Kamysheva. - Moskë: Mir, 1977 .-- 750 f.
Danilova L.A. Testet e gjakut dhe urinës. Shën Petersburg, Shtëpia Botuese Dean, 1999, 127 f., Qarkullimi 10,000 kopje.

Më lejoni të prezantoj. Unë quhem Elena. Unë kam punuar si endokrinolog për mbi 10 vjet. Unë besoj se jam aktualisht një profesionist në fushën time dhe dua të ndihmoj të gjithë vizitorët në sit për të zgjidhur detyra komplekse dhe jo aq. Të gjitha materialet për sitin janë mbledhur dhe përpunuar me kujdes në mënyrë që të transmetojnë sa më shumë të jetë e mundur të gjithë informacionin e nevojshëm. Para se të aplikoni atë që përshkruhet në faqen e internetit, një konsultim i detyrueshëm me specialistë është gjithmonë i nevojshëm.

Klasifikimi i insulinës

Nga origjina, insulina është:

Derrit. Ekstraktohet nga pankreasi i këtyre kafshëve, shumë i ngjashëm me njeriun.
Nga bagëtitë. Shpesh ka reagime alergjike ndaj këtij insulini, pasi që ka dallime të konsiderueshme nga hormoni i njeriut.
Man. Sintetizohet duke përdorur baktere.
Inxhinieri gjenetike. Përftohet nga derri, duke përdorur teknologji të reja, falë kësaj, insulina bëhet identike me njeriun.

Sipas kohëzgjatjes së veprimit:

veprim ultrashort (Humalog, Novorapid, etj.),
veprim i shkurtër (Actrapid, Humulin Regular, Insuman Rapid dhe të tjerët),
kohëzgjatja mesatare e veprimit (Protafan, Insuman Bazal, etj.),
veprimi i gjatë (Lantus, Levemir, Tresiba dhe të tjerët).

Insulinë njerëzore

Insulinat e shkurtër dhe ultrashortë përdoren para çdo vakt për të shmangur një kërcim në glukozë dhe për të normalizuar nivelin e tij.Inzulat e mesme dhe me veprim të gjatë përdoren si të ashtuquajturat terapi themelore, ato përshkruhen 1-2 herë në ditë dhe ruajnë sheqerin brenda kufijve normalë për një kohë të gjatë. .

Insulinë ultra e shkurtër dhe e shkurtër e veprimit

Duhet mbajtur mend se sa më shpejtë zhvillohet efekti i ilaçit, aq më i shkurtër është kohëzgjatja e tij e veprimit. Insulinet me veprim të shkurtër të shkurtër fillojnë të punojnë pas 10 minutash gëlltitje, kështu që ato duhet të përdoren menjëherë para ose menjëherë pas ngrënies. Ato kanë një efekt shumë të fuqishëm, gati 2 herë më të fortë se ilaçet me veprim të shkurtër. Efekti i uljes së sheqerit zgjat rreth 3 orë.

Këto ilaçe përdoren rrallë në trajtimin kompleks të diabetit, pasi efekti i tyre është i pakontrolluar dhe efekti mund të jetë i paparashikueshëm. Por ato janë të domosdoshme nëse diabeti ka ngrënë, dhe ka harruar të futë insulinë me veprim të shkurtër. Në këtë situatë, një injeksion i një ilaçi ultrashort do të zgjidhë problemin dhe shpejt normalizon nivelin e sheqerit në gjak.

Insulina me veprim të shkurtër fillon të funksionojë pas 30 minutash, ajo administrohet 15-20 minuta para një vakt. Kohëzgjatja e këtyre fondeve është rreth 6 orë.

Orari i veprimit të insulinës

Doza e ilaçeve që veprojnë me shpejtësi llogaritet individualisht nga mjeku, dhe ai ju mëson karakteristikat e pacientit dhe rrjedhën e sëmundjes. Gjithashtu, doza e administruar mund të rregullohet nga pacienti në varësi të sasisë së njësive të bukës së përdorur. 1 njësi e insulinës me veprim të shkurtër futet për 1 njësi bukë. Sasia maksimale e lejueshme për një përdorim të vetëm është 1 njësi për 1 kg të peshës trupore, nëse kjo dozë tejkalohet, komplikime serioze janë të mundshme.

Përgatitjet e shkurtër dhe ultrashort administrohen nënlëkurës, domethënë në indin yndyror nënlëkuror, kjo kontribuon në një rrjedhje të ngadaltë dhe uniforme të barit në gjak.

Për një llogaritje më të saktë të dozës së insulinës së shkurtër, është e dobishme për diabetikët të mbajnë një ditar, ku tregohet marrja e ushqimit (mëngjes, drekë, etj.), Glukoza pas ngrënies, ilaçi i administruar dhe doza e tij, përqendrimi i sheqerit pas injektimit. Kjo do të ndihmojë pacientin të identifikojë modelin se si ilaçi ndikon në glukozë posaçërisht tek ai.

Insulinat e shkurtër dhe ultrashort përdoren për ndihmë urgjente me zhvillimin e ketoacidozës.Në këtë rast, ilaçi administrohet intravenoz, dhe veprimi ndodh menjëherë. Efekti i shpejtë i bën këto ilaçe një ndihmës të domosdoshëm për mjekët e urgjencës dhe njësitë e kujdesit intensiv.

Tabela - Karakteristikat dhe emrat e disa përgatitjeve të shkurtër të insulinës ultrashort

Emri i drogës	Lloji i ilaçit me shpejtësinë e veprimit	Lloji i ilaçit nga origjina	Shkalla e fillimit të efektit	Kohëzgjatja e veprimit	Kulmi i aktivitetit
Apidra	Ultra e shkurtër	Inxhinieri gjenetike	0-10 minuta	3 orë	Në një orë
NovoRapid	Ultra e shkurtër	Inxhinieri gjenetike	10-20 minuta	3-5 orë	Pas 1-3 orësh
Humalog	Ultra e shkurtër	Inxhinieri gjenetike	10-20 minuta	3-4 orë	Pas 0,5-1,5 orësh
Actrapid	i shkurtër	Inxhinieri gjenetike	30 minuta	7-8 orë	Pas 1.5-3.5 orësh
Gansulin r	i shkurtër	Inxhinieri gjenetike	30 minuta	8 orë	Pas 1-3 orësh
Humulin e rregullt	i shkurtër	Inxhinieri gjenetike	30 minuta	5-7 orë	Pas 1-3 orësh
GT e shpejtë	i shkurtër	Inxhinieri gjenetike	30 minuta	7-9 orë	Pas 1-4 orësh

Duhet të kihet parasysh se shkalla e përthithjes dhe fillimi i veprimit të ilaçit varet nga shumë faktorë:

Dozat e barit. Sa më e madhe të jetë sasia e inputit, aq më shpejt zhvillohet efekti.
Vendi i injektimit. Veprimi më i shpejtë fillon me një injeksion në bark.
Trashësia e shtresës nënlëkurore të yndyrës. Sa më i trashë të jetë, aq më i ngadalshëm është thithja e ilaçit.

Insulinë e mesme dhe afatgjatë

Këto ilaçe përshkruhen si një trajtim themelor për diabetin. Ato administrohen çdo ditë në të njëjtën kohë në mëngjes dhe / ose në mbrëmje, pavarësisht nga vakti.

Ilaçet me kohëzgjatje mesatare të veprimit përshkruhen 2 herë në ditë. Efekti pas injektimit ndodh brenda 1-1.5 orësh, dhe efekti zgjat deri në 20 orë.

Insulina me veprim të gjatë, ose e zgjatur ndryshe, mund të përshkruhet një herë në ditë, ka ilaçe që mund të përdoren edhe një herë në dy ditë. Efekti shfaqet 1-3 orë pas administrimit dhe zgjat të paktën 24 orë. Avantazhi i këtyre ilaçeve është se ato nuk kanë një kulm të theksuar në aktivitet, por krijojnë një përqendrim uniform të vazhdueshëm në gjak.

Nëse injeksione me insulinë janë përshkruar 2 herë në ditë, atëherë 2/3 e barit administrohet para mëngjesit, dhe 1/3 para darkës.

Tabela - Karakteristikat e disa barnave me veprim të mesëm dhe të gjatë

Emri i drogës	Lloji i ilaçit me shpejtësinë e veprimit	Shkalla e fillimit të efektit	Kohëzgjatja e veprimit	Kulmi i aktivitetit
Humulin NPH	mesatare	1 orë	18-20 orë	2-8 orë më vonë
Bazum Insuman	mesatare	1 orë	11-20 orë	3-4 orë më vonë
Protofan NM	mesatare	1,5 orë	Deri në 24 orë	Pas 4-12 orësh
Lantus	Qëndrueshmëri e gjatë	1 orë	24-29 orë	—
Levemir	Qëndrueshmëri e gjatë	3-4 orë	24 orë	—
Ululin ultralente	Qëndrueshmëri e gjatë	3-4 orë	24-30 orë	—

Ekzistojnë dy lloje të terapisë me insulinë.

Tradicionale ose e Kombinuar. Karakterizohet nga fakti që është përshkruar vetëm një ilaç, i cili përmban si një ilaç themelor, ashtu edhe insulinë me veprim të shkurtër. Avantazhi është një numër më i ulët i injeksioneve, por një terapi e tillë është mjaft e efektshme në trajtimin e diabetit. Me të, kompensimi është më i keq dhe komplikimet ndodhin më shpejt.

Terapia tradicionale është e përshkruar për pacientët e moshuar dhe njerëzit që nuk mund të kontrollojnë plotësisht trajtimin dhe llogaritin dozën e një ilaçi të shkurtër. Këto përfshijnë, për shembull, njerëz me çrregullime mendore ose ata që nuk mund t'i shërbejnë vetvetes.

Terapia bazë e Bolusit. Me këtë lloj trajtimi, përshkruhen barna themelore, ilaçe me veprim të gjatë ose të mesëm dhe me veprim të shkurtër në injeksione të ndryshme. Terapia bazë-bolus konsiderohet si opsioni më i mirë i trajtimit, ai më saktë pasqyron sekretimin fiziologjik të insulinës dhe, nëse është e mundur, është i përshkruar për të gjithë pacientët me diabet mellitus.

Teknika e injektimit të insulinës

Injeksionet në insulinë kryhen duke përdorur një shiringë insuline ose një shiringë me stilolaps. Këto të fundit janë më të përshtatshëm për t'u përdorur dhe në mënyrë më të saktë të dozimit të ilaçeve, kështu që ato preferohen. Ju madje mund të bëni një injeksion me një stilolaps shiringë pa hequr rrobat tuaja, e cila është e përshtatshme, veçanërisht nëse personi është në punë ose në një institucion arsimor.

Stilolaps insulinë

Insulina injektohet në indin yndyror nënlëkuror të zonave të ndryshme, më së shpeshti është sipërfaqja e përparme e kofshës, barkut dhe shpatullës. Ilaçet me veprim të gjatë preferohen të ngjiten në kofshën ose palosjen gluteal të jashtëm, me veprim të shkurtër në stomak ose shpatull.

Një parakusht është përputhja me rregullat aseptike, është e nevojshme të lani duart para injeksionit dhe të përdorni vetëm shiringa të disponueshme. Duhet mbajtur mend se alkooli shkatërron insulinë, prandaj, pasi vendi i injektimit të jetë trajtuar me një antiseptik, është e nevojshme të prisni derisa të thahet plotësisht, dhe pastaj të vazhdoni me administrimin e ilaçit. Shtë gjithashtu e rëndësishme të devijoni nga vendi i mëparshëm i injektimit të paktën 2 centimetra.

Pompa insuline

Një metodë relativisht e re për trajtimin e diabetit me insulinë është pompa e insulinës.

Pompë është një pajisje (vetë pompë, një rezervuar me insulinë dhe një kanulë për administrimin e ilaçit), me të cilën insulina furnizohet vazhdimisht. Kjo është një alternativë e mirë për injeksione të shumta ditore. Në botë, gjithnjë e më shumë njerëz po kalojnë në këtë metodë të administrimit të insulinës.

Meqenëse ilaçi furnizohet vazhdimisht, në pompa përdoren vetëm insulina me veprim të shkurtër ose ultra të shkurtër.

Pompë insuline

Disa pajisje janë të pajisura me sensorë të nivelit të glukozës, ata vetë e konsiderojnë dozën e nevojshme të insulinës, duke pasur parasysh insulinën e mbetur në gjak dhe ngrënë ushqim. Ilaçi dozohet shumë saktë, në kontrast me futjen e një shiringë.

Por kjo metodë ka edhe të metat e saj. Një diabetik varet plotësisht nga teknologjia, dhe nëse për ndonjë arsye pajisja ndalon së punuari (insulina ka mbaruar, bateria ka mbaruar), pacienti mund të përjetojë ketoacidozë.

Gjithashtu, njerëzit që përdorin pompën duhet të durojnë disa nga shqetësimet që lidhen me veshjen e vazhdueshme të pajisjes, veçanërisht për njerëzit që udhëheqin një mënyrë jetese aktive.

Një faktor i rëndësishëm është kostoja e lartë e kësaj metode të administrimit të insulinës.

Mjekësia nuk qëndron ende, shfaqen gjithnjë e më shumë ilaçe të reja, duke e bërë jetën më të lehtë për njerëzit që vuajnë nga diabeti. Tani, për shembull, ilaçet e bazuara në insulinë thithëse po testohen. Por duhet të mbani mend se vetëm një specialist mund të përshkruajë, ndryshojë një ilaç, metodë ose shpeshtësinë e administrimit. Vetë-mjekimi për diabet është i mbushur me pasoja të rënda.

Dallimet e drogës

Në fillim të veprimit, fillimi i "pikut" dhe kohëzgjatja e efektit dallojnë llojet e mëposhtme të ilaçeve:

Insulina me veprim të shkurtër quhet gjithashtu insulinë ushqimore. Ai është në gjendje të ndalojë majat dhe të ketë një efekt prej 10 deri në gjysmë ore pas injektimit. Ky grup përfshin ilaçe ultrashort dhe veprim të shkurtër.
Insulina të zgjatura - emri i dytë është "bazik". Kjo përfshin ilaçe afatmesme dhe ilaçe me veprim të gjatë. Qëllimi i prezantimit të tyre bazohet në mbajtjen e një sasie normale të insulinës në gjak gjatë gjithë ditës. Efekti i tyre mund të zhvillohet nga 1 deri në 4 orë.

Përveç shkallës së reagimit, ekzistojnë ndryshime të tjera midis grupeve të ilaçeve. Për shembull, insulina e shkurtër injektohet në rajonin e murit anterior të barkut, në mënyrë që proceset e thithjes të ndodhin më shpejt. Insulinat e zgjatur administrohen më së miri në kofshë.

Mjetet e ultrashortit dhe veprimit të shkurtër janë të lidhura vazhdimisht me kohën e marrjes së ushqimit në trup. Ato administrohen para ngrënies për të ulur nivelin e glukozës menjëherë pas ngrënies së ushqimeve që kanë karbohidrate në përbërjen e tyre. Droga me veprim të gjatë përdoret në mënyrë rigoroze sipas orarit në mëngjes dhe mbrëmje.Ata nuk kanë asnjë lidhje me vaktet.

Insulinë e shkurtër

Do ilaç ka karakteristika të caktuara të përbërjes dhe efekteve në trupin e njeriut, të cilat duhet të konsiderohen më në detaje.

Udhëzimet për përdorimin e ilaçeve tregojnë se ky mjet është një analog i insulinës njerëzore. Struktura e saj ka sekuencën e kundërt të mbetjeve të aminoacideve të caktuara në molekulë. Nga të gjitha insulinat me veprim të shkurtër, kjo ka efektin më të shpejtë të fillimit dhe përfundimit. Një ulje e glukozës në gjak ndodh brenda 15 minutave pas injektimit, zgjat deri në 3 orë.

Indikacionet për emërimin e Humalog:

lloji i varur nga insulina e diabetit,
intoleranca individuale ndaj ilaçeve të tjerë me bazë hormonale,
hiperglicemia që shfaqet pas ngrënies, e cila nuk korrigjohet me mjete të tjera,
tip jo i varur nga insulina me rezistencë ndaj ilaçeve për uljen e sheqerit në tableta,
formë jo e varur nga insulina e diabetit në kombinim me operacionin ose sëmundjet shoqëruese që përmirësojnë manifestimet e "sëmundjes së ëmbël".

Doza e insulinës së shkurtër zgjidhet individualisht. Humalog në shishka mund të administrohet jo vetëm nënlëkuror, por edhe në muskul, në një venë. Në fishekë - ekskluzivisht nënlëkurës. Ilaçi administrohet para se të hahet ushqimi (deri në 6 herë në ditë), i kombinuar me insulina të gjata.

Efektet anësore të aplikimit mund të jenë një rënie e lehtë e sheqerit në gjak, në formën e prekomës, komës, patologjive vizuale, reaksioneve alergjike, lipodistrofisë (një rënie në shtresën e yndyrës nënlëkurore në vendin e administrimit të shpeshtë).

Aktrapid NM

Emri i ilaçit (NM) tregon se substanca e tij aktive është insulinë biosintetike e njeriut. Actrapid NM zvogëlon glukozën pas gjysmë ore, kohëzgjatja - deri në 8 orë. Ilaçi përshkruhet për një lloj "sëmundje të ëmbël" të varur nga insulina, si dhe për sëmundjen e tipit 2 në kombinim me kushtet e mëposhtme:

humbja e ndjeshmërisë ndaj tabletave hipoglikemike,
prania e sëmundjeve ndërkurrente (ato që përkeqësojnë rrjedhën e sëmundjes themelore),
ndërhyrjet kirurgjikale
periudha e lindjes së një fëmije.

Actrapid NM tregohet për kushte hiperglicemike (ketoacidozë, gjendje kome hiperosmolare), mbindjeshmëri ndaj produkteve shtazore, në sfondin e transplantimit qelizor të ishujve të Langerhans-Sobolev.

Futja e insulinës së shkurtër është e mundur nga 3 deri në 6 herë në ditë. Nëse pacienti transferohet te ky ilaç nga një insulinë tjetër njerëzore, doza nuk ndryshohet. Në rastin e transferimit nga ilaçet me origjinë shtazore, doza duhet të zvogëlohet për 10%.

Insuman Rapid

Përbërja përfshin një hormon që është afër strukturës me insulinën njerëzore. Një lloj i Escherichia coli është i përfshirë në sintezën e tij. Efekti i insulinës me veprim të shkurtër ndodh brenda gjysmë ore dhe zgjat deri në 7 orë. Insuman Rapid është në dispozicion në shishkë dhe fishekë për stilolapsa shiringash.

Indikacionet për emërimin e ilaçit janë të ngjashme me Actrapid NM. Injeksohet nënlëkurë 20 minuta para marrjes së ushqimit në trup, çdo herë duke ndryshuar vendin e injektimit. Insuman Rapid mund të kombinohet me insulina të zgjatura, të cilat përmbajnë protamina si një substancë që formon depo.

Homorap 40

Një tjetër përfaqësues i insulinës së shkurtër, efekti i të cilit manifestohet brenda gjysmë ore dhe mund të arrijë 8 orë. Kohëzgjatja e veprimit varet nga faktorët e mëposhtëm:

doza e barit
rruga e administrimit
vendi i injektimit
karakteristikat individuale të trupit të pacientit.

Mjeti ndalon mirë manifestimet e kushteve të urgjencës (koma diabetike, precoma), është e përshkruar gjatë ndërhyrjeve kirurgjikale. Homorap 40 është treguar për pacientët në fëmijëri dhe adoleshencë, gjatë periudhës së lindjes së një fëmije.

Injeksione të drogës bëhen deri në 3 herë në ditë, duke zgjedhur individualisht dozën. Mund të administrohet duke përdorur pompa insuline ose në të njëjtën shiringë me një seri insulinë të zgjatur.

Në rastin e glukokortikosteroideve, beta-bllokuesit, ilaqet kundër depresionit dhe kontraceptivëve oralë të kombinuar, kërkohet rregullimi i dozës së barit hormonal.

Humulin e rregullt

Në thelb është insulina rekombinante e njeriut. Në dispozicion në fishekë dhe shishe. Paraqiten nënlëkurës (shpatull, kofshë, mur anterior abdominal), administrim intramuskular dhe intravenoz. Vendi i injektimit duhet të ndryshohet vazhdimisht në mënyrë që e njëjta zonë të mos përsëritet më shpesh se një herë në 30 ditë.

ulja e sheqerit në gjak
manifestime alergjike lokale (skuqje, ënjtje dhe kruajtje në vendin e injeksionit),
alergjia sistemike
lipodystrophy.

Humulin i rregullt mund të merret që nga lindja. Në këtë rast, doza e barit llogaritet në bazë të peshës trupore të pacientit.

Berlinsulin HU-40

Në dispozicion në disa forma. Tabela e insulinës dhe tiparet e tyre diskutohen më poshtë.

Emrat e insulinës	strukturë	Numri i fazave në përgatitje	Sasia e substancës aktive në 1 ml	Kohëzgjatja e veprimit
H normal U-40	insulinë	një	40 njësi	Deri në 8 orë (filloni në 15 minuta)
H bazale U-40	Insulina dhe protamina	një	40 njësi	Deri në 20 orë (filloni në 40 minuta)
H 10/90 U-40	Insulina dhe protamina	dy	4 njësi	Deri në 18 orë (filloni pas 45 minutash)
H 20/80 U-40	Insulina dhe protamina	dy	8 njësi	Deri në 16 orë (filloni në 40 minuta)
H 30/70 U-40	Insulina dhe protamina	dy	12 njësi	Deri në 15 orë (filloni në 40 minuta)
H 40/60 U-40	Insulina dhe protamina	dy	16 njësi	D 15 orë (filloni pas 45 minutash)

Korrigjimi i dozës së terapisë me insulinë me ilaçet e përshkruara është e domosdoshme për sëmundjet e gjenezës infektive, ndërhyrjet kirurgjikale, gjatë periudhës së gestacionit, me patologjinë e gjëndrës tiroide, insuficencën renale dhe veshkave dhe “sëmundjen e ëmbël” tek të moshuarit.

Grupet e mëposhtme të ilaçeve mund të përmirësojnë efektin hipoglikemik të barnave, i cili duhet të merret parasysh kur zgjidhni një regjim trajtimi:

ilaqet kundër depresionit,
beta-bllokuesit,
sulfonamidet,
kontraceptivë oral të kombinuar,
medikamente të bazuara në testosterone
antibiotikët (grupi tetraciklin),
Produkte me bazë etanolin
heparin,
diuretics,
përgatitjet e litiumit
medikamente të hormoneve tiroide.

Bodybuilding Aktrim i shkurtër

Në botën moderne, përdorimi i insulinave të shkurtër përdoret gjerësisht në fushën e bodybuilding, pasi efekti i ilaçeve është i ngjashëm me veprimin e anabolikëve. Në fund të fundit është se hormoni transferon glukozën në indet e muskujve, duke rezultuar në rritjen e tij në vëllim.

Shtë vërtetuar që një përdorim i tillë duhet të ndodhë “me mençuri”, pasi funksioni i insulinës përfshin transferimin e monosakarideve jo vetëm në muskuj, por edhe në indin dhjamor. Ushtrimet joefektive mund të çojnë jo në ndërtimin e muskujve, por në mbipesha të zakonshme. Prandaj, dozimi i ilaçeve për atletët, si dhe për njerëzit e sëmurë, zgjidhet individualisht. Këshillohet që të bëni një pushim prej 4 muajsh pas 2 muajve të injektimit.

Këshilla të ekspertëve dhe nuancat e përdorimit

Ju duhet t'i kushtoni vëmendje rregullave për ruajtjen e insulinës dhe analogëve të tij. Për të gjitha speciet, ato janë të njëjta:

Shishkat dhe fishekët duhet të ruhen në frigorifer (jo në frigorifer!). Këshillohet t’i vendosni në derë.
Droga duhet të jetë e mbyllur ekskluzivisht.
Pasi të hapet ilaçi, mund të përdoret brenda 30 ditësh.
Produkti duhet të transportohet në mënyrë që të mos ketë kontakt të drejtpërdrejtë me diellin. Kjo shkatërron molekulat e hormonit dhe zvogëlon efektivitetin e tij.

Para se të përdorni ilaçin, sigurohuni që të kontrolloni mungesën e turbullt, sedimentit ose thekon në zgjidhje, jetëgjatësia e ruajtjes, kushtet e ruajtjes.

Pajtueshmëria me këshillat e specialistëve është çelësi për një cilësi të lartë të jetës për pacientët dhe aftësia për të parandaluar zhvillimin e komplikimeve të sëmundjes themelore.