Humulin nph

Pezullimi për injeksion (nënlëkuror ose intravenoz) përmban insulinë recombinante njerëzore në dozë prej 40 ose 100 IU / ml, është në dispozicion në shishka 10 ml ose në fishekë 1.5 dhe 3 ml për stilolapsa shiringash.

Veprimi terapeutik: fillimi - 30 minuta pas administrimit, maksimumi - nga 1 deri në 3 orë, kohëzgjatja nga 5 deri në 7 orë.

Droga të tjera kanë një përbërje më komplekse.

Për shembull, Humulin MZ është një përzierje e dy insulinës: insulinë e tretshme e njeriut (30%) dhe një pezullim i insulinës izofan-protamine njerëzore (70%). Emri i plotë është insulina biphasike (inxhinieri gjenetike e njeriut).

Bifaziciteti është për shkak të veçantisë së veprimit të ilaçit: efekti fillestar përcaktohet nga veprimi i insulinës me veprim të shkurtër, i cili është pjesë e tij, atëherë manifestohet veprimi i insulinës me veprim të zgjatur.

Fillimi i veprimit pas 30 minutash, efekti maksimal pas 2-8 orësh, kohëzgjatja e veprimit deri në 24 orë.

Duhet mbajtur mend!

Të gjitha ilaçet e këtij grupi në barnatore janë paraqitur në formën e ampulave ose shishkave me forma të dozës së lëngshme në formën e një tablete nuk ndodhJu nuk mund t'i pini ato. Kërkohet gjithashtu rreptësisht të merrni një recetë për ilaçin. Një shënim i bashkëngjitet drogës, i cili përmban një përshkrim dhe regjime dozimi të dozave, por para përdorimit është e nevojshme të konsultoheni me një specialist.

Metoda e aplikimit

Humulinat administrohen duke anashkaluar traktin gastrointestinal (nënlëkuror ose intravenoz). Sipas rregullave, pacienti duhet të kalojë një kurs studimi, për shembull, në "shkolla diabetike". Sa njësi në ditë për të marrë tek pacienti vendoset fillimisht nga mjeku.

• Doza e barit, e zgjedhur nga mjeku, mund të ndryshojë në varësi të mënyrës së aktivitetit fizik dhe të ushqyerit nën kontrollin e niveleve të glicemisë nga pacienti (por i trajnuar).
• Rekomandohet të përdorni ilaçet e përshkruara. rreptësisht rregullisht. Ilaçi përdoret me efektivitet të barabartë, pavarësisht nëse pacienti është burrë apo grua.

Tek fëmijët, ky ilaç miratohet për përdorim. Përdorimi gjithashtu duhet të kontrollohet nga glikemia. Gjithashtu, nëse lejon mosha, fëmijët duhet të mësojnë rregullat e jetës me diabet.

• Për pacientët e moshuar, kërkohet një monitorim më i kujdesshëm i funksionit të veshkave, dhe doza më të vogla të barit përdoren më shpesh.
• Gjatë shtatëzënësisë, ilaçet miratohen për përdorim.
• Humulin mund të përdoret për ushqyerjen me gji, nëse mbahet laktacioni.

Efektet anësore

Humulinat mund të çojnë në lipodistrofi (në vendin e injeksionit), rezistencë ndaj insulinës, reaksione alergjike, ulje të niveleve të kaliumit dhe dëmtim të shikimit kalimtar. Efektet anësore (alergjitë) mund të shkaktohen jo nga vetë insulina, por nga eksipientët e ilaçit, prandaj, lejohet zëvendësimi me një ilaç tjetër të insulinës.

Ndërveprimi me ilaçe të tjera

Emërimi i humulin kërkon vëmendje të veçantë me përdorim të njëkohshëm me ilaçet e mëposhtme:

• Përmirësimi i efektit hipoglikemik:

1. salicylates,
2. sulfonamidet,
3. Beta bllokuesit,
4. Preparate që përmbajnë etanol
5. amfetaminës,
6. Steroide anabolike,
7. fibrate,
8. pentoxifylline,
9. tetracyclines,
10. mesilat,
11. Cyclophosphamide.

• Ulja e efektit hipoglikemik:

1. Kontraceptivë oralë
2. Glukokortikosteroidet,
3. Diuretikët tiazidë,
4. diazoksid,
5. Antidepresantë triciklik,
6. Hormonet tiroide,
7. isoniazid,
8. barbiturates,
9. Acidi nikotinik
10. Doxazosin,
11. glucagon,
12. Hormoni i rritjes,
13. Agjentët simptomimetikë.

Rekomandimi i këtyre ilaçeve është i mundur, por kërkohet rregullimi i dozës së humulin. Shpesh është e nevojshme të përdorni humulins dhe një antibiotik së bashku me sëmundjet shoqëruese.

Një mbidozë e humulins shoqërohet me hipoglicemi, është veçanërisht e rrezikshme nëse ushqimi, shkeljet e teknikës së injeksionit dhe aktiviteti fizik nuk merren parasysh. Varësia sipas hulumtimeve shkencore nuk është vërejtur.

Farmacia lëshon ilaç bazuar në recetë.

Lantus dhe Levemir - insulinë me veprim të gjerë

Për trajtimin e nyjeve, lexuesit tanë kanë përdorur me sukses DiabeNot. Duke parë popullaritetin e këtij produkti, vendosëm ta ofrojmë atë në vëmendjen tuaj.

Lantus dhe Levemir janë lloje moderne të insulinës me veprim të zgjatur, injektohen çdo 12-24 orë për diabetin tip 1 dhe tip 2. Insulina e mesme e quajtur protafan ose NPH përdoret gjithashtu. Injeksioni i kësaj insuline zgjat rreth 8 orë. Pas leximit të artikullit, do të mësoni se si ndryshojnë të gjithë këta lloje të insulinës nga njëra-tjetra, cili është më i mirë, pse ju duhet t’i injektoni ato.

• Aksioni i Lantus, Levemir dhe Protaphane. Karakteristikat e secilit prej këtyre llojeve të insulinës.
• Regjimet e trajtimit për T1DM dhe T2DM me insulinë të zgjatur dhe të shpejtë.
• Llogaritja e dozës së Lantus dhe Levemir natën: udhëzime hap pas hapi.
• Si të injektohet insulinë në mënyrë që sheqeri në mëngjes në stomak bosh të ishte normale.
• Kalimi nga protafani në insulinë moderne të zgjatur.
• Cili insulinë është më i mirë - Lantus apo Levemir.
• Si të zgjidhni dozën në mëngjes të insulinës së zgjatur.
• Dieta për të zvogëluar dozat e insulinës me 2-7 herë dhe për të eleminuar pikat e sheqerit në gjak.

Ne gjithashtu ofrojmë një teknikë të detajuar dhe efektive për arritjen e niveleve normale të sheqerit në gjak në mëngjes në stomak bosh.

Të sëmurët me diabet duhet të përshkruhen insulinë të zgjatur gjatë natës dhe / ose në mëngjes, pavarësisht nëse pacienti merr injeksione të shpejta të insulinës para ngrënies. Disa diabetikë kanë nevojë për trajtim vetëm me insulinë të zgjatur. Të tjerët nuk kanë nevojë për insulinë të zgjatur, por injektojnë insulinë të shkurtër ose ultra të shkurtër për të shuar pikat e gjakut pas ngrënies. Ende të tjerëve u duhen të dy për të ruajtur sheqerin normal, përndryshe do të zhvillohen komplikime të diabetit.

Për të zgjedhur llojet e insulinës, dozat dhe orarin e injeksioneve për një person me diabet personalisht quhet "hartoni një regjim të terapisë me insulinë". Kjo skemë përpilohet sipas rezultateve të kontrollit total të sheqerit në gjak për 1-3 javë. Para së gjithash, ju duhet të zbuloni se si sheqeri në gjak në pacienti sillet në periudha të ndryshme të ditës në sfondin e një diete me karbohidrate të ulët. Pas kësaj, bëhet e qartë se çfarë lloj trajtimi me insulinë ai ka nevojë. Lexoni artikullin «kindfarë insuline për të injektuar, në cilën kohë dhe në cilat doza. Skemat për diabetin tip 1 dhe diabetin tip 2 ".

Insulin i zgjatur mund të mos jetë i nevojshëm, por injeksione të shpejta të insulinës kërkohen para ngrënies. Ose anasjelltas - keni nevojë për insulinë të zgjatur për natën, dhe ditën pas ngrënies së sheqerit është normale. Ose një pacient me diabet do të gjejë ndonjë situatë tjetër individuale. Përfundim: nëse endokrinologu përshkruan të njëjtin trajtim për të gjithë pacientët e tij me doza fikse të insulinës dhe nuk shikon rezultatet e matjeve të sheqerit në gjak, atëherë është më mirë të konsultoheni me një mjek tjetër.

Pse nevojitet insulinë me veprim të gjatë

Insulina me veprim të gjatë Lantus, Levemir ose Protafan është e nevojshme për të ruajtur sheqerin agjërues. Një sasi e vogël e insulinës qarkullon në gjakun e njeriut gjatë gjithë kohës. Ky quhet niveli sfond (bazal) i insulinës. Pankreasi furnizon insulinë bazike vazhdimisht, 24 orë në ditë. Gjithashtu, si përgjigje ndaj një vakt, ajo gjithashtu hedh në mënyrë të mprehtë pjesë të mëdha të insulinës në gjak. Kjo quhet një dozë bolus ose bolus.

Boluset rritin përqendrimin e insulinës për një kohë të shkurtër. Kjo bën të mundur shuarjen e shpejtë të sheqerit në rritje që ndodh për shkak të asimilimit të ushqimit të ngrënë. Në pacientët me diabet tip 1, pankreasi nuk prodhon as insulinë bazale, as bolus. Injeksione me veprim të gjatë të insulinës sigurojnë sfondin e insulinës, përqendrimin bazik të insulinës.Shtë e rëndësishme që trupi të mos "tretë" proteinat e veta dhe të mos ndodhë ketoacidoza diabetike.

Një tjetër qëllim i trajtimit të diabetit me insulinë të zgjatur është parandalimi i vdekjes së disa prej qelizave beta të pankreasit. Injeksione të Lantus, Levemir ose Protafan zvogëlojnë ngarkesën në pankreas. Për shkak të kësaj, më pak qeliza beta vdesin, më shumë prej tyre mbesin të gjalla. Injeksione të insulinës së zgjatur gjatë natës dhe / ose në mëngjes rrisin mundësinë që diabeti i tipit 2 të mos kalojë në diabet të rëndë tip 1. Edhe për pacientët me diabet tip 1, nëse një pjesë e qelizave beta mund të mbahen gjallë, rrjedha e sëmundjes përmirësohet. Sheqeri nuk kalon, mban qëndrueshëm afër normales.

Insulina me veprim të gjatë përdoret për një qëllim krejtësisht të ndryshëm sesa insulin me veprim të shpejtë para ngrënies. Nuk ka për qëllim të lagështojë pikat e sheqerit në gjak pas ngrënies. Gjithashtu, nuk duhet të përdoret për të ulur shpejt sheqerin, nëse papritmas rritet në ju. Sepse insulina me veprim të gjatë është shumë e ngadaltë për këtë. Për të përvetësuar ushqimet që hani, përdorni insulinë të shkurtër ose ultra të shkurtër. E njëjta gjë vlen për sjelljen e shpejtë të sheqerit në normalitet.

Nëse përpiqeni të bëni atë që format e zgjatura të insulinës janë me insulinë të zgjatur, rezultatet e trajtimit të diabetit do të rezultojnë shumë të dobëta. Pacienti do të ketë rritje të vazhdueshme të sheqerit në gjak, të cilat shkaktojnë lodhje kronike dhe depresion. Brenda disa viteve, do të shfaqen komplikime të rënda që do ta bëjnë një person të paaftë.

Cili është ndryshimi midis molekulës Lantus dhe insulinës njerëzore

Insulina Lantus (Glargin) prodhohet duke përdorur metoda të inxhinierisë gjenetike. Përftohet nga rekombinimi i bakterieve Escherichia coli Escherichia coli ADN (shtamet K12). Në molekulën e insulinës, Glargin zëvendësoi asparaginën me glikinë në pozicionin 21 të zinxhirit A, dhe u shtuan dy molekula të argininës në pozicionin 30 të zinxhirit B. Shtimi i dy molekulave të argininës në C-terminalin e zinxhirit B ndryshoi pikën izoelektrike nga pH 5.4 në 6.7.

Molekula e insulinës Lantus - treten më lehtë me një pH pak acid. Në të njëjtën kohë, është më pak se insulina njerëzore, e tretshme në pH fiziologjik të indit nënlëkuror. Zëvendësimi i asparaginës A21 me glicinë është isoelektrikisht neutral. Itshtë bërë për të siguruar një analog të rezultuar të insulinës njerëzore me një stabilitet të mirë. Insulina Glargin prodhohet me një acid acid prej 4.0, dhe për këtë arsye është e ndaluar të përzihet me insulinë të prodhuar me pH neutral, dhe gjithashtu ta hollojë atë me ujë të kripur ose të distiluar.

Insulina Lantus (Glargin) ka një efekt të zgjatur për shkak të faktit se ka një vlerë të veçantë të ulët pH. Një ndryshim në pH çoi në faktin se ky lloj insulini shpërndahet më pak në pH fiziologjik të indeve nënlëkurore. Lantus (Glargin) është një zgjidhje e qartë dhe e qartë. Pas administrimit nënlëkuror të insulinës, ai formon mikrorecipientë në pH fiziologjik neutral të hapësirës nënlëkurore. Insulina Lantus nuk duhet të hollohet me kripë ose ujë për injeksion, sepse për shkak të kësaj, pH i tij do të afrohet normal, dhe mekanizmi i veprimit të zgjatur të insulinës do të prishet. Avantazhi i Levemir është se duket se është holluar sa të jetë e mundur, megjithëse kjo nuk është aprovuar zyrtarisht, lexoni më shumë më poshtë.

Karakteristikat e insulinës së zgjatur Levemir (Detemir)

Insulin Levemir (Detemir) është një tjetër analog i insulinës me veprim të gjatë, një konkurrent i Lantus, i cili u krijua nga Novo Nordisk. Në krahasim me insulinën njerëzore, aminoacidi në molekulën Levemir u hoq në pozicionin 30 të zinxhirit B. Në vend të kësaj, një mbetje e një acidi yndyror, acidi myristic, i cili përmban 14 atome karboni, është ngjitur në aminoacidin lisin në pozicionin 29 të zinxhirit B. Për shkak të kësaj, 98-99% e insulinës Levemir në gjak pas injektimit lidhet me albumin.

Levemir zhytet ngadalë nga vendi i injektimit dhe ka një efekt të zgjatur. Efekti i tij i vonuar arrihet për shkak të faktit se insulina hyn në qarkullimin e gjakut më ngadalë, dhe gjithashtu për shkak se molekulat e analogut të insulinës depërtojnë më ngadalë në qelizat e synuara. Meqenëse ky lloj insulini nuk ka një kulmin të theksuar veprimi, rreziku i hipoglikemisë së rëndë është ulur me 69%, dhe hipoglikemia gjatë natës - me 46%. Kjo u tregua nga rezultatet e një studimi 2-vjeçar tek pacientët me diabet tip 1.

Cili insulinë e zgjatur është më i mirë - Lantus apo Levemir?

Lantus dhe Levemir janë analoge me insulinë me veprim të gjatë, arritja më e fundit në trajtimin e diabetit me insulinë. Ato janë të vlefshme për faktin se kanë një profil veprimi të qëndrueshëm pa maja - diagrami i përqendrimit plazmatik i këtyre llojeve të insulinës ka formën e një "valë aeroplan". Kopjon përqendrimin fiziologjik normal të insulinës bazale (sfond).

Lantus dhe Detemir janë lloje të qëndrueshme dhe të parashikueshme të insulinës. Ata veprojnë pothuajse identikisht në pacientë të ndryshëm, si dhe në ditë të ndryshme në të njëjtin pacient. Tani një diabetik nuk ka nevojë të përzihet asgjë para se t'i japë vetes një injeksion të insulinës së zgjatur, dhe para kësaj kishte shumë më shumë bujë me insulinë "mesatare" protafan.

Në paketën Lantus shkruhet se i gjithë insulina duhet të përdoret brenda 4 javësh ose 30 ditë pasi të jetë shtypur paketa. Levemir ka një kohëzgjatje zyrtare prej 1.5 herë më të gjatë, deri në 6 javë, dhe jozyrtare deri në 8 javë. Nëse ndiqni një dietë me karbohidrate të ulët për diabetin tip 1 ose tip 2, ka të ngjarë të keni nevojë për doza të ulta ditore të insulinës së zgjatur. Prandaj, Levemir do të jetë më i përshtatshëm.

Ekzistojnë gjithashtu sugjerime (jo të provuara!) Që Lantus rrit rrezikun e kancerit më shumë sesa llojet e tjera të insulinës. Një arsye e mundshme është që Lantus ka një prirje të lartë për receptorët e hormonit të rritjes që ndodhen në sipërfaqen e qelizave të kancerit. Informacioni në lidhje me përfshirjen e Lantus në kancer nuk është provuar, rezultatet e hulumtimit janë kontradiktore. Por në çdo rast, Levemir është më i lirë dhe në praktikë jo më keq. Avantazhi kryesor është që Lantus nuk duhet të hollohet fare, dhe Levemir - sikur të jetë e mundur, megjithëse joformale. Gjithashtu, pas fillimit të përdorimit, Levemir ruhet më gjatë se Lantus.

Shumë pacientë me diabet dhe endokrinologë besojnë se nëse administrohen doza të mëdha, atëherë një injeksion i Lantus në ditë është i mjaftueshëm. Në çdo rast, levemir duhet të injektohet dy herë në ditë, dhe për këtë arsye, me doza të mëdha insuline, është më i përshtatshëm të mjekohet me Lantus. Por nëse po zbatoni një program të trajtimit të diabetit tip 1 ose një program të trajtimit të diabetit tip 2, lidhjet për të cilat jepen më poshtë, atëherë nuk do të keni nevojë për doza të mëdha insuline të zgjatur fare. Ne praktikisht nuk përdorim doza kaq të mëdha sa që ato vazhdojnë të punojnë për një ditë të tërë, përveç për pacientët me diabet tip 2 me trashje shumë të rëndë. Sepse vetëm metoda e ngarkesave të vogla ju lejon të arrini një kontroll të mirë të sheqerit në gjak në diabetin tip 1 dhe tip 2.

Ne ruajmë sheqerin në gjak prej 4.6 ± 0.6 mmol / L, si tek njerëzit e shëndetshëm, 24 orë në ditë, me luhatje të lehta para dhe pas ngrënies. Për të arritur këtë qëllim ambicioz, duhet të injektoni insulinë të zgjatur në doza të vogla dy herë në ditë. Nëse diabeti trajtohet me doza të vogla të insulinës së zgjatur, atëherë kohëzgjatja e veprimit të Lantus dhe Levemir do të jetë pothuajse e njëjtë. Në të njëjtën kohë, avantazhet e Levemir, të cilat i përshkruajtëm më lart, do të shfaqen vetë.

• Si të mjekoheni për diabetin tip 2: një teknikë hap pas hapi
• Medikamente për diabetin e tipit 2: artikull i hollësishëm
• Tabletë Siofor dhe Glukofage
• Si të mësoni të shijoni edukimin fizik

• Programi i trajtimit të diabetit tip 1 për të rritur dhe fëmijë
• Periudha e muajit të mjaltit dhe si ta zgjasni atë
• Teknika e injeksioneve pa dhimbje të insulinës
• Diabeti tip 1 tek një fëmijë trajtohet pa insulinë duke përdorur dietën e duhur. Intervistat me familjen.
• Si të ngadalësoni shkatërrimin e veshkave

Pse është e padëshirueshme të përdorni insulinë NPH (protafan)

Deri në fund të viteve 1990, llojet e shkurtër të insulinës ishin po aq të pastra sa uji, dhe të gjithë pjesën tjetër ishin me re, të errët. Insulina bëhet e kthjellët për shkak të shtimit të komponentëve që formojnë grimca të veçanta që shpërndahen ngadalë nën lëkurën e një personi. Deri më tani, vetëm një lloj insulini ka mbetur i vrenjtur - kohëzgjatja mesatare e veprimit, e cila quhet NPH-insulinë, është gjithashtu protafan. NPH nënkupton “Protaminën Neutrale të Hagedorn”, një proteinë me origjinë shtazore.

Fatkeqësisht, NPH-insulina mund të stimulojë sistemin imunitar të prodhojë antitrupa ndaj insulinës. Këto antitrupa nuk shkatërrojnë, por përkohësisht lidhin një pjesë të insulinës dhe e bëjnë atë joaktiv. Atëherë kjo insulinë e lidhur befas bëhet aktive kur nuk është më e nevojshme. Ky efekt është shumë i dobët. Për diabetikët e zakonshëm, një devijim i sheqerit prej 2-3 mmol / L është shumë shqetësues, dhe ata nuk e vërejnë atë. Ne përpiqemi të ruajmë sheqerin në mënyrë të përsosur normale në gjak, d.m.th 4.6 ± 0.6 mmol / l para dhe pas ngrënies. Për ta bërë këtë, ne kryejmë një program trajtimi të diabetit tip 1 ose një program të trajtimit të diabetit tip 2. Në situatën tonë, veprimi i paqëndrueshëm i insulinës së mesme bëhet i dukshëm dhe prish figurën.

Ekziston një problem tjetër me protaminën neutrale Hagedorn. Angiografia është një ekzaminim i enëve të gjakut që ushqejnë zemrën për të zbuluar se sa preken nga ateroskleroza. Kjo është një procedurë e zakonshme mjekësore. Para kryerjes së tij, pacientit i bëhet një injeksion i heparinës. Ky është një antikoagulant që parandalon trombocitet që të ngjiten së bashku dhe bllokojnë enët e gjakut me mpiksjen e gjakut. Pas përfundimit të procedurës, bëhet një injeksion tjetër - NPH administrohet për të "fikur" heparinën. Në një përqindje të vogël të njerëzve që ishin trajtuar me insulinë protafan, në këtë pikë ndodh një reaksion akut alergjik, i cili madje mund të çojë në vdekje.

Përfundimi është se nëse është e mundur të përdorni një tjetër në vend të insulinës NPH, atëherë është më mirë ta bëni këtë. Si rregull, diabetikët transferohen nga NPH-insulina në analoge me insulinë me veprim të zgjatur Levemir ose Lantus. Për më tepër, ato gjithashtu tregojnë rezultatet më të mira të kontrollit të sheqerit në gjak.

E vetmja vend ku përdorimi i insulinës NPH mbetet e përshtatshme sot është në SHBA (!) Fëmijë të vegjël me diabet tip 1. Ata kërkojnë doza shumë të ulëta të insulinës për trajtim. Këto doza janë aq të vogla sa insulina duhet të hollohet. Në Shtetet e Bashkuara, kjo është bërë duke përdorur zgjidhje pronare të hollimit të insulinës të ofruara nga prodhuesit falas. Sidoqoftë, për analogët e insulinës së veprimit të zgjatur, zgjidhje të tilla nuk ekzistojnë. Prandaj, Dr Bernstein është i detyruar të përshkruajë injeksione të insulinës NPH, e cila mund të hollohet 3-4 herë në ditë, për pacientët e tij të rinj.

Në vendet që flasin rusisht, zgjidhjet e markës për hollimin e insulinës nuk janë të disponueshme gjatë ditës me zjarr, për çdo para, aq më tepër falas. Prandaj, njerëzit hollojnë insulinën duke blerë kripë ose ujë për injeksion në barnatore. Dhe duket se kjo metodë pak a shumë funksionon, duke gjykuar nga rishikimet në forume të diabetit. Në këtë mënyrë, Levemir (por jo Lantus!) Insulin me veprim të zgjatur hollohet. Nëse përdorni insulinë NPH për një fëmijë, atëherë do të duhet ta holloni atë me të njëjtën zgjidhje të kripur si Levemir. Duhet të kemi në mendje që Levemir vepron më mirë dhe është më pak e domosdoshme ta heqësh atë. Lexoni më shumë në artikullin "Si për të holluar insulinën për të injektuar me saktësi doza të ulëta"

Si ta bëni sheqerin në mëngjes me stomak bosh të jetë normale

Supozoni se po merrni dozën maksimale të lejueshme të pilulave efektive për diabetin tip 2 gjatë natës.Pavarësisht kësaj, sheqeri në gjak në mëngjes në stomak bosh është vazhdimisht mbi normalen, dhe zakonisht rritet gjatë natës. Kjo do të thotë që keni nevojë për injeksione të insulinës së zgjatur gjatë natës. Sidoqoftë, para se të përshkruani injeksione të tilla, duhet të siguroheni që diabeti ka darkë 5 orë para se të shkoni në shtrat. Nëse sheqeri në gjak rritet gjatë natës për shkak të faktit se një pacient me diabet ka darkuar vonë, atëherë insulina e zgjatur gjatë natës nuk do të ndihmojë. Sigurohuni që të krijoni një zakon të shëndetshëm për të darkuar herët. Vendosni një kujtesë në celularin tuaj në orën 5.30 p.m. se është koha për të ngrënë darkë dhe darkën në orën 6 të mëngjesit.-6.30 p.m. Pas një darke të hershme të nesërmen, do të jeni të lumtur të hani ushqime proteinike për mëngjes.

Llojet e zgjëruara të insulinës janë Lantus dhe Levemir. Më lart në këtë artikull kemi diskutuar në detaje se si ato ndryshojnë nga njëra-tjetra dhe cili është më mirë të përdoret. Le të shohim se si funksionon injeksioni i insulinës së zgjatur gjatë natës. Ju duhet të dini se mëlçia është veçanërisht aktive në neutralizimin e insulinës në mëngjes, pak para se të zgjoheni. Ky quhet fenomeni i agimit të mëngjesit. Shtë ai që shkakton sheqer të lartë në gjak në mëngjes me stomak bosh. Askush nuk i di me siguri arsyet e saj. Sidoqoftë, mund të kontrollohet mirë nëse dëshironi të arrini sheqerin normal në mëngjes me stomak bosh. Lexoni më shumë në detaje "Fenomeni i agimit të mëngjesit dhe si ta kontrolloni atë."

Për shkak të fenomenit të agimit të mëngjesit, injeksion i zgjatur i insulinës gjatë natës rekomandohet jo më vonë se 8.5 orë para se të ngriheni në mëngjes. Efekti i një injeksioni të insulinës së zgjatur gjatë natës është shumë i dobësuar 9 orë pas injektimit. Nëse ndiqni një dietë me karbohidrate të ulët për diabetin, atëherë dozat e të gjitha llojeve të insulinës, përfshirë insulinën e zgjatur gjatë natës, kërkojnë relativisht të vogla. Në një situatë të tillë, zakonisht injeksioni në mbrëmje i Levemir ose Lantus ndalet para se të mbarojë nata. Edhe pse prodhuesit pretendojnë se veprimi i këtyre llojeve të insulinës zgjat më gjatë.

Nëse injeksioni juaj në mbrëmje i insulinës së zgjatur vazhdon të funksionojë gjatë gjithë natës dhe madje edhe në mëngjes, atëherë ju keni injektuar një dozë shumë të madhe, dhe në mes të natës sheqeri do të bjerë nën normale. Në rastin më të mirë, do të ketë makthi, dhe në rastin më të keq, hipoglikemia e rëndë. Ju duhet të vendosni një orë alarmi që të zgjoheni pas 4 orësh, në mes të natës dhe ta matni sheqerin në gjak me një glukometër. Nëse është nën 3.5 mmol / L, atëherë ndajeni dozën e mbrëmjes së insulinës së zgjatur në dy pjesë. Prisni njërën nga këto pjesë jo menjëherë, por pas 4 orësh.

Theksojmë edhe njëherë: nëse doza e insulinës së zgjatur është rritur tepër gjatë natës, atëherë sheqeri i agjërimit nuk do të ulet në mëngjes, por përkundrazi të rritet.

Ndarja e dozës së mbrëmjes së insulinës së zgjatur në dy pjesë, njëra prej të cilave injektohet në mes të natës, është shumë e saktë. Me këtë regjim, doza totale e mbrëmjes e insulinës së zgjatur mund të reduktohet me 10-15%. Alsoshtë gjithashtu mënyra më e mirë për të kontrolluar fenomenin e agimit të mëngjesit dhe të keni sheqer në gjak normal në mëngjes në stomak bosh. Injeksionet e natës do të sjellin një minimum shqetësimi kur të mësoheni me to. Lexoni se si të merrni të shtëna insulini pa dhimbje. Në mes të natës, ju mund të injektoni një dozë të insulinës së zgjatur në gjendjen gjysmë të pavetëdijshme nëse përgatitni gjithçka për të në mbrëmje dhe pastaj menjëherë bini në gjumë përsëri.

• Trajtimi për diabetin me insulinë: filloni këtu. Llojet e insulinës dhe rregullat për ruajtjen e tij.
• Kindfarë lloj insuline për të injektuar, në çfarë kohe dhe në cilat doza. Skemat për diabetin tip 1 dhe diabetin tip 2.
• Shiringa me insulinë, stilolapsa shiringash dhe gjilpëra për to. Cilat shiringa janë më të mira për t'u përdorur.
• Insulina Ultrashort Humalog, NovoRapid dhe Apidra. Insulinë e shkurtër njerëzore
• Llogaritja e dozës së insulinës para ngrënies. Si ta ulni sheqerin në normal, nëse kërceu
• Si të hollohet insulina për të injektuar me saktësi doza të ulëta
• Trajtimi i një fëmije me insulinë të holluar me diabet të tipit 1 Humalog (përvojë polake)
• Pompë insuline: pro dhe kundër. Terapia me insulinë me pompë

Si të llogarisni dozën fillestare të insulinës së zgjatur gjatë natës

Qëllimi ynë përfundimtar është që të zgjedhim doza të tilla të Lantus, Levemir, ose Protafan në mënyrë që sheqeri i agjërimit të mbahet në normale 4,6 ± 0,6 mmol / L. Especiallyshtë veçanërisht e vështirë të normalizoni sheqerin në mëngjes me stomak bosh, por ky problem zgjidhet edhe nëse provoni. Si ta zgjidhim atë është përshkruar më sipër.

Të gjithë pacientët me diabet tip 1 kanë nevojë për injeksione të insulinës së zgjatur gjatë natës dhe në mëngjes, si dhe injeksione të insulinës së shpejtë para ngrënies. Rezulton 5-6 injeksione në ditë. Në pacientët me diabet tip 2, situata është më e lehtë. Ata mund të kenë nevojë të injektojnë më rrallë. Sidomos nëse pacienti ndjek një dietë me karbohidrate të ulët dhe nuk është dembel të ushtrohet me kënaqësi. Pacientët me diabet tip 1 gjithashtu këshillohen të kalojnë në një dietë me karbohidrate të ulët. Pa këtë, ju nuk do të jeni në gjendje të kontrolloni siç duhet sheqerin, pa marrë parasysh sa me kujdes llogaritni dozën e insulinës.

Para së gjithash, ne masim sheqerin me një glukometër 10-12 herë në ditë për 3-7 ditë për të kuptuar se si sillet. Kjo do të na japë informacione në cilën kohë ju duhet të injektoni insulinë. Nëse funksioni i qelizave beta të pankreasit ruhet pjesërisht, atëherë ndoshta do të jetë e mundur të injektohet vetëm gjatë natës ose në disa vakte të veçanta. Nëse një pacient me diabet tip 2 ka nevojë për injeksione të insulinës së zgjatur, atëherë para së gjithash Lantus, Levemir ose Protafan duhet të injektohen gjatë natës. A kërkohen injeksione të zgjatura të insulinës në mëngjes? Kjo gjë varet nga treguesit e njehsorit. Gjeni sa shpejt ju mban sheqeri gjatë ditës.

Së pari, ne llogarisim dozën fillestare të insulinës së zgjatur, dhe pastaj gjatë ditëve të ardhshme e rregullojmë atë derisa rezultati të jetë i pranueshëm

1. Brenda 7 ditësh, ne e matim sheqerin me një glukometër gjatë natës, dhe pastaj mëngjesin tjetër në stomak bosh.
2. Rezultatet regjistrohen në tabelë.
3. Ne llogarisim për çdo ditë: sheqer në mëngjes në stomak bosh minus sheqerin e djeshëm gjatë natës.
4. Ne hedhim poshtë ditët në të cilat diabeti kishte darkuar më herët se 4-5 orë para gjumit.
5. Ne e gjejmë vlerën minimale të kësaj rritje për periudhën e vëzhgimit.
6. Libri i referencës do të zbulojë se si 1 Njësia e insulinës ul sheqerin në gjak. Ky quhet faktori themelor i ndjeshmërisë së insulinës.
7. Ndani rritjen minimale të sheqerit për një natë me koeficientin e vlerësuar të ndjeshmërisë ndaj insulinës. Kjo na jep një dozë fillestare.
8. Staboni në mbrëmje dozën e llogaritur të insulinës së zgjatur. Ne vendosëm një alarm për t'u zgjuar në mes të natës dhe për të kontrolluar sheqerin.
9. Nëse sheqeri gjatë natës është nën 3.5-3.8 mmol / L, doza e mbrëmjes së insulinës duhet të ulet. Metoda ndihmon - për të transferuar një pjesë të saj në një injeksion shtesë në 1-3 të mëngjesit.
10. Në ditët në vijim, ne rrisim ose ulim dozën, provojmë injeksione të ndryshme, derisa sheqeri në mëngjes të jetë brenda intervalit normal prej 4.6 ± 0.6 mmol / L, gjithmonë pa hipoglicemi të natës.

Shembuj të të dhënave për llogaritjen e dozës fillestare të Lantus, Levemir ose Protafan natën

Për trajtimin e nyjeve, lexuesit tanë kanë përdorur me sukses DiabeNot. Duke parë popullaritetin e këtij produkti, vendosëm ta ofrojmë atë në vëmendjen tuaj.

e martë e mërkurë katër e premte e shtunë e diel e hënë

Ne shohim që të dhënat për ditën e enjte duhet të hidhen, sepse pacienti mbaroi darkën vonë. Në pjesën tjetër të ditëve, përfitimi minimal i sheqerit për një natë ishte të Premten. Ajo arriti në 4.0 mmol / L. Ne marrim rritjen minimale, dhe jo maksimumin apo edhe mesataren. Qëllimi është që doza fillestare e insulinës të jetë mjaft e ulët sesa e lartë. Kjo gjithashtu siguron pacientin kundër hipoglikemisë së natës. Hapi tjetër është të zbuloni koeficientin e vlerësuar të ndjeshmërisë ndaj insulinës nga vlera e tabelës.

Supozoni se në një pacient me diabet tip 1, pankreasi ka ndaluar plotësisht prodhimin e insulinës së tij. Në këtë rast, 1 njësi e insulinës së zgjatur do të ulë sheqerin në gjak me rreth 2.2 mmol / L në një person që peshon 64 kg. Sa më shumë që peshoni, aq më i dobët është veprimi i insulinës.Për shembull, për një person që peshon 80 kg, do të merren 2.2 mmol / L * 64 kg / 80 kg = 1.76 mmol / L. Ne zgjidhim problemin e përpilimit të një proporcioni nga një kurs aritmetik i shkollës fillore.

Për pacientët me diabet të rëndë tip 1, marrim këtë vlerë direkt. Por, për pacientët me diabet tip 2 ose diabet tip 1 në formë të butë, do të jetë shumë e lartë. Supozoni se pankreasi juaj është akoma duke prodhuar insulinë. Për të eliminuar rrezikun e hipoglikemisë, së pari do të konsiderojmë "me një diferencë" që 1 njësi e insulinës së zgjatur ul sheqerin në gjak sa 4.4 mmol / l dhe peshon 64 kg. Ju duhet të përcaktoni këtë vlerë për peshën tuaj. Bëni një proporcion, si në shembullin e mësipërm. Për një fëmijë që peshon 48 kg, do të merren 4.4 mmol / L * 64 kg / 48 kg = 5.9 mmol / L. Për një pacient të ushqyer mirë me diabet tip 2 me peshë trupore 80 kg, do të ketë 4.4 mmol / l * 64 kg / 80 kg = 3.52 mmol / l.

Tashmë kemi zbuluar se për pacientin tonë, rritja minimale e sheqerit në gjak për një natë ishte 4.0 mmol / L. Pesha e tij trupore është 80 kg. Për të, sipas një vlerësimi “të kujdesshëm” të 1 U të insulinës së zgjatur, ai do të ulë sheqerin në gjak për 3.52 mmol / L. Në këtë rast, për të, doza fillestare e insulinës së zgjatur gjatë natës do të jetë 4.0 / 3.52 = 1.13 njësi. Raundi në 1/4 PIECES më të afërta dhe merrni 1.25 PIKESA. Për të injektuar me saktësi një dozë kaq të ulët, duhet të mësoni se si të holloni insulinën. Lantus nuk duhet të hollohet kurrë. Prandaj, do të duhet të copëtohet 1 njësi ose menjëherë 1.5 njësi. Nëse përdorni Levemir në vend të Lantus, atëherë hollojeni për të injektuar me saktësi 1,25 PIECES.

Kështu, ata injektuan dozën fillestare të insulinës së zgjatur brenda natës. Në ditët në vijim, ne e korrigjojmë - rritim ose ulim derisa sheqeri në mëngjes në stomak bosh të jetë i qëndrueshëm në 4,6 ± 0,6 mmol / l. Për ta arritur këtë, do të duhet të ndani dozën e Lantus, Levemir ose Protafan për natën dhe pjesën e mprehtë më vonë në mes të natës. Lexoni detajet e mësipërme në pjesën "Si ta bëjmë sheqerin shpejtë në mëngjes".

Patientdo pacient i diabetit tip 1 ose tip 2 i cili është në një dietë me karbohidrate të ulët duhet të mësojë se si të hollojë insulinën për të injektuar me saktësi doza të ulëta. Dhe nëse ende nuk keni kaluar në një dietë me karbohidrate të ulët, atëherë çfarë po bëni këtu?

Korrigjimi i dozës së insulinës së zgjatur gjatë natës

Pra, kemi kuptuar se si të llogarisim dozën e vlerësuar të fillimit të insulinës së zgjatur gjatë natës. Nëse keni mësuar aritmetikë në shkollë, atëherë mund ta trajtoni. Por ky ishte vetëm fillimi. Sepse doza fillestare ka të ngjarë të jetë shumë e ulët ose shumë e lartë. Për të rregulluar dozën e insulinës së zgjatur gjatë natës, ju regjistroni nivelin e sheqerit në gjak gjatë gjumit për disa ditë, dhe pastaj në mëngjes në stomak bosh. Nëse rritja maksimale e sheqerit për një natë nuk ishte më e lartë se 0.6 mmol / l - atëherë doza është e saktë. Në këtë rast, duhet të merrni parasysh vetëm ato ditë në të cilat keni darkuar jo më parë se 5 orë para se të shkoni në shtrat. Ushqimi herët është një zakon i rëndësishëm për diabetikët që trajtohen me insulinë.

Nëse rritja maksimale e sheqerit për një natë tejkaloi 0.6 mmol / L - do të thotë që doza e insulinës së zgjatur në mbrëmje duhet të përpiqet të rritet. Si ta bëjmë atë? Shtë e nevojshme për ta rritur atë me 0.25 PIECES çdo 3 ditë, dhe pastaj çdo ditë për të monitoruar se si kjo do të ndikojë në rritjen e natës së sheqerit në gjak. Vazhdoni të rritni ngadalë dozën derisa sheqeri në mëngjes të mos jetë më shumë se 0.6 mmol / L më i lartë se sheqeri juaj në mbrëmje. Ri-lexoni se si të kontrolloni fenomenin e agimit të mëngjesit.

Si të zgjidhni dozën optimale të insulinës së zgjatur gjatë natës:

1. Ju duhet të mësoni të darkoni herët, 4-5 orë para gjumit.
2. Nëse keni darkuar vonë, atëherë një ditë e tillë nuk është e përshtatshme për rregullimin e dozës së insulinës së zgjatur gjatë natës.
3. Një herë në javë në ditë të ndryshme, kontrolloni sheqerin tuaj në mes të natës. Duhet të jetë së paku 3.5-3.8 mmol / L.
4. Rritni dozën e mbrëmjes së insulinës së zgjatur nëse për 2-3 ditë me radhë sheqeri në mëngjes në stomak bosh është më shumë se 0.6 mmol / L më i lartë se sa ishte dje para gjumit.
5. Pika e mëparshme - konsideroni vetëm ato ditë kur keni darkuar herët!
6. Për pacientët me diabet tip 1 dhe tip 2 të cilët ndjekin një dietë me karbohidrate të ulët. Doza e insulinës së zgjatur gjatë natës rekomandohet të rritet jo më shumë se 0.25 njësi çdo 3 ditë. Qëllimi është të siguroheni sa më shumë që të jetë e mundur nga hipoglikemia e natës.
7. E rëndësishme! Nëse e keni rritur dozën në mbrëmje të insulinës së zgjatur - 2-3 ditët e ardhshme, sigurohuni që të kontrolloni sheqerin tuaj në mes të natës.
8. Po sikur sheqeri gjatë natës papritmas doli të jetë nën normalen apo natën ju shqetësojnë? Pra, duhet të ulni dozën e insulinës, e cila injekton para gjumit.
9. Nëse keni nevojë për të ulur dozën e mbrëmjes së insulinës së zgjatur, rekomandohet që një pjesë e tij të transferohet në një injeksion shtesë në 1-3 të mëngjesit.

Parandalimi i hipoglikemisë së natës

Lexoni artikullin kryesor, Hipoglikemia në Diabet. Parandalimi dhe lehtësimi i hipoglikemisë. "

Hipoglikemia e natës me makthet është një ngjarje e pakëndshme dhe madje e rrezikshme nëse jetoni vetëm. Le të kuptojmë se si ta parandaloni atë kur sapo filloni të trajtoni diabetin tuaj me injeksione të insulinës së zgjatur gjatë natës. Vendosni alarmin në mënyrë që t'ju zgjojë 6 orë pas një qëllimi në mbrëmje. Kur zgjoheni, matni sheqerin në gjak me një glukometër. Nëse është nën 3.5 mmol / l, hani pak karbohidrate në mënyrë që të mos ketë hipoglikemia. Kontrolloni sheqerin tuaj gjatë natës në ditët e para të terapisë me insulinë me diabet, si dhe çdo herë që përpiqeni të rritni dozën e insulinës së zgjatur gjatë natës. Edhe një rast i tillë do të thotë që doza duhet të zvogëlohet.

Shumica e diabetikëve me karbohidrate të ulët kërkojnë insulinë me dozë të zgjatur brenda ditës më pak se 8 njësi. Një përjashtim nga ky rregull janë pacientët me diabet tip 1 ose 2, gastroparesis rëndë obez, diabetike, si dhe ata që tani kanë një sëmundje infektive. Nëse injektoni insulinë të zgjatur gjatë natës në një dozë prej 7 njësive ose më të lartë, atëherë vetitë e tij ndryshojnë, në krahasim me doza të vogla. Zgjat shumë më gjatë. Hipoglikemia madje mund të ndodhë para darkës të nesërmen. Për të shmangur këto probleme, lexoni "Si të injektoni doza të mëdha insuline" dhe ndiqni rekomandimet.

Nëse keni nevojë për një dozë të madhe në mbrëmje të Lantus, Levemir ose Protafan, domethënë tejkalon 8 njësi, atëherë ju rekomandojmë ta ndani atë më vonë, në mes të natës. Në mbrëmje, pacientët me diabet përgatisin të gjitha pajisjet e nevojshme, vendosin një orë alarmi në mes të natës, dhe kur thërrasin në gjendje gjysmë të pavetëdijshme, injektojnë veten dhe menjëherë bien përsëri në gjumë. Për shkak të kësaj, rezultatet e trajtimit të diabetit janë përmirësuar shumë. Vlen të bezdiseni për të parandaluar hipogliceminë dhe për të marrë sheqer në gjak normal ditën e nesërme. Për më tepër, bezdi do të jetë minimale kur zotëroni teknikën e injeksioneve pa dhimbje të insulinës.

Keni nevojë për injeksione të insulinës së zgjatur në mëngjes?

Kështu që, ne e kuptuam se si t'i fusim me thikë Latnus, Levemir ose Protafan për natën. Së pari, ne përcaktojmë nëse do ta bëjmë këtë fare. Nëse rezulton se keni nevojë, atëherë llogarisim dhe rreshtojmë dozën fillestare. Dhe pastaj ne e korrigjojmë atë derisa sheqeri në mëngjes në stomak bosh është normale 4,6 ± 0,6 mmol / l. Në mes të natës, nuk duhet të bjerë nën 3.5-3.8 mmol / L. Thelbësore që mësuat në faqen tonë të internetit është të bëni një shtënë shtesë insuline në mes të natës për të kontrolluar fenomenin e agimit të mëngjesit. Një pjesë e dozës së mbrëmjes transferohet në të.

Tani le të vendosim për dozën e mëngjesit të insulinës së zgjatur. Por këtu vjen vështirësia. Për të zgjidhur çështje me injeksione të insulinës së zgjatur në mëngjes, ju duhet të keni uri gjatë ditës nga darka në darkë. Ne injektojmë Lantus Levemir ose Protafan që të mbajnë sheqerin agjërim normal. Gjatë natës flini dhe keni uri natyrshëm. Dhe pasdite për të monitoruar sheqerin në stomak bosh, duhet të ndërgjegjeni të përmbaheni nga ngrënia. Fatkeqësisht, kjo është mënyra e vetme e vërtetë për të llogaritur dozën në mëngjes të insulinës së zgjatur. Procedura më poshtë përshkruhet në detaje.

Supozoni se keni hedhje në sheqer gjatë ditës ose ai mban të ngritur në mënyrë të qëndrueshme.Një pyetje me rëndësi të madhe: rritet sheqeri juaj si rezultat i vakteve ose në stomak bosh? Kujtoni se insulina e zgjatur është e nevojshme për të ruajtur sheqerin agjërues, dhe të shpejtë - për të shmangur një rritje të sheqerit në gjak pas ngrënies. Ne gjithashtu përdorim insulinë ultrashorte për të ulur shpejt sheqerin në normalitet nëse akoma kërcehet.

Shuarja e sheqerit në gjak pasi të keni ngrënë insulinë të shkurtër, ose të injektoni insulinë të zgjatur në mëngjes për të mbajtur sheqerin normal në stomak bosh gjatë gjithë ditës është plotësisht e ndryshme. Prandaj, është shumë e rëndësishme të zbuloni se si sillet sheqeri juaj gjatë ditës, dhe vetëm pas kësaj të përshkruani një regjim terapi me insulinë për ditën. Mjekët analfabetë dhe diabetikët përpiqen të përdorin insulinë të shkurtër gjatë ditës ku është e nevojshme zgjatja, dhe anasjelltas. Rezultatet janë të mjerueshme.

Shtë e nevojshme me eksperiment për të zbuluar se si sillet sheqeri në gjak gjatë ditës. A ngrihet si rezultat i ngrënies apo edhe me stomak bosh? Për fat të keq, ju duhet të keni uri për të marrë këtë informacion. Por një eksperiment është absolutisht i nevojshëm. Nëse nuk keni nevojë për injeksione të insulinës së zgjatur gjatë natës për të kompensuar fenomenin e agimit të mëngjesit, atëherë nuk ka gjasa që sheqeri juaj në gjak të rritet gjatë ditës në stomak bosh. Por akoma duhet të kontrolloni dhe siguroheni. Për më tepër, duhet të bëni një eksperiment nëse merrni injeksione të insulinës së zgjatur gjatë natës.

Si të zgjidhni një dozë të Lantus, Levemir ose Protafan në mëngjes:

1. Në ditën e eksperimentit, mos hani mëngjes ose drekë, por planifikoni të hani darkë 13 orë pasi të zgjoheni. Kjo është hera e vetme që ju lejohet të darkoni vonë.
2. Nëse po merrni Siofor ose Glukofage Long, atëherë merrni dozën tuaj të zakonshme në mëngjes.
3. Pini shumë ujë gjatë gjithë ditës; mund të përdorni çaj bimor pa sheqer. Mos keni uri të thahen. Kafe, kakao, çaj të zi dhe jeshil - është më mirë të mos pini.
4. Nëse jeni duke marrë ilaçe për diabetin që mund të shkaktojnë hipoglicemi, atëherë sot mos i merrni ato dhe në përgjithësi braktisni ato. Lexoni cilat pilula të diabetit janë të këqija dhe cilat janë të mira.
5. Mateni sheqerin në gjak me një metër glukozë në gjak sa më shpejt që të zgjoheni, pastaj përsëri pas 1 ore, pas 5 orësh, pas 9 orësh, pas 12 orësh dhe 13 orë para darkës. Në total, do të merrni 5 matje gjatë ditës.
6. Nëse gjatë 13 orëve të agjërimit të sheqerit ditor u rrit me më shumë se 0.6 mmol / l dhe nuk binte, atëherë ju nevojiten injeksione të insulinës së zgjatur në mëngjes në stomak bosh. Ne llogaritim dozën e Lantus, Levemir ose Protafan për këto injeksione në të njëjtën mënyrë si për insulinën e zgjatur gjatë natës.

Fatkeqësisht, për të rregulluar dozën e mëngjesit të insulinës së zgjatur, duhet të agjëroni në të njëjtën mënyrë për një ditë jo të plotë dhe të shikoni sesi sillet sheqeri në gjak gjatë kësaj dite. Të mbijetosh ditë të uritur dy herë në një javë është shumë e pakëndshme. Prandaj, prisni deri në javën tjetër përpara se të bëni të njëjtin eksperiment për të rregulluar dozën tuaj të insulinës së zgjatur në mëngjes. Theksojmë që e gjithë kjo procedurë e mundimshme është e nevojshme vetëm për ata pacientë që ndjekin një dietë me karbohidrate të ulët dhe përpiqen të ruajnë sheqerin normalisht 4.6 ± 0.6 mmol / L. Nëse devijimet prej 4 2-4 mmol / l nuk ju shqetësojnë, atëherë nuk mund të shqetësoni.

Me diabetin tip 2, ka shumë të ngjarë që të keni nevojë për injeksione të insulinës së shpejtë para ngrënies, por nuk keni nevojë për injeksione të insulinës së zgjatur në mëngjes. Sidoqoftë, kjo nuk mund të parashikohet pa eksperiment, kështu që mos u bëni dembel për ta realizuar atë.

Supozoni se keni filluar të trajtoni diabetin e tipit 2 me injeksione të zgjatura të insulinës gjatë natës, dhe ndoshta edhe në mëngjes. Pas një kohe, ju do të keni mundësi të gjeni dozën e duhur të insulinës për të mbajtur agjërimin normal të sheqerit në gjak 24 orë në ditë. Si rezultat i kësaj, pankreasi mund të shkatërrohet aq shumë sa që edhe pa injeksione të insulinës së shpejtë normalisht do të shtypë rritjen e sheqerit pas ngrënies. Kjo ndodh shpesh me një formë të butë të diabetit tip 2. Por nëse pasi të keni ngrënë sheqeri në gjak vazhdon të jetë më shumë se 0.6 mmol / L më i lartë se normalja për njerëzit e shëndetshëm, kjo do të thotë që gjithashtu keni nevojë për injeksione të insulinës së shkurtër para ngrënies. Për më shumë detaje, shihni "Llogaritja e dozës së insulinës së shpejtë para ngrënies."

Insulinë e zgjatur Lantus dhe Levemir: përgjigje në pyetje

Hemoglobina e glikuar është ulur në 6.5% - e mirë, por ka akoma punë për të bërë :). Lantus mund të goditet me thikë dy herë në ditë. Për më tepër, ne rekomandojmë që të gjithë ta bëjnë këtë për të përmirësuar kontrollin e diabetit. Ka disa arsye për të zgjedhur Levemir në vend të Lantus, por ato janë të parëndësishme. Nëse Lantus jepet falas, por Levemir - jo, atëherë me qetësi injektoni dy herë në ditë insulinën që ju jep shteti.

Sa i përket papajtueshmërisë së Lantus dhe NovoRapid dhe varianteve të tjera të insulinës nga prodhuesit e ndryshëm. Këto janë thashetheme budalla, të cilat nuk konfirmohen nga asgjë. Shijoni jetën ndërsa merrni një insulinë të mirë të importuar falas. Nëse duhet të kaloni në shtëpi, atëherë do t’i mbani mend këto kohë me nostalgji. Rreth "është bërë më e vështirë për mua të kompensoj diabetin". Kaloni në një dietë me karbohidrate të ulët dhe ndiqni të gjitha aktivitetet e tjera të përshkruara në programin tonë të diabetit tip 1. Unë rekomandoj fuqimisht injektimin e Lantus të paktën dy herë në ditë, në mëngjes dhe në mbrëmje, dhe jo një herë, siç pëlqejnë të bëjnë të gjithë.

Unë do të isha në vendin tuaj, përkundrazi, me thikë me zell Lantusin, dhe dy herë në ditë, dhe jo vetëm natën. Në këtë rast, mund të përpiqeni të bëni pa injeksione të Apidra. Kaloni në një dietë me karbohidrate të ulët dhe ndiqni të gjitha aktivitetet e tjera siç përshkruhet në programin e trajtimit të diabetit tip 2. Kryeni vetë-monitorim të sheqerit në gjak 1-2 herë në javë. Nëse ndiqni me kujdes një dietë, merrni ilaçe për diabetin tip 2, dhe madje më shumë bëni edhe ushtrime fizike me kënaqësi, atëherë me një probabilitet 95% që mund të bëni pa injeksione insulinë fare. Nëse pa sheqer sheqeri juaj do të mbetet ende mbi normalen, atëherë injektoni së pari Lantus. Injeksione të insulinës së shpejtë para ngrënies me diabet tip 2 janë të nevojshme vetëm në rastet më të rënda, nëse pacienti është shumë dembel për të ndjekur një dietë me karbohidrate të ulët dhe përgjithësisht i përmbahet regjimit.

Lexoni artikullin "Teknika e injektimit të insulinës". Praktikoni pak - dhe mësoni se si t’i bëni këto injeksione absolutisht pa dhimbje. Kjo do të sjellë lehtësim të konsiderueshëm për të gjithë familjen tuaj.

Po, është. Për më tepër, madje duhet të blini Lantus ose Levemir për paratë tuaja, në vend që të përdorni protafan falas "mesatar". Pse - diskutuar në detaje më lart.

Neuropatia, këmbët diabetike dhe ndërlikimet e tjera varen nga mënyra se si arrin ta mbash sheqerin në gjak afër normales. Whatfarë lloj insuline që përdorni nuk ka rëndësi nëse ndihmon për të kompensuar mirë diabetin. Nëse kaloni nga protafani në Levemir ose Lantus si një insulinë e zgjatur, atëherë marrja nën kontroll e diabetit bëhet më e lehtë. Diabetikët u shpëtuan nga dhimbja dhe simptomat e tjera të neuropatisë - kjo është për shkak të faktit se ata kanë përmirësuar sheqerin në gjak. Dhe llojet specifike të insulinës nuk kanë asnjë lidhje me të. Nëse jeni të shqetësuar për neuropatinë, atëherë lexoni artikullin mbi acidin lipoik alfa.

Duke eksperimentuar me injeksione të insulinës së zgjatur, ju mund të përmirësoni sheqerin tuaj në mëngjes në stomak bosh. Nëse hani një dietë “të ekuilibruar”, të mbingarkuar me karbohidrate, atëherë duhet të përdorni doza të mëdha të Levemir. Në këtë rast, provoni dozën e mbrëmjes së marrjes në skenë në orën 22.00-00.00. Atëherë kulmi i veprimit të tij do të jetë në orën 5.00-8.00 të mëngjesit, kur fenomeni i agimit të mëngjesit manifestohet sa më shumë që të jetë e mundur. Nëse keni kaluar në një dietë me karbohidrate të ulët dhe dozat tuaja të Levemir janë të ulëta, rekomandohet të kaloni në 3 ose edhe 4 injeksione në ditë nga një administrim 2 herë. Në fillim, kjo është problematike, por shpejt mësoheni me të, dhe sheqeri në mëngjes fillon të ju bëjë shumë të lumtur.

Mjekët tuaj janë mërzitur qartë me asgjë për të bërë. Nëse në 4 vjet nuk keni zhvilluar një alergji ndaj insulinës, atëherë nuk ka shumë të ngjarë që ajo të shfaqet papritur. Unë tërheq vëmendjen në vijim. Një dietë me karbohidrate të ulët për diabetin jo vetëm që përmirëson sheqerin në gjak, por gjithashtu zvogëlon mundësinë e ndonjë alergjie.Për shkak se pothuajse të gjitha produktet që mund të shkaktojnë alergji, ne përjashtojmë nga dieta, përveç vezëve të pulës.

Jo, jo e vërtetë. Kishte zëra se Lantus provokon kancer, por ato nuk janë konfirmuar. Mos ngurroni të kaloni nga protafani në Levemir ose Lantus - analoge të zgjatur të insulinës. Ekzistojnë arsye të vogla pse është më mirë të zgjidhni Levemir sesa Lantus. Por nëse Lantus jepet falas, por Levemir - jo, atëherë me qetësi injektoni insulinë me cilësi të lartë. Shënim. Ne ju rekomandojmë të injektoni Lantus dy deri në tre herë në ditë, dhe jo një herë.

Ju nuk e shënoni kot moshën, lartësinë, peshën, llojin e diabeteve dhe kohëzgjatjen. Nuk ka rekomandime të qarta për pyetjen tuaj. Mund të ndani 15 njësi në gjysmë. Ose zvogëloni dozën totale me 1-2 njësi dhe tashmë e ndani në gjysmë. Ose mund të kruteni më shumë në mbrëmje sesa në mëngjes për të lagur fenomenin e agimit të mëngjesit. E gjithë kjo është individuale. Kryeni vetë-kontroll të plotë të sheqerit në gjak dhe udhëhiqeni nga rezultatet e tij. Në çdo rast, kalimi nga një injeksion i Lantus në ditë në dy është i saktë.

Nuk ka përgjigje të qartë për pyetjen tuaj. Kryeni vetë-kontroll të plotë të sheqerit në gjak dhe udhëhiqeni nga rezultatet e tij. Kjo është mënyra e vetme për të zgjedhur me saktësi dozat e zgjatura dhe të shpejta të insulinës. Unë ju rekomandoj një intervistë me prindërit e një fëmije 6-vjeçar me diabet tip 1. Ata arritën të hidhen plotësisht nga insulina pasi kaluan në dietën e duhur.

Insulina e zgjatur, së cilës i përket Levemir, nuk ka për qëllim të ulë shpejt sheqerin në gjak. Qëllimi i përdorimit të tij është plotësisht i ndryshëm. Sheqeri në situatën tuaj rritet nën ndikimin e ushqimeve që janë ngrënë kohët e fundit. Kjo do të thotë që doza e insulinës së shpejtë para ngrënies nuk është zgjedhur si duhet. Dhe, ka shumë të ngjarë, arsyeja kryesore është ngrënia e ushqimeve të papërshtatshme. Lexoni Programin tonë të Diabeteve Tipi 1 ose Programin e Diabetit Tipi 2. Pastaj, studioni me kujdes të gjitha artikujt në kolonën e insulinës.

Insulinë e zgjatur në diabetin tip 1 dhe tip 2: gjetje

Në artikull, keni zbuluar në detaje se cilat janë Lantus dhe Levemir, insulinë me veprim të gjërë dhe NFH-insulinë protafan mesatar. Ne kemi kuptuar pse është e saktë të përdoren injeksione të insulinës së zgjatur gjatë natës dhe në mëngjes, dhe për çfarë qëllimi nuk është e drejtë. Gjëja kryesore që duhet të mësohet: insulina me veprim të zgjatur mban sheqerin në agjërim normal. Nuk ka për qëllim të shuajë një kërcim në sheqer pas ngrënies.

Mos u përpiqni të përdorni insulinë të zgjatur atje ku është e shkurtër ose ultra e shkurtër. Lexoni artikujt «Ultrashort Insulin Humalog, NovoRapid dhe Apidra. Insulinë e shkurtër e njeriut ”dhe“ Injeksione të insulinës së shpejtë para ngrënies. Si të ulet sheqeri në normalitet nëse kërceu. " Trajtoni si duhet diabetin tuaj me insulinë nëse dëshironi të shmangni ndërlikimet e tij.

Ne shikuam se si të llogarisim dozën e duhur të insulinës së zgjatur gjatë natës dhe në mëngjes. Rekomandimet tona janë të ndryshme nga ato që shkruhen në librat popullorë dhe ato që mësohen në "shkollën e diabetit". Me ndihmën e vetë-monitorimit të kujdesshëm të sheqerit në gjak, sigurohuni që metodat tona të jenë më efektive, megjithëse kërkon kohë. Për të llogaritur dhe rregulluar dozën e insulinës së zgjatur në mëngjes, duhet të kaloni mëngjesin dhe drekën. Kjo është shumë e pakëndshme, por, mjerisht, një metodë më e mirë nuk ekziston. Llogaritja dhe rregullimi i dozës së insulinës së zgjatur gjatë natës është më e lehtë, sepse gjatë natës, kur flini, nuk hani në asnjë rast.

1. Insulina e zgjatur Lantus, Levemir dhe protafan janë të nevojshme për të mbajtur sheqerin normal në stomak bosh për një ditë.
2. Ultrashort dhe insulinë e shkurtër - shuani sheqerin në rritje që shfaqet pas ngrënies.
3. Mos u mundoni të përdorni doza të larta të insulinës së zgjatur në vend të injeksioneve të shpejta të insulinës para ngrënies!
4. Cili insulinë është më i mirë - Lantus apo Levemir? Përgjigje: Levemir ka avantazhe të vogla.Por nëse e merrni falas Lantus-in, atëherë me qetësi e vidhni.
5. Në diabetin tip 2, fillimisht injektoni insulinë të zgjatur gjatë natës dhe / ose në mëngjes, dhe më pas insulinë e shpejtë para ngrënies, nëse është e nevojshme.
6. Këshillohet që të kaloni nga protafani në Lantus ose Levemir, edhe nëse duhet të blini insulinë të re të zgjatur për paratë tuaja.
7. Pas kalimit në një dietë me karbohidrate të ulët për diabetin tip 1 ose 2, dozat e të gjitha llojeve të insulinës zvogëlohen me 2-7 herë.
8. Artikulli ofron udhëzime hap pas hapi se si të llogarisni dozën e insulinës së zgjatur gjatë natës dhe në mëngjes. Eksploroni ato!
9. Rekomandohet të merrni një injeksion shtesë të Lantus, Levemir ose Protafan në orën 1-3 të mëngjesit në mënyrë që të kontrolloni mirë fenomenin e agimit të mëngjesit.
10. Diabetikët, të cilët kanë darkuar 4-5 orë para gjumit dhe gjithashtu injektojnë insulinë të zgjatur në 1-3 të mëngjesit, kanë sheqer normal në mëngjes me stomak bosh.

Shpresoj se ky artikull ka qenë i dobishëm për ju. Nëse është e mundur, këshillohet të zëvendësoni insulinë mesatare të NPH-së (protafan) me Lantus ose Levemir në mënyrë që të përmirësohen rezultatet e trajtimit të diabetit. Në komente, ju mund të bëni pyetje në lidhje me trajtimin e diabetit me lloje të zgjatur të insulinës. Administrata e faqes është e shpejtë për t'u përgjigjur.

Insulina Humulin: rishikime, udhëzime, sa kushton ilaçi

Në 1 ml. Ilaçi Humulin Humulin përmban 100 IU të insulinës rekombinante njerëzore. Përbërësit aktivë janë 30% insulinë i tretshëm dhe 70% insulina izofan.

Si komponentë ndihmës përdoren:

• metacresol i distiluar,
• fenol,
• fosfat hidrogjen natriumi heptahidrat,
• acid klorhidrik,
• glicerinë,
• oksidi i zinkut
• sulfat protamik,
• hidroksid natriumi
• uji.

Indikacionet për përdorim dhe efektet anësore

1. Diabeti mellitus, në të cilin rekomandohet terapi me insulinë.
2. Diabeti gestacional (diabeti i grave shtatzëna).

1. Hipoglikemia e vendosur.
2. Hypersensitivity.

Shpesh gjatë trajtimit me përgatitje të insulinës, përfshirë Humulin M3, vërehet zhvillimi i hipoglikemisë. Nëse ka një formë të rëndë, mund të provokojë një gjendje kome hipoglikemike (depresion dhe humbje të vetëdijes) dhe madje të çojë në vdekjen e pacientit.

Në disa pacientë, reaksione alergjike mund të ndodhin, të manifestuara me kruajtje të lëkurës, ënjtje dhe skuqje në vendin e injeksionit. Në mënyrë tipike, këto simptoma zhduken vetë brenda disa ditësh ose javë pas fillimit të trajtimit.

Ndonjëherë kjo nuk ka asnjë lidhje me përdorimin e vetë ilaçit, por është rezultat i ndikimit të faktorëve të jashtëm ose një injeksion të pasaktë.

Ekzistojnë shfaqje alergjike të një natyre sistemike. Ato ndodhin shumë më rrallë, por janë më serioze. Me reagime të tilla, ndodh si vijon:

• vështirësi në frymëmarrje
• kruajtje e përgjithësuar
• rrahjet e zemrës
• rënia e presionit të gjakut
• gulçim
• djersitje e tepruar.

Në rastet më të rënda, alergjitë mund të përbëjnë një kërcënim për jetën e pacientit dhe të kërkojnë kujdes urgjent mjekësor. Ndonjëherë kërkohet zëvendësimi i insulinës ose desensitizimi.

Kur përdorni insulinë shtazore, rezistenca, mbindjeshmëria ndaj ilaçit ose lipodistrofia mund të zhvillohet. Gjatë përshkrimit të insulinës Humulin M3, probabiliteti i pasojave të tilla është pothuajse zero.

Udhëzime për përdorim

Insulina Humulin M3 nuk lejohet të administrohet intravenoz.

Gjatë përshkrimit të insulinës, doza dhe mënyra e administrimit mund të zgjidhen vetëm nga një mjek. Kjo bëhet individuale për secilin pacient individual, në varësi të nivelit të glikemisë në trupin e tij. Humulin M3 është i destinuar për administrim nënlëkuror, por ai gjithashtu mund të administrohet në mënyrë intramuskulare, insulina e lejon këtë. Në çdo rast, diabeti duhet të dijë se si të injektojë insulinë.

Në mënyrë subkutane, ilaçi injektohet në bark, kofshë, shpatull ose mollaqe. Në të njëjtin vend injeksioni mund të jepet jo më shumë se një herë në muaj.Gjatë procedurës, është e nevojshme të përdorni pajisje të injeksionit në mënyrë korrekte, për të parandaluar hyrjen e gjilpërës në enët e gjakut, për të mos masazhuar vendin e injektimit pas injektimit.

Humulin M3 është një përzierje e gatshme e përbërë nga Humulin NPH dhe Humulin Regular. Kjo bën të mundur që të mos përgatitet zgjidhja para administrimit tek vetë pacienti.

Për të përgatitur insulinë për injeksion, shishkën ose fishekun e Humulin M3 NPH duhet të rrotullohen 10 herë në duart tuaja dhe, duke u kthyer 180 gradë, ngadalë tundeni nga njëra anë në tjetrën. Kjo duhet të bëhet derisa pezullimi të bëhet si qumësht ose të bëhet një lëng me re, uniforme.

Shkundja aktive e insulinës NPH nuk rekomandohet, pasi kjo mund të çojë në shfaqjen e shkumës dhe të ndërhyjë në dozën e saktë. Mos e përdorni ilaçin me sedimente ose thekon të formuara pas përzierjes.

Administrimi i insulinës

Për të injektuar siç duhet ilaçin, së pari duhet të kryeni disa procedura paraprake. Së pari ju duhet të përcaktoni vendin e injektimit, lani duart mirë dhe pastroni këtë vend me një leckë të njomur në alkool.

Atëherë ju duhet të hiqni kapakun mbrojtës nga gjilpëra e shiringës, të rregulloni lëkurën (shtrirje ose majë atë), futni gjilpërën dhe bëni një injeksion. Pastaj gjilpëra duhet të hiqet dhe për disa sekonda, pa fërkim, shtypni vendin e injektimit me një pecetë. Pas kësaj, me ndihmën e kapakut të jashtëm mbrojtës, duhet të hapni gjilpërën, ta hiqni atë dhe ta vendosni përsëri kapakun në stilolapsin e shiringës.

Ju nuk mund të përdorni të njëjtën gjilpërë stilolaps shiringë dy herë. Shishja ose fisheku përdoret derisa të jetë plotësisht i zbrazët, pastaj hidhet poshtë. Stilolapsat e shiringave janë të destinuara vetëm për përdorim individual.

Mbidozë

Humulin M3 NPH, si barnat e tjera të këtij grupi të barnave, nuk ka një përcaktim të saktë të mbidozës, pasi niveli i glukozës në serumin e gjakut varet nga ndërveprimi sistemik midis nivelit të glukozës, insulinës dhe proceseve të tjera metabolike. Sidoqoftë, një mbidozë e insulinës mund të ketë efekte jashtëzakonisht negative.

Hipoglikemia zhvillohet si rezultat i një mospërputhjeje midis përmbajtjes së insulinës në plazmë dhe kostove të energjisë dhe konsumit të ushqimit.

Simptomat e mëposhtme janë karakteristikë e hipoglikemisë në zhvillim:

• letargji,
• takikardi,
• të vjella,
• djersitje e tepruar
• zbehje e lekures
• duke u dridhur,
• dhimbje koke,
• konfuzion.

Në disa raste, për shembull, me një histori të gjatë të diabetit mellitus ose monitorim të ngushtë të tij, shenjat e shfaqjes së hipoglikemisë mund të ndryshojnë. Hipoglikemia e butë mund të parandalohet duke marrë glukozë ose sheqer. Ndonjëherë ju mund të keni nevojë të rregulloni dozën e insulinës, të rishikoni dietën ose të ndryshoni aktivitetin fizik.

Hipoglikemia e moderuar zakonisht trajtohet me administrim nënlëkuror ose intramuskular të glukagonit, e ndjekur nga marrja e karbohidrateve. Në raste të rënda, në prani të çrregullimeve neurologjike, konvulsione ose komë, përveç injeksionit të glukagonit, përqendrimi i glukozës duhet të administrohet intravenoz.

Në të ardhmen, për të parandaluar rikthimin e hipoglikemisë, pacienti duhet të marrë ushqime të pasura me karbohidrate. Kushtet jashtëzakonisht të rënda hipoglikemike kërkojnë shtrimin në urgjencë.

Ndërveprimet e drogës NPH

Efektiviteti i Humulin M3 përmirësohet nga administrimi i ilaçeve oralë hipoglikemike, etanolit, derivateve të acidit salicilik, frenuesit monoamine oksidaza, sulfonamidet, frenuesit ACE, bllokuesit e receptorëve angiotensin II, beta-bllokuesit jo selektivë.

Barnat glukokortikoid, hormonet e rritjes, kontraceptivët oralë, danazoli, hormonet tiroide, diuretikët tiazid, beta2-simpatomatimetikë çojnë në një ulje të efektit hipoglikemik të insulinës.

Forconi ose, anasjelltas, dobësoni varësinë nga insulina e aftë për lancreotide dhe analoge të tjera të somatostatin.

Simptomat e hipoglikemisë lubrifikohen gjatë marrjes së klonidinës, reserpinës dhe beta-bllokuesit.

Kushtet e shitjes, ruajtjes

Humulin M3 NPH është në dispozicion në farmaci vetëm me recetë.

Ilaçi duhet të ruhet në një temperaturë prej 2 deri në 8 gradë, nuk mund të ngrihet dhe të ekspozohet ndaj dritës së diellit dhe nxehtësisë.

Një shishkë e insulinës NPH e hapur mund të ruhet në një temperaturë 15-25 gradë për 28 ditë.

Në varësi të kushteve të kërkuara të temperaturës, përgatitja NPH ruhet për 3 vjet.

Udhëzime speciale

Ndërprerja e paautorizuar e trajtimit ose caktimi i dozave të pasakta (veçanërisht për pacientët me insulinë të varur) mund të çojë në zhvillimin e ketoacidozës diabetike ose hiperglicemisë, e cila paraqet një kërcënim potencial për jetën e pacientit.

Në disa njerëz, kur përdorni insulinë njerëzore, simptomat e hipoglikemisë së afërt mund të ndryshojnë nga simptomat karakteristike të insulinës së kafshëve, ose mund të kenë shfaqje më të butë.

Pacienti duhet të dijë që nëse niveli i glukozës në gjak është normal (për shembull, me terapi intensive të insulinës), atëherë simptomat që sugjerojnë hipoglicemi të afërt mund të zhduken.

Këto manifestime mund të jenë më të dobëta ose të manifestohen ndryshe nëse një person merr beta bllokues ose ka diabeti mellitus afatgjatë, si dhe në prani të neuropatisë diabetike.

Nëse hiperglicemia, si hipoglikemia, nuk korrigjohet në kohën e duhur, kjo mund të çojë në humbjen e vetëdijes, koma dhe madje edhe vdekjen e pacientit.

Kalimi i pacientit në përgatitjet e tjera të insulinës NPH të insulinës ose llojet e tyre duhet të bëhet vetëm nën mbikëqyrjen e një mjeku. Ndryshimi i insulinës në një ilaç me një aktivitet tjetër, metodë prodhimi (recombinant ADN, kafshë), specie (derri, analog) mund të kërkojë urgjencë ose, përkundrazi, korrigjim të qetë të dozave të përshkruara.

Me sëmundje të veshkave ose mëlçisë, funksion të pamjaftueshëm të hipofizës, funksionim të dëmtuar të gjëndrave mbiveshkore dhe gjëndrës tiroide, nevoja e pacientit për insulinë mund të ulet, dhe me stres të fortë emocional dhe disa kushte të tjera, përkundrazi, rriten.

Pacienti duhet të kujtojë gjithmonë mundësinë e zhvillimit të hipoglikemisë dhe të vlerësojë në mënyrë të duhur gjendjen e trupit të tij kur drejton një makinë ose nevojën për punë të rrezikshme.

• Monodar (K15, K30, K50),
• Novomix 30 Flexspen,
• Ryzodeg Flextach,
• Mix Humalog (25, 50).
• Gensulin M (10, 20, 30, 40, 50),
• Xhensulin N,
• Rinsulin NPH,
• Farmasulin H 30/70,
• Humodar B,
• Vosulin 30/70,
• Vosulin N,
• Mikstard 30 NM
• Protafan NM,
• Humulin.

Shtatzënia dhe laktacioni

Nëse një grua shtatzënë vuan nga diabeti, atëherë është veçanërisht e rëndësishme për të që të kontrollojë gliceminë. Në këtë kohë, kërkesa për insulinë zakonisht ndryshon në periudha të ndryshme. Në tremujorin e parë, ajo bie, dhe në të dytin dhe të tretën rritet, kështu që rregullimi i dozës mund të jetë i nevojshëm.

Gjithashtu, gjatë laktacionit mund të kërkohet një ndryshim në dozën, dietën dhe aktivitetin fizik.

Nëse kjo përgatitje e insulinës është plotësisht e përshtatshme për një pacient me diabet mellitus, atëherë vlerësimet në lidhje me Humulin M3, si rregull, janë pozitive. Sipas pacientëve, ilaçi është shumë efektiv dhe praktikisht nuk ka ndonjë efekt anësor.

Shtë e rëndësishme të mbani mend se është rreptësisht e ndaluar të përshkruani insulinë për veten tuaj, si dhe ta ndryshoni atë në një tjetër.

Një shishe Humulin M3 me një vëllim prej 10 ml kushton nga 500 në 600 rubla, një paketë prej pesë fishekësh prej 3 ml në rangun e 1000-1200 rubla.

Insulinë me veprim të shkurtër

Përbërja e këtij ilaçi përfshin një zgjidhje të pastër hormonale, e cila nuk përmban asnjë aditiv që zgjat efektin e tij në trup. Një grup insulinash me veprim të shkurtër vepron më shpejt se të tjerët, por kohëzgjatja totale e veprimtarisë së tyre është e shkurtër.

Droga intramuskulare është në dispozicion në shishka qelqi të mbyllur, të mbyllur me ndalesa me përpunimin e aluminit.

Efekti i insulinës së shkurtër në trup shoqërohet nga:

• shtypja ose stimulimi i enzimave të caktuara,
• aktivizimi i sintezës së glikogjenit dhe heksokinazës,
• shtypja e acideve yndyrore që aktivizojnë lipazën.

Shkalla e sekretimit dhe biosintezës varet nga sasia e glukozës në rrjedhën e gjakut. Me një rritje të nivelit të tij, proceset e prodhimit të insulinës në pankreasit rriten dhe, anasjelltas, me një rënie të përqendrimit, sekretimi ngadalësohet.

Klasifikimi i shkurtër i insulinës

Sipas karakteristikave kohore të insulinës me veprim të shkurtër është:

• Insulina të shkurtra (të tretshme, rregulluese) - veprojnë pas administrimit pas gjysmë ore, kështu që rekomandohet të përdoren 40-50 minuta para ngrënies. Përqendrimi i pikës së substancës aktive në rrjedhën e gjakut arrihet pas 2 orësh, dhe pas 6 orësh vetëm gjurmët e ilaçit mbesin në trup. Insulinat e shkurtër përfshijnë derrin e tretshëm gjysëmzintetik dhe inokompetencën njerëzore të tretshme të inxhinierisë gjenetike njerëzore.
• Insulinat Ultrashort (që korrespondojnë me ato njerëzore, analoge) - fillojnë të prekin trupin pas administrimit pas 15 minutash. Aktiviteti i pikut arrihet gjithashtu pas disa orësh. Eleminimi i plotë nga trupi ndodh pas 4 orësh. Për shkak të faktit se insulina ultrashort ka një efekt më fiziologjik, përgatitjet në të cilat është në dispozicion mund të përdoren 5-10 minuta para ngrënies ose menjëherë pas ngrënies. Ky lloj ilaçi mund të përfshijë insulinë aspart dhe analoge gjysm sintetike të insulinës njerëzore.

Kthehu tek përmbajtja

Insulinë e shkurtër në trajtimin e diabetit

Insulina e diabetit ndihmon në parandalimin e zhvillimit të komplikimeve, zgjatjen e jetës së diabetikut dhe përmirësimin e cilësisë së tij. Gjithashtu, injeksione të këtij ilaçi zvogëlojnë ngarkesën në pankreas, gjë që kontribuon në restaurimin e pjesshëm të qelizave beta.

Një efekt i ngjashëm mund të arrihet me diabetin tip 2 me zbatimin e saktë të programit të trajtimit dhe duke ndjekur regjimin e rekomanduar nga mjeku. Rimëkëmbja e qelizave beta është gjithashtu e mundur me diabet tip 1 vetëm nëse bëhet një diagnozë në kohë dhe masat e trajtimit merren pa vonesë.

Shouldfarë duhet të kenë diabetikët? Shikoni menunë tonë të balancuar javore tani!

Në mënyrë tipike, ilaçi administrohet në mënyrë intramuskulare ose nënlëkurore me një shiringë të dizajnuar posaçërisht për insulinë. Vetëm në prani të një gjendje kome diabetike, lejohet administrimi intravenoz i ilaçit. Doza përzgjidhet individualisht, duke marrë parasysh ashpërsinë e sëmundjes, nivelin e sheqerit në trup dhe gjendjen e përgjithshme të pacientit.

Kthehu tek përmbajtja

Reagime dhe kundërindikacione të kundërta

Reagimet kryesore negative pas administrimit të një agjenti hormonal ndodhin kur rekomandimet e dozimit nuk ndiqen. Kjo shoqërohet me një rritje të konsiderueshme të insulinës në rrjedhën e gjakut.

Efektet anësore më të zakonshme përfshijnë:

• dobësi e përgjithshme
• djersitje e shtuar,
• palpitations,
• rritje të pështymës,
• marramendje.

Në raste të rënda të një rritje kritike të hormonit në qarkullimin e gjakut (nëse nuk ka administrim me kohë të karbohidrateve), konvulsione mund të ndodhin, të shoqëruara me humbje të vetëdijes dhe një gjendje kome hipoglikemike.

Kthehu tek përmbajtja

Preparate të shkurtra dhe ultrafastike të insulinës

Të gjitha ilaçet që përmbajnë insulinë të shkurtër njerëzore ose analogët e tyre kanë karakteristika të ngjashme. Prandaj, nëse është e nevojshme, ato mund të zëvendësohen, duke respektuar të njëjtat doza, me konsultimin paraprak të një mjeku. Pra, një përzgjedhje e vogël e emrave të insulinës me veprim të shkurtër dhe me veprim të shpejtë

Mekanizmi i veprimit të insulinës Humulin NPH

Efekti farmakologjik është një ulje e glukozës në gjak për shkak të një rritje të marrjes së saj nga qelizat dhe indet me ndihmën e Humulin NPH. Në diabet mellitus, prodhimi i hormonit pankreatik të insulinës së tij është zvogëluar, gjë që kërkon terapi për zëvendësimin e hormoneve. Ilaçi rrit përdorimin e glukozës nga qelizat që kanë nevojë për ushqim. Insulina bashkëvepron me receptorë të veçantë në sipërfaqen e qelizave, gjë që stimulon një numër procesesh biokimike, të cilat përfshijnë, në veçanti, formimin e heksokinazës, piruvate kinazës, sintetazës së glikogjenit. Transporti i glukozës në inde nga gjaku rritet, ku bëhet më pak.

Karakteristikat farmakologjike

• Efekti terapeutik fillon një orë pas injektimit.
• Efekti i uljes së sheqerit zgjat rreth 18 orë.
• Efekti më i madh është pas 2 orësh dhe deri në 8 orë nga momenti i administrimit.

Ky ndryshim në intervalin e aktivitetit të barit varet nga vendi i administrimit të pezullimit dhe aktiviteti motorik i pacientit. Këto veti duhet të merren parasysh kur caktoni një regjim dozimi dhe shpeshtësinë e administrimit. Duke pasur parasysh fillimin e zgjatur të efektit, Humulin NPH është përshkruar së bashku me insulinë të shkurtër dhe ultrashort.

Shpërndarja dhe sekretimi nga trupi:

• Insulina Humulin NPH nuk depërton në pengesën hematoplacental dhe nuk ekskretohet përmes gjëndrave të qumështit me qumësht.
• Inaktivizohet në mëlçi dhe veshkë përmes insulinës enzimë.
• Eleminimi i ilaçit kryesisht përmes veshkave.

Reagimet anësore të padëshirueshme përfshijnë:

• hipoglikemia është një ndërlikim i rrezikshëm me dozimin joadekuat. Manifestohet nga humbja e vetëdijes, e cila mund të ngatërrohet me komën hiperglicemike,
• manifestime alergjike në vendin e injektimit (skuqje, kruarje, ënjtje),
• mbytje,
• gulçim
• hipotension,
• urtikarie,
• takikardi,
• lipodistrofia - atrofi lokale e yndyrës nënlëkurore.

Rregullat e përgjithshme të përdorimit

1. Ilaçi duhet të administrohet nën lëkurën e shpatullave, vitheve, mollaqeve ose murit andominal të barkut, dhe nganjëherë edhe injeksioni intramuskular është gjithashtu i mundur.
2. Pas injektimit, nuk duhet të shtypni fort dhe masazhoni zonën e pushtimit.
3. Ndalohet përdorimi i ilaçit në mënyrë intravenoze.
4. Doza zgjidhet individualisht nga endokrinologu dhe bazohet në rezultatet e një testi gjaku për sheqerin.

Algoritmi për administrimin e insulinës Humulin NPH

• Humulinat në shishkat para përdorimit duhet të përzihen duke rrotulluar shishkën midis pëllëmbëve derisa të shfaqet ngjyra e qumështit. Mos shkundni, shkumëzoni ose përdorni insulinë me mbetje flokulente në muret e shishkës.
• Humulin NPH në fishekë jo vetëm që lëvizni midis pëllëmbëve, duke përsëritur lëvizjen 10 herë, por gjithashtu përzieni, duke e kthyer butësisht fishekun. Sigurohuni që insulina është e gatshme për administrim duke vlerësuar konsistencën dhe ngjyrën. Duhet të ketë përmbajtje uniforme në ngjyrën e qumështit. Gjithashtu mos e tundni ose shkumëzoni ilaçin. Mos e përdorni tretësin me drithëra ose sediment. Insulina të tjera nuk mund të injektohen në fishek dhe nuk mund të rimbushen.
• Lapsa shiringë përmban 3 ml insulinë-izofan në dozë 100 IU / ml. Për 1 injeksion, futni jo më shumë se 60 IU. Pajisja lejon dozimin me një saktësi deri në 1 IU. Sigurohuni që gjilpëra të jetë ngjitur fort në pajisje.

- Lani duart duke përdorur sapun, dhe më pas trajtojini me një antiseptik.

- Vendosni për vendin e injektimit dhe trajtoni lëkurën me një zgjidhje antiseptike.

- Vende alternative të injeksionit në mënyrë që i njëjti vend të përdoret jo më shumë se rreth një herë në muaj.

Karakteristikat e aplikimit të pajisjes së stilolapsit të shiringës

1. Hiqeni kapakun duke e tërhequr atë në vend se ta rrotulloni.
2. Kontrolloni insulinë, jetëgjatësinë, strukturën dhe ngjyrën.
3. Përgatitni një gjilpërë shiringë siç përshkruhet më lart.
4. Vidhos gjilpërën derisa të jetë e ngushtë.
5. Hiqni dy kapele nga gjilpëra. E jashtme - mos e hidhni.
6. Kontrolloni marrjen e insulinës.
7. Për të palosur lëkurën dhe injektuar gjilpërën nën lëkurë në një kënd prej 45 gradë.
8. Futni insulinë duke mbajtur butonin me gishtin e madh derisa të ndalojë, duke numëruar ngadalë mendërisht në 5.
9. Pasi të keni hequr gjilpërën, vendosni një top alkooli në vendin e injektimit pa fërkuar ose shtypur lëkurën. Normalisht, një rënie e insulinës mund të mbetet në majë të gjilpërës, por jo rrjedhje prej saj, që do të thotë një dozë jo e plotë.
10. Mbyllni gjilpërën me kapakun e jashtëm dhe hidhni atë.

Ndërveprimet e mundshme me ilaçet e tjera

Barnat që rrisin efektin e Humulin:

• tableta për uljen e sheqerit,
• ilaqet kundër depresionit - frenuesit monoamine oksidaza,
• ilaçe hipotonike nga grupi i ACE frenuesit dhe beta bllokuesit,
• frenuesit e anhidrazës karbonike,
• imidazolet
• antibiotikë tetraciklin,
• përgatitjet e litiumit
• Vitamina B,
• theophylline
• ilaçe që përmbajnë alkool.

Barnat që pengojnë veprimin e insulinës Humulin NPH:

• pilula për kontrollin e lindjes
• Glukokortikosteroidet,
• hormonet tiroide,
• diuretics,
• antidepresantë triciklik,
• agjentët që aktivizojnë sistemin nervor simpatik,
• bllokuesit e kanaleve të kalciumit,
• analgjezikë narkotikë.

Analogjitë e Humulinës

Rishikimi i ilaçeve antidiabetike të insulinës-izofanit:

Doja të bëja një korrigjim - është e ndaluar të administrohet insulinë e zgjatur në mënyrë intravenoze!

Whatfarë është Humulin?

Sot, termi Humulin mund të shihet në emrat e disa ilaçeve të dizajnuara për të zvogëluar sheqerin në gjak - Humulin NPH, MSH, i rregullt dhe ultralsent.

Dallimet në metodologjinë për prodhimin e këtyre barnave ofrojnë çdo përbërje për uljen e sheqerit me karakteristikat e veta. Ky faktor merret parasysh kur përshkruhet trajtim për njerëzit me diabet. Përveç insulinës (përbërësi kryesor, i matur në IU), ilaçet përmbajnë ekscipientë, të tilla si lëng steril, protaminat, acidi karbolik, metakresoli, oksidi i zinkut, hidroksidi i natriumit, etj.

Hormoni i pankreasit është i paketuar në fishekë, shishka dhe stilolapsa shiringash. Udhëzimet e bashkangjitura informojnë për tiparet e përdorimit të drogave njerëzore. Para përdorimit, fishekët dhe shishkat nuk duhet të tronditen fuqishëm; gjithçka që është e nevojshme për përsëritjen e suksesshme të një lëngu është që t'i rrotulloni midis pëllëmbëve të duarve. Më e përshtatshme për t'u përdorur nga diabetikët është një stilolaps shiringë.

Përdorimi i ilaçeve të përmendur lejon arritjen e një trajtimi të suksesshëm për pacientët me diabet, pasi ato kontribuojnë në zëvendësimin e mangësisë absolute dhe relative të hormonit endogjen të pankreasit. Përcaktoni Himulin (doza, regjimi) duhet të jetë një endokrinolog. Në të ardhmen, nëse është e nevojshme, mjeku që merr pjesë mund të korrigjojë regjimin e trajtimit.

Në diabetin e llojit të parë, insulina i përshkruhet një personi për gjithë jetën. Me ndërlikimin e diabetit tip 2, i cili shoqërohet me patologji të rëndë shoqëruese, trajtimi formohet nga kurse të kohëzgjatjeve të ndryshme. Shtë e rëndësishme të mbani mend se me një sëmundje që kërkon futjen e hormonit artificial në trup, nuk mund të refuzoni terapinë me insulinë, përndryshe pasojat serioze nuk mund të shmangen.

Kostoja e barnave të këtij grupi farmakologjik varet nga kohëzgjatja e veprimit dhe lloji i paketimit. Mimi i vlerësuar në shishe fillon nga 500 rubla., Kostoja në fishekë - nga 1000 rubla., Në stilolapsa shiringash është të paktën 1500 rubla.

Për të përcaktuar dozën dhe kohën e marrjes së barit, duhet të kontaktoni një endokrinolog

E gjitha varet nga shumëllojshmëria

Llojet e fondeve dhe efekti në trup janë përshkruar më poshtë.

Ilaçi është bërë duke përdorur teknologjinë rekombinante të ADN-së dhe ka një kohëzgjatje mesatare të veprimit. Qëllimi kryesor i ilaçit është rregullimi i metabolizmit të glukozës. Ndihmon për të penguar procesin e prishjes së proteinave dhe ka një efekt anabolik në indet e trupit. Humulin NPH rrit aktivitetin e enzimave që stimulojnë formimin e glukogjenit në indet e muskujve. Rrit vëllimin e acideve yndyrore, ndikon në nivelin e glicerinës, rrit prodhimin e proteinave dhe nxit konsumin e acideve aminokarboksilike nga qelizat e muskujve.

Analoge që ulin sheqerin në gjak janë:

1. Actrafan NM.
2. Diafan ChSP.
3. Insulid N.
4. Protafan NM.
5. Humodar B.

Pas injektimit, zgjidhja fillon të veprojë pas 1 ore, efekti i plotë arrihet brenda 2-8 orësh, substanca mbetet aktive për 18-20 orë. Korniza kohore për veprimin e hormonit varet nga doza e përdorur, vendi i injeksionit dhe aktiviteti i njeriut.

Humulin NPH tregohet për përdorim në:

1. Diabeti me terapi të rekomanduar me insulinë.
2. Diabeti i parë i diagnostikuar.
3. Gratë shtatzëna me diabet jo të varur nga insulina.

Udhëzimi thotë se ilaçi nuk është i përshkruar për njerëzit me hipoglicemi aktuale, e cila karakterizohet nga një rënie e glukozës në gjak nën 3.5 mmol / l, në gjakun periferik - 3.3 mmol / l, për pacientët me mbindjeshmëri ndaj përbërësve individualë të ilaçit.
Efektet anësore që mund të ndodhin pas përdorimit të ilaçit zakonisht manifestohen:

1. Hypoglycemia.
2. Degjenerimi yndyror.
3. Alergjitë sistemike dhe lokale.

Sa i përket mbidozës së barit, nuk ka shenja specifike të mbidozimit. Simptomat kryesore konsiderohen fillimi i hipoglikemisë. Gjendja shoqërohet me dhimbje koke, takikardi, djersitje të përhapur dhe fshirje të lëkurës. Për të shmangur problemet e tilla shëndetësore, mjeku zgjedh dozën për secilin pacient individualisht, duke marrë parasysh nivelin e glikemisë.

Me një mbidozë të barit, mund të ndodhë hipoglikemia.

• Humulin-M3

Humulin M3, si ilaçi i mëparshëm, është një përbërje e zgjatur. Realizohet në formën e një pezullimi dyfazor, fishekët prej qelqi përmbajnë insulinë të rregullt të insulinës (30%) dhe humulin-nph (70%). Qëllimi kryesor i Humulin Mz është rregullimi i metabolizmit të glukozës.

Ilaçi ndihmon në ndërtimin e muskujve, shpejt jep glukozën dhe acidet aminokarboksilike në qelizat e muskujve dhe indeve të tjera përveç trurit. Humulin M3 ndihmon në indet e mëlçisë të shndërrojnë glukozën në glikogjen, pengon glukoneogjenezën dhe shndërron glukozën e tepërt në yndyrë nënlëkurore dhe viscerale.

Analoge të ilaçit janë:

1. Protafan NM.
2. Farmasulin.
3. Aktrapid Flekspen.
4. Lantus Optiset.

Pas injektimit, Humulin M3 fillon të veprojë pas 30-60 minutash, efekti maksimal arrihet brenda 2-12 orësh, kohëzgjatja e aktivitetit të insulinës është 24 orë. Faktorët që ndikojnë në nivelin e aktivitetit të Humulin m3 shoqërohen me zonën e zgjedhur të injektimit dhe dozimit, me aktivitetin fizik të personit dhe dietën e tij.

1. Personat me diabet që kanë nevojë për terapi me insulinë.
2. Gratë shtatzëna me diabet gestacional.

Zgjidhjet neutrale të insulinës janë kundërindikuar në hipogliceminë e diagnostikuar dhe mbindjeshmëri ndaj përbërësve të përbërjes. Terapia me insulinë duhet të bëhet nën mbikëqyrjen e një mjeku, i cili do të eliminojë zhvillimin dhe komplikimin e hipoglikemisë, e cila mund të bëhet, në rastin më të mirë, shkaku i depresionit dhe humbjes së vetëdijes, në rastin më të keq - fillimi i vdekjes.

Gjatë terapisë me insulinë, pacientët mund të pësojnë një reaksion alergjik lokal, i cili zakonisht manifestohet me kruajtje, njollë ose ënjtje të lëkurës në vendin e injeksionit.Gjendja e lëkurës normalizohet brenda 1-2 ditëve, në situata të vështira kërkohen disa javë. Ndonjëherë këto simptoma janë një shenjë e një injeksioni të pasaktë.

Një alergji sistemike ndodh pak më rrallë, por manifestimet e tij janë më serioze sesa ato të mëparshme, siç janë kruajtja e gjeneralizuar, gulçimi, presioni i ulët i gjakut, djersitja e tepërt dhe rrahja e shpejtë e zemrës. Në raste specifike, një alergji mund të përbëjë një kërcënim serioz për jetën e një personi, situata korrigjohet nga trajtimi urgjent, përdorimi i desensitizimit dhe zëvendësimi i ilaçeve.

Ilaçi është i përshkruar për njerëzit që kanë nevojë për terapi me insulinë.

• Rregullore humulin - veprimi i shkurtër

Humulin P është një përbërje rekombinante e ADN-së me një kohëzgjatje të shkurtër të ekspozimit. Qëllimi kryesor është rregullimi i metabolizmit të glukozës. Të gjitha funksionet që i janë caktuar ilaçit janë të ngjashme me parimin e ekspozimit ndaj humulins të tjerë. Zgjidhja tregohet për përdorim nga njerëzit që vuajnë nga diabeti mellitus i llojit të parë dhe të dytë, me rezistencën e trupit ndaj barnave hipoglikemike orale dhe terapisë së kombinuar.
Rregulla e humulinës është e përshkruar:

1. Me ketoacidozë diabetike.
2. Koma ketoacidotike dhe hiperosmolare.
3. Nëse diabeti shfaqej gjatë mbajtjes së një fëmije (subjekt i dështimit të dietave).
4. Me një metodë të ndërprerë për trajtimin e diabetit me infeksion.
5. Kur kaloni në insulinë të zgjatur.
6. Para operacionit, me çrregullime metabolike.

Humulin P është kundërindikuar në rast të mbindjeshmërisë ndaj përbërësve individualë të ilaçit dhe hipoglikemisë së diagnostikuar. Mjeku individualisht i përshkruan pacientit një regjim të dozës dhe injeksionit duke marrë parasysh nivelin e glukozës në gjak para se të hahet dhe pas 1-2 orësh pas. Përveç kësaj, gjatë rrjedhës së një doze, merret parasysh niveli i sheqerit në urinë dhe rrjedhën e veçantë të sëmundjes.

Ilaçi i konsideruar, ndryshe nga ai i mëparshmi, mund të administrohet në mënyrë intramuskulare, nënlëkurore dhe intravenoze. Metoda më e zakonshme e administrimit është nënlëkurore. Në diabetin e komplikuar dhe një gjendje kome diabetike, preferohen injeksione IV dhe IM. Me monoterapi, ilaçi administrohet 3-6 herë në ditë. Për të përjashtuar shfaqjen e lipodistrofisë, vendi i injeksioneve ndryshohet çdo herë.

Humulin P, nëse është e nevojshme, është e kombinuar me një ilaç hormonal të ekspozimit të zgjatur. Analoge popullore të ilaçit:

1. Aktrapid NM.
2. Biosulin R.
3. Insuman Rapid GT.
4. Rosinsulin R.

Ilaçi përshkruhet kur kaloni në insulinë të zgjatur

Mimi i këtyre zëvendësuesve fillon nga 185 rubla, Rosinsulin konsiderohet ilaçi më i shtrenjtë, çmimi i tij sot është mbi 900 rubla. Zëvendësimi i insulinës me një analog duhet të bëhet me pjesëmarrjen e mjekut që merr pjesë. Analogu më i lirë i Humulin R është Actrapid, më i famshmi është NovoRapid Flekspen.

• Humulinultralente me veprim të gjatë

Insulina Humulin ultralente është një ilaç tjetër i treguar për përdorim te pacientët me diabet mellitus të varur nga insulina. Produkti bazohet në ADN rekombinante dhe është një produkt me veprim të gjatë. Pezullimi aktivizohet pas tre orësh pas injektimit, efekti maksimal arrihet brenda 18 orëve. Udhëzimet për përdorim tregojnë se kohëzgjatja maksimale e Humulinultralente është 24-28 orë.

Mjeku cakton dozën e ilaçeve për secilin pacient individualisht, duke marrë parasysh gjendjen e pacientit. Ilaçi administrohet i pandotur, injeksionet bëhen thellë nën lëkurë 1-2 herë në ditë. Kur Humulin Ultralente kombinohet me një hormon tjetër artificial, injeksioni jepet menjëherë. Nevoja për insulinë rritet nëse një person është i sëmurë, përjeton stres, duke marrë kontraceptivë oralë, glukokortikoide ose hormone tiroide.Dhe, përkundrazi, ajo zvogëlohet me sëmundjet e mëlçisë dhe veshkave, ndërkohë që marrin frenuesit MAO dhe beta-bllokuesit.
Analoge të ilaçit: Humodar K25, Gensulin M30, Insuman Comb dhe Farmasulin.

Konsideroni kundërindikacionet dhe efektet anësore.

Si të gjithë humulins, Insulin Ultralente është kundërindikuar në rastet e hipoglicemisë në vazhdim dhe ndjeshmërisë së fortë ndaj përbërësve individualë të produktit. Sipas ekspertëve, një efekt anësor rrallë manifestohet si një reagim alergjik. Një rezultat i mundshëm pas injektimit manifestohet me lipodistrofi, në të cilën sasia e indit dhjamor në indin nënlëkuror zvogëlohet, dhe rezistenca ndaj insulinës.

Në raste të rralla, ilaçi shkakton një reaksion alergjik.

• Një analog popullor i humulinës - Protaphane

Insulina Protafan NM është indikuar për diabet mellitus të llojit të parë dhe të dytë, për imunitetin e derivateve sulfonylurea, për sëmundje që ndërlikojnë rrjedhën e diabeteve, në periudhën kirurgjikale dhe pas operacionit, te gratë shtatzëna.

Protafan i përshkruhet secilit pacient individualisht, duke marrë parasysh nevojat e trupit të tij. Sipas udhëzimeve, nevoja për një dozë artificiale të hormonit është 0.3 - 1 IU / kg / ditë.

Nevoja rritet tek pacientët me rezistencë ndaj insulinës (reagim metabolik i dëmtuar i qelizave ndaj insulinës), më shpesh kjo ndodh me pacientët gjatë pubertetit dhe te njerëzit me obezitet. Korrigjimi i dozës së barit mund të bëhet nga mjeku që merr pjesë nëse pacienti ka një sëmundje shoqëruese, veçanërisht nëse patologjia është infektive. Doza është rregulluar për sëmundjet e mëlçisë, veshkave dhe sëmundjeve të gjëndrës tiroide. Protafan NM përdoret si injeksion nënlëkuror në monoterapi dhe në kombinim me insulina me veprim të shkurtër ose të shpejtë.

Llojet dhe format e lëshimit të Humulin

Insulina Humulin është një hormon që përsërit plotësisht insulinën e sintetizuar në trupin e njeriut në strukturë, vendndodhjen e aminoacideve dhe peshës molekulare. Isshtë rekombinues, domethënë, bërë sipas metodave të inxhinierisë gjenetike. Dozat e llogaritura siç duhet të kësaj droge mund të rikthejnë metabolizmin e karbohidrateve tek njerëzit me diabet dhe të shmangin komplikimet.

Llojet e Humulinave:

1. Humulin e rregullt - Kjo është një zgjidhje e insulinës së pastër, i referohet ilaçeve me veprim të shkurtër. Qëllimi i tij është të ndihmojë sheqerin nga gjaku për të hyrë në qelizat, ku përdoret nga trupi për energji. Zakonisht përdoret në lidhje me insulinën afatmesme ose afatgjatë. Mund të administrohet vetëm nëse një pacient me diabet ka një pompë insuline të instaluar.
2. Humulin NPH - një pezullim i bërë nga insulina njerëzore dhe sulfat protaminë. Falë kësaj shtesë, efekti i uljes së sheqerit fillon më ngadalë se ai i insulinës së shkurtër, dhe zgjat dukshëm më gjatë. Dy administrata në ditë janë të mjaftueshme për të normalizuar gliceminë midis vakteve. Më shpesh, Humulin NPH është përshkruar së bashku me insulinë të shkurtër, por me diabet tip 2 mund të përdoret në mënyrë të pavarur.
3. Humulin M3 Shtë një përgatitje dyfazore që përmban 30% insulinë të rregullt dhe 70% - NPH. Më pak që gjendet shpesh në shitje Humulin M2, ka një raport 20:80. Për shkak të faktit se proporcioni i hormonit është vendosur nga prodhuesi dhe nuk merr parasysh nevojat individuale të pacientit, sheqeri në gjak me ndihmën e tij nuk mund të kontrollohet aq efektivisht sa kur përdorni insulinë të shkurtër dhe të mesme veçmas. Humulin M3 mund të përdoret nga diabetikët, të cilët rekomanduan regjimin tradicional të terapisë me insulinë.

Kohëzgjatja e udhëzimeve:

E gjithë humulina e prodhuar aktualisht nga Humulin ka një përqendrim U100, prandaj është i përshtatshëm për shiringat moderne të insulinës dhe stilolapsat e shiringave.

Format e lëshimit:

• Shishe qelqi 10 ml
• fishekë për stilolapsa shiringash, që përmbajnë 3 ml, në një paketë prej 5 copash.

Insulina Humulin administrohet nënlëkurësisht, në raste ekstreme - në mënyrë intramuskulare. Administrimi intravenoz lejohet vetëm për Humulin Rregullisht, përdoret për të eleminuar hipergliceminë e rëndë dhe duhet të kryhet vetëm nën mbikëqyrjen mjekësore.

Indikacionet dhe kundërindikacionet

Sipas udhëzimeve, Humulin mund të përshkruhet për të gjithë pacientët me mungesë të rëndë të insulinës. Zakonisht është vërejtur te njerëzit me diabet tip 1 ose mbi 2 vjet. Terapia e përkohshme e insulinës është e mundur kur mbani një fëmijë, pasi ilaçet për uljen e sheqerit janë të ndaluara gjatë kësaj periudhe.

Humulin M3 është përshkruar vetëm për pacientët e rritur, për të cilët përdorimi i një regjimi të intensifikuar të administrimit të insulinës është i vështirë. Për shkak të rritjes së rrezikut të komplikimeve të diabetit deri në moshën 18 vjeç, Humulin M3 nuk rekomandohet.

Efektet anësore të mundshme:

• Hipoglikemia për shkak të një mbidoze të insulinës, e pa llogaritur për aktivitet fizik, mungesa e karbohidrateve në ushqim.
• Simptomat e alergjive, të tilla si një skuqje, ënjtje, kruajtje dhe skuqje rreth vendit të injeksionit. Ato mund të shkaktohen si nga insulina njerëzore ashtu edhe nga përbërësit ndihmës të ilaçit. Nëse alergjia vazhdon brenda një jave, Humulin do të duhet të zëvendësohet me insulinë me një përbërje të ndryshme.
• Dhimbje muskulore ose ngërçe, rritje e rrahjeve të zemrës mund të ndodhë kur pacienti ka mungesë të konsiderueshme të kaliumit. Simptomat zhduken pasi eliminojnë mangësinë e kësaj makrocelë.
• Ndryshimi në trashësinë e lëkurës dhe indit nënlëkuror në vendin e injektimit të shpeshtë.

Ndalimi i administrimit të rregullt të insulinës është vdekjeprurës, prandaj, edhe nëse shfaqet shqetësime, terapia me insulinë duhet të vazhdojë deri në konsultimin me mjekun tuaj.

Shumica e pacientëve të cilët janë përshkruar Humulin nuk pësojnë efekte anësore përveç hipoglikemisë së butë.

Humulin - udhëzime për përdorim

Llogaritja e dozës, përgatitja për injeksion dhe administrimi i Humulin janë identike me përgatitjet e tjera të insulinës me një kohëzgjatje të ngjashme të veprimit. Dallimi i vetëm është në kohë para se të hahet. Në Humulin Rregullt është 30 minuta. Vlen të përgatiteni për vetë-administrimin e parë të hormonit paraprakisht, pasi të keni lexuar me kujdes udhëzimet për përdorim.

Stërvitje

Insulina duhet të hiqet nga frigoriferi paraprakisht në mënyrë që temperatura e tretësirës i zënë me dhomë. Një fishek apo një shishe e një përzierje të hormonit me protaminë (Humulin NPH, Humulin M3 dhe M2) duhet të rrokulliset midis pëllëmbëve disa herë dhe të kthehet lart e poshtë, në mënyrë që pezullimi në fund të tretet plotësisht dhe pezullimi të fitojë një ngjyrë të njëtrajtshme qumështi pa interspersion. Shkundni fuqimisht për të shmangur ngopjen e tepërt të pezullimit me ajër. Humulin E rregullt nuk kërkon përgatitje të tillë, është gjithmonë transparent.

Gjatësia e gjilpërës zgjidhet në atë mënyrë që të sigurojë injeksion nënlëkuror dhe të mos futet në muskul. Lapsa shiringash të përshtatshme për insulinë Humulin - Humapen, BD-Pen dhe analoge të tyre.

Insulina injektohet në vendet me ind yndyror të zhvilluar: stomak, kofshë, mollaqe dhe krahë të sipërm. Thithja më e shpejtë dhe e njëtrajtshme në gjak vërehet me injeksione në stomak, kështu që Humulin Regular është i prirur atje. Në mënyrë që veprimi i ilaçit të veprojë në përputhje me udhëzimet, është e pamundur të rritet artificialisht qarkullimi i gjakut në vendin e injektimit: fshij, mbingarkesë dhe zhytje në ujë të nxehtë.

Kur futni Humulin, është e rëndësishme të mos nxitoni: grumbulloni butësisht një dele të lëkurës pa rrëmbyer muskulin, injektoni ngadalë ilaçin, dhe pastaj mbajeni gjilpërën në lëkurë për disa sekonda, në mënyrë që zgjidhja të mos fillojë të rrjedh. Për të zvogëluar rrezikun e lipodistrofisë dhe inflamacionit, gjilpërat ndërrohen pas çdo përdorimi.

Keshillon

Doza fillestare e Humulin duhet të zgjidhet së bashku me mjekun që merr pjesë. Një mbidozë mund të çojë në një rënie të fortë të sheqerit dhe një gjendje kome hipoglikemike.Një sasi e pamjaftueshme e hormonit është i mbushur me ketoacidozë diabetike, angiopatitë e ndryshme dhe neuropatinë.

Marka të ndryshme të insulinës ndryshojnë në efektivitet, kështu që ju duhet të kaloni nga Humulin në një ilaç tjetër vetëm në rast të efekteve anësore ose kompensimit të pamjaftueshëm të diabetit. Tranzicioni kërkon shndërrim në dozë dhe kontroll shtesë glikemik, më të shpeshtë.

Nevoja për insulinë mund të rritet gjatë ndryshimeve hormonale në trup, ndërsa merrni ilaçe të caktuara, sëmundje infektive, stres. Më pak hormon është i nevojshëm për pacientët me hepatik dhe, veçanërisht, dështim të veshkave.

Rregullat e ruajtjes së humulinit

Të gjitha llojet e insulinës kërkojnë kushte të veçanta të ruajtjes. Karakteristikat e hormonit ndryshojnë ndjeshëm gjatë ngrirjes, ekspozimit ndaj rrezatimit ultravjollcë dhe temperaturave mbi 35 ° C. Stoku ruhet në frigorifer, në një derë ose në një raft larg nga muri i pasmë. Jeta e raftit sipas udhëzimeve për përdorim: 3 vjet për Humulin NPH dhe M3, 2 vjet për Rregulloren. Një shishe e hapur mund të jetë në një temperaturë prej 15-25 ° C për 28 ditë.

Efekti i ilaçeve në humulin

Ilaçet mund të ndryshojnë efektet e insulinës dhe të rrisin rrezikun e efekteve anësore. Prandaj, gjatë përshkrimit të hormonit, mjeku duhet të sigurojë një listë të plotë të ilaçeve të marra, duke përfshirë barishte, vitamina, shtesa dietike, shtesa sportive dhe kontraceptivë.

Pasojat e mundshme:

Karakteristikat e përdorimit gjatë shtatëzënësisë

Për të shmangur fetopatinë e fetusit gjatë shtatëzanisë, është e rëndësishme që të ruani vazhdimisht gliceminë normale. Barnat hipoglikemike janë të ndaluara në këtë kohë, pasi ato pengojnë furnizimin e ushqimit për fëmijën. I vetmi ilaç i lejuar në këtë kohë është insulina e gjatë dhe e shkurtër, duke përfshirë Humulin NPH dhe të rregullt. Futja e Humulin M3 nuk është e dëshirueshme, pasi nuk është në gjendje të kompensojë mirë diabetin mellitus.

Gjatë shtatëzanisë, nevoja për një hormon ndryshon disa herë: ajo zvogëlohet në tremujorin e parë, rritet ndjeshëm në 2 dhe 3, dhe bie ndjeshëm menjëherë pas lindjes së fëmijës. Prandaj, të gjithë mjekët që kryejnë shtatzëni dhe lindje duhet të njoftohen për praninë e diabetit tek gratë.

Insulina humulin mund të përdoret pa kufizime gjatë ushqyerjes me gji, pasi nuk depërton në qumësht dhe nuk ndikon në sheqerin në gjak të fëmijës.

Canfarë mund të zëvendësojë insulinën Humulin nëse shfaqen efekte anësore:

Kjo tabelë rendit vetëm analoge të plota - insulina njerëzore të krijuara gjenetikisht me një kohëzgjatje të ngushtë të veprimit.

Sigurohuni të mësoni! A mendoni se administrimi i përjetshëm i pilulave dhe insulinës është mënyra e vetme për të mbajtur nën kontroll sheqerin? Jo e vërtetë! Ju mund ta verifikoni këtë vetë duke filluar ta përdorni atë. lexoni më shumë >>

Kur është përshkruar?

Ilaçi "Humulin M3" është i përshkruar për pacientët me diabet që kërkojnë terapi me insulinë, si dhe diabetin gestacional, i cili zhvillohet tek gratë gjatë gestacionit. Ilaçi ndihmon në shndërrimin e glukozës në glikogjen dhe shndërrimin e sheqerit në yndyrna, duke zvogëluar kështu rrezikun e glukoneogjenezës. Para se të përdorni produktin farmaceutik, duhet të konsultoheni me një mjek që do të llogarisë dozën dhe do të bëni një orar takimesh.

Kthehu tek tabela e përmbajtjes

A është e mundur për gratë shtatzëna dhe lactating?

Udhëzimi i ilaçit lejon përdorimin e një pezullimi për të rregulluar glukozën për diabet gestational mellitus gjatë gestacionit. Përcaktoni një ilaç dhe doza duhet të jetë një mjek. Një ilaç do të ndihmojë në zvogëlimin e rreziqeve të zhvillimit të patologjive të organeve të brendshme në embrion dhe do t'i ndihmojë nënës më të lehtë të durojë periudhën e shtatëzanisë. Nuk ka asnjë ndalim të marrjes gjatë laktacionit. Për lehtësinë e përdorimit të insulinës, rekomandohet një stilolaps shiringë me fishekë që përmban një zgjidhje të gatshme për administrim për nënat që presin.

Kthehu tek tabela e përmbajtjes

Kundërindikimet dhe efektet anësore

Ilaçi është i ndaluar për t’u përdorur nga njerëz me prirje të hipoglikemisë. 100 IU të insulinës rekombinante të njeriut për 1 ml të produktit farmaceutik, i cili, me proporcionin dhe dozën e duhur, nuk shkakton reaksione anësore, me përjashtim të reaksioneve alergjike individuale ndaj përbërësve të ilaçit. Nëse trupi hedh poshtë ilaçet, shfaqen efektet e mëposhtme negative:

Një efekt anësor i ilaçit mund të jetë shfaqja e ekzemës në lëkurë.

• djersitje e shtuar
• ekzema e lëkurës, kruajtja, skuqja e epidermës,
• gulçim
• ulje e presionit
• takikardi.

Kohëzgjatja e efekteve anësore mund të ndryshojë. Për të eleminuar shqetësimin nga një shkallë e butë e hipoglikemisë, rekomandohet të merrni një dozë të vogël sheqeri. Kur ilaçi kombinohet me insulinë që vepron gjatë, pasojat negative të një mbidozimi ndodhin gradualisht dhe mund të ndodhin pas 2-3 orësh. Për të ndjekur nivelet e glukozës dhe jo ta teproni me sheqer, duhet të përdorni një glukometër për të monitoruar gjendjen shëndetësore të një diabetiku.

Kthehu tek tabela e përmbajtjes

Pushime dhe depo

Ilaçi blihet ekskluzivisht me recetë. Fishekët ampulë ose shishkat rekomandohen të ruhen në një vend të errët të errët. një frigorifer është i përshtatshëm nëse temperatura në të mbahet brenda 2-8 gradë. Zgjidhja nuk duhet të jetë e ngrirë. Një pezullim i kristalizuar nuk është i përshtatshëm për t'u përdorur. Një kuti e hapur e fondeve lejohet të përdoret për 28 ditë, duke kursyer pa hyrë në dritë në një temperaturë prej 15 deri në 26 gradë. Udhëzimi rekomandon mbajtjen e produktit jashtë mundësive të fëmijëve dhe kafshëve.

Kthehu tek tabela e përmbajtjes

Analoge të ilaçit

Në rastet e rezistencës ose të një reaksioni alergjik, ilaçi rekomandohet të zëvendësohet me një analog. Pezullimet e ilaçeve të bazuara në insulinën rekombinante të njeriut janë të përshtatshme. Zëvendësoni ilaçet me një analog derri të hormonit nuk rekomandohet. Nga ilaçet e ngjashme, përdoren Insuman Bazal, Mikstard 30 NM, Rinsulin NPH dhe ilaçe të tjera diabetike që përmbajnë insulinë-izofan (INN). Dozimi dhe përputhshmëria duhet të përshkruhen dhe kontrollohen nga një mjek. Vetë-mjekimi është i papranueshëm.

Kur nuk mund të përdoret?

Ka pak kundërindikacione për përdorimin e Humulin. Këto përfshijnë: hipoglikemia, e cila është e fiksuar para marrjes së ilaçit, dhe ndjeshmëria individuale ndaj përbërësve. Efekti kryesor negativ është hipoglikemia, e cila mund të shkaktojë ligështim dhe madje të çojë në vdekje, por një efekt i tillë anësor është jashtëzakonisht i rrallë.

Reaksione alergjike më të zakonshme:

• gulçim
• gulçim
• hipotension,
• djersitje e shtuar
• lëkura kruajtëse
• puls i shpejtë.

Ndonjëherë mund të shfaqen manifestime alergjike lokale, të tilla si hiperemia, edemë. Në rast të një mbidoze, ndodhin reagimet e mëposhtme të trupit:

• hypoglycemia,
• djersitje e lartë
• migrenë,
• marramendje dhe dhimbje koke
• fshirjen e lëkurës,
• dobësi
• të përzier,
• takikardi,
• dridhet.

Hipoglikemia duhet të monitorohet me shumë kujdes, pasi në raste të caktuara simptomat mund të ndryshojnë. Për të eleminuar patologjinë e butë, mund të merrni një dozë të vogël glukoze. Tjetra, do t'ju duhet të rregulloni dietën dhe dietën, si dhe aktivitetin fizik. Me një shkallë mesatare të hipoglikemisë, glukagoni administrohet në formën e një injeksioni dhe kryhet marrja me gojë e karbohidrateve. Një formë e rëndë e sëmundjes mund të karakterizohet nga koma, konvulsione, çrregullime të sistemit nervor.

Si ta përdorni ilaçin?

Doza e Humulinës duhet të zgjidhet në mënyrë rigoroze individuale. Ilaçi nuk mund të administrohet intravenoz. Metoda më e zakonshme e infuzionit është nën lëkurë, ndonjëherë intramuskulare. Për administrim nënlëkuror, zona e vitheve, mollaqeve, shpatullave dhe barkut është e përshtatshme. Brenda një muaji, në një vend nuk mund të bëni më shumë se 1 injeksion. Meqenëse kërkohen aftësi të caktuara për injeksione nënlëkurore të ilaçit, është më mirë që fillimisht t'i besohet kësaj procedure personelit mjekësor. Kur administroni ilaçin, është e rëndësishme të mos futeni në vena dhe të mos fërkoni vendin e injektimit.

Para përdorimit, fishekët dhe shishet duhet të rrotullohen 10 herë në pëllëmbët e duarve tuaja dhe të tronditen në mënyrë që pezullimi të bëhet mat ose një ngjyrë afër qumështit. Shtë e pamundur të shkundni fort përmbajtjen e shishkave, pasi shkuma që rezulton do ta bëjë të vështirë përcaktimin e saktë të dozës. Kur përgatitni insulinë për injeksion, duhet të kontrolloni me kujdes përmbajtjen e ampulës. Nëse gunga, një precipitat i bardhë, një model në muret si i ngrirë janë të dukshme në të, një ilaç i tillë nuk mund të përdoret.

Për injeksion, është e nevojshme të merret një shiringë e vëllimit që korrespondon me dozën e kërkuar. Pas procedurës, rekomandohet të shkatërroni gjilpërën dhe të mbyllni dorezën duke përdorur kapakun. Kjo është e nevojshme për të ruajtur sterilitetin e barit, për të parandaluar futjen e përbërësve të huaj dhe ajrit në shishkë. Mos përdorni një gjilpërë ose shiringë për herë të dytë. Ruajeni ilaçin në një vend të errët të errët. Pas fillimit të përdorimit, shishja mund të mbahet jo më shumë se një muaj.

Me prezantimin e Humulin NPH, duhet të merren parasysh disa karakteristika të përdorimit të tij:

Për trajtimin e nyjeve, lexuesit tanë kanë përdorur me sukses DiabeNot. Duke parë popullaritetin e këtij produkti, vendosëm ta ofrojmë atë në vëmendjen tuaj.

• varësia nga insulina në një pacient zvogëlohet nëse funksionojnë veshkat, veshka mbiveshkore, hipofizë, tiroide, mëlçi
• nën stres, pacienti ka nevojë për më shumë insulinë,
• rregullimi i dozës është i nevojshëm kur ndryshoni dietën ose gjatë ushtrimit,
• një alergji që shfaqet tek një pacient mund të mos ketë lidhje me përdorimin e insulinës,
• ndonjëherë, futja e barit mund të kërkojë kujdes urgjent mjekësor.

Për shkak të rrezikut të zhvillimit të hipoglikemisë pas një injeksioni, duhet të përmbahen nga drejtimi i automjeteve dhe makinerive operuese.

Efektiviteti i barit zvogëlohet nëse merrni paralelisht kontraceptivë oralë, hormonet tiroide, antidepresantët, diuretikët, glukokortikoidet. Efekti i ilaçit përmirësohet nëse pini njëkohësisht me të:

• etanol,
• ilaçe hipoglikemike,
• salicylates,
• beta adenobllokuesit,
• sulfonamidet,
• Frenuesit MAO.

Klonidina dhe reserpina mund të shkaktojnë simptoma të hipoglikemisë.

Analoge dhe çmime

Mimi mesatar për një paketë të Humulin NPH ndryshon midis 1000 rubla. Në mungesë të ilaçit në barnatore, ju mund të përdorni një nga analogët e tij. Kjo është:

1. Insulinë-Ferein urgjente. Në përbërjen e tij ekziston një insulinë gjysmë sintetike e njeriut.Ilaçi është në dispozicion në formën e një zgjidhje për injeksion nënlëkuror.
2. Monotard NM. Ilaçi i përket grupit të insulinës me një kohëzgjatje mesatare të veprimit, është në dispozicion në formën e një pezullimi prej 10 ml në një shishe.
3. Humodar B. Përmban insulinë njerëzore, gjithashtu në dispozicion në 100 IU në 1 ml.
4. Pensulin SS është një tjetër analog strukturor me kohëzgjatje mesatare.

Ndër zëvendësuesit për Humulin NPH ka:

1. Humulin M3. Kjo është një pezullim dyfazor që përmban insulinë të tretshme të njeriut dhe një pezullim të insulinës izofan në një raport prej 30:70, përkatësisht. Ilaçi vlerësohet si një ilaç me kohëzgjatje të mesme, ai fillon të veprojë brenda gjysmë ore pas administrimit, kohëzgjatja totale e efektit është deri në 15 orë. Ilaçi administrohet në mënyrë intramuskulare ose nënlëkurore. Përndryshe, indikacionet dhe kundërindikacionet përkojnë plotësisht me Humulin NPH, marrja e këtyre dy ilaçeve mund të kombinohet me një injeksion.
2. Humulin e rregullt. Ashtu si Humulin NPH, ai përmban insulinë rekombinuese të bazuar në ADN. Sidoqoftë, ky ilaç i referohet ilaçeve me veprim të shpejtë të insulinës, prandaj, mund të kombinohet me Humulin NPH.
3. Vozulim N. Përmban insulinë-izofan njerëzor dhe i referohet ilaçeve me kohëzgjatje mesatare. Ajo administrohet me kujdes te pacientët me çrregullime të qarkullimit të gjakut në tru. Pjesa tjetër e rekomandimeve për përdorim përkon me ilaçin origjinal.
4. Gensulin M. Përmban një kombinim të insulinës me kohëzgjatje të mesme dhe të shkurtër. Ilaçi administrohet nënlëkurës dhe fillon të veprojë brenda gjysmë ore.

Farmakologjia moderne është e gatshme të ofrojë një zgjedhje të madhe të përgatitjeve të insulinës për diabetikët. Sidoqoftë, për shkak të ndryshimeve në përbërjen dhe kohëzgjatjen e veprimit, vetëm një specialist i kualifikuar duhet të zgjedhë analogun e ilaçit të përshkruar, duke përcaktuar saktësisht dozën.

Shqyrtime të pacientëve

Shumë pacientë reagojnë pozitivisht në shumë përgatitje të insulinës. Në veçanti, Humulin NPH nuk shkakton reagime negative, megjithëse udhëzimet për përdorim paralajmërojnë për to. Insulina nga ilaçi absorbohet mirë nëse dozimi është llogaritur saktë dhe injeksioni është bërë saktë. E vetmja që kontribuon në pasojat negative mund të jetë emërimi joprofesional i një doze nga mjeku ose injeksion i pasaktë nga infermierja ose vetë pacienti. Për të shmangur këtë, ju duhet të afroheni me kujdes në procesin e administrimit të ilaçit. Mënyra e vetme për të shmangur mbidozimin dhe efektet anësore.

Humulin NPH është një përgatitje e insulinës nga grupi i ilaçeve të zgjatjes mesatare. Vetëm një mjek që trajton një pacient me diabet duhet të përshkruajë ilaçe. Kjo masë do të ndihmojë në shmangien e mbidozimit, zgjedhjen e gabuar të analogut dhe llogaritjen e vëllimit të kërkuar nga pacienti. Mjeku është gjithashtu në gjendje të marrë parasysh kushtet e veçanta për përdorim dhe kundërindikimet tek pacienti, të cilat do të shmangin reagimet negative ndaj ilaçit.