Trajtimi i insipidusit të veshkave

Lini një koment 1,040

Si rezultat i funksionimit të dëmtuar të veshkave, duke mbështetur ekuilibrat e ujit-kripë dhe acidet në trup, zhvillohet diabeti renal. Me një sëmundje të tillë ndodh ekskretimi i rritur i glukozës në urinë. Një lloj procesi patologjik është diabeti renip insipidus, i cili shfaqet për shkak të problemeve që lindin në thithjen e kundërt të lëngjeve në veshkat.

Shkelja e qarkullimit të gjakut dhe përbërja e tij ndikojnë negativisht në shëndetin e veshkave.

Informacion i përgjithshëm për fëmijë dhe të rritur

Diabeti është formuar si rezultat i funksionimit jonormal të veshkave dhe mungesës së hormonit vazopressin, i cili është i përfshirë drejtpërdrejt në formimin e urinës, e cila ndikon në përqendrimin dhe dendësinë e tij. Shkelja e normalizimit të urinimit karakterizohet nga emetimi i një sasie të bollshme të lëngut të trajtuar nga trupi në një formë mjaft të holluar. Patologjia renale e kësaj specie është një nga sëmundjet e rralla dhe mund të zhvillohet tek të rriturit dhe fëmijët, tek gratë gjatë shtatëzanisë.

Llojet e diabetit

Ekzistojnë disa klasifikime të diabetit insipidus. Tipologjitë ndryshojnë në kriterin e marrë si bazë për të dalluar llojet e ndryshme të kësaj patologjie. Në varësi të nivelit në të cilin ndodh devijimi, përcaktohen këto lloj diabeti:

Qendrore (hipotalamike) - e lidhur me formimin e dëmtuar dhe sekretimin e vazopressinës. Rezultati i problemeve me hormonin antidiuretik është një rritje në sekretimin e lëngut urinar me një ulje të densitetit të tij relativ:
- idiopatik - patologji trashëgimore në sistemin nervor qendror ndikon në prodhimin e ulët të vazopressinës, dmth.
- simptomatike - shkaqet e shfaqjes së sëmundjeve të ndryshme të trurit (lëndime, tumore, inflamacione infektive).
Nefrogjenik (renal) - sëmundja ka origjinë në nivelin e indeve renale, në të cilat ndjeshmëria ndaj efekteve të hormonit antidiuretik është i dëmtuar:
- kongjenitale - për shkak të pranisë së sëmundjeve të veshkave te një person që nga momenti i lindjes së tij,
- e fituar - gjendja kryesore për shfaqjen e dëmtimit të drogës në qelizat e veshkave.
Gestagenic - sëmundja është karakteristike për gratë, kushtet për zhvillimin e saj janë shtatzënia, gjatë së cilës rritet aktiviteti i enzimës placental, gjë që ndikon në mënyrë shkatërruese në vazopressin.
Funksional - diabeti insipidus, karakteristik për fëmijët e vegjël, i cili shoqërohet me papjekurinë e veshkave, punën e tyre të vështirë në mekanizmin e përqendrimit të pështymës.

Ekzistojnë disa lloje të diabetit në veshka.

Patologjia renale konsiderohet në varësi të kompleksitetit të kursit të saj pa marrë parasysh përdorimin e drogave. Si tregues, është zgjedhur sasia e sekretimit ditor të urinës, në lidhje me të cilën diabeti insipidus është i një shkalle të tillë sa e butë, e moderuar dhe e rëndë. Në endokrinologji, forma shoqëruese e kësaj patologjie është polidipsia (një dëshirë e vazhdueshme për të pirë).

Shkaqet e diabetit renal insipidus

Një shumëllojshmëri faktorësh që ndikojnë në shfaqjen e insipidusit të veshkave varet nga lloji i tij. Arsyet kryesore për formimin e patologjisë në nivelin e origjinës qendrore përfshijnë:

lezione dhe lëndime në tru ose kafkë,
onkogjeneza dhe metastazat në hipofizë dhe hipotalamus,
komplikime postoperative në sistemin nervor qendror,
pezmatimi i trurit
shqetësime në furnizimin me gjak të gjëndrrës së hipofizës,
pasojat pas sëmundjeve infektive,
sifilizi,
defektet e lindjes.

Ndër shkaqet e diabetit nefrogjenik janë:

patologjitë dhe gjendjet që ndikojnë në dëmtimin e veshkave,
një rritje në sasinë e kaliumit në gjak dhe një ulje të kalciumit,
përhapja e formacioneve cistike,
insuficienca renale kronike
ilaçe toksike për veshkat,
patologji në nivelin e gjenit.

Kthehu tek tabela e përmbajtjes

Karakteristikat e formimit dhe zhvillimit të diabetit insipidus për shkak të llojeve të tij. Në varësi të fokusit të patologjisë së veshkave, konsiderohen tiparet dalluese të rrjedhës së sëmundjes. Në diabetin qendror, hipotalamusi është i dëmtuar, duke çuar në një shkelje të prodhimit të hormonit antidiuretik, i cili është i përfshirë në formimin e urinës. Insipidus i naftogjenit nafrogjenik shfaqet në mungesë të aftësisë së indit të veshkave për të perceptuar vazopressinën. Format e fituara të patologjisë mund të zhvillohen kundër një sfondi të sëmundjeve kronike të veshkave, probleme me metabolizmin e kalciumit dhe kaliumit në trup, dhe dëmtimet e trurit.

Simptoma të zakonshme

Shenjat kryesore të shfaqjes dhe zhvillimit të insipidusit të veshkave renale në trup karakterizohen nga ndryshime në funksionimin e sistemit ekskretues, që synojnë pastrimin e lëngut dhe formimin e pështymës. Në lidhje me këtë, konsiderohen simptomat e natyrshme në të gjitha llojet e diabetit, siç janë poliuria (tejkalimi i shkallës ditore të urinimit) dhe polidipsia (pirja e rëndë). Në këtë rast, një analizë e urinës tregon njollosjen e saj, një rënie të përqendrimit dhe mungesën e kripërave. Ndryshimet negative në funksionimin e veshkave çojnë në gjumë të paqëndrueshëm, çekuilibër emocional, neurozë dhe lodhje të vazhdueshme.

Simptomat parësore

Në simptomat e diabetit insipidus, vëmendje i kushtohet shfaqjes së sëmundjes në fazën e saj fillestare. Një etje ngacmuese dhe një urinim i fortë shoqërohet me një përkeqësim të përgjithshëm të gjendjes së një personi. Shenjat e hershme të insipidusit të veshkave renale diagnostikohen gjatë javës së parë të manifestimit të tyre. Midis tyre janë:

Insipidus diabeti mund ta shuaj pacientin me dhimbje koke, humbje peshe, kapsllëk dhe të vjella.

shfaqja e një dhimbje koke,
humbje e oreksit
humbje e konsiderueshme e peshës
shfaqja e një refleksi të gogës,
pështymë e zvogëluar
Shtrirja e stomakut
kapsllëk i rregullt
lekure e thate e dukshme.

Gjatë kësaj periudhe, sasia e ure tejkalon normën në trup, e cila ndonjëherë shoqërohet me kruajtje të lëkurës. Shenjat parësore përfshijnë gjithashtu hiperkaleminë, e cila karakterizon një rritje të përqendrimit të kaliumit në gjak. Si rezultat, ekziston rreziku i dehidrimit. Në prani të një grupi të tillë treguesish, kujdesi i menjëhershëm mjekësor dhe trajtimi janë të nevojshme.

Simptoma sekondare

Zhvillimi i mëtutjeshëm i patologjisë renale karakterizohet nga një shfaqje e acaruar e shenjave parësore dhe shtimi i ndryshimeve dytësore, ndër të cilat:

goja e thate
humbje peshe graduale,
shkelja e prodhimit të enzimave tretëse,
prolapsi i stomakut
shfaqja e gastritit,
distancimi i fshikëzës
ulje djerse
uljen e presionit të gjakut
rrahje rrahje zemre,
shfaqja e nauzës dhe vjelljes së pashpjegueshme,
lodhje,
rritja e temperaturës
urinim i pavullnetshëm.

Si ndërlikim i diabetit renal insipidus, pacienti mund të ndiejë gojë të thatë, gastrit, të vuajë nga paqëndrueshmëria e peshës, temperaturës, oreksit.

Në kompleksin e simptomave të sëmundjes së diabetit insipidus, çrregullimet në nivelin e manifestimeve mendore dhe emocionale konsiderohen veçmas. Gjatë rrjedhës së sëmundjes shfaqen dhimbje koke, pagjumësi, psikozë, nervozizëm dhe aktiviteti mendor gjithashtu zvogëlohet. Një perceptim i paqëndrueshëm i realitetit është shkaktuar nga etja e vazhdueshme, urinimi i tepruar, të cilat vazhdojnë gjatë natës.

Simptomat tipike të diabetit insipidus përfshijnë të gjitha simptomat e mësipërme dhe janë të ndryshme në gratë, burrat dhe fëmijët. Në përfaqësuesit e seksit më të fortë, një pasojë negative shtesë e zhvillimit të sëmundjes është një rënie në fuqinë dhe epsh. Tek gratë, së bashku me shenjat e zakonshme, cikli menstrual nganjëherë shqetësohet, zhvillohet infertiliteti, dhe në rast të shtatëzanisë, ndodh një abort.

Diabeti insipidus tek fëmijët

Zhvillimi i patologjisë renale, e cila çon në diabet insipidus, ndodh në një formë më komplekse në fëmijëri sesa tek të rriturit. Kjo është për shkak të faktit se në shumicën e rasteve sëmundja tek një fëmijë përcaktohet në një fazë të vonë. Monitorimi i kujdesshëm i sjelljes së foshnjës, trajtimi parandalues te mjeku dhe kalimi i testeve do të ndihmojnë për të shmangur patologjinë fatale.

Shenjat e diabetit insipidus varen nga mosha e pacientëve të rinj. Në foshnjat deri në një vit, zbulohen simptomat e mëposhtme:

refuzimi i qumështit
dëshira për të pirë ujë
urinim në pjesë të mëdha,
shfaqje e ankthit
humbje e rëndë e peshës
ulje e elasticitetit të lëkurës,
mungesa e lotëve
të vjella të shpeshta
rrahjet e zemrës
rritja dhe ulja e temperaturës së trupit.

Fëmijët vuajnë nga diabeti insipidus, i cili manifestohet me humbje të oreksit, peshë, paqe në mendje.

Shtë e nevojshme t'i kushtohet vëmendje te të porsalindurit një dëshirë aktive për të pirë, pasi foshnjat në këtë moshë nuk kanë mundësinë të shprehin mirëbesimin e tyre me fjalë. Në këtë drejtim, gjendja e foshnjës përkeqësohet me shpejtësi dhe çon në humbjen e vetëdijes, zhvillimin e konfiskimeve. Në mungesë të kujdesit mjekësor në kohë, një përfundim fatal është gjithashtu i mundur.

Në fëmijët më të vjetër se 3 vjeç dhe në adoleshencë, simptomat e diabetit insipidus janë të ngjashme me të rriturit. Dallimi qëndron në ashpërsinë e butë të shoqëruar me ushqimin e dobët, shtimin në peshë, kapsllëkun, dhimbjen e nyjeve, lodhjen. Me simptoma të buta, diagnoza vendoset vonë, kur sëmundja tashmë prek gjendjen psikofizike të fëmijëve. Duhet të mbahet mend se ankesat për etje të vazhdueshme dhe urinim të fortë janë shenjat e para të patologjisë renale dhe kërkojnë një urinalizë, konsultim me një specialist.

Diabeti insipidus gjatë shtatëzanisë

Në gratë shtatzëna, diabeti insipidus vazhdon në një formë më komplekse, e cila shoqërohet në përgjithësi me ndryshime në trup. Nëse zbulohet kjo sëmundje, është e nevojshme të vizitoni rregullisht një mjek, në mënyrë që të bëni një diagnozë në kohë, të ofroni ndihmë dhe të zgjidhni trajtimin e duhur. Tek simptomat e përgjithshme të sëmundjes së veshkave te gratë shtatzëna u shtohet etja gjatë natës dhe mosmbajtja e urinës gjatë gjumit.

Manifestimi i kësaj sëmundje në mungesë të mbikëqyrjes dhe trajtimit të vazhdueshëm mjekësor çon në komplikime të caktuara gjatë shtatëzanisë. Këto përfshijnë dehidrim të mundshëm të shoqëruar me nivele të ulëta të natriumit në gjak, dëmtim të trurit, aritmi, probleme me presionin e gjakut dhe prodhim të pamjaftueshëm të oksitocinës, e cila është e nevojshme për punë dhe punë (mungesa e tij ndikon në dobësimin e kontraktimeve).

Diagnostics

Për të përcaktuar formën e diabetit insipidus, bëhen teste laboratorike gjatë së cilës përcaktohet sasia e kaliumit, kalciumit, glukozës në gjak, si dhe cilësia e lëngut urinar në ngjyrë dhe përqendrim. Pas përcaktimit të llojit të patologjisë, ata drejtojnë diagnozën diferenciale, me ndihmën e së cilës sqarojnë shkaqet e sëmundjes. Ekzaminimet kryhen duke përdorur imazhe me rezonancë magnetike të trurit, biopsi, ultratinguj dhe tomografi të llogaritur të veshkave. Specialistët në fushën e endokrinologjisë, okulistikës, psikoneurologjisë dhe nefrologjisë marrin pjesë në diagnozë.

Trajtimi dhe prognoza

Kursi i terapisë për insipidusin e veshkave fillon me sigurimin e trupit me sasinë e nevojshme të lëngjeve. Në varësi të llojit të patologjisë, ilaçet janë të përshkruara. Në rastin e ndërhyrjes kirurgjikale, formacionet e tumorit ose pasojat e dëmtimeve traumatike të trurit eliminohen. Në sëmundjet infektive, ato trajtohen. Për të gjitha llojet e diabetit insipidus, terapia kryhet për të normalizuar ekuilibrin e ujit-kripë. Trajtimi i diabetit renal gjithashtu përfshin ndjekjen e një diete dhe diete të duhur. Një parashikim i favorshëm i diabetit insipidus varet nga vëmendja e shpejtë mjekësore dhe ndihma në kohë.