Për cilat janë testet për pankreatitin?

Tripsina dhe funksioni i saj

Enzima tretëse Trypsin (tripsina) është e përfshirë në zbërthimin e peptoneve proteinike në elementë më të vegjël. Pankreasi prodhon këtë enzimë në formën e tripsinogenit, e cila është joaktive, dhe vetëm më pas shndërrohet në tripsin, kur një enzimë tjetër, enteropeptidaza, vepron mbi të në duoden.

Shkeljet e mëdha në punën e gjëndrës mund të tregohen nga mungesa e tripsinës në feces. Kjo, në veçanti, ndodh me fibrozë cistike të gjëndrës. Nga ana tjetër, kjo ose patologji tjetër pankreatike gjithashtu mund të zhvillohet kur përcaktohet prania e tripsinës në feces.

Në përgjithësi, përcaktimi i feçeve në enzima nuk ka një vlerë të paqartë diagnostike, pasi bakteret në të mund të shfaqin një larmi të aktivitetit enzimatik.

Më tregues janë studimet e përmbajtjes duodenale të marra nga sondat konvencionale, megjithëse përmasat sasiore të kësaj përzierje të një numri sekretesh (biliare, lëng pankreasik, etj.) Janë të ndryshueshme. Këto studime janë realizuar për të përcaktuar aktivitetin e një numri enzimesh që prodhon pankreasi. Midis tyre janë tripsina, si dhe lipaza, amilaza, fosfolipaza A2, elastaza.

Analizat e stolit të tripsinit

Sidoqoftë, përcaktimi i tripsinës fekale mund të përdoret për gjetje të rëndësishme diagnostikuese. Në veçanti, diagnoza klasike e fibrozës cistike përcaktohet mjaft lehtë me aktivitet të ulët të tripsinës në feces, megjithëse prania e sindromës kronike bronkopulmonare, rastet e fibrozës cistike tek motrat (motrat, motrat, por jo binjakët), sindromi i zorrëve dhe infeksioni i djersës bëhen gjithashtu për një pamje të plotë.

Për të përcaktuar aktivitetin e tripsinës së stoolit, kryhet një provë e filmit me rreze X. Nëse filtri është holluar më pak se 1: 64 dhe i ekspozohet një filmi me rreze X, atëherë në mungesë të dëmtimit të tij, aktiviteti i tripsinës fekale konsiderohet të zvogëlohet. Kjo metodë tashmë është dukshëm e vjetëruar, por ende përdoret, megjithëse rrallë.

Informacion më të saktë mund të merren me një provë djerse, kur përcaktohen kloridet e lëngut të djersës. Nëse niveli i ngritur i klorurit të djersës konfirmohet tre herë, atëherë me siguri mund të themi se diagnoza e fibrozës cistike është e besueshme.

Djersitja stimulohet nga elektroforeza e pilokarpinës në pjesën e brendshme të parakrahut.

Një standard i pranuar përgjithësisht në vlerësimin e funksionit të pankreasit, ky është testi SPT - secretin-pancreosimine. Bikarbonatet dhe enzimat këtu përcaktohen pas administrimit të iv të sekretinës dhe pankreoziminës dhe stimulimit të drejtpërdrejtë të pankreasit. Gjendja e gjëndrës konsiderohet normale nëse tripsina përcaktohet për të paktën 3 U / 30 min. Për më tepër, përcaktohen bikarbonatet (maksimumi jo më pak se 70 mmol / L), lipaza> 65000, amylaza> 12000 dhe steatorrhea apteke.net

Kërkime laboratorike

Për të përcaktuar sëmundjet e mundshme, ata marrin gjak, feces, urinë për analiza, kryejnë teste stresi. Diagnostifikimi gjithashtu përdor ultratinguj, tomografi të llogaritur ose rezonancë magnetike.

Pamjaftueshmëria ekzokrine e pankreasit reflektohet në ngjyrën e feces dhe konsistencën e saj.

Mungesa e lipazës gjatë tretjes shkakton një shkëlqim të yndyrshëm dhe ngjyrë të verdhë.

Rezultatet e coprogramit për patologjitë e pankreasit do të përfshijnë mbetje të ushqimit të pangjyrë: kreatorrea (prania e fibrave të muskujve), amilorrea (kokrra niseshte), sapunë, acide yndyrore. Prishja e proteinave në zorrë çon në një erë të pakëndshme, si dhe rritjen e mikroorganizmave proteolitikë - proteina, klostridia.

Pamjaftueshmëria ekzokrine e pankreasit reflektohet në ngjyrën e feces dhe konsistencën e saj.

Me rëndësi të madhe është analiza e fecesit për elastazën.

Gjaku dhurohet për biokimi dhe analizë klinike. Ndoshta një rritje e qelizave të bardha të gjakut (neutrofilet) është një shenjë e inflamacionit. Numri i qelizave të kuqe të gjakut zvogëlohet për shkak të gjakderdhjes të shkaktuar nga një çrregullim i gjakderdhjes. Vihet re një rritje në ESR dhe hematokrit me inflamacion.

Me pankreatitin, që çon në një bllok të daljes së enzimës në duoden, vërehet një rritje në enzimat e mëposhtme:

1. Amylase.
2. Tripsina, elastaza.
3. Lipazat, fosfolipazat.

Ndoshta një rritje e glukozës në gjak, sepse ka një ndërprerje në funksionimin e qelizave të ishujve që sekretojnë insulinë.

Gjaku dhurohet për biokimi dhe analizë klinike.

Analiza biokimike e urinës tregon një rritje të nivelit të amilazës (diastazës) më shumë se 64 U / L në orë. Me nekrozë pankreatike, kjo shifër bie në 10 U / L në orë.

Një analizë është kryer për përmbajtjen e aminoacideve në urinë - një test Lasus. Niveli i tripsinogjenit në urinë është gjithashtu indikator, që tregon autolizën e pankreasit me pankreatit, nekrozë pankreatike.

Farë është tripsina?

Ky është emri i një enzime që merr pjesë në procesin e tretjes së proteinave që ndodhin në zorrët e vogla. Sinteza e saj ndodh në pankreas, në një gjendje joaktive në formën e tripsinogenit, pas së cilës kjo e fundit në zorrë e trashë, pas ekspozimit ndaj enzimave enterokinaza, përpunohet në tripsin.

Zbulimi i tripsinës në feces në një fëmijë konfirmon ose hedh poshtë praninë e aftësive të pamjaftueshme ekstrokine të pankreasit, të shoqëruar nga pankreatiti kronik, tumoret e pankreasit, kolelithiaza.

Functionfarë funksioni kryen?

Enzima është e përfshirë në ndarjen e peptoneve proteinike në elementë të vegjël.

Duke përdorur pankreasin, enzima prodhohet në tripsinogen joaktiv, nga i cili pastaj formohet tripsina. Nëse nuk zbulohet në feces, atëherë mund të diagnostikohen devijime bruto në aftësinë e punës së gjëndrës. Kjo ose patologji tjetër pankreatike mund të zhvillohet edhe nëse tripsina është e pranishme në feces.

Më efektive janë studimet e kryera duke përdorur sonda konvencionale. Ato kryhen për të identifikuar aktivitetin e enzimave të caktuara të prodhuara nga pankreasi.

Përveç kësaj, tripsina ka veti të veçanta:

• rigjeneron indet pas djegies,
• zvogëlon ashpërsinë e inflamacionit,
• kryen ndarjen e indeve të ngordhura, duke parandaluar depërtimin e produktit të nekrozës në sistemin e qarkullimit të gjakut dhe intoksikimin pasues,
• ndihmon në zgjidhjen e mpiksjes së gjakut,
• përshpejton procesin e heqjes së qelbës,
• i bën sekretet më të holla
• ndihmon trupin të rikuperohet më shpejt nëse kishte inflamacion fibroze.

Kur tregohet diagnoza?

Secili person kaloi feces për testimin laboratorik të paktën një herë në jetë. Arsyeja për këtë mund të jetë ankesa njerëzore dhe nevoja për një ekzaminim parandalues.

Isfarë është feces për tripsin? Një analizë e tillë kryhet kur:

• çrregullime dispepike në lezione të niveleve të poshtme dhe të sipërme të sistemit gastrointestinal,
• një ndjenjë e zgjatur e nauze
• fryrje dhe fryrje,
• kapsllëk,
• diarre e rëndë
• refleksi i belching dhe gogës,
• simptomat e dhimbjes pranë kërthizës dhe në zorrën e trashë.

Për më tepër, fecesi jepet gjatë ekzaminimeve fizike në rastet e mëposhtme:

• pas kontrollit të përkohshëm në një hotel,
• provimet vjetore të fëmijëve në shkolla,
• kur hartoni certifikata mjekësore të mostrës së shtetit,
• për pranimin në trajtimin e sanatoriumit në kampe shëndetësore dhe institucione të tjera, duke nënkuptuar bashkëjetesë.

Karakteristikat e mbledhjes së feces

Për të kaluar një analizë të tillë, disa rregulla duhet të ndiqen për disa ditë. Për fillestarët - ushqim. Trupi duhet të marrë ushqim që ka sasinë optimale të proteinave, karbohidrateve dhe yndyrës. Shtë e nevojshme të përmbaheni nga ushqimi që mund të ndryshojë hijen e jashtëqitjes, të shkaktojë diarre ose kapsllëk, të shkaktojë fryrje:

• kifle të nxehtë
• panxhar,
• produktet e qumështit,
• harengë,
• kajsi, etj.

Opsionet instrumentale të një natyre shtesë që mund të ndikojnë drejtpërdrejt në punën e zorrës së trashë kryhen katër ditë para se stoli të merret për analiza ose më vonë. Këtu po flasim për irigoskopinë dhe kalimin e bariumit në zorrë.

Ndër të tjera, rekomandohet, nëse ekziston një mundësi e tillë, të ndaloni marrjen e medikamenteve që mbeten në jashtëqitje dhe të ndikojnë në performancën e testeve. Në rastin kur nuk është e mundur të zbatohet një rekomandim i tillë, është e nevojshme të vizitoni një mjek dhe të gjeni një zgjidhje më të mirë.

Ndalohet marrja e ilaçeve që përmbajnë karbon të aktivizuar, pilokarpinë, bismut.

Para kalimit të testeve, vendosen enemas dhe supozione rektale, në mënyrë që të mos ndryshoni gjendjen e mukozës në masat fekale dhe të mos jepni rezultate false.

Për të përcaktuar saktë normën e tripsinës në një fëmijë, gardhi i saktë duhet të kryhet. kala. Procedura në vetvete nënkupton disa rregulla:

• të shkosh në tualet për pak nevojë duhet të jetë përpara procedurave higjienike. Kjo është e nevojshme në mënyrë që mbetjet e urinës të mos përfundojnë në materiale biologjike,
• lëvizjeve të zorrëve paraprinë nga procedurat higjienike të kryera me një leckë të pastër dhe ujë të vakët të zier. Detergjentët nuk përdoren. Pas çdo herë, leckë lahet me ujë të pastër,
• janë përgatitur enë sterile që janë para-trajtuar me ujë të valë - një tenxhere, një enë ose një pjatë. Feces që kanë rënë në tualet nuk lejohen të analizohen, sepse arrin të përfshijë mikroflora patogjene të vendosur nga njerëzit e tjerë të gjallë. Si një metodë alternative, lejohet të tërheqni materialin e filmit ushqimor në tualet, i cili konsiderohet një produkt higjienik i disponueshëm,
• Sapo të kalojë defeksioni, rreth pesë gram feces janë marrë nga e gjithë masa, e vendosur në një enë analize, kapaku i së cilës është mbyllur fort,
• në rezervuar tregohen të dhënat personale të pacientit dhe koha e marrjes së mostrës së materialit bio të transferuar në ekzaminimin laboratorik. Periudha e ruajtjes së lejuar në frigorifer nuk kalon pesë deri në gjashtë orë.

Causesfarë shkakton një ulje të aktivitetit të tripsinës?

Whatfarë do të thotë tripsina në feces në një fëmijë, kemi zbuluar. Zbulimi i enzimave në biomaterale, ndër të cilat përfshihet, konsiderohet sot një dukuri e rrallë, pasi duke kaluar nëpër traktin e zorrëve ata arrijnë të dekompozohen dhe të përthithen nga muret e saj.

Përveç kësaj, enzima të tilla prodhohen nga pjesë të ndryshme të sistemit të tretjes, gjë që shtrembëron rezultatet përfundimtare të testit. Por, për të përcaktuar funksionalitetin e pankreasit kur është e pamundur të merren përmbajtjet duodenale, ato drejtohen në metodën e zbulimit të tripsinës në feces.

Nëse tripsina e fëmijës në feces është nën normale, kjo mund të nënkuptojë:

• pankreatiti kronik,
• zhvillimi i tumoreve në pankreas,
• çrregullime të gjëndrave fibrocistike.

Pra, tripsina në feces - çfarë është ajo? Ky është një lloj treguesi i aktivitetit të zakonshëm enzimatik të traktit tretës, dhe veçanërisht - pankreasit të tij. Një raport prej 1 deri 40 konsiderohet një nivel normal i tripsinës në lëndën fekale.Të gjithë treguesit që tejkalojnë këtë vlerë janë normale.

Nëse niveli është ulur, mjeku sugjeron anomali patologjike në pankreas.

Për të përcaktuar diagnozën e saktë, është përshkruar një ekzaminim gjithëpërfshirës, ​​i cili përfshin diagnostikimin me ultratinguj.

Analizë Fekale e Tripsinit

Funksioni më i rëndësishëm i tripsinës është proteoliza, për shkak të së cilës ndodh ndarja e polipeptideve dhe proteinave në aminoacide. I takon numrit të enzimave katalitike.

Tripsina së bashku me lipazën dhe amilazën janë enzimat më të rëndësishme që sigurojnë tretjen e ushqimit me cilësi të lartë. Me mungesë të ndonjërit prej tyre, vërehet tretja.

Trypsin gjithashtu ka një numër të pronave:

• Promovon rigjenerimin e indeve për djegiet
• Redukton ashpërsinë e procesit inflamator
• Ndan indet e vdekura, duke parandaluar kështu hyrjen e produkteve të nekrozës në qarkullimin sistemik dhe dehjen e mëvonshme
• Ndihmon në resorbimin e shpejtë të mpiksjes së gjakut
• Përshpejton procesin e heqjes së qelbës
• Sekretet e trasha si dhe sekrecionet
• Përshpejton rikuperimin e trupit në prani të inflamacionit fibroz.

Indikacionet për studimin

Falë rezultatit të analizës, është e mundur të identifikohet fibroza cistike, të vlerësohet pankreasi në patologjitë e kancerit, forma kronike e pankreatitit, me trauma deri te pankreasi, diabeti, sëmundja e tëmthit.

Një studim rekomandohet në rastin e dhimbjes së barkut dhe ndryshimeve në natyrën e lëvizjeve të zorrëve (jashtëqitjes). Ju gjithashtu duhet të përcaktoni nivelin e tripsinës në trajtimin e alkoolizmit, kur pacienti planifikon të deshifrohet.

Analiza mund të rekomandohet për fëmijët, pasi të përcaktohet sasia e tripsinës në feces në një fëmijë, do të jetë e mundur të përcaktohet shkaku i lëvizjeve të paformuara, të nuhatjes së zorrëve.

Testet e funksionit

Testet e mëposhtme të stresit janë kryer për të përcaktuar gjendjen funksionale të pankreasit:

1. Testi glukoamilasemik.
2. Test i proserinës.
3. Testi i jodolipolit.
4. Testi i sekretit-pankreasinë.

Një test glukoamilasemik kryhet si më poshtë: përcaktoni nivelin e amilazës në gjak në stomak bosh. Pastaj jepni një ngarkesë prej 50 g glukozë. Pas 3 orësh, kryhet një test biokimik i gjakut për amilazën - normalisht që shkalla rritet jo më shumë se 25%. Me inflamacion të pankreasit, rritet ndjeshëm, 4-5 herë. Me një formë të tillë nosologjike si skleroza glandulare, një rritje e amilazës ndodh pak.

Proserina është një frenues i kolinesterazës. Stimulon lëshimin e enzimave nga pankreasi. Së pari përcaktoni nivelin e diastazave në urinë. Pastaj administrohet ilaçi Prozerin. Urinedo urinë gjysmë ore mblidhet për analiza biokimike. Normalisht, diastaza rritet me 1.6-1.8 herë, pas 2 orësh, niveli i saj stabilizohet. Në sëmundjet inflamatore, mund të rritet me 2-3 herë dhe nuk ulet për një kohë të gjatë. Nëse gjëndra iu nënshtrua sklerozës, d.m.th., zëvendësimi i indit lidhës funksionalisht aktiv, atëherë një rritje në nivelin e enzimave pothuajse nuk ndodh.

Testi i jodolipolit ju lejon të vlerësoni aktivitetin e lipazës. Pas urinimit në mëngjes, pacienti pi jodolipol. Pastaj, pas një ore, dhe pastaj çdo gjysmë ore, niveli i jodideve në urinë monitorohet. Pas një ore, përcaktohet jodi i mbetur në urinë.

Testi i sekretimit-pankreasiminës kryhet duke përdorur një sondë të veçantë. Sekreti, një hormon që stimulon prodhimin e enzimave, injektohet intravenoz. Pastaj bëhet mbledhja e enzimave të sekretuara në lumen e duodenit.

Përgatitja për shpërndarjen e fecesit për analiza

Për tre ditë para studimit të propozuar, ia vlen të plotësoni marrjen e barnave enzimatike.

Ju do të duhet të grumbulloni feces duke përdorur një enë sterile që ka një lugë të veçantë për mbledhjen e materialit biologjik dhe një kapak vidhos. Enë duhet të mbushet jo më shumë se 1/3 e vëllimit të saj.

Kur mbledhni materiale, është e nevojshme të përjashtoni hyrjen e urinës dhe sekretimeve nga organet gjenitale në enë. Materiali i grumbulluar duhet të dorëzohet në laborator në të njëjtën ditë. Enë me feces duhet të ruhet në një temperaturë prej 4-8 C.

Me një nivel të zvogëluar të tripsinës, mund të supozohet prania e patologjive të pankreasit. Për diagnozën rekomandon një studim gjithëpërfshirës, ​​i cili përfshin ultratinguj.

Farë është tripsina në një provë gjaku dhe jashtëqitje?

Tripsina është një enzimë proteolitike (enzimë) që sekretohet nga pjesa ekzokrine e pankreasit.Fillimisht, prodhohet paraardhësi i tij në një gjendje joaktive, tripsinogen.

Ajo hyn në duoden 12, dhe atje aktivizohet për shkak të veprimit të një enzimë tjetër, enterokinazës, mbi të.

Struktura kimike e tripsinës klasifikohet si proteinë. Në praktikë, ajo merret nga bagëtitë.

Funksionet e Tripsinës

Funksioni më i rëndësishëm i tripsinës është proteoliza, d.m.th. ndarja e proteinave dhe polipeptideve në përbërës më të vegjël - aminoacidet. Shtë një enzimë katalitike.

Me fjalë të tjera, ai tripsin zbërthen proteinat. Janë të njohura edhe enzimat e tjera të pankreasit - lipaza, e cila është e përfshirë në tretjen e yndyrnave, dhe alfa-amylaza, e cila prish karbohidratet. Amylaza nuk është vetëm një enzimë pankreatike, ajo sintetizohet gjithashtu në gjëndrat e pështymës, por në sasi të vogla.

Tripsina, amilaza dhe lipaza janë substancat më të rëndësishme në traktin tretës. Në mungesë të të paktën njërit prej tyre, tretja e ushqimit është dëmtuar shumë.

Përveç pjesëmarrjes në tretje, enzima e tripsinës është shumë e efektshme në trajtimin e sëmundjeve të ndryshme:

• ndihmon për të zvogëluar inflamacionin në trup,
• përshpejton shërimin e djegieve, plagëve të rënda,
• në gjendje të ndajë indet e vdekura në mënyrë që produktet e nekrozave të mos hyjnë në rrjedhën e gjakut dhe të shkaktojnë dehje,
• i bën sekrecionet më të holla, sekrecionet më të lëngshme
• lehtëson lëngëzimin e mpiksjes së gjakut,
• ndihmon në trajtimin e sëmundjeve me inflamacion fibrinoz,
• përmirëson heqjen e masave purulente,
• trajton defekte të rënda ulcerative të zgavrës me gojë,

Në gjendje joaktive, kjo përbërje është absolutisht e sigurt.

Indikacionet dhe kundërindikacionet

Meqenëse tripsina ka veti të tilla shëruese të theksuara, përdoret për prodhimin e ilaçeve.

Si çdo substancë tjetër aktive e çdo ilaçi, përdorimi i tripsinës ka indikacionet dhe kundërindikimet e veta.

Kur përdorni barna që përfshijnë tripsin, rekomandimet dhe udhëzimet e mjekut për përdorimin e drogës duhet të respektohen rreptësisht.

1. Amorf - mund të përdoret vetëm në vend (në një zonë të kufizuar të lëkurës).
2. Kristalore - vjen në formën e një pluhuri të verdhë të bardhë, pa erë karakteristike. Përdoret si në vend ashtu edhe për administrimin intramuskular.

Trypsin është i disponueshëm me emra të ndryshëm: "Pax-trypsin", "Terridekase", "Ribonuclease", "Asperase", "Lizoamidase", "Dalcex", "Profesim", "Irukson". Të gjitha përgatitjet duhet të ruhen në një vend të thatë dhe të errët në një temperaturë që nuk kalon dhjetë gradë.

Indikacionet për përdorim janë:

• sëmundjet inflamatore të mushkërive dhe rrugëve të frymëmarrjes (bronkit, pneumoni, pleurizë eksudative),
• sëmundja bronkektektike (prania e zgjatjeve akute në bronke),
• djegiet e infektuara dhe plagët me rrjedhje purulente,
• pezmatimi kronik i veshit të mesëm (otiti media),
• pezmatimi purulent i sinuseve ballore dhe maksilare,
• pezmatimi i palcës së eshtrave (osteomieliti),
• sëmundja parodontale
• bllokimi i kanalit lacrimal,
• pezmatimi i irisit
• plagë presioni
• komplikime pas operacionit të syrit.

Kundërindikimet për përdorimin e tripsinës janë:

1. Reagimi alergjik ndaj tripsinës.
2. Rritja e ajrit të mushkërive, ose emfizemës.
3. Pamjaftueshmëria e funksionit kardiak.
4. Ndryshimet distrofike dhe inflamatore në mëlçi.
5. Tuberkulozi.
6. Sëmundja e veshkave.
7. Pankreatiti është reaktiv.
8. Shkeljet në sistemin e koagulimit dhe antikoagulimit.
9. Proceset inflamatore në veshkat (lodh).
10. Diateza hemorragjike.

Cilat mund të jenë efektet anësore pas përdorimit të tripsinës?

• alergji,
• palpitimet e zemres,
• skuqje dhe dhimbje pas injektimit intramuskular,
• hipertermia.

Përveç kësaj, mund të shfaqet ngurtësia në zërin e pacientit.

Udhëzimet për përdorimin e ilaçit

Kur aplikohet në mënyrë topike për trajtimin e plagëve të thata ose plagëve me ind të vdekur, përdoren fasha të ngopura me tripsin.

Për ta bërë këtë, ju duhet të shpërndani 50 mg të përgatitjes së enzimës në 50 mg kripë fiziologjike (klorur natriumi, ose 0.9% i kripur).

Zakonisht përdorni pëlhurat me tre shtresa të dizajnuara posaçërisht.

Pas aplikimit të kompresës, fiksohet me fashë dhe lihet njëzet e katër orë.

Administrimi intramuskular 5 mg tripsinë hollohet në 1-2 ml kripur, lidokainë ose novokainë. Në të rriturit, injeksionet bëhen dy herë në ditë, për fëmijët - vetëm një herë.

Përdorimi intrapleural. Pas prezantimit të ilaçit, nuk mund të jeni në të njëjtin pozicion për një kohë të gjatë, sepse kjo e bën të vështirë për të holluar sekretin. Zakonisht, pas dy ditësh, ky sekret del përmes kullimit.

Aplikimi i mbytjes. Inhalimet e tripsinës kryhen duke përdorur një inhalator ose bronkoskop. Pas procesit, është më mirë të shpëlani hundën ose gojën me ujë të ngrohtë (në varësi të mënyrës së kryerjes së procedurës).

Në formën e pikave të syrit. Ata duhet të pikohen çdo 6-8 orë për 3 ditë.

Karakteristikat e përdorimit të tripsinës:

1. Tripsina është e ndaluar të aplikohet në plagë të përgjakura.
2. Nuk mund të përdoret për të trajtuar kancerin, veçanërisht me ulçerimin e indeve.
3. Nuk administrohet intravenoz.
4. Kur trajtoni fëmijët e vegjël, hartohet një skemë individuale.
5. Gratë shtatzëna ose lactating duhet të marrin këtë ilaç vetëm nëse rreziku i vdekjes së saj ose vdekjes së fetusit është shumë i rëndësishëm.

Farmakokinetika, d.m.th. shpërndarja e ilaçit në trup ende nuk është studiuar. Dihet vetëm se kur një qen hyn në trup, tripsina lidhet me alfa-makroglobulinat dhe alfa-1-antitrypsin (frenuesin e saj).

Shqyrtime të drogës

Aktualisht, ka një numër të madh të vlerësimeve pozitive në lidhje me ilaçet që përmbajnë tripsin. Veçanërisht një gamë e gjerë e aplikimit të saj në oftalmologji. Me të, trajtohen hemoragjitë, ngjitjet, proceset inflamatore dhe distrofike të irisit, sepse këto patologji në mungesë të terapisë adekuate mund të çojnë në verbëri të pakthyeshme. Shtë shumë efektive për të kombinuar në trajtimin e preparateve enzimë me ilaçe antiallergjike, antibiotikë, hormone, ilaçe glaukoma, gjë që rrit ndjeshëm shkallën e rigjenerimit të indeve.

Tripsina ndihmoi në zbutjen e rrjedhës së sëmundjeve të kyçeve, të tilla si artriti, polartartiti, artrozë dhe sëmundja reumatike. Ai lehtëson dhimbjen, shtypë inflamacionin, rikthen gamën e plotë të lëvizjeve.

Me lëndime të gjera, prerje të thella, djegie, enzima lejon, në minimum, të lehtësojë mirëqenien e përgjithshme të viktimës, dhe të përshpejtojë më tej shërimin.

Mimi mesatar i përgatitjeve të tripsinës në Rusi varion nga 500 rubla.

Tripsin në analiza

Në gjak, i ashtuquajturi tripsina "imunoreaktive" përcaktohet së bashku me një substancë që shtyp veprimin e saj - alfa-1-antitrypsin. Shkalla e tripsinës është 1-4 μmol / ml.min. Rritja e tij mund të vërehet në inflamacion akut të pankreasit, procese onkologjike në të, me fibrozë cistike, dështim kronik të veshkave, dhe gjithashtu mund të shoqërojë rrjedhën e sëmundjeve virale. Një ulje në sasinë e enzimës mund të tregojë diabeti mellitus tip 1, ose sëmundjet e mësipërme, por në forma kronike dhe në fazat e mëvonshme.

Përveç një testi gjaku, pacientëve shpesh u është përshkruar një coprogram. Para këtij studimi, 3 antibiotikë nuk rekomandohen për 3 ditë. Kur deshifrohet tripsina në feçe mund të mos zbulohet. Kjo është shpesh një shenjë e proceseve fibroze cistike në pankreas. Një rënie e mprehtë në të vërehet me fibrozë cistike, por kjo nuk do të thotë që diagnoza është konfirmuar, dhe nevojiten studime shtesë për të sqaruar. Aktualisht, besohet se përcaktimi i aktivitetit të tripsinës në feces nuk tregon praktikisht asgjë.

Informacioni i shkurtër rreth tripsinës dhe enzimave të tjera jepet në video në këtë artikull.

Tregoni sheqerin tuaj ose zgjidhni një gjini për rekomandime Kërkimi Nuk u gjetKërkimi nuk u gjetKërkimi Kërkimi nuk u gjet

Feces në tripsin

Tretja e ushqimit fillon tashmë në zgavrën me gojë, ku është grimcuar dhe lagur me pështymë, derisa të formohet një masë e ngjashme me të keqen. Ushqimi i copëtuar në mënyrë të pamjaftueshme mund të ekskretohet nga trupi në një formë pak të modifikuar, duke rezultuar në një shkelje të thithjes së ushqyesve. Përveç kësaj, ushqimi i pamjaftueshëm në tokë shkakton lëvizshmëri të rritur të stomakut, gjë që mund të çojë në diarre dhe zhvillimin e distrofisë ushqyese endogjene.

Pështymë është një lëng reagimi pa ngjyrë, pak i hapur, pak alkaline. Përbëhet nga uji i kripërave të ndryshme, disa substanca organike, ptyalin (amilaza) dhe një sasi e vogël e maltozës

Amylaza zbërthen niseshtën e ushqimit në eritro- dhe akrodextrins, të cilat më pas shndërrohen (nën veprimin e të njëjtit enzimë) në disakaride maltoze, e cila prishet nën veprimin e enzimës së maltozës në glukozë. Veprimi i amilazës vazhdon në stomak derisa ushqimi të jetë i ngopur me përmbajtjen acidike të stomakut. Pas 20-30 minutash pas gllabërimit të ushqimit në stomak, veprimi i ptyalin në një mjedis acid pushon. Në këtë kohë, niseshte konvertohet pothuajse plotësisht në dekstrina dhe maltoza.

Në stomak, ushqimi i nënshtrohet përpunimit të mëtutjeshëm mekanik dhe veprimit të enzimave të lëngut të stomakut.

Acidi klorhidrik i lëngut të stomakut ndryshon gjendjen koloidale të proteinave dhe fibrave bimore, duke i përgatitur ato për tretje të mëtejshme. Për shkak të kësaj, fibrina, kolagjeni dhe indi lidhës tretet nën ndikimin e pepsinës. Fijet muskulore lëshohen në stomak nga shtresat e indit lidhës dhe sarkolemma, si rezultat i së cilës striacioni tërthor dhe pastaj gjatësor zhduket në fillim, dhe skajet e fibrave janë të rrumbullakosura. Në këtë gjendje, shumica e fibrave të muskujve hyjnë në duoden.

Nën ndikimin e acidit klorhidrik të stomakut, fibra që formon membranën e qelizave bimore bymehet dhe macerates.

Kohëzgjatja e tretjes në stomak varet nga sasia dhe cilësia e ushqimit. Ushqimet e pasura me karbohidrate hyjnë shpejt në zorrë, ushqimet proteinike ngadalësohen dhe ushqimet e yndyrshme mbesin në stomak për një kohë të gjatë.

Ushqimi i qumështit, i cili përmban laktozë, e cila rrit peristaltikën, kalon më shpejt në kanalin tretës. Lëngjet mund të hyjnë menjëherë në zorrë nga stomaku, dhe ato të ngrohta kalojnë më shpejt sesa ato të ftohta. Mesatarisht, ushqimi është në stomak nga 1.5 deri në 5 orë, me një sasi të madhe - deri në 6-8 orë.

Në duoden, ushqimi më në fund prishet nga enzimat e lëngjeve të pankreasit dhe zorrëve me pjesëmarrjen e biliare. Enzimat e përfshira në sekretin e duodenit janë në gjendje të prishin substanca të ndryshme ushqimore edhe nëse nuk janë të përgatitur siç duhet për tretje në fazat e mëparshme (në zgavrën me gojë dhe në stomak). Prandaj, shndërrimi i ushqyesve në duoden është i rëndësishëm për tretjen dhe thithjen.

Tripsina e lëngut të pankreasit tretet lehtësisht fibrat e muskujve, dhe ndikon dobët në kolagjenin dhe indin lidhës të dendur (tendinat, ligamentet, kërc, etj). Alpha-kimiotipsina, karboksipeptidaza, A- dhe B-elastaza përfshihen në hidrolizën e proteinave deri te aminoacidet që thithen.

Lipaza në prani të acideve biliare prishet trigliceridet (yndyrna neutrale) në glicerinë dhe acide yndyrore (palmitike, oleike, stearike). Acidet yndyrore në mjedisin alkalik të përmbajtjes së duodenit, nën ndikimin e acideve biliare, shndërrohen kryesisht në sapunë të paqëndrueshëm të disociuar, të cilët më pas shpërndahen dhe thithen. Nën veprimin e amilazës së lëngut pankreatik, polisaharidet hidrolizohen për të formuar maltozë.

Bile rrit veprimin e amilazës, tripsinës, dhe veçanërisht lipazës (15-20 herë) të lëngut pankreatik. Përveç kësaj, biliare siguron formimin e emulsioneve të vazhdueshme të yndyrës, gjë që krijon kushte optimale për veprimin e lipazës. Acidet biliare nxisin shpërbërjen e acideve yndyrore dhe thithjen e produkteve të tretjes së yndyrës. Bile ka një efekt frenues në specin e lëngut të stomakut, dhe së bashku me lëngjet e pankreasit dhe zorrëve ajo neutralizon chymën e ushqimit acid që vjen nga stomaku, dhe kjo parandalon shkatërrimin e tripsinës nën ndikimin e specit.

Sekretimi i mukozës së zorrëve gjatë tretjes zgjat deri në 8 orë.Një nga enzimat kryesore të lëngut të zorrëve janë peptidazat, të cilat shkatërrojnë polipeptidet dhe peptonët në aminoacide. Këto enzima përfshijnë leucine aminopeptidazën, e cila heq mbetjet e aminoacideve Nh3-terminale. Kështu, në zorrët, proteinat hidrolizohen plotësisht për të lira aminoacidet, të cilat thithen lehtësisht. Lëngu i zorrëve përmban gjithashtu nukleaza që prishen acide nukleike dhe polinukleike:

• β-fruktofuranosidaza (invertaza, saharoza), e cila prishet β-D-fruktofuranosidet, duke përfshirë saharozën, në glukozë dhe D-fruktozë,
• β-galaktozidaza (laktaza), e cila zbërthen laktazën në glukozë dhe galaktozë,
• maltaza e zorrëve, e cila prishet maltozën.

Në lëngun e zorrëve është një sasi e madhe e lipazës, si dhe enterokinaza - një enzimë enzimë. Ai shndërron enzimën pankreatike joaktive jo-aktive në tripsin aktiv.

Me rëndësi të madhe në procesin e tretjes ka mukozën, e cila është një pjesë integrale e lëngut të zorrëve. Adsorbuese në sipërfaqen e saj, mukusit promovon veprimin e tyre. Tretja në zorrën e vogël zgjat 4-5 orë. Gjatë kësaj kohe, të gjitha ushqyesit prishen plotësisht nga enzimat e lëngut të zorrëve dhe produktet hidrolizuese që rezultojnë thithen ngadalë. Në një masë të vogël, thithja ndodh edhe në stomak, ku uji, alkooli, glukoza dhe kripërat minerale mund të thithen.

Në vendin e kalimit të zorrëve të vogla në zorrë është pulpa e muskujve, e cila është vazhdimisht në gjendje tkurrjeje të moderuar. Relaksimi i saj periodik kontribuon në hyrjen e oxhakut në pjesë të vogla në zorrën e trashë, ku gjatë lëvizjes së masës ushqimore ajo përzihet në formimin e fecesit. Sekretimi i mukozës së zorrës së trashë përmban peptidazë, nuklelezën, amilazën, β-fruktofuranosidazën (saharozë) maltazën, β-galaktozidazën (laktazën) dhe enzima të tjera.

Thithja e ushqyesve në zorrën e trashë ndodh në sasi të vogla, dhe në zorrën distale pothuajse plotësisht mungon. Në cecum dhe në pjesën ngjitëse të zorrës së tërthortë, thithet deri në 90% të ujit.

Feces normale të dizajnuar kanë një reagim neutral ose pak alkalin, përmbajnë stercobilin (hidrobilirubin), fibra të muskujve të ndryshuar fuqishëm, fibra bimore, sapunë, prania e një sasie të parëndësishme të acideve yndyrore është e mundur. Nuk ka yndyrë neutrale. Përveç kësaj, feces përmbajnë skatol, fenol, indol, leucinë, coproeterinë (nga kolesteroli), baza purine (guaninë, adeninë, etj.), Kripëra të tretshme të natriumit, kalciumit, magnezit dhe fosfatit të hekurit, si dhe elementë të mukozës së zorrëve (epiteli) , mucin) dhe bakteret, midis të cilave mbizotërojnë Escherichia coli dhe enterococcus.

Fekal

Studimi i feçeve është më i këshillueshëm për t'u kryer pas një diete të caktuar të caktuar nga pacienti. Dietat më të zakonshme janë Schmidt dhe Pevzner.

Dieta e Schmidt: 1–1,5 l qumësht, 2-3 vezë të ziera të buta, 125 g mish të grirë lehtë të grirë, 200–250 g patate pure, lëng mukozash (40 g tërshërë), 100 g bukë të bardhë ose krisur. 50 g vaj. Vlera e energjisë - 10467 kJ. Me tretje normale, mbetjet e shkrimit në feces nuk janë gjetur.

Dieta e Pevzner: 400 g bukë, 200 g të zeza mbi to, 250 g mish të skuqur, 100 g gjalpë, 40 g sheqer, hikërror dhe qull orizi, patate të skuqura, karrota, marule, lakër lule, komposto frutash të thata, mollë të freskëta. Vlera e energjisë - 13607 kJ.

Dieta në secilin rast zgjidhet duke marrë parasysh gjendjen e organeve tretëse të pacientit dhe ushqimin e zakonshëm. Dieta e Pevzner jep një ngarkesë të madhe në aparatin tretës dhe për këtë arsye ndihmon në zbulimin e mosfunksionimeve të tretjes edhe të një shkalle të vogël. Diet Schmidt - kursyer, përdoret në rastet kur dieta Pevzner është shumë e bezdisshme. Njëkohësisht me dietën, pacientit i jepet çdo materie indiferente ngjyrosjeje (carbolene, carmine) dhe monitorohet për paraqitjen e saj në feces.

Feces duhet të mblidhen në enët e pastra, mundësisht qelqi, ose në gota të depiluar. Shtë e papranueshme të dërgoni jashtëqitje për hulumtime në kutitë e ndeshjeve dhe kutive të kartonit, pasi në këtë rast lëngu absorbohet nga feces në letër, dhe qëndrueshmëria e tij mund të ndryshojë. Shtë e nevojshme të studiohen feces jo më vonë se 8-12 orë pas izolimit të tij, pasi nën ndikimin e mikroorganizmave dhe enzimave mund të ndodhin ndryshime në të. Shtë më mirë të ekzaminoni jashtëqitjet e marra si rezultat i vetë-defeksionit, pa papastërti (urinë, klorur barium, yndyrë, ujë pas një klizme, etj.). Feces vendosen në një kapuç tymi ose dhomë të ventiluar mirë, ku përgatitet për hulumtime.

Feces ekzaminohen në mënyrë makroskopike, mikroskopike, kimike dhe bakteriologjike.

Treguesit e koprogramit

Tek fëmijët dhe të rriturit, në studimin e feçeve, përcaktohen treguesit e mëposhtëm:

• fibrat e muskujve - mbetjet e ushqimit të mishit,
• ind lidhës - një substancë me origjinë shtazore,
• yndyra neutrale - mbetje të produkteve që përmbajnë yndyrë,
• acide yndyrore - produkte të tretjes së yndyrnave dietike,
• fibër bimore - membranat qelizore të tretshme dhe të padepërtueshme të indeve bimore,
• niseshte - që gjendet në ushqimet bimore, por që normalisht prishet plotësisht nga enzimat pankreatike,
• qelizat epiteliale (sipërfaqësore) të zorrëve dhe mukusit të sekretuar nga gjëndrat e murit të zorrëve gjatë inflamacionit,
• qelizat e bardha të gjakut - qelizat imune që grumbullohen në fokusin e inflamacionit,
• qelizat e kuqe të gjakut - qelizat kryesore të gjakut,
• sterkobilin - produkti i neutralizimit përfundimtar të bilirubinës që hyn në lumen e zorrëve me biliare, ka një ngjyrë kafe, e cila përcakton ngjyrën e fecesit,
• bilirubin - një substancë e formuar në mëlçi dhe ekskretohet përmes traktit biliare në zorrë,
• flora jodofilike - mikroorganizma që njollosen me ngjyra të veçanta dhe shkaktojnë fermentim në zorrë,
• protozoa, kërpudhat, vezët e krimbit - shenja të infeksionit të parazitit.

Treguesit normale të coprogramit tek fëmijët dhe të rriturit

Në matjen sasiore të treguesve kimikë, normat janë si më poshtë:

• sterkobilin 200 - 600 mg / ditë (sipas Adler) ose 30 - 100 mg / ditë (sipas Terven),
• raporti i urobilin dhe sterkobilin (koeficienti Adler) nga 1:10 në 1:30,
• azoti total 2 - 2.5 n / ditë,
• saharozë - deri në 300 U / g,
• tripsinë - deri në 670 U / g,
• lipaza - deri në 200 U / g,
• amilaza - deri në 600 U / g,
• enterokinaza - deri në 20 U / g,
• fosfataza alkaline - deri në 150 U / g,
• tripsin 80 - 742 g / ditë,
• chymotrypsin 75 - 839 g / ditë.

Devijimet nga norma

Para se të vazhdoni studimin mikroskopik dhe biokimik të feçeve, ndihmësi laborator do të shënojë pamjen dhe vetitë e tij.

• Stooli tepër i dendur është një shenjë e kapsllëkut, dhe lëngu është një simptomë e inflamacionit dhe diarresë.
• Me aktivitet të pamjaftueshëm të pankreasit në feces ka shumë yndyrë të tretur, kështu që ato bëhen vaj.
• Flluskat në përmbajtjen e lëngshme të zorrëve janë një simptomë e dispepsionit fermentativ.
• Nëse materiali për coprogramin është gunga të vogla të rrumbullakëta të dendura - ky është i ashtuquajturi feces delesh. Observedshtë vërejtur gjatë agjërimit, kolitit spastik, hemorroide.
• Feces në formën e një kasetë ose një kordoni të gjatë shpesh shërbejnë si një shenjë e një tumori të zorrëve.
• Më në fund, jashtëqitjet e lirshme gjenden në sëmundjet infektive.

Ndryshimet në ngjyrën e feces mund të ndodhin me përdorimin e ushqimeve ose ilaçeve të caktuara (për shembull, panxhar). Feces jeshil tek një foshnje me ushqyerje artificiale është një dukuri normale e shkaktuar nga karakteristikat e përzierjes së përdorur, veçanërisht, përmbajtja e hekurit në të.

Në raste të tjera, ato shërbejnë si shenja të kushteve patologjike ose tipare dietike:

• zbardhur: verdhëza obstruktive,
• e zezë: gjakderdhje nga stomaku ose zorrë e vogël, marrja e barnave me bazë bismut,
• e verdhë: dispepsi fermentuese
• e kuqe kafe: një përzierje gjaku, si dhe përdorimi i kakaos,
• e zezë e gjelbër: përdorimi i produkteve që përmbajnë hekur,
• jeshile: dietë me bazë bimore, peristaltikë e zgjeruar,
• verdhë portokalli: ushqim qumështi.

Në rast të çrregullimeve të tretjes, devijimet në rezultatet mikroskopike të koprogramit janë të mundshme:

• Creatorrhea: shfaqja e fibrave të muskujve. Shtë vërejtur me sekretim të zvogëluar të lëngut të stomakut, pankreatitit kronik, enteritit, kolitit, konstipacionit, si dhe me proceset e kalbjes dhe fermentimit në zorrë.
• Steatorrhea e tipit I: paraqitja në jashtëqitjen e yndyrës neutrale. Ndodh me aktivitet të pamjaftueshëm të pankreasit (pankreatiti, guri ose një tumor i kanalit pankreatik ose sfinkteri i Oddi).
• Steatorrhea e tipit II: shfaqja e acideve yndyrore dhe sapunëve, mundësisht me dyskinesia të fshikëzës së tëmthit dhe enteritit.
• Steatorrhea e tipit III karakterizohet nga paraqitja në feces e të gjitha llojeve të mësipërme të yndyrës. Zhvillohet në fibrozë cistike, sëmundje celiake, enteropati ekstudative, limfogranulomatozë, sëmundje Addison. Këto janë sëmundje të rënda kronike që kërkojnë trajtim afatgjatë.
• Amilorrhea: shfaqja e niseshtës në feces. Normalisht, ajo është shkatërruar plotësisht nga enzimat e pështymës dhe pankreasit. Amylorrea shfaqet me pankreatitin, sialitin, funksionin motorik të dëmtuar të zorrëve të vogla, për shembull, me diarre.
• Lientorrea: paraqitja në jashtëqitjen e indit lidhës. Zhvillohet me patologji të stomakut, pankreasit, diarresë.
• Qelizat e bardha të gjakut: një rritje në numrin e këtyre qelizave tregon inflamacion të zorrëve - enteritit ose kolitit, në veçanti, të një natyre parazitare.
• Qelizat e kuqe të gjakut në jashtëqitje shfaqen me ulcera, erozione, dizenteri dhe salmonelozë, një reagim pozitiv ndaj gjakut okult mund të jetë shenja e parë e një tumori malinj ose tuberkulozit të zorrëve. Në shumë vende, kjo analizë duhet të bëhet nga të gjithë njerëzit mbi 50 vjeç. Sidoqoftë, mungesa e gjakut nuk përjashton gjithmonë këto kushte të rrezikshme.
• Mukusit: nëse është transparent, i dendur, shtrihet në sipërfaqen e feces, kjo është një shenjë e kolitit ose kapsllëkut. Mukoza e përgjakshme shfaqet me kolit ulcerativ, dizenteri dhe kancer të zorrës së trashë.
• pH: një zhvendosje në anën alkaline është një shenjë e inflamacionit në sistemin e tretjes, një mjedis i mprehtë alkalik është një manifestim i një procesi putrefaktiv. PH zhvendoset në anën e acidit gjatë fermentimit, për shembull, si rezultat i sindromës së malabsorbimit (thithja e dëmtuar e lëndëve ushqyese nga zorrët).
• Një rritje e koeficientit të Adlerit në 1: 5 - 1: 1 - 3: 1 është e mundur me hepatit dhe sëmundje të tjera të mëlçisë, dhe ulja e tij në 1: 300 - 1: 1000 vërehet me verdhëza hemolitike.
• Flora jodofilike (për shembull, klostridia) shoqëron proceset e dysbiozës dhe fermentimit në zorrë.
• Kërpudhat gjenden tek kandidiaza, protozoa në dizenteri dhe infeksione të tjera parazitare, vezë dhe pjesë të trupit të krimbave - në sëmundjet përkatëse.

Sindromat kolologjike

Shpesh në coprogram ka devijime të disa treguesve menjëherë. Ekzistojnë kombinime të ndryshme të devijimeve të tilla, të cilat shkaktohen nga shkaqe të ndryshme dhe quhen sindroma koprologjike. Zbulimi gjatë deshifrimit të coprogramit të një sindromi të tillë ndihmon mjekun të bëjë diagnozën e saktë.

1. Sindroma e gojës shoqërohet me patologjinë e dhëmbëve, mishrave të dhëmbëve, gjëndrave të pështymës. Si rezultat i këtyre sëmundjeve, një person nuk mund të përtyp mirë ushqimin, ta përpunojë atë me kujdes me pështymë dhe nuk është zhytur plotësisht në traktin gastrointestinal. Mikroskopi zbulon një veçori karakteristike - mbetjet e ushqimit të pangjyrë.
2. Sindroma gastrogjenike shoqërohet me sëmundje të stomakut dhe pankreasit, kryesisht gastrit atrofik dhe pankreatitit kronik me funksion të zvogëluar enzimatik. Në coprogram, vërehet një reaksion i mprehtë alkalik, kreatorrea, lientorea, kripërat (oksalatet), prania e mikroorganizmave është e mundur.
3. Sindroma Pyloroduodenal zhvillohet me funksion të pamjaftueshëm të stomakut dhe duodenit, më së shpeshti me dyskinesia. Karakterizohet nga kreatorrea, lientorrea, një reagim pak alkalik.
4. Pamjaftueshmëria e pankreasit zhvillohet me pankreatitit të rëndë, duodenitit, opistorchiasis. Tretja e yndyrnave dhe proteinave është ndërprerë. Si rezultat, një ngjyrë e verdhë-gri dhe një numër i madh i fecesit të lëngshëm të njollave, steatorrhea e tipit I dhe kreatorrea shënohen në koprogram.

Me anomalitë në zhvillimin e kanaleve biliare, dyskinesia e tyre, kolangiti, kolecistiti, sëmundja e tëmthit, biliare e pamjaftueshme sekretohet në zorrët e nevojshme për tretjen e yndyrave. Në analizën e feces, vërehet steatorrhea e tipit II. Bilirubina që përmbahet në biliare nuk hyn në lumen e zorrëve, nuk shndërrohet në sterkobilin dhe nuk njollos feces. Në këtë drejtim, feces bëhen gri të lehta. Të njëjtat ndryshime ndodhin me dështimin e mëlçisë për shkak të hepatitit.

Në infeksionet akute të zorrëve, zorrë e vogël vuan, dhe sindromi enterik përcaktohet në coprogram. Karakterizohet nga prania e epitelit, proteinave, steatorrisë së tipit II. Stooli është i lëngshëm, i verdhë, pa papastërti patologjike të dukshme.

Nëse procesi infektiv ndikon në kalimin e zorrëve të vogla në zorrë të madhe dhe enterokoliti fillon, në coprogram përcaktohen lintorrhea, amilorrhea, qelizat e bardha të gjakut, qelizat e kuqe të gjakut, flora jodofilike. Feces janë të lëngshëm, me shkumë, me një erë të thartë dhe një përzierje të mukusit.

Kur preket pjesa kryesore e zorrës së trashë, shfaqet sindromi distal-kolitik. Ndodh në dizenteri, salmonelozë, infeksione të tjera bakteriale ose protozoare të zorrëve. Sasia e feçeve është shumë e vogël ("pështyma e rektumit"), ato janë të lëngshme, me mukozë.

Me cilin mjek të kontaktoni

Për të bërë një analizë fekale, duhet të kontaktoni një terapist ose gastroenterolog. Në praktikën e tyre, koprogrami ose treguesit e tij individualë përdoren nga kirurgët, onkologët, reumatologët dhe mjekët e shumë specialiteteve të tjera. Nëse zbulohen ndryshime në analizën e feçeve, përshkruhet një ekzaminim shtesë - ultratinguj, metoda endoskopike, tomografi dhe të tjerët.

Pediatri E.O. Komarovsky flet për analizën e fecesit tek fëmijët (shiko nga 1:20 min.):

Kur është përshkruar një analizë

Të paktën një herë në jetën e tyre ata kalojnë jashtëqitje për analiza. Shkaku mund të jetë ankesa e pacientëve dhe nevoja për një ekzaminim mjekësor parandalues.

Feces heqin dorë në prani të çrregullimeve dispeptike gjatë humbjes së kateve të poshtme dhe të sipërme të traktit gastrointestinal:

• nauze e zgjatur
• fryrje,
• ënjtje,
• kapsllëk,
• diarre e padepërtueshme
• belching dhe të vjella
• dhimbje në kërthizë dhe përgjatë zorrës së trashë.

Për një ekzaminim rutinë, është e nevojshme të kaloni jashtëqitje me:

• vendosja në një vendbanim të përkohshëm në një hotel,
• çdo vit, inspektimi i fëmijëve në shkollë,
• për regjistrimin e certifikatave standarde shtetërore,
• për pranimin në sanatorium, kampin për pushime për fëmijë dhe institucione të tjera, përfshirë kushtet e bashkëjetesës.

Përgatitja e analizës

Disa ditë para testit, duhet të përgatiteni. Kjo konsiston në ndjekjen e një diete dhe blerjen e një enë të përshtatshme.

Për disa ditë (3-4 ditë), ia vlen të kujdeseni për dietën tuaj. Trupi duhet të marrë vetëm ushqim të shëndetshëm me një raport të ekuilibruar të proteinave, yndyrave dhe karbohidrateve.

Vlen të përmbaheni nga ngrënia e atyre ushqimeve që shkaktojnë një ndryshim në ngjyrën e feces, fiksim ose diarre, fryrje:

• pjekje e nxehtë
• panxhar,
• kefir,
• qumësht,
• misri,
• harengë,
• kumbulla dhe kajsi dhe të tjerët.

Nëse merret një provë e stoolit për të zbuluar gjakun e fshehur, atëherë dieta nuk duhet të përfshijë:

• zemrat,
• mëlçisë,
• lepuri,
• viçi,
• intelekt
• ventricles
• veshët,
• lehtë,
• gjuhës,
• mish derri, qengji, mish pule.

Metodat shtesë instrumentale që kanë një efekt të drejtpërdrejtë në zorrën e madhe duhet të kryhen ose 4 ditë para testit, ose menjëherë pas kësaj. Kjo vlen për irigoskopinë dhe kalimin e bariumit në zorrën e madhe.

Nëse është e mundur, ndërpresni përgatitjet, mbetjet e të cilave mbeten në feces dhe ndryshoni vetitë e këtij të fundit. Nëse anulimi i tyre është i pamundur, duhet të këshilloheni me mjekun dhe të merrni vendimin më të dobishëm të ndërsjellë. Përdorimi i ilaçeve që përmbajnë përbërësit e mëposhtëm është kundërindikuar:

Shtë e pamundur të kryhet vendosja e venave dhe enëve të rektumit para analizës, pasi kjo do të ndikojë në përmbajtjen e përbërësve të mukozës në feces dhe mund të japë rezultate të rreme ose të dyshimta.

Procedura e mbledhjes së fekaleve

Procedura e drejtpërdrejtë për marrjen e feces gjithashtu kërkon respektimin e rregullave të caktuara.

Shkoni në tualet "pak" që ju nevojitet para higjenës së organeve gjenitale të jashtme. Meqenëse grimcat e urinës futen në feces, dhe përbërja kimike do të ngre qartë pyetje nga asistentët laboratorikë dhe mjeku.

Para aktit të defekimit, vlen të kryhen procedura higjienike të organeve gjenitale të jashtme dhe perineum. Higjiena kryhet duke përdorur lecka të lagura të pastra dhe ujë të ngrohtë të zier, pa pastrues kimik shtesë.

Lani në drejtim nga labia në anus. Sa herë, lageni leckën dhe pije në ujë të pastër. Ky drejtim është për shkak të rregullave të aseptik-antiseptik. Meqenëse çdo pastrim kryhet nga një vend më i pastër në një vend të ndotur për të parandaluar futjen e florës patogjene shtesë.

Përgatitni një pjatë të veçantë të pastër, duke e trajtuar paraprakisht me ujë të valë. Mund të jetë një anije, një pjatë, një tenxhere. Nëse nuk ka një mundësi të tillë, atëherë nuk mund ta heqësh jashtëqitjen drejtpërdrejt nga tualeti. Meqenëse ekziston flora e vet patogjene, e vendosur nga të gjithë banorët e apartamentit.

Një alternative do të ishte një film i shtrënguar i kapur. Shtë një produkt higjienik i disponueshëm.

Pas aktit të defekimit me një lugë të veçantë të siguruar nga ena për mbledhjen e jashtëqitjeve, fitoni deri në 5 gramë masë (rreth një lugë çaji) dhe vendoseni brenda. Mbyllni mbulesën fort.

Në një tub provë shkruani mbiemrin tuaj me inicialet, kohën dhe datën e mbledhjes. Merrni përmbajtjen në laborator. Nëse atribuohet menjëherë nuk funksionon, jetëgjatësia maksimale e rafteve 5-6 orë.

Momente individuale

Nevoja për marrjen e mostrave të jashtëqitjes nuk është gjithmonë e përshtatshme nga pikëpamja fiziologjike. Nëse një grua aktualisht është duke bërë menstruacione, është më mirë të braktisni sipërmarrjen dhe të shtyni ndryshimin në një datë të mëvonshme.

Nëse ndryshimi i kushteve nuk është i mundur, atëherë ato ruhen nga një tampon. Pas mbajtjes së tualetit të organit gjenital të jashtëm dhe perineumit, një destë e pastër vendoset në destinacion.

Besohet se para se të bëni provën, nuk duhet të lyeni dhëmbët gjatë natës. Meqenëse grimcat mund të futen në feces. Disa argumentojnë se është e dëshirueshme të përjashtohet higjiena orale në mëngjes, por në këtë rast, grimcat thjesht nuk kanë kohë për të hyrë në rektum dhe madje edhe në zorrën e madhe.

Përjashtuar metodat shtesë për të lehtësuar lëvizjet e zorrëve. Supozimet e enemës dhe rektumit vetëm falsifikojnë rezultatet. Lëvizja e zorrëve duhet të bëhet në mënyrë të pavarur pa ndihmë shtesë.

Analiza e fecesit për krimbat kërkon pak vëllime të mëdha për kërkime. Prandaj, ajo lugë nga ena mund të vendoset brenda një pjese të dyfishtë. Nëse jashtëqitja dorëzohet për të zbuluar ose përjashtuar giardinë, procedura përsëritet tre herë. Ajo duhet të jetë e përgatitur mirë për të.

Gardhi i stol në një fëmijë nuk është i ndryshëm nga një i rritur. Nëse është një i porsalindur ose një foshnjë, atëherë duhet të gjurmoni se në çfarë periudhe afërsisht ai bie.

Ashtu si tek të rriturit, normalisht kjo ndodh njëherësh. Prandaj, para aktit të pretenduar, fëmija duhet të veshë një pelenë të pastër. Më tej, procedura është e ngjashme me atë të përshkruar më lart.

Nëse foshnja shkoi në tualet në mbrëmje, dhe feces nuk i jepet florës bakteriale, atëherë përmbajtja e një shishe të mbyllur fort mund të ruhet në frigorifer për një ditë.

Test i gjakut okult fekal

Ky lloj studimi do të ndihmojë për të zbuluar praninë e gjakderdhjes në traktin gastrointestinal. Nëse gjakderdhja masive është e dukshme për syrin e lirë (melena është një feces i zi, konsistenca është e ngjashme me katranin - me gjakderdhje nga stomaku dhe ezofagu, gjak i pastër i pandryshuar nga gjakderdhja nga trakti i poshtëm gastrointestinal - zorrët), atëherë gropa e vogël kronike mund të vërehet vetëm në laborator.

Normalisht, rezultati është negativ. Një enzimë e veçantë reagon ndaj pranisë së përbërësve të gjakut në feces, ndaj hekurit të lirë, prandaj rekomandohet respektimi i dietës së mësipërme.

Coprogram

Një coprogram ose një analizë e përgjithshme e feçeve është studimi më i zakonshëm i këtij materiali, pasi asistenti laboratorik përshkruan çdo papastërti të gjetur nën mikroskop dhe vizualisht. Një analizë e tillë ndihmon në diagnostikimin e shumë sëmundjeve të traktit tretës.

Rezultatet e koprogramit përfshijnë:

• pigmente biliare
• fibrat e muskujve
• niseshte,
• fibër tretëse
• yndyrna neutrale dhe acide yndyrore,
• papastërti shtesë: mukus, gjak dhe qelb,
• grimca të vogla të ushqimit - detrit,
• përbërësit qelizorë të gjakut: qelizat e kuqe të gjakut.

Gjithashtu vlerësoni vizualisht ngjyrën, strukturën dhe praninë e mbetjeve të ushqimit të pangjyrë.

Rezultatet

Testet për pankreatitin përfshijnë përcaktimin e nivelit të kalciumit (zvogëlohet), përcaktimin e tripsinës imunoreaktive, një frenues të tripsinës në gjak.

Norma ESR: 6-12 tek burrat, 8-15 në femra. Në pankreatitin akut, ajo rritet. Sasia e proteinave plazmatike totale dhe atyre që përmbajnë hekur - transfererrina, ferritina - është zvogëluar. Normalisht, proteina totale është 64-84 g / l. Me inflamacion, vetëm proteina reaktive C ngrihet.

Treguesit e kontrollit të kancerit pankreatik - CA 19-9, antigjen karcino-embrional. Në prani të një procesi malinj, vlera e CA 19-9 është më e lartë se 34 U / l, antigjeni carcinoembryonic është më shumë se 3.75 ng / l, tek duhanpirësit është më shumë se 5.45 ng / l. Për konfirmim, nevojiten metoda të tjera diagnostikuese - MRI.

Me ndryshime difuze, sklerozë të organit, numri i enzimave zvogëlohet.

Për dallim nga pankreatiti akut, me pamjaftueshmëri ekzokrine për shkak të vdekjes në qelizë dhe zëvendësimit të indit lidhës të tyre, nuk ka rritje të nivelit të tripsinës, amilazës në gjak gjatë testeve funksionale. Sidoqoftë, në një studim koprologjik mbetjet e ushqimit të pangjyrë gjenden, niveli i elastazës fekale është ulur.

Me analiza të mira, niveli i enzimave në gjak është si më poshtë: lipaza - 14-60 IU / l, amilaza totale - 29-100 U / l, amilaza pankreatike - deri në 53 U / l, tripsina - deri në 60 μg / l.

Si të mbledhim feces për analiza

Pothuajse për të gjitha analizat, feces janë mbledhur në të njëjtën mënyrë (me disa përsosje për disa analiza).

Feces mblidhen në një kavanoz qelqi të pastër të pastër me kapak ose në një enë të veçantë nga një farmaci. Nëse keni blerë një enë për analiza të stol në një farmaci, ajo ka një lugë plastike të veçantë për mbledhjen e materialit.

Feces janë mbledhur nga tenxhere, nga pelenë ose pelenë, menjëherë pas lëvizjes së zorrëve. Të rriturit nga një anije apo tualet i krijuar me kujdes higjenikisht.

Për analizë, keni nevojë për një sasi të vogël të feces - 1-2 lugë çaji.

Shtë mirë që të merrni feces në mëngjes për analiza. Por nëse kjo nuk është e mundur. Ju mund të mblidhni feces në mbrëmje dhe t'i ruani në një kavanoz ose enë të mbyllur me kujdes për jo më shumë se dymbëdhjetë orë në raftin e poshtëm në frigorifer.

Sipas coprogramit ju mund të vlerësoni

• Prania e pigmenteve biliare në feces. Stercobilin duhet të jetë i pranishëm normalisht.
• Sa mirë funksionojnë gjëndrat tretëse përcaktohet nga numri i kryqeve para fibrave të muskujve, niseshtesë, yndyrës neutrale, acideve yndyrore dhe fibrave të tretura. Sa më shumë pluse përballë secilit prej këtyre emrave, aq më keq ushqimi tretet.
• Nëse ka inflamacion në zorrët ose jo.Prania e papastërtive patologjike në feces: mukus, gjaku, qelb, është tregues i inflamacionit: ato tregohen me pluse, nëse ka. Normalisht, ata nuk janë në feces.
  Prania në analizën e fecesit të një numri të madh leukocitet (normalisht që ato janë beqare)
  Prania në analizën e feces - qelizat e kuqe të gjakut. Normal - ato mungojnë.
  Epiteli i zorrëve - nuk duhet të jetë normal.
• Pavarësisht nëse ka parazitë dhe vezët e tyre në zorrë, normalisht nuk duhet të ketë një ose tjetrin në feces.

Droga mund të ndikojë në coprogramin: përgatitjet enzimë dhe antibiotikët. Mjeku që përshkruan analizën dhe më pas do të vlerësojë rezultatin, duhet ta dijë që po merrni këto ilaçe. Jo gjithmonë është e nevojshme të anuloni ilaçin për të marrë provën, ndonjëherë ju duhet të vlerësoni efektivitetin e trajtimit sipas rezultateve të analizës së feces. Ju nuk duhet ta anuloni ilaçin vetë para se të bëni këtë analizë, duhet të këshilloheni me një mjek për këtë.

Analiza zakonisht është e gatshme të nesërmen.

Analiza e fecesit për mikroflora oportuniste

Zbulon mikroflora, e cila normalisht mund të jetojë në zorrë, por ndonjëherë shumëfishohet në mënyrë të tepruar dhe shkakton shqetësim në zorrët, diarre, kapsllëk, skuqje, etj.

Një analizë e fecesit për mikroflora oportuniste është mbledhur dhe përgatitur në mënyrë të ngjashme me një analizë të fecesit për dysbiosis. Rezultati është gati në shtatë deri në tetë ditë.

Këto janë të gjitha informacionet rreth analiza e fekaleve. Ju uroj shëndet të mirë!