Canfarë mund dhe nuk mund të hahet nga gratë shtatzëna me sheqer të lartë?
Përkundër faktit se më pak se 1% e grave të moshës 16-40 vjeç vuajnë nga diabeti, kjo sëmundje së pari mund ta bëjë veten të ndihet gjatë shtatëzanisë. Pra, diabeti në gratë shtatzëna ndodh në 5% të nënave në pritje. Në trajtimin e kësaj sëmundje në gratë shtatzëna, ushqimi i jepet një rol parësor.
Diabeti mellitus është një sëmundje në të cilën të gjitha llojet e metabolizmit janë të shqetësuar për shkak të pamjaftueshmërisë ose mungesës së plotë në trupin e insulinës, një hormon i prodhuar në pankreas dhe që siguron shpërndarjen e glukozës në qelizat e trupit.
Test i sheqerit në gjak gjatë shtatëzanisë
Një test gjaku për sheqerin gjatë shtatëzënësisë zakonisht kryhet dy herë - për një periudhë nga java e 8-të deri në 12-të (d.m.th. kur gruaja është e regjistruar), dhe pastaj përsëritet në javën e 30-të të shtatëzanisë. Në intervalin midis këtyre analizave, një grua duhet t'i nënshtrohet një studimi tjetër për të përcaktuar përqendrimin e glukozës (dhe në mënyrë që të zbulojë se si pankreasi përballet me detyrat e tij) - testi i tolerancës së glukozës (TSH). Nëse një grua gjatë analizës së parë tregoi një tepricë të nivelit të sheqerit mbi normale, atëherë ajo do të duhet të rimarrë analizën. Një rritje e tillë (nëse është e parëndësishme) mund të jetë e përkohshme, prandaj, për të ndjekur qëndrueshmërinë e një niveli të tillë sheqeri, ia vlen të përsëritet studimi.
Gjaku mund të merret për analiza si nga vena ulnare ashtu edhe nga gishti (metoda e dytë është më e zakonshme). Para se të dhuroni gjak, nuk duhet të hani absolutisht, pasi ngrënia çon në një rritje të nivelit të glukozës në gjak dhe një test gjaku do të japë një rezultat të pavërtetë (i cili do të jetë më i lartë se norma e lejueshme).
Dieta për sheqer të lartë në gratë shtatzëna, dietë për diabetin shtatzënë: menu
Me një nivel të lartë sheqeri në gjak, rekomandohet të përmbaheni në dietën terapeutike Nr.9. Ideja kryesore e dietës është të kufizoni marrjen e karbohidrateve (kryesisht, nivele të thjeshta, me rritje të shpejtë të glukozës).
Pozicionet e përparësisë në dietë me sheqer të lartë gjatë shtatëzanisë duke pasur parasysh perime jo niseshte, jo fruta shumë të ëmbla, ushqime deti, peshq me pak yndyrë, mish të ligët, drithëra, bukë integrale.
Sheqeri zëvendësohet me xylitol ose sorbitol. Marrja e kripës është gjithashtu e kufizuar. patate, karrota, panxhar, bizele jeshile.
Produktet mund të jenë të ziera, të pjekura, zierje, të skuqura (metoda e fundit përdoret më rrallë se të tjerët).
Përbërja kimike e ushqimit:
- Karbohidratet: 300-350 g
- Proteinat: 80-90 g
- Yndyrnat: 70-80 g
- Kripë: jo më shumë se 12 g
- Lëng i lirë: rreth 1.5 l
- Vlera e vlerësuar kalorike ditore: 2200-2400 kcal
Rekomandohet të hani 5-6 herë në ditë (kjo ju lejon të ruani nivelin e sheqerit në një nivel konstant). Futja ditore e karbohidrateve shpërndahet në mënyrë të barabartë gjatë gjithë ditës.
Shkaqet dhe pasojat e sheqerit në rritje në gratë shtatzëna
Normalisht, nivelet e sheqerit në gjak kontrollohen nga insulina hormonale, e cila sekreton pankreasin. Nën ndikimin e insulinës, glukoza nga ushqimi kalon në qelizat e trupit tonë, dhe niveli i tij në gjak zvogëlohet.
Në të njëjtën kohë, hormonet e shtatzënisë të sekretuara nga placenta veprojnë të kundërta me insulinën, domethënë rritin nivelin e sheqerit. Ngarkesa në pankreas rritet, dhe në disa raste nuk përballet me detyrën e saj. Si rezultat, nivelet e glukozës në gjak janë më të larta se normale.
Sasia e tepërt e sheqerit në gjak shkel metabolizmin në të dy: të ëmën dhe foshnjën e saj. Fakti është se glukoza depërton në placentën në rrjedhën e gjakut të fetusit dhe rrit ngarkesën mbi të, e cila është ende një pankreas i vogël.
Pankreasi i fetusit duhet të funksionojë me një ngarkesë të dyfishtë dhe të sekretojë më shumë insulinë. Kjo insulinë e tepërt përshpejton ndjeshëm thithjen e glukozës dhe e shndërron në yndyrë, gjë që bën që masa e fetusit të rritet më shpejt se zakonisht.
Një përshpejtim i tillë i metabolizmit në një fëmijë kërkon një sasi të madhe oksigjeni, ndërsa marrja e tij është e kufizuar. Kjo shkakton mungesë të oksigjenit dhe hipoksisë së fetusit.
Gjatë periudhës së gestacionit, ngarkesa rritet në të gjithë trupin, përfshirë pankreasin, me të cilin nuk mund të përballojë. Diabeti është i rrezikshëm si për fëmijën ashtu edhe për nënën që pret.
Ajo që kërcënon rritjen e sheqerit tek gratë shtatzëna:
- toksikoza e vonë provokohet pas javës 20-23rd. Me zhvillimin e saj, rritet pesha, rritet presioni i gjakut, shfaqet edemë latente, proteina zbulohet në urinë,
- polihidramnios zhvillohet, ekziston rreziku i shtrembërimit të kurrizit, hipoksia e fetusit, etj.
- për shkak të plakjes së parakohshme të placentës, gjasat për abort spontan rritet. Dëmtimi i enëve të saj të gjakut ndodh për shkak të tepërt të glukozës në gjak, dhe si rezultat, furnizimi i oksigjenit dhe ushqyesve të foshnjës përkeqësohet.
Pasojat e një përqendrimi të rritur të glukozës shpesh manifestohen nga zhvillimi i pyelonephritis, dështimi i zemrës, dëmtimi i shikimit dhe shkëputja e retinës.
Shkaqet kryesore të sheqerit në rritje në gratë shtatzëna janë aktivizimi i hormonit progesteron, i cili parandalon prodhimin e insulinës, e cila çon në një rritje të glukozës në gjak.
Sheqeri i lartë në gratë shtatzëna ka një dietë!
Një trup shtatzënë mund të përgjigjet ndryshe ndaj sëmundjeve kronike. Grupi i rrezikut përfshin gratë me një predispozitë gjenetike ndaj diabetit dhe për herë të parë vendosin të kenë një fëmijë pas 30 vjetësh.
Sheqeri i shtatëzënësisë mund të rritet nga 5.5 në 6.6 mmol për litër. Gjatë shtatëzënësisë, këta tregues konsiderohen normale. Por akoma, një grua shtatzënë duhet të monitorojë shëndetin e saj dhe të hajë siç duhet.
Nëse zbulohet një nivel i rritur i glukozës në një nënë të ardhshme, atëherë ajo duhet të blejë një matës të glukozës në shtëpi në shtëpi dhe të monitorojë sheqerin në gjak. Ajo gjithashtu duhet të përjashtojë të gjitha ushqimet e ndaluara nga dieta e saj.
Ju mund të përfshini biskota me krunde në dietë, duke i përdorur ato me sasinë e rekomanduar të mjaltit. Ju gjithashtu duhet të përfshini në dietë zierje bimore, komposto nga manaferrat e freskëta ose frutat.
Gatimi do të duhet të jetë nga produktet e aprovuara. Ju mund të krijoni një dietë të përafërt në përputhje me të gjitha normat së bashku me një dietolog. Këshillohet që të hani ushqim çdo tre orë. Intervali i natës midis vakteve nuk duhet të kalojë dhjetë orë. Këshillohet që të mos rriten intervalet midis vakteve, pasi kjo është e dëmshme jo vetëm për një grua shtatzënë, por edhe kryesisht për fëmijën e saj.
Dieta për sheqer të lartë në gratë shtatzëna: rregullat
Mjekët thonë se është e mundur të kapërceni këtë sëmundje dhe të shpëtoni nga problemet. Gjëja kryesore është t'i përmbahen rregullave themelore dhe të kryejnë ushtrime fizike për gjysmë ore në ditë.
Një endokrinolog, së bashku me një gjinekolog, duhet të krijojnë një menu personale që do të përjashtonte mundësinë e diabetit.
Meqenëse është e ndaluar të merrni ilaçe antidiabetike gjatë shtatëzanisë, patjetër që duhet të monitoroni dietën tuaj.
Elementë të rëndësishëm duhet të jenë të pranishëm në dietë:
- Karbohidratet - nga 300 në 500 gram në ditë.
- Proteinat e plota - 120 g në ditë do të jenë të mjaftueshme.
- Në një sasi të kufizuar - deri në 50-60 gram në ditë - të yndyrnave.
Përmbajtja totale e kalorive e ushqimit që hani në ditë duhet të jetë së paku 2500 dhe maksimumi 3000 kcal. Përveç kësaj, duhet t'ju jepen injeksione insulinë.
- Hani pjesërisht. Organizoni ditën tuaj në mënyrë që të keni tre vakte kryesore dhe tre snack. Koha midis tyre duhet të jetë 2.5-3 orë.
- Bilanconi ushqimet në mënyrë që të hani 50% karbohidrate, 30% proteina dhe 15-20% yndyrë në ditë.
- Mësoni veten të pini 1.5 litër ujë në ditë.
- Jepini përparësi frutave dhe perimeve. Frutat thithen më mirë në mëngjes, mund t’i hani për një meze të lehtë, dhe perimet në të dytën.
- Shmangni karbohidratet e thjeshta ose lehtësisht të tretshme. Ato rrisin shpejt nivelin e kërcimit në sheqerin në gjak dhe irritojnë traktin tretës. Më të rrezikshmet: lëngjet, qull tërshërë, frutat dhe perimet e modifikuar gjenetikisht, ëmbëlsirat, biskotat, ëmbëlsirat.
- Mos hani produkte të qumështit me fruta.
- Për mëngjes, gatuaj drithëra pa qumësht, pasi produktet e qumështit përmbajnë kalcium, i cili përthithet në 4-6 orë pasdite.
- Nuk duhet të ketë pushim prej 10 orësh midis vakteve të fundit dhe të parë.
- Hiqni dorë nga sheqeri. Mund ta zëvendësoni me aspartame dhe sukralozë.
- Duhet të ketë dy vakte ushqimesh proteinike në ditë, pasi proteina është materiali ndërtues për fëmijën e palindur.
Të nderuar vizitorë, nëse gjeni ndonjë gabim, ju lutemi zgjidhni një pjesë të tekstit dhe klikoni Ctrl + Enter. Gabimi do të na dërgohet dhe ne do ta korrigjojmë, faleminderit paraprakisht.
Shkaku i hiperglicemisë
Pankreasi është përgjegjës për prodhimin e insulinës hormonale. Gjatë rrjedhës së shtatëzanisë, ngarkesa në të rritet.
Në pamundësi për të përballuar ngarkesën, gjëndra nuk ka kohë për të siguruar trupin sasinë e nevojshme të insulinës, e cila nënkupton një rritje të niveleve të glukozës mbi nivelin maksimal të lejueshëm.
Placenta sekreton një hormon që ka efektin e kundërt të insulinës, duke rritur glukozën në gjak. Ajo gjithashtu bëhet një faktor për zhvillimin e patologjisë.
Një tepricë e glukozës provokon një shkelje të funksioneve metabolike të trupit. Duke depërtuar përmes placentës në gjakun e fetusit, rrit ngarkesën në pankreasin e fetusit. Pankreasi i fetusit funksionon për konsum, duke sekretuar insulinën e tepërt. Kjo çon në rritjen e tretshmërisë së glukozës, duke e shndërruar atë në yndyrë. Nga kjo, fetusi fiton peshë në mënyrë të konsiderueshme.
Shpejtimi i metabolizmit do të thotë të konsumoni më shumë oksigjen.
Meqenëse marrja e tij është e kufizuar, kjo bëhet shkaku i hipoksisë së fetusit.
Nëse marrim parasysh shtatzëninë me diabet tip 1, rishikimet e mjekëve tregojnë se pa komplikime për të lindur një fëmijë të shëndetshëm, duhet të bëni një ekzaminim në një institucion mjekësor në shenjën e parë të sëmundjes.
Faktorët provokues
Nga 100 gratë shtatzëna, 10 persona janë përballur me problemin e rritjes së glukozës në gjak.
Diabeti Gestacional zënë nënat në pritje me këto karakteristika:
- trashje
- prania e sheqerit në urinë,
- sheqer në rritje në një shtatëzani të mëparshme,
- diabeti tek të afërmit
- sindromi i vezores policistike,
- mosha mbi 25 vjeç.
Ndodh që një grua as nuk e kupton se ajo ka diabet gestacional, i cili në formën e butë nuk ka simptoma. Prandaj, një test gjaku për sheqer duhet të bëhet në kohën e duhur. Nëse sheqeri në gjak është ngritur, mjeku pjesëmarrës përshkruan një ekzaminim shtesë, më të detajuar. Ai konsiston në përcaktimin e nivelit të sheqerit pas marrjes së 200 ml ujë me përmbajtje glukoze.
Shpesh me një rritje të glukozës, gratë shtatzëna shqetësohen për simptomat e mëposhtme:
- gojë e thatë konstante
- etja pothuajse e pakonkurueshme
- urinim i shpeshtë
- rritja e prodhimit të urinës,
- uria në çdo kohë të ditës
- dëmtimi i shikimit,
- humbje peshe
- dobësi e përgjithshme, lodhje,
- kruajtje të mukozave.
Edhe nëse një nga simptomat e mësipërme është deklaruar vetë, menjëherë duhet t'i tregoni mjekut tuaj për këtë.
Dieta për gratë shtatzëna me sheqer të lartë në gjak
Trajtimi i diabetit në gratë shtatzëna ka për qëllim ruajtjen e niveleve të pranueshme të sheqerit, pavarësisht kohërave të vaktit.
Si të ulni glukozën në gjak gjatë shtatëzanisë:
- refuzoni ushqimin e hedhurinave duke kaluar në një dietë të shëndetshme,
- hani të paktën 5 herë në ditë për të shmangur ngritjet në sheqer,
- jep përparësi ushqimeve me pak kalori,
- konsumoni ëmbëlsirat, por në doza minimale,
- mbani ekuilibrin BZHU dhe jo teproj.
Karbohidratet janë baza e ushqimit për gratë shtatzëna me sheqer të lartë. Ato ndahen në të thjeshta dhe komplekse. Përdorimi i karbohidrateve të thjeshta duhet të minimizohet, si ato përmbajnë fruktozë dhe glukozë, të cilat rrisin sheqerin në gjak. Këto përfshijnë produkte të bletarisë dhe pothuajse të gjitha llojet e frutave.
Karbohidratet komplekse janë thelbësore për një dietë të përditshme. Pasi të jenë në trup, ata pengojnë procesin e rritjes së sheqerit në gjak. Ushqimi duhet domosdoshmërisht të përmbajë enët me një përmbajtje të mjaftueshme të karbohidrateve komplekse.
Ushqime të mbizotëruara nga proteinat
Për shëndetin normal, trupit i duhen proteina, të cilat gjenden në shumë produkte. Vëmendje e veçantë me sheqer të lartë duhet t'i kushtohet produkteve të qumështit me një përmbajtje minimale të yndyrës. Rekomandohet të hani yndyrna bimore (deri në 30 g në ditë). Në mish dhe peshk, jepni përparësi varieteteve me pak yndyrë, duke minimizuar marrjen e yndyrës së kafshëve në trup.
Një dietë me sheqer në gjak të lartë në gratë shtatzëna duhet të jetë e dizajnuar për të minimizuar konsumin e karbohidrateve të thjeshtë, me një raport të tillë të BJU:
- karbohidratet komplekse - 50% e të gjithë ushqimit,
- proteina dhe yndyrna - 50% e mbetur.
Lista e produkteve të lejuara për sheqer të lartë:
- thekër, krunde, bukë me grurë të plotë,
- supat e gatuara në supë me perime duhet të hahen rregullisht,
- supa në mish të ligët ose supë peshku,
- mish të ligët, peshk dhe shpendë,
- enët anësore të perimeve të ziera ose të pjekura, sallatat,
- barishte të freskëta: majdanoz, kopër, spinaq, borzilok, etj.,
- enët anësore të drithërave në moderim,
- omëletë nga 1 vezë në ditë ose vezë e butë,
- fruta dhe manaferrat, të papërpunuara ose në formën e pijeve frutore, pije frutash pa sheqer: agrumet, Kastrati, currants, luleshtrydhe, mollë Antonovka,
- produkte të qumështit me përmbajtje minimale të yndyrës. Lejohet të hahet i freskët ose në formën e djathrave dhe puddings. Shtë më mirë të përmbaheni nga salcë kosi, krem yndyre dhe djathë,
- salca të buta në supë me perime me rrënjë, paste domate,
- duhet të preferohen nga pijet, çaji me qumësht, pijet me fruta nga kosi, domatet ose manaferrat. Mund të pini rreth 1.5 litër lëng në ditë.
Nën ndalimin më të rreptë, produktet e mëposhtme:
- ëmbëlsirat dhe pasta,
- Ocolateokollatë dhe akullore
- sheqer, reçel dhe reçel,
- yndyrnat shtazore
- pirja e duhanit, erëza, marinada,
- erëza erëza dhe alkool,
- fruta të larta proteinike
- rrush të thatë dhe fruta të thata.
Menyja e mostrës për një ditë
Një menu e përafërt me sheqer të lartë për një grua shtatzënë:
- mëngjes: çaji me qumësht, thekon tërshërë me 1 lugë. mjaltë dhe gjysmë mollë,
- mëngjes i dytë: sallatë me domate me barishte, omëletë nga një vezë, një fetë bukë thekre,
- Dreka: qull hikërror, sallatë të integruar të karotës, një pjesë të peshkut të pjekur në avull (polak ose hake), portokall,
- rostiçeri pasdite: tavë me gjizë me pak yndyrë, lëng boronicë,
- Darka: një fetë bukë me grurë të plotë, një gotë kefir pa yndyrë me barishte të copëtuar.
Video e dobishme
Produkte të sheqerit në gjak që ulin diabetin për gratë shtatzëna:
Trajtimi kompetent i ndërmarrë si duhet, ushqimi i duhur dhe aktiviteti fizik do të ndihmojnë nënën në pritje të ul nivelin e glukozës në gjak. Gjëja kryesore që duhet të mbani mend është që, gjatë përgatitjes për t'u bërë nënë, një grua është përgjegjëse jo vetëm për veten, por edhe për jetën e fëmijës së palindur dhe për të përjashtuar mundësinë e vetë-mjekimit.
- Stabilizon nivelet e sheqerit për një kohë të gjatë
- Rivendos prodhimin e insulinës pankreatike
Mësoni më shumë Jo ilaç. ->
Simptomat e rritjes
Nëse në gratë shtatzëna zbulohet rritje e sheqerit në gjak, atëherë të gjitha simptomat nuk do të jenë të pranishme në të njëjtën kohë. Për të përcaktuar përqendrimin e saj, nënat në pritje bëjnë një test gjaku në mëngjes, në stomak bosh, pas javës së 24 të shtatzënisë.Nëse treguesit e marrë tejkalojnë normën, atëherë caktohet një test i dytë.
Provat se ka pasur një rritje të sheqerit në gjak në gratë shtatzëna janë disa shenja:
- etje, goje e thate,
- rritje e urinës dhe urinimi i shpeshtë,
- oreks i rritur, ndërsa ka dobësi, lodhje, humbje peshe është e mundur,
- shfaqja e kruajtjes së lëkurës,
- plagët nuk shërohen mirë, shkurtimet mund të shfaqen.
Niveli i ngritur i sheqerit në gratë shtatzëna mbi 7 mM / L, shpesh tregon fillimin e shfaqjes së diabeteve. Në këtë rast, sëmundja do të duhet të trajtohet pas lindjes së foshnjës. Nëse vlera e glukozës është më pak se 7 mM / L, zhvillohet diabeti gestacional. Në një situatë të ngjashme, ka të ngjarë që metabolizmi i karbohidrateve të normalizohet pas lindjes së fëmijëve. Meqenëse trajtimi në këtë kohë nuk është gjithmonë i mundur, duhet të ketë një dietë të caktuar me sheqer të lartë gjatë shtatëzanisë.
Farë është e rrezikshme
Gjatë periudhës së gestacionit, ngarkesa rritet në të gjithë trupin, përfshirë pankreasin, me të cilin nuk mund të përballojë. Diabeti është i rrezikshëm si për fëmijën ashtu edhe për nënën që pret.
Ajo që kërcënon rritjen e sheqerit tek gratë shtatzëna:
- toksikoza e vonë provokohet pas javës 20-23rd. Me zhvillimin e saj, rritet pesha, rritet presioni i gjakut, shfaqet edemë latente, proteina zbulohet në urinë,
- polihidramnios zhvillohet, ekziston rreziku i shtrembërimit të kurrizit, hipoksia e fetusit, etj.
- për shkak të plakjes së parakohshme të placentës, gjasat për abort spontan rritet. Dëmtimi i enëve të saj të gjakut ndodh për shkak të tepërt të glukozës në gjak, dhe si rezultat, furnizimi i oksigjenit dhe ushqyesve të foshnjës përkeqësohet.
Pasojat e një përqendrimi të rritur të glukozës shpesh manifestohen nga zhvillimi i pyelonephritis, dështimi i zemrës, dëmtimi i shikimit dhe shkëputja e retinës.
Shkaqet kryesore të sheqerit në rritje në gratë shtatzëna janë aktivizimi i hormonit progesteron, i cili parandalon prodhimin e insulinës, e cila çon në një rritje të glukozës në gjak.
Parimet e të ushqyerit
Detyra kryesore e nënës së ardhshme është të ruajë nivelet e glukozës brenda kufijve normal. Dieta e një gruaje shtatzënë me sheqer të lartë në gjak duhet të jetë në pjesë të vogla, të pjesshme, mundësisht të paktën 5 herë në ditë. Nga menyja e grave shtatzëna me sheqer të lartë, rekomandohet të përjashtoni produktet që përmbajnë sheqerna të fshehura - ushqim të shpejtë, salca të ndryshme, ushqime të konservuara, ushqime të leverdisshme.
Mos përdorni ëmbëlsues, pasi disa mund të dëmtojnë një fëmijë. Nëse doni të hani ëmbëlsirat, mund të hani fruta të thata, por mos e abuzoni atë.
Dieta me sheqer të rritur në gratë shtatzëna bazohet në përjashtimin e plotë të karbohidrateve të thjeshtë nga dieta - pjekje, ëmbëlsirat dhe një ulje prej 50% të sasisë së karbohidrateve komplekse.
Mjekët nuk këshillojnë të hani ngushtë para gjumit. Në mëngjes, rekomandohet të siguroni marrjen kryesore të kalorive.
Canfarë mund të hanë gratë shtatzëna me sheqer të lartë:
- bishtajore, perime, drithëra, bukë kafe do të ndihmojnë në organizëm sasinë optimale të karbohidrateve,
- një sasi e konsiderueshme e fibrave përmban oriz kafe, krunde, farë liri,
- Duhet të hani perime, veçanërisht ato që kanë ngjyra jeshile dhe të verdha - brokoli, spinaqi, piperi zile. Për të ruajtur përfitimet, nuk rekomandohet kripë perimesh, ose sezoni me salcat,
- Ushqimet proteinike janë të mira si për nënën ashtu edhe për fëmijën. Në dietën e përditshme, ata duhet të zënë të paktën 1/3 e vëllimit të përgjithshëm. Isshtë e nevojshme të përfshini djathë gjizë me pak yndyrë, pije me qumësht të thartë, viçi, peshk, pulë në meny.
Dieta me sheqer të lartë në gjak gjatë shtatëzanisë, ju lejon të shtoni fruta dhe manaferrat në dietë. Nga frutat, agrumet, kajsitë, dardha, mollët janë më të dobishme. Nga manaferrat e lejuara luleshtrydhe, patëllxhanë, rrush pa fara, mjedër. Si pije, çaj jeshil ose bimor, një supë e rrushit janë të përshtatshme.
Shpesh, ndjekja e një diete ndihmon në normalizimin e niveleve të glukozës dhe stabilizimin e situatës. Por, duke pasur tregues të përmirësuar, nuk duhet të përfshini menjëherë produktet e ndaluara më parë në meny. Mundësia më e mirë është t'i përmbaheni kufizimeve të arsyeshme në mënyrë që të mos dëmtoni as veten dhe as fëmijën.