Paaftësia e diabetit

Fatkeqësisht, diabeti konsiderohet një patologji e pashërueshme që ul ndjeshëm cilësinë e jetës së pacientëve. Terapia e sëmundjes është të mbështesë nivelet optimale të sheqerit në gjak duke korrigjuar ushqimin, aktivitetin fizik dhe mbështetjen mjekësore.

Diabetikët duhet të dinë! Sheqeri është normal për të gjithë. Itshtë e mjaftueshme të merrni dy kapsula çdo ditë para ngrënies ... Më shumë detaje >>

Sëmundja ka disa forma që ndryshojnë nga njëra-tjetra për shkaqet dhe mekanizmin e zhvillimit. Secila prej formave çon në një numër komplikimesh akute dhe kronike që parandalojnë pacientët të punojnë normalisht, duke jetuar, në disa raste, madje edhe duke i shërbyer vetes. Në lidhje me probleme të ngjashme, çdo diabetik i dytë shtron pyetjen nëse aftësia e kufizuar jep diabet. Helpfarë ndihme mund të merret nga shteti dhe çfarë thotë ligji në lidhje me të, ne do të shqyrtojmë më tej në artikull.

Pak për vetë sëmundjen

Diabeti është një sëmundje në të cilën trupi nuk është në gjendje të marrë pjesë plotësisht në metabolizëm, veçanërisht karbohidratet. Manifestimi kryesor i gjendjes patologjike është hiperglicemia (një nivel i rritur i glukozës në rrjedhën e gjakut).

Ekzistojnë disa forma të sëmundjes:

Forma e varur nga insulina (lloji 1) - shpesh ndodh kundër një sfondi të predispozicionit trashëgues, prek njerëzit e moshave të ndryshme, madje edhe fëmijët. Pankreasi nuk është në gjendje të prodhojë insulinë të mjaftueshme, e cila është e nevojshme për shpërndarjen e sheqerit në të gjithë trupin (në qeliza dhe inde).
Forma jo e varur nga insulina (lloji 2) - karakteristikë e të moshuarve. Ajo zhvillohet në sfondin e kequshqyerjes, mbipeshes, e karakterizuar nga fakti se gjëndra sintetizon një sasi të mjaftueshme të insulinës, por qelizat humbasin ndjeshmërinë e tyre ndaj tij (rezistencë ndaj insulinës).
Forma gestacionale - zhvillohet tek gratë gjatë periudhës së lindjes së një fëmije. Mekanizmi i zhvillimit është i ngjashëm me patologjinë e tipit 2. Si rregull, pasi lind fëmija, sëmundja zhduket vetë.

Forma të tjera të “sëmundjes së ëmbël”:

anomalitë gjenetike të qelizave sekretuese të insulinës,
shkelja e veprimit të insulinës në nivelin gjenetik,
patologjia e pjesës ekzokrine të gjëndrës,
endocrinopathy
një sëmundje e shkaktuar nga ilaçet dhe substancat toksike,
sëmundje për shkak të infeksionit
forma të tjera.

Sëmundja manifestohet nga një dëshirë patologjike për të pirë, ngrënë, pacienti shpesh urinon. Lëkura e thatë, kruajtje. Periodikisht, një skuqje e një natyre të ndryshme shfaqet në sipërfaqen e lëkurës, e cila shërohet për një periudhë të gjatë, por shfaqet përsëri pas një kohe.

Përparimi i sëmundjes çon në zhvillimin e komplikimeve. Komplikimet akute kërkojnë vëmendje të menjëhershme mjekësore, dhe ato kronike zhvillohen gradualisht, por praktikisht nuk eliminohen, madje edhe me ndihmën e trajtimit mjekësor.

A i jep aftësia e kufizuar diabeti në çfarë rrethanash?

Diabeti mellitus, përkundër emrit të tij të ëmbël, i sjell një personi jo vetëm glukozë të tepërt në trup, por edhe komplikime shtesë. Ndryshimet që janë krijuar mund të përkeqësojnë shëndetin e diabetikut dhe të çojnë në procese të pakthyeshme, deri në dhe duke përfshirë paaftësinë.

Njerëzit që përballen me sëmundjen endokrine pyesin me të drejtë nëse japin aftësi të kufizuara në diabet? Statusi i aftësisë së kufizuar për disa pacientë ndihmon në përshtatjen e përditshme dhe në përfitimin e përfitimeve materiale dhe mjekësore.

Kjo temë ka dy anë që duhet t’i njihen personit në historinë e të cilit është vendosur diabeti.

Aftësia e kufizuar me diabet jep, por jo të gjitha dhe jo gjithmonë! Pasi që sëmundja në vetvete ka forma të ndryshme të manifestimit, kështu që lista e përfitimeve për diabetikët përcaktohet nga shkalla e aftësisë së kufizuar të një personi.

Nuk ia vlen të merret parasysh që nëse një test gjaku ose studime të tjera kanë konfirmuar faktin e një niveli të rritur të glukozës, atëherë mjeku do ta dërgojë domosdoshmërisht pacientin në një ekzaminim mjekësor dhe shoqëror.

Në disa raste, diabeti mund të kontrollohet lehtësisht nga pilula, dieta, stërvitja, dhe pas një kohe diagnoza mund të hiqet - me sëmundjen e tipit 2. Pacienti jeton plotësisht dhe nuk ka nevojë për kujdes të jashtëm. Atëherë, për çfarë aftësie të kufizuar mund të flasim?

Lloji i parë i diabetit sot i referohet një forme të pashërueshme, por jo gjithmonë e bën një person të varur nga palët e treta.

Shumë njerëz të varur nga insulina jetojnë një jetë të plotë, bëjnë atë që duan dhe janë të rrethuar nga kujdesi për të dashurit e tyre. Aftësia e kufizuar, në të vërtetë, nuk është e nevojshme për ta, por përfitimet për injeksione dhe shirita provë, natyrisht, nuk do të dëmtojnë.

Ana anësore e sëmundjes së ëmbël është ndërlikimet që formohen jo në një ditë, por gradualisht. Mosfunksionime serioze në punën e trupit lindin për shkak të sjelljes së pakujdesshme të pacientit ndaj vetvetes ose për shkak të zgjedhjes së gabuar të programit të rehabilitimit nga mjeku që ndjek, për shembull, lloji i insulinës në diabetin tip 1.

Hedhjet në nivelin e glukozës ose insulinës provokojnë ndryshime në sistemin e qarkullimit të gjakut, punën e veshkave, zemrën, sistemin nervor qendror, sytë dhe sistemin muskulor. Situata mund të jetë kritike kur një diabetik pa ndonjë ndihmë thjesht vdes.

Një situatë e veçantë është tek fëmijët që diagnostikohen me një sëmundje tip 1 në moshë të re. Pa vëmendje të vazhdueshme nga prindërit ose kujdestarët, një fëmijë nuk mund të mbetet.

Një vizitë në një kopsht apo shkollë varet nga mirëqenia e përgjithshme e të miturit, por pa status të veçantë, administrimi i institucionit arsimor nuk do të shohë sytë nga mungesa dhe mosrespektimi i standardeve.

Aftësia e kufizuar në kuptimin e përgjithshëm është e ndarë në 3 grupe, pavarësisht nga kualifikimi i sëmundjes së një personi:

Grupi i parë caktohet vetëm në ato rrethana kur pacienti nuk mund të kujdeset për veten e tij në bazë të lezioneve specifike të pjesëve të brendshme ose të jashtme të trupit.Në rast të diabeti tip 1 ose tip 2, shkelja e marrjes së glukozës nga qelizat nuk është një bazë për ekzaminim mjekësor dhe shoqëror. Vetëm komplikimet që rrjedhin nga sheqeri i tepërt dhe që çojnë në ndryshime serioze do të jenë arsyeja për shqyrtimin e çështjes nga komisioni.
Grupi i dytë i aftësisë së kufizuar nënkupton që sëmundja në një person ende nuk ka arritur në një pikë kritike, është në një gjendje kufitare dhe parandalon që pacienti të jetojë plotësisht. Ndryshimet në trup tashmë kanë arritur një kulm, por mund të shkojnë në falje ose të mos privojnë një person nga mundësia për të qenë në shoqëri.
Grupi i tretë emërohet nga ekspertë nëse sëmundja kryesore megjithatë çoi në një mosfunksionim në punën e organeve të tjera, të cilat mund të ndryshojnë ritmin e zakonshëm të jetës së një personi. Efikasiteti është ulur ose gjendja e pacientit kërkon ngarkesa të tjera, rikualifikimi i punonjësit. Përfitimet mund të merren vetëm me mendimin e ekspertit.

Cilat kritere prekin grupin e aftësisë së kufizuar për diabetin

Për aftësinë e kufizuar të diabetit duhet të paraqesin dokumente të caktuara që do të ndikojnë në grupin e aftësisë së kufizuar dhe përfitimet. Në historinë e pacientit me kualifikim të aftësisë së kufizuar duhet të jenë tregues të caktuar.

Grupi 1 i jepet një diabetik nëse diagnostikohet:

Humbje absolute e shikimit në të dy sytë për shkak të prishjes së sistemit të qarkullimit të gjakut që ushqen nervin optik dhe retinën. Organi vizual ka enë dhe kapilarë shumë të hollë, të cilët, nën ndikimin e sheqerit të tepërt, shkatërrohen plotësisht. Pa vizion, një person humbet plotësisht orientimin, aftësinë për të punuar dhe kujdesur për veten e tij.
Disrregullimi i veshkave kur sistemi urinar nuk mund të kryejë funksionin e filtrimit dhe sekretimit të produkteve të kalbjes. Pacienti po i nënshtrohet pastrimit artificial të veshkave (dializës).
Dështimi akut i zemrës 3 faza. Muskuli i zemrës është nën stres të fortë, presioni është i vështirë të stabilizohet.
Neuropatia - një shkelje e sinjaleve midis neuroneve të sistemit nervor qendror, një person mund të humbasë ndjeshmërinë, ndodh mpirje e ekstremiteteve, paraliza është e mundur. Një gjendje e tillë është e rrezikshme në rënie, paaftësia e një personi për të lëvizur.
Disordersrregullime mendore në sfondin e dëmtimit të sistemit nervor qendror, rajoneve të trurit, kur një diabetik tregon çrregullime serioze të trurit gjatë encefalografisë.
Ndryshimet dermatologjike që çojnë në probleme me këmbët, përfshirë gangrenën dhe amputimin.
Komë e përhershme glicemike në sfondin e niveleve të ulëta të glukozës, nuk mund të kompensohet nga insulina, dieta.

Grupi i 2-të i aftësisë së kufizuar në diabet është kryesisht i ngjashëm me kriteret që lidhen me grupin e 1-të. Dallimi i vetëm është fakti që ndryshimet në trup ende nuk kanë arritur një nivel kritik dhe pacienti pjesërisht kërkon largimin e palëve të treta. Ju mund të punoni vetëm në kushte të pajisura posaçërisht pa punë dhe tronditje nervore.

Grupi i tretë i aftësive të kufizuara të diabetit përshkruhet nëse një përmbajtje e rritur e sheqerit ose mungesë e insulinës në gjak ka çuar në rrethana kur një person nuk mund të bëjë punën e tij. Kërkohen kushte të veçanta ose rikualifikim, por pa një grup punonjësi nuk mund të marrë një përfitim të tillë.

Përveç tre grupeve të aftësisë së kufizuar të ekzaminuara, ekziston një status i veçantë për ata që kanë të drejtë përfitimi - këta janë fëmijë të mitur me një diagnozë të diabetit tip 1. Një fëmijë i veçantë kërkon më shumë vëmendje nga prindërit, sepse ata nuk mund të kompensojnë në mënyrë të pavarur sheqerin.

Por ky status mund të rishikohet nga komisioni për arritjen e adoleshencës 14 vjeç. Aftësia e kufizuar mund të anulohet nëse vërtetohet se fëmija mund të kujdeset për veten e tij, ka kaluar shkollën e diabetit dhe është në gjendje të injektojë insulinë.

Si diagnostikohet aftësia e kufizuar në diabet

Për të kuptuar nëse duhet të përshkruhet një paaftësi për diabet, pacienti duhet të kryejë një numër hapash:

Kontaktoni mjekun tuaj lokal në vendbanimin dhe merrni udhëzime për një ekzaminim të veçantë. Lista e analizave është ajo për caktimin e ndonjë grupi të aftësisë së kufizuar.
Mjeku bën vetëm një ekzaminim paraprak dhe vendos nëse do t'i japë diabetit një rekomandim për një ekzaminim mjekësor dhe shoqëror.
Pas konfirmimit të faktit të zhvillimit të komplikimeve në sfondin e diabetit mellitus, është e nevojshme të grumbullohen dokumente dhe t'i paraqiten ato për ekspertë për shqyrtim. Lista e letrave varet nga mosha e aplikantit për aftësi të kufizuara, statusi i tij shoqëror (nxënësi i shkollës, studenti, punëtori, pensionisti) dhe rezultatet e sondazhit.
Dokumentet e mbledhura u kalohen ekspertëve që studiojnë me hollësi historinë e mjekësisë dhe dokumentet e tjera dhe lëshojnë një mendim pozitiv ose refuzim.

Por mos mendoni se pasi keni marrë një paaftësi, mund të harroni për dokumentet. Benefitsdo përfitim ka kufizime kohore dhe për zgjatjen e tyre do të jetë e nevojshme të kaloni përsëri një seri provimesh, të mblidhni një paketë dokumentesh dhe t'i transferoni ato në komision .Grupi mund të ndryshohet ose hiqet plotësisht nëse ka ndryshime në një drejtim pozitiv ose negativ.

Situata financiare e shumë personave me diabet është në rangun e vlerave mesatare. Fondet serioze janë të nevojshme për monitorimin dhe trajtimin e vazhdueshëm të glukozës, veçanërisht për diabetin tip 1. Prandaj, pa mbështetjen e shtetit, pengjet e një sëmundjeje të ëmbël nuk do të mund të dalin nga rrethi i mbrapshtë.

Nëse diagnostikohet diabeti tip 2, atëherë trajtimi zakonisht bazohet në ushqimin e duhur.

Përfitimet mund të jepen vetëm në ilaçet për uljen e sheqerit të një liste të caktuar. Përndryshe, jeta e një diabetiku nuk ndryshon nga jeta e njerëzve të shëndetshëm. Prandaj, nuk duhet të llogaritet në paaftësi në një situatë të tillë.

Diabeti i tipit 1 është një çështje tjetër, por ka përjashtime. Ndihma themelore u ofrohet fëmijëve të mitur:

Pension, sepse njëri nga prindërit duhet të jetë gjithmonë me fëmijën dhe nuk mund të shkojë në punë.
Kuota për ekzaminim dhe trajtim në qendra të specializuara, sanatoriume.
Këpucë ortopedike falas për të përjashtuar ndryshimet në këmbë që ndodhin shpesh tek diabetikët.
Përfitimet për shërbimet komunale.
Mundësia e arsimit falas në universitete.
Ndarja e tokës për ndërtime individuale.
Marrja e pajisjeve speciale për kontrollin e nivelit të sheqerit dhe normalizimin e tij (shirita provë, shiringë, hala, insulinë).

Disa përfitime varen nga rajoni ku jeton diabeti, kështu që ju duhet të studioni informacionet në detaje në lidhje me rastin tuaj.

Abilityshtë dhënë aftësi të kufizuara me diabet, por jo në të gjitha rastet e diagnostikimit të një sëmundje. Ky proces kërkon shumë përpjekje dhe shkresa. Ndonjëherë koha e vlefshme humbet në tërheqje pranë zyrës tjetër, e cila mund të shpenzohet për trajtim dhe një jetë të plotë.

Ne duhet të përpiqemi ta sjellim sheqerin tonë në gjendje normale dhe të mos e sjellim situatën në një gjendje kritike në të cilën edhe paaftësia nuk do ta lehtësojë jetën. Por në çdo rast, ju duhet të dini të drejtat tuaja dhe të merrni atë që kërkohet me ligj.

Aftësia e kufizuar me diabet - çfarë përcakton pranimin e grupit dhe rendin e regjistrimit

Me përparimin e sëmundjes, cilësia e jetës së një personi përkeqësohet: pacienti shpesh humbet aftësinë për të lëvizur në mënyrë të pavarur, të punojë dhe të kujdeset për veten e tij. Diabeti mellitus është një sëmundje kronike e pashërueshme, prandaj, nëse ka indikacione, diabeti njihet si i paaftë për punë.

Një patologji në të cilën shqetësohet rregullimi i niveleve të glukozës në gjak, quhet diabeti mellitus (DM). Sëmundja ka disa lloje që ndryshojnë për arsye dhe mekanizma zhvillimi. Patologjia mund të shoqërohet me një shkelje të lëshimit të insulinës hormonale, e cila zvogëlon glukozën (insulinë e varur ose sëmundja tip 1) ose me një shkelje të hormonit (lloji 2). Një sasi e shtuar e sheqerit në gjak çon në dëmtimin e enëve dhe sistemit nervor, si rezultat i të cilit, me kalimin e kohës, secila nga format e sëmundjes çon në komplikime.

Grupi për diabet caktohet pasi të shqyrtojë gjendjen e pacientit sipas kritereve të caktuara. Pacienti vlerësohet me një ekzaminim të veçantë mjekësor dhe shoqëror. Kriteret e vlerësimit përfshijnë:

Aftësi për të punuar. Në këtë rast, përcaktohet aftësia e pacientit për t'u përfshirë jo vetëm në aktivitete të zakonshme, por edhe me punë të lehta.
Aftësia për të vetë-shërbimit dhe aftësia për të lëvizur në mënyrë të pavarur. Për shkak të komplikimeve, disa pacientë humbasin gjymtyrët dhe vizionin.
Prania e demencës. Format e rënda të patologjisë shoqërohen me çrregullime të rënda mendore, deri në çmenduri.
Shkalla e kompensimit, gjendja e përgjithshme e trupit. Vlerësohet duke përdorur rezultatet e ekzaminimit laboratorik.

Gjithsej janë tre grupe të aftësive të kufizuara. Komisioni mjekësor dhe shoqëror i kategorizon pacientët sipas kritereve të caktuara: ashpërsia e gjendjes së përgjithshme të shëndetit, prania dhe shkalla e kompensimit për sëmundjen. Madhësia e pagesave shtetërore, përfitimet e ndryshme, mundësia për të marrë një vend pune varet nga cili grup është caktuar në diabetik. Ndër kushtet për regjistrimin e aftësisë së kufizuar, ekzistojnë kufizime në kujdesin për veten, lëvizjen, komunikimin. Aftësia e kufizuar me diabet mellitus tip 2 caktohet disa herë më shpesh.

Kur përcakton shkallën e aftësisë së kufizuar, komisioni merr parasysh tiparet e rrjedhës së formave të ndryshme të sëmundjes. Për të krijuar grupin e parë, pacienti duhet të ketë shkelje serioze në funksionimin e organeve, sistemeve, pamundësinë e lëvizjes së pavarur, vetë-kujdesin. Për më tepër, grupi i parë caktohet në prani të ndërlikimeve të mëposhtme:

verbëri e plotë e të dy syve,
insuficienca renale kronike
nevropati,
dështimi i zemrës së dekompensuar,
angiopatia e rëndë dhe gangrene,
koma diabetike e shpeshtë.

Kushtet për caktimin e kategorisë së parë dhe të dytë të aftësisë së kufizuar në komplikimet e diabetit janë të ndryshme. Pacientët me grupin e dytë vuajnë nga të njëjtat patologji, por në një formë më të butë. Për më tepër, pacienti duhet të jetë i kufizuar në shkallën e parë sa i përket aftësisë së punës, lëvizjes dhe vetë-kujdesit, kështu që pacientët kanë nevojë për kujdes të pjesshëm. Ekzaminimi mjekësor dhe shoqëror cakton një grup të dytë të aftësisë së kufizuar në prani të patologjive të mëposhtme:

retinopatia e shkalles se trete,
insuficienca renale kronike
shkalla e dytë ose e tretë e neuropatisë (forca totale e indeve të muskujve më pak se 2 pikë),
encefalopati,
çrregullime mendore
angiopatia e butë pa çrregullime trofike.

Në prani të ndërlikimeve që ndodhin në formë të butë ose të moderuar, por që ndikojnë në aftësinë për të punuar dhe përkeqësuar cilësinë e jetës së pacientit, caktohet një grup i tretë i aftësisë së kufizuar. Në këtë rast, pacienti nuk ka ndryshime të theksuara patologjike në sistemet e organeve. Për vetë-shërbimin, shëndeti duhet të përcaktohet nga shkalla e parë e kufizimeve. Grupi i tretë u përshkruhet atyre pacientëve që duhet të ndryshojnë kushtet e punës dhe të eliminojnë faktorët e kundërindikuar. Në diabetin mellitus, një paaftësi e shkallës së tretë shpesh përshkruhet përkohësisht.

Anëtarët e një ekzaminimi mjekësor dhe shoqëror (MSEC) krijojnë një gjendje të paaftësisë pa sqaruar statusin e një fëmije nën moshën 18 vjeç. Pas arritjes së moshës madhore, duhet të bëhet një rishqyrtim dhe rishqyrtim për të krijuar një grup specifik të aftësisë së kufizuar. Dokumentat e mëposhtëm kërkohen për regjistrim:

pasaportën (nëse ka) ose certifikatën e lindjes,
deklaratë nga prindi
të dhënat mjekësore me rezultatet e ekzaminimit,
referimi nga pediatri i rrethit në MSEC (regjistrimi duhet të jetë në përputhje me formularin Nr. 088 / d-06).

Në këtë artikull do të mësoni:

Kjo pyetje shqetëson shumë njerëz që janë të njohur me këtë sëmundje. Sëmundja përparon ngadalë, por në mënyrë të pakthyeshme, dhe një person disa vjet pas diagnozës mund të "marrë" komplikime që do ta parandalojnë atë të jetojë normalisht. Përkundër kësaj, diabeti dhe paaftësia nuk janë një pyetje e paqartë. Le të shqyrtojmë me shembuj kur mund t'i caktohet një personi.

Diabeti mellitus është një sëmundje e ngadaltë metabolike endokrinologjike e karakterizuar nga hiperglicemia (glukoza e ngritur në gjak). Përkundër faktit se kjo është një sëmundje mjaft serioze dhe e pakthyeshme, vetëm një diagnozë e diabetit mellitus nuk është një caktim i një grupi të aftësisë së kufizuar për një pacient.

Në kohën e zbulimit të sëmundjes, nuk ka rëndësi nëse është diabeti tip 1 ose 2, nëse nuk ka komplikime nga sistemet dhe organet, dhe cilësia e jetës së pacientit nuk është e dëmtuar, paaftësia nuk lejohet.

Nëse pacienti ka zhvilluar tashmë ndryshime të pakthyeshme në organe, ka dekompensim të diabetit, aftësia për të punuar është zvogëluar, atëherë pacienti ka të drejtë të mbështetet në caktimin e një grupi të aftësisë së kufizuar dhe mbështetje materiale nga shteti.

Nëse, sidoqoftë, sëmundja kompensohet në mënyrë të mjaftueshme dhe nuk ndryshon mënyrën e jetës, atëherë një person mund të vazhdojë të punojë, por, mundësisht, duke eliminuar faktorët e dëmshëm.

Komplikimet e diabetit:

Retinopatia diabetike (sëmundja e retinës).
Nefropatia diabetike (sëmundja e veshkave).
Neuropatia diabetike (dëmtimi i sistemit nervor).
Sindroma diabetike e këmbës (dëmtimi i këmbës, i manifestuar nga ulcera e lëkurës, nekroza, vdekja e indeve).
Angiopatia diabetike (dëmtime vaskulare: sëmundje koronare të zemrës, infarkt miokardi, goditje në tru, venat e ekstremiteteve të poshtme).

Faktorët që kontribuojnë në aftësinë e kufizuar:

Lloji i diabetit (tipi 1 - insulino-varur ose tipi 2 - jo-insulinë. Në rastin e parë, paaftësia caktohet në fëmijëri, por vetëm pasi të arrijë moshën 18 vjeç, përcaktohet grupi i aftësisë së kufizuar).
Shfaqja e komplikimeve në sfondin e sëmundjes.
Pamundësia për të kompensuar në mënyrë medicinale glukozën në gjak.
Pamundësia për vetë-shërbim.

Cilat grupe të aftësisë së kufizuar mund të konsiderojë një person?

Ndarja bazohet në ashpërsinë e sëmundjes së pacientit. Në secilin rast, ekzistojnë kritere me të cilat pacienti i përket një ose një grupi tjetër me aftësi të kufizuara. Grupi i aftësisë së kufizuar jepet në mënyrë identike në diabetin tip 1 dhe tip 2. Ekzistojnë 3 grupe të aftësisë së kufizuar. Nga e para tek e treta, ashpërsia e gjendjes së pacientit zvogëlohet.

Grupi i parë Isshtë përshkruar për pacientët me diabet të rëndë, të cilët zhvilluan ndërlikimet e mëposhtme:

Nga ana e syve: dëmtim i retinës, verbëri në njërën ose të dy sytë.
Nga ana e sistemit nervor qendror: encefalopatia (inteligjencë e dëmtuar, çrregullim mendor).
Nga ana e sistemit nervor periferik: koordinimi i dëmtuar i lëvizjeve në gjymtyrët, dështimi për të kryer lëvizje arbitrare, pareza dhe paraliza.
Nga sistemi kardiovaskular: dështimi i zemrës së shkallës së 3 (gulçim, dhimbje në zemër, etj.)
Nga ana e veshkave: pengimi i funksionit të veshkave ose mungesa e plotë e funksioneve, veshkat nuk janë në gjendje të filtrojnë në mënyrë adekuate gjakun.
Këmba diabetike (ulçera, gangrenë e ekstremiteteve të poshtme).
Komë e përsëritur, pamundësia për të kompensuar nivelin e karbohidrateve.
Pamundësia për vetë-shërbim (përdorimi i ndihmës së palëve të dyta).

Grupi i dytë paaftësia u përshkruhet pacientëve me një kurs të moderuar të sëmundjes, në të cilën gjenden efekte të tilla, siç janë:

Nga ana e kraharorit të syrit: retinopatia 2 ose 3 gradë.
Dështimi kronik i veshkave, në të cilën tregohet dializa (pastrimi i gjakut duke përdorur një pajisje të veçantë).
Nga ana e sistemit nervor qendror: çrregullim mendor pa vetëdije shqetësuese.
Nga sistemi nervor periferik: shkelja e dhimbjes dhe ndjeshmëria ndaj temperaturës, pareza, dobësia, humbja e forcës.
Vetë-shërbimi është i mundur, por ndihma e palëve të dyta është e nevojshme.

Grupi i tretë paaftësia tregohet për një sëmundje të butë:

Kursi jo simptomatik dhe i butë i sëmundjes.
Ndryshime të vogla (fillestare) nga ana e sistemeve dhe organeve.

Siç e dini, diabeti mellitus tip 1 (i varur nga insulina) prek kryesisht të rinjtë (deri në 40 vjeç) dhe fëmijët. Baza e këtij procesi është vdekja e qelizave pankreatike, e cila prodhon insulinë, dhe, për këtë arsye, kjo çon në hiperglicemi.

Komplikimet dhe ashpërsia e sëmundjes që merr një person janë saktësisht të njëjta me llojin e parë dhe të dytë të diabetit. Nëse një fëmijë është i sëmurë (me llojin e parë të diabetit), ai mund të llogarisë në aftësi të kufizuara në fëmijëri derisa të arrijë në moshën madhore. Pas ardhjes së moshës ka një rishqyrtim dhe përcaktim të kufizimit të aftësisë së punës për të, nëse është e nevojshme.

Si të merrni një grup paaftësie me një diagnozë të diabetit?

Ekzistojnë akte legjislative dhe dokumente normative në të cilat kjo çështje diskutohet në detaje.

Lidhja kryesore për marrjen e një grupi të aftësisë së kufizuar do të jetë kalimi i një ekzaminimi mjekësor dhe shoqëror në vendin e vendbanimit. Byroja Mjekësore dhe Sociale është një konsultë e disa ekspertëve (mjekëve), të cilët, sipas shkresës së ligjit dhe bazuar në dokumentet e dhëna, mendimet e specialistëve të ngushtë përcaktojnë shkallën e aftësisë së një personi për të punuar dhe nevojën e tij për aftësi të kufizuara, dhe mbrojtjen sociale të shtetit.

Dokumentet mjekësore me një deklaratë të saktë të diagnozës, natyrën e rrjedhës së sëmundjes sigurohen nga mjeku i rrethit. Por, përpara se dokumentet të dërgohen për ekzaminim mjekësor dhe shoqëror, një person duhet të bëjë një ekzaminim të plotë në lidhje me sëmundjen e tij.

Testet laboratorike (testi i përgjithshëm i gjakut, testi biokimik i gjakut, urinaliza e përgjithshme, analiza e urinës sipas Nechiporenko, testi i tolerancës së glukozës, hemoglobina e glikuar, C-peptid).
Ekzaminimi instrumental (EKG, EEG, ultratinguj i zgavrës së barkut, ultratinguj i venave të ekstremiteteve të poshtme, ekzaminimi oftalmoskopik i diskut optik).
Konsultimet e specialistëve të lidhur (kardiolog, neurolog, nefrolog, okulist, kirurg).

Warning! Lista e mësipërme e ekzaminimeve është standarde, por, sipas recetës së mjekut, mund të ndryshohet ose plotësohet.

Dokumentet e kërkuara për ekzaminim mjekësor dhe shoqëror

Deklaratë me shkrim nga pacienti.
Pasaporta (çertifikatë lindjeje tek fëmijët).
Referimi në ekzaminim mjekësor dhe shoqëror (i plotësuar nga mjeku që merr pjesë në formën nr. 088 / d - 0).
Dokumentacioni mjekësor (karta ambulatore, shkarkimi nga spitali, rezultatet e ekzaminimeve, mendimet e ekspertëve).
Dokumentet shtesë për secilin rast individual janë të ndryshme (libri i punës, dokumenti për praninë e aftësisë së kufizuar ekzistuese, nëse bëhet fjalë për rishqyrtim).
Për fëmijët: çertifikatë lindjeje, pasaportë e një prindi ose kujdestari, karakteristikat nga vendi i studimit.

Sipas kohës së caktuar, ekzaminimi mjekësor dhe social zgjidh çështjen e nevojës për aftësi të kufizuara. Nëse vendimi i komisionit shkakton mosmarrëveshje, atëherë ai mund të apelohet brenda 3 ditëve duke shkruar një deklaratë. Në këtë rast, ekzaminimi i përsëritur do të konsiderohet jo në vendin e vendbanimit, por në zyrën kryesore të ekzaminimit mjekësor dhe shoqëror për një periudhë 1 muaj.

Faza e dytë për ankesë është një apel në gjykatën e magjistratit. Vendimi i gjykatës së magjistratit është i formës së prerë dhe nuk i nënshtrohet ankesave.

Grupi i aftësisë së kufizuar të diabetit mund të rivlerësohet. Në varësi të mënyrës se si manifestohet sëmundja, pasi aftësia e kufizuar përmirësohet ose përkeqësohet, grupi i aftësisë së kufizuar mund të ndryshojë nga i treti në i dyti, nga i dyti në i pari.

Shtë e rëndësishme të dini se kjo sëmundje kërkon përpjekje të konsiderueshme, kosto materiale dhe investime, ndërsa humbet një pjesë ose kapacitet të plotë për punë. Kjo është arsyeja pse shteti siguron ilaçe falas, si dhe përfitime dhe pagesa për këtë kategori qytetarësh.

Pacientët me diabet tip 1 (i varur nga insulina) kanë të drejtë të marrin falas:

insulinë,
shiringat e insulinës ose shiringat e stilolapsit të shprehur,
glukometra dhe një sasi të caktuar shiritash provë për to,
ilaçe falas me të cilat klinika është e pajisur.

Pacientët me diabet mellitus tip 2 (jo të varur nga insulina) kanë të drejtë të marrin:

ilaçe për uljen e sheqerit,
insulinë,
glukometra dhe shirita provë për to,
ilaçe falas me të cilat klinika është e pajisur.

Përveç kësaj, njerëzit me diabet dërgohen për rehabilitim në sanatoriumet (shtëpitë e konvikteve).

Sa i përket sferës sociale, në varësi të grupit të aftësisë së kufizuar, pacientët marrin një pension të caktuar. Atyre u sigurohen përfitime për shërbimet, udhëtimet dhe më shumë.

Prania e kësaj sëmundje në një shkallë të butë nuk i kufizon njerëzit në punën e tyre. Një person me këtë sëmundje, por në mungesë të komplikimeve akute, mund të kryejë pothuajse çdo punë.

Ështja e zgjedhjes së një pune duhet të trajtohet individualisht bazuar në gjendjen e shëndetit të një personi. Puna e shoqëruar me udhëtime të shpeshta biznesi, çdo ditë, me tendosje të vazhdueshme të syrit, me dridhje, në prodhimin e dëmshëm të helmeve dhe kimikateve të tjera nuk rekomandohet.

Kështu, vendimi për caktimin e aftësisë së kufizuar vendoset nga ekspertiza mjekësore dhe sociale. Grupi i aftësisë së kufizuar për pacientët me diabet tip 1 dhe tip 2 caktohet vetëm në prani të komplikimeve të zhvilluara që lidhen me këtë sëmundje, të cilat janë shkaku i aftësisë së kufizuar.

Tsarenko S.V., Tsisaruk E.S. Kujdes intensiv për diabet mellitus: monografi. , Mjekësia, Shiko - M., 2012. - 96 f.
Olsen BS, Mortensen X. et al. Menaxhimi i diabetit për fëmijë dhe adoleshentë. Broshurë, botim i ndërmarrjes "Novo Nordisk", 1999.27 f., Pa specifikuar qarkullimin.
Mjekësia e brendshme nga Tinsley R. Harrison. Në 7 vëllime. Libri 6. Sëmundjet Endokrine dhe Disrregullimet metabolike, Praktika, McGraw-Hill Companies, Inc. - M., 2016 .-- 416 f.

Më lejoni të prezantoj. Unë quhem Elena. Unë kam punuar si endokrinolog për mbi 10 vjet. Unë besoj se jam aktualisht një profesionist në fushën time dhe dua të ndihmoj të gjithë vizitorët në sit për të zgjidhur detyra komplekse dhe jo aq. Të gjitha materialet për sitin janë mbledhur dhe përpunuar me kujdes në mënyrë që të transmetojnë sa më shumë të jetë e mundur të gjithë informacionin e nevojshëm. Para se të aplikoni atë që përshkruhet në faqen e internetit, një konsultim i detyrueshëm me specialistë është gjithmonë i nevojshëm.

Grindja e diabetit

Lloji i parë i diabetit sot i referohet një forme të pashërueshme, por jo gjithmonë e bën një person të varur nga palët e treta.

Shumë njerëz të varur nga insulina jetojnë një jetë të plotë, bëjnë atë që duan dhe janë të rrethuar nga kujdesi për të dashurit e tyre. Aftësia e kufizuar, në të vërtetë, nuk është e nevojshme për ta, por përfitimet për injeksione dhe shirita provë, natyrisht, nuk do të dëmtojnë.

Llojet e aftësisë së kufizuar të diabeteve

Aftësia e kufizuar në kuptimin e përgjithshëm është e ndarë në 3 grupe, pavarësisht nga kualifikimi i sëmundjes së një personi:

Grupi i parë caktohet vetëm në ato rrethana kur pacienti nuk mund të kujdeset për veten e tij në bazë të lezioneve specifike të pjesëve të brendshme ose të jashtme të trupit.Në rast të diabeti tip 1 ose tip 2, shkelja e marrjes së glukozës nga qelizat nuk është një bazë për ekzaminim mjekësor dhe shoqëror. Vetëm komplikimet që rrjedhin nga sheqeri i tepërt dhe që çojnë në ndryshime serioze do të jenë arsyeja për shqyrtimin e çështjes nga komisioni.
Grupi i dytë i aftësisë së kufizuar nënkupton që sëmundja në një person ende nuk ka arritur në një pikë kritike, është në një gjendje kufitare dhe parandalon që pacienti të jetojë plotësisht. Ndryshimet në trup tashmë kanë arritur një kulm, por mund të shkojnë në falje ose të mos privojnë një person nga mundësia për të qenë në shoqëri.
Grupi i tretë emërohet nga ekspertë nëse sëmundja kryesore megjithatë çoi në një mosfunksionim në punën e organeve të tjera, të cilat mund të ndryshojnë ritmin e zakonshëm të jetës së një personi. Efikasiteti është ulur ose gjendja e pacientit kërkon ngarkesa të tjera, rikualifikimi i punonjësit. Përfitimet mund të merren vetëm me mendimin e ekspertit.

Givesfarë i jep statusin e "aftësisë së kufizuar" diabetikëve

Situata financiare e shumë personave me diabet është në rangun e vlerave mesatare. Fondet serioze janë të nevojshme për monitorimin dhe trajtimin e vazhdueshëm të glukozës, veçanërisht për diabetin tip 1. Prandaj, pa mbështetjen e shtetit, pengjet e një sëmundjeje të ëmbël nuk do të mund të dalin nga rrethi i mbrapshtë.

Nëse diagnostikohet diabeti tip 2, atëherë trajtimi zakonisht bazohet në ushqimin e duhur.

Diabeti i tipit 1 është një çështje tjetër, por ka përjashtime. Ndihma themelore u ofrohet fëmijëve të mitur:

Pension, sepse njëri nga prindërit duhet të jetë gjithmonë me fëmijën dhe nuk mund të shkojë në punë.
Kuota për ekzaminim dhe trajtim në qendra të specializuara, sanatoriume.
Këpucë ortopedike falas për të përjashtuar ndryshimet në këmbë që ndodhin shpesh tek diabetikët.
Përfitimet për shërbimet komunale.
Mundësia e arsimit falas në universitete.
Ndarja e tokës për ndërtime individuale.
Marrja e pajisjeve speciale për kontrollin e nivelit të sheqerit dhe normalizimin e tij (shirita provë, shiringë, hala, insulinë).

Disa përfitime varen nga rajoni ku jeton diabeti, kështu që ju duhet të studioni informacionet në detaje në lidhje me rastin tuaj.

Në përfundim

Ne duhet të përpiqemi ta sjellim sheqerin tonë në gjendje normale dhe të mos e sjellim situatën në një gjendje kritike në të cilën edhe paaftësia nuk do ta lehtësojë jetën. Por në çdo rast, ju duhet të dini të drejtat tuaja dhe të merrni atë që kërkohet me ligj.

Farë përcakton paaftësinë tuaj për diabetin

Pacientët duhet të kuptojnë se nëse doni të merrni paaftësi me diabet, do t'ju duhet të përpiqeni shumë. Konfirmoni se prania e patologjisë do të duhet të jetë e rregullt. Si rregull, me grupin 1, kjo duhet të bëhet çdo 2 vjet, me 2 dhe 3 - çdo vit. Nëse grupi u jepet fëmijëve, rishqyrtimi bëhet pas arritjes së moshës madhore.

Për pacientët me komplikime serioze të patologjisë endokrine, udhëtimi në spital në vetvete konsiderohet një provë, për të mos përmendur mbledhjen e dokumenteve të nevojshme për kalimin e komisionit të ekspertëve mjekësorë dhe socialë.

Marrja e aftësisë së kufizuar varet nga faktorët e mëposhtëm:

lloji i "sëmundjes së ëmbël"
ashpërsia e sëmundjes - ka disa shkallë që karakterizohen nga prania ose mungesa e kompensimit të sheqerit në gjak, paralelisht, prania e komplikimeve,
patologji të njëkohshme - prania e sëmundjeve serioze shoqëruese rrit mundësinë e marrjes së aftësisë së kufizuar në diabet,
kufizimi i lëvizjes, komunikimit, vetë-kujdesit, paaftësisë - secili nga kriteret e listuara vlerësohet nga anëtarët e komisionit.

Vlerësimi i ashpërsisë së sëmundjes

Specialistët specifikojnë ashpërsinë e gjendjes së pacientit që dëshiron të marrë paaftësi, sipas kritereve të mëposhtme.

Një sëmundje e butë karakterizohet nga një gjendje e kompensuar në të cilën mirëmbajtja e glicemisë merret duke korrigjuar ushqimin. Nuk ka trupa acetoni në gjak dhe urinë, sheqeri në stomak bosh nuk i kalon 7.6 mmol / l, glukoza në urinë mungon. Si rregull, kjo shkallë rrallë lejon pacientin të marrë një grup aftësish të kufizuar.

Ashpërsia e moderuar shoqërohet nga prania e trupave të acetonit në gjak. Sheqeri i agjërimit mund të arrijë në 15 mmol / l, glukoza shfaqet në urinë. Kjo shkallë karakterizohet nga zhvillimi i komplikimeve në formën e dëmtimit të analizuesit vizual (retinopatia), veshkave (nefropatia), patologjia e sistemit nervor (neuropatia) pa ulcera trofike.

Pacientët kanë këto ankesa:

dëmtimi i shikimit,
ulje e performancës
aftësia e dëmtuar për të lëvizur.

Një shkallë e rëndë manifestohet nga një gjendje e rëndë e diabetit. Shkalla e lartë e trupave të ketonit në urinë dhe gjak, sheqeri në gjak mbi 15 mmol / l, një nivel i konsiderueshëm i glukozurisë. Humbja e analizuesit vizual është faza 2-3, dhe veshkat janë faza 4-5. Gjymtyrët e poshtme janë të mbuluara me ulcerë trofike, zhvillohet gangrenë. Pacientëve u shfaqet shpesh operacion rindërtues në anije, amputime të këmbëve.

Shkalla jashtëzakonisht e rëndë e sëmundjes manifestohet nga komplikime që nuk kanë aftësi të regresionit. Manifestimet e shpeshta janë një formë e rëndë e dëmtimit të trurit, paralizës, komës. Një person humbet plotësisht aftësinë për të lëvizur, parë, shërbyer vetë, komunikuar me njerëzit e tjerë, lundruar në hapësirë dhe kohë.

Sondazhet për dokumentet në MSEC

Procedura për përgatitjen e pacientëve për paaftësi është mjaft e mundimshme dhe e gjatë. Endokrinologu u ofron pacientëve të lëshojnë statusin e aftësisë së kufizuar në rastet e mëposhtme:

gjendje e rëndë e pacientit, mungesë kompensimi për sëmundjen,
shkelje e funksionimit normal të organeve dhe sistemeve të brendshme,
sulme të shpeshta të kushteve hipo- dhe hiperglicemike, com,
shkallë e butë ose e moderuar e sëmundjes, e cila kërkon transferimin e pacientit në punë më pak intensive të punës.

Pacienti duhet të mbledhë një listë të dokumenteve dhe t'i nënshtrohet studimeve të nevojshme:

testet klinike
sheqer në gjak
biokimi,
provë e ngarkesës së sheqerit
analiza për hemoglobinë të glikoziluar,
analiza e urinës sipas Zimnitsky,
elektrokardiogramë,
echocardiogram,
arteriography,
reovasography,
konsultimi i okulistit, neurologut, nefrologut, kirurgut.

Nga dokumentet është e nevojshme të përgatitet një kopje dhe pasaporta origjinale, një referim nga mjeku që merr pjesë në MSEC, një deklaratë nga vetë pacienti, një ekstrakt që pacienti ishte trajtuar në spital ose ambjent ambulant.

Shtë e nevojshme të përgatisni një kopje dhe origjinalin e librit të punës, një çertifikatë të paaftësisë së vendosur për punë, nëse zhvillohet procesi i rishqyrtimit.

Shtë e rëndësishme të mbani mend se në kohën e rishqyrtimit, grupi mund të hiqet. Kjo mund të jetë për shkak të arritjes së kompensimit, përmirësimit të gjendjes së përgjithshme dhe parametrave laboratorikë të pacientit.

Rehabilitimi dhe kushtet e punës

Pacientët që kanë krijuar grupin e tretë mund të bëjnë punën, por me kushte më të lehta se më parë. Ashpërsia e moderuar e sëmundjes lejon aktivitet të vogël fizik. Pacientë të tillë duhet të braktisin ndërrimet e natës, udhëtimet e gjata në punë dhe oraret e parregullta të punës.

Nëse diabetikët kanë probleme me shikimin, është më mirë të zvogëloni tensionin e analizuesit vizual, me një këmbë diabetike - braktisni punën në këmbë. Grupi i 1 i aftësisë së kufizuar sugjeron që pacientët nuk mund të punojnë fare.

Rehabilitimi i pacientëve përfshin korrigjimin e ushqimit, ngarkesa të përshtatshme (nëse është e mundur), ekzaminim të rregullt nga një endokrinolog dhe specialistë të tjerë të specializuar. Kërkohet trajtim sanatorium, vizitë në shkollën e diabetit. Specialistët e MSEC hartojnë programe individuale rehabilitimi për pacientët me diabet.