Holetar: udhëzime për përdorim, paralajmërime dhe rishikime

Një përmbajtje e rritur e lipideve në trup mund të provokojë një përkeqësim të performancës së sistemit të qarkullimit të gjakut, zemrës, veshkave dhe mëlçisë. Ka shumë udhëzime me të folmet dhe medikamentet për të luftuar kolesterolin e lartë. Një ilaç i tillë është Holetar. Sot do të shqyrtojmë efektivitetin e Holetard, udhëzimet për përdorimin e tij dhe vlerën për para.

Indikacionet për përdorim

Tabletat Holetar përshkruhen sipas udhëzimeve në kushtet e mëposhtme:

Hiperkolesterolemia e klasës fillore IIa dhe IIb me një rritje të përqendrimit të lipideve në klasën LDL (densiteti i ulët është një lloj kolesteroli që ndikon negativisht në trup dhe mund të shkaktojë aterosklerozë koronare). Në këtë gjendje, Holetari përshkruhet me joefikasitet, ose me një rezultat të pamjaftueshëm të terapisë diete.
Triglicerina të ngritura me hiperkolesterolemi të përzier
Korrigjimi i bilancit të lipideve në pacientët me diabet mellitus kurs i pakomplikuar i të dy llojeve
Me hiperlipoproteinemi, e cila nuk korrigjohet nga aktiviteti fizik dhe një dietë e shëndetshme e ekuilibruar.
Për trajtimin e aterosklerozës

Përbërja dhe forma e dozës

Grupi farmakologjik i Holetar është statina. Ka të bëjë me ilaçet për uljen e lipideve, përkatësisht me frenuesit e reduktazës HMG-Koenzima. Substanca aktive e Holetar është lovastatin. Forma e lëshimit të saj është në formën e tabletave, 20 copë për paketë. Tabletdo tabletë përmban 20 mg të substancës kryesore aktive (lovastatin), si dhe përbërës shtesë - butil hidroksianizol, niseshte të pregelatizuar, monohidrat laktoze, stearat magnezi, lëndë ngjyrosëse E131 dhe celulozë mikrokristaline.

Contraindications

Në udhëzimin e ilaçit thuhet se në një numër kushtesh, Holetar është kundërindikuar për trajtimin e sëmundjeve të kolesterolit.

Nga emërimi i tij duhet të përmbahen në rastet e mëposhtme:

Sëmundjet akute të traktit gastrointestinal dhe mëlçisë - një rritje në enzimat e mëlçisë (transaminazat) pa një shkak të vendosur, dështim të mëlçisë, sëmundje të tjera të mëlçisë dhe sistemit tretës.
Rënia e shikimit. Holetari mund të ketë një efekt anësor kolateral dhe të përkeqësojë patologjinë ekzistuese të syve.
Një histori e transplantimit të organeve.
Vartësia e alkoolit e llojit kronik.
Dështimi kronik i veshkave.
Gjendje e pafavorshme e përgjithshme e një personi.
Shtatzënia dhe periudha e laktacionit.
Kirurgji urgjente kirurgjikale.

Përbërja, forma e lëshimit

Holetari është tableta e rrumbullakët, pak konveks, ka një nivel për ndarje të lehtë. Një tabletë përmban 20 ose 40 miligram substancë aktive. Ato janë të lehta për tu dalluar: dozimi 20 mg është blu e çelët, 40 mg është jeshile e lehtë. Një paketë përmban 20 tableta.

Substanca aktive e Holetar është lovastatin. Komponentët e mbetur të përbërjes kryejnë një funksion ndihmës. Këto janë monohidrat laktozë, butyhidroksianizol, niseshte, celulozë, stearat magnezi. Përbërja e Holetar 20 mg nga Holetar 40 mg ndryshon në ngjyra. Një tabletë 20 mg përmban E131 blu, dhe 40 mg përmban E104 të verdhë.

Veprimi farmakologjik

Parimi i veprimit të lovastatin është i thjeshtë. Në formën e saj, i ngjan enzimës HMG-Co reduktaza e nevojshme për sintezën e kolesterolit. Lovastatin zë vendin e saj në reagimin kimik të sintezës së sterolit, duke e ndaluar atë. Shkelja e formimit të kolesterolit çon në një ulje të nivelit të tij.

Trupi përpiqet të kompensojë mungesën e substancës duke prishur lipoproteina që përmbajnë kolesterol me densitet të ulët. Numri i tyre është në rënie. Një efekt dytësor i marrjes së Holetar është një rritje në nivelin e lipoproteinave me densitet të lartë "të mirë" (HDL).

Rezultati i ndryshimit të përqendrimit të kolesterolit, lipoproteinave - zvogëlon rrezikun e zhvillimit të arteriosklerozës. Kjo sëmundje zhvillohet në kundërshtim me nivelin normal të produkteve të mësipërme të metabolizmit të yndyrës.

Efekti antiatherosclerotic i lovastatin rrit aftësinë e tij:

të përmirësojë funksionimin e shtresës së brendshme të enëve të gjakut - endoteli,
parandalojnë zhvillimin e mpiksjes së gjakut,
ulin inflamacionin.

Korrigjimi i niveleve të kolesterolit është i dukshëm pas 2 javësh. Përfundimet përfundimtare bëhen pas 4-6 javësh nga momenti i marrjes së tabletave lovastatin (aktiviteti maksimal). Me anulimin e Holetar, niveli i kolesterolit dhe lipoproteinave fillon të rritet, duke u kthyer në origjinal. Kjo veçori e ilaçit është karakteristike për të gjithë statinet.

Në krahasim me frenuesit e tjerë të reduktazës HMG-CoA, lovastatina thithet ngadalë. Përqendrimi kulm i Holetar regjistruar në 2-4 orë. Një rënie e nivelit në 10% ndodh brenda një dite. Fatkeqësisht, ky nuk është problemi i vetëm i ilaçit. Ai gjithashtu është zhytur dobët nga trupi. Sipas udhëzimeve, koeficienti i thithjes është vetëm 30%.

Ilaçi ekskretohet nga trupi me feces, urinë. Holetari është në gjendje të depërtojë në barrierën placental. Me dëmtim të funksionit të mëlçisë / veshkave, ai grumbullohet në trup.

Holetar: indikacione për përdorim

Lovastatin është përshkruar për pacientët me çrregullim të metabolizmit të kolesterolit, të cilët nuk u ndihmuan nga dieta, aktiviteti i rregullt fizik dhe humbja e peshës. Do të jetë e nevojshme të zhgënjehen ata që duan të marrin tabletat Holetar për të zgjidhur problemin e zhvillimit të arteriosklerozës, por nuk janë të gatshëm të ndryshojnë stilin e jetës së tyre. Efekti i ilaçit është i mundur vetëm nëse ndiqni një dietë gjatë gjithë trajtimit.

Sipas udhëzimeve, Holetar merret për të korrigjuar kolesterolin, LDL, trigliceridet për:

hiperkolesterolemia familjare heterozigoze familjare,
hiperkolesterolemia, llojet e saj sipas Fredrickson,
hipertrigliceridemi të përzier me një rrezik të lartë të zhvillimit të aterosklerozës koronare.

Lovastatin rekomandohet për të parandaluar / ngadalësuar përparimin e çrregullimeve të mëposhtme:

atherosclerosis,
Sëmundja ishemike e zemrës,
sulmi në zemër
goditje,
shfaqja e sulmeve të anginës.

Metoda e aplikimit, doza

Për të korrigjuar një shkelje të metabolizmit të kolesterolit, mjafton të merrni një tabletë të Holetarës në mbrëmje me ushqim. Në doza të larta, mjeku mund të rekomandojë copëzimin e dozës ditore në dy doza.

Me hiperkolesteroleminë të moderuar, doza fillestare është 10-20 mg. Sidoqoftë, nëse kolesteroli tejkalon 7.8 mmol / L, trajtimi fillon me 40 mg. Pas 4-6 javësh, analizohet korrigjimi i shkeljeve. Nëse kolesteroli është akoma i lartë, rriteni dozën. Doza standarde e mirëmbajtjes është 20-40 mg, maksimumi 80 mg. Në dozën më të lartë, numri i dozave është rritur në dy.

Udhëzime për përdorim Holetar rekomandon uljen e dozës nëse niveli i kolesterolit bie nën shenjën e 3.6 mmol / L, dhe LDL - 1.94 mmol / L.

Trajtimi i aterosklerozës fillon me 20-40 mg. Lejohet rritja e dozës së Holetarës në 80 mg. Nëse efekti i dëshiruar nuk arrihet, ilaçi zëvendësohet me një analog më të fuqishëm.

Para se të filloni të merrni tableta lovastatin, duhet të bëni një test gjaku për kolesterolin total, LDL, VLDL, HDL. Kontrollet e përsëritura kryhen rregullisht gjatë gjithë trajtimit për të monitoruar efektivitetin e tij.

Nëse pacienti merr ciklosporinë, fibrate, vitaminë PP (më shumë se 1 g / ditë), doza maksimale e Holetar nuk duhet të kalojë 20 mg.

Në shkelje të rënda të mëlçisë (pastrimi i CPK më pak se 30 ml / min), Holetari merret në një dozë deri në 20 mg / ditë.

Udhëzime për përdorimin e Holetar, përshkrimi, analoge, çmimi, rishikimet

Përbërja dhe forma e dozës
dëshmi
contraindications
Efektet anësore
mbidozë
Ndërveprimi me ilaçe të tjera
Holetar - udhëzime për përdorim
Holetar - çmimi
Holetar - analoge
Holetar - komente

Lexuesit tanë kanë përdorur me sukses Aterol për të ulur kolesterolin. Duke parë popullaritetin e këtij produkti, vendosëm ta ofrojmë atë në vëmendjen tuaj.

Me një rritje të përqendrimit të lipideve në trup, puna e zemrës dhe e sistemit të qarkullimit të gjakut përkeqësohet, mëlçia dhe veshkat vuajnë. Për të ulur përqendrimin e këtyre substancave të dëmshme në trup, ju duhet të pini ilaçe të ndryshme. Një nga ilaçet më efektive është koletari.

Efektet anësore

Mund të ketë dhimbje koke, marramendje, dhimbje barku

nga trakti gastrointestinal: dhimbje barku, diarre ose kapsllëk, nauze, anoreksi,
sistemi nervor: dhimbje koke, marramendje, dhimbje muskulore dhe ngërçe, dobësi, pagjumësi, shikim dhe shije e dëmtuar,
nga mëlçia: një rritje e bilirubinës, niveli i transaminazave, fascataza alkaline është e mundur. Përveç efekteve anësore të listuara, mund të vërehen reaksione alergjike. Zhvillimi i miopatisë me raddomiolizën pasuese është shumë e rrallë.
sistemi muskulor dhe skeletor mund të bëhet gjithashtu objekt i efekteve anësore. Ndoshta shfaqja e mialgjisë, ngërçeve të muskujve, miopatisë, miozitit, dermatomyositis. Shumë rrallë mund të zhvillohet rhabdomioliza,
alergjitë mund të ndodhin me sindromën e mbindjeshmërisë, nekrolizës toksike të epidermës, kruajtjes së lëkurës, skuqjes.

Potenciali ndonjëherë zvogëlohet, zhvillohet dështimi akut i veshkave, palpitacionet, dhimbja në gjoks.

Mbidozë

Në rast të një mbidoze, ilaçi anulohet menjëherë. Po merren veprime për të ruajtur funksionet jetësore të trupit të pacientit dhe për të ndaluar thithjen e ilaçit. Për ta bërë këtë, përdorni qymyr të aktivizuar ose një laksativ, kryeni lavazh stomakut.

Nëse ekziston rreziku i zhvillimit të miopatisë me radiomolizë, si dhe dështimi i veshkave, rekomandohen bikarbonat natriumi intravenoz dhe një diuretik. Kur shfaqet hiperkalemia, klorur kalciumi ose glukonat kalciumi administrohet intravenoz. Glukoza infuzohet me insulinë, dhe në raste veçanërisht të vështira, hemodializë.

Ndërveprimi me ilaçe të tjera

Përdorimi i njëkohshëm i barit me antikoagulantë rrit kohën e protrombinës, domethënë rritet rreziku i gjakderdhjes.

Përdorimi i njëkohshëm i niacinës, antibiotikëve makrolidë, si dhe ketokonazolit, klofibratit, gemfibrozil dhe ciklosporinës rrisin rrezikun e miopatisë.

Një sasi e madhe e lëng grejpfrut rrit përqendrimin e lovastatin në gjak, gjë që mund të çojë në zhvillimin e miopatisë.

Pricemimi dhe analoge

Analogjitë janë ilaçet e mëposhtme:

Cardiostatin,
Lipoford,
Atorvastatin - Teva,
lovastatin,
Apekstatin.

Cardiostatin prodhohet nga kompania ruse Nizhpharm. Substanca aktive është lovastatin.

Apextatin prodhohet nga Canonfarm Production (Rusi). Ilaçi përbëhet nga disa statina. Kjo rrit ndjeshëm efektivitetin e saj.

Lovastatin prodhohet nga Lekpharm, një kompani Bjelloruse. Përbërësi kryesor aktiv është lovastatin.

Mimi i statinave në barnatore të ndryshme mund të ndryshojë. Kjo është për shkak të përqendrimit të substancës aktive, numrit të tabletave në paketë dhe marzhit tregtar.

Falë Holetar përmirëson shëndetin

Sipas pacientëve, Holetari me të vërtetë ndihmon në uljen e përqendrimit të kolesterolit në gjak. Falë efekteve të drogës, mirëqenia e një personi përmirësohet dhe performanca rritet.

Efektet anësore

Përdorimi i Holetar, si çdo ilaç tjetër, mund të shkaktojë disa efekte anësore të padëshiruara në trup. Sipas udhëzimeve, sisteme të ndryshme organesh kanë simptomat dhe proceset e tyre më të zakonshme që mund të provokojë kjo statinë.

Nga ana e sistemit tretës: nauze, çrregullime të jashtëqitjes, urth, gojë të thatë, perversion ose ulje të oreksit dhe shijes, ndjenjën e tensionit dhe dhimbjes në bark (zakonisht në stomak), rritjen e aktivitetit të enzimave të mëlçisë - transaminazat, pankreatitin, hepatiti.
Disordersrregullime neurologjike dhe mendore.
Organet muskulare: në pacientët që trajtohen njëkohësisht me ciklosporinë ose vitaminë PP (acid nikotinik) dhe Holetar, mund të zhvillohet rhabdomyoliza. Kjo gjendje është një shkallë e rëndë e miopatisë, në të cilën qelizat e indit muskulor shkatërrohen. Simptomat përfshijnë të vjella, të përzier dhe shqetësime të ritmit të zemrës, duke përfshirë edhe komën.
Nga ana e analizuesit vizual: para syve ka një ndjenjë të "mjegullës", kataraktit, degjenerimit dhe atrofisë së fibrave nervore optike, ndryshime degjenerative të lenteve me errësimin e saj të mëtejshëm.
Disordersrregullime hematopoietike: Kolerat mund të shkaktojnë anemi dhe trombocitopeni.
Reaksione alergjike: skuqje e lëkurës, urtikarie, edemë alergjike, sindromi i Lyell.
Ndryshimet laboratorike në analiza: përqendrimi i rritur i lipideve, fosfataza alkaline, fosfokinaza e kreatinës, bilirubina, enzimat e mëlçisë,
Tjetër: zhvillimi i dështimit të veshkave pas rhabdomilolizës, takikardisë, dhimbjeve të gjoksit.

Përdorni gjatë shtatëzanisë

Siç tregohet në udhëzimet në seksionin e kundërindikacioneve, gjatë shtatëzënësisë pas, gjatë gjidhënies, Holetar nuk përdoret.

Siguria dhe fizibiliteti i ilaçit për fëmijë nuk është vendosur. Prandaj, Holetari nuk u është caktuar fëmijëve.

Ndërveprimi me ilaçe të tjera

Në bashkëveprim me ilaçe të tjera, Holetar tregon disa veçori. Udhëzimet përshkruajnë se kur sinkronizohet me antibiotikë të grupit makrolid, acid nikotinik, rreziku i rhabdomiolizës rritet. Ciklosporina ka efektin e rritjes së numrit të metabolitëve të statinës në rrjedhën e gjakut, duke rritur toksicitetin e tyre. Kur kombinohet me antikoagulantë, ekziston rreziku i hemoragjisë dhe gjakderdhjes, pasi Holetar rrit kohën e protrombinës së koagulimit të gjakut.

Mimi i drogës

Megjithë përdorimin e gjerë dhe praninë e shpeshtë në udhëzimet mjekësore për pacientët e Holetar, çmimi i këtij ilaçi nuk është më i ulëti. Në krahasim me homologët e statinës, kostoja e tij është në segmentin e çmimeve të mesme. Në varësi të rajonit, Kholetar mund të blihet në intervalin nga 290 deri në 350 rubla për paketë, me një dozë prej 20 mg dhe nga 350 në 400 rubla për paketë me 40 mg. Për banorët e Ukrainës, çmimi ndryshon në shifra prej 250 dhe 350 UAH, përkatësisht, për dozat e paketimit 20 mg dhe 40 mg. Vlen të përmendet se efektiviteti i këtij ilaçi justifikon plotësisht një politikë të tillë çmimesh.

Analogjitë e Holetar

Në barnatore mund të gjeni ilaçe që, sipas vetive të tyre, janë analoge të Koletarit me ndryshime minimale në indikacione dhe mekanizmin farmakologjik të veprimit në udhëzime. Këto ilaçe përfshijnë Cardiostatin, Lovastatin, Atorvastatin-Teva. Përzgjedhja e barnave për uljen e lipideve kryhet rreptësisht individualisht nga një mjek kompetent, në bazë të anamnezës, analizave dhe ekzaminimeve të tjera.

Shqyrtime të përdorimit

Pothuajse të gjithë pacientët që marrin Holetar sipas udhëzimeve të mjekut për të rregulluar ekuilibrin e përqendrimit të lipideve, kolesterolit total dhe sëmundjeve të tjera të kolesterolit, vini re një efekt pozitiv terapeutik dhe mungesën e efekteve anësore të theksuara. Sipas rishikimeve të tyre, disa ndihmuan ilaçin pothuajse menjëherë, dhe tashmë në ditët e para të trajtimit, testet filluan të kthehen në normale, dhe simptomat e hiperkolesterolemisë filluan të bien. Të tjerë thonë se efekti erdhi pas një periudhe kohe të caktuar, ndonjëherë vetëm në javën e dytë ose të tretë të trajtimit.

Sidoqoftë, në të dy rastet, Holetar ul kolesterolin total dhe përmirëson cilësinë e jetës dhe shëndetit të pacientëve me respektimin e saktë të të gjitha rekomandimeve dhe udhëzimeve të mjekut që merr pjesë.

Pilulat më të mira për uljen e kolesterolit: lista dhe çmimet

Përqendrimi i tepërt i kolesterolit në gjakun e një personi është një kërcënim serioz për shëndetin e tij.

Substanca lëviz lirshëm përgjatë rrjedhës së gjakut, dhe është në gjendje të vendoset në muret vaskulare, duke formuar të ashtuquajturat pllaka kolesteroli. Ata, nga ana tjetër, kërcënojnë të ngushtojnë lumenin e enëve të gjakut dhe zhvillimin e sëmundjeve të rrezikshme siç janë sulmi në zemër dhe goditje në tru.

Në personat e moshuar, pacientët me aneurizëm vaskulare, si dhe në njerëzit që kanë pësuar më parë sulm në zemër ose goditje në tru, ngushtimi i enëve mund të shkaktojë dëm më serioz për shëndetin, dhe të shkaktojë zhvillimin e patologjive të tjera të sistemit kardiovaskular. Për të zvogëluar këtë rrezik, është e nevojshme të drejtoheni në medikamente që ulin kolesterolin në gjak.

Sidoqoftë, tabletat e kolesterolit duhet të përshkruhen ekskluzivisht nga një specialist kompetent. Përdorimi i pakontrolluar i tyre dhe neglizhimi i kundërindikacioneve mund të çojë në pasoja të paparashikueshme, dhe të komplikojë ndjeshëm gjendjen e pacientit. Por mos harroni se së bashku me terapinë konservatore, ose në mungesë të nevojës për të tillë, pacienti duhet të rishikojë menunë e tij dhe të bëjë disa rregullime në stilin e jetës së tij.

Si të ulni kolesterolin e lartë?

Për të ulur kolesterolin në gjak, para së gjithash, pacienti duhet të braktisë ushqimet më të dëmshme. Ruajtja e një toni normal të enëve të gjakut është gjithashtu shumë e rëndësishme, kështu që ne nuk duhet të harrojmë për përfitimet e sporteve dhe shëtitjeve në natyrë.

Kursi i terapisë konservatore me kolesterol të lartë është mjaft i gjatë, dhe pacienti duhet të jetë i gatshëm për këtë. Në këtë rast, është e rëndësishme që pacienti të ndjekë të gjitha emërimet dhe udhëzimet e mjekut që merr pjesë për të stabilizuar gjendjen, pa dëmtuar shëndetin e tij.

Pra, për të ulur kolesterolin në gjak, ju duhet:

heq dorë nga zakonet e këqija,
zvogëloni marrjen e kripës,
eleminojnë ose zvogëlojnë sasinë e ushqimeve yndyrore të konsumuara,
jep përparësi yndyrave bimore në vend të kafshëve,
pasurojnë menunë me produkte të pasuruar me fibra bimore,
konsumoni karbohidrate të mjaftueshme,
Sigurohuni që të përfshini ushqime të pasura me acide shumë të ngopura në dietën tuaj.

Lista e produkteve të ndaluara përfshin:

lloje të ndryshme të salcice (përfshirë salcice dhe salcice),
biskota,
pjekje,
ëmbëlsira,
rrotullon.

Klasifikim

Rrëshirat e shkëmbimit të anionit dhe ilaçet që zvogëlojnë thithjen (thithjen) e kolesterolit në zorrë.
Acidi nikotinik
Probukol.
Fibrate.
Statinat (frenuesit 3-hidroksimetil-glutaryl-koenzima-A-reduktaza).

Në varësi të mekanizmit të veprimit, ilaçet për të ulur kolesterolin në gjak mund të ndahen në disa grupe.

Barnat që pengojnë sintezën e lipoproteinave aterogjene ("kolesterol i keq"):

statin,
fibrate,
acid nikotinik
probukol,
benzaflavin.

Mjetet që ngadalësojnë thithjen e kolesterolit nga ushqimi në zorrët:

sekuestruesit e acideve biliare,
Guara.

Korrigjuesit e metabolizmit të lipideve që rrisin nivelin e “kolesterolit të mirë”:

Sekuestruesit e acideve biliare

Ilaçet lidhëse të acidit biliare (kolestiramina, kolestipoli) janë rrëshirë anion-këmbimi. Pasi të futen në zorrë, ata "kapin" acidet biliare dhe i largojnë nga trupi. Trupi fillon të ketë mungesë të acideve biliare, të cilat janë të nevojshme për funksionimin normal. Prandaj, në mëlçi fillon procesi i sintetizimit të tyre nga kolesteroli. Kolesteroli "merret" nga gjaku, si rezultat, përqendrimi i tij atje zvogëlohet.

Kolestiramina dhe kolestipoli janë në dispozicion në formën e pluhurave. Doza ditore duhet të ndahet në 2 deri në 4 doza, të konsumuara duke holluar ilaçin në një lëng (ujë, lëng).

Rrëshirat e shkëmbimit të anionit nuk thithen në gjak, duke vepruar vetëm në lumen e zorrëve. Prandaj, ato janë mjaft të sigurta dhe nuk kanë efekte serioze të padëshiruara. Shumë ekspertë besojnë se është e nevojshme të filloni trajtimin e hiperlipidemisë me këto ilaçe.

Efektet anësore përfshijnë bloating, nauze dhe kapsllëk, jashtëqitjet më pak të zakonshme. Për të parandaluar simptoma të tilla, është e nevojshme të rritet marrja e lëngjeve dhe fibrave dietike (fibra, krunde). Me përdorimin e zgjatur të këtyre barnave në doza të larta, mund të ketë një shkelje të thithjes në zorrën e acidit folik dhe disa vitaminave, kryesisht të tretshme në yndyrë.

Barnat që shtypin thithjen e kolesterolit të zorrëve

Duke ngadalësuar thithjen e kolesterolit nga ushqimi në zorrët, këto ilaçe zvogëlojnë përqendrimin e tij në gjak. Më e efektshmja e këtij grupi fondesh është garanci. Shtë një shtesë barishtore që rrjedh nga farat e fasulave të zymbylitit. Ai përmban një polisaharid të tretshëm në ujë, i cili formon një vazo pas kontaktit me një lëng në lumen e zorrëve.

Guarem heq mekanikisht molekulat e kolesterolit nga muri i zorrëve. Përshpejton eleminimin e acideve biliare, duke çuar në rritjen e kapjes së kolesterolit nga gjaku në mëlçi për sintezën e tyre. Ilaçi ndrydh oreksin dhe zvogëlon sasinë e ushqimit të ngrënë, gjë që çon në humbje peshe dhe nivele të lipideve në gjak. Guarem prodhohet në kokrriza, të cilat duhet t’i shtohen një lëngu (ujë, lëng, qumësht). Marrja e barit duhet të kombinohet me ilaçe të tjera antiatherosclerotic.

Efektet anësore përfshijnë bloating, nauze, dhimbje në zorrët dhe nganjëherë jashtëqitje të lirshme. Sidoqoftë, ato shprehen paksa, ndodhin rrallë, me terapi të vazhdueshme të kalojë në mënyrë të pavarur.

Holetar - udhëzime për përdorim

Holetar merrni kështu:

Tabletat merren me gojë dhe lahen me shumë ujë.
Dozimi dhe kohëzgjatja e trajtimit përcaktohen nga mjeku që merr pjesë. Zakonisht, mjeku përshkruan 1 tabletë gjatë darkës, nëse është e nevojshme, mjeku mund të rrisë dozën (por jo më shumë se 80 mg lovastatin në ditë).
Me një ulje të vazhdueshme të kolesterolit (deri në 1400 mg për 1 litër) ose lipoproteina me densitet të ulët (deri në 750 mg për 1 litër), është e nevojshme të zvogëlohet dozimi i kolaterrit.
Për të arritur efektin maksimal terapeutik, pacienti duhet të ndjekë një dietë speciale të ulët në kolesterol.
Gjatë marrjes së koletarit, ndodh një ndryshim në aktivitetin e enzimave të mëlçisë, megjithatë, këto ndryshime zakonisht janë klinikisht të parëndësishme. Sidoqoftë, shumë mjekë këshillojnë megjithatë të monitorojnë aktivitetin e enzimave gjatë trajtimit me ndihmën e kolerës, në mënyrë që të shmangen zhvillimi i efekteve anësore.
Nëse shfaqen efekte anësore, është e mundur një ulje dozimi ose ndërprerje e plotë e marrjes së kolerës.
Holetari nuk ndikon në shkallën e reagimit, kështu që mund të merret nga shoferë, pilotë dhe njerëz të tjerë, profesioni i të cilëve kërkon një reagim të shpejtë.

Holetar - çmimi

Holetar shitet në një paketë të vogël që përmban 2 pllaka me 10 tableta. Mimi varet nga rajoni dhe lloji i tabletave:

Banorët e Moskës do të duhet të paguajnë 290 (20 mg lovastatin) dhe 350 rubla (40 mg lovastatin) për 1 paketë,
Banorët e Shën Peterburgut për 1 paketë do të duhet të paguajnë 330 (20 mg lovastatin) dhe 360 rubla (40 mg lovastatin),
Banorët e Novosibirsk do të duhet të paguajnë 350 (20 mg lovastatin) dhe 400 rubla (40 mg lovastatin) për 1 pako,
Banorët e Ukrainës për 1 paketë do të duhet të japin 250 (20 mg lovastatin) dhe 350 hryvnia (40 mg lovastatin).

Holetar - analoge

Ilaçet e mëposhtme janë në dispozicion që janë të ngjashme me holitar:

Apekstatin. Prodhimi kryhet nga kompania ruse Canonfarm Prodhimi. Përbërja e ilaçit përfshin një numër të madh të statinave, të cilat në mënyrë efektive zvogëlojnë sasinë e kolesterolit në gjak. Për 20 tableta, do të duhet të jepni 230-280 rubla.
Cardiostatin. Prodhimi kryhet nga kompania ruse Nizhpharm. Përbërësi kryesor aktiv është lovastatin. Për 20 tableta, do të duhet të paguani 250-300 rubla.
Lovastatin. Kompania Bjelloruse Lekpharm është e angazhuar në prodhim. Përbërësi kryesor aktiv është lovastatin. Për 20 tableta, do të duhet të paguani 150-300 rubla.

Tulipani - udhëzime për përdorim

Tulipani është një ilaç që i përket kategorisë së ilaçeve për uljen e lipideve: statinat (frenuesit reduktaza) të gjeneratës së katërt. Përkundër refuzimit të ndarjes në gjenerata të statinave nga klasifikuesit më të fundit të ilaçeve për shkak të efekteve identike në trupin e njeriut, tulipani në shumicën e parametrave laboratorikë tejkalon efektivitetin e një numri të frenuesve të reduktazës. Shembuj: 20 mg tulipanë korrespondojnë me 35 mg lovastatin ose 40 mg fluvastatin. Kjo veçori është e rëndësishme të merret në konsideratë kur përshkruani një dozë.

Më poshtë do të jepen udhëzime për përdorim për ilaçin Tulipan, i cili lejon të përcaktohet mundësia e përdorimit të tabletave për sëmundje të ndryshme dhe kushte patologjike të shoqëruara dhe / ose që ndodhin kundër një sfondi të niveleve të larta të kolesterolit të keq.

Përbërja dhe forma e lëshimit

Tulipani është një ilaç për përdorim oral në formën e tabletave me doza të ndryshme, të veshura me film. Dozimi i tabletave: 10 mg, 20 mg, 40 mg. Numri i tabletave në paketë: 30 copë., 60 copë., 90 copë. Doza dhe sasia janë optimizuar për përshkrimin e trajtimit të kursit.

Përbërës aktiv: atorvastatin në formën e një kripe kalciumi. Eksipientët në përbërjen e tabletës dhe membranës së filmit: laktozë monohidrat, celulozë në disa forma molekulare, polisorbate, dioksid titaniumi (një ngjyrosje ose përbërje e ndryshme ushqimore mund të përdoret, në varësi të prodhuesit të ilaçit).

Veprimi farmakodinamik dhe farmakostatik

Absorbimi në zgavrën me gojë dhe ezofagu është minimale (jo më i lartë se 2%) për shkak të pranisë së një cipë mbrojtëse të filmit. Thithja e të paktën 98% ndodh në traktin gastrointestinal. I përket kategorisë së barnave me një shkallë të lartë të përthithjes. Ngadalësimi i procesit të thithjes vërehet gjatë marrjes së ilaçit me ushqim, ose brenda 30 minutave të ardhshme pas ngrënies.

Ushqimi nuk ka domethënie të konsiderueshme, pasi nuk ndikon në përqendrimin maksimal të substancës aktive në trup. Përqendrimi maksimal i atorvastatin në plazmën e gjakut vërehet afërsisht 1.5 orë pas marrjes së ilaçit.

Kjo për faktin se përqendrimi i substancës aktive aktive në plazmën e gjakut kur merrni tableta në mbrëmje është mesatarisht më pak se i njëjti tregues kur merrni ilaçin në mëngjes, me 25-35%. Nëse pacienti ka cirrozë në mëlçi (kryesisht alkoolike ose etiologji ilaçi), përqendrimi maksimal i atorvastatin në plazmën e gjakut mund të tejkalojë normën me 16 herë, gjë që është e rrezikshme për jetën dhe shëndetin. Sidoqoftë, cirroza e mëlçisë nuk është një kundërindikacion absolut për marrjen e Tulipanit, por është e rëndësishme të përshkruani orët e mbrëmjes së ngrënies pas ngrënies dhe në dozën më të ulët të mundshme.

Optimizimi i thithjes arrihet me praninë e një shtrese filmi ngadalë të absorbueshëm në tableta. Nuk rekomandohet prishja e tabletave, pasi kjo mund të përshpejtojë procesin e thithjes dhe të çojë në një shpërndarje të pabarabartë të substancës aktive në plazmën e gjakut, e cila mund të provokojë përqendrime të padëshirueshme të pikut. Dozimi ka një efekt të drejtpërdrejtë në shkallën e përthithjes: sa më e lartë doza, aq më e lartë është shkalla.

Ndërsa atorvastatina është zhytur nga mukozat e traktit gastrointestinal, substanca aktive futet në plazmën e gjakut, ku formon lidhje të ngushta me proteina. Pastaj ka transportim nëpër trup përmes rrjedhës së gjakut dhe shpërndarje në indet periferike. Tulipani ka një shkallë të lartë detyruese për proteinat plazmatike - deri në 99%.

Në sfondin e efektit frenues ndaj reduktazës (HMG-CoA) dhe shtypjes së sintezës së kolesterolit, vërehet një rritje në numrin e receptorëve të mëlçisë të ndjeshëm ndaj lipoproteinave me densitet të ulët (LDL). Receptorët, nga ana tjetër, kontribuojnë në thithjen e LDL, e cila zvogëlon më tej përqendrimin e kolesterolit të keq në trupin e njeriut. Në mënyrë skematike, produktiviteti i proceseve biokimike që ndodhin nën veprimin e atorvastatin mund të shfaqet si më poshtë:

Përqindja mesatare e uljes së përgjithshme të kolesterolit në trup: 28 - 45%.
Përqindja mesatare e uljes së përgjithshme të përqendrimit të LDL në trup: 40 - 65%.
Përqindja mesatare e uljes së përgjithshme të përqendrimit të apoliproteinës B në trup: 30 - 50%.
Përqindja mesatare e uljes totale të përqendrimit të TG në trup: 12 - 35%.
Përqindja mesatare e rritjes totale të përqendrimit të lipoproteinave me densitet të lartë (HDL) në trup: 10 - 35%.
Përqindja mesatare e rritjes së përgjithshme të përqendrimit të apiloproteinës A në trup: 12 - 35%.

Shumica dërrmuese e substancës aktive aktive të ilaçit pëson procese metabolike në mëlçi. Metabolizmi ekstrhepatik zakonisht nuk kalon 10%. Gjysma e jetës është 14 orë. Sidoqoftë, qarkullimi i metabolitëve, duke lejuar ruajtjen e efektit terapeutik të shoqëruar me frenimin e reduktazës, vazhdon për 20 deri në 30 orë. Ekskretimi kryhet me feces (mbi 96%) dhe urinë (deri në 4%). Akumulimi është minimal dhe vërehet kryesisht me kurse të terapisë që tejkalojnë 6 muaj. Nuk është më shumë se 1%.

Dozimi dhe administrimi

Trajtimi i kursit supozohet, pasi një dozë e vetme nuk jep një efekt të rëndësishëm terapeutik. Kohëzgjatja e trajtimit të kursit zgjidhet në varësi të llojit të sëmundjes / patologjisë, qëllimit të synuar (terapisë dhe parandalimit) dhe karakteristikave individuale të pacientit. Kohëzgjatja e kursit, në varësi të llojit të sëmundjes dhe qëllimit të synuar, mund të përfaqësohet si më poshtë:

Terapia kardiovaskulare: 12 deri në 48 muaj
Parandalimi i sëmundjes kardiovaskulare: nga 3 deri në 36 muaj.
Terapia e diabetit: nga 12 deri në 26 muaj.
Parandalimi i diabetit: nga 6 deri në 18 muaj.
Terapia e hipertensionit: nga 3 deri në 18 muaj.
Parandalimi i hipertensionit: nga 2 deri në 12 muaj.
Terapia e lipideve të llojeve të ndryshme, e pakomplikuar nga sëmundje ose patologji të tjera: nga 6 deri në 36 muaj.
Parandalimi i llojeve të ndryshme të lipideve, të pakomplikuara nga sëmundje ose patologji të tjera: nga 2 javë deri në 3 muaj.
Terapia për obezitet: në varësi të fazës nga 6 muaj deri në 48 muaj.
Parandalimi i mbipeshës në prani të parakushteve për shkak të proceseve të dëmtuara të metabolizmit ose ekuilibrit të ujit-elektrolitëve në trup: nga 3 deri në 24 muaj.

Rekomandoni përdorimin e ilaçit një ose dy herë në ditë. Emërimi i "Tulipanit" nuk është një tregues për heqjen e terapisë jo-drogë. "Tulipani" ka për qëllim të përmirësojë efektivitetin e dietës terapeutike për uljen e lipideve dhe një seri ushtrimesh fizike. Me një kurs të gjatë të terapisë, rekomandohet të fillohet me një dozë prej 10 mg dhe më pas të rritet në 80 mg me monitorim periodik të kolesterolit plazmatik dhe transaminazave hepatike. Me një kurs të gjatë profilaktik, rekomandohet gjithashtu që të filloni të merrni ilaçin me 10 mg, por rritja e dozës mbi 80 mg është e padëshirueshme. Doza e Tulipanit në varësi të sëmundjes mund të përfaqësohet si më poshtë:

Hiperlipidemia e llojeve të ndryshme (përveç hiperkolesterolemisë trashëgimore homozigote), e pakomplikuar nga sëmundje ose patologji të tjera: dy javët e para, një dozë e vetme e Tulipës në një dozë prej 10 mg. Tjetra, duhet të kryhen teste diagnostikuese për të vlerësuar efektin terapeutik. Me tregues adekuat, doza rritet në 20 mg dhe diagnoza kryhet pas dy javësh të tjera.Bazuar në të dhënat e marra: doza mbahet në 20 mg (me efekt të mjaftueshëm terapeutik), doza rritet në 40 mg (me efekt të pamjaftueshëm terapeutik), doza zvogëlohet në 10 mg (nëse shfaqen efekte anësore). Me një dozë maksimale prej 80 mg një herë në ditë, Tulipani përshkruhet jo më herët se tre muaj pas fillimit të trajtimit.
Hiperkolesterolemia homozigote e llojit trashëgues. Rekomandoni dhe mirëmbani dozën gjatë gjithë kohës së trajtimit - 80 mg. Një dozë më e ulët nuk ofron një efekt adekuat terapeutik. Një dozë e vetme e Tulipanës rekomandohet në mbrëmje pak para se të shkoni në shtrat. Në rast të efekteve anësore dhe ruajtjes së tyre për më shumë se dy javë, është e nevojshme të anuloni ilaçin dhe ta zëvendësoni atë me analoge.
Sëmundjet e sistemit kardiovaskular të njeriut. Doza fillestare është 10 mg një herë në ditë në mëngjes pas zgjimit. Pas një muaji, lejohet një rritje e dozës deri në 20 mg - dy herë marrja e barit në ditë për 10 mg në mëngjes dhe në mbrëmje. Kolesterolit dhe transaminazave hepatike duhen monitoruar një herë në muaj. Bazuar në treguesit e marrë, doza rregullohet. Doza maksimale: 80 mg në dy doza të ndara në ditë në mëngjes dhe në mbrëmje.
Parandalimi i sëmundjeve të ndryshme dhe gjendjeve patologjike: doza fillestare - 10 mg. Doza maksimale është Tulipani 20 mg. Ilaçi në një dozë prej 20 mg lejohet të përdoret jo më herët se një muaj pas fillimit të kursit të trajtimit.

Ndërveprimi me ilaçe të tjera

Ilaçet antibiotikë "Erythromycin" dhe "Clarithromycin". Në të njëjtën kohë marrja e këtyre ilaçeve së bashku me Tulipën çon në një rritje të përqendrimit të atorvastatin në plazmën e gjakut të njeriut me rreth 50%. Nëse është e nevojshme të përshkruhen antibiotikë të kësaj serie, doza e Tulipit duhet të zvogëlohet.
Ilaçet hipolipidemike që i përkasin grupit të ilaçeve përveç statinave. Rreziku i zhvillimit të miopatisë dhe rhabdomiolizës është rritur.
Kontraceptivët oralë që përmbajnë etinil estradiol ose norethisterone. Ekziston një rritje e përqendrimit të përbërësve aktivë të kontraceptivit në trup me 20 - 40%, gjë që mund të provokojë një çekuilibër hormonal. Sidoqoftë, një ulje e dozës së kontraceptivëve mund të provokojë një nivel të pamjaftueshëm mbrojtjeje kundër konceptimit. Në këtë drejtim, rekomandohet të zgjidhni kontraceptivë të tjerë gjatë trajtimit me Tulipanin.
Ilaçet antimikotikë që i përkasin grupit azole. Ekziston një rritje e përqendrimit të atorvastatin në plazmën e gjakut me rreth 35%.
Ilaçet që i përkasin grupit të antacideve. Notedshtë vërejtur një ulje në përqendrimin e atorvastatin në gjakun e njeriut me 30-40%.
Cyclosporine. Me përdorimin e njëkohshëm me Tulipanin, mund të provokojë një rritje të përqendrimit të atorvastatin në trupin e njeriut nga 6 deri në 10 herë, në varësi të dozës së barnave. Kombinimi i këtyre ilaçeve nuk lejohet.
Frenuesit e proteinave HIV, përgatitjet e acidit nikotinik, fibrat - rrisin ndjeshëm rrezikun e miopatisë.
Lëng grejpfrut. Përdorimi i lëngut të grejpfrutit në një dozë prej një litër në ditë për 5 ditë ose 0.5 litra në ditë për një javë mund të rrisë përqendrimin e substancës aktive aktive "Tulipa". Në këtë drejtim, rekomandohet që periudha e trajtimit "Tulipani" të braktisë përdorimin e lëngut të grejpfrutit.

Efektet anësore dhe mbidozimi

Mundësia e efekteve anësore është 10%: reaksione alergjike të llojeve të ndryshme (skuqje, kruajtje, depresion i moderuar i qendrës së frymëmarrjes, etj.), Dhimbje koke e moderuar, marramendje, simptoma dispepike, nauze, konstipacion ose diarre, dhimbje prapa, dhimbje në nyje (ndonjëherë me ënjtje e lehtë), hiperglicemia.

Mundësia e efekteve anësore nga 1% në 10%: pagjumësi, kushte asthenike, dobësi të përgjithshme, humbje e përkohshme e ndjeshmërisë së shijes, hepatiti, anoreksia dhe kushte të ngjashme, kongjestioni dhe tringëllimi i veshkave, ulje e përkohshme e shikimit, hipoglicemia, ethe, renale sekondare renale .

Mundësia e efekteve anësore deri në 1%: shoku anafilaktik, humbja e kujtesës, diabeti, dëmtimi i muskujve (zakonisht me lokalizim në shpinë), dëmtim i mëlçisë.

Shtë e rrallë. Për shkak të lidhjes së lartë të substancës aktive të ilaçit me proteinat plazmatike, përdorimi i hemodializës nuk ofron efektivitetin e nevojshëm. Trajtimi simptomatik kryhet.

Anastasia, 34 vjeç, amvise

Mbasdite Unë dua të lë vlerësimin tim në lidhje me tabletat Tulip. Unë iu drejtova një nutricionisti me problemin e peshës së tepërt. Dieta e përshkruar nuk solli rezultatin e duhur - në fillim ajo humbi disa kile, por pas një kohe kilogramët u kthyen. Si rezultat, unë u dërgova për një ekzaminim gjithëpërfshirës diagnostik, i cili dha një pamje më të plotë - kam pasur një përqendrim të kolesterolit disa herë më të lartë se normalja. Më përshkruan një dietë të ndryshme - me theks në ushqimet që janë të ulëta në kolesterol dhe ushqime që ndihmojnë në uljen e kolesterolit. Rezultati përfundimtar gjithashtu doli të jetë i parëndësishëm. Specialisti i pranishëm përcaktoi një kurs gjashtë mujor të terapisë me tulipanët. Kam marrë 10 mg dy herë në ditë. Unë nuk e refuzova dietën e përshkruar. Tre muaj më vonë, ishte e mundur të kalonte pikën në të cilën kilogrami u kthye. Pas një pushimi muajsh, u caktua një kurs vjetor i terapisë "Tulipani", vazhdim i dietës dhe një sërë ushtrimesh fizioterapie. Deri më tani, problemi i mbipeshës është zgjidhur, por unë vazhdoj rrjedhën e trajtimit me këshillën e një mjeku, pasi kanë mbetur ende rreth tre muaj.

Dmitry Ivanovich Krasnov, 67 vjeç, në pension

Tulipani më ishte përshkruar nga mjeku pasi Lovastatin më i butë nuk solli rezultatin e duhur. Tulipani ndihmoi në uljen e konsiderueshme të kolesterolit, tha mjeku. Dhe ndjeva lehtësimin e rrjedhës së ISHB. Sulmet u bënë më pak të shpeshta në muajin e katërt të përdorimit të drogës. Së bashku mora Metaprolol në rast të ndjenjës së një shteti sipërmarrës. Një avantazh shtesë është se çmimi ishte i pranueshëm.