Komplikimet e diabetit tip 1 > Llojet dhe llojet

Sido që të jetë gjendja e përkeqësimit të një personi me diabet, ekziston një arsye për të. Për disa dekada, mjekët flasin për faktorë që shkaktojnë komplikime, por deri më sot ata nuk kanë qenë në gjendje të përcaktojnë plotësisht natyrën e këtyre fenomeneve.

Në të njëjtën kohë, dihet një numër rrethanash që favorizojnë shfaqjen e ndryshimeve të padëshiruara fiziologjike. Më të zakonshmet janë renditur më poshtë:

ushqimi i pahijshëm, duke shkaktuar çrregullime metabolike,
glukozë të tepërt dhe / ose natrium,
sheqeri i rritur në gjak,
akumulimi i acidit laktik në trup.

Shkaqet themelore të diabetit tip 1 janë një predispozicion gjenetik. Vlen të përmendet se mundësia e formimit të një sëmundjeje në një fëmijë do të ndryshojë pak në varësi të cilit anëtar i familjes vuan nga një sëmundje e ngjashme. Për shembull:

me një nënë të sëmurë, shanset nuk janë më shumë se 2%,
nëse sëmundja diagnostikohet tek babai, atëherë mundësia ndryshon nga 3 në 6%,
shfaqja e një patologjie të tillë si diabeti tip 1 në një motër, rrit mundësinë e gjashtë ose më shumë përqind.

Shkaqet, simptomat, trajtimi dhe diagnostikimi i hiperinsulinizmit tek fëmijët dhe të rriturit

Komplikimet tek fëmijët manifestohen në një masë më të vogël, nëse vetëm për shkak të një "përvoje" të vogël. Vdekshmëria nën 18 vjeç është afër zeros. Sidoqoftë, nëse një fëmijë diagnostikohet me diabet, kjo do të thotë që procesi i dekompensimit tashmë ka filluar. Mjekët vërejnë një sërë ndërlikimesh karakteristike të diabetit në fëmijëri / adoleshencë:

mikroalbuminurinë,
nefropatia diabetike,
angiopatia (në raste të rralla),
retinopati.

Komplikimet e diabetit në moshë të re janë të rrezikshme për shkak të fshehtësisë së tyre. Simptomat e vërejtura tek një fëmijë shpesh i atribuohen sëmundjeve të tjera, më karakteristike dhe të zakonshme. Sigurimi i një aksesi të duhur në kohë të kujdesit mjekësor të kualifikuar, është e mundur të arrihet kompensim i plotë për diabetin në një kohë të shkurtër dhe të sigurohet eliminimi i plotë i faktorëve të ankthit.

Simptomat sd tipi II

i zakonshëm
simptoma (etje, poliuri, kruajtje,
ndjeshmëria ndaj infeksioneve) janë të moderuara
ose i zhdukur. Shpesh mbipesha
(në 80-90% të pacientëve).

Megjithë rrjedhën e saj kronike, sëmundja, nën ndikimin e faktorëve negativë, karakterizohet nga zhvillimi i shpejtë dhe një kalim nga një fazë e ashpërsisë në një tjetër.

Shenjat më karakteristike të diabetit mellitus tip 1 janë paraqitur:

etja e vazhdueshme - kjo çon në faktin se një person mund të pijë deri në dhjetë litra lëng në ditë,
goja e thatë - e shprehur edhe në sfondin e një regjimi të bollshëm të pirjes,
urinim i bollshëm dhe i shpeshtë,
oreks i rritur
lëkura e thatë dhe mukozat,
kruajtje pa shkak të lëkurës dhe lezione purulente të lëkurës,
çrregullime të gjumit
dobësi dhe ulje e performancës
ngërçe të ekstremiteteve të poshtme,
humbje peshe
dëmtimi i shikimit
nauze dhe të vjella, të cilat vetëm për një kohë sjellin lehtësim,
uri e vazhdueshme
nervozizëm,
larja e shtratit - kjo simptomë është më e zakonshme tek fëmijët.

Diabeti mellitus është një sëmundje mjaft e zakonshme në botën moderne. Kjo sëmundje jo vetëm që ndryshon në mënyrë dramatike jetën e një personi, por gjithashtu sjell disa ndërlikime.

Diabeti mellitus është pasojë e një mosfunksionimi në sistemin endokrin dhe sasisë së insulinës së prodhuar. Nëse sasia e insulinës nuk është e mjaftueshme për zbërthimin e glukozës, atëherë kjo lloj sëmundje quhet diabeti i tipit 1. Një tepërt e insulinës që nuk mund të kontaktojë receptorë të caktuar tregon praninë e diabetit tip 2.

Diabeti tip 1 është më i zakonshëm tek të rinjtë dhe fëmijët. Lloji i dytë i diabetit zbulohet më shpesh te njerëzit e moshuar. Me një diagnozë në kohë, zhvillimi i sëmundjes mund të shmanget me ilaçe dhe dietë.

Video në lidhje me trajtimin dhe parandalimin e komplikimeve të diabetit

Pas konfirmimit të diagnozës, shumë pacientë janë të interesuar në pyetjen - a është e mundur të kurohet diabeti tip 1? Nuk është plotësisht i shërueshëm, por është e mundur të përmirësohet gjendja e pacientit për shumë vite me ndihmën e masave të tilla terapeutike:

terapia me insulinë zëvendësuese - doza e një substance të tillë përzgjidhet individualisht në varësi të ashpërsisë së kursit dhe kategorisë së moshës së pacientit,
dietë e kursyer
regjim i dizajnuar posaçërisht i aktivitetit fizik - në përgjithësi, pacientëve u tregohet të kryejnë ushtrime të lehta ose të moderuara gjimnastike çdo ditë për të paktën një orë.

Dieta për diabet tip 1 do të thotë pajtueshmëri me rregullat e mëposhtme:

përjashtimi i plotë i produkteve të tilla si sheqeri dhe mjalti, konservat e bëra shtëpi dhe çdo ëmbëlsirë, si dhe pije të gazuara,
pasuroni menunë e rekomanduar nga buka dhe drithërat, patatet dhe frutat e freskëta,
marrje e shpeshtë dhe e pjesshme e ushqimit,
kufizimi i marrjes së yndyrnave me origjinë shtazore,
kontrollin mbi konsumin e të lashtave dhe produkteve të qumështit,
përjashtim i overeating.

Një listë e plotë e përbërësve të lejuar dhe të ndaluar, si dhe rekomandime të tjera lidhur me ushqimin, jepen vetëm nga mjeku që merr pjesë.

Llojet e komplikimeve

Efekti kryesor negativ në trupin në diabetin tip 1 arrihet për shkak të nivelit të vazhdueshëm të lartë të glukozës në gjak.

Trupi nuk është në gjendje ta sintetizojë atë normalisht në energji dhe fillon procesin e ndarjes së yndyrnave, të cilat, nga ana tjetër, prishen në ketone dhe gjithashtu grumbullohen në pothuajse të gjitha organet dhe madje edhe enët e gjakut. Këto janë substanca të dëmshme, të cilat përfshijnë, për shembull, aceton.

Shpesh, në sfondin e çrregullimeve të tilla metabolike, një pacient me diabet mellitus tip 1 zhvillon ketoacidozë, një sëmundje në të cilën produktet metabolike grumbullohen të tepërta në trup, por ato nuk mund të përvetësohen plotësisht.

Me zhvillimin e sëmundjes në një grua shtatzënë, komplikimet do të jenë - abort spontan dhe keqformime të fetusit.

Diabeti mellitus konsiderohet një nga sëmundjet komplekse. Për më tepër, nuk është vetë sëmundja që shkakton shqetësim, por komplikime të diabetit mellitus. Zhvillimi i komplikimeve herët a vonë përfundon me paaftësi, një periudhë e gjatë dhe e vështirë që çon në paaftësi dhe uljen më të pakëndshme të jetës.

Shkaqet e komplikimeve

Arsyeja kryesore për të gjitha komplikimet e diabetit është një rritje e nivelit të sheqerit në trup. Hiperglicemia e pakontrolluar, duke zhvilluar çrregullime metabolike në trup shkaktojnë një përkeqësim të patologjisë. Për më tepër, një nivel i lartë i insulinës në gjak është një faktor dëmtues për një shtresë të hollë të enëve të gjakut.

Me një nivel të rritur vazhdimisht të sheqerit në gjak, qelizat e trupit i nënshtrohen një stuhie të fuqishme sheqeri, duke rezultuar në komplikime akute të diabetit.

Ky lloj i sëmundjes karakterizohet nga komplikime akute që përparojnë fjalë për fjalë në sy. Disa nga këto kushte patologjike kërkojnë trajtim urgjent të kualifikuar dhe janë dobët të korrigjueshëm përmes parandalimit. Konsideroni cilat janë ndërlikimet e tipit 1:

Ketoacidoza është zbulimi i trupave të ketonit në gjak në kushte kur insulina jepet rrallë. Ndërsa ruan një mungesë të hormoneve, pacienti shpejt bie në gjendje komeoacidotike.
Shkaku i komës hiperosmolare është një rritje e sheqerit, kjo është arsyeja pse trupi është i dehidratuar. Nëse pacienti nuk trajtohet në këtë moment, atëherë rreziku i vdekjes është i lartë.
Koma hipoglikemike thuhet të jetë kur, gabimisht, pacienti mori shumë dozë insuline. Për shkak të kësaj, në tru formohet një mungesë e glukozës, e cila çon në funksionim të dëmtuar, që rezulton në vetëdije jo të plotë, ligështim dhe gjendje kome.

Komplikimet e diabetit mellitus, për shkak të ashpërsisë së tij, janë veçanërisht të rrezikshme për fëmijët, pasi trupi i tyre është shumë i dobët për të pasur mekanizma të mjaftueshëm kompensues, dhe cilado prej komave të përshkruara mund të bëhet fatale.

Përveç pasojave akute, tipi 1 karakterizohet edhe nga komplikime "të vona". Ato janë nga natyra kronike dhe ngjajnë me manifestimet në sëmundjen e tipit 2.

Parandalim

E vetmja mundësi për parandalimin efektiv të komplikimeve të diabetit është respektimi i rreptë i rekomandimeve mjekësore, si dhe monitorimi i vazhdueshëm i niveleve të sheqerit në gjak dhe mbajtja e tij në një nivel "të shëndetshëm".

Nuk ka gjasa të parandalojë plotësisht pasojat negative të sëmundjes në këtë mënyrë, por është mjaft e mundur që ato të minimizohen.

Deri më tani, parandalimi specifik i diabetit tip 1 nuk është zhvilluar. Për të zvogëluar mundësinë e zhvillimit të një sëmundjeje, rekomandohet:

braktisni plotësisht zakonet e këqija,
hani drejt
merrni ilaç vetëm ashtu siç udhëzohet nga klinika,
shmangni stresin kur është e mundur
mbajeni peshën e trupit brenda kufijve normalë,
planifikimi i kujdesshëm i shtatzënisë
trajtoni në kohë çdo sëmundje infektive ose virale,
ekzaminim i rregullt nga një endokrinolog.

Prognoza, si dhe nga sa jetojnë ata me diabet tip 1, varet drejtpërdrejt nga fakti se me sa kujdes pacienti do të respektojë të gjitha rekomandimet terapeutike të endokrinologut. Komplikimet mund të jenë fatale.

Diabeti tip 1 - cila është kjo sëmundje?

Diabeti mellitus i tipit 1 (ose diabeti i varur nga insulina) është një sëmundje endokrine që karakterizohet nga prodhimi i pamjaftueshëm i insulinës hormonale nga pankreasi. Si rezultat, një person ka një nivel të rritur të sheqerit në plazmën e gjakut dhe simptomat kryesore shoqëruese - etjen e vazhdueshme, humbje peshe pa shkak.

Sëmundja është e pashërueshme, prandaj, në zbulimin e diabetit, pacientët duhet të marrin ilaçe që ulin nivelin e sheqerit në gjak për jetën dhe të monitorojnë me kujdes gjendjen e tyre.

Jetëgjatësia në diabetin mellitus tip 1, me trajtimin e duhur dhe zbatimin e rekomandimeve të mjekut, është mjaft e lartë - më shumë se 30-35 vjet.

Shkaqet e diabetit tip 1

Shkaqet e sakta të sëmundjes nuk janë vërtetuar. Besohet se faktori më predispozues për diabetin e varur nga insulina është një predispozicion gjenetik.

Përveç trashëgimisë, faktorë të tjerë mund të çojnë në zhvillimin e sëmundjes:

Obeziteti ose mbipesha,
Disorderrregullimi i ngrënies - përdorimi i vazhdueshëm i kifinës, çokollatës, karbohidrateve të thjeshta, si rezultat i të cilave karbohidratet dhe metabolizmi i yndyrës janë ndërprerë në trupin e njeriut, i cili nga ana tjetër provokon keqfunksionime në pankreas,
Pankreatiti kronik ose nekroza e pankreasit,
stresi,
alkoolizmi,
Përdorimi i ilaçeve që janë të dëmshëm për qelizat pankreatike përgjegjëse për prodhimin e insulinës hormonale (të ashtuquajturat ishuj të Langerhans),
Sëmundjet infektive të kaluara dhe keqfunksionimet e gjëndrës tiroide.

Simptomat e diabetit tip 1

Simptomat e diabetit tip 1, foto 1

Shenjat e para të diabetit tip 1 janë:

Humbje e shpejtë e peshës
Etje e rritur
Rritja e oreksit
Urinimi i rritur (poluria),
Letargji, lodhje, përgjumje,
Uria, e cila shoqërohet me zbehje të lëkurës, takikardi, shfaqjen e një djerse të ftohtë, ulje të presionit të gjakut, etj.
Ndjesi shpimi gjilpërash në majat e gishtave dhe dobësia e muskujve.

Tek gratë, një nga shenjat e para të diabetit është kruajtje e rëndë e perineumit dhe organeve gjenitale të jashtme, e cila është shkaktuar nga prania e kristaleve të sheqerit në urinë.

Pas vizitës në tualet, pikat e urinës mbeten në lëkurë dhe mukozën, duke shkaktuar acarim të rëndë dhe kruajtje të patolerueshme, gjë që i detyron gratë të konsultohen me një mjek.

Tek burrat, manifestimi i parë klinik i diabetit tip 1 është mosfunksionimi seksual (mosfunksionim ngrerë) dhe mungesa e dëshirës seksuale.

Sëmundja mund të ndodhë kohët e fundit për një kohë ose pacienti thjesht nuk i kushton rëndësi pamjes klinike në zhvillim.

Kujdes dhe të bëhet arsyeja për një vizitë të menjëhershme te mjeku duhet të jenë gërvishtjet jo shëruese dhe plagët e vogla në sipërfaqen e lëkurës, formimi i zierjeve dhe absceseve, si dhe një përkeqësim i mprehtë i imunitetit, ftohjet e shpeshta dhe keqtrajtimi i përgjithshëm.

Diagnoza e diabetit tip 1

Diagnoza e diabetit të varur nga insulina zakonisht nuk është e vështirë, nëse dyshoni për një sëmundje, pacienti është i përshkruar të bëjë një test gjaku për të përcaktuar nivelin e glukozës.

Në mënyrë që rezultatet e studimit të jenë të besueshme, gjaku duhet të merret rreptësisht në stomak bosh, dhe 8 orë para procedurës, pacienti nuk duhet të hajë ëmbëlsira, të hajë ushqim, të pijë kafe, të pijë duhan ose të marrë ilaçe.

Treguesi optimal i sheqerit në gjak është 3-3.5 mmol / l, në gratë shtatzëna këta tregues mund të arrijnë në 4-5 mmol / l, gjë që nuk është një patologji. Në diabet, niveli i glukozës në gjak në stomak bosh do të jetë i barabartë me 7.0-7.8 mmol / L.

Për të siguruar saktësinë e diagnozës, pacienti i nënshtrohet një testi të tolerancës së glukozës: së pari, gjaku merret në stomak bosh, pastaj pacientit i jepet një zgjidhje glukoze për të pirë dhe rekomandohet që të rimarrë analizat pas 2 orësh. Nëse rezultati pas 2 orësh është më shumë se 9.0-11.0 mmol / l, atëherë kjo tregon diabetin e tipit 1.

Metoda më informuese për diagnostikimin e sëmundjes është një test për hemoglobinë të glikuar A1C, e cila ju lejon të diagnostikoni saktë dhe nuk kërkon përgatitje të gjatë të pacientit.

Diabeti tip 1

Kur konfirmon diagnozën e diabetit të varur nga insulina, mjeku i shkruan pacientit një regjim individual të trajtimit - këto janë ilaçe që ulin nivelin e glukozës në gjak, të cilën pacienti duhet ta marrë për gjithë jetën.

Doza e barit mund të rregullohet në varësi të karakteristikave të trupit të pacientit, rrjedhës së sëmundjes, përdorimit paralel të barnave të tjera, pranisë së komplikimeve.

Në fazën fillestare të trajtimit, pacienti përshkruhet përgatitje për insulinë në formë tabletash, megjithatë, nëse efekti është i pamjaftueshëm ose i dobët, dhe diabeti mellitus përparon, atëherë ata i drejtohen injeksioneve insulinë.

Doza e hormonit llogaritet në mënyrë rigoroze individuale, ai duhet të administrohet tek pacienti nënlëkurësisht (në zonën e shpatullave, kofshës së jashtme, murin anterior të barkut).

Vendi i injektimit duhet të alternohet vazhdimisht, pasi që kur injektoni insulinë në një vend të njëjtë, pacienti zhvillon shpejt lipodistrofinë.

Në varësi të aftësisë dhe sasisë së prodhimit të insulinës nga ishujt e Langerhans, pacienti përshkruhet barna të sfondit (duhet të futni disa herë në ditë) ose veprim të zgjatur (vetëm 1 injeksion në ditë është e mjaftueshme).

Patientdo pacient me diabet të diagnostikuar tip 1 duhet të ketë me vete një glukometër të veçantë - një pajisje xhepi që do të matë shpejt glukozën në gjak.

Pompë insuline

Pompë insuline Foto 3

Për pacientët, pankreasi i të cilëve praktikisht nuk funksionon dhe nuk prodhon insulinë hormonale, është instaluar një pompë insuline.

Pompë është një pajisje e vogël përmes së cilës pacienti furnizohet vazhdimisht me insulinë në një dozë të paracaktuar përmes një tubi të veçantë me një gjilpërë.Gjilpëra futet në murin anterdominal të barkut dhe zëvendësohet çdo disa ditë.

Avantazhi i kësaj metode të trajtimit është eleminimi i nevojës për injeksion të vazhdueshëm të insulinës dhe kontroll më të mirë të sëmundjes, por pengesë e pompës është kostoja e saj e lartë, si rezultat, jo të gjithë diabetikët mund të përballojnë ta instalojnë atë.

Komplikimet e diabetit tip 1

Diabeti i varur nga insulina është i fshehtë, pasi sëmundja përparon me shpejtësi dhe gjendja e pacientit mund të përkeqësohet shpejt.

Me zbulimin e parakohshëm të patologjisë dhe me ndryshime të papritura të nivelit të glukozës në serumin e gjakut, pacienti mund të zhvillojë komplikime:

Angiopatia diabetike - preken enët e gjakut të syve, gjymtyrëve, zemrës, veshkave dhe organeve të tjera vitale, si rezultat i së cilës ndërpritet puna e tyre,
Furnizimi i pamjaftueshëm i gjakut dhe ushqimi i muskujve të zemrës, sulmi në zemër,
Gangrene - zhvillohet si rezultat i shfaqjes në sipërfaqen e lëkurës së plagëve dhe plagëve të vogla që nuk shërohen dhe që mund të acarohen vazhdimisht,
Këmba diabetike - ndryshimi i formës së këmbës, zvogëlimi i ndjeshmërisë së lëkurës, lezioneve të kërpudhave dhe formimi i çarjeve mikroskopike,
hepatiti,
osteoporozën,
Mëlçia yndyrore.

Komplikimi më i rrezikshëm i diabetit tip 1 është koma:

Hipoglikemia - për shkak të një mbidozimi të insulinës,
Ketoacidotik - shkaktuar nga glukoza e lartë e gjakut dhe akumulimi i trupave të ketonit.

Të dyja kushtet paraqesin një kërcënim për jetën e pacientit, dhe në mungesë të një kujdesi të kualifikuar në kohë çojnë në vdekje.

Sa njerëz me diabet të tipit 1 jetojnë, varet kryesisht nga pamja klinike e sëmundjes dhe aftësia për të kontrolluar nivelin e glukozës në gjak.

Kur plotësojnë të gjitha rekomandimet mjekësore, pas një diete dhe mbajnë një mënyrë jetese të shëndetshme, pacientët jetojnë në pleqëri pa komplikime.

Ushqyerja për diabetin tip 1

Përveç trajtimit të ilaçeve, pacienti duhet të ndjekë gjithmonë një dietë me një kufizim të mprehtë në sasinë e karbohidrateve dhe yndyrnave (patate, yndyrna shtazore, ëmbëlsirat, çokollata, kafeja, fasulet, ëmbëlsira dhe pasta, gjizë me yndyrë, pije alkoolike, makarona, bukë të bardhë të freskët).

Baza e dietës është drithërat, krundet, frutat dhe perimet e freskëta, mishi me pak yndyrë, produktet e qumështit.

Diabeti mellitus i tipit 1 ICD 10

Në klasifikuesin ndërkombëtar të sëmundjeve të diabetit mellitus tip 1 është:

Klasa IV - Sëmundjet e sistemit endokrin, çrregullimet e të ngrënit dhe çrregullimet metabolike (E00 - E90)

Diabeti mellitus (E10-E14)

E10 Diabeti i varur nga insulina.

Më poshtë përjashtohen nga ky paragraf: diabeti mellitus i shoqëruar me kequshqyerjen (E12.-), të porsalindurit (P70.2), gjatë shtatëzanisë, gjatë lindjes së fëmijëve dhe në periudhën pas lindjes (O24.-), glukozuria: NOS (R81), renale (E74.8), të dëmtuar toleranca e glukozës (R73.0), hipoksulinemia postoperative (E89.1)