A është agjërimi i mirë për diabetin tip 2

Gulçimi është një simptomë që shoqërohet me shumë sëmundje. Shkaqet kryesore të saj janë sëmundjet e zemrës, mushkërive, bronkeve dhe anemisë. Por gjithashtu mungesa e ajrit dhe ndjenja e mbytjes mund të shfaqen me diabet dhe një ushtrim fizik intensiv.

Shpesh, fillimi i një simptome të ngjashme tek diabetikët nuk është vetë sëmundja, por komplikimet që bien në sy kundër sfondit të saj. Pra, shpesh me hiperglicemi kronike, një person vuan nga mbipesha, dështimi i zemrës dhe nefropatia, dhe të gjitha këto patologji shoqërohen pothuajse gjithmonë me gulçim.

Simptomat e gulçimit - mungesa e ajrit dhe shfaqja e një ndjenje të mbytjes. Në të njëjtën kohë, frymëmarrja shpejtohet, bëhet e zhurmshme dhe thellësia e saj ndryshon. Por pse lind një gjendje e tillë dhe si ta parandalojmë?

Mekanizmat e formimit të simptomave

Mjekët shpesh e shoqërojnë shfaqjen e gulçimit me pengimin e rrugëve të frymëmarrjes dhe dështimin e zemrës. Prandaj, pacienti shpesh diagnostikohet në mënyrë të gabuar dhe përshkruhet trajtim i kotë. Por në realitet, patogjeneza e këtij fenomeni mund të jetë shumë më e ndërlikuar.

Më bindëse është teoria e bazuar në idenë e perceptimit dhe analizës pasuese nga truri i impulseve që hyjnë në trup kur muskujt e frymëmarrjes nuk janë shtrirë dhe tensionuar si duhet. Në këtë rast, niveli i acarimit të mbaresave nervore që kontrollojnë tensionin e muskujve dhe dërgojnë një sinjal në tru nuk korrespondon me gjatësinë e muskujve.

Kjo çon në faktin se fryma, në krahasim me muskujt e tensionuar të frymëmarrjes, është shumë e vogël. Në të njëjtën kohë, impulset që vijnë nga mbaresa nervore të mushkërive ose indeve të frymëmarrjes me pjesëmarrjen e nervit vagus hyjnë në sistemin nervor qendror, duke formuar një ndjesi të vetëdijshme ose nënndërgjegjeshëm të frymëmarrjes së pakëndshme, me fjalë të tjera, gulçim.

Kjo është një ide e përgjithshme se si dispne është formuar në diabet dhe çrregullime të tjera në trup. Si rregull, ky mekanizëm i gulçimit është karakteristik për ushtrimin fizik, sepse në këtë rast, rëndësia e shtuar e dioksidit të karbonit në rrjedhën e gjakut është gjithashtu e rëndësishme.

Por në thelb parimet dhe mekanizmat e shfaqjes së vështirësisë së frymëmarrjes në rrethana të ndryshme janë të ngjashme.

Në të njëjtën kohë, sa më të forta të ngacmuesve dhe ndërprerjeve në funksionin e frymëmarrjes, aq më shumë do të jetë dispnea më e rëndë.

Llojet, ashpërsia dhe shkaqet e gulçimit te diabetikët

Në thelb, shenjat e dispnea janë të njëjta pavarësisht nga faktori i shfaqjes së tyre. Por ndryshimet mund të jenë në fazat e frymëmarrjes, prandaj ekzistojnë tre lloje dispnea: frymëzuese (shfaqet kur thithni), ekspirative (zhvillohet me zhvarrosje) dhe të përziera (vështirësi në frymëmarrje brenda dhe jashtë).

Ashpërsia e dispnea në diabet gjithashtu mund të ndryshojë. Në një nivel zero, frymëmarrja nuk është e vështirë, përjashtim është rritur vetëm aktiviteti fizik. Me një shkallë të butë, dispnea shfaqet kur ecni ose ngjiteni lart.

Me ashpërsi të moderuar, ndërprerjet në thellësinë dhe shpeshtësinë e frymëmarrjes ndodhin edhe kur ecni ngadalë. Në rastin e një forme të rëndë, gjatë ecjes, pacienti ndalon çdo 100 metra për të kapur frymën e tij. Me një shkallë jashtëzakonisht të rëndë, problemet me frymëmarrjen shfaqen pas një aktiviteti të vogël fizik, dhe ndonjëherë edhe kur një person është në pushim.

Shkaqet e gulçimit diabetik shpesh shoqërohen me dëmtimin e sistemit vaskular, për shkak të të cilit të gjitha organet vazhdimisht po përjetojnë mungesë oksigjeni. Përveç kësaj, në sfondin e një kursi të gjatë të sëmundjes, shumë pacientë zhvillojnë nefropati, e cila rrit aneminë dhe hipoksinë.Përveç kësaj, problemet me frymëmarrjen mund të ndodhin me ketoacidozë, kur kreditohet gjaku, në të cilin formohen ketone për shkak të përqendrimit të rritur të glukozës në gjak.

Në diabetin tip 2, shumica e pacientëve janë mbipeshë. Dhe siç e dini, mbipesha e ndërlikon punën e mushkërive, zemrës dhe organeve të frymëmarrjes, kështu që një sasi e mjaftueshme oksigjeni dhe gjaku nuk hyjnë në indet dhe organet.

Gjithashtu, hiperglicemia kronike ndikon negativisht në punën e zemrës. Si rezultat, në diabetikët me dështim të zemrës, gulçim shfaqen gjatë aktivitetit fizik ose gjatë ecjes.

Ndërsa sëmundja përparon, problemet me frymëmarrjen fillojnë të shqetësojnë pacientin edhe kur ai mbetet në pushim, për shembull, gjatë gjumit.

Tofarë duhet të bëni me gulçim?

Një rritje e papritur e përqendrimit të glukozës dhe acetonit në gjak mund të shkaktojë një sulm të dyspnea akute. Në këtë kohë, menjëherë duhet të telefononi një ambulancë. Por gjatë pritjes së saj, ju nuk mund të merrni asnjë ilaç, sepse kjo vetëm mund të përkeqësojë gjendjen.

Pra, para se të arrijë ambulanca, është e nevojshme të ventiloni dhomën ku ndodhet pacienti. Nëse ndonjë veshje e vështirëson frymëmarrjen, duhet ta fshini ose ta hiqni atë.

Shtë gjithashtu e nevojshme të matni përqendrimin e sheqerit në gjak duke përdorur një glukometër. Nëse shkalla e glikemisë është shumë e lartë, atëherë futja e insulinës është e mundur. Sidoqoftë, në këtë rast, konsultimi mjekësor është i nevojshëm.

Nëse, përveç diabetit, pacienti ka sëmundje të zemrës, atëherë ai duhet të matë presionin. Në këtë rast, pacienti duhet të ulet në një karrige ose shtrat, por nuk duhet ta vendosni në shtrat, sepse kjo vetëm sa do të përkeqësojë gjendjen e tij. Për më tepër, këmbët duhet të ulen poshtë, gjë që do të sigurojë rrjedhjen e lëngut të tepërt nga zemra.

Nëse presioni i gjakut është shumë i lartë, atëherë mund të merrni ilaçe antihipertensive. Mund të jenë ilaçe të tilla si Corinfar ose Kapoten.

Nëse gulçimi me diabet është bërë kronik, atëherë është e pamundur të heqësh qafe atë pa kompensuar sëmundjen themelore. Prandaj, është e nevojshme të stabilizoni nivelin e sheqerit në gjak dhe të përmbaheni një dietë, e cila nënkupton refuzimin e ushqimeve të shpejta me karbohidrate.

Përveç kësaj, është e rëndësishme të merrni ilaçe për uljen e sheqerit në kohë dhe në dozën e duhur ose të injektoni insulinë. Ende duhet të braktisni çdo zakon të keq, veçanërisht nga pirja e duhanit.

Për më tepër, disa rekomandime të përgjithshme duhet të ndiqen:

1. Do ditë, ecni në ajër të pastër për rreth 30 minuta.
2. Nëse gjendja e shëndetit ju lejon, bëni ushtrime të frymëmarrjes.
3. Hani shpesh dhe në pjesë të vogla.
4. Në prani të astmës dhe diabetit mellitus, është e nevojshme të minimizohen kontaktet me gjëra që provokojnë një sulm të mbytjes.
5. Matni rregullisht glukozën dhe tensionin e gjakut.
6. Kufizoni marrjen e kripës dhe konsumoni sasi të moderuar të ujit. Ky rregull vlen veçanërisht për njerëzit që vuajnë nga nefropatia diabetike dhe çrregullimet kardiovaskulare.
7. Kontrolloni peshën tuaj. Një rritje e mprehtë e peshës me 1.5-2 kg në dy ditë tregon një mbajtje të lëngjeve në trup, e cila është një pararojë e dispne.

Përveç kësaj, me gulçim, jo ​​vetëm ilaçet, por edhe mjetet juridike popullore ndihmojnë. Kështu që, për të normalizuar frymëmarrjen, përdoren mjaltë, qumësht dhie, rrënjë rrikë, kopër, jargavan të egër, rrepë dhe madje panikuj të nxituar.

Gulçim më shpesh shfaqet në astmatikë. Në lidhje me tiparet e astmës bronkiale në diabet do të tregoni videon në këtë artikull.

Manifestimet klinike

Tek burrat e rritur, fillimi i diabetit tip 1 është shumë më i butë sesa tek djemtë dhe djemtë.

• goja e thate
• etje
• lëkura e thatë dhe kruar
• urinim i shpeshtë
• urinim i shpejtë gjatë natës,
• enuresia e natës (në fëmijë),
• ulur imunitetin lokal dhe të përgjithshëm,
• shërimi i zgjatur i plagës
• infeksione kronike të lëkurës
• erë acetoni në ajër të nxjerrë,
• humbje e mprehtë e peshës.

Nëse një njeri sëmuret pas 20-25 vjetësh, atëherë në vitet e para të sëmundjes ai ka një nevojë relativisht të ulët për insulinë. Për ca kohë, pacienti mund të bëjë pa injeksione fare.

Ky grup pacientësh rrallë ka ketoacidozë. Diabeti mellitus më shpesh gjendet rastësisht.

Ekzaminimi zbulon hiperglicemi të moderuar. Por pas një kohe, simptomat e sëmundjes gradualisht rriten, nevoja për insulinë rritet.

Fillimi i butë i sëmundjes në moshën madhore pasqyron rrjedhën e ngadaltë të inflamacionit autoimun në të rriturit. Tek fëmijët, të gjitha proceset ndodhin shumë më shpejt. Në afërsisht 50-70% të rasteve, diabeti zbulohet tashmë në fazën e ketoacidozës. Veçanërisht e rrezikshme është sëmundja tek fëmijët nën 4 vjeç. Debutimi në 30% të rasteve komplikohet menjëherë nga koma dhe mund të çojë në vdekjen e fëmijës.

Shkaqet e gulçimit

Diabeti ka një jetëgjatësi më të shkurtër për shkak të një niveli vazhdimisht të lartë të glukozës në gjak. Kjo gjendje quhet hiperglicemia, e cila ka një efekt të drejtpërdrejtë në formimin e pllakave aterosklerotike. Këto të fundit ngushtojnë ose bllokojnë lumenin e enëve, gjë që çon në ishemi të muskujve të zemrës.

Shumica e mjekëve janë të bindur se një tepricë e sheqerit provokon mosfunksionim endotelial - një zonë e akumulimit të lipideve. Si rezultat i kësaj, muret e anijeve bëhen më të depërtueshme dhe formohen pllaka.

Hiperglicemia gjithashtu kontribuon në aktivizimin e stresit oksidativ dhe formimin e radikalëve të lirë, të cilat gjithashtu kanë një efekt negativ në endotelin.

Në diabet, nervat parasympathetic preken, gjë që shkakton një rrahje të shpejtë të zemrës. Me përparimin e sëmundjes, procesi patologjik prek departamentet simpatike të NS autonome.

Kur nuk ka ndjeshmëri në zvarritjen e nervave, kjo kontribuon në shfaqjen e jo vetëm takikardisë, por edhe zhvillimin e IHD me një kurs atipik. Me sëmundje koronare, dhimbja vështirë se mund të ndihet, prandaj, në disa diabetikë, edhe një sulm në zemër zhvillohet pa shumë siklet.

Shkaqet kryesore të gulçimit mund të ndahen në 4 grupe:

1. Dështimi i frymëmarrjes për shkak të:
   • shkelja e obstruksionit bronkial,
   • sëmundjet difuze të indeve (parenkimë) të mushkërive,
   • sëmundje vaskulare pulmonare
   • sëmundjet e muskujve të frymëmarrjes ose gjoksit.
2. Dështimi i zemrës.
3. Sindroma hiperventiluese (me dystoni neurokiruluese dhe neurozë).
4. Disordersrregullime metabolike.

Ekzistojnë 4 arsye kryesore për zhvillimin e dispne:

• dështimi i zemrës
• dështimi i frymëmarrjes
• çrregullime metabolike
• sindroma hiperventiluese.

Ju lutemi vini re: dështimi i frymëmarrjes mund të shkaktohet nga problemet nga ana e enëve pulmonare, lezione difuze të indeve të mushkërive, ulje e patentës së bronkeve, si dhe patologji të muskujve të frymëmarrjes.

Sindroma hiperventiluese manifestohet në disa lloje të neurozave dhe në vendosjen e dystonisë neurocirkuluese.

Epidemiologji

Lloji 1 përbën rreth 5% të të gjitha rasteve të diabetit. Shumica e rasteve janë persona nën 30 vjeç. Majat e incidencës ndodhin në moshën 7 dhe 14 vjeç.

Studimet epidemiologjike, duke marrë parasysh statistikat rajonale dhe kombëtare, tregojnë ndryshime të gjera në përhapjen e diabetit në vende të ndryshme. Incidenca ndryshon shumë në varësi të gjerësisë gjeografike dhe përbërjes kombëtare të popullatës.

Më shumë pacientë në vendet veriore dhe perëndimore. Format e ndërmjetësuara nga imuniteti i diabetit kanë më shumë të ngjarë të ndikojnë në racën Kaukaziane. Relativisht rrallë, diabeti i tillë zbulohet tek aziatikët.

Shumica e rasteve të sëmundjeve të reja regjistrohen çdo vit në vendet e Skandinavisë (Finlandë, Norvegji, Suedi), në Sardenjë dhe në Izrael (në mesin e hebrenjve jemenas). Në mesin e fëmijëve në këto popullsi, më shumë se 20 raste të reja të diabetit zbulohen për çdo 100,000 njerëz.

Në Finlandë, incidenca është më e lartë - deri në 58 në 100,000. Përfaqësuesit e Zelandës së Re, Spanjës, Hollandës dhe vendit tonë janë dukshëm më pak të sëmurë (7-20 raste për 100,000 fëmijë).

Një nivel i vogël është vërejtur në Poloni dhe Itali (përjashtuar Sardenjë). Më së paku, diabeti tip 1 prek njerëzit në Azinë Juglindore dhe Amerikën e Jugut.

Në këto vende, më pak se 3 fëmijë nga çdo 100,000 në vit sëmuren.

Në Rusi, përhapja e diabetit tip 1 ndryshon në rajone të ndryshme. Më shumë pacientë jetojnë në rajone ku popujt fino-ugikë u përkasin grupeve etnike indigjene (Mordovia, Karelia, Mari El, Udmurtia, Komi, etj.).

e.) Incidenca më e lartë është regjistruar në Qarkun Federale Veri-Perëndim. Treguesit maksimal janë vërejtur në rajonin e Arkhangelsk dhe Pskov.

Njerëzit autoktonë të Nenets Autonome Okrug janë më pak të prekur. Në dekadat e fundit, ata nuk kanë regjistruar një rast të vetëm të diabetit mellitus (në fëmijë dhe të rritur).

Ndoshta, një amplituda e gjerë e sëmundshmërisë varet nga dallimet gjenetike të grupeve të ndryshme etnike. Studimet mjekësore tregojnë se në Evropë shkalla e incidencës po zvogëlohet nga veriu në jug dhe në lindje.

Shkencëtarët e përshkruajnë këtë fenomen si një gradient latitude. Por në të njëjtën kohë, lidhja me tiparet klimatike të rajoneve nuk është provuar.

Prandaj, gradienti latitudinal shpjegohet me ndryshimet gjenetike të popullatave. Ndoshta, incidenca e ndryshme reflekton migrimin historik të popujve të botës antike në drejtimin veri-perëndim (nga Lindja e Mesme përmes Evropës Lindore).

Ndoshta, incidenca ndikohet negativisht nga:

• urbanizimi (rritja e pjesës së popullsisë urbane),
• industrializimi (rritja industriale),
• modifikimi i stilit të jetës (zvogëlimi i aktivitetit fizik),
• ndryshimi në dietë (rritja e konsumit të kalorive, ndryshimi në përbërje),
• degradimi i mjedisit.

Një rol të caktuar në epidemiologjinë e diabetit luan edhe lëvizja e sëmundjeve infektive (pas rrjedhave të migracionit). Diskutohen edhe efektet e vaksinimeve dhe të ushqyerit artificial të foshnjave.

Diabeti tip 1 është më i zakonshëm tek burrat. Djemtë, djemtë dhe të rriturit e seksit më të fortë sëmuren më shpesh sesa vajzat, vajzat dhe gratë. Në grupet e pacientëve me origjinë evropiane, raporti i burrave ndaj grave është afërsisht 1.5: 1.

Etiologjia e diabetit tip 1

Etiologjia e formave autoimune të diabetit nuk është kuptuar plotësisht. Faktori më domethënës besohet se është predispozicion gjenetik.

Sëmundja dihet se shoqërohet me gjenet HLA (kompleks i madh histokompatibiliteti). Alelet HLA-DR / DQ mund të jenë predispozuese për sëmundjen ose, anasjelltas, mbrojtëse.

Në shumicën dërrmuese të pacientëve (rreth 90%) zbulohet gjenotipi HLA-DR3, HLA-DR4.

Një predispozicion gjenetik nuk do të thotë që pacienti domosdoshmërisht manifestohet diabeti i tipit 1. Për zhvillimin e sëmundjes, ndikimi i faktorëve të tjerë (të jashtëm) është gjithashtu i nevojshëm. Një rol negativ mund të luhet, për shembull, nga një infeksion viral.

Klasifikimi i dispne

Aktualisht, në shumicën e rasteve, është e mundur të identifikohet shkaku imunologjik i diabetit tip 1. Më rrallë, pacientët kanë të gjitha simptomat e një mangësi absolute të insulinës, por nuk u gjetën autoantitrupa.

Mbi këtë bazë, diabeti tip 1 klasifikohet në:

Arsyeja për të parën prej tyre është shkatërrimi i qelizave beta të pankreasit. Shkatërrimi i qelizave endokrine ndodh për shkak të një reaksioni autoimun të ndërmjetësuar nga qelizat. Një agresion i tillë i mbrojtjes së trupit të tij manifestohet nga qarkullimi në gjakun e autoantitrupave në struktura të ndryshme.

Antitrupat zakonisht zbulohen:

• te insulina
• të glutamate dekarbboxylase,
• në sipërfaqen e antigjeneve të qelizave beta,
• te tirosinofosfataza.

Me kalimin e viteve, autantitrupat mund të ndalojnë zbulimin në gjak. Kjo është për shkak të dobësimit të inflamacionit imunologjik.Agresioni i forcave mbrojtëse është zvogëluar jo për shkak të ndërprerjes së sëmundjes, por për shkak të vdekjes së pothuajse të gjitha qelizave të synuara (qelizat beta islet).

Lloji më i zakonshëm i shqetësimit të ritmit të zemrës është takikardia e sinusit, në të cilën frekuenca e goditjeve është mbi 70. Veçantia e kësaj gjendje është se kur ndodh, ritmi i zemrës mbetet i pandryshuar, dhe vetëm numri i kontraktimeve ndryshon.

Sëmundja zhvillohet në nyjen sinus, ku lind një impuls në kushte të transmetimit normal të ngacmimit. Nyja ndodhet në anën e djathtë të zemrës, në fillim ngacmimi mbulon vetëm këtë pjesë të organit, dhe më pas impulsi transmetohet përmes rrugëve në atriumin e majtë.

Nëse funksionimi i kompleksit sinus-atrial është i ndërprerë, atëherë kjo ka një efekt të kundërt në përcjelljen e impulsit nga nyja në ventricles.

Në EKG, takikardia e sinusit manifestohet nga simptomat e mëposhtme:

1. Rrahjet e zemrës mbi 90 rrahje në 60 sekonda,
2. mungesa e devijimeve në ritmin e sinusit,
3. rritje në intervalin PQ dhe amplituda P,
4. dhëmb pozitiv R.

Nëse pacienti shqetësohet për vështirësi në frymëmarrje, një gulçim i tillë quhet frymëzues. Duket kur ngushtohet lumenja e trakesë dhe bronkëve të mëdhenj (për shembull, te pacientët me astmë bronkiale ose si rezultat i ngjeshjes së bronkut nga jashtë - me pneumotoraks, pleuritizi, etj.).

Dispnea është akute, subakute dhe kronike. Me gulçim, një person ndjen shtrëngim në gjoks. Objektivisht, thellësia e frymëzimit rritet, dhe shpeshtësia e lëvizjeve të frymëmarrjes (NPV) rritet në 18 ose më shumë në minutë.

Lexoni më shumë rreth kësaj sëmundje në rubrikë. DIABETI

Diabeti mellitus është një sëmundje kronike e sistemit endokrin, zhvillohet kur pankreasi nuk prodhon insulinë të mjaftueshme (diabeti tip 1) ose kur trupi nuk mund të përdorë në mënyrë efektive insulinën që prodhon (diabeti tip 2).

Insulina është një hormon që rregullon nivelin e sheqerit në gjak. Diabeti i pakontrolluar rezulton në një rritje të vazhdueshme të sheqerit në gjak.

Me këtë sëmundje, të gjitha llojet e metabolizmit janë ndërprerë, gjë që me kalimin e kohës çon në dëme serioze në shumë sisteme të trupit

Diabeti mellitus është i fshehtë për faktin se mund të “maskohet” si shumë sëmundje të tjera dhe zbulohet kur pacienti vjen për të trajtuar disa komplikime.

Llojet e diabetit.

Diabeti është i ndarë në dy lloje kryesore: 1 lloj dhe 2 lloje.

Diabeti mellitus i tipit 1 karakterizohet nga prodhimi i pamjaftueshëm i insulinës, administrimi ditor i insulinës është i nevojshëm. Mund të shfaqet në çdo moshë, pavarësisht trashëgimisë. Ky lloj quhet i varur nga insulina, më herët quhej edhe rinore ose fëmijë.

Shkaqet e diabetit tip 1.

Dispnea në fëmijë

Shkalla e frymëmarrjes tek fëmijët e moshave të ndryshme është e ndryshme. Dispnea duhet të dyshohet nëse:

• në një fëmijë 0–6 muaj numri i lëvizjeve të frymëmarrjes (NPV) është më shumë se 60 për minutë,
• në një fëmijë nga 6-12 muaj, një NPV mbi 50 për minutë,
• në një fëmijë më të vjetër se 1 vit i një NPV mbi 40 për minutë,
• në një fëmijë më të vjetër se 5 vjeç, NPV është mbi 25 në minutë,
• në një fëmijë 10-14 vjeç, NPV është mbi 20 në minutë.

Shtë më e saktë të merren parasysh lëvizjet e frymëmarrjes kur fëmija fle. Një dorë e ngrohtë duhet të vendoset lirshëm në gjoksin e foshnjës dhe të numërojë numrin e lëvizjeve të gjoksit në 1 minutë.

Gjatë zgjimit emocional, gjatë ushtrimeve fizike, të qarjes dhe të ushqyerit, ritmi i frymëmarrjes është gjithmonë më i lartë, megjithatë, nëse NPV tejkalon ndjeshëm normën dhe rikuperohet ngadalë në pushim, duhet të informoni pediatrin për këtë.

Tek fëmijët, shkalla e frymëmarrjes është e ndryshme, ajo gradualisht zvogëlohet pasi ato rriten.

Ju mund të dyshoni për gulçim patologjik në një fëmijë nëse frekuenca e frymëmarrjeve në minutë tejkalon treguesit e mëposhtëm:

• 0-6 muaj - 60,
• 6 muaj - 1 vit - 50,
• 1 vit -5 vjet - 40,
• 5-10 vjet - 25,
• 10-14 vjet - 20.

Përcaktimi i NPV rekomandohet ndërsa fëmija është duke fjetur.Në këtë rast, gabimi i matjes do të jetë minimal. Gjatë ushqyerjes, si dhe gjatë aktivitetit fizik ose ngjalljes emocionale, ritmi i frymëmarrjes së foshnjës gjithmonë rritet, por kjo nuk është një devijim. Vlen të shqetësohet nëse frekuenca e frymëmarrjes nuk kthehet në shifra normale në pushim gjatë disa minutave të ardhshme.

Nëse fëmija ka gulçim, ai duhet urgjentisht t'i tregohet pediatrit lokal. Dështimi i rëndë i frymëmarrjes kërkon thirrjen e ekipit të ambulancës, pasi është një gjendje kërcënuese për jetën.

Plisov Vladimir, vëzhgues mjekësor

Dispnea në gratë shtatzëna

Gjatë shtatëzënësisë, sistemet e frymëmarrjes dhe kardiovaskulare të trupit të një gruaje përjetojnë një ngarkesë të rritur. Kjo ngarkesë është për shkak të vëllimit të rritur të gjakut që qarkullon, kompresimit nga fundi i diafragmës nga një mitër e zmadhuar (si rezultat i së cilës organet e gjoksit bëhen të ngërçe dhe lëvizjet e frymëmarrjes dhe kontraktimet e zemrës janë disi të vështira), kërkesa për oksigjen jo vetëm të nënës, por edhe embrionit në rritje.

Të gjitha këto ndryshime fiziologjike çojnë në faktin se shumë gra përjetojnë gulçim gjatë shtatëzanisë. Shkalla e frymëmarrjes nuk kalon 22-24 në minutë, bëhet më e shpeshtë gjatë ushtrimeve fizike dhe stresit.

Ndërsa shtatzënia përparon, dispnea gjithashtu përparon. Përveç kësaj, nënat në pritje shpesh vuajnë nga anemia, si rezultat i së cilës gulçimi intensifikohet.

Nëse shkalla e frymëmarrjes tejkalon shifrat e mësipërme, gulçimi nuk shkon larg ose nuk ulet ndjeshëm gjatë pushimit, gruaja shtatzënë duhet të këshillohet gjithnjë me një mjek - obstetër-gjinekolog ose terapist.

Gjatë shtatëzënësisë, vëllimi i përgjithshëm i gjakut që qarkullon rritet. Sistemi i frymëmarrjes i një gruaje duhet të furnizojë dy organizma me oksigjen menjëherë - nëna e ardhshme dhe fetusi në zhvillim.

Meqenëse mitra rritet ndjeshëm në madhësi, ajo shtyp në diafragmë, duke ulur disi ekskursionin e frymëmarrjes. Këto ndryshime shkaktojnë gulçim në shumë gra shtatzëna.

Shkalla e frymëmarrjes rritet në 22-24 frymëmarrje në minutë dhe shtohet gjithashtu me stres emocional ose fizik. Dyspnoea mund të përparojë ndërsa fetusi rritet, përveç kësaj, përkeqësohet me aneminë, e cila shpesh vërehet në nënat në pritje.

Nëse niveli i frymëmarrjes tejkalon vlerat e mësipërme, ky është një rast për të treguar gatishmëri të shtuar dhe të konsultoheni me një mjek të klinikës antenatal që kryen një shtatëzani.

Simptomat dhe shenjat e diabetit tip 1

Mungesa e prodhimit të insulinës nga qelizat endokrine mund të shkaktojë simptoma karakteristike të diabetit mellitus tip 1:

1. Goja e thatë dhe etja ekstreme.
2. Urinimi i shpeshtë, veçanërisht gjatë periudhës së natës dhe mëngjesit.
3. Djersitje e lartë.
4. Rritja e nervozizmit, depresioni i shpeshtë, lëkundjet e humorit, rëniet.
5. Dobësi e përgjithshme e trupit, e shoqëruar me uri të rëndë dhe humbje peshe.
6. Përfaqësuesit e seksit të drejtë kanë infeksione të shpeshta kërpudhore të llojit vaginal, të cilat janë të vështira për t'u trajtuar.
7. Disordersrregullime të shikimit periferik, sy të paqartë.

Në mungesë të trajtimit të duhur, pacienti mund të shfaqë shenja të ketoacidozës së llojit diabetik:

1. Të përzier dhe të vjella të rënda.
2. Dehidratim.
3. Erë e dukshme e acetonit nga zgavra me gojë.
4. Peshë e frymë.
5. Hutimi dhe humbja e tij periodike.

Simptomat kryesore të sëmundjes

Me diabet tip 1, një person mund të ketë shumë ankesa, të cilat varen nga mosha, dieta, stresi emocional, kushtet e jetesës dhe përbërësit e tjerë. Në të njëjtën kohë, pamja fizike e një pacienti që vuan nga diabeti tip 1 është shpesh normale ose pak e hollë.

Shenjat e para shfaqen brenda disa javësh pas një mosfunksionimi të pankreasit, ndërsa lloji i dytë i sëmundjes mund të fshihet dhe të bëhet i njohur vetë disa vjet më vonë.

Më poshtë janë shenjat kryesore të diabetit, shfaqja e të cilave urgjentisht duhet të shkoni në një takim me mjekun tuaj. Pacienti mund të përjetojë:

1. Goja e thatë dhe etja e palodhshme.
2. Urinim i shpeshtë.
3. Pështymë e rritur.
4. Dobësi, përgjumje dhe nervozizëm.
5. Një ndjenjë e vazhdueshme e urisë.
6. Nuhatje apo ndjesi shpimi gjilpërash në këmbë dhe krahë.
7. Ënjtje e ekstremiteteve.
8. Rritje ose ulje e shpejtë e peshës.
9. Disordersrregullime të sistemit tretës (nauze dhe të vjella).
10. Gulçim me pak ushtrim fizik.
11. Lëkura e thatë, skuqja dhe kruajtja.
12. Mosfunksionim ngrerë.
13. Parregullsi menstruale.
14. Shërimi i zgjatur i plagës.
15. Dhimbje barku.
16. Ulur mbrojtjen e trupit.

Shenjat fillestare të diabetit - etja e vazhdueshme dhe dëshira për të lehtësuar nevojën shoqërohen me funksionim jo të duhur të veshkave. Ndërsa sheqeri në gjak rritet, ngarkesa në këtë organ rritet gjithashtu.

Për të hequr sheqerin e tepërt nga trupi, veshkat fillojnë të marrin lëng nga indet dhe qelizat, duke shkaktuar shfaqjen e simptomave të tilla si etja dhe urinimi i shpeshtë. Gjendja karotide është një simptomë që sinjalizon një mosfunksionim të trurit.

Në diabetin tip 1, mund të vërehen edhe shenja të rrezikshme, manifestimi i të cilave kërkon ofrimin e menjëhershëm të kujdesit mjekësor. Kjo është një erë frutash në zgavrën me gojë, ligështim dhe konfuzion.

Nëse gjeni të paktën një nga shenjat e mësipërme, duhet të shkoni për diagnostikim.

Në fund të fundit, një diagnozë në kohë mund të çojë në zhvillimin e pasojave serioze.

Nëse pacienti mundohet nga dobësia, nervozizmi, ndjenja e lodhjes, vjellja, rritja e etjes dhe urinimi i shpeshtë, këto janë simptomat e para të diabetit tip 1.

Ndonjëherë pacientët humbin shpejt peshën, ose anasjelltas fitojnë paund shtesë.

• parësore (thelbësore, gjenetike),
• sekondar (hipofizë, tiroide, steroide),
• diabeti i grave shtatzëna.

Diabeti mund të jetë i butë, i moderuar ose i rëndë. Për nga natyra e kursit, sëmundja ndahet në një lloj të varur nga insulina (rinore) ose jo nga insulina e varur (diabeti i të moshuarve).

Për shkak të rritjes së përmbajtjes së glukozës në gjak, enët e syve dhe veshkave dëmtohen. Prandaj, njerëzit që vuajnë nga diabeti mellitus i tipit 1 humbasin mprehtësinë e tyre vizuale, shpesh bëhen të verbër. Veshkat janë të dëmtuara, dhe zhvillohet dështimi i veshkave. Shpesh pacientët ankohen për dhimbje ose mpirje në gjymtyrët. Kjo për faktin se qarkullimi i gjakut është i shqetësuar dhe nervat preken.

Astma bronkiale është një sëmundje kronike që shkakton një ngushtim të traktit respirator kur preken disa ngacmues.

Simptomat e astmës përfshijnë:

• Dispne të shpeshta, vështirësi në frymëmarrjen jashtë
• Kongjestion i vazhdueshëm i hundës
• Një kollë karakteristike me një rrjedhje të lehtë të pështymës së verdhë dhe viskoz, e cila përkeqësohet gjatë natës dhe në mëngjes
• Sulmet e astmës
• Jashtë ajrit në rrugë
• Tinguj të veçantë fishkëllimi në gjoks që shoqërojnë procesin e frymëmarrjes.

Diabeti mellitus është një nga sëmundjet e sistemit endokrin, i cili manifestohet nga një sasi e lartë e sheqerit në gjak për shkak të prodhimit inferior të insulinës nga pankreasi. Një sëmundje e tillë shkakton një shkelje të një metabolizmi të plotë dhe, si rezultat, një përkeqësim në funksionimin e organeve të brendshme dhe sistemeve njerëzore.

Simptomat e diabetit:

• Urinim i shpeshtë
• Gjendja e trupit të dehidratuar
• Ndjenja e etjes dhe gojës së thatë
• Overexcitation nervore dhe nervozizëm
• Lëkundje të shpeshta të humorit
• Lodhje dhe dobësi
• Qetë në gjymtyrë
• furunculosis
• Dhimbje në zemër
• Kruarje në lëkurë në vende të ndryshme, gjithashtu në kthesë
• Presioni i gjakut
• Skuqje të një natyre alergjike.

Diagnoza e sëmundjes

Test i sheqerit në gjak. Ajo kryhet në kushte laboratorike në mëngjes me stomak bosh. Në një person të shëndetshëm të rritur, niveli i glukozës është nga 3.9 në 5.5 mmol / L. Vlerat mbi 7 mmol / L tregojnë diabetin e tipit 1.

Testi i tolerancës së glukozës. Ajo kryhet duke grumbulluar gjak venoz 2 orë pasi pacienti pi ujë të ëmbël. Një rezultat prej më shumë se 11.1 mmol / l mund të tregojë diabeti mellitus tip 1.

Një test i hemoglobinës së glikuar (HbA1c) përcakton nivelin mesatar të sheqerit në gjak për 2-3 muaj.

Nëse zbulohet hiperglicemia (përmbajtje e lartë e sheqerit), mjeku duhet të përcaktojë llojin e sëmundjes tek pacienti.

Për ta bërë këtë, bëhet një analizë mbi nivelin e antitrupave C-peptid dhe GAD në stomak bosh ose pas stërvitjes.

Praktika mjekësore moderne ofron disa metoda për përcaktimin e diabetit mellitus tip 1, bazuar në një analizë të parametrave të metabolizmit të karbohidrateve në gjak.

Test i sheqerit të agjërimit

Me qira në mëngjes, 12 orë para testit, duhet të refuzoni të merrni ushqim, alkool dhe aktivitet fizik, të përpiqeni të shmangni stresin, marrjen e medikamenteve të palëve të treta dhe kryerjen e procedurave mjekësore. Besueshmëria e tekstit zvogëlohet ndjeshëm te pacientët pas operacionit, njerëzit me probleme gastrointestinale, cirroza, hepatiti, si dhe te gratë në punë dhe seksi i drejtë gjatë menstruacioneve ose në prani të proceseve inflamatore të etiologjive të ndryshme.

Me tregues mbi 5,5 mmol / l, mjeku mund të diagnostikojë gjendjen kufitare të prediabetes. Me parametrat mbi 7 mmol / L dhe përputhshmërinë me kushtet e testimit, diabeti de fakto konfirmoi.

Lexoni më shumë rreth testit të sheqerit në gjak.

Testi i ngarkesës

Shtë një plotësues i testit klasik të agjërimit të gjakut - pasi të kryhet, pacientit i jepen 75 gramë zgjidhje glukoze me gojë. Mostrat e gjakut për sheqerin merren çdo 30 minuta për dy orë.

Përqendrimi i pikut të glukozës të zbuluar në gjak është vlera e daljes së testit. Nëse është në intervalin prej 7,8–11 mmol / l, atëherë mjeku përcakton një shkelje të tolerancës së glukozës.

Me tregues mbi 11 mmol / l - prania e diabetit.

Testi i hemoglobinës së glikuar

Metoda më e saktë dhe e besueshme laboratorike për përcaktimin e diabetit sot. Varet dobët nga faktorët e jashtëm (rezultatet nuk ndikohen nga marrja e ushqimit, koha e ditës, aktiviteti fizik, mjekimi, sëmundja dhe gjendja emocionale), tregon përqindjen e hemoglobinës që qarkullon në plazmën e gjakut që lidhet me glukozën.

Një tregues mbi 6.5 përqind është dëshmi e diabetit mellitus.Rezultatet në intervalin prej 5.7-6.5 përqind janë një gjendje prediabetike me dëmtim të tolerancës ndaj glukozës.

Ndër të tjera, me një diagnozë gjithëpërfshirëse, specialisti duhet të sigurohet që pacienti të ketë simptomat e jashtme klasike të diabetit (në veçanti, polidipsia dhe polururia), të përjashtojë sëmundje dhe kushte të tjera që shkaktojnë hiperglicemi, dhe gjithashtu të sqarojë formën nosologjike të diabetit.

Pas kryerjes së të gjitha aktiviteteve të mësipërme dhe deklarimit të faktit të pranisë së diabetit në pacient, është e nevojshme të konfirmohet lloji i sëmundjes. Kjo ngjarje kryhet duke matur nivelin e C-peptideve në plazmën e gjakut - kjo biomarker karakterizon funksionin prodhues të qelizave beta të pankreasit dhe, me një ritëm të ulët, tregon 1 lloj diabeti, përkatësisht natyrën e tij autoimune.

Një pediatër, terapist, endokrinolog, mjek i përgjithshëm dhe specialistë të tjerë mund të diagnostikojnë sëmundjen. Sëmundja konfirmohet nga anamneza, ekzaminimi i përgjithshëm, ekzaminimi laboratorik.

Kërkohen teste të hiperglicemisë:

• agjërimi i sheqerit në gjak dhe pasi të keni ngrënë,
• sheqer në urinë
• hemoglobinë e glikuar.

Diabeti konfirmohet nga:

• glikemia e agjërimit më shumë se 6.1 mmol / l, pasdite - më shumë se 11.1 mmol / l,
• zbulimi cilësor ose sasior i glukozurisë,
• Niveli i hemoglobinës së glikuar më shumë se 6.5%.

Tabela 2 - Kriteret për diagnostikimin e diabetit dhe çrregullimeve të tjera të metabolizmit të karbohidrateve (OBSH, 1999).

Hiperglicemia tregon vetëm praninë e diabetit. Lloji i diabetit verifikohet duke përdorur një ekzaminim të veçantë.

Diagnostifikimi përfshin identifikimin e:

• acetonuria,
• ketonemia,
• acidosis,
• nivele të ulëta të insulinës endogjene,
• autoantibodies
• predispozicion gjenetik.

Për të vlerësuar nivelin e insulinës së brendshme, përdoret një tregues i C-peptidit. Në përgjithësi, C-peptidi është një substancë shumë më e qëndrueshme sesa hormoni. Kjo përbërje është formuar gjatë sintezës së insulinës. Sa më shumë hormon beta-qelizor, aq më i lartë është niveli i C-peptidit.

Kështu, diabeti tip 1 karakterizohet nga:

• sheqer i agjëruar mbi 6.1 mmol / l,
• sheqeri në gjak gjatë ditës mbi 11.1 mm / l,
• hemoglobinë e glikuar më shumë se 6.5%,
• glycosuria,
• ketonemia,
• ketonuria,
• pH i gjakut më pak se norma fiziologjike (më pak se 7.35),
• ulje në C-peptid,
• nivele të ulëta të insulinës në gjak
• prania e antitrupave specifike,
• gjenotip HLA-DR3, HLA-DR4.

Trajtimi dhe parandalimi

Problemi kryesor i trajtimit të astmës bronkiale në diabet është përdorimi i ilaçeve thithëse, pasi stimuluesit beta-receptorë në bronke dhe kortikosteroidet sistemike rrisin sheqerin në gjak.

Glukokortikosteroidet rritin prishjen e glikogjenit dhe formimin e glukozës në mëlçi, betamimetiket ulin ndjeshmërinë ndaj insulinës. Salbutamoli, përveç rritjes së glukozës në gjak, rrit rrezikun e komplikimeve si ketoacidoza diabetike. Trajtimi me terbutalinë ngre nivelin e sheqerit duke stimuluar prodhimin e glukagonit, i cili është një antagonist i insulinës.

Pacientët që marrin stimulues beta pasi inhalimet kanë më pak të ngjarë të vuajnë nga hipoglicemia se sa ata që përdorin medikamente steroide. Themshtë më e lehtë për ta të mbajnë një nivel të qëndrueshëm të sheqerit në gjak.

Trajtimi dhe parandalimi i komplikimeve të astmës dhe diabetit bazohen në parimet e mëposhtme:

1. Vëzhgimi nga një endokrinolog dhe një pulmonolog, një alergolog.
2. Ushqimi i duhur dhe parandalimi i mbipeshes.
3. Ruajtja e aktivitetit fizik.
4. Kontroll i rreptë i sheqerit në gjak kur përdorni steroide.

Për pacientët me astmë bronkiale, është e nevojshme ndërprerja e plotë e pirjes së duhanit, pasi ky faktor çon në sulme të shpeshta të mbytjes dhe shkakton një shkelje të qarkullimit të gjakut, vazospazëm. Në diabetin mellitus, në kushte të angiopatisë, pirja e duhanit rrit rrezikun e zhvillimit të neuropatisë diabetike, sëmundjeve të zemrës, shkatërrimit të glomerulave të veshkave dhe dështimit të veshkave.

Për të përshkruar glukokortikosteroide në tableta me një kurs të përbashkët të diabetit mellitus dhe astmës bronkiale, duhet të ketë indikacione të rrepta. Këto përfshijnë sulme të shpeshta dhe të pakontrolluara të astmës, mungesa e efektit nga përdorimi i steroideve në mbytje.

Për pacientët të cilët tashmë janë përshkruar përgatitjet glukokortikoid në tableta ose kërkojnë një dozë të lartë të hormoneve, administrimi i prednizolonit tregohet jo më shumë se dhjetë ditë. Llogaritja e dozës kryhet për një kilogram të peshës trupore në ditë, jo më shumë se 1-2 mg për kg.

Fatkeqësisht, mjekësia moderne nuk di ende se si të kurojë plotësisht diabetin e tipit 1. Ky lloj sëmundjeje quhet i varur nga insulina, sepse trupi nuk e prodhon këtë hormon, ai duhet të administrohet me injeksion.

Detyra kryesore e pacientit është të sjellë nivelin e sheqerit në gjak në normalitet. Për këtë, përdoren injeksione insulinë. Sot ka mjaft prej tyre, ekzistojnë disa lloje:

1. Insulinë me veprim të shpejtë. Ajo funksionon 15 minuta pas injektimit dhe zgjat 2-4 orë.
2. Injeksion i zakonshëm. Ata punojnë 30 minuta pas administrimit, kanë një efekt prej rreth 3-6 orësh.
3. Injeksione me kohëzgjatje mesatare. Ata fillojnë të veprojnë në 2-4 orë, duke pasur një efekt prej rreth 18 orësh.
4. Insulinë me veprim të gjatë. Brenda disa orësh ajo hyn në rrjedhën e gjakut të një personi dhe funksionon gjatë gjithë ditës.

Në thelb, pacientët me diabet tip 1 injektojnë 3-4 injeksione në ditë. Por në disa raste, mjeku mund të zvogëlojë dozën në 2 injeksione në ditë.

Kohët e fundit, shkencëtarët në pjesë të ndryshme të botës janë duke luftuar me problemin e kësaj sëmundje, duke zhvilluar metoda të reja të trajtimit. Mjekët filluan të transplantojnë qelizat pankreatike.

Rezultatet e operacioneve janë mahnitëse - 52% e pacientëve ndalojnë terapinë me insulinë, 88% e pacientëve thonë se sheqeri i tyre në gjak ishte në gjendje të bjerë në nivele normale, dhe sulmet e hipoglikemisë zhduken. Kjo do të thotë që kjo metodë e terapisë është shumë premtuese dhe së shpejti do të jetë e mundur të përhapet në të gjithë botën.

Një trajtim tjetër interesant është një vaksinë e ADN-së. Ajo rrit nivelin e C-peptideve në gjakun e njeriut, duke rikthyer funksionin e qelizave beta.

Mjekësia nuk qëndron ende dhe vazhdimisht është duke kërkuar mënyra për të kapërcyer diabetin tip 1. Ndoshta në të ardhmen e afërt, njerëzimi do të jetë në gjendje të heqë qafe patologjinë aq lehtë sa mundet nga një ftohje e zakonshme.

Diabeti i tipit 1 është një sëmundje serioze autoimune me të cilën një person duhet të ekzistojë gjatë gjithë jetës së tij. Mjekësia tradicionale poston qindra receta që teorikisht mund të ndihmojnë në luftimin e sëmundjes, megjithatë, siç tregon praktika moderne mjekësore, të gjitha ato dëmtojnë vetëm terapinë komplekse, duke ndryshuar në mënyrë sistematike parametrat e metabolizmit të karbohidrateve dhe duke i bërë ato të paparashikueshme.

Nëse vlerësoni shëndetin, merrni injeksione të rregullta me insulinë, respektoni dietën e nevojshme dhe merrni masa të tjera që synojnë mirëmbajtjen e një standardi të lartë jetese, atëherë ne ju rekomandojmë fuqimisht që të mos përdorni receta të mjekësisë tradicionale për trajtimin tuaj.

Terapia e zëvendësimit të hormonit

Trajtimi kryesor për diabetin tip 1 është terapia e zëvendësimit të hormoneve. Përgatitjet e insulinës u përdorën për herë të parë rreth 100 vjet më parë.

Ilaçet e para ishin me origjinë shtazore. Për një kohë të gjatë, derri dhe insulina e gjedhit u përdorën në mënyrë aktive.

Në dekadat e fundit, këto ilaçe janë zëvendësuar pothuajse plotësisht nga ilaçe më moderne. Endokrinologët në të gjithë botën tani po përshkruajnë insulinë njerëzore me motor gjenetik dhe analoge të hormoneve.

Për të simuluar sekretimin bazal, aplikoni:

• insulina me kohëzgjatje mesatare (punë 8-16 orë),
• insulina të zgjatura (punë 18-26 orë).

Këto zgjidhje administrohen 1-2 herë në ditë. Doza e barit zgjidhet dhe rregullohet nga mjeku.

Për të simuluar sekretin postprandial duke përdorur:

• insulina me veprim të shkurtër (punë 6-8 orë),
• analoge ultrashortale të hormonit (puna 2-4 orë).

Tabela 3 - Kohëzgjatja e veprimit të përgatitjeve më të përdorura të insulinës njerëzore (rekomandime të thjeshtuara).

Dozat e këtyre substancave varen nga niveli i sheqerit në gjak, aktiviteti fizik i planifikuar dhe sasia e karbohidrateve në dietë. Mjeku zgjedh koeficientët individualë të karbohidrateve për pacientin. Pacienti rregullon në mënyrë të pavarur dozën e insulinës së shkurtër çdo ditë, duke u përqëndruar në rekomandimet e mjekëve.

Insulina administrohet duke përdorur:

• shiringa të disponueshme
• shiringë stilolapsi
• shpërndarës të insulinës (pomp).

Në mënyrë tipike, hormoni injektohet në yndyrën nënlëkurore. Për këtë, përdoren gjilpëra me gjatësi 4-12 mm.

Nëse pacienti është në gjendje gjendje kome diabetike, atëherë administrimi nënlëkuror i insulinës është praktikisht joefektiv. Në këtë situatë, hormoni injektohet në gjakun venoz.

Trajtimi konservativ

Përveç insulinës, në trajtimin e diabetit tip 1 përdoren:

1. dietë
2. aktiviteti fizik i dozuar,
3. vetëkontrolli.

Ushqimi duhet të jetë adekuat në kalori, i larmishëm dhe i ekuilibruar.Një dietë e tillë është sa më e afërt me një dietë fiziologjike (normale).

Pacienti duhet të zvogëlohet sa më shumë që të jetë e mundur:

• konsum i thjeshtë i karbohidrateve (fruktoza, saharoza, glukoza),
• marrja e yndyrës së kafshëve.

Pacientët me këtë sëmundje duhet të përcaktojnë çdo ditë nivelin e glukozës në gjak duke përdorur pajisje elementare në shtëpi. Mjeku juaj mund të përshkruaj urinë për sheqer nëse është e nevojshme. Nëse glukoza është ngritur, injeksione me insulinë janë të nevojshme për të trajtuar diabetin tip 1. Ky hormon harmonizon metabolizmin dhe ndihmon trupin të përdor karbohidratet.

Shumë diabetikë kujdesen për mënyrën e trajtimit të dështimit të zemrës me operacion. Trajtimi radikal kryhet kur forcimi i sistemit kardiovaskular me ndihmën e ilaçeve nuk solli rezultatet e dëshiruara. Indikacionet për procedurat kirurgjikale janë:

1. ndryshimet në kardiogram,
2. nëse zona e gjoksit është vazhdimisht e lënduar,
3. ënjtje,
4. arrhythmia,
5. sulmi i dyshuar në zemër
6. pectoris progresiv.

Kirurgjia për dështimin e zemrës përfshin vazodilimin me tullumbace. Me ndihmën e tij, ngushtimi i arteries, i cili ushqen zemrën, eliminohet. Gjatë procedurës, një kateter futet në arterie, përgjatë së cilës një tullumbace është sjellë në zonën e problemit.

Stentimi aortokoronar bëhet shpesh kur futet një strukturë rrjetë në arterie, e cila parandalon formimin e pllakave të kolesterolit. Dhe me shartimin e bajpasit arterial koronar krijojnë kushte shtesë për rrjedhjen e lirë të gjakut, gjë që zvogëlon dukshëm rrezikun e relapsit.

Në rast të kardiodistrofisë diabetike, tregohet trajtimi kirurgjikal me implantimin e një kardiak. Kjo pajisje kap çdo ndryshim në zemër dhe menjëherë i korrigjon ato, gjë që zvogëlon mundësinë e aritmive.

Sidoqoftë, para se të kryeni këto operacione, është e rëndësishme jo vetëm që të normalizoni përqendrimin e glukozës, por edhe të kompensoni diabetin. Meqenëse edhe një ndërhyrje e vogël (për shembull, hapja e një abscesi, heqja e gozhdës), e cila kryhet në trajtimin e personave të shëndetshëm mbi baza ambulatore, kryhet në një spital me diabetikë.

Për më tepër, para ndërhyrjes së rëndësishme kirurgjikale, pacientët me hiperglicemi transferohen në insulinë. Në këtë rast, tregohet futja e insulinës së thjeshtë (3-5 doza). Dhe gjatë ditës është e rëndësishme të kontrolloni glikozurinë dhe sheqerin në gjak.

Meqenëse sëmundja e zemrës dhe diabeti janë koncepte të pajtueshme, njerëzit me glikemi duhet të monitorojnë rregullisht funksionimin e sistemit kardiovaskular. Equallyshtë po aq e rëndësishme të kontrollohet se sa sheqeri në gjak është rritur, sepse me hiperglicemi të rëndë, mund të ndodhë një sulm në zemër, duke çuar në vdekje.

Në videon në këtë artikull, tema e sëmundjes së zemrës në diabet vazhdon.

Frenuesit e ACE në dështimin e zemrës te diabetikët. Një numër studimesh ndërkombëtare mbështesin përdorimin e frenuesit ACE në dështimin e zemrës.

Sipas një meta-analize të 34 studimeve të përfunduara të pacientëve me dështim të zemrës (fraksioni i nxjerrjes prej 45% ose më pak) Garg et al. arriti në përfundimin se vdekshmëria e përgjithshme dhe shtrimi në spital për shkak të HF ishin ulur ndjeshëm me terapinë me ACE frenues (70). Kishte një rënie statistikisht të rëndësishme në vdekshmërinë e përgjithshme me një rrezik relativ prej 0.65 (f

Komentet e fundit

Po shikoja LIDHJE ME TRAJTIMIN E DIABETEVE. Nuk është gjetur! Gulçimi është një simptomë që shoqërohet me shumë sëmundje. Shkaqet kryesore të saj janë sëmundjet e zemrës, mushkërive, bronkeve dhe anemisë. Por gjithashtu mungesa e ajrit dhe ndjenja e mbytjes mund të ndodhë kur.

Diabeti mellitus. Me diabetin, gulçimi shoqërohet me arsyet e mëposhtme. Trajtimi i dispne. Për të kuptuar se si ta trajtoni gulçimin, së pari duhet të kuptoni se çfarë e shkaktoi këtë simptomë.
Nuk është sekret që gulçimi në diabetin tip 1 dhe tip 2 mund të tregojë zhvillimin e sëmundjeve të mushkërive. Të dy astma bronkiale dhe diabeti janë kushte të rrezikshme që kërkojnë trajtim të zgjedhur mirë.
Trajtimi përshkruhet nga një hematolog. Gulçim me sëmundjet e sistemit endokrin. Personat që vuajnë nga sëmundje të tilla si tirotoksikoza, mbipesha dhe diabeti mellitus gjithashtu shpesh ankohen për gulçim.
Dispnea në diabet mund të konsiderohet si pasojë e mikroangiopatisë diabetike. Mjekët, kompetenca e të cilave përfshin trajtimin e sëmundjeve me gulçim, janë një terapist, kardiolog, endokrinolog.
Nëse astma bronkiale është e pranishme, gulçim është në natyrën e sulmeve të mprehta të mbytjes. . Dispnea në trajtimin e diabetit mellitus- PROBLEMET NUK M SHUM!

Nëse diabeti nuk mjekohet, ndikon në veshkat dhe. Trajtimi i dispne. Jo gjithmonë me këtë sëmundje duhet të pini ilaçe.
Një rritje e mprehtë e sheqerit në gjak dhe acetonit në diabet. . Shtë e pamundur të kurohet gulçimi kronik pa trajtim për sëmundjen që e ka shkaktuar atë.
Shfaqja më e mundshme e sindromës së dështimit të zemrës në sëmundjet e sistemit endokrin dhe diabeti mellitus. . Gulçim - trajtim me mjete juridike popullore.
diabeti mellitus, vaskuliti pulmonar, mungesa e trajtimit adekuat. Me trajtimin e duhur dhe respektimin e të gjitha rekomandimeve të mjekut, gulçim dhe simptoma të dështimit të zemrës mund të bëhen më pak të theksuara.
Diabeti i tipit 2. dhe gulçimi.Konsultime dhe trajtime nga homeopatia. . Ajo ka diabet të tipit 2, presion të lartë 160/90 mm Hg. Dhe tani ka gulçim, veçanërisht, ajo e mundon atë kur është në këmbë.
Për trajtimin, së pari duhet të kompensoni manifestimet e diabetit, pasi që pa këtë gjendje rezultati nuk mund të jetë i qëndrueshëm. Si bashkëveprojnë diabeti dhe pectoris?
Shuarja hormonale shkakton zhvillimin e patologjive organike:
diabeti mellitus, mbipesha. Trajtimi i dipneas diabeti- 100 PERCENT!

Trajtimi kryesor fillon pas diagnozës. Por ju duhet të dini se si të shpëtoj nga gulçim, nëse ajo gjeti papritmas.
.Restinimi, hera e fundit e prezantuar furosemide, analgin, diphenhydramine, u bë më e lehtë. A është e mundur të vazhdoni të merrni furosemide dhe në cilat doza për diabet mellitus ose çfarë mund të bëjë ilaçi tjetër diuretik, në mënyrë që të mos dëmtojë?

Dështimi i zemrës

Dështimi i zemrës është një term që duhet kuptuar, përkundrazi, jo ndonjë sëmundje specifike e sistemit të qarkullimit të gjakut, por një prishje e zemrës e shkaktuar nga sëmundjet e ndryshme të saj. Disa prej tyre do të diskutohen më poshtë.

Dështimi i zemrës karakterizohet nga gulçim gjatë ecjes dhe ushtrimit fizik. Nëse sëmundja përparon më tej, mund të ndodhë gulçim i vazhdueshëm, i cili vazhdon edhe në pushim, përfshirë në ëndërr.

Simptoma të tjera karakteristike të dështimit të zemrës janë:

• një kombinim i gulçim me ënjtje në këmbë, të cilat shfaqen kryesisht në mbrëmje,
• dhimbje periodike në zemër, një ndjenjë e rrahjes së zemrës dhe ndërprerjeve,
• nuancë kaltërosh e lëkurës së këmbëve, gishtërinjve dhe gishtërinjve, maja e hundës dhe veshët,
• presion të lartë ose të ulët të gjakut,
• dobësi e përgjithshme, keqtrajtim, lodhje,
• marramendje e shpeshtë, ndonjëherë i dobët,
• Shpesh pacientët shqetësohen nga një kollë e thatë, e cila ndodh në formën e konfiskimeve (e ashtuquajtura kollë e zemrës).

Problemi i dispnea në dështimin e zemrës praktikohet nga terapistët dhe kardiologët. Studime të tilla si teste të përgjithshme dhe biokimike të gjakut, EKG, ultratinguj të zemrës, rrezet x dhe tomografia e llogaritur e gjoksit mund të përshkruhen.

Trajtimi i dispnea në dështimin e zemrës përcaktohet nga natyra e sëmundjes me të cilën është shkaktuar. Për të rritur aktivitetin kardiak, mjeku mund të përshkruaj glikozide kardiake.
Më shumë rreth dështimit të zemrës

Gulçim dhe presion i lartë i gjakut: hipertensioni

Në hipertension, një rritje e presionit të gjakut çon në mënyrë të pashmangshme në një mbingarkesë të zemrës, e cila prish funksionin e saj të pompimit, duke çuar në gulçim dhe simptoma të tjera. Me kalimin e kohës, nëse nuk ka trajtim, kjo çon në dështim të zemrës.

Së bashku me gulçim dhe presion të lartë të gjakut, shfaqen shfaqje të tjera karakteristike të hipertensionit:

• dhimbje koke dhe marramendje,
• skuqje e lekures, ndjesi e ndezjeve te nxehta,
• shkelje e shëndetit të përgjithshëm: një pacient me hipertension arterial lodhet më shpejt, ai nuk toleron aktivitetin fizik dhe stresin,
• tringëllimë në veshët,
• "fluturon para syve" - ​​shkrepje e pikave të vogla të dritës,
• dhimbje periodike në zemër.

Gulçim i rëndë me presion të lartë të gjakut ndodh në formën e një sulmi gjatë një krize hipertensive - një rritje e mprehtë e presionit të gjakut. Në këtë rast, të gjitha simptomat e sëmundjes gjithashtu përforcohen.

Terapisti dhe kardiologu janë të përfshirë në diagnostikimin dhe trajtimin e gulçimit, shfaqja e të cilit shoqërohet me hipertension arterial. Caktoni monitorim të vazhdueshëm të presionit të gjakut, teste biokimike të gjakut, EKG, ultratinguj të zemrës, x-ray. Trajtimi konsiston në përdorimin e vazhdueshëm të ilaçeve që mbajnë presionin e gjakut në një nivel të qëndrueshëm.

Dhimbje të forta akute në zemër dhe gulçim: infarkt miokardi

Infarkti i miokardit është një gjendje akute e rrezikshme në të cilën ndodh vdekja e një pjese të muskujve të zemrës. Në të njëjtën kohë, funksioni i zemrës shpejt dhe ashpërsisht përkeqësohet, ka një shkelje të rrjedhës së gjakut. Meqenëse indeve u mungon oksigjeni, pacienti shpesh ka gulçim të fortë gjatë periudhës akute të infarktit të miokardit.

Simptoma të tjera të infarktit të miokardit janë shumë karakteristike, dhe bëjnë të mundur njohjen mjaft të lehtë të kësaj gjendje:
1. Gulçim kombinohet me dhimbje në zemër që shfaqet prapa sternumit. Ajo është shumë e fortë, ka një karakter shpues dhe djegës. Në fillim, pacienti mund të mendojë se ai thjesht ka një sulm të pectorisit. Por dhimbja nuk largohet pasi të merrni nitroglicerinë për më shumë se 5 minuta.

2. Djersitje e zbehtë, e ftohtë, e ngathët.
3. Një ndjenjë ndërprerjeje në punën e zemrës.
4. Një ndjenjë e fortë frike - i duket pacientit se ai është gati të vdesë.
5. Një rënie e mprehtë e presionit të gjakut si rezultat i një shkelje të theksuar të funksionit të pompimit të zemrës.

Me gulçim dhe simptoma të tjera që lidhen me infarkt miokardi, pacienti ka nevojë për ndihmë urgjente. Ju duhet të telefononi menjëherë ekipin e ambulancës, e cila do të injektojë një ilaç të fortë dhimbjeje tek pacienti dhe do ta transportojë atë në spitalin e spitalit.
Më shumë rreth infarktit të miokardit

Sëmundja e dispne

Në sëmundjet e sistemit të frymëmarrjes, gulçimi mund të jetë rezultat i një pengimi në rrugët e frymëmarrjes ose një ulje në zonën e sipërfaqes së frymëmarrjes të mushkërive.

Obstruksioni në traktin e sipërm respirator (trupi i huaj, tumori, akumulimi i pështymës) e bën të vështirë thithjen dhe kalimin e ajrit në mushkëri, duke shkaktuar kështu dispne frymëzuese.

Reduktimi i lumenit të seksioneve përfundimtare të pemës bronkiale - bronkioles, bronkëve të vegjël me edemë inflamatore ose spazmës së muskujve të tyre të lëmuar parandalon zhvarrosjen, duke shkaktuar dispne ekspirative.

Në rast të ngushtimit të trakes ose bronkit të madh, dispne merr një karakter të përzier, i cili shoqërohet me kufizimin e të dy fazave të aktit të frymëmarrjes.

Dyspnea gjithashtu do të përzihet për shkak të inflamacionit të parenkimës së mushkërive (pneumoni), atelektazës, tuberkulozit, actinomikozës (infeksionit kërpudhat), silikozës, infarkt pulmonar ose kompresimit nga jashtë me ajër, lëng në zgavrën pleural (me hidrotoraks, pneumotoraks). Dispnea e rëndë e përzier deri në mbytje vërehet me emboli pulmonare.Pacienti merr një pozicion të detyruar ulur me mbështetje në duar. Pirja në formën e një sulmi të papritur është një simptomë e astmës, bronkit ose zemrës.

Me pleurit, frymëmarrja bëhet sipërfaqësore dhe e dhimbshme, vërehet një pamje e ngjashme me dëmtimet e gjoksit dhe pezmatimin e nervave ndërkostal, dëmtimin e muskujve të frymëmarrjes (me poliomielit, paralizë, gravis të miastenisë).

Gulçim në sëmundjen e zemrës është një simptomë mjaft e shpeshtë dhe diagnostikuese. Arsyeja e gulçimit këtu është një dobësim i funksionit të pompimit të barkushes së majtë dhe ngecje të gjakut në qarkullimin pulmonar.

Për nga shkalla e gulçimit, mund të gjykoni ashpërsinë e dështimit të zemrës. Në fazën fillestare, gulçim shfaqet gjatë ushtrimit fizik: ngjitje shkallëve më shumë se 2-3 kate, ecje përpjetë, kundër erës, duke lëvizur me një ritëm të shpejtë.

Ndërsa sëmundja përparon, bëhet e vështirë të marr frymë edhe me një tension të vogël, kur flasim, hahet, ecim me një ritëm të qetë, shtrihet në horizont.

Në fazën e rëndë të sëmundjes, gulçimi ndodh edhe me ushtrime minimale, dhe çdo veprim, siç është të dalësh nga shtrati, të lëvizësh nëpër apartament, torzë, sjell ndjenjën e mungesës së ajrit. Në fazën e fundit, gulçim është i pranishëm dhe plotësisht në pushim.

Sulmet e gulçimit të rëndë, mbytje që shfaqen pas stresit fizik, psiko-emocional ose papritmas, shpesh gjatë natës, gjatë gjumit quhen astma kardiake. Pacienti zë një pozicion ulur të detyruar.

Frymëmarrja bëhet e zhurmshme, flluskuese, e dëgjueshme nga një distancë.

Lirimi i pështymës me shkumë mund të vërehet, gjë që tregon fillimin e edemës pulmonare, me sy të lirë, pjesëmarrja e muskujve ndihmës në aktin e frymëmarrjes, tërheqja e hapësirave ndërkostale është e dukshme.

Përveç kësaj, gulçim në kombinim me dhimbje në gjoks, palpitacione, ndërprerje në punën e zemrës mund të jenë një shenjë e infarktit akut të miokardit, shqetësimeve të ritmit (takikardia paroksizmale, fibrilacioni atrial) dhe është për shkak të një rënie të mprehtë në funksionin e zemrës, një rënie të perfuzionit dhe furnizimit të oksigjenit në organe dhe inde.

Një grup sëmundjesh të gjakut, një nga simptomat e të cilave është gulçim, përfshin aneminë dhe leuçeminë (sëmundjet e tumorit).

Të dy karakterizohen nga një rënie në nivelin e hemoglobinës dhe qelizave të kuqe të gjakut, roli kryesor i të cilave është transporti i oksigjenit. Në përputhje me rrethanat, oksigjenimi i organeve dhe indeve përkeqësohet.

Ndodh një reaksion kompensues, shpeshtësia dhe thellësia e frymëmarrjes rritet - në këtë mënyrë trupi fillon të konsumojë më shumë oksigjen nga mjedisi për njësi kohë.

Metoda më e thjeshtë dhe më e besueshme për diagnostikimin e këtyre kushteve është një test i përgjithshëm i gjakut.

Një grup tjetër është endokrina (tirotoksikoza, diabeti mellitus) dhe sëmundjet aktive të hormoneve (mbipesha).

Me tirotoksikozën nga gjëndra tiroide, prodhohet një sasi e tepërt e hormoneve, nën ndikimin e të cilave përshpejtohen të gjitha proceset metabolike, rritet metabolizmi dhe konsumi i oksigjenit.

Këtu, gulçimi, si me aneminë, është natyrë kompensuese.

Për më tepër, nivelet e larta të T3, T4 përmirësojnë funksionimin e zemrës, duke kontribuar në çrregullime të ritmit si takikardia paroksizmale, fibrilacioni atrial me pasojat e përmendura më lart.

Dispnea në diabet mund të konsiderohet si pasojë e mikroangiopatisë diabetike, duke çuar në një shkelje të trofizmit, urinë e oksigjenit të qelizave dhe indeve. Lidhja e dytë është dëmtimi i veshkave - nefropatia diabetike. Veshkat prodhojnë një faktor hematopoieze - eritropoietin, dhe me mungesën e tij shfaqet anemi.

Me trashje si rezultat i depozitimit të indit dhjamor në organet e brendshme, puna e zemrës dhe mushkërive është e vështirë, ekskursioni i diafragmës është i kufizuar. Përveç kësaj, mbipesha shoqërohet shpesh nga arterioskleroza, hipertensioni, kjo gjithashtu nënkupton një shkelje të funksionit të tyre dhe shfaqjen e gulçimit.

Gulçim deri në shkallën e mbytjes mund të vërehet me helmime të ndryshme sistemike. Mekanizmi i zhvillimit të tij përfshin një rritje të përshkueshmërisë së murit vaskular në nivelin mikrocirkulues dhe edemë pulmonare toksike, si dhe dëmtim të drejtpërdrejtë të zemrës me funksion të dëmtuar dhe stazë të gjakut në qarkullimin pulmonar.

Gulçim trajtimi

Shtë e pamundur të eleminohet gulçimi pa kuptuar shkakun, duke vendosur sëmundjen me të cilën është shkaktuar. Për çdo shkallë të dispne, për ndihmë në kohë dhe parandalimin e komplikimeve, duhet të vizitoni një mjek. Mjekët, kompetenca e të cilave përfshin trajtimin e sëmundjeve me gulçim, janë një terapist, kardiolog, endokrinolog.

Specialistët e qendrave mjekësore AVENUE do t'ju përgjigjen në detaje dhe në një formë të arritshme të gjitha pyetjet që lidhen me problemin tuaj dhe do të bëjnë gjithçka për ta zgjidhur atë.

terapist, kardiolog MC MC-Alexandrovka

Zhornikov Denis Alexandrovich.

Ushtrimi numër 1

Bërja është më mirë. Duart duhet të jenë të përkulura në mënyrë që një person të shohë pëllëmbët e tij të hapur. Tjetra, ju duhet të merrni një frymë të zhurmshme dhe të thellë, ndërsa njëkohësisht shtrëngoni duart tuaja në grushte. Pastaj shpejt nxirni dhe zhbllokoni grushtat. Një qasje - 8 herë. Për një mësim, këshillohet të bëni 5-6 qasje. Ju mund të kryeni ushtrime të thjeshta të frymëmarrjes disa herë në ditë.

Varieteteve të gulçimit të njohura për mjekësinë

Të gjitha llojet e dispne janë kryesisht të ndara në akute dhe kronike. Gulçim akut ndodh në konfiskime, papritmas, kur pacienti papritmas ndjen mungesë të ajrit dhe një ndjenjë shtrëngimi në gjoks.

Personi i prekur vuan ajrin nga gjoksi, për shkak të të cilit frekuenca e lëvizjeve të frymëmarrjes mund të arrijë 18-20 herë në minutë.

Gjendja shfaqet në sfondin e kushteve akute - me pneumoni, dështim të ventrikulit të majtë, astmë bronkiale, hiperventilim të mushkërive, dhe nëse nuk i jepni ndihmë mjekësore në kohë një personi, ajo çon në arrestimin e frymëmarrjes.

Kursi kronik zakonisht është karakteristik për dispne kardiake, është i pranishëm tek pacienti vazhdimisht, por në fillim nuk është aq i fortë sa të shkaktojë ankth. Frymëmarrja është pak e shtrënguar, por është e mundur, dhe oksigjeni futet në trup, megjithëse në sasi të pamjaftueshme.

Nëse normalisht një person nuk i kushton vëmendje frymëmarrjes së tij aspak dhe nuk e vëren atë, atëherë me dispne, si dhe me një ushtrim intensiv fizik, frekuenca dhe thellësia e frymëmarrjes rriten për shkak të rritjes së konsumit të oksigjenit nga organet dhe pamjaftueshmërisë së tij në këtë sfond.

Për më tepër, tre lloje dispne janë të njohura - inspiruese, ekspiruese dhe të përziera.

Në rastin e parë, pacienti ka vështirësi në frymëmarrjen e ajrit, ai ka një ngushtim të lumenit të bronkeve dhe trake në astmë, me inflamacion akut të membranave pleural.

Dispnea ekspirative ndodh kur një person është i vështirë për tu zhvarrosur nëse ai ka një ngushtim të lumenit të bronkeve të vogla me emfizemë ose sëmundje kronike obstruktive.

Dispnea e përzier formohet për shkak të patologjive të përparuara të mushkërive dhe dështimit të zemrës. Me këtë diagnozë, është e vështirë për një person të marrë frymë në tërësi.

Përveç llojeve të gulçimit, gradat e tij njihen gjithashtu:

• zero, e cila shfaqet vetëm për shkak të aktivitetit të fortë fizik (shkallë normale),
• së pari, më e lehtë: kur frymëmarrja e një personi shqetësohet kur vrapon, ecën shpejt, ngjitet përpjetë,
• e dyta (e mesme): dispnea shfaqet me ritmin e zakonshëm të ecjes,
• shkalla e tretë, e rëndë e gulçim, kur një person detyrohet të ndalet vazhdimisht kur ecën, sepse nuk ka ajër të mjaftueshëm,
• shkalla e katërt, kur frymëmarrja shqetësohet edhe me ushtrimin më të lehtë fizik dhe në pushim.

Shkaqet e shfaqjes së patologjisë

Të gjithë faktorët etiologjikë që përcaktojnë zhvillimin e dispne, përbëjnë 4 grupe kryesore:

• patologjitë e zemrës dhe enëve të gjakut, veçanërisht, dështimi i zemrës,
• dështimi i frymëmarrjes
• çrregullime metabolike dhe trashje,
• sindroma hiperventiluese e mushkërive.

Problemet me mushkëritë mund të marrin formën e patologjive të enëve pulmonare, lezione difuze të parenkimës, një ulje në pengimin bronkial, patologjitë e muskujve. Sindroma hiperventiluese mund të zhvillohet përkundër sfondit të disa llojeve të neurozave, si dhe me dystonia neurocirkulare.

Sëmundjet e zemrës dhe enëve të gjakut duke shkaktuar gulçim

Shkaku rrënjësor i dispne në pacientët me patologji të një natyre kardiovaskulare është një gjendje e presionit të shtuar në enët që sigurojnë ushqim të muskujve të miokardit. Ndërsa sëmundja zhvillohet, gulçimi rritet, nga shkalla e parë në të katërt, kur vërehet shkelja edhe kur merrni frymë në pushim.

Forma të rënda të dëmtimit të zemrës i japin dispne hundës paroxysmal, domethënë, një pacient papritmas vuan sulme nga mbytja gjatë natës gjatë gjumit. Sëmundja quhet astma kardiake, në sfondin e saj shfaqet ngecje e lëngjeve në mushkëri. Dhimbje të mprehta mund të jenë të pranishme në gjoks; pacienti ka një rrahje të shpejtë të zemrës.

Dështimi i frymëmarrjes dhe dispne

Këto patologji, në fakt, lidhen drejtpërdrejt. Gulçim, zhvillimi për shkak të dështimit të frymëmarrjes, shpesh bëhet kronik, mund të zgjasë me muaj. Shtë karakteristike për pacientët me sëmundje pulmonare obstruktive kronike, në të cilën ka një ngushtim të lumenit të traktit respirator, dhe pështymë grumbullohet në to.

Një person merr një frymë të shkurtër, pas së cilës një zhvarrosje e vështirë shpërthen me zhurma dhe frymëmarrje. Paralelisht, ndodh një kollë e lagësht ose e thatë, shkarkimi i pështymës viskoze, të trashë.

Isshtë e mundur për të sjellë frymëmarrjen në normale përmes përdorimit të një medikamenti bronkodilator, megjithatë, nuk është gjithmonë e mundur të ndalet sulmi në këtë mënyrë, si rezultat i të cilit pacienti ndihet marramendës, dhe mund të humbasë vetëdijen.

Me bronkit akut, si dhe me pneumoni me origjinë infektive, ashpërsia e dispne varet nga ashpërsia e dëmtimit të personit. Pneumonia e rëndë me temperaturë të lartë të trupit shpesh çon në shfaqjen e dështimit të zemrës me një ndjenjë dobësie, dhimbje në zemër, ndërsa gulçimi merr një kurs në rritje. Gjendja e pacientit në tërësi kërkon shtrimin në urgjencë.

Përveç kësaj, shfaqja e gulçimit me një rritje graduale mund të tregojë zhvillimin e neoplazmave në indet e mushkërive, dhe sa më i madh të rritet tumori, aq më shumë është i shprehur dispne. Përveç gulçimit, pacienti ka një kollë të thatë të një lloji të pashpirtueshëm, ndonjëherë - hemoptizë, gjendje e përgjithshme e dobësisë, humbje e papritur e peshës, lodhje e rëndë.

Kushtet më të rrezikshme për një person në të cilin gulçim mund të jetë i pranishëm janë edema toksike pulmonare, obstruksioni lokal i rrugëve të frymëmarrjes dhe emboli pulmonare.

Tromboembolizmi është bllokim i lumenit nga mpiksja e gjakut; si rezultat, një pjesë e organit nuk mund të marrë pjesë në proceset e frymëmarrjes.

Patologjia zhvillohet gradualisht, personi i prekur ka ankesa për dhimbje në gjoks, një ndjenjë shtrëngimi, hemoptizë.

Obstruksioni lokal shkaktohet nga kompresimi i bronkeve ose i trakesë, për shembull, kur trupat e huaj hyjnë në mushkëri, me goiter, tumore dhe aneurizëm të aortës. Përveç kësaj, mund të formohet për shkak të ngushtimit cikatrik të lumenit të traktit respirator, për shkak të sëmundjeve autoimune me një proces inflamator.

Edema pulmonare toksike zhvillohet për shkak të hyrjes së substancave toksike ose agresive në traktin respirator, si dhe një infeksion të trupit me dehje të dukshme. Gulçim gradualisht kalon në mbytje, frymëmarrje dhe flluskë dëgjohen kur marrin frymë. Në këtë rast, personi ka nevojë për kujdes urgjent mjekësor.

Dështimi i frymëmarrjes formon me pneumotoraks.Nëse një person ka një plagë depërtuese të gjoksit, në të cilën ajri hyn në zgavrën pleurale, ai shtyp në mushkëri dhe e pengon atë të straightening kur thith.

Dispnea mund të jetë gjithashtu një simptomë e sëmundjeve të tilla si tuberkulozi, aktinomikoza, emfizema.

Pse dispnea shfaqet me çrregullime metabolike

Arsyeja më e qartë për formimin e dispne është anemia, ose anemia. Në gjak, numri i qelizave të kuqe të gjakut zvogëlohet, ose përmbajtja e hemoglobinës, e cila është përgjegjëse për transferimin e oksigjenit në të gjitha qelizat, zvogëlohet. Trupi po përpiqet të kompensojë në mënyrë refleksive hipoksinë që po formohet në këtë sfond, si rezultat i së cilës rritet frekuenca dhe thellësia e frymëmarrjes.

Anemia mund të shkaktohet nga çrregullime kongjenitale kongjenitale, mungesa e hekurit në trup, humbjet dhe sëmundjet e gjakut. Pacientët me këtë diagnozë mundohen nga dhimbja e kokës, ulje e performancës, dobësi, humbje e oreksit dhe djersitje.

Gjithashtu, dispne mund të zhvillohet në pacientët me diabet mellitus, tirotoksikozë dhe trashje. Në rastin e parë, përparimi i sëmundjes prek enët e gjakut, gjë që shkakton mungesë të oksigjenit në trup.

Me tirotoksikozën, pacienti ka një përshpejtim të metabolizmit, në përputhje me rrethanat, nevoja për oksigjen rritet, shpeshtësia e kontraktimeve të miokardit rritet, shfaqet hipoksia.

Obeziteti në tërësi komplikon punën e organeve të brendshme, gjë që shkakton mungesë oksigjeni.

Si ndërveprojnë diabeti dhe pectoris dhe trajtohen së bashku

Një nga faktorët e rrezikut për sëmundjen koronare të zemrës është një çrregullim metabolik në trup i shkaktuar nga diabeti. Në këtë sëmundje, për shkak të mungesës së insulinës, përmbajtja e yndyrave aterogjene në gjak rritet.

Karakteristikat e fotografisë klinike të pectoris pectoris kundër sfondit të diabetit përfshijnë zhvillimin e shpeshtë të formave pa dhimbje të patologjisë koronare, përparimin e shpejtë të simptomave, gjasat e mëdha të infarktit të miokardit dhe komplikimet e tij. Për trajtimin, së pari duhet të kompensoni manifestimet e diabetit, pasi që pa këtë gjendje rezultati nuk mund të jetë i qëndrueshëm.

Si bashkëveprojnë diabeti dhe pectoris?

Një rrezik i lartë i zhvillimit të sëmundjeve të sistemit kardiovaskular vihet re jo vetëm në diabetin e vërtetë, por edhe në pacientët me tolerancë të dëmtuar të glukozës, d.m.th., në fazën e para-sëmundjes. Arsyeja e kësaj predispozicioni është roli i insulinës në proceset metabolike. Mungesa e këtij hormoni çon në pasojat e mëposhtme:

• indi yndyror shkatërrohet dhe acidet yndyrore hyjnë në rrjedhën e gjakut,
• rrit formimin e kolesterolit në mëlçi,
• në gjak, raporti midis lipoproteinave me densitet të ulët dhe të lartë është shkelur,
• gjaku bëhet më i trashë, gjë që provokon formimin e mpiksjes së gjakut në enët,
• glukoza e lartë simulon lidhjen e hemoglobinës, kjo rrit mungesën e oksigjenit në inde, përfshirë miokardin.

Kjo gjendje ndodh me një reagim të dobët të receptorëve të insulinës. Prandaj, në gjak ka një përmbajtje të mjaftueshme, dhe ndonjëherë edhe të tepërt të hormonit, por nuk mund të ndihmojë qelizat të metabolizojnë glukozën. Përveç kësaj, lëshimi i antagonistëve të insulinës stimulon trashjen e murit vaskular dhe futjen e kolesterolit në të.

Ne ju rekomandojmë të lexoni artikullin për gulçim me anginë pectoris. Prej saj do të mësoni për shkaqet e shfaqjes së patologjisë, gulçim si një manifestim i dështimit të zemrës.

Dhe këtu ka më shumë rreth trajtimit të pectorisit.

Cili është rreziku i diabetit tip 2 në përgjithësi për zemrën?

Hiperglicemia (sheqeri i lartë i gjakut) në diabet çon në dëmtimin e rreshtimit të brendshëm të enëve, bëhet e ndjeshme ndaj ngjitjes së pllakave aterosklerotike. Disrregulluar rrjedhjen e gjakut në arteriet e mëdha dhe të vogla.

Prandaj, diabetikët shpesh vuajnë nga ndryshime të shumta në enët koronare, pasi ato bëhen më të dendura, dhe zgjerimi i tyre është i vështirë. Koagulimi i lartë i gjakut dhe miokardiopatia diabetike plotësojnë tablonë klinike.

Mundësia e sulmeve të anginës dhe çrregullimeve të ritmit në pacientët me diabet tip 2 është dy herë më e lartë sesa tek bashkëmoshatarët e tyre, dhe rreziku i sulmit në zemër rritet për 5 herë.

Një tipar i zhvillimit të ishemisë së miokardit është një kurs asimptomatik. Kjo është për shkak të shkatërrimit të një pjese të fibrave nervore të zemrës. Për shkak të kësaj, simptomat tipike ndodhin me një fazë tashmë të përparuar të sëmundjes. Në këtë drejtim, identifikohen simptoma të tilla jo specifike që konsiderohen ekuivalentin e një sulmi dhimbjeje:

• dobësi e përgjithshme
• djersitje,
• presioni i gjakut bie
• episodet e vështirësisë në frymëmarrje dhe një rrahje të fortë të zemrës gjatë ushtrimeve normale,
• ndërprerjet në punën e zemrës.

Shfaqja e shenjave të tilla mund të jetë baza për një ekzaminim më të hollësishëm. Rekomandohet që t’i nënshtrohen një kompleksi të plotë diagnostikues për kategori të tilla të pacientëve me diabet mellitus:

• me presion të lartë të gjakut
• duke pasur në peshë të tepërt,
• pas moshës 45 vjeç
• pas zbulimit të niveleve të ngritura të kolesterolit, triglicerideve, yndyrave me densitet të ulët në gjak,
• që vuajnë nga neuropatia e gjymtyrëve të poshtme, retinopatia dhe nefropatia,
• pirja e duhanit,
• udhëheqja e një stili jetese të ulur.

Shtë vërtetuar se afërsisht gjysma e këtyre pacientëve tregojnë sëmundje koronare, edhe në mungesë të simptomave të saj. Rreziku i ishemisë së miokardit pa dhimbje rritet me zhvillimin e një sulmi në zemër.

Karakterizohet nga një zonë e gjerë, depërtim i thellë në tërë trashësinë e muskujve të zemrës, komplikime të shpeshta në formën e aneurizmit, këputje të zemrës, të vështira për të trajtuar shqetësimet e ritmit dhe dekompensimin e rëndë të qarkullimit të gjakut.

Zbulimi i sëmundjes koronare në fazat e hershme ndihmon në zgjatjen e jetës së pacientëve. Duke pasur parasysh rrjedhën latente të periudhës fillestare të sëmundjes së zemrës në diabetikë, ata fillimisht duhet të konsiderohen si pacientë të mundshëm të një profili kardiologjik, prandaj, në mungesë të shenjave të dukshme, testet e stresit tregohen gjatë një EKG ose ultratingullit të zemrës, MRI dhe CT, angiografisë.

Farë duhet të trajtoni në radhë të parë dhe si

Suksesi i trajtimit të sëmundjes koronare të zemrës në pacientët me diabet varet plotësisht nga mënyra se si është e mundur të kompensohen manifestimet e diabetit me ndihmën e dietës dhe ilaçeve.

Në të njëjtën kohë, për miokardin, sheqeri i ulët në gjak është pothuajse aq i rrezikshëm sa i lartë.

Kriteret për kompensimin e diabetit janë glikemia në intervalin 5.3 - 7.7 mmol / L. Nëse pacienti është në insulinë, atëherë doza ose shpeshtësia e tij e administrimit duhet të rritet për të arritur nivelin e sheqerit në gjak.

Kursi i rëndë i sëmundjes ishemike, aritmisë, anginës së paqëndrueshme dhe dështimit të qarkullimit të gjakut shërbejnë si një indikacion për transferimin e pacientëve me diabet tip 2 në përgatitjet e insulinës.

Ato mund të përshkruhen së bashku me tableta, ose pacienti kalon plotësisht në një regjim të intensifikuar të terapisë së insulinës.

Përveç stabilizimit të sheqerit në gjak në treguesit afër normal, plani i trajtimit për diabetikët me anginë pectoris dhe aritmi përfshin fushat e mëposhtme:

• mbajtja e presionit të gjakut jo më të lartë se 130/80 mm RT. Art.,
• normalizimi i rrahjeve të zemrës dhe rivendosja e ritmit të sinusit,
• uljen e kolesterolit në gjak,
• rivendosja e veprimtarisë adekuate të mpiksjes,
• profilaksia e trombozes,
• emërimi i ilaçeve për të zgjeruar enët koronare dhe antioksidantët,
• eleminimi i manifestimeve të dështimit të zemrës.

Parandalimi i rrezikut të sëmundjes

Meqenëse vdekshmëria në mesin e pacientëve me diabet mellitus në një numër mbizotërues të rasteve shoqërohet me dëmtim të qarkullimit koronar ose cerebral, me qëllim që të zvogëlohet rreziku i shfaqjes dhe përparimit të sëmundjeve vaskulare, duhet të përmbahen rekomandimet e endokrinologut.

Për diabetikët, zhvillimi i komplikimeve, duke përfshirë angiozën dhe kardiopatinë, shoqërohet me aderimin ndaj ilaçeve dhe ushqimin e duhur. Për më tepër, të dy këta faktorë janë pothuajse ekuivalent. Shtë vërtetuar se një dietë me karbur të ulët jo vetëm që ndihmon në kontrollin e rrjedhës së diabetit, por gjithashtu mbron enët e gjakut nga ndryshimet e papritura në përqendrimin e glukozës në gjak.

Rregullat themelore të ushqyerjes dietike për anginë pectoris dhe diabeti janë:

• përjashtim i karbohidrateve të thjeshta - sheqeri dhe mielli, të gjitha produktet me përmbajtjen e tyre,
• refuzimi i mishit yndyror, peshkut, detalit, yndyrnave të gatimit, gjalpit, gjizës yndyrore, kremës dhe salcës kosi,
• përfshirje e mjaftueshme në menunë e perimeve të freskëta, manaferrat e pambuluara, frutat,
• kur përpiloni një dietë, duhet të merrni parasysh indeksin glicemik të produkteve (jo më të larta se 55),
• nëse ka peshë të tepërt, atëherë sigurohuni që të zvogëloni marrjen e kalorive dhe të kaloni ditë të agjërimit.

Një drejtim i rëndësishëm në parandalimin e sëmundjeve vaskulare është aktiviteti fizik i dozuar. Niveli i tij minimal konsiderohet kohëzgjatja totale prej 150 minutash në javë. Kjo mund të jetë ecja me një ritëm mesatar, not, yoga, ushtrime fizioterapie.

Ne ju rekomandojmë të lexoni një artikull për lehtësimin e një sulmi në anginë. Prej saj do të mësoni për anginë të qëndrueshme dhe kapjet e saj, format e patologjisë dhe shkaqet e tjera të dhimbjes pas shpinës.

Dhe këtu flitet më shumë për infarktin e miokardit në diabet.

Pectoris pectoris në diabet ka një kurs latent dhe përparim të shpejtë. Për shkak të çrregullimeve të brendësimit dhe qarkullimit të gjakut, nuk mund të ketë sindromë dhimbjeje në muskulin e zemrës. Prandaj, sëmundja e arterieve koronare zbulohet në fazën e ndryshimeve të theksuara në enët koronare.

Për të diagnostikuar saktë dhe sa më shpejt të jetë e mundur, kërkohet një ekzaminim i plotë duke përdorur teste stresi. Trajtimi i pacientëve të tillë përfshin kompensimin e diabetit, mbajtjen e presionit normal, kolesterolin në gjak dhe treguesit e sistemit të koagulimit.

Gulçim dhe palpitacion me takikardi paroksizmal

Takikardia paroksizmale është një gjendje në të cilën shqetësohet ritmi normal i zemrës, dhe fillon të kontraktohet shumë më shpesh sesa duhej. Në të njëjtën kohë, ajo nuk siguron forcë të mjaftueshme për kontraktimet dhe furnizimin normal të gjakut në organe dhe inde. Pacienti vëren gulçim dhe rritje të rrahjeve të zemrës, ashpërsia e të cilave varet nga sa zgjat takikardia dhe sa rrjedhin gjaku.

Për shembull, nëse rrahjet e zemrës nuk tejkalojnë 180 rrahje në minutë, atëherë pacienti mund të tolerojë plotësisht takikardinë deri në 2 javë, ndërsa ankohet vetëm për ndjenjën e një rrahje zemre. Në një frekuencë më të lartë, ka ankesa për gulçim.

Nëse dështimi i frymëmarrjes shkaktohet nga takikardia, atëherë kjo shkelje e ritmit të zemrës zbulohet lehtësisht pas elektrokardiografisë. Në të ardhmen, mjeku duhet të identifikojë sëmundjen që fillimisht çoi në këtë gjendje. Janë të përshkruara ilaçe antitramitike dhe të tjera.

Edemë pulmonare

Edema pulmonare është një gjendje akute patologjike që zhvillohet me funksion të dëmtuar të barkut të majtë. Së pari, pacienti ndjen gulçim të fortë, i cili shndërrohet në mbytje. Fryma e tij bëhet me zë të lartë, flluskuese. Në distancë, frymëmarrja dëgjohet nga mushkëritë. Një kollë e lagur shfaqet gjatë së cilës mukusi i pastër ose i holluar me ujë lëshon mushkëritë. Pacienti kthehet në blu, mbytja zhvillohet.

Për gulçim të shoqëruar me edemë pulmonare, nevojitet kujdes urgjent mjekësor.

Dispnea pulmonare

Gulçim është një simptomë karakteristike e bronkitit - një lezion infektiv inflamator i bronkeve. Inflamacioni mund të lokalizohet në bronkun e madh, dhe në ato më të vegjël, dhe në bronkiolet, të cilat direkt kalojnë në indet e mushkërive (sëmundja quhet bronkioliti).

Gulçim paraqitet në bronkit obstruktiv akut dhe kronik. Kursi dhe simptomat e këtyre formave të sëmundjes ndryshojnë:
1.Bronkit akut ka të gjitha shenjat e një sëmundje akute infektive. Temperatura e trupit të pacientit rritet, një hundë me erë të fortë, dhimbje të fytit, kollë e thatë ose e lagur, një shkelje e gjendjes së përgjithshme. Trajtimi i gulçimit me bronkit përfshin emërimin e ilaçeve antivirale dhe antibakteriale, ekspektentues, bronkodilatorëve (zgjerimi i lumenit të bronkeve).
2.Bronkiti kronik mund të çojë në gulçim të vazhdueshëm, ose episodet e tij në formën e acarimeve. Kjo sëmundje nuk shkaktohet gjithmonë nga infeksione: shkakton acarim afatgjatë të pemës bronkiale me alergene të ndryshme dhe kimikate të dëmshme, tym duhani. Trajtimi i bronkitit kronik është zakonisht i gjatë.

Në bronkitin obstruktiv më së shpeshti vërehet zhvarrosja (dyspnea ekspirative). Kjo është shkaktuar nga tre grupe arsyesh që mjeku përpiqet të luftojë gjatë trajtimit:

Sëmundja pulmonare obstruktive kronike (COPD)

COPD është një koncept i gjerë që ngatërrohet nganjëherë me bronkitin kronik, por në fakt nuk është saktësisht e njëjta gjë. Sëmundjet pulmonare obstruktive kronike paraqesin një grup të pavarur të sëmundjeve që shoqërohen nga një ngushtim i lumenit të bronkeve, dhe manifestohet si gulçim si simptoma kryesore.

Dispnea e vazhdueshme në COPD ndodh për shkak të ngushtimit të lumenit të traktit respirator, i cili është shkaktuar nga veprimi i irritimit të substancave të dëmshme mbi to. Më shpesh, sëmundja shfaqet tek duhanpirësit e rëndë dhe njerëzit që janë të angazhuar në punë të rrezikshme.
Në sëmundjet pulmonare obstruktive kronike, karakteristikat e mëposhtme janë karakteristike:

• Procesi i ngushtimit të bronkeve është praktikisht i pakthyeshëm: mund të ndalet dhe kompensohet me ndihmën e ilaçeve, por është e pamundur të kthehet mbrapa.
• Ngushtimi i rrugëve të frymëmarrjes dhe, si pasojë, gulçim, është vazhdimisht në rritje.
• Dispnea është kryesisht me karakter ekspirator: preken bronkët e vegjël dhe bronkiolet. Prandaj, pacienti lehtësisht thith ajrin, por e nxjerr me vështirësi.
• Dispnea në pacientë të tillë është e kombinuar me një kollë të lagur, gjatë së cilës pështymë largohet.

Nëse gulçimi është kronik, dhe ekziston dyshimi i COPD, terapisti ose pulmonologu cakton pacientin një ekzaminim, i cili përfshin spirografinë (vlerësimi i funksionit të frymëmarrjes të mushkërive), rrezet e kraharorit në projeksionet e përparme dhe anësore, ekzaminimin e sputumit.

Trajtimi i dispnea në COPD është një ushtrim kompleks dhe i gjatë. Sëmundja shpesh çon në paaftësi të pacientit, dhe paaftësi të tyre.
Më shumë për COPD

Pneumonia është një sëmundje infektive, në të cilën zhvillohet një proces inflamator në indet e mushkërive. Ekzistojnë gulçim dhe simptoma të tjera, ashpërsia e të cilave varet nga patogjeni, shtrirja e lezionit, përfshirja e një ose të dy mushkërive në proces.
Gulçim me pneumoni kombinohet me simptoma të tjera:
1. Zakonisht sëmundja fillon me një rritje të mprehtë të temperaturës. Duket si një infeksion i rëndë respirator viral. Pacienti ndjen një përkeqësim në gjendjen e përgjithshme.
2. Vihet re një kollë e fortë, e cila çon në lëshimin e një sasie të madhe qelb.
3. Gulçim me pneumoni është vërejtur që nga fillimi i sëmundjes, është i përzier, domethënë pacienti ka vështirësi të marrë frymë brenda dhe jashtë.
4. Zbehtë, ndonjëherë një ton i lëkurës kaltërosh-gri.
5. Dhimbje në gjoks, veçanërisht në vendin ku ndodhet fokusi patologjik.
6. Në raste të rënda, pneumonia shpesh është e ndërlikuar nga dështimi i zemrës, gjë që çon në gulçim të shtuar dhe shfaqjen e simptomave të tjera karakteristike.

Nëse përjetoni gulçim të fortë, kollitje dhe simptoma të tjera të pneumonisë, duhet të këshilloheni me një mjek sa më shpejt të jetë e mundur.Nëse mjekimi nuk fillon në 8 orët e para, atëherë prognoza për pacientin përkeqësohet, deri në mundësinë e vdekjes. Metoda kryesore diagnostikuese për gulçim të shkaktuar nga pneumonia është rrezet e kraharorit. Janë të përshkruara barna antibakteriale dhe të tjera.

Tumoret e mushkërive

Diagnostifikimi i shkaqeve të gulçimit në tumoret malinje në fazat e hershme është mjaft i ndërlikuar. Metodat më informuese janë radiografia, tomografia e llogaritur, shënuesit e tumorit të gjakut (substanca të veçanta që formohen në trup kur një tumor është i pranishëm), citologjia e sputumit, bronkoskopia.

Trajtimi mund të përfshijë ndërhyrje kirurgjikale, përdorimin e citostatikëve, terapinë me rrezatim dhe metoda të tjera, më moderne.

Zbehje dhe gulçim gjatë ushtrimit fizik: anemi

Anemia (anemia) është një grup patologjish që karakterizohen nga një rënie e përmbajtjes së qelizave të kuqe të gjakut dhe hemoglobinës në gjak. Shkaqet e anemisë mund të jenë shumë të ndryshme. Numri i qelizave të kuqe të gjakut mund të ulet për shkak të çrregullimeve kongjenitale të trashëgimisë, infeksioneve dhe sëmundjeve serioze, tumoreve të gjakut (leucemisë), gjakderdhjes kronike të brendshme dhe sëmundjeve të organeve të brendshme.

E gjithë anemia ka një gjë të përbashkët: si rezultat i rënies së nivelit të hemoglobinës në rrjedhën e gjakut, më pak oksigjen dërgohet në organe dhe inde, përfshirë trurin. Trupi po përpiqet të kompensojë disi këtë gjendje, si rezultat, thellësia dhe shpeshtësia e frymëmarrjeve rritet. Mushkëritë po përpiqen të "pompojnë" më shumë oksigjen në gjak.

Gulçimi me aneminë kombinohet me simptomat e mëposhtme:
1. Pacienti fjalë për fjalë ndjen një avari, dobësi të vazhdueshme, ai nuk toleron aktivitet të shtuar fizik. Këto simptoma ndodhin shumë më herët para se të shfaqet gulçimi.
2. Zbehja e lëkurës është një shenjë karakteristike, pasi është hemoglobina që përmbahet në gjak që i jep asaj një ngjyrë rozë.
3. Dhimbje koke dhe marramendje, kujtesë e dëmtuar, vëmendje, përqendrim - këto simptoma shoqërohen me urinë e oksigjenit të trurit.
4. Funksione të cenuara dhe të tilla jetësore si gjumi, shtytja e seksit, oreksi.
5. Në anemi të rëndë, dështimi i zemrës zhvillohet me kalimin e kohës, gjë që çon në përkeqësim të gulçimit dhe simptomave të tjera.
6. Disa lloje individuale të anemisë kanë simptomat e tyre. Për shembull, me anemi të mangët B12, ndjeshmëria e lëkurës është e dëmtuar. Me anemi të shoqëruar me dëmtim të mëlçisë, përveç zbehjes së lëkurës, shfaqen edhe verdhëza.

Lloji më i besueshëm i hulumtimit që mund të zbulojë aneminë është një test i përgjithshëm i gjakut. Plani i trajtimit ndërtohet nga një hematolog, në varësi të shkaqeve të sëmundjes.
Më shumë rreth anemisë

Pse shfaqet gulçim pas ngrënies?

Gulçim pas ngrënies është një ankesë mjaft e zakonshme. Sidoqoftë, në vetvete, nuk lejon të dyshoni për ndonjë sëmundje të veçantë. Mekanizmi i zhvillimit të tij është si më poshtë.

Pas ngrënies, sistemi tretës fillon të funksionojë në mënyrë aktive. Mukoza e stomakut, pankreasit dhe zorrëve fillojnë të sekretojnë enzima të shumta tretëse. Energjia është e nevojshme për të shtyrë ushqimin nëpër traktin tretës. Pastaj proteinat, yndyrnat dhe karbohidratet e përpunuara nga enzimat thithen në rrjedhën e gjakut. Në lidhje me të gjitha këto procese, është i nevojshëm një fluks i sasive të mëdha të gjakut në organet e sistemit të tretjes.

Rrjedha e gjakut në trupin e njeriut rishpërndahet. Zorrët marrin më shumë oksigjen, organet e mbetura më pak. Nëse trupi po punon siç duhet, atëherë nuk vërehen shkelje. Nëse ka ndonjë sëmundje dhe anomali, atëherë uria e oksigjenit zhvillohet në organet e brendshme, dhe mushkëritë, duke u përpjekur ta eliminojnë atë, fillojnë të punojnë me një ritëm të përshpejtuar. Duket gulçim.

Nëse përjetoni gulçim pas ngrënies, atëherë duhet të vini në një takim me një terapist, në mënyrë që të bëni një ekzaminim dhe të kuptoni shkaqet e tij.

Tirotoksikozë

Tirotoksikoza është një gjendje në të cilën ekziston prodhim i tepërt i hormoneve tiroide. Në këtë rast, pacientët ankohen për gulçim.

Dispnea me këtë sëmundje është për dy arsye. Së pari, të gjitha proceset metabolike forcohen në trup, kështu që ndjen nevojën për një sasi të rritur të oksigjenit. Në të njëjtën kohë, ritmi i zemrës rritet, deri në fibrilacion atrial. Në këtë gjendje, zemra nuk është në gjendje të pompojë siç duhet gjakun nëpër inde dhe organe, ata nuk marrin sasinë e nevojshme të oksigjenit.
Më shumë rreth tirotoksikozës

Sindromi i shqetësimit të frymëmarrjes së porsalindur

Kjo është një gjendje kur një foshnjë e porsalindur ka rrjedhje të gjakut pulmonar të shqetësuar dhe shfaqet edemë pulmonare. Më shpesh, sindromi i shqetësimit zhvillohet tek fëmijët e lindur nga gratë me diabet, gjakderdhje dhe sëmundje të zemrës dhe enëve të gjakut. Në këtë rast, fëmija ka simptomat e mëposhtme:
1. Gulçim i rëndë. Në të njëjtën kohë, frymëmarrja bëhet shumë e shpeshtë, dhe lëkura e foshnjës fiton një nuancë kaltërosh.
2. Lëkura bëhet e zbehtë.
3. Lëvizshmëria e kraharorit është e vështirë.

Me sindromën e distresit respirator të të porsalindurit, kërkohet kujdes i menjëhershëm mjekësor.

Gulçim: arsyet kryesore, rekomandimet e një specialisti

Gulçim është një çrregullim i frymëmarrjes, një rritje në frekuencën e tij dhe / ose thellësi, e cila shpesh shoqërohet me një ndjenjë të mungesës së ajrit (mbytje), dhe nganjëherë frikë nga frika. Nuk do të jetë e mundur ta ndaloni atë me vullnet të lirë.

Gulçimi është gjithmonë një simptomë e një sëmundjeje. Sidoqoftë, gulçimi duhet të dallohet nga frymëmarrja e zhurmshme me prishje të rëndë nervore ose histeri (në rastin e fundit, frymëmarrja e zhurmshme ndërpritet nga psherëtima të thella).

Arsyet për shfaqjen e gulçimit janë të shumta. Procedura dhe lloji i kujdesit do të ndryshojnë në varësi të faktit nëse është akute (e papritur) pasi një sulm i mbytjes ose gulçim rritet gradualisht dhe është kronik.
Dispnea është gjithmonë një simptomë e një sëmundjeje.

Sulmi akut i gulçimit

Shkaqet më të zakonshme të një sulmi akut të gulçim, mbytje.

1. Një sulm i astmës bronkiale.
2. Përkeqësimi i bronkitit obstruktiv.
3. Dështimi i zemrës - “astma kardiake”.
4. Një rritje e mprehtë e sheqerit në gjak dhe acetonit në diabet.
5. Spazma e laringut me alergji ose inflamacion të rëndë.
6. Trup i huaj në rrugët e frymëmarrjes.
7. Tromboza e enëve të mushkërive ose trurit.
8. Sëmundje të rënda inflamatore dhe infektive me ethe të lartë (pneumoni masive, meningjit, absces, etj).

Dispnea në astmën bronkiale

Tumoret e mushkërive

Diagnostifikimi i shkaqeve të gulçimit në tumoret malinje në fazat e hershme është mjaft i ndërlikuar. Metodat më informuese janë radiografia, tomografia e llogaritur, shënuesit e tumorit të gjakut (substanca të veçanta që formohen në trup kur një tumor është i pranishëm), citologjia e sputumit, bronkoskopia.

Trajtimi mund të përfshijë ndërhyrje kirurgjikale, përdorimin e citostatikëve, terapinë me rrezatim dhe metoda të tjera, më moderne.

Sëmundje të tjera të mushkërive dhe gjoksit që çojnë në gulçim

Zbehje dhe gulçim gjatë ushtrimit fizik: anemi

Anemia (anemia) është një grup patologjish që karakterizohen nga një rënie e përmbajtjes së qelizave të kuqe të gjakut dhe hemoglobinës në gjak. Shkaqet e anemisë mund të jenë shumë të ndryshme. Numri i qelizave të kuqe të gjakut mund të ulet për shkak të çrregullimeve kongjenitale të trashëgimisë, infeksioneve dhe sëmundjeve serioze, tumoreve të gjakut (leucemisë), gjakderdhjes kronike të brendshme dhe sëmundjeve të organeve të brendshme.

E gjithë anemia ka një gjë të përbashkët: si rezultat i rënies së nivelit të hemoglobinës në rrjedhën e gjakut, më pak oksigjen dërgohet në organe dhe inde, përfshirë trurin.Trupi po përpiqet të kompensojë disi këtë gjendje, si rezultat, thellësia dhe shpeshtësia e frymëmarrjeve rritet. Mushkëritë po përpiqen të "pompojnë" më shumë oksigjen në gjak.

Gulçimi me aneminë kombinohet me simptomat e mëposhtme:
1. Pacienti fjalë për fjalë ndjen një avari, dobësi të vazhdueshme, ai nuk toleron aktivitet të shtuar fizik. Këto simptoma ndodhin shumë më herët para se të shfaqet gulçimi.
2. Zbehja e lëkurës është një shenjë karakteristike, pasi është hemoglobina që përmbahet në gjak që i jep asaj një ngjyrë rozë.
3. Dhimbje koke dhe marramendje, kujtesë e dëmtuar, vëmendje, përqendrim - këto simptoma shoqërohen me urinë e oksigjenit të trurit.
4. Funksione të cenuara dhe të tilla jetësore si gjumi, shtytja e seksit, oreksi.
5. Në anemi të rëndë, dështimi i zemrës zhvillohet me kalimin e kohës, gjë që çon në përkeqësim të gulçimit dhe simptomave të tjera.
6. Disa lloje individuale të anemisë kanë simptomat e tyre. Për shembull, me anemi të mangët B12, ndjeshmëria e lëkurës është e dëmtuar. Me anemi të shoqëruar me dëmtim të mëlçisë, përveç zbehjes së lëkurës, shfaqen edhe verdhëza.

Lloji më i besueshëm i hulumtimit që mund të zbulojë aneminë është një test i përgjithshëm i gjakut. Plani i trajtimit ndërtohet nga një hematolog, në varësi të shkaqeve të sëmundjes.
Më shumë rreth anemisë

Dispnea në sëmundje të tjera

Pse shfaqet gulçim pas ngrënies?

Gulçim pas ngrënies është një ankesë mjaft e zakonshme. Sidoqoftë, në vetvete, nuk lejon të dyshoni për ndonjë sëmundje të veçantë. Mekanizmi i zhvillimit të tij është si më poshtë.

Pas ngrënies, sistemi tretës fillon të funksionojë në mënyrë aktive. Mukoza e stomakut, pankreasit dhe zorrëve fillojnë të sekretojnë enzima të shumta tretëse. Energjia është e nevojshme për të shtyrë ushqimin nëpër traktin tretës. Pastaj proteinat, yndyrnat dhe karbohidratet e përpunuara nga enzimat thithen në rrjedhën e gjakut. Në lidhje me të gjitha këto procese, është i nevojshëm një fluks i sasive të mëdha të gjakut në organet e sistemit të tretjes.

Rrjedha e gjakut në trupin e njeriut rishpërndahet. Zorrët marrin më shumë oksigjen, organet e mbetura më pak. Nëse trupi po punon siç duhet, atëherë nuk vërehen shkelje. Nëse ka ndonjë sëmundje dhe anomali, atëherë uria e oksigjenit zhvillohet në organet e brendshme, dhe mushkëritë, duke u përpjekur ta eliminojnë atë, fillojnë të punojnë me një ritëm të përshpejtuar. Duket gulçim.

Nëse përjetoni gulçim pas ngrënies, atëherë duhet të vini në një takim me një terapist, në mënyrë që të bëni një ekzaminim dhe të kuptoni shkaqet e tij.

Diabeti mellitus

Tirotoksikozë

Tirotoksikoza është një gjendje në të cilën ekziston prodhim i tepërt i hormoneve tiroide. Në këtë rast, pacientët ankohen për gulçim.

Dispnea me këtë sëmundje është për dy arsye. Së pari, të gjitha proceset metabolike forcohen në trup, kështu që ndjen nevojën për një sasi të rritur të oksigjenit. Në të njëjtën kohë, ritmi i zemrës rritet, deri në fibrilacion atrial. Në këtë gjendje, zemra nuk është në gjendje të pompojë siç duhet gjakun nëpër inde dhe organe, ata nuk marrin sasinë e nevojshme të oksigjenit.
Më shumë rreth tirotoksikozës

Dispnea në një fëmijë: shkaqet më të zakonshme

Sindromi i shqetësimit të frymëmarrjes së porsalindur

Kjo është një gjendje kur një foshnjë e porsalindur ka rrjedhje të gjakut pulmonar të shqetësuar dhe shfaqet edemë pulmonare. Më shpesh, sindromi i shqetësimit zhvillohet tek fëmijët e lindur nga gratë me diabet, gjakderdhje dhe sëmundje të zemrës dhe enëve të gjakut. Në këtë rast, fëmija ka simptomat e mëposhtme:
1. Gulçim i rëndë. Në të njëjtën kohë, frymëmarrja bëhet shumë e shpeshtë, dhe lëkura e foshnjës fiton një nuancë kaltërosh.
2. Lëkura bëhet e zbehtë.
3. Lëvizshmëria e kraharorit është e vështirë.

Me sindromën e distresit respirator të të porsalindurit, kërkohet kujdes i menjëhershëm mjekësor.

Laringjiti dhe korpus i rremë

Dispnea te fëmijët me sëmundje të frymëmarrjes

Defektet e lindura të zemrës

Anemia tek fëmijët

Shkaqet e dispne gjatë shtatëzanisë

Gjatë shtatëzënësisë, sistemet kardiovaskulare dhe të frymëmarrjes të grave fillojnë të pësojnë stres të shtuar. Kjo për shkak të arsyeve të mëposhtme:

• një embrion dhe fetus në rritje kërkojnë më shumë oksigjen,
• rritet vëllimi i përgjithshëm i gjakut që qarkullon në trup,
• një fetus i zmadhuar fillon të shtrydh diafragmën, zemrën dhe mushkëritë nga poshtë, gjë që ndërlikon lëvizjet e frymëmarrjes dhe kontraktimet e zemrës,
• me kequshqyerjen e një gruaje shtatzënë, zhvillohet anemia.

Si rezultat, gjatë shtatëzënësisë ka një gulçim të vazhdueshëm të lehtë. Nëse norma normale e frymëmarrjes e një personi është 16 - 20 në minutë, atëherë tek gratë shtatzëna - 22 - 24 në minutë. Gulçimi intensifikohet gjatë ushtrimit fizik, stresit, ankthit. Sa më vonë shtatzënia është, shqetësimi i frymëmarrjes më i theksuar.

Nëse gulçimi gjatë shtatzanisë shprehet ashpër dhe shpesh shqetësohet, atëherë patjetër që duhet të vizitoni mjekun e një gruaje.

Gulçim trajtimi

Për të kuptuar se si ta trajtoni gulçimin, së pari duhet të kuptoni se çfarë e shkaktoi këtë simptomë. Shtë e nevojshme të zbulohet se çfarë sëmundje çoi në shfaqjen e saj. Pa këtë, trajtimi me cilësi të lartë është i pamundur, dhe veprimet e gabuara, përkundrazi, mund të dëmtojnë pacientin. Prandaj, ilaçet për gulçim duhet të përshkruhen rreptësisht nga një terapist, kardiolog, pulmonolog ose specialist i sëmundjeve infektive.

Gjithashtu, mos përdorni në mënyrë të pavarur, pa dijeninë e një mjeku, të gjitha llojet e mjeteve juridike popullore për gulçim. Në rastin më të mirë, ato do të jenë joefektive, ose do të sjellin efekt minimal.

Nëse një person ka vërejtur këtë simptomë, atëherë ai duhet të vizitojë një mjek sa më shpejt të jetë e mundur për të përshkruar terapi.

Gulçim: arsyet kryesore, rekomandimet e një specialisti

Gulçim është një çrregullim i frymëmarrjes, një rritje në frekuencën e tij dhe / ose thellësi, e cila shpesh shoqërohet me një ndjenjë të mungesës së ajrit (mbytje), dhe nganjëherë frikë nga frika. Nuk do të jetë e mundur ta ndaloni atë me vullnet të lirë.

Gulçimi është gjithmonë një simptomë e një sëmundjeje. Sidoqoftë, gulçimi duhet të dallohet nga frymëmarrja e zhurmshme me prishje të rëndë nervore ose histeri (në rastin e fundit, frymëmarrja e zhurmshme ndërpritet nga psherëtima të thella).

Arsyet për shfaqjen e gulçimit janë të shumta. Procedura dhe lloji i kujdesit do të ndryshojnë në varësi të faktit nëse është akute (e papritur) pasi një sulm i mbytjes ose gulçim rritet gradualisht dhe është kronik.
Dispnea është gjithmonë një simptomë e një sëmundjeje.

Sulmi akut i gulçimit

Shkaqet më të zakonshme të një sulmi akut të gulçim, mbytje.

1. Një sulm i astmës bronkiale.
2. Përkeqësimi i bronkitit obstruktiv.
3. Dështimi i zemrës - “astma kardiake”.
4. Një rritje e mprehtë e sheqerit në gjak dhe acetonit në diabet.
5. Spazma e laringut me alergji ose inflamacion të rëndë.
6. Trup i huaj në rrugët e frymëmarrjes.
7. Tromboza e enëve të mushkërive ose trurit.
8. Sëmundje të rënda inflamatore dhe infektive me ethe të lartë (pneumoni masive, meningjit, absces, etj).

Dispnea në astmën bronkiale

Nëse pacienti vuan nga bronkiti obstruktiv ose astma bronkiale për ca kohë dhe mjekët e kanë diagnostikuar atë, atëherë së pari duhet të përdorni një shishe speciale me llak me bronkodilator, siç është salbutamol, fenoterol ose berodual. Ato lehtësojnë spazmën e bronkeve dhe rrisin rrjedhën e ajrit në mushkëri. Zakonisht 1-2 doza (mbytje) janë të mjaftueshme për të ndaluar një sulm të mbytjes.

Në këtë rast, duhet të respektohen rregullat e mëposhtme:

• Ju nuk mund të bëni më shumë se 2 mbytje - "injeksione" me radhë, të paktën një interval 20 minutash duhet të respektohet.Përdorimi më i shpeshtë i inhalatorit nuk rrit efektin e tij terapeutik, por shfaqja e efekteve anësore, siç janë palpitacionet, ndryshimet në presionin e gjakut - po.
• Mos e tejkaloni dozën maksimale ditore të inhalatorit, me përdorim të përhershëm gjatë ditës - është 6-8 herë në ditë.
• Përdorimi i çrregullt, i shpeshtë i një inhalatori me një sulm të zgjatur të mbytjes është i rrezikshëm. Frymëmarrja me vështirësi mund të shkojë në të ashtuquajturin status astmatik, i cili është i vështirë të ndalet edhe në njësinë e kujdesit intensiv.
• Nëse pas përdorimit të përsëritur (d.m.th. 2 herë 2 "injeksione") të inhalatorit, gulçimi nuk shkon ose madje nuk intensifikohet, thirrni menjëherë një ambulancë.

Canfarë mund të bëhet para se të arrijë ambulanca?

Për të siguruar ajër të freskët të freskët për pacientin: hapni një dritare ose dritare (ajri i kondicionuar nuk përshtatet!), Hiq rrobat e ngushta. Veprimet e mëtutjeshme varen nga shkaku i gulçimit.

Në një person me diabet, është e domosdoshme të matni nivelin e sheqerit në gjak me një glukometër. Në nivele të larta sheqeri tregohet insulina, por kjo është prerogativë e mjekëve.

Këshillohet që një person me sëmundje të zemrës të masë presionin e gjakut (ai mund të jetë i lartë), ta vendosni atë. Shtrimi në shtrat nuk është i nevojshëm, pasi frymëmarrja nga kjo do të bëhet më e vështirë. Ulni këmbët në mënyrë që vëllimi i tepërt i pjesës së lëngshme të gjakut nga zemra të shkojë në këmbë. Në presion të lartë (mbi 20 mm Hg. Art. Mbi normale), nëse një person vuan nga hipertensioni për një kohë të gjatë dhe ka ilaçe për presion në shtëpi, atëherë mund të merrni një ilaç të përshkruar më parë nga një mjek për të ndaluar krizat hipertensionale, të tilla si kapoten ose corinfar.

Mos harroni, nëse një person sëmuret për herë të parë në jetën e tij - mos jepni asnjë ilaç vetë.

Disa fjalë në lidhje me laringospazmin

Duhet të them edhe disa fjalë për laringospazmin. Me spazmën e laringut, një frymëmarrje karakteristike e zhurmshme (stridor) është karakteristike, e dëgjueshme në distancë dhe shpesh shoqërohet nga një kollë e ashpër "lehëse". Kjo gjendje shpesh ndodh me infeksione akute të frymëmarrjes virale, veçanërisht në fëmijët. Shfaqja e saj shoqërohet me edemë të rëndë të laringjit me inflamacion. Në këtë rast, mos e mbështillni fytin tuaj me fasha të ngrohta (kjo mund të rrisë ënjtjen). Ne duhet të përpiqemi ta qetësojmë fëmijën, t'i japim një pije (lëvizjet e gëlltitjes zbutin ënjtjen), të sigurojmë qasje në ajër të lagësht me lagështi. Me një qëllim tërheqës, ju mund të vendosni mustardë në këmbët tuaja. Në raste të buta, kjo mund të jetë e mjaftueshme, por duhet të thirret një ambulancë, sepse laringospazma mund të rritet dhe bllokojë plotësisht hyrjen në ajër.

Gulçim kronik

Shfaqja dhe intensifikimi gradual i gulçimit më së shpeshti gjenden në sëmundjet pulmonare ose të zemrës. Zakonisht frymëmarrja e shpejtë dhe ndjenja e mungesës së ajrit shfaqen së pari gjatë ushtrimit fizik. Gradualisht, puna që një person mund të bëjë, ose distanca që mund të shkojë, zvogëlohet. Komoditeti i aktivitetit fizik ndryshon, cilësia e jetës zvogëlohet. Simptoma të tilla si palpitacionet, dobësia, zbehja ose kaltërsia e lëkurës (sidomos ekstremet) bashkohen, ënjtje dhe dhimbje në gjoks janë të mundshme. Ata janë të lidhur me faktin se u bë e vështirë për mushkëritë ose zemrën të kryejë punën e saj. Nëse nuk merrni masa, gulçimi fillon të shqetësojë me përpjekjen më të vogël dhe në pushim.

Shtë e pamundur të kurohet gulçimi kronik pa trajtim për sëmundjen që e ka shkaktuar atë. Prandaj, duhet të kërkoni ndihmë mjekësore dhe të ekzaminoheni. Përveç arsyeve të listuara, gulçimi shfaqet me anemi, sëmundje të gjakut, sëmundje reumatike, cirrozë, etj.

Pasi të keni vendosur një diagnozë dhe një kurs të terapisë për sëmundjen themelore në shtëpi, këshillohet të përmbaheni rekomandimet e mëposhtme:

1. Merrni ilaçe të përshkruara rregullisht nga mjeku juaj.
2. Konsultohuni me mjekun tuaj se çfarë ilaçesh dhe në cilën dozë mund të merrni vetë në raste urgjente dhe t'i mbani këto ilaçe në kabinetin e mjekësisë shtëpiake.
3. Ecni çdo ditë në ajër të pastër në një gjendje të rehatshme, mundësisht të paktën gjysmë ore.
4. Ndaloni pirjen e duhanit.
5. Mos e teproni, është më mirë të hani shpesh në pjesë të vogla. Ushqimi i bollshëm rrit gulçim ose provokon pamjen e tij.
6. Për alergjitë, astmën, përpiquni të shmangni kontaktin me substanca që shkaktojnë sulme të astmës (pluhuri, lulet, kafshët, aromat e athët, etj).
7. Monitoroni presionin e gjakut, me diabet - sheqerin në gjak.
8. Lëngjet duhet të konsumohen me pakicë, të kufizoni kripën. Me sëmundje të zemrës dhe veshkave, cirrozë të mëlçisë, përdorimi i sasive të mëdha të lëngut dhe kripës mban ujin në trup, gjë që gjithashtu shkakton gulçim.
9. Bëni ushtrime çdo ditë: ushtrime të zgjedhura posaçërisht dhe ushtrime të frymëmarrjes. Ushtrimet e fizioterapisë tonifikojnë trupin, rrit rezervat e zemrës dhe mushkërive.
10. Peshonte rregullisht. Një shtim i shpejtë në peshë prej 1,5-2 kg brenda disa ditësh është një sinjal i mbajtjes së lëngjeve në trup dhe një pararojë e gulçimit.

Këto rekomandime do të jenë të dobishme për çdo sëmundje.