Droga me veprim të gjatë përfshijnë ilaçe me kohëzgjatje mesatare dhe barna me veprim të zgjatur.

1. Insulina me kohëzgjatje të mesme (filloni pas 1.5-2 orësh, kulmi pas 3-12 orësh, kohëzgjatja 8-12 orë):

- insulinë-izofani inxhinierike gjenetike njerëzore (Biosulin N, Gansulin N, Gensulin N, Insuman Bazal GT, Insuran NPH, Protafan NM, Rinsulin NPH, Humulin NPH),

- Insulinë-izofani gjysmë sintetike njerëzore (Biogulin N, Humodar B),

- insulinë-izofan derri monokomponent

(Monodar B, Protafan MS),

- përbërësi i pezullimit të insulinës-zinkut (Monotard MS).

2. Insulina me veprim të gjatë (fillimi i veprimit pas 4-8 orësh, kulmi pas 8-18 orësh, kohëzgjatja totale 20-30 orë):

- glargina e insulinës (Lantus),

- Detemir insulinë (Levemir Penfill, Levemir Flex-Pen).

Vendi i injektimit të insulinës

Futja e insulinës së zgjatur kryhet në kofshë (thithje e ngadaltë).

Referenca në kohë

Ajo administrohet në afërsisht të njëjtën kohë, në mëngjes dhe në mbrëmje, dhe doza e mëngjesit zakonisht administrohet njëkohësisht me insulinë të shkurtër.

Ushqimi pas injektimit të insulinës

Insulina e zgjatur nuk ka asnjë lidhje me marrjen e ushqimit, ai imiton sekretimin e insulinës bazale, dhe jo ushqyese, prandaj nuk është e nevojshme të hani ushqim pas administrimit të insulinës së zgjatur.

Insulinë me kohëzgjatje mesatare.

Fillon të veprojë me administrim nënlëkuror pas 1-2 orësh, kulmi i veprimit ndodh pas 6-8 orësh, kohëzgjatja e veprimit është 10-12 orë. Doza e zakonshme është 24 njësi / ditë në 2 doza.

- Insulinë-izofani (inxhinieri gjenetike e njeriut) - Biosulin N, Gansulin N, Gensulin N, Insuman Bazal GT, Insuran NPH, Protafan NM, Rinsulin NPH, Humulin NPH.

- Insulina-izofani (gjysmë sintetike e njeriut) - Biogulin N, Humodar B.

- Insulina-izofani (monokomponenti i derrit) - Monodar B, Protafan MS.

- Përbërja e pezullimit të insulinës-zinkut - Monotard MS.

- NPH Neutral Protamine Hagedorn (insulina NPH, p.sh. Humulin N ®, Protofan XM ®)

- Zink (insulina me zink, p.sh. Ultratard HM ®, Humulin Ultalente)

- Surfen (surfen-insulinë, p.sh., Depo-Insulinë)

Fillon të veprojë pas 4-8 orësh, kulmi i veprimit ndodh pas 8-18 orësh, kohëzgjatja e veprimit është 20-30 orë.

- Glargina e insulinës (Lantus) - doza e zakonshme e 12 njësive / ditë. Glargina e insulinës nuk ka një kulm të theksuar veprimi, pasi lëshohet në qarkullimin e gjakut me një ritëm relativisht konstant, prandaj administrohet një herë. Fillon të veprojë në 1-1.5 orë. Asnjëherë nuk jep hipoglikeminë.

- Detemiri i insulinës (Levemir Penfill, Levemir Flexpen) - doza e zakonshme e 20 PIECES / ditë. Meqenëse ka një kulm të vogël, është më mirë të ndani dozën ditore në 2 doza.

Insulina me veprim të gjatë karakterizohet nga parashikueshmëri dukshëm më e madhe intraindivuale e veprimit në krahasim me insulinat konvencionale njerëzore. Ato thithen ngadalë nga depoja e injektimit dhe kanë një efekt të zgjatur, nuk kanë një kulm të theksuar veprimi (gjë që zvogëlon mundësinë e hipoglikemisë gjatë natës dhe në mes të vakteve) dhe është e vlefshme deri në 24 orë, mund të administrohet 1 ose 2 herë në ditë. Terapia e rregullt e insulinës shoqërohet me një rritje të peshës trupore, dhe pacientët me diabet mellitus tip 2 janë zakonisht mbipeshë, një rritje në peshën e trupit në sfondin e terapisë me insulinë konsiderohet e padëshirueshme. Studimet me insulina me veprim të gjatë demonstrojnë më pak peshë dinamike të trupit krahasuar me insulinat e tjera bazale.

Preparate të shkurtra të insulinës

Insulina është një nga hormonet e rëndësishme në trupin e njeriut.Insulina prodhohet në pankreas dhe ka një efekt të shumëanshëm në proceset metabolike në indet e trupit.Qëllimi kryesor i kësaj kompleksi bioaktiv është ulja e përqendrimit të sheqernave në trup.

Me dëmtim të prodhimit të insulinës, një person zhvillon një sëmundje të quajtur diabet mellitus. Si rezultat i zhvillimit të kësaj sëmundje, ka një shkelje të proceseve të metabolizmit të karbohidrateve.

Njerëzit me diabet janë të ballafaquar me faktin se niveli i insulinës në trup duhet të ruhet artificialisht.

Sasia e insulinës e futur në trup varet nga ndryshimi midis insulinës së prodhuar nga trupi dhe sasisë së insulinës që trupi ka nevojë për funksionimin normal.

Preparatet ekzistuese të insulinës ndahen në disa lloje, në varësi të shpejtësisë së efektit dhe kohëzgjatjes së veprimit të ilaçit në trup. Një lloj është insulina me veprim të gjatë.

Insulina e zgjatur ka një efekt të zgjatur për shkak të kësaj prone, ky lloj ilaçi quhet insulinë e zgjatur. Ky lloj i hormonit artificial luan rolin e hormonit bazë bazë që krijon sfondin e kërkuar të insulinës në trupin e pacientit.

Droga të këtij lloji janë në gjendje të grumbullojnë insulinë në trup gjatë gjithë ditës. Gjatë ditës, mjafton të kryhen 1-2 injeksione për të normalizuar hormonin në gjak.

Gradualisht, përdorimi i insulinës me veprim të zgjatur rezulton në normalizimin e niveleve hormonale në trup.

Efekti arrihet në ditën e dytë ose të tretë, duhet të theksohet se efekti maksimal arrihet pas 2-3 ditësh, dhe ilaçi fillon të veprojë në disa orë.

Përgatitjet më të zakonshme të insulinës me veprim të gjatë janë:

• Insulinë Monodar Long,
• Insulinë Ultralong,
• Insulinë Lantus.

Në mesin e ilaçeve që veprojnë gjatë, të ashtuquajturat preparate të insulinës pa fytyrë qëndrojnë larg. Ky lloj insuline, kur futet në trup, nuk ka një kulm të theksuar veprimi. Efekti i këtyre ilaçeve në trup është i butë dhe më i butë. Barnat më të famshme të këtij grupi janë Levemir dhe Lantus.

Të gjitha llojet e insulinës administrohen nënlëkurës dhe çdo herë duhet të ndryshohet vendi i administrimit të dozës së insulinës. Përgatitjet e insulinës nuk duhet të përzihen dhe hollohen.

Para se të zgjidhni insulina me veprim të zgjatur, duhet të studioni informacionin se çfarë ndodh me këtë lloj insuline. Për më tepër, duhet të studioni informacionin e specifikuar në udhëzimet për përdorim dhe të konsultoheni me një endokrinolog.

Mjeku nuk duhet të llogarisë vetëm dozën e barit, por gjithashtu të hartojë një orar injeksioni.

Deri më sot, për trajtimin e sëmundjes përdoren dy lloje të insulinës me veprim të zgjatur:

• Insulina me kohëzgjatje veprimi deri në 16 orë,
• Insulina ultra të gjata që zgjasin më shumë se 16 orë.

Grupi i parë i insulinës përfshin:

1. Xhensulin N.
2. Biosulin N.
3. Isuman NM.
4. Bazum Insuman.
5. Protafan NM.
6. Humulin NPH.

Grupi i insulinës me veprim shumë të gjatë përfshin:

Insulinat tejzanor janë pa kulm. Kur llogaritni dozën për një injeksion me një ilaç që ka një veprim ultra të gjatë, kjo karakteristikë duhet të merret parasysh. Rregullat e mbetura të zgjedhjes janë të zakonshme për të gjitha llojet e insulinës.

Kur llogaritni dozën e një injeksioni të vetëm të insulinës në trup, treguesi duhet të jetë i tillë që përqendrimi i glukozës gjatë gjithë kohës ndërmjet injeksioneve të mbetet në të njëjtin nivel brenda kufijve normal. Luhatjet e lejuara nuk duhet gjatë kësaj kohe të mos kalojnë 1-1,5 mmol / L.

Kur bëni zgjedhjen e duhur të dozës së insulinës, përqendrimi i glukozës në gjak është i qëndrueshëm.

Ndalohet përdorimi i ilaçeve që përmbajnë insulinë, afati i të cilit është skaduar.

Përdorimi i insulinës së skaduar në trajtim mund të provokojë rritje të djersitjes, dobësisë, dridhjes, konfiskimeve, dhe në disa raste madje edhe komë në trupin e pacientit.

Preparatet moderne të insulinës me veprim të gjatë mund të merren jo vetëm me injeksion, por edhe nga administrimi oral i ilaçit gjatë konsumimit të ushqimit.

Administrimi oral i ilaçit është një zhvillim premtues, i cili është krijuar për të lehtësuar jetën e një personi me diabet.

Insulina me veprim të gjatë prodhohet nga industria farmaceutike në dy forma në formën e një pezullimi ose solucioni për injeksion.

Insulina siguron një ulje të sasisë së glukozës në trup duke rritur përthithjen e saj nga qelizat e muskujve dhe mëlçinë, ndikon në shkallën e sintezës së komponimeve proteinike, duke e përshpejtuar atë, zvogëlon prodhimin e glukozës nga hepatocitet.

Me llogaritjen e saktë të vëllimit të insulinës që ka një veprim të zgjatur, aktivizimi i tij ndodh 4 orë pas administrimit të tij. Kulmi i efikasitetit ndodh pas 8-20 orësh pasi droga hyn në trup.

Koha e aktivitetit të pikut varet kryesisht nga karakteristikat individuale të trupit të pacientit dhe vëllimi i injeksionit. Veprimi i insulinës pushon në trup 28 orë pas administrimit të tij.

Në rastin e devijimeve nga këto parametra kohorë, kjo mund të tregojë praninë e kushteve patologjike në trupin e pacientit. Dhe këtu është e nevojshme të kemi një ide se çfarë është insulina e dëmshme në diabet.

Administrimi nënlëkuror i ilaçit lejon që hormoni të jetë në indin yndyror për ca kohë, gjë që e lejon atë të ngadalësojë thithjen e tij në rrjedhën e gjakut.

Indikacionet për përdorimin e insulinës me veprim të zgjatur janë:

1. Pacienti ka diabet tip 1.
2. Pacienti ka diabet tip 2.
3. Imuniteti i pacientit ndaj ilaçeve orale të krijuara për të ulur nivelin e sheqerit në gjak.
4. Përdorni si një komponent të terapisë komplekse.
5. Kryerja e ndërhyrjeve kirurgjikale.
6. Prania e diabetit gestacional në gratë shtatzëna.

Sasia e hormonit të përdorur përcaktohet nga endokrinologu individualisht dhe duke marrë parasysh të gjitha karakteristikat individuale të trupit të pacientit. Doza mund të llogaritet nga endokrinologu vetëm pasi të keni marrë rezultatet e një ekzaminimi gjithëpërfshirës të pacientit dhe të merrni teste laboratorike.

Shkundja e shishkës me insulinë është e ndaluar para injektimit. Para prezantimit të ilaçit, është e nevojshme vetëm të lëvizni shishen me insulinë në pëllëmbën e dorës, kjo do të lejojë që një përbërje homogjene të formohet dhe në të njëjtën kohë t'ju lejojë të ngrohni ilaçin përpara injeksionit.

Në rastin e transferimit të një pacienti nga një lloj ilaçi në tjetrin, është gjithashtu e nevojshme të rregulloni dozën e marrë të insulinës.

Një nga përgatitjet e zakonshme të insulinës me veprim të gjatë është Digludek. Ky medikament ka një veprim ekstra të gjatë. Shtë një analog i insulinës njerëzore. Prodhuesi i këtij ilaçi është kompania daneze Novo Nordisk.

Veprimi i këtij ilaçi bazohet në rritjen e përdorimit të glukozës nga plazma e gjakut nga qelizat yndyrore dhe qelizat e indeve të muskujve.

Ky proces aktivizohet me shtimin e hormonit në receptorët e qelizave. Efekti i dytë i ilaçit është të bllokojë prodhimin e glukozës nga qelizat e mëlçisë, gjë që zvogëlon sasinë e glukozës në trupin e pacientit.

Kohëzgjatja e këtij ilaçi është më shumë se 42 orë. Përqendrimi maksimal i insulinës në trup arrihet 24-36 orë pas administrimit të barit.

Ilaçi Insulin-glarginë prodhohet nga kompania franceze Sanori-Aventis.Përbërja e ilaçeve përfshin insulinë-glarginë, m-cresol, klorur zinku, glicerinë, hidroksid natriumi, uji për injeksion përdoren si përbërës ndihmës në përbërjen e ilaçit.

Kjo formë e ilaçit është një analog i insulinës njerëzore.

Me futjen e barit një herë në ditë, një përqendrim i qëndrueshëm i përbërjes në trupin e pacientit vërehet për 2 deri në 4 ditë pas procedurës së administrimit.

Duke pasur një kohëzgjatje të gjatë të veprimit të drogës, ju lejon ta përdorni gjatë ditës vetëm një herë. Pas injektimit, ilaçi fillon një orë pas injektimit.

Ilaçi lejohet të përdoret vetëm me injeksion nënlëkuror. Ilaçi injektohet në yndyrën nënlëkurore në barkun e shpatullës ose kofshës.

Kundërindikimi për t’u përdorur është prania e mbindjeshmërisë ndaj insulinës-glarginës ose ndonjë prej përbërësve të ilaçeve. Për më tepër, ky ilaç nuk mund të përdoret për fëmijët nën 6 vjeç.

Droga Humulin L është një pajisje mjekësore, kompania amerikane Eli-Lilly. Agjenti është një pezullim steril i insulinës kristalore të njeriut. Ilaçi ka një veprim të gjatë.

Në videon në këtë artikull, mjeku do të vazhdojë të zbulojë temën e insulinës së zgjatur.

Tregoni sheqerin tuaj ose zgjidhni një gjini për rekomandime. Kërkimi. Nuk u gjet. Tregoni. Kërkimi. Nuk u gjet. Shfaqni. Kërkimi. Nuk u gjet.

Insulina është një ilaç për administrim kundër një gjendje diabetike, injeksioni i së cilës ul përqendrimin e glukozës në gjak, duke rritur përthithjen e saj nga indet (mëlçia dhe muskujt). Insulina e gjatë quhet kështu sepse kohëzgjatja e veprimit të saj tejkalon atë të varianteve të tjera të ilaçit, dhe kjo kërkon një frekuencë më të ulët të administrimit.

Shembuj të emrave të ilaçeve:

• Lantus,
• Insulinë Ultralente,
• Insulinë Ultralong,
• Insulinë Ultratard,
• Levemir,
• levulin,
• Humulin.

Në dispozicion në formën e pezullimeve ose zgjidhjeve për injeksion.

Insulina me veprim të gjatë zvogëlon përqendrimin e glukozës në gjak, rrit thithjen e tij nga muskujt dhe mëlçinë, përshpejton sintezën e produkteve proteinike dhe zvogëlon shkallën e prodhimit të glukozës nga hepatocitet (qelizat e mëlçisë).

Nëse sasia e insulinës me veprim të zgjatur llogaritet saktë, aktivizimi i tij fillon 4 orë pas injektimit.

1. Prania e diabetit tip 1.
2. Prania e diabetit tip 2.
3. Imuniteti ndaj ilaçeve oralë për të zvogëluar glukozën plazmatike.
4. Përdorni si një terapi komplekse.
5. Operacionet.
6. Diabeti gestacional në gratë shtatzëna.

• "Insulinë e gjatë"
• "Insulinë themelore",
• "Base"
• Insulinë e zgjatur
• "Insulinë e gjatë".

Udhëzime për përdorim

Diabetikët e tipit 1 (rrallë tip 2) janë familjarisht të njohur me ilaçet e insulinës, pa të cilat nuk mund të jetojnë. Ekzistojnë mundësi të ndryshme për këtë hormon: veprim i shkurtër, kohëzgjatje mesatare, efekt afatgjatë ose i kombinuar.

Insulina me veprim të gjatë përdoret kur ekziston nevoja për një periudhë të caktuar kohore ndërmjet injeksioneve.

Përshkrimi i grupit

Vokacioni i insulinës është rregullimi i proceseve metabolike dhe ushqyerja e qelizave me glukozë. Nëse ky hormon mungon në trup ose nuk prodhohet në sasinë e kërkuar, një person është në rrezik serioz, madje edhe vdekje.

Strictlyshtë rreptësisht e ndaluar të zgjidhni një grup të përgatitjeve të insulinës vetë. Kur ndryshoni ilaçin ose dozën, pacienti duhet të mbikëqyret dhe kontrollojë nivelin e glukozës në plazmën e gjakut. Prandaj, për emërime kaq të rëndësishme, duhet të shkoni te mjeku juaj.

Insulinat me veprim të gjatë, emrat e të cilave do të jepen nga një mjek, shpesh përdoren në kombinim me ilaçe të tjera të tilla të veprimit të shkurtër ose të mesëm. Më rrallë, ato përdoren në trajtimin e diabetit tip 2.

Medikamente të tilla fillojnë të prekin trupin pas 4-8 orësh, dhe përqendrimi maksimal i insulinës do të zbulohet pas 8-18 orësh. Prandaj, koha totale që efekti në glukozë është - 20-30 orë.

Ekzistojnë disa lloje të këtij analoge të hormonit njerëzor. Pra, ata dallojnë një ultrashort dhe një version të shkurtër, të zgjatur dhe të kombinuar.

Varieteti i parë ndikon në trup 15 minuta pas prezantimit të tij, dhe niveli maksimal i insulinës mund të shihet brenda 1-2 orëve pas injektimit nënlëkuror. Por kohëzgjatja e substancës në trup është shumë e shkurtër.

Nëse marrim parasysh insulinat me veprim të gjatë, emrat e tyre mund të vendosen në një tabelë të veçantë.

Insulina e gjatë përdoret për të imituar më saktë efektet e hormonit njerëzor. Ato me kusht mund të ndahen në 2 kategori: kohëzgjatja mesatare (deri në 15 orë) dhe veprim ultra i gjatë, i cili arrin deri në 30 orë.

Prodhuesit bënë versionin e parë të ilaçit në formën e një lëngu gri dhe me re. Para administrimit të këtij injeksioni, pacienti duhet të tundë enën në mënyrë që të arrijë një ngjyrë uniforme. Vetëm pas këtij manipulimi të thjeshtë ai mund të hyjë në të nënlëkurës.

Insulina me veprim të gjatë ka për qëllim rritjen graduale të përqendrimit të tij dhe ruajtjen e tij në të njëjtin nivel. Në një moment të caktuar, vjen koha e përqendrimit maksimal të produktit, pas së cilës niveli i tij ngadalë zvogëlohet.

Shtë e rëndësishme të mos humbisni kur niveli të shkojë keq, pas së cilës doza tjetër e ilaçit duhet të administrohet. Nuk duhet të lejohen ndryshime të mprehta në këtë tregues, kështu që mjeku do të marrë parasysh specifikat e jetës së pacientit, pas së cilës ai do të zgjedhë ilaçin më të përshtatshëm dhe dozën e tij.

Efekti i qetë në trup pa kërcime të papritura e bën insulin me veprim të gjatë më të efektshëm në trajtimin themelor të diabetit. Ky grup ilaçesh ka një veçori tjetër: duhet të administrohet vetëm në kofshë, dhe jo në bark ose në duar, si në opsionet e tjera. Kjo është për shkak të kohës së thithjes së produktit, pasi në këtë vend ndodh shumë ngadalë.

Koha dhe sasia e administrimit varet nga lloji i agjentit. Nëse lëngu ka një qëndrueshmëri të vrenjtur, ky është një ilaç me aktivitet kulmi, kështu që koha e përqendrimit maksimal ndodh brenda 7 orëve. Fondet e tilla administrohen 2 herë në ditë.

Nëse mjekimi nuk ka një kulm të tillë të përqendrimit maksimal, dhe efekti ndryshon në kohëzgjatje, ai duhet të administrohet 1 herë në ditë. Mjeti është i qetë, i qëndrueshëm dhe i qëndrueshëm. Lëngu prodhohet në formën e ujit të pastër pa praninë e një sedimenti me re në pjesën e poshtme. Insulinë e tillë e zgjatur është Lantus dhe Tresiba.

Përzgjedhja e dozës është shumë e rëndësishme për diabetikët, sepse edhe gjatë natës, një person mund të sëmuret. Ju duhet ta merrni parasysh këtë dhe të bëni injeksionin e nevojshëm në kohë. Për ta bërë këtë zgjedhje në mënyrë korrekte, veçanërisht gjatë natës, matjet e glukozës duhet të merren gjatë natës. Kjo bëhet më së miri çdo 2 orë.

Për të zgjedhur një dozë gjatë ditës, një person duhet të shkojë i uritur gjithë ditën dhe të marrë të njëjtat matje të glukozës, por çdo orë. Mungesa e ushqimit do të ndihmojë në hartimin e një panoramë të plotë dhe të saktë të ndryshimeve në trupin e pacientit.

Preparatet e insulinës me veprim të shkurtër dhe të gjatë përdoren në pacientët me diabet tip 1. Kjo bëhet për të ruajtur një pjesë të qelizave beta, si dhe për të shmangur zhvillimin e ketoacidozës. Pacientët me një lloj të dytë të diabetit mellitus ndonjëherë duhet të administrojnë një ilaç të tillë.

Për pacientët me diabet tip 2 dhe tip 2, insulina me veprim të gjatë është një ilaç jetësor. Dhe kjo deklaratë nuk është e pabazuar. Anulimi i qoftë edhe një injeksion mund të çojë në vdekjen e pacientit nëse ndihma nuk arrin me kohë.

Nëse trupi është në fazat e hershme të sëmundjes, pacienti zakonisht ka nevojë për një regjim trajtimi me insulinë të shkurtër ose ultra të shkurtër. Në këtë rast, injeksionet jepen nënlëkurore pas ngrënies.

Duke përdorur insulina me veprim të gjatë, pacienti i siguron trupit të tij imitimin më të saktë të hormonit njerëzor. Në mënyrë konvencionale, insulina me veprim të gjatë, emrat e të cilave do të diskutohen më poshtë, ndahet në dy grupe: kohëzgjatja e veprimit është 15 orë dhe kohëzgjatja e veprimit është deri në 30 orë.

Pasi të ketë arritur pikën e përqendrimit më të lartë me një ritëm të ngadaltë, insulina me veprim të zgjatur fillon të njëjtën ulje graduale pa shkaktuar reaksione akute dhe kërcime në gjakun e pacientit. Dhe këtu gjëja më e rëndësishme është të mos humbasësh momentin kur efekti i injeksionit të bëhet zero dhe të futësh dozën tjetër të barit. Insulina e gjatë ka avantazhet dhe disavantazhet e saj si çdo ilaç tjetër.

• hyrje e thjeshtë
• regjimi i trajtimit është mjaft i thjeshtë dhe i kuptueshëm si për pacientin ashtu edhe për të afërmit e tij,
• tregues i ulët i kombinimit të aftësive dhe informacionit të nevojshëm për trajtimin,
• mungesa e nevojës për monitorim të vazhdueshëm të niveleve të glukozës në gjak,
• kontroll i pavarur mbi rrjedhën e sëmundjes dhe terapia në vazhdim është e mundur.

• rreziku i qëndrueshëm i hipoglikemisë,
• hiperinsulinemia e qëndrueshme, e cila rrit rrezikun e shfaqjes së hipertensionit,
• dietë dhe injeksion të rreptë,
• shtimi i peshës

Me llogaritjen e saktë të vëllimit të insulinës që ka një veprim të zgjatur, aktivizimi i tij ndodh 4 orë pas administrimit të tij. Kulmi i efikasitetit ndodh pas 8-20 orësh pasi droga hyn në trup.

Koha e aktivitetit të pikut varet kryesisht nga karakteristikat individuale të trupit të pacientit dhe vëllimi i injeksionit. Veprimi i insulinës pushon në trup 28 orë pas administrimit të tij.

Në rastin e devijimeve nga këto parametra kohorë, kjo mund të tregojë praninë e kushteve patologjike në trupin e pacientit. Dhe këtu është e nevojshme të kemi një ide se çfarë është insulina e dëmshme në diabet.

Sasia e hormonit që administrohet përcaktohet nga mjeku që merr pjesë individualisht për secilin pacient. Ju mund ta llogaritni dozën vetë vetëm pasi të këshilloheni me një specialist dhe të bëni teste laboratorike.

Ndalimi i insulinës është i ndaluar. Necessaryshtë e nevojshme vetëm të lëvizni në pëllëmbët para injektimit. Kjo kontribuon në formimin e një përbërje homogjene dhe ngrohjen e njëkohshme të njëtrajtshme të ilaçit nga nxehtësia e duarve.

Pas injektimit, mos e hiqni menjëherë gjilpërën. Shtë e nevojshme të lini disa sekonda nën lëkurë për një dozë të plotë.

Korrigjimi i nënshtrohet kalimit nga insulina me origjinë shtazore tek njeriu. Doza zgjidhet përsëri. Gjithashtu, kalimi nga një lloj insulini në tjetrin duhet të shoqërohet me mbikëqyrje mjekësore dhe një kontroll më të shpeshtë të përqendrimit të sheqerit në gjak.

Të gjitha përgatitjet e insulinës administrohen nënlëkurës, dhe çdo injeksion pasues duhet të bëhet në një vend të ndryshëm. Preparatet e insulinës nuk mund të përzihen dhe hollohen.

1. Hypoglycemia.
2. Ndjeshmëria ndaj përbërësve të ilaçit.
3. Fëmijët nën 6 vjeç.
4. Shtatzënia.

Pas konsultimit me një specialist, këto kundërindikacione mund të mos jenë vendimtare, pasi efekti pozitiv është shumë më i lartë se rreziqet e komplikimeve të mundshme. Onlyshtë e nevojshme vetëm për të llogaritur saktë dozën e insulinës së administruar.

Injeksione nënlëkurore me veprim të gjatë lejojnë diabetikët të heqin qafe nevojën për të marrë ilaçe disa herë në ditë, pasi ato sigurojnë kontroll mbi sheqerin në gjak gjatë gjithë ditës.

1. Inxhinierizuar gjenetikisht, hormoni sintetizohet nga bakteret.
2. Gjysëm-sintetik, duke përdorur transformimin e enzimave të hormonit të derrit.

Llojet e ilaçeve të insulinës me lëshim të gjerë të insulinës

Përfshihen gjithashtu eksipientët: glicerina, kloruri i zinkut, hidroksidi i natriumit, uji për injeksion.

Në pamje, është një lëng i qartë, pa ngjyrë për injeksion nënlëkuror në indin dhjamor të pacientit. Ilaçi ka disa forma të lëshimit:

• Sistemi OpticClick, i cili përfshin fishekë prej 3 ml. Pesë fishekë në një paketë.
• Stilolapsa shiringë OptiSet 3 ml Kur insulina ka mbaruar, ju vetëm duhet të blini një fishek të ri dhe ta instaloni në stilolapsin e shiringës. Në një pako kartoni, pesë stilolapsa shiringash.
• Lantus Solotar, fishekë prej 3 ml.Ato futen hermetikisht në stilolaps për përdorim të vetëm, fishekët nuk zëvendësohen. Në një pako kartoni, pesë stilolapsa shiringash, pa gjilpëra injeksioni.

Lantus është një ilaç që i përket grupit farmakoterapeutik të ilaçeve antidiabetikë. Substanca aktive e Lantus - insulinës glarginë është një analog i veprimit bazik të insulinës njerëzore. Ai është tretur plotësisht në rrjedhën e gjakut. vjen shpejt

Ilaçi ka një efekt të tillë në trupin e pacientit:

1. Redukton glukozën në gjak.
2. Rrit marrjen dhe përdorimin e glukozës nga muskujt skeletorë dhe indet dhjamore.
3. Stimulon biotransformimin e glukozës në glukogjen në mëlçi.
4. Në indet e muskujve, rrit prodhimin e proteinave.
5. Rrit prodhimin e lipideve.

Rekomandohet të bëni injeksione një herë në ditë, vetëm endokrinologu përshkruan dozën, duke marrë parasysh ashpërsinë e sëmundjes. Për pacientët me të njëjtin sheqer në gjak, dozat mund të jenë të ndryshme, për shkak të efekteve të ndryshme në trupin e pacientit dhe predispozitat e tyre fiziologjike.

Lantus është i përshkruar vetëm për diabetin tip 1 dhe tip 2, të rritur dhe fëmijë mbi moshën gjashtë vjeç. Efektiviteti i ilaçit nuk është testuar për fëmijët nën moshën gjashtë vjeç.

Kryesisht manifestohet në rastin e emërimit të dozës së gabuar. Ato kryesore.

Pacientët me mungesë të theksuar të insulinës së tyre kanë nevojë për injeksione të përjetshme të barnave që përmbajnë këtë hormon. Insulina me veprim të shkurtër përdoret si pjesë përbërëse e terapisë komplekse për diabetin.

Shtë e rëndësishme të dini!
Një risi e këshilluar nga endokrinologët për Monitorimin e Vazhdueshëm të Diabetit!
Ju duhet vetëm çdo ditë ...

Gjithashtu, insulina e shkurtër mund të përdoret për të ndaluar sheqerin nga pacienti gjatë periudhave të rritjes së kërkesës së hormoneve: me infeksione serioze dhe lëndime. Kur përdoret, mund të jetë ilaçi i vetëm i përshkruar.

Doza ditore e insulinës me veprim të shkurtër për të rriturit është 8-24 njësi, për fëmijët - jo më shumë se 8 njësi. Për shkak të lëshimit të rritur të hormonit të rritjes në gjak, doza për adoleshentët është rritur. Pacienti mund të llogarisë në mënyrë të pavarur dozën.

1 dozë e hormonit përbëhet nga doza e nevojshme për të asimiluar njësinë e bukës, dhe dozën për të ulur përqendrimin e glukozës në gjak. Të dy përbërësit janë të barabartë me zero. Për diabetikët me peshë të tepërt, koeficienti zvogëlohet për 0,1, me peshë të pamjaftueshme rritet me 0,1.

Doza mund të rregullohet. Rritja e tij kërkohet me rezistencë individuale ndaj hormonit, në kombinim me kortikosteroide, kontraceptivë, antidepresivë dhe disa diuretikë.

Ilaçi administrohet duke përdorur një shiringë ose pompë speciale të insulinës. Një pajisje e tillë lejon që procedura të kryhet me saktësi maksimale, e cila nuk mund të bëhet me një shiringë konvencionale. Ju mund të futni vetëm një zgjidhje të qartë pa sedimente.

Insulina me veprim të shkurtër administrohet 30-40 minuta para ngrënies. Pas injektimit, mos i anashkaloni vaktet.Shërbimi pas secilës dozë të administruar duhet të jetë i njëjtë. 2-3 orë pas marrjes së gjellës kryesore, duhet të keni një meze të lehtë. Kjo do të ndihmojë në ruajtjen e niveleve të glukozës në gjak.

Për të shpejtuar procesin e thithjes së insulinës, zona e zgjedhur duhet të ngrohet pak para injeksionit. Vendi i injektimit nuk mund të masazhohet. Injeksioni bëhet nënlëkurës në zgavrën e barkut.

Me një rritje të përqendrimit të sheqerit në gjak, kërkohet një dozë shtesë e insulinës pavarësisht nga kursi i përshkruar.

Sasia e hormonit përcaktohet nga mjeku individualisht për secilin pacient. Më tej, pacienti mund të llogarisë në mënyrë të pavarur dozën bazuar në rekomandimet e tij. Kur kaloni nga insulina e kafshëve në një dozë njerëzore, është e nevojshme të zgjidhni përsëri.

Kur zëvendësoni një lloj droge me një tjetër, kontrolli i mjekut dhe kontrollet më të shpeshta të përqendrimit të sheqerit në gjak janë të nevojshme. Nëse gjatë tranzicionit, doza e administruar tejkalon 100 njësi, pacienti dërgohet në spital.

Injeksioni kryhet nënlëkurës, çdo herë në një vend tjetër. Një injeksion i insulinës mund të bëhet në muskulin triceps, në rajonin afër kërthizës, në kuadratin e sipërm të sipërm të gluteus maximus, ose në pjesën e sipërme anterolaterale të kofshës.

Preparatet e insulinës nuk duhet të përzihen ose hollohen. Shiringa nuk duhet të tronditet para injektimit. Shtë e nevojshme ta ktheni atë midis pëllëmbëve, në mënyrë që përbërja të bëhet më e njëtrajtshme dhe të ngrohet pak. Pas injektimit, gjilpëra lihet nën lëkurë për disa sekonda për të administruar plotësisht ilaçin, dhe pastaj hiqet.

Për më tepër, insulina me veprim të gjatë përshkruhet për të shtypur fenomenin e agimit të mëngjesit dhe për të rregulluar nivelin e glukozës plazmatike në mëngjes (në stomak bosh). Për të përshkruar këto barna, mjeku juaj mund t'ju kërkojë një procesverbal tre-javor të kontrollit të glukozës.

Aktivizohet pas 60 minutash, efekti maksimal arrihet pas 2-8 orësh.Rregullon nivelin e glukozës në gjak.

Lloji i zgjatur i pezullimit për administrimin sc. Shitet në shishe prej 4-10 ml ose fishekë prej 1.5-3.0 ml për stilolapsa shiringash.

Fillon të funksionojë brenda 1-1.5 orësh.Efikasiteti maksimal manifestohet pas 4-12 orësh dhe zgjat të paktën 24 orë.

Pezullimi për futjen e s / c. Paketohen në fishekë prej 3 ml, 5 copë në një paketë.

Aktivizohet pas 1-1.5 orësh.Efektive, efekti maksimal ndodh në periudhën 4-12 orë.

Insulinë e zgjatur për administrim sc. Disponohet në fishekë prej 3 ml, në shishe 5 ml dhe fishekë 3 ml për stilolapsa për shiringa.

Insulina e zgjatur aktivizohet brenda 1.5 orëve. Kulmi i aktivitetit ndodh midis 3-10 orësh.Per periudha mesatare e veprimit është një ditë.

Mjetet / për aplikim. Realizohet në fishekë për stilolapsa shiringash prej 3 ml, në shishe 10 ml.

Fillon të veprojë 60 minuta pas injektimit, rregullon përqendrimin e sheqerit në gjak për të paktën një ditë.

Fishekët janë të zakonshëm dhe për stilolapsa shiringash prej 3 ml, në shishka 10 ml për administrim sc.

Kulmi i aktivitetit ndodh pas 3-4 orësh. Kohëzgjatja e efektit të një agjenti të zgjatur është 24 orë.

Insulina e zgjatur realizohet në stilolapsa shiringash prej 3 ml.

Emri i substancës hipoglikemike dhe mënyra e përdorimit të insulinës me veprim të zgjatur mund të rekomandohet vetëm nga mjeku që merr pjesë.

Për më tepër, njerëzit që vuajnë nga diabeti nuk duhet të zëvendësojnë në mënyrë të pavarur agjentin e zgjatur me analogun e tij. Një substancë hormonale e tipit të zgjatur duhet të përshkruhet në mënyrë të arsyeshme nga pikëpamja mjekësore, dhe trajtimi me të duhet të bëhet vetëm nën mbikëqyrjen e rreptë të një mjeku.

Si rregull, një përbërje për uljen e sheqerit të llojit të zgjatur përdoret për të zëvendësuar ilaçet me një kohëzgjatje mesatare të ekspozimit. Për shkak të faktit se për të arritur një efekt bazal, përbërja mesatare e insulinës administrohet dy herë në ditë, dhe ajo e gjatë një herë në ditë, një ndryshim në terapi për javën e parë mund të provokojë shfaqjen e hipoglikemisë në mëngjes ose natën.

Situata mund të korrigjohet duke ulur sasinë e ilaçit të zgjatur me 30%, gjë që pjesërisht kompenson mungesën e hormonit të zgjatur duke përdorur insulinë të llojit të shkurtër me ushqim. Pas kësaj, dozimi i substancës së zgjatur të insulinës rregullohet.

Përbërja bazale administrohet një ose dy herë në ditë.Pas hyrjes në trup përmes injeksionit, hormoni fillon të tregojë aktivitetin e tij vetëm pas disa orësh. Në të njëjtën kohë, kornizat kohore të ekspozimit për secilën substancë të zgjatur për uljen e sheqerit të treguar në tabelë janë të ndryshme.

Por nëse kërkohet insulinë e tipit të zgjatur, futni në një shumë që tejkalon 0.6 Njësi për 1 kg të peshës së një personi, atëherë doza e specifikuar ndahet në 2-3 injeksione. Për më tepër, për të përjashtuar shfaqjen e komplikimeve, injeksione bëhen në pjesë të ndryshme të trupit.

Konsideroni se si të shmangni efektet anësore të terapisë me insulinë.

Remedydo ilaç i insulinës, pavarësisht nga kohëzgjatja e ekspozimit të tij, mund të shkaktojë efekte anësore:

• Hipoglikemia - niveli i glukozës në gjak bie nën 3.0 mmol / L.
• Reaksione alergjike të përgjithshme dhe lokale - urtikarie, kruajtje dhe ngjeshje në vendin e injektimit.
• Shkelja e metabolizmit të yndyrës - karakterizohet nga akumulimi i yndyrës, jo vetëm nën lëkurë, por edhe në gjak.

Insulina me veprim të ngadaltë jep një shans më të mirë për të parandaluar komplikimet nga diabeti i tipit 1 dhe ai tip 2. Përveç kësaj, insulina e gjatë e bën trajtimin e diabetit më të përshtatshëm. Për të përjashtuar shfaqjen e këtyre efekteve anësore, diabetikët duhet të ndjekin dietën e përshkruar nga mjeku çdo ditë dhe të ndryshojnë vazhdimisht vendin e injektimit.

Metodat për llogaritjen e insulinës së shkurtër

1. 1 lloj diabeti.
2. 2 lloj sëmundjesh kur ilaçet për uljen e sheqerit nuk janë më mjaftueshëm efektive.
3. glukozë e lartë. Për një fazë të lehtë, 1-2 injeksione të insulinës së gjatë zakonisht janë të mjaftueshme.
4. Kirurgjia e pankreasit, e cila çoi në sintezën e dëmtuar të hormoneve.
5. Terapia e komplikimeve akute të diabetit: dhe.
6. Periudhat e rritjes së kërkesës për insulinë: sëmundje me temperaturë të lartë, sulm në zemër, dëmtim të organeve, lëndime të rënda.

Insulina lejohet gjatë shtatëzënësisë dhe gjidhënies, pasi nuk hyn në rrjedhën e gjakut të foshnjës dhe qumështin e gjirit.

Pas përmbushjes së funksioneve të tij, insulina e shkurtër prishet me formimin e aminoacideve: 60% e hormonit përdoret në veshkat, 40% në mëlçi, një pjesë e vogël futet në urinë e pandryshuar.

Insulina e shkurtër lëshohet në formën e një solucioni me përqendrim 100, më rrallë 40 njësi për mililitër. Për injeksion duke përdorur një shiringë, ilaçi Paketohet në shishe qelqi me një tapë gome, për t’u përdorur në stilolapsa shiringash - në fishekë.

• efekt i shpejtë hipoglikemik.
• administrimi menjëherë para ngrënies.
• mundësia e përdorimit menjëherë pas ngrënies. Kjo është veçanërisht e rëndësishme në trajtimin e diabetit të fëmijës, pasi nuk dihet paraprakisht nëse fëmija do të mposht tërë pjesën.
• lehtësimin e normalizimit të glikemisë në situata të pazakonta.
• aftësia për të rritur sasinë e karbohidrateve të shpejta në dietën tuaj pa kompromentuar diabetin.
• ulur gjasat e hipoglikemisë.
• sheqer më të mirë pas ngrënies.

Pacientët me diabet të dekompensuar, një tendencë për të qetësuar natën, transferohen në insulinë ultrashortale. Rekomandohet gjithashtu për fëmijët e vegjël me ndryshimin e oreksit dhe adoleshentët gjatë ndryshimeve aktive hormonale.

Unë kam studiuar diabet për shumë vite.Shtë e frikshme kur kaq shumë njerëz vdesin, dhe madje edhe më shumë bëhen të paaftë për shkak të diabetit.

Unë nxitoj të tregoj lajmin e mirë - Qendra e Kërkimeve Endokrinologjike e Akademisë Ruse të Shkencave Mjekësore ka arritur të zhvillojë një ilaç që shëron plotësisht diabetin mellitus. Për momentin, efektiviteti i këtij ilaçi po i afrohet 98%.

Një tjetër lajm i mirë: Ministria e Shëndetësisë ka siguruar miratimin e një programi special që kompenson koston e lartë të ilaçeve. Në Rusi, diabetikët deri në 4 prill (gjithëpërfshirës)
mund ta merrni - për vetëm 147 rubla!

• Artikulli ynë për llogaritjen e dozave
  —

Llogaritja e mësipërme ju lejon të kompensoni vetëm rritjen e glicemisë pas ngrënies. Nëse sheqeri para se të hahet është mbi normale, doza e insulinës së shkurtër duhet të rritet. Besohet se 1 njësi shtesë e hormonit është e nevojshme për të ulur sheqerin me 2 mmol / L.

Për një llogaritje më të saktë të rregullimit të dozës, mund të përdorni formulën Forsham. Për të kthyer mmol / L në mg%, ato duhet të shumëzohen me 18.

1. Zgjidhni një vend injeksioni. Më shpesh përdoret barku, jo më afër se 3 cm nga kërthiza.
2. Lironi shiringën shishkë dhe të disponueshme nga paketimi.
3. Hidhni kapakun e gomës së shisheve dhe tërhiqeni në shiringë një dozë të para-llogaritur të barit.
4. Duke shtypur rrjedhin hiqeni të gjithë ajrin nga shiringa.
5. Mblidhni lëkurën në vendin e futjes në dele në mënyrë që vetëm lëkura dhe yndyra nënlëkurore të futen në të. Muskujt nuk duhet të preken.
6. Vendosni një gjilpërë në rrudhë dhe injektoni të gjithë insulinën.
7. Pa hequr gjilpërat ose hequr rrudhat, prisni disa sekonda.
8. Hiqeni gjilpërën ngadalë, pastaj lëshoni lëkurën.

Distanca nga vendi i injeksionit të mëparshëm nuk duhet të jetë më pak se 2 cm As lëkura dhe gjilpëra nuk trajtohen me alkool, pasi mund të dobësojë ndjeshëm efektin e insulinës.

Sigurohuni të mësoni!
A mendoni se pilulat gjatë gjithë jetës dhe insulina janë mënyra e vetme për të mbajtur nën kontroll sheqerin? Jo e vërtetë! Ju mund ta verifikoni këtë vetë duke filluar të përdorni ...

Insulina e zgjatur - Karakteristikat e trajtimit të diabetit

Insulinë efektive, e zgjatur është e nevojshme kur agjëroni nivelet e glukozës në gjak. Insulinat më të zakonshëm me veprim të gjatë deri më tani janë Levemir dhe Lantus, të cilat pacienti duhet të administrohet një herë në 12 ose 24 orë.

Përcakton nevojën për trajtim të insulinës dhe përshkruan ilaçe specifike nga mjeku që merr pjesë, dhe prognoza pozitive në trajtimin e sëmundjes varet përfundimisht nga respektimi i rreptë i rekomandimeve për pacientët.

Insulina e gjatë ka një pronë të mahnitshme, është në gjendje të imitojë hormonin natyror që prodhohet nga qelizat e pankreasit. Në të njëjtën kohë, është i butë në qeliza të tilla, stimulon shërimin e tyre, i cili në të ardhmen lejon refuzimin e terapisë për zëvendësimin e insulinës.

Injeksione të insulinës së zgjatur duhet t'u jepen pacientëve që kanë një nivel të ngritur të sheqerit gjatë ditës, por duhet të sigurohet që pacienti konsumon ushqim jo më vonë se 5 orë para gjumit.

Nëse insulina e shkurtër duhet të injektohet gjatë ditës për të ulur nivelin e glukozës që furnizohet me ushqim, atëherë insulina e gjatë garanton një sfond të insulinës, shërben si një parandalim i shkëlqyeshëm i ketoacidozës, dhe gjithashtu ndihmon në rivendosjen e qelizave beta të pankreasit.

Për të mbajtur një mënyrë jetese normale, pacienti duhet të mësojë se si të llogarisë saktë dozën e Lantus, Protafan ose Levemir gjatë natës, në mënyrë që niveli i glukozës së agjërimit të mbahet në 4.6 ± 0.6 mmol / l.

Për ta bërë këtë, gjatë javës duhet të matni nivelin e sheqerit gjatë natës dhe në mëngjes me stomak bosh. Atëherë duhet të llogaritni vlerën e sheqerit në mëngjes minus vlerën e djeshme gjatë natës dhe të llogaritni rritjen, kjo do të japë një tregues të dozës minimale të kërkuar.

Duhet të theksohet se Lantus nuk mund të hollohet, prandaj duhet të injektohet me 1ED ose 1,5ED, por Levemir mund të hollohet dhe injektohet me vlerën e kërkuar.Në ditët në vijim, ju duhet të monitoroni se si do të jetë sheqeri i shpejtë dhe të rrisni ose zvogëloni dozën.

Zgjidhet saktë dhe në mënyrë korrekte nëse brenda një jave, sheqeri i agjërimit nuk është më shumë se 0,6 mmol / l, nëse vlera është më e lartë, atëherë provoni të rritni dozën me 0.25 njësi çdo tre ditë.

Diabeti është shkaku i gati 80% të të gjitha goditjeve dhe amputimeve. 7 nga 10 persona vdesin për shkak të arterieve të bllokuara të zemrës ose trurit. Pothuajse në të gjitha rastet, arsyeja për këtë fund të tmerrshëm është e njëjta - sheqeri i lartë në gjak.

Sheqeri mund dhe duhet të rrëzohet, përndryshe asgjë. Por kjo nuk kuron vetë sëmundjen, por ndihmon vetëm për të luftuar hetimin, dhe jo shkakun e sëmundjes.

Efektiviteti i barit, i llogaritur sipas metodës standarde (numri i pacientëve që shëruan numrin e përgjithshëm të pacientëve në grupin e 100 personave që iu nënshtruan trajtimit) ishte:

• Normalizimi i sheqerit - 95%
  
• Eliminimi i trombozës së venave - 70%
  
• Eliminimi i një rrahje të fortë të zemrës - 90%
  
• Heqja e presionit të lartë të gjakut - 92%
  
• Vigjilencë gjatë ditës, gjumë i përmirësuar gjatë natës - 97%
  

Prodhuesit Ji Dao
nuk janë një organizatë tregtare dhe financohen me mbështetje të shtetit. Prandaj, tani çdo banor ka mundësinë që ta marrë ilaçin me 50% zbritje.

Diabetikët administrojnë insulinë të shkurtër nënlëkurore, nga aty përthithet në gjak. Në kushtet e ringjalljes, përdoret administrimi intravenoz. Kjo metodë ju lejon të ndaloni shpejt ndërlikimet akute të diabetit dhe t'i përgjigjeni me kohë nevojës që ndryshon me shpejtësi për një hormon gjatë periudhës së rimëkëmbjes.

Statistikat e diabetit janë më të trishtueshme çdo vit! Shoqata Ruse e Diabeteve pretendon se një në dhjetë persona në vendin tonë ka diabet. Por e vërteta mizore është se nuk është vetë sëmundja ajo që është e frikshme, por komplikimet e saj dhe mënyra e jetesës në të cilën ajo çon.

Udhëzime dhe masa paraprake të veçanta

Medikamente të tilla fillojnë të prekin trupin pas 4-8 orësh, dhe përqendrimi maksimal i insulinës do të zbulohet pas 8-18 orësh. Prandaj, koha totale e efektit në glukozë është - orë. Më shpesh, një person do të kërkojë 1 procedurë për administrimin e një injeksioni të këtij ilaçi, më rrallë kjo bëhet dy herë.

Insulina e zgjatur nuk ka për qëllim trajtimin e ketoacidozës. Trupat e ketonit ekskretohen nga trupi vetëm me administrim intravenoz të insulinës së shkurtër.

Për diabetin mellitus tip 1, përdoret si insulinë me veprim të gjatë dhe të shkurtër. Një i zgjatur vepron si bazë, d.m.th. ai mban një sasi të tillë të insulinës në gjak që pankreasi duhet të prodhojë në një gjendje normale.

Vende të ndryshme injeksioni nuk kanë dallime në rezultatin përfundimtar, domethënë, përqendrimi i ilaçit në gjak do të jetë i njëjtë në çdo rast. Necessaryshtë e nevojshme vetëm të ndryshoni vendet për çdo injeksion pasues.

Kur kaloni nga insulina e mesme në e gjatë, duhet të jeni nën kontrollin e një mjeku dhe të një glukometri, pasi doza e insulinës së administruar do të rregullohet dhe do të kërkohen masa shtesë për të ulur sheqerin në gjak (tableta, insulinë të shkurtër).

Për të parandaluar hipoglikeminë gjatë natës dhe pasi të zgjoheni, këshillohet të ulni përqendrimin e insulinës së gjatë dhe të rrisni insulinën e shkurtër me ushqim. Vetëm mjeku duhet të llogarisë dozën.

Doza e insulinës së gjatë rregullohet kur:

• ndryshimi i ushqimit
• me rritjen e aktivitetit fizik,
• sëmundjet infektive
• operacionet
• duke lindur një fëmijë
• sëmundjet e sistemit endokrin
• sëmundja e veshkave (sidomos dështimi),
• diabeti tek të moshuarit (65 ose më shumë),
• me humbje të rëndë të peshës ose shtim të peshës,
• pirja e alkoolit
• arsye të tjera që ndikojnë në përqendrimin e glukozës në gjak.

Vlen gjithashtu të jesh i kujdesshëm për ata që kanë hemoglobinë glikoziluar nën normale. Në njerëz të tillë, hipoglikemia është e mundur si ditën ashtu edhe natën pa ndonjë arsye të dukshme.

Insulina me veprim të shkurtër shpesh përdoret nga sportistët e përfshirë në bodybuilding. Efekti i një ilaçi është ekuivalent me efektin e agjentëve anabolikë. Insulina e shkurtër aktivizon transportin e glukozës në të gjitha qelizat e trupit, në veçanti në indet e muskujve.

Kjo kontribuon në rritjen e tij dhe ruajtjen e tonit të muskujve. Në këtë rast, doza përcaktohet nga mjeku individualisht. Kursi i pranimit zgjat 2 muaj. Pas një pushimi 4-mujor, ilaçi mund të përsëritet.

Ndonjëherë me një mungesë të karbohidrateve në ushqimet e konsumuara, trupi fillon të përdorë rezervat e indit dhjamor si një burim energjie. Kur ajo ndahet, trupat keton të quajtur aceton lëshohen.

Në rastin e glukozës së lartë të gjakut dhe pranisë së ketoneve në urinë, pacienti kërkon administrim shtesë të insulinës së shkurtër - 20% të dozës ditore. Nëse pas 3 orësh nuk vërehet ndonjë përmirësim, përsërisni injeksionin.

Diabetikët me temperaturë të ngritur të trupit (deri në 37 ° C) duhet të kryejnë glukometri dhe të marrin insulinë. Mesatarisht, doza ditore rritet me 10%. Në temperaturat deri në 39 ° C, doza ditore rritet me 20-25%.

Insulinë me veprim të gjatë: emrat e ilaçeve që veprojnë gjatë. Llojet e insulinës dhe veprimi i tyre

Dita e mbarë për të gjithë! Siç kam shkruar në artikullin tim të fundit "Insulina hormon - violina e parë e metabolizmit të karbohidrateve", insulina njerëzore prodhohet rreth orës. Sekretimi i insulinës mund të ndahet në bazale dhe stimulohet.

Në një person me mungesë absolute të insulinës, qëllimi i terapisë është përafrimi i sekretit fiziologjik sa më afër që të jetë e mundur, si bazale ashtu edhe e stimuluar. Në këtë artikull do t'ju tregoj se si të zgjidhni dozën e duhur të insulinës bazale. Ndër ne diabetikët, përdoret shprehja "mbaj nivelin e sfondit", dhe për këtë duhet të ketë një dozë adekuate të insulinës me veprim të zgjatur.

Efekt anësor

Formimi i antitrupave ndaj insulinës mund të çojë në një reagim të zgjeruar të ndërveprimit me proteina. Kjo shkakton rezistencë ndaj insulinës. Shpesh, rezistenca ndaj hormonit vërehet me futjen e insulit të derrit ose të gjedhit.

Droga me veprim të shkurtër rrallë shkakton efekte anësore. Reagimet alergjike zakonisht ndodhin në formën e kruajtjes së lëkurës, skuqjes. Ndonjëherë vërehet acarim në vendin e injektimit.

Me një mbidozë ose përdorim jo të duhur të insulinës së shkurtër, sindroma hipoglikemike është e mundur, e karakterizuar nga një rënie e mprehtë e glukozës në gjak. Simptomat e hipoglikemisë: marramendje, dhimbje koke, uri akute, rrahje e shpejtë e zemrës, djersitje e shtuar, ankth dhe nervozizëm.

Për të eleminuar shenjat, duhet të pini një zgjidhje glukoze, pas 15-20 minutash - merrni një pjesë që përmban një sasi të mjaftueshme të proteinave dhe karbohidrateve. Mos shkoni në shtrat: kjo mund të shkaktojë fillimin e komës hipoglikemike.

Insulina me veprim të shkurtër normalizon shpejt dhe në mënyrë efektive nivelin e glukozës në gjak. Terapi e tillë zëvendësuese lejon që diabetikët të jetojnë me forcë të plotë dhe të parandalojnë komplikimet e mundshme.

Kur përdorni insulinë me veprim të gjatë, duhet të kihet parasysh se tejkalimi i dozës mund të shkaktojë hipoglicemi, gjendje kome dhe gjendje kome. Reagimet alergjike, skuqja dhe kruajtja në vendin e injektimit nuk përjashtohen.

Insulina e zgjatur ka për qëllim vetëm kontrollin e glukozës, nuk ndihmon me ketoacidozën. Për të hequr trupat e ketonit nga trupi, përdoret insulinë e shkurtër.

Në diabetin tip 1, insulina e zgjatur është e kombinuar me ilaçe me veprim të shkurtër dhe vepron si një element themelor i terapisë. Për të mbajtur përqendrimin e barit të njëjtë, vendi i injektimit ndryshohet çdo herë.

Kalimi nga insulina e mesme në e gjatë duhet të bëhet nën mbikëqyrjen e një mjeku dhe t'i nënshtrohet matjes së rregullt të niveleve të glukozës në gjak. Nëse doza nuk i plotëson nevojat, do të duhet të rregullohet duke përdorur ilaçe të tjera.

Për të shmangur hipoglikeminë e natës dhe të mëngjesit, rekomandohet të zvogëloni përqendrimin e insulinës së gjatë dhe të rritni dozën e shkurtër. Llogaritja e vëllimit të ilaçeve bëhet nga mjeku.

1. Hypoglycemia.
2. Gjendje gjendje kome dhe prekomatoze.
3. Skuqje dhe kruajtje në vendin e injektimit.
4. Alergji.
5. Shkatërrimi i lipideve të trupit.

Pse kërkohen injeksione nga insulina?

Insulina me veprim të gjatë siguron kontroll të glukozës në agjërim. Këto ilaçe përshkruhen vetëm nga një mjek kur testet e pavarura të gjakut të pacientit me një glukometër gjatë javës vërejnë shkelje të rëndësishme të këtij treguesi në mëngjes.

Në këtë rast, insulina me veprim të shkurtër, të mesëm ose të gjatë mund të përshkruhen. Më efektivët në këtë drejtim, natyrisht, janë ilaçet me veprim të gjatë. Ato përdoren për të trajtuar diabetin tip 1 dhe tip 2. Prezantohet intravenoz 1-2 herë në ditë.

Duhet të theksohet se insulina e zgjatur mund të përshkruhet edhe në rastet kur diabetiku tashmë i ka dhënë vetes injeksione me veprim të shkurtër. Një terapi e tillë ju lejon t'i jepni trupit mbështetjen e nevojshme dhe të parandaloni zhvillimin e shumë komplikimeve.

E rëndësishme!
Administrimi i insulinës me veprim të zgjatur ndodh kur ekziston një mosfunksionim i plotë i pankreasit (ai ndalon prodhimin e hormonit) dhe vërehet vdekja e shpejtë e qelizave beta.

Insulina e gjatë fillon të veprojë 3-4 orë pas administrimit. Në këtë rast, ka një rënie të sheqerit në gjak dhe një përmirësim të ndjeshëm të gjendjes së pacientit. Efekti maksimal i përdorimit të tij vërehet pas 8-10 orësh. Rezultati i arritur mund të zgjasë nga 12 deri në 24 orë dhe kjo varet nga doza e insulinës.

Efekti minimal ju lejon të arrini një dozë insuline në sasinë e 8010 njësive. Ata veprojnë për 14-16 orë. Insulinë në sasinë prej 20 njësive. dhe më të aftë për të mbajtur nivelet e sheqerit në gjak normale për rreth një ditë.

Shtë e rëndësishme të përdorni insulinë e zgjatur në mënyrë korrekte. Nuk përdoret për të stabilizuar glukozën në gjak pas ngrënies, pasi nuk vepron aq shpejt sa për shembull insulina me veprim të shkurtër. Për më tepër, injeksionet e insulinës duhet të planifikohen.

Nëse kaloni kohën e injektimit ose zgjatni / shkurtoni hendekun para tyre, kjo mund të çojë në një përkeqësim të gjendjes së përgjithshme të pacientit, pasi niveli i glukozës do të "kalojë" vazhdimisht, gjë që rrit rrezikun e komplikimeve.

Klasifikimi i barnave që përmbajnë insulinë

Insulinë me veprim të gjatë

Diabetikët e llojit të parë përshkruhen insulina me veprim të gjatë si insulinë bazale, dhe në llojin e dytë si monoterapi. Koncepti i insulinës bazale nënkupton insulinë, e cila duhet të prodhohet në trup gjatë ditës, pavarësisht ushqimit. Por me diabet tip 1, jo të gjithë pacientët kanë një pankreas që mund të prodhojë këtë hormon edhe në doza minimale.

Në çdo rast, trajtimi i tipit 1 plotësohet me injeksione të shkurtra ose ultra të shkurtra të insulinës.In injeksione me veprim të gjatë të insulinës kryhen në mëngjes në stomak bosh, një herë në ditë, më pak se dy.Mjekimi fillon të veprojë pas një deri në tre orë, është aktiv nga 12 deri në 24 orë.

Rastet kur është e nevojshme të përshkruhet insulinë me veprim të gjatë:

• shtypja e fenomenit të agimit të mëngjesit
• stabilizimi i sheqerit në gjak në mëngjes me stomak bosh,
• trajtimi i llojit të dytë të diabetit, për të parandaluar kalimin e tij në llojin e parë,
• në llojin e parë të diabetit - shmangia e ketoacidozës dhe ruajtja e pjesshme e qelizave beta.

Insulinet me veprim të gjatë kanë qenë më të kufizuar në zgjedhje; pacientëve u është përshkruar insulinë NPH e quajtur Protofan. Ajo ka një ngjyrë të vrenjtur, dhe para injektimit shishja duhej të tronditej.Aktualisht, komuniteti i endokrinologëve ka identifikuar me besim faktin se Protofan ka një efekt negativ në sistemin imunitar, duke e stimuluar atë të prodhojë antitrupa ndaj insulinës.

E gjithë kjo çon në një reagim në të cilin antitrupat e insulinës hyjnë, gjë që e bën atë joaktiv. Gjithashtu, insulina e lidhur mund të bëhet aktive kur kjo nuk është më e nevojshme. Ky reagim ka më shumë të ngjarë të ketë një karakter pak të theksuar dhe kërkon një kërcim të vogël të sheqerit, brenda 2-3 mmol / l.

Kjo nuk ndihet veçanërisht nga pacienti, por, në përgjithësi, pamja klinike bëhet negative. Kohët e fundit, janë zhvilluar ilaçe të tjera që nuk kanë një efekt të tillë në trupin e pacientit. AnalogiProtafana:

Ata kanë një ngjyrë transparente, nuk kërkojnë lëkundje para injeksionit. Një analog i insulinës me veprim të gjatë mund të blihet lehtësisht në çdo farmaci.

Mimi mesatar i Lantus në Federatën Ruse varion nga 3335 - 3650 rubla, dhe Protofan - 890-970 rubla. Shqyrtimet e diabetikëve tregojnë se Lantus ka një efekt të njëtrajtshëm në sheqerin në gjak gjatë gjithë ditës.

Para se të përshkruani insulinë me veprim të gjatë, endokrinologu kërkohet që pacienti të regjistrojë me kontroll të sheqerit në gjak, të cilat janë bërë nga një deri në tre javë në ditë. Kjo do të tregojë një pasqyrë të plotë të hedhjeve në glukozën e gjakut dhe nevojën për të, ose anulimin e emërimit të këtij lloji të insulinës.

Nëse mjeku përshkruan ilaçin pa marrë parasysh foton klinike të nivelit të sheqerit në gjak, atëherë është më mirë të kontaktoni një endokrinolog tjetër.

Doza e natës me veprim të gjatë të insulinës

Rekomandohet që të filloni zgjedhjen e një doze insuline të gjatë gjatë natës. Nëse nuk e keni bërë ende këtë gjë, shihni se si glukoza në gjak sillet natën. Merrni matje për të filluar çdo 3 orë - në 21:00, 00:00, 03:00, 06:00. Nëse në një periudhë të caktuar kohore keni luhatje të mëdha në treguesit e glukozës në gjak në drejtim të zvogëlimit ose, anasjelltas, të rritjes, atëherë kjo do të thotë që doza e insulinës nuk është zgjedhur shumë mirë.

Në këtë rast, ju duhet të shikoni këtë seksion në më shumë detaje. Për shembull, ju dilni natën me sheqer 6 mmol / L, në 00:00 - 6.5 mmol / L, dhe në 3:00 papritmas rritet në 8.5 mmol / L, dhe në mëngjes ju shfaqni nivele të larta sheqeri. Situata është e tillë që insulina e natës nuk ishte e mjaftueshme dhe duhet të rritet ngadalë. Por ka një pikë. Nëse ka një rritje të tillë dhe madje edhe më të lartë gjatë natës, atëherë kjo jo gjithmonë do të thotë mungesë e insulinës. Në disa raste, mund të jetë hipoglikemia latente, e cila i dha të ashtuquajturën goditje - një rritje në glukozën në gjak.

Për të kuptuar pse sheqeri rritet gjatë natës, duhet të shikoni në këtë interval çdo orë. Në situatën e përshkruar, duhet të shikoni sheqer në orën 00:00, 01:00, 02:00 dhe 03:00 a.m. Nëse ka një ulje të nivelit të glukozës në këtë interval, atëherë ka të ngjarë që kjo të ishte një "pro-lakim" i fshehur me kthim mbrapa. Nëse është kështu, atëherë doza e insulinës themelore duhet të zvogëlohet përkundrazi.

Përveç kësaj, ju do të pajtoheni me mua që ushqimi që hani ndikon në vlerësimin e insulinës themelore. Pra, për të vlerësuar siç duhet punën e insulinës bazale, nuk duhet të ketë insulinë me veprim të shkurtër dhe glukozë që vinin me ushqim në gjak. Prandaj, para se të vlerësoni insulinën e natës, rekomandohet të kaloni darkë ose të bëni darkë më herët, në mënyrë që vakti dhe insulina e shkurtër e bërë të mos e pastrojnë figurën e qartë.

Prandaj, rekomandohet që në darkë të hani vetëm ushqime me karbohidrate, ndërsa përjashtohen proteinat dhe yndyrnat. Meqenëse këto substanca thithen shumë më ngadalë dhe deri diku mund të rrisin nivelin e sheqerit, i cili gjithashtu mund të ndërhyjë në vlerësimin e duhur të funksionimit të insulinës bazale të natës.

Doza e insulinës me veprim të gjatë

Si të kontrolloni "bazalin" në pasdite? Alsoshtë gjithashtu mjaft e thjeshtë. Shtë e nevojshme të përjashtoni një vakt. Në mënyrë ideale, ju duhet të keni uri gjatë ditës dhe të merrni sheqer në gjak çdo orë.Kjo do t'ju tregojë se ku është rritja dhe ku është ulja. Por më shpesh kjo nuk është e mundur, veçanërisht në fëmijët e vegjël. Në këtë rast, shikoni se si funksionon insulina themelore në periudha. Për shembull, kaloni mëngjesin e parë dhe mateni çdo orë nga momenti kur zgjoheni ose injeksioni i insulinës bazë ditore (nëse keni një), deri në drekë, pas disa ditësh kaloni drekën, dhe më pas darkën.

Dua të them që pothuajse të gjitha insulinat me veprim të zgjatur duhet të injektohen 2 herë në ditë, përveç Lantus, i cili bëhet vetëm një herë. Mos harroni se të gjitha insulinat e mësipërme, përveç Lantus dhe Levemir, kanë një kulm të veçantë sekretimi. Si rregull, kulmi ndodh në 6-8 orë të veprimit të drogës. Prandaj, në momente të tilla, mund të ketë një ulje të glukozës, e cila duhet të mbështetet nga një dozë e vogël e XE.

Unë gjithashtu dua të them se kur ndryshoni dozën e insulinës bazale, do t'ju duhet të përsërisni të gjitha këto hapa disa herë. Unë mendoj se janë 3 ditë të mjaftueshme për tu siguruar që efekti ka ndodhur në çfarëdo drejtimi. Dhe në varësi të rezultatit, merrni hapat e mëposhtëm.

Gjatë vlerësimit të insulinës bazale ditore nga një vakt i mëparshëm, duhet të kalojnë të paktën 4 orë, dhe mundësisht 5 orë. Për ata që përdorin insulina të shkurtra (Actrapid, Humulin R, Gensulin R, etj.), Dhe jo ultrashort (Novorapid, Apidra, Humalog), intervali duhet të jetë më i gjatë - 6-8 orë, sepse kjo është për shkak të veçantive të veprimit të këtyre insulinës, të cilat do t’i diskutoj patjetër në artikullin tjetër.

Shpresoj që të sqaroj qartë dhe lehtësisht se si të zgjedh dozat e insulinës së gjatë. Nëse keni ndonjë pyetje, ngurroni të pyesni. Pasi të keni zgjedhur saktë dozat e insulinës me veprim të gjatë, mund të filloni të zgjidhni dozën e insulinës me veprim të shkurtër. Dhe pastaj fillon argëtimi, por më shumë për këtë në artikullin tjetër. Nderkohe - mire!

Me ngrohtësi dhe kujdes, endokrinologja Dilara Lebedeva

Diabeti tip 1 nuk trajtohet. Për të stabilizuar gjendjen, pacienti duhet çdo ditë. Ekzistojnë disa lloje të ilaçeve të këtij hormoni, por themelori midis tyre është insulina e zgjatur.

Pa insulinë, trupi nuk mund të funksionojë siç duhet. Ky hormon është përgjegjës për metabolizmin e proteinave, yndyrnave dhe karbohidrateve. Në mungesë të tij ose përqendrimit të ulët, proceset metabolike në trup ngadalësohen. Kjo çon në komplikime të rrezikshme që mund të jenë fatale.

Të gjithë pacientët me diabet kanë nevojë për insulinë, posaçërisht ilaçet me veprim të gjatë. Sëmundja zhvillohet për shkak të mungesës në trupin e qelizave të pacientit përgjegjës për prodhimin e vetë hormonit të tyre, insulinës, i cili do të rregullonte proceset metabolike dhe nivelet e glukozës. Kështu, ilaçet moderne me veprim të gjatë lejojnë që trupi i pacientit të funksionojë në mënyrë të qëndrueshme.

Diabeti është i rrezikshëm për komplikimet e tij. Insulina e administruar tek pacienti, për shembull, veprim i zgjatur, shmang zhvillimin e këtyre komplikimeve, të cilat shpesh çojnë në vdekje.

Kur zgjidhni insulinë me veprim të mesëm ose të gjatë, emrat e të cilëve nganjëherë ngatërrohen, është e rëndësishme të mos vetë-mjekoni. Nëse keni nevojë të ndryshoni ilaçin ose të rregulloni dozën ditore, këshillohuni me mjekun tuaj.

Karakteristikat e përdorimit të insulinës së gjatë

Insulina me veprim të gjatë, në varësi të llojit të diabetit, mund të kombinohet me një agjent të shpejtë, i cili bëhet me qëllim të përmbushjes së funksionit të tij bazal, ose mund të përdoret si një ilaç i vetëm. Për shembull, në formën e parë të diabetit, insulina e tipit të zgjatur zakonisht kombinohet me një ilaç të shkurtër ose ultrashort. Në formën e dytë të diabetit, medikamentet përdoren veçmas. Në listën e komponimeve hipoglikemike orale, me të cilat zakonisht kombinohet substanca hormonale, janë:

1. Sulfonylurea.
2. Meglitinidet.
3. Biguanide.
4. Tiazolidinedionet.

Insulin me veprim të gjatë mund të merren si një pajisje e vetme, si me ilaçet e tjera

Si rregull, një përbërje për uljen e sheqerit të llojit të zgjatur përdoret për të zëvendësuar ilaçet me një kohëzgjatje mesatare të ekspozimit. Për shkak të faktit se për të arritur një efekt bazal, përbërja mesatare e insulinës administrohet dy herë në ditë, dhe ajo e gjatë një herë në ditë, një ndryshim në terapi për javën e parë mund të provokojë shfaqjen e hipoglikemisë në mëngjes ose natën. Situata mund të korrigjohet duke ulur sasinë e ilaçit të zgjatur me 30%, gjë që pjesërisht kompenson mungesën e hormonit të zgjatur duke përdorur insulinë të llojit të shkurtër me ushqim. Pas kësaj, dozimi i substancës së zgjatur të insulinës rregullohet.

Përbërja bazale administrohet një ose dy herë në ditë. Pas hyrjes në trup përmes injeksionit, hormoni fillon të tregojë aktivitetin e tij vetëm pas disa orësh. Në të njëjtën kohë, kornizat kohore të ekspozimit për secilën substancë të zgjatur për uljen e sheqerit të treguar në tabelë janë të ndryshme. Por nëse kërkohet insulinë e tipit të zgjatur, futni në një shumë që tejkalon 0.6 Njësi për 1 kg të peshës së një personi, atëherë doza e specifikuar ndahet në 2-3 injeksione. Për më tepër, për të përjashtuar shfaqjen e komplikimeve, injeksione bëhen në pjesë të ndryshme të trupit.

Konsideroni se si të shmangni efektet anësore të terapisë me insulinë.

Remedydo ilaç i insulinës, pavarësisht nga kohëzgjatja e ekspozimit të tij, mund të shkaktojë efekte anësore:

• Hipoglikemia - niveli i glukozës në gjak bie nën 3.0 mmol / L.
• Reaksione alergjike të përgjithshme dhe lokale - urtikarie, kruajtje dhe ngjeshje në vendin e injektimit.
• Shkelja e metabolizmit të yndyrës - karakterizohet nga akumulimi i yndyrës, jo vetëm nën lëkurë, por edhe në gjak.

Insulina me veprim të ngadaltë jep një shans më të mirë për të parandaluar komplikimet nga diabeti i tipit 1 dhe ai tip 2. Përveç kësaj, insulina e gjatë e bën trajtimin e diabetit më të përshtatshëm. Për të përjashtuar shfaqjen e këtyre efekteve anësore, diabetikët duhet të ndjekin dietën e përshkruar nga mjeku çdo ditë dhe të ndryshojnë vazhdimisht vendin e injektimit.

Fondet e zgjatura të gjeneratës së re

Kohët e fundit, dy barna të reja, me veprim të gjatë, të miratuar nga FDA, me veprim të gjatë janë hedhur në tregun farmaceutik për trajtimin e pacientëve me diabet si të rritur:

• Degludek (i ashtuquajturi. Tresiba).
• Ryzodeg FlexTouch (Ryzodeg).

Tresiba është një ilaç i ri që aprovohet nga FDA

Insulina me veprim të gjatë Degludec është menduar për administrim nënlëkuror. Kohëzgjatja e rregullimit të glukozës në gjak me të është rreth 40 orë. Përdoret për të trajtuar diabetikët me formën e parë dhe të dytë të kompleksitetit të sëmundjes. Për të vërtetuar sigurinë dhe efektivitetin e ilaçit të ri me lëshim të zgjatur, u kryen një seri studimesh në të cilat morën pjesë më shumë se 2,000 pacientë të rritur. Degludec është përdorur si një ndihmës i trajtimit oral.

Deri më tani, përdorimi i drogës Degludec lejohet në BE, Kanada dhe Sh.B.A. Në tregun e brendshëm, një zhvillim i ri u shfaq me emrin Tresiba. Përbërja realizohet në dy përqendrime: 100 dhe 200 U / ml, në formën e një stilolure shiringë. Tani, është e mundur që të normalizohet niveli i sheqerit në gjak me ndihmën e një super-agjenti të lëshimit të zgjatur duke aplikuar një zgjidhje të insulinës vetëm tre herë në javë.

Ne përshkruajmë përgatitjen Ryzodeg. Agjenti i lëshimit të zgjatur Ryzodeg është një kombinim i hormoneve, emrat e të cilave janë të njohur për diabetikët, të tilla si insulina bazale Degludec dhe Aspart me veprim të shpejtë (raporti 70:30). Dy substanca të ngjashme me insulinën në një mënyrë specifike bashkëveprojnë me receptorët endogjen të insulinës, për shkak të të cilave ata realizojnë efektin e tyre farmakologjik të ngjashëm me efektin e insulinës njerëzore.

Siguria dhe efektiviteti i ilaçit me veprim të gjatë të sapo zhvilluar është provuar nga një provë klinike në të cilën morën pjesë 360 diabetikë të rritur.

Ryzodeg u mor në kombinim me një vakt tjetër për uljen e sheqerit. Si rezultat, një ulje e sheqerit në gjak u arrit në një nivel që më parë mund të arrihet vetëm me përdorimin e preparateve për insulinë me veprim të gjatë.

Drogat hormonale me veprim të gjatë Tresiba dhe Ryzodeg janë kundërindikuar tek njerëzit me ndërlikim akut të diabetit. Për më tepër, këto ilaçe, si analogët e diskutuar më lart, duhet të përshkruhen vetëm nga mjeku që merr pjesë, përndryshe efektet anësore në formën e hipoglikemisë dhe llojeve të ndryshme të alergjive nuk mund të shmangen.

Llojet e injeksioneve

Një pacient me diabet është i detyruar të marrë injeksione të hormonit çdo ditë, dhe shpesh disa herë në ditë. Insulina e prezantuar ditore ndihmon në stabilizimin e gjendjes. Pa këtë hormon, është e pamundur të normalizohet sheqeri në gjak. Pa injeksion, pacienti vdes.

Trajtimet moderne të diabetit ofrojnë disa lloje injeksionesh. Ato ndryshojnë në kohëzgjatjen dhe shpejtësinë e ekspozimit.

Ekzistojnë ilaçe me veprim të shkurtër, ultrashort, të kombinuar dhe të zgjatur.

Shkurtër dhe fillon të punojë pothuajse menjëherë pas administrimit. Përqendrimi maksimal arrihet brenda një deri në dy orë, dhe pastaj efekti i injektimit gradualisht zhduket. Në përgjithësi, ilaçe të tilla funksionojnë rreth 4-8 orë. Si rregull, injeksione të tilla rekomandohen të administrohen menjëherë pas një vakt, pas së cilës fillon të rritet përqendrimi i glukozës në gjakun e pacientit.

Insulina e zgjatur formon bazën e trajtimit. Vepron për 10-28 orë, në varësi të llojit të ilaçit. Kohëzgjatja e veprimit të drogës ndryshon në secilin pacient, në varësi të natyrës së rrjedhës së sëmundjes.

Karakteristikat e barnave me veprim të gjatë

Insulina e zgjatur është e domosdoshme për të imituar në mënyrë të saktë procesin e prodhimit të vetë hormonit në një pacient. Ekzistojnë dy lloje të barnave të tilla - barna me kohëzgjatje mesatare (të vlefshme për rreth 15 orë) dhe ilaçe me veprim ultra të gjatë (deri në 30 orë).

Ilaçet me kohëzgjatje të mesme kanë disa karakteristika të aplikimit. Insulina në vetvete ka një ngjyrë të errët gri-të bardhë. Para se të prezantoni hormonin, duhet të arrini një ngjyrë të njëtrajtshme.

Pas administrimit të ilaçit, vërehet një rritje graduale e përqendrimit të hormonit. Në një moment, kulmi i veprimit të drogës vjen, pas së cilës përqendrimi gradualisht zvogëlohet dhe zhduket. Pastaj duhet të bëhet një injeksion i ri.

Doza zgjidhet në mënyrë që ilaçi të kontrollojë në mënyrë efektive gjendjen e sheqerit në gjak, duke shmangur kërcime të mprehta midis injeksioneve. Kur zgjedh dozën e insulinës për pacientin, mjeku merr parasysh se sa kohë ndodh kulmi i aktivitetit të barit.

Një veçori tjetër është vendi i injektimit. Për dallim nga ilaçet me veprim të shkurtër, të cilat injektohen në bark ose krah, insulina e gjatë vendoset në kofshë - kjo ju lejon të arrini efektin e një rrjedhje të qetë të ilaçit në trup.

Shtë një rritje e qetë e përqendrimit të ilaçit që përcakton efektivitetin e tij si një injeksion bazë.

Sa shpesh bëjnë injeksione?

Ekzistojnë disa ilaçe për insulinë të zgjatur. Shumica e tyre karakterizohen nga një qëndrueshmëri e vrenjtur dhe prania e aktivitetit të pikut, e cila ndodh rreth 7 orë pas administrimit. Droga të tilla administrohen dy herë në ditë.

Disa ilaçe (Tresiba, Lantus) administrohen 1 herë në ditë. Këto ilaçe karakterizohen nga një kohëzgjatje më e gjatë e punës dhe thithja graduale, pa një kulm në aktivitet - domethënë, hormoni i futur vepron pa probleme gjatë gjithë kohëzgjatjes së veprimit. Karakteristikë tjetër e këtyre ilaçeve është se ato nuk kanë një reshje të re dhe dallohen nga një ngjyrë transparente.

Mjeku në konsultë do t'ju ndihmojë të zgjidhni ilaçin më të mirë për një pacient të veçantë. Specialisti do të zgjedhë insulinën themelore të veprimit të mesëm ose të zgjatur dhe të thotë emrat e ilaçeve më të mirë. Nuk rekomandohet të zgjidhni vetë insulinë e zgjatur.

Si të zgjidhni një dozë?

Diabeti nuk fle natën. Prandaj, secili pacient e di se sa e rëndësishme është të zgjidhni dozën e duhur të ilaçit për të shmangur pikat e sheqerit gjatë pushimit të natës.

Për të zgjedhur dozën sa më saktë që të jetë e mundur, duhet të matni sheqerin në gjak çdo dy orë gjatë natës.

Para se të filloni të përdorni insulinë, veprim të zgjatur, rekomandohet të refuzoni darkën. Gjatë natës, matet niveli i sheqerit, dhe më pas, bazuar në këto të dhëna, doza e nevojshme e injeksionit përcaktohet pas diskutimit me mjekun.

Përcaktimi i normës ditore të barnave me veprim të gjatë kërkon gjithashtu një qasje të veçantë. Mundësia më e mirë është të refuzoni ushqimin gjatë gjithë ditës me matje në orë të niveleve të sheqerit. Si rezultat, deri në mbrëmje, pacienti do të dijë saktësisht se si sillet sheqeri në gjak kur injektohet me një efekt të gjatë.

Komplikime të mundshme nga injeksione

Insdo insulinë, pavarësisht nga kohëzgjatja e veprimit, mund të shkaktojë një numër efektesh anësore. Zakonisht, shkaku i komplikimeve është kequshqyerja, doza e zgjedhur në mënyrë jo të duhur, shkelja e skemës së administrimit të ilaçeve. Në këto raste, pasojat e mëposhtme mund të zhvillohen:

• shfaqja e një reaksioni alergjik ndaj ilaçit,
• siklet në vendin e injektimit,
• zhvillimi i hipoglikemisë.

Siç e dini, hipoglikemia mund të çojë në komplikime serioze, deri në një gjendje kome diabetike. Shmangni këtë duke ndjekur me përpikëri të gjitha udhëzimet e trajtimit të rekomanduara nga mjeku juaj.

Si të shmangni komplikimet?

Diabeti është një sëmundje serioze dhe është e vështirë ta trajtosh atë. Sidoqoftë, vetëm vetë pacienti mund të sigurojë një jetë të rehatshme. Për ta bërë këtë, është e nevojshme të zbatohen të gjitha masat që do të ndihmojnë për të shmangur komplikimet dhe shëndetin e dobët.

Baza e trajtimit të diabetit tip 1 është injeksioni, por vetë-mjekimi është i rrezikshëm. Prandaj, për çdo pyetje në lidhje me ilaçin e administruar, pacienti duhet të konsultohet vetëm me një mjek.

Që të ndjeheni të shëndetshëm, duhet të hani siç duhet. Insulina ndihmon në kontrollin e pikave të sheqerit në gjak, por pacienti duhet të bëjë çdo përpjekje që të mos i provokojë ato. Për këtë qëllim, mjekët përshkruajnë një dietë të veçantë që do të ndihmojë në stabilizimin e gjendjes së pacientit.

Medicinedo ilaç i përdorur për trajtim duhet të përdoret në përputhje me udhëzimet e mjekut.

Diabeti mellitus karakterizohet nga pamundësia e trupit për të prishur glukozën, si rezultat i së cilës vendoset në gjak, duke shkaktuar çrregullime të ndryshme në funksionalitetin e indeve dhe organeve të brendshme. Në diabetin tip 1, kjo është për shkak të prodhimit të pamjaftueshëm të insulinës pankreatike. Dhe për të bërë këtë hormon në trup, mjekët u përshkruajnë insulinë me veprim të gjatë pacientëve të tyre. Farë është dhe si funksionojnë këto ilaçe? Kjo dhe shumë më tepër do të diskutohet tani.

Insulina me veprim të gjatë

Injeksione nënlëkurore me veprim të gjatë lejojnë diabetikët të heqin qafe nevojën për të marrë ilaçe disa herë në ditë, pasi ato sigurojnë kontroll mbi sheqerin në gjak gjatë gjithë ditës. Ky veprim është për shkak të faktit se të gjitha veprimet afatgjata përfshijnë katalizatorë kimikë që zgjasin efektivitetin e tyre.

Përveç kësaj, këto ilaçe kanë një funksion tjetër - ata ngadalësojnë procesin e thithjes së sheqernave në trup, duke siguruar kështu një përmirësim të gjendjes së përgjithshme të pacientit. Efekti i parë pas injektimit është vërejtur tashmë pas 4-6 orësh, ndërsa mund të vazhdojë për 24-36 orë, në varësi të ashpërsisë së rrjedhës së diabetit.

Emri i ilaçeve që përmbajnë insulinë me veprim të gjatë:

Këto ilaçe duhet të përshkruhen vetëm nga mjeku që merr pjesë, pasi është shumë e rëndësishme të llogaritet dozimi i saktë i barit, i cili do të shmangë efektet anësore pas injektimit. Ilaçi administrohet në mënyrë subkutane në mollaqe, kofshë dhe parakrah.

Shtë e nevojshme t'i ruani këto ilaçe në një temperaturë prej minus 2 gradë (është e mundur në frigorifer). Kjo do të shmangë oksidimin e ilaçit dhe shfaqjen e një përzierje kokrrizore në të. Para përdorimit, shishja duhet të tronditet në mënyrë që përmbajtja e saj të bëhet homogjene.

Magazinimi jo i duhur i ilaçit zvogëlon efektivitetin e tij dhe jetëgjatësinë e tij

Insulinet e reja me veprim të gjatë dallohen nga kohëzgjatja e efektit dhe përbërjes. Ato ndahen me kusht në dy grupe:

• identike me hormonet njerëzore,
• origjina shtazore.

Të parat janë nxjerrë nga pankreasi i bagëtisë dhe tolerohen mirë nga 90% e diabetikëve. Dhe ato ndryshojnë nga insulina me origjinë shtazore vetëm në numrin e aminoacideve. Droga të tilla janë më të shtrenjta, por kanë shumë përparësi:

• për të marrë efektin maksimal terapeutik, kërkohet futja e dozave më të vogla,
• lipodistrofia pas administrimit të tyre vërehet shumë më rrallë,
• këto ilaçe nuk shkaktojnë reaksione alergjike dhe lehtë mund të përdoren për të kontrolluar nivelin e sheqerit në gjakun e të prekurve nga alergjia.

Shpesh, diabetikët pa përvojë zëvendësojnë në mënyrë të pavarur ilaçet me veprim të shkurtër me ato me veprim të gjatë. Por është absolutisht e pamundur ta bësh këtë. Në fund të fundit, secila prej këtyre ilaçeve kryen funksionet e saj. Prandaj, për të normalizuar sheqerin në gjak dhe për të përmirësuar mirëqenien tuaj, në asnjë rast nuk mund ta rregulloni në mënyrë të pavarur trajtimin. Vetëm një mjek duhet ta bëjë këtë.

Shqyrtim i shkurtër

Barnat, emrat e të cilave do të përshkruhen më poshtë, në asnjë rast nuk duhet të përdoren pa recetën e mjekut! Përdorimi jo i duhur i tyre mund të çojë në pasoja të rënda.

Ilaçi administrohet nënlëkurës, jo më shumë se 1 herë në ditë. Rekomandohet të jepni injeksione në kohën e gjumit në të njëjtën kohë. Përdorimi i Basaglar shoqërohet shpesh me shfaqjen e efekteve anësore, ndër të cilat më të zakonshmet janë:

• alergji,
• ënjtje e ekstremiteteve të poshtme dhe fytyrës.

Ky është një nga ilaçet më të mira, i cili është një analog i insulinës njerëzore. 90% e pacientëve tolerohen mirë. Vetëm në disa diabetikë, përdorimi i tij provokon shfaqjen e një reaksioni alergjik dhe lipodistrofisë (me përdorim të zgjatur).

Tresiba i referohet insulinës me veprim ekstra të gjatë që mund të mbajnë nën kontroll sheqerin në gjak deri në 42 orë. Ky medikament administrohet 1 herë në ditë në të njëjtën kohë. Doza e tij llogaritet individualisht.

Një kohëzgjatje e tillë e gjatë e këtij ilaçi është për shkak të faktit se përbërësit e tij kontribuojnë në një rritje të procesit të përpunimit të insulinës nga qelizat e trupit dhe një rënie në shkallën e prodhimit të këtij elementi nga mëlçia, gjë që lejon një ulje të ndjeshme të niveleve të sheqerit në gjak.

Por ky mjet ka të metat e tij. Vetëm të rriturit mund ta përdorin atë, domethënë është kundërindikuar për fëmijët. Për më tepër, përdorimi i tij për trajtimin e diabetit është i pamundur tek gratë gjatë shtatëzanisë dhe laktacionit, pasi kjo mund të ndikojë negativisht në gjendjen shëndetësore të foshnjës së palindur.

Alsoshtë gjithashtu një analog i insulinës njerëzore. Administrohet nënlëkurësisht, 1 herë në ditë në të njëjtën kohë. Fillon të veprojë 1 orë pas administrimit dhe mbetet efektiv për 24 orë. Ka një analog - Glargin.

E veçanta e Lantus është se mund të përdoret në adoleshentë dhe fëmijë mbi moshën 6 vjeç. Në shumicën e rasteve, tolerohet mirë. Vetëm disa diabetikë provokojnë shfaqjen e një reaksioni alergjik, ënjtje të ekstremiteteve të poshtme dhe lipodistrofisë.

Për të parandaluar zhvillimin e lipodistrofisë me përdorim të zgjatur të këtij ilaçi, rekomandohet të ndryshoni periodikisht vendin e injektimit. Mund ta bëni në shpatull, kofshë, stomak, mollaqe, etj.

Shtë një analog i tretshëm bazal i insulinës njerëzore. Vlen për 24 orë, e cila është për shkak të vetë-shoqërimit të theksuar të molekulave të insulinës detemir në zonën e injeksionit dhe lidhjes së molekulave të ilaçeve në albumin me një zinxhir të acidit yndyror.

Ky medikament administrohet në mënyrë subkutane 1-2 herë në ditë, në varësi të nevojave të pacientit. Mund të provokojë gjithashtu shfaqjen e lipodistrofisë, dhe për këtë arsye vendi i injeksionit duhet të ndryshohet vazhdimisht, edhe nëse injeksioni vendoset në të njëjtën zonë.

Mos harroni se insulinat me veprim të gjatë janë ilaçe të fuqishme që duhet të përdoren në mënyrë rigoroze sipas skemës, pa humbur kohën e injektimit. Përdorimi i barnave të tilla përshkruhet individualisht nga mjeku, si dhe dozimi i tyre.

Vetëm njëqind vjet më parë, diabeti u konsiderua një sëmundje vdekjeprurëse. Mjekët e dinin se si manifestohej sëmundja, dhe quanin shkaqe indirekte - për shembull, ose. Dhe vetëm në dekadën e dytë të shekullit të kaluar, shkencëtarët zbuluan dhe llogaritën rolin e tij në. Ky ishte një shpëtim i vërtetë për diabetikët.

Grupet e përgatitjeve të insulinës

Parimi kryesor i trajtimit të diabetit tip I është futja e dozave të caktuara të insulinës së sintetizuar në gjakun e pacientit. Sipas indikacioneve individuale, ky hormon përdoret edhe për diabetin e tipit II.

Roli kryesor i insulinës në trup është të marrë pjesë në metabolizmin e karbohidrateve dhe të vendosë nivelin optimal të sheqerit në gjak.

Farmakologjia moderne ndan përgatitjet e insulinës në kategori duke marrë parasysh shkallën e fillimit të efektit hipoglikemik (ul nivelin e sheqerit në gjak):

Qëndrueshmëri e gjatë: Pro dhe kundër

Deri vonë, përgatitjet për insulinë me veprim të gjatë ndaheshin në dy nëngrupe: me veprim të mesëm dhe të gjatë. Vitet e fundit, është bërë e njohur për zhvillimin e insulinës me kohëzgjatje shtesë të gjatë.

Dallimi kryesor midis ilaçeve të të tre nëngrupeve është kohëzgjatja e efektit hipoglikemik:

• efekti i kohëzgjatjes mesatare është 8-12, në një numër pacientësh - deri në 20 orë,
• veprim afatgjatë - 20-30 (në disa raste 36) orë,
• veprim shtesë i gjatë - më shumë se 42 orë.

Insulinat me lëshim të qëndrueshëm zakonisht janë në dispozicion në formën e pezullimeve dhe janë të destinuara për administrim nënlëkuror ose intramuskular.

Normalisht, në një person që nuk ka diabet, insulina prodhohet vazhdimisht. Përgatitjet me veprim të gjatë të insulinës janë zhvilluar për të imituar një proces të ngjashëm në pacientët me diabet mellitus. Puna e tyre afatgjatë në trup është shumë e rëndësishme me terapinë e mirëmbajtjes. Ulja e numrit të injeksioneve është një tjetër plus i rëndësishëm i barnave të tilla.

Por ekziston një kufizim: insulinat me veprim të zgjatur nuk mund të përdoren në koma diabetike ose në gjendjen mbizotëruese të pacientit.

Insulinë izofan

Kjo substancë aktive përdoret në ilaçe. afati mesatar veprime. Përfaqësuesi mund të konsiderohet Francez Insuman Bazal GT. Isshtë në dispozicion në formën e pezullimeve me një përmbajtje insuline prej 40 ose 100 njësi. Vëllimi i një shishe është përkatësisht 10 ose 5 ml.

E veçanta e ilaçit është toleranca e mirë e tij ndaj pacientëve të cilëve u është vërejtur intolerancë ndaj insulinës të tjera. Për më tepër, ilaçi mund të përdoret në nënat në pritje dhe në qumësht gjiri (kërkon mbikëqyrje mjekësore). Insulina izofan administrohet një herë në ditë.

Kostoja e parashikuar e një pakete prej pesë shisheve prej 5 ml - nga 1300 rubla.

Insulina glargina

Ky ilaç aktrim i gjatë është unike në mënyrën e vet. Fakti është se shumica e insulinës kanë një të ashtuquajtur pik. Ky është momenti kur përqendrimi i hormonit në gjak arrin maksimumin e tij.Përdorimi i glarginës së insulinës eliminon një moment të tillë kulmi: ilaçi vepron në mënyrë të njëtrajtshme dhe vazhdimisht. Ilaçi është menduar për një administratë të vetme ditore.

Një nga emrat tregtarë është Lantus. Prodhuar në Francë si një pezullim për injeksion nënlëkuror. Kostoja e drogës është afro 3.500 rubla për 5 shiringa prej 3 ml secila.

Insulinë degludec

Ky është emri ndërkombëtar për ilaçin. aktrim super i gjatë . Sipas vlerësimeve të ekspertëve, tani ai nuk ka analoge të plotë në të gjithë botën. Emri tregtar - "Tresiba Penfill", vendi i origjinës - Danimarka. Forma e lëshimit - fishekë me një kapacitet 3 ml (100 njësi insulinë / ml), në një kuti - 5 fishekë. Mimi i vlerësuar i ilaçit është rreth 7500 rubla.

Ilaçi administrohet një herë në 24 orë në çdo kohë të përshtatshme (më tej duhet të respektohet). Insulina degludec ka për qëllim trajtimin e diabetit në pacientët e rritur, përfshirë edhe ata mbi 65 vjeç. Tani nuk përdoret për trajtimin e diabetit në infermierinë, gratë shtatzëna, si dhe tek fëmijët dhe adoleshentët.

Në një trup të shëndetshëm, insulina sekretohet vazhdimisht (sekretimi kryesor) dhe fillon të prodhohet kur është e nevojshme të ulet niveli i glukozës në gjak (për shembull, pas ngrënies). Nëse ka mungesë të insulinës në trupin e njeriut, ai duhet të injektojë insulinë me injeksion, domethënë terapi me insulinë.

Roli i insulinës së zgjatur (me veprim të gjatë), i cili është në dispozicion në formën e stilolapsave, është një pasqyrim i sekretimit kryesor të pankreasit (vazhdueshëm).

Qëllimi kryesor i ilaçit është të ruajë përqendrimin e nevojshëm të ilaçit në gjak për një periudhë mjaft të gjatë. Prandaj, quhet insulinë bazale.

Ky hormon zakonisht ndahet në dy lloje: ilaçet (NPH) me veprim të zgjatur dhe analoge.

Gjenerata tjetër Insulin me veprim të gjatë

Për diabetikët, insulinë NPH e njeriut dhe analogët e saj me veprim të gjatë janë në dispozicion. Tabela më poshtë tregon ndryshimet kryesore midis këtyre ilaçeve.

Në Shtator 2015, u prezantua insulina e re me veprim të gjatë Abasaglar, e cila është pothuajse identike me Lantusin e përdorur gjerësisht.

Insulinë me veprim të gjatë

Administrata e Ushqimit dhe Barnave (FDA, FDA e SHBA) - Një agjenci qeveritare në varësi të Departamentit të Shëndetit të Sh.B.A-së në vitin 2016 miratoi një tjetër analog të insulinës me veprim të gjatë, Toujeo. Ky produkt është në dispozicion në tregun e brendshëm dhe dëshmon efektivitetin e tij në trajtimin e diabetit.

Insulinë NPH (Protinina Neutrale Neutral Hagedorn)

Kjo është një formë e insulinës sintetike e modeluar në hartimin e insulinës njerëzore, por e pasuruar me protaminë (proteina peshku) për të ngadalësuar efektin e saj. NPH është me re. Prandaj, para administrimit, duhet të rrotullohet me kujdes që të përzihet mirë.

NPH është forma më e lirë e insulinës me veprim të gjatë. Fatkeqësisht, ajo mbart një rrezik më të lartë të hipoglikemisë dhe shtimit të peshës, sepse ka një kulm të theksuar në aktivitet (megjithëse efekti i tij është gradualisht dhe jo aq i shpejtë sa ai i insulinës në një bolus).

Pacientët me diabet tip 1 zakonisht u jepen dy doza insulinë NPH në ditë. Dhe pacientët me diabet tip 2 mund të injektojnë një herë në ditë.E gjitha varet nga niveli i glukozës në gjak dhe rekomandimet e mjekut.

Analoge të insulinës me veprim të gjatë

Insulina, përbërësit kimikë të së cilës janë ndryshuar aq shumë sa që ngadalësojnë thithjen dhe efektin e ilaçit, konsiderohet një analog sintetik i insulinës njerëzore.

Lantus, Abasaglar, Tujeo dhe Tresiba kanë një tipar të përbashkët - një kohëzgjatje më të gjatë veprimi dhe një kulm më të theksuar aktiviteti sesa NPH. Në këtë drejtim, marrja e tyre zvogëlon rrezikun e hipoglikemisë dhe shtimit të peshës. Sidoqoftë, kostoja e analogëve është më e lartë.

Insulina Abasaglar, Lantus dhe Tresiba merret një herë në ditë. Disa pacientë përdorin gjithashtu Levemir një herë në ditë. Kjo nuk vlen për diabetikët e tipit 1 për të cilët aktiviteti i drogës është më pak se 24 orë.

Tresiba është forma më e re dhe aktualisht më e shtrenjtë e insulinës në dispozicion në treg. Sidoqoftë, ajo ka një avantazh të rëndësishëm - rreziku i hipoglikemisë, veçanërisht gjatë natës, është më i ulti.

Sa zgjat insulina

Roli i insulinës me veprim të gjatë është që të përfaqësojë sekretimin kryesor të insulinës përmes pankreasit. Kështu, sigurohet një nivel i njëtrajtshëm i këtij hormoni në gjak gjatë gjithë veprimtarisë së tij. Kjo lejon që qelizat tona të trupit të përdorin glukozë të tretur në gjak për 24 orë.

Si të injektohet insulina

Të gjitha insulinat me veprim të gjatë injektohen nën lëkurë në vendet ku ka një shtresë dhjamore. Pjesa anësore e kofshës është më e përshtatshme për këto qëllime. Ky vend lejon një thithje të ngadaltë, të njëtrajtshme të ilaçit. Në varësi të emërimit nga endokrinologu, duhet të bëni një ose dy injeksione në ditë.

Frekuenca e injeksionit

Nëse qëllimi juaj është të mbani injeksionet e insulinës sa më të ulëta të jetë e mundur, atëherë përdorni analogët Abasaglar, Lantus, Toujeo ose Tresiba. Një injeksion (në mëngjes ose në mbrëmje, por gjithmonë në të njëjtën kohë të ditës) mund të sigurojë një nivel uniform të insulinës rreth orës.

Ju mund të keni nevojë për dy injeksione në ditë për të ruajtur nivelet optimale të hormonit të gjakut kur zgjidhni NPH. Kjo, megjithatë, ju lejon të rregulloni dozën në varësi të kohës së ditës dhe aktivitetit - më e lartë gjatë ditës dhe më pak në kohën e gjumit.

Rreziku i hipoglikemisë në përdorimin e insulinës bazale

Shtë vërtetuar se analoge me insulinë me veprim të gjatë kanë më pak të ngjarë të shkaktojnë hipoglicemi (veçanërisht hipoglicemi të rëndë gjatë natës) në krahasim me NPH. Kur përdorni ato, vlerat e synuara të hemoglobinës së glikuar HbA1c ka të ngjarë të arrihen.

Ekzistojnë gjithashtu prova që përdorimi i analogëve me insulinë që veprojnë gjatë në krahasim me isoflan NPH shkakton një rënie në peshën e trupit (dhe, rrjedhimisht, një rënie të rezistencës së ilaçeve dhe nevojën e përgjithshme për ilaçin).

Insulinë me veprim të gjatë për diabetin tip I

Nëse vuani nga diabeti tip 1, pankreasi juaj nuk është në gjendje të prodhojë insulinë të mjaftueshme. Prandaj, pas çdo vakt, duhet të përdorni një ilaç që vepron gjatë, që imiton sekretimin parësor të insulinës nga qelizat beta. Nëse ju mungon një injeksion, ekziston rreziku i zhvillimit të ketoacidozës diabetike.

Kur zgjidhni midis Abasaglar, Lantus, Levemir dhe Tresiba, duhet të dini disa nga tiparet e insulinës.

• Lantus dhe Abasaglar kanë një profil pak më të sheshtë se Levemir, dhe për shumicën e pacientëve, ata janë aktiv 24 orë.
• Levemir mund të duhet të merret dy herë në ditë.
• Duke përdorur Levemir, dozat mund të llogariten sipas orës së ditës, duke zvogëluar kështu rrezikun e hipoglikemisë së natës dhe duke përmirësuar kontrollin e ditës.
• Droga Toujeo, Tresibia zvogëlon në mënyrë më efektive simptomat e mësipërme në krahasim me Lantus.
• Ju gjithashtu duhet të merrni parasysh efektet anësore të ilaçeve siç është skuqja. Këto reagime janë relativisht të rralla, por ato mund të ndodhin.
• Nëse duhet të kaloni nga analogët me insulinë që veprojnë gjatë në NPH, mbani në mend se doza e barit pas ngrënies me siguri do të duhet të zvogëlohet.

Insulinë me veprim të gjatë për diabetin tip II

Trajtimi për diabetin e tipit II zakonisht fillon me prezantimin e një diete të duhur dhe medikamente me gojë (Metformin, Siofor, Diabeton, etj ..). Sidoqoftë, ka situata kur mjekët detyrohen të përdorin terapi me insulinë.

Më të zakonshmet janë renditur më poshtë:

• Efekt i pamjaftueshëm i barnave me gojë, pamundësia për të arritur gliceminë normale dhe hemoglobinë të glikuar
• Kundërindikimet për administrimin oral
• Diagnoza e diabetit me nivele të larta të glicemisë, rritje të simptomave klinike
• Infarkt miokardi, angiografi koronare, goditje në tru, infeksion akut, procedura kirurgjikale
• barrë

Profili i insulinës me veprim të gjatë

Doza fillestare është zakonisht 0.2 njësi / kg peshë trupore. Ky kalkulator është i vlefshëm për njerëzit pa rezistencë ndaj insulinës, me funksion normal të mëlçisë dhe veshkave. Doza e insulinës përshkruhet ekskluzivisht nga mjeku juaj (!)

Përveç kohëzgjatjes së veprimit (më e gjata është degludec, më e shkurtër është insulinë-izofani inxhinierike gjenetike e njeriut), këto ilaçe gjithashtu ndryshojnë në pamje. Në rastin e insulinës NPH, kulmi i ekspozimit shpërndahet me kalimin e kohës dhe ndodh ndërmjet 4 dhe 14 orë pas injektimit. Analogjia aktive e insulinës me veprim të gjatë insulinë arrin kulmin e saj midis 6 dhe 8 orë pas injektimit, por zgjat më pak dhe më pak e theksuar.

Prandaj glargina e insulinës quhet insulinë bazale. Përqendrimi i tij në gjak është shumë i ulët, kështu që rreziku i hipoglikemisë është shumë më i ulët.

Sëmundja e Alzheimerit: shkaqet dhe trajtimi. Farë duhet të dini