Faza fillestare e këmbës diabetike: shkaqet, simptomat dhe trajtimi

Përshkrimi i sindromës diabetike të këmbës, pse ndodh tek pacientët me diabet mellitus. Shënohen simptomat e zakonshme dhe shkaqet e sëmundjes. Metodat më efektive të trajtimit dhe parandalimit.

Këmba diabetike - Një patologji që zhvillohet përkundër sfondit të diabetit, konsiderohet një nga ndërlikimet më të pakëndshme të saj. Sëmundja manifestohet në humbjen e enëve të gjakut, mbaresa nervore të këmbëve. Më shpesh kjo është ajo që shkakton amputimin e gjymtyrëve.

Diabeti mellitus

Diabeti mellitus është një sëmundje shumë e zakonshme e kohëve të fundit në mesin e banorëve të Rusisë, manifestohet në pamjaftueshmëri hormoni i insulinës në gjak. Aktualisht vuan prej saj 7.5% e popullsisë, çdo vit numri i rasteve rritet në mënyrë të qëndrueshme.

Përkundër shpërndarjes së gjerë, kjo është një patologji mjaft e rëndë, e cila me kalimin e kohës ndikon pa ndryshim në sistemet e tjera njerëzore.

Extremelyshtë jashtëzakonisht e rëndësishme për një pacient me diabet mellitus jo vetëm që në mënyrë periodike të mat, të mbajë nivelin normal të sheqerit në gjak, por gjithashtu të monitorojë shëndetin e tij në mënyrë gjithëpërfshirëse. Neglizhimi i trajtimit të përshkruar, injorimi i simptomave të reja mund të sjellë ndjeshëm zhvillimin e komplikimeve serioze.

Farë është sindroma diabetike e këmbës

Ky sindrom manifestohet në formën e ndryshimeve patologjike në gjendjen e ekstremiteteve të poshtme të një pacienti me diabet mellitus:

duke qarë plagë
ulcerat,
ulcerat,
defektet e eshtrave, nyjeve.

Fotografitë e çështjeve në zhvillim duken shumë dëshpëruese. Për shkak të sheqerit vazhdimisht të lartë në gjak vuaj anije të vogla dhe të mëdha, nerva që ofrojnë ndjeshmëri, ushqim të këmbëve. Integriteti, funksionimi i lëkurës, eshtrave, mbaresave nervore, enëve të gjakut, muskujve është i shqetësuar. E gjithë kjo çon në përhapjen e infeksioneve.

Me diabetin, plagët me çfarëdo madhësie janë shumë të gjata, të vështira për tu shëruar, dhe për këtë arsye shndërrohen shpejt në plagë të acaruara. Nëse procesi është në kohë mos u ndal, ai pa ndryshim do të çojë në më të keqen - në gangrenë.

Siç e dini, nuk mjekohet, hiqet kirurgjikal së bashku me pjesën e prekur të këmbës, një person qëndron përgjithmonë i paaftë.

Diagnostifikimi dhe trajtimi është i komplikuar nga fakti që ndjeshmëria e këmbës zvogëlohet, pacienti mund të mos ndiejë dhimbje dhe të mos e vërejë problemin derisa të bëhet në shkallë të gjerë.

Kjo është arsyeja pse mjekët me diabet fuqimisht rekomandoj bëni rregullisht një ekzaminim të plotë të këmbëve, vëzhgoni higjenën e zgjeruar, vishni vetëm këpucë të rehatshme dhe trajtoni madje plagët më të vogla me dezinfektues. Në rrezik janë pacientët me një diagnozë të diabetit tip 2 të pensionit të parakohshëm, të moshës së pensionit.

Simptomat e një këmbë diabetike duken si plagë të thjeshta në këmbë. Një pacient me diabet duhet t'i kushtojë vëmendje:

lekure e thate
mpirje, ndjesi shpimi gjilpërash, gunga
plagë të vogla jo shëruese
misrat që, kur hiqen, shndërrohen në ulçera jo shëruese, hiqen vetëm duke veshur këpucë ortopedike,
fshikëza me lëng brenda - rezultati i fërkimit të këpucëve, me kalimin e kohës, mikrobet fillojnë të zhvillohen brenda, qelb grumbullohet, është e nevojshme të hapni - të pastrohen,
Thonjtë e rrënjosur janë gjithashtu fokusi i përhapjes së infeksioneve, nënshtrohen heqjes kirurgjikale,
rritjet në të dy anët e gishtërinjve grumbullohen indet e eshtrave dhe masa suppurating, kërkojnë heqje,
kërpudhat e thonjve diagnostikohen lehtësisht nga shfaqja e gishtit, erë e keqe, kruajtje, djegie, zbardhje e thonjve
lythat shfaqen si rezultat i depërtimit të papillomavirusit njerëzor nëpër lëkurë,
ndryshimi në formën e gishtërinjve, ato mund të përkulen përbrenda për shkak të dëmtimit të muskujve,

Arsyet e zhvillimit

Pse pacientët me diabet kryesisht vuajnë nga këmbët? Arteriet janë më të vështira vetëm furnizoni gjak në ekstremet e poshtme, më pak oksigjen u shtohet atyre. Përveç kësaj, procesi kthimi i metabolitëve të shpenzuar gjithashtu e vështirë për shkak të kundërveprimit të gravitetit dhe largësisë së zemrës.

Furnizimi i dobët i gjakut çon në:

lëndime të lehta të lëkurës së këmbëve (edhe një guralecë e vogël në këpucë mund të dëmtojë lëkurën),
përhapje shumë e shpejtë dhe e paqartë e infeksionit (të gjitha plagët e patrajtuara fillojnë të acarohen pothuajse menjëherë),
mungesë e ndjeshmërisë së lëkurës (një person nuk ndjen ulçerë derisa ta shohë atë me sytë e tij, ju mund të digjni, ngrini, të prerë lëkurën dhe të mos e vini re),
rigjenerimi i dobët i indeve (pas trajtimeve ditore dhe eliminimit të plotë të lezioneve infektive të plagës, nuk është i mbuluar me një shtresë të tërë të lëkurës për një kohë të gjatë).

Shfaqja e sindromës diabetike të këmbës mund të shkaktohet nga:

hedhje të shpeshta të niveleve të glukozës në gjak për shkak të mosrespektimit nga pacienti me rekomandimet e mjekut të tij vijues në lidhje me dietën dhe stilin e jetës,
pesha e tepërt e trupit,
veshur këpucë me cilësi të ulët, të ngushtë ose shumë të ngushtë,
përvoja diabetike e më shumë se 10 vjet,
zakone të këqija (pirja e duhanit çon në bllokimin e enëve të gjakut dhe përkeqësimin e venave),
kërpudhat e lëkurës ose thonjtë e këmbëve,
imunodeficiencës,
sëmundjet e sistemit kardiovaskular (venat me variçe të ezofagut, angiiti, endarteriti, vaskuliti),
patologjitë e eshtrave dhe nyjeve (spondiliti ankilozues, artriti, deformimi, këmbët e sheshta),
pamjaftueshmëria venoze.

Përkufizimi i formës së sindromës

Për të krijuar një plan efektiv të trajtimit, duhet të filloni përcaktoni llojin dhe shkalla e zhvillimit të sëmundjes. Në varësi të se cilat inde të veçantë preken nga sëmundja (nerva, enët e gjakut), dallohen tre forma të këmbës diabetike:

Forma neuropatike është shumë më e zakonshme se të tjerët, ajo përfshin rrallimin dhe nekrozën e indit nervor të këmbëve. Ndjesitë e ndërlidhura:
1. patë,
2. ndjesi shpimi gjilpërash,
3. djegie,
4. mpirje,
5. të ftohtë,
6. nxehtësi
7. mungesë e ndjeshmërisë.

Me llojin neuropatik përhapja e sëmundjes, sipërfaqja e lëkurës është vazhdimisht e ngrohtë dhe e thatë, aftësia e lëkurës për të sekretuar djersën dhe yndyrën humbet. Ulçera shpejt fillojnë të acarohen, shumë lëng lëshohet.

Me një formë ishemike, anijet e vogla dhe të mëdha preken gradualisht. simptomat:
1. dhimbje kembesh
2. dobësi e muskujve
3. çmenduri kur ecni,
4. deformimi i përbashkët, gishtat përkulës së brendshëm,
5. misri kyçin e këmbës,
6. rritjet në të dy anët e këmbës.

Lëkura gradualisht bëhet e zbehtë, e ftohtë, ngjyra është heterogjene. Plagët janë të thata, por nuk shërohen për një kohë shumë të gjatë, ato janë të vështira për tu trajtuar, shkoni shpejt në ulcera, gangrenë. Për fat të mirë, lloji ishemik i këmbës diabetike është shumë më i zakonshëm. më rrallë neuropatike.

Forma e përzier është më e rrezikshmja, sepse ndërthur simptomat dhe pasojat e të dyja formave të sëmundjes menjëherë.

Diagnostics

Diagnostifikimi efektiv i sindromës diabetike të këmbës kërkon një qasje dhe përfshirje të integruar në të njëjtën kohë disa mjekë: endokrinolog, diabetolog, kirurg i përgjithshëm dhe vaskular, neurolog dhe podolog.

Një plan i përafërt diagnostikues për praninë e sindromës diabetike të këmbës:

Një studim i kujdesshëm i të dhënave mjekësore për të përcaktuar praninë e një diagnoze të diabetit mellitus, llojin e saj, kohëzgjatjen e shërbimit, kursin e përshkruar të trajtimit dhe nivelet mesatare të sheqerit.
Dialogu oral me pacientin. Shtë e nevojshme të zbuloni se si mjekohet, nëse përputhet me të gjitha recetat e mjekut, veçanërisht dietën, me atë stil jetese që drejton, sa shpesh mat në mënyrë të pavarur nivelin e sheqerit, nëse ka kërcime.
Ekzaminimi vizual dhe prekës i këmbëve. Përcaktimi i rrahjeve të zemrës, ndjeshmëria e lëkurës ndaj temperaturës, prekjes, dëmtimit, pamjes së lëkurës, thellësisë së plagëve, shkallës së dëmtimit.
Studimi i shkarkimit nga plagët, ulçera për praninë e mikrobeve, infeksioneve, ndjeshmërisë ndaj antibiotikëve, antiseptikëve dhe agjentëve të tjerë shërues
Matja e nivelit të sheqerit.
Test i përgjithshëm i gjakut.
Duke numëruar nivelin e hemoglobinës, yndyrës, kolesterolit në gjak, trupave të ketonit, glukozës, proteinave në urinë.
X-ray e këmbës për të përcaktuar deformimin e kockave.
Për të analizuar pozicionin e anijeve, kryhet Dopplerografia, angiografia CT dhe angiografia radiopaque.

Trajtimet diabetike të këmbëve

Sa më shpejt që një pacient me diabet mellitus vëren simptomat e dëmtimit të ekstremiteteve të poshtme, aq më pozitiv pritet rezultati i terapisë.

Faza fillestare është e lehtë për tu trajtuar.

Me qasje në kohë te një mjek i kualifikuar, restaurimi i plotë i funksionimit të enëve të gjakut, nervave dhe nyjeve të ekstremiteteve të poshtme është i mundur.

Masat gjithëpërfshirëse për trajtimin e këmbës diabetike përfshijnë:

ndërhyrja kirurgjikale - heqja e indeve të vdekura të plagëve, kullimi i saj,
trajtimi i formacioneve ulcerative me antiseptikë, ointments shëruese, kremra, salcë,
shkarkimi i gjymtyrëve (rekomandohet të ecni më pak, të keni më shumë pushim, të humbni peshë, zgjidhni këpucë të rehatshme),
ilaçe (antibiotikë, antiviral, imunomodulues, antispazmatikë, hollues të gjakut, kontrollin e presionit të gjakut, komplekse vitaminash dhe minerale dhe të tjera),
kontrollimi i rregullt i sheqerit në gjak, mbajtja e tij brenda kufijve normal, parandalimi i teprimeve, injektimi i insulinës ose rishikimi i dozës së tij.

Pacientit rekomandohet të kryejë kujdes të përditshëm të pavarur për këmbët:

higjienë e rreptë, banjë këmbësh,
dekretimi i rregullt i plagëve dhe lëkurës përreth me agjentë antimikrobikë (miramistin, klorheksidin, dioksidinë, përdorimi i jodit dhe jeshilit shkëlqyes është i ndaluar),
ndryshoni fashat aq shpesh sa zona e plagosur nuk ka kohë të laget,
vëzhgoni kushtet e sterilitetit kur visheni.

Shtë shumë e rëndësishme që pacienti përgjithmonë të braktisë zakonet e këqija. Pirja e alkoolit përkeqëson shumë gjendjen në diabet mellitus, duke shkaktuar kërcime të mprehta në nivelin e glukozës në gjak. Pirja e duhanit ka një efekt depresiv në enët e gjakut, duke zvogëluar rrjedhjen e gjakut, kontribuon në bllokimin dhe mpiksjen e gjakut.

Metodat alternative të trajtimit

Vetë-diagnostikimi dhe trajtimi i sindromës diabetike të këmbës nuk është aspak i papranueshëm.

Ka shumë të ngjarë do të çojë në zhvillim komplikime shumë më serioze. Sidoqoftë, nëse diskutoni paraprakisht me mjekun tuaj që ndjek mjetet e propozuara të mjekësisë tradicionale, mund të arrini një përmirësim të përgjithshëm të gjendjes së këmbëve dhe të zvogëloni ashpërsinë e rrjedhës së sëmundjes.

boronica kur konsumohen, ata ulin glukozën në gjak, përshpejtojnë procesin metabolik, stimulojnë shërimin e plagëve dhe aktivizojnë punën e mbaresave nervore. Mund të hahen të freskëta, të ngrira, komposto të gatuara, pelte. Gjethet e boronicës gjithashtu kanë shumë veti të dobishme, nga të cilat krijojnë jo vetëm çaj të shëndetshëm, por edhe shumë aromatik.

Gjethet e barut, vaj karafili, kefir - mjete mjaft efektive për shërimin e plagëve. Gjethet aplikohen në zonën e prekur, vaj karafili dhe kefir aplikoni një shtresë të hollëlidhin me një fashë.

Ndryshoni të paktën këtë fashë 2 herë në ditë.

Parandalimi i sindromës diabetike të këmbës

Për të parandaluar shfaqjen dhe zhvillimin e një këmbe diabetike, çdo pacient me diabet duhet të ndjekë një numër rekomandimesh të thjeshta:

mbajini nivelin e sheqerit në gjak dhe hemoglobinës brenda intervalit normal, shmangni pikat gjatë konsumimit të ushqimit ose alkoolit të gabuar,
mbani gjithmonë këpucë të rehatshme që nuk fërkojnë ose krijojnë ndonjë siklet në këmbë, mundësisht lëkure, vetëm çorape pambuku pa papastërti sintetike,
higjiena e përditshme pa përdorimin e mjeteve që mund të dëmtojnë lëkurën, për shembull, skedarët e shtufit dhe thonjve, këmbët duhet të lahen me sapun për fëmijë, të shpëlarë me një zgjidhje të dobët të permanganat kaliumit dhe të fshihen menjëherë,
Bëni pedikyrin në kushte afër sterile, thonjtë duhet të priten në mënyrë të barabartë, pa qoshe të rrumbullakosura, të trajtoni me gërshërë me shumë kujdes për të shmangur dëmtimet,
shmangni çdo mundësi të kontraktimit të një infeksioni të kërpudhave (banjë publike, pishina, këpucë të të tjerëve),
heq dorë nga shëtitjet e gjata dhe nga peshat e rënda,
hidratoni lëkurën e thatë
trajtoni kërpudhat menjëherë pas zbulimit.

Nëse gjeni të paktën një simptomë të këmbës diabetike, në asnjë rast nuk duhet të tërhiqeni, duke përkeqësuar pozicionin tuaj, duke vonuar trajtimin. Terapia e filluar me kohë sigurisht që do të sjellë një efekt pozitiv.